Детальна класифікація міозиту та симптоми захворювання. Причини та симптоми міозиту Як проявляється міозит

Пропонована стаття стане відповіддю на найпоширеніші питання про міозит. Ми розглянемо симптоми поразок, що найчастіше зустрічаються, міозитом м'язів спини, шиї і кінцівок. Також ця стаття розповість про медикаментозне лікування та лікування народними способами міозиту м'язів.

  • Насамперед варто визначитися з тим, що ж собою являє міозит м'язів і які його причини розвитку
  • Міозит характеризується болем у м'язах і може мати різну етіологію походження (хімічну, травматичну чи запальну). Дослівний перекладз латині звучить як запалення м'яза
  • Запалення м'язів є патологією, що досить часто зустрічається, яка супроводжується формуванням щільних вузлів у запаленій ділянці м'яза.
  • Найчастіше до цього захворювання схильні скелетні м'язи спини, плечового пояса і шиї, так само м'язи кінцівок і грудної клітки. З усіх перерахованих варіантів найпоширеніший міозит м'язів шиї

Ми перерахуємо найпоширеніші причини цього захворювання:

  • Переохолодження після теплих процедур
  • Підвищені фізичні навантаження
  • Травматичні поразки та забиття
  • Інфекційне ураження м'язів
  • Інтоксикація та хімічні пошкодження мускулатури
  • Іноді стресові ситуаціїз перезбудженням нервової системи

З причинами з'ясували, чи варто дізнатися які загальні симптоми цієї поразки при будь-якій локалізації.


Ми Роздивимось загальну симптоматикуа трохи пізніше постараємося розібрати ці симптоми окремо для кожної локалізації запального процесу.

Симптоматика:

Набряклість у місці запаленого м'яза

Не завжди, але можлива наявність гіперемії шкірних покривів над місцем запалення

Біль на обмеженій ділянці, що посилюється при обмацуванні місця запалення або русі тіла в цій галузі, рухи у прилеглому суглобі можуть бути обмежені

Біль може посилюватись у нічний час доби у спокійному стані, а не тільки в момент руху. Також це може відбуватися при зміні погодних умов на сиру та дощову погоду.

М'язова слабкість всього тіла зростає, пацієнту важко виконувати найпростіші рухи і тримати себе в тонусі.

М'яз ущільнений на дотик і має вузлову освіту в місці запалення

Можлива присутність підвищеної температури тіла та головного болю

Тепер давайте розглянемо докладніше ті запалення, локалізація який зустрічається найчастіше.

Цей вид запалення діагностується досить часто. Провокаційним фактором є характерне запаленнятканин м'язи, при цьому виникають наступні симптоми:

При запальному процесі м'язів грудної клітки, крім перерахованих вище симптомів, стан пацієнта може посилюватись такими станами:

  • Набряклість і болючість часто викликають скутість руху і неможливість дихати на повні груди, це викликає часткову гіпоксію тканин, можливо запаморочення
  • Загальна слабкість та розбитість
  • Ускладнення у вигляді гнійного процесу призводить до підвищення температури та прояву симптомів загальної хвороби.

Ну цю форму запалення м'язів напевно відчував кожен. Найпоширенішою причиною цієї форми запалення є вплив низьких температур, особливо в осінньо-весняний періодпори року.

Симптоми шийного міозитухарактерні, це:

Біль у ділянці запалення, який віддає в потилицю та плечі

Біль може поширитися навіть до попереку

Головний біль

Вранці голову важко підняти з подушки

Для того, щоб поставити точний діагноз і не сплутати шийний міозит зі схожими захворюваннями, лікарі рекомендують проводити рентгенографію ураженої ділянки м'яза.

Міозит гомілки, симптоми

  • Міозит гомілки є частою патологією професійних спортсменів, оскільки ця категорія людей найчастіше травмує м'язи у процесі гри чи тренування. Також частою причиною в даному випадку є перевантаження мускулатури в процесі активних фізичних занять
  • Розтягнення м'язів так само може спричиняти розвиток у ній запального процесу. Для тих, хто займається професійним спортом, ця проблема знайома не з чуток, і може стати причиною закінчення кар'єри. З цих причин питання терапії даної патології стає найбільш актуальним та викликає питання. Ми постараємося на них відповісти
  • Перед тим як ознайомитися зі способами лікування цього запалення, необхідно встановити точний діагноз, а для цього потрібно знати, як потрібно точно проводити діагностику.

  • Для встановлення діагнозу вирішальну роль відіграє збір анамнезу захворювання та присутність основних симптомів міозиту, які озвучує пацієнт.
  • При цьому лікар обов'язково проводить повний огляд хворого та пальпацію запаленої ділянки. Для уточнення діагнозу міозит проводять рентгенографію області запалення, призначають загальноклінічні аналізи, які опосередковано вказують на присутність запалення.
  • Однак найбільшу інформативність надає електроміографії. Це свого роду ЕКГ, тільки для м'язів скелета

Як і при будь-якому захворюванні, лікування міозиту безпосередньо залежить від причини, через яку він виник. Насамперед лікування спрямоване на усунення симптомів та зняття запалення. Починати терапію слід якомога раніше і під контролем лікаря, щоб уникнути настання ускладнень.

Для лікування застосовують таку загальну тактику:
Запаленій ділянці забезпечують спокій і тепло, для цього зазвичай обмотуються теплим шарфом або хусткою

Бажано забезпечити малорухливий образжиття на період хвороби та підлоги постільний режим

Запалений м'яз натирають маззю, що зігріває, до 3 разів на день, це полегшує симптоми і знімає хворобливість, так само можна розтирати настоянкою перцю, яка так само володіє дратівливим і зігріваючим ефектом. Мазі: Індомецин, Капсікам та Диклофенак. Такі мазі мають протизапальну дію.

Перорально приймають таблетовані форми протизапальних препаратів (НПЗЗ): Ібуфен, Ортофен, Реопірин

Традиційна медицина не відмовляється від методів народного лікування, проте воно має супроводжувати основні лікувальні заходи


Народна медицина має масу рецептів на лікування цього захворювання, проте де вони завжди ефективні. Ми перерахуємо найпопулярніші з них.

1. Рецепт: Аркуш білокачанної капустищедро намилюють милом і посипають харчовою содою, потім прикладають до запаленої ділянки, обмотавши теплою тканиною (шарфом). Вказано, що дана процедуразнімає больові відчуття

2. Рецепт: домашня мазьвід міозиту, яка за описом має знеболювальну дію. Готується вона так-свіже свиняче сало або вершкового маслаі порошок хвоста польового сушеного змішується у пропорції 4:1. Цю мазь втирають у хворий м'яз.

3. Рецепт: змішати 1 столову ложку оцту та 1 столову ложку меду та 1 склянкою теплої чистої води. Пити цю суміш необхідно по 2-3 склянки на день, а запалення розтирати яблучним оцтом

Пам'ятайте, що методи народної терапіїповинні поєднуватися із традиційним лікуванням.

Масаж при міозіті

Так як описувати цю темудосить складно, ми пропонуємо переглянути вам відео:

Переглянувши деякі відгуки на цю тему, можна відзначити, що рецептів народної медицини щодо лікування міозитів досить багато, і вони досить ефективні. Однак для якнайшвидшого одужання і більше швидкого зняттяСимптомів цієї хвороби необхідний прийом медикаментів. Найбільшу ефективність показують препарати низки НПЗЗ.

Відео: Як правильно робити масаж шиї в домашніх умовах?

Міозит – це рідкісне захворювання, що характеризується хронічним запальним процесом у тканинах організму, переважно у м'язах. У міру наростання запальних змін знижується м'язовий тонус, а запалення поширюється інші органи, включаючи:

  • Суглоби
  • Серце
  • Легкі
  • Кишечник

Частота розвитку міозиту: 1 випадок на 2 млн. населення. У США зареєстровано 135 хворих на міозит.

Це системне захворювання, що вражає м'язи у всіх частинах тіла, але описані випадки, коли міозит розвивався тільки в окремих кінцівках (одна рука чи нога) або, наприклад, лише м'яз, що рухає очне яблуко. У таких випадках користуються вужчими термінами, наприклад, шийний міозит, симптоми якого стосуються лише порушенням функцій м'язів у шийному відділі.

У деяких хворих міозит протікає як короткочасний розлад, який проходить за кілька днів чи тижнів. Для інших – це захворювання, з яким доводиться боротися протягом усього життя.

Хронічна течія при неправильне лікуванняабо його відсутність може стати причиною м'язової атрофіїта інвалідності.

Причини

Серед причин міозиту виділяють:

  • Системні аутоімунні захворювання(вовчак, склередема, ревматоїдний артрит). Перебіг міозиту в таких випадках затяжний і потребує тривалого лікування;
  • інфекції. Найбільш поширеними причинами є вірусні інфекції. Рідше – бактерії, гриби чи найпростіші. Віруси та бактерії здатні проникати безпосередньо в м'язи, а також надавати шкідливу дію, виробляючи токсини. Віруси застуди, грипу та ВІЛ – одні з багатьох, здатних викликати симптоми міозиту;
  • Лікарські засоби. Безліч медичних препаратівздатні викликати тимчасове ушкодження м'язових волокон. Такий стан називається міопатією, але за відсутності адекватного лікуванняу пошкодженому м'язі розвивається запальний процес. До ліків, що підвищують ризик розвитку міозиту, належать статини, колхіцин, плаквеніл, альфа-інтерферон, а також кокаїн та алкоголь.

Міопатія може розвиватися безпосередньо після початку прийому ліків, так і після декількох місяців або років при тривалому застосуванні. Іноді цей стан виникає внаслідок неправильного дозування або одночасного прийомукількох несумісних препаратів. Тим не менш, міозит, спричинений лікарським препаратом, рідко переходить у важку форму.

  • Травма. Надмірно інтенсивні вправи можуть призвести до появи болю в м'язах, набряку та слабкості, що зберігається протягом декількох днів після тренування. Так як набряк і біль є ознаками запалення, цей стан можна розцінити, як легку формуміозиту, що вирішиться без наслідків після короткого відновлювального періоду.

Фактори ризику

Це захворювання може вражати як дорослих, і дітей. Найбільш поширеною формою захворювання на дитячому віціє дерматоміозит (зазвичай виникає у віці 2-15 років). Поліміозит та дерматоміозит частіше зустрічаються у жінок. Фіброміозит – захворювання людей похилого віку старше 50 років.

Симптоми

Основний симптом міозиту – м'язова слабкість. При цьому слабкість може бути вираженою або виявлятись тільки при проведенні спеціальних тестів. Втрата м'язової сили наростає поступово протягом кількох тижнів чи місяців. Захворювання вражає великі м'язи або групи м'язів шиї, плечей, стегон та спини. При міозиті м'язів, симптоми зазвичай розвиваються симетрично з обох боків. При цьому хворий не може підняти важкий предмет, лазити сходами або навіть підняти руку або одягнутися.

Найбільш важко протікає запалення плечових та тазових м'язів. Хворий з прогресуючим перебігом міозиту може часто падати і відчувати утруднення під час підйому з підлоги або випорожнення. Інші симптоми, що характеризують міозит, включають:

  • Висипання;
  • Загальну стомлюваність;
  • Ущільнення чи потовщення шкіри рук.

Ознаки міозиту шиї характеризуються утрудненням при повороті чи нахилах голови, і навіть труднощами при ковтанні.

Хворі на міозит, викликаний вірусом, відзначають симптоми інфекційного захворювання (лихоманка, кашель, нежить, нудота, пронос і т.д.). Але ознаки інфекції можуть пройти задовго до симптомів міозиту.

Деякі пацієнти скаржаться на біль у м'язах, але у більшості з них цей симптом розвивається не через запалення, а в результаті травм або інших захворювань (грип і т.д.).

  • Дихальна система. Міозит грудної клітки може вражати дихальну мускулатуру, а також спричиняти фіброз легень (рубцювання нормальної тканини). У цьому випадку хворий скаржиться на кашель та задишку, неможливість зробити глибокий вдих.
  • Системні запальні прояви. У хворого відзначається лихоманка, втрата маси тіла, загальне нездужання і так званий феномен Рейно ( підвищена чутливістьдо холоду, особливо у пальцях рук та ніг);
  • Біль у суглобах. Зазвичай виникає у періоди загострення захворювання, у своїй суглоби не опухають, шкіра з них не змінює колір, не тепліє.

Дерматоміозит – системне захворювання м'язової тканини, але, на відміну від поліміозиту, починається більш гостро і вражає як дорослих, так і дітей. Симптоми захворювання схожі на описані вище, але при цьому супроводжуються шкірними проявами- Появою висипу.

Ювенільний дерматоміозитхарактеризується раптовим початком, протікає як міозит ніг. Дитина скаржиться на труднощі при ходьбі та сильний біль у ногах. Біль високої інтенсивності відзначається у м'язах гомілки. Зазвичай захворювання передує нещодавно перенесена застуда чи ангіна.

Ця форма відрізняється від захворювання у дорослих супутнім розвитком, відкладенням солей кальцію в тканинах та порушенням метаболізму жирових сполук. При даній формі ураження шкіри та м'язова слабкість розвиваються одночасно, але тяжкість та прогресування кожного із симптомів у кожного пацієнта можуть суттєво різнитися.

Фіброміозит частіше розвивається у людей похилого віку і характеризується повільним прогресуванням. Описані випадки, коли від виникнення перших симптомів до постановки діагнозу проходило 5-6 років. Більш ніж у 20% пацієнтів спостерігаються проблеми з ковтанням. М'язова слабкість не завжди розвивається однаково в симетричних м'язах і може переважати в дрібних м'язах литкових м'язах та м'язах передпліччя.

Лікування

Залежно від того, як виявляються і наскільки виражені симптоми, що вказують на міозит, лікування може включати імунодепресанти, антибіотики, противірусні препарати і т.д.

Тактика лікування міозиту підбирається індивідуально залежно від причини захворювання, тяжкості перебігу та індивідуальних особливостей пацієнта.

Для запальних захворювань, що спричинили міозит, лікування проводиться із застосуванням імуносупресорів:

  • Преднізолон
  • Азатіоприн (Imuran)
  • Метотрексат

Специфічного лікування міозиту вірусної етіологіїне існує. При розвитку захворювання на фоні бактеріальної інфекції у лікуванні додають антибактеріальні препарати.

Для лікування міозиту, що виник після застосування лікарського засобу, достатньо скасувати його прийом. Нормалізація стану настає приблизно через 2-3 тижні.

  • Кортикостероїди

Гормональні препаративикористовуються з метою зменшити запальну реакцію. Найбільш поширене застосування преднізолону. Також призначають кортизон, гідрокортизон, метилпреднізолон, тріамцинолон, дексаметазон та бетаметазон. У великих дозах ці препарати пригнічують активність імунної системи, що дає змогу зменшити прояви основного захворювання, але підвищує ризик розвитку інфекцій. Дозування кортикостероїдів розраховується залежно від тяжкості перебігу захворювання.

Пацієнти, які отримують гормони, повинні щонайменше раз на рік проходити обстеження у офтальмолога на наявність симптомів катаракти. Крім того, існує ризик локального порушення кровообігу з подальшим розвитком некрозу кістки. Це тяжке ускладнення гормонотерапії, що супроводжується вираженими больовими відчуттями. При появі нових джерел хворобливості негайно зверніться до лікаря.

  • Азатіоприн (Imuran)

Азатіопін – імуносупресор, який приймається внутрішньо (капсули) по 50-150 мг/день. Цей препарат пригнічує продукцію еритроцитів та лейкоцитів, тому під час лікування необхідно щомісяця проводити контрольний аналіз крові. До інших побічних ефектів належать випадання волосся, пошкодження печінки, нудота, блювання, приєднання вторинних інфекцій.

  • Метотрексат (Ревматекс, Rheumatrex)

Препарат схожий механізмом дії з азатіоприном. Побічні ефекти самі.

  • Плаквеніл

Плаквеніл має імунодепресивний та протизапальний ефект. Застосовується переважно у людей похилого віку, хворих на дерматоміозит.

  • Гамма-імуноглобулін

Це препарат, отриманий із людської плазми. Він уже понад 15 років використовується для лікування різних захворювань. При міозиті він застосовується зниження рівня креатинфосфокинзы – ферменту, що у великих кількостях у крові при руйнуванні м'язових волокон.

Побічними ефектами лікування є:

  • Головний біль;
  • Асептичний менінгіт (роздратування оболонок головного мозку);
  • Гарячка;
  • Розлади травлення;
  • Загальна слабкість.

Імуноглобулін застосовується при міозиті вірусної етіології. Зазвичай використовується як препарат резерву, коли інші методи виявилися неефективними.

  • Циклофосфамід (Cytoxan)

Циклофосфамід – імуносупресор, що має більш виражену активність порівняно з описаними вище препаратами. З іншого боку, є більше високий ризикрозвитку побічних ефектіввід застосування. До особливостей лікування належить необхідність суворого контролю введеної та виділеної рідини. Препарат надає дратівлива діяна сечовий міхуртому пацієнту потрібний підвищений обсяг споживаної рідини.

Фізіотерапія та тренування

Лікування при міозиті не буде ефективним без фізіотерапії. Це необхідно для збереження м'язового тонусу та підвищення витривалості. За допомогою фізіотерапії забезпечується профілактика м'язової атрофії, що значно покращує якість життя пацієнтів.

Навіть невелике підвищення фізичної активності протягом дня може принести відчутний позитивний результат. Наприклад, лікування м'язів спини ефективно здійснюється за допомогою плавання або навіть простої роботи в саду. Обсяг вправ легко адаптується кожному за окремого пацієнта.

  • Обов'язкову розминку. М'язи необхідно розігріти для забезпечення нормального кровотоку покращення надходження поживних речовинта підвищення скорочувальної роботи серця;
  • Здійснюйте вправи в режимі, який дозволяє вам не перенапружуватися. Не тренуйтеся через чинність;
  • Після тренування відпочиньте, відновіть дихання та пульс.

Єдиної програми тренувань немає. Для кожного пацієнта потрібний індивідуальний підбір. Наприклад, лікування міозиту шиї здійснюється за допомогою вправ на опір: сядьте прямо, подивіться вперед, покладіть руку на лоб і нахиліть голову вперед, при цьому рукою створюйте зворотний опір. Повторіть те саме, але з нахилом голови назад, потім убік.

Враховуйте, що навіть такий, здавалося б, простий метод, вимагає щоденного коригування з щоденною оцінкою ефективності вправ, що проводяться.

  • Повільний початок із поступовим нарощуванням темпу;
  • Концентрацію на хворому м'язі. Якщо ви відчуваєте, що надто навантажуєте проблемну ділянку, не продовжуйте тренування, відпочиньте;
  • Не втрачайте ентузіазм. Під час лікування обов'язково будуть присутні важкі дні. Виробіть програму для хороших та поганих днів;
  • Тренуйтеся з партнером.

Фахівці-реабілітологи для пацієнтів із захворюваннями м'язів рекомендують акватерапію. Таке лікування міозиту у дітей особливо ефективно і часто дозволяє короткий строкповністю відновити втрачену фізичну активність та уникнути інвалідизації.

Перспективні дослідження

Дослідження щодо міозиту та інших аутоімунних міопатій продовжуються безперервно. Зазвичай нові методи діагностики та лікування міозиту впроваджуються в результаті відкриттів у суміжних областях (ревматоїдний артрит, вовчак).

Перспективними напрямками лікування, які будуть доступні у майбутньому, є:

  • Ритуксимаб (Rituximab, Rituxan) – препарат моноклональних антитіл, спрямований на пригнічення активності B-клітин, які відповідають за розвиток запальної реакціїпри міозиті;
  • Блокатори ФНП (фактор некрозу пухлини). Пригнічують продукцію ФНП — білкових сполук, що у механізмі запуску запальної відповіді. У лікуванні міозиту застосовуються: Ремікад (Remicad) для внутрішньовенного введення, Enbrel та Humira – для підшкірного введення;
  • Оренсія (Orencia, Абатацепт): використовувався для лікування ревматоїдного артриту. Доказової бази щодо ефективності при міозиті поки що немає;
  • Блокатори інтерферону-альфа. Препарати, що блокують активність інтерферону-альфа Наразізнаходяться на початковому етапі випробувань у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями.
  • CellCept – імунодепресант, що застосовується у трансплантології.

Прогноз

При правильно проведеному лікуванні більшість хворих на поліміозит і дерматоміозит з часом повністю або частково відновлюють м'язовий тонус. При фіброміозиті лікування зазвичай не має позитивного ефекту, але дозволяє значно сповільнити прогресування симптомів. При цьому пацієнтам потрібні допоміжні пристрої для ходьби або коляски для пересування.

Прогноз погіршується при приєднанні супутніх захворювань(Пневмонія, рак).

При своєчасному лікуванні інфекційного міозиту м'язів з використанням антибіотиків або імуномодуляторів, має позитивний прогноз. Ознаки захворювання стають набагато менш вираженими відразу після одужання від інфекції. Лікування зазвичай ефективне, за винятком випадків трихінозу. Ускладнений перебіг інфекції, сепсис значно погіршують прогноз.

Детальна класифікація міозиту та симптоми захворюванняРейтинг статті: 3.75 /5 (Голосів: 4 )

Міозит є запальна поразкаскелетних м'язів різної етіології. При діагнозі міозит симптоми залежать від причини та різновиду захворювання.

Причини виникнення хвороби

До етіологічних факторів належать:

Гострий міозит виникає внаслідок потрапляння інфекційних агентів або їх токсинів до м'язової тканини. Це трапляється при генералізованих інфекційних захворюваннях.

Гостра форма міозиту може розвиватися внаслідок травми, м'язового перенапруги, переохолодження тощо. За відсутності лікування гостре запалення м'язів може перейти у хронічне.

Іноді хронічний міозит виникає без попереднього гострого запалення. Хворі, які перенесли простудне захворювання, можуть здогадуватися, що вони розвивається хронічний міозит. Періодично після переохолодження, при зміні метеоумов виникають загострення хронічного міозиту.

Найчастіше страждають м'язи шиї, грудної клітки, спини, гомілок.

Інфекційний міозит

Інфекційний негнійний міозит обумовлений вірусними інфекціями (ентеровірусні захворювання, грип). Крім того, його можуть викликати збудники бруцельозу, сифілісу, туберкульозу.

Захворювання супроводжується вираженою м'язовим болемі загальною слабкістю. Специфічний міозит виникає при лептоспірозі. Він локалізується в основному в литкових м'язах, супроводжується хворобливістю під час руху і проходить приблизно через 5-7 днів.

Гострий гнійний міозит є ускладненням хронічних гнійних процесів (остеомієліту) або проявом септикопіємії. У м'язах з'являються гнійно-некротичні вогнища, виникає місцевий набряк, біль. Виникають лихоманка, озноб, тяжкий стан.

Травматичний асифікуючий міозит

Локальний травматичний міозит розвивається в результаті механічних пошкодженьм'язів. Відбувається звапніння гематоми, в м'язах відкладаються солі кальцію. В результаті м'язи втрачають свою силу, атрофуються, місцями заміняються. сполучною тканиною(Поліфіброміозит).

Прогресуючий оссифицирующий міозит може бути уродженим захворюваннямвін поступово захоплює всі м'язові групи. Смерть настає в кінцевій стадії при окостеніння ковтальних та дихальних м'язів (міжреберні, діафрагми). Це захворювання трапляється дуже рідко.

Дерматоміозит

Дерматоміозит виникає найчастіше у молодих жінок. Точна причина захворювання невідома. Імовірно, причиною дерматоміозиту є віруси або генетичні фактори.

Пускову роль грають:

Часто захворювання супроводжується високою температурою

  1. стрес,
  2. переохолодження,
  3. застудні захворювання,
  4. інфекції,
  5. тривале перебування на сонці.

Відбувається ураження шкіри та м'язової тканини. З'являються висипання червоного чи фіолетового кольору на шкірі рук, обличчя, верхньої частини тулуба.

Поява висипу супроводжується набряклістю повік, слабкістю, ознобом, субфебрильною температуроютіла, різким схудненням. М'язи стають в'ялими, коротшають, під шкірою можуть накопичуватися солі кальцію, що завдають біль.

Поліміозит

При поліміозиті уражаються відразу кілька груп м'язів. В результаті поступової атрофії м'язової тканини хворі спочатку відчувають невеликі труднощі під час руху. При атрофії м'язів шиї пацієнт не може тримати голову.

У кінцевій стадії уражаються жувальні, ковтальні м'язи, а також дихальна мускулатура. Іноді поліміозит супроводжується припухлістю суглобів (артритом) та набряклістю м'язів.

В результаті поліміозиту може розвинутись поліфіброміозит, при якому в м'язовій тканині відбувається фіброзна зміна. У м'язах формуються ущільнення у вигляді вузликів та тяжів, товщають сухожилля.

Характерні біль у ділянці прикріплення м'язів та розвиток контрактур.

Полі- та дерматоміозит можуть супроводжуватися ураженням серця, легень, травних органів, суглобів. Виникають порушення діяльності ендокринної системи.

Основні симптоми

клінічна картина різних видівМіозит залежить від причин, що викликали захворювання.

Але існують і загальні симптоми, характерні для будь-якого міозиту:

  • біль у уражених м'язах,
  • припухання та ущільнення м'язів, їх набряк,
  • м'язова слабість, атрофія.

Біль при міозитах є першим та найбільш явним симптомом. Вона має ниючий характерпосилюється при рухах. Локалізація хворобливих відчуттів залежить від групи уражених м'язів: у ділянці шиї, попереку, гомілок, плечей. Запалення м'язів супроводжується їхньою напруженістю.Міозит у дітей може виявлятися набряклістю та гіперемією в області ураження.

При гнійному міозіті яскраво виражені місцеві та загальні симптоми:

Інтенсивність болю може наростати з часом і при пальпації

  1. різка болючість м'язів,
  2. утруднення рухів,
  3. почервоніння,
  4. висока температура тіла,
  5. озноб,
  6. головний біль,
  7. загальна слабкість, стомлюваність.

При поліміозиті симптоми розвиваються поступово. Спочатку з'являється невелика м'язова слабкість, через яку хворий не може виконувати певні певні дії. Наприклад, не в змозі підніматися сходами.

Поступово до процесу залучаються нові м'язи, і людина вже не може робити звичайні повсякденні дії. У пізніх стадіях порушується функція дихання, ковтання внаслідок атрофії жувальних, ковтальних та дихальних м'язів.

Симптоми нейроміозиту мало відрізняються від інших видів захворювання. В результаті ураження м'язів і нервових пучків біль у м'язах буває дуже сильним.

Важливо: при появі болю в м'язах, м'язової слабкості, утрудненні рухів краще відразу звернутися до лікаря, не чекаючи переходу міозиту в хронічну форму. Захворювання може швидко прогресувати та призводити до інвалідності. Раннє призначення лікування дозволяє уникнути ускладнень.

Напрями лікування

Не всі знають, який лікар лікує міозит. Зазвичай лікуванням гострого та хронічного міозиту займаються терапевт, невролог та хірург. Дерматоміозит та поліміозит є різновидом ревматичних захворювань, тому хворі на ці форми направляються до лікаря ревматолога. Загалом, при лікуванні міозиту бувають задіяні відразу кілька фахівців.

Терапія міозиту включає:

  1. лікування основного захворювання;
  2. спокій уражених м'язів;
  3. сухе тепло (вовняний одяг, пояс);
  4. фізіотерапевтичні методи (УВЧ, ультразвук та ін.);
  5. спеціальний масаж;
  6. медикаментозне лікування.

З медикаментозних засобівпри міозиті використовуються болезаспокійливі та протизапальні препарати у вигляді внутрішніх та місцевих препаратів(креми, мазі з протизапальними та розігріваючими речовинами). За відповідних форм міозиту призначаються антибіотики, антигельмінтні засоби. Міозити аутоімунного генезу вимагають застосування великих доз гормональних препаратів та цитостатиків. Полі- та дерматоміозит є серйозними і небезпечними захворюваннями, що призводять до інвалідизації та летального результату. Тому лікування за них дуже тривале, іноді довічне.

Травматичний асифікуючий міозит у початковій стадіїлікується фізіотерапевтичними методами (для розсмоктування гематоми). Застосовуються діадинамічні струми, УВЧ та інші процедури. Крім того, запроваджуються гормональні засоби. У пізній стадії вдаються до оперативного лікування.

Увага: відчувши біль у м'язах, не слід одразу користуватися знеболюючими засобами у вигляді мазей та кремів. Симптоми можуть зникнути, але процес прогресуватиме далі. Слід обов'язково проконсультуватися у лікаря, який призначить лікування, спрямоване на усунення причин захворювання.

Означає стан, що супроводжується запаленням в одному або більше м'язах. Слабкість набряклість та біль, найбільш характерні симптоми міозиту. Причинами міозиту можуть бути травми інфекції аутоімунні захворювання і побічні дії ліків. Лікування міозиту залежить від причини захворювання.

Причини

Викликається різними станами, які призводять до запалення у м'язах. Причини міозитуможуть бути поділені на кілька основних груп:

Запальні захворювання, що спричиняють міозит

Захворювання, що викликають запальні процеси по всьому організму, можуть вплинути на м'язи, викликаючи міозит. Багато з цих станів - аутоімунні захворювання, при яких антитіла надають шкідливу дію на власні тканини організму. До запальних захворювань, що викликають потенційно важкий міозит, відносяться:

  • Дерматоміозит
  • Поліміозит
  • Осіфікуючий міозит (хвороба Мюнхмейєра)

Інші запальні захворювання можуть викликати помірніші форми міозиту:

  • Системна червона вовчанка
  • Склеродермія
  • Ревматоїдний артрит

Запальні захворювання найбільш серйозні причиниміозиту, які потребують тривалого лікування.

Інфекційний міозит

Вірусні інфекції є найбільш поширеною інфекцією, що викликає міозит. Набагато рідше міозит може бути викликаний бактеріями грибками чи іншими мікроорганізмами. Віруси або бактерії можуть безпосередньо впливати на м'язи або за допомогою токсинів, що виділяються. Віруси ГРЗ грипу також як і вірус імунодефіциту також можуть бути причиною міозиту.

Медикаменти, що викликають міозит

Існує досить багато медикаментів, які можуть спричинити нестійкі ушкодження м'язів. Оскільки не вдається в таких випадках підтвердити запальний процес, ці стани іноді називають міопатією, а не міозитом. Медикаменти, що викликають міозит та/або міопатію, включають:

  • Статини
  • Колхіцін
  • Плаквеніл
  • Альфа-інтерферон
  • Кокаїн
  • Алкоголь

Міопатія може з'явитися відразу після початку прийому медикаментів або через деякий час (кілька місяців) особливо коли йдеться про наркотики. Як правило, медикаментозний міозит рідко буває важким.

Міозит після травми. Інтенсивні навантаження особливо при нетренованих м'язах можуть призвести до болів у м'язах набряклості та слабкості протягом годин чи днів після навантаження. Запалення у м'язах пов'язане з мікронадривами у м'язовій тканині і, як правило, симптоми такого міозиту швидко зникають після достатнього відпочинку. Іноді при сильному пошкодженні м'язів може бути некроз м'язової тканини. Такий стан називається рабдоміоліз. Він виникає при пошкодженні великої групи м'язів та супроводжується загальною реакцієюорганізму на некротичну м'язову тканину. Молекули міоглобіну можуть змінити колір сечі від коричневого до червоного.

Симптоми міозиту

Головний симптом міозиту- Слабкість м'язі. Слабкість може бути очевидною або виявлятись тільки при тестуванні. Болі в м'язах (міалгії) можуть бути або відсутніми.

Дерматоміозит, поліміозит та інші запальні захворювання, що супроводжуються міозитом, проявляються м'язовою слабкістю з тенденцією до поступового наростання протягом тижнів або місяців. М'язова слабкість може захоплювати численні групи м'язів, включаючи шию, плечі, стегна, спини. Як правило, буває двостороння м'язова слабкість.

М'язова слабкість при міозиті може призводити до падінь, і навіть складності при виконанні простих рухових функцій, таких як вставання, з стільця або з ліжка.

  • Висипання
  • Втома
  • Потовщення шкіри на руках
  • Труднощі при ковтанні
  • Порушення дихання

У пацієнтів з міозитом, викликаним вірусом зазвичай, є симптоми вірусної інфекції, такі як нежить, ангіна фебрилітет, кашель нудота та діарея. Проте симптоми вірусної інфекції можуть зникнути кілька днів чи тижнів до появи симптомів міозиту.

У деяких пацієнтів з міозитом бувають болі у м'язах, але нерідко болі відсутні. У половини пацієнтів з міозитом внаслідок запального захворюванняне буває інтенсивного болю у м'язах.

Більшість болів у м'язах пов'язана не з міозитом, а перенапругою м'язів чи реактивною реакцією при гострих респіраторних захворюваннях (ГРЗ чи грип). Ці та інші звичайні болі у м'язах називають міалгіями.

Діагностика

Лікар може запідозрити міозит, на основі таких симптомів як слабкість у м'язах болю та інших симптомів, характерних для міозиту. У діагностиці міозиту використовуються:

Аналіз крові. Підвищені рівні ферментів тканин м'яза (наприклад, креатинкіназу) можуть бути свідченням пошкодження м'язової тканини. Аналізи на наявність аутоантитіл можуть ідентифікувати аутоімунне захворювання.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Сканування з використанням потужного магніту та комп'ютера дозволяє отримати зображення м'язів. Аналіз МРТ допомагає ідентифікувати зони пошкодження м'язів поточний моментта у динаміці.

Електроміографія (ЕМГ). За допомогою введення голчастих електродів у м'язи лікар може перевірити реакцію м'язів на електричні стимулятори та нервові імпульси. ЕМГ дозволяє ідентифікувати слабкі чи пошкоджені міозитом м'язи.

Біопсія м'язів. Це - найточніший аналіз при діагностики міозиту. Лікар визначає слабкий м'язробить маленький розріз, і видаляє невеликий шматочок тканини м'язи для того, щоб досліджувати тканину під мікроскопом. Біопсія м'язи дає достовірний діагноз міозиту.

Існує досить багато причин м'язової слабкості та болю у м'язах більш поширених ніж міозит. І тому діагноз міозит може бути поставлений не відразу, а за деякий час.

Лікування

Лікування міозитузалежить від причини хвороби.

Запальні (аутоімунні) захворювання, що викликають міозит, нерідко вимагають лікування препаратами, що пригнічують імунну систему, включаючи:

  • Преднізон
  • Імуран
  • Метотрексат

Міозит, спричинений інфекцією, як правило, вірусною не потребує лікування. Міозит, викликаний бактеріями, зустрічається не часто і потрібне лікування антибіотиками (аж до внутрішньовенного введення для того, щоб уникнути небезпечного стану для організму такого як сепсис).

Хоча гострий некроз скелетних м'язів рідко буває при міозиті, але за наявності рабдоміолізу необхідно госпіталізувати пацієнта, оскільки потрібно проводити великі інфузії рідини для того, щоб запобігти пошкодженню нирок.

Міозит, пов'язаний із прийомом лікарських засобів, лікується припиненням прийому цих препаратів. У випадках міозиту, спричиненого статиновими препаратами, запалення м'яза зменшується протягом кількох тижнів після припинення прийому препарату.

Loading...Loading...