Поширеність хвороб щитовидної залози зростає з кожним роком. Тому люди, зацікавлені у збереженні свого здоров'я, регулярно для профілактики приймають препарати йоду та відвідують один раз на рік лабораторію, щоб дізнатися про результат свого аналізу крові на тиреотропний гормон. Це допомагає їм контролювати ситуацію, і при необхідності вони мають можливість під час звернутися до лікаря та пройти належне обстеження.
З появою будь-яких скарг із боку нервової системи (слабкість, порушення концентрації уваги, зниження пам'яті, сонливість, гипервозбудимость та інших.) слід звернутися до лікаря, а чи не займатися самолікуванням.
І одним із фахівців, яких треба відвідати, буде ендокринолог. Він направить пацієнта на відповідне обстеження, і якщо результатом буде норма гормону ТТГ, тоді лікуватися треба буде у невролога. Якщо ж будуть відхилення, то продовжуватиме терапію ендокринолог.
Від злагодженої роботи ендокринної системи залежить багато. При нестачі чи надлишку гормонів скарги самопочуття з'являються відразу. Тиреотропний гормон (ТТГ) відіграє велику роль у ланцюжку, який контролює роботу щитовидної залози.
Якщо цей ланцюг розірвати, то виникають проблеми – гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози) або гіпертиреоз (підвищена функція щитовидної залози). Аналіз на гормони ТТГ дозволяє визначити його кількість, завдяки чому лікар може поставити діагноз.
Тиреотропний гормон стимулює роботу. Якщо крові мало тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3), то кількість ТТГ сильно зростає. Якщо Т4 та Т3 достатньо, то ТТГ зменшується.
Якщо здавати аналіз крові на ТТГ у «пристойній» лабораторії, то завжди у спеціально відведеному рядку будуть вказані референсні значення. Це той діапазон, у якого має бути нормальний результат.
Якщо результат вищий або нижчий за норму (у випадку зі щитовидною залозою треба насторожитися, якщо він на межі норми), то слід обов'язково звернутися до лікаря. Зазвичай тиреотропний гормон – норма 0.4-4.0 мкМе/мл.
Іноді лабораторії наводять інші дані, за яких нормальний результат коливається в межах 0,8-1,9 мкМЕ/мл. У разі йдеться про визначення ТТГ надчутливим методом.
Жінкам звертатися до ендокринолога протягом життя припадати дещо частіше, ніж чоловікам. Пов'язано це з тим, що проблеми з менструальним циклом і відповідно дітонародженням зустрічаються з кожним роком все частіше.
Якщо норма ТТГ у жінок при обстеженні перебувати в межах референсного діапазону, то причина порушення репродуктивної функції полягає в якійсь іншій проблемі.
Останнім часом прийнято вважати, що що менше ТТГ, то краще. Показник у верхній межі норми 3,5-4,0 мкМе/мл вже може свідчити про прихований перебіг гіпотиреозу. Тому за наявності відповідних скарг лікар може призначити лікування навіть якщо результат ТТГ знаходиться в межах стандартних норм.
У таких випадках не варто турбуватися, і треба пам'ятати, що кожна людина індивідуальна. Те, що для одного норма, іншого вже патологія.
Невеликі дози L-тироксину дозволять налагодити роботу щитовидної залози, і норма гормону ТТГ у жінок буде ближчою до нижньої межі. Якщо на цьому фоні пройшли скарги і, зокрема, настала вагітність, тоді припущення лікаря виявилися вірними.
Результат такого пробного лікування треба оцінювати не раніше, ніж через три-чотири місяці, тому що організму потрібен час для адаптації до нової кількості гормонів щитовидної залози у крові.
Під час інтерпретації аналізів на гормони щитовидної залози лікар завжди має враховувати загальний стан пацієнта. Особлива увага приділяється вагітним жінкам.
У першому триместрі вони в обов'язковому порядку здають аналіз крові на ТТГ, так як навіть прихований гіпотиреоз або гіпертиреоз можуть завдати шкоди плоду, що розвивається. у першому триместрі дорівнює 0,4-2,0 мкМе/мл.
Норма ТТГ у чоловіків
Чоловіки потрапляють на прийом до ендокринолога значно рідше й у пізнішому віці. Це з тим, що генетично вони менш схильні до хвороб щитовидної залози. Будь-яке обстеження в ендокринолога треба починати з УЗД, аналізу крові на ТТГ та гормони щитовидної залози (Т3 та Т4).
Також корисно знати рівень антитіл до ТПО. Норма ТТГ у чоловіків така сама, як і у жінок, і дорівнює 0.4-4.0 мкМе/мл. За наявності вузлів, зміни аналізу ТТГ та високому рівні антитіл до ТПО слід виконувати пункцію щитовидної залози під контролем УЗД.
Норма ТТГ у дітей
Під час діагностування вродженого гіпотиреозу у дитини – це завдання неонатологів у пологовому будинку. Вони проводять скринінг на виявлення цього захворювання, тому що в цьому випадку своєчасно розпочате лікування – це єдиний шанс для того, щоб отримати позитивний результат.
В іншому випадку, діти стають інвалідами, оскільки розвиваються в умовах сильної нестачі гормонів щитовидної залози.
Норма ТТГ у дітей, мкМе/мл:
- у новонароджених – 1,1–17;
- у дітей віком до 2,5 місяців – 0,6–10;
- у дітей віком до 2 років – 0,5–7;
- у дітей віком до 5 років – 0,4–6;
- у дітей віком до 14 років – 0,4–5;
- у дітей віком від 14 років – 0,3–4.
У новонароджених ТТГ набагато вища, ніж у дорослої людини. Чим старшим стає малюк, тим краще працює його щитовидна залоза. Кількість гормонів Т3 та Т4 збільшується, і ТТГ поступово зменшується. До 14 років референсний діапазон вирівнюється і стає як у дорослої людини.
Розшифровка ТТГ
При появі підозри на захворювання щитовидної залози треба звертатися до терапевта або ендокринолога. Лікар направить на відповідне обстеження, яке допоможе визначитись із діагнозом.
Розшифровка ТТГ не здається такою складною, якщо розуміти принцип роботи зворотного зв'язку між щитовидною залозою та гіпофізом. Якщо підійти до цього питання простіше, високий ТТГ говорить про знижену функцію щитовидної залози (гіпотиреоз). А низький ТТГ, навпаки, говорить про підвищений виробіток тироксину (гіпертиреоз).
При інтерпретації аналізу слід пам'ятати, що гіпо- та гіпертиреоз – це лише синдроми, що супроводжують певні хвороби.
Наприклад, гіпотиреоз часто буває при аутоімунному тиреоїдиті, а гіпертиреоз – при дифузному токсичному зобі. Але ці хвороби можуть маскувати рак щитовидної залози.
Тому якщо на УЗД ущільнення має характерні ознаки раку або вузли більше 10 мм у діаметрі, треба обов'язково проводити пункційну біопсію для виключення цього серйозного захворювання.
Комплексний підхід до обстеження та лікування допоможе під час виявити захворювання та зупинити його прогресування. Якщо аналіз крові на ТТГ і т4 вільна норма, то швидше за все, проблеми із щитовидною залозою відсутні.
Але зробити УЗД нічого очікувати зайвим, оскільки цей метод показує структуру органу, але з відображає його функцію. Визначення гормонального фону на додаток до ультразвукового дослідження – це «золотий» стандарт при діагностиці хвороб щитовидної залози. Тому їм не варто нехтувати.
ВИ МОЖЕТЕ ЗАДАТИ ТУТ (у коментарях) СВОЄ ПИТАННЯ І ОТРИМАТИ ВІДПОВІДЬ ЛІКАРА-ЕНДОКРИНОЛОГА.
Не забувайте вказувати (за потреби) свій вік, зріст і вагу.
- Світлана
Доброго дня Дмитро! Чи є способи вилікувати АІТ і чи можна за такого діагнозу приймати метформін?
Заздалегідь вдячна.
- Дмитро Веремєєнко
Метформін можна. Вилікувати теоретично можна. У медицині поки що не лікують
Доброго дня, Дмитре.
Прокоментуйте прийом йоду. Чи не знайшов інформацію на сайті.
Наскільки я розумію, значна частина Росії є йоддефіцитною. Враховуючи, що йодована сіль є одним із джерел йоду, а так само те, що прийом солі рекомендується обмежити до мінімуму (принаймні людям з підвищеним АТ), чи є сенс його додаткового прийому дітям і дорослим? Дякуємо.
- Дмитро Веремєєнко
Якщо ендокринолог не призначив на підставі аналізів гормонів щитовидної залози, то ні.
2004 рік, Університет Калькутти, Індія. Рослини виробляють багато токсичних речовин, щоб захистити себе від комах та інших травоїдних тварин. Багато продуктів можуть вплинути на щитовидну залозу. Ці речовини називаються зобогенними, а хімічні речовини, відповідальні цей ефект називають гойтрогенами. Гойтрогенні речовини пригнічують функцію щитовидної залози. Вони перешкоджають виробленню гормонів щитовидної залози. В результаті компенсаторного механізму щитовидна залоза збільшуватиметься, щоб протидіяти зниженню вироблення гормонів. Це збільшення щитовидної залози називають зобом. Список продуктів харчування, що містять гойтрогенні речовини: капуста Брокколі, брюссельська капуста, капуста, цвітна капуста, зелень, хрін, зелень гірчиці, персики, арахіс, груші, кедрові горіхи, редис, брюква, соя, полуниця, насіння льону вишня, нектарини, сливи. Приготування їжі може зменшити гойтрогенні речовини у продуктах харчування. Кип'ятіння до півгодини у воді майже повністю знищує їх. Дієтичне споживання йоду (йодована сіль) може подолати ефект ціаногенних глікозидів у помірних кількостях у хрестоцвітих овочах. Але це може не допомогти, якщо є багато хрестоцвітих овочів. Соя може спричинити аутоімунне захворювання щитовидної залози і часто асоціює з харчовою непереносимістю. Тиреоїдна пероксидаза, тиреопероксидаза (ТПО) - фермент, що експресується переважно в щитовидній залозі. Каталізує дві важливі реакції у процесі синтезу щитовидних гормонів: йодування тирозинових залишків тиреоглобуліну та злиття йодотирозинів у процесі синтезу тироксину та трийодтироніну.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979
2018, Шаньдунський університет, Китай. Висока жирна дієта (протягом 18 тижнів), багата насиченими та мононенасиченими жирними кислотами, викликає порушення ліпідного профілю щитовидної залози та гіпотироксинемію у щурів-самців. У цьому вільний тироксин Т4 знижений, а тиреотропний гормон (ТТГ) підвищується.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248
2016, Індія. Чинники ризику гіпотеріозу:
Надлишок йоду. Йод також може мати прямий токсичний вплив на щитовидну залозу за допомогою вільних радикалів кисню та імунної стимуляції.
Природними є гойтрогени, які містяться в капусті, в цвітній капусті, в броколі, в ріпа, форми кореня маніоки. Соя або сої збагачені продукти також можуть погіршити проблеми щитовидної залози, знижуючи гормон Т4, збільшуючи аутоімунні захворювання щитовидної залози.
Активність тиреоїдної пероксидази (ТПО) може бути підвищена споживанням поліненасичених омега-3 жирних кислот (рибний жир) та мононенасичених омега-9 жирних кислот (оливкова олія), в той час як активність ТПО знижується за рахунок насичених та поліненасичених омега-6 ) жирних кислот.
Функція щитовидної залози може бути порушена за допомогою великого споживання зеленого чаю. У щурів при цьому спостерігається значне зниження у сироватці крові Т3 і Т4 та збільшення рівня ТТГ, поряд зі зниженням ТПО.
Огляд 14 досліджень показав, що, хоча соєвий протеїн та ізофлавони сої не впливають на нормальну функцію щитовидної залози у людей із достатнім споживанням йоду, але вони можуть заважати засвоєнню синтетичного гормону щитовидної залози, змушуючи підвищувати дозу гормону.
Арахіс також може спричинити зоб, проте цей ефект гальмується невеликою кількістю йодиду калію.
Пшеничні висівки гальмують ТПО активність.
Дефіцит Селена та вітаміну В12 також причетні до аутоімунного тиреоїдиту.
УФ-фільтри для захисту шкіри від ультрафіолетового опромінення можуть також змінювати тиреоїдний гомеостаз.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614
- Олександр
Дмитре, так тепер виходить не їсти, наприклад, Брокколі і всю капусту, а як же Сульфарафан?
- Дмитро Веремєєнко
Є. Просто якщо ТТГ підвищуватиметься вище норми — потрібно з ендокринологом розглянути препарати йоду та селену. Вони допомагають боротися з цим
- Дмитро Веремєєнко
- Олександр
Який із цього висновок? Бо вже страшно жити.
- Дмитро Веремєєнко
З чого висновок?
- Дмитро Веремєєнко
Дмитро, чи маючи АІТ, вживати брокколі небажано? Не хотілося б від неї зовсім відмовлятися.
- Дмитро Веремєєнко
АІТ – значить ви на гормонах. Якщо Ви на гормонах, то Вам все одно. Тільки соя змушує підвищувати частку гормонів
У мене ТТГ — 6,5, решта всіх показників щитовидної залози — норма із запасом.
Думаю, що якщо ТТГ залишатиметься таким як є, це тільки в плюс, пульс, наприклад, у тому числі і від такого ТТГ — низький у спокої при хорошому самопочутті та нормальній ЕКГ.
- Дмитро Веремєєнко
А які у вас маркери аутоімунні та які скільки Вам років?
- Жар
Аутоімунні маркери у мене не підвищені, АІТ не діагностовано. Запальні маркери теж низькі (С-реактивний білок коливається останніми роками від 0,1 до 0,2). Правда ендокринологам такий ТТГ не подобається, прописують пити Йодомарин, а деякі з них навіть приймати гормони, хоча свої гормони Т4 і Т3 у мене в середині норми, хоча, якби я слухав лікарів, то ще років 20 тому став би інвалідом.
За віком та здоров'ям я належу до 8-го варіанту вказаного тут плану антистаріння.Думаю, ТТГ у мене підвищений - тому як я рідко їм і їм багато овочів у тому числі і сімейства хрестоцвітих, білка їм мало, але багато жирів, багато і швидко щодня ходжу пішки. Якщо ТТГ у мене далі не підніматиметься, то бачу в такому нинішньому ТТГ — тільки плюс.
- Дмитро Веремєєнко
ВІД такого ТТГ у вашому віці можуть бути вузли та навіть пухлини залози. Низькі дози йоду все ж таки варто приймати. Я про це статтю напишу скоро
- Жар
Дмитре, тут звичайно палиця з двома кінцями. З одного боку, відносно високий ТТГ - уповільнює старіння, але несе ризик розростання щитовидної залози, а при зниженні нижче норми Т4 і Т3 - ризик атеросклерозу. З іншого боку, низький ТТГ — старіння прискорює, при цьому людині може здаватися, що вона сповнена сил і енергії, але старітиме вона швидше.
Ось виходить і потрібно лавірувати, щоб і ТТГ був не низький і при цьому не знижувалися нижче за норму Т4 і Т3, а також не розросталася заліза.
Та й ще бачив дані, що прийом йоду у вигляді йодованої солі або добавок типу Йодомарину - підвищує ризики виникнення АІТ, мабуть такий неорганічний йод діє швидше і сильніше, ніж йод з їжі, що і може сприяти виникненню АІТ і це при нормальному ТТГ і гормонах, тому приймаючим додатково йод як добавок рекомендується частіше здавати аналізи на антитіла до щитовидки.
- Дмитро Веремєєнко
Про ризики йоду це так. Найкраще буде здати аналіз на йод. І якщо він у дефіциті, то маленьку дозу норм.
- Жар
- Дмитро Веремєєнко
- Жар
Дмитре, поясніть, будь ласка, чому у статті та коментарях йдеться про ТТГ, як про автономний індикатор? Звикла думати, що його рівень залежить від рівня гормонів щитовидної залози: якщо вони високі – він низький, якщо вони низькі – він підвищується та його підвищенням стимулюється робота щитовидної залози. Чи все не так просто?
- Дмитро Веремєєнко
Тому що Т3 і Т4 нестабільні. А ТТГ стабільніший. Багато ендокринологів взагалі тільки його і дивляться.
- Тетяна
Дякуємо! Тоді зрозуміла ситуація. Здала в Хелікс 2 рази з проміжком у 2 тижні, показники ТТГ дуже різні. Один ендокринолог діагностував гіпотиреоз (у 2 разів ТТГ був вищим за норму), а другий посміявся і сказав, що так не буває за такий короткий проміжок, зміна ТТГ може статися не частіше ніж за 3 місяці. Перездала в Інвітро - ТТГ у нормі. — Це, до речі, про якість роботи Хелікса.
- Дмитро Веремєєнко
Мабуть, бета-блокатори напередодні пили???)))
- Дмитро Веремєєнко
- Тетяна
Доброго дня. Дмитро. Підкажіть будь ласка, чи потрібно мені приймати йод, якщо
ТТГ -0,5, а Т4-12,7 а Т3-3,36?
- Дмитро Веремєєнко
Здрастуйте, Дмитре! Мені 24. У мене такі показники: ТТГ - 1,15 мед/л (референтні значення: 0,4-4,0), Т4 св. - 12,84 (9,00-19,05), АТ-ТПО - 14,3 Од/мл (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?
- Дмитро Веремєєнко
добрий день Дмитро.
ТТГ -0,5, а Т4-12,7 а Т3-3,36
за аналізами волосся методом д.Скального у мене селен 0,479(0.2-2)
йод 6.87(0.15-10)цинк на нижній межі 142(140-500)
заліза мало 13,22 (7-70)
літій підвищений 0.309(- 1) приймаю 1 раз на тиждень?
значить мені від літію відмовитися та приймати цинк додатково?
а селен та йод не потрібно?
Не можна приймати Thyroid Energy?
- Дмитро Веремєєнко
Від літію не потрібно відмовляти 1 таблетка на тиждень не вплине.
Цинк додатково потрібен, якщо він буде значно нижчим за норму. А так не потрібно
Доброго дня. Хочу дуже дізнатися, як без гормонів можна знизити рівень ТТГ.
Здала аналізи та жахнулася. Ттг = 65.71 МЕд/л, а Т4 = 8.80.
- Дмитро Веремєєнко
Дмитро, привіт мені 75 років, є вузли на щитовидці (не ростуть), спочатку ТТГ не був сильно підвищений, але після прийому протягом року кордарону (препарат від аритмії з йодом) ТТГ виріс до 10, препарат відмінили, виписали триоксин 25 50 мг. Пройшло 2 роки ТТГ все одно підвищено 7-8 на фоні прийому гормонів. Що порадите, лікар лише збільшує дозу L-тироксину та не дає направлення на аналіз інших гормонів?
- Дмитро Веремєєнко
ТТГ у 75 років – це нормальний ТТГ для довгожителя
Дмитре, дякую за відповідь, не зрозуміла який ТТГ нормальний у 75 років, і чи треба пити гормони?
- Дмитро Веремєєнко
Дослідження 2011 року від Медичного Центру Лейденського Університету (Нідерланди) підтвердили дані попереднього дослідження. Субклінічний гіпотиреоз не пов'язаний з ризиком збільшення загальної смертності, якщо він не аутоімунної природи. Більше того, не існує зв'язку між субклінічним гіпотиреозом та ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю або смертністю від ССЗ, якщо рівень ТТГ не вищий за 10 мед/л
Жінки старше 65 років норма ТТГ 0.42-7.15 мед/л (як у довгожителів), але контроль за холестерином та маркерами запалення.
—
Якщо вам від 65 років і більше, якщо гормони щитовидної залози в нормі, і лише підвищений гормон ТТГ не вище ніж 10 мед/л, то лікування для зниження ТТГ нижче, ніж 10 мед/л не потрібно, і, цілком можливо, може тільки скоротити життя. Єдино потрібно контролювати рівень холестерину та запальні маркери (с-реактивний білок та інтерлейкін-6).
У Вашому випадку гормони дозволяють контролювати ТТГ не вище 10 — та й добре. Тільки слідкуйте, щоб не був високим холестерин та запальні маркери (с-реактивний білок та інтерлейкін-6)
Вітаємо! а при нормальних показниках щитовидки та ТТГ 12..і при хорошому самопочутті..потрібно пити гормони? мені зараз 47…з 30 років був підвищений.. відмовлялася пити гормони…і була стрункою і добре себе почувала…з 44 почала пити по 50 і погладшала на 10 кг..шкіра стала гіршою…ось і виходить доки не пила все було чудово… і сенс їх пити ... треба було так і відмовлятися ... але хочеться ж вірити лікарям.
- Дмитро Веремєєнко
Судячи з досліджень, потрібно
Дмитре! Вперше сьогодні здав на щитовидку.
Куди бігти!
ТТГ - 7.8300 мМЕ/л (референс 0,350 - 5,500)
Т3 - 1.15 нмоль/л
FТ3 - 2.58 пг/мл
Т4 - 61.2 нмоль/л
FT4 - 9.77 пмоль/л (референс 11,50 - 22,70)
АтТГ - 251.6 МО/мл (референс 0,0 - 60,0)
АтТПО - 5600.6 МО / мл (референс 0,0 - 60,00) !!!
Особливо останній показник сподобався!
Навіть у Інтернеті такого не знайшов.
УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛІЗИ З ЦДК І
РЕГІОНАРНИМИ Л/ВУЗЛАМИ
Акустичний доступ, розташування: Щитовидна залоза розташована типово, контури рівні,
чіткі, неоднорідні комірчасті структури. Кістозних та солідних утворень
не виявлено; капсула залози простежується протягом усього.
Розміри: права частка: ширина - 16 мм, товщина -18 мм, довжина - 46 мм
обсяг -7,1см3
ліва частка: ширина - 18 мм, товщина - 19 мм, довжина - 43 мм
об'єм –8,0 см3
перешийок: 4 мм
Сумарний обсяг - 15,1 см3, не перевищує вікову норму.
Судинний малюнок паренхіми залози у режимі ЦДК посилено.
Топографо-анатомічне співвідношення щитовидної залози з м'язами та
органами шиї не змінено. Регіонарні л/вузли без особливостей.
ВИСНОВОК: УЗ – ознаки дифузних змін структури щитовидної
залози на кшталт АИТ.
Так само зробив біохімію, там як завжди все гаразд:
С-білок ультра - 0.27
Холестерин - 4.67
Глік.гемоглобін 5.20%
і т.д. більше 20 показників, вони всі у референсних межах.
(54 років, 70 кг., 185 см., ІМТ-20-21, талія по пупку 85-86, жайворонок - відбій о 22, підйом о 5 ранку)
- Дмитро Веремєєнко
До ендокринолога і сідати на гормони.
- Максим
Дякую, Дмитре!
Я вже записався!
А сира броколі не може шкодити? Чи може перестати її їсти щодня?- Дмитро Веремєєнко
Не може, якщо немає більше 100 грам на добу
- Дмитро Веремєєнко
- Максим
Дмитро, відвідав ендокринолога, на мій подив вона сказала, що нічого робити не будемо, через 3 тижні повторно здати всі аналізи на щитовидку. Помацала щитовидку, сказала, що є вузол ліворуч, прийшли 2 лікарі УЗД, один сказав - псевдовузол, інший - вузол звичайний, відразу взяли пробу на цитологію і на онкомаркери щитовидки. Там норма: тиреоглобулін – 17.4 нг/мл (рефренс 0,2-70,0) та кальцитонін менше, ніж 2,00 пг/мл (рефренс 0,4 – 27,7). Чекаю на результати йод-цинк-селен із плазми крові.
- Максим
Прийшли результати: мало йоду та цинку,
а селен - я до аналізу, приблизно 3 тижні, їв бразильські горіхи по 3 шт. в деньДослідження Результат Одиниці Референсні значення
Йод (сироватка) 0.042* мкг/мл (0.05 - 0.10)
Селен (сироватка) 0.104 мкг/мл (0.07 - 0.12)
Цинк (сироватка) 0.613* мкг/мл (0.75 - 1.50)Можливо я і не прав,
але так мені подобається краще, коли спочатку здаєш аналізи,
а потім приймаєш вітаміни, а не навпаки.
І цитологія готова: вузловий колоїдний зоб, доброкач. образ. за Bethesda -II діагностична категорія.
Рекомендовано динамічний нагляд.
Читав в Інтернеті – з урахуванням аналізів – мало йоду. Піду морську капусту їсти!
- Максим
Відвідав знову лікаря. Призначили йодоморин 200 мкг х 1 табл. на день х 3 місяці та Аквадетрім 2500 МО щодня.
Сказали, що аналіз Д3 може показати, що його багато, але з факт, що це запаси організм правильно використовує.
Це опосередковано показує аналіз на паратиреоїдний гормон.Також сказали, що такий вузол (16 мм), швидше за все, так і залишиться, не збільшиться, але й не зменшиться.
Доброго дня!
Хто може порадити, як підвищити вільний Т3? На даний момент він у мене = 3,1. Т4 і ТТГ у межах норм, але співвідношення Т3 до Т4 нижче за норму.
Дякуємо
Дмитре, будь ласка уточніть де можна детальніше прочитати про підвищення ризику атеросклерозу при зниженому Т4 і Т3?
Також у коментарях десь ви писали про вплив прийому гормону Т3 синтетичного на папіломи. Дуже потрібна ця інформація. Дайте будь ласка посилання або наведення де це можна прочитати.
Велике дякую
- Дмитро Веремєєнко
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261
Дмитро, здравствуйте.порадьте, будь ласка, чи потрібно пити гормони -ТТГ-4,46 (норма 0,4-4,2),холест.-4,58,з реакт білок 0.09,ревмат.фактор 3,7(0- 14),глікір.гемоглобін-5%,коеф.атерогенності-2%,глюкоза 4,38.вік 55 років.дякую.
- Дмитро Веремєєнко
Додам, за 8 міс ттг виріс з 3,16 до 4,46.
- Дмитро Веремєєнко
Це питання до ендокринолога.
Доброго дня, мій ТТГ 1.97. Забиваю через кому! Алгоритм видає перевищення, хоча там стоїть норма 04-45. Це помилка???
- Дмитро Веремєєнко
Тільки, що забив у алгоритм 1,97 — тобто через кому. Все працює. Нема перевищення. Можливо, у Вас немає програми Eксель, а відкривається алгоритм через Open Office?
Здрастуйте, Дмитре! Стаття дуже інформативна, дякую. У мене в 2010 році була опреція - мастектомія (рак лівої молочної залози рT2NOMO. НАЛТ, МЕ від 29.06.2010. 4 курсу АПХТ за схемою FAC. Гармоновмісні та інші препарати не приймала. Диспансеризацію проходила за планом. У 2017 ,9 см3, тканина однорідна, зниженої ехогенності, середньозерниста.Я займаюся в спортзалі - силові тренування.Вага в 53 роки - 56,5 кг.Почуваюся чудово.Нещодавно пройшла обстеження: УЗД - щитовидка об'єм 4,5см3, однорідна, але вже крупнозерниста Висновок: гіпоплазія щитовидної залози.
Здала на гормони: ТТГ (III покоління) 7,65 при 0,46-4,7 mlU/L; Тироксин вільний Т4 - 10,65 при 8,9 - 17,2 pg/ml; Трийодтиронін вільний Т3 - 4,73 при 4,3-8,1 pmol/l; Пролактин 443,7 при 64-395 мл U/l; Антитіла до ТиреоПероксидази (АТ-ТПО) >1000,0 при 0-35 IU/ml.
Могли б пояснити та дати рекомендації. Дякуємо.
- Admin_nestarenieRU
Занесіть дані сюди та алгоритм підкаже
http://not-aging.com
ТТГ 1,51 мед/л вік 37 років. Скажіть, будь ласка, ця норма?
- Дмитро Веремєєнко
це нормально
- Олеся
Дякую, заспокоїли.
- Олеся
Питання мені не зрозуміле. Що таке докорінно помилкові. Де посилання на дослідження?
Взагалі-то тільки 7 піддослідних з 40 при прийомі додаткового йоду отримали антитіла і то може тому що селену не вистачало. допоможеш Це як з препаратами кальцію Тобто ви говорите про гіпотиреоз а приводьте в доказ дослідження людей з Наприклад тривалий дефіцит заліза призводить до виснаження щитовидки і навпаки Тут зв'язок такий Для всмоктування заліза потрібна хороша кислотність шлунка а вона забезпечується щитовидкою При нестачі T3 і Т4 відбувається пониження Фактор Касла - продукт діяльності цих клітин Зрозуміло звідки дефіцит В12? А Б12 у свою чергу є кофактором всмоктування заліза поряд з вітаміном С та ін. За низького рівня феритину блокується фермент дейодиназа (перетворює низькоактивний Т4 на активний Т3) Фермент тиреопероксидаза також залізозалежний. Біологічна дія гормонів ЩЗ знижується - привіт, ГІПОТИРЕОЗ Стільки жінок і дітей страждають на анемії! А їм пропонують жити з гіпотиреозом і не приймати йод у вигляді добавок. Так ви скажіть, що потрібно робити.
А робити треба ось що Бігти бігом здавати аналізи на Б12, феритин, залізо, ТТГ, АТПО-ТГ, Т4 вільний, цинк, ctkty та ліквідувати всі дефіцити
- Дмитро Веремєєнко
Доброго дня, ТТГ 3,54, Т3 вільний 2,52 пг/мл, Т4 вільний 0,908 нг/дл. 40. Звертатися до ендокринолога чи все в межах норми? Дякуємо.
- Дмитро Веремєєнко
а скільки Т3 і Т4 пмоль/л?
- Катерина
У мене показники у таких одиницях, але знайшла коефіцієнти перекладу та порахувала. Виходить Т3 - 3,87 пмоль/л, Т4 - 11,69 пмоль/л.
- Дмитро Веремєєнко
Тоді це субклінічний гіпотеріоз. Тобто, ще не гіпотеріоз. Варто стежити за холестерином, маркерами запалення, але лікувати спеціально не варто.
- Катерина
Щиро дякую за відповідь. Просто є практично всі симптоми гіпотиреозу, та й зайва вага скинути вже зневірилася незважаючи на постійний контроль харчування та заняття у тренажерному залі. Але означає причина не в цьому.
- Лариса
Дмитре, у мене ТТГ 3,03. Т4 у нормі. Призначили еутирокс 25 мг, від якого мені було реально погано. Сама припинила його пити. Скажіть, що означає "маркери запалення". У мене після операції з імплантації зубів, трохи підвищений вміст і лейкоцитів та еритроцитів. Що робити? Мені 60 років.
- Дмитро Веремєєнко
ТТГ 3,03 знижує у вашому віці категорично не можна. У вашому віці, якщо гормони щитовидної залози в нормі, і лише підвищений гормон ТТГ не вище 10 мед/л, якщо при цьому у вас не підвищені антитіла до щитовидної залози (немає аутоімунного процесу), то лікування, судячи з даних цієї статті не потрібно і, цілком можливо, може лише скоротити життя. Єдино потрібно контролювати рівень холестерину та запальні маркери (с-реактивний білок та інтерлейкін-6).
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281
- Катерина
- Дмитро Веремєєнко
- Катерина
Дмитре, скажіть будь ласка, а який сенс включати в панелі аналіз на інтерлейкін 6 в ДНКОМі, якщо за нормою опен лонжеветі цей показник (зазначений в алгоритмі) повинен бути менше 1,07 пг/мл, а ДНКОМ може видати лише приблизний результат.<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?
За результатами аналізу крові (T4-11, 9; ТТГ- 6, 06, анти ТПО - 440) було призначено... показники крові такі: Т4 - 14, 5; ТТГ - 3, 64 нафоні прийому самопочуття покращилося, ... тому що зараз ТТГближче до верхній кордоні норми). Треті - що субклінічний... відкрити
6 січня 2008 р. / ЄвромедпрестижЗавтра чи за тиждень на верхній кордоні норми). Оцінка загальних фракцій гормонів для оцінки функції щ. ж. використовується аналіз рівня ТТГ. Тільки за його підвищення вище 4, ... АТ). Т. е. ніякого низького рівня тироксину, нана даний момент, у Вас немає. Прийом Л-...
13 грудня 2007 р. / ЄвромедпрестижНі, у першому триместрі вагітності рівень ТТГповинен бути нанижній кордоні норми, а св. Т4 на верхній. Ви маєте високий показник ТТГсвідчить про гіпотироксинемію (низький Т4), а цього допускати не можна. 125 мкг не...
9 вересня 2004 р. / Латкіна Н.В.... (ТТГповинен бути нанижній кордоні норми). Через 6 місяців - контроль УЗД, надалі перехід накомбінований препарат. У Вашому випадку треба спочатку здати автономії вузла. Якщо ТТГу середині нормиабо ближче до верхній кордоні, то доза L-...
Тиреотропний гормон(ТТГ або тиреотропін) - гормон, що виділяється передньою часткою гіпофіза - залози, що знаходиться на нижній поверхні мозку. Основна функція ТТГ – регуляція роботи щитовидної залози, гормони якої керують роботою всіх обмінних процесів у організмі. Під впливом тиреотропіну збільшується або зменшується концентрація тиреоїдних гормонів – тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).
Тиреотропний гормон включає дві складові - α і β. α-ланцюг такий самий, що й у гонадотропних гормонів, що регулюють роботу статевих залоз - хоріонічного (ХГЛ), фолікулостимулюючий (ФСГ), лютеїнізуючий (ЛГ). β-складова діє тільки на тканину щитовидної залози. ТТГ зв'язується з клітинами щитовидної залози, викликаючи їх активне зростання (гіпертрофію) та розмноження. Друга функція тиреотропіну – збільшувати синтез Т3 та Т4.
Тиреотропний гормон регулює вироблення гормонів щитовидної залози за допомогою зворотнього зв'язку. При зниженні Т3 та Т4 гіпофіз виділяє більше ТТГ для стимуляції щитовидної залози. Навпаки, за високої концентрації Т3 і Т4 гіпофіз зменшує синтез ТТГ. Такий механізм дозволяє підтримувати постійну концентрацію гормонів щитовидної залози та стабільний обмін речовин. При порушенні взаємозв'язку між гіпоталамусом, гіпофізом та щитовидною залозою порядок у роботі цих ендокринних залоз порушується і можливі ситуації, коли при високих Т3 та Т4 тиреотропін продовжує зростати.
Для тиреотропного гормону характерний добовий ритм секреції. Пік концентрації ТТГ посідає 2-4 години ночі. Поступово кількість гормону знижується, і найменший рівень фіксується о 18 годині. При неправильному порядку дня або при роботі в нічну зміну порушується синтез ТТГ.
Матеріалом визначення ТТГ служить венозна кров. Рівень гормону визначають у сироватці крові імунохімічним методом. Термін очікування на результат аналізу – 1 день.
Роль ТТГ в організмі жінки
Порушення, пов'язані із синтезом ТТГ, виникають у жінок у 10 разів частіше, ніж у чоловіків.Ендокринна система – складний механізм, в якому гормони постійно взаємодіють та взаємно регулюють рівні один одного. Тиреотропін взаємопов'язаний не тільки з гормонами щитовидки, але і з статевими та гонадотропними гормонами, вплив яких на жіночий організм дуже великий. Отже, зміна рівня ТТГ впливає більшість органів прокуратури та систем жіночого організму.
Вплив на щитовидну залозу
Тиреотропін регулює гормональну активність щитовидної залози та розподіл її клітин. Високий рівень тиреоїдних гормонів у крові провокує гіпоталамус виробляти тиреостатин. Ця речовина змушує гіпофіззменшити синтез ТТГ. Чуйна до рівня тиреотропіну щитовидна залоза також скорочує виробництво Т3 та Т4.
При зниженні Т3 та Т4 гіпоталамус виробляє тиреоліберин, що змушує гіпофіз виробляти більше ТТГ Підвищення рівня тиреотропіну стимулює роботу щитовидної залози – збільшується синтез гормонів, розмір та кількість тиреоцитів(Кліток щитовидної залози).
1. Стійкий дефіцит ТТГвиникає:
- при захворюваннях гіпоталамуса та гіпофіза. Він викликає вторинний гіпотиреоз, що супроводжується уповільненням усіх обмінних процесів
- при тиреотоксикозі. У разі дефіцит ТТГ – реакція гіпофізу на високі концентрації Т3 і Т4.
- при пухлини гіпофіза та інших патологіях провокує дифузне збільшення щитовидної залози, утворення вузлового зоба та симптоми гіпертиреозу(тиреотоксикозу).
- при зниженні функції щитовидної залози – спроба ендокринної системи стимулювати виробництво Т3 та Т4.
Регулювання менструації
ТТГ визначає рівень гормонів щитовидної залози, а також синтез гонадотропних та статевих гормонів, які безпосередньо впливають на гінекологічне здоров'я жінки та її менструальний цикл. 1. При хронічному дефіциті ТТГ,пов'язаному з патологією гіпофіза та гіпоталамуса, розвивається вторинний гіпотиреоз. Низький рівень Т3 та Т4 викликає зниження тестостерон-естроген-зв'язувального глобуліну(ТЕСГ). Ця речовина пов'язує тестостерон, роблячи його неактивним. Зниження ТЕСГ призводить до підвищення концентрації тестостерону у жіночому організмі. Серед естрогенів на перше місце виходить естріол, який є менш активною фракцією порівняно з естрадіолом. Гонадотропні гормони на нього реагують слабо, що тягне за собою низку порушень. Їхні прояви:
- подовження менструального циклупов'язано з уповільненим зростанням та дозріванням фолікула в яєчнику;
- мізерні виділенняпри місячних пояснюються недостатністю розвитку ендометрію та зменшенням кількості маткового слизу;
- нерівномірні кров'янисті виділення– один день убогі, наступного – рясні;
- маткові кровотечіне пов'язані із менструацією.
2. Хронічний надлишок ТТГпри аденомі гіпофіза може спричинити протилежні зміни, характерні для гіпертиреозу:
- скорочення проміжку між менструаціяминерегулярний менструальний цикл при порушенні секреції жіночих статевих гормонів;
- аменорея- Відсутність місячних на тлі порушень синтезу гонадотропних гормонів;
- мізерні виділення, що супроводжуються хворобливістю та слабкістю у критичні дні;
- безпліддя,спричинене порушенням секреції гонадотропних гормонів.
Формування вторинних статевих органів
Від рівня ТТГ залежить виділення жіночих статевих та гонадотропних гормонів.1. При зниженні ТТГзамість активного естрадіолу, перше місце виходить неактивна форма – естріол. Він недостатньо стимулює вироблення гонадотропних гормонів фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ).
Недостатнє вироблення цих гормонів у дівчаток викликає:
- затримку статевого дозрівання;
- пізній початок менструацій;
- статевий інфантилізм – відсутність інтересу до сексу;
- молочні залози зменшені;
- статеві губи та клітор зменшено.
- збільшенням молочних залоз;
- оволосіння лобка та пахвових западин;
- раннім настанням менструацій.
Навіщо призначають тест ТТГ
Аналіз крові на тиреотропін вважається найважливішим дослідженням гормонів. Найчастіше його призначають разом із гормонами щитовидної залози Т3 і Т4.
Показання до призначення
- Порушення репродуктивної функції:
- ановуляторні цикли;
- відсутність менструацій;
- безпліддя.
- Діагностика захворювань щитовидної залози:
- збільшення щитовидної залози;
- вузловий або дифузний зоб;
- симптоми гіпотиреозу;
- симптоми тиреотоксикозу.
- Новонароджені та діти з ознаками порушень функції щитовидної залози:
- погана надбавка у вазі;
- затримка розумового та фізичного розвитку.
- Патології пов'язані з:
- порушенням серцевого ритму;
- облисінням;
- зниженням сексуального потягу та імпотенцією;
- передчасним статевим розвитком.
- Контроль за лікуванням безплідності та захворювань щитовидної залози.
- Вагітні на першому триместрі, при виявленні у них прихованого гіпотиреозу.
Ознаки підвищеного ТТГ
Підвищений тиреотропін часто виявляється за гіпофункції щитовидної залози. У зв'язку з цим ознаки підвищеного ТТГ збігаються із симптомами гіпотиреозу. - Надбавка у вазі.Уповільнення обмінних процесів призводить до відкладення поживних речовин у підшкірному жировому прошарку.
- Набрякиповік, губ, язика, кінцівок. Набряклість виникає за рахунок затримки води у тканинах. Найбільша кількість рідини затримується у проміжках між клітинами сполучної тканини.
- мерзлякуватістьі озноб пов'язують із уповільненням обмінних процесів та вивільненням недостатньої кількості енергії.
- Слабкість м'язів.Супроводжується почуттям оніміння, «мурашок на шкірі» та поколювання. Такі ефекти спричинені порушенням кровообігу.
- Порушення у роботі нервової системи: млявість, апатія, депресія, нічне безсоння та денна сонливість, погіршення пам'яті.
- Брадикардія- Уповільнення серцевого ритму нижче 55 ударів на хвилину.
- Зміни шкіри. Випадання волосся, сухість шкіри, ламкість нігтів, знижена чутливість шкіри викликані погіршенням периферичного кровообігу.
- Погіршення роботи травної системи.Прояви: зниження апетиту, збільшення печінки, запори, сповільнене спорожнення шлунка, що супроводжується почуттям переповнення, тяжкості. Зміни виникають при погіршенні рухової активності кишківника, уповільненні процесів травлення та всмоктування.
- Порушення менструального циклу- мізерні хворобливі менструації, аменорея, відсутність місячних, маткові кровотечі не пов'язані з менструаціями. Зниження рівня статевих гормонів супроводжується втратою статевого потягу. Часто виникає мастопатія – доброякісне розростання тканин молочної залози.
При підвищенні ТТГ у зв'язку з аденомою гіпофіза можуть виникнути:
- головний біль, частіше у скроневій ділянці;
- порушення зору:
- втрата колірної чутливості у скроневій ділянці;
- погіршення бічного зору;
- поява прозорих чи чорних плям у зору.
Ознаки зниженого ТТГ
Знижений ТТГ часто виникає при гіпертиреозі (тиреотоксикозі), коли гормони щитовидної залози пригнічують синтез тиреотропіну. У цьому випадку симптоми дефіциту ТТГ збігаються із ознаками тиреотоксикозу.- Схудненняпри хорошому апетиті та звичайній фізичній активності пов'язують із підвищеним обміном речовин.
- Зоб -опуклість на передній поверхні шиї у районі щитовидної залози.
- Підвищена температурадо 37,5 градусів, відчуття жару, пітливість за відсутності інфекційних та запальних захворювань.
- Підвищений апетит та частий стілець. Хворі їдять багато, але при цьому худнуть. Швидке звільнення кишечника, без проносів, спричинене прискоренням перистальтики.
- Порушення роботи серця.Тахікардія – прискорене серцебиття, яке не зникає під час сну. Супроводжується підвищенням артеріального тиску. При тривалому перебігу розвивається серцева недостатність;
- Крихкість кісткової тканини.Люди страждають від болю в кістках, частих переломів та множинного карієсу, пов'язаних із порушенням мінерального балансу та втратою кальцію.
- Неврастенічні зміни психіки. Підвищена збудливість нервової системи супроводжується тремтінням у тілі, метушливістю, дратівливістю, швидкою зміною настрою, зниженням концентрації уваги, нав'язливими страхами, панічними атаками, нападами гніву.
- М'язова слабкість, підвищена стомлюваність, атрофія м'язів Напади слабкості окремих груп м'язів тулуба чи кінцівок.
- Очні симптоми. Очі широко розплющені, характерне рідкісне миготіння та відчуття «піску в очах».
- Шкіра витончується. Вона волога на дотик, має жовтуватий відтінок, що пов'язують із порушенням периферичного кровообігу. Характерна ламкість волосся і нігтів, їх уповільнений ріст.
Як підготуватися до тесту на ТТГ
Кров із вени на ТТГ здають у ранкові години з 8 до 11. Для виключення коливань гормону необхідно:- не приймати їжу за 6-8 годин перед здаванням аналізу;
- не курити за 3 години перед дослідженням;
- виключити прийом лікарських засобів, що впливають на роботу гіпофіза (список наведений нижче);
- за добу виключити стреси та емоційні навантаження;
- за добу утриматись від надмірних фізичних навантажень.
На який день менструального циклу кров беруть на аналіз?
Немає залежності рівня ТТГ від фаз менструального циклу. У зв'язку з цим забір крові на ТТГ виробляють будь-якого дня.Нормальні значення ТТГ у жінок за віком
У різних лабораторіях межі норми можуть відрізнятись, тому інтерпретацією результатів має займатися лікар-ендокринолог.За яких патологій показники ТТГ підвищені?
Підвищення та зниження ТТГ може бути пов'язане з порушеннями в системі «гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза» або виключно з проблемами щитовидної залози. Найчастіше підвищення ТТГ відбувається у відповідь зниження рівня гормонів щитовидної залози.
Список захворювань
1. Патології щитовидної залози,що супроводжуються зниженням Т3 і Т4, викликають підвищення ТТГ за допомогою зворотного зв'язку.
- Стан після видалення щитовидної залозита лікування щитовидки радіоактивним йодом.
- Аутоімунний тиреоідит. Аутоімунне захворювання, при якому імунітет атакує клітини щитовидної залози, що призводить до зниження вироблення тиреоїдних гормонів.
- Тиреодит. Запалення щитовидної залози, що супроводжується зниженням її гормональної функції.
- Травми щитовидної залози– внаслідок пошкодження та набряку тканин погіршується вироблення гормонів.
- Тяжкий дефіцит йоду. Його відсутність викликає зниження вироблення Т3 і Т4, що спричиняє підвищення ТТГ.
- Злоякісні пухлинищитовидної залози.
- Гіперпролактинемія. Гормон пролактин, як і ТТГ, виробляється передньою часткою гіпофіза. Непоодинокі ситуації, коли синтез цих двох гормонів посилюється одночасно.
- Вроджена недостатність надниркових залоз. У цьому випадку підвищення ТТГ пов'язане із низьким рівнем кортизолу.
- Гіперфункція гіпоталамуса- Він виробляє надлишок тиреоліберину, що призводить до зайвого синтезу гіпофіза.
- Тиреотропінома- Доброякісна пухлина гіпофіза, що виробляє ТТГ.
- Нечутливість гіпофіза до гормонів Т3 та Т4. Генетичне захворювання, яке проявляється симптомами тиреотоксикозу. Гіпофіз збільшує синтез ТТГ при оптимальній роботі щитовидки та нормальному титрі тиреоїдних гормонів.
- Нечутливість тканин організму до гормонів щитовидної залози.Генетичне захворювання, що виявляється затримкою розумового та фізичного розвитку.
- тяжкі простудні та інфекційні захворювання;
- важка фізична робота;
- сильні емоційні переживання;
- період новонародженості;
- старечий вік;
- протисудомні – фенітоїн, вальпроєва кислота, бензеразид;
- протиблювотні – метоклопрамід, мотиліум;
- гормональні – преднізон, кальцитонін, кломіфен, метімазол;
- серцево-судинні – аміодарон, ловастатин;
- сечогінні – фуросемід;
- антибіотики – рифампіцин;
- бета-адреноблокатори – метопролол, атенолол, пропранолол;
- нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аміноглютетімід;
- наркотичні знеболювальні – морфін;
- препарати рекомбінантного ТТГ
За яких патологій показники ТТГ знижено?
Зниження ТТГ трапляється набагато рідше, ніж підвищення рівня цього гормону. Переважно тиреотропін нижче за норму – це ознака підвищення тиреоїдних гормонів щитовидної залози, що зустрічається при гіпертиреозі та тиреотоксикозі. 1. Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються гіпертиреозом(тиреотоксикоз), при яких високий рівень Т3 та Т4 пригнічує синтез ТТГ.
- дифузний токсичний зоб (хвороба Базедова-Грейвса);
- багатовузловий токсичний зоб;
- початкова фаза тиреоїдиту - запалення викликане інфекцією або атакою імунітету;
- тиреотоксикоз при вагітності;
- пухлини щитовидної залози, які продукують тиреоїдні гормони;
- доброякісні пухлини щитовидної залози
- Порушення роботи гіпоталамуса.Він виробляє надлишок тиреостатину, що блокує синтез ТТГ.
- Міхурове занесення(порушення розвитку вагітності) та хоріонкарцинома (злоякісна пухлина плаценти). Зниження тиреотропного гормону спричинене значним підвищенням рівня ХГЛ (хоріонічного гонадогормону).
- Гіпофізит- Захворювання, що виникає при атаці імунітету на клітини гіпофіза. Порушує гормоноутворюючу функцію залози.
- Запалення та травми головного мозку, операції, променева терапія Дані фактори викликають набряк, порушення іннервації та кровопостачання різних відділів мозку. Результатом може стати порушення роботи клітин, які виробляють ТТГ.
- Пухлини гіпоталамуса та гіпофізапри яких пухлинна тканина не синтезує ТТГ.
- Пухлини мозку,що здавлюють гіпофіз і порушують вироблення гормонів.
- Метастази ракової пухлини у гіпофізі- Рідкісне ускладнення у онкологічних хворих.
- стрес;
- травми та захворювання, що супроводжуються нападами гострого болю;
- бета-адреноміметики – добутамін, допексамін;
- гормональні – анаболічні стероїди, кортикостероїди, соматостатин, октреотид, допамін;
- засоби для лікування гіперпролактинемії – метерголін, бромокриптин, пірибедил;
- протисудомні – карбамазепін;
- гіпотензивні – ніфедипін.
Гормони – що це таке? Вони є найважливіші речовини, що у регулюванні різних процесів: і обмін речовин, і репродуктивна діяльність, і психічно-емоційний стан людини. ТТГ у жінок – це тиреотропний гормон, показники якого можуть вказувати на зміни, що відбуваються в організмі.
Загальні дані про тиреотропний гормон, спільно з Т3 та Т4
ТТГ – один із найважливіших регулювальників роботи щитовидної залози, який спільно з гормонами Т3 та Т4 сприяє утворенню нових еритроцитів, теплообміну та іншим процесам в організмі. ТТГ - що означає ця абревіатура? Тиреотропний гормон, або тиреотропін – це найважливіший регулятор, який контролює роботу щитовидної залози. Вона відповідає за продукування тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Останні, у свою чергу, відповідають за діяльність репродуктивної системи, обмінні процеси жирів, білків і коректну роботу серцевого м'яза та функціонування судин.
ТТГ, спільно з Т3 і Т4, сприяє виробленню глюкози, бере участь у тепловому обміні, контролює процес вироблення еритроцитів.
Особливістю тиреотропного гормону і те, що його зміст коливається і має добовий характер. Найвище значення фіксується в 3 години ночі, а з 9 години ранку до 6 вечора цей показник знижується.
Виробляється тиреотропін гіпофізом, який розташований у головному мозку. Норма гормонів щитовидної залози у жінок та чоловіків має різні стандарти, причому у різному віці вони відрізняються.
Важливо! Норма Т3 і Т4 у ТТГ для жінок залежить від їхнього віку. Якщо показник ТТГ відхиляється від нормального рівня, це може вказувати на захворювання надниркових залоз або гіпофіза, через що щитовидна залоза починає працювати неправильно. Коливання вмісту ТТГ та відхилення від норми також спостерігаються у періоди гормональної нестабільності – під час вагітності, у лактаційний період, а також при менопаузі.
Норма вмісту ТТГ у жінок залежно від віку
Допустимий рівень ТТГ у жінок – це показник, який прямо залежить від віку, гормонального статусу, наявності набутих чи вроджених патологій. Для 20 років, 40 років, 50 років допустимий показник різний. Визначити ттг норму у жінок за віком, допоможе таблиця допустимих норм, для різних діапазонів вікових груп і при вагітності:
Слід зазначити, що з старіння організму, функція щитовидної залози знижується, тому в жінок після 50 років (частіше – у віці 60-70 років) нижня межа показника ТТГ – 0,4 мкМе/мл, верхня – 10 мкМе/мл.
Коливання норми ТТГ пов'язані з різною потребою у цьому гормоні різних етапах життя.
Крім рівня вмісту ТТГ, необхідно також враховувати показники Т3 та тироксину (Т4). Норма для першого – близько 3,5 – 0,8 мкМЕ/мл, Т3 вільний – 2,62-5,69 пмоль/л.
Норма Т4 у жінок – 0,8-1,8 мкМЕ/мл, Т4 вільна – 9-19 пмоль/л.
Цей гормон тироксин Т4 грає велику роль для статевого розвитку дівчат. Його рівень впливає синтез статевих гормонів.
Якщо ТТГ знижений, то у дівчаток спостерігаються такі відхилення:
- уповільнення процесу статевого дозрівання;
- затримка початку менструації;
- зростання грудних залоз сповільнюється;
- розміри клітора та статевих губ мають менші розміри;
- відсутня природний інтерес до статевого життя.
Коли дівчаток молодше 8 років відзначають тривале підвищення ТТГ, статеве дозрівання настає передчасно. Виявляється це у збільшенні молочних залоз у ранньому віці, ранньому настанні менструації та покритті волосками пахвових западин та лобка.
Зверніть увагу! У жінок при вагітності норма гормону тиреотропіну відрізняється від даних, зазначених у таблиці. У кожному триместрі його показники змінюються:
- у першому триместрі показник ТТГ коливається не більше 0,1-0,4 мкМе/мл;
- у другому – 0,2-2,8 мкМе/мл;
- у третьому – від 0,4 до 3,5 мкМе/мл.
При обстеженні фахівці звертають особливу увагу зміну гормонів ТТГ і Т4, Т3. Рекомендується регулярно перевіряти їхній рівень під час вагітності, у віці після 40 років (перед менопаузою), а також після 60 років.
На фото приклад таблиці Імунологічного дослідження тиреоїдної групи ТТГ – Т3 загальний, Т3 вільний, Т4 загальний, Т4 вільний, тиреоглобулін, тироксинзв'язуючий глобулін, А/Т до тиреоглобуліну, А/Т до тиреоїдної пероксидази, А/Т до рецептора У яких випадках слід здати аналіз зміст ТТГ?
При проблемах з гормоном ТТГ немає яскраво виражених симптомів, тому, якщо спостерігаються проблеми у багатьох “точках” організму відразу, то аналіз на гормони слід зробити насамперед Знаючи про те, за що відповідає ТТГ, необхідно усвідомлювати важливість своєчасного проведення гормональних досліджень для здоров'я жінки у різні роки життя та її репродуктивних можливостей.
Аналіз на вміст у крові у жінок ТТГ слід здати, якщо спостерігаються певні відхилення:
- психологічні та неврологічні порушення: і, порушення сну, дратівливість, апатія, безпричинна агресія;
- постійна млявість та слабкість;
- зниження лібідо;
- больові відчуття у сфері горла;
- активне аж до облисіння;
- неможливість завагітніти протягом тривалого часу;
- - Відсутність менструацій протягом декількох менструальних циклів;
- температура часто опускається нижче 36 градусів;
- набір зайвої ваги за відсутності апетиту;
- підвищення апетиту, яке складно контролювати;
- постійні, що не проходять головний біль;
- щитовидна залоза містить ущільнення;
- порушення роботи м'язів;
- дрібне тремтіння по всьому тілу, особливо - у верхніх кінцівках.
Також аналіз ТТГ дорослі жінки проводять у таких випадках:
- за підозри на наявність аутоімунних захворювань;
- при плануванні вагітності з метою попередження генетичних відхилень у дитини;
- в ході лікування деяких захворювань для відстеження ефективності заходів, що проводяться;
- якщо раніше були виявлені порушення функціонування щитовидної залози як планове обстеження.
В результаті проведення дослідження фахівець може виявити, що показники гормону ТТГ перебувають у нормі, підвищені чи знижені. Відхилення відбиваються на жіночій статевій системі та її загальному стані.
Основні причини підвищення рівня тиреотропіну та підхід до лікування
Якщо у жінок ТТГ підвищено, що це означає? Підвищений ТТГ у жінок – це результат низки патологічних порушень у роботі внутрішніх органів. До них відносять:
- пухлинні процеси, що зачіпають гіпофіз;
- недостатність надниркових залоз;
- ушкодження щитовидної залози – пухлина, травма, опромінення;
- гестоз - ускладнення перебігу другої половини вагітності, для якого властиві поява білка в сечі, підвищення рівня артеріального, приховані та видимі набряки.
До інших факторів, під впливом яких підвищується концентрація тиреотропного гормону ТТГ, відносять такі:
- нестача йоду в організмі;
- надмірні фізичні навантаження;
- оперативні втручання, пов'язані із щитовидною залозою;
- прийом деяких лікарських засобів – нейролептиків, протиблювотних та протисудомних препаратів;
- психічні розлади;
- проведена операція, пов'язана з видаленням жовчного міхура;
- генетична схильність.
Якщо допустима норма ТТГ у жінок підвищена, спостерігаються такі симптоми:
- збій менструального циклу - мізерні виділення, що супроводжуються хворобливими відчуттями, маткові кровотечі, повна відсутність менструацій;
- відчуття мерзлякуватості, ознобу;
- серцевий ритм уповільнюється до показника менше 55 ударів за хвилину;
- відчутна надбавка у вазі;
- порушення функціонування травної системи, яке проявляється у , уповільненому випорожненні шлунка;
- набряклість повік, губ, кінцівок;
- слабкість м'язів.
Зверніть увагу! У тому випадку, коли високий рівень тиреотропіну пов'язаний з аденомою гіпофіза, спостерігаються специфічні симптоми – падає зір, з'являються регулярні головні болі, що локалізуються у скроневій ділянці, у полі зору з'являються темні або прозорі плями.
Якщо тиреотропний гормон міститься в концентрації, що перевищує показник 4 мкМЕ/мл, показано проведення комбінованої терапії, яка включає прийом калію йодиду та тиреоїдного гормону.
Також, якщо підвищено ТТГ, призначають дієту, дотримання якої дозволить відновити баланс гормонів, наситити організм такими речовинами, як марганець, селен та кобальт – саме вони сприяють засвоєнню організмом йоду. При підвищеній нормі потрібна правильно організована система живлення – це гарантія відновлення метаболічних процесів.
Чинники зниження рівня ТТГ в організмі жінки
Якщо ТТГ у жінки знижений, це може вказувати на:
- доброякісний пухлинний процес, що стосується області щитовидної залози;
- ушкодження гіпофіза, спровоковане механічним впливом;
- хвороба Грейвса;
- гіпоталамо-гіпофізарну недостатність;
- хвороба Пламмера.
Крім того, ТТГ може підвищуватися внаслідок емоційних перенапруг, стресових ситуацій, дефіциту калорій.
У разі, за яких допустиме значення гормону ТТГ знижено, спостерігають такі прояви:
- різке безпричинне схуднення;
- крихкість кісткової тканини, що проявляється у болі в кістках, частих переломах, множинному карієсі;
- прискорене серцебиття, що супроводжується підвищенням артеріального;
- відчуття піску у власних очах;
- ламкість нігтів та їх уповільнене зростання;
- пітливість та почуття жару;
- підвищення апетиту;
- швидка зміна настрою;
- частий стілець;
- напади слабкості окремих м'язів тіла та кінцівок.
Низький ТТГ потребує лікування.Зазвичай лікар наказує прийом препаратів, які містять тиреотропний гормон у різних дозах. У ході терапії рекомендується виключити з раціону багаті на жири та холестерином продукти, збільшити кількість споживаних овочів.
Як визначити рівень гормону тиреотропіну?
Спеціальний тест проводиться з дотриманням низки строгих правил, які дозволяють отримати максимально точний результат Причини та наслідки зміни нормального рівня змісту ТТГ є важливим питанням при розгляді зазначеної проблеми. Порушення може призвести до таких ускладнень як безпліддя, мимовільне переривання вагітності, патології плода, набуті при внутрішньоутробному розвитку, дострокове відшарування плаценти.
Щоб визначити, чи рівень ТТГ у жінок у нормі, необхідно пройти спеціальний тест. Перед цією діагностичною процедурою необхідно ознайомитися з правилами про те, як правильно здавати аналіз визначення показників ТТГ і Т4 вільного, і навіть Т3.
- Для отримання якісного результату жінкам необхідно здавати кров у ранковий час з 8 до 12 годин, оскільки найбільша кількість гормону виробляється саме в цей період;
- бажано проводити тест натщесерце, а за дві доби до нього відмовитися від жирної їжі;
- за кілька днів до процедури рекомендується відмовитись від вживання спиртних напоїв, а також куріння;
- за два дні до тесту не слід вживати препарати із вмістом стероїдних та тиреоїдних гормонів;
- перед діагностикою слід утриматися від емоційної перенапруги.
Тест на визначення показників ТТГ і Т4 вільний, а також Т3 дозволить виявити захворювання, які становлять серйозну загрозу для повноцінного життя жінки. Важливо своєчасно проходити цю процедуру вагітним, а також тим, хто має спадкову схильність до гормональних порушень. Це правило хитається також жінок після 50 років, у яких у міру старіння організму уповільнюються всі внутрішні процеси. Підвищений або знижений гормон ТТГ у жінок практично завжди свідчить про відхилення в роботі внутрішніх органів.
Знаючи, за що відповідає у жінок тиреотропний гормон, необхідно усвідомлювати важливість своєчасної діагностики його рівня, виявлення патологій та їх лікування. Норма ТТГ у жінок віком відрізняється, що пов'язані з зміною потреби у ньому протягом життя. Визначити, чи ці показники є нормальними, може тільки фахівець за допомогою проведення тесту на т3 т4 ттг норму у жінок.
Loading...