Якщо цитомегаловірус igg та igm позитивний. Цитомегаловірус igg позитивний – дізнаємося докладніше. Вірус виявлено. Чи потрібно лікуватися

Цитомегаловірус відноситься до сімейства вірусів герпесу, а саме. допоможе виявити аналіз крові на вірус

Цитомегаловірус піддаються клітини різних типів:

• слинних залоз;
• нирок;
• печінки;
• плаценти;
• очей та вух.

Але, хоча список і значний, здебільшого цитомегаловірус не небезпечний для здоров'я людини!

У чому проявляється небезпека цитомегаловірусу?

• втрати слуху;
• порушення чи навіть втрати зору;
• розумової відсталості;
• виникнення судом.

Такі наслідки можуть виникнути і під час первинної інфекції, і під час активації. Необхідно лише пам'ятати про можливість виникнення таких серйозних наслідків.

У немовля, яке заразилося під час вагітності, можливі такі зовнішні прояви цитомегаловірусної інфекції:

• внутрішньомозкові кальцинати;
• вентрикуломегалія (розширені бокові шлуночкиголовного мозку);
• печінка та селезінка збільшуються;
• виникає надлишок рідини в очеревині та грудній порожнині;
• мікроцефалія (маленька голова);
• петехії (дрібні крововиливи на шкірі);
• жовтяниця.

Що таке аналіз на igg?

Якщо igg позитивний, це свідчення того, що у пацієнта виробився імунітет до вірусу, але при цьому людина його носій.

Не означає, що цитомегаловірус протікає активно чи хворого виникла загроза. Першорядну роль гратимуть фізичний станта імунітет пацієнта.

Найважливіше значення має позитивний тестдля вагітної жінки, тому що організм немовляти ще тільки розвивається і не виробляє антитіла до цитомегаловірусу.

Під час дослідження igg до цитомегаловірусу з організму хворого беруться проби, щоб знайти специфічні антитіла до цитомегаловірусу igg. Іgg – скорочення від латинського слова «імуноглобулін».

Це різновид захисного білка, що виробляється імунітетом для боротьби з вірусом.

Імунною системою починають вироблятися спеціальні антитіла для кожного нового вірусу, який виявляється в організмі.

У результаті при досягненні, людина вже може мати цілий «букет» таких речовин. Літерою G позначається певний клас імуноглобулінів, що відзначається у людини літерами А, D, Е, G, М.

Таким чином, організм, який ще не стикався з вірусом, не в змозі виробляти противірусні антитіла. Ось чому присутність антитіл у людини свідчить про те, що раніше організм вже був схильний до вірусу.

Слід врахувати: антитіла одного виду, призначені для боротьби з різними вірусами, є суттєвими відмінностями. Ось чому результати аналізів цитомегаловірусу на igg досить точні.

Як розшифровується аналіз?

Важлива особливість цитомегаловірусу в тому, що після початкової поразкиорганізму він залишається у ньому назавжди. Позбутися його наявності не допоможе ніяке лікування.

Вірус функціонує практично без шкоди у внутрішніх органах, крові та слинних залозах, а його носії і не підозрюють про те, що вони — переносники вірусу.

У чому різниця між імуноглобулінами M і G?

Igm поєднує швидкі антитіла «великих» величин, що виробляються організмом з метою якнайшвидше відреагувати на потрапляння вірусу.

Igm не забезпечують імунологічну пам'ять, відмираючи протягом півроку, а захист, який вони мають виконувати, ліквідується.

До igg відносяться антитіла, які клонує організм із моменту їх появи. Це робиться з метою підтримки захисту проти певного вірусу протягом усього людського життя.

Ці антитіла кцитомегаловірусу мають менші розміри і більше пізній часвиробітку. Як правило, вони виробляються на основі igm антитіл після придушення інфекції.

Ось чому виявивши в крові цитомегаловірус igm, який реагує на , можна стверджувати, що людина заразилася вірусом порівняно недавно і на поточний моментможливе загострення інфікування.

Щоб отримати повнішу інформацію, потрібно вивчення додаткових показників досліджень.

Антитіла до цитомегаловірусу igg

Які можуть бути додаткові аналізи?

Може складатися не тільки з інформації про цитомегаловірус, а й нести інші необхідні дані. Фахівці інтерпретують дані та призначають лікування.

Щоб краще зрозуміти значення, варто ознайомитись із показниками лабораторних аналізів:

1. Іgg-, igm+: в організмі знайдені специфічні антитіла igm. З великою ймовірністю зараження відбулося нещодавно, а зараз — загострення хвороби;
2. іgg+, igm-означає, що хвороба протікає неактивно, хоча зараження відбулося давно. Оскільки вже встиг виробитись імунітет, частинки вірусу, які повторно проникають в організм, швидко знищуються;
3. іgg-, igm--свідчення відсутності імунітету до цитомегаловірусу, оскільки організмом цей вірус ще не розпізнаний;
4. іgg+, igm+ –свідчення повторної активації цитомегаловірусу та загострення інфекції.

Імуномодуліни називають ще один важливий показник:

• нижче 50% - свідчення первинного зараження;
• 50 – 60% – результат невизначений. Слід провести повторний аналіз через 3 – 4 тижні;
• понад 60% є імунітет до вірусу, хоча людина відноситься до носіїв або хвороба перейшла в хронічну форму;
• 0 або негативний результат– організм не заражений.

Якщо людина не має захворювань імунної системи, позитивний не повинен викликати побоювань.

На будь-якій стадії захворювання гарний імунітет – гарантія непомітного та безсимптомного перебігу хвороби.

Лише зрідка цитомегаловірус проявляється такими симптомами:

• загальним нездужанням.

Важливо пам'ятати, що інтенсивне та загострене перебіг зараження, навіть за відсутності зовнішніх ознак, рекомендується на кілька тижнів зменшити свою активність:

• рідше з'являтися у громадських місцях;
• якнайменше спілкуватися з дітьми та вагітними жінками.

На такій стадії активно поширюється вірус, здатний інфікувати іншу людину та потребує серйозного лікування цитомегаловірусу.

?

Найбільша небезпека для плода існує, коли вірус потрапляє у жіночий організм у період вагітності. Небезпека зростає, якщо жінка заражається вперше і перебуває на 4-22 тижні вагітності.

Якщо йдеться про реактивацію цитомегаловірусу при вагітності, небезпека зараження для плода мінімальна, але в період вагітності цитомегаловірусна інфекція може призвести до таких наслідків:

• народження розумово відсталої дитини;
• у немовляти з'являються судоми, втрата слуху чи зору.

Але не слід панікувати: трагічні наслідки цитомегаловірусу зареєстровані у 9% випадків при первинній цитомегаловірусній інфекції та 0. 1% при повторному інфікуванні.

Таким чином, у переважній більшості жінок із подібною інфекцією народжуються здорові діти!

Ситуації, характерні для вагітних:

1. Якщо ще до вагітності аналіз крові показав антитіла до цитомегаловірусу), то у такої жінки вже ніколи не виникне первинної інфекції в період вагітності, оскільки вона вже відбулася у минулому – про це свідчать антитіла у крові.
2. Аналіз крові на антитіла вперше був зданий у період вагітності та були виявлені антитіла до вірусу. У разі може відбутися реактивація інфекції під час вагітності, а ймовірність серйозного поразки плода становить 0. 1%.
3. Аналіз крові було здано до вагітності. У жінки не було виявлено антитіл до цитомегаловірусу (igg-, цмв igm-).

На основі інших медичних публікацій можна стверджувати: на жаль, у вітчизняній медицині все погане, що трапляється з дитиною, звично списують на цитомегаловірусну інфекцію.

Тому призначаються повторні аналізи на ЦМВ IgG та ЦМВ IgM, а також тест ПЛР на ЦМВ слизу з шийки матки.

За наявності доказів постійних рівнів ЦМВ igg та відсутності цмв igm у шийці матки, можна сміливо заперечувати, що можливі ускладненнявагітності спричинені цитомегаловірусом.

Лікування цитомегаловірусної інфекції

Слід наголосити: жоден із наявних способів лікування від вірусу повністю не позбавляє.

Якщо цитомегаловірус протікає без симптомів, жінки з нормальним імунітетом лікування не потребують.

Тому якщо навіть цитомегаловірус або антитіла до нього були виявлені у пацієнта з добрим імунітетом, показань до лікування відсутні.

Ефективність вживання, поліоксидонія та ін. не є панацеєю.

Можна стверджувати: імунотерапія при цитомегаловірусній інфекції, як правило, викликана не так медичними, як комерційними міркуваннями.

Лікування цитомегаловірусу у людей з ослабленим імунітетом зводиться до вживання (ганцикловіру, фоскарнету, цідофовіру).

Цитомегаловірус проникає в клітини дитини відразу ж, залишаючись там довічно, існуючи при цьому в неактивному стані.

Діти віком 2 – 6 місяців, інфікуються практично без симптомів та будь-яких серйозних проблемдля здоров'я.

Але якщо дитина заразилася у перші місяці життя, інфікування може спровокувати справжню трагедію.

Йдеться про вроджене інфікування, коли дитина заразилася ще в животі матері, під час пологів.

Кому з дітей вірус більш небезпечний?

• діти, які ще народилися, заражаються ще період внутрішньоутробного розвитку;
• з ослабленою імунною системою;
• діти різного віку з ослабленим імунітетом або його відсутністю.

Вроджене зараження цитомегаловірусом спричиняє ризик ураження дитини з серйозними порушеннями нервів, системи травлення, судин та опорно-рухової системи.

Існує ймовірність незворотних поразок в органах слуху та зору.

Діагностують за допомогою лабораторного аналізу. У РФ сьогодні поширений імуноферментний аналіз.

Профілактичні заходи

Використання презервативів знижує ризик придбання інфекції під час сексуальних контактів.

Власницям уродженої інфекції слід відмовлятися від випадкових інтимних зв'язків у період вагітності.

Серед інфекцій з прихованою течією на окрему увагу медиків заслуговує . Вражає він переважно осіб із ослабленим імунітетом і часто зустрічається у дітей та вагітних жінок. Виявити наявність збудника допомагає аналіз на антитіла до цитомегаловірусу.

Що означає антитіла до цитомегаловірусу?

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ) – поширена вірусна поразка організму патогенним агентом, що належить до групи герпес-вірусів. Відмінною рисою цього вірусу є тривале збереження його залишкових форм організмі: після зараження людина практично довічно залишається носієм. У групі ризику перебувають діти 5–6 років, дорослі 16–30 років та жінки у становищі.

Внаслідок тривалого персистування в організмі вірус негативно впливає на ланки імунної системи. В результаті починається захисна реакція організму, у ході якої утворюються специфічні антитіла до цитомегаловірусу IgG та IgM. Їхня присутність у кров'яному руслі вказує на поточну інфекцію в організмі або недавнє інфікування ЦМВ.

Антитіла до ЦМВ IgM

IgM антитіла (імуноглобуліни класу М), що є присутніми в організмі, вказують на наявність поточної інфекції. Вона може мати первинний чи рецидивуючий характер. Наявність даного типуАнтитіл у кров'яному руслі є показанням для повторних досліджень. Проводять їх через 10-14 днів. Це дозволяє лікарям дізнатись, на якому етапі знаходиться інфекція. Оцінка результатів проводиться так:

1. Швидке падіння титрів антитіл IgM- Інфікування відбулося нещодавно або відбувається загострення інфекції.
2. Повільне, поступове падіння титру- Вказує на завершення активної фази захворювання.

Антитіла до ЦМВ IgG

Антитіла до ЦМВ класу G присутні в організмі людини при латентному перебігу інфекції та загостренні, а також при первинному інфікуванні. Рівень цих імуноглобулінів підвищується у перші тижні після зараження організму і може залишатися високим протягом кількох років. Крім кількісної характеристики, враховують та авидність IgG.

Цим терміном позначають міцність, з якою утворене антитіло зв'язується з антигеном. Що показник, то швидше відбувається зв'язування антигенів вірусних білків. За характером цього показника лікарям вдається встановити, коли сталося інфікування організму.

За допомогою аналізу на IgG лікарі встановлюють:

• чи був пацієнт ініційований ЦМВ раніше;
• чи пов'язані спостерігаються симптоми з ЦМВ.

Аналіз на цитомегаловірус

Визначення антитіл до цитомегаловірусу IGg та IgM є основним методом діагностики інфікованості. Для IgM у бланку укладання лабораторії вказується якісна характеристика: пацієнт виявляє "позитивно" або "негативно". Для оцінки IgGВ у результатах лабораторного дослідженняВідображають титр антитіл – це кількісна характеристика.

Коли здають аналіз на цитомегаловірус?

Перед тим, як здавати аналіз на цитомегаловірус, пацієнту необхідно пройти підготовку. Вона практично відрізняється від тієї, яку проводять напередодні звичайного аналізу крові. Так, забір крові для дослідження проводиться вранці натще – для коректного відображення результатів аналізу. Кров забирають із ліктьової вени.

Аналіз на імуноглобулін ЦМВ може призначатися у таких випадках:

• процес підготовки до вагітності;
• наявність ознак у малюка;
• імуносупресія: ВІЛ, неопластичні захворювання; прийом цитостатиків;
• підозра на мононуклеоз;
• гепато-спленомегалії неясного походження;
• підвищення концентрації печінкових трансаміназ;
• атипова пневмонія у дітей;

Аналіз на цитомегаловірус – норма

Коли антитіла до ЦМВ знаходяться в організмі нормальної концентраціїабо відсутні, у висновку вказують «негативно». Це означає, що організм не інфікований або з моменту влучення вірусу в організм пройшло не більше 2-3 тижнів, за які концентрація антитіл не встигла досягти високих значень. Щоб виключити цей варіант, повторний аналіз проводять через 14 днів. Референсні значення фіксують коли антитіла до цитомегаловірусу не перевищують 0-0,5 Од/мл.

Кількісне визначення антитіл до цитомегаловірусу

Оцінювати результати лабораторного дослідження має виключно лікар. Зіставляючи отримані значення з показниками норми, лікарі роблять висновки щодо необхідності подальшого спостереження за пацієнтом. Вище наведено таблицю із зазначенням норми, якій повинні відповідати антитіла до цитомегаловірусу IgMта IgG. Спираючись на її значення, лікарі дотримуються наступної тактики дій:

• IgG(-) IgM(-)– проводять повторний тест, якщо результат отримано під час вагітності (1 раз на 3 місяці);
• IgG(+) IgM(-)– пацієнт має імунітет після перенесеної інфекції, спостереження не потребує. При підозрі на активну інфекцію повторно роблять аналіз через 10-14 днів;
• IgG(-) IgM(+)- повторний тест через 21 день з метою виключення початку активної стадії інфекції або хибнопозитивного результату;
• IgG(+) IgM(+)- Можлива наявність гострої стадіїінфекції, проводять тест на авідність.

Авидність антитіл до цитомегаловірусу

Авидність IGg антитіл до цитомегаловірусу визначається у разі позитивної проби на IgM. Авідність (лат. – avidity) – характер міцності утвореного зв'язку між антитілом та антигеном. Спочатку під час формування імунної відповіді IgG-антитіла мають низьку авидність. Згодом цей показник підвищується. Це дає лікарям можливість припустити час, що минув з інфікування організму.

Так, індекс авидності до 35% спостерігається, коли інфікування відбулося 3-5 місяців тому. Однак, необхідно враховувати, що виявлення низькоавидних IgG-антитіл не може розглядатися як підтвердження недавнього інфікування організму вірусом. Недавнє первинне інфікування можна виключити, коли авидність антитіл до цитомегаловірусу перевищує 42%.

Антитіла до ЦМВ під час вагітності

Зараження ЦМВ небезпечне для вагітної та її майбутнього малюка. У жінок з наявністю цієї інфекції спостерігається підвищений ризикінфікування плоду. Однак якщо зараження вагітної відбулося кілька місяців тому, то ризик передачі вірусу плоду мінімальний. Інтерпретація результатів аналізу на IgM, IgG при вагітності здійснюється в такий спосіб.

(ЦМВ) – це один із збудників герпетичної інфекції. Виявлення в крові імуноглобулінів (Ig) дозволяє визначити стадію розвитку хвороби, тяжкість інфекційного процесута стан імунітету. Клас імуноглобулінів G вказує на імунологічну пам'ять – проникнення в організм цитомегаловірусу, носійство інфекції, формування стійкого імунітету. Для правильної діагностикизахворювання проводять паралельно з показниками концентрації в крові Ig M та індексу авидності. Далі розглянемо докладно, що це означає цитомегаловірус Ig G позитивний.

Імунна система при попаданні в організм збудників інфекцій, у тому числі вірусних, виробляє захисні білкові речовини – антитіла чи імуноглобуліни. Вони зв'язуються з патогенними агентами, блокують їхнє розмноження, викликають загибель і виводять із організму. До кожної бактерії чи вірусу синтезуються специфічні імуноглобуліни, активні щодо цих збудників інфекцій. ЦМВ при попаданні в організм проникає в клітини нервової та імунної системи, клітини слинних залоз і залишаються в них у латентному стані. Це фаза носія вірусу. При значному зниженні імунітету відбувається загострення інфекції.

Антитіла бувають різних класів: А, М, D, E, G. При виявленні цитомегаловірусної інфекції діагностичне значення мають імуноглобуліни класу M та G (Ig M, Ig G).

Антитіла бувають різних класів: А, М, D, E, G. При виявленні цитомегаловірусної інфекції діагностичне значення мають імуноглобуліни класу M та G (Ig M, Ig G). Імуноглобуліни М виробляються з перших днів проникнення інфекції в організм та при загостренні захворювання. Ig M мають великі розміри білкових молекул, знешкоджують віруси, призводять до одужання. Ig G мають менший розмір, синтезуються через 7-14 днів після початку хвороби і виробляються в малій кількості протягом усього життя людини. Ці антитіла є показником імунологічної пам'яті ЦМВ і тримають вірус під контролем, не даючи можливості розмножуватися і вражати нові клітини господаря. При повторному зараженні чи загостренні інфекції беруть участь у швидкому знешкодженні вірусів.

Оцінка результатів аналізу на виявлення імуноглобулінів класу G

Антитіла в крові виявляють за допомогою імунологічної лабораторної діагностики- імуноферментного аналізу (ІФА). Для визначення стадії захворювання та рівня імунітету до цитомегаловірусу оцінюють присутність у крові або іншій біологічній рідині Ig G, Ig M, . Аналіз тільки на вміст імуноглобулінів класу G не має достатньої діагностичною цінністюта окремо не призначається.

Будова молекули імуноглобуліну G (Ig G).

Можливі результати ІФА визначення антитіл до ЦМВ.

1. Ig M – негативний, Ig G – негативний. Означає, що організм ніколи не стикався з , немає стійкого імунітету, велика ймовірність зараження ЦМВ.
2. Ig M -позитивний, Ig G - негативний. Отже, первинне проникнення інфекції в організм, гостру фазухвороби, стійкий імунітет ще вироблений.
3. Ig M – позитивний, Ig G – позитивний. Отже, загострення захворювання на фоні хронічної течіїабо носія, що пов'язано з різким пригніченням захисних сил організму.
4. Ig M – негативний, Ig G – позитивний. Отже, фазу одужання після первинної інфекції чи загострення захворювання, період хронічного перебігу хвороби, носійство, вироблений стійкий імунітет до ЦМВ.

Для правильної інтерпретації стадії захворювання присутність у крові Ig G та Ig M проводять разом з визначенням значення індексу авидності Ig G – здатності антитіл зв'язуватися з вірусом. На початку захворювання цей показник низький, з розвитком інфекційного процесу індекс авидності збільшується.

Оцінка результатів індексу авідності Ig G.

1. Індекс авідності менше 50% - низька здатністьзв'язування імуноглобулінів класу G з цитомегаловірусом; рання фаза гострого періоду хвороби.
2. Індекс авидності лише на рівні 50-60% – сумнівний результат, аналіз необхідно повторити через 10-14 днів.
3. Індекс авидності більше 60% - висока здатність зв'язування імуноглобулінів класу G з вірусом, пізня фаза гострого періоду, одужання, носійство, хронічна форма перебігу захворювання.
4. Індекс авидності 0% - в організмі немає цитомегаловірусної інфекції.

При визначенні в крові або іншої біологічної рідини Ig G, індекс авидності не може дорівнювати 0%.

Роль визначення імуноглобулінів класу G

Первинна інфекція та носійство ЦМВ при нормальному рівніімунітету протікає безсимптомно без відчутної шкоди здоров'ю. Іноді при зараженні та загостренні інфекції виникає мононуклеозний синдром, клінічні ознакиякого схожі на прояви застуди: слабкість, головний біль, субфебрильна температура(37-37,6), ангіна, збільшення регіонарних лімфовузлів. У більшості випадків цитомегаловірусна інфекція залишається непоміченою, діагностика на виявлення антитіл не проводиться.

Для контингенту людей, які належать до групи ризику розвитку важких форм хвороби, виявлення Ig G в крові має вагоме значення. У таких пацієнтів ЦМВ уражує головний мозок (менінгоенцефаліт), печінку (гепатит), нирки (нефрит), орган зору (ретиніт), легені (пневмонія), що може спричинити смертельний результат. Під час вагітності інфікування або загострення інфекції призводить до внутрішньоутробної загибелі плода, формування вад розвитку, пренатальної цитомегаловірусної інфекції. Оцінка рівня антитіл класу G проводиться для призначення противірусної терапії та визначення прогнозу захворювання.

Групи ризику:

• уроджені імунодефіцити;
• набуті імунодефіцити;
• штучні імунодефіцити (прийом глюкокортикоїдів, хіміотерапія, променева терапія);
• пересадка внутрішніх органів;
• тяжкі хронічні захворювання;
• внутрішньоутробний розвитокплоду.

Аналіз визначення Ig G і Ig M у крові чи інших біологічних рідинахпризначають регулярно для раннього виявленняпервинного зараження та загострення захворювання.

Група ризику – пацієнти з імунодефіцитними станами

Різке зниження захисних сил організму при імунодефіцитах призводить до зниження синтезу імуноглобулінів класу G, яке відбувається постійно після первинного зараження ЦМВ. На цьому фоні вірус переходить з латентного («сплячого») стану в активну фазу життєдіяльності – руйнує клітини слинних залоз, нервової та імунної системи, розмножується, вражає тканини головного мозку та внутрішніх органів. При гнобленні імунітету розвиваються важкі формизахворювання.

Для контролю активності цитомегаловірусу в організмі, хворим з імунодефіцитними станами призначають планові аналізи на вміст у крові Ig G, індексу авидності Ig G, Ig M. Пацієнтам під час прийому імуносупресивної терапії – лікуванні раку, аутоімунних захворювань, після трансплантації органів, імунологічну діагностику проводять для своєчасного призначення противірусних препаратівта попередження прогресування хвороби.

Група ризику – плід під час внутрішньоутробного розвитку

На етапі планування вагітності, у першій та другій половині виношування плода жінці необхідно здавати аналіз крові на вміст антитіл до ЦМВ. Оцінка імунологічної пам'яті до цитомегаловірусної інфекції, визначає ризики внутрішньоутробного зараження та загибелі плода.

Основну групу ризику становлять люди із імунодефіцитними станами (ВІЛ, СНІД, наслідки хіміотерапії).

1. Ig G – позитивний, індекс авидності понад 60%, Ig M – негативний. Означає, що . В організмі матері сформовано імунітет до цитомегаловірусної інфекції. Загострення хвороби малоймовірне, здебільшого безпечне для плода.
2. Ig G – негативний, індекс авидності 0%, Ig M – негативний. Це означає, що в організмі матері немає імунітету до ЦМВ. Існує ризик первинного зараження цитомеголовірусною інфекцією під час вагітності. Жінці необхідно дотримуватись профілактичних заходівщодо запобігання інфікуванню та здавати кров на антитіла до ЦМВ.
3. Ig G – позитивний, індекс авидності понад 60%, Ig M – позитивний. Це означає, що на тлі зниження імунітету відбулося загострення інфекції. Необхідно спостереження лікаря за розвитком захворювання та станом плода. У більшості випадків внутрішньоутробний розвиток дитини протікає нормально, так як у матері є імунологічна пам'ять до цитомегаловірусу.
4. Ig G – негативний, індекс авидності менше 50%, Ig M – позитивний. Результат аналізу означає високий ризиквнутрішньоутробного зараження плода та відсутність імунітету у матері. При інфікуванні у перші 12 тижнів вагітності формуються вади розвитку чи відбувається внутрішньоутробна загибель дитини. У другій половині вагітності розвивається пренатальна цитомегаловірусна інфекція плода. Залежно від тяжкості інфекції призначають спостереження, противірусну терапію, медичний аборт або передчасне розродження.

Оцінку результатів діагностики виявлення антитіл до ЦМВ проводить лікар. При встановленні тяжкості перебігу хвороби та для призначення терапії враховуються клінічна картина, анамнез захворювання, наявність супутньої патології; результати інших методів діагностики

Присутність імуноглобулінів класу G у крові та інших біологічних рідинах свідчить про перенесену цитомегаловірусну інфекцію та формування стійкого імунітету. У людей зі здоровою імунною системою – це показник захисту від повторного зараження та загострення захворювання.

Ще з цієї теми:

Аналіз на IgG та IgM антитіла до цитомегаловірусу допомагає вчасно зрозуміти причину багатьох захворювань, спровокованих вірусом. Цитомегаловірус - це вірус, що складається в спорідненості з герпесвірусом, що викликає інфекційне захворювання на цитомегалію. Це захворювання є у більшості населення всієї планети і протікає переважно безсимптомно.

Чи небезпечний вірус?

Незважаючи на те, що вірус, що відноситься до вірусу герпесу людини 5 типу, не викликає серйозних проблем зі здоров'ям, CMV може посилити перебіг деяких хронічних захворювань. Особливу небезпеку ЦМВ несе для жінок під час вагітності, оскільки може негативно позначитися на розвитку плода у внутрішньоутробному періоді та на малюку вже після його народження. Для своєчасного виявлення захворювання та надання належної терапії рекомендується проводити аналіз крові на цитомегаловірус під час планування вагітності та протягом її, а також людям, які мають проблеми з імунною системою. Рання діагностика дозволяє ефективно і швидко усунути розвиток вірусу в організмі, не дозволяючи йому завдати особлива шкодаздоров'ю.

Аналіз крові на ЦМВ – що це?

В якості діагностичного методуВиявлення ЦМВ у крові можуть бути використані кілька типів досліджень, але найефективнішим і найпоширенішим є імуноферментний аналіз (ІФА). Цей тип діагностики дозволяє оцінити кількісні та характерні до цитомегаловірусу специфічні антитіла (імуноглобуліни), і на основі отриманих даних можна зробити висновки про наявність чи відсутність в організмі імунітету до патогенного збудника. Імуноферментний аналіз – точний, швидкий та загальнодоступний.

Антитіла до ЦВМ

При цьому починається активна перебудова імунної системи. Тривалість інкубаційного періодустановить 15-90 днів, залежно від початкового стану імунітету людини. Ця інфекція не залишає організм, тобто залишається в ньому назавжди. Вірус робить імунітет організму нестабільним, знижуючи його, але це може означати лише одне – негативний впливна загальний станздоров'я людини та ймовірність вторинного інфікування вірусами чи інфекціями інших типів. Внаслідок захисної реакції імунної системи на дії ЦМВ виробляються специфічні імуноглобуліни двох класів IgG та IgM.

Антитіла в крові до цитомегаловірусу - це активні білки, що зв'язують і знешкоджують частинки вірусу.

Імуноглобуліни типу igg до цитомегаловірусу в крові пацієнта можуть вказувати на ЦМВІ, що протікає або протікала в минулому. Антитіла типу IgM до CMV виробляються ураженим інфекцією організмом на 4-7 тиждень після інфікування та залишаються у крові протягом наступних 4-5 місяців. Якщо виявлені у крові ці складові (відповідь аналізу “позитивно”), отже, у організмі протікає інфекція нині чи було недавнє, первинне інфікування. При розвитку вірусу в організмі показники IgM знижуються, що означає норму стану та перехід захворювання у латентний період, але при цьому показники імуноглобулінів IgG з позитивним значенням підвищуються.

При тривалому розвитку вірусного ураження організму людини імуноглобуліни класу igg поступово знижуються, але не зникають повністю, і антитіла до білків ЦМВ залишаються активними протягом усього життя. При реактивації вірусу, що може виникнути внаслідок значного зниження імунітету, показники IgG знову підвищуються, але не досягають високих значень, як у випадку первинного інфікування.

IgG та IgM аналізи у чому різниця

При отриманні відповідей у ​​результаті проведеного дослідження ІФА до цитомегаловірусу необхідно знати відмінності між двома класами антитіл IgGта IgM.

Отже, IgM є швидким імуноглобуліном, які мають значні розміри і виробляються організмом, щоб у максимально короткий проміжок часу зреагувати на розвиток вірусу в організмі. Але при цьому IgM не в змозі сформувати пам'ять імунної системи до вірусу і це означає, що через 4-5 місяців активний захист від цитомегаловірусу зникає.

Антитіла класу IgG з'являються при зниженні активності ЦМВ і клонуються організмом для забезпечення довічного імунітетудо вірусу. Вони мають менший розмір, порівняно з імуноглобулінами класу M і виробляються пізніше за них, як правило, після активної фази пригнічення цитомегалії, на прикладі самих антитіл igg. Це означає, що якщо в крові є імуноглобуліни специфічного типу IgM, то організм уражений вірусом порівняно недавно і можливо в Наразіпротікає інфекція у гострій формі. Для конкретизації відповіді необхідно провести додаткові дослідженняЦМВІ іншими способами.

Цитомегаловірус IgG позитивний

При результаті igg до ЦМВІ позитивний можна сміливо говорити про те, що організм вже перехворів на інфекцію і виробив до неї особливий імунітет у вигляді імуноглобулінів, які захищають людину довічно від повторного зараження.

Якщо говорити простіше, то для людей, які не страждають на імунодефіцит, такі результати є найбільш прийнятними з усіх можливих, оскільки негативна відповідь у такому випадку означає, що у людини немає імунітету до CMV і він може в будь-який момент інфікуватися захворюванням. Звідси видно, що позитивна відповідь ІФА на igg до цитомегаловірусу вказує на успішно перенесену інфекцію щонайменше місяць тому.

Позитивний результат може вважатися сприятливим у разі відсутності особливих станівпацієнта та відхилень у роботі імунної системи. Наприклад, для жінок, які планують вагітність або є вагітними, людей, які планують здійснити операції з пересадки органів або провести хіміотерапію, позитивний показник igg цитомегаловірусу в крові може спровокувати повторний розвитокцитомегалії в організмі і спричинити ряд небажаних наслідків для пацієнта з боку його здоров'я.

Результати аналізу на цитомегаловірус розшифровка

Для розшифрування імуноферментного дослідження враховуються референтні значення, прийняті для визначення кількості антитіл у кожній окремій лабораторії. Вони, як правило, повинні бути вказані на бланках з відповідями всіх досліджень, для розшифрування підсумкових даних лікарем.

Виявлені в результаті діагностики специфічні імуноглобуліни типу IgM вказують на поточну інфекцію в гострому періодіпервинного інфікування, або про недавнє її завершення.

При відсутності супутньої симптоматикиможна вважати, що організм легко переніс цитомегалію, і ЦМВ більше не становить небезпеки для організму.

Титри (показники кількості антитіл у крові) igg з високими показниками, наприклад, результати iggдо ЦМВ більше 250 або виявлено igg вище 140, то це означає, що ні небезпечного станудля організму. Якщо під час діагностики визначаються виключно імуноглобуліни класу igg, це вказує на ймовірність контакту організму з CMV у минулому та відсутності гострої течіїВ даний час. Звідси можна судити, що поодинокі показники igg вказують на те, що людина є носієм цитомегаловірусу.

Для того, щоб з точністю визначити стадію ЦМВ, необхідна оцінка рівня авидності імуноглобулінів класу igg. Якщо показники дають низькоавидні показники, це означає первинне інфікування, тоді як високоавидні перебувають у крові носія протягом усього життя. Під час повторної активації хронічного цитомегаловірусу в організмі імуноглобуліни G також мають високовидні показники.

Авидність антитіл до цитомегаловірусу

Авидність антитіл – це показники здатності імуноглобулінів зв'язуватися з вільними білками вірусу для подальшого його придушення, тобто це міцність їхнього зв'язку між собою.

У початкових стадіяхцитомегалії, антитіла IgG мають низьку авидність, тобто малий зв'язок із білками вірусу. З розвитком CMV та відповіді імунної системи показники авидності igg підвищуються і показник стає позитивним.

Зв'язок білка з антитілами при дослідженні оцінюється за допомогою розрахункових показників – індексу авидності, який є співвідношенням результатів концентрації імуноглобулінів G з обробкою спеціальними активними розчинами, до результату концентрації того ж імуноглобуліну igg без обробки.

Цитомегаловірус IgG позитивний при вагітності

Окремого висвітлення вимагають результати з показником "позитивно" імуноферментного аналізу на присутність антитіл. При цьому особливу важливість мають терміни вагітності, під час яких ці дослідження були проведені.

Якщо на термін більше 4 тижнів вагітності у жінки в аналізі стоїть позитивний результат з високоавидними показниками, то така відповідь може інтерпретуватися неоднозначно і вимагати додаткових, більш конкретних досліджень. Адже інфікування могло мати місце, як рік тому, так і кілька тижнів тому, що в останньому випадку загрожує плоду серйозними негативними наслідками. Але при цьому, якщо титр високий при позитивній відповіді до CMV, такий результат може свідчити про пригнічену інфекцію в організмі і відсутність небезпеки для плода і майбутнього малюка.

Цитомегаловірусом називають вірус, що відноситься до сімейства герпесвірусів. У цього вірусу велика поширеність у людській популяції.

Від десяти до п'ятнадцяти відсотків підлітків та сорок відсотків дорослих мають у своїй крові антитіла до цитомегаловірусу.

Інкубаційний період досить тривалий – до двох місяців. У цей час хвороба завжди безсимптомна. Згодом виражений маніфестний початок. Яке стимулюється стресом, переохолодженням або просто зниженим імунітетом.

Симптоматика дуже схожа на ГРЗ чи ГРВІ. Зростає температура тіла, сильно болить голова та виникають явища загальної дискомфортності. Нелікований вірус може закінчитися запаленням легень та суглобів, ураженням головного мозку або іншими. небезпечними захворюваннями. Інфекція перебуває у організмі все людське життя.

Рік відкриття вірусу – 1956. Він ще активно вивчається, його дія та прояви. Щороку приносить нові знання.

Контагізність вірусу невисока.

Шляхи передачі: статевий, контактно-побутовий (через поцілунки та слину), від матері дитині, через препарати крові.

У заражених людей зазвичай безсимптомний перебіг. Але іноді, у тих, хто страждає на поганий імунітет, хвороба проявляється мононуклеозоподібним синдромом.

Він характеризується підвищенням температури тіла, почуттями ознобу, стомлюваності та загального нездужаннята вираженим болем у голові. У мононуклеозноподібного синдрому благополучний фінал – одужання.

Особлива небезпека для двох категорій людей – у яких слабкий імунітеті немовлят, що заразилися внутрішньоутробно, від хворої матері.

Збільшення титру антитіл у крові до цитомегаловірусу вчетверо і навіть більше, говорить про активацію цитомегаловірусу.

Що означає цитомегаловірус IgG позитивний

При позитивного розшифруванняаналізу визначення антитіл IgG до цитомегаловірусної інфекції який робиться висновок?

Імунна система людини успішно впоралася з цитомегаловірусною інфекцією близько місяця тому, а то й більше.

У цього організму відбулося формування довічного стійкого імунітету. Носії – близько 90% людей, тому немає норми антитіл до цього вірусу. Немає також поняття підвищеного чи зниженого рівня.

Визначення антитіл до цитомегаловірусу потрібне лише для встановлення правильного діагнозу.

Цитомегаловірусну інфекцію вважають наявність вірусу в ПЛР аналізі, коли досліджують матеріал, що містить певні ДНК.

З десятого – чотирнадцятого дня після зараження у крові з'являються антитіла IgG до цитомегаловірусної інфекції. Антитіла легко проходять через плаценту. Тому новонароджені не завжди інфіковані, це може бути імуноглобуліни матері.

Рівень імуноглобуліну в крові перевіряють через три тижні для уточнення діагнозу та ступеня гостроти процесу. Активним вважається процес, якщо рівень імуноглобулінів зростає.

Цитомегаловірус у дітей

Цитомегаловірусна інфекція дуже схожа на герпетичну. І зустрічається вона також часто.

Навіть якщо інфікування сталося у ранньому дитинствіАле все життя у людини хороший стійкий імунітет, то цитомегаловірусна інфекція може ніколи не проявитися. Людина все життя лише вірусоносій.

Є діти, які сильно страждають від цитомегаловірусу:

• що зазнали внутрішньоутробного зараження, оскільки плацентарний бар'єр, не перешкода для цитомегаловірусу;
• новонароджені, зі слабким та нестабільним імунітетом;
• у будь-якому віці, при сильно ослаблій імунній системі, або, наприклад, у хворих на СНІД.

Діагностують інфекцію найчастіше методом ІФА ( імуноферментним аналізом). Цим методом можна визначити не лише наявність цитомегаловірусної інфекції у тілі дитини. Але й точно сказати – уродженим він є чи набутим.

Для новонароджених цитомегаловірус це інфекційний мононуклеоз. Вражається лімфатична система – лімфатичні вузлизбільшуються, запалюються піднебінні мигдалики, збільшується печінка та селезінка, стає важко дихати.

Крім цього, вроджена інфекція характеризується:

• недоношеністю;
• косоокістю;
• жовтяницею новонароджених;
• порушеннями ковтального та смоктального рефлексів.

Порушення носового дихання загрожує такими симптомами:

• втратою апетиту та зниженням маси тіла;
• порушення сну;
• плачемо і занепокоєнням.

Вроджене зараження дитини частіше відбувається внутрішньоутробно. Але іноді через родові шляхиматері або грудне молокопід час годування.

Найчастіше спостерігається дуже небезпечний безсимптомний перебіг цитомегаловірусної інфекції. Навіть через два місяці після появи цього світла.

Для таких дітей можливі ускладнення:

• у 20% дітей з безсимптомним активно протікаючим цитомегаловірусом через місяці характерна наявність сильних судом, неправильних рухів кінцівками, змін у кістках (наприклад, у черепі), недостатньої ваги тіла;
• через п'ять років у 50% порушується мова, страждає інтелект, уражається серцево-судинна система і сильно страждає зір.

Якщо дитина заразилася в пізнішому часі, а не в період новонародженості, коли вже добре сформована імунна система, то наслідків практично немає.

Найчастіше безсимптомний перебіг або нагадує класичну дитячу ГРВІ.

Характеризується:

• млявістю та сонливістю;
• шийним лімфаденітом;
• болем в опорно-руховому апараті (м'язи та суглоби);
• ознобом та субфебрильною температурою.

Це триває два тижні – два місяці. Закінчується самовилікуванням. Дуже рідко якщо хвороба не минає два – три місяці потрібна лікарська консультаціята лікування.

Найбільш рання діагностикацитомегаловірусної інфекції та своєчасне лікуваннязначно зменшують ризик ускладнень. Краще розпочинати лікування протягом семи – дев'яти днів після інфікування. Тоді цитомегаловірусна інфекція не залишить і сліду.

Цитомегаловірус у жінок

Цитомегаловірусна інфекція у представниць жіночої статі протікає в хронічній формі. Найчастіше це безсимптомний перебіг, але іноді є і симптоматика. Слабка імунна система сприяє активному прояву захворювання.

Цитомегаловірусна інфекція, на нещастя, хворіють жінки в будь-якому віці. Провокуючими факторами виступають онкозахворювання, ВІЛ-інфекція або СНІД, патології ШКТ. Ще такий ефект спостерігається від прийому протипухлинних препаратів та антидепресантів.

У гострій формі інфекція характеризується ураженням лімфатичних шийних вузлів.

Потім спостерігається збільшення підщелепних, пахвових та пахвинних лімфовузлів. Як я вже казав, така клінічна картина схожа на інфекційний мононуклеоз. Воно характеризується головним болем, загальним поганим самопочуттямгепатомегалією, атиповими мононуклеарами в крові

Імунодефіцит (наприклад, ВІЛ-інфекція) викликає генералізовану форму, що важко протікає, цитомегаловірусної інфекції. Уражаються внутрішні органи, судини, нерви та слинні залози. Виникає цитомегаловірусний гепатит, запалення легень, ретиніт та сіалоденіт.

Для дев'яти із десяти жінок зі СНІДом характерна цитомегаловірусна інфекція. Для них характерна двостороння пневмонія та явища енцефаліту.

Енцефаліт характерний недоумством і зниженням пам'яті.

Жінки, хворі на СНІД та цитомегаловірус, страждають на полірадикулопатію. Для таких жінок характерне ураження нирок, печінки, підшлункової залози, очей та органів МПС.

Цитомегаловірус при вагітності

Інфекція, що потрапила від людини, яка має гостру форму захворювання, найгірший варіант для вагітних.

У крові вагітної ще немає антитіла.

Активний вірус інфікуючої людини легко проходить через всі бар'єри і згубно діє на дитину. За статистикою, таке трапляється у половині випадків інфікування.

Якщо чинники, що послаблюють імунітет, загострюють приховане носія вірусу, це менш небезпечна ситуація.

Імуноглобуліни (IgG) у крові вже є, вірус ослаблений і не такий активний. Вірус небезпечний інфікуванням плода лише у двох відсотках випадків. Ранні терміни вагітності більш небезпечні щодо інфікування. Вагітність часто закінчується мимовільним викиднем. Або плід розвивається аномально.

Інфікування цитомегаловірусною інфекцією на більш пізніх термінахвагітності призводить до багатоводдя або передчасним пологам(«Вроджена цитомегалія»). Цілком знищити цитомегаловірус в організмі, на жаль, неможливо. Але можна зробити його малоактивним. Тому вагітні та планують завагітніти повинні особливо уважно ставитися до свого здоров'я. Цитомегаловірус дуже небезпечний для плода.

Цитомегаловірус IgM позитивний

IgM – це перший захисний бар'єр проти вірусу. У них немає специфікації, проте вони продукуються екстрено, як відповідь на проникнення цитомегаловірусної інфекції в тіло.

Проведення аналізу на IgM проводиться для визначення:

• первинного ураження вірусом (максимальне значення титру антитіл);
• стадії цитомегаловірусу, що загострився (число вірусу зростає і зростає число IgM);
• реінфекції (новий штам цитомегаловірусу зробив інфікування).

Пізніше, з IgM, утворюються специфічні антитіла-IgG. Якщо сила імунітету не знижується, то IgG все життя борються з цитомегаловірусом. Титр антитіл IgG високоспецифічний. За ним можна визначити специфікацію вірусу. При цьому проведення аналізу на IgM показує наявність будь-якого вірусу в досліджуваному матеріалі.

Число цитомегаловірусу підлягає контролю з боку імуноглобуліну G не дозволяючи розвинутися картині гострого захворювання.

При результатах IgM позитивний при IgG негативний, це свідчить про гостре недавнє зараження і про відсутність постійного імунітету проти ЦМВ. Загострення хронічної інфекціїхарактерні показники, коли IgG та IgM присутні у крові. Організм перебуває у стадії серйозного погіршення імунітету.

Вже було інфікування у минулому (IgG), але організм не справляється, і з'являються неспецифічні IgM.

Наявність позитивного IgG та негативного IgM найкращий результат аналізу у вагітної жінки. У неї є специфічний імунітет, Отже, дитина не занедужає.

Якщо ситуація зворотна, з позитивним IgM та негативним IgG, то це теж не страшно. Це свідчить про вторинну інфекцію, з якою йде боротьба в організмі, а отже, ускладнень не повинно бути.

Гірше, якщо антитіл взагалі немає, обох класів. Це говорить про особливу ситуацію. Хоча така ситуація дуже рідкісна.

У сучасному суспільствіМайже всі жінки заражені інфекцією.

Лікування цитомегаловірусу та результати лікування

Якщо у людини здоровий імунітет, то вона сама впорається з цитомегаловірусною інфекцією. Можна не проводити жодних лікувальних дій. Імунітет буде лише ослаблений, якщо лікувати від цитомегаловірусної інфекції, що не проявляє себе. Медикаментозне лікуваннянеобхідно лише тоді, коли імунний захист не справляється та інфекція активно посилюється.

Вагітним теж не треба лікуватися, якщо у них у крові є специфічні антитіла IgG.

При позитивному аналізі на IgM для перекладу гострого стануу латентний перебіг захворювання. Необхідно завжди пам'ятати, що лікарські засоби від цитомегаловірусної інфекції мають багато побічних ефектів. Тому призначати їх може лише знаючий фахівець, потрібно уникати самолікування.

Активна стадія зараження – наявність позитивного IgM. Потрібно обов'язково враховувати інші результати аналізів. Особливо потрібно стежити за наявністю антитіл в організмі вагітним та імунодефіцитним людям.