Чим відрізняється фурункул від чирію? Потові залози, що виділяють секрет у гирлі волосяного фолікула. Причини фурункулу та фурункульозу

Фурункул(син. у побуті – «гнійник», «чирей») – це різновид стафілодермії(Гнійничкового запального захворювання шкіри, викликаного мікроорганізмами стафілококами). Характеризується розвитком гнійно- запального процесуу волосяному фолікулі та навколишньої тканини.

Фурункульоз- Захворювання, що характеризується появою великої кількості фурункулів на різних ділянках шкіри.

Карбункул- Захворювання, при якому запалюються відразу кілька розташованих рядом волосяних мішечків. Можна сказати, що це кілька фурункулів, які об'єднані в один. Захворювання має більш тяжкий перебіг.

Поширеність фурункулу

Піодермії* - Група захворювань, до якої відносяться фурункули, - поширені досить широко. Вони становлять близько 40% інших шкірних патологій. Пацієнти з фурункулами складають від 4% до 17% усіх хворих, які проходять лікування у стаціонарах дерматологічних клінік.

У Останніми рокамизбільшується кількість пацієнтів із фурункулами обличчя, особливо області носа.

*Піодермія – гнійничкове захворювання шкіри. Узагальнююче поняття, що об'єднує велика кількість різних захворювань. Два основні різновиди піодермій – стафілодермії (гнійні процеси, викликані стафілококами) та стрептодермії (викликані стрептококами).

Анатомія шкіри та волосяних фолікулів

Шкіра людини – особливий орган, який покриває майже всю поверхню тіла. Її площа у дорослої людини становить у середньому 1,5 – 2,5 метри. Вона складається із шарів, які щільно з'єднуються один з одним.

Шари шкіри:

• Епідерміс- Зовнішній шар шкіри. Складається з кількох шарів клітин епітелію. Найглибший шар відповідає за зростання та розмноження клітин. Зовнішній шар, роговий, представлений роговими лусочками та виконує захисну функцію.
• Дерма. Знаходиться під епідермісом та щільно прилягає до нього. Складається з сполучної тканини. Є основою епідермісу, містить кровоносні судини, нерви.
• Підшкірна жирова клітковина. Представлена ​​жировою тканиною.

Захисні механізми шкіри

• Підтримання певного рівня кислотності. Рівень pH шкіри становить від 3 до 7. У таких умовах здатні існувати лише мікроорганізми, які є представниками нормальної мікрофлори.
• Нормальна мікрофлора. Мікроорганізми, які в нормі є на поверхні шкіри, перешкоджають розмноженню збудників захворювань.
• Клітина Лангерганса. Це специфічні імунні клітини, що знаходяться в епідермісі. Вони беруть участь у забезпеченні імунного захисту, виробляють інтерфероні лізоцим- Речовини, що знищують хвороботворні мікроорганізми.

Будова волосся та волосяного фолікула

Волосся– це ороговілі придатки шкіри. На тілі людини може налічуватись до 2 мільйонів волосся.

Будова волосся:

• Волосяний стрижень- Тонка частина волосся, що виступає над поверхнею шкіри.
• Волосяний корінь- Частина волосся, що знаходиться в товщі шкіри, у волосяному фолікулі.

Волосяний фолікул занурений у дерму та підшкірну жирову тканину. Навколо нього знаходиться щільна капсула із сполучної тканини.

У нижній частині волосяного фолікула знаходиться його розширена частина. У ній вміщена волосяна цибулина - булавовидно розширений нижній кінець волосся. У волосяній цибулини знаходяться клітини, розподіл яких забезпечує зростання волосся. У волосяний фолікул та волосяну цибулину вростає сосочок із сполучної тканини. У ньому знаходяться кровоносні судини та нерви для харчування та іннервації волосся.

У верхній частині волосяного фолікула також утворюється розширення у вигляді вирви – його гирло. У нього впадає протока сальної (будь-яке волосся) і потова (тільки волосся, розташоване на певних ділянках тіла) залози.

Сальні залози, що впадають у гирло волосяного фолікула

Сальна залоза складається з розширеної частини, яка відповідає безпосередньо за виділення шкірного сала, та вивідної протоки.

Шкірне сало має складна будова. Воно має бактерицидні властивості – здатне знищувати хвороботворні мікроорганізми, що потрапляють на поверхню шкіри.

Вироблення шкірного сала у людини в основному регулюється наднирниками та статевими гормонами. Чим більше в організмі присутній тестостерон, тим активніше працюють сальні залози.

Потові залози, які виділяють секрет у гирлі волосяного фолікула

У гирла волосяних фолікулів впадають лише протоки специфічних апокринових потових залоз. Кінцевий відділ залози, який виділяє піт, знаходиться глибоко в дермі.

Апокринові потові залози розташовані в області пахв, навколо сосків, статевих органів і ануса.

Причини фурункулу та фурункульозу

Хто такий стафілокок?

Стафілокок - це мікроорганізм, який постійно присутній на поверхні шкіри в нормі, і, в той же час, здатний викликати найрізноманітніші гнійні інфекції, починаючи від фурункула і закінчуючи важким зараженнямкрові – сепсисом.

Як одна і та ж бактерія може бути одночасно невинною (а іноді навіть корисною) і дуже небезпечною?

Справа в тому, що існують різні штами стафілококів. Штам- Це група всередині виду, на кшталт порід у собак.

Одні штами абсолютно невинні для людини. Інші умовно патогеннітобто здатні викликати інфекції тільки при зниженні імунітету та інших особливих обставин. Треті завжди викликають хворобу, якщо потрапляють до організму.

У нормі 90% стафілококів, що знаходяться на людській шкірі, належать до нешкідливих штамів. 10% є хвороботворними, але так мало, що вони здатні викликати гнійний процес. Фурункули та фурункульоз розвиваються в тих випадках, коли це співвідношення сильно змінюється.

Які особливості шкіри схильні до виникнення фурункулів?

• підвищена пітливість: при постійній дії поту порушується структура та захисні властивості шкіри.
• розчісування та ушкодження, спричинені іншими захворюваннями та порушеннями з боку шкіри
• часті травмишкіри: потертості, подряпини, садна – через ці дефекти легко проникає будь-яка інфекція.
• постійний контакт шкіри з виділеннями з носа та вух при їх хронічні захворювання: ринітах, отитах та ін.
• забруднення шкіри, недотримання правил особистої гігієни: найчастіше фурункули утворюються на задній поверхні шиї, тому що тут накопичується багато бруду та поту, має місце постійне тертя про комір.
• порушення захисту шкіри внаслідок професійних шкідливостей: постійний контакт із мастилами, пилом (вугільною, цементною, вапняною та ін.), агресивними хімічними речовинами

Зниження імунітету

Нормальний станімунних сил організму перешкоджає проникненню будь-яких патогенних мікроорганізміву шкіру.

Фактори, що призводять до зниження імунних сил та фурункульозу:

• важкі хронічні інфекційно-запальні захворювання: тонзиліти, бронхіти, часті пневмонії, риніти та гайморити, отити та ін;
• захворювання, що супроводжуються зниженням імунітету: ВІЛ;
• прийом імунодепресантів(лікарські препарати, призначені спеціально для пригнічення імунітету при аутоімунних захворюваннях), цитостатиків(лікарські засоби для знищення пухлинних клітин), застосування променевої терапії;
• переохолодження чи перегрівання;
• недостатнє та неповноцінне харчування, гіповітамінози.

Гормональні порушення

Цукровий діабет

Фурункульоз можна розглядати як ускладнення тривалого поточного цукрового діабету. Захворювання призводить до порушення кровотоку у дрібних судинах. В результаті шкіра не отримує достатньої кількостікисню та поживних речовин. У ній відбуваються дистрофічні процеси, знижуються захисні механізми. Стафілококи легше проникають у волосяні фолікули.

Надмірна функція надниркових залоз

У корі (зовнішньому шарі) надниркових залоз виділяють гормони глюкокортикоїди. Вони мають багато ефектів.

Ефекти глюкокортикоїдів, що сприяють виникненню фурункулів:

• пригнічення імунітету, зниження захисту шкіри
• збільшення вироблення шкірного сала, яке, накопичуючись на шкірі та у просвіті сальних залоз, перетворюється на живильне середовище для хвороботворних мікроорганізмів

Підвищення вмісту чоловічих статевих гормонів в організмі
Тестостерон та його аналоги посилюють функцію сальних залоз шкіри.

Стадії розвитку фурункулу

Зазвичай фурункул існує трохи більше 10 діб. Після цього він, як правило, повністю проходить. Протягом фурункула виділяють 3 стадії:

Стадія	Характеристика
Інфільтративна стадія	На поверхні шкіри з'являється інфільтрат- Ділянка набряку, почервоніння та ущільнення. Він болісний, поступово збільшується в розмірах, досягаючи в середньому 1 – 3 см. Шкіра навколо інфільтрату теж стає набрякою та болісною. Турбує почуття поколювання. Характерна особливість: інфільтрат завжди утворюється навколо волосся, так як стафілококи вражають в першу чергу волосяний фолікул і розмножуються всередині нього. На цій стадії фурункула часто часто вживається фраза «чирей назріває».
Гнійно-некротична стадія	Відзначається через 3 – 4 дні після перших симптомів фурункула. У центрі інфільтрату з'являється стрижень, що складається з гною та відмерлих тканин. Його кінець виступає над поверхнею шкіри у вигляді гнійничка. У певний момент часу тонкий шар тканини, що прикриває стрижень, лопається, відбувається вихід гною та відмерлої тканини назовні. Після цього настає значне покращення. Усі симптоми зменшуються: набряклість та почервоніння починають проходити, болі більше не турбують. У народі цей стан позначають фразою «чирей прорвався».
Стадія загоєння	Після відторгнення гною рана, що залишилася на місці фурункула, починає гоїтися. Якщо фурункул був невеликим, то після загоєння на шкірі не залишається жодних ознак. Гнійники великих розмірівзалишають по собі рубці.

Симптоми фурункульозу

Прояви фурункульозу залежать від стадії процесу, розташування фурункулу, стану імунних сил організму.

Області тіла, на яких фурункули зустрічаються найчастіше:

• особа: ніс, носогубний трикутник(Ділянка шкіри між носом і верхньою губою), область вуха
• задня поверхня шиї: даному випадкупевну роль грає той факт, що шкіра шиї постійно зазнає тертя при контакті з коміром
• передпліччя
• сідниці та стегна

Симптоми фурункула на обличчі

Особа – одне з улюблених місць локалізації фурункула, так як шкіра на обличчі найчастіше має підвищену жирність, тут знаходиться велика кількість сальних залоз. Найбільш поширені фурункули носа, верхньої губи, ділянку слухового проходу.

Характерні симптоми та скарги пацієнтів з фурункулом носа:

• фурункул швидко стає, помітний, тому що навіть за невеликих розмірів призводить до косметичного дефекту
• відзначається сильний біль
• біль у ділянці фурункула посилюється під час рухів мімічної мускулатури, гоління, вмивання;
• фурункули обличчя частіше, ніж в інших місцях, супроводжуються підвищенням температури тіла, загальним нездужанням
• відзначаються головний біль
• невеликі за розмірами фурункули нагадують вугри (прищі), спроби видавити їх супроводжуються сильним болем.

Чим небезпечний фурункул обличчя?

Відня області обличчя пов'язані з венами черепа. При спробі видавити фурункул на обличчі, при необережних натисканнях на нього, роботі мімічних м'язів, при зниженні імунітету інфекція може проникати у венозне русло та призводити до розвитку тромбофлебіту – запалення стінок вен із формуванням тромбів. Обличчя стає набряклим, набуває синюшного забарвлення, до нього боляче торкатися. Сильно порушується загальний стан пацієнта, температура тіла підвищується до 40C.

Далі інфекція здатна поширюватися в порожнину черепа, призводячи до менінгітам(запалення мозкової оболонки), менінгоенцефалітам(запалення мозкової оболонки та речовини головного мозку), сепсису(генералізоване запалення).

У гнійній хірургії є правило: до фурункулів на обличчі, які розташовані вище за верхню губу, потрібно ставитися з максимальною обережністю.

Симптоми фурункула під пахвою

Фурункули в пахвовій западині зустрічаються відносно нечасто. Тут більше поширене інше захворювання – гідраденіт- Гнійне запалення потової залози.

У цілому нині фурункул пахвової області супроводжується тими самими симптомами, як і фурункули інший локалізації. Збільшення хворобливості відзначається під час рухів у плечових суглобах, необережні торкання і натискання на фурункул.

Симптоми фурункула в пахвинній ділянці та на нижній кінцівці

У пахвинної областіможе зустрічатися фурункул та гідраденіт. Фурункул у паху типовими симптомамита проходить типові стадії.

Стани, якими може ускладнюватися фурункул пахової області та нижньої кінцівки:

• Регіонарний лімфаденіт. Запалення лімфатичних вузлів, що розташовані в області фурункула. Виявляється у вигляді болючої шишки під шкірою. При фурункулі в паху найчастіше уражаються пахвинні лімфатичні вузли.
• Регіонарний лімфангіт. Запалення лімфатичної судини, що знаходиться поряд із фурункулом. Виявляється у вигляді болючого тяжу під шкірою. Часто лімфангіт поєднується з лімфаденітом.

Симптоми фурункула у сфері статевих органів

Серед фурункулів, що виникає в області статевих органів, найбільшу специфіку має фурункул великої статевої губи. Найчастіше його розвиток пов'язаний з бартолінітом- Гнійним стафілококовим запаленням розташованих у товщі великих статевих губ бартолінієвих залоз. У нормі їх функція пов'язані з виділенням спеціальної мастила.
Фурункул великої статевої губи супроводжується її набряклістю, почервонінням, вираженою хворобливістю.

Симптоми фурункула сідниць та задньої поверхні стегна

В області сідниць та стегон зазвичай зустрічаються найбільші фурункули. Вони супроводжуються найбільш вираженою симптоматикою.

Фурункульоз

Фурункульоз- Захворювання, яке характеризується появою великої кількості фурункулів на різних ділянках тіла або на обмеженій області (найчастіше на сідницях, стегнах). Також фурункульоз називають постійне рецидивування, коли після загоєння фурункулів постійно з'являються нові.

Види фурункульозу, залежно від гостроти процесу:

• гострий фурункульоз: на шкірі знаходиться одночасно багато фурункулів
• хронічний фурункульоз: послідовна поява фурункулів, коли одні зникають, інші з'являються – ця форма захворювання зазвичай протікає протягом дуже тривалого часу.

Види фурункульозу в залежності від поширеності елементів:

• дисемінований(поширений) фурункульоз: фурункули знаходяться по всьому тілу;
• локалізований(обмежений) фурункульоз: усі фурункули зосереджені лише на одній обмеженій ділянці.

Причини фурункульозу

Причини виникнення окремих фурункулів та фурункульозу описані вище. Фурункульоз практично завжди виникає і натомість зниження імунітету.

Симптоми фурункульозу

Фурункульоз супроводжується тими самими ознаками, як і одиничний фурункул. Кожен елемент послідовно проходить три стадії розвитку. Але при фурункульозі більш виражені ознаки порушення загального стану. Відзначається нездужання, підвищена температура тіла.

Ускладнення фурункульозу

Ускладнення при фурункульозі трапляються відносно часто.

Найбільш поширені ускладнення фурункульозу:

• лімфаденіт- Запалення прилеглих лімфатичних вузлів;
• лімфангіт- Запалення прилеглих лімфатичних судин;
• сепсис, або, в народі - зараження крові - важкий генералізований інфекційний процес;
• менінгіти та менінгоенцефаліти –запалення мозкових оболонок та речовини головного мозку при проникненні інфекції в порожнину черепа (при ураженні шкіри обличчя та голови);
• артрити –запалення у суглобах (при ураженні шкіри в ділянці суглобів);
• гломерулонефрит – запальне захворюваннянирок.

Лікування фурункульозу

Коли потрібно звернутися до лікаря, щоб розкрити фурункул?

У більшості випадків неускладнені фурункули не потребують хірургічного лікування. Застосовуються консервативні методики.

Методи лікування неускладненого фурункулу на стадії інфільтрації:

• протирання шкіри в області гнійника розчином антисептика, найчастіше звичайним медичним спиртом
• часте миття рук милом з антисептиками
• припікання самого фурункулу розчином йоду (5%)
• докладання до фурункулу сухого тепла (у жодному разі не робити компреси на область фурункула: це сприяє розпушенню гнійника та його поширенню на навколишні тканини)
• УВЧ-терапія
• лазеротерапія

Незважаючи на те, що фурункул цілком можна лікувати в домашніх умовах, все ж таки варто звернутися в поліклініку до хірурга або дерматолога. Лікар огляне гнійник, дасть рекомендації щодо лікування. Якщо буде виявлено відповідні показання, то лікар дасть направлення на лікування у стаціонарі. При необхідності він зробить блокаду: введе в область фурункула суміш розчинів антибіотика та анестезуючого засобу (новокаїну).

Методи лікування неускладненого фурункулу на стадії формування стрижня

Коли гнійник вже сформований, потрібно сприяти тому, щоб його розтин відбувся якнайшвидше.

Про що важливо пам'ятати:

• тільки лікар після огляду може точно сказати, на якій стадії знаходиться фурункул і чи готовий він прорватися
• в жодному разі не варто намагатися видавити гнійник самостійно: будь-який тиск на фурункул може призвести до того, що він почне поширюватися на навколишні тканини.

Методи лікування фурункулів на стадії формування гнійно-некротичного стрижня:

• Лікар накладає на шкіру в області фурункула пов'язку з кількома кристалами саліцилової кислоти. Через деякий час вони роз'їдають покришку фурункула та сприяють виходу гнійно-некротичного стрижня.
• Лікар видаляє гнійно-некротичний стрижень за допомогою тонкого затиску. Це робиться дуже обережно, уникаючи натискання на фурункул.

Після того, як гнійник прорвався, лікар поміщає невелику гумову смужку, відрізану від рукавички. Нею відбуватиметься відтік гною. Накладають пов'язку. Через 3 дні гумку видаляють, знімають пов'язку, фурункул обробляють зеленкою.

Коли показано хірургічне лікування при фурункулі?

Одне з ускладнень фурункулу – підшкірний абсцес(Гнійник). Він утворюється при поширенні гною в підшкірну жирову клітковину. Підшкірний абсцес обов'язково підлягає розтині. Такі пацієнти лікуються в умовах стаціонару.

Чи можна вичавлювати фурункул?

Робити це категорично заборонено. Під час видавлювання гній поширюється в навколишні тканини, венозні та лімфатичні судини. Це здатне призводити до тяжких ускладнень.

Особливо небезпечно видавлювати фурункули, що знаходяться на обличчі.

Коли при фурункулі починати пити антибіотики?

При неускладнених фурункулах антибіотикотерапія та інші загальні методи лікування не призначаються.

Стани, у яких показано антибіотикотерапія:

• ускладнення фурункулів: лімфаденіт, лімфангіт, тромбофлебіт та ін.
• фурункули, розташовані в області обличчя
• фурункули, що виникають на тлі інших тяжких захворювань: цукрового діабету, важких інфекцій, ВІЛ та ін.

Антибіотики, які застосовують для лікування фурункулів

Назва	Застосування
Пеніциліни: ампіцилін амоксицилін амоксиклав	Антибіотики з групи пеніцилінів є найстарішими. Багато з них, як і раніше, залишаються ефективними проти стафілококів та інших мікроорганізмів. Пеніциліни – антибактеріальні препарати широкого спектра дії.
Цефалоспорини: цефтріаксон цефуроксим цефотаксим	Зазвичай ефективніші порівняно з пеніцилінами. Ці антибіотики призначаються найчастіше, оскільки мають відносно невисоку вартість при вираженому ефекті. Випускаються у вигляді порошків для розведення та ін'єкцій.
Гентаміцин	Досить потужний антибактеріальний препарат, але має низку протипоказань. У жодному разі не може застосовуватися у дітей та вагітних жінок. Випускається у вигляді таблеток, розчинів для ін'єкцій та мазей. Місцеві форми (мазі) мають менше протипоказань.
Тетрациклін	Антибіотик широкого спектра дії. Ефективний проти багатьох видів мікроорганізмів. Може застосовуватися для загальної (у таблетках) та місцевої (у вигляді мазі) терапії фурункулів.
Левоміцетин	Потужний антибіотик. Застосовується при фурункулах місцево, як мазі (див. нижче).

Увага!Самолікування антибіотиками при фурункулах часто виявляється неефективним і може призводити до негативних наслідків. Ці лікарські препарати обов'язково мають призначатися лікарем.

Крім застосування антибіотиків використовуються такі загальні методики лікування, як УФ-терапія, протизапальні засоби.

Що робити, якщо фурункули часто з'являються? Лікування фурункульозу.

Якщо на тілі з'являється відразу велика кількість фурункулів, або вони виникають дуже часто, такий стан називається фурункульозом.

Самолікування фурункульозу найчастіше не дає ефекту. Неправильне лікуванняздатне призвести до подальшого поширення процесу та тяжких ускладнень. Для призначення правильної терапії необхідно звернутися до лікаря.

Методи лікування фурункульозу :

Метод	Опис
УФ-терапія	Ультрафіолетове випромінювання має антибактеріальною дієюсприяє регенерації тканин.
Лазеротерапія	Ефекти лазерного випромінювання: знищення хвороботворних мікроорганізмів поліпшення кровообігу та регенерації шкіри зменшення болів
Т-активін	Імуностимулятор, сприяє утворенню та активації лейкоцитів – імунних клітин. Лікування Т-активіном проводиться під суворим контролем лікаря.
Антистафілококовий імуноглобулін	Імуноглобуліни – антитіла, які забезпечують захист організму від чужорідних антигенів. При фурункульозі застосовують антитіла, що виробляються проти стафілококів. Лікування проводиться під суворим контролем лікаря.
Інтерферон
Антибіотики	«Антибіотики, які застосовують для лікування фурункулів»
Рінолейкін	Лікарський препарат, що стимулює загальні захисні сили організму.

Що робити, якщо фурункул самостійно розкрився, але з нього випливає багато гною?

Після того, як фурункул розкрився, його потрібно промити перекисом водню та накласти чисту пов'язку. Після цього ретельно вимийте руки. Зверніться найближчим часом до лікаря до поліклініки.

Народні методи лікування фурункулів

Увага: Неправильне самолікування може призвести до поширення гнійного процесу та розвитку тяжких ускладнень. Тому перед тим, як застосовувати будь-які народні методилікування фурункулів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Хвойні ванни при фурункулах

Речовини, що містять хвоя сосни та ялинки:

• фітонциди– знищують хвороботворні мікроорганізми
• вітамін C– є антиоксидантом, захищає клітини від ушкодження, підвищує захисні функції.
• дубильні речовини– тонізують шкіру та закривають шкірні пори.

Для того, щоб приймати хвойні ванни, достатньо купити ефірне масло. Потрібно розвести кілька його крапель у теплій ванні і приймати її протягом 15-20 хвилин щодня.

Лікування фурункула за допомогою листя алое

Цей метод застосовується при фурункулі, що назріває ( у стадії інфільтрації та гнійно-некротичної стадії) з метою прискорити його прорив та відторгнення гнійно-некротичного стрижня.

Алое – кімнатна рослина, яку часто вирощують у горщиках. Воно має соковите листя. Для прискорення прориву фурункула використовують їхній сік. Аркуш алое розрізають і прикладають зрізом до гнійника, фіксуючи лейкопластирем. Так треба ходити постійно, здійснюючи заміну листа алое 1 – 2 десь у день.

Приготування мазі від фурункулів

складові:

• бджолиний віск – 100 грам
• нерафінована рослинна олія – 500 мл
• ялинова сірка – невелика кількість
• нижня частина цибулини – 10 штук

Необхідно влити олію в емальовану каструлю і поставити на вогонь. Коли воно закипить – додати бджолиний віск та ялинову сірку. Через 30 хвилин додати нижні частини цибулин. Варити отриману суміш протягом 1 години, періодично помішуючи і знімаючи піну, що утворюється. Потім зняти з вогню процідити, розлити чистими ємностями. Мазь повинна охолонути загуснути, прийняти жовте забарвлення та приємний запах.

Спосіб застосування: періодично змащувати місця, де виникають фурункули.

Лікування фурункулу часником

Речовини, що містяться у часнику:

• фітонциди –знищують хвороботворні мікроорганізми;
• адаптогени –тонізують живі органи та тканини, сприяють підвищенню захисних сил.

Спосіб 1. Нарізати зубчик часнику тонкими шматочками. Взяти один із них, прикласти зрізом до фурункулу, закріпити пластиром. Ходити так протягом дня, поки гнійник не дозріє і прорветься.

Спосіб 2. Потерти зубчик часнику на тертці. Прикласти до фурункулу та закріпити лейкопластирем. Ходити так протягом дня, поки гнійник не дозріє і не прорветься.

Мазі при фурункульозі

При фурункульозі переважно застосовуються мазі, що містять антибактеріальні препарати.

Гентаміцин	Опис: Мазь у тюбиках, від 15 до 80 г. Гентаміцин – антибіотик, ефективний при багатьох видах інфекцій, у тому числі стафілококовій. Спосіб застосування: Наносити на місця розташування фурункулів 2-3 рази на день. Зазвичай курс лікування триває 7 – 14 днів.
Тетрациклін	Опис: Тетрациклін - антибіотик широкого спектра дії. Ефективний проти багатьох видів мікроорганізмів, у тому числі стафілококів. Випускається у тюбиках по 100 г. Спосіб застосування 1. Наносити невелику кількість мазі на місця розташування фурункулів 2 – 3 десь у день. Спосіб застосування 2. Робити пов'язки з тетрациклінової маззю. Міняти через кожні 12 – 24 години.
Левоміцетин	Опис. Левоміцетин - потужний антибіотик, що надає виражений ефект при гнійних процесах. Випускається для місцевого нашкірного застосування при фурункульозі у вигляді лініменту (густа маса на кшталт мазі). Продається в тюбиках по 25 та 30 г, у банках по 25 та 60 г. Спосіб застосування: Робити пов'язки з левоміцетиновим лініментом, міняти щодня.
Лівомеколь	Активні речовини: левоміцетин– антибактеріальний засіб, активний при гнійних інфекціях метилурацил – лікарський засіб, що стимулює регенерацію тканин Опис. Левомеколь не тільки має виражені антибактеріальні властивості, але й стимулює регенерацію тканин. Тому його застосовують при великих фурункулах, що розкрилися, для якнайшвидшого очищення і загоєння. Спосіб застосування: Просочити маззю стерильну марлеву серветку та накласти її на рану Накласти пов'язку. Здійснювати перев'язки щодня.
Синтоміцин	Опис. Синтоміцин – антибіотик, який за своєю хімічною структурою нагадує левоміцетин. Випускається у вигляді лініменту, у банках по 25 р. Спосіб застосування. Нанести лінімент на область розташування фурункулу. Накласти поверх пов'язку. Здійснювати перев'язки щодня.
Дімексид	Опис. Медичний препарат, Що відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) Усуває запалення, болючість. Спосіб застосування: Змочити димексидом стерильну марлеву серветку Прикласти до місця розташування фурункула, покласти пов'язку. Робити перев'язки щодня.

Ефективність іхтіолової мазі в лікуванні фурункульозу

Іхтіолова мазь – це мазь, виготовлена ​​на основі активного компонентаіхтіолу. Він має протизапальну, антисептичну та знеболювальну дію. Іхтіолова мазь широко застосовується при лікуванні фурункулів.

Антибактеріальні властивості іхтіолової мазіпоширюються на всі штами стрептококів та стафілококів.

Виражений знеболюючий та протизапальний ефект іхтіолової мазі виявляється через кілька годин після її нанесення на поверхню фурункула.

Спосіб застосування іхтіолової мазі при фурункульозі

На поверхню фурункула наносять необхідну кількість іхтіолової мазі так, щоб вона покрила гнійник у вигляді коржика. Зверху кладуть ватний тампон і приклеюють його за допомогою лейкопластиру. Зміну тампона потрібно здійснювати кожні 8 годин. Приблизно за добу настає поліпшення.

Ефективність мазі Вишневського в лікуванні фурункульозу

Мазь Вишневського(Повна назва – лінімент бальзамічний по Вишневському) – комбінований лікарський засіб, що має складний склад та кілька активних компонентів.

Основні дії: дезінфекційне, дратівливе. Мазь Вишневського знищує багато видів хвороботворних мікроорганізмів. Надаючи дратівливий впливна шкіру вона стимулює регенерацію тканин. При фурункулі мазь Вишневського сприяє розм'якшенню стінок гнійника та його проникненню вглиб тканин. Це створює загрозу розвитку підшкірного абсцесу – гнійника. Тому застосування мазі Вишневського при фурункул не практикується.

Чому виникає і як проявляється фурункул у вагітної?

Вагітність - стан, під час якого майбутня мама нерідко залишається беззахисною перед багатьма недугами та мікробами.

Причини розвитку

В основному такі ж, як і в інших хворих: в шкіру потрапляє інфекція за наявності деяких факторів, що привертають, наприклад, тертя одягу, вогнища. хронічної інфекції, ендокринні захворювання та інші.

Однак майбутня мама перебуває у групі ризикуза двома додатковими факторами:

• Під впливом гормонів, що виробляються під час вагітності, відбувається фізіологічне зниження активності імунітетумайбутньої матері. Завдяки такій гормональній перебудові імунна система вагітної «не бачить» плід – «чужинця» для власного організму. Така умова потрібна для збереження вагітності, щоб імунна система матері не відкинула плід.
• При виношуванні майбутня мама забезпечує плідпоживними речовинами, мінералами та вітамінами. Тому потребує їх додаткового надходження ззовні. Однак, якщо цього не відбувається, то у вагітної ще більше знижується активність імунної системи.

Симптоми

У своєму розвитку фурункул зазвичай проходить усі типові для нього стадії. Тому місцеві ознакизахворювання такі ж, як і в інших хворих: з'являється щільний червоний горбок, утворюється стрижень, розкривається фурункул (самостійно або хірургічно), рана гоїться.

Однак з урахуванням гормональної перебудови організму майбутньої матері загальні симптомизахворювання іноді дещо більш виражені: частіше підвищується температура тіла, з'являється загальне нездужання та головний біль.

Чим небезпечний фурункул при вагітності?

Мікроби можуть завдати шкоди як майбутній мамі, так і малюкові.

Для матері

Ослаблена імунна система іноді стає причиною того, що зі струмом крові бактерії легше розносятьсяінші ділянки шкіри органи, викликаючи розвиток фурункульозу чи ускладнень (менінгіту, лімфаденіту , сепсису та інших).

Для плоду

Є високий ризик інфікування плодових оболонок та плода. Причому наслідки залежить від терміну вагітності.

У першому триместрі

Порушується закладення внутрішніх органів, що веде до формування вроджених вадрозвитку: серця, нирок та інших. Причому нерідко вони несумісні з життям, тому відбувається викидень.

У другому триместрі

• Внутрішньоутробне інфікування плода здебільшого проявляється вже після народження. При ураженні легень розвивається пневмонія або плеврит, серця – кардит, мозкових оболонок – менінгіт та інші.
• При інфікуванні плодових оболонок розвивається фетоплацентарна недостатність (синдром, у якому порушуються всі функції плаценти). В результаті плід відчуває кисневе голодування, затримується його зростання та розвиток , підвищується ризик настання передчасних пологів .
• Є висока ймовірність розвитку маститу у матері після народження дитини.

Які існують причини хронічного фурункульозу?

Формуванню захворювання сприяють загальні фактори:

• Тяжкі порушення в роботі всіх ланок імунної системи.наприклад, при ВІЛ-інфекції, уродженому імунодефіциті.
• При прийом препаратів для лікування пухлин- цитостатиків, які порушують розподіл та розвиток усіх клітин організму, у тому числі і пухлинних.
• При аутоімунних захворюваннях(Псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак) застосовуються препарати, які пригнічують активність імунної системи (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Захворювання шлунково-кишковий тракт: хронічний гастродуоденіт, хронічний холецистит, ерозивний бульбит та інші.
• Порушення нормальної мікрофлори кишечниказ переважанням кокових форм, до яких належить золотистий стафілокок.
• Наявність осередків хронічної інфекції.Найчастіше - ЛОР-органів: тонзиліт (ангіна), гайморит, фарингіт та інші.
• Ендокринні захворювання, що спричиняють порушення обміну вуглеводів ( цукровий діабет), вироблення гормонів щитовидною залозою (тиреоїдит) та статевими залозами (гіпогонадизм, аменорея).
• Наявність алергічних захворювань або схильність до алергічних реакцій:бронхіальна астма, алергія на домашній пил та інші. Оскільки у цих випадках також порушено роботу імунної системи.

Які симптоми хронічного фурункульозу?

Найчастіше хвороба протікає у рецидивуючій формі - коли після періоду уявного благополуччя (ремісії) знову з'являються ознаки захворювання.

Перебіг та прояви хвороби обумовлено ступенями тяжкості

Які причини виникнення фурункулів у дітей?

Через особливості організму захворювання у дітей зустрічається дещо частіше, ніж у дорослих.

Основним «винуватцем» фурункула є золотистий стафілокок. Однак у нормі його розмноження стримується імунною системою. Тоді як при спільному впливі певних місцевих та загальних факторів розвивається захворювання.

Місцеві фактори

• Постійне тертя одягу або невеликі травми шкіри(садна, потертість, розчеса), що не є рідкістю у дітей.
• Алергічні захворювання - Наприклад атопічний дерматит. Є сухість шкірних покривів, з'являються ерозії на шкірі та лущення, дитина розчісує шкіру через сверблячку, порушена робота імунної системи.
• Тісний контакт із забрудненими предметами- наприклад, під час гри на вулиці або в пісочниці.
• Особливості будови шкіри:у дітей тонкий верхній (роговий) шар шкіри, в ній добре розвинена мережа капілярів та кровопостачання. Тому будь-які мікроби потрапляють у шкіру легко, а потім швидко поширюються зі струмом крові чи лімфи на інші ділянки.
• Недотримання особистої гігієнипризводить до того, що діти немитими долоньками заносять бактерії в рану або на ранок.

Загальні фактори

• Наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції, в яких живуть колонії стафілококів (ізольоване скупчення) З них зі струмом крові та/або лімфи бактерії розносяться по всіх органах та тканинах, у тому числі і в шкіру. Лідирують захворювання з боку ЛОР-органів: хронічний тонзиліт, синусити (гайморит, фронтит).


• Недосконала імунна системаяка дозріває в процесі дорослішання. Тому мікроби легко проникають у організм, не зустрічаючи своєму шляху перешкод.


• Ендокринні порушення.У дітей та підлітків, як правило, велику роль у виникненні фурункулів грає гормональна нестабільність організму.
  Під впливом статевих гормонів порушується робота сальних залоз. Починається посилена вироблення шкірного сала, що веде до закупорки виходу (устя) із сальних залоз волосяного фолікула (мішочка). У таких умовах легше приєднується інфекція. До того ж, шкірне сало є прекрасною. живильним середовищемдля стафілококів.
  Однак нерідко розвитку фурункульозу у підлітків і дітей сприяють інші ендокринні захворювання - наприклад цукровий діабет або порушення функції щитовидної залози.


• Захворювання ШКТ:гастрит, коліт, виразка та інші. Порушується перетравлення їжі, а також надходження в організм мікроелементів та вітамінів. Крім того, золотистий стафілокок може бути присутнім і в кишечнику.


• Анемія, нестача вітамінів та поживних речовин, фізична або емоційна перенапруга, анорексія у підлітків(Зниження апетиту, навмисна відмова від їжі) ведуть до порушення роботи імунної системи.


• Інтенсивна роботапотових та сальних залоз обумовлена незрілістю процесів терморегуляції у дітей віком до семи років.В результаті на поверхні шкіри швидко накопичується піт та шкірне сало. Згідно з дослідженнями, в таких умовах знижується місцевий імунітет, а захисна функція шкіри зменшується у 17 разів.


• Гельмінтозизнижують активність імунної системи, що зустрічається часто у дітей.

Які симптоми фурункулів існують у дітей?

Фурункул може розвиватися на будь-якій ділянці шкіри, де є волосся, оскільки хвороба вражає волосяні мішечки і прилеглу сальну залозу.

Тоді як на шкірі долонь і підошв фурункул ніколи не утворюється, оскільки в цих областях волосся немає.

Є дві форми захворювання:

• Виникає великий одиночний гнійникна обмеженій ділянці шкіри. В цьому випадку при своєчасному та адекватному лікуванні одужання настає зазвичай протягом 8-10 днів.
• Розвивається фурункульоз:на шкірі з'являється багато фурункулів. Захворювання за своєю течією буває гострим та хронічним.

Поодинокий фурункул у дітей

Виникає великий гнійник, який у своєму розвитку проходить ті самі стадії, що й у дорослих.

Однак у дітей протягом хвороби є деякі відмінності:

• Як правило, кілька більш виражені симптоми інтоксикації:підвищується температура тіла до високих цифр (38-39 ° С), з'являється загальне нездужання, дитина відмовляється від їжі, скаржиться на головний біль.
• Незважаючи на бурхливий перебіг хвороби, зазвичай лікування у дітей настає в більш стислі терміни ніж у дорослих. З іншого боку, рідше розвивається хронічний процес.
• Фурункул у дітей пораненого віку(До трьох років) найбільш часто розташовується у важкодоступних для лікування місцях - наприклад, біля основи носових ходів.
  Тоді як у дошкільнят та молодших школярівфурункули в основному розташовуються на носі (скати, спинка та основа носових ходів), лобі, щоках та підборідді.
  На інших ділянках шкіри фурункули розвиваються дещо рідше.
• В силу розташування фурункулів, а також рясного та доброго кровопостачання шкіри є високий ризик поширення інфекціїз первинного вогнища з недостатнім розвитком гострого фурункульозу чи ускладнень (сепсису, тромбозу кавернозних вен та інших).

Фурункульоз у дітей

Гнійники можуть з'являтися як у вигляді окремих скупчень певному ділянці шкіри, і поширюватися інші її області.

Гострий фурункульоз у дітей

На шкірі розташовується кілька фурункулів, які з'являються майже одночасно. Тому вони на одній стадії розвитку.

При цьому, як правило, у дитини різко порушується загальний стан: вона стає млявою і відмовляється від їжі, у неї підвищується температура тіла до високих цифр і важко піддається зниженню.

У цьому випадку перебіг хвороби зазвичай нагадує тяжкий інфекційний процес. Причому загальна тенденція така: молодша дитина- тим важче протікає захворювання.

Хронічний фурункульоз у дітей

Зазвичай фурункули знаходяться на різних етапах розвитку: одночасно на шкірі можна побачити і червоні горбики, і гнійники, і рани після відторгнення гною.

Проте найчастіше захворювання протікає у рецидивуючій формі: періоди загострення чергуються з періодами видимого благополуччя (ремісії).

Загальний стан дитини зазвичай порушується з появою нових фурункулів, нагадуючи гострий перебіг хвороби.

Як лікувати хронічний фурункульоз?

Це завдання досить важке, оскільки його розвитку призводять численні чинники. Тому потрібний комплексний підхід.

Основні принципи

1. Проводиться місцеве та загальне лікуваннязалежно від стадії розвитку фурункула та ускладнень, що сформувалися.

На стадії ущільнення – місцева обробка антисептиками, УФО, аплікації з антибактеріальними мазями. На стадії утворення стрижня за необхідності проводять розтин фурункулів, дренування, обробку антисептичними розчинами, накладення пов'язок з антибактеріальними мазями. При показаннях призначають антибіотики з огляду на чутливість до них мікроба.
2. Вплив на основне захворювання

Проводиться на будь-якій стадії розвитку фурункульозу: лікування вогнищ хронічної інфекції, захворювань шлунково-кишкового тракту, ендокринних захворювань (наприклад, цукрового діабету) та інших. Терапія проводиться профільними фахівцями: ЛОР-лікарем, ендокринологом, гастроентерологом та іншими.
3. Поліпшення роботи імунної системи

Імунологом призначаються препарати залежно від типу порушення роботи імунної системи та стадії перебігу захворювання. При своєчасному обігу хронічний фурункульоз виліковується у 80% випадків протягом 1-2 місяців лікування.

Як підвищити імунітет при фурункульозі?

Призначаються імуностимулюючі препарати у складі комплексного лікування.

Під час загострення

Препарат	Механізм дії	Спосіб застосування та тривалість
Поліоксидоній	Підвищення активності фагоцитів (макрофагів, нейтрофілів) – клітин, які захищають організм, перетравлюючи чужорідні частинки та хвороботворні мікроорганізми. Підсилюють вироблення антитіл - білків сироватки крові, які з'єднуються з мікробом або вірусом, а потім виводять їх із організму.	Внутрішньом'язово по 6-12 мг один раз на добу. У таблетках для розсмоктування під язиком 2-3 рази на добу за півгодини до їди. Доза для підлітків – 12 мг, для дорослих 12-24 мг. Курс – 6-12 днів, а іноді і довше.
Галавіт	Відновлює активність макрофагів, які шляхом перетравлення знищують мікроби та віруси. Регулює вироблення цитокінів - білків, які забезпечують передачу інформації між молекулами та клітинами імунної системи. Нормалізує вироблення антитіл.	Щодня для дорослих та дітей старше 12 років – по 100 мг, для дітей віком до 12 років – 50 мг. Препарат можна приймати у уколах, свічках або таблетках. Курс – 15 днів.
Мієлопід	Підвищує рівень В-лімфоцитів – клітин імунної системи, що виробляють антитіла. Нормалізує рівень CD4-клітин (лімфоцитів), які посилають сигнал клітинам-вбивцям імунної системи (Т-кілерам), що знищують мікроби та віруси.	По 3-6 мг внутрішньом'язово щодня чи через день. Курс – 3-5 ін'єкцій.
Препарати імуноглобуліну класу G: Октагам, Габріглобін, Інтраглобін (Застосовуються при неефективності Галавіта)	Відновлюють дефіцит імуноглобулінів класу G (IgG), які забезпечують тривалий імунітет проти збудників багатьох інфекцій. Причому кожного мікроба чи вірусу в організмі виробляються свої IgG.	Препарати вводяться внутрішньовенно лише за умов стаціонару. Дозування та тривалість лікування залежать від конкретного застосовуваного препарату та перебігу захворювання.

Під час ремісії- у період, коли симптоми хвороби відсутні

Препарат	Показання	Спосіб застосування та дози
Поліоксидоній	Розглянуто вище	Розглянуто вище
Галавіт	Розглянуто вище	Розглянуто вище
Лікопід	Підвищує активність фагоцитів. Підсилює утворення В-лімфоцитів та Т-лімфоцитів. Підвищує вироблення антитіл	Розсмоктувати під язиком за півгодини до їди. Дозування залежить від тяжкості перебігу захворювання та віку. Тривалість лікування – близько 10 днів. При необхідності – довше.

Препарати майбутнього:Неоген та Сераміл

Лікарські засоби поки що не застосовуються широко. Однак, за даними останніх досліджень, при їх використанні достовірно встановлено позитивні зміни у роботі імунної системи.

При застосуванні Неогенуна стадії ремісії:

1. Нормалізується кількість, а також співвідношення Т-і В-лімфоцитів.
2. Підвищується активність фагоцитів щодо саме золотистого стафілокока.
3. Нормалізується рівень CD4-клітин .

Схема лікування:щоденне введення 1 мл 0,01% розчину внутрішньом'язово. Курс – 10 ін'єкцій.

При застосуванні серамілуна стадії ремісії та/або загострення:

1. Нормалізується рівень В-лімфоцитів.
2. Знижується вміст CD8-лімфоцитів - клітин імунної системи, які в нормі завершують імунну реакцію організму, коли «чужинець» вже знищений. Однак при надлишку СD8-лімфоцитів імунна система набагато раніше завершує свою роботу, до того як впорається з мікробом або вірусом. Тому вона виконує свою основну функцію - захисну.

Схема лікування:внутрішньом'язове введення 5 мг препарату. Курс – 5 ін'єкцій.

Як лікувати фурункул вагітним?

Складність полягає в тому, що під час вагітності більшість препаратів заборонено до застосування, оскільки вони негативно впливають на плід.

Місцеве лікування

Тактика залежить від етапу розвитку фурункула, що нічим не відрізняється від лікування інших хворих.

Однак у цьому випадку використовуються тільки препарати, дозволені для застосування під час вагітності:

• Антисептики- препарати, що запобігають або пригнічують ріст бактерій; - Бетадин (тільки до 12 тижнів вагітності), Хлоргексидин.
• Мазі- Левомеколь, Іхтіолова, Синтоміцинова.

Загальне лікування

Призначаються антибіотики, дозволені для застосування під час вагітності з урахуванням терміну: пеніциліни (Амоксиклав, Ампіцилін), цефалоспорини (Цефазолін, Цефтріаксон, Супракс, Цефепім), макроліди (Ерітроміцин, Роваміцин, Вільпрафен).

Однак антибіотики застосовуються тільки у разі нагальної потреби:

• Коли розвиваються ускладнення – наприклад, лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), лімфангіт (запалення лімфатичних судин) та інші.
• Якщо фурункул знаходиться на небезпечному місці: особі, шиї, шкірі волосистої частини голови.
• При гострому або хронічному фурункульозі.
• За наявності загальних захворювань - наприклад, цукрового діабету, ВІЛ-інфекції, пієлонефриту та інших.

Застосування препаратів, покращують роботу імунної системине рекомендується під час вагітності.

Лікування вогнищ хронічної інфекції

Найчастіше «місце проживання» золотистого стафілокока - зів і носоглотка. Мікроб виявляють за допомогою посіву з носоглотки.

Місцева обробка

1. Застосовуються розчини антисептиків, які дозволені для використання під час вагітності, а також пригнічують ріст та розмноження золотистого стафілококу.

• Спиртовий розчинзастосовується для полоскання горла. Перед використанням він розбавляється так: одна чайна ложка на 200 мл теплої води.
• Олійним розчином обробляється зів, задня стінка глотки, мигдалики та закопуються порожнини носа.
• Спреємзрошується порожнина рота, горла та носа.

Усі процедури проводяться 3-4 десь у день. Курс лікування – 7-10 днів.

2. Використовується стафілококовий бактеріофаг, який безпечний для плоду:

• Проводиться зрошення носоглотки: по дві-три піпетки розчину ввести кожен носовий хід. Те, що потрапить у горлянку – проковтнути.
• Потім слід залишити в порожнині кожної ніздрі на 5-7 хвилин ватну турунду, змочену у бактеріофазі.

Обробка проводиться у проміжках між їжею – від одного до трьох разів на день. Тривалість лікування – 7-10 днів.

Причому обидва препарати хороші ще й тим, що при носії стафілокока в кишечникуїх можна застосовувати внутрішньо.

Як захистити плід від зараження?

Іноді проводиться імунізація стафілококовим анатоксиномна 32, 34 та 36 тижні вагітності. І тому вводиться 0,5 мл препарату підшкірно під кут лопатки.

Які приймати вітаміни при фурункульозі?

Вітаміни А та Епокращують харчування шкіри та загоєння ран, сприяють оновленню клітин, беруть участь у синтезі білка.

Вітамін Спідвищує опірність організму до інфекцій, покращуючи роботу імунної системи.

Вітаміни групи Внормалізують роботу шлунка, кишечника, печінки, ендокринних залоз (наприклад, щитовидної), нервової системиберуть участь у синтезі білка та інших процесах.

Заповнити дефіцит одночасно такої кількості вітамінів нескладно. Оскільки сучасна фармакологічна промисловість пропонує великий вибір комбінованих вітамінних препаратів, що містять ще й мінеральні речовини, такі як залізо, кальцій та інші. Наприклад, Вітрум, Мульті-Табс, Центрум.

Однак практика доводить, що краще все-таки приймати вітаміни окремо, невеликі курси.

Наприклад препарати з вітамінами групи В- пивні дріжджі, Мільгамма, Неуробекс, Трікортін та інші. Також заповнити дефіцит вітамінів групи В можна приймаючи біологічно активні добавки- наприклад, Mega B Complex, вітаміни групи В-БАД «Тяньші».

Вітамін С або аскорбінова кислота випускається у таблетках або драже з аналогічними назвами.

Як проводиться лікування фурункулу при цукровому діабеті?

Дотримання ключових принципів: місцеве лікування, призначення імуностимуляторів, вітамінів та інших препаратів.

Однак при цукровому діабеті основний акцент робиться на нормалізацію обміну речовин і вуглеводів: дієтотерапія (розглянута в розділі нижче) та призначення лікарських засобів.

Цукровий діабет II типу (інсуліннезалежний)

Інсулін виробляється. Однак рецептори клітин (білки, з якими з'єднується речовина для проникнення всередину) в органах і тканинах або не реагують на нього, або їх чутливість знижена. Тому надходження глюкози до клітин порушено.

Призначаються дві групи лікарських засобів:

• Препарати, які підвищують чутливість рецепторів клітин до інсуліну та знижують всмоктування глюкози з кишківника: Глюкофаж, Метформін.
• Препарати, що стимулюють клітини підшлункової залози синтезують інсулін - наприклад Гліклазід, Діабефарм, Манініл та інші.

Цукровий діабет І типу (інсулінозалежний)

Підшлункова залоза або синтезує інсулін, або виробляє їх у недостатньому кількості. І тут призначається замісна терапія з підбором індивідуальної дози.

Існують інсуліни, які мають різну дію за тривалістю:короткі, середні та тривалі.

В ідеалі хворий повинен отримувати тривалі та/або середні інсуліни протягом доби. Таким чином досягається дозоване надходження інсуліну в організм, яке імітує нормальну роботу підшлункової залози.

Тоді як короткі інсуліни зазвичай застосовуються тільки за необхідності: наприклад, перед прийомом рясної їжі або невеликої дози алкоголю.

Однак, на жаль, таке лікування досить дороге. Тому нерідко хворі сидять на короткому інсуліні. довгі роки, що посилює перебіг цукрового діабету та призводить до розвитку ускладнень.

Дієтотерапія під час лікування спрямована на покращення роботи імунної системи, нормалізацію обміну речовин, боротьбу з інфекцією та прискорення відновлення шкірних покривів. Причому така дієта нагадує харчування при цукровому діабеті, але потрібна корекція. 1. Прості вуглеводи: цукор та солодощі, макарони, торти, тістечка, алкоголь, кавун, банан, виноград та інші. Вони містяться вуглеводи (глюкоза), які миттєво всмоктуються у кров із кишечника.

Вуглеводи необхідні нам у помірних кількостяхяк універсальне джерело енергії всім процесів, які у організмі.

Однак за їх надлишку в організмі запускаються зовсім інші механізми, які ведуть до порушення обміну речовин, що погіршує роботу імунної системи. Крім того, глюкоза, що надходить у тканини з крові, є чудовим живильним середовищем для золотистого стафілокока.

2. Небажані смажені, солоні, кислі та гострі страви.Оскільки при вживанні порушується робота шлунково-кишкового тракту.

В результаті зменшується всмоктування вітамінів, мікроелементів та поживних речовин, які необхідні для повноцінної роботи імунної системи та організму загалом. Крім того, при такому харчуванні зменшується кількість корисних бактерійу кишечнику, що веде до посилення зростання хвороботворних мікроорганізмів.

3. Екстрактивні речовини, які переходять у розчин при варінні м'яса, риби, овочів та грибів (бульйон). Оскільки вони посилюють вироблення шлункового та кишкового соку, стимулюючи травлення, підвищуючи навантаження на шлунково-кишковий тракт.

Крім того, вони швидко всмоктуються в кров і посилюють навантаження на печінку, подразнюють шкіру.

4. Слід утриматися від продуктів, які свідомо можуть спричинити алергічну реакцію:шоколад, цитрусові, продукти з вмістом консервантів та/або барвників, яйця та інші .

1. З підвищеним вмістом легкозасвоюваних білків: відварене м'ясо та яєчний білок(При відсутності на них алергії), молочнокислі продукти (сир). Білки є будівельним матеріалом для наших тканин, що важливо для повноцінної роботи імунної системи та організму загалом.

2. Рослинні жири(Соняшникова, оливкова олія). У них є високий вміствітамінів А та Е, які покращують загоєння ран, послаблюють алергічні реакціїі підвищують опірність організму до інфекцій.

3. Тварини жири(вершкове масло) краще обмежити, але не виключати повністю з раціону.

4. Свіжі овочі та фрукти- джерела вітамінів та мікроелементів, які необхідні для роботи імунної системи та загоєння ран. Крім того, вони покращують роботу травної системи.

5. За відсутності проблем із ШКТ можна вживати страви з бобових(квасоля, горох). У них міститься багато рослинних білків, вітаміни (А, В, С та групи В), мінерали (магнію, кальцію, натрію).

6. Сухофрукти(родзинки, курага, чорнослив, інжир) замінюють солодощі, є джерелами вітамінів та мікроелементів (калій, вітамін А, групи В та С). Також вони містять клітковину, завдяки чому використовується робота травного тракту.

7. Корисні каші(вівсяна, гречана, перлова, пшоняна), у яких багато вітамінів, мінералів та амінокислот (будівельні елементи для білка).

8. Спеції.Раніше вважалося, що їхнє вживання слід обмежити або виключити при фурункульозі. Однак у Читинській державній медичної академіїбули проведені дослідження, які довели, що деякі спеції здатні пригнічувати зростання та розмноження золотистого стафілококу в кишечнику. До них відноситься куркума, червоний перець, гірчиця та гвоздика.

9. Замінити цукор можнасорбітом чи ксилітом. Причому ксиліт краще, оскільки він ще регулює обмін жирів та вуглеводів.

Також можна вживати природний цукрозамінник- Стевію та екстракт з її листя. Крім надання солодощі стравам, вона має ще й масу корисних властивостей: нормалізує обмін жирів та вуглеводів, містить вітаміни (В 1 , В 2 , С, попередники вітаміну А), знижує холестерин у крові.

Фурункул(Лат. furunculus), чирей- це стафілококове гостре гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула і оточуючої його сполучної тканини. Фурункул - одне з найчастіших гнійничкових захворювань шкіри.

Етіологія.Збудник фурункула – золотистий, рідше білий стафілокок.

Патогенез.Фурункул може утворитися на незмінній до захворювання шкірі і може бути ускладненням вже існуючої поверхневої або глибокої стафілодермії. Крім вірулентності і патогенності штаму збудника, у виникненні фурункула і фурункульозу велику роль відіграють екзогенні та ендогенні фактори, що спричиняють. До екзогеннимфакторам відносять дрібні механічні травми частинками пилу, вугілля, металу, що створюють вхідні ворота для інфекції, тертя одягом (на шиї, попереку, сідницях), що сприяє повторному впровадженню (пасування) стафілококів і тим самим переходу сапрофітів у патогенні форми; розчісування нігтями (при екземі, нейродерматозах, корості), метеорологічні умови. Особливу увагу слід звертати на виробничі та побутові подібні фактори, які можуть сприяти появі фурункулів у великої кількості осіб. Серед ендогеннихфакторів мають значення виснаження організму, хвороби обміну (діабет, ожиріння), шлунково-кишкового тракту, недокрів'я, гіповітамінози, захворювання нервової та ендокринної систем, алкоголізм, постійно переохолодження або перегрівання та ін, що призводять до зниження загальної імунобіологічної реактивності організму. Навесні та восени фурункули виникають частіше. Діти хворіють рідше, ніж дорослі, чоловіки – частіше, ніж жінки.

Розрізняють одиночний фурункул(виникає один фурункул або він з'являється знову, але через кілька місяців і більше), рецидивні одиночні фурункули(рецидиви виникають через короткі проміжки часу – дні, тижні) та фурункульоз(Одні фурункули з'являються за іншими).

Клініка та перебіг.У розвитку фурункула розрізняють три стадії:

1. стадію розвитку інфільтрату;
2. стадію нагноєння та некрозу;
3. стадію загоєння.

Спочатку навколо волосяного фолікула з'являється твердий інфільтрат яскраво-червоного кольору з нерізкими межами, що супроводжується почуттям поколювання або незначною хворобливістю. Поступово інфільтрат набуває форми щільної пухлини, яка розширюється, стає більш болісною; навколишні тканини набрякають (в області повік, щік, губ набряклість може бути різко вираженою). На 3-4 добу настає друга стадія: фурункул досягає від 1 до 3 см в діаметрі, в центрі його формується гнійно-некротичний стрижень з пустулою на поверхні. Фурункул набуває форми конусоподібної пухлини з гладкою, блискучою шкірою. У цей період болі стають різкими, температура може підвищитися до 37-38 ° С, можуть з'явитися симптоми інтоксикації (загальне нездужання, розбитість, головний біль та ін.). Далі покришка пустули мимоволі чи штучно розкривається і з фурункула виділяється гнійний, іноді з домішкою крові вміст, а потім жовто-зелена некротична пробка (некротичний стрижень). Після видалення або відторгнення стрижня набряклість, інфільтрація і болі зникають, кратер фурункула, що залишається, виконується грануляціями і протягом 2-3 днів рубцюється. Рубець спочатку синьо-червоний, поступово стає білим, іноді ледь помітним. При звичному перебігу процесу цикл розвитку фурункула триває 8-10 днів.

При стертому перебігу процесу утворюється хворобливий інфільтрат без нагноєння та некрозу. При невеликих розмірах фурункул від фолікуліту вирізняється утворенням невеликого центрального некротичного стрижня. У ослаблених хворих, виснажених іншими захворюваннями або при нераціональному лікуванні фурункул може трансформуватися в абсцес (абсцедуючий або флегмонозний фурункул).

Фурункули можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву, крім шкіри долонь та підошв, де немає волосяних фолікулів. Поодинокі фурункули особливо часто виникають на потилиці, шкірі передпліч, попереку, живота, сідниць, нижніх кінцівок. Фурункули зовнішнього слухового проходу відрізняються значною хворобливістю, а верхні губидуже небезпечні через можливість тромбозу лімфатичних та венозних шляхів з утворенням септичних флебітів мозкових судин та загальним сепсисом. При локалізації фурункула на шиї, грудях, стегні, поблизу лімфатичних вузлів можуть розвинутися гострий стовбуровий лімфангіт та лімфаденіт. При фурункулах можуть спостерігатися метастази в печінку, нирки та інші внутрішні органи. Всі ці ускладнення роблять фурункули в деяких випадках дуже серйозним захворюванням. Ускладненням протягом фурункула можуть сприяти спроба його видавлювання, травмування при голінні, нераціональне місцеве лікування та локалізація на шкірі обличчя, у носогубному трикутнику, на шкірі та слизових оболонках носа.

Про фурункульоз говорять при множинному (хоча це буває не завжди) і рецидивному висипанні фурункулів! За течією фурункульоз буває гострим (триває від кількох тижнів до 1-2 міс. і супроводжується появою великої кількості фурункулів) та хронічною (невелика кількість фурункулів з'являється з короткими інтервалами або безперервно протягом кількох місяців).

Діагнозу характерних випадках труднощів не представляє. Слід диференціювати з сибіркою, гідраденітом, глибокою трихофітією. сибірська виразкаспочатку проявляється напуло-везикулою, яка покривається буро-чорним струпом, з вираженим інфільтратом дерми та гіподерми, супроводжується різкими болямита значним порушенням загального стану. Гідраденіт - гнійне запалення апокринних залоз ( пахвові западини, пахові складки, область грудних сосків, анального отвору), немає центрального некротичного стрижня. Трихофітійна гранульома частіше локалізується в області волосистої частини голови та бороди. Для діагнозу мають значення анамнез (контакт із тваринами), відсутність виражених больових відчуттівта гнійно-некротичного стрижня; знаходження грибів у патологічному матеріалі при його мікроскопуванні. Іноді доводиться проводити диференціальний діагнозз вузлуватою еритемою та скрофулодермою (див. відповідні розділи).

Гістопатологія.Гнійне запалення захоплює весь волосяний фолікул, потову залозу та навколишню сполучну тканину (глибокий фолікуліт з періфолікулярним інфільтратом). Спочатку гісто-патологічна картина аналогічна картині при остиофолдикулите, потім відзначається некроз всього сально-волосяного апарату та прилеглих тканин з рясним лейкоцитарним інфільтратом по периферії. У навколишній сполучній тканині безліч розширених кровоносних судин, значний набряк колагену. В осередку ураження еластичні та колагенові волокна повністю зруйновані. Колагенізовані пучки волокон товстим кільцем оточують вогнище ураження, ускладнюючи проникнення інфекції з вогнища ураження в організм (видавлювання фурункула може призвести до прориву інфекції через захисне кільце).

Для лікування фурункулівбуло запропоновано велику кількість методів та засобів. Хворих на фурункули, як правило, лікують амбулаторно. Госпіталізація показана при фурункулах особи, загальному фурункульозі та при ускладнених формах.

Волосся навколо фурункула зрізують і шкіру під час лікування протирають 70° спиртом, 3% перекисом водню, 2% саліциловим або 3%. борним спиртомвід периферії до центру для запобігання дисемінації процесу та появи рецидивів.

Лікування залежить від стадії процесу. У періоді інфільтраціїзастосовують ультрафіолетове опроміненняу еритемних дозах. У стадії дозрівання проводять обколювання в колі інфільтрату розчинами антибіотиків та новокаїну (в умовах хірургічних відділень).
Створюють спокій для ураженої частини тіла, кінцівки накладають знімні гіпсові лонгети. Якщо запальний процес не усувається, блокади повторюють щодня або через день до відходження некротичного стрижня. Накладають пов'язки з 1% розчином срібла азотнокислого, які щодня змінюють.

Зазвичай одноразове обколювання на ранніх стадіях фурункульозу призводить до швидкого одужання. Рідко доводиться робити дворазову блокаду.

Для інших стадій характерні активізація, відмежування запального процесу, після чого швидко настає лікування.

Порожнини фурункулів, що розкрилися, промивають 3% розчином перекису водню і щодня роблять перев'язки з гіпертонічним розчиномхлориду натрію до очищення порожнини від некротичних мас Потім через кожні 2-3 дні накладають пов'язки з маззю Вишневського, а за наявності грануляцій – індиферентні жирові пов'язки (зі стерильною вазеліновою олією, риб'ячим жиром, синтоміцинової емульсією та ін.).

Категорично протипоказано видавлювання фурункулу, оскільки це може призвести до генералізації інфекції та розвитку загрозливих для життяускладнень. Стрижень видаляють тільки після повного відділення від навколишніх тканин. Шкіру в колі фурункула обробляють спиртом, діамантовим зеленим або синім метиленовим. Також рекомендується застосовувати іхтіол. Препарат має бактерицидну, кератопластичну, місцеву знеболювальну та протизапальну (завдяки звуженню судин) дію. Іхтіолом густо змащують фурункул і покривають розпушеною ватою. При підсиханні утворюється «іхтіоловий коржик», який легко змивається теплою водою. Перев'язки слід робити двічі на день. Не слід накладати іхтіол на фурункул, що вже розкрився, так як це буде перешкоджати відтоку гною і відторгнення некротичного стрижня.

Поява на шкірі фурункулів – дуже поширене та неприємне явище. Воно виникає раптово і нерідко стає справжньою проблемою як дорослих, так дітей. Водночас фурункули досить добре лікуються. Головне – вчасно помітити виникнення захворювання та відрізнити його від простого прищу. Саме від прищів, а не від чирію, оскільки насправді фурункул та чирів - є одним і тим самим захворюванням. Чирьем воно називається в народі, а фурункулом - у традиційній медицині.

Що таке фурункул?

Фурункул являє собою запалення під шкірою навколо волосяного фолікула або сальної залозиз гнійним вмістом всередині. Викликають захворювання стафілококові бактерії, які потрапляють під шкіру через невелику ранку чи подряпину. Часто хвороба протікає у гострій формі з вираженими больовими відчуттями.

Якщо на тілі з'являється безліч чирів, то таке явище зветься фурункульоз. Цей стан потребує обов'язкового звернення до лікаря з подальшим лікуванням антибіотиками. Іноді, у важких і занедбаних випадках, антибактеріальна терапіяне допомагає, і тоді пацієнтам проводиться хірургічне втручання, аж до переливання крові.

Симптоми захворювання

Початковими симптомами фурункула завжди є поява сверблячки на ділянці шкіри, де згодом вона з'явиться.

На другій стадії виникає невелика багряно-червона припухлість конусоподібної форми. У медицині вона зветься пустули. Освіта має щільну структуру і болісно на дотик. Поступово розмір припухлості збільшується, і третьої стадії у кілька разів перевищує розміри звичайного прища.

Одночасно у центральній частині чир'я формується некротичний стрижень жовто-зеленого кольору.

На останній стадії утворення розм'якшується, стрижень дозріває, відокремлюється і разом із гнійним вмістом проривається назовні.

Коли вміст повністю вийшов - швидко зменшується біль та набряк, поступово проходять припухлість та запалення.

Після висихання та повного загоєння фурункула на його місці іноді залишається шрам.

Крім місцевих ознак хвороби можуть виникати і загальні симптоми:

• відчуття жару та підвищення температури до 38-39 градусів;
• відчуття ознобу;
• слабкість;
• головний біль;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Дані симптоми є тривожним сигналомі говорять про можливе поширення інфекції організмом. За такого стану не можна лікуватися самостійно, а слід негайно звернутися за професійною медичною допомогою.

Причини появи чирію

Неприємна інфекційна освіта може з'явитися у кожної людини, незалежно від статі та віку, навіть у новонароджених немовлят. Але більшою мірою захворювання схильні до чоловіків. Цей факт було доведено шляхом проведення численних спостережень за мільйонами людей у ​​всьому світі.

Причин виникнення фурункула може бути кілька:

• ослаблений імунітет;
• часті переохолодження;
• купання у воді з низькою температурою;
• довге сидіння на холодній поверхні;
• погана гігієна шкіри;
• підвищена пітливість;
• хвороби травного тракту;
• неправильне та нерегулярне харчування;
• наявність хронічних захворювань;
• перебування у стані тривалого стресу;
• нещодавно перенесене інфекційне захворювання;
• дерматит та інші хвороби шкіри;
• мікротравми.

Часто фурункули з'являються у дітей віком до 3 років. Це пов'язано з тим, що імунна система дитячого організмуу цьому віці ще не сформувалася і не може повною мірою протистояти різним інфекціям.

Де може з'явитися чор?

Запальне утворення може виникнути практично на будь-якій ділянці шкіри, де є волосся та сальні залози. Винятком є ​​підошви стоп та долоні, оскільки тут відсутні волосяні цибулини.

Залежно від місця розташування нариву, відрізняються його назви. Поява чиря на оці зветься ячмінь. Якщо запальний процес залучаються сусідні ділянки шкіри, таке освіту називається вже карбункулом.

Найчастіше поодинокі фурункули з'являються на животі, спині, шиї, передпліччя, ногах і сідницях. Особливо небезпечна їхня поява на потилиці, оскільки є ризик отримати серйозне ускладнення. інфекційний менінгіт. Виникнення їх у слуховому проходіє причиною отиту, а розташування на губі – причиною венозного тромбозу. Тому до лікування чір'я в таких місцях слід підходити особливо серйозно.

Чим лікувати нарив?

Фурункули - не лише болюче, а й? як тепер відомо, дуже небезпечне захворювання, яке самостійно лікувати, а тим більше вичавлювати вкрай не рекомендується. При видавлюванні бактерії, що містяться у фурункулі, можуть легко потрапити до кровообігу та викликати загальне зараження крові. Цей процес повинен проводитися висококваліфікованим дерматологом або хірургом медичній установіта суворо під його контролем.

Якщо не потрібне хірургічне втручання, то лікар призначить необхідне медикаментозне лікування. Зазвичай для усунення фурункула застосовується місцева терапія, а складних випадках комплексне лікування, що включає застосування антибактеріальних медикаментів всередину.

На першій стадії хвороби призначається регулярне оброблення чирів медичним або саліциловим спиртом. Із народних засобів допускається використання календули. Вона має гарну антисептичну дію.

Сприятливий вплив має слабке прогрівання, а також компрес з димексидом та водою, що сприяє розсмоктуванню гною у фурункулі.

При дозріванні стрижня прогрівання забороняється. Це може погіршити загальний стан. Необхідно накладати пов'язки з іхтіолової або антибактеріальною маззю. Для зменшення болю приймають аналгетики чи протизапальні препарати.

При правильному та своєчасне лікуванняфурункул швидко гоїться. Але при неправильно проведеній терапії можливі різні системні ускладнення та розвиток множинних карбункулів. Тому за перших ознак розвитку фурункула дуже важливо звернутися до лікаря і розпочати своєчасне лікування.

Гнійні захворювання шкіри завдають безліч неприємностей людині. Як правило, такі хвороби, як гідраденіт, фурункульоз, абсцеси, флегмони, карбункули виникають через зараження організму коками. У чому полягає відмінність фурункула від карбункула – досить поширених уражень шкіри, треба знати кожному, оскільки ніхто не застрахований від атаки мікробів на організм. Побачивши на шкірі прищик, у жодному разі не поспішайте його видавити. якщо це не вугровий висип, а щось серйозніше, ви ризикуєте поширити стафілокок на навколишні тканини і навіть углиб організму. А це загрожує найсерйознішими наслідками.

Причини появи та класифікація гнійних утворень

За статистикою, гнійні запалення на шкірі виникають через активацію золотистого стафілокока. Однак сам собою він, як правило, таких явищ не викликає. Йому потрібен поштовх, який би активував запальний механізм. Факторів, які змушували б діяти інфекцію, досить багато. Наприклад, це можуть бути:

• схильність до надмірного потовиділення;
• переохолодження;
• гормональні збої;
• зайва вага;
• знижений імунітет;
• цукровий діабет;
• хвороби шлунково-кишкового тракту

Якщо людина бореться з будь-яким захворюванням, то його імунітет буде дещо ослаблений, а це чудовий привід для стафілококів атакувати організм. У клінічній практиці відмічені випадки, коли фурункули спричиняли зараження всього тіла стафілококом. Це вкрай негативно позначається на стані кісток, суглобів, серцевих клапанів. Може виникнути навіть таке небезпечне життя захворювання, як менінгіт.

Фурункул, або простонародний чирей, є темно-червоним глибоким ущільненням діаметром до 5 см.

Поки формується - тягне, болить, після дозрівання та видалення гною гоїться пару тижнів. Можливо, що залишиться шрам. Це особливо неприємно, якщо фурункул був на видному місці, наприклад, на обличчі. Можливо, знадобляться послуги пластичного хірурга, якщо поразка була великою.

Утворення карбункула пов'язане з тим, що запалюється не один фолікул, як при фурункулі, а дещо поряд. Вони зливаються докупи, поширюються на підшкірний жир. Утворюється кілька гнійників із стрижнями.

Розвиток цієї інфекції серйозніший, ніж фурункул. Воно призводить до підвищеної температури, болю у місці ураження, аналіз крові покаже збільшені ШОЕ, кількість лейкоцитів.

Загальні ознаки та стадії

Фурункул та карбункул у своєму розвитку проходять однакові стадії. Усього їх 4, кожна має власні прояви:

• Перша стадія називається інфільтративною. Триває близько трьох днів – залежно від особливостей організму. Утворюється болісний набряковий нарив.
• Друга стадія займає близько тижня. За цей час шкіра некротизується (відмирає), людину лихоманить, у місці поразки спостерігається больовий синдром. До кінця періоду некрозу стрижень проривається, гній виходить.
• Стадія третя характеризується загоєнням. Там, звідки вийшли гнійно-некротичні інфільтрати, утворюється кратер, який ще кілька днів затягуватиметься молодою тканиною. Якщо фурункул був великий, то загоєння може тривати кілька тижнів.
• На четвертій стадії відбувається рубцювання.

Нарив фурункул або карбункул завжди відчувається як біль, що прострілює, червоніє, можливий навіть синій відтінок. Через інтоксикацію людина почувається погано, у неї болить голова, сил немає. Якщо натиснути на місце запалення – біль стає сильнішим.

Чим відрізняється карбункул від фурункула

Чирей або фурункул відрізняється від карбункула розмірами та текстурою. Фурункул, у зв'язку з тим, що запалився один волосяний мішечок, займає значно меншу площу, ніж карбункул. До того ж, останній торкається жирових тканин, тому мішечки з гноєм залягають глибше, їх можна нарахувати кілька.

Причини виникнення

Причини, через які виникають фурункули, – потрапляння в організм інфекцій. Будь-яка садна або подряпина - відкриті ворота для проникнення в тіло різних хвороботворних мікробів. Якщо імунітет у людини ослаблений, то ймовірність зараження стафілококом збільшується.

Різниця фурункула та карбункула стає очевидною, якщо звернути увагу на кількість вогнищ запалення на одній невеликій ділянці. Якщо їх кілька і досить глибоко залягають - отже, доводиться мати справу з карбункулом. Буває, що одночасно виникають гнійні запалення у різних частинах тіла. У цьому випадку захворювання називається фурункульозом.

Структура нариву

Карбункули та фурункули відрізняються зовнішнім виглядом. Карбункул є злитими на одній невеликій ділянці кілька фолікулів, із загальною запаленою тканиною, декількома виразними осередками некротизації, глибоко розташованими гнійниками, які залучають до процесу жирову клітковину. Місця локалізації - пахви, сідниці, шия, голова, обличчя.

У фурункула запалена тканина спостерігається тільки там, де росте волосся, де є підвищене потовиділення або натирання шкіри одягом. Площа ураженої ділянки набагато менша, ніж у першому випадку. Якщо утворюється великий фурункул, то виразно відчувається запалення тканини довкола нього.

Симптоматика

Фурункули та карбункули мають загальні ознаки. Але й відмінних досить багато, щоб поставити точний діагноз, оскільки у зв'язку зі складністю перебігу першого виду захворювання лікувати його необхідно інтенсивніше.

Симптоми інтоксикації при карбункулі дуже виразні:

• людину лихоманить;
• піднімається температура;
• свідомість порушується;
• місце виникнення – майже чорне;
• відрізняється сильним, розпираюче-смикаючим болем;
• спостерігається нудота, блювання.

Карбункул має кілька стрижнів у зоні зараження, відповідно гнійників теж буде багато. До них додаються ще маленькі отвори, які називають сотами. З них потроху виходить гній.

Коли розкриваються основні гнійники, їх вміст зеленувато-сірого кольору.

Різниця у лікуванні

Відмінності фурункула від карбункула полягають у лікуванні цих нагноєнь. Так, карбункул слід лікувати лише у стаціонарі. Така велика поразка необхідно розкривати хірургу. На сьогодні, крім звичного скальпеля, вдаються ще до лазерного видалення. Цей метод не такий травматичний, залишає мінімум слідів на шкірі. Усі маніпуляції виробляються під місцевим наркозом.

Якщо карбункул розташований на голові, шиї чи обличчі, то тверду їжу доведеться відкласти до одужання, краще не розмовляти. Додатково наказується постільний режим.

Крім хірургічних методівлікування, знадобляться медикаментозні. Їх застосовують після видалення гною для остаточної ліквідації інфекції. Сюди відноситься призначення антибіотиків, обробка виразок регенеруючими, антибактеріальними засобами.

Лікування фурункулів можливе вдома. Зрозуміло, якщо гнійна освіта не на обличчі. Якщо ж больовий синдром сильний, краще таки звернутися до фахівця.

Для терапії гнійних запаленьтипу фурункула можна вдаватися до різних засобів:

1. Як тільки виникло ущільнення та почервоніння – змастити це місце спиртом чи зеленкою.
2. Сухе тепло допоможе швидше визріти гнійнику. Примочки прикладати не можна, оскільки вологе середовище сприяє поширенню стафілокока на сусідні ділянки.
3. Щоб зняти біль, можна прийняти несильні знеболювальні препарати.
4. Для зменшення запалення також підійдуть аптечні засоби.
5. Якщо фурункулів кілька, без антибіотиків не обійтися.

В обох випадках питання покращення імунітету актуальне.

Таким чином, відмінність фурункула та карбункула полягає у зовнішніх проявах цих захворювань, відмінної симптоматики, різних підходах до лікування.

Ускладнення

Невилікуваний фурункул може призвести до серйозніших запалень – абсцесу шкіри або флегмони (розлитому нагноєнню). Крім цього, у практиці зазначені випадки виникнення:

• тромбофлебіту;
• менінгіту;
• сепсису як результат попадання гною в кров;
• запалення суглобів, хребта, клапанів серця, нирок.

Чому важливо знати різницю

Оскільки можливість розвитку ускладнень у карбункула набагато ймовірніша і серйозніша, слід знати, як відрізнити його від фурункула. Це допоможе вчасно вжити відповідних лікувальних заходів.

Запальні захворювання шкірного покриву тіла – бич людства. Неможливо зустріти людину, яка протягом свого життя жодного разу не зіткнулася б з появою гнійної освіти на шкірі – захворювання вражають незалежно від віку, статі, расової приналежності. Поширених назв гнійників існує кілька: фурункули, нариви, чир'ї. Але наскільки вони схожі між собою чи є між зазначеними поняттями певні відмінності – варто розібратися.

Дані симптоми є тривожним сигналом і говорять про можливе поширення інфекції організмом.

Під наривом розуміється невелике нагноєння м'яких тканин внаслідок попадання мікробних організмів на ділянки пошкодженої шкіри, наприклад, порізи, сліди укусів, садна, попрілості, місця проколів шприцем. Мікробні організми провокують початок запального процесу – розмножуючись, вони сприяють появі гнійної маси та її швидкому поширенню на ураженому ділянці. Відмінність наривів - утворення оболонки, що перешкоджає поширенню зараження. Нариви, зазвичай, проходять самостійно, іноді гній, якщо його багато, мимоволі витікає, приносячи полегшення.

Поняття фурункул та чирів значно відрізняються від нариву. Нарив і фурункул – різні поняття, хоча характеризуються запальним процесом та появою гнійної маси у тканинах. Фурункул від нариву відрізняється складністю перебігу та необхідністю обов'язкового медичного лікування.

Але чим відрізняється чирей від фурункулу? Різниця полягає лише в імені: фурункули та чирії – два найменування єдиного явища, медичний термін та простонародна назва.

Причини та симптоми

Фурункул є запаленням під шкірою навколо волосяного фолікула або сальної залози, з гнійним вмістом усередині

Фурункул або чирей, як його не назви, утворюється внаслідок запалення цибулин волосяних фолікулів. Помилково вважати, що фурункул відрізняється від чирія масштабом запального процесу – ці поняття характеризують одне захворювання незалежно від:

• характеру перебігу;
• складності запалення;
• масштабу ураження ділянки шкіри.

Читайте також: Фурункули у паху у жінок та чоловіків: причини, лікування

Причиною появи захворювання стають бактерії, що викликають гнійні інфекції – найчастіше стафілокок, стрептокок. Наявність бактерій в організмі, на тлі деяких факторів, що сприяють, провокує запальні процеси волосяних фолікул. Серед зазначених факторів виділяють:

• порушення роботи сальних залоз - збої вироблення шкірного жиру, збільшення обсягів секреції, зміна структури, щільності, хімічного складу секрету;
• гормональні порушення – викиди значної кількості гормонів, сильні зміни гормонального тла;

Якщо на тілі з'являється безліч чирів, то таке явище зветься фурункульоз

• інфекційні хвороби – наявність різноманітних інфекційних захворювань, спровокованих мікробами чи бактеріями;
• ослаблений імунітет – внаслідок тривалого лікування антибіотиками, постійних стресів, перенапруження, ведення неправильного способу життя

Гнійні утворення можуть з'являтися на ділянках шкіри, що мають волосяне покриття. Найбільш схильні до запальних процесів області постійного тертя - пахв, паху, сідниць, шиї, а також обличчя як носій найбільшої кількості сальних залоз.

Стадії розвитку

Медична наука пропонує виділяти кілька стадій формування, визрівання та загоєння фурункульної освіти:

• Інфільтрація. Відбувається формування гіпермованого набряклого інфільтрату, що супроводжується почервонінням, напругою та хворобливістю ділянки ураження. Може спостерігатися присутність симптомів інтоксикації – біль голови, ломота суглобів.
• Нагноєння. Формується гнійно-некротичний стрижень, супроводжуючись підвищеною температурою, вираженим больовим синдромом. Якщо запальний процес залучаються сусідні ділянки шкіри, така освіта називається вже карбункулом
• Визрівання. Відбувається мимовільне або хірургічне розтин гнійної освіти, що супроводжується виходом гнійних мас. Процес супроводжується поліпшенням самопочуття, слабшання больового синдрому.
• Формування рубця. Після видалення гнійної маси (стрижня) м'яких тканинахспостерігається виїмка - канал, що раніше містить гнійний стрижень. Його поступово заповнює грануляційна тканина – відбувається рубцювання.

Протікати захворювання може по-різному, супроводжуючись поєднанням певних стадій, їх прискореним або тривалішим перебігом – все залежить від клінічного станухворого та присутності сприяючих факторів.

Лікування

Лікувати чирії та фурункули, оскільки це одне захворювання, необхідно одними й тими самими способами, але, бажано, без самолікування. Лікарська консультація необхідна, навіть коли є впевненість, що ви знаєте, як лікувати і чим лікувати чирії. Самі собою гнійні освіти можуть бути не такі небезпечні, як їх наслідки, спровоковані відсутністю кваліфікованої медичної терапії.

Читайте також: Причини фурункулів на тілі, лікування та профілактика

Отже, питанням: «чим лікувати чирії?» повинен відповідати лікар. Медичне лікуваннязалежить від характеру перебігу захворювання, клінічного стану хворого та присутності обтяжуючих чинників.

Фурункули лікують переважно амбулаторно, якщо немає протипоказань, ускладнень та складних уражень лицьової зони. Терапія складається з кількох процедур:

дезінфекція та знеболювання; антибіотична та протизапальна медикаментозна терапія; розтин гнійного стрижня, дренаж гнійних мас; застосування фізіопроцедур; вітамінотерапія.

Чим відрізняється фурункул від чирію?

Майже всі люди протягом життя стикаються з тими чи іншими проблемами шкірного характеру. Фурункул та чирей належать саме до таких патологій. Мало хто знає, чим відрізняються і в чому схожість між цими поняттями. Але варто знати будь-якій людині, що за постійній появішкірної патології слід звертатися до лікаря за обстеженням та призначенням лікування.

Чірей - це слово-синонім фурункула, що означає гнійне утворення на шкірі людини.

Чи є відмінності між чирієм та фурункулом?

Чирей і фурункул слова-синоніми, що позначають однакову недугу - запальний процес у цибулини волосяного фолікула. Єдина різниця цих слів у тому, що слово фурункул - медичний термін, а чирей відноситься до народного позначення патології. Однак, деякі люди думають, що це різні явища, Серед яких фурункулу приділяється роль серйозного запалення, а чирьем називають прищі гнійного типу. Але насправді відмінностей не існує і незалежно від назви, така проблема має на увазі серйозне ставленнядо себе та підбір адекватних терапевтичних заходів.

Ознаки патології та причини її появи

Поява фурункула провокують різні причини, але вони взаємопов'язані з проникненням у шкіру бактерій гноеродного виду. Проникнення здійснюється як із зовнішнього боку, так і з внутрішнього. До зовнішніх факторів відносять різні травматичні ураження шкірного покриву (садна, поріз, укус тварини та інші). Також чир може утворитися через переохолодження. До найпоширенішого прикладу відносять його появу на сідницях через сидіння на холодному стільці чи іншій поверхні.

Однак фурункул може проявитися і без впливу шкіри. У людини із заниженим імунітетом в організмі запускається активне розмноження гнійних бактерій. До них відноситься золотистий стафілокок. Ці бактерії знаходяться у здоровому організмі людини та контролюються міцними імунними силами. Якщо щось провокує їхнє розмноження, то вони проникають у кров'яний потік і це призводить до фурункульозу. Також цю хворобу може запустити порушена кишкова мікрофлора.

Чирей не важко від інших проблем шкірного покриву. Він виглядає у вигляді червоної припухлості із запаленим волосяним мішечком, який знаходиться знизу. При дозріванні на фурункулі утворюється світло-зелена головка, яка через деякий час лусне і випустить назовні свій вміст. Бувають випадки, коли чорій супроводжується:

• підвищенням температури тіла;
• нападами нудоти;
• втратою апетиту;
• почуттям слабкості.

Для усунення фурункулів можна використовувати народні, аптечні засоби чи хірургію. Повернутись до змісту

Як позбутися проблеми?

Ефективне та безпечне порятунок від фурункула відбувається під контролем лікаря хірурга. Однак з невеликим поодиноким фурункулом можна впоратися й у домашніх умовах. Насамперед слід прискорити його формування. Це робиться за допомогою зігрівальних процедур та компресів з іхтіолової мазі, бальзаму Вишневського та м'якоті алое. Варто пам'ятати, що процедури, що зігрівають, протипоказані для пацієнтів, у яких підвищена температура тіла. Компреси накладаються на 4 години, після їхнього зняття важливо контролювати фурункул з оцінкою стадії його дозрівання.

При дозріванні фурункула (ідеально, якщо він сам прорветься) слід акуратними рухами скрупульозно видавити його внутрішній вміст, після цього очистити рану за допомогою перекису водню і прикласти антибактеріальний засіб. Але краще цю маніпуляцію провести у лікарні. Зазвичай чор залишає шрам синього відтінку. Якщо шрам залишився на чільному місці, то використовують протирубцеву мазь. Не можна замазувати чирей косметичними засобами - це загрожує занесенням інфекції. Як профілактика подальшого прояву фурункулів рекомендується:

• їсти якісні продукти, харчуватися збалансовано;
• проходити вітамінні курси;
• стежити за своєчасною дезінфекцією будь-яких шкірних ушкоджень;
• не переохолоджуватися;
• уникати прийому антибіотиків без показань.

Якщо у людини фурункульоз, то лікування деяких чир'їв не допоможе. У такому разі вдаються до серйозних заходів, які полягають у прийомі антибактеріальних препаратів, підвищенні імунних сил та очищенні крові. Тому при регулярній появі фурункулів слід звернутися до лікаря за з'ясуванням причини та призначенням ефективної терапії для конкретного випадку.

Вам також може бути цікаво

Чим відрізняються фурункул та чирей?

Чим відрізняються ці дві назви?

Важливо! Запалення кількох прилеглих фолікулів і злиття їх в одне велике запальне вогнище називають карбункулом.

Причиною виникнення цієї хвороби стають хвороботворні мікроорганізми, найчастіше стафілококи та стрептококи. Сприяють розвитку запального процесу:

• Порушення у роботі травного тракту.

Локалізуватись ці утворення можуть на будь-якій ділянці тіла, де є волосяні фолікули. Улюбленими місцями локалізації є особа, область сідниць та пахвові западини.

Клінічні прояви та симптоми

У розвитку захворювання виділяють кілька стадій, кожна з яких характеризується своїми симптомами:

• На стадії інфільтрації навколо волосяного фолікула формується яскраво гіперемований набряковий інфільтрат. Шкіра червона, напружена та болісна. У деяких пацієнтів спостерігаються симптоми загальної інтоксикації: піднімається температура, голова болить, ломить суглоби. Область інфільтрації та набряклості поступово збільшується, і хвороба переходить на наступний етап.
• Розтин. На цій стадії фурункул спонтанно або за допомогою хірургічного втручання розкривається, і гній виходить назовні. Самопочуття хворого різко покращується, у нього падає температура та слабшає больовий синдром.

Терапія захворювання залежить від стадії та наявності супутніх ускладнень. Лікують захворювання в амбулаторних умовах, за винятком ускладнених форм та фурункулів особи. На стадії дозрівання гнійно-некротичного стрижня місцево дезінфікують та знеболюють ділянку фурункула. Системно пацієнту підбирають антибіотики, протизапальні та знеболювальні засоби.

На різних стадіях застосовують різні види фізіопроцедур, щоб прискорити вирішення запального процесу. Крім цього пацієнту наказано дотримуватися дієти з обмеженням гострих та пряних страв. Додатково хворому можуть бути призначені полівітаміни, які сприяють відновленню організму.

Чим відрізняється фурункул та чирей

Дуже часто медична термінологія спрощується звичайними людьми. І це не дивно. Адже назви хвороб іноді навіть вимовити важко. Тому ми частіше називаємо тонзиліт ангіною, вагінальний кандидоз – молочницею, інтоксикацію – отруєнням, пієлонефрит – запаленням нирок. А чи є різниця між чирьем та фурункулом? Розберемося у питанні.

Що таке фурункул

Коли на шкірі з'являються внутрішні прищі. вони болять, а стадії дозрівання дають себе знати посмикуванням, пульсацією. Проблема досить поширена. Такі прищі лікарі називають фурункулами. А в народі їх прийнято називати чорами. По суті, фурункул та чирей - синоніми дерматологічного захворювання. Патологія характеризується наявністю великої щільної освіти під шкірою сильним запаленнямволосяної цибулини. Фурункули можуть виникати за різних причинАле всі вони пов'язані з проникненням під шкіру хвороботворних мікробів і бактерій. Вони потрапляють туди ззовні, а також зсередини. Зовнішні чинники, що сприяють виникненню чир'їв, – це порізи, подряпини, укуси тварин, мікротравми. Іноді проблема шкіри виникає після переохолодження організму.

Найпоширенішими місцями появи фурункулів є сідниці. Там вони виникають після того, як людина довго сидить на холодній поверхні. Також чир'я можуть з'являтися на обличчі, голові.

Найчастіше на дерматологічну проблему страждають ті люди, у яких знижено захисні сили організму. У ньому активно розвиваються гнійні бактерії - золотистий стафілокок. Цей мікроорганізм живе і в тілі здорової людини, але в невеликій кількості і завдяки гарному імунітетуне перевищує допустимих норм. Якщо ж захисні сили знижуються, то золотистий стафілокок активізується, швидко розмножується, що призводить до розвитку недуги, яку називають фурункульозом. Це поява на тілі множинних чорів.

Чи потрібно розрізняти чирей та фурункул?

Фурункули є дуже поширеною проблемою, з якою стикаються як дорослі, і діти. Вони завдають безліч незручностей, але, на щастя, з ними успішно бореться як традиційна, і народна медицина. У народі їх називають чір'ями, хоча дехто вважає це не зовсім правильним. У чому ж різниця між фурункулом та чір'ям?

Чи існують відмінності?

Почнемо з того, що фурункул і чирей - це одне й те саме. Ці слова є абсолютними синонімами. Єдиний нюанс у тому, що фурункул – ця наукова назва явища, а чирей – простонародна. Саме у зв'язку з відмінностями в семантичному забарвленні (наукова назва здається більш серйозною, «солідною», і, як наслідок, лякаючою) деякі люди вважають, що фурункул – це велика освіта, що супроводжується сильним запаленням, а чирей – щось на зразок великого. прищ.

Насправді чирей від фурункула нічим не відрізняється, а отже, має ті ж симптоми, причини виникнення та способи лікування.

Ознаки фурункула та причини його появи

Чирей, що є гострим запаленням волосяної цибулини, може з'явитися з різних причин, проте всі вони так чи інакше пов'язані з потраплянням у шкіру гнійних бактерій. Потрапити вони туди можуть як ззовні, і зсередини. Серед зовнішніх факторівнайчастіше розглядають різні мікротравми шкіри – подряпини, порізи, укуси тварин. Також до утворення фурункулу часто спричиняє переохолодження. Найбільш поширені приклади – чир'ї на сідницях після сидіння на холодній поверхні, а також фурункули на голові після тривалого перебування на протягу.

Але чир може з'явитися і без такого впливу на шкіру. У тому випадку, якщо у людини знижений імунітет (внаслідок стресів, поганої екології, перенесених захворювань та прийому деяких медикаментів), в його організмі може почати активно розмножуватися золотистий стафілокок – гнійна бактерія, яка живе в тілі здорової людини, але завдяки міцному імунітету не виходить. з-під контролю. Якщо ж що-небудь сприяє її розмноженню, вона потрапляє в кров і починає бурхливу діяльність, призводячи до розвитку хвороби, яка називається фурункульозом.

До фурункульозу, крім іншого, може призвести порушення кишкової мікрофлори. Воно, у свою чергу, виникає або в результаті тривалого і частого прийому проносних засобів (представниці прекрасної статі, які зловживають трав'яним чаємдля схуднення, часто стикаються з такою проблемою), або через споживання продуктів, що стимулюють в кишечнику процеси бродіння - солодощів, білого хліба, молока, деяких фруктів.

Відрізнити фурункул (він же чирей) від інших шкірних утвореньне складно. Він є дуже хворобливою червоною припухлістю, під якою знаходиться пустула - запалений волосяний мішечок. У міру дозрівання чирів «увінчується» блідо-зеленою головкою, яка згодом лопається, випускаючи назовні вміст фурункула. Іноді його поява може супроводжуватись іншими симптомами – підвищенням температури тіла, нудотою, втратою апетиту, слабкістю.

Лікування чир'їв та профілактика їх появи

Читайте також

Для того, щоб ефективно та безпечно позбутися чир'я, найкраще звернутися до хорошого, досвідченого, кваліфікованого хірурга. Однак якщо фурункул не дуже великий і не спричиняє інших симптомів, боротися з ним можна самостійно.

Насамперед потрібно прискорити його дозрівання. Для цього використовуються компреси з іхтіолової маллю, бальзамом Вишневського або м'якоттю алое, а також процедури, що зігрівають. Майте на увазі, що останні вам протипоказані, якщо маєте підвищену температуру. Компреси потрібно змінювати кожні чотири години, постійно контролюючи стан фурункула і оцінюючи стадію його розвитку.

Коли фурункул дозріває (і в ідеалі - сам проривається), необхідно дуже акуратно і ретельно видавити його вміст, а потім промити ранку перекисом водню і накласти пов'язку з антибактеріальним загоюючим засобом. Після чир'я залишається синюватий шрам, який може дуже довго не зникати. Якщо фурункул знаходився на дуже помітній частині тіла (наприклад, на обличчі), після загоєння рекомендується використовувати засоби проти рубців. Але в жодному разі не можна маскувати «чинний» чирей за допомогою косметичних засобів – так можна занести інфекцію.

Звичайно, якщо ви страждаєте на фурункульоз, лікуванням окремих чир'їв справа не обмежиться. Потрібні будуть серйозні заходи – прийом антибіотиків, зміцнення імунітету, очищення крові. У деяких випадках люди борються із цим захворюванням роками. Однак з фурункульозом на початкових стадіяхчасом успішно справляються народні засоби - пивні дріжджі, активоване вугілля, березовий дьоготь, трав'яні відвари.

Для того, щоб убезпечити себе від подальшої появи фурункулів, потрібно:

• збалансувати своє меню;
• вживати вітаміни;
• вчасно дезінфікувати будь-які пошкодження шкіри;
• уникати переохолодження;
• не приймати антибіотики без нагальної потреби.

Повірте - дотримуватися всіх цих заходів набагато простіше, ніж лікувати фурункули. Тому ставтеся до свого організму відповідально та будьте здорові!

Фурункул і чирей – це синоніми, тобто. ці дві назви позначають ту саму проблему, а саме запалення цибулини волосяного фолікула. Назва "фурункул" використовують у медичній термінології, а "чирей" - це народне позначення цієї хвороби. Деякі пацієнти вважають, що це два різні стани і фурункулом називають серйозне запалення, а чір'ям – невеликі. гнійні прищі. Насправді жодних відмінностей немає, і як фурункул не назви, він вимагає серйозного ставлення до себе та добору адекватної схеми лікування.

Причини виникнення цієї хвороби

• Мікротравми, розчісування та пошкодження шкірного покриву. Іноді один невдало видавлений прищик стає причиною розвитку великого фурункула.
• Переохолодження, стреси, зниження загального імунітету.
• Деякі хвороби, що супруводжуютьнаприклад, цукровий діабет.

1. Формування гнійно-некротичного стрижня або стадія нагноєння. До 3 - 4 діб утворюється гнійний стрижень, що просвічується під напруженою шкірою. У пацієнта відзначається висока температура та виражений больовий синдром.
2. Рубцювання. Після відторгнення або оперативного вилучення гнійного стрижня залишається невелике поглиблення, яке поступово заповнюється грануляційною тканиною і починає рубцюватись. Клінічні симптомина цій стадії вже не турбують пацієнта.

Важливо! Існують різні варіанти клінічного перебігу фурункулу. Він може завершитись вже на перших стадіях або дати ускладнення.

У чому небезпека цієї хвороби?

Головною небезпекою цього захворювання вважається потенційний розвиток життєзагрозних ускладнень. Так, фурункули, розташовані в зоні носогубного трикутника, повинні бути під пильною медичною увагою.

Кровопостачання в цій галузі має такі особливості, що інфекція по кровоносних судинможе легко проникати в область очниці та черепа, викликаючи розвиток внутрішньомозкових та орбітальних ускладнень. При розташуванні чир'їв поблизу лімфатичних вузлів, у пацієнтів нерідко спостерігаються лімфаденіти та лімфангіти.

Зниження імунітету та неграмотне лікування хвороби можуть призвести до генералізації інфекційного процесута розвитку сепсису (зараження крові).

Як відбувається лікування?

Після стадії абсцедування, коли дозрів гнійний стрижень, проводять розтин фурункула оперативним шляхом. Після розтину та дренування гною в порожнину фурункула поміщають дренаж і накладають антисептичну пов'язку. Пацієнт продовжує отримувати антибіотики та протизапальні на цьому етапі.

Чирей, або фурункул – це гостре гнійно-некротичне захворювання волосяного фолікула, що супроводжується розвитком неприємних симптомів. Хвороба лікується консервативно чи хірургічно залежно від стадії освіти та наявності ускладнень.