Які спроби здають на алергію. Проби на алергени: як це роблять? Методи лабораторної діагностики

Під терміном "тести на алергію" або "проби на алергію" розуміють 4 види аналізів:

шкірні проби,
аналіз крові на визначення загального рівня імуноглобуліну Е,
аналіз крові на визначення специфічних антитіл,
провокаційні проби.

Для постановки точного діагнозупотрібні результати одного-двох із перерахованих тестів. Починають обстеження із проведення шкірних проб. За наявності протипоказань вдаються до більш безпечним методомдіагностики – аналізу крові на антитіла. Провокаційний тест на алергени використовують тільки в крайніх випадках: якщо виникають розбіжності між результатами вже проведених досліджень та історією хвороби пацієнта (наприклад, опитування показує, що хворий має алергію на пилок берези, а шкірні проби цього не підтверджують).

Алергія на різні речовини найчастіше виявляється однаковими симптомами. Важко встановити причину алергії, не вдаючись до допомоги спеціальних шкірних проб, які найчастіше називаються шкірні проби на алергію. Цей методє найбільш поширеним в алергології і використовується для встановлення точного діагнозу.

Проби на алергію проводять за таких захворювань як:

бронхіальна астма, що проявляється повторюваними ознаками ядухи в результаті спазму бронхів при впливі на них алергенів;
алергічний дерматит, що характеризується висипаннями, почервоніннями та свербінням;
поліноз або алергія на квітковий пилокяка проявляється ринітами, кон'юнктивітами, чханням і нежиттю;
харчова алергія, що характеризується шкірними висипаннями, почервоніння і свербіння.

Як роблять шкірні проби?

Шкірні проби на алергени бувають скарифікаційні, з проколюванням шкіри (прик-тести) та внутрішньошкірні. У перших двох випадках процедура проводиться досить легко. На шкіру спини або передпліччя пацієнта лікар наносить розчини «зацікавлених» алергенів – не більше 15-20 за одну процедуру. Під краплями за допомогою спеціальної платівки робляться подряпини (скорифікаційний метод) або неглибокі уколи тонкою голкою (прик-метод). Томитися в незнанні доводиться недовго - результати проб лікар оцінює вже через 20 хвилин.

Шкірні алергічні пробине проводять:

у період загострення будь-якого хронічного захворювання (алергії у в тому числі),
у період гострих інфекційних захворювань,
дітям до 3 років,
вагітним і жінкам, що годують.

Крім того, не рекомендується вдаватися до цього методу досліджень жінкам у перші дні менструального циклу. Через ті, що відбуваються в організмі гормональних змінрезультати аналізів можуть виявитися недостовірними. До того, щоб скласти тест на алергію, пацієнта просять підготуватися заздалегідь:

за 2 тижні до процедури припинити прийом внутрішніх антигістамінних засобів,

за тиждень перестати користуватися протиалергічними мазями.

Тварини алергени: лупа тварин, суміш ( загальний результат) : кішки, коні, золотистого хом'ячка, собаки

Індивідуальні алергени (1 алерген)

Харчова тваринна панель (індивідуальний результат): баранина, яловичина, індичка, креветки, курка, лосось, молоко коров'яче, молоко козяче, яйце білока, яйце жовток, свинина, сир типу чеддер, тріска, тунець, хек

Під терміном "шкірні проби на алергію" розуміється метод визначення алергену, що характеризується максимально високою інформативністю. Щодо проста методикавідрізняється ефективністю та практично не приносить пацієнту жодного дискомфорту. До початку проведення тесту важливо дізнатися про всі показання до призначення, а також протипоказання. Крім того, до проведення прикладів, скарифікаційних проб, а також спеціальних аплікацій необхідно правильно готуватися.

Причиною виникнення алергічної реакції може стати велика кількістьфакторів та речовин, серед яких:

алкоголь;
цвіль і всі різновиди грибка;
квітковий пилок;
більшість продуктів;
косметичні засобита домашня хімія;
вовна;
ультрафіолет;
медикаменти і таке інше.

Симптоматика алергічної реакції не залежить від подразника, тому найчастіше за допомогою опитування та огляду алерген виявити досить складно.

У деяких складніших випадках імунітет людини виявляє чутливість одночасно до кількох алергенів, що додатково ускладнює постановку остаточного діагнозу.

Показанням до проведення шкірних проб вважаються такі симптоми:

алергічний кашель та астма;
шкірні подразнення, у тому числі екзема, кропив'янка, висипання;
свербіж слизових та шкірних покривів;
закладеність носа, нежить;
мігрені, головний біль, запаморочення;
кон'юнктивіт;
розлади нервової системи, запаморочення;
збої в роботі ШКТ, запори та діареї;
набряк Квінке і таке інше.

Перед тим, як дізнатися, як роблять шкірні проби на алергію, необхідно зрозуміти, у яких випадках проводиться тест. Методика допомагає виявити подразник:

Якщо у подразника був контакт із шкірними покривами алергіка, що супроводжується взаємодією з опасистими клітинами;
Якщо алергічна симптоматикапроявляється, коли подразник проникає усередину рани;
Якщо ділянка шкіри вод впливом нанесеного алергену свербить, набрякає та червоніє.

В результаті проведеного тесту лікар визначає подразник або групу подразників, які алергіку важливо виключити з повсякденного життя.

До обов'язкових елементів даного способу діагностики можна віднести екстракти та розчини різноманітних алергенів. Для того, щоб результат дослідження був гранично чистим, лікарі використовують гістамін і гліцерин. У більшій кількості проб проявляється реакція у відповідь на гістамін, оскільки відсутність будь-якої відповіді на шкірі найчастіше свідчить про помилковість тесту. Проба проводиться з використанням тампона-аплікатора, ланцету або спеціальної голки.

Шкірні проби на алергію: протипоказання

Заборонено проводити це дослідженняв наступних випадках:

коли алергік страждає від інфекційних захворювань, у тому числі від ангіни, бронхіту, пневмонії тощо;
коли у пацієнта виявлено СНІД або будь-яку іншу аутоімунну патологію;
коли високий ризик виникнення;
під час вагітності чи період лактації;
якщо алергік страждає від розладів психіки;
коли діагностовано злоякісне новоутворення

Фахівці поділяють усі можливі протипоказанняна дві групи: абсолютні та відносні. Деякі хвороби вважаються відносним протипоказанням, за якого категорично заборонено вводити подразник навіть у мінімальних дозах. Однак дослідження може бути проведено після повного одужанняабо народження дитини. Якщо є абсолютні протипоказанняДіагностика повинна бути змінена на високоінформативний, а також безпечний аналіз крові.

Види

На сьогоднішній день існує декілька видів шкірних проб:

скарифікаційні. Лікар у невеликій кількості наносить на передпліччя алергіка концентрований подразник, після чого ланцетом або голкою робить короткі подряпини;
аплікаційні. Цей різновид шкірних проб не має на увазі необхідність травмувати епідерміс. До шкіри пацієнта прикладається тампон, попередньо змочений у концентрованому розчині подразника;
прик-тест. Крапля алергену наноситься на шкіру пацієнта, після чого лікар за допомогою спеціальної голки робить прокол.

Як підготуватись до проведення аналізу?

Як роблять шкірні проби на алергію? Щоб результати аналізу були точними, пацієнту необхідно перед проведенням дослідження правильно підготуватися. Фахівці рекомендують перед взяттям шкірних проб здати кілька аналізів, а точніше біохімічний та клінічний аналізкрові, копрограму, загальний аналізсечі.

Крім того, в обов'язковому порядкуза десять днів до запланованої дати проведення дослідження алергік повинен відмовитися від прийому будь-яких препаратів, що спотворюють результат. До таких медикаментів відносяться антидепресанти, антигістамінні засобиі так далі.

Результати

Результати шкірних спроб можна вважати негативними, якщо шкіра після нанесення концентрованого подразника ніяк не відреагувала. Однак відповідь також може вважатися хибно-негативною, якщо проявів на шкірі немає зовсім. У разі рекомендується повторити дослідження.

Якщо при контакті з алергеном шкіра свербить, червоніє чи набрякає, результат тесту можна вважати позитивним. Відповідь на подразник може проявитися, як за кілька годин, і через кілька діб. Діагноз також залежить від інтенсивності реакції.

Слабовиражений результат вважається сумнівним, якщо слабка реакція не збігається із симптоматикою. У разі дослідження потрібно підтвердити із метою проводяться провокаційні проби чи тестування сироватки крові. Якщо за наявності клінічної симптоматикив результаті аналізу у сироватці будуть виявлені антитіла, реакція шкірних проб стає позитивною. Найчастіше хибні відповіді дають тести, якщо до них неправильно підготуватися.

Щоб унеможливити помилку, медики часто перед тестом наносять на епідерміс чистий гістамін і тільки потім краплю подразника. Якщо шкірний покрив реагує на гістамін почервонінням, а алерген не реагує зовсім – відповідь вважатимуться безпомилковим.

Як показує статистика, кожен десятий алергік отримує неточні результати після проведення дослідження шкірних проб.

Побічні ефекти

Шкірні проби на алергію у дітей та у дорослих, як і будь-яка інша медична маніпуляціяможуть стати причиною виникнення побічних ефектів, до яких належать набряки, почервоніння, свербіж, висипання, пухирі і так далі.

Перелічені симптоми здебільшого пропадають вже через кілька годин після тесту, проте іноді вони можуть зберігатися до двох-трьох днів. Щоб позбавитися небажаних побічних ефектів, достатньо використовувати мазі, у складі яких міститься кортизон.

Як правило, дотримання правил проведення тесту, а також підготовки до нього дозволяє уникнути побічних ефектів. Особливо це стосується моменту пов'язаного із загостренням захворювання. Тому категорично заборонено проводити дослідження, коли алергічна симптоматика яскраво виражена.

Вартість

Шкірні проби на алергію можна здати у звичайній державній лікарні після прийому у алерголога чи будь-якої приватній клініці. Як правило, вартість аналізу залежить від кількості алергенів, що беруть участь у дослідженні, а також від якості реагентів, що використовуються при цьому.

Вкрай рідко шкірні проби можуть стати причиною серйозної алергічної реакції, усунути яку можуть лише медики. Подібного роду побічні ефектиносять, зазвичай, негайний характер, тому відразу після тесту пацієнт повинен якийсь час залишатися під наглядом лікарів.

Діагностика алергічних захворювань ґрунтується на виявленні причинно-наслідкового зв'язку між клінічними симптомамита певними факторами у поєднанні з позитивними результатами алергологічних тестів (алергопробу). Аналіз на алергопроби – це діагностичні заходивиявлення алергенів – речовин, куди організм реагує негативно. Вирішенням цієї проблеми займається в кабінеті алергології та імуннопатології ЦКЛ РАН.

Показання для проходження алергопробу

Часта закладеність носа, що супроводжується виділеннями, без зв'язку з вірусними інфекціями;
Сверблячка в носі або в очах без видимих причин;
На тілі висип;
Шкірні покриви сверблять чи набряклі;
Виникають раптово задишка, кашель, хрипи чи ознаки ядухи;
Спостерігається виражена реакція на укуси комах.

Харчовий алергією;
Аллергодерматітом;
Лікарською алергією(зокрема, на лікарські засобина анестетики в стоматологічній практиціна лідокаїн, ультракаїн);
Поліноз.

Протипоказання

Пацієнт приймає антигістамінні препарати;
При загостренні хронічних захворювань;
Якщо пацієнт мав анафілактичний шок;
Вагітним і жінкам, що годують, під забороною і період місячних;
СНІД;
Психічні та нервові порушення;
Дитячий та літній вік.

Види тестів на алергію

Технологія проведення алергологічних тестів залежить від виду досліджуваних алергенів та типу алергічної реакції. Тести інвіво проводяться безпосередньо на пацієнта, і включають:

Шкірні алергопроби

нашкірні тести
внутрішньошкірні тести
аплікаційні або патч-тести

Метод полягає у виявленні алергену шляхом нанесення препарату на шкіру та фіксації реакції організму. Метод дозволяє виявити деякі інфекційні процеси- бруцельоз та туберкульоз. Дорослій людині (не старше 60 років) можна проводити до 20 проб на добу. Дітям старше 3-х років – до двох.

Шкірні проби дозволяють виявити алергію на анестезію.

Для проведення шкірних проб використовують різні групиалергенів:

Побутові – кліщі пилові, бібліотечний пил;
Пилкові – на пилок рослин;
Трави лучні;
Трави бур'яни - амброзія та ін;
Грибки, у тому числі плісняві;
Епідермальна група: на конкретну тварину - на собаку, на мишей та ін.

Провокаційні алергопроби

Якщо вище перелічені дослідження не дають результату, використовують провокаційні тести – алерген вводять у ділянку прояви алергічної реакції. Аналіз на алергопроби проводять у стаціонарі.

ТТЕЕЛ по Адо

Тест гальмування природної еміграції лейкоцитів. Метод полягає у підрахунку кількості лейкоцитів у рідині до та після промивання порожнини рота розчином із вмістом препарату, алергія на який виявляється. Концентрація при цьому мінімальна, щоб не нашкодити пацієнту. Якщо кількість лейкоцитів після полоскання знизилася більш ніж на 30%, це говорить про наявність у пацієнта непереносимості даного препарату. Метод потребує додаткових досліджень.

Тести для діагностики кропив'янки

Лабораторні аналізикрові
Мазки з носоглотки
Дослідження мікрофлори кишечника
Обстеження функції щитовидної залози
Алергопроби (аналізи на харчові та побутові алергени, грибковий скринінг, інгаляційний скринінг)

Тести для діагностики лікарської алергії.

Для виявлення алергії на лікарські препарати використовуються різні типиабо комплекс тестів:

Лабораторні аналізи крові
Прик-тестування
ТТЕЕЛ по Адо
Під'язичний та пероральний провокаційні тести

У кожному з видів тестів досліджується біологічний матеріал пацієнта: кров із вени, сироватка, мокротиння, бронхо-альвеолярні змив тощо. Сучасні методи лабораторної діагностикивключають:

виявлення специфічних імуноглобулінів класу E до різних білкових алергенів. методом ІФА,
ImmunoCAP та ISAC,
у деяких випадках інформативне визначення рівня загального імуноглобулінукласу Е у сироватці крові.

Тести інвітро – це лабораторні дослідженнячутливість організму до алергену. Досліджується біологічний матеріал пацієнта: кров, сироватка, мокротиння, бронхо-альвеолярні змив тощо. Сучасні методи лабораторної діагностики включають: виявлення специфічних імуноглобулінів класу E до різних білкових алергенів методом ІФА, ImmunoCAP та ISAC, у деяких випадках інформативне визначення рівня загального імуноглобуліну класу Е у сироватці крові.

Для діагностики атопічних захворювань(астми, риніту, атопічного дерматиту, кон'юнктивіту, алергії до отрути комах) проводяться шкірні прик-, скарифікаційні (драпки) та внутрішньошкірні тести, визначення рівня специфічних IgE до відповідних алергенів.

При підозрі на респіраторну алергію ( алергічний риніт, астму) шкірні алергопроби - прик-тести служать діагностичним тестом першої лінії. Визначення рівнів специфічних IgE та провокаційних тестів необхідні при неясному діагнозі та сенсибілізації до багатьох алергенів.

Основною перевагою лабораторних тестів є той факт, що на їхню інформативність не впливають ні стадія. алергічного захворюванняні стан шкіри пацієнта, ні прийняті на момент дослідження препарати.

Для діагностики уповільнених та відстрочених реакцій гіперчутливості (алергічного контактного дерматиту, токсикодермії) проводяться аплікаційні та внутрішньошкірні проби, провокаційні тести.

Де здати алергопроби?

Запишіться на консультацію до алерголога-імунолога в ЦКЛ РАН у Москві, де здати біоматеріал та отримати розшифровку результатів можна протягом одного дня. Запрошуємо пацієнтів, які страждають на алергію, або просто хочуть переконатися у відсутності реакції на певні лікарські препарати, наприклад, на антибіотики або на анестезію перед хірургічним втручанням. Ми робимо алергопроби швидко, точно, доступно за вартістю. Запис на консультацію до алерголога здійснюється за телефоном або в онлайн-форматі. Скільки коштує здати алергопроби потрібного вам типу вказано у прайсі клініки.

Вартість на окремі види проб

найменування послуги	Ціна
Нашкірні дослідження реакції на алергени (атопічні інгаляційні алергени)	2000
Нашкірні дослідження на алергени (додаткові тести для уточнення сенсибілізації до атопічних алергенів)»	1200
Нашкірні дослідження на алергени (розширений спектр атопічних інгаляційних алергенів)»	2800
Внутрішньошкірні дослідження реакції на алергени (побутові, епідермальні, грибкові, харчові)	1600
Внутрішньошкірні дослідження реакції на алергени (тест з автосироваткою)	2000
Шкірне алергологічне аплікаційне тестування	6900
Дослідження специфічних Ig E до антигенів рослинного походження: панель алергенів трави (їжа збірна, вівсяниця лучна, жито багаторічне, тимофіївка, тонконіг лучний)	1100
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: тріск	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: пшеничне борошно	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: арахіс	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: соєві боби	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: фундук	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: краби	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: креветки	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: томати	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: морква	500
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: яєчний жовток	500
Дослідження специфічних Ig E до антигенів рослинного походження: панель алергенів трави (колосок запашний, жито багаторічне, культивоване, бухарик шерстистий, тимофіївка, жито)	1100
Дослідження специфічних Ig E до харчових антигенів: селера	500

Сутність проби на алергію полягає в прямому контакті між клітиною організму і речовиною, що випробовується.Завдяки такій діагностиці людина дізнається, як реагує тіло на той чи інший подразник. За допомогою цього дослідження лікар підбирає необхідне лікуваннявід алергічного захворювання.

Показанням до проведення алергопроб є:

схильність до алергічних реакцій;
первинне запровадження анестезії;
виписка медичних препаратів;
невстановлена дратівлива реакція організму;
бронхіальна астма;
порушення дихання;
сезонний алергічний ринокон'юнктивіт (поліноз);
пилкова алергія;
реакція організму після застосування ліків;
запалення слизової оболонки носа (риніт);
запальне ураження шкіри (дерматит).

Види тестів

Алергічні проби поділяють на 2 групи:

Invivo – шкірні проби, які проводяться на пацієнті з негайним результатом.
Invitro – проби, які проводяться без участі пацієнта.

До групи Invitro відноситься аналіз крові на імуноглобулін E (IgE).

Група Invivo включає наступні видиалергопроб:

аплікаційні (нашкірні);
скарифікаційні (голкові);
внутрішньошкірні (ін'єкційні);
провокаційні.

Провокаційна проба за способом дослідження буває:

назальна;
інгаляційна;
кон'юнктивальна.

Шкірно-алергічні проби застосовують для виявлення:

інфекційних хвороб;
зовнішні алергічні подразники.

Шкірні проби на алергію слід використовувати для діагностики наступних інфекційних захворювань:

протозойної інфекції;
мікозу;
гельмінтозу;
бактеріальної інфекції;
вірусної інфекції.

До зовнішніх алергічних подразників належать:

пилок рослин;
побутовий пил;
харчові продукти;
лікарські та хімічні препарати.

Аналіз крові

Найбільш інформативним та доступним видом алергопроб є паркан венозної крові.

Головний показник, який досліджується у цьому виді тесту, – імуноглобулін E (IgE). Він відповідає за бар'єрні функціїорганізму перед зовнішнім середовищем. Якщо показник імуноглобуліну перевищений, то лікар виносить вердикт - є алергічна реакція.

Аплікаційні (нашкірні)

Вони називаються патч-тестом і застосовуються для діагностики відразу кількох факторів уразливості людини:

контактної сенсибілізації на лікарські препарати;
реакцію хімічні алергени;
відповіді з боку організму на іони металів

Скарифікаційні (голкові)

Такі проби називаються ще прик-тестами і призначені для діагностики:

набряку Квінке;
атопічний дерматит;
сезонних проявів алергічних реакцій

Внутрішньошкірні (ін'єкційні)

Якщо алерголог вважає, що причина, що спричинила несприятливу реакцію організму, - це грибок або бактерії, то призначають дослідження внутрішньошкірним (ін'єкційним) методом тестування.

Провокаційні проби

У разі коли діагноз встановити важко, а хвороба проявляє себе дивними реакціями організму, то пацієнту призначають провокаційні проби. Термін цього дослідження вигадав англійський лікар Д. Блеклі. Він займався постановкою алергопроби ще 1873 року.

Наразі провокаційні проби застосовують для встановлення або підтвердження діагнозу. Суть тестування у тому, що організм перевіряється алергологічним реагентом за умов, максимально наближених до природним. Це означає, що реагент наноситься як на шкіру, а й закопується у вічі, в ніс чи вдихається шляхом інгаляцій.

Підготовка до алергопроб

Перевірка на алергію не займе багато часу у пацієнта, а ось готуватись до тесту необхідно за 2-3 тижні.

Щоб підготуватися до здачі аналізу крові або тесту на алергени, необхідно:

виключити з харчування харчові алергени;
обмежити контакт із пилковими алергенами;
уникати свійських тварин;
відмовитися від куріння щонайменше за 2 години до процедури;
тимчасово припинити прийом антигістамінних препаратів.

Головне, на що повинен звернути увагу пацієнт, який вирушив здавати алерготест, - це дієта. Необхідно на якийсь час перед дослідженням виключити список продуктів, які обмежить лікар.

Як роблять проби?

Під час проведення проби у лаборанта знаходиться аптечка невідкладної допомоги. Перед тестом алергіка консультують про допустимі реакції організму, які вважаються нормою. Алергопроби у дорослих беруть після закінчення мінімум трьох тижнів з того моменту, коли хвороба прогресувала.

Залежно від виду, проби роблять так:

Аналіз крові береться внутрішньовенно.
Для аплікаційної (нашкірної) проби вибирають чисту від алергічних реакцій ділянку тіла і накладають на нього невеликий шматочок бинта або марлевої пов'язки, приблизно 1 см2. Попередньо він змочується в реагенті і закріплюється пов'язкою, що не дихає (лейкопластирем). Час реакції встановлюється індивідуально, і зазвичай становить від 15 хвилин до 2 діб.
Для скарифікаційної (голкової) проби готують чисту ділянку шкіри. На нього наносяться легкі подряпини скарифікатором або голкою. На отриману ранку краплинним способом накладаються реагенти. Результат реакції настане за добу після тесту. Досліджуване місце необхідно обмежити від попадання води та косметичних засобів.
Для внутрішньошкірної (ін'єкційної) проби на чисту шкіру, глибиною не більше 1 мм, за допомогою уколу вводиться ін'єкція з реагентом у вигляді ґудзика діаметром не більше 5 мм. На шкірі утворюється бульбашка білого кольору, який має розчинитись протягом 15 хвилин.
Назальні проби на алергію беруть у разі запалення слизової оболонки носа, а також при нежиті та чханні. Реагент по черзі закопують у кожну ніздрю та уважно спостерігають за реакцією організму.
Під час інгаляційної проби необхідно вдихнути реагент у формі аерозолю. Медичний працівник стежитиме за реакцією організму, а саме дихальної системи. При необхідності повторюють процедуру через годину, а також можуть збільшити концентрацію реагенту в аерозолі.
Кон'юнктивальна проба для діагностики проводиться на очах шляхом закопування в них рідини з реагентом. Час очікування реакції витримується індивідуально. Щоб переконатися в точності результату, медичний працівникможе повторити пробу алергію, збільшивши дозу.

На відео представлено, як роблять алергопроби та інтерпретують результат. Знято каналом Олени Малишової.

Чи можна брати проби на алергени у дітей?

Незважаючи на занепокоєння багатьох батьків, дітям можна. Звичайно, за умови, що малюкові більше 5-ти років і для такого дослідження існують вагомі причини.

Показання у дітей для проведення алергопроб:

анафілактичний шок;
негативна реакція на щеплення;
реакція продукт;
реакція на невідомий зовнішній подразник

Проби на алергени в дітей віком немає на відміну від дорослого алерготесту. Виняток становить лише той факт, що неповнолітньому пацієнтові не братимуть провокаційні проби на алергени.

Результати дослідження

Інтерпретація результатів залежить від виду проби на алергію:

При шкірному дослідженні організм людини, схильний до алергічних реакцій протягом доби зреагує на алерготести. На місці проби з позитивним результатомутворюється почервоніння або пухирі. Таким чином, лаборант зможе визначити, який алерген більшою чи меншою мірою виявив себе на шкірі або в організмі.
При аналізі крові на конкретний алерген пацієнту видається результат, що визначає реакцію на той чи інший подразник. Напроти кожного пункту виставляється одна з можливих реакцій: Негативна, позитивна або сумнівна (слабкопозитивна).
Розшифрування результатів аналізу крові на імуноглобулін займаються медичні працівники.

Таблиця норм значення загального IgE представлена фото.

Протипоказання

Протипоказанням до проб на алергію є:

вагітність;
годування груддю (лактація);
високий рівень розвитку хвороби;
загострення нервово-психічних захворювань;
менструація;
вживання протизаплідних, гормональних та седативних препаратів;
цукровий діабет;
СНІД;
онкологія чи підозра на наявність злоякісних пухлин;
підвищена температура тіла;
вживання медичних препаратів, застосування яких не можна скасувати;
інфекційні та вірусні захворювання;
вік старше 60 років.

Як правило, пацієнта не допускають до проби на алергію при застуді, ГРЗ чи ГРВІ. Щоб отримати достовірні результатиалергопроб, лікар виключає будь-які нездужання організму, які можуть вплинути на зміну показань тесту.

Ускладнення та наслідки

Проби на алергію — це не тільки спосіб дізнатися про зовнішні подразники, а й досить ризикований експеримент над організмом. Тому такі дослідження роблять тільки в медичній установіта навченими фахівцями, здатними за необхідності надати першу допомогу.

Ускладнення та наслідки алергопроби:

набряк Квінке;
анафілактичний шок;
летальний кінець.

Якщо пацієнт дотримується приписів лікаря перед тим, як відвідати процедурний кабінетдля тесту на алергію, ускладнень після проби, як правило, немає.

Випадки анафілактичного шокуабо летального результату поодинокі і мають індивідуальний характер, зумовлений гострою непереносимістю чи недбалістю медичного працівника.

Де проводять проби та скільки коштує дослідження?

Зробити алергопроби можна в державній поліклініціпісля направлення алерголога. Дослідження також проводять у приватних діагностичних центрах.

Алергопроби- Це один з найбільш високоінформативних методів визначення персональної непереносимості людським організмом різного роду хімічних подразників (алергенів).

Даний метод є найбільш ефективним, з мінімальними дискомфортними відчуттями для пацієнта.

Проведення алергічних діагностичних проб проводиться лише після повного обстеженняхворого.

Показання для проведення алергопроби

алергодерматит та;
сезонний або хронічний нежить ();
(нежить, виділення слизу з носа);
(свербіж, сухість шкірних покривів);
припухлості та набряки шкіри, задишка;
необґрунтований свербіж в очах, повіках, носі;
діарея;
болі та різі в шлунку;
реакцію укуси тварин чи комах (наприклад: );
чутливість організму на побутову хімію та медикаменти.

Присутні у людини всі або деякі перераховані вище симптоми, вимагають проведення повного обстеження, щоб переконатися в наявності алергії. Найкращим методомє тест на алергію.

Метою алергопроби є:

визначення методу лікування алергії;
тестування повторно запроваджених медикаментів;
встановлення реакції на косметичні засоби, продукти харчування, тварин, комах, пил та ін.

Алергія виникає через реакцію організму на дратівливий фактор, а це означає, що імунна системапорушено. Алерготест допоможе виявити основні збудники, тим самим запобігаючи подальшим реакціям організму.

Виявивши алергени, людина знатиме, чого потрібно уникати (продукти харчування, побутова хімія, косметика, пил та ін.).

Протипоказання для проведення алергопроби

Як і багато інших методів, алергічні проби можуть бути протипоказані людині. Це буває у випадках якщо:

людина хвора інфекційними захворюваннямиз хронічною течією( , запалення легенів, );
у людини синдром набутого імунодефіциту (СНІД) або інші, при них алерготест заборонено;
(анафілактичні та анафілактоїдні реакції);
при годуванні груддю (лактація);
астматичний бронхіт на декомпенсованій стадії;
виношування дитини;
погіршення алергічних реакцій;
розлади психіки (неврози, неврастенія, шизофренія та ін).

Існує два види обмежень для проведення алергічної проби: абсолютні та відносні.

Абсолютнімають на увазі проведення іншого безпечного та високоінформативного на наявність антитіл ().
Щодо відноснихпротипоказань, то при вагітності, запаленні легень та ангіні заборонено введення навіть найменшої дози збудника алергії.

Алергопроби для дітей також протипоказані, якщо вони хворі на ангіну, застуду і т.п.

Види алергопроб

Щоб виявити основні алергени, алергологи використовують кілька видів проб. Види алергічних проб:

Скарифікаційні проби на алергію. Цей алерготест проводиться для встановлення чутливості людського організмудо різних збудників алергії;
Аплікаційні. Мається на увазі введення під шкіру фрагмента алергену, після спостерігаються та оцінюються місцеві шкірні зміни;
Прик-тест чи укол. Найзручніший і найшвидший тест для виявлення алергічних реакцій;
Прямі. Проведення обстеження робиться для діагностики хвороб, які розвинулися за непереносимості певного подразника. Епідерміс і ймовірний алерген безпосередньо контактують;
Непрямі. Ці алергологічні проби досить трудомісткі і багато часу. Під час проведення тесту необхідно перебувати під чітким контролем спеціаліста. Також метод болісний, оскільки алергени вводяться глибоко під шкіру.
Провокаційні. Метод використовується, тільки якщо інші способи дали низьку інформативність. Провокаційна проба дає можливість встановити діагноз точніше, ніж попередні тести.
Цитотест. Для виявлення алергії на продукти харчування застосовується цитотест. Висипання, сухість шкіри та свербіж можуть бути викликані порушеною роботою шлунково-кишковий тракт. Цей тест на алергію має на увазі перевірку реакцій на 50 продуктів харчування і більше, які можуть щодня вживатися в їжу. Цей спосібрекомендується людям, у яких є недолік або надлишок ваги, висип, що свербить, загальне нездужання, розлад стільця (діарея, запор).

Проведення певних видівТестування має на увазі включення в процес верхнього шару шкіри.

Шкірні алергопроби найбільш інформативні для уточнення діагнозу, діагностування алергічних хвороб або виду алергену.

Які види алергопробів проводити визначає алерголог, щоб надалі отримати точні результати.

Проведення алергопроб у дітей

Дітям, у яких хтось із родичів схильний до алергічних реакцій, також необхідно провести діагностику.

Буває так, що незважаючи на правильний раціонхарчування та догляд, у дитини все одно виявляються алергічні реакції. Ні батьки, ні лікарі точно не зможуть визначити, на що є алергія. Саме в цьому випадку алергопробами можна досягти кращого результату.

Щоб зрозуміти, як роблять проби дітям, перед проведенням процедури необхідно проконсультуватися з алергологом.

Найбільш підходящі алергопроби для дітей це скарифікаційні, тобто на шкірні покривинаносять подразник у певній кількості. Скарифікаційний вигляд зазвичай проводять на передпліччі, дітям на стегні чи спині.

Метод проводиться трьома способами:

дряпається верхній шарепідермісу та наноситься алерген;
проколювання шкіри спеціальною голкою;
внутрішньошкірна проба - введення алергену проводиться шприцом.

Шкірні алергопроби мають на увазі спостереження фахівцями за реакцією організму на подразник. Чим яскравіше за кольором і більше за розміром пляма, що утворюється навколо ділянки проб (укол або подряпина), тим більш ймовірно поставити правильний діагноз і виявити основний збудник.

Проби дозволено не всім дітям. Алергопроби для дітей до двох років не дають очікуваного результату і доставляють дискомфорт.

Також для того, щоб проводити проби на алергію дітям, хвороба має бути у стадії повної ремісії, тобто у дитини в цей період не повинно бути жодної ознаки хвороби (висипання, нежить, кашель та ін.).

Дорослим перед проведенням алергічної проби не давати дитині ніяких протиалергічних медикаментів.

Підготовка перед проведенням алергопроби

Як підготуватися до процедури допоможе спеціаліст, роз'яснить та дасть певні рекомендації.

Є перед проведенням алергопробу не заборонено, а навіть навпаки це має бути обов'язковим. Особливо це стосується дітей.

При використанні гормональних мазейабо кремів потрібно повідомити про це лікаря. У даному випадкупроба буде проводитися на ділянці шкіри, яка не була порушена засобами.

Перед тим, як проводити алергічні проби, пацієнт повинен здати кров на аналіз. Якщо алергія не виявлена і явних протипоказань немає, можна приступати до вибору алергопроб.

Аналіз крові потрібний для того, щоб дізнатися чи є алергія і побачити обсяг складових крові. До здачі алергопроби необхідно ретельно підготуватися. За кілька днів до проведення проби рекомендується виключити фізичні та емоційні навантаження.

Як проводяться алергопроби

Скарифікаційні проби на алергію. На передпліччя пацієнта наносяться фрагменти алергену. Робиться кілька невеликих по довжині подряпин за допомогою голки чи ланцету;
Аплікаційні. Найбезпечніший вигляд. Проведення не потребує жодних пошкоджень шкіри. На шкірний покрив накладається тампон, змочений розчином подразника;
Прик-тест чи укол. На шкіру капають краплю алергену, потім за допомогою спеціальної медичної голки проколюється акуратно зона тестування;
Непрямі. Спочатку під шкіру вводять алерген, згодом лікар робить збір венозної крові, щоб виявити рівень антитіл;
Провокаційні. Проводиться реакція Праустниця-Кюстнера, тобто вводиться сироватка з кров'ю хворого на алергію. здоровій людині, по крові при мікроскопічному дослідженнівиявлено частинки передбачуваного алергену. Через добу лікарем визначається рівень всіх антитіл у шкірних покривах, потім ділянка, де проводилася проба, обробляється алергеном. Далі відбувається стандартне спостереження за реакцією організму на подразник.

Оцінка скарифікаційних шкірних тестів

Реакція	Результат	Характеристика
Негативна	–	Відсутність припухлостей та гіперемії
Сумнівна	±	Гіперемія без набряків у місці проведення проби
Слабопозитивна	+	Припухлість досягає 2-3 мм, помітна лише якщо натягнути шкіру, виражена гіперемія.
Позитивна	+ +	Припухлість досягає 4-5 мм, помітна без натягування, висока гіперемія.
Різко позитивна	+ + +	Припухлість досягає 6-10 мм із присутністю псевдоподій, висока гіперемія
Дуже різко позитивна	+ + + +	Припухлість досягає більше 10 мм з присутністю псевдоподій, виражена гіперемія та лімфангіт

Оцінка внутрішньошкірних алергічних проб

Реакція	Результат	Характеристика реакції
Негативна	–	Розміри такі ж, як у контролі
Сумнівна	±	Припухлість розсмоктується набагато пасивніше, ніж у контролі
Слабопозитивна	+	Припухлість становить діаметром 4-8 мм, шкірні покриви навколо гіперемовані.
Позитивна середнього ступеня	+ +	Припухлість досягає 8-15 мм у діаметрі, гіперемія шкіри
Різко позитивна	+ + +	Припухлість досягає 15-20 мм у діаметрі з наявністю псевдоподій, гіперемія шкіри
Дуже різко позитивна	+ + + +	Припухлість більше 20 мм у діаметрі з наявністю псевдоподій, сукупними пухирями по колу з вираженою гіперемією шкіри.

Розшифровка результатів алергопроб.

Одним з найбільш інформативних та швидких проб є прик-тест. Нанесені подряпини та дія алергену дадуть точний результат про присутність або відсутність алергічних реакцій.

Основним показником є ширина подряпини чи місця укалу.

Якщо подряпина не більше 2 мм, то реакція негативна, а якщо 5 мм – позитивна (див. фото вище). Загальне розшифруванняаналізу займає не більше п'яти хвилин. Після цього фахівець пояснює самому алергіку або батькам хворої дитини результати діагностики.

На сьогоднішній день кожна людина може здогадуватись про присутність у себе алергії. Симптоматика виражена, тому при перших необґрунтованих ознаках необхідно звертатися до алерголога та імунолога. Особливо це стосується дітей, оскільки маленька дитинагірше переносить симптоми алергії, ніж доросла людина.

Щоб знати, що необхідно виключити з раціону харчування або уникати будь-яких інших дратівливих факторів, потрібно зробити алергічну діагностичну пробу.

Відеозаписи на тему

Цікаве