Щільна припухлість над швом після кесаревого розтину. Ущільнення шва після кесарева. Ущільнення над швом та під ним після кесарева

Кесарів розтин часто має неприємні наслідки. Як і будь-яке хірургічне втручання, воно може спричинити післяопераційні складності. Найчастішою проблемою, з якою зустрічаються породіллі, є ущільнення на шві після кесаревого розтину. Наприклад, може виникати ущільнення, почервоніння, гнійні утвори, запалення. Все це несе загрозу життю та здоров'ю молодої мами. Багато жінок переживають через потворний шрам, який легко псує навіть дуже гарну фігуру. Крім того, що рубець має непривабливий вигляд, він також часом викликає хворобливі відчуття.

Є кілька причин виникнення післяопераційних ускладнень. Найчастіша з них – потрапляння до шраму інфекції. У запущених випадках запальний процес може закінчитися сепсисом. Деякі ускладнення можуть пройти без втручання лікарів. Як зрозуміти, що варто звернутися до фахівця? Які бувають причини виникнення та різновиду ускладнень? Подробиці можна дізнатись, читаючи статтю далі.

Кожна жінка має уважно стежити за своїм здоров'ям. Особливо це стосується появи ускладнень після кесаревого розтину. Хороший на вигляд внутрішній шов може почати гноитися через півроку після операції без видимих причин.

Найпоширенішими причинами виникнення ускладнень є:

попадання інфекції;
низькоякісна лігатура;
недобросовісний хірург;
відторгнення організмом лігатури.

Інфекційне зараження, зазвичай, проявляється найближчим часом після операції. Воно може статися в момент проведення хірургічних маніпуляцій, накладання швів. При неякісному виконанні або недостатній стерильності медичного інвентарю інфікування може статися в процесі його подальшої обробки. Лігатурний нориць після кесарева з'являється в результаті використання неякісної хірургічної нитки. Процес накладання швів під час такої операції дуже складний процес. Він виконується у кілька етапів. Добуток цієї роботи вимагає від хірурга справжньої майстерності. Недбале ставлення до своїх обов'язків може призвести до наступних ускладнень.

Через індивідуальну непереносимість організм сам може почати відкидати лігатуру. На шрамі не повинно утворюватися жодних ущільнень, почервоніння, гнійників. Крім того, сам рубець повинен перебувати врівень з рештою поверхні шкіри і не виглядати запаленим. Будь-який із цих симптомів може стати причиною звернення до лікаря. Часто трапляється, що для усунення наслідків потрібне операційне втручання.

Це важливо! Неякісно виконаний шов може дати себе знати через досить довгий час. Слід оглядати рубець щодня під час вранішнього або вечірнього туалету. Достатньо поверхового огляду та промацування на предмет наявності ущільнень.

Своєчасне виявлення ускладнень та звернення до лікаря за допомогою дозволить звести до мінімуму негативні наслідки операції.

Ускладнення після кесаревого розтину: приклади

Деякі негативні наслідки кесаревого розтину не вимагають лікування та проходять самостійно. Щоб розібратися, коли слід відвідувати фахівця, потрібно зрозуміти, що являють собою основні ускладнення, що виникають після цієї операції і чи вимагають вони лікування.

Найчастіше з'являються такі наслідки:

сірка;
лігатурний свищ;
келоїдний рубець.

Сіромапісля кесаревого розтину проходить без лікарського впливу. При цьому ускладненні виникає ущільнення на шві, у вигляді невеликої кульки, усередині якої знаходиться лімфа. З'являється вона на місцях, де перерізані судини перехрещуються. Зшити їх між собою неможливо. Таке захворювання не потребує лікування. Однак при виявленні таких симптомів слід відвідати лікаря, щоб він підтвердив цей діагноз.

Лігатурний свищз'являється тільки в тому випадку, якщо використали неякісну лишатуру. Недобросовісний хірург міг використовувати матеріал, з терміном придатності, що минув, або виконувати шов нестерильними нитками, занісши в нього інфекцію. Свищ є невелике нагноєння, розташоване на шві. У разі прориву шишка виділяє гній. Періодично вона може покриватися недовговічною скоринкою. Свищ супроводжується симптомами лихоманки: підвищення температури тіла, озноб, слабкість. Живіт болить і стріляє у сфері шва. Допомогти у лікуванні цієї освіти зможе хірург. Нагноєння походить від нитки. Для того, щоб припинити це потрібно видалити їх вогнище тканин і усунути наслідки. Після виконання всіх дій лікар призначає спеціальне лікування для усунення наслідків свища.

Зверніть увагу! У разі, якщо на шві є кілька нориць, хірург може прийняти рішення про видалення як лікування частини шкірних покривів в області шраму та накладання нового шва.

Келоїдний рубець,на відміну від інших ускладнень, має одну проблему - непривабливий зовнішній вигляд. Місце розрізу у своїй ускладненні значно ущільнюється. Шрам почервонів, став дуже твердим. Рубець починає помітно випирати над рештою поверхні шкіри. Шов не несе загрози здоров'ю і тому не потребує лікування. Є кілька шляхів усунення цього рубця: видалення лазером, хірургічне втручання і гормональна терапія.

Насправді ускладнень після кесаревого розтину може бути значно більшим. Для того, щоб захистити своє здоров'я, потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям та станом шва. Також принципово важливо виконувати всі лікарські розпорядження щодо післяопераційної реабілітації. Щоб виключити попадання інфекції в шрам, обов'язково дотримуватись правил особистої гігієни, стежити за тим, щоб під час перев'язок використовувалися тільки стерильні пристосування та матеріали. При будь-яких змінах у зовнішньому вигляді шва та своїх відчуттях, потрібно негайно звернутися за допомогою до хірурга. Лікар розробить адекватну тактику лікування.

Види Особливості відновлювального періоду У лікарні Домашній догляд Ускладнення Наступні вагітності

Кесарів розтин - розроджувальна хірургічна операція, в ході якої дитина витягується за допомогою розрізу на матці. Незважаючи на всі його переваги і достатню популярність сьогодні, молодих мам хвилює, як згодом виглядатиме (не потворно?) шов після кесаревого розтину, наскільки сильно буде помітний і як довго триває процес загоєння. Це залежить від того, який саме надріз зроблений хірургом, чи не виникнуть ускладнення в післяпологовий період і наскільки грамотно жінка доглядає прооперовану зону свого тіла. Чим краще жінка знає, тим менше проблем у неї виникне в майбутньому.

Види

Причини, з яких лікар приймає рішення робити кесарів розтин, можуть бути різними. Залежно від процесу розродження і виникли в його ході ускладнень розрізи можуть бути зроблені різними способами, і в результаті виходять різні види швів, що вимагають особливого догляду.

Вертикальний шов

Якщо діагностується гостра гіпоксія плода або у породіллі почалася рясна кровотеча, проводиться кесарів розтин, який називається корпоральним. Підсумком такої операції стає вертикальний шов, що починається від пупка і закінчується в зоні лобка. Красою він не відрізняється і в майбутньому псуватиме зовнішній вигляд тіла досить сильно, тому що рубці носять вузликовий характер, дуже помітні на тлі живота, схильні до ущільнення в майбутньому. Такий тип операції проводиться досить рідко, лише у екстрених випадках.

Горизонтальний шов

Якщо операція проводиться планово, проводиться лапаротомія Пфанненштиля. Робиться розріз поперечно, над лобком. Його переваги в тому, що він розташовується в природній складці, черевна порожнина залишається не розкритою. Тому акуратний, безперервний (особлива методика накладання), внутрішньошкірний (щоб не було зовнішніх проявів) косметичний шов після кесаревого розтину на тілі непомітний.

Внутрішні шви

Внутрішні шви на стінці матки в обох випадках різноманітні за способом їхнього накладання. Лікар керується тут тим, щоб досягти максимально кращих умов для більш швидкого загоєння рани без ускладнень, зменшити крововтрату. Тут не можна припуститися помилок, оскільки від цього залежить перебіг наступних вагітностей. При корпоральній операції робиться поздовжній внутрішній шов після кесаревого розтину, при лапаротомії Пфанненштиля - поперечний:

матка прошивається безперервним однорядним швом із синтетичного, дуже міцного, саморозсмоктується матеріалу; очеревина, як і м'язи, після кесарева зашивається кетгутовими безперервними стібками; апоневроз (сполучна тканина м'язів) зашивають синтетичними нитками, що розсмоктуються.

Швидкість загоєння, особливості догляду, різні ускладнення - всі ці важливі моменти залежать від того, який саме розріз проводився в ході кесарева. Після пологів лікарі консультують пацієнток з усіх питань, які викликають у них сумніви, тривоги та страхи.

Про особистість. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862-1909) - німецький гінеколог, вперше ввів у практику операційний поперечний розріз, який отримав його ім'я.

Особливості відновлювального періоду

Саме від виду зробленого розрізу залежатиме, скільки гоїться шов після кесаревого розтину в плані больового синдрому та інших наслідків операції. З поздовжнім доведеться повозитися довше, та й ризик ускладнень буде набагато вищим, ніж при поперечному.

Біль

Після пологів на матці, а також на передній стінці очеревини залишається рана, тому немає нічого дивного в тому, що після кесаревого розтину болить шов (навіть сильно) в перші тижні, а то й місяці. Це природна реакція тканин на зроблений розріз, так що больовий синдром можна блокувати звичайними знеболюючими препаратами:

Одночасно після операції призначаються анальгетики (наркотичні): морфін та її різновиду, трамадол, омнопон; у наступний період можна застосовувати анальгін, доповнений кетановим, димедролом та іншими протизапальними нестероїдними препаратами.

При цьому не забувайте про те, що знеболювальні, що застосовуються, повинен призначити лікар, враховуючи лактаційний період. Що стосується питання, як довго болить шов після кесаревого розтину, це залежить від його виду. Поздовжній турбуватиме близько 2 місяців, поперечний - 6 тижнів при правильному догляді і без ускладнень. Однак ще протягом року жінка може відчувати неприємні відчуття, що тягнуть у прооперованій зоні.

Твердість

Багатьох турбує той факт, що після кесаревого розтину шов твердий і болить: у межах 2 місяців це цілком нормально. Відбувається загоєння тканин. При цьому рубець не відразу стає м'яким та непомітним. Потрібно змиритися з тим, що має пройти якийсь час, який може обчислюватись навіть не місяцями, а роками.

Вертикальний (поздовжній) твердий рубець тримається 1,5 року. Лише після закінчення цього терміну тканини поступово почнуть пом'якшуватися. Горизонтальний (поперечний) косметичний гоїться швидше, тому твердість і ущільнення над швом (спайки, рубцювання тканин) повинні піти протягом року. Багато хто зауважує, що згодом утворюється характерна складка над швом, яка за відсутності болю та нагноєння проблеми не представляє. Так відбувається рубцювання довколишніх тканин. Щоб уникнути неприємних наслідків, рекомендується зробити УЗД. Набагато серйозніше, якщо після кесаревого розтину з'являється шишка над швом. Хтось помічає її вже в перший рік, у деяких вона поводиться набагато пізніше. Розміри можуть бути різними: від маленької горошинки до волоського горіха. Найчастіше вона багряного чи фіолетового відтінку. У цьому випадку звернення до лікаря та УЗД є обов'язковими. Це може бути як нешкідливе рубцювання тканин, так і нориці, запалення, нагноєння і навіть онкоутворення.

Твердість рубця, всілякі складки та ущільнення навколо нього на першому році після операції – досить поширене явище. Якщо все це не супроводжується сильним болем та нагноєнням, турбуватися не варто. Але як тільки з'являється шишка на шві та вище зазначені симптоми, консультація з фахівцем та лікування неминучі.

Виділення

Якщо шов після кесаревого розтину сочиться сукровицею (прозора рідина) в перший тиждень, не потрібно турбуватися. Так відбувається загоєння, це природний процес. Але як тільки виділення набувають гнійного або кровоточивого характеру, починають видавати неприємний запах або течуть занадто довго, варто негайно звернутися до фахівця.

Сверблячка

У всіх, хто переніс кесарів розтин, рубець через тиждень дуже сильно свербить, що деяких лякає. Насправді це свідчить про загоєння рани і тільки. Це показник того, що все йде власним шляхом. Однак чіпати та розчісувати живіт категорично заборонено. Ось якщо рубець не просто свербить, а вже палить і пече, доставляючи страждання, потрібно обов'язково сказати про це лікарю.

Щоб відновлювальний період після кесарева протікав без небажаних наслідків та ускладнень, жінці необхідно навчитися правильно доглядати прооперовану зону.

Більш докладно про відновлення після кесарева в нашій окремій статті.

Сторінками історії. Назва операції кесаревого розтину походить від латинської мови і дослівно перекладається як «королівський розріз» (caesarea sectio).

В лікарні

Перша обробка шва після кесаревого розтину проводиться ще у лікарні.

Після огляду лікар вирішує, чим обробляти шов: щоб уникнути інфікування призначаються антисептичні розчини (до них відноситься та сама зеленка). Усі процедури проводить медсестра. Щодня після кесарева змінюється пов'язка. Все це проводиться протягом приблизно тижня. Через тиждень (орієнтовно) шви знімають, якщо, звичайно, вони не розсмоктуються. Спочатку з краю спеціальним інструментом відщипують вузлик, який їх тримає, а потім витягують нитку. Що стосується питання, чи боляче знімати шви після кесаревого розтину, навряд чи відповідь може бути однозначною. Це залежить від різного рівня больового порога. Але в більшості випадків процедура можна порівняти з вищипуванням брів: принаймні, відчуття дуже схожі. У деяких випадках призначають УЗД шва після операції, щоб зрозуміти, як іде загоєння, чи немає якихось відхилень.

Але навіть у лікарні, перед випискою, вам ніхто не зможе точно сказати, як довго гоїться шов після кесаревого розтину: однозначно процес у всіх суто індивідуальний і може піти своєю, окремою траєкторією. Багато залежатиме ще й від того, наскільки якісним та грамотним буде домашній догляд за прооперованою зоною.

Домашній догляд

Перед тим, як виписуватись додому, молодій матусі необхідно дізнатися у лікаря, як доглядати шва після кесаревого розтину без лікарської допомоги, в домашніх умовах, де не буде кваліфікованого медичного персоналу та професійних допоміжних засобів.

Не піднімати тяжкості (все, що перевищує вагу новонародженого). Уникати великих фізичних навантажень. Не лежати після кесарева постійно, ходити якнайбільше і частіше. За наявності якихось ускладнень знадобиться обробка шва будинку зеленкою, йодом, але це можна робити тільки з дозволу лікаря, якщо рубець мокне і сочиться навіть після виписки з лікарні. Якщо це необхідно, перегляньте спеціальне відео або попросіть лікаря докладно розповісти вам, як обробляти шов у домашніх умовах. Спочатку змочується не сам рубець, а тільки ділянка шкіри навколо нього, щоб не спалити свіжу рану. Що ж до термінів, скільки потрібно обробляти шов після кесаревого розтину, це визначається характером виділень та інших особливостей загоєння рубця. Якщо все гаразд, тижня після виписки буде достатньо. За інших випадках час визначає лікар. Для профілактики розходження шва носити бандаж, що фіксує живіт. Уникати після кесарева механічних пошкоджень: щоб рубець не піддавався натисканням та натиранням. Багато хто сумнівається, чи можна мочити шов: після виписки з лікарні вдома можна без сумнівів приймати душ. Однак при цьому не потрібно натирати його мочалкою. Правильно харчуватися для швидкого відновлення тканин та найшвидшого загоєння рубців. До кінця 1-го місяця, коли рана загоїться, а рубець сформується, можна поцікавитися у лікаря, чим мазати шов після кесаревого розтину, щоб він був не таким помітним. В аптеках зараз продаються всілякі креми, мазі, пластирі та плівки, що покращують відновлення шкіри. На рубець можна сміливо наносити ампульний вітамін Е: він прискорить загоєння. Хороша мазь для шва, яку часто рекомендують використовувати після кесарева - Контратубекс. Кілька разів на день (2-3) не менше ніж на півгодини оголюйте живіт: повітряні ванни дуже корисні. Постійно спостерігайте у лікаря. Саме він підкаже, як уникнути ускладнень, що можна робити, а що не можна, коли робити УЗД шва і чи є в цьому необхідність.

Так що догляд за швом після кесаревого розтину будинку не потребує якихось особливих зусиль та надприродних процедур. Якщо проблем немає, потрібно лише дотримуватися цих нехитрих правил і звертати увагу на будь-які, навіть незначні відхилення від норми. Про них потрібно негайно повідомляти лікаря: тільки він зможе запобігти ускладненням.

Це цікаво!Нещодавно вчені зробили висновок, що якщо при кесаревому очеревину не зашивати, згодом ризик утворення спік зводиться майже до нуля.

Ускладнення

Ускладнення, серйозні проблеми зі швом після кесаревого розтину у жінки можуть виникнути на будь-якому терміні: як у період відновлення, так і через кілька років.

Ранні ускладнення

Якщо утворилася гематома на шві або він кривить, швидше за все, при його накладенні були допущені лікарські помилки, зокрема – погано вшили кровоносні судини. Хоча нерідко таке ускладнення виникає при неправильній обробці або неакуратній зміні пов'язки, коли свіжий рубець був дуже потривожений. Іноді таке явище спостерігається через те, що зняття швів було здійснено або зарано, або не дуже акуратно.

Досить рідкісне ускладнення - розбіжність шва, коли розріз починає повзти у різні боки. Відбутися таке може після кесарева на 6-11 день, тому що в рамках цього терміну знімаються нитки. Причинами, через які шов розійшовся, може стати інфекція, що перешкоджає повноцінному зрощенню тканин, або тяжкості понад 4 кг, які піднімала жінка в цей період.

Часто діагностується запалення шва після кесаревого розтину через недостатній догляд або інфікування. Тривожними симптомами у разі є:

підвищена температура; якщо шов гноїться чи кривить; його набряк; почервоніння.

То що робити, якщо шов після кесаревого розтину запалився і гноїться? Самолікуванням займатися не тільки марно, а й небезпечно. У разі необхідно своєчасно звернутися до лікаря. При цьому призначається антибіотикотерапія (мазі та таблетки). Запущені форми захворювання усуваються лише з допомогою хірургічного втручання.

Пізні ускладнення

Лігатурні нориці діагностуються, коли починається запалення навколо нитки, якою зшиваються при кесаревому перерізі кровоносні судини. Вони утворюються, якщо організм відкидає матеріал шва чи лігатура інфікована. Таке запалення проявляється через місяці гарячим, почервонілим, болючим ущільненням, з невеликого отвору в якому може витікати гній. Локальна обробка в даному випадку виявиться безрезультатною. Лігатуру може видалити лише лікар.

Грижа є рідкісним ускладненням після кесарева. Виникає при поздовжньому розрізі, 2 операціях поспіль, кількох вагітностях.

Келоїдний рубець – косметичний дефект, загрози для здоров'я не несе, дискомфорту не завдає. Причина – нерівномірне наростання тканини через індивідуальні особливості шкіри. Виглядає дуже неестетично, як нерівний, широкий грубий шрам. Сучасна косметологія пропонує жінкам кілька способів зробити його менш помітним:

консервативні методи: лазер, кріо-вплив (рідкий азот), гормони, мазі, креми, ультразвук, мікродермабразія, хімічний пілінг; хірургічні: висічення рубця.

Косметична пластика шва підбирається лікарем відповідно до виду розрізу та індивідуальних особливостей. Найчастіше все проходить добре, так що ніяких зовнішніх наслідків кесарева стає майже не видно. Будь-які, навіть найсерйозніші ускладнення можна вчасно попередити, пролікувати та виправити. І особливо обережними треба бути тим жінкам, які після КС народжуватимуть ще.

Оце так!Якщо жінка більше не планує мати дітей, рубець після планового кесарева можна приховати під ... звичайнісіньким, але дуже витонченим і красивим татуюванням.

Наступні вагітності

Сучасна медицина не забороняє жінкам народжувати повторно після кесарева. Однак є певні нюанси, що стосуються саме шва, з якими доведеться зіткнутися під час виношування наступних дітей.

Найпоширеніша проблема – шов після кесаревого розтину болить під час другої вагітності, особливо у його куточках у III триместрі. Причому відчуття можуть бути настільки сильними, наче він ось-ось розійдеться. У багатьох молодих матусь це викликає паніку. Якщо ж знати, чим продиктований цей больовий синдром, страхи підуть. Якщо між кесаревим та наступним зачаттям було витримано термін у 2 роки, розбіжність виключена. Справа все в спайках, які утворюються при відновленні поранених тканин. Їх розтягує живіт, що збільшився в розмірах, - звідси і виникають неприємні, тягнуть больові відчуття. Про це потрібно буде повідомити свого гінеколога, щоб він на УЗД обстежив стан рубця. Він може порадити якусь знеболювальну і пом'якшувальну мазь.

Потрібно зрозуміти: загоєння шва після кесаревого розтину дуже індивідуальне, відбувається у всіх по-різному і залежить від багатьох факторів: від процесу пологів, виду розрізу, стану здоров'я матері, належного догляду післяопераційного періоду. Якщо на увазі всі ці нюанси, можна попередити багато проблем і уникнути небажаних ускладнень. Адже на даному етапі так важливо віддавати всі свої сили та здоров'я малюкові.

Після кесаревого розтину основні скарги пацієнток стосуються стану шва. Ускладнення можуть виникнути з різних причин. Найпоширенішим ускладненням вважається ущільнення на шві, проте не завжди це ускладнення несе небезпеку і здебільшого не потребує додаткового лікування. Для того щоб зрозуміти, чи небезпечне ущільнення, необхідно звернутися за консультацією до хірурга.Самостійне лікування може лише посилити ситуацію та призвести до необхідності термінового хірургічного втручання.

Небезпечні ознаки

Серед небезпечних ознак ускладнення, що розвивалося після кесаревого розтину, можна виділити ущільнення і нагноєння швів. Це досить часто явище, яке помітно неозброєним оком під час огляду швів. Проблеми зі швами можуть виникнути з різних причин, серед яких може бути:

інфікування шва, низька якість шовного матеріалу, недостатня кваліфікація хірурга, відторгнення шовного матеріалу організмом жінки.

Кожна жінка повинна розуміти, що за швом необхідно ретельно спостерігати ще кілька місяців після операції та при виявленні таких явищ як ущільнення, болючість, почервоніння чи нагноєння, необхідно негайно звернутися за консультацією до хірурга.

Лігатурний свищ

Дане ускладнення є найчастішим після кесаревого розтину. Після операції розріз зашивається за допомогою спеціальних ниток – лігатури. Нитки ці можуть бути такими, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Від якості лігатури залежить термін загоєння шраму. Якщо матеріал був якісним, використаним у допустимі терміни придатності, відповідно до норм та правил лікування, ускладнення малоймовірні.

Але якщо лігатура була використана після зазначеного терміну придатності або в рану потрапила інфекція, навколо нитки починає розвиватися запальний процес, який через кілька місяців після кесарева може утворити нориці.

Свищ виявити дуже легко. Він має такі ознаки як ранка, що не гоїться, з якої періодично виділяється певна кількість гною. Ранка може покриватися скоринкою, але потім вона знову відкривається і гній виділяється знову. Дане явище може супроводжуватися підвищеною температурою тіла, ознобом та загальною слабкістю.

При виявленні нориці, необхідна допомога хірурга. Тільки лікар зможе виявити та витягти інфіковану нитку. Без видалення лігатури свищ не пройде, а лише збільшуватиметься. Місцеве лікування не дасть позитивних результатів. Після видалення нитки за швом необхідний додатковий догляд, який вам пропише хірург.

Якщо процес інфікування затягнувся, або на шрамі утворилося кілька нориць, можливо, буде потрібна операція видалення рубця з повторним накладенням швів.

Сірома

Сірка також є частим ускладненням після кесаревого розтину. Але на відміну від лігатурної нориці, це ускладнення може пройти самостійно, без додаткового лікування. Сірка являє собою ущільнення на шві, заповнене рідиною.Вона виникає у місці перетину лімфатичних судин, які неможливо пошити після розрізу. У місцях перетину лімфатичних судин утворюється порожнина, що наповнюється лімфою.

Без додаткових небезпечних ознак серома не вимагає лікування і проходить самостійно протягом декількох тижнів.

При виявленні сірми потрібно відразу відвідати хірурга, для визначення точного діагнозу і виключення нагноєнь.

Келоїдний рубець

Ще одним найпоширенішим ускладненням після кесаревого розтину є формування келоїдного рубця. Розпізнати його також не становить особливих труднощів.

Шов стає грубим, твердим і часто виступає над поверхнею шкіри.

При цьому немає больових відчуттів, почервоніння навколо шраму та гною.

Келоїдний рубець не становить небезпеки для здоров'я пацієнток і є лише естетичною проблемою. Причинами виникнення рубця прийнято вважати індивідуальні особливості організму.

Сьогодні є кілька методів лікування цього непривабливого явища:

Лазерна терапія заснована на шліфуванні рубця за допомогою лазера. Декілька сеансів терапії дозволяє зробити шрам менш помітним. Гормональна терапія включає використання спеціальних медикаментозних препаратів і мазей із вмістом гормонів. Використання кремів допоможе зменшити рубцеву тканину і зробити шрам менш вираженим. Хірургічне лікування полягає у повному висіченні рубцевої тканини з подальшим накладенням нових швів. Цей метод не дає гарантії, що на місці віддаленого рубця сформується нормальний шрам.

Для того щоб уникнути всіх цих та інших ускладнень у післяопераційному періоді, необхідно ретельно доглядати шв і дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. При появі будь-яких ознак розвитку ускладнень негайно завітайте до лікаря, у цьому випадку ви зможете уникнути хірургічного лікування.

Небезпечні ознаки

інфікування шва,
низька якість шовного матеріалу,
недостатня кваліфікація хірурга,
відторгнення шовного матеріалу організмом жінки.

Лігатурний свищ

Скільки за часом гоїться шрам після проведення кесаревого розтину

Сірома

Келоїдний рубець

Шов стає грубим, твердим і часто виступає над поверхнею шкіри.

При цьому немає больових відчуттів, почервоніння навколо шраму та гною.

Сьогодні є кілька методів лікування цього непривабливого явища:

Лазерна терапія заснована на шліфуванні рубця за допомогою лазера. Декілька сеансів терапії дозволяє зробити шрам менш помітним.
Гормональна терапія включає використання спеціальних медикаментозних препаратів і мазей із вмістом гормонів. Використання кремів допоможе зменшити рубцеву тканину та зробити шрам менш вираженим.
Хірургічне лікування полягає у повному висіченні рубцевої тканини з подальшим накладенням нових швів. Цей метод не дає гарантії, що на місці віддаленого рубця сформується нормальний шрам.

Як довго може скорочуватися матка після кесарева та як можна стимулювати цей процес

інфікування шва,
низька якість шовного матеріалу,
недостатня кваліфікація хірурга,
відторгнення шовного матеріалу організмом жінки.

Лазерна терапія заснована на шліфуванні рубця за допомогою лазера. Декілька сеансів терапії дозволяє зробити шрам менш помітним.
Гормональна терапія включає використання спеціальних медикаментозних препаратів і мазей із вмістом гормонів. Використання кремів допоможе зменшити рубцеву тканину та зробити шрам менш вираженим.
Хірургічне лікування полягає у повному висіченні рубцевої тканини з подальшим накладенням нових швів. Цей метод не дає гарантії, що на місці віддаленого рубця сформується нормальний шрам.

Багато пацієнток стикаються з такою проблемою, як ущільнення шва після кесарева. Патологія може розвинутись під впливом різних причин. Щоб визначити, чи є небезпека шишка на шві, жінка повинна пройти обстеження в медичному центрі. Тільки після цього можна вибирати методику лікування. Також треба розуміти, що не завжди проблема має патологічний характер. У багатьох випадках ущільнення не становить небезпеки для життя та здоров'я пацієнтки.

Кесарів розтин проводиться шляхом розрізу тканин на черевній ділянці. Післяопераційний розріз скріплюється медичними матеріалами. М'язова тканина зшивається лігатурою. На шкірні покриви накладається шовкова нитка. Матка скріплюється різними матеріалами. Залежить вибір матеріалу від виду перерізу та характеристик операції. Після кесарева настає відновлювальний період. У цей час шви повинні покритися рубцевою тканиною. Але не завжди процес відбувається гладко. Деякі пацієнтки скаржаться, що шов після кесаревого розтину почервонів. Ущільнення на животі після кесарева може з'явитися з таких причин:

розвиток гнійного процесу;
інфікування тканин;
використання неякісного матеріалу;
післяопераційна гематома;
аутоімунна реакція.

Найчастішою причиною ущільнення шва є гнійний процес. Нагноєння спостерігається під впливом різноманітних чинників. Поширений процес через неправильну обробку післяопераційного поля. Пошкоджені тканини супроводжуються смертю частини клітин. Загиблі клітини накопичуються на рани. Для посилення загоєння розріз покривається клітинами лейкоцитарними. Змішування мертвої тканини, лейкоцитів і ороговілих частинок шкіри призводить до утворення гною. Гній спричиняє запалення шва. Тканини починають ущільнюватись.

Виникає ущільнення на шві після кесарева завдяки інфікуванню. Багато інфекцій залежить від діяльності патогенних мікроорганізмів. Бактерії можуть потрапити в рану під час неякісного оперування або після кесарева при рідкій обробці. Боліснотворні мікроорганізми швидко розмножуються і викликають зміну структури тканини. Харчуються бактерії клітинами тканин. Ділянка тканини, уражена патогенними мікробами, запалюється. Посилення процесу супроводжується ущільненням. Жінка виявляє шишки на рані. Бактеріальне інфікування визначається за додатковими ознаками. Пацієнтка помічає сильне печіння та свербіж. На поверхні шва може виникнути сукровиця. Щоб лікар швидко підібрав ефективне лікування, необхідно пройти додаткове обстеження.

Шов після кесаревого розтину може ущільнитись при використанні неякісного медичного матеріалу. Ущільнення з'являється через прострочені нитки. Такий матеріал викликає формування ущільнення. Щоб позбавитися проблеми, слід провести повторне хірургічне втручання.

У перші дні після кесаревого розтину ущільнення утворюється через гематому. Гематома після кесаревого розтину є частою проблемою. Синяк з'являється через внутрішню кровотечу. Ділянка черевної області, на якій є синець, при пальпації твердий і щільний. Така проблема у більшості пацієнтів не потребує додаткового втручання. Через кілька діб після проведеного хірургічного втручання вона розсмоктується.

Автоімунна реакція проявляється у жінок рідко. Визначити недугу заздалегідь неможливо. Патологія характеризується відторгненням медичного матеріалу організмом людини.

З невідомих причин організм сприймає нитки як чужорідне тіло. Це призводить до появи у крові антитіл. Це спеціальні частки, призначені захоплення чужорідних мікроорганізмів. Реакція аутоімунної системи непередбачувана. Вирішити таку проблему можна лише шляхом підбору іншого матеріалу або призначенням препарату для усунення активності системи.

Лігатурні нориці є частою проблемою після хірургічного втручання. Патологія поступово з'являється у м'язовому шарі черевної порожнини. Назву проблема отримала через особливості її появи. Винуватцем недуги не розкладена остаточно лігатура. Нитки на м'язовому шарі повинні повністю розкладатися за кілька тижнів після кесаревого розтину. Але під впливом різних негативних причин цього немає. Частина лігатури зберігається в черевній ділянці.

Лігатура викликає запалення у пошкодженій тканині. Процес супроводжується загибеллю клітин м'язового шару, що оточує нитку. Загиблі клітини накопичуються на поверхні лігатури. Організм реагує на патологію шляхом продукування великої кількості лейкоцитів. Спільно із тканиною лейкоцити утворюють гній.

Нагноєння викликає подальшу загибель шарів черевної порожнини. Проблему виявити відразу неможливо. Жінка зауважує, що на поверхні швів з'являється невелика шишечка.

Ущільнення супроводжується появою невеликої припухлості на кшталт фурункула. Через деякий час після операції у верхній частині пухлини утворюється гнійна головка. Шкіра розривається. Гній починає виводитися зі свищевого каналу.

Лігатурний нориць супроводжується додатковими симптомами. Жінка має звернути увагу на такі ознаки:

пульсуючий біль у ділянці шва;
почервоніння шкірних покривів;
відчуття розпирання у сфері рубця.

Основною ознакою внутрішнього нагноєння, що розвивається, є пульсуючий біль в області шва. Пульсуючий біль виникає через поступову загибель тканин. Також слід звернути увагу на почуття розпирання рубцевої тканини. Це також провокується гнійною рідиною.

Лікар встановлює діагноз після первинної обробки свищевого каналу. У просвіток вводиться антисептичний розчин. Хороший ефект має перекис водню. Перекис розщеплює гній та виводить його з каналу. Після ретельного очищення свища лікар оглядає порожнину. У м'язовому шарі виявляється залишок лігатури. Залишати матеріал у каналі не можна. Він викличе подальшу руйнацію тканин.

Лікування здійснюється шляхом хірургічного втручання. Лікар видаляє залишки ниток із каналу. Новий шов на рану не накладається. Після втручання жінка залишається на стаціонарному лікуванні. Це необхідно для подальшого відстеження швидкості загоєння. Також необхідно стежити, щоб не утворилася нова свищ.

Ущільнення над швом після кесаревого розтину може сформуватися через утворення лімфатичної порожнини. Відбувається це на тлі розтину лімфатичних каналів.

Усі шари тканин живляться лімфатичною системою. При кесаревому перерізі розрізається кілька шарів тканин. Канали також ушкоджуються. Після операції тканини скріплюються нитками. Лімфатичні канали та стінки судин залишаються у пошкодженому стані. У більшості жінок судини і канали гояться самостійно. У деяких випадках внутрішній лімфатичний канал не збільшується. Рідина, що пересувається каналом, потрапляє у вільний простір. У очеревині формується невелика порожнина, наповнена лімфою.

Таке новоутворення називається сіркою. Щоб визначити її наявність, слід звертати увагу на такі ознаки:

округле новоутворення на шкірі;
почервоніння шкіри на ураженій ділянці;
відчуття печіння.

Головною ознакою сірки є формування округлого червоного новоутворення на шкірі. У більшості випадків сірка не потребує лікування. Вона здатна гоїтися самостійно. Якщо ж сірка зберігається тривалий час, необхідно розкрити поверхню сірки, і випустити надлишки лімфи. Рана промивається розчином хлоргексидину або стерильним рідким фурациліном. Поступово пошкодження зросте самостійно.

Шов після кесаревого розтину може ущільнитись і з інших причин. Поверхня рани після операції покривається тонкою плівкою, що утворює рубець. Нормальна рубцева тканина не повинна височіти над шкірою. Відразу після утворення тканина має червоне забарвлення. Через деякий час шов світлішає і стає менш помітним для оточуючих. Але іноді рубець формується неправильно. Під впливом негативних факторів клітини рубця починають активно розмножуватись. На рані утворюється келоїдний рубець. Причини келоїдного рубця такі:

перенесена інфекція;
порушення процесу поновлення.

Келоїдна тканина не може шкодити здоров'ю пацієнтки. Виникає проблема психологічного характеру. Шрам псує зовнішній вигляд. Лікарі рекомендують лікувати келоїдний рубець за допомогою косметичних методик.

Твердий рубець можна усунути за допомогою лазера. Лазерний промінь впливає на тканину. Вона розтоплюється. На рубці утворюється опік. Шкірку від опіку не рекомендується усувати самостійно. Вона має відпасти повністю через деякий час.

Можна вдатися до шліфування. Робоча поверхня шліфувального апарату обертається із великою швидкістю. Під впливом тертя поступово усувається опукла частина рубця. Для досягнення хорошого результату може знадобитися кілька процедур.

Щоб проблем не виникало, необхідно дотримуватися порад лікаря. Для отримання хорошого результату необхідно правильно перенести відновлювальний період. Перші дні після кесаревого розтину потрібно дотримуватись правил обробки розрізу. Декілька днів обробку швів проводить медичний персонал. Процедурна медсестра може навчити пацієнтку проводити очищення рани самостійно. Щоб шви гоилися правильно, необхідно використовувати антисептичний розчин і лікарський засіб, що підсушує.

Спочатку шов промивається антисептичною рідиною. Обробка провадиться до повного видалення забруднень. Після усунення кірки краю рани слід змастити препаратом, що підсушує. З цією метою можна використовувати зеленку чи фукорцин. Обробку потрібно здійснювати не рідше ніж один раз на добу. Це допоможе уникнути розвитку інфекції чи запалення.

Також необхідно поверхню шва заклеювати післяопераційною пов'язкою. Пов'язки можна придбати в аптеці. Виробники пропонують великий вибір пов'язок із різних матеріалів.

Після утворення тонкої тканини рубця жінка повинна уважно стежити за станом свого здоров'я. Тривогу повинні викликати такі явища:

поява почервоніння навколо шва;
поява крові або сукровиці з рани;
зміна параметрів вагінальних виділень;
біль у ділянці розрізу.

Почервоніння тканин, що оточують шви, може спостерігатись через розвиток запалення або інфікування рани. Небезпечна поява крові та сукровиці з рани через кілька тижнів після кесаревого розтину. Таке явище може виникнути за початкової форми нагноєння.

Кесарів розтин є складною та травматичною операцією для жінки. Після хірургічного втручання рекомендується ретельно відстежувати характеристики шва. Якщо при пальпації можна знайти твердий рубець, необхідно відвідати лікаря. Фахівець встановить причину ущільнення та підбере ефективне лікування.

Види Особливості відновлювального періоду У лікарні Домашній догляд Ускладнення Наступні вагітності

Вертикальний шов

Горизонтальний шов

Внутрішні шви

Про особистість. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862-1909) - німецький гінеколог, вперше ввів у практику операційний поперечний розріз, який отримав його ім'я.

Більш докладно про відновлення після кесарева в нашій окремій статті.

Сторінками історії. Назва операції кесаревого розтину походить від латинської мови і дослівно перекладається як «королівський розріз» (caesarea sectio).

Перша обробка шва після кесаревого розтину проводиться ще у лікарні.

Це цікаво!Нещодавно вчені зробили висновок, що якщо при кесаревому очеревину не зашивати, згодом ризик утворення спік зводиться майже до нуля.

підвищена температура; якщо шов гноїться чи кривить; його набряк; почервоніння.

Оце так!Якщо жінка більше не планує мати дітей, рубець після планового кесарева можна приховати під ... звичайнісіньким, але дуже витонченим і красивим татуюванням.

Шов стає грубим, твердим і часто виступає над поверхнею шкіри.

При цьому немає больових відчуттів, почервоніння навколо шраму та гною.

Сьогодні є кілька методів лікування цього непривабливого явища:

Ущільнення шва після кесарева може виникнути з низки причин. Лігатурні нориці – запальний процес у лігатури – нитки, якою зшивали кровоносні судини.

Таке запалення може формуватися протягом багатьох місяців і є ущільненням на шві після кесарева. Воно може бути почервонілим, болючим, гарячим, так само як і ділянка шва біля нориці. З отвору в такому ущільненні періодично може випливати гній.

Подібне ускладнення досить серйозне, але в тому випадку, якщо жінка зможе виявити його на ранніх термінах - впоратися з такою проблемою буде досить просто. Найголовніше уважно спостерігати за швами після кесаревого розтину протягом кількох років після операції.

Якщо шов після кесаревого розтину твердий, це може бути келоїдний рубець. Дане ускладнення є косметичним дефектом, яке не дає відчуття дискомфорту та не несе загрози для жіночого здоров'я. Така шишка після кесарева на шві утворюється внаслідок наростання тканини. Найчастіше її виникнення пояснюється особливостями шкіри пацієнтки. Правда не варто впадати у відчай, якщо вам «пощастило» стати володаркою такого келоїдного рубця. Його можна зробити майже непомітним, для цього є кілька варіантів:

консервативні способи, до яких належать гормони, лазер, креми, мазі, кріо-вплив за допомогою рідкого азоту, а також проведення ультразвукової терапії;
хірургічні методики, до яких можна віднести висічення рубця (не особливо ефективна методика, якщо враховувати, що рубець виник у результаті індивідуальних особливостей покривних тканин жінки).

comments powered by HyperComments

Дівчатка, рівно 40 днів тому у мене було екстрене кесарево. Я так раділа, що відновлення і загоєння так швидко йде, що, напевно, сама себе і наврочила ((Мова піде ось про що ... Помітила я ущільнення, на самому початку шва, підшкірне, як кулька, завбільшки 2-3 см (((і посередині шва ще одне таке ж, трохи менше.. Ніяк особливо не турбує, якщо не натискати. Що це може бути? До лікаря ще сходити не встигла. До кого йти, у кого кесарилася? І ще, сьогодні). прийшли місячні, рясні відразу дуже.Чи не рано?У кого коли після кесарева відновлювався цикл?

Сімейна гомеопатична аптечка при травмах, укусах, опіках.

Джерело АРНІКА. Удар, шок, гематома. Арніка – найперший засіб для сімейної аптечки, якщо в будинку є діти. Різного роду гематоми, наслідки ударів, падінь, пошкодження м'яких тканин, це все область Арніки. Також вона стане в нагоді після хірургічних втручань, видалення зуба і т.д. у всіх випадках, коли тканини постраждали. При будь-якій травмі, якщо переважають гематома, набряк. Швидше підійде, коли травма без порушення цілісності шкіри. БЕЛЛІС. Глибока Арніка. Травми залоз. Чинить глибшу дію, ніж Арніка. Забиті місця, травми залізистої тканини (статеві органи, жіноча...