Хлоргексидин відноситься до лікарських засобів, що мають антисептичні та антибактеріальні властивості. Він широко застосовується в медичних установдля проведення дезінфекції різноманітних інструментів.

Його популярність обумовлена ​​як здатністю ефективно знищувати бактерії, а й можливістю зберігати свої властивості протягом тривалого часу після застосування.

Хлоргексидин виробляється в різних формах: таблетки, розчин, гель, аерозоль. Але для полоскання рота використовується саме рідкий засіб (0,05% водний розчин). Про те, як використовувати препарат у стоматології, поговоримо далі.

Хлоргексидин, що застосовується в стоматології (0,05% розчин) складається з діючої речовини, а саме хлоргексидину біглюконату в кількості 0,05 г та води до загального обсягу 100 мл.

Показання для використання засобу у стоматології

Цей антисептичний засіб нерідко включається до складу ротової порожнини. Їхнє основне призначення – попередження та усунення таких захворювань, як .

На фото гінгівіт

За своєю природою це захворювання має запальний характер. Виникає через скупчення та швидкого розмноження великої кількостіхвороботворних мікроорганізмів на зубах та яснах

Без своєчасного та належного лікування хвороба може посилитися та призвести до більш серйозних ускладнень.

Як користуватись антисептиком у цьому випадку? Полоскання рота розчином хлоргексидину біглюконату дозволяє впоратися із гінгівітом ще на ранніх стадіях.

Розчин застосовують для полоскання при та деяких інших запальних захворюванняхпорожнини рота ( , ).

Як використовувати розчин для профілактики?

Хлоргексидин є відмінним засобомдля запобігання утворенню зубного нальоту та каменю.

Через свої антибактеріальні властивості він добре захищає від цих неприємних явищ. Застосовується для обробки знімних зубних протезів.

Інструкція із застосування препарату

Для досягнення максимального ефектуполоскати рот розчином антисептика слід безпосередньо після того, як зуби були почищені.

За аналогією з чищенням зубів полоскання рота слід здійснювати двічі на день. Для цього 10 мл 0,05% водного розчину потрібно набрати до рота і прополоскати його близько 30 сек.

Після цього протягом 15-20 хвилин не рекомендується їсти або пити рідину. Це призведе до змивання хлоргексидину біглюконату із зубів та ясен.

Незважаючи на те, що розчин хлоргексидину вважається безпечним - проковтування його все ж таки краще уникати.

Механізм дії

Засіб має ефективну здатність видозмінювати властивості мембрани клітини бактерій та мікроорганізмів.

При його застосуванні у більшості бактерій відбувається руйнування цитоплазматичної мембрани. Ними втрачається осмотична рівновага, що призводить до неминучої загибелі.

При обробці розчином ротової порожнини він надає лише місцева дія, не всмоктуючись у тканині та не надходячи у кров. Після полоскання частина засобу залишається на слизових оболонках рота до 24 годин. Протягом цього періоду їм виявляється антисептична дія.

Переваги та недоліки препарату

Широке застосування препарату, у тому числі у стоматології, зумовлене такими моментами:

З недоліків препарату можна назвати:

• неприємний смак із відтінком гіркоти;
• низька ефективність у боротьбі з вірусами;
• наявність побічних ефектів.

Протипоказання та побічні ефекти

Засобом протипоказано користуватися людям із високою чутливістю до основної діючої речовини – хлоргексидину біглюконату.

При застосуванні можливий прояв алергічної реакції. Трохи більше ніж 50% пацієнтів, які використовують препарат для полоскання ротової порожнини, помітять виражена змінакольори язика, ясен, зубів. При цьому вони набувають світлий або темний коричневий колір. У деяких випадках до чорного.

До більш рідкісних, але можливих побічних явищ відносяться:

Відгук про використання Хлоргексидину для полоскання рота при афтозному стоматиті:

Форма випуску та умови зберігання

У стоматології хлоргексидин застосовується у формі 0,05% водного розчину, що не має кольору та запаху. Для полоскання зубів застосовують нерозведений розчин.

Зберігати препарат слід у тій упаковці, де він випускається. Переливання в іншу тару не бажано. Засіб необхідно берегти від прямих сонячних променів та перегрівання понад 25 °С.

Не допускати попадання до рук дітей. Придатний протягом 3 років з дати виготовлення.

Мазь Сибікорт із хлоргексидином

Хлоргексидин у кількості 1% входить до складу мазі Сибікорт. Крім нього препарат містить гідрокортизон (1%) та допоміжні речовини.

Мазь призначена для полегшення та лікування таких захворювань та уражень шкіри, як екзема у гострій або хронічній формі, дерматит (шкірне запалення), нейродерміт, супутні інфекції бактеріального походження

Допускається лише зовнішнє нанесення Сибікорту усунення дерматологічних проблем. У стоматології препарат не застосовується. Обробка ротової порожнини неприпустима.

Висока ефективність засобу доведена роками та не викликає суперечок. Широко застосовується як у стоматології, так і в інших галузях медицини. Він заслужено займає лідируючі позиції серед інших антисептичних препаратіву Росії, а й у світі.

ЛП-004963

Торгове найменування:

Хлоргексидин

Міжнародне непатентоване найменування:

Хлоргексидин

Лікарська форма:

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування

Склад:

Опис

Безбарвна або світло-жовта, прозора рідинабез запаху або зі слабким запахом.

Фармакотерапевтична група

Антисептичний засіб.

Код ATX:

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.Водний розчин хлоргексидину біглюконату є місцевим антисептиком з переважно бактерицидною дією. Антисептичний засіб, залежно від використовуваної концентрації, виявляє щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій бактеріостатичну або бактерицидну дію. Бактеріостатичну дію проявляється у концентрації 0,01% і менше; бактерицидне – у концентрації понад 0,01% при температурі 22 °С та дії протягом 1 хв. Фунгіцидна дія – при концентрації 0,05%, температурі 22 °С та дії протягом 10 хв. Віруліцидна дія (щодо ліпофільних вірусів) – проявляється при концентрації 0,01-1%.
Ефективний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вірусів та грибів. Стабілен, після обробки шкіри (рук, операційного поля) зберігається на ній у деякій кількості, достатній для прояву бактерицидного ефекту. Зберігає активність (хоча дещо знижену) у присутності крові, гною, різних секретів та органічних речовин.
Вкрай рідко викликає алергічні реакції, подразнення шкіри та тканин, не надає шкідливого впливу на предмети, виготовлені зі скла, пластмаси та металів.
Фамакокінетика.Практично не всмоктується з шлунково-кишковий тракт. Після випадкового проковтування 300 мг середня максимальна концентраціядосягається через 30 хв і становить 0,206 мкг/л. Виводиться переважно кишечником (90%), менше 1% виділяється нирками.
Препарат не абсорбується у системний кровотік при місцевому застосуванніі не чинить системної дії.

Показання до застосування

Як лікувально-профілактичний засіб при різних інфекціях, для антисептичної обробкита дезінфекції.
0,05% та 0,2% розчини: профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс, генітальний герпес – застосування не пізніше 2 годин після статевого акту); знезараження шкірних покривів(Потертості, тріщини). Гнійні рани, інфіковані опіки, бактеріальні та грибкові захворюванняшкіри та слизових оболонок, в т.ч. у стоматології (полоскання та зрошення – гінгівіт, стоматит, афти, пародонтит, альвеоліт), хірургії, урології, акушерстві-гінекології.
0,2% розчин: для обробки та санації статевих шляхів у гінекології при проведенні лікувально-діагностичних процедур, для дезінфекції знімних протезів.
0,5% розчин: для обробки ран та опікових поверхонь; для обробки інфікованих поверхонь та тріщин шкіри та відкритих слизових оболонок. Для стерилізації медичного інструментурія при температурі 70°С; дезінфекції робочих поверхонь приладів (в т.ч. термометрів) та обладнання, термічна обробкаяких небажана.
1% розчин: дезінфекція термометрів, робочих поверхонь медичного обладнання та приладів, термічна обробка яких небажана, обробка операційного поля та рук хірурга перед операцією, дезінфекція шкіри, обробка післяопераційних та опікових ран.
5% розчин: для приготування водних, гліцеринових та спиртових розчинів з концентраціями від 0,01 до 1%.

Протипоказання

Підвищена чутливість до хлоргексидину та інших компонентів препарату, дерматити.

З обережністю

Дитячий вік, вагітність, лактація.

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовуваннязастосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризикдля плода чи дитини.
Перед застосуванням препарату, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли б бути вагітною, або плануєте вагітність, під час грудного вигодовування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Спосіб застосування та дози

Хлоргексидин як профілактичний та лікувального засобувикористовується зовнішньо та місцево.
0,05%, 0,2% та 0,5% водні розчини застосовуються у вигляді зрошень, полоскань та аплікацій – 5-10 мл розчину наносять на уражену поверхню шкіри або слизових оболонок з експозицією 1-3 хв 2-3 рази на добу (На тампоні або шляхом зрошення). Обробку медичного інструменту та робочих поверхонь проводять чистою губкою, змоченою розчином антисептика, або шляхом замочування. Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом препарат ефективний, якщо він застосовується не пізніше 2 год після статевого акту. Вміст флакона за допомогою насадки ввести в сечівникчоловікам (2-3 мл), жінкам (1-2 мл) та у піхву (5-10 мл) на 2-3 хв. Обробити шкіру внутрішніх поверхоньстегон, лобка, статевих органів. Після процедури не мочитись протягом 2 год. Комплексне лікуванняуретритів та уретропростатитів проводять шляхом упорскування в уретру 2-3 мл 0,05% розчину хлоргексидину 1-2 рази на день, курс – 10 днів, процедури призначають через день.

Побічна дія

Алергічні реакції ( шкірний висип), сухість шкіри, свербіж, дерматит, липкість шкіри рук (протягом 3-5 хв), фотосенсибілізація.
При лікуванні гінгівітів – фарбування емалі зубів, відкладення зубного каменю, порушення смаку.
Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефектине вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування

В даний час про випадки передозування при зовнішньому та місцевому застосуванні не повідомлялося; при випадковому попаданні всередину практично не абсорбується (слід зробити промивання шлунка, використовуючи молоко, сире яйце, Желатин). За потреби проводиться симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Застосовують у нейтральному середовищі; при pH 5-8 різниця в активності невелика; при pH понад 8 випадає осад. Препарат не застосовують у поєднанні з аніонними сполуками, у тому числі з милом. Препарат несумісний з карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами та цитратами. Застосування твердої води знижує бактерицидні властивості.
Сумісний з лікарськими засобами, що містять катіонну групу (бензалконію хлорид, цетримонія бромід).
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні) перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем.

особливі вказівки

У пацієнтів з відкритою черепно-мозковою травмою, пошкодженнями спинного мозку, перфорацією барабанної перетинкислід уникати потрапляння на поверхню головного мозку, мозкових оболонокі в порожнину внутрішнього вуха. У разі попадання на слизові оболонки очі їх слід швидко та ретельно промити водою.
Попадання гіпохлоритних відбілюючих речовин на тканини, які раніше перебували в контакті з хлоргексидинами, що містять препарати, може сприяти появі на них коричневих плям.
При температурі вище за 100 °С препарат частково розкладається. Не рекомендується одночасне застосування з йодом.
При знищенні невикористаного препарату спеціальних запобіжних заходів не потрібно.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Чи не вивчалося.

Форма випуску

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл і 100 мл у флакони з поліетилену для лікарських препаратів з поліетилену високої щільності низького тискуу комплекті з кришкою з контрольним розтином із поліетилену високої щільності низького тиску.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл у флакони полімерні з поліетилену, закупорені пробками-крапельницями полімерними з поліетилену і кришками полімерними з поліетилену.
Кожен флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону коробкового.
По 70 флаконів по 25 мл або по 70 флаконів по 50 мл або по 40 флаконів по 100 мл, упаковують в плівку поліетиленову термозбіжну або в коробки з перегородками або гратами з гофрованого картону разом з рівною кількістю інструкцій із застосування (для стаціонарів).
На упаковку з плівки поліетиленової термозбіжної, на коробку з картону наклеюють етикетки з паперу етикеточною або письмовою або етикетки з паперу або самоклеючою.
По 500 мл, 1000 мл у флакони полімерні з поліетилену, закупорені полімерними пробками з поліетилену і кришками нагвинчувані полімерними з поліетилену (для стаціонарів).
На флакони наклеюють етикетки з паперу етикеточною або письмовою або етикетки з паперу або самоклеючою.
По 12 флаконів по 500 мл або по 8 флаконів по 1000 мл, упаковують у плівку поліетиленову термозбіжну або в коробки з перегородками або гратами з гофрованого картону разом з рівною кількістю інструкцій та застосування (для стаціонарів).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг у поліетиленові каністри із поліетилену низького тиску (для стаціонарів).
На каністру (для стаціонарів) приклеюють інструкцію із застосування з паперу етикеточним або письмовим або самоклеючим.
По 4 каністри разом з рівною кількістю інструкцій із застосування упаковують у плівку поліетиленову термозбіжну (для стаціонарів).
На упаковку з поліетиленової плівки термозбіжної або на коробки з картону гофрованого наклеюють етикетки з паперу етикеточної або письмової або етикетки з паперу або самоклеючою.

Оновлення: Жовтень 2018

Хлоргексидин – це популярний лікарський засіб, місцевий антисептик, який успішно використовується як універсальний дезінфікуючий та антимікробний засіб, і особливо популярний у країнах пострадянського простору.

Хімічна сполука хлоргексидин було відкрито у Великобританії в 1950 році, і вже в 1954 році з'явився перший шкірний антисептик на основі цієї речовини. Надалі речовину почали додавати в урологічні лубриканти, просочувати їм катетери, імплантати, спецодяг. медичного персоналу. Входить до складу ряду ополіскувачів для ротової порожнини та зубних паст. Широко застосовуються у ветеринарії.

Примітно, що за період комерційного застосування та численних досліджень хлоргексидину не підтверджено можливості формування хлоргексидин-резистентних мікроорганізмів. Тим не менш, використання Chlorhexidine здатне викликати бактеріальну стійкість до антибіотиків. Препарат відноситься до групи бюджетних лікарських засобів, Залишається доступним для широких мас населення.

Фармгрупа:антисептик для місцевого застосування.

Склад, фізико-хімічні властивості, ціна

Препарат присутній на фармринку в кількох лікарських формах, Кожна з яких характеризується своєю сферою застосування. Крім описаних нижче препаратів, зареєстрованих у Росії, є крему, гелі, мазі з аналогічним компонентом, що діє.

Розчин 0,05% (водний розчин хлоргексидину)	Спрей	Свічки (комерційна назва – гексикон)
Основна речовина: 0,5 мг хлоргексидину біглюконату в 1 мл розчину	25 мг хлоргексидину розчину 20% у 1 флаконі	16 мг хлоргексидину біглюконату в 1 суп.
Допоміжні речовини: Вода очищена до потрібного обсягу	Спирт етиловий 95% - 718,5мл; очищена вода до отримання об'єму розчину 1 л	Поліетиленоксид 400, поліетиленоксид 1500
Фізико-хімічні властивості: Рідкий, прозорий розчин	Безбарвна, прозора іноді злегка опалесцентна рідина зі спиртовим запахом	Вагінальні супозиторії білого або жовтого кольору, Торпедоподібної форми, поверхня злегка мармурова.
Упаковка, ціна: Випускається в різних видахупаковки (пластикові, скляні флакони) з дозаторами або без них. Ціна: 0,05% р-р 100 мл: 10-15 руб.	По 70 і 100 мл у пляшках/флаконах з насадкою або ковпачком з розпилювачем. Ціна 100 мл: 98 руб.	По 1 чи 5 супп. У комірковій контурній упаковці. По 1, 2 упаковці у пачці. Ціна: № 10 - 270-280 руб.

Фармакологічна дія

В інструкції із застосування хлоргексидину зазначено, що препарат має місцеву антисептичну дію, переважно бактерицидну. Змінює властивості та склад клітинних мембран мікроорганізмів. Катіони, утворені при дисоціації солей діючої речовини, починають вступати в реакцію з оболонкою бактеріальних клітин, що має негативний заряд. Ліпофільні групи антисептика сприяють дезагрегації мембрани мікроорганізмів, що має ліпопротеїнову будову, та призводять до порушення осмотичної рівноваги, втрати фосфору та калію з клітини бактерії. Руйнування цитоплазматичної мембрани у результаті призводить до загибелі бактерій.

Розчин хлоргексидину біглюконату ефективний щодо широкого переліку мікроорганізмів: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Помірне впливає окремі штами Pseudomonas spp. та Proteus spp. Віруси (крім вірусу герпесу) та суперечки грибів стійкі до дії препарату.

Надає тривалий антибактеріальний ефект, може застосовуватися для антисептичної обробки операційного поля та рук хірурга, оскільки після обробки діюча речовиназалишається деякий час на шкірі. Зберігає протимікробну активність у гнійному середовищі, крові, але при цьому ефективність дещо знижується.

Фармакокінетика

Місцеве застосування не має системного впливу – препарат не абсорбується в кровотік.

Показання

Розчин

Застосування у гінекології:

• кольпіт трихомонадний;
• свербіж вульви;
• ерозія шийки матки;
• профілактика венеричних хвороб: гонореї, трихомоніазу, сифілісу, хламідіозу, уреаплазмозу.

У стоматології та ЛОР-практиці:

• гінгівіти;
• афти;
• стоматити;
• альвеоліти;
• парадонтити;
• дезінфекція протезів (частково знімних, знімних);
• ангіна;
• післяопераційна гігієна у стоматологічних та ЛОР-відділеннях.

В якості місцевого антисептикадля:

• обробки ран, в т.ч. опікових поверхонь;
• дезінфекція шкіри, в т.ч. операційного поля;
• обробка рук медперсоналу, хірурга;

Також застосовується для дезінфекції робочих поверхонь, обладнання, приладів, термометрів, що не допускають термічної обробки.

Спрей

• Гігієнічна обробка рук хірурга та іншого медперсоналу у закладах різного профілю;
• Обробка ділянки шкіри ін'єкційного, операційного поля, ліктьових згинів (шкіри) у донорів;
• Дезінфекція малих за площею поверхонь виробів медичного призначення (наприклад, ЛОР, стоматологічних інструментів) при інфекціях різної етіології(бактеріальної, грибкової, вірусної) у ЛПЗ;
• Гігієнічна обробка шкіри рук у працівників громадського харчування, харчової промисловості, комунальні служби.

Супозиторії

• Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом: сифілісу, хламідіозу, трихомоніазу, уреаплазмозу, гонореї, генітального герпесу;
• Попередження ускладнень інфекційно-запального характеру в гінекології та акушерстві (перед пологами, перериванням вагітності, оперативним лікуванням, до та після встановлення спіралі внутрішньоматкової, до та після діатермокоагуляції (припікання) цервіксу, перед виконанням внутрішньоматкового обстеження;
• Лікування бактеріального вагінозу;
• Терапія кольпітів (в т.ч. змішаних, трихомонадних, неспецифічних).

Протипоказання

• Підвищена чутливість до чинного чи допоміжним компонентам.
• Дерматити, алергічні реакції у місці нанесення.

Вагітність, лактація

Не протипоказаний при лактації та вагітності.

особливі вказівки

З обережністю призначається на лікування дітей. При випадковому ковтанні будь-якої форми хлоргексидину - негайно провести промивання шлунка достатньою кількістюводи, після чого прийняти адсорбент.

Спрей не можна наносити на слизові оболонки та рани. Розчин та спрей неприпустимі для контакту зі слуховим нервом та мозковими оболонками. При випадковому попаданні на ці ділянки слід ретельно змити препарат під проточною водою. Якщо спрей потрапив у вічі – також промити водою і закапати альбуцид.

Препарат несумісний з лугами, милом та іншими аніонними сполуками (гуміарабік, колоїди, карбоксиметилцелюлоза, натрію лаурилсульфат, сапоніни). Не застосовується одночасно з іншими антисептиками.

Не варто забувати, що хлоргексидин – це лікарський препарат, а не засіб гігієни, тому використовувати його для повсякденного полоскання ротової порожнини та зубів, а також спринцювання не можна. Існують суворі свідчення, у яких така процедура доцільна і необхідна, і слід дотримуватися. Якщо використовувати хлоргексидин безконтрольно, це може призвести до порушення балансу мікрофлори, розвитку дисбактеріозу і алергічних реакцій.

Дозування

Розчин

• Профілактика венеричних захворювань. Використовується пізніше 2 год після розриву презервативу, незахищеного статевого акта. Чоловікам в сечівник вводиться близько 2-3 мл засобу, жінкам - 2-3 мл в сечівник і 5-10 мл - додатково в піхву (хлоргексидин у вигляді спринцювання). Обов'язково обробляється шкіра біля статевих органів. Сечівник можна проводити не раніше, ніж через 2 години після введення препарату.
• У гінекології. Використовують як спринцювання при відповідних показаннях. Проводять у горизонтальному положенні, видавивши з пляшечки кілька крапель препарату у піхву. Після процедури слід полежати 5-10 хвилин.
• При запальних хвороб сечовивідних шляхіву чоловіків та жінок. В уретру вводять 2-3 мл розчину одно-або дворазово на добу 10 днів поспіль.
• Для обробки пошкоджень шкіри, ран, опіків розчин застосовують у вигляді аплікації, яку залишають на 1-3 хвилини.
• Для полоскання горла при ангіні, тонзиліті, фарингіті. Рекомендації щодо застосування для полоскання – перед процедурою порожнина рота ополоснути теплою водою. Потім взяти 10-15 мл розчину і ретельно полоскати горло близько 30 сек. Протягом 60 хв після процедури не можна їсти та пити. Розводити хлоргексидин не потрібно – для процедури підходить 0,05% розчин.
• У стоматології. Для полоскання зубів, для промивання зубодесневого каналу, нориць, абсцесу. Також застосовується для обробки ясен після клаптевої операціїна пародонті.

Спрей

• Для гігієнічної обробки кистей медперсоналу ~ 5 мл спрею розподіляють на кисті рук і протягом 2 хв втирають.
• Для обробки рук хірурга спочатку ретельно миють руки теплою проточною водою та милом не менше 2 хв, просушують стерильною серветкою з марлі. Вже на суху шкіру наносять засіб об'ємом 5 мл щонайменше 2 рази, втирають протягом 3 хвилин.
• Для обробки ліктьових згинів (ділянок шкіри) чи операційного поля шкіру протирають двічі, послідовно, з допомогою стерильних марлевих тампонів, рясно змочених препаратом. Після закінчення обробки слід почекати 2 хвилини. Перед операцією пацієнт приймає душ, змінює білизну. Під час обробки операційного поля шкіру в одному напрямку протирають стерильним тампоном, зрошеним спреєм. Після закінчення обробки потрібно почекати 1 хв.
• Для знезараження малих поверхонь (столів, підлокітників крісел, апаратури) їх протирають стерильною ганчіркою, змоченою у засобі. Норма витрати – 100 мл на 1 м 2 .
• Дезінфекція інструментарію. Перед обробкою інструменту видаляють видимі окомзабруднення шляхом протирання серветками, промивання під проточною водою за допомогою йоржа з ​​дотриманням протиепідемічного режиму. Потім їх занурюють у ємність із розчином, щоб повністю заповнилися порожнини та канали, з експозицією залежно від специфіки обробки. Розчин для дезінфекції за умов зберігання під кришкою придатний протягом 3 діб.

Супозиторії

• Для профілактики ІПСШ – 1 супозиторій одноразово у піхву. Обов'язкова умова – після статевого акту має пройти трохи більше 2 год.
• Для лікування вагінозу, кольпіту – по 1 супозиторію дворазово на добу, 7-10 днів поспіль.

Серед протимікробних складів для зовнішнього застосування багато лікарів та пацієнтів виділяють Хлоргексидин. Препарат не перший рік успішно застосовується стоматологами як розчин для полоскань.

Перед обробкою ротової порожнини вивчіть інструкцію щодо застосування Хлоргексидину, уточніть концентрацію розчину для антисептичних ванн. Прислухайтеся до думки стоматологів, прочитайте відгуки пацієнтів.

Фармакологічна дія та користь

Препарат має потужну антисептичну дію. Розчин згубно впливає на багато видів хвороботворних бактерій, але малоефективний у боротьбі з вірусною інфекцією.

Після обробки на слизовій оболонці рота утворюється тонка плівка, що оберігає м'які тканини від подразнення. Під впливом тепла молекули препарату прискорюють загибель бактерій. Дія захисної плівки зберігається протягом кількох годин після полоскання.

Застосування Хлоргексидину дає відчутний результат:

• зменшується запалення тканин;
• йде набряклість, почервоніння;
• відновлюється регенерація уражених ділянок.

Склад та форма випуску

особливості:

• активний компонент – хлоргексидину біглюконат;
• протимікробний засіб готовий до застосування: розводити рідину не потрібно;
• склад об'ємом 100 мл розфасований у пляшечки із темного скла або пластикові флакончики з дозатором.

Зверніть увагу!У стоматології застосовується лише водний розчин із концентрацією активної речовини 0,05%. Склади спирту рекомендовані для дезінфекції поверхонь, обробки рук. Розчини концентрації 1 і 5% використовувати для полоскань та антисептичних ванн категорично заборонено.

Переваги

• активну протимікробну дію;
• тривалий антисептичний вплив активного компонентапісля полоскання;
• прийнятна ціна - від 10 рублів при обсязі пляшечки 100 мл;
• розчин дозволений для обробки запалених ділянок рота у вагітних у період лактації. Курс – трохи більше десяти днів;
• склад підходить для антисептичних ванн і полоскань у дітей. Тривалість обробки також 10 днів. Заборонено застосовувати препарат за власною ініціативою:лікар врахує вік дитини, порекомендує оптимальну частоту.

Недоліки

Зверніть увагу на такі нюанси:

• засіб не пригнічує активність вірусів;
• гіркий смак у деяких пацієнтів викликає дискомфорт;
• регулярне застосування – причина потемніння емалі та мови (після скасування засобу, проведення певних процедур колір поверхонь нормалізується).

Показання до застосування

Антисептичний препарат успішно застосовується при запальних захворюваннях ясен. Розчин Хлоргексидину запобігає поширенню інфекції на нові ділянки, пригнічує активність патогенних мікроорганізмів.

• догляд за порожниною рота після операцій у щелепному та стоматологічному відділенні;
• для дезінфекції знімних ортодонтичних конструкцій;
• в складі комплексної терапіїпри легкій, середній та важкого ступенязапалення слизової, язика, ясенної тканини.

Порада!Виявивши проблему, не поспішайте купувати препарат без консультації у стоматолога. У деяких випадках («суха лунка» при альвеоліті) полоскання популярним антисептиком повністю не позбавлять ускладнення.

Запалення слизової над зубом мудрості

Неприємне явище не рідкість при прорізуванні примхливого. Не повністю ретинований зубзавдає чимало клопоту, часто викликає запальний процес ясенної тканини.

Капюшон - частина слизової оболонки, що закриває не повністю прорізаний третій моляр. Простір між м'якою тканиноюта зубом – зона активного розмноження бактерій. Набряклість, скупчення гнійних мас – наслідки запалення капюшона. Препарат Хлоргексидин рекомендований для зняття почервоніння, набряклості, боротьби з патогенними мікроорганізмами. (Про те, як зняти болючість при прорізуванні зуба мудрості, прочитайте сторінку).

Застосування після видалення зуба

Хірург не завжди вдається вирвати зуб без ускладнень. При важких випадках, нерівному корінні, крихкості тканин процес протікає «не за правилами». Альвеоліт після видалення зуба – захворювання, яке ускладнює період після міні-операції у 25% пацієнтів. (Про те, чим можна полоскати рота після видалення зуба у нас є стаття).

Усунути запалення в ранці допоможуть «ванни» з Хлоргексидином. Просто наберіть розчин у рот, потримайте рідину на ураженій ділянці (нахиліть голову в потрібний бік) або проведіть дуже легке полоскання, майже без руху розчину. Такий підхід запобігатиме розчиненню захисного кров'яного згустку у свіжій ранці.

Застосування Хлоргексидину незамінне ще при двох випадках після проведення операції видалення одиниці зубного ряду:

• у вас багато каріозних порожнин, З яких інфекція легко проникає у свіжу ранку; (Про причини та лікування карієсу прочитайте статті);
• довелося вирвати зуб і натомість великого (чи глибокого) запального процесу.

Кровоточивість та запалення ясен

Стоматит

При бактеріальному різновиді, появі ерозій, виразок препарат активно знезаражує поверхні. - Одна з форм захворювання, при яких полоскання з Хлоргексидіном принесуть помітний ефект.

Пацієнтам, у яких діагностовано герпетичний стоматит, підійде Мірамістін - розчин з противірусною дією. Хлоргексидин слабко діє віруси, застосування майже марно. (Докладніше про лікування стоматиту у дорослих прочитайте статті).

Після розтину стоматолог вставить у розріз дренажну трубку для відтоку гнійних мас. Активне полоскання часто стимулює зміщення пристрою для виведення гною. Стоматологи рекомендують спокійніший вплив: ванночки з сольовим розчиномта Хлоргексидином 5-6 разів протягом дня.

Як зміцнити хитається? Дізнайтесь ефективні методи.

Ціна та інструкція із застосування гелю Стоматофіт описана сторінці.

Протипоказання

Обмежень небагато:

• алергічні реакції на хлоргексидин біглюконат.

Побічні ефекти

Випадки передозування, ускладнень, негативних реакцій на препарат не відмічені. При підвищеної чутливостідо компонентів використовуйте інший антисептичний розчин.

Єдиний малоприємний прояв після курсу полоскань і ванн - жовтувато-коричневий колір емалі. Процес оборотний, стоматолог підкаже, як відбілити зуби після лікування запалення ясен.

додаткова інформація

Візьміть на замітку:

• водний розчин антисептика придатний протягом двох років;
• заборонено полоскати рота простроченим препаратом;
• зберігайте склад при температурі, яка не перевищує +25 С;
• слідкуйте, щоб на флакон не потрапляли сонячні промені;
• діти повинні обробляти порожнину рота лише під наглядом дорослих;
• стежте, щоб розчин не потрапив у вічі;
• при використанні протимікробного засобудовше за термін, зазначений в інструкції, можливий дисбактеріоз.

Інструкція по застосуванню

Використовуйте антисептик лише після візиту до лікаря.Стоматолог підкаже, який метод – полоскання чи ванни рекомендований при вашому захворюванні.

Інструкція із застосування водного розчину Хлоргексидину Біглюконат для полоскання рота:

• відвідайте кабінет дантиста, видаліть м'які та мінералізовані відкладення із зубів;
• купіть хлоргексидин концентрації 0,05%;
• наберіть склад у рот, активно пополощіть або потримайте засіб протягом 1 хвилини;
• деякі пацієнти вважають, що 20-30 секунд достатньо для боротьби з бактеріями. Ця думка помилкова: зниження тривалості обробки під час процедури не приносить користі;
• після антисептичної ванни або полоскання слизові оболонки покриваються плівочкою з лікувальним ефектом, чистою водоюрот полоскати не потрібно;
• обробляйте уражені ділянки вранці, вдень, після вечері. Обов'язково прополощіть рота, видаліть частинки їжі, тільки потім проводите процедуру з хлоргексидином.

Поєднання низької вартості та активної дії- Перевага популярного антисептика.Склад доступний для мешканців будь-якого регіону, ціна хлоргексидину у флакончику об'ємом 100 мл – від 10 до 45 рублів.

В аптеці ви знайдете м'який пластиковий флакон з насадкою (спрей) та звичайну скляну пляшечку з антисептичним складом.

Ефективні аналоги

Нерідко лікар виписує протимікробні препаратизі схожим процесом:

• Хлорофіліпт.
• Мірамістін.
• Ротокан.
• Лідо плюс спрей.
• Фармасептик.
• Люголь.
• Фурацилін.
• Орасепт.
• Гексор.
• Анзибел (пастилки).

Популярність препарату серед пацієнтів, частий вибір стоматологів на користь цього антисептика свідчить про позитивний вплив на запалені слизові оболонки. За дотримання правил застосування склад показує хороший результат при боротьбі з інфекціями ротової порожнини. Низька ціна за високої активності хлоргексидину – плюс у скарбничку протимікробного засобу.

Популярний антисептик ефективний при терапії багатьох запальних процесіву порожнині рота. Вивчіть інструкцію із застосування в стоматології, купіть склад концентрації 0,05%, правильно обробляйте ротову порожнину. Через 10 днів стан слизової оболонки помітно поліпшиться.

З наступного відео можна дізнатися про застосування Хлоргексидину від білих виразок у роті:

ІНСТРУКЦІЯ

З МЕДИЧНОГО ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ

ХЛОРГЕКСИДИНА БІГЛЮКОНАТ
CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE

Торгова назва:

ХЛОРГЕКСИДИНА БІГЛЮКОНАТ
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Міжнародне непатентована назва(МНН):

ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE)

Лікарська форма:

розчин 20%

склад

Активна речовина:
Хлоргексидину біглюконат 20 г

Допоміжні речовини:
Вода до 100 мл

Опис

Безбарвна або світло-жовта прозора рідина

Фармакотерапевтична група

Антисептичний та дезінфікуючий засіб.

Код АТХ: D08AC02

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Антисептичний та дезінфікуючий засіб. Залежно від використовуваної концентрації виявляє як бактеріостатичну, так і бактерицидну дію. Бактеріологічна дія як водних, так і спиртових робочих розчинів) проявляється у концентрації 0,01% і менше; бактерицидне – у концентрації понад 0,01% при температурі 22°С та дії протягом 1 хв. Фунгіцидна дія – і за концентрації 0,05%, при температурі 22°С та дії 10 хв. Віруліцидна дія – проявляється за концентрації 0,01-1%.

Ефективний щодо збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом – гарднерельоз, генітальний герпес; грампозитивних та грамнегативних бактерій-Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Чи не діє на кислотостійкі форми бактерій, мікробні суперечки, гриби.

Стабілен, після обробки шкіри (рук, операційного поля) зберігається на ній у деякій кількості, достатній для прояву бактерицидного ефекту. Зберігає активність (хоча дещо знижену) у присутності крові, гною, різних секретів та органічних речовин.

Вкрай рідко викликає алергічні реакції, подразнення шкіри та тканин, не надає шкідливого впливу на предмети, виготовлені зі скла, пластмаси та металів.

Фармакокінетика

Практично не всмоктується із ШКТ. Після випадкового проковтування 300 мг Max досягається через 30 хв і становить 0, 206 мкг/л.

Виводиться в основному з каловими масами(90%), менше 1% виділяється нирками.

Показання до застосування

Як профілактичний та лікувальний засіб при різних інфекціях, для антисептичної обробки та дезінфекції.

-0,05%, 0,1%, 0,2% водні розчини:

• Післяопераційний догляд за хворими у відділеннях ЛОР та стоматології

-0,05% та 0,2% розчини:

• Гнійні рани, інфіковані опіки, бактеріальні та грибкові захворювання шкіри та слизових оболонок у стоматології (полоскання та зрошення – гінгівіт, стоматит, афти, пародонтит, альвеоліт);
• Профілактика інфекцій у хірургії, урології, акушерстві та генікології;
• Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреплазмоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс, генітальний герпес – застосування не пізніше 2 годин після статевого акту); знезараження шкірних покривів (потертості, тріщини).

-0,2% розчин:

• Обробка та санація статевих шляхів у гінекології при проведенні лікувально-діагностичних процедур;
• Дезінфекція знімних протезів.

-0,5% розчин:

• Обробка ран та опікових поверхонь; обробка інфікованих потертостей та тріщин шкіри, відкритих слизових оболонок.
• Стерилізація медичного інструменту за температури 70°С.

-1% розчин:

• Дезінфекція термометрів, робочих поверхонь медичного обладнання та приладів, термічна обробка яких небажана;
• Обробка операційного поля та рук хірурга перед операцією, дезінфекція шкіри, обробка післяопераційних та опікових ран.

-5% концентрат:

• Приготування водних, гліцеринових та спиртових розчинів з концентраціями від 0,01 до 1 %.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, дерматити.
З обережністю - дитячий вік(до 18 років)

Спосіб застосування та дози

Хлоргексидин застосовують як профілактичний та лікувальний засіб зовнішньо та місцево, а також для дезінфекції.

0,05%, 0,02% і 0,5% водні розчини застосовуються у вигляді зрошень, полоскань та аплікацій (5-10 мл наносять на уражену поверхню шкіри або слизових оболонок):

• Для обробки операційного поля розводять 20% розчин 70% етиловим з експозицією 1-3 хв 2-3 рази на добу (на тампоні або зрошенням).
• спиртом у співвідношенні 1:40. Отриманим 0,5% водно-спиртовим розчином хлоргексидину обробляють операційне поле 2 рази з інтервалом 2 хв.
• При післяопераційний доглядза хворими у відділеннях ЛОР та стоматології розчин (0,05% та 0,1%) для полоскання призначають зазвичай 2-3 рази на добу.
• Комплексне лікування уретритів та уретропростатитів проводять шляхом упорскування в уретру 2-3 мл 0,05% розчину хлоргексидину біглюконату 1-2 рази на день, курс лікування – 10 днів, процедури призначають через день.
• Для промивання сечового міхураПри цистоскопії використовують 0,02% стерильний водний розчин.
• Для профілактики венеричних захворювань хлоргексидину біглюконат є ефективним, якщо він застосований не пізніше 2 годин після статевого акту.

Розведений, 0,05% розчин, вводять у сечівник чоловікам (2-3 мл), жінкам (1-2 мл) і в піхву (5-10 мл) на 2-3 хв. Необхідно також обробити шкіру внутрішніх поверхонь стегон, лобка, статевих органів. Після процедури не мочитись протягом 2 год.

Для дезінфекції:

Обробку медичного інструменту та робочих поверхонь проводять чистою губкою, змоченою розчином антисептика, або шляхом замочування. Для швидкої стерилізації інструментів застосовують той самий 0,5% розчин протягом 5 хв.

0,1% водним розчином хлоргексидину можна також користуватися для дезінфекції приміщень, санітарного обладнання і т.п.

Процедура	Розведення препарату та вид розчинника	Концентрація розчину, що містить хлоргексидину біглюконат	Спеціальні вимоги
Дезінфекція рук та операційних полів	1:40 у 70% етиловому спирті		Обробка розчином не менше ніж 5 хвилин.
Антисептична обробка ран і опіків	1:40 у воді		Застосовувати стерилізовану воду. Розчин стерилізувати за температури 115-116 ° Протягом 30 хвилин в автоклаві.
Антисептика в гінекології та акушерстві			Застосовувати стерилізовану воду. Розчин стерилізують за температури 115-116°С протягом 30 хвилин в автоклаві.
Цистоскопія, промивання сечового міхура	1:1000 у воді, або фізіологічному розчиніхлориду натрію.		Стерильний розчин.
Промивання очеревини, плеври (операційні процедури)	1:1000 у воді		Стерильний розчин
Антисептика при катетеризації уретри			З'єднувати асептично зі стерильним гліцерином.

Передозування

При випадковому потраплянні всередину практично не абсорбується (слід зробити промивання шлунка, використовуючи молоко, сире яйце, желатин або м'яке мило). За потреби проводиться симптоматична терапія.

Побічна дія

У поодиноких випадках можлива поява алергічних реакцій (шкірний висип), сухість шкіри, свербіж, дерматит, липкість шкіри рук (протягом 3-5 хв), фотосенсибілізація.

Зміна кольору зубів, відкладення зубного каменю та порушення смаку при довготривалому застосуванні для антисептики ротової порожнини.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Застосовується у нейтральному середовищі; при рН 5-8 різниця в активності невелика; при рН понад 8 – випадає осад. Застосування твердої води дещо знижує бактерицидні властивості.

Хлоргексидин біглюконат є катіонною речовиною і не поєднується з милом та іншими аніонними сполуками, такими як колоїди, гуміарабік, карбоксиметилцелюлоза.

В концентрації 1:2000 несумісний з боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, утворюючи важкорозчинні опади через 24 години.

Сумісний з препаратами, що містять катіонну групу (бензалконію хлорид, центрімонію бромід).

Підвищує чутливість бактерій до хлорамфеніколу, канаміцину, неоміцину, цефалоспоринів.

Етанол посилює ефективність препарату.

особливі вказівки

У пацієнтів з відкритою черепно-мозковою травмою, ушкодженнями спинного мозку, перфорацією барабанної перетинки слід уникати потрапляння препарату на поверхню головного мозку, мозкових оболонок та в барабанну порожнину.

У разі потрапляння на слизові оболонки ока їх слід швидко і ретельно промити водою.

Не слід змішувати хлоргексидин з іншими дезінфекційними та миючими засобами. Попадання гіпохлористих відбілюючих речовин на тканини, які раніше перебували в контакті з хлоргексидином, що містять препаратами, може сприяти появі на них коричневих плям.

Одяг, який був у контакті з хлоргексидином не піддавати дії гіпохлоритів та інших сполук, що виділяють активний хлор.

Чи не розбавляти жорсткою водою. Водні розчиниможна стерилізувати в автоклаві за температури 116°С протягом 30 хвилин. Не стерилізувати за допомогою іонізуючого випромінювання.

Форма випуску

Розчин 20%.
По 500 мл у пляшки з фарбованого поліпропілену з ковпачком.
Для аптек – по 1 пляшці з інструкцією у картонну коробку.
Для стаціонарів – по 16 пляшок у ящик із інструкціями.

Умови зберігання:

При температурі від 1 до 25°С.
Захищати від світла.
Зберігати у недоступних для дітей місці.

Термін придатності

3 роки.
Розведені розчини слід зберігати трохи більше тижня.
Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки

Без рецепта.

Підприємство-виробник: