Через яку загинула 31-річна молода жінка, викликав велику цікавість у наших читачів. А ми раптом зрозуміли, що про схожі випадки пишемо із завидною регулярністю. Щоб не бути голослівними, ми зробили добірку найгучніших історій за останні 10 років. Всі вони відбувалися в Карелії, і за кожною ховається своє лихо. Про те, яких помилок припускаються лікарі, чи варто сліпо вірити медицині і про те, чому медики залишаються без покарання, читайте в нашому матеріалі. І відразу обмовимося: очорнити наших медиків чи викликати недовіру до них ми не хочемо. Все викладене лише голі факти.
Три мільйони за смерть дружини та мами
Цей випадок стався у 2008 році, але рідні 33-річної Анжеліки Анохіної ніколи про це не забудуть. Тоді під час операції у гінекологічному стаціонарі Петрозаводська в тілі Анжеліки залишили пелюшку розміром 50 на 30 сантиметрів. П'ять місяців Анжеліка прожила у страшних муках, пройшла через, мабуть, десяток лікарів, і жоден з них так і не поставив вірний діагноз. Покарати рублем чоловік загиблої Олексій Анохін, який залишився з трьома дітьми, вирішив усі лікарні, де побувала дружина, – пологовий будинок імені Гуткіна, чиїм підрозділом є гінекологічний стаціонар, ЛШМД, інфекційну та республіканську лікарні. По суті, в суді провину лікарів доводити не довелося – у рамках кримінальної справи було зроблено московську експертизу, де чорним по білому написано, які непробачні помилки робили лікарі на кожному етапі лікування. На думку експертів, смерті Анжеліки можна було запобігти, часу на це було достатньо.
2011 року у цій гучній кримінальній справі відбувся суд. Лікарі не хотіли визнавати провину та послалися на велику вагу пацієнтки.
– Жінка була третього ступеня ожиріння, у неї не було м'язів, їх замінила. жирова тканина. У неї не було напруження м'язів, що буває при гострому животі. Жировий прошарок не давав симптомів подразнення очеревини, — нарікали вони.
Найважче смерть мами пережила 13-річна дочка Аліна, дівчинка впала в депресію, думала про самогубство, навіть довелося звертатися за допомогою до психолога. Брати-двійнята, яким було по 8 років, теж згадували маму. Взагалі, діти до мами були дуже прив'язані. Вони плакали, коли маму вкотре визначали до лікарні, просили її не йти. За спогадами лікарів Анжеліка Анохіна весь час говорила про дітей і поспішала до них.
Згідно з рішенням суду, пологовий будинок мав виплатити сім'ї Анохіних півтора мільйона рублів моральної шкоди, 600 тисяч – ЛШМД, півмільйона – інфекційна лікарня та 400 тисяч – республіканська.
Залишився без обстеження
Шокуюча історія трапилася в Пріонезькому районі. До завідувачки хірургічного відділення місцевої лікарні привезли пацієнта: неповнолітній хлопець потрапив у ДТП та його терміново потрібно було обстежити. Але лікар вирішила не робити повного обстеження черевної порожниниі заявила, що з молодою людиною все нормально. Пізніше з'ясувалося, що юнак отримав серйозну травмупечінки, його стан погіршився. Лікарі провели термінову операцію, але вона не допомогла: молодик помер.
За те, що лікар не надала своєчасної допомоги хворому, суд першої інстанції визнав лікаря винним і призначив йому покарання — позбавлення волі терміном на 2 роки умовно з випробувальним строком на 2 роки. Крім цього, суд також частково задовольнив цивільний позов потерпілих про компенсацію моральної шкоди у розмірі 100 тисяч рублів. Але учасники засідання залишилися незадоволеними таким рішенням та подали апеляцію.
Верховний суд Республіки Карелія днями розглянувши справу, знизив покарання лікаря до 1 року 11 місяців позбавлення волі з випробувальним терміном 2 роки. А цивільний позов про відшкодування моральної шкоди скасовано та направлено на новий розгляд.
«Вони лікарі – вони краще знають»
— Куплю човен і рибалитиму. Природа, тиша, краса! — говорив петрозаводець Євген Мекієв про свої плани на пенсію. Але у лютому 2014 року, на місяць свого 55-річчя, він захворів. Хворіли спина і груди, біль віддавав у праве стегно. Лікарі Відділенської клінічної лікарні, де як співробітник залізниці спостерігався Євген, поставили загострення остеохондрозу.
Виписані ліки Євгену не допомагали. З кожним днем біль ставав все сильнішим. Як згадують рідні Євгена Мекієва, за три місяці ліків було стільки, що вони не поміщалися на підвіконні: таблетки він приймав вже жменями. Лікарі виписували все нові та нові ліки. За ці 5 місяців, судячи з записів у картці, пацієнта переглянули кілька лікарів залізничної поліклініки: два різні терапевти, невропатолог, хірург. І всі писали один діагноз – остеохондроз. А тим часом чоловік уже не міг нормально рухатися, а тим паче працювати.
У червні Євгена на два тижні поклали до залізничної лікарні. І знову ж таки лікували від остеохондрозу грудного відділу хребта та міжреберної невралгії. Як мовиться у виписному епікризі, після лікування біль у грудях та спині зменшився. Але з'явилися болі під правою лопаткою. Хворого виписали додому на амбулаторне лікування.
Повіривши лікарям, що у нього остеохондроз, чоловік вирішив бути схожим на платні процедури до Кісткової клініки Петрозаводська. Але за два тижні процедур йому анітрохи не полегшало. Вдома Євген уже ходив, тримаючись за стіни. Більше того, ночами з'явилися сильні болі в ногах. Невропатолог поліклініки продовжувала виписувати хворому таблетки та натирання кремом «Аертал». У липні Євген приходив до різних лікарів поліклініки кожні 2-3 дні.
— Лікар у Кістковій клініці йому сказав, що після таких процедур він уже повинен бігати, і порадив звернутися до неврологічного відділення Республіканської лікарні. У лікарню ми його вели під руки. Він сам не міг йти, він був фактично при смерті. на платної консультаціїу Республіканській лікарні лікар одразу сказав чоловікові, що у нього не неврологія.
Євген ліг на обстеження. Пацієнту зробили рентгенографію та знайшли множинні руйнування кісток. Діагноз звучав страшно – множинна мієлома, простіше кажучи, рак крові. За тиждень, як Євген опинився у реанімації, у нього відмовили нирки. Як казали лікарі родичам, він був на волосині від загибелі. Ураження нирок - це одне з найбільш тяжких ускладненьмієломної хвороби. Якби нирки відмовили вдома, то пацієнта можна було б і не врятувати. А якби правильний діагноз було поставлено раніше, то, можливо, нирки не відмовили.
Цей випадок лікарі, які обстежили Євгена Мекієва, не хотіли коментувати. А одна з лікарів сказала, що за два тижні, як у Євгена Мекієва відмовили нирки, вона ухвалила йому діагноз — хворобу Паркінсона.
— Цікавий випадок. Я чітко бачила паркінсонічний синдром. Можливо, це прояв токсичного впливу на клітини мозку. Кістки розпадалися і отруювали кістки мозку. Тепер розповідатиму про цей випадок студентам, — сказала вона.
76-річна мати Євгена Мекієва досі не може оговтатися від смерті старшого сина. Перший місяць літня жінкащодня приходила на могилу до сина.
Без допомоги
У Кемському районному суді розглядали справу лікаря-хірурга з вини якого помер пацієнт. До залізничної лікарні Кемі після ДТП привезли 15-річного юнака. При наявності медичних показаньпро отримання травми живота лікар не провів йому повного обстеження стану органів черевної порожнини.
Тим часом молодик отримав травму печінки з її розривом. Правильний діагноз поставили лише через 4 години після значного погіршення здоров'я хворого. Проведена операція не привела до позитивного результату, і молодик помер у лікарні.
Суд визнав лікаря винним і засудив його на 2 роки умовно з випробувальним терміном 2 роки. Також лікар має виплатити сім'ї загиблого 100 тисяч рублів моральної компенсації.
«Чому ти не можеш народити?»
Це сталося у 2012 році. Ті серпневі дні, проведені у пологовому будинку, Тетяна Тяпкіна не забуде вже ніколи. 20 серпня у жінки трохи піднявся тиск, і гінеколог відправила її до пологового будинку. А 23 серпня у Тетяни розпочалися сутички.
– Це ще вранці сталося, але до вечора я терпіла, – розповідає жінка. - Потім лікар оглянула мене, мені зробили якийсь укол - і біль начебто трохи відступив, але все одно не пішов. Ніч я промучилась, а вранці пішла до лікарів, сказала, що терпіти більше не можу. Інтервал між сутичками був уже 3-4 хвилини, часу залишалося дедалі менше. Але мені наказали почекати – лікарі мали перезміну. Потім до мене все-таки прийшли і відправили в родзал народжувати.
Весь цей час поряд із Тетяною була мама, вона хотіла підтримати дочку. Жінка згадує: сутички у неї тривали дуже довго, вона промучилась з третьої години дня до сьомої вечора. Потім повторилася історія з зміною, а Тетяні знову зробили укол. Від нього сутички затихли, і більше години вона пролежала одна – ніхто з лікарів чи акушерок до неї не підходив. У цей момент жінці стало страшно: вона не розуміла, що з нею відбувається і чи довго це триватиме.
Хлопчик народився майже відразу після того, як лікар і акушерка таки з'явилися в пологовому залі. Тетяна все чекала, що дитина закричить, але так нічого й не почула. Співробітники пологового будинку заметушилися, вигнали її маму з палати і почали шукати реаніматолога. Більше півгодини вони намагалися повернути малюка до життя, але всі спроби виявилися марними.
Жінка не може пробачити лікарям, що їх не було поруч із нею у потрібний момент, і тому її син, який народився цілком здоровим, задихнувся. Після того, що сталося, Тетяну відразу ж оточили увагою: перевели в окрему палату, привели психолога. Жінка тільки зітхає: це б увага їй – під час пологів.
Найбільше жінку здивувала реакція лікарів: замість визнати провину чи просто вибачитися, вони звинуватили у смерті дитини… чоловіка Тетяни!
– Мені сказали: мовляв, від дитини чимось пахло, отже, у неї була інфекція, яку мені нібито заніс мій чоловік. Мовляв, під час моєї вагітності він сходив «ліворуч», – згадує Тетяна. – І через цю інфекцію дитина і народилася мертвою. Тобто вони нас ще й посварити спробували. Це просто маячня, ми з чоловіком так мріяли про дитину, так на неї чекали… Вона відразу ж здала всі аналізи – ніякої інфекції у неї, звичайно ж, не знайшли. Далі почалися інші дива. Спочатку лікарі стверджували, що дитина не була задушена. А потім у документах вказали, що довкола шиї в нього обвилася пуповина. Хоча у висновку, який я отримала з моргу, про це жодного слова. Внаслідок смерті вказана асфіксія – нестача кисню. Ще в голові у сина знайшли кілька судин, що лопнули. Можливо, вони лопнули в той момент, коли акушерка схопила мене за ногу і почала тиснути, закричавши: «Чому ти не можеш народити?..». Вже потім я прочитала, що дитина гине за 12 годин після початку сутичок. А я народжувала 13 годин.
Смертельне лікування
Слідчий комітет Карелії порушив кримінальну справу проти петрозаводських лікарів, яких звинувачують у неналежне виконаннясвоїх обов'язків. За інформацією Слідкому, у травні минулого року мешканець Петрозаводська звернувся за допомогою до однієї з міських поліклінік.
Дільничний лікар знайшов у нього захворювання хребта та призначав лікування, у тому числі фізіотерапію, після проведення якої стан чоловіка погіршився.
Він зателефонував до «швидкої», але та до нього не поїхала — телефоном чоловікові дали рекомендації, що краще робити і які препарати приймати. Потім нещасний знову пішов у поліклініку до дільничного та пояснив, що почувається ще гірше. Однак призначеного лікування лікар йому все одно не відмінив. Цього дня чоловік помер від захворювання серця. Тим часом днем, коли він звернувся до свого дільничного, і днем смерті минуло лише чотири дні. Слідчі мають з'ясувати, чи є вина лікарів у тому, що трапилося, і дати оцінку діям медиків.
«Сидіть і чекайте, поки ваша дитина помре»
Все почалося як звичайна застуда. 18 серпня у 5-місячного Мирослава піднялася температура. Щоб унеможливити пневмонію, дитину з мамою поклали до лікарні. Малюкові зробили знімки, ніякої пневмонії не виявилося, і Ганна з малюком повернулися додому. А вночі у маленького Мирослава почалося блювання.
— Ми знову поїхали до лікарні, там нам зробили укол від блювоти. Причому я казала лікарям, що мій син дуже боїться уколів, треба трохи розім'яти місце, куди робити укол. Місяць тому його відкачували після щеплення: він почав задихатися. "Ой, що ти починаєш", - відмахнулися від мене лікарі, - розповідає Ганна Чорноусова. – У результаті у дитини знову була шокова реакція на укол.
За словами мами, надалі лікарі Сегезької ЦРЛ тільки й робили, що відмахувалися від її тривог та сумнівів. О 5-й ранку Мирославу стало ще гірше: він не міг тримати голову, а зіниці в очах безладно бігали.
— Прийшла невропатолог, подивилася на мою дитину й сказала: «Третій раз таке бачу в житті. Це алергія на ліки, – згадує Ганна. - Потрібно зробити укол від алергії». Вже тоді моя дитина, яка боялася уколів, ніяк не відреагувала.
Усі ці два дні, що Анна пролежала в сегезькій лікарні, материнське серце не знаходило спокою. Мама просила відправити їх до Петрозаводська.
— Я кілька разів говорила завідувачці дитячого відділення Тетяні Пікальовій, щоб вона подивилася, що з моєю дитиною щось не те. Але вона тільки казала: «Що ти за мною бігаєш, у мене важка дитина у пологовому відділенні лежить. Який Петрозаводськ? У тебе все нормально. Нині прокопаємо крапельницю і все».
На той час Мирославу зробили пункцію, щоб унеможливити менінгіт. Годували малюка вже через зонд.
— Увечері другого дня він навіть отямився, навіть усміхнувся, — каже Ганна. – А потім перестав взагалі реагувати. Прийшла завідувачка, що світила йому в очі і казала: «Бачиш, бачиш, є світловий ефект». У цей час сидить медсестра, дивиться на мене і шепоче мені: «У Петрозаводськ, Петрозаводськ». Тоді я вдерлася до ординаторської і закричала, щоб мою дитину терміново на реанімобілі відвезли до Петрозаводська.
Через три години, як хлопчика привезли до інфекційної лікарні Петрозаводська, він впав у кому третього ступеня, найважчу кому. У дитини відмовили легені, і тепер вона дихає лише за допомогою апарату штучної вентиляціїлегенів.
За словами батьків, сумніви, що у Мирослава зовсім не пухлина, закралися до них після другої розмови з лікарем, який робив МРТ. Олексій поїхав забрати знімки, щоб відсилати їх до федеральних клінік. Лікар сказав, що поставлений діагноз «пухлина» не відповідає даним МРТ.
— Коли нам сказали, що у нас пухлина, ми були шоковані. Мирославу робили УЗД в 1 місяць і в 3. Виходить, така величезна пухлина утворилася за два дні? Хіба рак може розвинутися так швидко? У мене був абсолютно здорова дитинавін навіть не плакав. Вночі спокійно спав, настільки ідеальний, що щовечора дякувала Богові за таку дитину. Я й не думала, що діти такими бувають, – каже Ганна Чорноусова.
Сім'я Чорноусових почали шукати допомоги у фахівців у федеральних клініках Москви та Санкт-Петербурга. У сім'ї почалася справжня війназ лікарями та чиновниками МОЗ.
— Ми самі прийшли до МОЗ та назвали 5 клінік, куди треба відправити знімки та аналізи Мирослава. Нас просто шокувало ставлення до нас у МОЗ. Нам довелося бігати та просити, щоб наші документи відправили якнайшвидше. Я заскакую до кабінету до спеціаліста відділу в організації медичної допомоги і кажу, що не піду, поки вона не надішле документи до клініки, — розповідає Ганна.
Після Мирославу зробили повторний аналіз виявлення пухлинних клітин. Один і той самий лікар-онколог, з різницею в 18 днів, дає два різні висновки. При повторному аналізі пухлинних клітин дитини не знайшли!
У карельському МОЗ впевнені, що Мирослава лікували за всіма стандартами. І підстав проводити службову перевірку, на думку чиновників, немає.
— Зараз у сина з'явилися якісь рухи, він ворушить ніжкою. Останнє дослідження показало, що новоутворення трохи поменшало, — кажуть Чорноусові. У сім'ї з'явилася надія, що син видужає.
Неправильна операція
Марія Єркіна, скільки пам'ятає себе, ніколи не хворіла. Лежала у лікарні, тільки коли дітей народжувала – тричі виходить. Тому, коли в грудні позаминулого року, майже напередодні Нового року, у неї захворіла нога, Марія спочатку не звернула на це жодної уваги. Не до лікарів було, тим більше, що вона вдова, єдина годувальниця трьох неповнолітніх дітей. "Просто ніяково встала, звідси і біль", - вирішила жінка.
Але біль не відступив. Навпаки, вона ставала дедалі сильнішою. Марія вже не могла лежати на дивані, їй довелося перебратися на підлогу та зафіксувати хвору ногу на стільці.
Якщо у вас колись хворіли зуби, ви мене зрозумієте, – каже Марія. - Це те саме, тільки в нозі. Потім я не стримувала себе, криком кричала. «Швидку» я викликала кілька разів на день протягом трьох днів. Лікарі приїжджали один за одним, вколювали знеболювальне та запевняли: зараз усе пройде. Один лікар взагалі негарно повів: я лежу, від болю навіть говорити не можу, а він на мене мало не кричить, мовляв, вистачить придурюватись, вставай, ти вдаєш! Потім, коли я вже стала папери для суду збирати, мені швидко сказали, що мої виклики у них не зафіксовані. Я не полінувалася, взяла роздруківку вихідних викликів з мого домашнього телефону за ті три дні. Там видно, коли і скільки разів набирала номер невідкладної допомоги.
Зрештою молоденька медсестра зглянулася над жінкою, що страждає, і відправила її до лікарні з помилковим діагнозом «підозра на апендицит». Марію Єркіну забрали до Лікарні швидкої медичної допомоги. Кілька днів вона провела в неврологічному відділенні – ясна річ, що жодного апендициту в неї не знайшли, зате хоч кололи знеболювальне. Потім їй зробили комп'ютерну діагностикуі поставили точний діагноз: грижа одного з хребетних дисків Завідувач нейрохірургічного відділення ЛШМД пояснив Марії, що треба погоджуватися на операцію, іншого виходу немає.
Мені пообіцяли, що після операції я мало не наступного дня забігаю, – згадує Марія.
Жінку прооперували. Ближче до Нового року хворих почали виписувати. Марії теж хотілося провести свято з дітьми, тому вона попросила виписати її, хоча біль у нозі не пройшов. Головне, хоч трохи легше стало. Лікарі пообіцяли: болі поступово пройдуть.
До літа Марія ходила з паличкою. На прийом до лікаря в поліклініку її відводили діти, ходити поодинці вона практично не могла. Їздити ж до неї додому лікарі відмовлялися, вони чомусь вважали, що жінка прикидається. Мовляв, після такої операції хворі вже за тиждень «літають», а вона все з паличкою кульгає.
Може, якби мені все правильно зробили, я б і «полетіла», – каже Марія, – а так з кожним місяцем все гірше й гірше ставало. Якось йшов з поліклініки і раптом такий нестерпний біль накотив, що я просто на землю і впала. Раптом наряд поліції наспів, думали, я п'яна. Ледве у відділення не забрали, добре, довідка з поліклініки з собою була.
Нарешті Марія вирішила звернутися до нейрохірурга. республіканської лікарні. Той здивувався: від часу операції минуло понад півроку, а біль так і не пройшов. Він призначив Марії повторне обстеження комп'ютера. Побачивши його результати, хірург нічого не сказав, тільки перенаправив жінку назад до ЛШМД зі словами: «Нехай з вами ті пояснюються, хто це зробив…» Як виявилося, під час операції Марії помилково замість хворого хребця L5-S1 видалили здоровий L4-L5 .
Коли Марія повернулася до міської лікарні, їй здалося, що на неї вже давно чекали. Лікарі відразу визнали свою помилку і запропонували повторну операцію. Її зголосився зробити сам завідувач нейрохірургії.
Лікар мені сказав: ваше право подавати скаргу, хірурга, який припустився помилки, ми покараємо, але, ви зрозумієте, всяке буває, він просто зачепив інший хребець, випадково, - каже жінка. - Чому вони мені раніше про це не сказали? В епікризі було сказано, що я здорова. А із висновку «Інгосстраху-М», куди я звернулася з проханням провести розслідування, стає зрозуміло, що мені справді видалили не той хребець.
Марії зробили повторну операцію. Болі практично минули. Але залишилися оніміння ноги і кульгавість. Тепер Марія не може довго ходити, їй заборонено працювати нахилившись. Цей припис жінка не дотримується, тому що працює прибиральницею. Знайти іншу роботу не дозволяють очам. Марія – інвалід по зору.
- Останнім часом я перестала ходити до поліклініки, звернулася до платному лікарю, – каже жінка. - Так от він пояснив, що хребетна грижа - ще не привід для операції, цю хворобу за допомогою уколів та ліків можна вилікувати за місяць. І я звернулася до суду. Мені прикро. Я була здоровою жінкою, А тепер ... І адже ніхто навіть не вибачився!
Гіпс «а-ля Плісецька»
51-річний Євген Гельзін послизнувся та впав у квітковому магазині. Він купував букет для дружини – того дня вона мала день народження.
- Заходить, попереду себе квіти тримає, а сам кульгає, - згадує Світлана Гельзіна. – І каже: «Уявляєш, я так зараз перекинувся, але квіти цілі».
Забите місце на лівій нозі боліло, і Євген вирішив з'їздити до травмпункту. Повернувся з діагнозом «розрив ахілового сухожилля» та направленням до лікарні. У ЛШМД він вирушив наступного дня. Євгену одразу призначили операцію: пошкоджене сухожилля треба було пошити. Надвечір пацієнта прооперували.
Побачивши чоловіка, Світлана занепокоїлася:
– Ми приїжджаємо, а в нього нога загіпсована аж до паху. Величезний важкий гіпс! Як сказав чоловік, гіпс «а-ля Плисецька»! Він лежав на допотопному ліжку, пружина просіла мало не до самої статі. Висів, як у гамаку, у цьому ліжку. Адже він після операції мали покласти його на щит.
Світлані Гельзіної сказали, що її чоловік пробуде у лікарні 10 днів. Але вже на другу добу Євгена несподівано виписали.
– Я у чоловіка телефоном питаю, що трапилося. А він мені: «Я не знаю, що відбувається, таке враження, що екстрена евакуація всіх виписують!». Адже Женю навіть на милицях не навчили ходити.
Світлані Гельзіної пояснили, що жодного лікування її чоловікові не потрібно, він – амбулаторний хворий і може лікуватись вдома. У гіпсі Євгенія мала ходити вісім тижнів.
За два тижні Євген Гельзін помер. Несподівано і майже миттєво, на очах у 19-річного сина. Як сказано в медичних документів, причина смерті – «тромбоемболія легеневої артерії на тлі гострого тромбозу глибоких вен лівої нижньої кінцівки». Якщо пояснювати по-простому, у загіпсованій нозі пацієнта відбулося загущення крові та утворився тромб, який відірвався та закупорив легеневу артерію. Трагедію можна було передбачити та запобігти.
За фактом смерті Гельзіна МОЗ було проведено службову перевірку. Сухі рядки звіту говорять про помилки, або, як вони названі у документі, дефекти медперсоналу. Так, оперуючим лікарем, а потім і «не дотримані вимоги щодо проведення профілактики тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії в до- і післяопераційному періоді». А тим часом профілактика ця прописана не десь, а у наказі МОЗ, виданому ще 2003 року. Цей наказ висить у ординаторському травматологічному відділенні!
У ньому чорним по білому написано: «Гострий венозний тромбозрозвивається у 30% оперованих загальнохірургічних хворих, у 70-80% після травматологічних та ортопедичних втручань». Хіба може цього не знати лікар?
Але найстрашніше в іншому. Цілком можливо, жодного розриву ахілового сухожилля у Євгена Гельзіна не було!
– Наприкінці судмедексперта йдеться, що сухожилля без змін, – повідомив перший заступник слідчого відділу Петрозаводська Валерій Хількевич. – Судмедексперт, якщо бачить сліди розривів, травми, описує це докладно, а якщо ні – фіксує факт відсутності.
– Тобто розриву ахілового сухожилля не було?
– За попередніми даними, так.
Якщо цей факт буде підтверджено наступною експертизою, масштаб лікарської помилки вражає. Роблячи операцію, помітити відсутність ушкодження неможливо. Накласти ж важкий гіпс здоровій людині ... Подібне не вкладається в голові!
Карельське МОЗ так прокоментувало висновок судмедексперта: в акті немає дослідження пошкодженого сухожилля, що «не дозволяє оцінити характер ушкодження ахіллового сухожилля та спроможності операційного шва». Дивно, адже якби шов був, то він не міг би не привернути увагу судмедексперта.
Лікарю, який оперував Гельзіна, оголошено догану. Працювати він продовжує.
– Я щодня плачу! Не стало нашого сонця! Ми з ним прожили 28 років, і я почувала себе щасливою людиною! Не прийде він додому, не крикне: «Привіт, зайці!» – невтішна у своєму горі Світлана Гельзіна.
Невдалі пологи
28-річна молода мама вступила до пологового будинку ім. Гуткіна в Петрозаводську вночі 2 березня на 37-му тижні вагітності зі скаргами на біль у животі.
Наступного дня акушери ухвалили рішення, що необхідно спровокувати родову діяльність. Лікарі запровадили необхідні ліки, але це не допомогло. Тоді акушери спробували дістати дитину за допомогою апарату вакуум-екстрактор.
Витягти малюка одразу не вдалося. Насадку на вакуумі змінювали кілька разів. Можливо, саме через це на голові хлопчика утворилися скальпована рана та численні гематоми. У ході процедури серцебиття дитини сповільнилося. Тоді медики негайно змінили план пологів — зробили кесарів. Тільки тоді лікарі побачили, що хлопчика утримувала пуповина, що обвилася навколо шиї, тулуба та ніжок. На той момент дитина вже не дихала. Врятувати життя малюку вдалося реаніматологам.
Варто зазначити, що в нашій країні вакуум-екстракція використовується в 0,12-0,20% всіх пологів. Сучасна медицина вдається до операції кесаревого розтинуякщо неможливо спровокувати природний процес пологів.
На сьогоднішній день дитина у комі. Дихати самостійно він не може, його підключили до апарату штучного дихання. До того ж, через ушкодження нервової системи у новонародженого порушено м'язовий тонус і відсутні рефлекси.
З діагнозом «тяжка перинатальна поразка центральної нервової системи змішаного генезу», «судомний синдром», «кефалогематоми обох тім'яних кісток» дитину перевели у відділення інтенсивної терапіїДитяча республіканська лікарня.
— Як сказали лікарі, якщо ваш син і прийде до тями, максимум він зможе тільки ворушити очима. Мозок у нього сильно зачеплений, - розповів батько. — Під час виписки з пологового будинку ім. Гуткіна головлікар у розмові з нами вибачився. Сказав, що був консиліум, і до лікаря, можливо, застосують стягнення.
Головлікар пологового будинку Євген Тучин заявив, що він постійно підтримує зв'язок з батьками і дуже переживає через те, що сталося.
— Нині триває серйозна внутрішня перевірка. Не варто говорити про якусь недбалість чи помилку лікарів. Ми перевіримо дії персоналу щохвилини. Забігаючи трохи наперед, скажу, є моменти, коли пуповина сама по собі відіграє важливу роль, але не в цьому конкретному випадку.
У карельському МОЗ повідомили, що стежать за долею дитини, але робити висновки поки що рано.
— Сумно, що дитина народилася з тяжкою асфіксією. Діти пластичні. І може статися диво, — прокоментувала начальник відділу організації медичної допомоги жінкам та дітям Олена Кузьмичова.
Батьки склали заяву до прокуратури Петрозаводська з проханням провести перевірку та притягнути винних осіб до відповідальності. Вони також віднесли заяву до МОЗ Карелії для подальшого розгляду.
"Це ваше?"
26 вересня 2013 року 23-річний Ян Радзюліс помер після того, як черговий лікар Лікарні швидкої медичної допомоги Чикін полінувався його оглянути. За офіційною версією, хлопця вночі виявив на узбіччі наряд ППС і повідомив про нього в швидку допомогу. "Швидка" доставила Яна до лікарні, і там ніхто не допоміг йому. Працівники лікувального закладупорахували людину п'яною і обмежилися тим, що викликали її матір і поліцію, щоб хтось позбавив їх зайвої роботи. Коли мама Яна увійшла до приймальне відділення, вона побачила свого сина, що лежить на кахлі. Він стогнав, кричав, з носа в нього текла кров, але жоден медичний працівникне вважав за свій обов'язок підійти до нього.
- Це ваше? - Звернулася до матері Яна жінка в білому халаті, яка знаходилася в тому приміщенні.
Так і сказала. У середньому. Про людину.
Поліцейські довезли маму та сина до будинку, допомогли довести його до квартири. Краще йому не ставало. Хлопець кричав, його, мабуть, мучили страшні болі. У другій половині дня мама знову викликала швидку. Яна привезли до тієї ж лікарні. І тут з'ясувалося, що там виявляється нормальні лікарі. Одного погляду в зіниці вмираючого виявилося достатньо, щоб зрозуміти, що справа дуже серйозна. Томографія, реанімація, старання лікарів, але вже було пізно – молодий, вчора ще зовсім здорова людинапомер. У Яна був перелом основи черепа, перелом правої очної пластинки лобової кістки, лінійний перелом луски потиличної кістки, забій головного мозку тяжкого ступеня та безліч інших травм. Крім того, у висновку судово-медичної експертизи сказано, що у момент отримання цих травм Ян був тверезим. Що ж сталося вночі? Чому весь персонал міської лікарні, що чергував, не звертав на нещасного хлопчика уваги? Чому жінка – медичний працівник – вважає за можливе називати свого пацієнта в середньому роді?
- Це дуже неприємна ситуація, - говорив тоді головлікар ЛШМД Олексій Хейфец. – Черговий нейрохірург виявив злочинну недбалість. Напевно, буде кримінальний процес. І, якщо буде доведено провину цього лікаря, ми вживемо заходів аж до репресивного позову.
Що мається на увазі? Мається на увазі, якщо родичі померлого виставлять позов до лікарні, то лікарня переадресує його одному конкретному недобросовісному лікарю Чикіну. Адже лікарня не винна. А інші лікарі? Адже не один Чикін чергував тієї ночі?
- Але приймав його нейрохірург. Інші не повинні втручатися, – пояснив головлікар.
– А медсестри? Ну всі медпрацівники, які бачать людину, яка страждає від болю? Адже йому навіть не
спробували зупинити кров. Його навіть не підняли з підлоги. Він так і лежав поряд із ношами.
– Середній медичний персоналвиконує розпорядження лікаря. А розпоряджень від нього не було.
Тобто не лікарня винна, в якій лікарі та медсестри байдуже проходять повз людину, яка вмирає. Не система, за якої ніхто до тебе не підійде, все зваливши на одного конкретного Чикіна. Ні МОЗ, чий Іван Іванович вважає, що ненадання допомоги людині, яка страждає, – це всього лише «дефект», що не стоїть серйозного покарання.
Прикладів байдужого ставлення до людей нашої системи охорони здоров'я дуже багато. Але Івани Івановичі не бачать у цьому закономірності, не хочуть навіть обговорювати це. Вони вбачають одного окремого травматолога, одного окремого нейрохірурга, одну окрему медсестру. Вони називають це людським фактором, наголошуючи, що він «завжди був, є і буде». І не хочуть зрозуміти, що горезвісний «людський фактор» – це вони самі – бездушні чиновники, байдужі до чужого болю та чужого страждання…
Неправильна оцінка
У листопаді 2014 року петрозаводчанин звернувся до лікарні зі скаргами на температуру та біль у підребер'ї. Лікарем було встановлено діагноз. Незважаючи на процедури і призначене лікування, хворий помер через 8 діб перебування в стаціонарі.
Медичною експертизою встановлено, що в ході ведення даного пацієнта було дано неправильну оцінку його стану при УЗД-контролі, у зв'язку з чим виникли ускладнення, операція була зроблена несвоєчасно. Тієї ж експертизою було встановлено, що захворювання, яке своєчасно не розпізнали лікарі, не було смертельним і у разі своєчасного лікування закінчилося б одужанням.
У суді родичі вимагали з лікарні моральної компенсації.
Суд вважав, що моральна шкода, заподіяна позивачам моральними переживаннями у зв'язку зі втратою батька, в силу положень цивільного законодавства підлягає відшкодуванню, оскільки втрата близької та рідної людини є непоправною втратою. З ЛШМД стягнуто на користь кожного з позивачів компенсація моральної шкоди у розмірі 800 тисяч рублів.
Без покарання
Ендоскопіста Лікарні швидкої медичної допомоги, якого звинувачували у смерті своєї пацієнтки, яка загинула через те, що медик припустився необережності, визнали винним. Нагадаємо: за версією слідства, під час проведення однієї з процедур лікар дав вказівку медсестрі закрити клапан на апаратурі, до якої було підключено хвору.
Виявилось, йому не сподобався неприємний запах, який йшов від пацієнтки Це призвело до того, що жінка просто не змогла видихати повітря, що надходить до неї. Її тіло почало роздуватися на очах у персоналу лікарні. Незабаром пацієнтка померла.
Загибла перебувала у лікарні із невстановленим діагнозом. Чого тільки лікарі в неї не підозрювали! Але вони так і не змогли зрозуміти, від чого жінка впала в кому. У суді неодноразово йшлося про те, що пацієнтка, швидше за все, не змогла б видертися і без історії з клапаном. І про те, що лікар жінки, проводячи реанімаційні заходиПісля закриття цього нещасного ковпачка вжив не всіх необхідних заходів для того, щоб реанімувати пацієнтку. Але ні те, ні інше в суді враховуватися не могло і не враховувалося. Висновки експертиз однозначні: померла жінка від баротравми через перекриття клапана на інтубаційній трубці.
Хоч би як переконливо виступав ендоскопіст перед судом, доводячи, що не міг він дати вказівку закрити, та ще з такої, з його точки зору, безглуздої причини, клапан на чужому обладнанні, суддя йому не повірив. Не повірив він і медсестрі, яка теж категорично заперечує, що закривала клапан і що отримувала щодо цього якісь вказівки.
Суддя не знайшов обставин, що обтяжують провину лікаря. Як пом'якшувальні – вважав його хороші характеристики, відсутність судимостей та вагітність дружини В результаті, як того і просив держобвинувач, ендоскопіста засудили до року обмеження волі. Це означає, що вона може продовжувати жити життям звичайної людини, лише протягом дванадцяти місяців їй не можна буде змінювати місце роботи або місце проживання без згоди спеціалізованого органу, необхідно щомісяця відзначатись у цьому ж органі та не виїжджати за межі Петрозаводська. Як пояснив суддя, підстав позбавляти лікаря роботи він не має, адже той скоїв злочин «невеликої» тяжкості.
Лікарські помилки - той тяжкий розділ медицини, зустрічі з яким, на жаль, не вдається втекти жодному практикуючому лікарю, і який, на жаль, не входить до програм навчання вьших [єдиних освітніх установРосії. У той же час ця проблема залишається в центрі уваги хірургів. Свідченням важливості та нев'янучості проблеми служать монофа- 1ії Р. Штіха, М. Маккаса та К. Бауера, С.Л. Лібова, ЄА Вагнера, а також програмні обговорення на Міжнародних конгресах (так, однією з проблем, що розглядалися на Першому Еврс:пгІском, "Онгрес дитячих хірургів в Австрії в 1995 році побут аналіз лікарський помилок).
L Визначення. Лікарська помилка - сумлінна помилка лікаря, яка спричинила або могла спричинити певну шкоду здоров'ю хворого. У цьому визначенні важливо наголосити на двох моментах. По-перше, йдеться тільки про сумлінні помилки лікаря, а не про недбалість, дії, скоєний у стані алкогольного сп'яніння або навмисне, що відноситься до лікарських злочинів, що підлягають судовому розгляду. По-друге, помилка не обов'язково призводить до будь-яких ускладнень. Наприклад, хворому поставлено діагноз «гострий апендицит», а на операції червоподібний відросток не змінено, але вицвіли запалений дивертикул Меккем, який і побут резецирован. Хворий не зазнав шкоди, все витовчено правильно, але помилка очевидна.
». Класифікація лікарських помилок
- Діагностичні помилки – помилки у розпізнаванні захворювань та їх ускладнень (перегляд чи помилковий діагноз захворювання чи ускладнення) – найбільш численна група помилок.
- Лікувально-тактичні помилки, зазвичай, є наслідком діагностичних прорахунків. Однак, трапляються випадки, коли діагноз поставлений правильно, але лікувальна тактикаобрано неправильно.
- Технічні помилки - помилки у проведенні діагностичних та лікувальних маніпуляцій, процедур, методик, операцій.
- Організаційні помилки - помилки у створенні тих чи інших видів медичної допомоги, необхідних умовфункціонування тієї чи іншої служби тощо.
- Деонтологічні помилки – помилки у поведінці лікаря, його спілкуванні з хворими та їх родичами, колегами, медичними сестрами, санітарками.
- Помилки у заповненні медичної документації трапляються досить часто, особливо серед хірургів. Зрозумілі записи операцій, післяопераційного періоду, виписок при направленні хворого до іншого медичного закладу вкрай ускладнюють розуміння того, що відбувалося з хворим.
- Усі причини лікарських помилок можна розділити на дві групи:
б. Суб'єктивні - причини, безпосередньо з особистістю лікаря, особливостями його діяльності, тобто. причини, куди ми можемо і маємо вплинути.
Об'єктивні причини зазвичай створюють тло, а реалізується помилка, як правило, у зв'язку із суб'єктивними причинами, що відкриває реальні можливості скорочення кількості лікарських помилок. Один із шляхів - аналіз лікарських помилок, що вимагає дотримання певних правил.
- Об'єктивні причини
б. Відмінності лікарів з досвіду, знань, рівня підготовки і, вибачте, розуму та здібностям. Великий англійський драматург Бернард Шоу добре зауважив: якщо ми погодимося, що лікарі - не чарівники, а звичайні люди, то ми повинні визнати, що на одному кінці шкали знаходиться невеликий відсоток високообдарованих особистостей, на іншому - такий же невеликий відсоток убивчо безнадійних тупиць, а решта розташовуються між ними. Важко заперечити проти цієї думки, і жодних удосконалень навчального процесута підготовки лікарів не можуть виключити цієї причини.
в. Відмінності в оснащеності медичних установбезумовно позначаються лише на рівні діагностики. Природно, що маючи сучасні методи діагностики (MPT, KT, УЗД), легше виявити, наприклад, пухлину внутрішніх органів, ніж виходячи з рутинних рентгенологічних досліджень. Вищесказане відноситься і до невідкладної діагностики.
р. Поява нових захворювань, чи відомих, але давно забутих. Ця причина проявляється не часто, але тягне за собою значну кількість діагностичних
помилок. Найбільш яскравим прикладомє ВІЛ-інфекція, що призводить до розвитку СНІДу - захворювання, яке поставило лікарів перед проблемою його діагностики та нерозв'язною проблемою особливо лікування. Поява таких, забутих і рідко зустрічаються захворювань, як малярія, висипний тифнеминуче тягне за собою серйозні діагностичні проблеми.
д. Наявність поєднаних захворювань. Вкрай складно, наприклад, розпізнавання гострого апендициту у пацієнта з хворобою Шенляйна-Геноха або гемофілією, виведення інвагінації у дитини з дизентерією тощо.
е. Юний вік. «Чим молодша дитина, Тим складніше діагноз».
- Суб'єктивні причини
б. Нехтування доступним та інформативним методом дослідження - досить часта причина діагностичних помилок. Найбільш яскравим прикладом є зневага пальцевим ректальним дослідженням у хворих з неясними болями в животі. Перегляди тазового гострого апендициту, перекрута кісти яєчника, позаматкової вагітності, апоплексії яєчника - ось неповний перелік типових помилок, пов'язаних із недооцінкою інформативності пальцевого ректального дослідження
в. Надмірна самовпевненість лікаря, відмова від поради колеги, консиліуму.
Ця причина властива як молодим хірургам (страх упустити свій авторитет, своєрідний синдром молодості), так і досвідченим фахівцям (синдром власної непогрішності), і часто призводить до трагічних помилок, причому дії лікаря нерідко межують зі злочином. впевненості у своїй непогрішності: «Чим менше знаєш, тим менше сумніваєшся!» (Робер Тюрго); «Лише дурні й мерці ніколи не змінюють своєї думки» (Лоуелл); «Розумний лікар, тобто відчуває трохи своїх знань і досвідів, ніколи зауважень доглядальниць не зневажить, але більше скористається ними» (М.Я. Мудров). Але як часто доводиться бачити досвідченого літнього хірурга, який різко обритає молодого колегу: «Досить, знаю сам, яйця курку не вчать!»
р. Використання застарілих методів діагностики та лікування - як правило, доля хірургів старшого покоління, коли розумна обережність непомітно переходить у неприйняття всього нового. Нерідко це результат неінформованості лікаря, який не читає сучасної спеціальної літератури, що відстав від прогресу сучасної хірургії. «У лікарському мистецтві немає лікарів, які закінчили свою науку» (М.Я. Мудров). «Вчитися все життя на користь суспільства - таке покликання лікаря» (АА Остроумов).
д. Сліпа віра у все нове, бездумні спроби впровадження новік методів у пракшку без урахування обставин, необхідності, складності та їх потенційної небезпеки. На зорі вітчизняної кардіохірургії в широкій пресі з'явилися нотатки про хірургів, які успішно виконували мітральну комісуротомію в умовах районного болю.
ниці (!). Безумовно, ризик, якому зазнавали недостатньо обстежені та підготовлені хворі, абсолютно невиправданий. Іноді такі дії молодого колеги продиктовані недосвідченістю, щирим бажанням запровадити щось нове; гірше, коли таємною причиною є бажання побачити в газеті своє ім'я: «вперше в Колдибанському районі хірургом К. і т.д».
е. Надмірна віра в інтуїцію, поспішне, поверхове обстеження хворого нерідко є причиною тяжких діагностичних прорахунків. Під лікарською інтуїцією слід розуміти сплав досвіду, постійно поповнюваних знань, спостережливості та унікальної здатності мозку видавати блискавичне рішення на підсвідомому рівні. Колегам, які зловживають цим даром, треба пам'ятати слова академіка АА Александрова про те, що інтуїція подібна до піраміди, де основа - величезна праця, а вершина - осяяння. "У мене не так багато часу, щоб квапливо дивитися хворих" (П.Ф. Боровський).
ж. Надмірне захопленняхірургічною технікою на шкоду вихованню та вдосконаленню клінічного мислення. Це явище можна вважати «патогномонічним» для молодих хірургів. Очевидно, операція як така вражає уяву молодого лікаря, що відсуває другого план буденну багатотрудну роботу з пошуку правильного діагнозу, обгрунтуванню показань до операції, вибору оптимального її плану, підготовці до післяопераційному виходженню хворого. Часто доводиться бачити, як хірурги-початківці щиро радіють, коли з'ясовується, що хворому належить операція, і засмучуються, коли стає ясно, що можна обійтися без втручання. Адже має бути все навпаки! Вищою метою хірургії є не тільки розробка нових, досконаліших операцій, але й пошук. нехірургічних методівлікування тих захворювань, які сьогодні виліковуються лише ножем хірурга. Невипадково настільки стрімко впроваджуються у практику методи малотравматичної ендоскопічної хірургії. Будь-яка операція – завжди агресія; про це хірург не повинен забувати. Відомий французький хірург Тьєрі де Мартель писав, що хірург пізнається не тільки за операціями, які він зумів зробити, а й за тими, від яких він зумів обґрунтовано відмовитися. Німецький хірург Куленкампфф говорив, що «виконання операції є більшою чи меншою мірою справою техніки, утримання ж від неї - результат майстерної роботи витонченої думки, суворої самокритики та точнішого спостереження».
з. Прагнення лікаря прикритися авторитетом консультантів. У міру дедалі більшої спеціалізації медицини ця причина зустрічається дедалі частіше. Лікар-хірург, не обтяжуючи себе аналізом клінічних проявів, запрошує консультантів, справно фіксує в історії хвороби їх судження, часом дуже суперечливі, і цілком забуває, що провідною фігурою в діагностичному та лікувальному процесі є не лікар-консультант, незалежно від його титулу , А саме він - лікар. Те, що консультанти не повинні відсувати на другий план особистість лікаря, аж ніяк не суперечить розумній колегіальності, консиліуму. Але абсолютно не допустимо такий «шлях» до діагнозу, коли хірург заявляє: «Нехай терапевт зніме діагноз правобічної базальної плевропневмонії, інфекціоніст виключить кишкову інфекцію, Уролог відкине захворювання нирок, ось тоді я подумаю, чи немає у хворого гострого апендициту ».
і Нехтування незвичайним симптомом дуже часто є причиною помилок. Незвичайний симптом - ознака, не характерна для даного захворюванняабо цього періоду його течії. Наприклад, у хворого, який кілька годин тому переніс екстрену апендектомію під загальним знеболюванням, з'явилося блювання. Швидше
всього це звичайна постнаркозна блювота погано підготовленого до операції хворого. Зовсім інша справа, коли блювання з'являється на п'яту добу у того ж пацієнта, що може бути ознакою перитоніту, ранньої спайкової непрохідності або іншої катастрофи в черевній порожнині. Кожен незвичайний симптом вимагає екстреного виявлення його справжньої причинита виробітку подальшої тактики, що враховує цю причину. Краще у подібних ситуаціях скликати екстрений консиліум. к. Захоплення різноманітними спеціальними методами дослідження на шкоду клінічному мисленню - причина, що все частіше зустрічається в останні роки. Саме собою використання сучасних технологійв медичну практикупрогресивно; воно відкриває нові діагностичні можливості, змінюючи саму ідеологію діагностичного та лікувального процесів. Однак, у цього процесу є і реальні небажані сторони, які залежать виключно від лікаря. По-перше, необґрунтоване призначення хворому всіх можливих у цій клініці досліджень. По-друге, призначаючи інвазивні, потенційно небезпечні для життя болого методи (зондування порожнин серця, ангіографія, лапароскопія і т.д.), лікар не завжди замислюється про можливість їх заміни безпечнішими. Нарешті, стали з'являтися фахівці нової формації - своєрідні «комп'ютеризовані медики», які спираються у своїх судженнях виключно на дані «машинного» обстеження та нехтують анамнезом та фізикальними методами дослідження. А.Ф. Білібін, виступаючи на Першій Всесоюзній конференції з проблем медичної деонтології (1969), сказав: «Найсумніше полягає в тому, що розвиток техніки не збігається з розвитком емоційної культури лікаря. Техніка нашого часу отримує овації; ми не проти цього, але ми хотіли б, щоб овації отримувала також загальна культура лікаря. Отже, йдеться не про побоювання техніки, а про побоювання того, що за захопленням технікою лікар втратить вміння керувати своїм клінічним мисленням». Прочитайте, колега, ще раз ці слова і подумайте, наскільки вони актуальні саме сьогодні!
. Умови, що сприяють лікарським помилкам
- Екстремальні ситуації, які потребують негайних рішень. Давно помічено, що більшість інтраопераційних прорахунків відбувається при критичних ситуаціях (раптова профузна кровотеча, зупинка серцевої діяльності і т.д.). Тому чим складніша ситуація, тим спокійніша, холоднокровніша, витриманіша має бути хірург.
- Втома хірурга, потік складних операцій також створюють умови помилки. Хірург повинен про це пам'ятати, концентруючи свою увагу та сили в такі тмзн-ти. Час після нічного чергування не найкращий для операції.
- Вимушена необхідність виконувати роботу, не властиву основній спеціальності. На жаль, відсутність потрібного фахівця(акушера-гіне-колога, дитячого хірургаі т.д.) і ургентність ситуації нерідко ставлять хірурга перед необхідністю виконання тієї чи іншої операції (ампутація матки при профузній кровотечі, кесарів розтин, трахеотомія у новонародженого та ін.). Швидка підготовка до незвичайної операції (план, методика) та максимальна зібраність допоможуть з честю вийти зі складної ситуації. Однак оптимальним варіантом є виклик фахівця.
- Аналіз лікарських помилок - обов'язкова умова скорочення їх числа Аналіз повинен бути постійним, він не може зводитися до квартальних або річних
- Найпершою метою аналізу лікарської помилки може бути пошук і покарання винного, а пошук причини скоєної помилки і шляхів її попередження. Але дуже часто аналіз помилки підміняється пошуком (а іноді «призначенням*») та покаранням винного, зберігаючи тим самим умови повторення тієї ж помилки в майбутньому.
- Розбір помилки повинен проводитися делікатно, не принижуючи професійної та людської гідності лікаря, який прорахував. На жаль, куди частіше учиняється громовий рознос без обмеження у виразах.
- Головною дійовою особою при розборі помилки повинен бути сам лікар, який її вчинив. Коли безсонної ночі лікар знову і знову повертається думкою до того, що трапилося, коли думає: «А чому я зробив так, а не інакше?», а вранці треба обговорювати помилку, але дуже не хочеться, то мимоволі закрадається думка: «А може й не треба ?» Приховати медичну помилку існує досить просто (медицина - не точна наука), але женіть цю думку геть! Ще страшніше побачити з часом, як Ваш колега повторить зроблену Вами помилку тільки тому, що Ви її приховані!
- Є вираз: «На помилках навчаються». Бісмарку приписують слова: «Лише дурні люди навчаються на своїх помилках, розумні вчаться на чужих». Лікарю не підходять обидва висловлювання. Лікар повинен вчитися на своїх і на чужих помилках, більше того, він зобов'язаний вивчати інших на своїх помилках в ім'я зменшення їх числа!
Неймовірні факти
Пацієнту ампутували здорову ногу. Жінці замість ліків ввели внутрішньом'язово-миючий засіб.Думаєте, це плітки та страшилки? Зовсім ні. Це реальність. Всі люди роблять помилки на роботі, але помилки лікарів обходяться особливо дорого.Іноді вони варті здоров'я, а іноді й життя. Причому деякі з цих помилок складно повірити. Хочете вірте, хочете ні, але трапляється всяке. Навіть ситуації з розряду "навмисно не придумаєш".
Переплутали ногу
Важко уявити, що лікар може переплутати ліворуч і праворуч. Проте, саме це сталося з одним хірургом із міста Тампа (Tampa), штат Флорида. У 1995 році хірург мав ампутувати праву ногу 52-річному Віллі Кінгу (Willie King). Прокинувшись після операції, пацієнт із подивом виявив, що йому ампутували не ту ногу!
Пацієнта нітрохи не втішив той факт, що його ліва нога так само, як і права, була нездорова, і її, швидше за все, теж ампутували б. Кінг отримав компенсацію у розмірі $900,000 від шпиталю, і $250,000 від хірурга, якого на 6 місяців позбавили ліцензії.
Переплутали око
Цій жахливій помилці вже майже 120 років. У 1892 році з 10-річним Томасом Стюартом (Thomas Stewart) сталося нещастя - хлопчик наткнувся оком на ніж і в результаті втратив зір. Лікар Олександр Праудфут (Alexander Proudfoot) вважав, що пошкоджене око необхідно видалити. Тільки-но завершивши операцію, лікар зауважив, що видалив здорове окозамість сліпого!
Опромінили не той орган
Радіація – палиця з двома кінцями. Вона шкодить здоров'ю і призводить до смерті, водночас опромінення успішно використовується в лікуванні онкологічних захворювань. Природно, як і будь-який інший медичний засіб, опромінення має використовуватися дуже обережно і в правильних дозуваннях. Пацієнту на ім'я Джером-Паркс (Jerome-Parks) не пощастило. Чоловік страждав на рак язика, але через помилку комп'ютера, йому опромінювали здорову стовбурову частину мозку та шию, причому відбувалося це протягом трьох днів. В результаті пацієнт оглух і осліп і втратив здатність ковтати. Незабаром він помер.
Дезинфікуючий засібзамість ліків
Завжди уважно читайте написи на упаковках! Медсестра з Медичного центру Вірджинія Мейсон(Virginia Mason Medical Center), знехтувала цим правилом і вколола пацієнтці Мері МакКлінтон (Mary McClinton) замість ліків засіб для дезінфекції інструментів. 69-річна пацієнтка померла, а в лікарні стали набагато суворіше ставитись до сортування ліків.
Серветка у животі
2007 року в індіанки Сабнам Правін (Sabnam Praveen) відбулася радісна подія - народився її син шляхом операції кесаревого розтину. Однак незабаром радість затьмарилася поганим самопочуттям - Правін мучили біль у животі. Через три роки мук пацієнтка опинилася на операційному столі в інституті Чаттісгарха медичних наук(Chattisgarh Institute of Medical Sciences). Схоже, що хірург, який виконував операцію кесаревого розтину, людина дуже розсіяна - він забув у животі пацієнтки серветку.
Невідомо, чи отримала індійська пацієнтка компенсацію, а ось Дональд Черч (Donald Church) "заробив" на лікарській помилці $97,000. У нього в животі 2000 року у Вашингтонському медичному центрі(Washington Medical Center) забули 31-сантиметровий хірургічний інструмент.
Їжа в легенях
79-річний пацієнт Юджин Рігс (Eugene Riggs) із Сан-Франциско, який страждав на дивертикулярну хворобу, ймовірно, ніяк не очікував, що помре в госпіталі, і причиною смерті стане не його захворювання, а жахлива помилка лікарів. Через хворобу пацієнт не міг отримувати достатня кількістьїжі природним шляхомТому лікарі вирішили, що він потребує додаткового харчування через спеціальну трубку. Щось пішло не так, і в результаті їжа з трубки почала потрапляти не в шлунок пацієнта, а в його…легкі!Помилку виявили, але виправити її так і не змогли – Рігс помер за кілька місяців. Дружина Рігса подала до суду на уряд, оскільки за законами Сполучених Штатів не можна подавати позови проти військових лікарів та госпіталів.
Переплутали тата
Томас (Thomas) і Ненсі (Nancy) Ендрюс (Andrews) відчували труднощі із зачаттям другої дитини і тому звернулися до Нью-Йоркського Центру репродуктивної медицини (New York Medical Services for Reproductive Medicine), де їм запропонували ЕКО (екстракорпоральне запліднення, зачаття у пробір ).
Коли настала довгоочікувана вагітність, щастю подружжя не було межі. Однак, подружжя чимало здивувалося, побачивши народжену дитину - шкіра та волосся дитини була набагато темнішою, ніж у батьків. На жаль, це був не жарт природи, а лікарська помилка. ДНК-тест підтвердив, що батьком дитини став не Томас Ендрюс, а якийсь інший чоловік, чию сперму помилково використовували для штучного запліднення. Дівчинку, яка народилася в сім'ї Ендрюс, назвали Джессіка.
Не злить лікаря, бо відріже пеніс
Ось кому не пощастило нарватися на нервового лікаря, то це Нелу Радонеску (Nelu Radonescu) з Румунії. 36-річний чоловік вирушив на планову операціюз виправлення неправильної будови яєчок, а в результаті залишився без члена! Не подумайте, що доктор Наум Чому (Naum Ciomu) переплутав член із яєчками. Просто під час операції він невдало зачепив уретру пацієнта і розлютився. Роздратований лікар у пориві гніву відрізав пацієнтові пеніс і, мало того, нарізав його на дрібні шматочки.
Румунський суд позбавив доктора Чому медичної ліцензії та зобов'язав сплатити пацієнтові операцію з відновлення члена (з використанням шкіри його власної руки), а також сплатити моральну шкоду.
31 Травня 2015 - Автор Guest
МОЯ ЖАХЛИВА ІСТОРІЯ
ЯК МЕДИКИ ІСПОРТИЛИ МЕНІ ЖИТТЯ!
Хочу розповісти свою історію.
ВИПАДІЛО ЦЕ У ГРУДНІ 2006 р.
5.12.06. МЕНІ ЗРОБИЛИ РЕНТГЕН ГРУДНОЇ КЛІТИНИ. Мені було 16 років. Рентгенолог сказав почекати у коридорі. Він вийшов і з таким неприємним виразом обличчя і сказав: »Терміново їдь зі знімком у Обласну лікарнюу Тимірязєво!». Дав мені адресу. До педіатра на прийом зі знімками не відправив і одразу туди без пояснення причин. Мені не подобаються твої фотографії». Я, звичайно, налякалася, розповіла все мамі, і мати мені теж нічого не сказавши, відправила їхати.
Ось тоді і почався весь кошмар!
Приїжджаю я на адресу, яку мені сказав рентгенолог. Там стояло багато корпусів. І на лікарню якось здавалося не схожим! Почала я шукати когось. Дорогою зустрівся лікар. Вона взяла мої знімки, подивилася і ……… Мене одразу повели в ізолятор! Я не чекала і думала згодом додому. Приїхала без пакетів з речами і таке інше. Та ні! Туди я потрапила цілих 7 місяців!!!……….
Там у мене пройшло все життя. Я ніби побувала в пеклі! Мені ставили уколи 6 місяців поспіль по 2 рази на день, давали перед кожним їдою по 7-10 таблеток за раз! L
Якось зателефонували мені на телефон і сказали, що вся школа мене обговорює. Усі мене почали боятися. А коли через 3 місяці перебування в лікарні аналіз мокротиння показав, що я не заразна - мене почали відпускати додому на вихідні! Подругам батьки геть заборонили зі мною дружити.
Трохи скорочу свою історію, щоб вам не набриднути.
Так ось. 25.07.07 мене виписали. Сказали спостерігатись у фтизіатра протягом 1 року (якщо не помиляюся) і продовжувати пити таблетки близько 6 місяців. До речі, всю мою родину теж на вуха поставили. Деяких змусили пити пігулки для профілактики. Комусь манту ставили і все показало добре і рентген аналогічно у всіх все гаразд. До речі, мені навіть манти не поставили перед госпіталізацією!
Через рік мені зробили повторний рентген, але вже не Лоскутовської ЦРП, звідки я (ніби) з туберкульозом поїхала до диспансеру, а до ОКБ м. Томська, куди мене відправив дільничний терапевт. Рентген показав-артеріо-венозна фістула праворуч. показано Комп. Томографія та консультація гематолога. КТ показав, що у мене ретенційна кіста середньої частки прав. легені. Мене відправили на консультацію до пульмолога до ОКБ.
Там мені запропонували операцію. Я погодилась. Мій остаточний діагноз перед операцією був таким: Вроджена гіпоплазія середньої частки прав. легені. Бронхоектази середньої частки, Емфізема середньої частки, Локальний пневмофіброз.
Операцію я перенесла тяжко. У п'ятницю вранці мене прооперували, а в неділю ввечері я тільки прийшла до тями. Три дні я перебувала у реанімації. Пережила дві бронхоскопії - неприємна процедура.
Після операції мій лікар мені сказав що ніякого туб-за у мене і ніколи не було, так мали залишитися післятуберкульозні рубці. А в мене їх не виявили. Як же мені ще пощастило не заразитися в ізоляторі з відкритими туберкульозниками. Дякуючи Богу! Після виписки я вже хотіла було подати заяву до суду на лікарську помилку, але коли я приїхала до Томська до фтизіатра на вул. Кузнєцова за знімками та карткою і сказавши, що мені всі документи потрібні і знімки для пульмонолога, на що мені сказали: «А твої знімки в архіві». Я попросила принести їх звідти. На що вони мені відповіли: "Якщо вони в архіві - значить вже спалені!"
Нині мені 25, у мене вже двоє дітей. Дві прекрасні, слухняні донечки, люблячий чоловік. Але... мої проблеми з легенями мене ще не залишили. 3 липня 2015 року на мене чекає спіральна комп'ютерна томографія. Цієї черги я чекаю 3 місяці. Пульмонолог жартома сказав: "Так і померти можна"...
Зараз за рентгеном у мене під питанням стоїть фіброз легені. Сподіватимуся на краще. Після всього цього я вступила в медичний, тому що вирішила що не буду повністю довіряти лікарям, а тільки собі і своїм знанням. Мене досі на виворот перевертає коли я згадую ті часи, і буває що ночами спати не можу. Органи мені посадили, печінка і нирки вже не ті ну і ціла купа інших проблем ... Ось як мені пішла ця хіміотерапія "на користь"! І між іншим у виписці з туб.диспансеру було написано, що ніби мені була зроблена там комп'ют. Томографія! На ній висновок-ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ!,т.е. рак! І педіатр наш найпрекрасніший після виписки нічого прочитавши не сказала і фтизіатр теж! Коротше локшини навішали всім!
Жертви медичних помилок, яких у світі більше, ніж здається, найчастіше не знають, як відстояти свою правоту і домогтися адекватного вини покарання для людини в халаті, яка не тільки обдурила очікування, а й продемонструвала несумлінність, самовпевненість чи невігластво.
Покарання за «лікарську помилку» як таку законодавством не визначено, щодо цього існує кілька статей кримінального кодексу. Але не так просто притягнути до відповідальності лікаря, який зіпсував комусь життя. Потрібна як мінімум незалежна експертиза та наполегливе терпіння.
Страх перед відвідуванням лікарського кабінету – цілком здорове явище. Гірше, якщо цей страх має вагомі підстави, коли пацієнти знають зі ЗМІ про жахливі помилки, що відбуваються в лікарнях світу, – навіть у розвинених країнах з найкращими приладамита високими доходами медиків. Адже багато хто чув історії про медичні інструменти, забуті фахівцями в тілах пацієнтів. Щороку подібні конфузи, а то й нещастя відбуваються з десятками тисяч жителів Землі, які мали невдачу потрапити в стаціонар, будь-якого рівня. Бувають і інші лікарські помилки в хірургії і не тільки, що призводять до інвалідизації або смерті пацієнта, який потрапив до рук помилкового спеціаліста.
Приблизно кожна третя лікарська помилка несе ускладнення для здоров'я та самопочуття пацієнта. Крім того, у Росії щодня через такі помилки гине не менше двох хворих, а деякі громадські діячі стверджують, що до 50 тисяч на рік (в Америці – до 250 тисяч, якщо що).
Про такі випадки можна було б говорити як про комічні, якби вони були поправні. Жодній пристойній лікарні не хочеться псувати репутацію операціями, зробленими не за адресою. Проте, навіть за суворого контролю та протоколювання то тут, то там хірурги допускають помилки, яких не повинно бути ніколи. Наприклад, в одній із клінік США одного разу в лабораторії переплутали зразки біопсії передміхурової залози, А отже, хворого клієнта зі здоровим. В результаті пацієнту, який жив без всяких натяків на рак, хірурги видалили здорову простату, повністю. Це – складна та відповідальна процедура. Тим часом справжнього ракового хворого було відпущено додому, не знаючи про свій справжній діагноз.
В іншому заокеанському випадку пацієнт помер від патологічного процесу в легкому після того, як лікар-інтерн ввів тяжкохвору дихальну трубку в неправильне місце.
Помилки у виборі пацієнта становлять, за даними низки досліджень, до 0,5% всіх медичних помилок, про які йдеться.
До найжахливіших прикладів «підміни» пацієнта входить історія 41-річної Колін Бернс, яка отримала травму голови під час падіння і прокинулася на операційному столі за хвилину до… вилучення внутрішніх органів, затіяного хірургами. Ізувери мимоволі не тільки переплутали хворих, але сплутали живу людину під заспокійливими препаратами з неживим тілом. На щастя, операцію вчасно зупинили, а медики запам'ятали курйозну подію на все життя. Сталося воно у 2009 році у штаті Нью-Йорк. За небезпечну недбалість лікарів було оштрафовано на 22 тисячі доларів, але не змогли пояснити, чому так сталося. Ну а пані Бернс через 11 місяців все-таки наклала на себе руки, наковтавшись таблеток, - незважаючи на трьох дочок.
Помилки при переливанні крові
Вважається, що кожна десята хірургічна операція за умов стаціонару супроводжується переливанням крові, яких щороку проводять мільйони. Процедура, здавалося б, рутинна, але і в ній є місце для лікарських помилок, причому дуже небезпечних.
За статистикою, із 10 тисяч упаковок із донорською кров'ю щонайменше одна міститиме не ту кров, яка вказана на етикетці. Помилок при переливанні щорічно відбувається багато десятків тисяч, при цьому кожен 500-й пацієнт помирає. Кров можуть неправильно підписати при зборі, переплутати зразки в лабораторії, неправильно ввести дані в комп'ютер і т.д. імунна системахворого відмовляється прийняти чужі компоненти крові або.
У 2013 році в російському Санкт-Петербурзі однорічна дівчинка, пробуючи все на смак, проковтнула 6 магнітів від іграшки, що розвиває, тому малютку знадобилася термінова операція, під час якої стан пацієнтки став дуже важким. Через анемію дівчинці терміново перелили еритроцитарну масу крові від… ВІЛ-позитивного донора, прирікаючи дитину на довге та дороге лікування. Виявилося, що завідувачеві відділення прийшла депеша про те, що кров заразна, але він її спочатку проігнорував. На момент виявлення помилки дитині встигли влити 50 мл небезпечної рідини. Схожий резонансний випадок із вірусами у донорській крові стався 2006 року в Костромі. Причина - безладність.
Повітряна емболія
Атмосферне повітря, без якого людина не може жити, у лікарняних умовах стає причиною смерті – якщо потрапляє у кровотік. У такому разі розвивається венозна повітряна емболія. окремий випадокгазової емболії Під емболами розуміють бульбашки газів, які здатні блокувати роботу кровоносної системи. У сучасній хірургії повітряна емболія – явище рідкісне, проте спостерігається частіше, ніж хотілося б. Газова емболія крові викликає пульмонарну емболію, коли від повітряних «пробок» страждають судини легень. Смерть від легеневої емболії одна із головних видів госпітальних летальних наслідків, які можна запобігти.
Смертність від повітряних бульбашок, що потрапили у вену пацієнта через катетер, сягає 30 відсотків. Навіть ті, хто вижив, часто залишаються на все життя інвалідами. До наслідків входить незворотне пошкодження головного мозку. Особливо лякає те, що повітряна емболія може статися в процесі рутинних хірургічних втручань, роблячи їх смертельно небезпечними. Наприклад, під час протезування зуба. У 1987 році якийсь стоматолог, «роблячи зуби» клієнтам, примудрився п'ятьом із них впустити повітря в кров. Троє постраждалих, посинівши, померли прямо в кабінеті від серцевого нападу. Проблема опинилася в пустотілому свердлі бормашини, що постачав кровотік хворих на суміш води і повітря. Клієнти мало що встигали відчути, бо були під наркозом – загальним чи місцевим.
Неправильні хірургічні операції
Трапляється, що жертви лікарських помилок звертаються до суду, притягуючи горе-медиків до відповідальності. У 25% справа стосується випадків, коли пацієнтам роблять не ті операції, які показані. Навіть в Америці кількість таких позовів перевищує сотню на рік і при успішному вирішенніпроблеми компенсація, одержувана позивачем, становить у середньому 232 тисяч доларів (досягаючи 7 мільйонів).
Незважаючи на всі порядки, покликані унеможливити грубі помилки хірургів, неправильні операції трапляються частіше, ніж можна припустити. Наприклад, одній жінці видалили фалопієву трубу замість апендикса, а іншому хворому зробили операцію на серці, яка йому зовсім не була потрібна. Один з найжахливіших випадків стався в 2011 році, коли 32-річній мешканці Англії, яка носила у череві четверту дитину і захворіла на апендицит, замість апендикса вирізали правий яєчник. Операцію робив молодий хірург пакистанського походження, а його старший колега та наставник вважав за краще піти додому (раніше). Запалений апендикс нікуди не подівся, через 3 тижні жінка знову потрапила до лікарні з болями у животі. Тоді медики з Ромфорда і дізналися про помилку недосвідченого ескулапа. Через чотири дні пацієнтка народила мертву недоношену дитину, їй все-таки видалили апендикс, але потім пішла смерть на операційному столі від поліорганної недостатності, до якої призвело зараження крові.
Неправильні ліки або неправильне дозування
Людям властиво вірити, що ліки, які призначає лікар, – це потрібний їм препарат у потрібного дозування. При цьому щодня мільйони людей виписують неправильні рецепти. Скажімо, американці щороку отоварюють понад три мільярди рецептів, з яких 51,5 млн – з помилками. Тобто якщо аптека обробляє в день 250 лікарських приписів, то чотири з них виявляться неправильними. Це явище небезпечне подвійно. По-перше, пацієнт може отримати шкідливий засіб, непотрібний йому; по-друге, він не отримає те, що справді необхідно.
Помилки з рецептурними препаратамивідбуваються і в аптеках, і в клініках. Одного разу медсестра ненароком отруїла морфіном пару близнюків, які з'явилися на світ передчасно – на 27 тижні вагітності. Хлопчикам вкололи летальні дози наркотику - 650-800 мікрограмів, тоді як потрібно було запровадити лише 50-100 мкг. Біда сталася у 2010 році.
В іншому випадку 79-річному пенсіонеру, який перебував на діалізі, дали панкуронію бромід замість антациду. Панкуроній - паралізуюча речовина, яка використовується для складних операцій або смертельних ін'єкцій, антацид же був потрібний дідусеві від печії. Медбрат переплутав упаковку. Через 30 хвилин пацієнт став неконтактним і помер від зупинки серця.
У 2009 році в Казахстані 85-річній пацієнтці, яка перенесла інфаркт міокарда, медична сестра ввела серцевий препарат корглікон у дозі, що десятикратно перевищує призначену лікарем. Їй, мовляв, привиділося, ніби на ампулах вказано менше дозування. Бабуся стала мучитися і до прибуття невідкладної допомоги була вже мертва. Медпрацівниця, яка припустилася фатальної помилки, звільнилася з поліклініки за… власним бажанням – з дипломом та «чистою» трудовою книжкою.
Лікарняні інфекції та брудне медичне обладнання
Зазвичай люди лягають у стаціонар, щоб позбавитися хвороб, не підозрюючи, що самі лікарні є джерелом хвороб і зараз. Вони таяться у нестерильних інструментах та приладах, на немитих руках персоналу. Так, рідкісна хворобаКрейцфельдта-Якоба, що загрожує руйнуванням головного мозку («коров'ячий сказ») у 2012-2014 роках була передана десяткам пацієнтів американських нейрохірургів. Причина – недостатня стерилізація хірургічних інструментів, що застосовувалися під час лікування носія небезпечної недуги.
Статистика каже, що жертвою лікарняної інфекції стає кожен 25 пацієнт стаціонару. Сотні тисяч людей помирають від таких захворювань щороку. Побувавши на лікарняному ліжку, вони ризикують насамперед придбати пневмонію, за нею у переліку слідують запалення. сечовипускального каналу, заразні захворювання травної системи; первинні інфекції кровоносної системи (від брудних катетерів).
Loading...