Наповнення та напруга пульсу в нормі. Який нормальний пульс у людини? Пульс під час бігу

Пульс людини є важливим показником серця. Нормальний пульс свідчить, що серце працює без порушень. Кожній людині необхідно знати скільки ударів за хвилину має битися серце, але більшість людей не надають значення такому важливому показнику і не звертають увагу на його відхилення.

Фахівці називають пульс дзеркалом серцево-судинної системи. Якщо пульс підвищується або навпаки, знижується, це говорить про розвиток або наслідок патологічного процесу, що вже розвинувся в серці. Тому у разі виявлення відхилення показників пульсу від норми слід звернутися до лікаря.

Що таке пульс

Пульс – це ритмічне коливання судинних стінок, що відповідає серцевим скороченням. Пульс є одним із головних критеріїв оцінки нормальної роботисерцево-судинної системи. Цей показник свідчить про ритмічність серцевих скорочень, їхню силу і наповнення кровоносного русла.

Якщо ритмічність пульсового коливання порушується, лікар має на увазі наявність патології серця. На це здатні впливати такі фактори:

• надмірне вживання кавових напоїв;
• психологічні навантаження;
• стресові стани;
• порушення гормонального тла.

Крім ритмічності пульсу, важлива частота його коливань. Частотою коливань називають число пульсових коливань за хвилину. У людини без порушень серцево-судинної системи, у спокійному психоемоційному та фізичному станітакий показник коливається від 60 до 90 пульсових хвиль за хвилину.

Як виміряти пульс

Найбільш поширеним методом вважається вимір пульсу на променевої артерії. Вона залягає на зап'ястя з боку долоні на два сантиметри нижче за основу великого пальця. При пальпації людина відчує заглиблення як борозни. У цій ямці проходить артерія, яка знаходиться ближче до шкіри. Таке розташування судини дозволяє легко відчути пульс людини.

Для вимірювання пульсу на променевій артерії необхідно виконати такі дії:

1. Розслабити руку, на якій проводиться замір пульсу.
2. Розташувати три пальці (вказівний, середній та безіменний) у ямці, в якій залягає судина, так, щоб людина чітко відчувала пульсову хвилю.
3. Відкрити секундомір і засікти одну хвилину, вважаючи в цей час кількість коливань судини.
4. Записати результати.

Щоб результати були достовірними, слід провести вимір на двох руках одночасно.

Якщо пульсовий ритм не порушений, можна виміряти пульс протягом 30 секунд, після чого помножити отриманий результат на два. Якщо ритмічність пульсу порушена, вимірювання проводять протягом 60 секунд.

У деяких випадках показники знімають із сонної, плечової, підключичної, стегнової та скроневої артерії.

Що може порушити показники пульсу

Оскільки кількість пульсових коливань залежить від частоти серцевих скорочень, слід розглядати фактори, що впливають безпосередньо на серце. Головними факторами, від яких залежить коливання судин є:

• довкілля;
• стать людини;
• вік людини;
• спосіб життя;
• харчовий раціон;
• спадковість;
• фізичні навантаження;
• психічні навантаження.

Сучасні дослідження свідчать про те, що у жіночої статі нормальний показник серцевих скорочень вищий за чоловічу на вісім ударів. Значення здатне змінюватися у більшу чи меншу сторону залежно від загального стануорганізму, уражень серцево-судинної системи або доби. На частоту пульсу здатне впливати положення тіла щодо горизонтальної поверхні і навіть температура повітря у приміщенні.

У вечірній час доби частота серцевих скорочень скорочується, а вранці досягає свого максимального значення. У чоловіка нормальним показником є ​​60-70 коливань на хвилину.

Дивним є той факт, що для новонародженої дитини нормою вважається 140 ударів за хвилину. У дорослої людини такий показник вважається сильним відхиленням від норми та розцінюється як тахікардія.

Нормальні показники пульсу

У таблиці наведено показники норми пульсу у дітей та дорослих за віком. Дані показники характерні лише для здорових людей, у яких відсутні спадкові чи набуті патології серцево-судинної системи.

З даних таблиці можна дійти невтішного висновку, що з народженні в дітей віком спостерігається висока частотасерцебиття, що вважається нормальним. Але з віком ЧСС знижується, а після п'ятдесяти років знову зростає. ЧСС – це частота серцевих скорочень, що відповідає пульсовим коливанням. Крім цього, лікарі стверджують, що перед самою смертю пульс людини зростає до 160 коливань.

Слід зважати на те, що у жінок під час настання менопаузи виникає функціональне збільшення серцевих скорочень. Це виникає через зниження концентрації жіночого гормону(естрогену) у крові, а не через патологію серця. У цей період спостерігаються зміни нормального артеріального тискужінки.

Нормальне підвищення пульсу

Високий пульс який завжди пов'язані з розвитком патологічних змін у організмі. У здорової людини пульс підвищується в наступних випадках:

емоційні переживання;

стрес;

травми, поранення, больовий синдром;

низька концентрація кисню у приміщенні.

При підвищенні температури тіла навіть на один градус відзначається зростання частоти серцевих скорочень більш як на десять ударів за хвилину. При такому стані верхній межі нормального серцебиттяє 90 ударів на хвилину. Якщо показник перевищує дане значення, становище розцінюється як тахікардія

Якщо підвищення частоти пульсової хвилі несе функціональний характер, у людини не спостерігається задишка, больовий синдром у ділянці грудей, запаморочення, потемніння в очах або повна втрата зору.

Серцебиття при цьому не повинно перевищувати максимальний показникхарактерний для вікової групи пацієнта При функціональній тахікардії значення нормалізується протягом п'яти хвилин після припинення фізичного навантаження. Для того, щоб швидко порахувати максимальне допустиме значенняпульсу, слід відібрати кількість повних років пацієнта від числа 220.

Патологічне підвищення

Тахікардія, обумовлена ​​патологічними змінами, виникає у таких ситуаціях:

• придбані та уроджені патологіїсерцево-судинної системи;
• патологічні зміни нервової системи;
• гіпертонічний криз;
• порушення гормонального тла;
• наявність пухлин;
• ішемічна хвороба серця;
• інфаркт;
• інфекційні захворювання людини

Лікарі відзначають випадки, коли тахікардія виникає при рясних виділенняхпід час менструального циклучи вагітності. Це відбувається через анемічний синдром. Тривала діарея, блювання або інша масивна втрата рідини в організмі здатна викликати патології прискореного пульсу.

Особливого значення мають випадки, коли спостерігається підвищений пульспри звичайній ходьбі та нормальному тиску. Якщо людина виявила цей симптом, слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця для додаткових діагностичних заходів. Подібний стан може вказувати на наявність серцевої недостатності.

У дитини патологічне підвищення пульсу відстежити набагато складніше через його спосіб життя. Діти часто залучені до активних ігор або відчувають яскраві емоційні переживання, що призводить до постійної тахікардії. Якщо у підлітка є вегето-судинна дистоніялікар відзначить стійке підвищення ЧСС

При підозрі на патологічне підвищення пульсу слід проконсультуватися з лікарем, адже якщо вчасно не скоригувати процеси організму можуть виникнути раптові втратисвідомості, погіршення загального самопочуття, ядухи або напади запаморочення.

Зниження пульсу

Зниження частоти серцевих скорочень до 60 ударів за хвилину і нижче свідчить про патологічне або функціональне відхилення. Функціональний дефіцит пульсу відзначається під час сну чи професійних спортсменів.

У людей, які займаються професійним спортом, відзначається падіння ЧСС до 40 ударів за хвилину. Даний показник не є відхиленням від норми, тому що у спортсменів відбувається низка змін у вегетативному регулюванні серцевих скорочень.

Фахівці відзначають патологічну брадикардію у таких випадках:

• запальні процеси, що зачіпають волокна серця;
• інтоксикації організму;
• інфаркт міокарда;
• зміни серцево-судинної системи, пов'язані із віком людини;
• виразкові хвороби шлунка;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• гіпотиреоз;
• мікседема.

Найпоширенішою причиною, через яку з'являється низький пульс- це порушення провідності нервових волокон серця. Це призводить до нерівномірного поширення електричного імпульсу волокнами серця.

Незначне зниження частоти пульсової хвилі складно відчути самостійно, але при серйозніших відхиленнях у людини порушується кровопостачання мозку. Внаслідок цього виникають запаморочення, слабкість, липкий холодний пітта втрата свідомості.

Не можна забувати про зниження частоти пульсової хвилі через прийом ліків. Деякі групи лікарських препаратівздатні спричинити брадикардію.

Діагностика

Для того, щоб достовірно визначити наявність зміни пульсу, фахівці застосовують інструментальну діагностикусерцево-судинної системи. Головним методом виявлення таких відхилень вважається електрокардіографія (ЕКГ).

В особливо складних ситуаціяхпризначається вольтерівське моніторування. У цьому реєстрація роботи серця проводиться протягом дня. Якщо людина здорова, то її показники відповідатимуть віковій чи функціональній нормі.

Рідше застосовується тредміл – тест, при якому у пацієнта знімається електрокардіограма під час бігу. Цей методдозволяє виявити адаптацію серцево-судинної системи до стресовим ситуаціямта відстежити швидкість відновлення нормальної роботи серця після навантаження.

У дорослої людини виявити причину відхилень з'ясувати набагато складніше, тому що кількість факторів, що впливають на показники пульсу, збільшуються у декілька разів. З віком еластичність стінок кровоносного русла знижується. Це відбувається під впливом наступних факторів:

• наявність шкідливих звичок;
• вживання алкоголю;
• низька рухливість;
• погане харчування;
• ненормований порядок дня;
• індивідуальні вікові зміни організму;
• порушення у роботі нервової системи.

Люди старше 45 років організм не встигає адаптуватися до постійних змін умов довкілля.

Стрес, довкілля, спосіб життя, вроджені патології та вплив безлічі інших факторів призводять до порушень у серцево-судинній системі. Будь-яке порушення в цій системі призводить до зміни нормального серцевого ритмута частоти коливання пульсу. Тому дуже важливо знати яким повинен бути пульс у здорової людини та стежити за нею.

Федоров Леонід Григорович

Пульс - це слово, яке чула в житті кожна людина. Але що це таке та його точне поняття відомо не всім. Характеристики пульсу можуть сказати багато про стан здоров'я, дати сигнал про збої в ньому, що допоможе виявити патологію ранній стадії. Все це потрібно знати, що контролювати свій організм, адже фраза «тримати руку на пульсі» як ніколи є актуальною.

Визначення

У загальному поняттіцього терміна є поділ на види пульсу. Кожен із них має свої нормативні значенняякі показують функціонування всього організму.

Артеріального

Це ритмічне скорочення стінок артерій при викиді крові, яку подає серцевий м'яз, що скорочується. Хвилі пульсу починаються в гирлі клапана аорти, коли лівий шлуночок серця викидає кров.

Її основна хвиля формується через приплив систолічного тиску при розширенні судинного русла, а при спаді стінки набувають початкової форми. Циклічні скорочення міокарда утворюють ритм коливання аортних поверхонь, що призводить до механічної пульсової хвилі.

Вона проходить спочатку великими артеріями, плавно переходячи на маленькі, і в останню чергу до капілярів.

Цікаво! У капілярній сітці показання пульсу дорівнюють нулю, через що не можна намацати пульс на рівні артеріол, але перебіг крові в них рівномірний і плавний.

Капілярного

Його ще називають пульсом Квінке. Це рух капілярів, яку найчастіше перевіряють, натискаючи на кінчик нігтя. Почервоніння нігтьової пластини показує серцевий ритм. Його прояв - це відхилення від норми, адже у здорової людини рух крові капілярною сіткою має бути безперервним, тому що прекапілярні сфінктери працюють постійно.

Якщо він з'явився, то йдеться про суттєве коливання та діастолічний тиск. Навантаження не дає прекапілярним сфінктерам працювати повноцінно. Властивості пульсу спостерігаються у людей з патологічною недостатністюклапана аорти.

Венозного

Серцебиття відбивається як на артеріальному руслі, а й у венозному. При позитивному діагностують. А ось негативний прийнято вважати нормативним, але у дрібній та середній венозній сітці його немає.

Якщо порівнювати венозні хвилі з артеріальними, то перші плавніші, навіть мляві з більш тривалим періодом наростання, ніж падіння.

Основні характеристики пульсу

Існує 6 основних особливостей:

Ритм,який показує, як чергуються серцеві коливання у рівних проміжках часу. Збій у циклічності характерний для – вогнища з додатковими сигналами або серцева блокада через непровідність нервового імпульсу.

Частота (ЧСС)показує, скільки разів серце скорочується за одну хвилину. Промацування проводять або тонометром. Відхилення бувають 2 видів:

• менше 50 уд/хв – виникає при уповільненій серцевій роботі;
• більше 90 уд/хв - це надмірна пульсація м'яза.

Величина, яка безпосередньо залежить від напруженості та наповненості припливу крові. Вимірюється по коливаннях стінки артерії з тим, як еластичні судини, систола і діастола. Існує 4 види відхилень:

• велика, при якій в артеріях йде перекачування величезного об'єму крові з підвищеним тонусомкровоносного русла, що характерно для проблем з клапаном аорти та гіперфункції щитовидної залози;
• мала , яку найчастіше провокує звуження аорти, серцева тахікардія, надмірна еластичність судин;
• , при якій промацати удари складно, до цього призводить шок або сильна крововтрата;
• переміжна, спровокована коливаннями хвиль великого та малого типу, діагностується при тяжкому ураженні міокарда.

Напруга- Сила, яка необхідна для повної зупинки артеріального кровотоку. Безпосередньо залежить від тиску систолічного типу. Відхилення бувають:

• напруженими через високий артеріальний тиск;
• м'якими, коли артерія перекривається без зусиль.

Наповнення. Це кількість крові, яку викидає артерія, що відбивається на коливанні судинних стінок. Повний пульс – це нормативне значення цього показника. При порожньому пульсі шлуночки не дають викиду достатнього об'єму крові в артеріальне русло.

Формазалежить від того, як швидко змінюється рівень тиску при скороченні та розслабленні серцевого м'яза. Відхилення від норми бувають наступними:

• швидке , коли шлуночки викидають багато крові при підвищеній еластичності судинного русла, що призводить до різкого зниженнятиск під час спаду хвилі, характерно для недостатності клапана аорти та тиреотоксикозу;
• повільне , якому характерні малі перепади тиску, що свідчить про звуження стінок аортних або недостатності клапана мітрального типу;
• дикторичне , що діагностується при додатковій хвилі, що пов'язано зі зниженням тонусу в периферичних судинахз нормальним функціонуваннямміокарда.

Способи виміру

Пульсометрія має на увазі дослідження пульсу в зручному для цього місці, найчастіше це зап'ястя, де протікає променева артерія.

При пальпації пульс відчуватиметься добре, оскільки кровоносне русло близько до шкіри. Іноді перевірку скорочень проводять, пальпуючи сонну, скроневу, підключичну, плечову або стегнову артерію.

Для повноти картини потрібна перевірка серцевого пульсу обох руках. При добрій ритмічності перевірка займає півхвилини, а значення множитиметься на 2. Спортсмени під час занять використовують пульсометри, показують ЧСС. Апарат може включати різний функціонал, він незамінний. Ця методика є досить точною, тому рекомендується МОЗ.

Є випадки, коли виміри пульсу не дадуть точних результатів, до них відносяться:

• переохолодження, сильне нагрівання або тривале перебування під сонячними променями;
• вживання гарячої їжі та напоїв;
• куріння та алкоголь;
• чверть години після статевого акту;
• 30 хвилин після розслаблюючої ванни чи масажу;
• сильний голод;
• передменструальний та менструальний період.

Норми пульсу

Значення може відрізнятися залежно від віку, статі та фізичної активностіпацієнта.

Норму пульсу для людей різного вікуможна визначити за наступною таблицею.

У спортсменів

Для людей з підвищеною фізичною активністю результати пульсу та його нормативні значення дуже важливі, адже від цього залежить їх здоров'я. Зайве перевантаження досить небезпечне і може призвести до серйозні наслідки, у тому числі інфаркту, який нерідко трапляється при аритмії. При фізичній активності пульс завжди буде вищим, ніж при спокої. При ходьбі це значення в середньому дорівнює 100 уд/хв, а при бігу може сягати 150.

Цікаво! Перевірити стан здоров'я по пульсу просто. Для цього потрібно зі звичайною швидкістю піднятися на 3 поверх та виміряти ЧСС. За показника до 100 уд/хв фізична формалюдину вважається відмінною, якщо вище цього значення на 15-20 ударів, то необхідно зайнятися спортом, щоб упорядкувати тіло.

Для спортсменів встановлені нормативні значення, за яких навантаження на організм буде нормальним. У середньому при пульсі 100-130 уд/хв припустимо збільшення активності до значень 130-150 уд/хв. Показник у 200 уд/хв вважається критичним і тим, при якому активність занять потрібно знизити, тому що це негативно позначиться на роботі усієї серцево-судинної системи.

Зазвичай для повернення пульсу після тренування здоровій людині потрібно близько 5 хвилин, якщо це не сталося, то серцево-судинна система працює неправильно, що може бути свідченням серйозної патології.

Від чого залежить ЧСС

Характеристики пульсу можуть змінюватись в залежності від різних факторів, як навколишнє середовище, вік, фізіологічні або патологічні причини. Важлива й стать людини, так жіноче серце б'ється з більшою швидкістю, ніж у чоловіків. Якщо узагальнити, то частота серцевих скорочень більшою мірою залежить від причин:

1. Фізіологічного плану, як навантаження, стресовий стан, вживання їжі та її перетравлення. Є напої, які мають неабиякий вплив на пульс. Це кофеїновмісні, у тому числі кока-кола та алкоголь. У курців також серце б'ється частіше. Сон та монотонна робота сприяють уповільненню процесу фібриляції шлуночків та викиду ними крові.
2. Патологічного, наприклад, інфекційними захворюваннями, гіпертонією, новоутвореннями, астмою, бронхітом, інфарктом, великою втратою крові Нерідко причиною уповільнення ЧСС є побічний ефектдеяких медичних препаратів. Якщо серце працює зі збоями, то пульсові хвилі будуть нерегулярними, а при закупорці вен на руках та ногах немає повністю.

Можливі патології

Певний стан пульсу людини може свідчити, що в його організмі йде патологічний процес. Є узагальнені показники, властиві певним хворобам.

При високому пульсі

Тахікардія найчастіше виникає при таких патологіях:

• хвороби серця, які навіть у стані спокою дають;
• збій у роботі нервової системи;
• порушення діяльності ендокринної системи;
• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• інфекційні захворювання.

Цукровий діабет також провокує великі значення пульсу, що, природно, за такого збою у виробленні гормонів. Для діабетиків це сигнал, що необхідно вживати заходів щодо поліпшення стану, наприклад, вживши потрібних ліків.

При високому пульсі та коливаннях тиску

Загалом у трьох випадках такий стан вважатимуться нормативним:

1. Сильна психоемоційна напруга, як страх, страх, переживання, велика радість, збудження, ейфорія. Збуджена нервова система продукує адреналін, який звужує судинне русло, що призводить до прискореного серцебиття та зростання артеріального тиску. При спаді емоцій все приходить у початковий стан.
2. Надмірна фізична активність, як спорт чи важка праця. Для таких дій організму потрібно велика кількістькисню, яке він отримує, підвищивши тиск та скорочення серцевого м'яза.
3. Зловживання спиртним, кава та міцним чаєм. В останніх двох випадках виною кофеїн, який тонізує організм, а в алкоголі багато токсинів, які призводять до напруги серцево-судинної системи.

Але нерідко такий стан є ознакою патології, як новоутворення у надниркових залозах, які починають продукувати надлишок гормонів, що можна порівняти з ефектом адреналіну. Патологічна робота цього органу властива і хвороби Аддісона.

Гіпертиреоз, захворювання нейрогенного та психогенного типу також призводять до проблем з пульсом та тиском. Гіпертоніки та хворі з ендокринними, нирковими, судинними патологіямитакож у групі ризику.

При низькому пульсі

Брадикардія патологічного типу нерідка для:

• передінфарктного та постінфарктного стану та самого нападу;
• запального процесуабо інтоксикації м'яза;
• зміни судин та серця через вік;
• підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• виразки;
• мікседеми;
• гіпотиреозу.

Атонія також призводить до збоїв у ЧСС і навіть доводити цей показник до 50 уд/хв. Знижений пульс- це результат порушення системи серця, що виводить, коли електричні імпульсиМіокарди працюють неправильно. Легкий збій синусового ритмузазвичай не дає особливих ознак і хворий не звертає на нього уваги. Коли у здорової людини падає пульс, це проявиться в:

• запаморочення;
• слабкості;
• холодному поті;
• втрати свідомості;
• у критичному випадку – гіпоксії.

Нерідко трапляється медикаментозна брадикардія, ознаками виникнення якої є деякі фармацевтичні засоби. Ідіопатична форма брадикардії не має встановлених причинале не менш небезпечна для людини, особливо з патологіями серцево-судинної системи.

Залежно від віку та фізичної активності, пульс у здорової дорослої людини з роками може змінюватися. Частота серцевих скорочень у спокої мінімальна, оскільки організм у цьому стані не потребує додаткової енергії.

Нормальний пульс у дорослої людини віком від 18 до 50 років має бути від 60 до 100 ударів за хвилину.

Про пульс людини

Кисень в органи і тканини людини надходить з кров'ю, що йде по артеріях (кровоносних судин, якими кров розноситься від серця) під певним тиском - артеріальним. Від цього відбувається вагання артеріальних стінок. Прямий і зворотний, до серця, рух крові також (в нормі) викликає спустошення та наповнення вен. Під впливом артеріального тиску еритроцити (червоні кров'яні тільця) з силою проштовхуються через капіляри (найтонші кровоносні судини), долаючи високий опір; через їх стінки проходять електроліти (речовини, які проводять електричний струм).

Це створює удари пульсу, які відчуваються у всьому тілі, в усіх судинах. Дивовижне явище! Хоча насправді це пульсова хвиля – хвиля рухів стін судин під тиском, яка дуже швидка і звучить як короткий звук. Число цих хвиль у нормі відповідає кількості скорочень серця.

Як підрахувати?

Найбільш доступний спосібВимірювання частоти серцевого імпульсу - це пальпація, ручний спосіб, заснований на дотику. Швидкий та простий, він не потребує спеціальної підготовки.

Для отримання найбільш точних показань на поверхню шкіри над артерією потрібно покласти вказівний і середній пальціта підрахувати пульс за 60 секунд. Можна користуватися і більше швидким способом, Визначаючи пульс за 20 секунд і помножуючи отримане значення на 3.

Найпростіший спосіб визначення пульсу знаходиться в області зап'ястя.

Перед вимірюванням пульсу людина має деякий час перебувати у спокійному положенні, бажано сидячи або лежачи. Краще вести підрахунок не менше хвилини, інакше точність може бути недостатньою. Самостійно найлегше вимірювати пульс на зап'ястя та шиї.

Для промацування променевої артерії потрібно розташувати руку, що пальпується, бажано ліву (бо вона ближче до серця), долонею вгору на рівні серця. Можна покласти її на горизонтальну поверхню. Подушечки вказівного та середнього пальця, складених разом, прямих, але розслаблених), покласти на зап'ястя або трохи нижче. З боку основи великого пальця, якщо не сильно натиснути, повинні відчуватися поштовхи крові.

Також двома пальцями промацують і сонну артерію. Шукати її потрібно, ведучи по шкірі від основи щелепи до горла зверху донизу. У невеликій ямці пульс буде відчуватися найкраще, але не слід давити сильно, оскільки затискання сонної артерії може призвести до непритомності (з тієї ж причини не слід вимірювати тиск, пальпуючи обидві сонні артеріїодночасно).

Як самостійний, так і регулярний лікарський вимір пульсу - досить проста, але важлива процедурапрофілактики, якої не варто нехтувати.

Що робити, якщо пульс не збігається з ЧСС?

• у сфері зап'ястя;
• на внутрішній поверхні ліктя;
• на бічній поверхні шиї;
• в пахвинній області.

Однак, якщо ваші значення пульсу не завжди збігаються з частотою скорочень серця. Її можна визначити, додавши медичний фонендоскоп на ліву половину грудної клітки, приблизно в точці перетину вертикальної лінії, що перетинає середину ключиці, та горизонтальної лінії, що йде через пахву область. Фонендоскоп можна переміщати, щоб знайти точку із найкращою чутністю серцевих тонів.

У медицині ЧСС визначають за допомогою електрокардіограми – запису електричних сигналів, які генеруються у серці та змушують його скорочуватися. Тривалий запис ЧСС протягом доби і більше проводиться за допомогою моніторування ЕКГ Холтером.

Чому ЧСС може змінюватись у спокої?

Основні фактори, що впливають на зміну ЧСС:

• при підвищенні температури та/або вологості повітря частота серцевих скорочень збільшується на 5 – 10 ударів за хвилину;
• при переході зі становища лежачи у вертикальне ЧСС збільшується у перші 15 – 20 секунд, потім повертається до вихідного значення;
• серцебиття посилюється при напрузі, занепокоєнні, виражених емоціях;
• у людей з великою вагою ЧСС зазвичай вищі, ніж у людей того ж віку та статі, але з нормальною масою тіла;
• при лихоманці підвищення температури на 1 градус супроводжується почастішанням серцебиття на 10 ударів за хвилину; із цього правила є винятки, коли ЧСС збільшується не так сильно, – це черевний тиф, сепсис та деякі варіанти вірусного гепатиту.

Причини уповільнення

Насамперед необхідно переконатися, що вимір пульсу проводиться технічно правильно. Серцебиття рідше 60 за хвилину не завжди пов'язане з проблемами зі здоров'ям. Воно може бути викликане прийомом ліків, наприклад, бета-блокаторів.

Рідкісне серцебиття (до 40 за хвилину) часто спостерігається у фізично активних людей або професійних спортсменів. Це пов'язано з тим, що їх серцевий м'яз скорочується дуже добре і здатний підтримувати нормальний кровотік без додаткових зусиль. Нижче ми наводимо таблиці, які дозволяють приблизно визначити фізичну тренованість людини за її ЧСС у спокої.

До уповільненого серцебиття можуть призвести захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, ендокардит, міокардит, а також деякі інші хвороби – гіпотиреоз (недостатня гормональна активність щитовидної залози) або порушення балансу електролітів у крові.

Причини збільшення

Сама часта причинаприскореної ЧСС – неповноцінний відпочинок перед виміром. Найкраще вимірювати цей показник уранці після пробудження, не піднімаючись із ліжка. Також слід переконатися у правильності підрахунку пульсу.

У дітей та підлітків частота пульсу вища, ніж у дорослих. Інші фактори, що збільшують частоту серцебиття:

• вживання кофеїну чи інших стимуляторів;
• недавнє куріння чи прийом алкоголю;
• стрес;
• високий артеріальний тиск.

Більшість захворювань збільшують ЧСС, у тому числі лихоманка, вроджені вадисерця, гіпертиреоз.

Таблиці норми пульсу за віком

Щоб дізнатися, чи відповідає ваш пульс нормі для здорових людей, його слід виміряти та порівняти з представленими показниками у таблиці за віком. При цьому відхилення від зазначеного нормативу в більшості випадків вказуватиме на незадовільне функціонування судинних стінок або неправильну роботу. кровоносної системив цілому.

Для чоловіків

Фізичний стан	1 вікова категорія	2 вікова категорія	3 вікова категорія	4 вікова категорія	5 вікова категорія	6 вікова категорія
Таблиця за віком для чоловіків	18 – 25 років	26 – 35 років	36 – 45 років	46 - 55 років	56 - 65 років	65 і старше
Атлети	49-55 уд. хв.	49-54 уд. хв.	50-56 уд. хв.	50-57 уд. хв.	51-56 уд. хв.	50-55 уд. хв.
Відмінне	56-61 уд. хв.	55-61 уд. хв.	57-62 уд. хв.	58-63 уд. хв.	57-61 уд. хв.	56-61 уд. хв.
Гарне	62-65 уд. хв.	62-65 уд. хв.	63-66 уд. хв.	64-67 уд. хв.	62-67 уд. хв.	62-65 уд. хв.
Краще за середній	66-69 уд. хв.	66-70 уд. хв.	67-70 уд. хв.	68-71 уд. хв.	68-71 уд. хв.	66-69 уд. хв.
Середнє	70-73 уд. хв.	71-74 уд. хв.	71-75 уд. хв.	72-76 уд. хв.	72-75 уд. хв.	70-73 уд. хв.
Гірше за середній	74-81 уд. хв.	75-81 уд. хв.	76-82 уд. хв.	77-83 уд. хв.	76-81 уд. хв.	74-79 уд. хв.
Погане	82+ уд. хв.	82+ уд. хв.	83+ уд. хв.	84+ уд. хв.	82+ уд. хв.	80+ уд. хв.

На те, який у людини пульс, позначається його тренованість та звичка до частих навантажень, які вимагають витривалості – наприклад, до бігу на середні та довгі дистанції, ходьба, веслування, їзда на велосипеді, плавання. Серцевий м'яз у таких спортсменів здатний прокачувати той самий обсяг крові за менше скорочень (синдром спортивного серця).

Для жінок

Фізичний стан	1 вікова категорія	2 вікова категорія	3 вікова категорія	4 вікова категорія	5 вікова категорія	6 вікова категорія
Таблиця за віком для жінок	18 – 25 років	26 – 35 років	36 – 45 років	46 - 55 років	56 - 65 років	65 років і старше
Атлети	54-60 уд. хв.	54-59 уд. хв.	54-59 уд. хв.	54-60 уд. хв.	54-59 уд. хв.	54-59 уд. хв.
Відмінне	61-65 уд. хв.	60-64 уд. хв.	60-64 уд. хв.	61-65 уд. хв.	60-64 уд. хв.	60-64 уд. хв.
Гарне	66-69 уд. хв.	65-68 уд. хв.	65-69 уд. хв.	66-69 уд. хв.	65-68 уд. хв.	65-68 уд. хв.
Краще за середній	70-73 уд. хв.	69-72 уд. хв.	70-73 уд. хв.	70-73 уд. хв.	69-73 уд. хв.	69-72 уд. хв.
Середнє	74-78 уд. хв.	73-76 уд. хв.	74-78 уд. хв.	74-77 уд. хв.	74-77 уд. хв.	73-76 уд. хв.
Гірше за середній	79-84 уд. хв.	77-82 уд. хв.	79-84 уд. хв.	78-83 уд. хв.	78-83 уд. хв.	77-84 уд. хв.
Погане	85+ уд. хв.	83+ уд. хв.	85+ уд. хв.	84+ уд. хв.	84+ уд. хв.	84+ уд. хв.

Рух допомагає тренувати органи крові; кардіонавантаження (від грецького kardio, серце) при регулярності значно підвищують як довжину життя, і його якість. І для них не потрібно жодних спеціальних засобів: навіть звичайна прогулянка (навіть необов'язково щодня!) суб'єктивно швидким кроком замість нерухомості принципово покращує стан.

Серце людини – це м'язовий орган, який перекачує кров судинами за рахунок ритмічних скорочень. Тривалість одного серцевого циклу(Скорочення м'яза) становить близько однієї секунди.

На цей показник звернули увагу ще давні медики і виявилося, що він може бути індикатором стану організму. У третьому столітті до нашої ери Герофіл Халкедонський випустив працю «Peri sphigmon pragmateias», в якому говорилося, що за рухом артерій (так вчений називав пульсацію) можна визначити наявність у тілі хвороб та передбачити їх розвиток у майбутньому.

Зараз пульс – це один із базових біомаркерів, який дозволяє зробити первинну оцінку стану серцево-судинної системи.

Види пульсу

Пульс буває трьох типів:

• артеріальний,
• венозний,
• капілярний.

Артеріальний пульс показує поштовхоподібні (слово походить від латинського pulsus — поштовх) коливання артеріальних стінок із певним ритмом, які відповідають ритму скорочення серцевого м'яза – основу системи кровообігу.

Венозний пульс фіксується на великих венах, які розташовані неподалік серця. Саме його виміри найчастіше демонструються у фільмах, коли для визначення смерті людини промацується пульс на яремної веніна шиї.

Капілярний пульс найбільш відмінний від класичного розуміння цього терміна. Під цим терміном розуміють інтенсивність фарбування шкіри під нігтем при натисканні. Його присутність не є постійною. Виявляється за певних проблем.

Всі види пульсації судин синхронні між собою та зі скороченнями серцевого м'яза. Найчастіше, говорячи про пульсі, розуміють артеріальний тип. Його й розглянемо докладніше.

Характеристики пульсу

Пульс оцінюють за шістьма характеристиками. Найвідоміша – частота, не єдиний показник для оцінки пульсації. У плані важливості частота також не найважливіша. Точніше, вони однаково важливі в оцінці цього параметра.
Артеріальний пульс оцінюють за:

• частоті,
• ритмічності,
• наповнення,
• напруги,
• висоті,
• швидкості.

Розглянемо кожну характеристику окремо.

Частота пульсу

Найпопулярніша характеристика пульсації артерій. Цим вона повинна простоті оцінки.
Частота пульсу – це кількість пульсових коливань на хвилину. У нормі він відповідає частоті серцевих скорочень.
Загальна таблиця нормальних показниківчастоти пульсу виглядає так:

Що можна побачити з таблиці? Для кожної групи представлений широкий діапазон нормальних значеньпульсу. Але навіть із таким розкидом у ньому враховано не всі.
Частота пульсу може виходити норму у хворих, а й тренованих спортсменів. За проблем зі здоров'ям частота пульсових коливань виходить за діапазон нормальних значень, при тренованості – знижується.

Ритмічність пульсу

Цей показник характеризує ритм, із яким відбуваються пульсовые коливання. За ритмічністю пульс буває ритмічним та аритмічним.
Ритмічним називають пульс із однаковими інтервалами між пульсовими хвилями. Якщо тривалість інтервалів відрізняється, то пульс аритмічний.

Наповнення пульсу

Суб'єктивна характеристика, яка оцінюється відчуттями того, хто проводить пальпацію.
За наповненням пульс буває:

• помірний,
• ниткоподібний,
• порожній,
• повний.

Його визначають шляхом перетискання артерії та відновлення пульсації після відпускання перетисненої судини. У здорової людини цей показник є помірним. Повний пульс виникає при зростанні ударного об'єму серцевого м'яза та при зростанні об'єму крові. Таке відбувається за фізичних навантажень: моментальних чи постійних.
Слабкий пульс, відповідно, характерний для низького рівня циркулюючої крові та слабкого ударного викиду.
Ниткоподібний пульс – людина перебуває на межі життя та смерті. Системи життєдіяльності мало функціонують.

Напруга пульсу

Суб'єктивна характеристика, що показує силу, з якою потрібно притиснути артерію, щоб її повністю перетиснути. За наповненням пульс буває:

• помірним,
• твердим,
• м'яким.

Форма чи швидкість пульсу

Характеристика артеріального пульсу, що показує швидкість, з якою змінюється обсяг артерії під час проходження ній пульсової хвилі. Форму вимірюють за допомогою спеціальної процедури- Сфігмографія. Пульс за швидкістю буває:

• швидким,
• повільним,
• дикротичним.

Висота пульсу

Ця характеристика показує діапазон, у якому відбуваються коливання артеріальних стінок та фіксується шляхом загальної оцінкинапруги та наповнення пульсації. По висоті пульс буває:

• помірний,
• великий,
• малі.

Методика вимірювання частоти пульсу

Оскільки найпоширеніша і потрібна характеристика артеріальної пульсації – частота, її й розбиратиме докладніше.
Популярність частоти обумовлена ​​легкістю її виміру.

Виміряти пульсацію артерій може кожен. Для цього потрібно сісти у тихий куточок, поставити біля себе секундомір та двома пальцями (середнім та вказівним) притиснути променеву артерію на зап'ястя. Знайти її просто: вона знаходиться на внутрішній сторонізап'ястя з боку великого пальця. Притиснувши її, пальцями відчуватиметься виразна пульсація. Вловивши її, починаєте рахувати удари, засікаючи при цьому одну хвилину. Хтось радить засікати 30 секунд і результат множити на два, але точнішим все ж таки буде хвилинний вимір.

Крім променевої артерії, пульс можна заміряти на всіх артеріях. Популярність променевої обумовлена ​​зручністю доступу до неї.

Від чого залежить частота пульсу?

Артеріальний пульс людини – показник, що залежить від багатьох показників. Тому діапазони нормальних значень показника для різних вікових категорій дуже широкі. Щоб наочно показати залежність частоти пульсу від різних факторів, наведемо їх у вигляді таблиці:

Вплив на пульс Вікова крива пульсу нагадує букву «U». У немовлят пульс високий - серце тільки формується і йому потрібно більше скорочень для перекачування крові. У дорослої здорової людини пульс знижується, а у літньої знову росте через те, що серцевий м'яз вже не може достатньо ефективно перекачувати кров. В умовах низької температури навколишнього середовища відбувається звуження кровоносних судин, та циркуляція крові уповільнюється. Щоб підтримувати нормальний кровообіг, потрібно менше скорочень серцевого м'яза – пульс знижується.

При високій температуріпроцес відбувається в зворотному порядку: судини розширюються, і щоб наповнити їх серцю потрібно частіше качати кров. Зневоднення організму робить кров густішою. Щоб перекачати її, серце починає працювати інтенсивніше, артеріальна пульсація частішає. Стрес провокує збудження симпатичного відділувегетативної нервової системи, що активізує роботу більшості систем життєдіяльності, у тому числі серця. Пульс підвищується. Механізм аналогічний стресовим ситуаціям. При емоційних навантаженнях пульсація частішає. Генетичний фактор не вивчений досконально. Але той факт, що у двох здорових людей одного віку та одного рівня тренованості пульс може суттєво відрізнятися, говорить про великому впливігенетики цей показатель.Один із головних чинників впливу частоту пульсу. У професійних спортсменів частота пульсу може спокою значно відрізнятиметься від показника людини, який займається спортом. Пов'язано це з тренованістю серцевого м'яза, який за один цикл перекачує більший об'єм крові.

Нормальний пульс людини за роками

Нормальні значення артеріальної пульсації за роками виставлені у досить широких діапазонах. До них дійшли експериментальним шляхом: взяли досить велику вибірку здорових людей одного віку, виміряли всім пульс у стані спокою, відкинули екстремально низькі та екстремально високі показники та отримали діапазон, прийнятий за норму.

Розглянемо нормальні показники для кожної вікової категоріїі розберемося, чому вони відрізняються в той чи інший бік сусідніх вікових груп.

Пульс новонароджених

У новонароджених пульсові коливання артерій у стані спокою – найвищі порівняно з іншими віковими категоріями. Нормальними показниками вважається діапазон 100-150 ударів за хвилину. Але навіть у ньому не вміщаються усі ситуації.

Досить поширені випадки, коли у новонародженого пульс сповільнювався до 70 ударів за хвилину. При цьому жодних патологій не спостерігалося і вони не розвивалися в майбутньому.
Такий високий нормальний пульс пояснюється просто: дитина вперше стикається з навколишнім світом, її організм перебуває в постійному станіемоційного збудження, маленьке серце тільки вчиться повноцінно перекачувати кров.

Пульс немовляти

У віці від трьох до шести місяців пульс дитини в стані спокою починає сповільнюватися і нормальними показниками вважаються 90-120 ударів за хвилину. Організм звикає до нового життя, рівень емоційної напругизнижується, серце росте та звикає до роботи в нових умовах.
Як і в новонароджених, у дітей у цьому віці також можливі значні відмінності від норми, але вони вже не такі часті.

Пульс дитини до десяти років

Нормальними показниками частоти артеріальної пульсації є цифри діапазоні 70-130 ударів на хвилину. Це найбільший діапазон серед усіх вікових категорій. Пов'язано це з великими відмінностями у зростанні та розвитку кожної дитини.

У когось організм розвивається швидше і м'язи, у тому числі і серцеві, формуються у більш ранньому віці. А є діти, які до десяти років абсолютно не сформовані фізіологічно.

Пульс підлітка віком 10-20 років

У цьому віці організм людини повністю формується. Діти практично вирівнюються у розвитку. Їхні основні показники стають пропорційними. У цьому віці діапазон нормальних значень пульсових коливань може спокою становить 60-100 ударів на хвилину. У порівнянні з попередньою віковою групою можна побачити звуження діапазону та зниження нижньої межі.

Серце підлітків стає дорослим, здатним працювати в оптимальному режимі. Кількість виходів межі нормального діапазону – мінімально.

Пульс людини у 30 років

У загальної класифікаціїнормальних показників частоти пульсу для різних вікових категорій для всіх дорослих вказаний діапазон 60-100 ударів на хвилину. Він беззастережно приймається практично всіма лікарями.

Але є і вужчий розподіл. По ньому для людей віком 21-30 років нормальним вважається пульс у діапазоні 65-80 ударів за хвилину. У жінок показники частіше зрушені до верхньої межі, у чоловіків – до нижньої. Останній фактпояснюється середньостатистично великим розміромсерця порівняно з жінкою аналогічною комплекцією. А більше серця за одне скорочення перекачує більший об'єм крові, відповідно скорочень потрібно менше.

У цьому віці організм людини знаходиться у розквіті сил. Серце повністю сформоване, працює у оптимальному режимі. Жодних вікових погіршень у роботі систем життєдіяльності не відбувається. Можна вважати частоту пульсу здорової людини у віці 20-30 років – еталонною.

Пульс людини у 40 років

На четвертому десятку років життя нормальна частотапульсових коливань у стані спокою зберігається в тому ж діапазоні, що й у попередній віковій групі- 65-80 ударів за хвилину. При цьому спостерігається трохи більше випадків випадання пульсу за верхню межу, що пов'язано із початком розвитку перших вікових змінв організмі.

Пульс людини у 50 років

У період 40-50 років межі діапазону нормальних значень артеріального пульсу починають розширюватися верхній кордоні наближаються до того показника, який прийнятий для дорослих людей. Нормою пульсу вважаються 65-90 ударів за хвилину. Більш широка градація обумовлена ​​багатьма індивідуальними особливостями початку старіння організму, а також збільшенням значення інших факторів, які в молодому віцімогли компенсуватись внутрішніми ресурсами.
Як і раніше, у жінок пульс трохи вищий, ніж у чоловіків, але у віці близько 50 років ця різниця практично нівелюється.

Пульс людини у 60 років і старше

Нормальні межі пульсу у людей позначити найскладніше. У старшому віці складно знайти абсолютно здорову людину, в тому числі і без проблем із серцем. А будь-які проблеми зі здоров'ям можуть позначатися на частоті артеріальної пульсації.

Загальноприйнятою нормою частоти пульсу в літньому віці прийнятий діапазон 60-90 ударів на хвилину у стані спокою. Зміни в будь-яку із сторін – привід негайно звернутися до лікаря, оскільки це один із перших сигналів про проблеми із серцем.

Випадки виходу за норму пульсу у здорових людей у ​​цій віковій категорії поодинокі.

Зведена таблиця нормальних значень пульсу у різному віці

Підсумуємо все вищесказане у вигляді зведеної таблиці:

Вікова група	Норма пульсу у стані спокою
Від народження до трьох місяців

Пульс, або, по-іншому, частота серцевих скорочень найважливіший показникстану здоров'я людини. Цифри, отримані під час вимірювання, мають величезне значенняпри діагностиці різних захворювань. Однак, ці показники можуть змінюватися під впливом багатьох факторів, тому необхідно знати норми пульсу людини за віком, щоб не пропустити початок розвитку патології.

Частотою серцевого ритму називають коливання стінок судин у момент скорочення серця та просування по них крові. При цьому значення, що вимірюється сигналізує про роботу серцево-судинної системи. За кількістю ударів за хвилину, силою пульсу та іншими його параметрами можна оцінити еластичність судин, активність серцевого м'яза. Разом з показниками (АТ) ці цифри дозволяють скласти повну картину стану організму людини.

Норми частоти биття серця у чоловічої та жіночої частини населення дещо різняться. Ідеальні значенняфіксуються рідко. Здорова людина більшу частинучасу перебуває у русі, відчуває , тому показники варіюються у більшу чи меншу сторону.

При визначенні пульсу та порівнянні його з табличними нормами слід пам'ятати, що кожен організм має індивідуальні особливості. У результаті навіть у спокійному стані показники можуть відрізнятись від оптимальних. Якщо при цьому самопочуття пацієнта нормальне, неприємні симптомивідсутні, такі відхилення від норми не вважають патологією.

При відхиленні нормального пульсу у дорослої людини визначають причину, що призвела до таких змін. Самостійні порушення серцевого ритму зустрічаються досить рідко, найчастіше стають наслідком будь-якого захворювання. Розрізняють такі відхилення:

• прискорений пульс, понад 100 ударів за хвилину (тахікардія);
• сповільнене серцебиття, менше 60 ударів на хвилину ().

Важливо: Після 40 років необхідно хоча б раз на рік відвідувати лікаря-кардіолога та проходити ретельне обстеження. Багато патологій серцево-судинної системи протікають безсимптомно та їх рання діагностикадопоможе уникнути розвитку ускладнень.

Пульс: вплив різних факторів

Зміна частоти серцебиття відбувається під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів. Впливати на кількість ударів серця на хвилину можуть вік, стать людини, фізичні та психоемоційні навантаження, температура повітря, тіла та багато іншого.

Вік

Пульс у стані спокою чи вночі під час сну в залежності від віку людини значно відрізняється. У новонароджених ЧСС найвища – понад 130 уд/хв. Це тим, що серце має невеликі розміри й у харчування всього організму кров'ю має частіше скорочуватися.

У міру дорослішання ЧСС стає значно рідше і до 18 років показники пульсу в нормі становлять 60-90 уд/хв. Така частота з невеликими коливаннями зберігається багато років. Зміни, які відзначаються у людей похилого віку, залежать не тільки від віку, а й від наявності наявних захворювань.