Якщо виділення після конізації пахнуть, що робити. Конізація шийки матки – оптимальний метод лікування. Показання до конізації

Смирнова Ольга (гінеколог, ДДМУ, 2010 р.)

Після втручання в статеву системучасто виникають певні ознаки, що вважаються природними. Але найчастіше жінки не цілком розуміють, як саме має проходити процес відновлення, тому починають турбуватися про будь-які виділення після конізації шийки матки.

У процесі цього оперативного втручання лікар видаляє незначний шматок поверхні цервікального каналу та частини шийки матки, і ця віддалена ділянка має форму конуса. Така операція не завжди пов'язана з лікуванням, адже вона може також бути гістологічною перевіркою отриманого курсу тканини.

Щоб унеможливити зайві переживання і вчасно звернутися після процедури до лікаря, необхідно знати, які можуть бути виділення, скільки днів вони можуть тривати, а також на що повинні звернути увагу пацієнтки насамперед.

Що свідчить про загоєння матки?

Спочатку слід зазначити, що процедуру бажано проводити на початку менструального циклу. Це робиться для того, щоб унеможливити вагітність пацієнтки, а також виділити час на загоєння ушкоджень. Конізація шийки матки цікава тим, що жінка може залишити лікарню за добу після операції. А у випадку з лазерною чи радіохвильовою конізацією лікар найчастіше відпускає пацієнтку додому одразу.

У післяопераційний період найважливішим елементомвважається загоєння шийки матки. Цей процес може супроводжуватись наступними ознаками:

кількість яких може бути рясним, але не таким, як менструальні кровотечі. Важливо, що темні і також допускається.
Болі. Больові відчуття виникають у нижній частині живота, які інтенсивність визначається індивідуальному порядку і від больового порогажінки.
Секреція коричневого відтінку. Подібні виділення зазвичай відзначаються тільки в перший місяць після процедури. Разом з ними може виникнути специфічний неприємний запах. Найчастіше це норма, але важливо виключити зв'язок з інфекцією статевої системи.
Рясні місячні. Менструації йдуть практично, як завжди, але допускається інтенсивний характер у перші місяці після операції.

Процес загоєння, так чи інакше, супроводжуватиметься характерною секрецією. Наявність кров'яних виділень- це не патологія, якщо виділяється кров не порушує норми за кількістю та тривалістю виникнення. Лікарі вважають, що чітких рамок у цьому питанні поставити не можна, адже кожен організм має свою здатність до загоєння, тому процес відновлення може зайняти як один місяць, так і кілька.

Небезпечна секреція після хірургічного втручання

Не всі виділення після конізації шийки вважаються нормальними. Тому жінкам важливо звернути увагу на наступні випадки, які є причиною для швидкого відвідування лікаря:

кількість кров'яних виділень перевищує обсяги звичайних місячних;
, у яких багато згустків крові;
сильні болючі відчуття в районі живота;
систематично висока температуратіла;
темна секреція з неприємним запахом триває вже понад місяць.

У всіх цих випадках необхідно терміново проконсультуватися з лікарем, після чого може бути призначене додаткове обстеження.

Що може посилити кровотечу?

Іноді жінки, сам того не розуміючи, посилюють відновлювальний процес після операції. Найчастіше ускладнення викликають:

статеві контакти після процедури (раніше півтора місяці);
фізична перевтома, особливо підняття тяжкості;
відвідування басейну/сауни/бані, а також купання у ванній;
процедури спринцювання;
введення тампонів (дозволено лише гігієнічні прокладки);
прийом ліків, які можуть спричинити кровотечі (аспірин тощо).

Також кількість кров'яної секреції може збільшитися через механічну дію, яка виникає під час самої процедури.

Секреція після різних видів конізації

Конізація шийки матки є хірургічним втручанням, при якому фахівець видаляє конкретну патологічну ділянку тканини. Звичайно, після такої операції виникають певні ушкодження, ймовірність виникнення яких не залежить від способу проведення конізації.

Але необхідно враховувати, що метод оперативного втручання все ж таки може вплинути на характер і тривалість секреції з кров'ю. Тому прийнято вважати, що тривалість відновлювального періодузалежить від способу, яким проводилася конізація шийки матки.

Ножовий метод

Цей метод згодом застарів, тому проводиться вкрай рідко. У цьому випадку під час операції використовується спеціальний скальпель, за допомогою якого проводиться висічення. У результаті пошкоджена тканина гоїться досить довго, що і викликає більше сильні боліта рясні виділення тривалого характеру.

Крім тривалої кров'янистої секреції, у жінки у цьому випадку частіше виникають такі серйозні ускладненняяк неможливість завагітніти або проблемне виношування. Також при ножовому методі більша ймовірність рецидиву конкретного захворювання.

Але і в цьому випадку кровотечі не повинні бути сильнішими за місячні, особливо небезпечною вважається секреція з великою кількістю кров'яних згустків.

Лазерний метод

Використовуючи під час операції лазер, лікар отримує можливість максимально точно та акуратно прибрати патогенну ділянку без значних механічних пошкоджень. Крім цього, фахівець уже під час оперативного втручання за потребою може змінювати характеристики дослідницького матеріалу.

Що стосується виділень, то вони практично не супроводжуються болючими відчуттями внизу живота і не характеризуються великою тривалістю.

Вважається, що загоєння в цьому випадку відбувається швидше, ніж при використанні ножового методу.

Але тут необхідно враховувати, що подібна процедура буде досить дорогою, але це цілком виправдано, якщо враховувати мінімальну кількість ускладнень та вищі шанси завагітніти та нормально виносити дитину.

Петльовий метод

Вважається ідеальним варіантом і за ціною, і за результатом, адже технічність у цьому випадку нічим не поступається операціями з використанням лазера. Крім цього, жінки зазначають, що незначні кровотечі не супроводжуються болями, і на їхню зміну швидко приходять нормальні білі або природні походження.

Конізація шийки матки проводиться за допомогою дротяної електродної петлі, завдяки якій висічення проходить максимально акуратно. Також важливо враховувати, що цей спосіб проведення операції дуже корисний, якщо необхідно подальше вивчення віддаленого шматка, тому що він практично не ушкоджується.

Радіохвильовий метод

Іншими словами, коагуляції шийки матки, де передбачається використання радіохвиль, які умертвляють уражені ділянки тканини цервікального каналу.
Примітно, але тут практично відсутні кровотечі, тому що під час операції ймовірність травмування мінімальна. Крім цього, при радіохвильовому методі найбільше шансів зберегти дітородну функцію.

Але треба розуміти, що багато чого також залежатиме від особливостей організму жінки та її здібностей до самовідновлення. Нерідко трапляється, що деякі пацієнтки переносять нормально ножовий метод, коли інші довго страждають навіть після петльового або радіохвильового методу.

Тому лікарі радять вести календар та відзначати, скільки йде кровотеча, з яким характером і чи є болі. Також важливо відзначити день, коли кров'яниста секреція припинилася і чи були повторення.

Секреція через струп

Конізація шийки матки приблизно через тиждень викликає рясні кров'янисті секрецію.І саме у цей момент більшість жінок починає переживати. Цитата, взята з жіночого форуму:

«Йшов 8 день після операції, коли виділень побільшало. Болю при цьому я не відчувала, але почала сильно переживати, тому що лікар казав, що кровотеч не повинно бути більше, ніж місячних. Що це може бути?"

Секреція з кров'ю у цей час найчастіше говорить про вихід струпа. Він з'являється ще під час операції, а за тиждень самостійно виходить. Потрібно звернути увагу до запаху секреції. Якщо він носить неприємний характер, то, можливо, була занесена інфекція під час операції. У такій ситуації краще одразу відвідати гінеколога, але найчастіше допускається у перші 30 днів після процедури.

Також трапляються випадки, коли вихід струпа затягується, і при цьому виникає дуже багато крові. Тут не завадить проконсультуватися з гінекологом, щоб унеможливити всі порушення, яких не повинно бути в післяопераційний період.

Характер кровотеч

Кровотечі вважаються нормою після такої операції, а їх тривалість у деяких випадках може тривати до 4 місяців. Саме такої кількості часу потребує організм жінки, щоб повністю відновитися після оперативного втручання.

Але пам'ятайте, що будь-які виділення, які за кількістю перевищують звичайні місячні, мають насторожити. І тут навіть можуть бути відсутні біль, особливо це стосується операції з використанням лазера та радіохвиль.

Не варто відкладати похід до лікарні навіть за найменшого нездужання. Лікар зможе встановити причину неприємних відчуттів та рясних виділень, а також підбере відповідну терапію

Чи можуть це бути місячні?

Багато жінок бояться сплутати звичайні місячні з кровотечами після операції. Тому варто дізнатися про характер менструацій після конізації шийки матки.

У перші кілька місяців місячних може бути більше, ніж зазвичай. Але не виключена і затримка місячних, що свідчить про більш тривалий період відновлення. Як правило, вже на третій місяць після процедури менструальний циклповинен прийти до норми.

Лікування кров'яних виділень

Тут слід звертати увагу на період появи кровотечі. Якщо вони виникли відразу після операції, лікарі визначатимуть необхідність місцевих кровоспинних процедур. Іноді вистачає тампонів із перекисом водню чи адреналіну, але є такі ситуації, коли без оперативної зупинки кровотечі просто не обійтися.

Що стосується дуже тривалих і рясних менструальних виділень, то вони не потребують лікування, тому що цикл згодом відновлюється. Іноді призначається симптоматична терапіяпри сильному падінні показників червоної крові.

Після конізації шийки матки виділення є невід'ємним явищем, тому переживати не варто. Але й підвищена уважність не зашкодить, особливо у перші кілька місяців після процедури. Найкраще при будь-яких підозрах звертатися до лікарні та консультуватися з лікарем, щоб вчасно виправити ситуацію та запобігти виникненню більш серйозних ускладнень.

Жіноча репродуктивна система складний механізм, Правильна робота якого залежить від стану кожного органу. Під час виявлена та пролікована патологія дозволить виносити та народити здорової дитини, тоді як неуважне ставлення до свого здоров'я може призвести до серйозних ускладнень, аж до безпліддя.

В даний час для діагностики та лікування захворювань внутрішніх статевих органів є безліч дієвих та результативних методів, одним з яких є конізація шийки матки – висічення конусоподібної ділянки пошкодженої поверхні із захопленням шару м'яких тканин. Після операції матеріал відправляється на дослідження з метою виявлення виду захворювання та ступеня його поширення.

Проводиться конізація шийки матки в умовах стаціонару, ступінь хірургічного втручаннята метод його проведення залежить від стану пацієнтки та рівня патологічних змін. Призначається дана процедурапри дисплазії різної стадії, ерозійних ураженнях слизової поверхні та при підозрі на ракову пухлину. Дане втручання протипоказане за наявності таких статевих інфекцій, як гонорея, хламідіоз, трихомоноз та інші венеричні захворювання. У цьому випадку спочатку призначається курс антибіотиків, і тільки після успішного проходження можливі подальші хірургічні маніпуляції.

У процесі обстеження лабораторними методамивстановлюється наявність чи відсутність ракових клітин. При позитивному результаті біопсії призначаються більш поглиблені дослідження та відповідне лікування.

Якщо діагностовано рак шийки матки останньої стадії, то видаляється весь орган, щоб запобігти подальшому поширенню метастаз і переростання їх у злоякісні новоутворенняна сусідніх ділянках.

У разі виявлення дисплазії – переважання атипових клітинв епітеальному шарі видалення пошкодженої ділянки є необхідністю, при цьому орган зберігається. Щоб запобігти подальшому прогресу патології, під час висічення захоплюється частина здорової плоті (приблизно п'ять міліметрів), що збільшує розміри ранової поверхні, проте виключає ризики рецидивних проявів захворювання.

Конізацію шийки матки при дисплазії виконують кількома способами:

Ножовий - конізація проводиться із застосуванням скальпеля. Метод вважається травмуючим, тому застосовується дуже рідко. Процедура досить болюча, що вимагає вжиття заходів щодо знеболювання. Період загоєння після висічення тканин цим методом є досить тривалим, часто виникають серйозні ускладнення у вигляді кровотеч та інфікування рани хвороботворними мікроорганізмами. У міру загоєння утворюється рубець, який може стати проблемою при настанні вагітності та наступних пологах.
Лазерний – новий методпроведення гінекологічних операцій За допомогою лазера досягається максимальна точність видалення змінених шарів епітелію. У ході операції фахівець має можливість змінювати глибину впливу та розмір ділянки, що видаляється. Цервікальний канал висікається акуратніше, що знижує ризик виникнення післяопераційних ускладнень. У період відновлення у пацієнтки можуть спостерігатися незначні кров'янисті виділення, больові відчуття характеру, що тягне, які зберігаються нетривалий час і почуття дискомфорту. Після конізації шийки матки функціональність органу зберігається, можливість виношування плода підвищується у кілька разів. Метод досить дорогий, що є його суттєвим недоліком, оскільки багатьом жінок залишається недоступним.
Петльовий - проводиться спеціальною електродною петлею, через яку проходить змінний струм. Призначається для видалення кіст, поліпів, а також застосовується при конізації, якщо є підозри на наявність атипових клітин. Спосіб високотехнологічний, що дозволяє звести до мінімуму больові прояви та кровотечі після процедури. Біологічний матеріал, взятий за допомогою електричної петлі, практично не ушкоджується, що полегшує подальше дослідження.
Радіохвильовий – найпоширеніший і найменш травмуючий метод. Відбувається коагуляція пошкоджених тканин у вигляді впливу ними високочастотних хвиль, у своїй відсутня болючість, оскільки м'які тканини втрачають чутливість з допомогою відмирання нервових закінчень. Після проведення конізації шийки матки радіохвильовим методомповністю зберігається дітородна функція, а після процедури небезпека ускладнень практично відсутня.

Оперативне втручання проводиться відразу після закінчення менструального циклу, що виключає можливу вагітністьі збільшує часові рамки для загоєння ранової поверхні.

Відновлення після конізації

Після проведення конізації сучасними методами(радіохвильова та електрокоагуляція) пацієнтка цього ж дня може повернутися додому, перед цим кілька годин провівши під наглядом лікарів. Якщо не спостерігаються слабкість, запаморочення чи сильні болі, пацієнтку виписують із стаціонару. Далі вона має регулярно проходити профілактичні оглядиі виконувати всі призначення гінеколога, щоб запобігти можливим відхиленням, які негативно позначаться на репродуктивному здоров'ї.

Відновлювальний період протікає у кожної жінки суто індивідуально, залежно від віку та особливостей організму. На час загоєння рани лікарняний листне оформляється, крім тимчасових незручностей і некомфортного стану, представниці прекрасної статі ведуть звичний спосіб життя, й обмеження працездатності не потребують. Повне загоєння відбувається через місяць після процедури, в деяких випадках відновлення може затягнутися на два або навіть три місяці.

Не завжди загоєння після конізації проходить легко та гладко. У молодих жінок регенерація клітин, отже, і відновлення м'яких тканин відбувається швидше, ніж у жінок старшого віку. Також свою роль у цьому відіграють хвороби, що супруводжуютьі , що ускладнюють одужання. При цьому внизу живота можуть виникати больові відчуття характеру, що тягне, дискомфорт в області промежини.

Щоб прискорити загоєння ранової поверхні, жінці рекомендується дотримуватися деяких правил:

не можна приймати гарячу ванну, відвідувати лазню, сауну;
не купатися у відкритих водоймах та басейні;
не нехтувати правилами особистої гігієни;
відмовитись від шкідливих звичок, таких як алкоголь та куріння;
призупинити прийом лікарських засобів, що сприяють розрідженню крові, наприклад аспірин;
не рекомендується використовувати вагінальні свічкита тампони;
не можна займатися сексом як мінімум два місяці після процедури;
не проводити спринцювання;
використовувати лише гігієнічні прокладки;
обмежити фізичні навантаження та виключити підняття важких предметів.

Медикаментозне лікування у післяопераційний етап складається з курсу препаратів антибактеріальної та загальнозміцнюючої дії. Дозування та тривалість прийому лікарських засобів призначається фахівцем залежно від загального самопочуттяжінки та здібності її організму до відновлення.

Повністю тканини після пошкодження цілісності поверхневого шару відновлюються через три, чотири місяці. Після закінчення року необхідно пройти кольпоскопію та повторний.

Симптоми післяопераційних ускладнень

Тяжкі ускладнення після конізації шийки матки виникають рідко, але часто спостерігаються деякі характерні стани:

Важливо! Якщо сильні болі не припиняються через кілька тижнів після операції, рівень кровотечі перевищує допустимий, при цьому відзначається значне підвищення температури тіла, втрата апетиту, слабкість і запаморочення, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Всі перераховані вище симптоми можуть сигналізувати про розвиток потенційно небезпечних для здоров'я станів. Виникнути вони можуть через непрофесійно проведену операцію, помилку хірурга або недотримання післяопераційних обмежень.

Інфекція на відкриту рануможе потрапити під час оперативного втручання, що загрожує розвитком запального процесу. Після конізації шийка стає коротшою, змінюється анатомічна будова репродуктивного органу, що тягне за собою порушення бар'єрних функцій, що перешкоджають проникненню вірусів та бактерій у внутрішнє середовище Причому що більше операційне поле, то вище ризик запалень. Тоді можлива повторна операція, мета якої – усунення патологічного процесута його негативних наслідків.

Будь-яка хірургічна операція, пов'язана з розсіченням м'яких тканин та порушенням цілісності дрібних капілярів та більших кровоносних судинтягне у себе виникнення кровотеч більш ніж п'яти випадках із ста. У деяких моментах потрібне проведення гемостатичної терапії, спрямованої на усунення причин ускладнення та зупинку крововтрати.

Кровотеча після хірургічних маніпуляцій може бути як помірною, так і надмірно рясною, і триватиме протягом двадцяти днів. Можуть з'явитися виділення, що мажуть, брудно-коричневий колір і неприємний запах яких вказує на наявність інфекції. Для відновного періоду характерні збої менструального циклу, причому перші та другі місячні після операції сильніші за ті, які проходили до цього.

Нормою вважаються незначні виділення крові протягом двох, трьох тижнів після операції, що не супроводжуються больовими відчуттями. Це природне явище при проходженні процесу репарації, яке мимоволі припиняється з часом.

Важливо! Найсерйозніше ускладнення після конізації шийки матки – це стеноз стінок цервікального каналу, що виникає у двох відсотків пацієнток. Звуження проходу стає перешкодою для настання вагітності, тому жінкам, у плани яких входить народження дитини, конізація не проводиться.

Виділення

Поява виділень після висічення м'яких тканин є невід'ємною частиною відновлювального періоду. Не варто турбуватися, коли виділення з домішкою крові виникають внаслідок незначного пошкодження дрібних судин– все припиниться у міру затягування рани.

Через тиждень після виписки пацієнтки додому кількість виділень може збільшитися, це пов'язано з виходом струпа, який локалізується на місці рани. Корочка утворюється, переважно, після радіохвильової конізації і закриває відкриту ранову поверхню, що є «вхідними воротами» для шкідливих мікроорганізмів. У міру загоєння струп виходить із каналу шийки матки самостійно, приблизно на сьому добу. Це природний процес, що супроводжує оперативне втручання із застосуванням спеціальних засобів.

Після його виходу виділення зменшаться, але не припиняться зовсім, адже пошкоджена поверхня може кровоточити кілька місяців, що не є проявом патології. Саме тоді клітинний шар відновлюється, тканини піддаються процесу регенерації, організм зміцнюється. Це природний процес, який не потребує додаткових заходівна його прискорення. Єдина незручність, що виникає у жіночої половини, - це постійне використання гігієнічних прокладок.

У разі, коли спостерігаються рясні вагінальні виділення з характерними ознакамиінфекційного ураження, слід негайно звернутися до фахівця. Така патологія потребує термінових заходівяк медикаментозного лікування.

Болі у післяопераційний період

Кожна жінка, яка перенесла операцію на внутрішніх статевих органах, включаючи конізацію, неминуче стикається з больовими проявами під час відновлення. Якщо саме оперативне втручання проходить безболісно через анестезію, то після відходу від наркозу чутливість відновлюється, виникають. тягнучі боліінтенсивний характер внизу живота.

У процесі відновлення тонус м'язів тіла матки приходить у норму, скорочувальна активність підвищується, що виражається в болів схильноподібних. Цей стан цілком терпимий, і повністю минає протягом десяти днів. Якщо біль занадто сильний (переважно у жінок, які не народжували), можливе застосування знеболювального засобу, наприклад Нурофен.

Відновлення менструального циклу

Після операції менструації зазвичай приходять вчасно, у деяких випадках може бути затримка на кілька днів, все залежить від індивідуальних особливостей організму та характеру втручання. Перші менструальні виділення можуть супроводжуватися больовими проявами, і бути тривалішими і ряснішими, ніж зазвичай.

При дотриманні всіх розпоряджень менструальний цикл швидко відновлюється, всі дітородні функції зберігаються. Якщо кровотеча триває понад два тижні – це привід відвідати жіночу консультацію.

Жінкам, які хочуть народити другу дитину, а також ще не народжували, рекомендується лікування патологій шийки матки більш щадними методами, ніж висічення тканин. Все ж таки, якщо операція неминуча, бажано вибрати менш травмуючі способи, такі як лазерна та радіохвильова конізація. Після повного відновлення планувати зачаття можна тільки через рік, інакше рана, що недостатньо загоїлася, може запалитися, що ускладнить перебіг вагітності.

Взагалі, конізація не впливає негативно на процес запліднення, чого не можна сказати про виношування та пологи. Іноді для видалення всіх пошкоджених тканин висікається велика ділянка, після чого може послабити м'язові тканини. Під тиском плода шийка матки може розкритися раніше визначеного терміну, що спровокує початок передчасних пологів. Щоб цього уникнути, на шию накладається спеціальний шов, який знімається перед пологами.

Після операції у процесі затягування рани утворюється рубцева тканина, еластичність стінок знижується, через це виникають ускладнення під час пологів. природним шляхом. Тому найчастіше жінкам після конізації роблять кесарів розтинщо ніяк не впливає на здоров'я дитини та мами.

Під час вагітності та після пологів жінка повинна перебувати під пильною увагою медичних працівників, що знизить ризик розвитку післяпологових ускладнень

Наслідки

За даними статистики, ефективність конізації шийки матки як методу лікування дисплазії та профілактики розвитку онкології досить низька. Також зберігається висока ймовірність повторного розвитку патології, причому у п'ятдесяти жінок із ста протягом двох років розвивається тяжча форма захворювання, аж до неінвазивного раку, що призводить до радикальної ампутації всього органу.

Чому це відбувається? Вірус папіломи людини () є головною причиноюпередракових захворювань дітородних органів Його не можна вилікувати оперативними методами, шкідливий вірус зберігається у клітинах епітеального шару і продовжує активно поширюватися. Конізація цього процесу не перешкода, і 70% констатується рецидив хвороби.

Якщо діагностовано наявність ракових клітин, то хірургічне втручання може спровокувати їх прискорене зростаннята розростання метастаз. Тут уже будь-яка медикаментозна терапіябезсила, задля збереження життя пацієнтки разом із придатками. Після такої операції жінці часто потрібно психологічна допомогатому що вона більше не зможе мати дітей.

Висновок

Щоб уникнути ускладнення у післяопераційний період, жінці прописується курс антибіотиків, для зміцнення організму та підняття імунних сил рекомендуються вітамінні комплекси. Для швидкого відновлення необхідно правильно харчуватися, включивши в щоденний раціонсвіжі фрукти та овочі, а також продукти, багаті на корисні мікроелементи.

Дотримання післяопераційного режиму піде на користь, слід уникати перевтоми та нервових ситуацій. Через два тижні після операції проводиться забір мазка на цитологію. Потім жінка має проходити обстеження щорічно протягом кількох років.

Відео: конізація шийки матки

Конізація шийки матки - досить затребувана сьогодні операція. Це хірургічне втручання необхідне у тому, щоб зробити конусоподібне видалення скупчення видозмінених клітин. Після видалення частка проходить через дослідження на наявність онкології.

Сама назва операції походить від слова "конус" і означає вирізання конусом певної частинки тканини. Конусне висічення вважається, на думку багатьох фахівців, одним із найпростіших типів хірургічного втручання в людський організм, з урахуванням устрою органу та розміщення судин. Крім того, поверхня шийки матки не деформується після операції, а також не утворює на собі рубців.

Така операція на шийці матки призначається тим жінкам, які мали:

Перед тим, як проходити операцію конізації шийки матки, пацієнтці необхідно ретельно обстежитись. Їй знадобиться пройти:

Необхідно спочатку пройти курс лікування в тому випадку, якщо у пацієнтки будуть помічені запалення статевих органів. За один місяць до проходження операції пацієнтці слід повністю виключити статеве життя, а також бути гранично уважною щодо дотримання особистої гігієни.

Всю операцію проводять під місцевою анестезією. Як правило, як анестетик використовують розчин одновідсоткової концентрації з адреналіну та лідокаїну. Буває таке, що у пацієнтки алергія на такі анестетики. У разі застосовується наркоз внутрішньовенно на нетривалий час. Ось із цих причин операцію і прийнято вважати безболісною.

Конізацію найкраще робити в перший тиждень після завершення менструації через те, що такий вибір часу практично виключає можливість вагітності на момент втручання, а для загоєння післяопераційної ранизалишається достатньо часу до наступної менструації.

Техніка проведення операції:

Вся операція не займає багато часу і, як правило, вдається провести приблизно за п'ятнадцять хвилин.

Якщо у статевих органах пацієнтки спостерігаються будь-які запалення, то операція категорично протипоказана. У таких випадках конізація переноситься на інший термін, щоб провести лікування запальних процесів.

Операція також виключається в тому випадку, якщо під час попередніх досліджень у шийці виявляється онкологія на 3 або 4 стадії, оскільки з'являється ризик розповсюдження пухлини до органів, що розташовані по сусідству. В результаті ймовірні ураження прямої кишки, сечового міхураабо піхви.

Причиною цього стає не помилка хірурга, що проводить операцію, а підступний характер ракових клітин, які прагнуть поширитися якнайглибше і якнайдалі. У разі виявлення пухлини онкологічного характеру показано видалення органу цілком.

Реабілітаційний етап настає після конізації шийки матки. Як відбувається загоєння у післяопераційний період:

Для того щоб неприємні відчуття після операції турбували не так сильно, можна почати приймати знеболювальні препарати і для боротьби з запаленнями. Також хворобливі відчуттяможна зменшити, якщо утримуватись від сексу до того моменту, поки виділення сукровиці не припиниться повністю (це приблизно два або навіть три тижні). Виняток наступних процедур також здатне знизити біль:

використання тампонів;
мазей;
свічок;
спринцювання;
лазневих процедур;
відвідування солярію, пляжу тощо;

Найпростіше обмеження фізичних навантаженьтеж здатне зменшити кількість неприємних відчуттів після хірургічних маніпуляцій, а через два тижні після проведення конізації необхідно проведення огляду для того, щоб проконтролювати процес відновлення та для профілактики ускладнень.

Через кілька місяців треба зробити цитологічну перевірку та кольпоскопію статевих органів. Настання цього моменту відновлювальні процесиповинні пройти.

Можливі наслідки

Імовірність того, що після проведення конізації у пацієнтки розвинуться якісь серйозні ускладнення, зведена до мінімуму завдяки досягненням сучасної хірургії. При цьому повністю унеможливлювати їх виникнення не можна.

Ось які наслідки можуть статися після проведення маніпуляцій:

Хірургія в наш час надає можливість проведення ексцизії шийки не одним способом:

лазерна конізація - найдорожчий, у своїй найтехнологічніший і найсучасніший метод;
радіохвильова - вплив на ділянку, яка була вражена, електричним струмом;
петльова - Середня вартістьта мінімальна ймовірність виникнення ускладнень;
ножова - практично не зустрічається в наші дні, тому що після виконання цього методу ускладнення найімовірніші.

На сьогоднішній день найбільшу ефективність показав лазерний методконізації, його також вважають найменш травмуючим. При цьому петльова конізація має найширше поширення, оскільки в ній ідеально поєднуються висока якість операції (про яку свідчать відгуки професіоналів) та прийнятна для більшості людей ціна.

Така конізація - найдорожча, проводять її за допомогою карбондіоксидного лазера, який здатний імітувати техніку, що застосовується в інших випадках зі скальпелем. Вся дія відбувається під загальним наркозом нетривалої дії.

Перш ніж приступити до виконання самої операції, лікар відкриває доступ до шийки і обробляє антисептиками зовнішніх статевих органів. Далі виконується окреслення ураженої ділянки у формі конуса під впливом лазерного променя (при виконанні цього етапу промінь рухається без перерв). При цьому триває захоплення приблизно двох міліметрів неураженої тканини. Одночасно з цим краї рани припікаються.

Серед переваг такого способу можна виділити:

відчуття болю під час процедури та після неї зведені до мінімуму;
після проведення лазерної конізації не виникне жодних набряків;
знижено кількість кров'янистих виділеньу відновлювальний період;
ймовірність інфікування вкрай мала через те, що лазер вбиває мікроорганізми, здатні спровокувати зараження;
післяопераційне рубцювання тканини мінімальне.

Такий метод не раз довів свою ефективність, проводити його можна як у стаціонарних умов, і в амбулаторних. Можливе незначне підвищення температури у пацієнтки під час операції.

Радіохвильовий метод (радіоконізація шийки матки або діатермоконізація), так само, як і попередній, залишає мінімальні травми та дуже поширений у сучасній хірургії. Під час проведення відбувається коагуляція країв розрізів при перерізі, таким чином, ймовірність появи кровотечі виключена. Таке втручання відрізняє висока точність видалення області дисплазії. Імовірність післяопераційних ускладнень зведена до мінімуму.

Метод петльової електроконізації, або електродіатермоконізації полягає у вилученні ділянки плоті з дисплазією (виглядає як конус) за допомогою петлі електрода, що ставиться до цієї області. Після цього йде подача змінного струму високих частот у петлю, за допомогою якого відбувається перетин. Ушкодження тканин при використанні петльового методу вкрай малі, а період відновлення проходить спокійно, хоча і є слабкі болі малої тривалості. У переважній більшості випадків обходиться без кровотеч.

Такий спосіб проведення операції прийнято вважати найбільш травмуючим. Крім того, ножова ексцизія шийки може призвести до небажаних наслідків. З цих причин у наш час ця операція практично ніде не проводиться.

Як випливає з назви, вилучення пошкоджених ділянок провадиться за допомогою хірургічного скальпеля. Під час операції пацієнтка знаходиться під регіонарною анестезією або загальним наркозом, при цьому лікар вводить препарати, що зупиняють кров. Іноді доводиться перев'язувати невеликі артерії.

Далі скальпелем хірург робить конусоподібне висічення ураженої плоті, а потім, щоб кров зупинилася, проводиться коагуляція країв розрізу за допомогою електрода у формі кулі. Для зупинки крові можуть також бути використані різні мазіабо тампони із вати.

Вагітність та пологи

Більшість фахівців сходяться на думці, що найбільш технологічні методи (лазерний, наприклад) практично не зменшують шанси жінки як завагітніти, так і виносити свою дитину. При цьому важливо враховувати той фактор, що має пройти щонайменше рік після того, як було проведено конізацію.

При плануванні вагітності раніше прооперованій жінці необхідно обстежитись у ендокринолога, онколога та гінеколога, здати мазок для проведення цитологічного дослідження, аналізи на гормони в крові, провести кольпоскопію та УЗД статевих органів.

Фактично дисплазія 1 та 2 ступеня, яка була вилікована за допомогою операції, не викликає ускладнень під час вагітності. А ось конізація шийки матки при дисплазії 3 та 4 ступеня здатна підвищити ймовірність викидня.

Серед наслідків хірургічного втручання, які здатні відбитися під час пологів, слід виділити зменшення можливості органу тягнутися, а це дещо ускладнить процес його розкриття. У таких випадках часто проводиться плановий кесарів розтин.

Хоча пологи цілком можна провести і природним шляхом, якщо акушер зробить висновок про те, що це реально. Після того як жінка народила, їй необхідно буде протягом року з тримісячними інтервалами спостерігатися у гінеколога, щоб у разі чого виявити захворювання якомога раніше і вжити заходів.

Мені зробили радіохвильову конізаціюШМ через півтора роки після того, як виявили дисплазію ШМ першого ступеня. Так що попередні обстеженнязайняли велика кількістьчасу, але у результаті все пройшло успішно.

Не можу сказати, що відходження від операції пройшло безболісно та спокійно. Живіт і поперек тягнуло так, що довелося прийняти знеболювальні, після чого полегшало животу, зате розболілася голова і з'явилася слабкість у всьому тілі.

Все пройшло добре. Виділення після операції почалися надвечір, і їх було зовсім небагато. Мені призначили один кровоспинний препарат і нічого більше.

Конізація шийки матки проводиться з двома цілями – діагностичною та лікувальною. Дана методика хірургічного втручання має на увазі резекцію частини піхви в конусоподібній формі, верхівка якого спрямована до цервікального каналу. Роблять конізацію шийки матки у випадках, коли різні захворюваннята патологічні процеси призвели до зміни структури м'яких тканин. Відгуки про те, чи боляче робити конізацію шийки матки (ШМ), свідчать, що пацієнтки можуть мати неприємні дискомфортні відчуття як під час процедури, так і після неї. Ступінь інтенсивності неприємних відчуттів залежить від цього, яким способом робиться конізація.

Показання до проведення

Конізація проводиться в умовах лікарняного стаціонару. Це складний вид хірургічного втручання, який має певні ризики ускладнень, тому конізації потрібно правильно готуватися. У яких випадках проводиться хірургічне втручання, визначає лікар. Зазвичай це:

наявність зміненого епітелію, що був діагностований у ході кольпоскопії;
дисплазія 2 та 3 ступеня розвитку;
атипові клітини у вагінальному мазку;
ерозія шийки матки;
поліпозні утворення;
рубцювання тканин після перенесеного хірургічного втручання.

Електроконізація шийки матки при дисплазії застосовується у тих випадках, коли проведена раніше операція дала лише короткочасний позитивний результаті виник рецидив.

Особливості підготовки

Перед конізацією здаються:

лабораторні аналізи крові на визначення ВІЛ;

в обов'язковому порядкупроводиться дослідження крові до рівня глюкози;

бактеріологічний посів мазка із піхви.

Підготовче дослідження включає проведення кольпоскопії для встановлення точного діагнозу. Підготуватися до конізації потрібно обов'язково, оскільки, якщо у жінки будуть протипоказання до процедури, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Протипоказання

Не проводиться конізація за наявності наступних патологічних станівта захворювань:

запалення у піхву та на ШМ;

інфекційні та вірусні захворювання, що протікають у гострій стадії;

серцева недостатність;

цукровий діабет;

захворювання, при яких порушується процес згортання крові.

Конізація ШМ не проводиться жінкам під час вагітності та в період лактації.

Види хірургічного втручання

Конізацію маткової шийки можуть проводити такими способами:

радіохвильовим методом із застосуванням електроніжа;
лазером;
припіканням рідким азотом – метод кріоконізації;
операція із звичайним хірургічним скальпелем.

Який спосіб хірургічної операціївибрати, вирішує лікар. Спосіб підбирається в залежності від того, у якій стадії протікає дисплазія, чи є у пацієнтки супутні патології, які підлягають одночасному видаленню. Важливу роль відіграє вік пацієнтки та кількість пологів, оскільки деякі методики відрізняються більшою чи меншою травматичністю.

Ножовий спосіб

Метод, коли шийка матки частково вирізується простим хірургічним скальпелем, проводиться сьогодні вкрай рідко. Причина – високі ризикиускладнень:

формування рубців на м'яких тканинах;
тривалий період загоєння тканин після операції.

Не виключається і розвиток у жінки безплідності через травму м'яких структур шийки матки. Але є в даного методу і незаперечна перевага, на відміну від багатьох інших методик. У ході хірургічної конізації можна отримати якісний біологічний матеріал, який після операції вирушає до лабораторії для дослідження.

Якщо у жінки в анамнезі були пологи, вона більше не бажає мати дітей, а дисплазія стрімко розвивається, можуть провести хірургічну конізацію.

Лазерний метод

Дисплазія лазером лікується шляхом випалювання патологічних тканин ШМ шляхом направлення на них лазерного променя. Перевага даного методу в тому, що він безкровний, болючі та дискомфортні відчуття зведені до мінімуму. Після операції пацієнтка швидше та легше відновлюється.

Недоліки процедури: можливість отримання сильного опіку сусідніми м'якими тканинами, операція проводиться із застосуванням загального наркозу, тому що потрібно домогтися повного знерухомлення жінки, щоб не збити лазерний промінь. Ще одна вада процедури – її висока ціна.

Радіохвильова техніка

Радіохвильова конізація шийки матки має на увазі випалювання патологічних тканин за допомогою впливу на них струму високої частоти. Метод радіохірургічної конізації проводиться із застосуванням спеціального інструменту, який є петлею електрода.

Перевага методу – можливість використовувати місцеву анестезію, пацієнтка відчуватиме незначне почуття дискомфорту. Імовірність одержання опіку сусідніх м'яких тканин відсутня. Ризики ускладнень зведено до мінімуму.

Використання азоту

Ця методика передбачає заморожування тканин рідким азотом, що призводить до природного руйнування. Спосіб абсолютно безпечний, якісь ризики ускладнень, як при інших способах, відсутні.

Незважаючи на невисоку вартість, ця методика застосовується рідко. Причина - немає можливості взяти зразки біологічного матеріалу для подальшого лабораторного вивчення, що вкрай важливо в тих випадках, коли дисплазія стрімко розвивається, і є ймовірність розвитку серйозних ускладнень.

Хід операції

Для проведення конізації застосовується здебільшого місцевий наркоз. Якщо жінка тяжко переносить будь-які медичні маніпуляціїперед процедурою їй вводять седативні засоби. Розташовується пацієнтка у гінекологічному кріслі.

Для отримання точної картини стану тканин, що підлягають видаленню, шийка матки обробляється 3% розчином Люголя. Навіщо це робити? При попаданні цієї речовини на здорову тканину, вона набуває жовтого відтінку, тоді як патологічні ділянки не фарбуються зовсім. Для цієї маніпуляції може використовуватися розведена водою оцтова кислота. При її застосуванні здорова тканина стає білястою.

Щоб жінка не відчувала болю, шийка матки обробляється анестезуючими розчинами – Новокаїном чи Лідокаїном. Після всіх цих приготувань проводиться безпосередньо конізація за методом, який вибрав лікар.

Після конізації шийки матки отриманий у ході процедури шматок м'якої тканини вирушає до лабораторії, щоб зробити дослідження. Триває конізація до 20-30 хвилин.

Постопераційний період

Більшість пацієнток турбує, чи можна виписатися з лікарні в день проведення операції, і скільки днів триває госпіталізація перед конізацією. Лікарі вважають, що незважаючи на те, що процедура проводиться в умовах лікарняного стаціонару, тривала госпіталізація не потрібна.

Жінка приходить до лікарні в день проведення операції і після її проведення залишається під наглядом лікарів протягом декількох годин. Після цього вона може вирушати додому цього ж дня, за умови відсутності будь-яких ускладнень.

Після операції у жінки будуть присутні незначні болі в животі характеру, що тягне. Післяопераційний період завжди супроводжується наявністю виділень, вони не повинні бути рясні, швидше схожі на сукровицю. Нормальний характер виділень - водянисті, білі або коричневі, з невеликими кров'янистими домішками. Наявність неприємного запахує варіантом норми. Клініка, яка має насторожити після операції:

сильний біль у нижній частині живота;
погіршення загального стану;
висока температура тіла від 37,5 і вище;
рясні виділення;
колір виділень – темний, із великою кількістю крові;
погіршення загального стану.

Дані ознаки вказують на розвиток ускладнень – відкриття маткової кровотечічи приєднання інфекції.

Основні обмеження після конізації

Щоб ШМ зажила швидко, без негативних наслідків та ускладнень, жінка повинна дотримуватися наступних лікарських рекомендацій:

секс заборонено протягом місяця. Пов'язано це з тим, що вагінальний секс призведе до пошкодження тканин шийки матки та спричинить відкриття кровотечі;
виключається прийняття ванни, відвідування саун і лазень, солярію, проведення будь-яких процедур, що мають на увазі вплив тепла на організм;
забороняється займатися спортом та іншою активною фізичною діяльністю, піднімати важкі предмети;
виключається прийом лікарських засобів із групи антикоагулянти, що розріджують кров, наприклад, Аспірин, щоб не спровокувати кровотечі;
категорично забороняється проведення спринцювання піхви, використання тампонів.

При кровотечі після операції можна використовувати лише прокладки, які потрібно міняти регулярно. Забороняється відвідувати громадські басейни та плавати у природних водоймах. Коли буде дозволено секс, може сказати тільки лікар після планового огляду через місяць після проведеної конізації.

Тривалість виділень після конізації становить у нормі від 2 до 3 тижнів. Через півтора тижні обсяг крові, що виділяється, може значно посилитися, це норма. Пояснюється це тим, що з шийки матки відходить струп. Посилені виділення повинні мати неприємний запах. Коли знову підуть місячні після конізації, залежить наявність ускладнень. Якщо немає ускладнень, менструація настане як завжди, у звичний для жінки термін. Допускається невелике відхилення у циклі на кілька днів.

Можливі ускладнення

Конізація, якщо процедуру проводив досвідчений лікар, рідко викликає будь-які ускладнення. У більшості випадків жінка сама стає винною у тому, що у неї після операції виникли негативні наслідки. Це може бути ранній секс, використання тампонів або спорт.

Після конізації ШМ можуть виникати:

звуження цервікального каналу;
стеноз;
приєднання інфекції;
відкриття маткової кровотечі;
рубцювання м'яких тканин.

При приєднанні інфекції, вражаючі органи сечостатевої системи, призначаються антибіотики Препарати підбираються індивідуально залежно від виду патогенної мікрофлори. Якщо виник стеноз, або пошкодився післяопераційний рубець, знову проводиться хірургічне втручання

Болі під час та після хірургії

Сама конізація маткової шийки є безболісною процедурою. Але щойно перестане діяти місцева анестезіяпісля втручання, у пацієнтки повернеться колишня чутливість, і вона може відчувати незначні болі в нижній частині живота, які мають тягнучий характер.

Через 1-2 тижні у міру загоєння м'яких тканин матка почне інтенсивно скорочуватися, що супроводжуватиметься болем переймоподібного характеру. Біль має середню інтенсивність і легко переноситься більшістю жінок. Як правило, пацієнтки не потребують прийому знеболювальних засобів. Якщо ж біль інтенсивний, лікар виписує знеболювальні та спазмолітичні лікарські препарати.

Вагітність після конізації

Хірургічне втручання, яке проводить малотравматичні методи, не впливає негативно на можливість зачати дитину. Зачаття можливе після того, як м'які тканини шийки матки повністю загояться. Відбувається це за 3-4 місяці.

Вагітність у жінки, яка перенесла конізацію, протікає без ускладнень, але природні пологи не рекомендуються. Пояснюється це тим, що на загоєної тканини шийки матки утворюється рубець, через що ступінь розтягування стінок органу трохи знижується. Під час природних пологів рубець може розірватися. Щоб уникнути даного ускладнення, жінкам, в анамнезі яких є проведена раніше конізація, робиться кесарів розтин.

Рецидив

Конізація не є панацеєю для повного одужання. Якщо жінка має супутні захворювання, особливо вірус папіломи людини, дисплазія може розвинутися знову.

Згідно з медичною статистикою, у 70% пацієнток з діагнозом вірус папіломи людини трапляється рецидив через деякий час. Як правило, при повторному виникненні вона протікає складніше та розвивається більш стрімко.

Найбільш несприятливий результат- Наявність ракових клітин в досліджуваному зразку м'яких тканин, взятих з шийки матки під час проведення конізації. У разі проводиться медикаментозна терапія, спрямовану зупинку подальшого розвитку патологічного процесу. Якщо цей процес запустити та залишити без лікування, почнуться ускладнення. Згодом доведеться вдатися до великої хірургічної операції, під час якої жінці видаляються органи статевої системи, уражені раковими клітинами.

Конізація шийки матки є невеликою і не травматичною операцією, яку можна проводити в умовах денного стаціонару.

Сьогодні є кілька способів проведення цієї процедури. Найбільш щадним і сучасним вважається радихвильова конізація.

Що це таке?

Конізацією шийки матки називається операція з видалення певної ділянки органу, ураженого будь-яким гінекологічним захворюванням.

Основним показанням до проведення даної процедури є підозра на зміну епітеліальних клітин слизової оболонки шийки матки (дисплазію), злоякісну пухлинушийки матки, ерозію.

другий, третій стадії. Пацієнтка може і не відчувати характерних симптомів, проте надалі дисплазія має шанси перейти у рак шийки матки.
Неправильне, грубе рубцювання. Може виникнути внаслідок внутрішніх розривів під час пологів.
Ектропіон шийки. Патологія, при якій слизова оболонка шийки матки вивертається в порожнину піхви.
Патологія слизової цервікального каналу. Сюди відносяться поліпи, ектопія, лейкоплакія, передраковий станшийки. Призначається виходячи з результатів мазка.

Основне протипоказання до проведення процедури – наявність у пацієнтки інфекційних захворювань сечостатевої системи. При виявленні таких спочатку призначається курс лікування антибіотиками, потім після усунення хвороби виконується конізація.

Існує кілька способів конізації шийки матки, кожен із яких також має особливі показання та протипоказання.

Як впливає конізація шийки матки на вагітність?

Існує думка, що після конізації шийки матки не можна завагітніти та народити. Воно є хибним. Але планувати народження дитини краще не раніше ніж за кілька років після операції. На процес запліднення конізація шийки матки мало впливає.

Зафіксовано випадки, коли після проведення операції прохідність каналу знижувалася. Це зменшує можливість зачаття. Однак наявність видозмінених тканин на слизовій оболонці шийки матки знижує цю можливість ще більше.

Також існує думка, що після конізації існує ймовірність утворення спайок і рубців, які перешкоджатимуть природним пологамтому потрібно кесарево, але вона досить мала. Внаслідок цієї операції довжина шийки зменшується.

Способи маткової конізації

Сучасна медицина пропонує кілька методів конізації шийки матки:

Лазерний – більш високотехнологічний метод, проте найдорожчий.
Петльовий - електроконізацію можна назвати золотою серединою: має невеликий відсоток ускладнень за прийнятної ціни.
Радіохвильовий – передбачає вплив на уражену ділянку струму.
Ножовий – Останнім часомпрактикується рідко, оскільки велика ймовірність наслідків після конізації шийки матки в такий спосіб.

Найбільш поширеною є лазерна конізація шийки, операція вважається більш щадною за рахунок застосування сучасних лазерів. Але найбільш ефективним, як підтверджують відгуки на різних форумах, визнано інноваційний метод петлі.

Лазерна конізація

Це найдорожчий спосіб лікування. Отримання конусоподібного фрагмента при такій процедурі здійснюється за допомогою лазера, а розмір конуса, що зрізається, залежно від складності захворювання може змінюватися від одного до трьох сантиметрів.

Після операції можуть відзначатися прояви болю, що зникають через три-чотири тижні. У наступні два тижні після лазерної конізації лікар виписує введення в порожнину піхви ватяних тампонів, просочених розчином антибіотиків та антисептиків.

Петльова електроексцизія

Є найбільш останньою з сучасних методик. Конусоподібна ділянка січеться за допомогою дротяної петельки. У цьому варіанті пошкодження тканин мінімальне. Ділянку, що видаляється, ушкоджується мало. Що є дуже цінним для подальшого гістологічного дослідження.

Післяопераційний період протікає добре. Кровотечі мало зустрічаються. Болі або слабкої інтенсивності і тривалі, або відсутні.

Радіохвильова конізація шийки матки

При застосуванні цього методу при розрізі відбувається одночасна коагуляція тканин, що розсікаються, повністю запобігаючи можливості кровотечі. Для методу характерна дуже висока точністьвисічення ураженої ділянки. При цьому відсутність наслідків радіоконізації шийки матки дозволяє пацієнтці надалі повністю зберегти дітородну функцію.

Коли можна проводити операцію?

У медичній практиці чітко регламентовано час проведення операції. Вона здійснюється у перші дні після закінчення менструації, з 5-го по 11-й день від початку циклу. Середня тривалістьоперативне втручання становить 15-30 хвилин.

Після операції кілька годин пацієнтка перебуває під наглядом лікарів. Щоб після хірургічного втручання у жінки не почалося запалення, призначають прийом антибактеріальних препаратів.

Ускладнення

Наслідки після конізації шийки матки сьогодні трапляються рідко. Проте вони можливі. Це кровотечі, інфекції, стеноз каналу шийки матки (звуження).

Може також розвиватися істміко-цервікальна недостатність - порушення замикання шийки матки, яка може призводити до невиношування вагітності (шийка матки не утримує плід) і до проникнення інфекції в порожнину матки. Але це рідкісне ускладненняпри конізації шийки матки. Рідкісні сьогодні і рубці на матці, тому що не застосовується електроагуляція.

Післяопераційний період

У післяопераційному періодіжінка може відчувати помірні болі, що тягнуть внизу живота. Декілька днів можуть спостерігатися мажучі коричневі виділення, А місячні будуть трохи ряснішими, ніж зазвичай. Все це є природною реакцією на процедуру і не повинно лякати пацієнтку.

Тривогу повинні викликати такі симптоми:

рясні маткові кровотечі;
температура вища за 37.5 градусів;
Загальна слабкість;
втрата апетиту.

Приблизно через тиждень відбувається відділення струпа, що утворився після операції. У цей період кількість крові у виділеннях може посилитись, але не сильно. При сильній кровотечіпісля конізації слід негайно звернутися до лікаря.