Як проявляється серозний менінгіт у дітей Чим небезпечний серозний менінгіт, як уникнути тяжких наслідків. Шляхи зараження та причини

Захворювання, так чи інакше пов'язані з головним мозком, – одні з найнебезпечніших. До таких відноситься серозний менінгіт – запалення м'якої оболонки мозку серозного характеру. У нашій статті ми спробували максимально повно розповісти про патогенез, етіологію та лікування серозного менінгіту у дітей, прогноз і заходи профілактики.

Опис захворювання

Серозний менінгіт найчастіше зустрічається у дошкільнят від 3 до 6 років, рідше – у школярів. Це період, коли організм перебуває в активній стадії зростання, всі ресурси організму спрямовані на розвиток і тому організм ослаблений. Імунна система при цьому повністю не сформована: бактеріям, вірусам та іншим патогенним мікроорганізмам легше проникнути в дитячий організм та вразити його.

Серозний менінгіт – це запальний процес внутрішніх м'яких. мозкових оболонок. Захворювання має код A87.8 МКХ-10 і відноситься до категорії «інший вірусний менінгіт».

ВАЖЛИВО!Спалах серозного менінгіту в дитячому віцічастіше трапляються влітку.

Особливість цієї форми менінгіту у цьому, що він вражає саме внутрішні оболонки мозку, інколи ж - сам мозок. Також він відрізняється від інших форм менінгіту особливостями прояву: перший симптом – різке та сильне підвищеннятемператури, яка через кілька днів безвісти зникає, а ще через кілька днів з'являється знову.

Ще однією характерною рисою серозного менінгіту є те, що він не викликає некрозу окремих тканин та виділення гнійного ексудату.

Шляхи зараження та причини

Близько 80% заражень спричинені вірусами.

Збудниками називають ентеровіруси, вірус грипу, герпесу, цитомегаловірус, аденовірус, вірус Епштейн-Барра, параміксовірус, віруси поліомієліту та кору.

Другим за частотою джерелом є бактеріальні інфекції (туберкульоз, сифіліс), третім – грибкові інфекції.

Інфікування відбувається шляхами:

повітряно-краплинний(при розмові з хворим, з чханням, кашлем, диханням);
контактний(При тактильному контакті з хворим або предметами, на яких є інфекція);
водний(Під час купання в період спалаху ентеровірусного менінгіту).

Серозний менінгіт неінфекційного типу (вторинний) може виникнути на тлі пухлин головного мозку, кісти та деяких системних захворювань (кір, вітрянка, поліомієліт, паротит).

ДОВІДКА!У медичної практикитрапляються випадки зараження вірусним лімфоцитарним хоріоменінгітом, або менінгітом Армстронга. Джерелом захворювання є вода та продукти, заражені біологічними продуктами (сеча, слина, кал) інфікованих мишей та щурів.

Симптоми

Якщо серозний менінгіт спровокований вірусами, період інкубації триває від 3 до 18 днів. Після потрапляння інфекції в організм спостерігаються такі ознаки:

Гарячка, підвищення температури тіла до 40 градусів, іноді у два етапи (різке підвищення – нормалізація – повторне підвищення через кілька днів).
Сильні, постійні головні болі, які посилюються під час руху головою, очима, при яскравому світлі, різких звуках.
Розбитість та загальна слабкість, млявість, сонливість.
Біль у м'язах та суглобах.
Нудота та блювання.
Зниження ваги.

ВАЖЛИВО!Гострий період серозного менінгіту триває 3-5 днів.

Незважаючи на те, що симптоми можуть нагадувати грип, харчове отруєння, кліщовий енцефаліт та деякі інші захворювання, все ж менінгіт має деякі відмінні риси:

прийом аналгетиків не позбавляє головного болю, температура не збивається;
хворому неприємні дотики, наявність будь-яких сенсорних подразників, тобто. він вважає за краще перебувати в темному, тихому місці на самоті;
заражена дитина частіше лежить на боці, притискаючи коліна до грудей, а голову відкинувши назад.

ДОВІДКА!Існує простий спосіб, що допомагає відрізнити серозний менінгіт від інших захворювань. Покладіть дитину на стіл і спробуйте притиснути підборіддя до грудей. При менінгіті зробити це практично неможливо.

Також до групи менінгеальних симптомів відносять:

неможливість розігнути ногу, зігнуту під прямим кутом (симптом Кернігу);
симптом Брудзинського: якщо одну ногу розігнути, друга рефлекторно згинається або якщо згинається голова, мимоволі згинаються і ноги.

Механізм розвитку

Серозний менінгіт – переважно вірусне захворювання. Воно проходить кілька етапів:

Інкубаційний період.Коли в організм дитини потрапляє вірус (з продуктами, водою, через предмети побуту, при диханні тощо), він проникає до оболонок головного мозку через кров, лімфу, спинномозкову рідину та починає активно розмножуватися. Вторгаючись в оболонки тканин, вірус викликає запалення, з'являються перші ознаки захворювання, зокрема підвищення температури. Період може тривати до 14 днів.
ВАЖЛИВО! Якщо на цій стадії захворювання не було виявлено, починається тяжка течія. У 90% випадків воно закінчується летальним кінцем.
Збудники провокують активне виділенняпрозорої серозно-фіброзної рідини, через що у ураженій зоні з'являються міліарні горбки.
Репродуктивна стадія.Вірус вражає стінки судин головного мозку, з'являється неспецифічна алергія. Нормальна тканина заміщується сполучною.
Виникає набряк головного мозку, уражаються деякі мозкові центри

Якщо у дитини сильний імунітет, Вірус загине, так і не встигнувши дістатися до мозкових оболонок

Лікування

Якщо діагностовано серозний менінгіт, дитину поміщають у стаціонар.

Застосовується медикаментозне комплексне лікування, яке включає прийом препаратів:

антибактеріальні/противірусні;
імуноглобулін (при зниженому імунітеті);
антибіотики широкого спектрудії;
діуретики (препарати, які виводять зайву рідину з організму, щоб не утворився набряк мозку);
спазмолітики (засоби, що зменшують головний біль);
розчини для зниження симптомів інтоксикації (внутрішньовенно);
жарознижувальні (при температурі вище 38 градусів);
вітаміни групи В, С та інші.

Наслідки

Незважаючи на важкий гострий періодзахворювання, яке може тривати до двох тижнів, серозний менінгіт при своєчасному лікуванні не несе серйозної загрози здоров'ю дитини та проходить безвісти. У цьому серозний тип набагато більш щадний, ніж гнійний.

Рідко наслідком серозного менінгіту стає лікворно-гіпертензійний синдром. У деяких випадках, якщо хворобу було запущено, після одужання можуть зберегтися часті головні болі, астенія, проблеми. емоційної сфери(Часта зміна настрою, плаксивість, примхливість), погіршення пам'яті, складність концентрації уваги. Як правило, ці наслідки остаточно зникають через кілька тижнів чи місяців.

Найстрашнішими наслідками відомий туберкульозний менінгіт. Якщо діагноз не було поставлено вчасно, не було призначено протитуберкульозних препаратів, вже через 3-4 тижні можливий настання летального результату. Якщо лікування було розпочато пізно, можуть з'являтися рецидиви та ускладнення.

Пропонуємо подивитися корисне відео

Поразка оболонок спинного та головного мозку, спровокована бактеріями, вірусами, грибками, визначається офіційною медициноюяк серозний менінгіт. У групі ризику переважно перебувають діти дошкільного віку. Це саме той період, коли малюк починає відвідувати дитячий садок, де можуть бути потенційні носії вірусу. У школярів та дорослих дана патологіявиявляється досить рідко.

Для захворювання характерні симптоми, що супроводжують менінгіт іншої етіології. Це висока (понад 38) температура, головний біль, нудота та блювання. Така симптоматика ускладнює своєчасну діагностику, оскільки стан батьки часто плутають із застудними захворюваннями. Але наслідки несприятливі, тому прояв будь-яких ознак має змусити звернутися по лікарську допомогу.

Причини захворювання

Основними збудниками, які провокують серозний менінгіт, є бактерії та віруси, рідше гриби. Але основною причиною є ентеровірус. Часто захворювання діагностується як ускладнення після перенесених захворювань:

запалення легенів;
грип;
кір;
вітрянка;
сифіліс;
туберкульоз;
СНІД.

Зараження частіше походить від інфікованої людини навіть під час розмови з нею. Найбільший пік припадає на теплу пору року, оскільки багато водойм заражені шкідливими мікроорганізмами.

Здоровий імунітет дозволяє вистояти організму перед натиском інфекції, що проникла. Ослаблений імунітет, нездорове харчування, неправильний спосіб життя дають можливість вірусу спокійно проникати та вражати ослаблений організм. Це пояснює те що, що серозний менінгіт в дорослих чи дітей є наслідком перенесеного іншого захворювання. В ослабленому організмі ентеровірус зі струмом крові швидко досягає головного мозку, провокуючи початковий тяжкий запальний процес.

Класифікація захворювання

Сучасна медицина визначає кілька видів серозного менінгіту. Залежить це від типу збудника чи агента захворювання:

Залежно від тяжкості перебігу захворювання на момент виявлення визначають ще кілька видів — первинну чи вторинну ступінь.

Симптоми захворювання

Після зараження організму захворювання може виявитися через 2-6 днів. Саме такий період інкубації у патології. Лікування тривале, що потребує перебування у стаціонарі. Одужання можливе не менш як за два тижні.

Виявляється захворювання на менінгеальні специфічні ознаки:

висока температуратіла;
лихоманка;
головний біль;
нудота блювота;
біль у власних очах при погляді яскраве світло;
біль у вухах навіть за незначного шуму;
відсутність апетиту;
симптом Брудзинського чи Керніга.

Менінгеальні ознаки – наявність відразу кількох симптомів одночасно. При виявленні симптомів Брудзинського хворий неспроможна повернути голову, зігнути шию. При спробі зігнути одну ногу друга згинається спонтанно. Визначаючи симптом Керніга, хворому пропонується підняти вертикально ногу з положення лежачи. За наявності захворювання зробити це він не зможе. Часто стан супроводжується втратою свідомості.

Діагностика

Така патологія, як серозний менінгіт, діагностується досить просто на підставі перерахованих симптомів. Але цього достатньо лише для складання анамнезу лікарем. Пацієнт має пройти повне лабораторно-інструментальне обстеження. Серологічна діагностикапередбачає:

загальний аналізкрові;
бактеріологічний аналіз;
спинномозкову пункцію;
УЗД, МРТ головного мозку.

Часто після паркану спинного мозкухворі відчувають значне полегшення. Це ще одне свідчення того, що є серозний менінгіт у дітей або дорослих. Полегшення тимчасове, оскільки після забору рідини різко падає внутрішньочерепний тиск. Лікування складне та тривале. Робити це потрібно, тому що наслідки досить сумні.

Читайте також на тему

У чому небезпека струсу мозку і як надати людині першу допомогу

Лікування

Поява зазначених симптомів має викликати занепокоєння, особливо в батьків. Не варто чекати на прихід дільничного педіатра. Перебіг хвороби стрімкий, тому краще викликати бригаду швидкої допомоги.

Якщо за високої температури хворий неспроможна зігнути ноги, повернути голову, можна запідозрити серозний менінгіт. У цій ситуації потрібна екстрена госпіталізація.

Знижувати температуру, самостійно давати антибіотики небажано. Це дасть тимчасовий ефект та ускладнить діагностику. Лікування серозного менінгіту взагалі не передбачає застосування антибактеріальних препаратів. Після проведення діагностичного обстеженнялікарем зазвичай призначаються:

противірусні ліки, частіше за інтерферон;
для зміцнення імунної системипрописують імуноглобулін;
щоб знизити внутрішньочерепний тиск - діуретики (Фуросемід, Лазікс);
спазмолітики (Но-шпа, Дротаверін);
крапельниці з преднізолоном та аскорбіновою кислотою;
колоїдні препарати призначають за відсутності серцевих патологій;
жарознижувальні тільки в тому випадку, коли температура вища за 38 °С;
Седуксен, Домосезан для запобігання судомам;
вітамінна терапія.

Протягом кількох днів пацієнту приписано постільний режим. Зайві рухи бажано виключити. Етіологія захворювання остаточно не вивчена. Тому краще суворо дотримуватись усіх приписів та рекомендацій лікаря. Тільки так можна швидко досягти повного одужання без сумних наслідків.

Наслідки серозного менінгіту

Якщо пацієнтові було надано своєчасну лікарська допомога, то наслідки захворювання сприятливі. Жар зникає на 3-4-й день, повне одужання можливе тижнів за два. Якщо звернення до лікувальний закладбуло несвоєчасним, проводилося лікування будинку з використанням підручних засобів, то може відзначатись лікворно-гіпертензійний синдром. Це підвищений внутрішньочерепний тиск, спричинений скупченням ліквору (спинної рідини) у мозку.

Становище серйозне, що провокує:

втрату свідомості;
неповноцінний розумовий та фізичний розвиток;
порушення з боку органів слуху та зору, аж до повної втрати;
патології нирок;
кому;
синдром раптової дитячої смерті або летальний кінець у дорослих.

Особливо небезпечні наслідки, спричинені туберкульозним збудником.Така форма захворювання потребує застосування протитуберкульозних препаратів. Якщо це не було зроблено, смерть пацієнта може наступити на 22-25-й день після початку захворювання. Неповноцінне чи незакінчене лікування провокує рецидив.

Профілактичні заходи

Лікування будь-якої форми менінгіту не закачується в момент виписки зі стаціонару. Буде рекомендовано цілий комплекс профілактичних заходів, частина з яких доведеться дотримуватись і виконувати протягом 4 років. Профілактика не завадить і тим, хто контактував із хворим.

Найкращою профілактикоювважається міцна імунна система, яку неважко підтримувати здоровим харчуванням, вітамінізованими комплексами. Дорослим необхідно відмовитися від алкоголю та куріння, дітям та їхнім батькам забезпечити здоровий спосіб життя. Може бути рекомендовано вакцинацію проти туберкульозу. Ігнорувати таку процедуру не варто. Це гарантує відсутність рецидиву.

не відвідувати забруднені водоймища;
регулярно робити вологе прибирання, провітрювати приміщення;
мити руки після вулиці та перед їжею;
мити перед вживанням фрукти та овочі;
не вживати водопровідну воду;
дотримуватись правил особистої гігієни.

Принципи харчування

Зміцнити імунну систему допоможуть не лише готові вітамінні комплекси, а й рекомендації нетрадиційної медицини. Дітям необхідно з раннього дитинствапояснювати, чим загрожує хвора їжа. Тому необхідно виключити газовані солодкі напої, гостру, смажену, жирну їжу, сіль і цукор звести до мінімуму, відмовитися від відвідувань фаст-фудів У меню людини, яка перенесла менінгіт, повинні бути присутніми:

свіжі овочі та фрукти;
кисломолочні продукти;
тверді сири;
нежирні сорти м'яса (варене, парне);
морська риба та морепродукти;
горіхи;
гречка, сир;
сухофрукти.

Серозний менінгіт – це важка інфекційна патологіяоболонок мозку. Поширена помилкова думка щодо причин виникнення цього захворювання. Багато людей вважають, що менінгіт виникає через перебування на морозі без головного убору. Однак ця хвороба має виключно інфекційне походження. Найчастіше його викликають віруси. Переохолодження голови може лише провокуючим чинником розвитку запального процесу.

Збудники хвороби

При серозному менінгіті запалення торкається м'якої оболонки головного мозку, яка розташована найближче до поверхні органу. Тут знаходиться велика кількістьнервів та судин, тому симптоми патології яскраво виражені та важко переносяться.

Це захворювання спричиняють різні мікроорганізми. Найчастіше причиною запалення стає вірус Коксакі. Також в етіології серозних менінгітів велику роль відіграють збудники наступних хвороб:

грипу;
інфекційного мононуклеозу;
герпетичної інфекції;
кору;
краснухи;
аденовірусної інфекції (" шлункового грипу");
(Свинки).

У поодиноких випадках ураження мозкових оболонок викликають бактерії: паличка Коха або бліда трепонема. Так буває у пацієнтів із туберкульозом чи сифілісом. Інфекція потрапляє у мозок із кровотоком. Захворювання може бути наслідком ураження організму дріжджовим грибком кандида. Але така патологія відзначається рідко, переважно у людей із різко зниженим імунітетом, наприклад, у ВІЛ-інфікованих. Серозно-вірусний менінгіт протікає легше і має сприятливіший прогноз, ніж серозно-бактеріальний.

Виділяють первинну та вторинну формупатології. У першому випадку захворювання виникає, якщо інфекція відразу потрапляє ззовні до мозку. Вторинний менінгіт виникає як ускладнення інших недуг.

Шляхи передачі інфекції

Поразка м'яких оболонок завжди виникає дуже швидко, симптоми хвороби стрімко наростають. Найчастіше причиною серозно-вірусного менінгіту стають мікроорганізми під назвою Коксакі. Ці віруси мешкають у кишечнику (звідси найменування - ентеровіруси), але призводять не до ураження ШКТ, а до загальної інтоксикації організму. Вони можуть викликати інфекційне захворюванняз температурою та висипом (синдром "рука - нога - рот"), але нерідко виникає і ураження центральної нервової системи.

Вірусна інфекція, що призводить до запалення оболонок мозку, поширюється такими шляхами:

Повітряно-краплинним. Якщо віруси накопичуються на слизовій оболонці дихальних шляхів, то людина виділяє їх при кашлі, чханні та розмові.
Контактний шлях. Мікроорганізми знаходяться на шкірі та переміщаються на різні предмети. Користуючись загальними речами із хворою людиною, можна легко заразитися. Захворювання часто поширюється через брудні фрукти та овочі, а також через немити руки.
Через воду. Спалахи ентеровірусних інфекцій часто зустрічаються на курортах, де люди купаються у спільних басейнах. Цей мікроорганізм може зберігатися у водному середовищі.

Найчастіше зараження ентеровірусами відбувається влітку. Особливо схильні до інфікування діти. Дорослі люди хворіють рідше.

Існує і особлива формавірусної серозної патології – лімфоцитарний хоріоменінгіт. За неї запалення зачіпає як м'які оболонки, а й судини шлуночків мозку. Цю інфекцію поширюють гризуни – миші та щури. Людина заражається при вживанні їжі та води, зараженої виділеннями хворих тварин.

Провокуючі фактори

Попадання інфекції в організм не завжди призводить до серозно-вірусного менінгіту. Для виникнення захворювання потрібні додаткові несприятливі умови. Розвиток запалення в оболонках мозку можуть спровокувати такі фактори:

Низький імунітет. Це головна причина активності вірусів. Найчастіше менінгіту схильні люди з ослабленим організмом. Це пацієнти з хронічними захворюваннями, різними імунодефіцитними станами, а також курс лікування цитостатиками і кортикостероїдами.
Часті вірусні інфекції. Якщо дитина постійно застуджена, високий ризик отримати ускладнення хвороби як запалення оболонок мозку.
Переохолодження організму. Ця фактор грає далеко не головну рольу виникненні серозного менінгіту. Надмірне перебування на холоді може побічно вплинути на розвиток хвороби. Зазвичай переохолодження сприяє частим застудам, а менінгіт виникає як ускладнення.

У дитячому віці розвитку менінгіту можуть сприяти такі обставини:

недоношеність малюка;
внутрішньоутробне зараження краснухою та іншими вірусними хворобами;
родові травми;
уроджена недостатність імунітету.

Такі діти мають підвищений ризикзахворювання.

Відмінність серозної форми хвороби від гнійної

Важливо провести диференціальну діагностику серозних та гнійних менінгітів. Це потрібно для вибору правильної тактики лікування. Два види захворювання відрізняються за етіологією, патологічним змінамі клінічній картині. Серозна форма менінгіту найчастіше викликається вірусами, при запаленні в оболонках мозку утворюється не гній, а ексудат Нервові клітинине відмирають.

Гнійна форма найчастіше пов'язана з ураженням мозку менінгококами. Вона характеризується смертю нейронів. В оболонках утворюється гнійний вміст. Цей протікає набагато важче і має більше небезпечні наслідкиніж серозний. Відрізнити одну форму хвороби від іншої допомагають діагностичні проби.

Інкубаційний період

Інкубаційний період серозного менінгіту може бути різним за тривалістю. Його тривалість залежить від виду збудника хвороби. Для більшості вірусних інфекцій прихований період становить від 2 до 5 днів. При краснусі він може збільшуватись до 2 тижнів. У дітей 2-6 років інкубаційний період може тривати 1-2 тижні.

У цей час людина не відчуває жодних відхилень у самопочутті. Тільки у маленьких дітей до 1 року можна помітити деякі зміни у поведінці. Малята часто плачуть, вередують, у них знижується апетит і порушується сон.

Загальні симптоми хвороби

Після інкубаційного періоду настає проміжна (продромальна) стадія хвороби. Вона характеризується невеликим підвищеннямтемператури, слабкістю, втомою, зниженим апетитом. Після цього розвиваються гострі ознакисерозного менінгіту:

Виникає сильний головний біль, який локалізується у скронево-лобній ділянці та віддає у шию. Пацієнти описують це відчуття як украй болісне. При шумі та яскравому світлі болі посилюються. Анальгетики у своїй практично допомагають.
Різко підвищується температура (до 40 градусів). Гарячка тримається 2-4 дні, потім дещо знижується. Але через деякий час температура знову піднімається.
Біль у голові супроводжується нудотою, сильним блюванням "фонтаном" через підвищення внутрішньочерепного тискута подразнення блювотного центру.
Хвора людина не переносить яскраве світло та різкі звуки. Його шкіра стає дуже чутливою до дотиків. Стан дещо покращується при знаходженні у тихому, затемненому приміщенні.
Пацієнт лежить у характерній позі: ноги підтягнуті до тіла, руки притиснуті до грудей, а голова закинута. У такому становищі йому стає трохи легше.
З'являються ознаки загальної інтоксикації: різка слабкість та нездужання, ломота у суглобах.
Можливо невелика затуманеність свідомості.
Якщо є ураження нервів, виникають порушення ковтання, рухів і двоїння у власних очах.

Особливості симптоматики у дітей

У дитячому віці ознаки серозного запалення мозкових оболонок мають особливості. Крім перерахованих вище симптомів, у дитини можливі застудні прояви: кашель, нежить, біль у горлі. Висока температура супроводжується судомами кінцівок, маренням та галюцинаціями.

У немовлят відзначається вибух і напруга в області джерельця. Дитина стає дратівливою, плаксивою, примхливою. Маля постійно кричить монотонним голосом, лікарі називають цю ознаку "мозковим криком".

Висипання при цьому захворюванні зазвичай не з'являється, за винятком тих випадків, коли менінгіт протікає на тлі вірусної інфекції зі шкірними проявами (кір, краснуха).

Менінгеальні симптоми

Вище були описані загальні проявисерозного менінгіту, пов'язані з інтоксикацією організму Але є і специфічні ознакицього захворювання, що відіграють важливу роль при діагностиці. До них відносяться:

Напруга шийних та потиличних м'язів. Хворий не може притиснути голову до грудей через підвищеного тонусум'язи.
Симптом Кернігу. Якщо у лежачому положенні зігнути ногу хворого, то спостерігається сильне напруження м'язів. Іноді пацієнт навіть може розігнути кінцівку.
Симптоми Брудзинського. При нахилі голови людина мимоволі підтягує ноги до тіла. Це ознака подразнення оболонок мозку. Також при згинанні однієї ноги інша кінцівка підтягується до тулуба. Ці симптоми не завжди спостерігаються при серозній формі хвороби.
Симптом Лесажу. Спостерігається у дітей у грудному віці. Якщо дитину підняти і тримати у вертикальному положенні, то вона згинає ноги та підтягує їх до тіла.

Виявлення цих симптомів лікар проводить під час діагностичного огляду пацієнта.

Ускладнення у дорослих

Тяжкі наслідки серозного менінгіту у дорослих відзначаються рідко. Захворювання може ускладнюватись пневмонією, запаленням серцевої оболонки, артритом. Іноді погіршується зір чи слух. Можлива поява періодичного болю та шуму в голові.

Найбільш небезпечним ускладненнямсерозного менінгіту є приєднання бактеріальної інфекціїі перехід захворювання на гнійну форму. Також запалення може поширитися з оболонок мозку на сіру речовину. Щоб уникнути таких тяжких наслідків, необхідно своєчасно розпочинати лікування захворювання.

Ускладнення у дітей

У дитячому віці ускладнення виникають частіше, ніж у дорослих. Патологія може негативно зашкодити розвитку дитини. Можливі такі наслідки серозного менінгіту у дітей:

затримка розумового розвитку;
погіршення слуху;
косоокість;
зниження чіткості зору;
тремтіння та мимовільні рухи очних яблук;
Епілептичні напади.

За перших ознак захворювання необхідно терміново викликати лікаря. Своєчасне лікуваннязведе ризик розвитку ускладнень до мінімуму.

Діагностика

Під час огляду лікар визначає ознаки ураження оболонок мозку. Фахівець виявляє симптоми Керніга, Брудзинського та Лесажа (у дітей), а також напруження м'язів шиї.

Важливу роль диференціальної діагностики серозного менінгіту грає проведення спинномозкової пункції. Під знеболюванням робиться прокол довгою голкою в ділянці попереку. На аналіз забирають спинномозкову рідину (ліквор). Її дослідження дозволяє відрізнити серозну форму хвороби від гнійної. Якщо в лікворі білок підвищений незначно і переважають лімфоцити, це свідчить про вірусний менінгіт. Якщо ж норми вмісту білка сильно перевищено і збільшено число нейтрофілів, це говорить про гнійної формі хвороби.

Додатково можуть призначити МРТ та КТ головного мозку, а також дослідження крові на вірусні інфекції.

Методи лікування

При серозному запаленні мозкових оболонок хворого терміново госпіталізують. Бажано помістити пацієнта у затемнену палату, де відсутні зовнішні подразники (шуми, яскраве світло). Рекомендується дотримуватися суворого постільного режиму. У стаціонарі проводять медикаментозне лікування:

Для зниження інтоксикації організму пацієнтам ставлять крапельниці з сольовими розчинами, а також з аскорбіновою кислотою та кортикостероїдами.
Щоб знизити внутрішньочерепний тиск, призначають сечогінні препарати: "Верошпірон", "Фуросемід", "Лазікс".
При високій температурі призначають препарати з парацетамолом та ібупрофеном.
Проводять противірусну терапію ліками інтерферонового ряду. Якщо менінгіт викликаний збудником герпесу або інфекційного мононуклеозу, показано застосування "Ацикловіру".
Антибіотики не допоможуть вилікувати вірусний менінгіт. Але антибактеріальні лікиширокого спектра все ж таки використовують для запобігання розвитку гнійної форми хвороби.
При болях корисне застосування "Но-Шпи".
Якщо у дитини спостерігаються судоми, то використовують препарати Домоседан або Седуксен.
Для зміцнення імунітету призначають вітаміни групи В та аскорбінову кислоту.
Якщо захворювання викликане паличкою Коха, блідою трепонемою або дріжджовим грибком, то показано застосування протитуберкульозних, протисифілітичних та антигрибкових засобів.

У деяких випадках спинномозкові пункції застосовують у терапевтичних цілях. Видалення частини ліквору сприяє зниженню внутрішньочерепного тиску та зменшенню головного болю.

На етапі одужання пацієнтам призначають ноотропні ліки ("Пірацетам", "Ноотропіл", "Гліцин"), а також препарати з бурштинової кислоти. Це сприяє відновленню мозку після хвороби.

Прогноз захворювання

Прогноз при серозному менінгіті вірусної етіології, зазвичай, сприятливий. Поліпшення стану хворого при правильному лікуванні настає через 5-6 днів. Захворювання триває близько 2 тижнів, після чого настає повне одужання.

Якщо серозне запалення викликане туберкульозними бактеріями або дріжджовими грибками, воно вимагає тривалого і завзятого лікування. Такі форми захворювання часто рецидивують.

При ускладненнях та переході хвороби у гнійну форму, а також при поширенні патології на речовину мозку прогноз значно погіршується.

Профілактика

В даний час специфічна профілактикацього захворювання не розроблено. Щоб захистити себе від серозного запалення оболонок мозку, потрібно берегти свій організм від інфекцій. Слід уникати контактів із хворими на вірусні патології, а також зміцнювати імунітет. Якщо влітку спостерігається спалах ентеровірусних захворювань, необхідно уникати купання в закритих водоймах.

Щеплення від серозної форми хвороби зробити неможливо, оскільки її викликають різного роду віруси. Вакцина "Менцевакс" даному випадкунеефективна. Вона призначена для захисту від гнійного менінгіту, який викликається менінгококами. Можна лише пройти курс щеплень від різних вірусних інфекцій (кору, краснуху, грип). Це трохи знизить ризик захворювання. Однак збудником запалення часто стають ентеровіруси, а проти них вакцин поки що немає.

Серозний менінгіт - запальне захворювання, що зачіпає оболонки головного та спинного мозку. Найчастіше причиною розвитку є віруси (обумовлюють приблизно 80% випадків), деякі бактерії (туберкульозна паличка, бліді трепонеми), патогенні грибки.

Запалення серозного характеру також може виникати за деяких системних захворюваннях, пухлинних ураженнях мозку, його оболонок або кісток черепа Загалом, серозний менінгіт протікає легше за гнійний менінгіт і, на відміну від останнього, найчастіше виникає у дітей до 6–8 років на тлі зниженого імунітету.

Форми серозного менінгіту

Класифікація хвороби ґрунтується на етіології та вигляді збудника. Виділяють кілька основних різновидів серозного менінгіту, що мають, крім причин патології, низку клінічних особливостей:

Вірусні форми. Є найпоширенішими видами серозного менінгіту. Найчастіше збудниками виступає вірус Епштейна – Барр, ентеровіруси, параміксовіруси, вірус Коксакі, рідше – віруси грипу, кору, поліомієліту.
Бактеріальні форми. У більшості випадків спостерігається гнійне запаленняз більш важким перебігом. Виняток становлять мікобактерії туберкульозу та збудники сифілісу (спірохети або бліді трепонеми). Ізольовані форми серозного менінгіту, зумовлені цими інфекційними агентами, трапляються дуже рідко. Зазвичай запалення оболонок мозку при цьому є частиною складного симптомокомплексу з ураженням інших органів і систем (міліарний туберкульоз, нейросифіліс).
Грибкові форми. Зустрічаються дуже рідко в осіб із сильно зниженою активністю імунної системи (при СНІДі, променевої хвороби, після хіміотерапії). Збудниками є грибки з роду Кандида або (рідше) криптококів.
Інші форми. До цієї групи відносять різновиди захворювання, зумовлені протозойною інвазією (токсоплазмозом), системними та аутоімунними патологіями, пухлинами нервової системи та кісток черепа. Серозний менінгіт у дорослих найчастіше належить до цієї групи.

Причини серозного менінгіту

Основною причиною серозного менінгіту є інфікування оболонок головного та спинного мозку вірусами, деякими типами бактерій або грибками, іноді хвороба виникає внаслідок аутоімунного ураження тканин при системних захворюваннях. Однак у здорової людини процес зараження ускладнений низкою факторів – насамперед активністю імунної системи та наявністю гематоенцефалічного бар'єру.

Вірусні форми серозного менінгіту часто ускладнюються переходом запального процесу на тканину мозку, що призводить до розвитку менінгоенцефаліту.

Вірусні форми серозного менінгіту у дітей молодшого віку можуть виникати внаслідок первинного зараження ентеровірусом, вірусом Епштейна – Барр та іншими збудниками. У старшому віці запалення оболонок мозку відбувається на тлі вже наявного вірусного захворювання, наприклад, паротиту, грипу, кору. При цьому первинне захворюваннязнижує активність захисних сил організму та додатково створює значний резервуар інфекції, що полегшує розвиток менінгіту.

У дорослих вірусні форми серозного менінгіту, за винятком гострого лімфоцитарного хоріоменінгіту, виникають лише на тлі імунодефіциту. Його викликає вірус, що переноситься гризунами (наприклад, щурами) і виділяється з їх сечею та калом. Збудник такого типу може спричинити захворювання у абсолютно здорових людей.

Бактеріальні види серозного менінгіту у дорослих та дітей (туберкульозні та сифілітичні форми) виникають на тлі наявного основного захворювання – туберкульозу різних органівчи сифілісу. Останній на термінальних стадіяхрозвитку ускладнюється нейросифілісом - ураженням центральної нервової системи, у тому числі і оболонок мозку.

Грибкові форми менінгіту завжди виникають і натомість сильного зниження імунітету. У всіх випадках захворювання збудники проникають у мозкові оболонки гематогенним шляхом – від «вхідних воріт» чи первинного вогнища інфекції в організмі.

Симптоми серозного менінгіту вірусної етіології, незважаючи на широку різноманітність збудників, досить схожі. Інкубаційний і продромальний періоди займають від 5 до 20 днів від моменту зараження вірусом, але в деяких випадках захворювання розвивається через збудника, що персистує в організмі. Прикладом такої форми патології є менінгіт, спричинений герпесвірусами (наприклад, вірусом Епштейна – Барр). У разі від моменту інфікування до розвитку хвороби може пройти кілька місяців і навіть років. У продромальний період можуть виявлятися неспецифічні симптоми- Слабкість, розбитість, сонливість, незначне підвищення температури.

Вірусний серозний менінгіт у дітей зазвичай починається гостро, з підвищення температури до 40-41 ° C, проте явища підвищення внутрішньочерепного тиску (багаторазове блювання, сильний головний біль, судоми) виражені набагато слабше, ніж при гнійній формі захворювання. На 2–3 день від початку хвороби виникає ригідність потиличних м'язів, реєструються менінгеальні симптоми- Керніга, Брудзинського, Гійєна. У більшості випадків поєднання сильної лихоманки та ознак подразнення мозкових оболонок є єдиними проявами захворювання. Іноді до них приєднуються ознаки ураження нервової системи - косоокість, зміна психічного стану, судоми, парези. Це говорить про залучення до процесу головного мозку та нервів та несприятливо позначається на прогнозі наслідків серозного менінгіту.

Туберкульозний менінгіт, на відміну вірусного, характеризується поступовим наростанням проявів. У хворого на туберкульоз легень, кісток, шкіри або інших органів спочатку виникають головні болі, нудота, безпричинне блювання протягом декількох тижнів. Потім до цих симптомів серозного менінгіту приєднуються типові, але слабко виражені симптомиКерніга, Брудзинського, напруга м'язів потилиці та шиї. У разі відсутності лікування відбувається ураження черепно-мозкових нервів, насамперед, окорухових, що проявляється косоокістю, анізокорією, порушеннями акомодації.

Сифілітичний менінгіт може протікати як гостро, і з повільним розвитком.

Лікування серозного менінгіту поділяють на етіотропне (спрямоване на усунення збудника) та симптоматичне.

Діагностика

Для діагностування серозного менінгіту вірусної етіології використовують метод неврологічного огляду. спинномозкової рідини(Пункція), серологічні методи діагностики. При огляді та розпитуванні хворого особливу роль відводять вивченню анамнезу – які вірусні захворюваннявін переніс незадовго до розвитку симптомів запалення мозкових оболонок. Часто це дозволяє попередньо визначити збудника ще до отримання результатів серологічних проб. Головними критеріями наявності серозного менінгіту є так звані оболонкові симптоми, що виявляються при неврологічному огляді:

Симптом Керніга – хворий, лежачи на спині та зігнувши ногу у тазостегновому суглобі, нездатний її випрямити (розігнути в коліні)
Симптоми Брудзинського - група неврологічних проявів, що реєструються при менінгіті будь-якого характеру. Хворий підгинає ноги, якщо йому зігнути голову вперед. верхній симптом) або натиснути на лобок (лобковий симптом). Натискання на щоку призводить до підняття плечей і згинання рук ліктьових суглобах(Щечний симптом).
Симптом Гійєна – хворому натискають на область чотириголового м'яза стегна, що призводить до згинання другої кінцівки у стегні та коліні.

Лабораторні методи дослідження, які застосовуються при серозному менінгіті будь-якої етіології:

Люмбальна пункція. Забір та подальший аналіз спинномозкової рідини необхідний визначення форми захворювання. Ліквор прозорий, трохи розсіює світло, що проходить через нього (опалескує). За його мікроскопічному дослідженні визначається значна кількість лімфоцитів.
Серологічні проби. Виявлення антигенів вірусів, бактерій чи грибків може проводитися у крові чи лікворі. Це дозволяє точно та достовірно визначити характер збудника. Відіграє визначальну роль у виборі методу лікування серозного менінгіту.

Також можуть бути призначені додаткові обстеження: електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія головного мозку, Ехо-ЕГ (ехоенцефалографія), туберкулінові проби, тест RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардіоліпіновий тест), офтальмоскопія.

Диференціальну діагностику серозного менінгіту проводять з гнійними формами захворювання, пухлинними ураженнями оболонок мозку, субарахноїдальною кровотечею, кліщовим енцефалітом, арахноїдитом.

Лікування серозного менінгіту

Лікування серозного менінгіту поділяють на етіотропне (спрямоване на усунення збудника) та симптоматичне. Лікувальні заходи, Спрямовані безпосередньо проти хвороботворного агента, можна робити тільки після визначення його характеру - тобто отримання результатів серологічних проб. При вірусному запаленні мозкових оболонок призначають противірусні препарати. Терапію туберкульозних, сифілітичних чи грибкових форм серозного менінгіту проводять антибіотиками та протигрибковими засобами.

Симптоматична терапія частіше зводиться до призначення протизапальних препаратів із групи стероїдів – вони знижують гостроту процесу та зменшують ймовірність розвитку негативних наслідківсерозного менінгіту. Крім того, може бути показана вітамінотерапія, спеціальна дієта. Якщо однією з причин захворювання стало зниження імунітету, як допоміжного засобупризначаються імуностимулюючі препарати.

У період відновлення застосовують ноотропні засоби, що покращують процеси мікроциркуляції та метаболізму в нервовій системі

Ускладнення

Вірусні форми серозного менінгіту часто ускладнюються переходом запального процесу на тканину мозку, що призводить до розвитку менінгоенцефаліту. У дитячому віці ураження нервових центрів може мати серйозні наслідки– від косоокості та парезів до психічних порушеньі недоумства. При цьому ускладнення, зумовлені вірусною інфекцією, менш стабільні, і за правильного підходу до лікування можуть бути оборотними.

У дорослих вірусні форми серозного менінгіту, за винятком гострого лімфоцитарного хоріоменінгіту, виникають лише на тлі імунодефіциту.

Менінгоенцефаліти туберкульозної чи сифілітичної природи розвиваються повільніше, але призводять до тяжких незворотних уражень мозку. Одним із пізніх ускладнень туберкульозного менінгіту є розвиток спайок, що ускладнюють циркуляцію та відтік ліквору, що може стати причиною гідроцефалії (у дітей) або хронічного збільшення внутрішньочерепного тиску (у дорослих).

Прогноз

При правильно призначеному лікуванні серозний менінгіт характеризується більш сприятливим прогнозом, ніж гнійно-запальний різновид захворювання. Виняток становить туберкульозна форма. Незважаючи на повільніший перебіг, вона важче подається терапії і має більш тяжкі наслідки.

На прогноз також впливає рівень активності імунної системи – при значному імунодефіциті ймовірність ускладнень аж до смерті збільшується.

Заходи профілактики

Специфічної профілактики серозного менінгіту немає, проте вакцини від паротиту, кору, грипу, вітряної віспизапобігають розвитку захворювань, зумовлених цими вірусами.

Слід уникати контактів з хворими (як дітям, так і дорослим), оскільки безліч збудників цього захворювання передаються повітряно-краплинним шляхом.

Для запобігання гострому лімфоцитарному хоріоменінгіту в ендемічних районах контролюють чисельність переносників-гризунів.

Щоб уникнути розвитку туберкульозних і сифілітичних форм менінгіту необхідно дотримуватись заходів профілактики цих захворювань (скринінгові заходи, виключення контакту з хворими).

Особливо важливі профілактичні заходидля осіб з зниженим імунітетом– з імунодефіцитом, що проходить лікування щодо онкологічного захворювання.

Відео з YouTube на тему статті:

Серозний менінгіт – запалення оболонок головного мозку, спровоковане активізацією патогенної мікрофлори вірусного, грибкового та бактеріального генезу. Супроводжується вираженим симптомокомплексом, який допомагає у діагностиці. Визначити наявність серозного менінгіту та диференціювати його збудника можна лише за бактеріологічному дослідженніспинномозкової рідини.

Виділяють два шляхи інфікування:

Прямий – патогенні мікроорганізмипотрапляють через слизові оболонки, рани та побутові прилади від хворої людини до здорової.
Непрямий – запальний процес розвивається внаслідок травми черепа, коли він інфікуються мозкові оболонки.

Відмінною особливістю серозного типу менінгіту є активне продукування серозного ексудату. Відсутня некротичний процес, а також гнійні скупчення, що робить даний типзахворювання менш небезпечне.

Після проникнення мікробів в організм і зниженому імунітеті відбувається поширення їх і осідання в біологічних рідинах. Ослаблений імунітет відіграє ключову роль у дебюті захворювання. Якщо природні захисні сили включаються в роботу відразу, то менінгіт може бути пригнічений самостійно без сторонньої допомоги на стадії появи перших ознак респіраторного захворювання.

Найчастіше запальний процес провокується вірусною інфекцією, що розвивається при активізації цитомегаловірусу, вірусу герпесу, ентеровірусів, вірусів кору та паротиту. Рідше захворювання має бактеріальну природу, а грибкові ураження діагностуються дуже рідко і є наслідком прогресування аутоімунних процесів в організмі.

До групи ризику потрапляють діти дошкільного віку, які відвідують дитячий садок. Часті респіраторні захворювання послаблюють імунітет, наражаючи на небезпеку виникнення менінгіту. У більш зрілому віці більшість бактерій, які провокують розвиток серозного менінгіту, в людини виробляється стійкий імунітет.

Шляхи зараження та інкубаційний період

Існує 5 шляхів зараження:

Повітряно-краплинний – віруси виділяються разом із повітрям, слиною, сльозами хворого. Якщо здорова людинане дотримується заходів індивідуального захисту, ризики інфікування дуже великі.
Контактний – при дотику до шкірним покривамі слизових оболонок хворого, віруси можуть розноситься різні відстані і заражати відразу кілька десятків людина.
Побутовий – використання чужих предметів особистої гігієни, одягу чи інших предметів гарантує інфікування, оскільки віруси добре пристосовані до життя поза людського тіла, Зберігаючи свою біологічну активність.
Водний - характерний для інфікування ентеровірусами, здатними накопичуватися в кишечнику і розноситься зі струмом крові до мозку.
Від гризунів – інфекціоністи встановили, що щури та миші здатні переносити віруси, здатні провокувати менінгіт.
Неінфекційний – пов'язаний із прогресуванням пухлин усередині мозкових оболонок, які здавлюють сіру речовину та викликають порушення мозкової активності.

Інкубаційний період у середньому триває 3-10 днів. За цей час патогенні мікроорганізми активно розмножуються, викликаючи виділення серозного ексудату. У свою чергу ця речовина чинить подразнення та тиск на оболонки головного мозку, викликаючи низку характерних неврологічних симптомів.

Симптоми

Симптоми серозного менінгіту залежить від ступеня прогресування захворювання. Маніфестація захворювання супроводжується різким підвищенням температури, що спадає на 3-4 день захворювання, але повертається на 5-6 добу.

Прояви у дітей

У дитячому віці за наявності слабкого імунітету серозний менінгіт може мати гостра течія, клінічні прояви якого зростають стрімко. Дитина виявляє занепокоєння, постійно лежить і скаржиться на головний біль. Цефалгія посилюється при русі, тому малюку зручніше лежати на рівній поверхні із закинутою назад.

Піднімається висока температура, після чого розвиваються ознаки інтоксикації:

пересихання слизових оболонок та шкіри, сильна спрага;
відсутність апетиту, нудота, блювота, що фонтанує;
спастичні болі в животі, рясна діарея.

Після активного вироблення серозного ексудату розвиваються неврологічні та менінгеальні симптоми, характерні виключно для менінгіту:

закидання потилиці назад і підтискання ніг під груди;
постійна плаксивість; відсутність сну;
судоми та гіпертонус м'язів;
парези кінцівок; зниження рефлексів.

Відсутність допомоги веде до розвитку інфекційно-токсичного шоку, після якого в організмі розвиваються незворотні процеси.

Прояви у дорослих

Серозний менінгіт у дорослих відрізняється більш пролонгованим інкубаційним періодомта поступовим приєднанням клінічних проявів. Первинні симптоми пов'язані з наростаючою інтоксикацією:

зниження витривалості;
відсутність апетиту;
м'язовий та суглобовий біль.

Стрімко зростає температура тіла, що неможливо усунути за допомогою медикаментів та будь-яких підручних засобів. Яскраво виражена цефалгія, яка посилюється при світлі та різких звуках. На 5-7 день з'являються ознаки респіраторного захворювання у вигляді нежиті, кашлю, прізвища в горлі.

При ураженні черепно-мозкових нервів з'являється опущення верхньої повіки, косоокість, порушення слуху та зору, параліч лицьових нервів. Розвивається ригідність задніх шийних м'язів, за якої неможливо притиснути підборіддя до грудей. Незначне полегшення загального самопочуттянастає при закиданні потилиці назад і підтисканні ніг до грудей (поза лягавого собаки).

Вкрай рідко серозний менінгіт провокує розвиток коматозного стану у дорослих. Зазвичай захворювання знижує свої темпи на 15 добу, а при комплексному лікуванні стан покращується вже за тиждень.

Діагностика

Клініка серозного менінгіту допомагає припустити наявність захворювання за характерним симптомокомплексом (закидання голови назад і рефлекторне підгинання ніг у суглобах). Але етіологія захворювання та збудник визначається виключно за допомогою комплексної діагностики:

Аналіз крові – не є інформативним показником, оскільки ШОЕ та лейкоцитоз лише трохи перевищують норму.
Дослідження спинномозкової рідини – ліквор практично прозорий, іноді має домішки сірих ниток. Відзначається незначне підвищення білкових включень та зниження рівня глюкози.
Посіви із зіва та носа – допомагають визначити кількісний та якісний склад мікрофлори слизових оболонок, виявивши патоген.

Люмбальна пункція повинна здійснюватися щодня, тому що для серозного менінгіту характерна постійна зміна картини. У перші дні маніфестації захворювання розвивається лейкоцитоз із переважанням нейтрофілів. Наступного дня зростає кількість лімфоцитів. Ще через 2-3 дні в лікворі можуть проявлятися білки і недолік глюкози.

Як допоміжні методи дослідження можуть використовуватися: МРТ і КТ головного мозку, енцефалограма, туберкулінові проби, електронейроміографія.

Діагностика серозного менінгіту є досить тривалою процедурою. Для мінімізації ризиків ускладнень терапію починають відразу ж, як отримано дані про етіологію захворювання. Подальші методи дослідження можуть здійснюватися протягом лікування.

Лікування

Лікування серозного менінгіту залежить від того, який саме збудник спровокував менінгіт. Це визначається в бакпосівах та аналізі люмбальної пункції.

Вірусна етіологія захворювання усувається за допомогою противірусної терапії, в основі якої лежать медикаменти із вмістом інтерферону За наявності патологічно зниженого імунітету можуть вводитися ін'єкції імуноглобуліну. Герпетична інфекціяефективно лікується за допомогою ацикловіру.

Бактеріальна етіологія захворювання вимагає проведення антибактеріальної терапії препаратами широкого спектра дії: Цефтріаксон, Цефазолін, Цефікс, Цефтазідім. У разі виявлення туберкульозної природи менінгіту паралельно призначається протитуберкульозна терапія.

Відновлення водно-літичного балансу можливе за допомогою краплинного введення біологічних сумішей. З їх допомогою можна нормалізувати обсяг вільно циркулюючої крові, а також прискорити процес виведення шлаків та токсинів.

Для запобігання розвитку гідроцефалії призначаються діуретики. З їхньою допомогою з організму виводиться зайва рідина, перешкоджаючи розвитку набряків. У разі розвитку патологій нирок може бути показано процедуру штучного очищення крові.

Симптоматичне лікування передбачає використання препаратів групи НПЗЗ, які мають жарознижувальну та помірну аналгетичну дію. Нейропротектори та ноотропи сприяють відновленню периферичної нервової системи, а також нормалізують мозкову діяльність. Протисудомні препаратисприяють зниженню гіпертонусу м'язів, а також допомагають усунути судоми, нормалізуючи чутливість у кінцівках.

Ускладнення

При запізнілому лікуванні або неправильно підібраному препараті можуть розвиватися такі ускладнення:

порушення мозкової діяльності;
проблеми з промовою;
розсіяність уваги;
зниження дрібної моторики;
косоокість та зниження якості зору;
приглухуватість;
зниження чутливості у кінцівках;
уповільнення рефлексів;
Епілептичні напади.

У особливо запущених випадках, яким передує розвиток інфекційно-токсичного шоку, може розвиватися летальний кінець. За статистичними даними, серозна форма менінгіту є однією з найпростіших для організму. Смертність розвивається за наявності серйозних імунодефіцитів та хронічних захворювань, що становить лише 1% всіх випадків розвитку менінгіту.

Наслідки серозного менінгіту для дитячого організму небезпечніші. Порушення мозкової діяльності провокує розвиток загальмованості сприйняття інформації, що викликає розумову відсталість. У більш дорослому дитячому віці такі діти можуть відрізнятися за рівнем розвитку своїх однолітків.

Профілактика

Виділяють 5 суттєво важливих принципів профілактики, які допоможуть знизити ймовірність інфікування:

Всебічне зміцнення імунітету – у період міжсезоння потрібно підтримувати організм вітамінними комплексами, частіше бувати на свіжому повітрі, віддаючи перевагу правильному здорового харчування. Від шкідливих звичок слід відмовитись.
Мінімізація контакту з хворими людьми (особливо дітей) – у період високої епідеміологічної небезпеки варто скоротити відвідини громадських місць до мінімуму.
Дотримання правил особистої гігієни – руки слід мити після кожного відвідування туалету та перед їдою.
Відмовитися від використання предметів особистої гігієни сторонніх людей, оскільки можуть бути інфіковані.
Своєчасне лікування будь-яких запальних процесівв організмі, не запускаючи їх до хронічної форми.

Серозно-гнійний менінгіт потребує тривалого лікування та подальшого спостереження у фахівця, що допоможе знизити ймовірність розвитку рецидиву.

Профілактика серозного менінгіту в дітей віком молодшого віку передбачає щомісячне відвідування педіатра, і навіть негайне звернення по допомогу за наявності характерних ознак менінгіту. Самолікування вкрай небезпечне для життя, оскільки тягне за собою низку ускладнень.

Прогноз

При правильному лікуванні симптоматика менінгіту починає відступати на 3-5 добу, а через 10-12 днів настає повне одужання. До 1 місяця можуть зберігатися періодичні головні болі, які надалі зникають. Сприятливий прогноз обумовлений переважно вірусною етіологієюзахворювання, що дозволяє організму виробляти власні антитіла та ефективно боротися з патогенами.

Несприятливий прогноз відзначається при туберкульозній формі менінгіту, а також запізнілому лікуванні за наявності інфекційно-токсичного шоку. До групи ризику потрапляють діти до 1 року та люди похилого віку. Їхнім лікуванням повинні займатися відразу кілька фахівців. Вкрай важливо відвідувати невропатолога 1 раз на місяць для контролю процесу реабілітації та подальшого розвиткудитини, оскільки менінгіт може спричинити ускладнення.