Головний біль у дітей: чому болить у дитини. Короткий відео про причини головного болю у дітей. Судинний головний біль

Будь-який біль для дитини небезпечний, але особливою буває ситуація з виникненням, які можуть бути ознакою проблем як з головним мозком, так і з багатьма іншими системами і тканинами. Особливою складністю є проблема з її розпізнаванням, особливо в дітей віком раннього віку, які можуть детально і точно описати свої скарги.

Зверніть увагу

Важливо розуміти, що головний біль лікарі завжди відносять до небезпечним ознакамУ здорових дітей подібний симптом ніколи не розвивається.

Чим молодша дитина, тим серйозніші зазвичай причини формування головного болю, особливо виникли і натомість повного здоров'я. Їх потрібно негайно з'ясовувати та усувати.

Головний біль у дитини: чи завжди вона свідчить про патологію?

Для появи головного болю з раннього дитинства виділено багато органічних та функціональних причин, і подібна скарга відноситься до десяти найпоширеніших скарг серед дошкільнят та школярів. Звичайно, головний біль можливий і у дітей раннього віку, але описати їх точно вони не можуть, а іноді розпізнавати подібні симптоми лікарям і батькам доводиться на підставі непрямих ознак.

Якщо ж говорити про дитину дошкільного, і особливо шкільного віку, то вона цілком чітко і ясно може описати свої скарги щодо головного болю. Можна з'ясувати як характер больових відчуттів, і локалізацію, особливості симптому. Після недовгого розпитування можна з'ясувати, в якій ситуації і після яких подій біль виник, а якщо вони повторюються, чим вони зазвичай провокуються. Також можна уточнити у дітей, за рахунок чого вони полегшують біль або повністю минають.

Увага!Особлива ситуація – головний біль у підлітків. Вони можуть виникати з причин тимчасового дисонансу організму, що росте і розвивається в періоді статевого дозрівання. Але важливо також враховувати і той факт, що подібні болі можуть бути спробами симуляції тому, як це суб'єктивний симптом, який дуже складно оцінити батькам та лікареві.

Для кращого розуміннявсіх процесів, які можуть відбуватися в голові дитини, а також полегшення розуміння причин розвитку болю та її походження, важливо хоча б коротко розібрати певні анатомічні та фізіологічні основибудови та функціонування голови. Так, сам мозок больовими рецепторами не має, але їх дуже багато у всіх оточуючих його утвореннях. Всі анатомічні зони голови мають больові рецептори, які можуть формувати патологічну імпульсацію. Багаті на рецептори болю області венозних синусів, черепно-мозкові нерви і зона оболонок мозку, крім того - великі судини голови, окістя або м'які тканини в області черепа. Крім цього, больовими рецепторами забезпечені всі великі судини шиї та тканин обличчя, які також можуть формувати болючі імпульси з відбитими сигналами.

Сприйняття болю формується через подразнення рецепторів всілякими хімічними чи фізичними імпульсами, утворюється збудження і потік імпульсів передається по чутливим волокнам у центри мозку.

Якщо збуджуються лише окремі ділянки чи зони, тоді біль відчувається як локальної, якщо формується роздратування з великих ділянок на черепі чи внутрішніх структур, що оточують мозок, може виникати відчуття головного болю розлитого, загального характеру.

Головний біль: визначення поняття

З медичної точки зору головний біль це одне з найширших і широких понять. Її називають науковим терміном «цефалгія», але під це визначення може підпадати за своєю суттю будь-яке неприємне, суб'єктивно дискомфортне відчуття в голові. В силу цього, під поняття цефалгії підпадає як відчуття тяжкості та нерізкі болі, так і різкі, гострі та болючі болючі відчуття.

За своєю локалізації до цефалгічним болям прийнято зараховувати відчуття, що виникають по всій площі, починаючи від надбрівних дуг і до кордону, де потилиця переходить у шию (місце кріплення черепа до хребта).

У дітей головний біль утворюються з різних чинників, що з самими кістковими утвореннями черепа, і з його судинами чи нервовими закінченнями і стовбурами, усіма мозковими оболонками, його додатковими структурами. Можуть також формуватися головний біль у силу різних порушеньв області шийного відділу хребта, а також порушення у роботі плечового поясу, патології внутрішніх органів, тканин або всього організму.

Зверніть увагу

Важливо підкреслити, що головний біль - це не хвороби, це лише симптом патологій і проблем, які мають різні причини і механізми виникнення, але дратують рецептори в зоні голови (нерідко ще й шиї) і дають болючість, що трактується як головний біль.

Варіанти головного болю у дитячому віці

Далеко не всі головні болі однакові у своєму походженні та проявах. Тому фахівцями прийнято виділяти дві групи головного болю:

• Якщо головний біль відносять до одного з провідних в клінічній картинісимптомів, а то й єдиним скаргам, і саме за рахунок них дитина вкрай погано почувається, у неї виражені нездужання, тоді йдеться про болі . Подібний біль може бути типовим для різних процесів- Мікробних, вірусних інфекцій. Крім цього, подібні типи болю - первинного, типові для , пучкових або кластерних болів, або головного болю напруги.
• якщо головний біль є одним з численних інших вкрай неприємних симптомів, вони відносяться до . Тоді ці скарги не відносять до провідних у клініці, вони розцінюються як комплекс з усіма іншими проявами, і типові вони для багатьох патологічних станів та соматичних хвороб. Головний біль вторинного плану може бути проявами різних видівінфекцій, гарячкових реакцій, які поступово проходитимуть у міру нормалізації стану або усунення лихоманки.

Якщо говорити саме про вторинні головні болі, причин для їх формування відомо близько двох сотень. Первинних болів набагато менше, і вони зазвичай сильніші і виражені.

Причини дитячих цефалгій

Звичайно, перераховувати всі можливі ситуації, При яких можливі головні болі у дітей, практично нереально, так як цей прояв може супроводжувати практично будь-яких соматичних та інфекційних захворювань, а також є проявом багатьох травматичних, гіпоксичних та токсичних процесів. Крім цього важливо розуміти, що провокувати розвиток болю можуть відразу кілька процесів, поєднання негативних факторівта проблем з боку організму, вплив зовнішніх впливів та внутрішніх. Але серед всієї різноманітності процесів, що призводять до цефалгії в дитячому віці, можна виділити причини, що найбільш часто виникають і сильно впливають.

Найпоширеніші і найчастіше реєстровані причини формування больових відчуттів у дитячому віці:

• Наслідки , що виникли після або ударів, падінь або ударів
• Реактивні реакції, які виникають у відповідь на різкі зміни зовнішньосередовищних факторів - коливань температур, випадання опадів або змін геомагнітної обстановки
• Вторинний біль реактивного характеру, що формуються як результат змін у тілі дітей на тлі розвитку алергії, тривалого сну або постійного недосипанняяк реакція на деякі медичні маніпуляції
• Реакції на інфекційні агенти, прийом деяких медикаментозних препаратів або харчових добавок окремих видівпродуктів, як наслідок зневоднення або відповідь на проблемну роботу певних внутрішніх органів (нирки, печінка, серце).
• Больові відчуття, які формують процеси запалення, що локалізуються в області придаткових носових пазух ( , етмоїдит або пансинусит)
• Болі, що виникають при передозуванні, які застосовувалися без наявності до них показань
• Головні болі, пов'язані з напругою, якщо діти сильно на тлі тривалих розумових навантажень, тривалого сидіння за монітором
• , які істотно розрізняються за тяжкістю і тривалістю, а також видом больових відчуттів, або рідко виникають у підлітків кластерні головні болі, що мають на сьогоднішній день ще не з'ясоване походження.

Виникнення будь-яких скарг дитини на головний біль, навіть мінімальний і не гострий, що локалізується в області скронь, лобової зони або потилиці, має стати приводом для консультації з лікарем, особливо якщо немає ознак застуди, соматичних інфекцій, а головний біль повторюється неодноразово.

Особливості цефалгій залежно від віку

Головні болі можливі в будь-якій віковій групі дітей, у тому числі серед новонароджених, але саме в останніх найбільш складно діагностувати подібні симптоми. Це з комплексом неспецифічних поведінкових реакцій у відповідь больові імпульси і неможливістю словесно висловити свої відчуття. Лікарю та батькам нерідко дуже складно визначити точну локалізацію больових відчуттів та їхню силу. Є певні вікові особливостіу розвитку цефалгій, і пов'язані з цим найбільш типові причинивідчуттів:

Крім віку та причин розвитку патології, необхідно також враховувати локалізацію хворобливих відчуттів – лобову ділянку, скроневу чи потиличну, а також час виникнення, тривалість відчуттів та супутні їм прояви.

Можуть відігравати роль розвитку головного болю в дитячому віці різноманітні чинники, яких можна віднести, крім всіх перелічених раніше:

Різні форми головного болю мають свою специфіку в клінічній картині та супутніх проявах, а також особливості перебігу залежно від вікових кордонів, через що варто розібрати найчастіші види докладніше.

Головний біль напруги: чим особливі у дітей

Цей вид головного болю відноситься до функціональних, і одним із найчастіших у дитячому віці.Подібний тип больових відчуттів та дискомфорту виникає в результаті негативних впливівна дітей як гострих стресових факторів, так і хронічних, що постійно впливають день у день. Залежно від віку, до факторів стресу можна віднести різні впливи – надто сильне фізичне навантаження, невідповідне віку, перевтома від гучних ігор та великої кількості гостей, якщо це дитина раннього віку, бурхливі емоції та переживання (причому як негативні, так і позитивні).

Механізм подібного болю, особливо пов'язаного зі стресами, відносно простий. Формується процес активного та вираженого скорочення м'язових елементів у ділянці голови. Це особливо позначається на судинах, які також скорочуються. Розташовані в області голови та шийної зонисудини, які через скорочення м'язів приходять у стан спазму, формують подразнення больових рецепторів, в результаті дають відчуття головного болю.

У середньому, за тривалістю такі болі можуть становити період від кількох годин до кількох діб і навіть тижня, все залежить від того, які фактори впливають на рецептори. Ці болі описуються як відчуття стиснення або стягування голови обручем, відчуття різкого тискуу зоні шиї, скронь чи потилиці. Усередині голови у своїй можуть формуватися відчуття, схожі стан «надетого шолома чи каски». Інтенсивність болю не дуже висока, через що дитина зберігає працездатність і може виконувати повсякденні дії, не страждає на працездатність і психіка, але можуть страждати процес навчання і концентрація уваги, поведінка.

Чим особливі дані головний біль?

При них хворобливі відчуття можуть посилитися при фізичному навантаженні або емоційних переживаннях, а на піку нападу виникає нудіння з відмовою від їжі, непереносимість світла та звуків, посилення больових відчуттів від сильних подразників органів чуття.

У деяких випадках подібний біль голови може бути спровокований перебуванням дитини в статичній позі протягом тривалого часу, особливо під час шкільних занять. Це може бути пов'язане з неправильним підбором меблів для занять у школі та для домашніх завдань. Можуть виникати такого ж болю при проблемах зору, в силу напруги зорового аналізатора.

Судинні болі: особливості у дітей

Щоб мозок дитини, яка споживає найбільша кількістькисню з усіх тканин організму, працював активно і повноцінно, йому необхідне безперебійне постачання кисню та поживних компонентів по мозковим судинам. В силу різних патологій, Порушення регуляції судинного тонусу, тривалого стресу або інших факторів, судини головного мозку спазмуються, або надмірно розтягуються. Як результат кров або погано притікає до мозку, або важко відтікає від нього, що призводить до порушення постачання кисню. Мозок досить гостро і різко реагує на такі зміни, що формує головний біль. Типові подібні проблеми для школярів та підлітків, що надалі може вилитися у прояви (ВСД).

Зміни внутрішньочерепного тиску: особливості дітей

Зміна тиску ліквору (це спинномозкова рідина, що циркулює навколо мозку) можлива і в нормальних умовахна фоні фізичної активностіі навантажень, при сильному кашлі та напруженні, при піднятті важких предметів. Подібні тимчасові епізоди ніяк не проявляють себе, і тиск досить швидко приходить до нормальним значенням. Але при перевищенні певних фізіологічних значень, якщо виникають симптоми нездужання, необхідно звернутися до лікаря, щоб виключити серйозні патології та проблеми зі здоров'ям.

До основних симптомів можна віднести сильні головні болі з самого ранку з формуванням нудоти та блювання, це провідні скарги дітей. На тлі стан поганий завжди, але погіршення настає ближче до вечора чи вночі. Типовими для внутрішньочерепної гіпертензії є нудота, що призводить до , яка при цьому не полегшує стан, і не знижує біль.

Головні болі при ВЧД локалізуються в області потилиці, формуються неприємні відчуттяв зоні очних ямок, що формується в силу надлишкового тиску на область орбіт. На тлі такого болю типовими будуть ще тривожність та постійні плачі, а також розлади сну та апетиту.

Можуть бути головні болі через знижений внутрішньочерепний тиск – це формується при на фоні кишкових інфекцій або при травмах, але до п'яти років подібні симптоми головного болю визначити складно, малюки не можуть точно описати свої відчуття. Можна побічно здогадатися про подібний симптом щодо наявності апатії та сонливості, млявості та слабкості, а також нападів запаморочень або навіть втрат свідомості. Характер головного болю - тупі і давячі, зазвичай вони локалізовані в області потилиці.

Головний біль при інфекційних патологіях

Одним із типових проявів безлічі інфекцій є головний біль та нездужання, які виникають на тлі вірусних, мікробних чи інших видів інфекцій. Нерідко ці симптоми формуються в комбінації з іншими проявами хвороб - лихоманкою різної вираженості, болями в глотці, або ознобами, нападами нудоти або блювання. За даними всіх цих симптомів, у комбінації із вказівкою на контакт із застудженими людьми, поставити діагноз дітям легше, так само як і виявити причину головного болю.

Особливим варіантом є біль голови на тлі менінгококового ураження з підозрами на . Вона типова для дітей у ранньому віці, на першому році життя, а також у дошкільнят та школярів. Типова лихоманка та формування найсильнішого головного болю, до яких потім поступово приєднується блювання, яке ніяк не пов'язане з харчуванням, і не принесе полегшення дітям. Загальний стандітей швидко та прогресивно порушується, внаслідок змін внутрішньочерепного тиску та запалення тканин діти приймають вимушені пози з приведенням ніг до грудей та закиданням голови назад. Особливо небезпечний такий стан, якщо на шкірі тіла з'являються крапки, схожі на уколи голки або синці, зірочки.

Патології нервової системи у дитячому віці

Часті різкі та гострі головні болі, які не мають інших проявів, погано купуються анальгетиками та їх симптоми нетипові для інших проблем, можуть бути ознакою об'ємних утвореньу порожнині черепа чи окремих порушень здоров'я. Для виключення подібних процесів необхідне проведення комп'ютерної або оцінити візуально анатомічні освіти в області головного мозку. Можуть давати сильний і болісний головний біль крововиливу з утворенням гематом, кістозні порожнини. Вони формують зміну анатомії всередині черепа, що загрожує зміною внутрішньочерепного тиску. Типовими проявами при подібних проблемах стає сильний і болісний біль голови з нудотою і блюванням, а також проблеми з чутливістю окремих частин тіла, розлади зору та епілептичні напади.

Болі у дітей у молодшому віці

Точно визначити наявність у малюка раннього віку головного болю неможливо, це пов'язано з тим, що дитина не може говорити і докладно писати свої скарги. Можуть побічно вказати на проблеми зі здоров'ям та головні болі такі симптоми як занепокоєння та плачі, порушення сну за умови того, що дитину погодували, вона суха і ні видимих ​​причиндля роздратування. Якщо всі причини для дискомфорту дитини усунуті, але при цьому вона постійно плаче, кричить – потрібна консультація невролога. Є певні непрямі ознаки, за якими можна запідозрити головний біль немовлят:

• Крики та занепокоєння, тривалі плачі посилюються до вечора, посилення криків при зміні положення тіла, переході крихти з вертикального до горизонтального положення і навпаки.
• Сильно набухають вени на головці, випирає і дуже напружений
• Страждає процес сну, дитина засинає з криками чи дуже погано спить як вдень, і ночами.
• Можуть бути різкі вигуки, здригання, кректання.
• Він може тягнути ручки до голівки, смикати собі за волосся.
• Можуть бути часті відрижки великими обсягами харчування, блювання
• Порушення апетиту аж до повної відмови від їжі
• Нерідко є підвищення температури, пітливість
• Дитина бліда, сонлива, апатична.
• Можуть бути порушення тонусу м'язів, скутість рухів кінцівок і тіла із закиданням головки

Причинами головного болю в цьому віці можуть бути розвиток гідроцефалії, вроджені дефекти мозку та його судин, лікворних просторів, синдром інтоксикації та інфекції.

Головний біль у малюків від 2-3 до 5-6 років

Діти в цьому віці також можуть страждати на головні болі, але часто вони вже частково можуть порозумітися і показати місце, де у них болить. Але при цьому всі симптоми будуть загальними та відносно змащеними, особливо у молодшій віковій групі. Типовими будуть:

• Роздратування та примхи дитини, постійні плачі з будь-якого приводу
• Спроби прикласти головку на руки або коліна дорослих, потирання головки, сіпання волосся
• Блідість і млявість малюка, відмова від гучних ігор та улюблених занять, бажання прилягти
• Розлади сну та апетиту
• Приступи нудоти з блюванням, пітливістю та запамороченнями
• Дитина вказує на голівку та скаржиться на біль, але точно вказати локалізацію чи характер не може.

Причинами болю у цьому віці зазвичай є інфекції, соматичні патології, токсикози, наслідки травм голови та падінь, болі напруги, пов'язані з надмірними емоційними чи фізичними навантаженнями, а також патології нервової системи.

Головний біль у дітей старше 6 років

У дітей після 6 років головний біль за своїми характеристиками приблизно порівнянний з дорослими, дитина вже може досить точно і адекватно оцінити локалізацію, силу і характер болю. У цьому віці головний біль може мати характер гострої або хронічної, нападної або постійної. Вона може бути ознакою різноманітних патологій. Найчастіше це можуть бути інфекції та соматичні патології, судинні болі як прояв вегето-судинної дистонії (ВСД), а також мігрені чи болі внаслідок напруги.

Рідше за біль виникають в результаті запальних, пухлинних або травматичних уражень самої нервової системи, що вимагає невідкладної консультації у невролога. Можуть бути варіанти і психогенних головних болів у підлітковому віці, які можуть мати тривалий та завзятий характер. Їх провокують проблеми у сім'ї, стреси, конфлікти з однолітками.

Що робити при головному болі у дитини?

Природно, що усунення причини болю та лікування основного захворювання здебільшого призводить до усунення неприємного симптому. Але поки що причини з'ясовуються або за наявності вкрай неприємних симптомів болю можна допомогти у полегшенні стану малюка. Для зменшення інтенсивності або повного усунення нападу можна застосовувати:

Зазвичай таких методів цілком вистачає для того, щоб усунути головний біль, вони проходять протягом кількох годин. Якщо біль не вщухає, лише посилюється, варто звернутися до лікаря чи викликати швидку допомогу.Приводом для невідкладної допомоги будуть сильні нестерпні болі, блювання і запаморочення, неадекватна поведінка дитини.

Важливо обов'язкове обстеженнямалюка в будь-якому віці за наявності:

• Постійних болів та сильних, інтенсивність яких висока і не знижується при прийомі звичних знеболювальних засобів.
• епізоди болю формуються частіше за один раз на місяць.
• є такі симптоми як нудота чи блювання, проблеми з психікою, розлади зору, проблеми з координацією чи чутливістю.
• з'явився висип на шкірі, висока лихоманка, судоми, різні неврологічні симптомита закидання голови, судоми. Потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Діагностика та лікування цефалгій у дітей

У кожному конкретному випадку тактика щодо діагностики та лікувальні заходи залежатимуть від причин, які провокують біль. Для цього потрібне звернення до педіатра чи невролога, які оглядатимуть малюка, вивчатимуть усі скарги його самого та батьків, а також дані з життя та історії хвороби, які можуть допомогти у розпізнаванні причин патології.

Можуть бути призначені для з'ясування справжніх причинцілий радий лабораторних аналізів, а також рентгенографія та контрастні дослідженнясудин, КТ або МРТ голови та шиї. Також можуть застосовуватися і судини, або УЗД мозку (якщо це діти раннього віку), а також всілякі додаткові дослідження, які будуть потрібні лікарю для встановлення точного діагнозу.

Лікування призначається виходячи з причини, що викликала напади цефалгії.. Якщо ж це епізодичні болі напруги, або викликані перевантаженнями, деякими впливами напади, можна обійтися без медикаментів – потрібна зміна режиму дня, зниження навантажень та повноцінний відпочинок, сон дитини, тривале перебування на свіжому повітрі. Можуть допомогти седативні та заспокійливі чаї та відвари, настої, раціоналізація режиму праці та відпочинку, відмова від тривалих статичних навантажень, телевізора та комп'ютера.

Парецька Олена, педіатр, медичний оглядач

Багато хто вважає, що головний біль властивий лише дорослим. Однак у Останнім часомподібну недугу схильні діти, особливо в перехідному віці. Якщо неприємні відчуття мають систематичний характер і турбують довгий час, потрібно звернутися до фахівця.

Травма голови

Наслідки невдалого падіння можуть з'явитися набагато пізніше і торкнутися головного органу ЦНС, виражаючись у запаморочення, потемніння в очах, втрати свідомості.

У немовлят відзначається припухлість в ділянці джерельця, при цьому малюк може закидати голову, вередувати. Відразу після травми необхідно зробити дитині легкий масаж місця забитого місця і прикласти туди холодний компрес. Якщо такий стан супроводжується блідістю обличчя, запамороченням та нудотою, можна запідозрити струс мозку.

Неврологічні порушення

Неприємні відчуття в області обличчя, що посилюються при дотику та нагадують удар струмом, можуть свідчити про запалення трійчастого нерва. Больовий синдром як наслідок патологій шийного відділу або вірусних недуг, наприклад, свинки, посилюється при поворотах голови та кашлі. При таких порушеннях допомагають компреси, що прогрівають (мішочки з сіллю, теплі примочки з подорожника або капустяного листа), а також УВЧ-терапія. Знеболюючі препарати приносять лише тимчасове полегшення.

Психічні порушення

Давно помічено зв'язок між емоційним станом малюка та його самопочуттям. Напруга, стреси та конфлікти в сім'ї є частими причинамивиникнення хворобливих відчуттів.

Стан перезбудження, спричинений активними та галасливими іграми перед сном, може спровокувати головний біль. У цьому випадку допомагають легені заспокійливі засобина основі трав, наприклад, настоянка півонії.

Необхідно навчити малюка справлятися зі своїми емоціями, контролювати поведінку, керувати страхами. Покажіть йому деякі види дихальних вправта способи зняття напруги.

Неправильне харчування

Велика кількість нітритів, консервантів, хлориду і нітриту натрію, що використовуються в їжу, тираміну викликають звуження судин мозку. Як наслідок, головний біль у дитини з'являється багаторазово і супроводжується:

• нудотою;
• блювотою;
• втратою відчуття рівноваги;
• розладом шлунка.

Нижче наведено список продуктів, які необхідно виключити з раціону дитини:

• копчена ковбаса, сосиски;
• деякі сорти сиру;
• дріжджова випічка;
• горіхи;
• чіпси, фастфуд;
• солодка газована вода;
• маргарин;
• кави та енергетики;
• шоколадні батончики;
• жувальні гумки та желейні цукерки;
• кетчуп та майонез.

Іноді причинами виникнення головного болю пульсуючого характеру є неправильне або неповноцінне харчування матері під час вагітності, а також нестача вітамінів.

Судинні захворювання мозку

Стрибки артеріального тиску, у тому числі первинна гіпертензія, можуть стати причиною виникнення спазмів судин та порушення кровообігу головного органу ЦНС. Такий стан відзначається через різких змінпогодних умов, спадкової схильності чи безсоння.

Методом надання першої допомоги є прийом чаю з ромашкою або м'ятою, що має м'яку седативну дію. Симптоматика, яка має систематичний характер, потребує лікарської консультації.

Мігрень

Ця неврологічна недуга передається по материнській лінії і пояснюється недостатнім виробленням серотоніну. Патологія характеризується одностороннім пульсуючим головним болем. Найчастіше напад супроводжується нудотою і втратою почуття рівноваги.

Щоб уникнути розвитку мігрені, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• частіше бувати на сонці;
• включити до раціону продукти, багаті вітаміном В, кальцієм, магнієм;
• робити легкий масаж голови;
• вживати напій із калини або чорної смородини;
• приймати сік свіжої картоплі або відвар звіробою 2 рази на день.
  

  Зовнішні подразники

Гучний звук, яскраве світло чи різкий запах, а також відсутність свіжого повітряздійснюють негативний впливна нервову системудитини.

Немовлята не можуть розповісти про болісні відчуття і стають примхливими, часто плачуть. Щоб цього уникнути, батькам слід подбати про комфортні умови для своїх діток: не включати голосно телевізор, уникати застосування ароматичних ламп з маслами, що мають різкий запах, а також приглушувати освітлення в кімнаті.

Клінічні прояви

Судинний головний біль при синдромі вегетативної дисфункції

Цефалгія у дитини може бути спровокована розладом ВНС. Стрибки кров'яного тиску, розтягнення стінок судин, а також порушення їх тонусу спричиняють надлишкове надходження крові до головного органу ЦНС.

Нерідко головний біль судинного характеру турбує ранковий часі супроводжується припухлістю нижніх повік, закладеністю носа, першінням у горлі, почервонінням капілярів, розширеними судинами очного дна.

Найчастіше судинні порушенняпов'язані з підвищенням чи зниженням артеріального тиску. При гіпертонії виникають відчуття стискання в голові, нудота та втрата почуття рівноваги. Гіпотонія ж виявляється у пульсуючій цефалгії.

Підвищення або зниження внутрішньочерепного тиску

Внутрішньочерепна гіпертензія характеризується головним болем, що розпирає. Цьому сприяє збільшення обсягу рідини в мозку, яка тисне на оболонки головного органу ЦНС та сприяє стисканню судин. Біль може посилюватися при зміні положення та поворотах голови та супроводжується блювотними позивами.

При зниженому внутрішньочерепному тиску малюк може скаржитися на погіршення зору, потемніння в очах, нудоту. Іноді спостерігаються почастішання серцебиття, часте позіхання, похолодання кінцівок.

Цефалгія при інфекційних захворюваннях

Неприємні відчуття в ділянці голови, спричинені ГРВІ, супроводжуються такими симптомами:

До захворювань інфекційного характеру належать:

• грип, застуда;
• ангіна;
• кір;
• краснуха;
• вірусний паротит (свинка);
• скарлатина;
• дифтерія;
• поліомієліт;
• вітряна віспа.

З появою тривожних симптомів необхідно звернутися до фахівця. Точний діагнозможе поставити лише лікар.

Головний біль напруження

Цей вид цефалгії вважається найпоширенішим у молодших школярів. Причинами виникнення недуги є тривалі заняття, хронічні стреси, перевтома, підвищене навантаження на очі, надмірні розумові зусилля, а також напруга у хребті, спровокована незручною позою за партою.

Характер болю - стискає, стягує. Тривалість неприємних відчуттів становить від півгодини до тижня. На піку нападу можуть виникнути нудота, блювання, світлобоязнь, зниження апетиту.

Мігрень

У поодиноких випадках неврологічна недуга розвивається в ранньому віці. Зазвичай перші симптоми спостерігаються у підлітків і виражаються в пульсуючому головному болі одностороннього характеру, який посилюється під впливом надмірних фізичних навантажень. Подібним станом супроводжується підвищена чутливість до зовнішніх подразників: яскравого світла, гучних звуків або різким запахам. Виснажливі відчуття можуть супроводжуватися нудотою, блюванням і продовжуватися від 4 до 72 годин.

Причинами розвитку мігрені у дитячому віці нерідко є:

Менінгіт

Це страшна хвороба, що виникає внаслідок запалення оболонок мозку. Факторами виникнення недуги є бактеріальні та грибкові інфекції, віруси.

Захворювання починається раптово: у зовнішньо здорового малюканесподівано підвищується температура до 39-40 градусів, що супроводжується закладеністю носа, але без нежиті чи будь-яких виділень.

Груднички стають млявими, примхливими, часто плачуть і не можуть заспокоїтись навіть на руках у матері.

У старших дітей виникає інтенсивний головний біль. Стан посилюється блювотою, яка не залежить від їди. Рожева висипка на тілі, в центрі якої видно чорні точки, свідчить про поразку внутрішніх органів. І тут дитині потрібна негайна госпіталізація.

При менінгіті симптоми можна описати як розпираючі, розлиті по всій голові з підвищеною чутливістю при дотику. Нерідко спостерігаються напруженість та болючість м'язів потилиці, при яких малюкові стає важко нахилити голову вперед.

Ще однією ознакою менінгіту є мимовільне підгинання ніжок у лежачому положенні при нахилах голови.

Поразка трійчастого нерва

При здавлюванні або подразненні трійчастого нерва з'являється болісний біль, що стріляє, локалізується в області щелепи і посилюється при найменшому дотику. Неприємні відчуття мають постійний чи періодичний характер. Запідозрити захворювання можна за такими ознаками:

• почервоніння обличчя;
• сльозогінність;
• оніміння чи підвищена чутливість у сфері губ, очей чи носа;
• мимовільні посмикування лицьових м'язів.

Хронічний головний біль

Цефалгія, що виникає частіше за 15 днів на місяць, називається хронічною. В основному виділяють кілька типів такої недуги, серед яких – мігрень, головний біль напруження, кластерна цефалгія. У більшості випадків нездужання супроводжується підвищеною стомлюваністю, Слабкістю, дратівливістю, порушеннями сну.

Лікування хронічної форми патології залежить від поставленого діагнозу та провокуючих факторів. Найчастіше прийом медикаментів усуває симптоми, але не хворобу. В рідких випадках хронічний перебігнедуга провокується регулярним застосуванням антибіотиків.

Діти, схильні до цієї форми цефалгії, повинні обов'язковому порядкуперебувати на обліку у невропатолога.

Обстеження

При зверненні до лікаря зі скаргою на біль голови у малюка батькам необхідно максимально точно описати його стан. Від цього залежатиме правильність поставленого діагнозу. Фахівець може поставити такі питання:

1. Коли вперше виникли болючі відчуття?
2. Чи були травми голови?
3. Як часто виникає дискомфорт?
4. Який характер болю?
5. Де зосереджений больовий синдром?
6. Чи змінюється емоційний стан малюка перед нападом?
7. Чи втомлюється в школі, які навантаження більш схильні (наприклад, чи відвідує спортивну секцію)?
8. Чи супроводжується головний біль іншими симптомами?
9. Чи добрий апетит у сина чи доньки, які продукти переважають у раціоні?
10. Чи скаржиться дитина на безсоння?
11. Чим усувається біль?
12. Чи страждають батьки на якісь захворювання?

Необхідні консультації терапевта, невролога, окуліста та отоларинголога. У ряді випадків призначаються:

Небезпечні симптоми

Нижче наведено список проявів, на які слід звернути особливу увагу:

• інтенсивний головний біль, що почався раптово;
• характер, що змінився, неприємних відчуттів;
• посилення дискомфорту в ранковий час;
• порушення свідомості та пам'яті, погіршення мозкової діяльності;
• нудота блювота;
• болючі відчуття, що з'явилися через якийсь час після травми голови;
• занепокоєння, нервове збудження, безпричинний плач у немовлят;
• запаморочення, непритомність;
• порушення координації руху;
• зригування та поганий сону немовлят;
• втома, млявість, смикання за волосся (ознаки відзначаються у малюків 1,5-2 років).

Лікування

Поліпшити самопочуття дитини у разі виникнення тривожних симптомів допоможуть такі рекомендації:

Пульсуючий головний біль вимагає комплексного підходудо лікування, що включає наступне:

• мануальна терапія;
• фізіопроцедури;
• прийом ванни з морською сіллю;
• голкотерапія.

Якщо лікар призначив лікарський засіб, у жодному разі не варто замінювати його іншим препаратом. Найчастіше дітям прописують:

• "Парацетамол";
• "Ібупрофен";
• "Нурофен";
• "Німесулід".

Профілактика

Щоб уникнути розвитку головного болю у дитини необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

Підсумок

Причини головного болю в дітей віком можуть бути різними. Виявити їх можна лише в амбулаторних умовах. Однак важливо пам'ятати, що багато залежить від самих батьків. Щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно контролювати стан здоров'я своїх дітей та своєчасно звертатися до лікаря.

Якщо дитина здорова, у неї навряд чи болітиме голова. Але в деяких ситуаціях головний біль таки може виникати і у здорових дітей. Причин її виникнення безліч. Це одна із 10 скарг, яка входить до десятки найчастіших, з приводу яких батьки з дітьми звертаються до лікаря. Особливо гостро це питання виникає у підлітків.

Причини головного болю у дітей

Скарги на головний біль можуть з'явитися у дітей приблизно з 5-ти років, коли дитина може описати ті відчуття, які вона відчуває. У дошкільному віці біль голови зустрічається у 3-8% дітей, а у підлітків ці цифри збільшуються до 50-80%. У маленьких дітей, які не можуть розповісти про свій біль, існує низка ознак, що дозволяють визначити її наявність.

Всі структури голови - венозні синуси, черепні нерви, судини, мозкові оболонки, окістя, м'які тканини голови, а також великі судини обличчя та шиї мають болючі рецептори. Рецептори - це клітини, які шляхом взаємодії з певними речовинами в організмі людини відповідають за виникнення болю.

Головний біль у медицині називається прекрасним терміном «цефалгія». Цефалгією можна назвати будь-які неприємні відчуття або почуття болю в ділянці голови, починаючи від брів і закінчуючи потилицею. Вона з'являється, коли відбувається подразнення больових рецепторів у ділянці голови чи шиї. Вплив на них може бути викликаний різними факторами, тому симптом головного болю найчастіше не є специфічною ознакоюбудь-якої однієї патології, а властивий багатьом захворюванням та станам.

Існує кілька видів головного болю:

У тому випадку, якщо біль є головним і єдиним симптомомзахворювання, що турбує дитину, говорять про первинний головний біль. Такі головні болі не викликані вірусами, бактеріями чи іншими мікроорганізмами. До них відносяться мігрень, головний біль напруги і кластерний (пучковий) біль.

Вторинний головний біль є не головним, а одним з кількох симптомів, що виникають при якихось загальних захворюваннях або станах. Вторинні цефалгії виникають при багатьох інфекціях, при підвищенні температури, але вони зникають у міру одужання та зниження температури. Причин, що викликають вторинний головний біль, існує більше трьохсот.

Найбільш поширеними є:

Болі після травми голови (посттравматичні)
біль, як реакція на зміни навколишнього середовища або в організмі (реактивні). Таких змін може налічуватися сотні (алергія, недосипання чи пересипання, інфекції, медичні втручання, зневоднення, захворювання різних органівта систем, прийом медикаментів та багато іншого)
болі при запаленні приносових пазух (синуситах)
біль, як реакція на прийом надмірної кількості ліків (абузусні). Зазвичай, як не парадоксально це звучить, такими ліками є препарати, які знімають біль голови.

З первинних причин найчастіше у дітей зустрічаються мігрень та головний біль напруги. Пучкові болі трапляються рідко і лише у підлітків.

Мігрень у дітей

Мігрень починається у підлітковому віці, але буває і у 2-3х літніх дітей. Часто на це захворювання страждає хтось із батьків дитини. Зумовлено воно різким звуженням та розширенням судин головного мозку. Для мігрені характерні напади болю в одній половині голови пульсуючого характеру, що супроводжуються нудотою або блювотою, світло-або звукобоязню і посилюються при фізичному навантаженні. Напад зазвичай триває 4-72 години і проходить після короткого сну.

Виникнення мігренозних нападів провокують такі фактори:
- емоційний стрес
- фізичні навантаження,
- Голодування
- вживання какао, шоколаду, горіхів, цитрусових, сиру, копченостей, яєць, томатів, консервів, бобових, жирних та гострих страв тощо.
- холодна вода, морозиво
- прийом алкоголю, куріння у підлітків,
- Для дівчат має значення фаза менструального циклу
- Зміна режиму сну
- тривала їзда у транспорті
- різке світло
- неприємні запахи
- Тривалий перегляд телепередач
- Зміни погоди
- загальні захворюваннята ін.

Головний біль напруження у дітей

Головний біль напруги викликається раптовим або постійним тривалим стресом. Такий біль становить близько 90% всіх видів головного болю. Психічне перенапруга супроводжується сильним скороченням м'язів голови та розташованих у них судин, що призводить до больовим відчуттям. Тривалість болю при цьому – від 30 хвилин до 7 днів. Характеризується почуттям стягування, стискання, стискання голови на кшталт «шолома» чи «каски». Повсякденна активність у дитини зберігається, проте якість навчання погіршується. Фізичне навантаження не посилює біль. На піку нападу може бути нудота, відсутність апетиту, звуко-або світлобоязнь. Іноді головний біль напруги може викликатися тривалим знаходженням дитини в незручному становищі (шкільні головні болі).

Останнім часом стали з'являтися статті про те, що головний біль напруги у дітей є не що інше, як хронічне запаленнямозкових оболонок, викликане бактерією під назвою стрептокок.

Пучкові (кластерні) болі у дитини

Пучкові (кластерні) болі пов'язані з подразненням великого черепно-мозкового нерва, який називається "трійчастим". Біль гострий, сильний, свердлувальний, односторонній, нападоподібний, короткий, що турбує в області ока або в скроневій ділянці. Тривалість від 15 хвилин до 3 годин по кілька разів протягом дня, причому в основному вночі. Характерні симптоми, що супроводжують, такі як: сльозотеча, закладеність носа, пітливість, опущення верхньої повіки, звуження зіниці і западання ока на хворій стороні. Найчастіше пучковий головний біль буває у хлопчиків.

Дуже важливим є поділ болю на гострий і хронічний. Гострий біль виникає раптово чи нещодавно і протікає тяжко. Нещодавно це означає, що з моменту її появи пройшло не більше тижня. Однак, при збереженні гострого головного болю протягом кількох годин слід терміново звернутися до лікаря. Часто цей стан потребує невідкладних заходів.

Причини гострого головного болю:

Позачерепні інфекції

дитячі інфекції (кір, епідемічний паротит, скарлатина, краснуха)
інші інфекційні захворювання (ангіна, синусит, інфекційний мононуклеоз, грип, малярія, туляремія)
запалення вуха
кишкові інфекції (сальмонельоз, холера)
глисти (трихінельоз)
запалення зубів
запалення приносових пазух

Внутрішньочерепні інфекції: абсцеси мозку (наявність гнійних вогнищ), запалення речовини мозку (енцефаліт), запалення оболонок мозку (менінгіт)

Травми: струс, забій мозку

Психічне перенапруга: головний біль напруги, що вперше виник.

Психічні захворювання: невроз страху, депресія

Судинні захворювання:

позачерепні
*підвищений артеріальний тиск
*пухлина надниркових залоз
*Серцеві захворювання (пороки серця, порушення ритму)
*ниркові захворювання
внутрішньочерепні
*мігрень, що вперше виникла
*неправильний розвиток судин головного мозку (аномалії)
*неправильна будова артерій (аневризм - патологічне розширення ділянки судини)
*погане кровопостачання (ішемія) головного мозку

Внутрішньочерепні крововиливи: в оболонки мозку, в мозок

Підвищення внутрішньочерепного тиску: пухлина мозку, набряк мозку

Прийом та скасування лікарських засобів:
*прийом препаратів, що розширюють судини
*прийом препаратів, що містять амфетамін
*скасування препаратів, що містять кофеїн

Контакт та вдихання токсичних хімічних речовин: бензол, нітрати, вуглекислий газ, свинець, дихлофос

Інші причини:

*головний біль після спинномозкової пункції
*Доброякісний головний біль, що виникає при фізичному навантаженні
*запальні захворюванняочей і порушення зору (близорукість, далекозорість, астигматизм)
*підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома)
*запалення черепних нервів (неврити та невралгії)

Хронічний головний біль у дітей

Хронічні головний біль виникають періодично протягом тривалого часу, як правило, тижнів, місяців і навіть років. Сюди відносяться мігрень, головний біль напруги, пучковий головний біль.

Зустрічається головний біль, не пов'язаний із пошкодженням в організмі. Біль може виникнути від зовнішнього тиску(Тривале подразнення шкіри голови при носінні тісних, щільних шапок, пов'язок на голові, окулярів для плавання). При дії холоду (холодна погода, вітер, плавання, пірнання в холодній воді, холодна їжа, холодне питво, морозиво).

Обстеження дитини з головним болем

При поводженні з дитиною до лікаря будьте готові відповісти на кілька запитань. Намагайтеся максимально повно розкрити їх, від цього залежить наскільки швидко і точно лікар поставить діагноз.

Ви повинні знати:
Як давно з'явився біль голови?
Чи були травми?
Чи були раніше такі епізоди головного болю?
Яка вона: постійна чи періодична?
Якими характеристиками вона має (пульсуюча, стискаюча, розпираюча, тупа, колюча)?
У якій ділянці голови вона зосереджена (потилиця, лобова область, віскі)?
Двостороння чи одностороння?
Яка вона за силою (інтенсивна, легка, середня)?
Скільки триває напад головного болю за часом?
Чи симптоми, які попереджають про виникнення болю (провісники)?
Чи відбувається зміна емоційного стануперед нападом?
В яку пору року, доби виникає біль?
Чим супроводжується головний біль (нудота, блювання, світлобоязнь, страх шуму)?
Чим провокується головний біль?
Чи посилюється вона при підйомі сходами, бігом, заняттями спортом?
Що полегшує біль чи він проходить самостійно?

Приготуйтеся відповісти і на загальні питання, які можуть хвилювати медпрацівника:
Чи втомлюється дитина після шкільного дня, чи бувають у нього стреси (наприклад, занепокоєння шкільним завданням)? Чи є у дитини дефіцит сну? Чи емоційний він? Чи часто втомлюється фізично? Чи виникає головний біль при зміні погоди, чи пов'язана з прийомом якоїсь їжі (який)? Як часто доводилося через головний біль пропускати школу за останні місяці? Як часто болить голова під час шкільних канікул? Чи регулярно харчується дитина, скільки спить? Як багато дивиться телевізор і працює за комп'ютером? Наскільки інтенсивні та тривалі уроки у школі? Чи займається він додатково після школи?

Потрібно розповісти лікареві про те, на які захворювання страждають батьки та найближчі родичі в сім'ї. Отримавши відповіді ці питання, швидше за все вдасться встановити причину головного болю у дитини.

Існують деякі тривожні симптоми, з появою яких потрібно негайно показати дитину лікареві. Якщо гострий біль виник уперше, і він наростає за інтенсивністю, то ймовірність наявності небезпечного захворюваннянабагато вище. Як правило, це вказує на серйозне і можливо навіть небезпечне для життя захворювання (крововиливи, запалення мозкових оболонок, пухлина, запалення мозку).

Симптомами небезпеки є:

Сильний головний біль, що почався раптово
- Незвичайний характер головного болю
- Зміна характеру головного болю в залежності від положення голови
- Наявність ранкового головного болю
- Змінився характер і частота нападів періодичного головного болю або вони стали сильнішими
- Головний біль супроводжується порушенням свідомості
- Головний біль з'явився за кілька днів чи тижнів після, на перший погляд легкої травмиголови

Маленькі діти, через свій вік, не можуть сказати, що їх турбує, але мама, знаючи певні симптоми, може запідозрити, що у дитини головний біль. У грудних дітей вона проявляється збудженням, безпричинним плачем, порушенням сну, рясними відрижками, блюванням фонтаном. Крик у цих дітей монотонний, який страждає. Велике тім'ячко починає виступати над рівнем кісток черепа.

Діти 1,5-2 років можуть показати, що болить, просять полежати, можуть поскаржитися на втому. Вони простягають ручки до голови, смикають волосся, дряпають обличчя. У новонароджених причиною головного болю є родова травма, що проявляється підвищеним внутрішньочерепним тиском та розвитком гіпертензійного синдрому.

Причиною цефалгії у дітей дошкільного вікуможуть бути захворювання носа та придаткових пазух, тривалий нежить, аденоїди, запальні захворювання вуха

Знижений зір за відсутності очок викликають біль голови у старших дітей. Іноді окуляри підібрані неправильно або потрібна корекція лінз, що також сприяє виникненню цефалгії.

Частою причиною головного болю у дітей є нормальна анемія (недолік у крові гемоглобіну).

Перша допомога дитині при головному болі

Якщо вашу дитину непокоїть невеликий головний біль, і він виникає не часто, то йому можна допомогти, зробивши прості дії. Потрібно по можливості укласти дитину в ліжко, створити тиху обстановку, покласти на голову прохолодну вологу серветку і постаратися, щоб дитина заснула. Якщо він перенервував, допоможе елеутерокок, лимонник. Чай з лимоном - гарний засібпідняття тонусу життя дитини. Корисна також і аскорбінова кислота, заспокійливі трави (валеріана, собача кропива). При мігрені слід намагатися уникати певних продуктів (шоколад, горіхи, сир), здатних викликати напади головного болю.

Якщо ці методи не допомагають, то можна вдатися до медикаментів. Але більшість препаратів, які приймають дорослі, не застосовують у дітей. Дітям самостійно, без призначення лікаря, можна давати лише єдиний дозволений болезаспокійливий препарат – Ібупрофен. Для великих дітей це таблетки, для маленьких суспензії або свічки Нурофен. Доза препарату залежить від ваги. На 1 кг ваги слід дати 5-7-10 міліграм препарату.

На 10кг це від 50 до 100 міліграм
На 12 кг це від 60 до 120 міліграм
На 15кг це від 75 до 150 міліграм.
На 20 кг це від 100 до 200 міліграм і т.д.

Однак лікарськими препаратами можна користуватися тільки в крайньому випадку.
Перш ніж призначити вашій дитині лікування, лікар огляне дитину та розповість, яке обстеження потрібно пройти. Зазвичай потрібно здати аналізи крові, сечі та калу. Потім відвідати лор – лікаря, окуліста, невропатолога, інфекціоніста, ендокринолога, психіатра, психолога, дівчаткам – гінеколога та інших фахівців. Можливо, буде потрібно рентгенологічне обстеження, Комп'ютерна томографія. В особливо складних випадках, за рішенням лікаря, може знадобитися стаціонарне лікування, де проведуть спинномозкову пункцію(Взяти на аналіз мозкову рідину).

Щоб головний біль турбував вашу дитину якомога рідше, потрібно постаратися створити їй для життя максимально комфортні умови.

Профілактика головного болю у дітей

Дотримуватися режиму дня
Регулярно харчуватися
Достатньо перебувати на свіжому повітрі
Батькам не курити у приміщенні
Часто провітрювати кімнату
Не навантажувати надмірними розумовими навантаженнями
Створювати сприятливу психологічну обстановку у ній
Найчастіше спілкуватися з дитиною
Займатися з ним плаванням, ходити на масаж
Займатися фізкультурою та робити ранкову зарядку

Лікар педіатр Ситник С.В.

Заступник директора науково-практичного центру дитячої психоневрології Департаменту охорони здоров'я Москви, дитячий невролог, лікар медичних наук

Чому у дитини може боліти голова? Наскільки це тривожний сигнал – і які проблеми зі здоров'ям він може вказувати? Як допомогти дитині зняти біль? Які дослідження вам найімовірніше призначать, щоб зрозуміти причину головного болю?

- Дитячий невролог, доктор медичних наук, заступник директора науково-практичного центру дитячої психоневрології департаменту охорони здоров'я Москви.

З якого віку дитина може почати відчувати біль голови?

Головний біль може з'явитися у дитини у будь-якому віці – питання в тому, чи зможе вона оформити це відчуття у конкретну скаргу. Іноді дитина відчуває дискомфорт, але не може чітко пояснити де саме болить.

Зазвичай до шести-сім років дитина може зрозуміти, що в неї болить голова, і поскаржитися саме на головний біль.

Чому починає боліти голова?

В основі явища лежить порушення кровопостачання головного мозку. А ось чому це відбувається – на це запитання може бути дуже багато відповідей, наприклад:

Недосконалість вегетативної системи організму,

Початок респіраторне захворювання(продром),

Наявність будь-якого серйозного захворювання: хвороба нирок, ендокринний розлад, анемія, ревматизм та інші;

Зубний біль, який провокує головний біль;

Наслідки травми голови;

Надмірна нервова напруга, пов'язана зі стресом, багатогодинною роботою, конфліктом, серйозним переживанням тощо.

Вплив зовнішнього середовища: тривале перебування в задушливому приміщенні, посилення сонячної радіації, тривале перебування на сонці і т.д.

Голова може хворіти по-різному. Чи можна зрозуміти залежно від скарг, яка причина болю?

Біль у потилиці.Якщо дитина, скаржачись на головний біль, вказує на тем'я та потилицю – найчастіше ми маємо справу з головним болем напруги. Зазвичай вона виникає в другій половині дня, пов'язані з поставою, коли дитина вже досить сильно втомилася: протягом дня багато часу проводив сидячи. Приблизно третина звернень до лікаря зі скаргою на головний біль посідає саме цей тип болю.

Головний біль напруги буває пов'язаний із перевантаженням шийних м'язів. Запропонуйте дитині розім'яти шию та плечі, зробити спокійну зарядку, лягти на підлогу, щоб зняти напругу зі спини та шиї.

Біль у скронях.Болі у скроневій ділянці часто свідчать про вегетативному розладі. Тут варто пошукати індивідуальний метод, але найчастіше допомагає або відпочинок у добре провітрюваному приміщенні, або невелика прогулянка.

Болить лоб і верхівка.Зазвичай це біль у першій половині дня, і причиною її може бути підвищений внутрішньочерепний тиск. Якщо подібний більповторюється систематично, вам варто звернутися до лікаря – педіатра, ЛОР-лікаря та пройти додаткові обстеження.

Болить половина голови. Схоже, що це прояв мігрені: на жаль, вона може початися і в ранньому віці. Це різкий біль, Що виникає раптово, у будь-який час для і ночі, і посилюється протягом 10-15 хвилин від слабкої до практично нестерпної. У цьому випадку найголовніше - якнайшвидше купірувати напад. Якщо у дитини вже траплялися мігрені, краще дайте їй болезаспокійливий засіб відразу, як тільки він починає скаржитися на біль, що наростає.

Ситуації, коли потрібно бути особливо уважними

Найтривожніші симптоми при головному болю - нудота, блювання, світлобоязнь, гіперокузія (коли дратують звуки), підвищена збудливість або млявість. Все це ознаки серйозних порушень, при яких вам потрібно обов'язково показати дитину неврологу та пройти низку обстежень.

Чи потрібно на момент нападу викликати швидку допомогу, терміново їхати до лікарні?

Насамперед потрібно постаратися зняти біль: заспокоїти дитину, укласти її в ліжко, дати болезаспокійливе, пригасити світло і створити тишу. « Швидку допомогу» варто викликати, якщо напад дуже сильний і ви не можете з ним впоратися - але немає необхідності прямо в момент нападу госпіталізувати дитину без особливих причин.

Як часто може боліти голова у здорової дитини?

Іноді голова може хворіти у кожної людини, зокрема й у дитини. Приблизно 12% школярів пропускають 1 шкільний день на місяць через головний біль. Помірний головний біль 1-2 рази на тиждень у другій половині дня – не надто великий привід для занепокоєння. У пубертатний періодце навіть частково норма. Якщо дитина скаржиться на головний біль частіше за три рази на тиждень або щодня, вам варто уважніше поспостерігати за його станом.

Ведіть щоденник головного болю. Щоразу, коли дитина поскаржиться на головний біль, відзначайте дату та час скарги: так ви зможете відстежити частоту скарг. Крім того, просіть дитину оцінити головний біль за шкалою від одного до десяти. Якщо дитина ще дуже маленька, використовуйте візуальну шкалу.

Поспостерігавши головний біль протягом кількох тижнів, ви отримаєте повну картину. Візьміть щоденник на прийом до лікаря: це суттєво полегшить процес постановки діагнозу.

Завантажити щоденник головного болю з інструкцією щодо заповнення

До якого лікаря звернутись, якщо болить голова?

До педіатра- якщо головний біль супроводжується підвищенням температури або іншими симптомами (утруднене сечовипускання, висипання, симптоми респіраторного захворювання).

До отоларинголога– щоб виключити хронічні патологіїта запальні захворювання пазух (синусів). Іноді буває, що, наприклад, через викривлену носову перегородку або алергічний нежить у дитини постійно утруднене дихання і головний мозок не отримує достатньо кисню.

До невролога, який подивиться на картину загалом і вирішить, які призначити дослідження.

До окуліста- У напрямку від невролога, якщо у дитини підозрюють підвищений внутрішньочерепний тиск. Окуліст проведе дитині дослідження очного дна.

Які дослідження призначають дитині, щоби виявити природу головного болю?

УЗДГ судин головного мозку- Виявити асиметрію або інші аномалії розвитку судин головного мозку.

Рентгенографія шийного відділу хребта– щоб діагностувати патології шийних хребців, які також можуть провокувати біль голови.

МРТ, КТ головного мозку– якщо є підозра на травму, пухлину чи щось серйозне.

Чи можна почекати, поки головний біль пройде сам? Чи обов'язково пити пігулки?

При разовому головному болю можна просто укласти дитину в ліжко і відпочити. Але якщо головний біль суттєво впливає на якість життя, якщо він носить систематичний характер – треба подумати про медикаментозне лікування.

Якщо вам не призначили жодних спеціальних препаратів, вибирайте препарат з одним із трьох діючих речовин(Вказуємо МНН): ібупрофен, німесулід, парацетамол (розташовані за ступенем ефективності в порядку зменшення). Жоден із цих препаратів не викликає звикання і не має серйозних побічних ефектівпри правильному разовому прийомі. Розраховуйте дозування ліків відповідно до віку та ваги дитини.

Будь ласка, не давайте дитині інших препаратів, якими можливо користуєтеся самі. Це може завдати серйозної шкоди його здоров'ю.

Якщо у дитини болить голова – вона стомлена?

Цілком можливо, але необов'язково. Спробуйте обмежити у дитини психоемоційні навантаження і подивіться на реакцію: якщо частота головного болю зменшиться, то ваші побоювання були обґрунтовані. Але головний біль може бути пов'язаний не з перевтомою, а з емоційною перенапругою: дитина може бути і не втомлюється, зате багато хвилюється і це її вимотує. Таке буває у дітей, які тільки нещодавно пішли до школи. І тут завдання батька – наскільки можна знімати значимість шкільних успіхів, надавати дитині психологічну підтримку. Якщо ми маємо справу з психосоматичним головним болем, то дуже важливо дати дитині зрозуміти, що її життя і щастя не залежать повністю від того, наскільки вона справляється з новими завданнями.

Чи правда, що голова може хворіти від голоду? Чи правильно знімати головний біль солодким чаєм чи кавою?

Найчастіше голод не є причиною головного болю, проте саме почуття голоду – емоція, яка впливає на загальне самопочуття дитини та викликає у неї дискомфорт. Що стосується солодкого теплого напою як засіб від головного болю, то це цілком адекватна міра, щоправда, потрібно розуміти, що чай або цукерка в даному випадку відіграють роль не більш ніж терапії, що відволікає. Ми просто звертаємо увагу дитини від головного болю на їду. Це може допомогти тут і зараз, але якщо головний біль має конкретну причину, то краще її виявити і почати лікувати, а не відволікати.

Ще один аспект. Якщо головний біль легко знімається їжею або солодким питтям, то я б порадив про всяк випадок стежити за рівнем глюкози в крові. Можливо, ваші головні болі пов'язані з метаболічним розладом.

• По-перше, розпитати про характер та локалізації болю.
• По-друге, оцінити його стан та інші скарги, які були із самого початку або з'явилися пізніше.
• По-третє, доведеться проаналізувати весь графік протягом тижня – з ранку до вечора.

Основні причини головного болю

Причин, через які відзначається головний біль у дітей, не менше 50. Умовно їх поділяють на 3 типи:

Первинні цефалгії– самий частий виглядсимптоми у дітей. Сюди відносять мігрень, біль голови напруги, кластерний біль. Тобто. це не небезпечні причиниболі і викликані найчастіше перевтомою, зневодненням, кисневим голодуванням, недоїданням або голодом та ін.

Вторинні цефалгії. Їх поділяють на 8 груп:

• травматичного характеру;
• захворювання несудинних структур у порожнині черепа;
• інфекційні;
• викликані різними речовинами, ліками, а також припиненням їхнього прийому;
• що виникли через порушення нормального складукрові;
• викликані захворюванням лицьових та черепних структур;
• пов'язані із психічними порушеннями.

Невралгії черепно-мозкових нервів, лицьові болі, інші цефалгічні синдроми

Щоб не перенавантажувати вас інформацією, ми проведемо таку класифікацію. Розділимо причини, через які у дитини болить голова, на захворювання:

• доброякісні, які рідко призводять до небезпечних життя станів.
• які потребують термінових заходахдопомоги, які можуть призвести до серйозним ускладненнямякщо не розпочати діагностику протягом 24-48 годин.
• що вимагають екстрених (найближчими хвилинами) заходів – безпосередньо загрозливі для життя.

Причини «небезпечного» головного болю

Ці захворювання викликають цефалгію у дитини найчастіше. Сюди належить:

• головний біль напруги;
• кластерний головний біль;
• цефалгія при інтоксикації;
• прийом деяких серцевих препаратів;
• головний біль, пов'язаний із запаленням трійчастого нерва;
• біль, спричинений короткочасною інтоксикацією (наприклад, при вдиханні запаху деяких кольорів, випарів від деревинно-стружкових, пластикових, килимових виробів). Як правило, у цьому випадку .

Якщо дитина часто скаржиться на головний біль, який не супроводжується підвищенням температури, оцініть умови, коли вона виникає:

Мігрень - це коли головний біль:

• проходить після сну;
• розвивається після того, як школяр не встиг поїсти з ранку чи у школі;
• з'являється після недосипання або фізичного навантаження;
• може розвинутись після вживання шоколаду, горіхів, сиру, цитрусів;
• виникає "на погоду";
• відчувається в половині голови - в області чола і скроні, навколо ока, може починатися в потиличній ділянці, потім переходити на скроню та лоб;
• з'являється після нападу слабкості, поганого настрою, підвищеної чутливостідо звуків та запахів, слабкості в кінцівках, «мушок», мурашки, спотворення форми предметів;
• збігається із менструаціями.

У молодших дітей мігрень розвивається найчастіше у другій половині дня, при перших нападах голова болить із двох сторін. Після статевого дозрівання напади розвиваються вранці, зачіпають одну половину голови.

Головний біль напруження - Це біль давить або стискає характеру, що відчувається з двох сторін голови. Відчувши такий біль, дитина скаже, що йому «наче на голову одягли тугу шапку чи каску». Цей симптом з'являється:

• після надмірного навантаження у школі;
• після тривалого перебування у задушливому приміщенні;
• після емоційного стресунаприклад, після контрольної;
• після тривалого сидіння за столом або за партою у незручній позі;
• після довгого "спілкування" з гаджетами.

Головний біль напруги не посилюється від фізичного навантаження – тільки розумового. Тому є навіть окремий термін «біль 8 вересня»: коли дитина, яка відпочивала на канікулах, повертається до школи, то до восьмого дня підвищених навантаженьу нього починає боліти голова.

Кластерний головний біль - Це ще один діагноз. Її характеристики – такі:

• вона сильна;
• відчувається з одного боку голови – завжди;
• повторюється як нападів тривалістю 15-180 хвилин – трохи більше;
• напади йдуть один за одним з певною періодичністю (від кількох тижнів до кількох місяців);
• після серії нападів настає період затишшя;
• супроводжується занепокоєнням, агресією;
• при цьому завжди закладена половина носа або, навпаки, з однієї ніздрі виділяється багато соплів;
• під час нападу виділяється піт на одній стороні чола та обличчя;
• червоніє око на боці головного болю.

Діти, які страждають на цей тип цефалгії, зазвичай мають атлетичну статуру. Лікарі зазначають, що вони мають і загальна особливістьхарактеру: нерішучість під час прийняття рішень.

Коротке відео про причини головного болю у дітей

Відео Комаровського «Чому дитина часто скаржиться на головний біль»

Схема основних причин головного болю в залежності від локалізації

Причини головного болю, залежно від локалізації. Натисніть 2 рази, щоб збільшити.

Причини головного болю, що потребують термінової діагностики

Сюди ми віднесемо такі стани, як:

• синусит;
• сколіоз шийного відділу;
• синдром Арнольда-Кіарі;
• витікання ліквору (лікворея) через ніс чи вухо, коли причиною цефалгії є надто низький внутрішньочерепний тиск;
• ідіопатичне (з невстановлених причин виникнення) підвищення внутрішньочерепного тиску.

Коли не можна гаяти час на діагностику будинку

1. Інсульт. Всі чули, що він зараз помолодшав. Це правда: лікарі діагностують крововилив у субарахноїдальний простір і просочування кров'ю речовини мозку навіть у немовлят. Іноді це відбувається в результаті травми голови, іноді спонтанно, якщо всередині черепа є неправильно з'єднані між собою судини, а дитина ще й понервувала.
2. Менінгіт. Не менше страшними діагнозами, що супроводжуються цефалгіями, є менінгіт та енцефаліт І вони частіше не супроводжуються якимось висипом на шкірі.
3. Пухлини мозку. Досить рідко у дитячому віці, але може розвиватися пухлина мозку. Вона може зростати і стискати сусідні структури, викликаючи поступове зростання внутрішньочерепного тиску. Пухлина може розпадатися - тоді виникають симптоми, що не відрізняються особливо від інсульту.
4. Оклюзійна гідроцефалія– стан, коли спинномозкова рідина не може нормально виходити за межі порожнини черепа, та переповнює шлуночки мозку.
5. Розшарування стінки хребетної чи сонної артерії.
6. Судинні захворювання:тромбоз одного з венозних синусів, хвороба мойя-мойя, судинні аномалії, васкуліти.
7. Артеріальна гіпертензія, зокрема злоякісна (коли тиск майже знижується під впливом препаратів).
8. Гіпоксія – стан, коли у крові не вистачає кисню. Гостра гіпоксія розвивається на тлі гострої пневмонії, отруєння тканинними отрутами (у тому числі ціанідами), серцевих захворювань. Хронічна – при хронічних серцевих та дихальних захворюваннях, вади серця, бронхіальної астми.
9. Гіперкапнія – збільшення кількості Вуглекислий газу крові. Це можливо при отруєнні чадним газом, бронхостатусі (важкому нападі бронхіальної астми), панічній атаці.
10. Черепно-мозкова травма.

Всі ці захворювання слід помітити якомога раніше. І одразу ж викликати лікаря.

Орієнтуйтесь на такі симптоми:

• різкий головний біль (ніби кинджалом вдарили) або такий, що набирає максимальну інтенсивність менше, ніж за хвилину;
• марення, неадекватність;
• коли болить голова і нудить, найчастіше, з підвищенням температури, зазвичай після простудного захворювання;
• "мушки" перед очима;
• судоми на фоні головного болю, які можуть виникати як за підвищеної температури, так і без неї;
• сонливість на фоні головного болю;
• нерозбірлива мова;
• сильний біль голови: дитина лежить у вимушеній позі, не виявляє ентузіазму від пропозицій пограти, подивитися мультфільми;
• асиметрія особи;
• різке порушення слуху чи зору;
• слабкість у кінцівках з одного боку аж до їхньої паралізації;
• поява будь-якої висипки на тілі у поєднанні з головним болем;
• цефалгія на тлі таких симптомів, як кашель, задишка, хрипи при диханні, порушення серцевого ритму, біль у грудях, відчуття, що серце «перевертається»;
• біль голови після травми голови або стресу;
• якщо голова постійно болить, при цьому дитина так схудла;
• цефалгія посилюється у певній позі, а також при кашлі, напруженні, чханні.

Визначаємо причину болю за провідним симптомом

Виділимо основний симптом, який дасть вам зрозуміти, з яким захворюванням ви, найімовірніше, зіткнулися:

Без температури	З температурою
В області чола
При інтоксикації. Тоді вона виникає на тлі: чи застуди; або (якщо на тлі повного здоров'я) – при знаходженні у приміщенні, де є ДСП, штучні килими, пластикові вироби, квіти з різким запахом	Фронтит: починає хворіти у лобовій частині на тлі застуди або після неї. Цефалгія посилюється при нахилі вперед
внутрішньочерепна гіпертензія.Дуже сильна, що розпирає характеру, віддає у віскі, іноді – в область очей Посилюється після бігу, перекидання, тривалого перебування на сонці, нахилів головою вниз Супроводжується блювотою: спочатку після прийому їжі, ліків, рідини, що виникає самою собою, без нудоти.
Болять голова та очі
Мігрень Захоплює півголови, розташовується в області чола та скроні, навколо ока, може починатися в потиличній ділянці, потім переходити на скроню та лоб. Важливо: бік болю змінюється при нападах. Якщо завжди болить із одного боку, виключайте пухлину мозку!	Синусит: фронтит, сфено-або етмоїдит; можливе запалення відразу кількох пазух (пансинусит) Больовий синдром особливо сильна при пробудженні, посилюється при нахилах, похитування головою, сморканні
Кластерна цефалгія Сильна, завжди в одному і тому ж боці, супроводжується занепокоєнням, агресією. Супроводжується закладеністю носа або нежиттю, пітливістю чола/особи, сльозотечею, почервонінням ока. Триває 15-180 хвилин.	Грип, рідше – інші ГРВІ Супроводжується ломотою в м'язах, кістках, нежиті.
Пароксизмальна гемікранія Больові відчуття локалізуються з одного боку, тривають 2-30 хвилин, супроводжується почервонінням ока, закладеністю ніздрі за болю, пітливістю чола і обличчя – за цефалгії. Від кластерної цефалгії відрізняється лише короткочасністю нападу	Менінгіт Це сильний головний біль, що супроводжується нудотою поза їдою, іноді – висипом. Виникає в основному після симптомів застуди.
Короткочасні односторонні невралгічні болі Вони відзначаються самі симптоми – почервоніння століття, закладеність носа/нежить, набряк століття із боку болю – як і за кластерному синдромі, і за пароксизмальной гемикрании. Відмінність від них – всі напади різні за часом
Характеризується поколюючими відчуттями, триває кілька секунд, може виявлятися як один укол, так і кілька уколів.
Короткозорість Дитина погано бачить, що написано на дошці. Цефалгія виникає після дня напруженої праці у школі
Запальні захворювання очей (Ірит, іридоцикліт, оперізуючий герпес в області трійчастого нерва) Сльозотеча, біль при відкритті ока, у зв'язку з чим він постійно намагається закритися, набряк століття
Астенопія Хворіти починає після тривалого навантаження органу зору: читання, перегляду мультфільмів
Напад глаукоми Око не просто болить, у ньому відчувається тиск. Після цього може починатися цефалгія, яка супроводжується появою «мушок», затуманенням зору, блюванням, ушкодженням серцебиття, ознобом.
Болить у галузі скронь
Кластерна цефалгія	Гнійний отит Біль поширюється на вухо, із нього відзначаються виділення. Біль стріляючий, колючий, пульсуючий
Пароксизмальна гемікранія	Мастоїдит Біль починався у вусі, захопив скроневу та тім'яну область. Нижче вуха помітний набряк та почервоніння
Головний біль напруження Може супроводжуватися болями у серці, животі, суглобах. Поєднується з появою страху, почуттям втоми, порушення сну та апетиту
Первинний колючий головний біль
Болить потилицю
Гіпертонія Біль з'являється після стресу, перенапруги, негативних емоцій Може супроводжуватися нудотою, шумом у вухах чи голові, появою «мушок» перед очима	Менінгіт, енцефаліт
Зниження внутрішньочерепного тиску Локалізується в темряві та потилиці. Посилюється при стрибках, кашлі, ходьбі, наростає протягом дня Легше стає при опусканні голови вниз, згинанні голови вперед, лежанні без подушки
Шийний сколіоз
Голова болить і паморочиться
Базилярна мігрень Зустрічається у дівчаток старшого шкільного віку. Виявляється як пульсуючий біль з порушенням зору, шумом у вухах, похитуванням, мурашками в руках та ногах, запамороченням	Менінгіт Головний біль сильний, супроводжується нудотою. Виникає на фоні або після застуди
Головний біль напруження	Будь-яке інфекційне захворювання із сильною інтоксикацією
Болить голова і нудить
Мігрень	Будь-яке інфекційне захворювання, що супроводжується інтоксикацією: ангіна, пневмонія, синусит
Абдомінальна мігрень - пульсуючі нападоподібні болі по середньої лініїживота. Їхня інтенсивність – середня. Тривалість – від 1 години до 3 днів. Супроводжується нудотою, блюванням Спостерігається у віці 5-10 років	Менінгіт У цьому випадку біль дуже сильний
Головний біль напруження
Болить живіт та голова
Мігрень	Кишкова інфекція,що супроводжується інтоксикацією Швидше за все, має бути пронос та/або блювота
Абдомінальна мігрень	Ентеровірусний менінгіт Виникає у серпні-вересні, найчастіше – після поїздки на море. Може супроводжуватися проносом

Перша допомога дітям при головному болі

• частіше провітрювати приміщення;
• класти бутерброд, печиво та яблуко йому до школи;
• стежити, щоб він сидів за гаджетами;
• відразу після пробудження робити гімнастику, пробіжку;
• стежити, щоб він спав не менше ніж 9 годин на добу;
• обов'язково щодня годувати його свіжими овочами та фруктами.

При виникненні нападу скористайтесь простим рецептом: зробіть дитині тиху та затемнену кімнату, покладіть вологу тканину, змочену в холодній воді, на лоб. Дитина спить, і їй стане легше. Лише спочатку переконайтеся, що немає небезпечних симптомів.

Що можна дітям від головного болю? Єдині таблетки дітям від головного болю – це «Ібупрофен» та «Парацетамол». Нічого іншого без призначення лікаря не можна приймати. Навіть якщо ви впевнені, що у нього мігрень, препарати з алкалоїдами ріжків без лікарського дозволу давати дуже небезпечно!