Що таке запалення? Причини, симптоми та лікування. Види запалень по-жіночому в гінекології та їх лікування

При появі неблагополуччя в статевій системі патологічний процесзалучається весь організм.

Причини запальних захворювань у жінок

Запалення найчастіше викликається інфекцією, занесеною до урогенітального тракту ззовні.

Шляхів проникнення хвороботворних збудників у своїй може бути кілька.

Статевий шлях - при сексуальних контактах від зараженої людини до здорової.
Висхідний шлях - при поганому дотриманні правил особистої гігієни мікроби проникають углиб із зовнішніх статевих органів і анальної області.
Механічний шлях - за наявності пошкоджень на слизовій оболонці використання необроблених наконечників для спринцювання, невмілої постановки бар'єрних засобів контрацепції та ін.
Медичний шлях - при недостатньо професійній постановці внутрішньоматкових спіралей, проведення медичних маніпуляційнестерильним інструментом.
Ендогенний шлях - за наявності запальних вогнищ з менструальною кров'ю, у процесі пологів тощо.
Мимовільний шлях - при зниженні захисних бар'єрів у статевих органах (кислотного середовища піхви, порушення слизової пробки в каналі шийки матки і т.д.

Збудники запальних захворювань у жінок

Патологічні процеси в урогенітальному тракті поділяються на специфічні та неспецифічні. Вони визначаються типом інфекційних збудників, що спричинив запалення.

Специфічні обумовлені проникненням мікрофлори, що розмножується в основному в статевих органах, - гонококів, трихомонад, хламідій, мікоплазм та ін.

Неспецифічні здатні вражати безліч інших систем організму (ротоглотку, травний тракт, дихальні шляхи та ін.). Це стафілококи, стрептококи, синьогнійна та кишкова палички тощо.

Оскільки останні часто є єдиним фронтом, їх називають бактеріями змішаного типу.

Реакція організму при запальних захворюваннях жінок

Запалення, яке за звичкою багатьма людьми називається хворобою, насправді є захисною реакцією організму. Цей природний механізм називається імунітетом. Саме імунні клітини, накидаючись на ворогів, що з'явилися, намагаються знищити їх підвищенням температурного режимуу місці впровадження і таким чином запобігти їхньому поширенню далі.

Від активності клітин-кілерів, їх кількості, сили та різноманітності залежить результат оборони. Якщо непрохані гості будуть успішно нейтралізовані, недуга не розвинеться. Якщо патогенних збудників більше, ніж захисників, вони переможуть, викличуть інтоксикацію організму і призведуть до хвороби.

Цим «військовим діям» між мікробами та імунними клітинамимедики дали таке визначення як імунологічна реактивність, яка може бути сильною та слабкою. Саме збільшення кількості клітин-захисників спрямовані заходи, звані зміцненням імунітету.

Часто у разі патологічного вогнища в статевих органах страждають нервова, судинна, ендокринна системи, що визначає клінічну картину захворювання.

Локалізація запальних захворювань у жінок

Гінекологи ставлять діагноз відповідно до місця, у якому виникло запалення. Насправді такий поділ для жінки практично не має значення, тому що до патологічного процесу залучається відразу кілька органів.

Проте корисно знати розшифровку діагнозу.

Особливості захворювань запальних захворювань у жінок

Вульвітвиникає через травму або недостатньої гігієниобласті промежини. У дівчаток вульвіт буває пов'язаний зі слабкістю специфічного імунітету, наявністю інших запальних вогнищ і анатомічними особливостямибудови зовнішніх статевих органів (тонка шкіра, слабкий епітеліальний покрив, чисельність залоз та ін.)

Вульвовагінітчастіше розвивається у жінок похилого віку, що буває обумовлено ендокринними захворюваннями, похибками в харчуванні, гормональним дисбалансом.

Жінки середнього віку запаленням зовнішніх статевих органів страждають рідко через особливості тканин епітелію, які з часом набувають стійкості до інфекцій.

Кольпітвідноситься до найчастіших гінекологічним патологіям. Захворювання зазвичай буває пов'язане з порушенням бар'єрної функції піхви, зниженням його здатності до самоочищення, що дає можливість мікробам безперешкодно проникати всередину статевих органів.

Цервіцитє наслідком запалення слизової оболонки піхви, якщо в слизовій оболонці каналу і шийці матки є мікроушкодження. Цервіцит може призводити до ерозії шийки матки (виразки епітелію). При утворенні ерозії місце ушкодження покривається слизом з лужною реакцією. А лужне середовище на відміну від кислого служить чудовим інкубатором для розмноження хвороботворної мікрофлори, яка надалі викличе запалення матюки!

Ендометритяк самостійне захворювання може виникнути після пологів. Однак найчастіше інфекція заноситься під час постановки маткових спіралей, операцій та інших медичних (хірургічних та діагностичних) маніпуляцій. Серед причин ендометриту та статеві стосунки під час менструацій.

Сальпінгітпочинається слідом за ендометритом: інфекція з матки поширюється і на фалопієві труби. Сальпінгіт небезпечний утворенням у трубах спайок, що перешкоджають проходженню яйцеклітини в порожнину матки. Це одна з самих частих причинжіночої безплідності.

Оофорітрідко буває первинним, оскільки яєчники досить надійно захищені від бактерій щільною оболонкою. Але при навали великої кількості патогенної флори з маткових трубяєчники також запалюються, викликаючи аднексит.

Ознаки та симптоми запальних захворювань у жінок

Як дають себе знати запальні процеси в урогенітальному тракті жінки? Найчастіше виникають свербіж, печіння, з'являються виділення та болі внизу живота, часом порушується менструальна функція та лібідо (статевий потяг).

Белі- виділення в'язкого прозорого секрету статевих залоз у помірних кількостях- норма для жіночого організму. Однак часом білі відрізняються жовто-зеленим відтінком, що говорить про наявність гною в осередку запалення, і мають неприємний запах.

Запах може мати діагностичне значення. Так, запах риби дають трихомонади та гарднерелли. Кислий запахпри сирних виділенняхвиникає при кандидозі (молочниці грибкової етіології). Різкий неприємний запах може сигналізувати про дисбактеріоз піхви.

Виділення у жінок можуть і не мати патологічного походження. Так, збільшення освіти секрету часто відбувається при нервовій напрузі- стресі, наприклад. Такі білі припиняються самі по собі після зникнення причини. У дівчат пубертатного віку білі сигналізують про гормональну перебудову.

Кожна жінка зазвичай сама визначає, що білі мають відхилення від норми. Це привід для негайного звернення до гінеколога, тому що часом вони говорять не про запальний, а онкологічний процес.

Біль- Частий симптом неблагополуччя. Тупі і ниючі, гострі і тягнуті, тимчасові і постійні, що посилюються при застуді та стресі, фізичній втомі та статевому акті, локальні та розлиті, передменструальні та супроводжуються головним болем поряд з безсонням - всі вони різко знижують життєвий комфорт, порушують працездатність і часом доводять до депресії.

Сверблячка і печіннявиникають виключно при патології в репродуктивну систему, У нормі такого не буває.

У більшості випадків причина криється в інфекції, рідше – у порушенні гігієнічних правил, ще рідше – у механічне пошкодження(наприклад, при натиранні нижньою білизною). Іноді такий результат дає застосування деяких ліків та рідко – використання невідповідних засобів. інтимної гігієни.

Часто свербіж та печіння супроводжує порушення в інших системах організму. Вони з'являються у цукровому діабеті, гепатит, аномаліях у функціонуванні залоз внутрішньої секреції, різкій зміні гормонального фону(наприклад, при клімаксі), психічні захворюванняі т.д.

Специфічна інфекція

Такі ж і навіть більше гострі проявинесуть із собою і специфічні запальні захворювання жіночих статевих органів. Їхня поява пов'язана з інфекціями, що передаються переважно статевим шляхом, але все ж таки цей варіант зараження далеко не єдиний. До них відносяться хламідіоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генітальний герпес, трихомоноз, мікоплазмоз, цитомегаловірус, ВІЛ та ін, а також венеричні гонорея та сифіліс.

Запалення, спричинені одним збудником, називаються моноінфекціями, комбінація мікроорганізмів провокує змішані інфекції.

Змішані інфекції виникають через приховане перебіг багатьох захворювань, більш тривалого інкубаційного періоду, який набувають деякі штами мікробів, через захоплення самолікуванням (особливо антибіотиками) за перших ознак неблагополуччя.

Змішані інфекції важко діагностуються, довше лікуються та дають більшу кількість ускладнень.

Знайти, щоб знешкодити

Питання пацієнта

Відповідь лікаря

Потрібен, оскільки допомагає виявити прихованих збудників інфекції та обеззброїти (пролікувати) їх до настання вагітності.

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - дуже точний метод діагностики, при якому сканується ДНК хвороботворної мікрофлори, що і дозволяє точно визначити тип патогенного мікроорганізму.

ПЛР-діагностика відмінно себе зарекомендувала, тому заслужено користується повагою гінекологів, яким нерідко доводиться стикатися із замаскованими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (безсимптомним перебігом хламідіозу, уреаплазмозу, генітального герпесу та ін.).

Надійність методу наближається до 100% точності.

Використовується ПЛР-діагностика також у пульмонології (при захворюваннях легень) для визначення вірусних та бактеріальних збудників пневмонії, виявлення туберкульозу. У гематології ПЛР допомагає визначати наявність цитомегаловірусів та онковірусів. А лікарі-інфекціоністи застосовують у своїй практиці експрес-метод ПЛР, щоб діагностувати дифтерію, вірусні гепатити В, С та G, сальмонельоз.

Для проведення діагностики методом ПЛР береться біологічний матеріал – кров, слина, сеча, шматочок тканини людини.

Профілактика вагінальних інфекцій

Щоб уникнути вагінальних інфекцій, а у разі їх появи скоротити час лікування, дівчатам та жінкам слід дотримуватись певних правил.

Треба постаратися не носити постійно щільні синтетичні трусики, що туго обтягують. Така спідня білизна не забезпечує циркуляції повітря в галузі геніталій, не вбирає вологу. Оскільки збудники інфекцій, а особливо грибкова флора найбільше активно розмножуються у вологому середовищі, при парниковому ефекті, перевагу слід віддати дихаючих тканин. Трусики з бавовни або по Крайній мірізі вставкою з бавовни будуть перешкоджати утворенню лужного середовища на слизовій оболонці піхви. Неприємний гнильний запахприродних виділень, який нерідко скаржаться навіть здорові жінки, свідчить про формування лужного середовища, сприятливої для грибкової інфекції.
Не слід ходити довго у мокрому купальнику. Крім створення парникових умов для мікробів, про що йшлося вище, є інший ризик. Можна застудити органи малого тазу. Імунітет впаде, і бактерії розплодяться так, що викликають запалення.
Після водних процедурнеобхідно ретельно витирати промежину сухим рушником, причому обов'язково рухами спереду назад, щоб уникнути занесення кишкових бактерій з анальної області в статеві органи.
Дуже важливо одноосібно користуватися туалетним приладдям.
Потрібно з увагою ставитися до вибору засобів інтимної гігієни: уникати ароматизованих тампонів, кольорового туалетного паперу, мила, гелів та спреїв з ароматичками та іншими речовинами, які можуть спричинити подразнення слизової оболонки.
Щоб уникнути дискомфорту, під час менструацій краще користуватися бавовняними тампонами замість синтетичних. Супервсмоктують тампони, а також ті, що залишаються у піхві більше 12 годин, порушують дренаж і сприяють зростанню грибкових мікроорганізмів.
Ті жінки, які звикли під час місячних використовувати тампони, застосовувати їх мають лише вдень. Вночі перевагу слід надати прокладкам.
При появі будь-якого дискомфорту в ділянці урогенітального тракту слід одразу звернутися до лікаря. Якщо це інфекція, треба почати лікувати її негайно, щоб уникнути великих неприємностей.
Якщо інфекційний збудник під час обстеження буде виявлено, доведеться лікуватись і статевому партнеру. Навіть якщо причиною захворювання був не він, патогенна мікробна флора перекочувала і до нього.
При кандидозі корисно відмовитися від надлишку солодощів. Рафінований цукор, на думку багатьох лікарів, здатний підтримувати хронічну грибкову інфекцію.
З цієї причини треба обмежити вживання хліба, грибів, алкогольних напоїв, консервованих продуктів та гострої їжі.
У меню потрібно включати більше кисломолочних продуктів, риби, картоплі, цитрусових та бобових. Вживати не менше 2 склянок кисломолочних продуктів (особливо збагачених біфідобактеріями) на день. Це сприяє профілактиці дисбактеріозу у зовнішніх статевих органах.

Консервативна терапія при запаленні придатків

Гостре запалення придатків та загострення хронічного процесу потребує госпіталізації, особливо якщо рецидив спричинений статевою інфекцією.

При різкому болю пацієнтці призначається постільний режимз Холодовими процедурами (бульбашка з льодом), щоб притушити запальний процес.

У перший день, поки ще не проведено аналізів та невідомий тип збудника, жінці призначаються антибіотики широкого спектру дії, оскільки необхідно терміново локалізувати запалення.

Зазвичай використовуються оксациліну натрієва сіль, ампіокс або ампіцилін. Потім підключаються препарати з урахуванням виду мікробів, що цілеспрямовано розроблені проти даного виду мікроорганізмів.

Ефективні цефалоспорини – цефалоридин, цефалексин, цефазолін, а також антибіотики групи аміноглікозидів – сульфати неоміцину, гентаміцину, канаміцину. Застосовується і левоміцетин.

Антибіотикотерапія не повинна припинятися навіть після стихання гострих симптомівзапалення. Курс зазвичай становить 10-14 днів, а при хламідійної інфекції- До 3 тижнів.

При явній резистентності збудників до антибіотиків до схеми лікування додають нітрофурани. Хоча ця група антимікробних препаратівпо клінічної ефективностіпоступається більшості антибіотиків, зате при високій концентрації вони мають досить широким спектромдії і пригнічують як анаеробну флору, так і бактерії, а також грибки, що викликають кацдидоз. Фуразолідон та ніфурател активно борються з трихомонадами та лямбліями.

Паралельно з антибактеріальними препаратами призначають прийом засобів, що запобігають розвитку грибкових інфекцій, оскільки на тлі антибіотикотерапії виникає загроза появи кандидозу та дисбактеріозу. Зазвичай це ністатин та леворин.

Якщо запальні процеси в яєчниках та трубах дають високу температуру, пропасницю, озноб, лікар прописує медикаментозну дезінтоксикацію реополіглюкіном, гемодезом, розчином глюкози з вітамінами, що вводяться внутрішньовенно.

При сильному больовому синдроміпризначаються аналгетичні препарати(анальгін, бутадіон, амідопірин та ін.), при лікарської алергії- Десенсибілізуючі засоби (димедрол, супрастин, тавегіл). Якщо спайковий процес виражений відчутно, застосовують ферменти – ронідазу, лідазу, а також стимулюючі захисні реакції організму. скловидне тіло, алое.

Для розсмоктування спайок широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури: імпульсні струми, магнітне поле, УВЧ. У відновлювальний періодприносять користь хлоридні, натрієві, сульфідні сидячі ванни.

Лікувальні грязі, озокерит (природна мінеральна речовина нафтової групи), парафін використовуються для місцевого впливуу вигляді аплікацій.

Для відновлення функціональних розладівнерідко призначається голкорефлексотерапія.

При грамотному лікуванні в стаціонарі, а також терплячому та ретельному виконанні призначень лікаря в домашній період реабілітації та відновлення, із запаленнями у репродуктивних жіночих органахвдається впоратися. А от якщо сформувалася стійка безплідність при хронізації процесу – прогноз не такий сприятливий. У ряді випадків не вдається позбутися і від спайок у черевній порожнині.

Медичні заходи профілактики

Для того, щоб знизити ризик розвитку гінекологічних захворювань, треба:

відвідувати гінеколога двічі на рік;
регулярно робити гістологічний аналіз із метою виявлення атипових клітин;
ходити на прийом до одного й того лікаря, який зможе стежити за станом здоров'я в динаміці;
по можливості обрати найбільш кваліфікованого лікаря;
за будь-якого дискомфорту в статевій сфері негайно звертатися за лікарською консультацією;
ретельно та своєчасно виконувати призначені рекомендації.

Чи належать вагінальні інфекції до венеричних захворювань?

Питання пацієнта

Чи є вагінальна інфекція на венеричне захворювання і чи може жінка заразити нею партнера?

Відповідь лікаря

Серед трьох найпоширеніших вагінальних інфекцій (бактеріальний вульвовагініт, трихомоноз та молочниця) лише трихомоноз нещодавно стали відносити до венеричних захворювань, та й то умовно.

Втім, медики вважають, що розвиток бактеріального вульвовагініту практично завжди тісно пов'язаний із сексом, оскільки більшість жінок набувають патогенної мікрофлори саме при контакті зі статевим партнером.

Чим відрізняються ці стани? Тим, що бактерії, що викликають у жінок запалення нижнього відділу урогенітального тракту, найчастіше нешкідливі для чоловіків і не призводять до розвитку запального процесу в сечостатевих органах.

А ось збудники венеричних захворюваньвражають обох партнерів однаково.

Гіпердіагностика

Питання пацієнта

Гінекологи, які працюють у медичних центрах, переконані, що кожна жінка дітородного періоду повинна потрібні кожні півроку обстежитися щодо наявності статевих інфекцій. Призначається безліч платних аналізів та методів діагностики. Чи завжди це виправдано?

Відповідь лікаря

Виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, проводиться лише за певними показаннями. Якщо жінка живе у шлюбі та в урогенітальному тракті немає жодних симптомів запального процесу, не порушена дітородна функція, жодного сенсу у додаткових обстеженнях щодо виявлення інфекцій немає.

Деякі мікроорганізми є сапрофітами, тобто живуть в організмі майже завжди. Будь-який аналіз виявить їхню присутність, але боротися з такою флорою слід лише у разі її активізації, що загрожує захворюванням.

Часом для постановки точного діагнозусправді слід пройти низку обстежень. Наприклад, при хламідіях, перш ніж поставити діагноз, необхідно підтвердити наявність захворювання двома-трьома діагностичними методами.

Якщо відомості про наявність інфекційного збудника отримано одним методом, це не означає, що у жінки розвинувся хламідіоз. Проте на одному недостатньо достовірному дослідженні часто ставиться діагноз і призначаються сильні дози антибіотиків. А це призводить до кандвдозу геніталій та інших небажаних наслідків.

Тенденція до необґрунтованих обстежень, гіпердіагностики інфекцій, на жаль, у медичному світі існує. гіпердіагностика, тобто. надмірне призначення додаткових, часом зовсім непотрібних аналізів та обстежень, нерідко призводить до помилкового медичного висновку.

Зазвичай свідченнями до інфекційного обстеженняслужать симптоми запального процесу в урогенітальному тракті, безпліддя або звичне невиношуваннявагітності.

Гінекологічні збори

Питання пацієнта

Чи допоможе фітотерапія? Підкажіть, який фітозасіб можна придбати в аптеці від запалення піхви?

Відповідь лікаря

В аптеках продаються спеціальні гінекологічні зборилікарських трав, які мають антисептичними властивостями, підібраних за складом у певних пропорціях. Туди, входять деревій, ромашка, звіробій, шавлія, іноді додається кропива. Можна придбати такі збори і за рецептом, вказаним на упаковці, скористатися ними для спринцювання піхви. Проте, фітотерапія який завжди може зняти запальний процес.

У такому разі слід з'ясувати, що є причиною запалення. Якщо це банальний кольпіт та патогенні (інфекційні) мікроорганізми відсутні, тобто сенс користуватися відварами трав. Хоча необхідно попередити: спринцювання не варто захоплюватися, тому що при цьому вимивається нормальна флора піхви.

Залежно від виду агента поділяють: септичне запалення – якщо воно спричинене мікроорганізмом та асептичне – алергійне або аутоімунне. Для діагностики запального процесу призначається загальний та біохімічний аналіз крові , аналіз крові з повним розшифруванням лейкоцитарної формули та спеціалізовані аналізикрові для визначення рівня імуноглобулінів

Лейкоцити - білі кров'яні клітини, відповідальні за запобігання розвитку інфекції, що проникла в організм, або за боротьбу з процесом, що вже розвинувся. Лейкоцити за своєю будовою та функціями не однорідні. Виділяють наступні види: нейтрофіли (паличкоядерні та сегментоядерні), лімфоцити, еозинофіли, базофіли та моноцити. Від зміни змісту тієї чи іншої фракції залежить, яке саме загальне аналіз крові на запалення покаже.

Трохи про норми

Фракції визначаються у відсотках від загальної кількостілейкоцитів.

- Нейтрофіли паличкоядерні 1-6% (для дітей 2-5 років – 1-5%).
Нейтрофіли сегментоядерні 47-72% (для дітей 2-5 років – 32-55%).
Еозинофіли 0-5% (для дітей 2-5 років – 1-6%).
Базофіли 0-1% для будь-якого віку.
Лімфоцити 18–40% (для дітей 2–5 років 33–35%).
Моноцити 2-9% (для дітей 2-5 років – 3-9%).

Проведений аналіз крові на запалення підрозділяється як за характером, а й у інтенсивності. Залежно від того, наскільки збільшений той чи інший показник, досвідченому клініцисту досить легко зрозуміти гостре запалення, хронічне або загострення процесу. З цією ж метою, а також з метою контролю якості лікування призначаються повторні аналізи .

Ще один із показників загального аналізукрові, що вказує на можливість присутності будь-якого запалення в організмі – це швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Раніше цей тест називали РВЕ – реакція осідання еритроцитів. Але насправді ніякої реакції (в хімічному сенсі) не відбувається. Тому правильно процес називати швидкість. У нормі цей показник і у дітей та у дорослих – 2-10 мм/год. У жінок може бути до 12 мм/ч.

Додаткові тести крові, що говорять про запалення проводяться за показаннями. У біохімічному аналізі Універсальний маркер запалення С-реактивний білок (СРБ). Це неспецифічний показник, який сигналізує про будь-яке запалення та пошкодження тканин. По біохімії визначається порушення функцій тієї чи іншої органу, де є запалення. Адже і панкреатит, і простатит, і міокардит – це запальні захворювання.

Імунограма - специфічний аналіз, Що визначає концентрацію імуноглобулінів у сироватці крові Кожен із білків відповідає за свою специфічну запальну реакцію. За імунограмою з'ясовується стан імунітету.

Іноді аналіз крові запалення не діагностує. Це може бути при млявих, тривалих інфекціях. Може бути проявом захворювань крові чи кровотворних органів. А також, при розпочатому самостійному лікуванні чи несправності лабораторного обладнання.

Можливо і хибнопозитивний аналіз. Існує ряд функціональних станів, за яких показники крові можуть зростати на якийсь час за умов відсутності запалення. Фізичне навантаження, їда, стресові реакції ведуть до підвищення вмісту загального числа лейкоцитів крові. А щомісячні виділення у жінок та інші кровотечі можуть підвищити ШОЕ.

Тому, якщо є підозра на запальний процес, слід пам'ятати про такі нюанси. Тоді аналіз крові на запалення визначить із максимальною достовірністю.

Запалення

Запалення розвивається у відповідь поранення, інфекцію чи використання якогось подразника. Більшість людей відноситься до запалення, яке супроводжується болями, розпуханням та почервонінням, як до напасті або неминучого зла. Однак насправді запалення це захисна реакція, необхідна організмудля відновлення.

Імунна система – головний охоронець організму; при найменшій необхідності вона входить у бій. Вона знищує бактерії та віруси, сприяє відновленню після поранень та захворювань, адекватно реагує на зовнішні впливи, а також - на такий найважливіший для людського організму подразник, як їжа. На всі ці дії імунна система відповідає каскадом складних реакцій, однією з яких є запалення.

Безліч даних свідчить про те, що наш раціон має безпосереднє відношення до того, як функціонує імунна система. Наприклад, дієта, насичена фруктами, овочами, ненасиченими жирними кислотамиі цільними зернами, добре контролює запальну реакцію, тоді як збіднений раціон, основу якого складають продукти. швидкого харчування», м'ясо та молочні продукти, навпаки, сприяє небажаним запальним реакціям.

Певні продукти, зокрема, суниця і сочевиця, мають протизапальну дію. Інші, наприклад, помідори та картопля, навпаки, посилюють запальну реакцію.

Типи запалення

Розрізняють два типи запалення: гостре та хронічне. Гостре запалення розвивається як реакція організму на травму (пошкодження, рану), подразнення, інфекцію чи алерген (від хімічних агентів до харчових продуктів). Хронічне запалення – процес затяжний. Сприяють йому: підвищене навантаженняна певні органи, загальні навантаження, і навіть старіння.

Перші ознаки гострого запалення: біль, набрякання, почервоніння та жар. Це відбувається через розширення кровоносних судин, що примикають до місця ушкодження, а також залученням у вогнище розчинних імунологічних факторів, що протистоїть патогенному подразнику. Це початковий етап процесу загоєння. У тому випадку, якщо загоєння чомусь не відбулося, розвивається хронічне запалення, причина якого полягає або в гіперстимуляції імунної системи, або її підвищеної активності, або її нездатності відключитися (можливо й будь-яке поєднання трьох цих чинників). Прикладом служить системний червоний вовчак - аутоімунне захворювання, у якому пошкоджуються багато органів (див.).

Запальний процес

Запалення це саме звичайне явище. Уявіть собі, що відбувається, варто нам тільки порізати або навіть прищемити палець: він відразу червоніє, розпухає, ми відчуваємо біль - іншими словами, палець тимчасово виходить з ладу. Те саме відбувається і при пошкодженні будь-якої частини тіла, незалежно від місця і природи пошкоджуючого або подразнюючого фактора.

Коли це трапляється, більшість людей поспішають прийняти якийсь протизапальний болезаспокійливий засіб. Саме цим пояснюється, що за обсягом продажів такі загальнодоступні лікарські засоби вийшли на перше місце у світі. І все-таки ми хочемо наголосити, що запалення - явище позитивне. Воно свідчить, що ваша імунна система працює нормально.

Характеристика запальної реакції

Почервоніння
Припухлість
Підйом температури (відчуття потепління)
Втрата функції

Що це таке?

Простіше кажучи, суфікс «іт» (грецький «itis») використовується для позначення запальних процесів у певному місці. Наприклад, «артрит» означає запалення суглоба («artro» у перекладі з грецької означає «суглоб»). "Дерматит" - запалення шкіри ("derma" - "шкіра").

Але для позначення запалення застосовується як суфікс «іт». Запальні реакціїхарактерні також астми, хвороби Крона (див.), псоріазу та інших захворювань.

Отже, при ознаках запалення вам не варто лізти в аптечку, а краще згадати, що запальний процес відображає природну реакцію вашої імунної системи, яка мобілізувалася для боротьби з причиною, що його спричинила. Надайте вашому організму свободу, і він сам подолає недугу!

Три стадії запалення

Процес запалення незвичайний тим, що відразу три сили організму (шкіра, кров, клітини імунної системи) поєднують зусилля для його подолання та відновлення пошкоджених тканин. Процес протікає у три стадії.

На першій стадії у відповідь на пошкодження реакція розвивається майже миттєво. Прилеглі кровоносні судини розширюються, щоб збільшити приплив крові до потерпілої зони, а з кров'ю надходять необхідні живильні речовини та клітини імунної системи.

Запалення

У процесі фагоцитозу знищуються не лише бактерії. Так само видаляються пошкоджені і загиблі клітини. І це веде до третьої стадії, на якій осередок запалення відокремлюється від навколишніх тканин. Він, як правило, стає болючим, і може навіть пульсувати, тому виникає бажання вберегти це місце від будь-яких контактів. При цьому так звані опасисті клітини виділяють гістамін, який підвищує проникність кровоносних судин. Це дозволяє з більшою ефективністю очищати пошкоджену ділянку від токсинів та шлаків.

Даєш лихоманку!

Найпомітніший прояв запального процесу це, звичайно, жар або лихоманка. Це відбувається, коли у відповідь на інфекцію імунна система починає діяти на межі своїх можливостей. Багатьох лякає, коли у хворого розвивається висока температура, проте, розібравшись, у чому причина, ви можете легко подолати свої страхи. За високої температури в організмі починається цілий каскад реакцій, спрямованих на ліквідацію причин лихоманки. Ці реакції та причини, що їх викликають, перераховані на.

У міру розвитку лихоманки температура тіла різко підвищується, досягаючи максимуму на піку боротьби з інфекцією. При цьому ми можемо відчувати тремтіння і озноб, бажання лягти в ліжко і укутатися у щось зігріваюче. Тіло ломить, від слабкості не хочеться рухатися, апетит пропадає, всі почуття можуть бути притуплені, і життя взагалі не в радість здається. Організм ніби сам каже нам, що для відновлення сил йому потрібні спокій та час. Ці симптоми можуть спостерігатися до 3 днів - приблизно стільки часу потрібно імунної системидля магічного поновлення організму.

Протягом цього періоду організм веде безперервну битву з інфекційними патогенами. При 37 С (нормальна температура людського тіла) бактерії живуть приспівуючи і чудово розмножуються. А ось при підвищеній температурібактерії почуваються незатишно, і їхня здатність до розмноження падає. Навпаки, кількість фагоцитуючих клітин збільшується, вони стікаються до запального вогнища з усіх боків. У міру того, як температура продовжує підвищуватися, розстановка сил швидко змінюється на користь захисників: бактерій стає все менше, а білих кров'яних клітин – більше і більше. Стає ясно, що стався перелом, і битва остаточно виграно. Температура йде на спад.

Чому жар корисний

Гарячковий стан по зовнішнім проявамвиглядає досить тривожно, та й сам хворий при цьому відчуває далеко не найприємніші відчуття. В арсеналі сучасних лікарівє чимало жарознижувальних засобів, однак, різко перервавши жар, ми тим самим перериваємо і природний процесборотьби з інфекцією, що призводить до того, що хвороба набуває більш затяжного перебігу і нерідко рецидивує. Це властиво, наприклад, для дитячих інфекцій вуха, горла та носа.

Ми, звичайно, не закликаємо вас ігнорувати високу температуру. У дорослих хворих, наприклад, температура нерідко підвищується до 40 С. Якщо подібне підвищення короткострокове, то нічого страшного в ньому немає, проте бажано, щоб ваш лікар був у курсі того, що відбувається.

Корисна порада. Вітамін С сприяє виведенню токсинів та зниженню температури. Слідкуйте, щоб дитина пила більше розведеного апельсинового соку.

Хвороби та засоби їх лікування

Попередження

У дітей різке підвищення температури спостерігається частіше, ніж у дорослих, і залишати такі випадки без уваги не можна. Якщо жар не минає, якщо дитина сонлива, марить, її нудить, або вона відчуває біль, вам слід викликати лікаря. Особливо остерігайтеся, якщо на тлі високої температури у дитини з'являться шкірні висипання, що не зникають при натисканні - такі симптоми характерні для менінгіту, і дитині буде потрібно негайна медична допомога. При лихоманці можливі епілептичні напади – тоді температуру слід збивати за допомогою обтирань.

Причини запалення

Запальна реакція може розвинутися під впливом різних подразників: зовнішніх, метаболічних, харчових, травних, інфекційних або, наприклад, у відповідь на лікарський засіб. У запальному процесі беруть участь 5 провідних факторів: гістамін, кініни, простагландини, лейкотрієни та комплемент. Одні з них допомагають організму, інші користі не приносять. На перераховані харчові продукти, що допомагають або протистоїть цим факторам.

Реакція організму на високу температуру тіла

Реакція
Підйом температури
Прискорене дихання
Прискорений пульс
Потовиділення
Сенс
Зниження активності бактерій, які розмножуються за нормальної температури.
Підвищення надходження кисню до організму.
Накачування крові до осередку запалення, доставка більшої кількості поживних речовин, необхідні лікування.
Прискорене виведення токсинів та шлаків через шкіру, терморегуляція.

Сьогодні я хотів би опублікувати статтю, присвячену проблемі запального процесу в організмі. Стаття ця рясніє спеціальними медичними термінами, тому, хоч і розглядає причини та симптоми запалень, буде цікава небагатьом. Я її публікую насамперед для себе. Так би мовити, на замітку. Та й може кому з вас знадобиться.

Механізм розвитку запального процесу

Багато зовнішніх ознак запалення пояснюються якраз розвитком артеріальної гіперемії. У міру зростання запального процесу артеріальна гіперемія поступово змінюється венозною.

Венозна гіперемія визначається подальшим розширенням судин, уповільненням руху кровотоку, феноменом крайового стояння лейкоцитів та їх помірною еміграцією. Досить різким посиленням процесів фільтрації, порушенням реологічних властивостей крові організму.

Фактори, які впливають на перехід артеріальної гіперемії у венозну, можна розділити на дві основні групи: позасудинні та внутрішньосудинні.

До внутрішньосудинних факторів відносять сильне згущення крові в результаті переходу деякої кількості плазми з крові в запалену (пошкоджену) тканину.

Пристінне стояння лейкоцитів, набухання ендотелію в кислому середовищі, утворення мікротромбів - як наслідок агрегації тромбоцитів і посилення згортання крові.

Надмірне накопичення в осередку запального процесу медіаторів запалення з судиннорозширювальною дією на ряду з іонами водню, здавлення ексудатом стінок вен та лімфатичних судин, це позасудинні фактори.

Венозна гіперемія спочатку призводить до розвитку престазу - поштовхоподібного, маятникообразного руху крові. Під час систоли кров рухається від артерії до вен, під час діастоли - у зворотному напрямку, тому що кров зустрічає перешкоду до відтоку по вені у вигляді зрослого в них кров'яного тиску. І нарешті, надходження крові через закупорку судин агрегатами клітин або мікротромбами повністю припиняється, розвивається стаз.

Як виникає застій крові та лімфи

Порушення мікроциркуляції є необхідною передумовою у розвиток наступних етапів запалення. Тільки при уповільненні кровотоку та його повної зупинки стає можливим накопичення медіаторів запалення на досить короткому відрізку судинного русла.

Позасудинна міграція лейкоцитів та їх скупчення у місці ушкодження - одне з головних явищ при запальній відповіді. Без виходу лейкоцитів та його скупчення одному місці у вигляді інфільтрату немає запалення.

Скупчення клітин в осередку запалення зветься запального інфільтрату. Клітинний склад інфільтрату істотно залежить від етіологічного чинника.

У тому випадку, якщо запалення викликане гнійними мікробами (стрептококи, стафілококи), то в інфільтраті переважають нейтрофіли. Якщо воно спричинене гельмінтами або носить алергічний характер, то переважають еозинофільні гранулоцити.

При запаленнях, зумовлених збудниками хронічних інфекцій (мікобактерії туберкульозу, палички сибірки), в інфільтраті міститься велика кількістьмононуклеар. Різні клітини крові емігрують із різною швидкістю.

Закон Мечникова

Послідовність виходу лейкоцитів у вогнище гострого запалення було вперше описано І. І. Мечниковим і навчила назву закону Мечникова. Відповідно до цього закону першими у вогнище гострого запалення, через 1.5-2 години після початку дії альтеруючого агента, виходять нейтрофіли, а максимальне накопичення цих клітин настає через 4-6 год.

Емігрували нейтрофіли формують аварійну лінію захисту і готують фронт роботи для макрофагів. Недаремно їх називають клітинами «аварійного реагування». Потім через 3-4 год починають виходити моноцити. І останню чергу емігрують лімфоцити.

Нині послідовність еміграції пояснюється не одночасністю появи хемокінів і специфічних молекул для різних лейкоцитів.

Головним місцем еміграції лейкоцитів є посткапілярна венула, так як ендотеліальні клітини, що вистилають просвіт венул, мають найбільшу адгезивну здатність. Виходу зі струму крові через стінку посткапілярних венул лейкоцитів передує їхнє крайове стояння, прилипання до внутрішньої поверхні стінки судин, зверненої у бік запалення.

Прилипання (адгезії) лейкоцитів до ендотеліальних клітин судин у Останніми рокамиприділяється особливу увагу, Бо управління процесом взаємодії лейкоцитів з ендотелією відкриває нові шляхи попередження запальної реакції.

Створення інгібіторів синтезу адгезивних білків або виборчих блокаторів їх рецепторів дало б можливість запобігти виходу лейкоцитів за межі судин, а отже, і запобігти розвитку запалення.

Чим же обумовлена вища адгезивність ендотелію у місцях ушкодження? Поки що остаточної відповіді на це питання дати не можна. Нині це пов'язують із багатьма чинниками, у тому числі найважливіше значення має посилення синтезу адгезивних білків самими ендотеліальними клітинами під впливом певних медіаторів запалення, зокрема хемокінів.

Адгезини - молекули, які керують адгезивними реакціями. Вони виробляються як ендотеліальними клітинами, а й лейкоцитами.

Сприяють адгезії лейкоцитів до ендотелію мікросудин та зміни, що відбуваються в самих лейкоцитах при їх активації. По-перше нейтрофіли у фазі ініціації запалення активізуються та утворюють агрегати. Агрегації лейкоцитів сприяють лейкотрієни.

І, по-друге, деякі продукти, що секретуються самими лейкоцитами (лактоферрин), мають адгезивні властивості і посилюють прилипання.

Після прикріплення до ендотелію лейкоцити починають емігрувати, проникаючи через між ендотеліальні щілини. Останнім часом існування іншого шляху еміграції - трансендотеліальпого перенесення - піддається сумніву.

Відео з очищення лімфи

Серед гінекологічних хвороб запальні захворювання статевих органів у жінок є найпоширенішими патологіями. Приблизно 60% жінок звертаються за консультацією за допомогою до лікарів-гінекологів саме через розвиток запалень.

Крім того, гінекологи стверджують, що насправді кількість хворих може бути ще більшою, оскільки запалення іноді має стерту форму. Отже жінка до лікаря не звертається. Прийнято вважати, що збільшення запалень статевих органів у жінок пов'язане, перш за все, зі зниженням, погіршенням екологічної ситуації, змінами сексуальної поведінки молодих людей.

Причини запальних хвороб жіночих статевих органів

Практично завжди запальний процес у статевих органах виникає під впливом ряду різних факторів – термічних , хімічних , механічних . Але основним фактором, що безпосередньо впливає на розвиток запалень, є вплив інфекцій. Залежно від того, який саме збудник провокує розвиток запальних хвороб жіночих статевих органів, їх прийнято поділяти на неспецифічні і специфічні . До останніх відносяться , .

Неспецифічні запальні хворобипровокують найрізноманітніші збудники: хламідії , гриби кандида , уреаплазми , мікоплазми , трихомонади , кишкові палички , клебсієли , коринебактерії (гарднерелли ) та ін.

Умовно-патогенні мікроорганізми також відіграють певну роль у виникненні таких хвороб. Найчастіше передача патогенних збудників відбувається у процесі статевого контакту, рідко має місце побутовий шляхпередачі. Для того, щоб запалення жіночих статевих органів спровокували умовно-патогенні мікроорганізми, повинні дотримуватися певних умов. Зокрема вагінальна мікрофлора, Що створює кисле середовище, перешкоджає попаданню та подальшій активізації інфекції умовно-патогенних мікроорганізмів

Крім того, перешкодою для поширення інфекції є відторгнення шару ендометрію в період менструації. Разом із цим шаром відкидаються також мікроорганізми. А завдяки пластичним властивостям тазової очеревинизапалення у жінки зачіпає лише область малого тазу.

Фактором, який захищає від ризику розвитку запалень статевих органів, є також вживання деяких оральних протизаплідних засобів.

Розрізняють активне і пасивне поширення інфекції у верхні статеві шляхи із нижніх. Пасивним вважається лімфогенний або гематогенний шлях, а також поширення в труби та матку, в черевну порожнину через цервікальний канал. Активне поширення інфекції відбувається з трихомонадами та сперматозоїдами.

Чинники, які сприяють поширенню інфекції

У статевих шляхах жінки інфекція поширюється активніше під впливом деяких чинників.

Інтенсивному процесу сприяють різні маніпуляції, що проводяться внутрішньоматково: вишкрібання та ін. При таких процедурах у порожнину матки може потрапити інфекція або з піхви, або з зовнішнього середовища. Через маткові труби вона поступово поширюється на маткові труби. Висхідна інфекція дуже часто проявляється відразу після менструації, народження дитини, оперативних втручань, які проводилися на органах малого тазу та черевної порожнини.

Також активному її поширенню сприяє наявність в організмі вогнищ жінки хронічної інфекції, порушення ендокринного характеру та обмінних процесів в організмі, нераціональне харчування, часті емоційні навантаження, переохолодження та ін.

Види запальних хвороб жіночих статевих органів

Залежно від цього, яку саме область статевих органів жінки вражає неспецифічна інфекція, визначається захворювання статевих органів. За умови розвитку запалення слизової оболонки піхви проявляється. Це запалення буває дифузним та осередковим, воно може поширюватися на вульву та частину шийки матки.

Якщо запалення торкнулося зовнішніх статевих органів, то йдеться про вульвіте . Ця недуга може розвинутися у жінки як наслідок травми слизової оболонки внаслідок розчісування, садна та ін. Відбувається інфікування травмованої поверхні. Іноді діагностується вторинний вульвіт , що є наслідком запалення внутрішніх статевих органів.

Запалення шийки матки називають, а великої залози напередодні піхви -.

Якщо запалення торкається внутрішньої оболонки шийного каналу, то у хворої діагностується ендоцервіцит . - Запальний процес у внутрішній оболонці матки. Виникнення гострого ендометритув основному спостерігається після важких пологів, абортів, вишкрібання.

При запаленні маткових труп у пацієнтки розвивається сальпінгіт . Запальний процес, що торкнувся яєчників, провокує розвиток оофориту . Запалення стінок матки називається міометритом , а тазової очеревини пельвіоперитонітом .

Проводиться місцева терапіяу вигляді спринцювання кислими розчинами з метою відновлення нормальної мікрофлорипіхви. Також для лікування використовується Трихомонад , представники , свічки .

Симптоми запальних хвороб жіночих статевих органів

Жіночі запальні захворювання характеризуються відсутністю чіткої клінічної картини, тому що для них характерно хронічний перебігта періодичні загострення.

Для запалення жіночих статевих органів характерні різні симптоми, як місцеві, і загальні. При запальному процесі жіночих статевих органів характерними симптомами є набряк , почервоніння і свербіж слизової оболонки піхви та вульви, больові відчуттяпід час статевих зносин, періодичні болі внизу спини, зміна характеру виділень з піхви. Можливі збої в менструальному циклі, утруднене сечовипускання.

При гострій течіїзапального захворювання спостерігається яскраво виражена загальна реакціяорганізму: збільшується температура тіла, спостерігається озноб. При аналізі крові визначається зміна картини крові. Жінка відзначає інтенсивне виділення білів, біль унизу живота. Якщо процес протікає в хронічній форміпротягом тривалого періоду, ураження статевої системи стають менш вираженими, але при цьому є ознаки змін в інших системах і органах.

Наслідки запальних хвороб жіночих статевих органів

У процесі прогресування таких захворювань у жінки відбуваються зміни у стані статевої системи, а також загальне погіршеннястану здоров'я хворої. Часто спостерігається порушення в обмінних процесах, зміни вегето-судинного характеру, зрушення у роботі ендокринної системи.

Крім того, запальні захворювання жіночих статевих органів провокують утворення анатомічних змін. У жінки, яка перенесла запалення статевих органів, можуть утворитися спайки або розвинутися непрохідність маткових труб . Відчутно погіршується кровообіг у тканинах статевих органів, яйцеклітина також дозріває з порушеннями. Запальні захворювання в гінекології іноді призводять до утворення змін гемодинамічного та трофічного характеру в органах та тканинах малого тазу. У жінки може порушитись процес овуляції , а також транспортування яйцеклітини за умови порушення прохідності труб.

Внаслідок перенесених запалень статевих органів у жінки виявляються і порушення менструальної функції, що може розвинутися. позаматкова вагітність. Іноді утворюються зміни матки та придатків. Настільки серйозні патологіїу деяких випадках провокують безплідність. Тому запальні захворювання у гінекології займають основне місце у списку причин безпліддя.

Найчастіше такий запальний процес стає причиною порушень статевої, а також менструальної та генеративної функції у жінки.

Якщо діагноз нічого очікувати встановлений правильно і своєчасно, процес може погіршитися й у результаті погано піддаватися лікуванню. Саме тому жінка зобов'язана усвідомлювати, що якомога раніше встановлення діагнозу і комплексний підхіддо лікування є дуже важливим заходом профілактики безпліддя у майбутньому.