Порошок Амінокапронова кислотаантигеморагічний (гемостатичний), кровоспинний засіб, що застосовується при кровотечах, обумовлених підвищенням фібринолізу.
Механізм специфічної дії обумовлений конкурентним пригніченням активаторів плазміногену та частковим пригніченням активності плазміну (у високих дозах), а також інгібуванням біогенних поліпептидів – кінінів.
Пригнічує активну дію стрептокінази, урокінази та тканинних кіназ на процеси фібринолізу, нейтралізує ефекти калікреїну, трипсину та гіалуронідази, зменшує проникність капілярів.
Виявляє помірну протиалергічну та протишокову активність; підвищує антитоксичну функцію печінки. Гальмує протеолітичну активність, асоційовану з вірусом грипу, інгібує протеолітичну активність гемаглютиніну. Покращує деякі клітинні та гуморальні показники специфічного та неспецифічного захисту при респіраторних вірусних інфекціях.
Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо швидко всмоктується у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в крові у дорослих та підлітків досягається через 2 – 3 год. З білками крові мало зв'язується. Частково (10 - 15%) біотрансформується у печінці; решта виводиться нирками переважно у незміненому вигляді. За добу з організму виводиться близько 60% дози (при нормальній функції нирок).
При порушенні сечовидільної функції можлива кумуляція препарату.
Показання до застосування
Показання до застосування порошку Амінокапронова кислотає: профілактика та лікування паренхіматозних кровотеч, геморагій із слизових оболонок, менорагій, кровотеч із ерозій та виразок шлунка та кишечника. Профілактика кровотеч при операціях на печінці, легенях, підшлунковій залозі. Різні види гіперфібринолізу, у т. ч. пов'язані із застосуванням тромболітичних препаратів та масивного переливання консервованої крові. Як симптоматичний засіб - кровоточивість, обумовлена тромбоцитопенією та якісною неповноцінністю тромбоцитів (дисфункціональна тромбоцитопенія).Спосіб застосування
Порошок Амінокапронова кислотапризначають внутрішньо, під час або після їди, розчинивши порошок у солодкій воді або запиваючи нею. Добову дозу для дорослих ділять на 3 – 6 прийомів, для дітей – на 3 – 5 прийомів.Помірно виражене підвищення фібринолітичної активності. Дорослим зазвичай призначають у добовій дозі 5 – 24 г (5 – 24 пакети).
Для дітей віком до 1 року разова доза становить 0,05 г/кг маси тіла (але не більше 1 г). Добова доза для дітей становить: у віці до 1 року – 3 г (3 пакети), 2 – 6 років – 3 – 6 г (3 – 6 пакетів), 7 – 10 років – 6 – 9 г (6 – 9 пакетів) . Для підлітків максимальна добова доза – 10 – 15 г (10 – 15 пакетів).
Гострі кровотечі (у т.ч. шлунково-кишкові). Дорослим призначають 5 г (5 пакетів), потім по 1 г (1 пакет) щогодини (протягом не більше 8 год) до повної зупинки кровотечі. Добова доза для дітей при гострих крововтратах: у віці до 1 року – 6 г (6 пакетів), 2 – 4 роки – 6 – 9 г (6 – 9 пакетів), 5 – 8 років – 9 – 12 г (9 – 12) пакетів), 9 - 10 років -
18 г (18 пакетів).
Субарахноїдальний крововилив. Дорослим призначають у добовій дозі 6 – 9 г (6 – 9 пакетів).
Травматична гіфема. Призначають у дозі 0,1 г/кг маси тіла кожні 4 години (але не більше
24 г/добу) протягом 5 діб.
Метрорагії, асоційовані із внутрішньоматковими засобами. Призначають по 3 г (3 пакети) кожні 6 год.
Профілактика та зупинка кровотечі при стоматологічних втручаннях. Дорослим призначають по 2 – 3 г (2 – 3 пакети) 3 – 5 разів на добу.
Для дорослих середня добова доза – 10 – 18 г (10 – 18 пакетів), максимальна добова доза – 24 г (24 пакети).
Курс лікування 3 – 14 днів.
Тривалість лікування визначається індивідуально та залежить від тяжкості захворювання. За показаннями можливі повторні курси лікування.
Побічна дія
Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, субендокардіальний крововилив, брадикардія, аритмії. З боку травної системи: нудота, діарея. З боку системи згортання крові: при тривалому застосуванні (понад 6 днів) високих доз (для дорослих – понад 24 г на добу) – геморагії. З боку центральної нервової системи: біль голови, запаморочення, шум у вухах, судоми. Інші: катаральні явища верхніх відділів дихальних шляхів, висипання на шкірі, міоглобінурія, рабдоміоліз, гостра ниркова недостатність.Побічні явища є рідкісними та дозозалежними; при зниженні дози вони зазвичай зникають.
Протипоказання
:Протипоказання до застосування порошку Амінокапронова кислотає: підвищена індивідуальна чутливість до амінокапронової кислоти, схильність до тромбозів та емболій, усі спадкові та вторинні тромбофілії, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, макрогематурія, тяжкі порушення функції нирок, вагітність, лактація.
Вагітність
:Порошок Амінокапронова кислотапротипоказаний при вагітності. Недоцільно застосування у жінок з метою профілактики підвищеної крововтрати при пологах, оскільки можливе виникнення тромбоемболічних ускладнень. При необхідності застосування у період лактації годування груддю слід припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При прийомі порошку Амінокапронова кислотавнутрішньо добре поєднується з тромбіном. Ефект препарату послаблюють антиагреганти та антикоагулянти прямої та непрямої дії. Спільне застосування з контрацептивами, що містять естроген, фактором згортання крові IX підвищує ризик тромбоемболій.Передозування
:Симптоми передозування порошку Амінокапронова кислота: посилення побічних явищ, утворення тромбів, емболії При тривалому застосуванні можливий розвиток протилежного ефекту – геморагії.
Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.
Умови зберігання
Зберігати у сухому місці при температурі від 8°С до 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.Термін придатності 2 роки.
Форма випуску
Амінокапронова кислота -порошок перорального застосування.По 1 г порошку у пакетах № 1 або в пакетах спарених № 2, або в пакетах спарених №4 (№2х2), №10 (2х5) у картонній коробці.
склад
:1 пакет порошку Амінокапронова кислотамістить амінокапронову кислоту 1 г.
Додатково
:З обережністю призначають при захворюваннях серця, печінкової та ниркової недостатності.
Не рекомендується застосування препарату при гематурії (через небезпеку розвитку гострої ниркової недостатності).
При тривалому застосуванні (більше 6 днів) високих доз (понад 24 г на добу для дорослих) можливе виникнення геморагій внаслідок гальмування агрегації та адгезії тромбоцитів.
При менорагії ефективний прийом з першого до останнього дня місячних.
Під час терапії препаратом рекомендується перевірка фібринолітичної активності крові та рівня фібриногену.
Основні параметри
| Назва: | АМІНОКАПРОНОВА КИСЛОТА ПОРОШОК |
Артикул: 005792
Діюча речовина:Амінокапронова кислота
Форма випуску: розчин для інфузій
Дозування: 5% 100мл
Виробник: Красфарма ВАТ Росія
Назва
Амінокапронова кислота
Міжнародна назва
Амінокапронова кислота
Лікарська форма
Розчин для інфузій 5%
склад
100 мл препарату містять активну речовину - 5 г, допоміжні речовини: натрію хлорид 0,9 г, вода для ін'єкцій. Теоретична осмолярність 689 мОсм/л
Опис зовнішнього вигляду препарату, таблеток
Безбарвна прозора рідина
Фармологічна група препарату
Препарати, що впливають на кровотворення та кров. Гемостатики. амінокислоти. Амінокапронова кислота Код АТХ В02АА01
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика При внутрішньовенному введенні дія амінокапронової кислоти проявляється через 15-20 хвилин. Препарат швидко виводиться з організму в основному в незміненому вигляді (метаболізм піддається близько 10-15% введеної дози лікарського засобу). За нормальної функції нирок за 4 години виводиться нирками 40 – 60 % введеної кількості. При порушенні функції виділення нирок концентрація кислоти амінокапронової в крові значно зростає. Фармакодинаміка Амінокапронова кислота пригнічує активність протеолітичних ферментів. Вона гальмує активуючу дію ендогенних кіназ на процес фібринолізу та порушує перехід плазміногену в плазмін. Частково інактивує дію самого плазміну. Чинить специфічну кровоспинну дію при кровотечах, обумовлених активацією процесу фібринолізу. У реалізації гемостатичного ефекту амінокапронової кислоти беруть участь та інші механізми. Так, вона знижує активність гіалуронідази та зменшує проникність капілярів. Підвищує адгезивну активність тромбоцитів, підвищує синтетичну та детоксикаційну функції печінки. Інгібуючи активність протеолітичних ферментів (каллікреїну, трипсину, хімотрипсину, плазміну та ін.) пригнічує утворення кінінів (брадикініну та калідину). Амінокапронову кислоту застосовують при патологічних станах, коли спостерігається підвищена активність кінінової системи (гострий панкреатит, великі опіки, шок, травматичні операції на паренхіматозних органах та ін.). Амінокапронова кислота пригнічує утворення антитіл і перешкоджає активації системи комплементу, тому її використовують при тяжких алергозах для ліквідації або профілактики явищ цитолізу та утворення імунних комплексів. Лікарський засіб має низьку токсичність.
Показання до застосування
- кровотечі (гіперфібриноліз, гіпо- та афібриногенемія): кровотечі при хірургічних втручаннях та патологічних станах, що супроводжуються підвищенням фібринолітичної активності крові (при нейрохірургічних, внутрішньопорожнинних, торакальних, гінекологічних та урологічних операціях, у т.ч. на піджелуд; тонзилектомії, після стоматологічних втручань, при операціях з використанням апарату штучного кровообігу)
- захворювання внутрішніх органів з геморагічним синдромом - передчасне відшарування плаценти, ускладнений аборт
- Гіпопластична анемія
- Профілактика вторинної гіпофібриногенемії при масивних переливаннях консервованої крові
- опікова хвороба
Способи застосування
Внутрішньовенно, крапельно. Дорослим препарат вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 50-60 крапель за хвилину, з розрахунку 1 мл 5 % розчину амінокапронової кислоти на 1 кг маси пацієнта. Протягом першої години рекомендується ввести 80-100 мл (4-5 г), потім при необхідності по 20 мл (1г) щогодини до зупинки кровотечі, але не більше 8 годин. У разі тривалої або повторної кровотечі інфузії 5% розчину амінокапронової кислоти повторюють через 4 години. Максимальна доза для дорослих 600 мл (30 г). Дітям старше 1 року розчин амінокапронової кислоти 5% призначають внутрішньовенно крапельно у дозі з розрахунку 100 мг/кг у першу годину, потім 33 мг/кг/годину, максимальна добова доза 18 г/м2. При помірному підвищенні фібринолітичної активності: Вік дітей Добова доза Від 1 року до 2 років 60 мл (3,0 г) 2-6 років 60 - 120 мл (3-6 г) 7-10 років г) При гострих крововтратах: Вік дітей Добова доза Від 1 року до 2 років 120 мл (6 г) 2-4 років 120-180 мл (6-9 г) 5-8 років 180-240 мл 9-10 років 360 мл (18 г) При гострому фібринолізі додатково необхідно ввести фібриноген у середній добовій дозі 2-4 г (максимальна доза 8 г). Тривалість застосування амінокапронової кислоти залежить від клінічної картини захворювання.
Побічна дія
- загальні: головний біль, слабкість
- Алергічні реакції: алергічні та анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок
- місцеві реакції: реакції в місці введення, біль та некроз
- з боку серцево-судинної системи: брадикардія, гіпотензія, ортостатична гіпотонія, периферична ішемія, тромбоз, аритмії
- З боку шлунково-кишкового тракту: біль у животі, діарея, нудота, блювання
- гематологічні: агранулоцитоз, порушення коагуляції, лейкопенія, тромбоцитопенія
- з боку кістково-м'язової системи: збільшення креатинфосфокінази, м'язова слабкість, міалгія, міопатія, міозит, рабдоміоліз, судоми
- З боку нервової системи: сплутаність свідомості, марення, запаморочення, галюцинації, внутрішньочерепна гіпертензія, інсульт, непритомність
- З боку дихальної системи: задишка, закладеність носа, тромбоемболії легеневої артерії, катаральні явища верхніх дихальних шляхів
- З боку шкірних покривів: свербіж, висип
- З боку органів чуття: шум у вухах, зниження слуху, зниження зору, сльозотеча
- З боку сечостатевої системи: збільшення рівня сечовини у сироватці крові, ниркова недостатність.
Протипоказання
- Індивідуальна непереносимість
- гіперкоагуляція (тромбоутворення, тромбоемболія)
- схильність до тромбозів та тромбоемболічних захворювань
- коагулопатії внаслідок дифузного внутрішньосудинного згортання крові
- гострі порушення коронарного кровообігу
- ДВС-синдром - захворювання нирок з порушенням функції виділення
- гематурія - порушення мозкового кровообігу
- кровотечі із верхніх відділів сечовидільної системи невстановленої етіології.
- вагітність, період лактації - дитячий вік до 1 року
Лікарські взаємодії
Можна поєднувати із введенням гідролізатів, розчинів глюкози, протишокових розчинів. Антикоагулянти прямої та непрямої дії, антиагреганти знижують ефективність дії амінокапронової кислоти.
особливі вказівки
Препарат не слід призначати без певного діагнозу та/або лабораторного підтвердження гіперфібринолізу. При застосуванні необхідний контроль вмісту фібриногену, фібринолітичну активність та час зсідання крові. Необхідний контроль коагулограми, особливо при ішемічній хворобі серця, після інфаркту міокарда, при патологічних процесах у печінці. Під час тривалої терапії слід контролювати рівень сироваткової креатинфосфокінази (КФК), при виявленні збільшення КФК застосування препарату слід припинити.
З обережністю застосовувати при захворюваннях серця та нирок (у зв'язку з ризиком розвитку гострої ниркової недостатності). З обережністю застосовувати при артеріальній гіпотензії, клапанних пороках серця, печінковій недостатності, хронічній нирковій недостатності, дитячому та підлітковому віці до 18 років.
Не можна застосовувати при кровотечах із верхніх відділів сечовидільної системи через ризик розвитку внутрішньониркової обструкції у вигляді гломерулярного капілярного тромбозу. Слід уникати швидкого внутрішньовенного введення препарату, оскільки це може спричинити гіпотензію, брадикардію та/або аритмію.
Вагітність та період лактації Застосування при вагітності протипоказане. На період застосування препарату слід припинити грудне вигодовування.
Важливо знати, що таке амінокапронова кислота, оскільки її застосування в медицині дуже широко (фото упаковок та назву виробників легко знайти в інтернеті). ефективно зупиняє кровотечі, у тому числі з про шокових органах (наприклад, з матки). З цієї причини препарат незамінний у багатьох ситуаціях, які загрожують розвитком важких патологічних станів та небезпечні для життя хворого.
Даний лікарський засіб зменшує активність процесу розсмоктування тромбу, або фібринолізу. Подібний ефект досягається за рахунок того, що амінокапронова кислота сприяє зменшенню активності ферментів, відповідальних за це явище, - йдеться про плазміну та плазміноген. Крім цього, препарат впливає і на інші речовини, які пригнічують активність системи згортання.
Амінокапронова кислота має низку додаткових властивостей – вона зменшує вираженість процесів запалення та реакцій гіперреактивності, знижує продукцію антитіл (імунодепресивний ефект).
Препарат виробляється у вигляді розчину, призначеного для внутрішньовенного введення, та таблеток для перорального прийому. Кожна форма містить у собі певну кількість амінокапронової кислоти. У 100 мл розчину є 5 г амінокапронової кислоти. Таблетки цього засобу містять 500 мг діючої речовини.
Вибір лікарської форми залежить від характеру та тяжкості патології, що здійснює тільки лікарем. При внутрішньовенному введенні ліки починають діяти миттєво.При використанні таблетованих форм потрібно почекати – в середньому 20 хвилин. Ефект від перорального прийому також виражений, оскільки засіб швидко та практично повністю всмоктується із слизової оболонки шлунка.
Показання до застосування
Препарат показаний для усунення та попередження виникнення кровотеч внаслідок підвищеного фібринолізуабо при значному зниженні (іноді навіть повної відсутності) цього білка в організмі. Інші показання до застосування амінокапронової кислоти такі:
- Проведення хірургічних втручань на таких органах, як простата, матка, підшлункова залоза, щитовидна залоза, мозок, легені, надниркові залози. Це необхідно, оскільки за цих операцій є високий ризик виникнення кровотеч.
- Проведення екстракорпорального кровообігу.
- Поширено застосування амінокапронової кислоти після хірургічних втручань, проведених на серці та судинах.
- Лікування опікової хвороби.
- Препарат широко застосовується у гінекології – при матковій кровотечі, відшаруванні плаценти, абортах з ускладненнями.
- Показано 5-відсоткову амінокапронову кислоту при хірургічному лікуванні патологій оториноларингологічного профілю, у тому числі для зупинки кровотеч із порожнини носа.
- Хвороби системи кровотворення – злоякісні анемії, пухлини кісткового мозку.
Загалом даний препарат використовується для усунення витікання крові практично будь-якої локалізації, а також для профілактики даного патологічного стану під час проведення масивних гемотрансфузій.
Протипоказання та побічні дії
Також лікарський засіб не використовується при порушеннях кровообігу в центральній нервовій системі та нирках, синдромі дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Препарат протипоказаний у період вагітності, не призначається амінокапронова кислота при кровотечах з верхніх повітроносних шляхів неясної етіології
Даний лікарський засіб здатне викликати такі побічні реакції:
- Руйнування м'язової тканини, або рабдоміоліз, який також веде до виникнення гострої ниркової недостатності та міоглобінурії.
- Зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
- Головний біль і запаморочення, шум у голові і дзвін у вухах.
- Крововиливи в ділянці субендокардіального простору.
- Різні порушення серцевої провідності (аритмії).
- Ортостатична гіпотензія.
- Важливо, що гостра ниркова недостатність і натомість прийому цього засобу здатна розвинутися без руйнації м'язової тканини.
Також амінокапронова кислота здатна викликати поява алергічних реакцій. Зазвичай останні діагностуються як висипань, але у важких випадках може спостерігатися поява ангіоневротичного набряку.
При появі симптомів передозування- Зниження артеріального тиску, розвиток ниркової недостатності, необхідно негайно припинити прийом препарату. Пацієнту проводиться симптоматичне лікування, його потрібно доставити до лікувального закладу для проведення гемодіалізу з метою виведення лікарського засобу з організму.
Інструкція по застосуванню
Інструкція із застосування розчину амінокапронової кислоти всередину досить проста, як і таблетованих форм. При гострому стані відразу вводять внутрішньовенно 100 мл засобу, за 60 хвилин допустимо прийом до 5 г діючої речовини. Потім можна вводити 1 г амінокапронової кислоти щогодини до зупинки кровотечі.
Тривалість використання у таких ситуаціях – максимум 8 годинЯкщо кров продовжує йти, повторну інфузію можна здійснити через 4 години. Ці дози препарату розраховуються при використанні таблетованих форм.
Амінокапронова кислота заборонена для використання під час терапії вагітних жінок. Щодо періоду лактації, то при застосуванні даного препарату рекомендовано відмовитися від грудного вигодовування.
Особливості використання для дітей
Призначається амінокапронова кислота дітям, які досягли 2 років.Дозування розраховує, залежно від маси тіла дитини. Пацієнтам у віці від 2 до 4 роківпоказаний прийом разової дози кількістю 1 г, максимальна добова кількість – 6 г.
Хворим, яким від 5 до 8 роківможна дати до 1,5 г амінокапронової кислоти як разову дозу, добова не повинна перевищувати 9 г. якщо вік маленьких пацієнтів знаходиться в межах 9-10 років, їх разова кількість ліків становить 3 р, добове – 18 р.
Особам старшим за дозування амінокапронової кислоти розраховуються так само, як і дорослим. Зазначені кількості лікарського засобу підходять для розрахунку розчину і таблеток.
Тривалість терапії цим препаратом зазвичай не перевищує 2 тижнів.У деяких випадках вона може бути продовжена до 4 тижнів і навіть більше. Дозування ліків і терміни прийому встановлюються і коригуються тільки лікарем. У період терапії потрібен постійний контроль показників загального аналізу крові, а також спостереження з боку медичного персоналу. Це стосується пацієнтів дитячого та дорослого віку.
Висновок
Пацієнтам необхідно мати інформацію про те, як пити амінокапронову кислоту правильно, знати показання до її використання, а також протипоказання та які можливі побічні ефекти внаслідок використання цього препарату.
Препарат необхідний для зупинки кровотеч, тому він здатний врятувати життя хворим, а також допомогти уникнути ускладнень внаслідок великої кількості операцій. Препарат використовується строго за показаннями, лише за призначенням лікаря, самостійне використання є неприпустимим.
Зміст
Медикамент є гемостатичний препарат, що застосовується при кровотечах. Кислота використовується для терапії та профілактики грипу, при застудних захворюваннях як противірусний засіб. Відпускається медикамент без рецепта лікаря, що має прийнятну вартість. Застосовувати кислоту можна внутрішньовенно, зовнішньо, перорально. Тривалість лікування залежить від діагнозу пацієнта.
Форми випуску амінокапронової кислоти
Препарат відпускається з аптек у формі розчину для ін'єкцій без кольору та запаху, білого порошку, гранул, призначених для лікування дітей. Виділяють кілька способів застосування амінокапронової кислоти:
- внутрішньовенні ін'єкції – при гострих кровотечах, хірургічному лікуванні;
- внутрішній прийом - використовується при ротавірусі, патологіях органів, що супроводжуються геморагічним синдромом;
- закопування в ніс - застосовується у вигляді готового розчину або порошку/гранул, змішаних із водою, при інфекціях;
- інгаляції – при кашлі, аденоїдах, тривалому нежиті, синуситах (здійснюється процедура з використанням небулайзера);
- промивання носа – видалення густих виділень зеленого чи жовтого кольору.
Фармакологічні властивості
Розчин амінокапронової кислоти класифікують як антигеморагічний та гемостатичний засіб. Застосовують його як кровоспинний при кровотечах, що характеризуються збільшенням фібринолізу (розрідження кров'яних згустків). Препарат сприяє зниженню проникності капілярів, збільшенню антитоксичної функції печінки.При використанні внутрішньо кислота виявляє протишокову та протиалергічну активність. При ГРВІ засіб допомагає покращити ряд показників, які відповідають за специфічний та неспецифічний імунний захист.
Своєї граничної концентрації у крові речовина досягає через 120-180 хвилин після вживання або внутрішньовенного введення. При пероральному застосуванні кислота амінокапронова активно абсорбується із травного тракту. Виводиться ліки за допомогою нирок, не зазнаючи змін. Невелика частина речовини піддається біотрансформації усередині печінки.
Показання до застосування амінокапронової кислоти
Препарат можна використати без рецепта лікаря. Показаннями до його застосування є такі недуги та стани:
- передчасне відшарування плаценти;
- маткові кровотечі та аборт, що супроводжується ускладненнями;
- операції на органах, що відрізняються підвищеним вмістом активаторів фібринолізу (легких, мозку, матці, надниркових залоз, підшлункової, передміхурової, щитовидної залоз);
- післяопераційний відновлювальний період (при хірургічному втручанні на судини та серце);
- опіки;
- екстракорпоральний кровообіг;
- захворювання внутрішніх органів, що супроводжуються геморагічним синдромом (кровотечі із шлунково-кишкового тракту, сечового міхура).
Часто амінокапронову кислоту призначають при ЛОР-патологіях. Речовина застосовується в таких цілях:
- зняття закладеності та зниження набряклості слизових оболонок носа;
- зменшення запалень при ринітах, що мають алергійне походження;
- зупинка носової кровотечі;
- зниження вироблення слизу;
- профілактика розвитку ускладнень при ринітах різного походження, синуситах усіх видів, аденоїдиті, гострих респіраторних захворюваннях, грипі.
Протипоказання до застосування
Кислоту амінокапронову не можна призначати деяким категоріям пацієнтів. Ліки мають такі протипоказання:
- схильність пацієнта до виникнення тромбозів, тромбоемболічних хвороб;
- ДВЗ-синдром;
- порушення мозкового кровообігу;
- хвороби нирок, що супроводжуються порушенням їхнього функціонування;
- індивідуальна нестерпність речовини;
- період вагітності та лактації;
- коагулопатія на тлі дифузного внутрішньосудинного згортання;
- кровотечі із верхніх дихальних шляхів, що мають невстановлену етіологію.
Спосіб застосування та дозування амінокапронової кислоти
Відповідно до інструкції застосування, розчин кислоти амінокапронової використовується внутрішньовенно, крапельно. Якщо потрібний швидкий ефект, хворому потрібно ввести до 100 мл рідини по 50-60 крапель/хвилину. Тривалість такої процедури становить 20-30 хвилин. У першу годину необхідно надходження 4-5 г розчину. Потім пацієнту призначають по 1 г до зупинки кровотечі. При виникненні рецидиву слід повторювати процедуру кожні 4 години.
Амінокапронова кислота дітям вводиться з розрахунку 100 мл/кг ваги дитини на годину.Потім дозування зменшують до 33 мл/кг. Максимальна добова кількість – 18 г/кв. м поверхні тіла. Використовуються такі добові дози:
- дорослим – 5-30 г;
- малюкам до 1 року – 3 г;
- дітям 2-6 років – 3-6 г;
- дітям віком від 7 до 10 років – 6-9 г;
- пацієнтам після 11 років показано доросле дозування.
При гострих кровотечах допустима добова кількість препарату збільшується. Рекомендовано:
- малюкам до 12 місяців – 6 г;
- дітям від 1 до 4 років – 6-9 г;
- від 5 до 8 років – 9-12 г;
- від 9 до 10 років - 18 р.
Ліки у формі порошку потрібно розчиняти у воді. Необхідно застосовувати засіб внутрішньо під час або після їди. Денну дозу кислоти слід розділити на кілька прийомів (3-6 – для дорослих, 3-5 – для дітей). Якщо у пацієнта спостерігається збільшення фібринолітичної активності середнього ступеня, призначається по 5-23 г/добу. Малюкам, які не досягли віку 12 місяців, потрібна одноразова доза, розрахована за формулою 0,05 г на 1 кг ваги дитини. Дітям від 1 до 7 років дають по 3-6 г/день, 7-11 років - по 6-9 г/добу. Підліткам призначають по 10-15 г за 24 години.
Для терапії субарахноїдальних кровотеч потрібно прийом 6-9 г препарату. Для лікування травматичної гіфеми призначають по 0,1 г/кг кожні 4 години. Максимальна добова доза кислоти – 24 г. Курс лікування становить 5 днів. При маткових кровотечах дозування ліків по 3 г кожні 6 годин. Хворим на ГРВІ та грип призначають місцеве або пероральне застосування засобу. Для прийому внутрішньо необхідно розвести 1 г кислоти на 2 ст. л. підсолодженої кип'яченої води. Отриманий розчин призначається у наступних дозах:
- малюкам до 2 років – 1-2 ч. л. 4 рази/день (можна додавати до їжі або напоїв);
- дітям 2-6 років – 1-2 ст. л. 4 рази на добу;
- пацієнтам 6-10 років – по 4-5 г/день;
- хворим старше 10 років – по 1-2 г до 5 разів на добу.
Ефективна амінокапронова кислота при носових кровотечах. Щоб зупинити процес, необхідно змочити ватну турунду розчином (5%). Зволожений тампон закладають внутрішньо носових проходів на 10 хвилин або до припинення кровотечі. Застосовувати препарат можна як інгаляцій. Для цього в дитячому віці слід використовувати небулайзер. Інтраназальне лікування препаратом має здійснюватися відповідно до таких правил:
- При ГРВІ та грипі тяжкого перебігу дозу кислоти амінокапронової можна підвищити до максимально можливої (щодо віку) при посиленні фібринолітичної активності середнього ступеня вираженості.
- За необхідності засіб можна використовувати разом із іншими препаратами противірусної дії, індукторами інтерферону.
- Закопування медикаменту до 4 разів на добу інтраназально рекомендується проводити для профілактики при настанні епідемічного періоду.
особливі вказівки
Побічні ефекти та передозування
На тлі прийому препарату пацієнти можуть мати побічні ефекти. В інструкції із застосування наводяться такі негативні наслідки:
- запаморочення;
- нудота блювота;
- головний біль;
- субендокардіальний крововилив;
- зниження показників артеріального тиску;
- висипання на шкірних покривах;
- ортостатична гіпотензія;
- судоми;
- гостра ниркова недостатність;
- діарея;
- шум в вухах;
- закладеність носа;
- рабдоміоліз.
Перевищення кількості кислоти, зазначеної в інструкції або запропонованої лікарем, може спричинити посилення побічних ефектів, спровокувати появу тромбів. При застосуванні високих доз (понад 24 г/добу) більше 6 днів збільшується ризик розвитку геморагій. При виникненні проявів передозування амінокапроновою кислотою, ліки слід негайно скасувати. Для лікування застосовується симптоматична терапія.
Ціна на амінокапронову кислоту
Купити медикамент можна без рецепта лікаря. Ліки доступні для покупки в аптеках Москви та інтернет-магазинах, що реалізують фармацевтичні засоби. Ціна на препарат залежить від кількості, форми випуску та фірми виробника медикаменту. Середня вартість флакона розчину кислоти (5%) місткістю 100 мл в аптеках Москви становить 32-35 рублів.
Відео
Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!
Діюча речовина
Амінокапронова кислота (aminocaproic acid)
Форма випуску, склад та упаковка
100 мл - полімерні контейнери (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
250 мл - полімерні контейнери (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
500 мл - полімерні контейнери (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
Фармакологічна дія
Гемостатичний засіб, що гальмує перетворення профібринолізину на фібринолізин, мабуть, за рахунок інгібування активатора цього процесу, а також надає прямий пригнічуючий вплив на фібринолізин; гальмує активуючу дію, урокінази та тканинних кіназ на фібриноліз, нейтралізує ефекти калікреїну, трипсину та гіалуронідази, зменшує проникність капілярів. Має протиалергічну активність, покращує антитоксичну функцію печінки.
Фармакокінетика
При внутрішньовенному введенні дія проявляється через 15-20 хв. Абсорбція – висока, C max – 2 год, T 1/2 – 4 ч. Виводиться нирками – 40-60 % у незміненому вигляді. При порушенні функції виділення нирок відбувається затримка виведення амінокапронової кислоти, внаслідок чого її концентрація в крові різко зростає.
Показання
Кровотечі (гіперфібриноліз, гіпо- та афібриногенемія), кровотечі при хірургічних втручаннях та патологічних станах, що супроводжуються підвищенням фібринолітичної активності крові (при нейрохірургічних, внутрішньопорожнинних, торакальних, гінекологічних та урологічних операціях, в т.ч. на передста; тонзилектомії, після стоматологічних втручань, при операціях з використанням апарату штучного кровообігу). Захворювання внутрішніх органів із геморагічним синдромом; передчасне відшарування плаценти, ускладнений аборт. Профілактика вторинної гіпофібриногенемії при масивних переливаннях консервованої крові.
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, гіперкоагуляція (тромбоутворення, тромбоемболія), коагулопатія внаслідок дифузії, дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВС-синдром), схильність до тромбозів та тромбоемболічних захворювань, захворювання нирок з порушенням кровообігу, гематологія;
З обережністю:артеріальна гіпотензія, клапанні вади серця, гематурія, кровотеча із верхніх сечовивідних шляхів невстановленої етіології, хронічна ниркова недостатність, дитячий вік до 1 року.
Дозування
В/в, крапельно. При необхідності досягнення швидкого ефекту (гостра гіпофібриногенемія) вводять до 100 мл 50 мг/мл розчину зі швидкістю 50-60 крапель за хвилину протягом 15-30 хв. Протягом першої години вводять у дозі 4-5 г (80-100 мл), а потім при необхідності по 1 г (20 мл) щогодини протягом близько 8 годин або до зупинки кровотечі. У разі продовження або повторної кровотечі вливання 50 мг/мл розчину амінокапронової кислоти повторюють кожні 4 год.
Дітям з розрахунку 100 мг/кг - в 1 год, потім 33 мг/кг/ч; максимальна добова доза –18 г/кв.м. Добова доза для дорослих – 5-30 г. Добова доза для дітей до 1 року – 3 г; 2-6 років – 3-6 г; 7-10 років – 6-9 г, від 10 років – як для дорослих. При гострих крововтратах: дітям до 1 року - 6 г, 2-4 років - 6-9 г, 5-8 років - 9-12 г, 9-10 років - 18 г. Тривалість лікування - 3-14 днів.
Побічна дія
Запаморочення, шум у вухах, нудота, діарея, закладеність носа, висипання на шкірі, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, судоми, рабдоміоліз, міоглобінурія, гостра ниркова недостатність, субендокардіальний крововилив.
Передозування
Посилення побічних ефектів (запаморочення, нудота, діарея, катар верхніх дихальних шляхів) та різке пригнічення фібринолізу.
У випадках передозування слід терміново вводити активатори плазміногену (стрептокіназу, урокіназу або аністрептазу).
Лікарська взаємодія
Може поєднуватись із введенням гідролізатів, розчинів (розчинів декстрози), протишокових розчинів. При гострому фібринолізі введення амінокапронової кислоти при вмісті фібриногену 2-4 г (максимальному – 8 г) необхідно доповнювати наступною інфузією.
Антиагрегатне зниження при одночасному прийомі прямої та непрямої дії.
До розчину амінокапронової кислоти не слід додавати жодних лікарських засобів.
особливі вказівки
При призначенні препарату необхідно контролювати фібринолітичну активність крові та вміст фібриногену. При внутрішньовенному введенні необхідний контроль коагулограми, особливо при ішемічній хворобі серця, після інфаркту, при захворюваннях печінки.
Loading...