Тепловий удар дитини 7 років. Діти від року. Погіршення загального самопочуття

У людського тілає чудова і корисна здатність, звана терморегуляцією. Йдеться про вміння підлаштуватися під температурні зміни довкілля.

Однак ця здатність не безмежна, і в певних умовах тіло отримує або переохолодження, або перегрів. Друга ситуація визнається лікарями небезпечнішою, особливо у дітей.

Наш організм виробляє тепло постійно. Це відбувається більшою мірою, коли ми пильнуємо, і меншою, коли спимо. Регулювання температури тіла – процес досить складний, у ньому беруть участь головний мозок, нервова та кровоносна системи, Потові залози, гормони.

Як тільки навколо стає спекотно - через пряме світло сонця, підвищеної температуриповітря, зайвого одягу, – організм отримує сигнал знизити вироблення власного тепла та посилити тепловіддачу. Внутрішні органи та системи дорослої людини в нормі справляються, але у дітей механізми терморегуляції недосконалі.

Найбільш небезпечні ситуації, коли природним процесам тепловіддачі щось перешкоджає. Тут і може розвинутись вкрай небажаний стан – тепловий удар. Його наслідки залежать від тяжкості, вжитих заходів допомоги, віку.

Чи різняться між собою тепловий та сонячний удар? Друге поняття вужче за змістом. Воно означає тепловий удар, що трапився саме через сонце.

Тепер настав час розібратися в причинах дитячого перегріву.

Провокуючі фактори

Ситуація, відома багатьом: спекотний літній день, мама в сарафані, тато в шортах та майці, котять вулицею коляску з малюком. На крихті надіті повзунки (комбінезон, костюмчик), шкарпетки, кофточка, шапочка. Все досить щільне, з довгими штанинами та рукавами. Плюс черевики чи пінетки. Не виключено, що в тіні у дитини тільки голова, а решта тіла нещадно гріє сонце. Але навіть якщо хмарно, небезпека перегріву не просто очевидна – вона практично невідворотна.

Ще один варіант: вдома тепло і сплячої дитини (можливо, вже загорнутої в пару пелюшок або одягненого в піжаму), щоб не простиг, рідні накривають товстою і щільною ковдрою до самого підборіддя.

Яка має бути оптимальна температура в кімнаті для новонародженого читайте в .

А якщо на вулиці холодно, навіть морозно? І тут небезпека перегріву дуже велика. Сучасний верхній одяг для дітей буває досить тонким, багатьом дорослим він здається «холодним». І тоді під зимовим костюмом виявляється ще кілька шарів одягу. Якщо така укутана дитина активно рухатиметься на вулиці або проїдеться у транспорті, то порушень теплообміну не уникнути.

Нарешті, найочевидніший чинник: палючий сонце. Уявіть: у спекотний безхмарний день дитина для виходу на вулицю одягнена за погодою, але виходить із непокритою головою. Або в надто щільній шапочці. Ось умови, в яких навіть у дорослої людини може виникнути сонячний удар.

Симптоми

Як напевно розпізнати, що дитина отримала тепловий удар? У малюків, які не вміють говорити, на цей небезпечний стан вказують такі ознаки:

• блідість, млявість, знижені реакції;
• часте дихання, помітно вищий, ніж зазвичай, пульс;
• шкіра може стати гарячою, сухою, при цьому піт не виділяється;
• зростає температура тіла;
• з'являється (може бути різною за частотою).

Трохи легше визначити тепловий удар у дитини, яка вже вміє виразно поскаржитися. І тут про наслідки перегріву свідчать запаморочення, нудота. Ще одна характерна ознака – головний біль, без локалізації в якомусь одному місці.

Симптоми теплового удару в дітей віком мають бути відомі всім дорослим членам сім'ї. Чим молодша дитина, тим паче загрозливими є йому наслідки значного перегріву. Якщо вчасно розпізнати цей небезпечний стан, можна обійтися домашніми засобами і недопущення ускладнень.

Що робити?

Заходи допомоги певною мірою залежать від ситуації, в якій було виявлено ознаки теплового удару. Розглянемо основні випадки.

На вулиці, влітку

Що робити при сонячному ударі у дитини? Спочатку потрібно піти в тінь. Необхідно розслабити застібки, пояски, зняти (чи хоча б розстебнути) одяг, який може спровокувати подальший перегрів. Занадто щільну шапочку або кепку також потрібно зняти, хоча б на якийсь час.

Поліпшенню терморегуляції сприяє питво води (не холодної). Жодних соків, морсів і газировок! При нудоті пити треба давати буквально по ковтку, щоб не спровокувати блювоту.

Категорично не можна ховатися від спеки в холодному під'їзді будинку, йти в магазини/торгові центри і ставати прямо під кондиціонер. Занадто швидке охолодження часто провокує спазми судин, а про .

На вулиці, в холодну пору року

Почати потрібно зі зниження активності – попросити дитину припинити стрибати та бігати. Бажано знайти приміщення, де можна зняти зайвий шар одягу, дати йому охолонути. Якщо несприятливі симптоми виявлені у громадському транспорті, швидше за все, поїздку доведеться припинити. На повітрі самопочуття може досить швидко прийти до норми. Як і в попередній ситуації, буде потрібно Питна вода.

У перших двох випадках, після того, як перші заходи вжито, бажано якнайшвидше повернутися додому.

Будинки

Повний спокій, прохолода (але не протяги) та періодичні обтирання тіла водою кімнатної температури або теплішою. Можна покласти на лоб серветку, змочену у прохолодній воді. Плюс все та сама питна вода. Якщо справа дійшла до блювання, потрібно дати Регідрон відповідно до інструкції. Грудничку можна трохи частіше, ніж зазвичай, давати груди.

Якщо дитина перегрілася, лікування в домашніх умовах має починатися якомога раніше.

Перегрів вчасно впізнано, а необхідні заходиприйняті швидко? Тоді зазвичай немає питання про те, як лікувати дитину від наслідків теплового удару. Протягом однієї – півтори години прискорені дихання та пульс повинні знизитися, втрачена активність відновлюється, повертається нормальна температура тіла.

Невідкладна допомога при сонячному ударі, з викликом «Швидкої», потрібна у таких випадках:

• протягом півтори години самопочуття дитини не покращується;
• з'явилося блювання;
• не знижуються температура, пульс та частота дихання.

Перелічені симптоми показують: або перегрів був занадто серйозним, або дитина страждає від будь-якого іншого захворювання.

Як запобігти?

Для цього достатньо слідувати лише кільком порадам:

1. Регулярно влаштовуйте дитині повітряні ванни - зрозуміло, не даючи замерзати.
2. Навчіться одягати дочку чи сина за погодою. Якщо на вас один шар одягу, чотири шари дитини – явний перебір.
3. Намагайтеся одягати дітей так, щоби була можливість при перегріві зняти зайве.
4. Чим ближче одяг до тіла, тим більше в ньому має бути відсоток натуральних складових. Насамперед це стосується нижньої білизни, головних уборів і літнього гардеробу.
5. Завжди, навіть у зимові холоди, носите із собою негазовану питну воду.

При уважному відношенні дорослих дитина може зрости, так і не дізнавшись, що таке сонячний і тепловий удар.

Всі знають про небезпеку сонячного удару і що залишати дитину під сонцем, що палить, дуже небезпечно. Але такий тип температурного впливу лише різновид теплових ударів, які більш підступні і навіть більшою мірою небезпечні для малюка. І якщо від прямої сонячної дії не так складно сховатися, то захистити малюка від гарячого повітря буде набагато важче.

Коротка довідка та ознаки

Тепловий удар – це наслідок на людини високої температури навколишнього середовища. Якщо при сонячному впливу негативно впливає в основному тільки голова, то перегрів діє на тіло цілком, що і зумовлює його велику небезпеку та наявність можливих проявівіз боку всіх органів.

Зауваження лікаря: дитячий організм більш уразливий, і тепловий удар може статися з малюком навіть якщо температура в приміщенні або на вулиці для дорослої людини здається цілком стерпною.

Перші ознаки теплового удару – примхливість, почервоніння обличчя, поява на шкірних покривах холодного поту та постійне бажанняпити. Також до симптомів такого явища у дитини можна віднести:

• слабкість, сонливість;
• спазми у животі;
• головний біль та запаморочення;
• потемніння, миготіння крапок або мурашки перед очима;
• із посиленням ситуації з'являється температура, задишка, судоми, симптоми зневоднення;
• кровотеча з носа і блювання (у самих складних ситуаціях).

Боротьба з тепловим ударом

Такий стан у жодному разі не можна залишати поза увагою, оскільки прогресування симптомів може обернутися небезпечними життя станами. Головне правило – при появі перших симптомів та підозр на тепловий удар необхідно відразу викликати бригаду швидкої допомоги.

Перша допомога

Поки ви чекаєте на приїзд лікарів, не можна не діяти, дитині необхідно правильно надати першу допомогу. Діяти потрібно за таким алгоритмом:

• тепловий вплив потрібно терміново зупинити, тобто перемістити малюка у більш прохолодне місце;
• щоб дитина не почала захлинатися при появі блювоти, що ймовірно, його потрібно укласти на бік, так само розташувавши і голову;
• потрібно звільнити постраждалого одягу;
• груди та голову можна протирати мокрим холодним рушником, або хоча б часто обдувати дитину, змушуючи циркулювати прохолодне повітря;
• якщо дитина перебуває у свідомості, йому потрібно запропонувати воду. Пити її потрібно дрібними ковтками.

Заходи щодо зниження температури тіла

Обдування, опахування та обтирання мокрим рушником – всі ці заходи покликані охолодити тіло і при цьому запобігти підвищенню температурних показників. Якщо висока температура все-таки з'явилася (так буває при важких ударах, коли симптоми розвиваються дуже стрімко), потрібно вжити заходів щодо її зниження.

Обтирання водою потрібно зробити ряснішим, приділяючи особливу увагу тим місцям, де судини розташовуються найбільш близько до шкірних покривів (ямки під коліном, пахви, пахова областьі т.д.). Зверніть увагу – вода не повинна бути надто холодною, оскільки це може спровокувати спазми та погіршити стан дитини. Рекомендована температура рідини для обтирання – кімнатна.

За потреби можна викупати дитину у воді 25-градусної температури, але після процедури не можна виходити на вулицю або перебувати біля відкритих вікон.

Що стосується жарознижувальних препаратів, то при тепловому ударі вони не є ефективними. Взагалі варто уникнути використання будь-яких медикаментів без призначення лікаря, оскільки це може посилити ситуацію.

Якщо при сонячному впливі негативний вплив піддається в основному тільки голова, то перегрів діє на тіло цілком

Лікування

Грудний та ранній вік при тепловому ударі – пряме показання до госпіталізації, до негайної. Для старших дітей питання розміщення у лікарні вирішується окремо у кожному конкретному випадку. Якщо тепловий вплив пройшов у легкій формі, то можливе лікування вдома.

У боротьбі з проявами проблеми можуть бути призначені такі засоби:

• Беладонна для боротьби з рядом симптомів теплового удару, у тому числі з головним болем;
• поява судом вимагає призначення купрум металікуму;
• блювання, нудота та розлади шлунка – показання до призначення натрум карбонікуму.

Перелічені та інші ліки повинні бути призначені лікарем та прийматися у рекомендованих ним кількостях.

Чого не варто робити

Необхідно ознайомитися з переліком дій, які часто застосовуються через незнання, проте не допомагають боротися з проблемою, а лише посилюють її:

• охолоджувати тіло потрібно поступово, не потрібно намагатися зробити маніпуляцію швидко;
• не можна використовувати холодну воду;
• не можна залишати дитину до приїзду лікаря в тому ж місці, де було надано негативний температурний вплив, переміщення в більш прохолодне місце просто необхідно;
• і найголовніше - не можна самостійно намагатися вилікувати дитину, це може закінчитися плачевно.

Особливості харчування

Один із найважливіших елементів лікування – правильний питний режим. Забезпечення питтям має бути рясним, не холодним і вживати його потрібно маленькими ковтками.

У ранньому віцідуже часто застосовується дієтотерапія. При грудному вигодовуванніу день інциденту одне годування рекомендують пропустити, а загальну добову кількість їжі на якийсь час скоротити на третину. Поступово обсяги повертають до нормальних. У харчування дитини, яка вже відлучена від грудей, обов'язково повинні входити кисломолочні продукти.

Рясне питво обов'язково, але вода не повинна бути холодною

Профілактика

Профілактика теплового удару проста, основне правило – уникати приміщень чи місць із гарячим повітрям. Всередині житла дитини температура не повинна перевищувати 23 градусів, при цьому в кімнаті повинен бути правильно організований безперебійний та безпечний приплив свіжого повітря. Слідкуйте за тим, щоб дитина пила достатньо рідини, і не варто перегодовувати її в спекотні дні. Щодо правил прогулянок на вулиці:

• головні убори для захисту від прямого впливу сонячних променів потрібно обов'язково брати із собою та одягати на малюка на вулиці;
• краще не бути на відкритому сонці, а грати в тіні дерев;
• одяг повинен бути виготовлений з тканин, які дозволяють повітрю проникати до шкіри, бажано світлих тонів;
• тривале перебування на спеці та фізична активністьза такої погоди мають бути обмежені.

Відео: тепловий удар - школа доктора Комаровського

Дотримуючись простих рекомендацій можна захистити дитину від небезпечного теплового удару. Якщо неприємність таки сталася, то своєчасне адекватне реагування допоможе впоратися з проблемою ранній стадіїбез будь-яких складнощів.

Попереду сезон відпусток. Всі ми за зиму скучили за сонечком, теплом. Але сонце і спека не такі невинні, як здається на перший погляд. Навіть у наших широтах від сонячного та теплового удару ніхто не застрахований. Особливо якщо йдеться про дітей.

Сьогодні поговоримо на дуже актуальну для всіх батьків літній частему: тепловий та сонячний удар. Причому актуальність зберігається незалежно від того, де ви відпочиватимете зі своїми дітьми – на морі або на дачі.

Розберемо причини та симптоми теплового та сонячного удару, першу допомогу, і, звичайно ж, профілактику таких станів.

Наслідки перегріву часто батьками недооцінюються. Тепловий удар у дитини – серйозна проблема. Підступність цього стану полягає в тому, що перші симптоми хвороби можуть бути сприйняті як початок застуди чи простого нездужання та втоми.

Пізня діагностика завжди призводить до занедбаного стану і, отже, до серйозних наслідків, які потребують серйозного лікування. Саме тому кожному з батьків потрібно знати все про перегрівання організму та про заходи його профілактики.

Що таке тепловий та сонячний удар?

Тепловий удар – це патологічний стан, у якому порушуються всі процеси терморегуляції в організмі внаслідок тривалого впливу високих температур. Тобто ззовні приходить велика кількістьтепла. Додатково тепло виробляється в організмі (працює механізм теплопродукції), а тепловіддача відсутня.

Тепловий удар може розвинутися на вулиці у спекотну погоду, у спекотно натопленому приміщенні. Це може статися і в умовах не дуже високої температури навколишнього середовища, якщо дитина дуже тепло укутана.

Сонячний удар – це окрема форма теплового удару. Цей стан характеризується порушенням стану здоров'я внаслідок прямих сонячних променів безпосередньо на голову дитини.

Особливо схильні до такого стану маленькі діти. У дітей процеси терморегуляції ще недосконалі через вік. У них часто розвивається тепловий удар навіть за невисокої температури навколишнього середовища. Також у маленьких дітей має місце швидке прогресування хвороби.

У немовлят ускладнює діагностику перегріву те, що діти не можуть поскаржитися, розповісти, що їх непокоїть. Та й симптоми перегріву дитини неспецифічні. млявість, примхлива поведінка, плаксивість можуть бути з різних причин. Не завжди ці симптоми одразу зв'яжеш із перегрівом. Тому дуже важливо немовлят оберігати від сонця та спеки, та й взагалі від будь-якого перегріву.

Причини перегріву

Хоч сонячний удар вважають особливою формою теплового удару, але вони не тотожні. Хоча б тому, що мають різні причинивиникнення.

Іншими словами, якщо дитина перебуває у спекотну погоду в тіні, з головним убором, то сонячного удару у нього не буде, але від розвитку теплового удару вона не застрахована.

Причиною теплового удару стає загальний перегрів всього організму за тривалого впливу високих температур. Внаслідок перегріву у роботі центру терморегуляції у проміжному мозку виникає поломка. Організм тепло активно виробляє, а віддати його не може.

Тепловіддача в нормі відбувається в основному із виробленням поту. Піт, випаровуючись із поверхні шкіри, охолоджує тіло людини.

Додаткові варіанти тепловіддачі - витрати енергії (тепла) на зігрівання повітря і розширення кровоносних капілярів біля поверхні шкіри (людина червоніє).

Під час спеки тепла на зігрівання повітря витрачається мало. А два інші механізми терморегуляції працюють. Якщо ми їм, звісно, ​​не заважаємо…

Що робити, щоби не заважати? Все просто! По-перше, батькам варто приділити особливу увагу, щоб дитині було чим потіти, а одяг її дозволяв поту випаровуватися.

Тут є ще один аспект. Рідина (в даному випадку, Піт) випаровується, якщо навколишнє повітря суші, ніж шар повітря безпосередньо біля тіла, під одягом. При високій вологості піт тече струмком, але не випаровується. Працюють прості закони фізики. Отже, охолодження шкіри не відбувається.

Плюс для виключення перегріву одяг має бути вільним, щоб від шкіри вільно відводилося тепло від розширених кровоносних капілярів.

Підіб'ємо невеликий підсумок сказаного і щось додамо, системно відповідаючи на запитання: «Що веде до порушення тепловіддачі?»

Отже, ускладнюють тепловіддачу та охолодження організму такі фактори:

• спека (температура повітря вище 30 ° С). При температурі вище 36 ° С тепло з поверхні шкіри взагалі не відводиться, а піт не випаровується;
• висока вологість повітря;
• неправильно одягнений (одягнений занадто тепло або одягнений у синтетичний одяг, в якому шкіра не може дихати, а піт не випаровується і не вбирається);
• тривале перебування на сонці (відсутність тіні);
• інтенсивна фізична активність на спеку;
• дефіцит споживаної рідини (дитина мало п'є);
• надлишок підшкірно-жирової клітковини у повненьких дітей заважає вивільняти тепло.
• світлошкірі, світловолосі діти гірше переносять спеку;
• прийом протиалергічних (антигістамінних) препаратів уповільнює тепловіддачу;
• порушення процесу тепловіддачі може мати місце внаслідок патології центральної нервової системи або через фізіологічну незрілість системи терморегуляції у немовлят.

Тепловий удар може розвинутися у малюків, які перебувають у закритому автомобілі в спеку або під час пробки, коли авто практично перебуває без руху. При температурі повітря на вулиці близько 32-33 ° C температура всередині автомобіля може піднятися до 50 ° C протягом 15-20 хвилин.

Тепер поговоримо про сонячний удар. Він є наслідком впливу прямих променів сонця на голову людини. Тобто причину сонячного удару можна висловити простим мовним оборотом: «Голову напекло».

Час прояву ознак сонячного удару варіює. Буває, що недобре відчувається відразу, під час перебування на сонці. Але часто симптоми сонячного удару розвиваються відстрочено, через 6-9 годин після повернення з прогулянки під прямим сонячним промінням.

Основні ознаки теплового удару

У клініці теплового удару можна виділити три ступені тяжкості.

При легкому ступені з'являється біль голови, запаморочення, нудота, почастішання пульсу, задишка, розширення зіниць. Шкіра у своїй волога.

Навіть при легкій формітеплового удару до лікаря слід звернутися обов'язково. Якщо допомога дитині була вчасно госпіталізація, як правило, не потрібна.

Для середнього ступенятяжкості теплового удару характерні наростаючий головний біль у поєднанні з нудотою та блюванням. Шкіра червона. Характерним є підвищення температури до 40°C. Серцебиття та частота дихальних рухівчастішають.

У дитини різко виражена адинамія (небажання рухатися). Виникає сплутана свідомість, стан оглушеності, рухи у малюка невпевнені. Може спостерігатися переднепритомний стан чи короткочасна непритомність.

Про тяжку форму свідчить втрата свідомості, стан, подібний до коми, поява судом. Також може розвиватися психомоторне збудження, галюцинації, сплутаність мови.

Під час огляду шкіра суха та гаряча. Температура сягає 42°C, пульс слабкий частий (до 120-130 ударів на хвилину). Дихання часто поверхневе, уривчасте. Можлива короткочасна зупинка дихання. Серцеві тони глухі.

Основні симптоми сонячного удару

Яскраво виражена слабкість, млявість, біль голови, що супроводжується нудотою і блювотою.

Часто однією з перших ознак удару є блювання або діарея. Старші діти скаржаться на шум у вухах, миготіння мушок. Підвищується температура тіла малюка.

Шкірні покриви червоні, особливо в очах, голові. Пульс частий слабкого наповнення, дихання прискорене. Спостерігається посилене потовиділення. Нерідко виникає Носова кровотеча.

Симптоми тяжкого ураження схожі на симптоми теплового удару (втрата свідомості, дезорієнтація, прискорене, потім уповільнене дихання, судомні скорочення м'язів).

Медики виділяють у разі порушення теплового обміну ще одне поняття – теплове виснаження. Цей стан може передувати розвитку більш серйозного патологічного стану теплового удару. Таким чином, можна сказати, що теплове виснаження – це тепловий попередник.

При несвоєчасній діагностиці або неадекватному лікуванні теплового виснаження процес може прогресувати і призвести до плачевних наслідків, іноді навіть фатальних.

Симптоми теплового виснаження та теплового удару у порівняльній таблиці:

Колір обличчя	Блідий	Червоний з яскравим рум'янцем
Шкіра	Волога, липка	Суха, гаряча на дотик
Жага	Яскраво виражена	Вже може бути відсутнім
Потовиділення	Посилене	Знижене
Свідомість	Можливі непритомності	Поплутане, можлива втрата свідомості, дезорієнтація
Головний біль	Характерна	Характерна
Температура тіла	Нормальна або трохи підвищена	Висока, іноді 40°C і вище
Дихання	Нормальне	Почастішання, поверхневе
Серцебиття	Почастішання, пульс слабкий	Прискорене, пульс ледве простежується
Судоми	Рідко	Присутні

Перша допомога при перегріві

1. Перенесіть дитину в тінь або прохолодне місце, що провітрюється. Постарайтеся, щоб простір потерпілого був відкритим. Потрібно виключити масове скупчення людей (роззяв). Викличте швидку допомогу.
2. Покладіть дитину в горизонтальне положення.
3. При порушенні свідомості ноги повинні перебувати у піднесеному положенні. Підкладіть під щиколотки одяг або рушник. Це дозволить посилити приплив крові до головного мозку.
4. При нудоті або блювоті, що вже почалася, голову поверніть набік, щоб дитина не поперхнулася блювотними масами.
5. Зніміть верхній одяг із малюка. Звільніть шию і грудну клітину. Щільний або синтетичний одяг краще зовсім зняти.
6. Дитину потрібно ретельно випоювати водою. Воду давати дрібними порціями, але часто. Вода повинна бути не сильно холодною, оскільки це може спровокувати спазм шлунка та блювання. Краще випаювати мінеральною водою або спеціальними сольовими розчинами (Регідрон, Нормогідрон). Дитина з потом втрачає солі. Через їх швидку масову втрату знижується концентрація електролітів в організмі. Через це можуть виникати судоми. Сольові розчини швидко відновлюють водно-електролітний склад
7. Намочіть прохолодною водою будь-яку матерію і прикладіть її до чола, шиї або потилиці. Обітріть тіло малюка мокрою тканиною. Можна поступово дедалі більше обливати тіло водою із температурою близько 20°С. Різко заносити розпаленого малюка у воду (море, водойму) не можна.
8. Потім прикладіть до лоба або потилицю холодний компрес (пакет або пляшку з холодною водою). Зовсім маленьку дитину можна обернути мокрою пелюшкою або простирадлом.
9. Забезпечте надходження свіжого повітря. Обмахуйте його віялоподібними рухами.
10. При помутнінні свідомості малюка обережно дайте йому понюхати ватяну кульку, змочену 10% нашатирним спиртом (є в будь-якій аптечці автомобіля).
11. У екстреної ситуаціїПри зупинці дихання у малюка, коли бригада медиків ще не прибула, потрібно рятувати дитину самостійно. Прийде згадати, чому навчали на уроках медичної чи військової підготовки. Потрібно злегка закинути голову дитині, щоб підборіддя пішло вперед. Одну руку слід покласти на підборіддя, а іншу закрити ніс дитини. Зробіть вдих. Випускайте повітря протягом 1-1,5 секунди в рот дитини, щільно обхопивши губи малюка. Слідкуйте, щоб грудна клітка дитини піднімалася. Так ви зрозумієте, що повітря пішло саме у легені. Після перенесеної теплової хвороби просто необхідно кілька днів дотримуватися постільного режиму. Ці поради порушувати не варто. Адже цей час маленькому організму необхідне відновлення нормальної роботи нервової, серцево-судинної систем, для нормалізації деяких обмінних процесів.

10 основних правил для профілактики теплових порушень

Батькам варто пам'ятати про заходи профілактики таких станів. Діти – це група ризику. Вони можуть зустрітися з тепловим або сонячним ударом навіть за нетривалого перебування на сонці або в задушливому, спекотному приміщенні.

Профілактикою теплових порушень в дітей віком краще займатися заздалегідь.

1. Під час прогулянки в сонячну погоду одягайте дитину світлий одяг із натуральних тканин. Білий колір відбиває сонячне проміння. Нещільні натуральні тканини дозволяють тілу дихати, а поту випаровуватися.
2. Голову малюка завжди захищайте світлою панамкою або капелюшком із полями. Старшій дитині і очі захистіть затемненими окулярами.
3. Уникайте відпочинку в самий сонцеактивний годинник. Це годинник з 12 до 16 години, а в південних регіонах – навіть з 10 години ранку до 5 години вечора.
4. Дитина не повинна перебувати під прямим сонячним промінням, тобто на відкритих ділянках. Він повинен перебувати в тіні (під парасолькою, пісочниця має бути з дахом).
5. Розплануйте свій відпочинок так, щоб дитина не мала інтенсивних фізичних навантажень на спеці (стрибків на батуті, повітряних гірках, екскурсій).
6. Чергуйте сонячні ванни (до 20 хвилин) із купанням. Краще приймати сонячні ванни, перебуваючи в русі, і тільки в ранковий і вечірній час. У жодному разі дитина не повинна проводити свій обідній сон на пляжі.
7. Дітям категорично не можна засмагати, тому не наполягайте, щоб дитина з вами лежала на пляжі (загорала). Не обурюйтеся, що він не може спокійно лежати або сидіти понад три секунди))
8. Діти мають багато пити! У звичайних умовах дитина має випивати 1-1,5 літри рідини. При підвищенні температури повітря вище 30 градусів цей обсяг може становити до 3 літрів води. Підтримка водного балансу – один із важливих заходів профілактики теплової хвороби. Навіть немовлятам на природному вигодовуванні потрібно додатково давати воду. Мамці буде зручніше давати її не через ложечку, а зі шприца без голки. При цьому спрямовувати струмінь води потрібно по стінці щоки. Так він її не виплюне. Інакше це він обов'язково зробить. Він швидко зрозуміє, що це зовсім не мамине молоко, а щось набагато менш смачне… Хоча треба сказати, що деякі діти дуже охоче п'ють воду.
9. Періодично протирайте обличчя, ручки дитини мокрою пелюшкою. Найчастіше вмивайте малюка. Так ви допоможете йому охолоне і змиєте дратівливий піт, від якого у дітей моментально з'являється пітниця.
10. Правильне харчування в спеку також варто приділити увагу. У спеку не варто щільно їсти. Діти, як правило, і не хочуть їсти в години сонця. Дайте можливість перекушувати дитині соковитими фруктами та овочами, легкими продуктами з молока. Повноцінний прийом їжі перенесіть на вечірній час. Не поспішайте в спеку виходити на вулицю відразу після їди. У кращому випадку це можна зробити лише за годину.
11. За найменших підозр на погане самопочуття і нездужання негайно припиніть прогулянку або відпочинок на пляжі. Зверніться за медичною допомогою.

Ці нехитрі правила допоможуть вам і вашим дітям насолоджуватись сонячною погодою без побоювань за здоров'я. Хай буде вам сонце на радість!

Літо, безперечно, найулюбленіша пора року не тільки у більшості дорослих, а й дітей. Але крім сонця та тепла, воно несе неабияку загрозу здоров'ю маленьких дітей. Адже від тривалого перебування на спеці малюки нерідко одержують тепловий удар. Про це й буде наша стаття.

Тепловий удар – це реакція організму на перегрів.

Ознаки Опис Зовнішні Почервоніння шкіриЗ'являється не тільки рум'янець на щоках, червоніють руки, шия, спина та животик, рідше почервоніння досягає ніг. Загальна слабкістьДитина не хоче займатися активною діяльністю, постійно намагається посидіти або навіть полежати, мляво відповідає на розпитування. ЗадишкаВиявляється при середньому та тяжкому ступені теплового удару, будь-який рух викликає утруднене дихання, малюк починає дихати ротом, часто хапаючи повітря. БлювотаТакож характерна для середньої тяжкостінедуги, шлунку стає важко переварити їжу, що потрапила. Сухість шкірних покривівНормальна реакція на нагрівання - посилення потовиділення, при тепловому ударі шкіра стає дуже сухою, спинка, пахви, долоні не потіють, порушується терморегуляція. Висока температураХоч і є зовнішньою ознакою, але її не завжди можна розпізнати відразу, проте навіть якщо вам на дотик здалося, що шкіра малюка стала гарячішою, ніж зазвичай у теплу погоду, привід відразу ж повернутися додому і виміряти температуру градусником. Ознаки, на які дитина може поскаржитися ЗапамороченняВідразу помітити буває важко, дитина може сама сказати, що голова закружляла. НудотаБез блювоти, але малюк відчуває дискомфорт. Потемніння в очахДитина може сказати, що перед очима мошки літають, поскаржитися, що раптом стає темно в очах. М'язові спазми Зводить кінцівки, з'являються слабкі посмикування в м'язах.

Оскільки головною причиноютеплового удару є висока температура, всі дії в даному випадку повинні бути спрямовані на її зниження.

Літо - довгоочікувана пора для кожної дитини. У цей час року, особливо у спекотні дні, діти багато часу проводять на вулиці, тому батьки повинні пам'ятати, що тривале перебування на сонці може призвести до теплового удару. Дуже важливо знати, як запобігти тепловому удару і що робити, якщо з дитиною все ж таки сталася ця неприємність.

Багато батьків недооцінюють небезпеки теплового удару, а дарма - тривалість перебування дитини на відкритому сонці у літній сезон необхідно суворо контролювати.

Що таке тепловий удар?

Тепловим ударом називається патологічний стан людини, що виникає під дією високих температур, у якому порушується процес терморегуляції. Організм отримує велику кількість тепла ззовні, крім вироблюваного в результаті життєдіяльності, що призводить до перегрівання.

До теплового удару призводить тривале перебування:

• на вулиці у літню спеку;
• у приміщенні з високою температурою повітря;
• у надто теплому одязі не по сезону.

Причини теплового удару

Головною причиною є сильне перегрівання організму. При тривалому перебування в спекотному приміщенні або на вулиці в літню спеку відбувається збій у частині мозку, що відповідає за терморегуляцію. Тепло, яке виробляється людиною, накопичується в організмі і не може вивільнитися.

Процес тепловіддачі у людини відбувається при виробленні поту, що випаровується, охолоджуючи організм. Тепло також віддається при вдиханні холодного повітря та розширенні капілярів, розташованих близько до поверхні шкіри. Влітку температура повітря висока, отже, з його зігрівання тепло тілом не виділяється. Інші види терморегуляції добре справляються зі своїм завданням, якщо не створювати їм перешкод.

Для того щоб уберегти дитину від перегріву, необхідно подбати про те, щоб їй було чим вгамувати спрагу, а одяг не перешкоджав випаровування поту. Рідина з поверхні тіла випаровується лише за умови, що повітря довкілля сухіше повітря під одягом. При підвищеній вологості піт не випаровується, а стікає струмком, причому поверхня шкіри не охолоджується. Одяг не повинен надто прилягати до тіла, щоб не заважати відведенню тепла.

Основними факторами, що перешкоджають тепловіддачі, є:

• температура повітря, що перевищує температуру тіла, за якої тепло з організму не відводиться;
• високі значення вологості повітря;
• синтетичний або занадто теплий одяг;
• тривалий вплив на організм прямого сонячного проміння;
• фізичні навантаження у літню спеку;
• зайва вага;
• світлошкірі діти більш схильні до перегрівання;
• патології ЦНС;
• нестабільна система терморегуляції.

Симптоми у дітей у різному віці

Ознаки гіпертермії у дітей більш виражені, ніж у дорослих, а клінічний стан може швидко погіршуватися.

При перегріванні відбувається зневоднення та інтоксикація організму, які призводять до серйозних ускладнень та створюють загрозу для здоров'я та життя дитини. У разі виникнення характерних ознакнеобхідно звернутися до лікаря.

Симптоматика при тепловому ударі у немовлят буває різною. Для того, щоб вчасно надати допомогу дитині та уникнути переходу хвороби у більш важку форму, необхідно знати як проявляється і скільки триває перегрівання у дітей.

Ознаки у немовляти

Малюки до року часто переохолоджуються і легко перегріваються, тому кутати їх у приміщенні, що добре прогрівається, не потрібно. Визначити тепловий удар можна за такими ознаками:

• малюк голосно плаче;
• обличчя червоніє, піднімається температура;
• на животі та спині виступає липкий піт;
• з'являються ознаки зневоднення (почервонілі очі, сухі пахви та губи);
• поганий апетит;
• загальна слабкість, апатія.

У немовлят процес зневоднення організму відбувається дуже швидко, тому при перших симптомах теплового удару необхідно звернутися за медичною допомогою

З появою у дитини характерних симптомівйому необхідно надати першу допомогу та звернутися до лікувального закладу. Якщо вчасно не розпізнати тепловий удар у немовляти, у нього може статися сильне зневоднення, непритомність.

Симптоми у дітей старше року

Занадто теплий одяг провокує перегрів і у дітей старших за рік. Також цьому сприяє підвищена активність малюків, за якої у них піднімається температура тіла, а одяг не дає теплу вийти назовні. У теплих приміщеннях, що не провітрюються, ймовірність перегріву збільшується.

Діти старше 1-2 років розпізнати тепловий удар набагато простіше, оскільки симптоми більш виражені:

• при легкому ступені перегріву малюкам властива підвищена фізична активність, що веде до погіршення стану;
• запаморочення;
• біль в голові;
• сильне почуття спраги;
• підвищення температури;
• почервоніння шкіри;
• сухість губ;
• раптові напади блювання;
• нудота;
• Загальна слабкість.

При легкому тепловому ударі малюк відчуває слабкість і постійне почуттяспраги, можливі нудота та блювотаПерша допомога при появі симптомів

За перших симптомів теплового удару у дитини потрібно викликати медиків. Перед приїздом батькам необхідно виконати такі дії:

• Перенести дитину в добре провітрюване прохолодне приміщення.
• Укласти малюка на горизонтальну поверхню.
• Якщо дитина перебуває в непритомному стані, необхідно підняти йому ноги, попередньо поклавши під них рушник або щось з одягу. У такому положенні покращується приплив крові до голови.
• При сильному блюванні потрібно повернути голову малюка набік, щоб забезпечити потік повітря до легень.
• Якщо одяг виконаний із синтетичних матеріалів або обмежує рухи, його необхідно повністю зняти.
• Щоб уникнути зневоднення дитини необхідно напоїти водою. Її потрібно часто давати дрібними ковтками. Для відновлення сольового балансукраще давати мінеральну воду або сольові розчини, такі як Регідрон, Тригідрон, Реосалан - це допоможе запобігти судомам.
• До потилиці та шиї потрібно прикласти будь-яку тканину, змочену водою. Також їй можна обтерти тіло дитини чи поступово облити водою кімнатної температури. Заносити розпаленого малюка в холодну водойму не можна.

При тепловому ударі необхідно прикласти на лоб дитини холодний компрес.

• До чола потрібно прикласти щось холодне, наприклад пляшку або пакет. Новонародженого можна повністю обернути у мокрий рушник чи простирадло.
• Для повноцінного дихання необхідно забезпечити надходження повітря за допомогою віяла або газети.
• При непритомному стані малюкові можна дати понюхати ватку, змочену розчином нашатирного спирту, яку можна знайти у будь-якій автомобільній аптечці.
• При раптовій зупинцідихання у дитини, якщо бригада медиків ще не під'їхала, необхідно зробити йому штучне дихання. Для цього голову малюка злегка закидають, однією рукою закривають носик малюка, а другою тримають підборіддя. Після глибокого вдихувипускають повітря у рот протягом кількох секунд. При попаданні повітря в легені грудна клітка має підніматися.

Лікування теплового удару

Лікування гіпертермії починається з надання дитині першої допомоги. Після приїзду лікарів хворого госпіталізують та продовжують лікувальні заходив умовах стаціонару. Дитину, яка перенесла тепловий удар, обов'язково потрібно лікувати. В іншому випадку дуже складно уникнути серйозних наслідків для здоров'я малюка.

Як допомогти немовляти?

Першим завданням батьків при тепловому ударі у немовляти є зниження температури тіла. Для цього його необхідно повністю роздягнути або сповивати.

Потім переходять до інших способів охолодження:

• обтерти тіла малюка водою, температура якої має бути не нижче 20°С, занадто холодна вода може спровокувати погіршення стану;
• загорнути новонародженого в холодну пелюшку, яку потрібно міняти через кожні 8-10 хвилин;
• посадити дитину у ванну із водою кімнатної температури на 5-7 хвилин.

Якщо процедури проводяться в домашніх умовах, необхідно, щоб у приміщенні працював кондиціонер або вентилятор. Якщо перша допомога надається на вулиці, то хворого переносять у тінь.

Після перегріву новонародженому забезпечують постійне надходження рідини до організму. Через кожні 30 хвилин малюкові необхідно випивати щонайменше 50 мл води чи грудного молока. При гіпертермії, що супроводжується блюванням, дозу рідини збільшують.

Якщо тепловий удар супроводжується зупинкою серця, немовляти роблять штучне дихання, чергуючи його з масажем серця. За кожним вдихом має йти 5 натискань на нижню частину грудини.

Лікування малюків 2-3 років

При гіпертермії у дитини 2-3 роки лікування здійснюється аналогічним чином. Лікарі швидкої допомоги оцінюють загальний стан хворого та при необхідності госпіталізують його до стаціонару.

Лікування теплового удару залежить від ступеня його тяжкості, іноді лікарі наполягають на госпіталізації дитини

Схема медикаментозної терапіїдля дітей віком до 4 років наступна:

• прийом протишокових та жарознижувальних препаратів з дозуванням, що відповідає віку дитини;
• внутрішньовенне введення розчинів для нормалізації електролітного балансу дитячому організмі;
• прийом гормональних препаратівдля покращення гемодинаміки;
• протисудомні препарати призначають за потребою;
• у критичних ситуаціях виробляють інтубацію трахеї.

Терапія для дітей старше 3 років

Діти дошкільного та шкільного віку мають більш стабільну терморегуляцію, але, не дивлячись на це, також можуть отримати тепловий удар при довгому перебуванні на сонці або в сильно прогрітому приміщенні. В умовах стаціонару терапія проводиться із застосуванням наступних медикаментів:

• препарати Дроперидол та Аміназин вводять внутрішньовенно згідно з інструкцією;
• сольові розчини вливають за допомогою крапельниці для попередження зневоднення та нормалізації рівня електролітів;
• кардіотоніки нормалізують роботу серцево-судинної системи;
• гормональні засоби;
• Протисудомні препарати Діазепам і Седуксен застосовуються для лікування лише за потребою.

Наслідки гіпертермії

При гіпертермії допомога має бути надана негайно. Якщо в перші години після виявлення патології не буде проведено лікувальні процедури, у дитини виникнуть тяжкі ускладнення:

1. Згущення крові. Відбувається через нестачу рідини, призводить до серцевої недостатності, тромбозів, інфаркту.
2. Тяжка форма ниркової недостатності. Найчастіше виникає під впливом продуктів метаболізму, що утворюються в організмі при високих температурах.
3. Дихальна недостатність. Пов'язана із змінами у відділі головного мозку, що відповідає за дихальну функцію. При гіпертермії проявляється у гострій формі.
4. Поразка ЦНС, основними симптомами якого є: сильне блювання, непритомність, розлад слуху, мови та зору.
5. Шок – один із найнебезпечніших станів, що виникає через зневоднення. При дисбалансі електролітів в організмі порушується кровопостачання більшості внутрішніх органів.

У спеку року, після тривалого перебування на відкритому сонці, багато людей страждають від високої температури, загальної слабкості, головний біль і блювання. Поява цих ознак фахівці вважають наслідком критичного перегріву організму, а саме захворювання називають сонячним ударом – симптоми та лікування недуги практично не відрізняються у дорослої людини чи дитини. Однак навіть у період холодів є ризик погіршення стану здоров'я, причиною цього може бути тепловий удар (отриманий внаслідок перегріву у теплій одежі чи задушливому приміщенні).

Що таке сонячний удар

Батьки часто твердять дітям про необхідність надягання панамок у спеку, і їхнє занепокоєння небезпідставне. Сонячне перегрів (різновид теплового) – результат тривалого перебування під прямими променями сонця. Під впливом високої концентрації інфрачервоного випромінювання у головному мозку людини розвивається застій крові, який здатний спровокувати серйозні проблемизі здоров'ям. При перегріві у тілі прискорюється процес теплоутворення, але уповільнюється тепловіддача. Злагоджена робота організму порушується, необхідно вчасно розпочати лікування.

Симптоми

Від інтенсивності та тривалості впливу інфрачервоних променів залежить ступінь тяжкості захворювання та швидкість відновлення організму. Крім того, симптоми сонячного удару здатні посилюватися при високій вологості повітря та температурі навколишнього середовища понад 25 градусів. Вчені довели, що люди похилого віку і маленькі діти (до 2 років) більше за інших схильні до перегріву. До групи ризику також потрапили пацієнти із захворюваннями головного мозку, порушеннями роботи серцево-судинної системита люди, які перебувають у алкогольному сп'яненні.

Ознаки теплового та сонячного удару схожі у дітей та дорослих, але якщо при тепловому перегріві недуга відступає раніше та легше, то при впливі інфрачервоних променів симптоматика відрізняється залежно від форми перебігу захворювання:

Ознаки сонячного удару

Чим раніше людина або її оточуючі помітять ознаки погіршення стану, тим легше буде позбутися наслідків або взагалі запобігти їм. При тривалому знаходженні під прямим сонячним промінням необхідно стежити за станом шкірних покривів, адже зміна їх кольору та температури може свідчити про перегрівання. При опіку шкіри може початися патологічний набряк, будь-який дотик часто викликає хворобливі відчуття. Вибір схеми лікування залежить від наявності та тяжкості ознак недуги.

Перебіг перегріву часто дуже швидкий і багато в чому нагадує симптоматику гострого порушення мозкового кровообігутому важливо звернутися до лікаря і отримати допомогу при перших ознаках захворювання:

• Загальна слабкість;
• сильна спрага;
• відчуття задухи;
• тахікардія;
• прискорене дихання;
• головний біль.

У дітей

Симптоми теплового удару у дітей мало чим відрізняються від ознак перегріву дорослого організму, але організм, що не зміцнів, набагато важче реагує на такий стан. Механізми терморегуляції у дитини ще не сформовані повністю, тому не можуть швидко впоратися з підвищенням температури тіла, особливо у спекотну погоду. Часто малюки реагують на перегрів зміною настрою – стають плаксивими, роздратованими або впадають в апатію, відмовляються від улюблених продуктів. У дитини може початися носова кровотеча, яку необхідно лікувати симптоматично.

Механізм розвитку

Прямі промені сонця при тривалому впливі можуть спровокувати збільшення виділення організмом активних речовин, які здатні спровокувати критичне розширення судин головного мозку Внаслідок надмірного нагрівання організм не в змозі впоратися з підвищенням температури за допомогою терморегуляції, в мозку застоюється кров, накопичуються вільні радикали в тканинах. Якщо вчасно не прибрати причини перегріву, порушення можуть спричинити серйозні хвороби, порушення роботи нервової системи і навіть здатні призвести до смерті.

Перша допомога

Якщо є найменша підозра на перегрів у себе чи іншу людину, необхідно терміново викликати швидку допомогу, а до приїзду медиків докласти максимум зусиль для охолодження організму. Категорично заборонено самостійно займатися лікуванням потерпілого, робити ін'єкції або призначати препарати – цим можна сильно нашкодити. Основна перша допомога при тепловому та сонячному ударі – це переміщення людини в тінь або добре провітрюване приміщення (краще лежачи на спині).

При тривалому очікуванні медичної допомогита подальшого лікування, потрібно надавати людині з перегріванням комплекс спеціальних заходів для зниження критичної температури тіла:

• відпоювання постраждалого прохолодною водою;
• звільнення від тугих, які заважають спокійно дихати елементів одягу;
• обтирання потерпілого водою;
• переміщення людини у прохолодну ванну;
• обкладання тіла льодом.

Наслідки удару

Уникнути сонячного перегріву на сонці набагато легше, ніж проводити наслідки. Якщо своєчасно відреагувати на симптоми та якісно надати першу допомогу, недуга відступить вже через 2-3 дні. При накладенні на гіперінсоляцію ознак зневоднення можливе згущення крові та накопичення тромбів, що збільшує навантаження на серце, а це може стати причиною нападу з летальним кінцем. Не менш небезпечним є ураження дихального центру головного мозку або гостра ниркова недостатність.

Профілактика

Сонячний удар - симптоми та лікування цієї недуги відомі багатьом, але куди краще навчитися вчасно уникати перегріву. Сонячні ванни рекомендується обмежувати за часом, не варто виходити на сонце в період з 10:00 до 16:30-17:00. Це найнебезпечніший час, адже інфрачервоне випромінювання дуже інтенсивне. Зменшити ризик отримання гіперінсоляції можна за допомогою носіння легких головних уборів (панама, кепка) світлого, краще за білого кольору. Лікування перегріву набагато складніше, ніж своєчасна профілактика.

Щоб уникнути теплового перегріву, потрібно дотримуватися кількох правил:

• обмеження періоду перебування на спеці (дорослі 1-2 години поспіль, діти до 60 хвилин);
• Рясне пиття;
• зниження фізичної активності (особливо за високої вологості та температури навколишнього середовища).
Роздратування в паху у дитини лікування від памперсів Заїди в куточках губ у дитини причини та лікування комарівський Перегрів у дитини симптоми та лікування як довго тримається температура

Болючий стан, що виник у результаті впливу високих температур, називають тепловий удар. По суті це перегрів, при якому організм не може самостійно забезпечувати собі терморегуляцію, що призводить до серйозних порушень.

Особливо небезпечний такий стан для дітей, т.к. процеси терморегуляції з віку вони недосконалі і тому захворювання швидко прогресує. Не менш небезпечний перегрів і для людей із патологіями серцево-судинної системи – у них можуть розвиватися небезпечні стани, аж до смертельного наслідку.

Чому виникає тепловий удар

Перегрів організму виникає при значній втраті солей та рідини при посиленому потовиділенні. Запаси рідини виснажуються, у результаті потовиділення припиняється чи стає мізерним, і охолодження в організмі порушуються.

Важливо! Основна причина теплового удару – порушення потовиділення та утруднення його випаровування.

Тепловий та сонячний удар мають різні причини виникнення: сонячний удар викликає знаходження під прямим сонячним промінням, а тепловий – можна отримати навіть у тіні та в приміщенні, т.к. такий перегрів викликає непрямий вплив високих температур.

Тепловий удар у дитини може виникнути внаслідок таких факторів:

• Знаходження на жарі (якщо температура понад 30 градусів) – за високих температур тепло з шкірних покривів не відводиться, а піт не може випаруватися;
• Неправильного одягу - якщо дитину одягають занадто тепло (кутають) або вона одягнена в синтетичний одяг, який заважає випаровуватися поту;
• Інтенсивної фізичної активності в задушливих приміщеннях та на спеці;
• Підвищена вологість повітря;
• Тривалих походів у спеку дня;
• Надлишку підшкірно-жирової клітковини – організм дітей із зайвою вагою насилу вивільняє тепло;
• Дефіциту рідини, що споживається - якщо малюк недостатньо п'є;
• рясної їжі на жарі;
• Прийом препаратів – протиалергічні препарати уповільнюють процеси тепловіддачі.

Мами повинні пам'ятати, що прояви сонячного та теплового удару частіше зустрічаються у світлошкірих та світловолосих дітей, т.к. вони гірше переносять спеку. Порушення процесів тепловіддачі можуть виникати через незрілість системи терморегуляції у дітей або внаслідок порушень у роботі центральної нервової системи.

Зверніть увагу! Тепловий удар часто виникає у малюків, що знаходяться в закритому автомобілі, що не рухається, під час пробок у спеку.

Тепловий удар у дорослого розвивається з тих самих причин, що й у малюків. Перегрів може виникати на тлі надміру активних фізичних навантажень на спеці, при тривалому перебуванні на спеці (навіть у тіні та у громадському транспорті).

Якщо діяльність людини пов'язані з перебуванням у гарячих цехах, тобто. у непровітрюваному, жаркому та задушливому приміщенні, то перегрів йому забезпечений. Це стосується також любителів саун та лазень.

Важливо! Порушення водного обміну – часта причина перегрівів. Людина повинна випивати в день хоча б півтора літри рідини, а в спекотні дні та при фізичних навантаженнях вживання води слід збільшити до трьох літрів на день.

У дорослих втрата рідини може виникати внаслідок зловживання алкоголем і напоями кави, а також при прийомі діуретичних препаратів.

Нестача рідини при підвищеному потовиділенніпорушує водно-електролітний балансу крові та сприяє згущенню крові – в результаті порушується кровообіг і розвивається гіпоксія органів та тканин.

Як розвивається тепловий удар: стадії розвитку та симптоми

Тепловий удар розвивається поступово і проходить три основні стадії:

1. Підвищення температури до 37-38 градусів, що супроводжується порушеннями дихання, до задухи. Виникає слабкість, стомлюваність, відчуття лихоманки, нудота, іноді блювота. Такий стан настає через стиснення судин внаслідок перегріву, після чого порушується циркуляція крові. Виникає кисневе голодування та активне виділення поту.
2. Температура при тепловому ударі підвищується до 40 градусів, виникає сильне запаморочення та помутніння свідомості. Виникає різка слабкість у м'язах, загальна загальмованість, спрага. Організм перегрівається настільки, що потові залози перестають справлятися і не можуть віддавати потрібну кількість тепла у зовнішнє середовище. Якщо не перемістити людину в більш адекватне середовище, стан перейде в третю стадію.
3. Відбуваються глибокі зміни в обміні речовин та нейропсихічні розлади. Надходження кисню знижується до мінімуму, а кількість Вуглекислий газзростає. Мозку не вистачає харчування, що може викликати судоми та непритомність. Є марення, галюцинації, аритмічне дихання, психомоторне збудження.
4. Порушується функціонування органів травлення. Свідомість сплутана, аж до настання коми. Якщо підвищення температури досягне критичної точки - 43-44 градуси, в організмі наступають незворотні зміни, і це може призвести до смерті.

Симптоми теплового удару можна виявити вже на перших стадіях, що дозволяє вжити необхідних заходів своєчасно.

Важливо! Симптоми сонячного та теплового удару схожі, але при тепловому ударі підвищення температури є основною ознакою стану.

Тепловий та сонячний удар схожі за клінічною картиною, але симптоми останнього виявляються яскравіше. Ознаки сонячного удару розвиваються стрімкіше, це дозволяє вважати сонячний удар особливо важкою формою теплового перегріву.

Симптоми у дорослих

Зовнішні ознаки теплового удару у дорослого:

• Поява хворого рум'янцю, почервоніння (або, навпаки, блідість) тіла та обличчя;
• Різка слабкість і пригніченість стану чи нервове збудження;
• Підвищення температури та сухість шкірних покривів;
• Задишка, утруднене чи прискорене дихання;
• Сильна спрага;
• Потемніння в очах, мушки перед очима, сильне запаморочення;
• Спазми та слабкість у м'язах;
• , Порушення артеріального , почастішання пульсу;
• Нудота блювота;
• Мимовільне сечовипускання.

Прояви теплового удару вказані у порядку погіршення стану людини та розвитку більш важких стадій. В особливо складних випадках картина доповнюється появою судом, галюцинацією, маренням, синюшністю шкірних покривів, повною дезорієнтацією у просторі, появою кровотечі в органах травного тракту.

Симптоми у дітей

Ознаки теплового удару у дітей клінічно схожі з дорослими, але симптоми зазвичай виражені яскравіше, а стан важчий.

Важливо! Діти найчастіше страждають від інтоксикації і тому для них тепловий удар – це патологічний стан, що може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям і загрозливе для життя. Тому навіть за легкої форми в дітей віком слід звернутися до лікарської допомоги.

У дітей перші ознаки перегріву починають проявлятися нудотою, запамороченням, головним болем, задишкою, почастішанням пульсу, розширенням зіниць. Шкірні покриви при тепловому ударі у дитини вологі та бліді.

Потім симптоми починають наростати: у дитини виникає адинамія (він не хоче ворушитися), рухи стають невпевненими, свідомість починає плутатися, температура підвищується до 40 градусів, шкірні покриви червоніють. Дитина починає відчувати підвищене серцебиття, може почати задихатися, зомліти або втратити свідомість.

Перша допомога та лікування

Перша допомога при тепловому та сонячному ударі має надаватися вже при появі перших ознак стану. При цьому потрібно враховувати, що це лише долікарська перша допомога і необхідно викликати лікаря, який допоможе зорієнтуватися та визначити ступінь тяжкості стану.

Що робити при тепловому ударі до приїзду лікаря:

1. Провести або перенести людину в тінь, а краще – у прохолодне приміщення з нормальним рівнемвологості і добре провітрюється, подалі від дії джерела тепла.
2. Укласти постраждалого горизонтальне становище. Ноги краще помістити в піднесеному положенні, а під щиколотки підкласти згорнутий рушник або одяг. Це дозволить забезпечити приплив крові до мозку.
3. При нудоті або блювоті, що почалася, голову постраждалого необхідно злегка повернути набік, щоб він не поперхнувся блювотними масами.
4. З дитини слід зняти зайвий одяг, звільнити грудну клітку та шию. Доросла людина також повинна зняти обтягуючий і тісний одяг, прикраси та аксесуари, якщо є можливість, прийняти освіжаючий душ або прохолодну ванну.
5. Забезпечити приплив свіжого повітря. Постраждалого можна обмахувати віялоподібними рухами.
6. Відновити водяний баланс. Дитині слід давати воду часто, але дрібними порціями, у своїй рідина має бути надмірно холодної, ніж спровокувати шлунковий спазм і викликати блювоту. Краще використовувати мінеральну воду без газів або спеціальні сольові розчини (Нормогідрон, Регідрон). Дорослим можна пити прохолодну воду з невеликим додаванням солі чи лимонного соку. Якщо стан дозволяє, пацієнта можна напоїти теплим міцним чаєм, нагодувати соковитими та водянистими фруктами та овочами (кавун, свіжі, цитрусові).
7. Обтирання та компреси. Намочити будь-яку матерію в прохолодній воді і прикладати до шиї, лоба та потилиці потерпілого, тіло спочатку акуратно обтерти мокрою тканиною, а потім поступово обливати водою тіло, при цьому температура води не повинна бути меншою за 20 градусів. Різко переміщати постраждалого у холодну воду не можна. До потилиці та до чола прикласти компрес (пляшку з холодною водою або пакет із льодом). Маленьку дитину можна обернути мокрим простирадлом.

Таке надання допомоги здійснюється за легкої форми теплового удару, у складніших ситуаціях знадобляться додаткові заходи:

• При помутнінні свідомості потерпілому слід дати понюхати нашатирний спирт чи розчин аміаку.
• При зупинці дихання чи порушеннях серцевого ритмуслід зробити непрямий масаж серця та штучне дихання.

Госпіталізація показана в більшості випадків, обов'язково будуть госпіталізовані пацієнти, що належать до групи ризику: люди похилого віку, діти, вагітні, особи з проблемами в серцево-судинній системі, особи з ослабленим організмом (з харчовим отруєнням, з алкогольним сп'яніннямта ін.).

Важливо! Якщо протягом години після появи характерних симптомів хворому не надано своєчасну та правильну допомогу, то наслідки теплового удару можуть бути дуже плачевними, і в особливо важких випадках можуть призвести до інвалідності пацієнта.

Лікування у дорослих та дітей теплового удару зводиться до низки реанімаційних заходів. В умовах стаціонару постраждалому вводять внутрішньовенно охолоджений фізіологічний розчин, щоб знизити температуру тіла та ліквідувати.

При важких формахпроводиться стимуляція серцевої діяльності шляхом ін'єкції розчину кофеїн-бензоату натрію та введення внутрішньовенно розчину глюкози. При порушеннях дихання виробляється внутрішньом'язовий укол лобеліну гідрохлориду.

Після теплового удару у важких випадках проводиться низка додаткових досліджень та аналізів, щоб виявити можливі ускладнення, викликані станом: аналізи сечі та крові, електрокардіограма

Скільки днів лікувати тепловий удар визначається тяжкістю та тривалістю перегріву. Буває, що достатньо 1-2 днів на відновлення організму, а іноді потрібно провести кілька днів у ліжку.

Якщо пацієнта виписують, у домашніх умовах йому призначається спеціальна дієта, Що передбачає скорочення в раціоні та збільшення рослинної їжі. Додатково рекомендовано рясне пиття: натуральні компоти, мінеральна водабез газів, трав'яні відвари, чай, хлібний квас.

Профілактика теплового удару

Запобігти тепловому удару простіше, ніж потім лікувати цей небезпечний стан.

Слід намагатися не перебувати на відкритому сонці надто довго, а, перебуваючи на ньому більш як півгодини, покривати голову панамою. Найкраще місце для прогулянок у спекотний сонячний день – у тіні дерев

Як попередити розвиток теплового удару у дітей, розповідає доктор Комаровський:

• Під час сонячної погоди одягати дитину у світлий одяг, зроблений із натуральних тканин.
• Голова малюка повинна захищатися головним убором, навіть якщо вона перебуває в тіні.
• Не перебувати на сонці в активний годинник: з 10.00 до 17.00.
• Дитина не повинна тривалий час займатися інтенсивними фізичними навантаженнями на спеку.
• Не можна допускати, щоб маленька дитинапроводив пообідній сон на пляжі.
• Потрібно постійно підтримувати водний баланс дитини. При підвищених температурах споживання рідини має сягати трьох літрів на день. Навіть немовлятам потрібно додатково давати небагато води.
• При жарі періодично необхідно протирати тіло дитини мокро пелюшкою, частіше вмивати малюка прохолодною водою.
• При найменших скаргах на нездужання слід негайно залишити спекотне місце та звернутися за лікарською допомогою.

Для дорослих правила профілактики теплового удару аналогічні вищевказаним. Можна лише додати, що дорослим не слід зловживати алкоголем на спеці, і не варто залишати машину на сонці, де вони знаходяться.

Тепловий удар- Це патологічний стан, що виникає через виражене перегрівання організму. Розвиток теплового удару супроводжується активацією та подальшим виснаженням компенсаторних ( пристосувальних) охолодних систем організму, внаслідок чого відбувається порушення функцій життєво-важливих органів ( серця, кровоносних судин, центральної нервової системи і так далі). Це може супроводжуватися вираженим погіршенням загального самопочуттялюдини, а у важких випадках призвести до смертельного результату ( якщо потерпілому не буде вчасно надано необхідну допомогу).

Патогенез ( механізм виникнення) теплового удару

Щоб зрозуміти, чому виникає тепловий удар, потрібно знати деякі особливості терморегуляції людського організму.

У нормальних умовах температура людського тіла підтримується постійному рівні ( трохи нижче 37 градусів). Механізми терморегуляції контролюються центральною нервовою системою ( головним мозком) та їх можна розділити на механізми, що забезпечують підвищення температури тіла ( теплопродукцію) та механізми, що забезпечують зниження температури тіла ( тобто тепловіддачу). Суть тепловіддачі полягає в тому, що людський організм віддає тепло, що продукується в ньому, в навколишнє середовище, таким чином, охолоджуючись.

Тепловіддача здійснюється за допомогою:

• Проведення ( конвекції). В даному випадку тепло передається від тіла до частинок, що його оточують ( повітря, води). Нагріті теплом людського тіла частинки заміщаються іншими, холоднішими частинками, у результаті організм охолоджується. Отже, чим довкілля холодніше, тим інтенсивніше відбувається тепловіддача цим шляхом.
• Кондукція.У цьому випадку тепло передається від поверхні шкіри безпосередньо до прилеглих предметів ( наприклад, холодному каменю або стільцю, на якому сидить людина).
• Випромінювання ( радіації). В даному випадку віддача тепла відбувається в результаті випромінювання в холодніше довкілля інфрачервоних електромагнітних хвиль. Цей механізм також активний тільки в тому випадку, якщо температура повітря нижча за температуру людського тіла.
• Випаровування води ( поту). Під час випаровування частки води з поверхні шкірних покривів перетворюються на пару. Цей процес протікає із споживанням певної кількості енергії, яку «постачає» людське тіло. Саме воно при цьому охолоджується.

У нормальних умовах ( при температурі навколишнього середовища 20 градусів) за допомогою випаровування людський організм втрачає лише 20% тепла. У той же час, при підвищенні температури повітря понад 37 градусів ( тобто вище температури тіла) перші три механізми тепловіддачі ( конвекція, кондукція та радіація) стають неефективними. У цьому випадку вся тепловіддача починає забезпечуватись виключно за рахунок випаровування води з поверхні шкірних покривів.

Однак процес випаровування також може бути порушений. Справа в тому, що випаровування води з поверхні тіла відбуватиметься лише в тому випадку, якщо навколишнє повітря буде «сухим». Якщо ж вологість повітря буде високою ( тобто якщо він вже буде насичений водяними парами), рідина не зможе випаровуватися з поверхні шкірних покривів. Наслідком цього буде швидке та виражене підвищення температури тіла, що й призведе до розвитку теплового удару, що супроводжується порушенням функцій багатьох життєво важливих органів та систем. у тому числі серцево-судинної, дихальної, водно-електролітного балансу і так далі).

Чим тепловий удар відрізняється від сонячного удару?

сонячний ударрозвивається за прямого впливу сонячних променів на людський організм. Інфрачервоне випромінювання, що входить до складу сонячного світла, нагріває не тільки поверхневі шари шкіри, але й глибші тканини, у тому числі тканину головного мозку, зумовлюючи його ураження.

При нагріванні тканин мозку у ньому спостерігається розширення кровоносних судин, які переповнюються кров'ю. Крім того, в результаті розширення судин підвищується проникність судинної стінки, внаслідок чого рідка частина крові залишає судинне русло і переміщається в міжклітинний простір. тобто розвивається набряк тканин). Оскільки головний мозок людини знаходиться в замкнутій, практично нерозтяжній порожнині ( тобто в черепі), підвищення кровонаповнення судин та набряк навколишніх тканин супроводжується здавлюванням мозкової речовини. Нервові клітини ( нейрони) при цьому починають відчувати нестачу в кисні, а при тривалому впливі факторів, що пошкоджують, починають гинути. Це супроводжується порушенням чутливості та рухової активності, а також ураженням серцево-судинної, дихальної та інших систем організму, що зазвичай і стає причиною смерті людини.

Варто зазначити, що при сонячному ударі також відбувається перегрівання всього організму, внаслідок чого у постраждалого можуть відзначатись ознаки не тільки сонячного, а й теплового удару.

Причини теплового та сонячного удару

Єдиною причиною розвитку сонячного удару є тривала дія прямих сонячних променів на голову людини. У той же час, тепловий удар може розвинутись і за інших обставин, що сприяють перегріванню організму та/або порушенням процесів тепловіддачі ( охолодження).

Причиною теплового удару може бути:

• Перебування на сонці під час спеки.Якщо в спекотний літній день температура повітря в тіні досягає 25-30 градусів, на сонці вона може перевищувати 45-50 градусів. Звичайно, в таких умовах організм зможе охолоджуватися тільки за допомогою випаровування. Однак, як було сказано раніше, компенсаторні можливості випаровування також обмежені. Ось чому за тривалого перебування на спеку можливий розвиток теплового удару.

• Робота поблизу джерела тепла.Підвищений ризик розвитку теплового удару схильні до працівників промислових цехів, пекарів, працівників металургійної промисловості та інших людей, чия діяльність пов'язана з перебуванням поблизу джерел тепла ( печей, жарових шаф і так далі).
• Стомлююча фізична робота.Під час м'язової активності виділяється велика кількість теплової енергії. Якщо фізична робота виконується в спекотному приміщенні або під прямим сонячним промінням, рідина не встигає випаровуватися з поверхні тіла і охолоджувати його, внаслідок чого утворюються краплі поту. Організм у своїй також перегрівається.
• Висока вологість повітря.Підвищена вологість повітря відзначається поблизу морів, океанів та інших водойм, оскільки під впливом сонячних променів вода їх випаровується, та її пари насичують навколишнє повітря. Як було зазначено раніше, за підвищеної вологості ефективність охолодження організму у вигляді випаровування обмежується. Якщо при цьому порушуються й інші механізми охолодження ( що спостерігається при підвищенні температури повітря), можливий швидкий розвиток теплового удару.
• Недостатнє споживання рідини.При підвищенні температури навколишнього середовища вище за температуру тіла організм охолоджується виключно за допомогою випаровування. Однак при цьому він втрачає певну кількість рідини. Якщо втрати рідини своєчасно не поповнювати, це призведе до зневоднення організму та розвитку пов'язаних із цим ускладнень. Ефективність випаровування як охолоджуючого механізму також знизиться, що сприятиме розвитку теплового удару.
• Неправильне використання одягу.Якщо під час спеки людина носить одяг, що перешкоджає проведенню тепла, це може призвести до розвитку теплового удару. Справа в тому, що під час випаровування поту повітря між шкірою та одягом швидко насичується водяними парами. Внаслідок цього охолодження організму за допомогою випаровування припиняється, а температура тіла почне швидко підвищуватися.
• Прийом деяких медикаментів.Існують лікарські засоби, які можуть порушувати ( пригнічувати) функції потових залоз. Якщо після прийому таких медикаментів людина перебуватиме на спеці або поблизу джерел тепла, може розвинутися тепловий удар. До «небезпечних» препаратів належать атропін, антидепресанти ( препарати, що використовуються для підвищення настрою у хворих на депресію.), а також антигістамінні засоби, що використовуються для лікування алергічних реакцій ( такі як димедрол).
• Поразка центральної нервової системи.Вкрай рідко причиною розвитку теплового удару може бути ураження клітин мозку, що регулюють процеси тепловіддачі. таке може спостерігатися при крововиливі в мозок, травмі і так далі). В даному випадку також може відзначатись перегрівання організму, проте воно зазвичай має другорядне значення ( на перший план виступають симптоми ураження центральної нервової системи – порушення свідомості, дихання, серцебиття тощо).

Чи можна отримати сонячний удар у солярії?

Отримати сонячний удар у солярії неможливо, що обумовлено механізмом дії апаратури, що застосовується при цьому. Справа в тому, що лампи, що використовуються в солярії, випромінюють ультрафіолетові промені. При дії на шкірні покриви ці промені стимулюють вироблення в шкірі пігменту меланіну, який і надає їй темного, смаглявого кольору. подібний ефект спостерігається і під час перебування на сонці). Однак варто відзначити, що під час відвідування солярію людський організм не піддається впливу інфрачервоного випромінювання, яке є основною причиною перегрівання тканин головного мозку. Ось чому навіть тривале перебування у солярії не призведе до розвитку сонячного удару ( проте при цьому можуть розвинутися інші ускладнення – наприклад, опіки шкіри).

Фактори ризику, що сприяють розвитку теплового та сонячного удару

Крім основних причин, існує ряд факторів, які можуть підвищити ризик розвитку даних патологічних станів.

Розвитку сонячного чи теплового удару можуть сприяти:

• Дитячий вікНа момент народження механізми терморегуляції дитини повністю не сформовані. Перебування на холодному повітрі може призвести до швидкого переохолодження дитячого організму, тоді як надмірно сильне сповивання малюка може призвести до його перегрівання та розвитку теплового удару.
• Літній вік.З віком механізми терморегуляції порушуються, що також сприяє більш швидкому перегріванню організму за умов підвищеної температури довкілля.
• Захворювання щитовидної залози.Щитовидна залоза виділяє особливі гормони ( тироксин та трийодтиронін), що регулюють обмін речовин в організмі. Деякі захворювання ( наприклад, дифузний токсичний зоб) характеризуються надмірною продукцією даних гормонів, що супроводжується підвищенням температури тіла та підвищеним ризиком розвитку теплового удару.
• Ожиріння.У людському організмі тепло продукується переважно у печінці ( в результаті хімічних процесів ) та у м'язах ( при їх активних скороченнях та розслабленнях). При ожирінні збільшення маси тіла відбувається переважно за рахунок жирової клітковини, яка розташовується безпосередньо під шкірою та навколо внутрішніх органів. Жирова тканинапогано проводить тепло, що утворюється в м'язах і печінці, внаслідок чого процес охолодження організму порушується. Ось чому при підвищенні температури навколишнього середовища у повних пацієнтів ризик розвитку теплового удару вищий, ніж у людей із нормальною статурою.
• Прийом сечогінних препаратів.Ці препарати сприяють виведенню рідини з організму. При неправильному їх використанні може розвинутися зневоднення, що порушить процес потоутворення та охолодження організму за допомогою випаровування поту.

Симптоми, ознаки та діагностика теплового та сонячного удару у дорослого

Як було сказано раніше, розвиток теплового чи сонячного удару супроводжується порушенням функцій багатьох органів та систем, що призводить до виникнення характерних симптомів. Правильне та швидке розпізнавання ознак даного захворювання дозволяє своєчасно надати потерпілому необхідну допомогу, тим самим, запобігши ризику розвитку більш грізних ускладнень.

Тепловий удар може виявлятися:

• погіршенням загального самопочуття;
• почервонінням шкіри;

• підвищенням температури тіла;
• збільшенням частоти пульсу;
• зниженням тиску;
• задишкою ( почуттям нестачі повітря);

Відразу варто відзначити, що ознаки теплового удару можуть відзначатися і при сонячному ударі, проте в останньому випадку на перший план виступатимуть симптоми ураження центральної нервової системи. порушення свідомості, судоми, головний біль і так далі).

Погіршення загального самопочуття

На початковому етапі розвитку теплового чи сонячного удару ( у стадії компенсації) відзначається помірне порушенняфункцій центральної нервової системи ( ЦНС), внаслідок чого людина стає млявою, сонливою, малорухливою. Протягом першої доби можуть спостерігатися порушення сну, а також періоди психомоторного збудження, дратівливості та агресивної поведінки. У міру погіршення загального стану починають переважати ознаки пригнічення ЦНС, внаслідок чого пацієнт може непритомніти або навіть впасти в кому ( патологічний стан, при якому хворий не реагує на жодні подразники).

Почервоніння шкіри

Причиною почервоніння шкірних покривів пацієнта є розширення поверхневих судин. Це нормальна реакція організму, що розвивається під час перегрівання тіла. Розширення кровоносних судин шкіри та приплив «гарячої» крові в них супроводжується посиленою тепловіддачею, внаслідок чого організм охолоджується. У той же час варто зазначити, що при вираженому перегріванні, а також за наявності супутніх захворюваньсерцево-судинної системи дана компенсаторна реакція може завдати шкоди організму.

Підвищення температури тіла

Це обов'язковий симптом, який спостерігається у всіх випадках теплового удару. Його виникнення пояснюється порушенням процесу охолодження організму, а також розширенням кровоносних судин та припливом гарячої крові до поверхні шкіри. Шкіра постраждалого гаряча і суха на дотик, еластичність її може бути знижена ( за рахунок зневоднення організму). Об'єктивний вимір температури тіла ( за допомогою медичного градусника) дозволяє підтвердити її підвищення до 38-40 градусів і вище.

Зниження тиску

Артеріальний тиск - це тиск крові в кровоносних судинах ( артеріях). У нормальних умовах воно підтримується на відносно незмінному рівні ( близько 120/80 міліметрів ртутного стовпа). При перегріванні організму відзначається компенсаторне розширення кровоносних судин шкіри, у результаті частина крові перетворюється на них. Артеріальний тиск при цьому знижується, що може призвести до порушення кровопостачання життєво важливих органів та сприяти розвитку ускладнень.

Щоб підтримати кровообіг на адекватному рівні, запускається рефлекторна тахікардія. збільшення частоти серцевих скорочень), внаслідок чого пульс пацієнта з тепловим або сонячним ударом також буде підвищено ( більше 100 ударів за хвилину). Іншою причиною збільшення частоти серцевих скорочень ( ЧСС) може бути безпосередньо висока температура тіла ( підвищення температури на 1 градус супроводжується збільшенням ЧСС на 10 ударів за хвилину навіть за нормального тиску).

Головні болі

Головний біль найбільш виражені при сонячному ударі, проте можуть спостерігатися і при тепловому ударі. Механізм їх виникнення пов'язаний із підвищенням внутрішньочерепного тиску, а також з набряком тканини головного мозку та мозкових оболонок. Мозкові оболонкибагаті на чутливі нервові закінчення, внаслідок чого їх перерозтягнення ( при набряку) супроводжується вираженими болями. Болі при цьому мають постійний характер, а їх інтенсивність може бути помірною або вкрай вираженою.

Запаморочення і непритомність ( втрата свідомості)

Причиною запаморочення при тепловому ударі є порушення кровопостачання головного мозку, що розвивається внаслідок розширення кровоносних судин шкіри та переходу до них частини крові. Клітини мозку при цьому починають відчувати нестачу в кисні, яка в нормі транспортується до них червоними клітинами крові. Якщо в такому стані людина різко перейде з положення «лежачи» в положення «стоячи», нестача кисню лише на рівні нейронів ( нервових клітинголовного мозку) може досягти критичного рівнящо призведе до тимчасового порушення їх функцій. Поразка нейронів, що контролюють координацію рухів, буде проявлятися запамороченням, а при більш вираженому дефіциті кисню на рівні головного мозку людина може втратити свідомість.

Задишка

Почастішання дихання виникає при підвищенні температури тіла і також є компенсаторною реакцією, спрямованою на охолодження організму. Справа в тому, що при проходженні через дихальні шляхи повітря, що вдихається, очищається, зволожується і зігрівається. У кінцевих відділах легень ( тобто в альвеолах, у яких відбувається процес переходу кисню з повітря до крові) температура повітря дорівнює температурі людського тіла. При видиху повітря виділяється у навколишнє середовище, тим самим видаляючи тепло з організму.

Варто зазначити, що даний охолодний механізм максимально ефективний тільки в тому випадку, якщо температура навколишнього середовища нижча за температуру тіла. Якщо ж температура повітря, що вдихається вище температури тіла, охолодження організму не відбувається, а збільшена частота дихання лише сприяє розвитку ускладнень. Більше того, в процесі зволоження повітря, що вдихається, організм також втрачає рідину, що може сприяти зневодненню організму.

Судоми

Судоми – це мимовільні м'язові скорочення, під час яких людина може залишатися свідомою і відчувати сильний біль. Причиною виникнення судом при сонячному та тепловому ударі є порушення кровопостачання головного мозку, а також підвищення температури тіла, що призводить до порушення функцій нервових клітин головного мозку. Найбільшого ризику розвитку судом при тепловому ударі схильні діти, оскільки в них судомна активність нейронів головного мозку набагато більша, ніж у дорослих.

Варто зазначити, що під час сонячного удару також можуть спостерігатися судоми, причиною яких є безпосереднє нагрівання нейронів головного мозку та порушення їхньої активності.

Нудота та блювання

Нудота при тепловому ударі може спостерігатися внаслідок падіння артеріального тиску. У разі механізм її виникнення пояснюється розвитком нестачі кисню лише на рівні нейронів мозку. Також розвитку нудоти може сприяти запаморочення, що виникає за низького артеріального тиску. Така нудота може супроводжуватися одноразовим або повторюваним блюванням. У блювотних масах може спостерігатися нещодавно з'їдена їжа ( якщо людина отримала тепловий удар після їжі) або шлунковий сік ( якщо шлунок потерпілого порожній). Блювота не приносить пацієнту полегшення, тобто після неї відчуття нудоти може зберігатися.

Чи може бути пронос при тепловому чи сонячному ударі?

При тепловому ударі може спостерігатися порушення травлення, що супроводжується розвитком проносу. Механізм розвитку даного симптому пояснюється тим, що за будь-якої стресової ситуації ( до яких відноситься і тепловий удар) порушується моторика шлунково-кишковий тракт, у результаті кишковий вміст затримується в петлях кишечника . Згодом у просвіт кишечника виділяється рідина, у результаті і формується рідкий стілець.

Сприяти розвитку проносу може вживання великої кількості рідини ( на тлі зневоднення організму та спраги). При цьому вона також може накопичуватись у просвіті кишечника, сприяючи виникненню проносу.

Чи може бути озноб при тепловому ударі?

Озноб – це своєрідне м'язове тремтіння, що виникає при переохолодженні організму. Також цей симптом може спостерігатися при підвищенні температури на тлі деяких інфекційно- запальних захворювань. При цьому озноб супроводжується суб'єктивним відчуттям холоду в кінцівках. в руках та ногах). При переохолодженні озноб є компенсаторною реакцією ( м'язові скорочення супроводжуються виділенням тепла та зігріванням організму). У той же час, при підвищенні температури тіла озноб є патологічним симптомом, що свідчить про порушення терморегуляції В даному випадку центр терморегуляції ( розташований у головному мозку) неправильно сприймає температуру тіла як знижену, внаслідок чого запускає компенсаторну реакцію ( тобто м'язове тремтіння).

Варто зазначити, що озноб може спостерігатися лише на початковому етапі розвитку теплового удару. Надалі температура тіла значно підвищується, внаслідок чого м'язове тремтіння припиняється.

Форми теплового удару

З клінічної точкизору прийнято виділяти кілька форм теплового удару ( залежно від того, які симптоми найбільш виражені у клінічній картині захворювання). Це дозволяє підібрати максимально ефективне лікуваннякожного конкретного пацієнта.

З клінічної точки зору виділяють:

• Асфіктичну форму теплового удару.У разі першому плані виступають ознаки поразки дихальної системи ( задишка, прискорене або рідкісне дихання). Температура тіла може підніматися до 38 – 39 градусів, інші симптоми ( запаморочення, судоми і так далі) можуть бути слабо вираженими або зовсім відсутніми.
• Гіпертермічну форму.При даній формі захворювання на перший план виступає виражене підвищення температури тіла ( понад 40 градусів) та пов'язані з цим порушення функцій життєво-важливих органів ( падіння артеріального тиску, зневоднення організму, судоми).
• Церебральну ( мозкову) форму.Характеризується переважною поразкоюцентральної нервової системи, що може виявлятися судомами, порушеннями свідомості, головними болями тощо. Температура тіла при цьому може бути помірно підвищеною або високою. від 38 до 40 градусів).
• Гастроентеричну форму.В даному випадку з перших годин захворювання у пацієнта може відзначатися виражена нудота і блювання, що повторюється, а на пізніших етапах розвитку може з'являтися пронос. Інші ознаки теплового удару ( запаморочення, почервоніння шкіри, порушення дихання) також присутні, проте слабо або помірно виражені. Температура тіла за цієї форми рідко перевищує 39 градусів.

Стадії теплового удару

Перегрівання організму протікає кілька стадій, кожна з яких супроводжується певними змінами у функціонуванні внутрішніх органів прокуратури та систем, і навіть характерними клінічними проявами.

У розвитку теплового удару виділяють:

• Стадію компенсації.Характеризується нагріванням організму, під час якого відбувається активація його компенсаторних ( охолодних) систем. При цьому можуть спостерігатися почервоніння шкіри, рясне потовиділення, спрага ( на тлі втрати рідини з організму) і так далі. Температура тіла у своїй підтримується нормальному рівні.
• Стадію декомпенсації ( власне тепловий удар). На даному етапі перегрівання організму стає настільки вираженим, що компенсаторні механізми, що охолоджують, виявляються неефективними. Температура тіла у своїй стрімко підвищується, у результаті і виникають ознаки теплового удару, перелічені вище.

Тепловий та сонячний удар у дитини

Причини розвитку даної патології у дитини такі ж, як у дорослого ( перегрівання, порушення тепловіддачі і так далі). У той же час варто нагадати, що механізми терморегуляції в дитячому організмі розвинені слабо. Ось чому при перебуванні дитини на гарячому повітрі чи під прямим впливом сонячних променів вже за кілька хвилин чи годин можуть з'явитися перші ознаки теплового чи сонячного удару. Розвитку захворювання також може сприяти ожиріння, недостатнє надходження рідини в організм, фізична активність ( наприклад, під час ігор на пляжі) і так далі.

Лікування теплового та сонячного удару

Першорядним завданням при лікуванні теплового та/або сонячного удару є охолодження організму, що дозволяє нормалізувати функції життєво важливих органів та систем. Надалі використовується симптоматичне лікування, спрямоване на відновлення функцій пошкоджених органів та запобігання розвитку ускладнень.

Надання першої медичної допомоги потерпілому від теплового чи сонячного удару

Якщо у людини виявлено ознаки теплового чи сонячного удару, рекомендується викликати швидку допомогу. У той же час, починати надавати невідкладну допомогупотерпілому потрібно якнайшвидше, не чекаючи приїзду лікарів. Це дозволить запобігти подальшому пошкодженню організму та розвитку грізних ускладнень.

Перша допомога при тепловому та сонячному ударі включає:

• Усунення причинного фактора. Перше, що потрібно зробити при тепловому або сонячному ударі, це запобігти подальшому перегріванню організму. Якщо людина перебуває під впливом прямих сонячних променів, її потрібно якнайшвидше перемістити в тінь, що дозволить запобігти подальшому нагріванню тканин мозку. Якщо тепловий удар стався на свіжому повітрі ( на спеку), постраждалого слід відвести або перенести до прохолодного приміщення ( у під'їзд будинку, магазин, обладнаний кондиціонером, квартиру тощо). У разі теплового удару на виробництві хворого слід віднести якнайдалі від джерела тепла. Метою даних маніпуляцій є відновлення порушених механізмів тепловіддачі ( за допомогою проведення та випромінювання), що можливо тільки в тому випадку, якщо температура навколишнього середовища буде нижчою за температуру тіла.
• Забезпечення постраждалому спокою.Будь-які рухи супроводжуватимуться посиленою продукцією тепла ( внаслідок м'язових скорочень), що уповільнить процес охолодження організму. Більше того, під час самостійного переміщення у потерпілого може виникнути запаморочення ( через падіння артеріального тиску та порушення кровопостачання головного мозку), внаслідок чого він може впасти та завдати собі додаткових травм. Ось чому пацієнту з тепловим ударом не рекомендується самостійно добиратися до лікувального закладу. Найкраще укласти його в ліжко у прохолодному приміщенні, де він дочекається приїзду швидкої допомоги. За наявності ознак порушення свідомості слід підняти ноги потерпілого на 10 – 15 см вище за рівень голови. Це збільшить приплив крові до головного мозку, тим самим, запобігши кисневому голодуванню нервових клітин.
• Зняття постраждалого одягу.Будь-який одяг ( навіть найтонша) буде порушувати процес тепловіддачі, тим самим уповільнюючи охолодження організму. Саме тому відразу після усунення причинного фактора перегрівання постраждалого слід максимально швидко роздягнути, знявши верхній одяг. якщо така є), а також сорочки, майки, штани, головні убори ( у тому числі кепки, панамки) і так далі. Спідню білизну знімати не потрібно, тому що вона практично ніяк не вплине на процес охолодження.
• Прикладання холодного компресу на лоб.Для приготування компресу можна взяти будь-яку хустку або рушник, змочити його в холодній воді та прикласти до лобової ділянки пацієнта. Цю процедуруслід виконувати як за теплового, і при сонячному ударі. Це сприятиме охолодженню тканин головного мозку, а також протікає через мозкові судиникрові, що запобігатиме подальшому пошкодженню нервових клітин. При тепловому ударі також ефективним буде докладання холодних компресів на кінцівки ( в області зап'ясть, гомілковостопних суглобів ). Однак важливо пам'ятати, що при прикладанні холодного компресу до шкірних покривів він нагрівається досить швидко. протягом 1 – 2 хвилин), після чого його охолодний ефект знижується. Ось чому кожні 2 – 3 хвилини рекомендується знову змочувати рушники у холодній воді. Продовжувати застосування компресів слід протягом максимум 30 – 60 хвилин або до приїзду лікарів швидкої допомоги.
• Оббризкування тіла потерпілого прохолодною водою.Якщо стан пацієнта дозволяє ( тобто якщо він не скаржиться на виражене запаморочення і не втрачає свідомості), йому рекомендується прийняти прохолодний душ. Це дозволить максимально швидко охолодити шкірні покриви, тим самим прискоривши охолодження організму. Температура води при цьому не повинна бути нижчою за 20 градусів. Якщо ж пацієнт скаржиться на запаморочення або перебуває у несвідомому стані, його обличчя та тіло можна оббризкати холодною водою 2-3 рази з інтервалом у 3-5 хвилин, що також прискорить тепловіддачу.
• Профілактику зневоднення.Якщо пацієнт у свідомості, йому слід одразу дати випити кілька ковтків прохолодою води ( не більше 100 мл за раз), в яку потрібно додати трохи солі ( чверть чайної ложки на 1 склянку). Справа в тому, що в процесі розвитку теплового удару ( на стадії компенсації) відзначається посилене потовиділення. Організм у своїй втрачає як рідина, а й електроліти ( у тому числі натрій), що може супроводжуватися порушенням функцій центральної нервової системи та інших органів. Прийом солоної води дозволить відновити не тільки обсяг рідини в організмі, а й електролітний склад крові, що є одним із ключових моментів у лікуванні теплового удару.
• Забезпечення надходження свіжого повітря.Якщо у пацієнта спостерігається задишка ( почуття нестачі повітря), це може говорити про асфіктичну форму теплового удару. В даному випадку організм потерпілого відчуває нестачу в кисні. Забезпечити підвищений приплив кисню можна за допомогою перенесення хворого на вулицю ( якщо температура повітря не перевищує 30 градусів) або з допомогою адекватного провітрювання приміщення, де він перебуває. Також можна обмахувати пацієнта за допомогою рушника або направити на нього вентилятор, що працює. Це не лише забезпечить приплив свіжого повітря, а й прискорить охолодження організму.
• Використання нашатирного спирту.Якщо постраждалий перебуває в несвідомому стані, можна спробувати привести його до тями за допомогою нашатирного спирту ( якщо такий є під рукою). Для цього кілька крапель спирту слід нанести на ватний тампон або хустку та піднести до носа потерпілого. Вдихання парів спирту супроводжується стимуляцією дихання та центральної нервової системи, а також помірним підвищенням артеріального тиску, що може привести хворого до тями.
• Захист дихальних шляхів.Якщо пацієнт має нудоту і блювання, а свідомість його порушена, слід повернути його на бік, злегка нахиливши голову обличчям вниз і підклавши під неї невеликий валик. наприклад, зі складеного рушника). Така позиція постраждалого дозволить запобігти попаданню блювотних мас у дихальні шляхи, що могло б спричинити розвиток грізних ускладнень з боку легень ( запалення легенів).
• Штучне дихання та масаж серця.Якщо потерпілий непритомний, не дихає або у нього немає серцебиття, слід негайно починати реанімаційні заходи (штучне дихання та непрямий масаж серця). Виконувати їх до приїзду бригади швидкої допомоги. Це єдиний спосіб урятувати життя хворого, якщо у нього виникла зупинка серця.

Що не можна робити при тепловому та сонячному ударі?

Існує перелік процедур та заходів, які виконувати при перегріванні організму не рекомендується, оскільки це може сприяти ураженню внутрішніх органів чи розвитку ускладнень.

При тепловому та сонячному ударі категорично забороняється:

• Поміщати пацієнта у холодну воду.Якщо перегріте тіло повністю помістити в холодну воду ( наприклад, у ванну), це може призвести до вираженого переохолодження організму ( через розширені кровоносні судини шкіри). Крім того, при попаданні в холодну воду може відбутися рефлекторний спазм. звуження) даних судин, внаслідок чого велика кількість крові з периферії надійде до серця. Це призведе до перевантаження серцевого м'яза, що може спричинити розвиток ускладнень ( болю в серці, інфаркту, тобто загибелі м'язових клітин серця і так далі).
• Приймати крижаний душ.Наслідки даної процедури можуть бути такими ж, як у приміщенні пацієнта в холодну воду. Більше того, охолодження тіла за допомогою крижаної води може сприяти розвитку запальних захворювань дихальної системи. тобто запалення легень, бронхіту, ангіни і так далі).
• Прикладати холодні компреси на груди та спину.Накладання холодних компресів на область грудей та спини протягом тривалого часу також може сприяти запаленню легень.
• Вживати алкоголь.Вживання алкоголю завжди супроводжується розширенням периферичних кровоносних судин ( у тому числі судин шкіри), що зумовлено дією входить до його складу етилового спирту. Однак при тепловому ударі шкірні судини і так розширені. Прийом алкогольних напоївпри цьому може сприяти перерозподілу крові та більш вираженому падінню артеріального тиску, що супроводжується порушенням кровопостачання головного мозку.

Ліки ( таблетки) при тепловому та сонячному ударі

Призначати якісь медикаменти потерпілому від теплового чи сонячного удару може лише лікар. На етапі надання першої допомоги не рекомендується давати пацієнтові будь-які медикаменти, оскільки це може лише погіршити його стан.

Медикаментозне лікування теплового/сонячного удару

Ціль призначення медикаментів	Які препарати використовуються?	Механізм лікувальної дії
Охолодження організму та боротьба з зневодненням	Фізіологічний розчин(0,9% розчин хлориду натрію)	Ці препарати вводяться внутрішньовенно в умовах стаціонару. Застосовувати їх слід у трохи охолодженому стані ( температура розчинів, що вводяться, не повинна бути вище 25 градусів). Це дозволяє знизити температуру тіла, а також відновити об'єм циркулюючої крові та електролітний склад плазми ( до складу розчину Рінгера входять натрій, калій, кальцій та хлор.).
	Розчин Рінгера
	Розчини глюкози
Підтримка функцій серцево-судинної системи	Рефортан	Розчин для внутрішньовенного введення, Що забезпечує заповнення об'єму циркулюючої крові, тим самим, сприяючи підвищенню артеріального тиску.
	Мезатон	Цей препарат підвищує тонус кровоносних суден, тим самим відновлюючи артеріальний тиск. Препарат не впливає на серцевий м'яз, тому його можна використовувати навіть при вираженому збільшенні частоти серцевих скорочень.
	Адреналін	Призначається при вираженому падінні артеріального тиску, а також при зупинці серця. Забезпечує звуження кровоносних судин, а також посилює скорочувальну активність серцевого м'яза.
Підтримка функцій дихальної системи	Кордіамін	Цей препарат стимулює певні ділянки центральної нервової системи, зокрема дихальний центр та судинно-руховий центр. Це супроводжується збільшенням частоти дихання, а також підвищенням артеріального тиску.
	Кисень	Якщо у пацієнта відзначається порушення дихання, йому слід забезпечити адекватну доставку кисню за допомогою кисневої маски або інших процедур.
Запобігання ураженням головного мозку	Тіопентал натрію	Цей препарат застосовується в анестезіології для введення пацієнта в наркоз ( стан штучного сну). Однією з особливостей його дії є зменшення потреб клітин головного мозку в кисні, що запобігає їх ушкодженню при набряку мозку ( на тлі сонячного удару). Також препарат має певну протисудомну дію ( запобігає розвитку судом). У той же час, варто відзначити, що тіопентал має низку побічних реакцій, внаслідок чого призначатися він повинен лише у відділенні реанімації, під пильним контролем медичного персоналу.

Чи можна пити жарознижувальні препарати ( аспірин, парацетамол) при тепловому та сонячному ударі?

При тепловому та сонячному ударі ці препарати неефективні. Справа в тому, що парацетамол, аспірин та інші подібні препарати відносяться до протизапальних засобів, які також мають певну жарознижувальну дію. У нормальних умовах проникнення в організм чужорідної інфекції, а також виникнення деяких інших захворювань супроводжується розвитком запального процесу у тканинах. Одним із проявів даного процесу є підвищення температури тіла, пов'язане з утворенням в осередку запалення особливих речовин ( медіаторів запалення). Механізм жарознижувальної дії парацетамолу та аспірину при цьому полягає в тому, що вони пригнічують активність запального процесу, тим самим пригнічуючи синтез медіаторів запалення, що призводить до нормалізації температури тіла.

При тепловому та сонячному ударі підвищення температури відбувається через порушення процесів тепловіддачі. Запальні реакції та медіатори запалення не мають до цього жодного відношення, внаслідок чого парацетамол, аспірин або інші протизапальні препарати не вплинуть в даному випадку ніякої жарознижувальної дії.

Наслідки теплового або сонячного удару для дорослих та дітей

При своєчасному наданні першої допомоги розвиток теплового чи сонячного удару можна зупинити на початкових етапах. У разі всі симптоми захворювання пройдуть через 2 – 3 дні, не залишивши по собі жодних наслідків. У той же час, зволікання з наданням першої допомоги потерпілому може призвести до поразки життєво важливих органів та систем, що може супроводжуватись розвитком тяжких ускладнень, які потребують тривалого лікування стаціонару.

Тепловий та/або сонячний удар може ускладнитися:

• Згущення крові.При зневодненні організму рідка частина крові також залишає судинне русло, залишаючи там лише клітинні елементи крові. Кров при цьому стає густою і в'язкою, внаслідок чого підвищується ризик утворення тромбів. кров'яних згустків). Дані тромби можуть закупорювати кровоносні судини у різних органах ( у головному мозку, у легенях, у кінцівках), що супроводжуватиметься порушенням кровообігу в них та призводити до загибелі клітин ураженого органу. Більше того, перекачування густої, в'язкої крові створює додаткові навантаження на серце, що може призвести до розвитку ускладнень ( таких як інфаркт міокарда – небезпечний для життя стан, при якому відбувається загибель частини м'язових клітин серця та порушення його скорочувальної активності).
• Гостра серцева недостатність.Причиною розвитку серцевої недостатності може бути збільшення навантаження на серцевий м'яз ( внаслідок згущення крові та збільшення частоти серцевих скорочень), а також пошкодження м'язових клітин внаслідок перегрівання організму ( при цьому порушується обмін речовин та енергії в них, внаслідок чого вони можуть гинути). Людина при цьому може скаржитися на виражені болі в ділянці серця, виражену слабкість, задишку, почуття нестачі повітря і таке інше. Лікування повинно проводитись виключно у стаціонарі.
• Гостра дихальна недостатність.Причиною розвитку дихальної недостатності можливо поразка дихального центру у мозку. При цьому частота дихання швидко знижується, внаслідок чого порушується доставка кисню до внутрішніх органів та тканин.
• Гострою нирковою недостатністю.Внаслідок зневоднення організму порушується процес утворення сечі, що негативно впливає на клітини нирок. Більш того, ураження нирок сприяють різні побічні продукти обміну речовин, що утворюються в організмі внаслідок впливу високих температур. Все це може призвести до незворотного пошкодження ниркової тканини, внаслідок чого сечоутворююча функція органу буде порушена.

Шок

Шок - це небезпечний для життя стан, що розвивається на тлі вираженого зневоднення організму, розширення кровоносних судин та перегрівання тіла. Шок при тепловому чи сонячному ударі характеризується вираженим падінням артеріального тиску, прискореним серцебиттям, порушенням кровопостачання життєво важливих органів тощо. Шкірні покриви при цьому можуть ставати блідим і холодними, а сам пацієнт може знепритомніти або впасти в кому.

Лікування таких пацієнтів повинно проводитися виключно у відділенні реанімації, де будуть підтримуватись функції серцево-судинної, дихальної та інших систем організму.

Поразка ЦНС

Тепловий удар може супроводжуватися непритомністю ( втратою свідомості), який проходить за кілька хвилин після початку надання першої допомоги. У тяжких випадках хворий може впасти в кому, для виведення з якої може знадобитися кілька днів інтенсивного лікування.

Виражене та тривале ураження головного мозку при сонячному ударі може супроводжуватися порушенням різних функційцентральної нервової системи Зокрема у пацієнта можуть спостерігатися порушення чутливості або рухової активності в кінцівках, порушення слуху або зору, розлади мови і таке інше. Оборотність даних порушень залежить від того, як швидко було поставлено правильний діагноз і розпочато специфічне лікування.

Чим небезпечний тепловий та сонячний удар при вагітності?

При тепловому ударі в організмі вагітної жінки розвиваються ті ж зміни, що і в організмі звичайної людини (підвищується температура тіла, знижується артеріальний тиск тощо). Однак крім шкоди для жіночого організму, це може завдати шкоди і плоду, що розвивається.

Тепловий та сонячний удар під час вагітності може ускладнитися:

• Вираженим падінням артеріального тиску.Доставка кисню та поживних речовин до плоду забезпечується через плаценту – особливий орган, який з'являється у жіночому організміпід час вагітності. При падінні артеріального тиску кровопостачання плаценти може порушуватись, що може супроводжуватись. кисневим голодуваннямплоду та його загибеллю.
• Судомами.Під час судом спостерігається сильне скорочення різних м'язів, що може призвести до пошкодження плода в матці.
• Втратою свідомості та падінням.Під час падіння травми може отримати як жінка, так і плід, що розвивається. Це може стати причиною внутрішньоутробної загибелі або аномалій розвитку.

Чи можна померти від теплового та сонячного удару?

Тепловий та сонячний удар – це небезпечні для життя стани, за яких постраждалий може померти, якщо йому не буде вчасно надано необхідну допомогу.

Причинами смерті при тепловому та сонячному ударі можуть бути:

• Набряк головного мозку.В даному випадку в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску відбудеться здавлювання нервових клітин, що забезпечують життєво важливі функції ( такі як дихання). Пацієнт умирає від зупинки дихання.
• Серцево-судинна недостатність.Виражене падіння артеріального тиску може призвести до нестачі кисню на рівні головного мозку, що супроводжуватиметься загибеллю нервових клітин та може призвести до смерті пацієнта.
• Судомні напади.Під час нападу судом порушується процес дихання, тому що дихальні м'язи не можуть нормально скорочуватися та розслаблятися. При занадто довгому нападі, а також при часто повторюваних нападах людина може померти від ядухи.
• Зневоднення організму.Тяжке зневоднення ( коли людина втрачає понад 10% ваги за добу) може призвести до смертельного результату, якщо вчасно не почати відновлювати водні та електролітні запаси організму.
• Порушення системи згортання крові.Зневоднення організму та підвищення температури тіла сприяє утворенню тромбів. кров'яних згустків). Якщо такі тромби закупорять судини серця, головного мозку або легень, це може призвести до смерті пацієнта.

Профілактика ( як уникнути теплового та сонячного удару?)

Метою профілактики теплового та сонячного удару є недопущення перегрівання організму, а також забезпечення нормальної роботи його терморегулюючих систем.

Профілактика сонячного удару включає:

• Обмеження часу перебування на сонці.Як вже було сказано, сонячний удар може розвинутися лише внаслідок впливу прямих сонячних променів на голову людини. Найбільш «небезпечним» у цьому плані вважається час з 10 ранку до 4 – 5 години вечора, коли сонячне випромінювання максимально інтенсивне. Ось чому протягом цього проміжку часу не рекомендується засмагати на пляжі, а також грати або працювати під палючим сонцем.

• Використання головного убору. Використання легеніголовного убору ( кепки, панамки і так далі) дозволить знизити інтенсивність впливу інфрачервоного випромінювання на головний мозок, що запобігатиме розвитку сонячного удару. Важливо, щоб головний убір був світлим ( білого) кольори. Справа в тому, що білий колір відбиває майже всі сонячні промені, внаслідок чого нагрівається слабо. У той же час головні убори чорного кольору поглинатимуть більшість сонячного випромінювання, при цьому нагріваючись і сприяючи перегріванню організму.

Профілактика теплового удару включає:

• Обмеження часу перебування на спеку.Швидкість розвитку теплового удару залежить багатьох чинників – від віку пацієнта, від вологості повітря, від ступеня зневоднення організму тощо. Тим не менш, незалежно від факторів, що сприяють, не рекомендується перебувати на спеці або поблизу джерел тепла протягом тривалого часу ( дорослим – понад 1 – 2 години поспіль, дітям – понад 30 – 60 хвилин).
• Обмеження фізичної активності на спеку.Як було зазначено, фізична активність супроводжується перегріванням організму, що сприяє розвитку теплового удару. Ось чому при виконанні важкої фізичної роботи в жаркий час рекомендується дотримуватися режиму праці та відпочинку, роблячи перерви кожні 30 – 60 хвилин. Одяг дітей, що грають на спеку, повинен бути легким ( або вона може зовсім відсутня), що забезпечить максимальне охолодження організму у вигляді випаровування.
• Рясне пиття.У нормальних умовах людині рекомендується вживати не менше 2 – 3 літрів рідини на добу. це відносна цифра, яка може коливатися залежно від маси тіла пацієнта, наявності супутніх захворювань тощо.). При підвищеному ризику розвитку теплового удару кількість рідини, що вживається на добу, слід збільшити приблизно на 50 – 100%, що дозволить запобігти зневодненню організму. При цьому рекомендується пити не тільки звичайну воду, але і чай, каву, нежирне молоко, соки і таке інше.
• Правильне харчування.При перебуванні на спеці рекомендується обмежити вживання висококалорійної їжі ( жирних продуктів, м'яса, смаженої їжі і так далі), оскільки вона сприяє підвищенню температури тіла. Основний наголос при цьому рекомендується робити на рослинні харчові продукти ( овочеві та фруктові салати та пюре, картопля, морква, капусту, свіжі соки і так далі). Також рекомендується обмежити вживання алкогольних напоїв, оскільки вони сприяють розширенню кровоносних судин та падінню артеріального тиску, що може погіршити перебіг теплового удару.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.