Субстанції та методи, заборонені весь час
(позазмагальний та змагальний періоди)
Заборонені субстанції
S1 – Андрогени; Анаболічні стероїди та їх аналоги
S2 – Гормони пептидної будови; Фактори зростання та їх аналоги
S3 - Бета-2 агоністи (β2-Адреноміметики)
S4 – Гормони; Антагоністи гормонів; Модулятори метаболізму
S5 - Діуретики; маскуючі агенти
Заборонені методи
M1 - Маніпуляції з кров'ю та її компонентами
Заборонено такі методи:
1. Первинне або повторне введення крові аутологічного, алогенного (гомологічного) або гетерологічного походження, або препаратів червоних клітин крові будь-якого походження до серцево-судинної системи.
2. Штучне поліпшення процесів споживання, перенесення або доставки кисню, включаючи, але не обмежуючись ним: застосування фторпохідних, ефапроксиралу (RSR13) та модифікованих препаратів на основі гемоглобіну (наприклад, замінників крові на основі гемоглобіну, мікрокапсульованого гемоглобіну), за винятком додаткового кисню шляхом інгаляцій.
3. Будь-які форми внутрішньосудинних маніпуляцій із кров'ю чи її компонентами фізичними чи хімічними методами
M2 - Хімічні та фізичні маніпуляції
Заборонено такі методи:
1. Фальсифікація, а також спроби фальсифікації відібраних у рамках процедури допінг-контролю проб з метою порушення їхньої цілісності та справжності. Дані маніпуляції включають, не обмежуючись ними: Дії підміни сечі та/або зміни її властивостей з метою утруднення аналізу (наприклад, введення протеазних ферментів).
M3 - Генний допінг
Заборонені, як здатні покращити спортивні результати:
1. Перенесення полімерів нуклеїнових кислот або аналогів нуклеїнових кислот.
2. Використання агентів для редагування генів, спрямованих на зміну геномної послідовності та/або транскрипційного або епігенетичного регулювання експресії генів.
3. Використання нормальних чи генетично модифікованих клітин.
Субстанції та методи, заборонені у змагальний період
S6 - Стимулятори (Адреноміметики; Психостимулятори тощо)
S7 - Наркотики
S8 - Каннабіноїди; Каннабіміметики
S9 - Глюкокортикостероїди (ГКС) - в/м, внутрішньовенно, per os, per rectum 
Субстанції, заборонені в окремих видах спорту
P1 - Бета-Адреноблокатори
Якщо не зазначено інше, бета-блокатори заборонені лише у період змагання у таких видах спорту:
Автоспорт (FIA)
Більярдний спорт (всі дисципліни) (WCBS)
Гольф (IGF)
Дартс (WDF)
Лижний спорт/сноубординг (FIS)
Підводне плавання (CMAS)
Стрілянина (ISSF, IPC) (також заборонені у позазмагальний період)
Стрілянина з лука (WA) (також заборонені у позазмагальний період).
Допінгу на пробу. 12 ліків з аптеки, які заборонені у спорті
"Матч ТВ" розповідає, яких популярних препаратів варто уникати спортменам, щоб не сваритися з ВАДА.
Форма випуску:капсули
Ціна:від 200 рублів (капсули 250 мг, 40 штук)
Умови відпустки з аптеки:без рецепта
Показання до застосування.Захищає серце за умов кисневого голодування, допомагає впоратися з наслідками інфарктів та інсультів. В окремих випадках використовується для лікування алкоголізму (у поєднанні зі специфічною терапією).
Статус у спорті.Головна діюча речовина – мельдоній, через яку тимчасово відсторонені від змагань Марія Шарапова, Юлія Єфімова, Павло Куліжніков, Семен Єлістратов та ще трохи більше сотні спортсменів із різних країн та дисциплін.
Під забороною мельдоній опинився з 1 січня 2016 року. Його віднесли до класу гормонів і модуляторів метаболізму та заборонили як у змагальний, так і у позазмагальний періоди.
Знайти мельдоній можна не тільки в Мілдронаті або Кардіонаті. Його містять також "Ангіокардил", "Вазомаг", "Вазонат", "Індрінол", "Медатерн", "Мельфор", "Мідолат", "Мілдроксін", "Тризіпін", "Тримедронат". І це далеко не повний перелік.
Реліф Ультра
Форма випуску:свічки
Ціна:від 500 рублів (свічки, 12 штук)
Умови відпустки з аптеки:без рецепта
Показання до застосування.Ліки від геморою.
Статус у спорті.У складі «Реліф Ультра» міститься гідрокортизон, який належить до класу глюкокортикоїдів та заборонений для використання як на змаганнях, так і під час підготовки до них.
Глюкокортикоїди – це гормони, які продукуються наднирковими залозами і в окремих випадках можуть використовуватися для збільшення маси тіла та силових показників. Але найбільше експертів ВАДА турбує не це, а побічні ефекти від застосування подібних речовин, серед яких ожиріння та цукровий діабет.
Є важливе уточнення: під заборону потрапляють лише такі речовини, що застосовуються орально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово чи ректально. Останній спосіб якраз актуальний у випадку з "Реліф Ультра". При цьому рання версія препарату – «Реліф» – заборонених субстанцій у складі не має.
Ринофлуімуціл
Форма випуску:спрей для носа
Ціна:від 220 рублів (флакон 10 мл)
Умови відпустки з аптек:без рецепта
Показання до застосування.Одні з найпопулярніших ліків від нежитю та його ускладнень – синуситів та гайморитів. Швидко розріджує мокротиння, має протизапальну дію та усуває набряк слизової оболонки.
Статус у спорті.Серед компонентів «Рінофлуімуціла» є туаміногептан. Речовину включили до списку заборонених ще 2009 року. ВАДА відносить його до класу стимуляторів і попереджає, що надто часто використання може бути небезпечним для серцево-судинної системи.
Перед Олімпіадою-2010 сліди туаміногептану знайшли у крові російської хокеїстки Світлани Терентьєвої. Спортсменка змогла довести, що використала «Ринофлуімуцил» для лікування застуди, і справа закінчилася доганою. Французькому баскетболісту Жозефу Гомісу пощастило менше – його дискваліфікували 2013-го на півроку. А білоруську велогонницю Тетяну Шаракову усунули від змагань одразу на 18 місяців.
Адельфан-Езідрекс
Форма випуску:таблетки
Ціна:від 130 рублів (30 таблеток)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Показання до застосування.Призначають при гіпертонії – стійкому підйомі артеріального тиску, особливо у випадках, коли вдається виявити точні причини захворювання.
Статус у спорті.Гідрохлортіазид, що міститься в складі, є діуретиком. Ці речовини зменшують кількість рідини у тканинах. В окремих випадках можуть використовуватися не за призначенням – зниження ваги. При цьому вони також збільшують виведення натрію, калію та хлору та при тривалому застосуванні можуть порушити кислотно-лужний баланс в організмі. ВАДА вважає це достатньою підставою для того, щоб заборонити їх у спорті.
Фенотропіл
Форма випуску:таблетки
Ціна:від 370 рублів (таблетки 100 мг, 10 штук)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Показання до застосування.Ноотропний засіб. Широко використовується при лікуванні захворювань центральної нервової системи, особливо у випадках, коли відхилення пов'язані з порушеннями обмінних процесів у мозку. Крім того, препарат покращує пам'ять, підвищує концентрацію уваги та навіть допомагає боротися з ожирінням.
Статус у спорті.Запитання до «Фенотропілу», точніше до його складової – фонтурацетаму (більше відомий як карфедон), у фахівців ВАДА виникли давно. До січня 2000-го вони зуміли довести, що ця речовина здатна надавати виражений стимулюючий ефект щодо рухових реакцій та підвищення фізичної працездатності.
Найгучніша історія, пов'язана з його застосуванням, сталася на Олімпійських іграх 2006 року. Тоді сліди стимулятора виявились у допінг-пробі російської біатлоністки Ольги Пилової (після заміжжя – Медведцевої). В результаті Пилєва позбавили олімпійського срібла в індивідуальній гонці на 15 км і дискваліфікували на два роки, а лікаря Ніну Виноградову, яка призначила їй фенотропіл, не погодивши це з лікарями збірної, на 4 роки позбавили права працювати зі спортсменами.
Кеналог
Форма випуску:суспензія для ін'єкцій; таблетки
Ціна:від 300 рублів (тблетки 4 мг, 50 штук); від 500 рублів (ампули 40 мг/мл, 5 штук)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Показання до застосування.У кеналог досить широкий спектр дії. У формі таблеток його можуть призначити на лікування астми чи бронхіту. А ін'єкції допомагають впоратися із запальними захворюваннями суглобів. Крім того, він може бути ефективним у боротьбі з псоріазом і різними дерматитами.
Статус у спорті.Діюча речовина препарату – тріамцинолон – належить до класу глюкокортикоїдів. І в цьому випадку особливо важливо, який метод використання вибере лікар. Застосування цих речовин орально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово чи ректально у спорті під суворою забороною. Водночас ВАДА не заперечує проти назального, внутрішньосуглобового, навколосуглобового та місцевого використання глюкокортикоїдів та препаратів на їх основі.
Зенхейл
Форма випуску:аерозоль для інгаляцій
Ціна:від 1200 рублів (120 доз)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Показання до застосування.Найчастіше використовується як підтримуюча терапія бронхіальної астми.
Статус у спорті."Зенхейл" - складний комбінований препарат. У його складі одразу кілька субстанцій зі списку ВАДА. Так, наприклад, одна з діючих речовин - мометазон фуроат - відноситься до класу глюкокортикоїдів. Вони заборонені, але з певними застереженнями та поступками, серед яких актуальне для Зенхейлу інгаляційне застосування.
Ще один компонент препарату – формотерол. Він належить до класу бета-2 агоністів. Ці речовини стимулюють адренорецептори. В даному випадку ті, що знаходяться у бронхах. Внаслідок цього бронхи розширюються, а бронхіальна прохідність покращується. З огляду на це фахівці ВАДА вирішили обмежити дозу формотеролу – не більше 54 мкг/добу. В одній дозі Зенхейлу 5 мкг речовини. Таким чином, за добу спортсмен може дозволити собі не більше 10 впорскування препарату. При цьому в протоколі допінг-контролю завжди необхідно вказувати, коли та в яких кількостях використовувався Зенхейл. Ці правила та обмеження стосуються всіх ліків від астми та більшості засобів, які призначають при лікуванні бронхолегеневих захворювань, аж до пневмонії.
Діакарб
Форма випуску:таблетки
Ціна:від 250 рублів (таблетки 250 мг, 24 штуки)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Показання до застосування.Сечогінний засіб. Допомагає впоратися з набряками та наслідками гострої «висотної» хвороби (зменшує час акліматизації). Крім того, використовується для усунення гострих нападів глаукоми.
Статус у спорті.Строго кажучи, допінгом не є. Але через яскраво виражені сечогінні властивості допомагає швидше виводити сліди заборонених речовин. Для таких препаратів у чорному списку ВАДА є окремий клас – маскуючі агенти. Їх наявність, хай і побічно, але свідчить про прийом допінгу.
Інсулін
Форма випуску:розчин або суспензія у спеціальних системах-картриджах (патронах, гільзах та шприц-ручках) або флаконах
Ціна:від 500 рублів (розчин для ін'єкцій, 9 ампул)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Показання до застосування.Цукровий діабет І типу. Інсулін – найважливіший регулятор обміну вуглеводів.
Статус у спорті.Найбільшого поширення набув у бодібілдингу, особливо в комбінації з анаболічними стероїдами, які прискорюють утворення та оновлення структурних частин клітин та м'язів. Фахівці ВАДА давно звернули увагу на подібні властивості інсуліну, а також на його здатність прискорювати обмін речовин та підвищувати витривалість та внесли його до забороненого списку (клас – модулятори метаболізму).
Усі діабетики проходять обов'язкову реєстрацію ВАДА, після якої набувають права на використання інсуліну. Для решти препарату під суворою забороною.
Триметазидин
Форма випуску:таблетки
Ціна:від 120 рублів (таблетки 20 мг, 60 штук)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Статус у спорті.Потрапив до забороненого списку ВАДА у 2014 році. Фахівці агентства віднесли його спочатку до класу стимуляторів та заборонили використовувати лише під час змагань. Але у 2015-му переглянули своє ставлення та перевели до класу гормонів та модульаторів метаболізму. Ці речовини заборонені у спорті завжди.
«Триметазидин» має чимало аналогів. Найпоширеніші: «Антистен Трідуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Трімектал», «Кардитрім Трімед» та «Предуктал».
Реамберін
Форма випуску:розчин для інфузій
Ціна:від 150 рублів (контейнер полімерний 250 мл)
Умови відпустки з аптеки:за рецептом
Показання до застосування.Нормалізує кислотно-лужний баланс та газовий склад крові, сприяє виведенню жовчних кислот, токсинів та продуктів метаболізму.
Статус у спорті.Сам препарат у спорті не заборонено. ВАДА не влаштовує спосіб його запровадження – внутрішньовенна ін'єкція. На вимогу антидопінгової агенції, внутрішньовенні ін'єкції дозволені тільки в тому випадку, коли їх обсяг не перевищує 50 мл, а інтервал між ними становить не менше 6 годин. А добова доза "Реамберину" для дорослих досягає 800 мл.
Кленбутерол
Форма випуску:сироп та таблетки
Ціна:від 320 рублів (пігулки 20 мкг, 50 шт); від 110 рублів (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)
Умови відпустки з аптеки:без рецепта
Показання до застосування.Широко використовується при лікуванні бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворюваннях легень.
Статус у спорті.Кленбутерол активно впливає на адренорецептори та покращує дихання. Крім того, є дослідження, що підтверджують, що кленбутерол стимулює ріст м'язової маси. ВАДА відносить його до класу анаболічних агентів та забороняє використовувати як під час змагань, так і під час підготовки до них. Незважаючи на це, сліди речовини часто знаходять у допінг-пробах спортсменів. Так, іспанський велогонщик Альберто Контадор втратив перемогу на «Тур де Франс»-2010 та «Джиро Д’Італія»-2011 саме через таку пробу. Водночас його колега австралієць Майкл Роджерс зумів довести, що допінг потрапив до його організму разом із м'ясом – фермери теж використовують кленбутерол. Найчастіше цим займаються у Мексиці. Дослідження ВАДА виявили, що приблизно 75% місцевого м'яса містить сліди цієї забороненої речовини.
Текст:Марина Крилова
Фото: globallokpress.com, Getty Images
Всесвітнє
антидопінгове
агентство
Всесвітній антидопінговий Кодекс
МІЖНАРОДНИЙ СТАНДАРТ
СВІТОВИЙ АНТИДОПІНГОВИЙ КОДЕКС
ЗАБОРОНЕНИЙ СПИСОК 2009
Використання будь-якого препарату має бути обмежене медичними показаннями.
Усі Заборонені Субстанції розглядаються як «Особливі Субстанції» за винятком субстанцій, перерахованих у класах S1, S2, S4.4, S6.а та у розділі Заборонених Методів у класах М1, М2 та М3.
СУБСТАНЦІЇ ТА МЕТОДИ, ЗАБОРОНЕНІ ВСЕ ЧАС
(ЯК У ЗМАГАЛЬНИЙ, ТАК І У ЗАГРУВАЛЬНИЙ ПЕРІОД)
ЗАБОРОНЕНІ СУБСТАНЦІЇ
S1. АНАБОЛІЧНІ АГЕНТИ
Застосування анаболічних агентів заборонено.
1. Анаболічні андрогенні стероїди (ААS)
а) Екзогенні AAS, включаючи
1-андростендіол (5α-андроста-1-ен-3β,17β-діол)
1-андростендіон (5α-андроста-1-ен-3,17-діон)
боландіол (19-норандростендіол)
боластерон
Болденон
болдіон (андроста-1,4-дієн-3,17-діон)
гестринон 4-гідрокситестостерон (4,17β-дигідрокси-андроста-4-ен-3-он)
даназол (17α-етиніл-17β-гідроксиандроста-4-еноізоксазол)
дегідрохлорметилтестостерон (4-хлоро-17β-гідрокси-17α-метиландроста-1,4-дієн-3-он)
дезоксиметилтестостерон (17α-метил-5α-андроста-2-ен-17β-ол)
дростанолон
гестринон 4гідрокситестостерон (4,17β-дигідроксиандрост-4-en-3-он);
калустерон
квінболон
клостебол
місценолон
местеролон
метандієнон (17β-гідрокси-17α-метиландроста-1,4-дієн-3-он)
метандріол
метастерон (2α,17α-диметил-5α-андростану-3-он-17β-ол)
метенолон
метил-1-тестостерон (17β-гідрокси-17α-метил-5α-андроста-1-ен-3-он)
метилдієнолон (17β-гідрокси-17α-метилестра-4,9-дієн-3-он)
метилнортестостерон (17β-гідрокси-17α-метилестра-4-ен-3-он)
метилтестостерон
метилтрієнолон (17β-гідрокси-17α-метилестра-4,9,11-трієн-3-он)
міболерон
19-норандростендіон (естра-4-ен-3,17-діон)
нандролон
норболетон
норклостебол
норетандролон
оксаболон
оксандролон
оксиместерон
оксиметолон
простанозол (17β-гідрокси-5α-андростанопіразол)
станозолол
стенболон
1-тестостерон (17β-гідрокси-5α-андроста-1-ен-3-он)
тетрагідрогестринон (18α-гомо-прегна-4,9,11-трієн-17β-ол-3-он)
тренболон
флуоксиместерон
форміболон
фуразабол (17β-гідрокси-17α-метил-5α-андроста-фуразан)
квінболон
етілестренол (19-нор-17α-прегна-4-ен-17-ол)
б) Ендогенні** AAS при екзогенному введенні:
андростендіол (андрост-5-ен-3β,17β-діол)
андростендіон (андроста-4-ен-3,17-діон)
дигідротестостерон (17β-гідрокси-5α-андроста-3-он)
прастерон (дигідроепіандростерон, DHEA)
тестостерон,
а також такі метаболіти та ізомери:
4-андростендіол (андроста-4-ен-3β,17β-діол)
5α-андростан-3α,17α-діол
5α-андростан-3α,17β-діол
5α-андростан-3β,17α-діол
5α-андростан-3β,17β-діол
5-андростендіон (андроста-5-ен-3,17-діон)
андроста-4-ен-3α,17α-діол
андроста-4-ен-3α,17β-діол
андроста-4-ен-3β,17α-діол
андроста-5-ен-3α,17α-діол
андроста-5-ен-3α,17β-діол
андроста-5-ен-3β,17α-діол
3α-гідрокси-5α-андростан-17-он
3β-гідрокси-5α-андростан-17-он
19-норандростерон
19-норетіохоланолон
епі-тестостерон
епі-дигідротестостерон
Коментарі до класу S1.1b:
Якщо будь-який з анаболічних андрогенних стероїдів може вироблятися ендогенним (природним) шляхом, то Проба буде вважатися такою, що містить заборонену субстанцію і результат аналізу буде несприятливим, якщо концентрація забороненої субстанції або її метаболітів або маркерів та/або їх відповідні співвідношення в пробі спортсмена нормальних величин, що у людей і відповідних нормальної ендогенної вироблення організмом. За жодних обставин проба не буде вважатися такою, що містить заборонену субстанцію, якщо спортсмен доведе, що концентрація Забороненої субстанції або її метаболітів або маркерів та/або їх відповідні співвідношення в Пробі спортсмена можуть бути викликані його патологічним або фізіологічним станом.
У всіх випадках і при будь-яких концентраціях Проба спортсмена буде вважатися такою, що містить заборонену субстанцію і лабораторія повідомить про несприятливий результат аналізу, якщо ґрунтуючись на будь-якому надійному методі аналізу (наприклад, IRMS – мас-спектрометрія ізотопного співвідношення), вона може довести, що Заборонена субстанція має екз. походження. У разі подальше розслідування не проводиться.
Якщо значення концентрацій або співвідношень не перевищують нормальних значень для людей і надійні аналітичні методи (наприклад, IRMS) не виявляють екзогенного походження субстанцій, але є серйозні дані, такі як порівняння ендогенних стероїдних профілів, що свідчать про можливе застосування забороненої субстанції, або лабораторія концентрацій тестостерону до епітестостерону (Т/Е) більш ніж чотири (4) до одного (1), і надійні методи аналізу (наприклад, IRMS) не показали екзогенного походження субстанції, подальші дослідження повинні проводитися Антидопінговою організацією шляхом порівняння з результатами попередніх тестувань або проведення наступних тестувань.
Коли необхідні подальші дослідження, результат аналізу, отриманий з лабораторії, оголошується атиповим, а чи не несприятливим. Якщо лабораторія повідомляє, що додаткові надійні методи аналізу (наприклад, IRMS) виявили екзогенне походження Забороненої субстанції, то ніяких подальших досліджень більше не потрібно, і проба буде вважатися такою, що містить Заборонену субстанцію. Коли додаткові надійні аналітичні методи (наприклад, IRMS) не застосовувалися і результати як мінімум трьох попередніх тестувань не були відомі, подальші довготривалі дослідження профілю спортсмена шляхом як мінімум трьох раптових (без попередження) тестувань протягом трьох наступних місяців повинні бути проведені відповідною Антидопінговою організацією . Результат, що викликав це довгострокове дослідження, оголошується атиповим. Якщо профіль спортсмена, визначений з допомогою довгострокових досліджень, перестав бути фізіологічно нормальним, результат буде оголошено несприятливим.
У вкрай поодиноких випадках у сечі може бути болденон ендогенного походження в дуже низьких концентраціях (кілька нанограмів на мілілітр (нг/мл)). Якщо лабораторія повідомляє про такий випадок, і застосування будь-яких надійних аналітичних методів (наприклад, IRMS) не виявляє екзогенного походження субстанції, може бути проведено подальше дослідження шляхом проведення додаткових тестувань.
Якщо лабораторія повідомляє про виявлення 19-норандростерону, результат тестування вважатиметься несприятливим, оскільки виявлення цієї субстанції є науково обґрунтованим підтвердженням екзогенного походження забороненої субстанції. У разі подальше дослідження не проводиться.
У разі відмови спортсмена співпрацювати в ході проведення дослідження, проба спортсмена буде вважатися такою, що містить заборонену субстанцію.
2. Інші анаболічні агенти (список не є вичерпним):
кленбутерол
селективні модулятори андрогенних рецепторів (SARMs)
тиболон
зеранол
зілпатерол
У цьому розділі:
* «екзогенні» субстанції означають субстанції, які можуть вироблятися організмом.
**«ендогенні» субстанції означають субстанції, які можуть вироблятися організмом природним шляхом.
S2. ГОРМОНИ ТА ПОДІБНІ СУБСТАНЦІЇ
Заборонено такі субстанції та їх рилізинг-фактори:
1. Агенти, що стимулюють вироблення еритропоетину (еритропоезу): Ерітропоетин (ЕПО, ЕРО), дарбепоетин (dEPO), гематид;
2. Гормон росту (hGH), інсуліноподібні фактори росту (наприклад, IGF-1), механічні фактори росту (MGFs);
3. Хоріонічний гонадотропін (ХГЛ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ) заборонені тільки для чоловіків;
4. Інсуліни;
5. Кортикотропіни;
та інші субстанції з подібною хімічною структурою чи подібними біологічними ефектами.
Коментарі до класу S2:
Якщо спортсмен не доведе, що підвищена концентрація субстанції викликана його фізіологічним або патологічним станом, то Проба буде вважатися такою, що містить будь-яку з перерахованих вище заборонених субстанцій, якщо концентрації заборонених субстанцій або їх метаболітів або маркерів та/або їх відповідні співвідношення в пробах нормальних величин, які виявляються у людей і відповідають нормальному ендогенному виробленню організмом.
Якщо лабораторія повідомляє, ґрунтуючись на надійному аналітичному методі, що заборонена субстанція має екзогенне походження, то Проба вважатиметься такою, що містить заборонену субстанцію і буде оголошено про несприятливий результат аналізу.
S3. БЕТА-2 АГОНІСТИ
Заборонені всі бета-2 агоністи, включаючи їх D-і L-ізомери.
Таким чином, при інгаляційному застосуванні формотерол, сальбутамол, сальметерол і тербуталін вимагають наявності дозволу на терапевтичне використання відповідно до Міжнародного стандарту з терапевтичного використання.
Незалежно від того, чи було отримано дозвіл на терапевтичне використання, наявність сальбутамолу в концентрації, що перевищує 1000 нг/мл, вважатиметься несприятливим результатом аналізу, за винятком тих випадків, коли Спортсмен зможе довести за допомогою контрольованого фармакокінетичного дослідження, що цей результат є наслідком застосування терапевтичних доз сальбутамолу шляхом інгаляції
S4. ГОРМОНАЛЬНІ АНТАГОНІСТИ ТА МОДУЛЯТОРИ
Заборонені такі класи:
1. Інгібітори ароматази, включаючи, але не обмежуючись цими субстанціями: анастрозол, летрозол, аміноглютетімід, екземестан, формістан, тестолактон.
2. Селективні модулятори рецепторів естрогенів (SERM), включаючи, але не обмежуючись цими субстанціями: ралоксифен, тамоксифен, тореміфен.
3. Інші антиестрогенні субстанції, включаючи, але не обмежуючись цими субстанціями: кломіфен, циклофеніл, фулвестрант.
4. Агенти, що змінюють функції міостатину, включаючи інгібітори міостатину, але не обмежуючись ними.
S5. ДІУРЕТИКИ ТА ІНШІ МАСКУЮЧІ АГЕНТИ
Маскуючі агенти заборонені. Вони включають:
Діуретики, пробенецид, збільшувачі об'єму плазми (наприклад, внутрішньовенно введені альбумін, декстран, гідроксиетильований крохмаль та манітол)
та інші субстанції з подібними біологічними ефектами.
Діуретики включають:
амілорид
ацетазоламід
буметанід
індапамід
канренон
метолазон
спіронолактон
тіазиди (наприклад, бендрофлуметіазид, хлортіазид, гідрохлортіазид) тріамтерен
фуросемід
хлорталідон
етакринова кислота,
та інші речовини з подібною хімічною структурою або подібними біологічними ефектами за винятком дросперинону та локально застосовуваного дорзоламіну, які не є забороненими.
Коментарі до класу S5:
Дозвіл на терапевтичне використання є недійсним, якщо в сечі спортсмена, крім діуретика, міститься заборонена субстанція з пороговою або підпороговою концентрацією.
ЗАБОРОНЕНІ МЕТОДИ
M1. ПІДСИЛЕННЯ ПЕРЕНОСУ КИСНУ
Заборонено такі методи:
1. Кров'яний допінг, включаючи використання крові аутологічного, гомологічного чи гетерологічного походження чи червоних клітин крові будь-якого походження.
2. Штучне підвищення споживання, перенесення або доставки кисню внаслідок застосування перфторатів, ефапроксиралу (RSR13) або модифікованих продуктів на основі гемоглобіну (таких як замінників крові на основі гемоглобіну або мікрокапсульованих гемопродуктів), при цьому не обмежуючись цим перерахуванням.
М2. ХІМІЧНІ ТА ФІЗИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
1. Заборонені фальсифікації, або спроби фальсифікації Проб, відібраних під час допінг-контролю, з метою порушення їх цілісності та справжності. Дані маніпуляції включають катетеризацію, заміну сечі або зміни її властивостей і не обмежуються цим перерахуванням.
2. Заборонено внутрішньовенні вливання (інфузії) за винятком випадків хірургічного втручання, надання термінової медичної допомоги та клінічних досліджень.
МОЗ. ГЕННИЙ ДОПІНГ
Перенесення клітин або генетично значущих елементів або використання клітин, генетично значущих елементів або фармакологічних агентів, що модулюють (змінюють) експресію генів, здатних покращувати спортивні результати, заборонені.
Агоністи пероксисомного активованого проліферуючого дельта-рецептора (PPARdelta), наприклад, типу GW 1516, і аксіс-агоністи PPARdelta-AMP-активованої протеїнової кінази (AMPK), наприклад, типу FICAR, заборонені.
СУБСТАНЦІЇ ТА МЕТОДИ,
ЗАБОРОНЕНІ ПІД ЧАС ЗМАГАНЬ
На додаток до класів субстанцій, які перераховані у пунктах S1-S5 та М1-М3, під час змагань заборонені такі класи:
ЗАБОРОНЕНІ СУБСТАНЦІЇ
S6. СТИМУЛЯТОРИ
Всі стимулятори, включаючи їх обидва оптичні ізомери (D- і L-), якщо такі є, заборонені. Виняток становить імідазол, який застосовується місцево, а також стимулятори, включені до Програми моніторингу на 2009 рік*.
Стимулятори включають:
а) стимулятори, які не мають особливої специфіки застосування:
адрафініл
аміфеназол
амфепрамон
амфетамін
амфетамініл
бензфетамін
бензилпіперазин
бромантан
диметиламфетамін
клобензорекс
кокаїн
кропопамід
кротетамід
мезокарб
метамфетамін (D-)
метилендіоксіамфетамін
метилендіоксиметамфетамін
р-метиламфетамін
мефенорекс
мефентермін
модафініл
норфенфлюрамін
пролінтан
фампрофазон
фендиметразин
4-фенілперацетам (карфедон, фенотропіл)
фенетиллін
фенкамін
фенметразин
фенпропорекс
фентермін
фенфлюрамін
фурфенорекс
етіламфетамін
Стимулятори, які не наведені в цьому списку, вважаються стимуляторами, які мають специфіку застосування.
Примітка перекладача: для пояснення того, які стимулятори можуть мати свою, особливу, специфіку застосування, у Забороненому списку 2008 року було пояснення, яке не увійшло до поточної версії списку: «У забороненому списку можуть бути особливі (специфічні) субстанції, вживання яких може розглядатися як ненавмисне внаслідок їх загальнодоступності чи сумнівності їхньої здатності впливати на спортивні результати».
б) Стимулятори, що мають специфіку застосування:
адреналін**
гептамінол
ізометептен
катин***
левметамфетамін
меклофеноксат
метилфенідат
метилефедрин****
нікетамід
норфенефрін
оксилофрін
октопамін
парагідроксіамфетамін
пемолін
пентетразол
пропілгекседрін
селеджилін
сибутрамін
стрихнін
туаміногептан
фенбутразат
фенкамфамін
фенпрометамін
етаміван
етілефрін
ефедрин****
* До Програми моніторингу на 2009 рік включені такі субстанції, що не є забороненими: бупропіон, кофеїн, фенілефрин, фенілпропаноламін, піпрадол, псевдоефедрин, сінефрін.
** Андреналін, що міститься в препаратах для місцевої анестезії або місцевого застосування (наприклад, назального або офтальмологічного), не вважається Забороненою субстанцією.
*** Катин заборонений (проба вважається позитивною), якщо його зміст
у сечі перевищує 5 мікрограмів на мілілітр.
**** Ефедрін та метилефедрин заборонені (проба вважається позитивною),
якщо вміст кожного з них у сечі перевищує 10 мікрограмів на мілілітр.
S7. НАРКОТИКИ
Заборонені такі наркотики:
бупренорфін
гідроморфін
декстроморамід
діаморфін (героїн)
метадон
морфін
оксикодон
оксиморфон
пентазоцин
петидин.
фентаніл та його похідні.
S8. КАНАБІНОЇДИ
Заборонені канабіноїди, наприклад, марихуана, гашиш.
S9. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРІЇ
Використання глюкокортикостероїдів заборонено орально, ректально, внутрішньовенно чи внутрішньом'язово.
Відповідно до Міжнародного стандарту з терапевтичного використання, декларація на застосування глюкокортикостероїдів складається Спортсменом при інтраартикулярному, періартикулярному, внутрішньозв'язковому, епідуральному та внутрішньошкірному застосуванні та у вигляді інгаляцій, за винятком наведених нижче способів.
Місцеві препарати, що наносяться на шкіру (включаючи іонтофорез та фонофорез), ясна, періанальну область, а також краплі у вуха, ніс та очі не заборонені, і для їх застосування не потрібно оформлення декларації на застосування.
СУБСТАНЦІЇ, ЗАБОРОНЕНІ В ОКРЕМИХ ВИДАХ СПОРТУ
Р1. АЛКОГОЛЬ
Алкоголь (етанол) заборонено лише на змаганнях у наведених нижче видах спорту. Він визначається шляхом аналізу видихуваного повітря та/або крові. Порушенням правил та випадком застосування допінгу вважається перевищення порогової концентрації (вміст у крові), що дорівнює 0,10 г на літр.
Аеронавтика (FAI)
Стрілянина з цибулі (FITA, IPC)
Автоспорт (FIA)
Боулінг (IPC bowls)
Карате (WKF)
Сучасне п'ятиборство (UIPM)
для дисциплін, що включають стрілянину
Мотоспорт (FIM)
Водномоторний спорт (UIM)
Р2. БЕТА-БЛОКАТОРИ
Якщо не вказано багато, бета-блокатори заборонені лише на змаганнях у таких видах спорту:
Аеронавтика (FAI)
Автоспорт (FIA)
Більярдний спорт (WCBS)
Бобслей (FIBT)
Боротьба (FILA)
Боулінг (CMSВ, IPC bowls)
Боулінг дев'яти-і десятипіновий (FIQ)
Брідж (FMB)
Водномоторний спорт (UIM)
Гімнастика (FIG)
Керлінг (WCF)
Лижний спорт/сноуборд (FIS) (стрибки на лижах з трампліну, фрістайл, сноуборд)
Мотоспорт (FIM)
Вітрильний спорт (ISAF) (тільки у матчних перегонах)
Сучасне п'ятиборство (UIPM) для дисциплін, що включають стрілянину
Стрілянина з цибулі (FITA, IPC) (заборонені постійно)
Стрілянина (ISSF, IPC) (заборонені постійно)
До бета-блокаторів належать (список не є вичерпним):
алпренолол
атенолол
ацебутолол
бетаксолол
бісопролол
бунолол
карведіол
картеолол
лабеталол
левобунолол
метіпранолол
метопролол
надолов
окспренолол
піндолол
пропанолол
соталол
тимолол
целіпролол
есмолол
Заборонений Список 2009р.
Короткий виклад основних змін та роз'яснень
Вступна частина
- У статті 4.2.2 Всесвітнього Антидопінгового Кодексу 2009 вказано таке: «Усі заборонені субстанції, за винятком субстанцій класу анаболічних агентів і гормонів, а також стимулюючих субстанцій, наведені в Забороненому списку, будуть вважатися «особливими» субстанціями для цілей застосування статті до спортсменів у індивідуальних видах спорту). Заборонені методи не розглядатимуться як особливі субстанції».
Ці зміни відображені в Забороненому списку шляхом введення наступної фрази: «Всі Заборонені Субстанції розглядаються як «Особливі Субстанції» за винятком субстанцій, перерахованих у класах S1, S2, S4.4, S6.а та у розділі Заборонених Методів у класах М1, М2 та М3.»
СУБСТАНЦІЇ І МЕТОДИ, ЗАБОРОНЕНІ ВСЕ ЧАС (ЯК У ЗМАГАЛЬНИЙ, ТАК І У ВНЕЗМАГУЧНИЙ ПЕРІОД)
S1. Анаболічні агенти
1- Анаболічні андрогенні стероїди
- Номенклатура простаназолу змінена на 17β-гідрокси-5α-андроста піразолом для найбільш повного задоволення вимог Міжнародного Союзу з тонкої та прикладної хімії (IUPAC).
- Епітестостерон був переміщений з розділу S5 (діуретики та інші маскуючі агенти) до розділу S1 (анаболічні агенти та ендогенні андрогенні анаболічні агенти), так як дана субстанція відноситься до ізомеру тестостерону. Таким чином, епітестостерон збереже свій статус як неспецифічна субстанція при вирішенні питання про накладення санкцій.
- Відповідно до формату Всесвітнього Антидопінгового Кодексу, класифікування атиповості ендогенних результатів ААS переведено до розряду коментаря.
S2. Гормони та подібні субстанції
- Для відображення гетерогенності нових видів ЕПО-подібних субстанцій у розвитку термін «еритропоетин» замінений словосполученням «агенти, що стимулюють еритропоез».
- ХГЛ та ЛГ чітко позначені як гонадотропіни, які заборонені у чоловіків.
- Пояснення в кінці цього розділу перетворено на коментар з урахуванням формату Всесвітнього Антидопінгового Кодексу.
S3. Бета-2 агоністи
- Відповідно до нової редакції Міжнародного Стандарту з терапевтичного використання, для застосування інгаляційних форм форматеролу, сальбутамолу, сальметеролу та тербуталіну потрібен дозвіл на терапевтичне використання.
- У разі виявлення в пробі сечі сальбутамолу в концентації, що перевищує 1000нг/л, даний факт буде класифікуватися як негативний результат дослідження до того моменту, поки спортсмен не зможе довести за допомогою контрольованого фармакокінетичного дослідження, що результат, що відхиляється від норми, є наслідком застосування терапевтичної дози інга. форми сальбтамолу. Контрольоване фармакокінетичне дослідження повинно бути виконане в умовах стаціонару або профільного медичного центру контролю за даним медичним станом, де призначена доза може бути чітко відстежена, а процедура аналізу чітко задокументована.
S5. Діуретики та інші маскуючі агенти
- Як було зазначено вище, епітестостерон був переміщений до розділу S1.
- Інгібітори альфа-редуктази більше не належать до класу заборонених субстацій. Детальне дослідження стероїдних профілів довело неефективність їх використання як маскуючих агентів.
Словосполучення «внутрішньовенне введення» тепер передує прикладам, що вказують на агенти, які збільшують обсяг плазми – альбумін, декстран, гідроксиетильований крохмаль, для підкреслення того факту, що зазначені субстанції заборонені лише тоді, коли здійснюється введення вказаним шляхом; манітол доданий як приклад; допускається використання інгаляційної форми манітолу, наприклад, під час проведення провокаційного тесту при астмі.
Констатовано, що інгібітори вугільної ангідрази – дорзаломід та брінзоламід при місцевому введенні в очне яблуко – не заборонені. Логічне пояснення цього виключення – ці препарати не мають діуретичного ефекту при місцевому застосуванні.
Заборонені методи
M2. Хімічні та фізичні маніпуляції
- Внутрішньовенні інфузії заборонені і, отже, для їх застосування потрібний дозвіл на терапевтичне використання, виняток становить проведення хірургічного втручання, надання екстреної медичної допомоги або проведення клінічного обстеження. Призначення цього розділу – заборонити використання гемодилюції, надмірної гідратації та призначення заборонених субстанцій шляхом проведення внутрішньовенних інфузій. Внутрішньовенна інфузія визначається як процес доставки рідин через вену з використанням голки або такого пристрою. Нижче наведені незаборонені виправдані та дозволені з медичної точки зору випадки виконання внутрішньовенних інфузій:
1.Екстренні випадки, включаючи проведення реанімаційних заходів;
2. Переливання крові, що виникло внаслідок крововтрати;
3. Проведення хірургічних втручань;
4. Введення лікарських препаратів і рідин, коли інші шляхи введення неможливі (наприклад, блювання, що не припиняється) відповідно до загальноприйнятої медичної практики, проведення в особливих випадках індукованої дегідратації.
Виконання ін'єкцій при використанні звичайного шприца не заборонено, якщо субстанція, що вводиться, не заборонена, а обсяг препарату, що вводиться, не перевищує 50 мл.
М3. Генний допінг
- Визначення «генний допінг» зазнало змін для найбільш повного відображення технологічних можливостей у цій галузі.
- З урахуванням новітніх наукових даних до списку введені агоністи пероксимного активованого проліферуючого дельта-рецептора і аксіс-агоністи AMP активованої протеїнової кінази.
Речовини та методи, заборонені під час проведення змагань
S6. Стимулятори
- З урахуванням статті 4.2.2 нової редакції Кодексу Комітет з упорядкування списку ідентифікував усі стимулятори, перелічені у Забороненому Списку 2008 року, перевівши їх у категорії специфічних чи неспецифічних. До уваги були прийняті ті факти, що є можливість звернення для отримання дозволу на терапевтичне використання та їх фармакологічні властивості, що дозволяють підвищувати спортивні результати, завдавати шкоди здоров'ю, широке використання їх у вигляді компонентів лікарських препаратів, що є у продажу, легальна доступність на ринку, незаконне використання, легальний/контрольований статус, прецедент та потенційне зловживання у спортивній практиці, перехід у фазу амфетаміну та/або метамфетаміну. Усі неспецифічні стимулятори перелічені у розділі S6.a, тоді як список прикладів специфічних стимуляторів включено до розділу S6.b.
- Перед винесенням рішення та повторного внесення до списку псевдоефедрину було встановлено, що потрібна додаткова інформація та ініціювання наукових досліджень щодо вивчення ефекту від цієї субстанції. Таким чином, псевдоефедрин залишається у програмі моніторингу.
S9. Глюкокортикостероїди
- Відповідно до положень Кодексу 2009, посилання на скорочене ТІ було вилучено.
- Відповідно до Міжнародного Стандарту з терапевтичного використання, спортсменом має бути заповнена декларація щодо використання глюкокортикостероїдів при інтраартикулярному, періартикулярному, внутрішньозв'язковому, епідуральному, внутрішньошкірному та інгаляційному шляхах введення.
- Дозвіл на ТІ чи декларацію не потрібен при місцевому застосуванні глюкокортикостероїдів.
Субстанції, заборонені в окремих видах спорту
P1. Алкоголь
- Для всіх Міжнародних федерацій було гармонізовано граничне допінгове значення в крові і в повітрі, що видихається, яке становить 0,1 г/літр.
- За запитом Міжнародної Федерації Боулінгу (FIQ) включено дев'ятипіновий боулінг. Комітет ВАДА з упорядкування списку також включив десятипіновий боулінг, оскільки дисципліна представлена FIQ.
P2. Бета-блокатори
- За запитом Міжнародної Федерації Боулінгу (FIQ) здійснено корекцію назви дев'ятипінового боулінгу. До цієї категорії Комітет ВАДА з упорядкування списку включив і десятипіновий боулінг, оскільки ця дисципліна представлена FIQ.
- На запит Міжнародної федерації гольфу бета-блокатори заборонені в дисципліні гольф.
Особливі субстанції
Цей розділ виключено, оскільки у новій редакції Кодексу визначення «особливі субстанції» зазнало зміни. Здійснено поділ між «особливими субстанціями» та «забороненими субстанціями», які тепер включені у водну частину.
Програма моніторингу на 2009 р.
Наведені нижче субстанції увійшли до програми моніторингу на 2009 р.:
1. Стимулятори тільки у змагальному періоді: бупропіон, кофеїн, фенілефрин, фенілпропаноламін, піпрадол, псевдоефедрин, сінефрин.
2. Наркотики, лише у змагальному періоді: комбінація морфін/кодеїн.
*У Світовому Антидопінговому Кодексі (стаття 4.5) зазначено: «ВАДА після консультацій з сторонами та урядами, що підписалися, повинна розробити програму моніторингу субстанцій, які не входять до Забороненого Список, але зловживання якими ВАДА хотіло б відстежувати для виявлення випадків неправильного використання в спорті.
Про те, яке непросте завдання стоїть перед хіміками-аналітиками під час спортивних змагань, розповідає заступник директора, завідувач лабораторії хромато-мас-спектрометричних методів аналізу ФГУП «Антидопінговий центр», кандидат хімічних наук Тимофій Геннадійович Соболевський.
У світі робиться величезна кількість антидопінгових проб, причому не лише під час змагань, а й між ними. Які проби беруть у спортсменів і з якими проблемами стикаються хіміки?
Наш ФГУП "Антидопінговий центр" аналізує близько 15 000 проб сечі та близько 4000 проб крові на рік. Більшість речовин зі списку заборонених препаратів визначають саме в пробах сечі. Втім, за останні десять років дедалі частіше беруть і аналіз крові, оскільки тільки так можна перевірити, чи робили спортсмену переливання крові, а також визначити рівень гемоглобіну, гематокрит, концентрацію еритроцитів та інші параметри, які передбачає програма «Біологічний паспорт спортсмена».
Гормон росту, деякі види еритропоетину та інсулінів також визначають виключно у сироватці крові. Сьогодні деякі антидопінгові лабораторії проводять дослідження, які мають на меті продемонструвати, що аналіз крові може бути вичерпним і по ньому можна визначити все. Але оскільки кров все-таки відбирати складніше (для відбору потрібен фахівець із медичною освітою), та й багато методик доведеться розробляти заново, напевно і надалі антидопінговий контроль буде головним чином заснований на аналізі проб сечі.
Проблем у хіміків, які працюють у галузі допінг-контролю, досить багато. За останні десять років список заборонених препаратів суттєво розширився, з'явилися нові заборонені класи сполук, визначення яких довелося розробляти і впроваджувати методики аналізу. Зрозуміло, що це потребує грошей та виключно високої кваліфікації персоналу лабораторій.
Взагалі система працює наступним чином:
Є антидопінгові лабораторії, які аналізують проби, що до них вступають, а є національні та міжнародні антидопінгові організації, які планують і відбирають ці проби у спортсменів, причому як під час, так і поза змаганнями. Щоб інспектори допінг-контролю могли будь-якої миті взяти пробу, спортсмени міжнародного рівня на кілька місяців наперед надають інформацію про своє місцезнаходження (на кожен день!). Список речовин, заборонених у позазмагальний період, майже наполовину менший, але загалом допінг-контроль відбувається майже безперервно. Результат аналізу лабораторії надсилають до антидопінгових організацій, які роблять відповідні висновки та розслідують порушення. Лабораторія лише виявляє присутність (або відсутність) у пробах спортсменів заборонених субстанцій та зворотного зв'язку зі спортсменами не має.
Як вдається визначити таку велику кількість найрізноманітніших речовин? І які нові способи для цього пропонують хіміки?
Це справді нелегко. Років десять тому, коли список заборонених коштів був приблизно вдвічі коротшим, більшість антидопінгових лабораторій дотримувалися практики: кожному класу речовин – окрема лінія аналізу. Іншими словами, окремо визначали леткі стимулятори, наркотики, анаболічні стероїди, діуретики, бета-блокатори, кортикостероїди… Через велику кількість ліній аналізу було неможливо швидко дослідити багато зразків. Щоб зловити невеликі концентрації речовин, проби доводилося концентрувати. В основному лабораторії поєднували газову хроматографію з мас-спектрометрією. Для визначення речовин у нанокількості використовували мас-спектрометри високої роздільної здатності (магнітні секторні аналізатори), а це складне та примхливе в експлуатації обладнання.
У якийсь момент лабораторії просто захлиналися, оскільки антидопінгові служби, прагнучи протестувати якнайбільше спортсменів, надсилали все більше проб.
Сьогодні в лабораторіях використовують системи, що поєднують високу ефективність хроматографічного поділу (газова та рідинна хроматографії) та мас-спектрометричного детектування. Це звані потрійні квадрупольні мас-аналізатори (triple quads). Нові прилади з високою чутливістю і достовірністю визначають, чи є в прикладі речовини, що цікавлять нас. По-перше, це дозволяє використовувати менший обсяг проби (аж до того, що її можна в кілька разів розбавити водою і безпосередньо ввести в прилад, якщо ми говоримо про рідинну хроматографію), а по-друге, збільшує кількість сполук, що визначаються за один аналіз . Таким чином, завдяки сучасному обладнанню методики стали простішими та універсальнішими, і це помітно збільшило продуктивність антидопінгових лабораторій.
Паралельно розвивалися методи підготовки проби. Якщо раніше використовували переважно рідинно-рідинну екстракцію, яку практично неможливо автоматизувати, то зараз все частіше застосовують твердофазну, в тому числі варіант, при якому сорбент з потрібними властивостями наносять на поверхню магнітних мікрочастинок. Такими частинками дуже зручно маніпулювати - суспензію додають у досліджуваний зразок, і з'єднання, що визначаються самі адсорбуються на їх поверхні. Потім пробірку поміщають магнітне поле, яке фіксує частинки на дні, а залишки проби виливають. Після цього мікрочастинки зазвичай промивають, щоб видалити небажані компоненти, а потрібні сполуки змивають малим об'ємом органічного розчинника - і все зразок готовий до аналізу.
Процедура підготовки проби виходить не тільки простою, але може бути легко автоматизована. Це свого роду нанотехнологія в хімічному аналізі, і зазвичай її використовують для пошуку сечі або крові речовин пептидної природи, наприклад синтетичних аналогів інсуліну. Зараз хіміки з'ясовують, чи можна застосовувати цей спосіб ще й для отримання низькомолекулярних сполук. На жаль, метод досить дорогий, тому його застосовують не завжди і не у всіх лабораторіях.
Взагалі, антидопінговий контроль орієнтований визначення заданих сполук. При аналізі ви побачите тільки ті заборонені препарати, на які заздалегідь налаштований ваш хромато-мас-спектрометр, а решта інформації про пробу втрачається. При цьому у списку заборонених речовин у багатьох розділах є формулювання: «…і інші речовини зі схожою будовою чи властивостями» або взагалі «будь-які речовини, що знаходяться на стадії клінічних випробувань і не допущені до офіційного використання». Щоб ще раз проаналізувати пробу якісь інші речовини, не повторюючи у своїй пробопідготовку, потрібно використовувати інструментальні методи, які зберігають всю інформацію про пробе. Такі прилади є: це часопрогонові мас-спектрометри або мас-спектрометри, що працюють за принципом орбітальної іонної пастки. Вони реєструють усі дані (не лише задані) з високою роздільною здатністю, але при роботі з такими приладами є також свої складності та обмеження. Незважаючи на дорожнечу, вони вже увійшли в практику лабораторій – наприклад, у Москві стоїть кілька орбітальних іонних пасток (їх називають «Orbitrap»).
Як швидко робиться один аналіз? Чому іноді спортсмена дискваліфікують після того, як він уже здобув медаль?
Згідно з міжнародним стандартом, на аналіз відводиться 10 робочих днів. На великих спортивних заходах, наприклад Олімпійських іграх, цей термін складає 24 години для проб, що показали негативний результат, 48 годин - для проб, які зажадали додаткового дослідження (тобто коли результат скринінгу показав наявність забороненої субстанції), та 72 години для складних видів аналізу. таких, як визначення еритропоетину або походження тестостерону методом ізотопної мас-спектрометрії.
Проте в останні роки з'явилася практика тривалого (до восьми років) зберігання проб – щоб була можливість у майбутньому, у міру появи нових заборонених препаратів та методів їх визначення, провести повторний аналіз. Так було, зокрема, із пробами Олімпіади 2008 року: більше ніж через рік після її закінчення їх проаналізували на еритропоетин нового покоління MIRCERA в антидопінговій лабораторії Лозанни, і результат для деяких спортсменів був невтішним.
Коли почали перевіряти спортсменів використання заборонених препаратів? Скільки їх у списку Олімпіади цього року?
Перший список заборонених препаратів Міжнародний олімпійський комітет (МОК) опублікував у 1963 році, проте тестування почалося лише через п'ять років (1968-го) - на зимових Олімпійських іграх у Греноблі та літніх у Мехіко. Власне історія антидопінгового контролю почалася з того моменту, коли стало технічно можливим робити подібні аналізи масово завдяки активному розвитку методів хроматографії та мас-спектрометрії.
Спочатку до списку заборонених препаратів входили лише стимулятори, наркотичні анальгетики та анаболічні стероїди. Згодом туди додалися й інші класи сполук – діуретики, бета-блокатори, бета2-агоністи, препарати з антиестрогенною активністю, пептидні гормони, а також помітно збільшилась кількість препаратів усередині кожного класу.
Нині у списку заборонених препаратів, який переглядають щорічно, близько 200 сполук різної природи. Слід зазначити, що значна частина (наприклад, майже всі анаболічні стероїди) при потраплянні в організм людини повністю метаболізує (модифікується), тому часто лабораторії визначають не самі заборонені препарати, а продукти їх перетворення в організмі. Це досить непросте завдання - для того, щоб її вирішити, треба спочатку детально вивчити процес метаболізму, а потім навчитися визначати найбільш довгоживучі метаболіти. Фактично сучасний антидопінговий аналіз знаходиться на стику аналітичної хімії, біохімії та фармакології.
Підготовка антидопінгової лабораторії до Олімпійських ігор розпочинається задовго до них. Адже до потрібного моменту вона вже повинна мати у своєму розпорядженні всі доступні методи і методики, у тому числі й ті, які ще не увійшли до повсякденної практики.
У світі начебто не так багато офіційно акредитованих МОК лабораторій, результати яких він визнає. Але при цьому, напевно, в кожній країні є й інші лабораторії, які контролюють своїх спортсменів і, безперечно, можуть їх попередити, виявивши якісь заборонені речовини.
Проте скандали трапляються. В чому проблема? У спортсменах чи в рівні кваліфікації та ступеня оснащеності акредитованих лабораторій, які визначають менші концентрації та більший спектр речовин?
Проводити тестування спортсменів мають право лише лабораторії, що мають акредитацію Всесвітньої антидопінгової агенції (ВАДА). Таких лабораторій зараз у світі 33, а в Росії – лише одна – ФГУП «Антидопінговий центр». Міжнародні спортивні організації категорично засуджують сприяння спортсменам у вживанні заборонених препаратів, але є дані, що у низці країн є лабораторії, які працюють не цілком офіційно. Зрозуміло, що вони мають обмежений доступ до нових методик тестування заборонених субстанцій. Так що абсолютно правильно: акредитовані лабораторії можуть більше і краще оснащені, тому обдурити їх важко.
Однак навіть ці 33 лабораторії різняться в оснащеності - вона дуже залежить від рівня фінансової підтримки з боку держави. Крім того, не можна не враховувати, що деякі лабораторії отримали акредитацію лише кілька років тому, а інші існують уже тридцять років. Тому всі ці лабораторії формально відповідають вимогам ВАДА, проте не всі однаково добрі. Крім того, деякими методиками володіють лише одна чи дві лабораторії у світі. Тому допінгові скандали досі залишаються невід'ємною частиною сучасного спорту.
Якщо подивитися в динаміці, то чи кожну Олімпіаду фіксується більше чи менше випадків дискваліфікації спортсменів через допінг? Яка тенденція?
Швидше за все, ми вже пройшли через максимум. У міру вдосконалення обладнання та методик хімічного аналізу від Олімпіади до Олімпіади виявляли дедалі більше випадків порушення антидопінгового кодексу. Думаю, що апогей було досягнуто 2004 року. Тепер ситуація змінюється на краще, як і свідомість спортсменів, тому організатори Олімпіади цього року сподіваються на «чисті» ігри.
Заборонений список
Це список речовин та методів, які не дозволяється використовувати спортсменам. Фахівці ВАДА оновлюють його щороку та публікують на своєму сайті www.wada-ama.org. Він складається з трьох розділів: речовини та методи, які заборонені у спорті постійно (і під час, і поза змаганнями); речовини, які заборонені тільки на змаганнях; і, нарешті, алкоголь із бета-блокаторами, які не можна вживати у деяких видах спорту під час змагань.
Окремим пунктом Всесвітня антидопінгова агенція звертає увагу на використання біологічно активних добавок, які можуть бути поганої якості та містити заборонені субстанції.
У першому розділі п'ять класів препаратів та три методи. Перший клас – анаболіки, куди входять анаболічні стероїди та інші речовини анаболічної дії. Ці речовини прискорюють усі процеси в організмі, стимулюють оновлення тканин, їх харчування та дозволяють швидко наростити м'язову масу. Про андрогенні стероїди (чоловічі та жіночі статеві гормони) все зрозуміло - про них розповідають навіть старшокласникам, які вперше прийшли качати м'язи. А ось анаболіки нестероїдної природи – набагато тонша субстанція. Це можуть бути блокатори та модулятори окремих рецепторів (наприклад, препарат кленбутерол, який використовують для лікування бронхіальної астми, в той же час він потужний спальник жиру та анаболік) та нешкідливі рибоксин, метилурацил та оротат калію (кожен по-своєму і досить нешкідливо підвищують витривалість та регенеративні здібності організму).
Другий клас – пептидні гормони. Усередині цього класу - кілька груп, у тому числі гормони росту, інсуліни, еритропоетин та інші речовини, які підвищують м'язову масу та зменшують жирову, підвищують рівень глюкози, імунітет, витривалість і навіть знижують кількість травм.
Наступний великий клас - бета2агоністи, широкий спектр препаратів, які в медицині застосовують при хворобах серцево-судинної системи та астмах. У здорових людей ці речовини на якийсь час підвищують стійкість до фізичного навантаження, оскільки розширюють бронхи і допомагають відкритися «другому диханню».
Наступний клас - гормони та метаболічні модулятори, речовини з антиестрогенною активністю. До останніх відноситься відомий протираковий препарат тамоксифен (і подібні до нього), який як золотий стандарт призначають при раку грудей у жінок. У спорті його комбінують з анаболическими стероїдами, оскільки надлишок останніх перетворюється на жіночий статевий гормон естроген і може «фемінізувати» спортсменів (тамоксифен конкурує за рецептори з естрогеном і не дає йому діяти). З метаболічними модуляторами, а їх надзвичайно багато - все зрозуміло: харчування клітин, прискорення метаболізму, витривалість та інше.
Плюс до перерахованого, само собою, заборонені діуретики та інші маскуючі агенти, що дозволяють знизити масу тіла та швидко вивести з організму зайві хімічні речовини. Також у списку ВАДА фігурують три методи: процедури, що активізують перенесення кисню в крові; хімічні та фізичні маніпуляції з кров'ю (включаючи нешкідливі внутрішньовенні вливання фізрозчину); і генний допінг, у тому числі маніпуляції з нормальними та генетично модифікованими клітинами.
На змаганнях не можна використовувати речовини всіх категорій з першого розділу, а також стимулятори (включаючи краплі в ніс, що містять ефедрин), наркотики, каннабіноїди (марихуану, гашиш) та глюкокортикостероїди (знижують запалення, знеболюють).
Втім, спортсмени теж хворіють. Тому якщо заздалегідь подати заявку на конкретні ліки, обґрунтувавши необхідність за всіма правилами науки, можна буде отримати дозвіл на його прийом.
Санкції за порушення антидопінгових правил варіюють у діапазоні від попередження до довічної дискваліфікації. Якщо позитивний тест приходить під час змагань, то результати анулюють та спортсмена позбавляють медалей та призів. Усі результати на змаганнях, які проходили після взяття проби, також можуть бути анульовані.
Читайте на Зожнику:
Короткий довідник фармакологічних препаратів, дозволених та заборонених у спорті.
Вступ
Сучасний спорт, особливо спорт вищих досягнень, потребує адекватного фармакологічного забезпечення спортсменів.
Особливістю фармакологічної підтримки у спорті є не тільки пошук найбільш ефективного засобу, але й інша настороженість застосування забороненого препарату або субстанції, що належать до категорії. допінгу.
Величезне різноманіття існуючих засобів фармакологічної підтримки викликає необхідність їхньої систематизії.
У фармакологічних довідниках, що використовуються в традиційній медицині, відсутня інформація про препарати «заборонених» у спорті, а «заборонений список препаратів», що розробляється ВАДА, не досить зручний у користуванні.
У зв'язку з існуючим нині дефіцитом «сумісних» довідників зі спортивної фармакології, для раціонального та безпечного фармакологічного забезпечення спортсменів, виникла потреба у випуску серії довідників даної спрямованості.
У довіднику представлені:
— перелік основних фармакологічних груп та препаратів, що використовуються у практиці спортивної підготовки,
- міжнародні та торгові найменування фармакологічних препаратів,
- Список заборонених у спорті субстанцій і методів («Заборонений список»).
Примітки:
У довіднику всі препарати вказані за міжнародними найменуваннями, а (у дужках) перераховані їхні торгові назви.
Торгові назви препаратів, виділені у тексті жирним шрифтом, належать до зарубіжного виробництва.
Препарати зазначені «у лапках» є багатокомпонентними (комбінованими або комплексними).
Препарати, які стосуються «заборонених», виділені у тексті особливим чином.
Застосування окремих препаратів, включених до «забороненого списку», має ряд особливостей – див. додаток.
При складанні даного довідника були використані матеріали «Реєстру фармакологічних препаратів», «Міжнародного антидопінговогоагентства» та інформація з інших авторитетних джерел.
Нутріенти (Харчові речовини)
Протеїни (білки)* група високомолекулярних азотовмісних органічних сполук, молекули яких побудовані із залишків амінокислот.
Амінокислоти (АК)*
| Незамінні | Замінні |
| 1 Надін (Вал) | 1. Аланін (Ала) |
| 2 Ізолейцин (Іле) | 2. Аспарагін (Асн) |
| V Лейцин(Лей) | 3. Аспарагінова кислота |
| 4. Лізін (Ліз) | (Аспартат) |
| 5. Метіонін (Мет) - див. стор. 5, 21 | 4. Гліцин (Глі) - див. стор 15, 19 |
| (> Греонін (Тре) | 5. Глутамін (Глн) |
| 7 1 ріітофан (Трп) | 6. Глутамінова кислота |
| 8. Фенілаланін (Фен) | (Глутамат) |
| Умовно незамінні | 7. Пролін (Про) |
| 1. Аргінін (Apr) - див. стор 21, 28 | 8. Серін (Сер) |
| 2. Гістидин(Гіс) | 9. Тирозін (Тир) |
| 10. Цистеїн (Цис) |
ВСАА (branch chain amino acids) – амінокислоти з розгалуженими вуглецевими ланцюгами: Валін, Ізолейцин, Лейцин.
Нестандартні АК
ГАМК (гамма-аміномасляна к-та) - див. стор 15, 19
Карнітін - див. стор. 5, 7, 10, 13, 28
Креатин - див. стор 20, 26, 27
Орнітін - див. стор. 21, 28
Таурін - див. стор. 5, 20
Цитрулін - див. стор. 14, 28
* Амінокислоти та протеїни входять до складу спортивного харчування:
Амінокислотні комплекси
Протеїни (білкові концентрати)
Гейнери (вуглеводно-білкові концентрати) Передтренувальні та посттренувальні комплекси
Ліпіди (жири)
група органічних сполук, що включає жирні кислоти та їх похідні.
Жирні кислоти (ЖК)
Насичені (граничні) ЖК
Ненасичені (ненасичені) ЖК
мононенасичені ЖК
поліненаштенні ЖК (ПНЖК)* - есенціальні ЖК
Поліненасичені омега-6 ЖК (лінолева, ліноленова)
Олії: гірчична, кукурудзяна, лляна, оливкова, соєва
Кон'югована лінолева к-та (CLA)
Поліненасичені омега-3 ЖК (ейкозопентаєнова, докозогексаєнова)
«Риб'ячий жир», «Омега-3»
"Максепа", "Омакор"
Ліпотропні речовини (регулятори ліпідного обміну) *
Фосфоліпіди (Лецитин) - див. стор 21
Холін (Віт.В4) - див. стор. 7, 10
Інозит (Інозитол, Віт.В8) - див. стор. 7, 10
Карнітин (L-карнітин, Віт.ВП) - див. стор 4, 7, 10, 13, 28
Липоєва / Тіоктова к-та (Bht.N) - див. стор 11, 13, 21
Метіонін - див. стор. 4, 21
Бетаїн - див. стор. 21
Таурін - див. стор. 4, 20
* Поліненасичені РК та Ліпотропні речовини входять до складу спортивного харчування.
Вуглеводи (цукри)* група органічних (полі-гідрокси-карбоніл'них) сполук.
Моносахариди: глюкоза, фруктоза.
Олігосахариди: лактоза, сахароза, мальтоза.
Полісахариди: крохмаль, декстрин, інулін, пектини.
Засвоювані вуглеводи:
глюкоза, фруктоза, лактоза, сахароза, мальтоза;
крохмаль, декстрин, інулін.
Незасвоювані вуглеводи (клітковина):
целюлоза.
Цукрозамінники та підсолоджувачі
* Вуглеводи входять до складу спортивного харчування:
Енерготоніки (вуглеводно-енергетичні суміші/напої)
Гейнери (вуглеводно-білкові концентрати)
- Вітаміни*
Група низькомолекулярних метаболічно активних органічних сполук.
Водорозчинні
Віт.ЕЛ (Тіамін)
Віт.В2 (Рібофлавін)
Віт.ВЗ (Віт.РР, Нікотинова к-та)
Віт.В5 (Пантотенова к-та)
Віт.Вб (Піридоксин)
Віт.В7 (Віт.Н, Біотин)
Віт.В9 (Віт.Вс, Фолієва к-та)
Віт.В12 (Ціанокобаламін)
Віт.С (Аскорбінова к-та)
Віт.Р (Рутін)
Жиророзчинні
Віт.А (Ретінол)
Bht.D (Кальцифероли)
Віт.Є (Токофероли)
Віт.К (Нафтохінони)
Вітаміноподібні сполуки
Віт.В4 (Холін)
Віт.В8 (Інозит)
Віт.ВЮ / Віт.Вх (ПАБК - пара-амінобензойна к-та)
Віт.В11/Віт. Вт (Карнітін)
Віт.В13 (Оротова к-та)
Віт.В15 (Пангамова к-та)
Віт.В17 (Амігдалін)
Віт-F (ПНЖК - поліненасичені жирні к-ти)
Bot.N (Ліпоєва / Тіоктова к-та)
Віт.і (Метилметіонін)
* Вітаміни входять до складу полівітамінних та вітамінно-мінеральних комплексів, а також до складу спортивного харчування.
Препарати вітамінів та полівітамінні комплекси
плоди Шипшини, олія Шипшини
листя первоцвіту
плоди, листя Смородини
хвоя Модрини
плоди Актінідії
плоди Горобини
плоди Обліпихи, олія Обліпихи
Основні джерела вітамінів та мінералів у раціоні харчування:
Цілісні овочі, фрукти, ягоди;
Овочеві, фруктові, фруктово-ягідні салати/напої.
З метою адекватного забезпечення організму вітамінами та мінералами необхідний прийом полівітамінних та вітамінно-мінеральних комплексів!
Приклад: "Компливіт", "Селмевіт", "Супрадін", "Вітрум" і т.п.
Водорозчинні вітаміни
Група вітаміну В1 (Тіаміни)
Тіамін (Віт.В1)
Тіамінпірофосфат (Кокарбоксилаза) - кофермент "Комплігам-В", "Нейромультивіт", "Нейротрат", "Тригамма"
Бенфотіамін (Бенфогамма) – жиророзчинний аналог «Бенфоліпен», «Комбіліпен», «Мільгамма», «Поліневрин»
Група вітаміну В2 (Рібофлавіни)
Рибофлавін (Віт.В2)
Бензафлавін - похідне рибофлавіну «Цитофлавін»
Група вітаміну ВЗ (Нікотинати)
Нікотинова к-та (Віт.ВЗ/РР, Ніацин) - див. стор 13, 25
Ендурацин
Нікотинамід
«Цитофлавін», «Епаргрісеовіт»
Група вітаміну В6 (Піридоксини)
Піридоксин (Віт.Вб)
Піридоксальфосфат (Кодекарбоксилаза) - кофермент "Ангіовіт", "Бенфоліпен", "Комбіліпен", "Комплігам-В", "Медівітан", "Мільгамма", "Нейромультивіт", "Нейротрат", "Поліневрин", "Трігамне" В6», «МексіВ 6»
Група вітаміну В9 (Фолати)
Фолієва к-та (Віт.В9/Нд) - див. стор.
Фолацін, "Ангіовіт", "Медівітан", "Фоліо", "Фолібер"
Фолінат кальцію (Далізол, Лейковорин, Префолік)
Група вітаміну В12 (Кобаламіни)
Ціанокобаламін (Віт.В12) - див. стор.
Гідроксокобаламін (Оксикобаламін) – активний метаболіт
Аденозілкобаламін (Кобамамід) – кофермент «Ангіовіт», «Вітогепат», «Фолібер»
"Бенфоліпен", "Комбіліпен", "Комплігам-В", "Медівітан", "Мільгамма", "Нейромультивіт", "Тригамма", "Епаргрісеовіт"
Група вітаміну В5 (Пантотенати)
Пантогенова кислота (Віт.В5)
Пантотенат кальцію
Дскспантенол - похідне пантотенової к-ти
Група вітаміну В 7
Біотин (Віт.Н, Кофермент R)
Група вітаміну С
Аскорбінова к-та (Віт.С) - див. стор 13
Галаскорбін
"Аскорутін", "Профілактин С"
Група вітаміну Р (Флавоноїди)
Рутозид (Віт.Р, Рутін) - див. стор.
Кверцетін (Корвітін)
Дигідрокверцетин (Діквертін)
"Аскорутін", "Профілактин С"
Вітаміноподібні сполуки
Віт.В4 (Холін) - див. стор.
Віт.В8 (Інозит, Інозитол) - див. стор.
Віт.ВЮ / Віт.Вх (ПАБК - пара-амінобензойна к-та)
Віт.В11 / Віт.Вт (Карнітін) - див. стор 4, 5, 13, 28
Віт.В13 (Оротова к-та) - див. стор. 20, 26
Віт.В14 (Пірроло-хінолін хінон, Кофермент PQQ)
Віт.В15 (Пангамова к-та), Пангамат кальцію
Віт.В17 (Амігдалін)
Віт.і (Метилметіонін)
Жиророзчинні вітаміни
Група вітаміну А (Ретиноли)
Ретинол (Віт.А) - див. стор. 13
олія Обліпихи, олія Шипшини «Риб'ячий жир», «Аевіт», «Тиквеол»
Препарати групи каротину
Бетакаротен (Бета-каротин, БетаТаб, Каролін, Каротиніл) «Веторон», «Каротолін»
Група вітаміну Е (Токофероли)
Токоферол (Віт.Е) - див. стор. 13
Токоферолу ацетат (Евітол)
«Аевіт», «Радевіт»
Група вітаміну D (Кальцифероли)
Ергокальциферол (Bht.D2), «Рибий жир»
Холекальциферол (Віт.ЕЗ), (Аквадетрім, Вігантол, Відехол), «Остеокеа», «Кальцемін»
Оксихолекальциферол (Альфакальцидол, Альфа-ДЗ, Оксидевіт, Етальфа)
Дігідротахістерол (Тахістін) - аналог bht.D2
Кальцитріол (Остеотріол, Рокальтрол)
Група вітаміну К (Нафтохінони)
Філлохінон (Віт.К1)
Менахінон (Віт.К2)
Фітоменадіон (Віт.КЗ)
Вікасол – синтетичний аналог Віт. До
Вітаміноподібні сполуки
Віт.Б (поліненасичені жирні к-ти) - див. стор.
Bht.N / Ліпоєва к-та /Тіоктова к-та (Берлітіон, Октоліпен, Тіогамма, Тіоктацид, Еспа-ліпон), Ліпамід - див. стор 5, 13, 21
Мінеральні речовини*
група неорганічних (макро- та мікроелементи) речовин.
Макроелементи (99%)
Есенційні (життєво необхідні, незамінні) хімічні елементи
Мікроелементи (1%)
* Мінеральні речовини входять до складу мінеральних та вітамінно-мінеральних комплексів, а також до складу спортивного харчування.
Антиоксиданти та Антигіпоксанти
група препаратів, що сприяють нейтралізації «вільних радикалів» в організмі та/або покращенню утилізації організмом кисню.
Вітаміни, вітаміноподібні речовини та мікроелементи
Вітаміни (А, Е, С, Р, РР) - див. стор 7-11
"Аевіт", "Аскорутін", "Антоксинат", "Вітрум Антиоксидант",
«Оксітекс», «Оксилік», «Тріовіт», «Три-ві-плюс» та ін.
Карнітін (L-карнітин, Карнітен, Елькар) - див. стор 4, 5, 7, 28
Ліпоєва / Тіоктова к-та (Берлітіон, Октоліпен, Тіогамма, Тіоктацид, Еспа-ліпон), Ліпамід - див. стор 5, 11, 21
Янтарна к-та (Сукцинат), Когітум – див. стор.
Убідекаренон (Коензим-QlO, Кудевіта, Кудесан, Убіхінон) Мікроелементи (Zn, Se, Сі, Мп) - див. стор.
Цинк (Цинкіт, Цинктерал), Селен (Селеназа, Ебселен), «Селцінк»
Біопептиди та поліпептидні біорегулятори
Цитохром-С (Цито-Мак)
Церулоплазмін (ферооксидаза)
Карнозін (Севетін)
Глутатіон (Глатіон, Татіоніл, ТАД), «БіоТАД»
Актовегін, Солкосеріл - див. стор 16, 25, 29
Метаболіки з антиоксидантною та антигіпоксичною активністю
Інозин (Рібоксин) - див. стор 20, 21, 26, 27
Метилетилпіридинол (Кардіоксипін, Емоксипін) – див. стор.
Етилметилгідроксипіридину сукцинат (Мексидант, Мексидол, Мексикор, Мексиприм, Мексифін,), «МексиВ 6» -див. стор 25
Етилтіобензімідазол (Бемактор, Метапрот) - див. стор 14, 16
Триметазидин (Ангіозил, Антистен, Депренорм, Предізін, Предуктал, Рімекор, Тридукард, Тримектал, Триметазнд) - допінг (S4.5)
Препарати різних груп з антиоксидантними та антигіпоксичними властивостями.
Полідигідроксифенілентіосульфонат натрію (Гіпоксен)
Оксіетиламонію метилфеноксиацетат (Трекрезан) – див. стор.
Диметилоксобутилфосфонідціметилат (Дімефосфон) – див. стор.
Адаптогени
група препаратів із загальнотонізуючою та загальнозміцнюючою дією.
Препарати рослинного походження Рослинна сировина, що містить глікозиди - сапоніни
корінь Женьшеня (Гінсана, Гінсенг плюс),
Вітаміни: «Вітамакс», «Велмен», «Герімакс», «Динамізан», «Вітрум Перфоменс», «Мульті-табс Актив»
коріння Аралії (Сапарал)
трава Якорцев (Трибулус) - див. стор. 26 Рослинна сировина, що містить ліганди
кореневища та коріння Елеутерококу
кореневища та коріння Ехінопанакса
плоди та насіння Лимонника
кореневища та коріння Родіоли
Рослинна сировина, що містить різні БАВ
кореневища з корінням Левзеї (Екдистен) - див. стор.
листя Стеркулії
Препарати тваринного походження
Панти (молоді роги) марала, ізюбра або плямистого оленя (Пантокрин, Рантарин), «Кропанол»
Бджолине маточне молочко (Апілак), «Апітонус» - див. стор.
Препарати синтетичного походження
Цитруліну манат (Стимол) - див. стор. 4, 28
Ацетиламінобурштинна к-та (Когітум) - див. стор. 16 «Лімонтар», «Цитофлавін»
Сульбутіамін (Енеріон) - див. «Тіаміни», стор.
Оксіетиламонію метилфеноксиацетат (Трекрезан) - див. стор.
Етилтіобензімідазол (Бемактор, Метапрот) - див. стор 13, 16
Мельдоній (Кардіонат, Мілдроксін, Мілдронат) - допінг (S4.5)
Адамантілбромфеніламін (Бромантан, Ладастен) – допінг (S6.a)
Комбіновані препарати
«Бі-Роял»
«Сафінор»
"Формула-А"
Психотропні препарати
(Препарати, що регулюють функції ЦНС)
Ноотропи
(Нейрометаболічні стимулятори)
Препарати рослинного походження
Екстракт Гінкго Білоба (Білобіл, Гінос, Мемоплант, Танакан) Похідні піролідину (рацетами)
Пірацетам (Луцетам, Мемотропіл, Ноотропіл, Нооцетам, Пірабене, Пірамем, Піратропіл, Церебріл),
"Комбітропіл", "Омарон", "Пірацезін", "Фезам", "Вінпотропіл"
Прамірацетам (Прамістар)
Фенілпірацетам (Фенотропіл, Фонтурадетам) - допінг (S6.a)
Похідні диметиламіноетанолу - див. стор. 17
Меклофеноксат (Ацефен, Церутіл) - допінг (S6.6)
Попередники ацетилхоліну (холінергічні препарати)
Холіна альфосцерат (Гліатилін, Делецит, Церепро, Церетон)
Цитиколін (Нейпілепт, Рекогнан, ЦДФ-холін, Цераксон)
Похідні та аналоги ГАМК
Гамма-аміномасляна к-та (Аміналон, Гаммалон)
Нікотиноїл-ГАМК (Пікамілон, Піканоїл), «Гітагамп»
Амінофенілмасляна к-та (Анвіфен, Ноофен, Фенібут) - (S6.6)
Гопантенова к-та (Гопантам, Пантогам, Пантокальцин)
Гамма-оксибутират кальцію (Нейробутал)
Амінокислоти та в-ва, що впливають на систему збудливих амінокислот
Гліцин, "Біотредін", "Елтацин" - див. стор 4, 19
Фенілацетилпроліл-гліцин (Ноопепт)
Похідні піридоксину - див. стор. 9
Піритинол (Енцефабол)
Вітаміноподібні препарати - див. стор. 7-11
Ацетилкарнітин (Карніцетин, Ніцетил)
Ідебенон (Нейромет, Нобен, Целестаб)
Похідні імідазолу
Лтилтіобензімідазол (Бемактор, Метапрот) - див. стор 13, 14
Йоліпептидні біорегулятори
Лктовегін - див. стор 13, 25, 29
Ліпоцеребрин, Церебрамін
Кортексин, Церебролізат, Церебролізин
Нейропептиди та їх аналоги
Нейротропні препарати
Глутамінова к-та (Глутамат), Нооглютил - див. стор.
Янтарна к-та (Сукцинат) - див. стор. 13 «Лімонтар», «Цитофлавін», «Енергостим», «Реамберін»
Ацетиламінобурштинна к-та (Когітум) - див. стор.
Ампакини
(АМРА - АміноМетилізоксазолПропіонова к-та)
Ампалекс (СХ-516)
Фарампатор (СХ-691)
Препарати інших фарм. груп із компонентом Ноотропної дії
Антиоксиданти та антигіпоксанти – див. стор. 13 Адаптогени – див. стор. 14 Психостимулятори – див. стор.
Психостимулятори
(Психотоніки / Психоенергізатори)
Похідні фенілетиламіну - допінг (S6.6)
Катин (Нор-псевдоефедрин) - Ефедрін - див. стор. 18
Катинон (Норефедрон) - Псевдоефедрин - див. стор 18
Меткатинон (Ефедрон) _ Метилефедрін
Метил-меткатинон (Мефедрон) _ Метил-псевдоефедрин
Похідні фенілалкіламіну (Амфетаміни)* - допінг (S6.a)
Амфетамін (Фенамін)
Декстроамфетамін (D-Амфетамін, Декседрін)
Метиламфетамін (Метамфетамін, Дезоксіефедрин, Дезоксин, Метедрін)
Етиламфетамін – допінг (S6.6)
Диметиламфетамін (Діметамфетамін) – допінг (S6.6)
Метилендіоксі-амфетамін (MDA) - допінг (S6.6)
Метилендіоксі-метамфетамін (MDMA) - допінг (S6.6)
Метилендіоксі-етиламфетамін (MDEA) - допінг (S6.6)
Аналоги амфетаміну – допінг (S6.a)
Бензилпіперазин (BZP)
Фенетиллін (Каптагон)
Фенкамін
Похідні фенілалкілпіперидину
Метилфенідат (Мериділ, Метадат, Метилін, Риталін) -
допінг (S6.6)
Піридрол (Піпрадрол) - моніторинг
Похідні фенілалкілсидноніміна (Сідноніміни)
Мезокарб (Сіднокарб), "Локсидан" - допінг (S6.a)
Фепрозіднін (Сіднофен)
Похідні пурину (Метилксантини) - див. стор 23, 25
Кофеїн (кава, чай, мате, кола, гуарана) - моніторинг
Похідні диметиламіноетанолу - див. стор. 15
Деанола ацеглумат (Нооклерін, Деманол)
Меклофеноксат (Ацефен, Церутіл) – допінг (S6.6)
Адреноміметики (а- та р-АМ)
Фенілетиламіни (Катехоламіни)*
Норепінефрін (Норадреналін)
Епінефрін (Адреналін) – допінг (S6.6)
Симпатоміметики - див. «Амфетаміни», стор.
Ефедрін - допінг (S6.6)
"Солутан", "Бронхолітін", "Ефатін", "Теофедрін"
Псевдоефедрин (Діфедрін) - допінг (S6.6)
"Гріпекс", "Грипенд", "Каффетін Колд", "Кларіназе", "Мульсінекс". "Нурофен Стопколд", "Рінасек", "Судафед", "Фервекс риніт"
Фенілпропаноламін (Норефедрін) - моніторинг Тримекс, «Колдакт», «Контах», «Оринол»
Селективні (виборчі) а-AM
Фенілефрин (Мезатон) - моніторинг "Адріанол", "Віброціл", "Колдрекс", "Терафлю"
Етилефрин (Фетанол), "Інфлубені" - допінг (S6.6)
Норфенефрін (Молікор) - допінг (S6.6)
Аналептики
Стрихнін – допінг (S6.6)
Секуринін
Бемегрід
Етимізол
Сульфокамфокаїн
Нікетамід (Кордіамін) - допінг (S6.6)
Пентетразол (Коразол) – допінг (S6.6)
Євгероїки («підсилювачі неспання»)
Модафініл (Провігіл) - допінг (S6.a)
Адрафініл (Олміфон) - допінг (S6.a)
Армодафініл (Нувігіл)
Препарати інших фармакологічних груп
Кокаїн - допінг (S6.a)
Метилгексанамін (Діметілпентіламін) - допінг (S6.6)
Октопамін (Норсінефрін) – допінг (S6.6)
Оксилофрін (Метілсінефрін) - допінг (S6.6)
Синефрін - моніторинг
Бупропіон (Велбутрін, Зібан) - моніторинг
Пемолін (Волітал) - допінг (S6.6)
Етаміван (Інстенон) – допінг (S6.6)
* Препарати для місцевого застосування не вважаються забороненими.
Седативні (заспокійливі) препарати
Препарати рослинного походження
Рослинна сировина, що містить ефірні олії
кореневища з корінням Валеріани
кореневища та коріння Піону
шишки хмелю
трава Меліси
трава Пасифлори
Рослинна сировина, що містить глікозиди-флавоноїди
трава Пустирника
кореневища та коріння Шоломника
Різна рослинна сировина з седативним ефектом
листя М'яти
трава Материнки
кореневища з корінням Синюхи
плоди Гліду
трава Сушениці
екстракт трави Звіробою (Геларіум, Депрім, Негрустін)
Комбіновані препарати
«БромеНВЗЛ» (валеріана + глід + ментол + натрію бромід)
«Валемідин» (валеріана + собача кропива + глід + м'ята + димедрол)
«ВалОКОРДІН», «КорваЛОЛ» (ЕБІВ + фенобарбітал + м'ята + хміль)
«Валоседан» (фенобарбітал + валеріана + хміль + глід + ревінь)
«Валосердін» (ЕБІВ + фенобарбітал + материнка + м'ята)
«Валокормід» (конвалія + валеріана + беладона + ментол + натрію бромід)
«ДопельгерЦ Віталотонік» (валеріана + меліса + хміль + глід)
«Дорміплант» (валеріана + меліса)
«HOBO-Пасит» (валеріана + меліса + хміль, глід + звіробій + пасифлора)
«Пасифіт» (валеріана + хміль + глід + чебрець + м'ята)
«Персен» (валеріана + меліса + м'ята)
«Сідофлор» (глід + собача кропива + меліса + хміль + буркун + коріандр)
«Фіто Ново-Сід» (глода + собача кропива + меліса + шипшина + ехінацея)
«Фіторелакс» (глод + валеріана)
«Денні» транквілізатори (анксіолітики / атарактики)
Амінофенілмасляна к-та (Анвіфен, Ноофен, Фенібут) - (S6.6)
Тетраметилтетраазабіциклооктандіон (Адаптол, Мебікар)
Фабомотизол (Афобазол)
Етифоксин (Стрезам)
Органотропні препарати
(Органопротектори)
Кардіопротектори
(від лат. сог – серце, protectione – захист)
Препарати, що містять іони К+ та Mg2+
Калію хлорид (Калій-нормін, Каліпоз пролонгатум)
Калієво-глюкозо-інсулінова суміш
Магнію сульфат (Кормагнезин),
Магнію цитрат (Магнесол), «Магне-Вб»
Калію та Магнію аспарагінат (Аспаркам, Панангін)
Препарати, що стимулюють метаболічні процеси
Інозін (Рібоксин), «Цитофлавін» - див. стор 13, 21, 26, 27
Креатин - див. стор 4, 26, 27
«Біофосфін» - див. стор. 27
Фосфокреатин (Креатінфосфат, Неотон) - див. стор. 27
Оротова к-та (Калія оротат, Магнерот, Орокамаг) - див. стор. 7, 10, 26
Таурін (Дібікор) - див. стор. 4, 5
Мельдоній (Кардіонат, Мілдроксін, Мілдронат) – допінг (S4.5)
Триметазидин (Антистен, Депренорм, Предізін, Предуктал, Рімекор, Тридукард, Тримектал, Триметазид) - допінг (S4.5)
Препарати інших фарм. груп з кардіопротективною дією
Антиоксиданти та антигіпоксанти - див. стор. 13 Метаболіт - див. стор. 26-29
Гепатопротектори
(від лат. hepar – печінка, protectione – захист)
Препарати рослинного походження
Розторопші екстракт, Силімарін
(Карсил, Легален, Лепротек, Сілегон), "Гепавіт", "Гепафор"
Артишок екстракт (Холебіл, Хофітол, Цинарікс)
олія насіння Гарбуза (Вітанорм, Тиквеол, Холенол)
Кедростат, Максар, Ропрен
Комбіновані рослинні препарати
"Гепатофальк", "Гепабене"
«Лів.52», «Сібектан»
«Есенційні» (незамінні) фосфоліпіди та їх препарати
Лецитин - див. стор 5
"Антралів", "Есенціалі", "Есслівер"
"Фосфоглів", "Фосфонціалі", "Еслідін"
"Гепагард", "Резалют"
Препарати різних фармакологічних груп
Ліпоєва / Тіоктова к-та (Берлітіон, Октоліпен, Тіогамма, Тіоктацид, Еспа-ліпон) - див. стор 5, 11, 13
Інозін (Рібоксин), Моліксан - див. стор 13, 20, 26, 27
Бетаїн - див. стор. 5
Аргінін (Глутаргін), «Гепамін» - див. стор 4, 28
Метіонін - див. стор. 4, 5
Адеметіонін (Гептор, Гептрал)
Орнітін (Гепа-Мерц) - див. стор 4, 28
Урсодеоксіхолева к-та (Урсодез, Урсолів, Урсосан, Урсофальк)
Комбіновані препарати
"Вігератин", "Гепатамін", "Гепатосан", "Сірепар"
«Лаєньок», «Ербісол»
"Ремаксол", "Гепасол"
Пробіотики (Еубіотики)
група препаратів мікробного походження, які нормалізують кишковий мікробіоциноз.
Препарати, що містять Біфідо-, Лактобактерії та ін.
Біфідобактерії (Bifidobacterium)
Біфідумбактерін, Біфінорм, Пробіфор "Біфіліз" (Bifidobacterium + Lysocim)
"Біфікол" (Bifidobacterium + Escherichia coli)
"Біфіформ" (Bifidobacterium + Enterococcus)
"Полібактерин", "Флорин" (Bifidobacterium + Lactobacillus) "Лінекс" (Bifidobacterium + Lactobacillus + Enterococcus) Лактобактерії (Lactobacillus)
Лактобактерин, Ацилакт, Біобактон, Примадофілус "Аципол" (Lactobacillus + Saccharomyces)
"Кіпацид" (Lactobacillus + Lysocim)
Кишкові палички (Escherichia coli)
Колібактерін, Бйофлор
Препарати мікробного походження, що конкурентно витісняють умовно-патогенні та патогенні мікроорганізми.
Грибки / дріжджі (Saccharomyces)
Спороутворюючі бацили (Bacillus)
Бактисубтил, Біоспорин, Споробактерін.
Бактистатин
Пребіотики
Це препарати, що стимулюють зростання та метаболічну активність власної мікрофлори кишечника.
Лактулоза (Дюфалак, Нормаз, Порталак)
«Лактофільтрум», «Хілак»
Харчові волокна (Клітковина):
пектин, целюлоза, геміцелюлоза (овочі, фрукти, злаки)
Синбіотики
Це препарати, що поєднують у собі властивості про-і пребіотиків.
Діуретичні (сечогінні) препарати*
група препаратів, що посилюють функцію виділення нирок.
Препарати рослинного походження
Рослинна сировина, що поєднує ефірні олії
нирки, листя Берези
плоди Ялівцю
Рослинна сировина, що містить глікозиди - сапоніни
листя Ортосифону (нирковий чай)
трава Грижника
Рослинна сировина, що містить глікозиди - флавоноїди
трава Горця / Спориша
трава Хвоща
квітки Бузини
квітки Василька
трава Астрагала, «Фларонін»
Рослинна сировина, що містить глікозиди - фенологікозиди
листя Толокнянки (Уріфлорин)
листя Брусниці
трава Леспедези (Леспенефрил, Леспефлан, Леспефрил)
Комбіновані препарати
«Канефрон»
«Цістон»
«Пілосурив»
«Роватінекс»
Препарати інших груп Похідні пурину (Ксантини) - див. стор.
* Діуретичні препарати синтетичного походження – допінг (S5)
Гематотропні препарати
(Препарати, що впливають на систему крові)
Препарати, що стимулюють еритропоез
група препаратів, що підвищують рівень еритроцитів та гемоглобіну.
Препарати заліза Заліза сульфат
Гематоген
"Ферроплекс" (FeS04 + Віт.С)
«Актиферрин» (FeS04 + L-серин)
«Актиферрин композитум» (FeS04 + L-серин + Віт.В9) «Ферро-фольгамма» (FeS04 + Віт.: В9 + В12)
«Фенюльс» (FeS04 + Віт.: В9 + В1 + В2 + ВЗ + В5 + В6 + С)
Препарати пролонгованої дії
Тардіферон, Ферроградумет, Ферроград,
"Сорбіфер-Дурулес" (FeS04 + Віт.С)
Залізо закисного фумарат
"Ферретаб" (Fe-фумарат + Віт. В9)
Заліза глюконат/мальтозат
Заліза глюконат (Ферронал),
"Тотема" (Fe-глкжонат + Мп-глюконат + Сі-глюконат)
Заліза полімальтозат (Феррум-Лек, Мальтофер),
«Мальтофер Фол» (Fe-полімальтозат + Віт.В9)
Інші препарати, що стимулюють еритропоез
Вітаміни: В9, В12, В1, В2, В6, С, Е - див. стор. 7-11 Мінерали: кобальт, мідь, фосфор - див.
Ерітропоетин (ЕРО / ЕПО) - допінг (S2)
Епоетин-альфа (Епрекс, Епоген, Епокомб, Епокрін, Ерафон)
Епоетин-бета (Рекормон, Епостим, Ерітростім), «Мірцера»
Епоетин-омега (Епомакс)
Епоетин-тета (Епоратіо)
Дарбепоетін (Аранесп)
- Препарати, що впливають на реологію та мікроциркуляцію крові
група препаратів, які покращують циркуляцію крові.
Препарати рослинного походження
Екстракт Гінкго Білоба (Білобіл, Гінос, Мемоплант, Танакан)
Інгібітори циклооксигенази тромбоцитів
Ацетилсаліцилова к-та
(Аспікор, Аспірин, Ацекардол, Тромбо АСС), «Кардіомагніл»
Ацетилсаліцилат лізину (Аспізол, Ацелізин, Ласпал)
Блокатори АДФ-рецепторів тромбоцитів
Клопідогрів (Зілт, Плавіке)
Прасугрел (Ефієнт)
Тікагрелор (Брилінта)
Інгібітори фосфодіестерази Похідні пурину (Ксантини)
Теофілін (алкалоїд листя чаю, зерен кави) та його похідні:
Амінофілін (Еуфілін)
Ксантинолу нікотинат (Компламін)
Теобромін (алкалоїд насіння какао) та його похідні:
Пентоксифілін (Агапурін, Вазоніт, Пентилін, Трентал)
Похідні піримідину
Дипіридамол (Курантіл)
Препарати інших фарм. груп, що покращують мікроциркуляцію крові
Актовегін, Солкосеріл - див. стор. 13, 16, 29
Метилетилпіридинол (Кардіоксипін, Емоксипін) - див. стор.
Етилметилгідроксипіридину сукцинат (Мексидант, Мексидол, Мексикор, Мексиприм, Мексифін), «МексиВ 6» - див. стор.
Пірікарбат (Ангінін, Пармідін)
Кальція добезилат (Доксілек, Доксі-Хем)
Нафтидрофуріл (Дузофарм, Нефтілюкс)
Сулодексид (Ангіофлюкс, Вессел Дуе)
Метаболіки
(Препарати, що стимулюють метаболічні процеси)
Анаболізатори
група препаратів, які стимулюють анаболічні процеси в організмі
Анаболічні стероїди* - допінг (S1)
Оксандролон (Анавар, Оксандрін)
Станозолол (Вінстрол, Станоболон)
Тренболон (Параболан)
Метенолон (Примоболан)
Местеролон (Провірон)
Метандієнон (Метандростенолон, Данабол, Діанабол)
Нандролон (Ретаболіл, Дураболін)
Туринабол
Оксиметолон (Анадрол, Анаполон)
Болденон (Еквіпойз)
Анаболічні нестероїдні речовини/препарати**
Амінокислоти - див. стор 4
Креатин - див. стор 4, 20, 27
Інозин (Рібоксин) - див. стор 13, 20, 21, 27
Оротова к-та (Калія оротат, Магнерот, Орокамаг) - див. стор 7, 10, 20
Протодіосцин (Трибулус) - див. стор. 14
Екдистерон (Екдістен) - див. стор. 14
Еврікома
Форсколін
* та інші субстанції з подібною хімічною структурою або подібними біологічними ефектами.
** Анаболізатори входять до складу спортивного харчування:
Анаболічні комплекси
Передтренувальні та постгренувальні комплекси
Енергізатори
група препаратів, що підвищують енергетичний потенціал організму
Макроерги (фосфагени) - високоенергетичні речовини, що сприяють збереженню та відновленню запасів АТФ.
Похідні пурину
Аденозин монофосат (АМФ, Аденокор, Фосфаден)
Трифосаденін (АТФ, Біосинт, Фосфобіон), «АТФ-Лонг»
Інозин (Рібоксин) - див. стор 13, 20, 21, 26
Креатин - див. стор 4, 20, 26
Фруктозо-дифосфат (FDP, Езафосфін),
«Біофосфін» - див. стор. 20
Фосфокреатин (Креатінфосфат, Неотон) - див. стор.
Регулятори водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану
Регідратанти (оральні регідратаційні солі)
«Гастроліт»
«Гідровіт»
«Регідрон»
«Цитраглюкосолан»
Ізотоніки (вуглеводно-вітамінно-мінеральні суміші/напої)
рН-регулятори (нітратні та бікарбонатні суміші/напої)
Калію цитрат (Калінор)
"Марал" з цитратом натрію та ін.
Препарати різних фарм. груп з антиацидотичною дією
Аргініна аспартат (Сарженор),
Аргініна глутамат(Глутаргін) - див. стор 4, 21
Цитруліну малат (Стимол) - див. стор. 4, 14
Котіамін (Кокарбоксилаза) - див. стор 9
Карнітин (L-карнітин) - див. стор. 4, 5, 7, 13
Димефосфон - див. стор. 13
Трометамол (Трисамін)
Розчини електролітів для інфузій*
"Дісоль", "Ацесоль", "Хлосоль", "Трисоль"
«Квінтасоль»
«Мафусол»
«Реосорбілакт», «Сорбілакт»
"Рінгер ацетат", "Рінгер лактат", "розчин Хартмана"
Коректори сечовиноутворення та виділення Гепатопротектори (Аргінін, Орнітін, Цитрулін та ін.) – див. стор.
* Внутрішньовенні ін'єкції та/або інфузії в обсязі понад 50 мл протягом 6-ти годинного періоду, за винятком випадків надання необхідної медичної допомоги, розцінюючи як заборонений метод - допінг (М2)
Різні стимулятори метаболічних процесів
Коректори метаболізму хрящової тканини (Хондропротектори)
Глюкозамін (Аміноартрін, Дона, Ельбона, Юніум)
Хондроїтин (Артрадол, Структум, Хондрогард, Хондроксид, Хондролон)
Глікозаміноглікан-пептидний комплекс (Біартрін, Румалон)
Комбіновані хондропротектори
"Артра", "Терафлекс", "Хондрофлекс", "Інолтра"
Інші хондропротектори
Гіалуронат (Сіновіаль, Гіалган)
Алфлутоп
Піаскледін
Різні біогенні стимулятори метаболічних процесів
сік Каланхое
рідкий екстракт із Чаги (Бефунгін) - кобальт (S2.2)
Муміє («гірська смола»)
«Апі»-препарати: - див. стор. 14
Прополіс («бджолиний клей»)
Бджолине маточне молочко (Апілак)
Квітковий пилок, (Обніжжя, Перга)
Препарати інших фарм. груп, що стимулюють метаболічні процеси
Актовегін, Солкосеріл - див. стор. 13, 16, 25 Вітаміни - див. стор. 7-11
Адаптогени - див. стор. 14
Імунотропні препарати
(Препарати, що стимулюють процеси імунітету)
Препарати для імунопрофілактики
Препарати, що створюють активний штучний імунітет
Анатоксини
Препарати, які створюють пасивний штучний імунітет
Сироватки крові
Імуноглобуліни (ІГ)
Препарати, призначені для екстреної профілактики та затримують розвиток збудника в інфікованому організмі
Деякі вакцини (антирабічна) та анатоксини (протиправцевий)
Бактеріофаги (БФ)
Інтерферони (ІФ)
Імуномодулятори
ендогенні (імуноцитокіни)
екзогенні (ад'юванти)
Імуностимулятори
(Імуномодулятори / Імунокоректори)
Препарати рослинного походження
трава Ехінацеї (сік, настоянка, екстракт)
(Імунал, Імунорм, Ехінабене)
"Синупрет", "Тонзилгон"
Препарати гормонів вилочкової залози (тимусу)
Поліпептиди
Тактівін, Тімалін, Тимоптін
Тімактід
Інтерферони
(а-лейкоцитарний, (3-фібробластний та у-лімфоцитарний)
Інтерферони - група ендогенних низькомолекулярних білків, що мають противірусну та імуномодулюючу активність.
а-Інтерферон
Інтерферон лейкоцитарний людський Рекомбінантний а-інтерферон
Інтерферон альфа (Альфаферон, Віферон, Генферон, Грипферон, Інтераль, Локферон, Реаферон та ін), «Кіпферон»
Інтерфероногени (Індуктори ендогенного ІФ)
Уміфеновір (Арбідол)
Метилглюкаміна акридонацетат (Циклоферон)
Тилорон (Аміксин, Лавомакс)
Криданімод (Неовір)
Поліаденіл-уридилова к-та (Полудан)
Інозин пранобекс (Гроприносін, Ізопринозин)
Імідазолілетанамід пентандіової к-ти (Дікарбамін, Інгавірін)
Препарати мікробного та дріжджового походження
Бактеріальний ліпополісахарид (Продігіозан, Пірогенал)
Глюкозамінілмурамілдіпептід (Лікопід)
Лізати бактерій:
«Імудон»
«ІPC-19» (імуномодулюючий респіраторний спрей)
"Бронхо-мунал", "Бронхо-Ваксом"
«Рібомуніл»
Різні імуностимулятори
Пептидні імуностимулятори
Тимоген, «Цитовір-3»
Імунофан
Імуномакс
Інші імуностимулятори
Оціллококцинум ‘
Пентоксил
Оксиметилурацил (Імурег)
Натрію рибонуклеат (Рідостин)
Натрію дезоксирибонуклеат (Дезоксинат, Дерінат), «Ферровір»
Амінодігідрофталазиндіон (Галавіт, Тамеріт)
Азоксимер бромід (Поліоксидоній)
Глутоксім
Препарати інших фарм. груп з імуностимулюючою дією
Вітаміни та мінерали - див. стор. 7-12
Адаптогени - див. стор. 14
Пробіотики - див. стор. 22
Різні стимулятори метаболічних процесів – див. стор.
додаток
Допінг (doping, від англ. dope - давати наркотики) - фармакологічні препарати та методи, що штучно підвищують фізичну, емоційну працездатність та спортивний результат.
Всесвітній антидопінговийкодекс (ВАДА) Заборонений список
Субстанції та методи, заборонені весь час
(у позазмагальний та змагальний періоди)
Заборонені субстанції (S)
Андрогени; Анаболічні стероїди та їх аналоги
Гормони пептидної будови; Фактори зростання та їх аналоги
Бета-2 агоністи ((32-Адреноміметики)
Гормони; Антагоністи гормонів; Модулятори метаболізму
діуретики; Маскуючі агенти
Заборонені методи (М)
М1 - Маніпуляції з кров'ю та її компонентами М2 - Хімічні та Фізичні маніпуляції М3 - Генний допінг
Субстанції та методи, заборонені у змагальний період
- Стимулятори (Адреноміметики; Психостимулятори тощо)
Наркотики
Каннабіноїди; Каннабіміметики
Глюкокортикостероїди (ГКС) - внутрішньовенно, внутрішньовенно, per os, per rectum
Субстанції, заборонені в окремих видах спорту (Р)
Р1 – Алкоголь (етанол)
Р2 - Бета-Адреноблокатори
Особливі субстанції*
S3; S4.1-S4.3; S5; S6.6; S7; S8; S9; PI; Р2
* У Забороненому списку спеціально позначаються «особливі субстанції», вживання яких може розглядатися як ненавмисне через їхню загальнодоступність або через сумнівність їхньої здатності впливати на спортивні результати.
Порушення антидопінговогоправила в результаті використання цих субстанцій може каратися менш суворими санкціями, якщо буде встановлено, що спортсмен використав цю субстанцію не для покращення своїх спортивних результатів.
ЗАБОРОНЕНИЙ СПИСОК 2017
(Використані матеріали «РУСАДА»: http://www. rusada.ru/documents)
СВІТОВИЙ АНТИДОПІНГОВИЙКодекс
Відповідно до статті 4.2.2 Всесвітнього антидопінговогокодексу всі Заборонені Субстанції повинні розглядатися як «Особливі Субстанції» за винятком субстанцій, що належать до класів SI, S2, S4.4, S4.5, S6.a, а також Заборонених Методів Ml, М2 та М3.
СУБСТАНЦІЇ ТА МЕТОДИ, ЗАБОРОНЕНІ ВСЕ ЧАС
(як у змагальний, так і у позазмагальний період)
ЗАБОРОНЕНІ СУБСТАНЦІЇ
- НЕ ДОПУЩЕНІ ДО ЗАСТОСУВАННЯ СУБСТАНЦІЇ
Будь-які фармакологічні субстанції, які не увійшли до жодного розділу Списку і в даний час не допущені жодним органом державного регулювання в галузі охорони здоров'я для використання як терапевтичний засіб (наприклад, лікарські препарати, що знаходяться в стадії доклінічних або клінічних випробувань або клінічні випробування яких зупинені , «дизайнерські» препарати, медичні препарати, дозволені лише для ветеринарного використання), заборонені до використання весь час.
S1. АНАБОЛІЧНІ АГЕНТИ
Застосування анаболічних агентів заборонено.
Анаболічні андрогенні стероїди (ААС)
а. Екзогенні* ААС, включаючи: Андростендіол, Андростендіон,
Боландіол,
Боластерон,
Гестрінон,
Гідрокситестостерон,
Дегідрохлорметилтестостерон,
Дезоксиметилтестостерон,
Дростанолон,
Калустерон,
Квінболон,
Клостебол,
Местанолон,
Местеролон,
Метандієнон,
Метандріол,
Метастерон,
Метенолон,
Метилдієнолон,
Метилнортестостерон,
Метилтестостерон,
Метриболон,
Міболерон,
Норболетон,
Норклостебол,
Норетандролон,
Оксаболон,
Оксандролон,
Оксиместерон,
Оксиметолон,
Простанозол,
Станозолол,
Стенболон,
* Термін «екзогенний» відноситься до субстанцій, які, як правило, не виробляються організмом природним шляхом.
Тетрагідрогестринон,
Тренболон,
Флуоксиместерон,
Формеболон,
Фуразабол,
Етилестренол.
та інші субстанції з подібною хімічною структурою або подібним біологічним ефектом.
б. Ендогенні* ААС при екзогенному введенні:
Андростендіол, Андростедіон,
Болденон,
Дегідроепіандростерон (Дегідроандростерон), Дигідротестостерон,
Нандролон,
Норандростендіол,Норандростендіон,
Тестостерон,
а також їх метаболіти та ізомери, але не обмежуючись ними: Андростандіол,
Андростенон,
Андростерон,
Г ідроксіандростанон,
Гідрокси-дегідроепіандростерон,
Кето-дегідроепіандростерон,
Норадростерон,
Норетіохоланолон,
Епі-дигідротестостерон,
Епітестостерон,
Етіохоланолон.
Інші анаболічні агенти, але не обмежуючись ними:
Зілпатерол,
Кленбутерол,
Селективні модулятори андрогенних рецепторів (SARMs), наприклад Андарин, Остарін, Лігандрол.
* Термін «ендогенний» відноситься до субстанцій, які, як правило, виробляються організмом природним шляхом.
S2. ПЕПТИДНІ ГОРМОНИ, ФАКТОРИ ЗРОСТАННЯ.
ПОДІБНІ СУБСТАНЦІЇ ТА МІМЕТИКИ.
Заборонені наступні субстанції та інші субстанції з подібною хімічною структурою або подібним біологічним ефектом:
Агоністи рецепторів еритропоетину:
Агенти, що стимулюють вироблення еритропоетину (ESAs), наприклад, Ерітропоетин (ЕРО), Дарбепоетин (dEPO), EPO-Fc; Пептидні ЕПО-міметики (ЕМР),
наприклад, CNTO 530, Пегінесатид (Гематид), Метоксіполіетиленгліколь-епоетин бета (CERA);
Інгібітори GATA, наприклад, (К-11706);
Інгібітори TGF-p, наприклад, Сотатерцепт, Луспатерцепт.
Агоністи рецепторів еритропоетину, що не впливають на еритропоез, наприклад, ARA-290, Asialo ЕРО, Карбамільований ЕПО.
Стабілізатори гіпоксія-індукованого фактора (HIF), наприклад, Кобальт, Роксадустат (FG-4592), Молідустат; Активатори HIF, наприклад. Аргон, Ксенон.
Хоріонічний гонадотропін (CG), Лютеїнізуючий гормон (LH) та їх рилізинг-фактори (стимулятори синтезу та секреції), наприклад, Бусерелін, Гонадорелін, Лейпрорелін – заборонені тільки для чоловіків.
Кортикотропіни та їх рилізинг-фактори, наприклад, Кортикорелін.
Гормон росту (GH) та його рилізинг-фактори,
включаючи Гормон росту рилізинг-гормон (GHRH) та його аналоги, наприклад, (CJC-1295), Серморелін (GRF 1-29), Тесаморелін; Секретогоги гормону росту (GHS), наприклад, Грелін та Грелін-міметики, наприклад, Анаморелін, Іпаморелін, Ібутаморен (МК-677); Рилізинг-пептиди гормону росту (GHRPs),
наприклад, Алексаморелін, Гексарелін (GHRP-6), Пралмореліну (GHRP-2).
Крім того, заборонені такі фактори зростання:
Гепатоцитарний фактор росту (HGF),
Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1),
Механічні фактори зростання (MGFs),
Судинно-ендотеліальний фактор росту (VEGF), Тромбоцитарний фактор росту (PDGF),
Фактор росту фібробластів (FGFs),
S3. БЕТА-2 АГОНІСТИ
Заборонені всі бета-2 агоністи, включаючи всі оптичні ізомери.
До бета-2 агоністів належать, не обмежуючись ними:
Вілантерол,
Індакатерол,
Олодатерол,
Прокатерол,
Репротерол,
Сальбутамол,
Сальметерол,
Тербуталін,
Фенотерол,
Формотерол,
Хігенамін.
За винятком:
Сальбутамолу (у добовій дозі, що не перевищує 1600 мкг), Формотеролу (у добовій дозі, що не перевищує 54 мкг) та Сальметеролу (у добовій дозі, що не перевищує 200 мкг)
Наявність у сечі Сальбутамолу в концентрації, що перевищує 1000 нг/мл, або Формотеролу в концентрації, що перевищує 40 нг/мл, не буде вважатися терапевтичним використанням і означатиме несприятливий результат аналізу, якщо тільки спортсмен за допомогою контрольованого фармакокінетичного дослідження не доведе нормі результат з'явився наслідком інгаляції терапевтичних доз обсягом, що не перевищує вищевказаний.
S4. ГОРМОНИ ТА МОДУЛЯТОРИ МЕТАБОЛІЗМУ
'Заборонені:
Інгібітори ароматази, але не обмежуючись ними: Аміноглютетімід,
Анастрозол,
Андростадієдіон (Арімістан), Андростатрієдіон, Андростентріон,
Летрозол,
Тестолактон,
Форместан,
Екземестан.
Селективні модулятори рецепторів естрогенів (SERMs),
але не обмежуючись ними: Ралоксіфен, Тамоксифен, Тореміфен.
Інші антиестрогенні субстанції,
але не обмежуючись ними: Кломіфен, Фулвестрант, Циклофеніл.
Агенти, що змінюють функції міостатину,
але не обмежуючись ними: Інгібітори міостатину.
Модулятори метаболізму:
Агоністи аденозинмонофосфат-активується протеїн кінази (АМРК), наприклад, Аміно-імідазолкарбоксамід рибозид (AICAR); Агоністи дельта-рецептора, що активує проліферацію пероксисом (PPAR8), наприклад, GW 1516;
Інсуліни,
Інсулін-міметики, наприклад, Інкретиноміметики (Аналоги ГПП): Ліраглутід, Ексенатід, Ліксисенатид;
Мельдоній;
Триметазидин.
S5. ДІУРЕТИКИ ТА МАСКУЮЧІ АГЕНТИ
Діуретики та маскуючі агенти заборонені.
Маскуючі агенти включають:
Діуретики,
Десмопресин,
Пробенецид,
Збільшувачі об'єму плазми (наприклад, Гліцерол, внутрішньовенне введення Альбуміну, Декстрану, Гідроксіетильованого крохмалю та Маннітолу).
Діуретики включають:
Амілорид,
Ацетазоламід,
Буметанід,
Ваптани (наприклад, Толваптан),
Індапамід,
Канренон,
Метолазон,
Спіронолактон,
Тіазиди (наприклад, Хлоротіазид, Гідрохлортіазид), Тріамтерен,
Фуросемід,
Хлорталідон,
Етакринову кислоту
та інші речовини з подібною хімічною структурою або подібним біологічним ефектом, за винятком: Дроспіренону, Памаброму; локально застосовуваних Дорзоламід і Бринзоламід, а також місцевого введення Феліпресину при анестезії.
При використанні як у змагальний, так і у позазмагальний період будь-якої кількості субстанцій, дозволених до застосування при дотриманні порогового рівня концентрації (наприклад, Сальбутамолу, Формотеролу, Катину, Ефедрину, Метилефедрину та Псевдоефедрину), у поєднанні з діуретиком або іншим масом дозвіл на терапевтичне використання цієї субстанції на додаток до дозволу на терапевтичне використання діуретика або іншого маскуючого агента.
ЗАБОРОНЕНІ МЕТОДИ
Ml. МАНІПУЛЯЦІЇ З КРОВЮ І ЇЇ КОМПОНЕНТАМИ
Заборонено такі методи:
1 Первинне або повторне введення крові аутологічного, алогенного (гомологічного) або гетерологічного походження, або препаратів червоних клітин крові будь-якого походження до серцево-судинної системи.
2 Штучне покращення процесів споживання, перенесення або доставки кисню, включаючи, але не обмежуючись ним, застосування фторпохідних, ефапроксиралу (RSR13) та модифікованих препаратів на основі гемоглобіну (наприклад, замінників крові на основі гемоглобіну, мікрокапсульованого гемоглобіну), за винятком введення додаткового інгаляцій.
3 Будь-які форми внутрішньосудинних маніпуляцій із кров'ю чи її компонентами фізичними чи хімічними методами.
М2. ХІМІЧНІ ТА ФІЗИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
Заборонено такі методи:
Фальсифікація, а також спроби фальсифікації відібраних у рамках процедури допінг-контролю проб з метою порушення їхньої цілісності та справжності.
Дані маніпуляції включають, не обмежуючись ними: Дії підміни сечі та/або зміни її властивостей з метою утруднення аналізу (наприклад, введення протеазних ферментів).
Внутрішньовенні інфузії та/або ін'єкції в обсязі понад 50 мл протягом 6-годинного періоду, за винятком випадків надання необхідної медичної допомоги у стаціонарі, хірургічних процедурах або під час проведення клінічних досліджень.
М3. ГЕННИЙ ДОПІНГ
Заборонені, як здатні покращити спортивні результати:
Перенесення полімерів нуклеїнових кислот або аналогів нуклеїнових кислот;
Використання нормальних чи генетично модифікованих клітин.
СУБСТАНЦІЇ ТА МЕТОДИ,
ЗАБОРОНЕНІ У ЗМАГАНИЙ ПЕРІОД
На додаток до субстанцій та методів, віднесених до категорій S0-S5 та Ml-М3, у змагальний період забороненими також є:
ЗАБОРОНЕНІ СУБСТАНЦІЇ
S6. СТИМУЛЯТОРИ
Заборонено всі стимулятори, включаючи всі оптичні ізомери.
Стимулятори включають:
а: Стимулятори, що не належать до особливих субстанцій: Адрафініл,
Аміфеназол,
Амфепрамон,
Амфетамін, Амфетамініл,
Бензилпіперазин,
Бенфлуорекс,
Бромантан,
Клобензорекс,
Кропропамід,
Кротетамід,
Лісдексамфетамін,
Мезокарб,
Метамфетамін, Метиламфетамін,
Мефенорекс,
Мефентермін,
Модафініл,
Норфенфлюрамін,
Преніламін,
Пролінтан,
Фендиметразин,
Фенетиллін,
Фенілпірацетам (Фонтурацетам),
Фенкамін,
Фенпропорекс,
Фентермін,
Фенфлюрамін,
Фурфенорекс.
б: Стимулятори, що відносяться до особливих субстанцій: Бензфетамін,
Гептамінол,
Гідроксиамфетамін (Парагідроксіамфетамін), Диметиламфетамін,
Ізометептен,
Катин*, Катинон та його аналоги (наприклад, Мефедрон, Метедрон), Левметамфетамін,
Меклофеноксат,
Метилгексанамін (Амінометилгексан, Геранамін, Диметил-Пентіламін),
М етил ендіокс іамфе гам ін (Тенамфетамін), Метилендіоксиметамфетамін,
Міт фенідат,
Метилефедрін**,
Нікетамід,
Норфенефрін,
Оксилофрін (Метілсінефрін),
Октопамін,
Пентетразол,
Пропілгекседрін,
Псевдоефедрин * * *,
Селеджилін,
Сибутрамін,
Стрихнін,
Туаміногептан,
Фампрофазон,
Фенбутразат,
Фенілетиламін та його похідні, (в т.ч. Фенібут), Фенкамфамін,
Фенметразін,
Фенпрометамін,
** Метилефедрін та Ефедрін потрапляють у категорію заборонених субстанцій, коли вміст у сечі будь-якої з цих субстанцій перевищує 10 мкг/мл.
*** Псевдоефедрин потрапляє до категорії заборонених субстанцій, коли його концентрація в сечі перевищує 150 мкг/мл.
Епінефрін* (Адреналін),
Етаміван,
Етиламфетамін,
Етилефрін,
та інші субстанції з подібною хімічною структурою або подібним біологічним ефектом.
За винятком застосовуваних місцево похідних імідазолу, а також стимуляторів, включених до Програми моніторингу, див. стор. 46.
S7. НАРКОТИКИ
Заборонено:
Бупренорфін,
Гідроморфон,
Декстроморамід,
Діаморфін (Героїн),
Нікоморфін,
Оксикодон,
Оксиморфон,
Пентазоцин,
Фентаніл та його похідні.
S8. КАНАБІНОЇДИ
Заборонені натуральні (наприклад, Каннабіс, Гашиш, Маріхуана) і синтетичні Дельта-9-тетрагідроканнабінол (ТНС) каннабіноїди, а також каннабіміметики (наприклад, "Spice" (JWH), (HU-210).
S9. ГЛЮКОКОРТИКОЇДИ
Будь-які глюкокортикостероїди потрапляють до категорії заборонених субстанцій, якщо застосовуються орально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово або ректально.
* Місцеве застосування (наприклад, назальне, офтальмологічне) Епінефрину (Адреналіну) або його застосування в поєднанні з місцевими анестетиками не заборонено.
СУБСТАНЦІЇ,
ЗАБОРОНЕНІ В ОКРЕМИХ ВИДАХ СПОРТУ
Р1. АЛКОГОЛЬ
Алкоголь (етанол) заборонено лише у змагальний період у таких видах спорту.
Присутність алкоголю в організмі визначається за допомогою аналізу повітря, що видихається і/або крові.
Порушенням антидопінговихправил вважається перевищення порогової концентрації алкоголю у крові понад 0,10 г/л.
Автоспорт (FIA)
Аеронавтика (FAI)
Водно-моторний спорт (UIM)
Стрілянина з цибулі (WA)
Р2. БЕТА-БЛОКАТОРИ
Якщо не зазначено інше, бета-блокатори заборонені лише у період змагання у таких видах спорту:
Автоспорт (FIA)
Більярдний спорт (всі дисципліни) (WCBS)
Гольф (IGF)
Дартс (WDF)
Лижний спорт/сноубординг (FIS)
Підводне плавання (CMAS)
Стрілянина (ISSF, IPC) (також заборонені у позазмагальний період)
Стрілянина з цибулі (WA) (також заборонені у позазмагальний період)
До бета-блокаторів відносяться, не обмежуючись ними: Алпренолол, Атенолол, Ацебутолол,
Бетаксолол, Бісопролол, Бунолол,
Карведіол, Картеолол,
Лабеталол, Левобунолол,
Метипранолол, Метопролол,
Окспренолол,
Піндолол, Пропранолол,
Целіпролол,
ПРОГРАМА МОНІТОРИНГУ 2017 РОКУ*
Наступні субстанції включені до Програми моніторингу на 2017 рік:
Стимулятори - у період змагання:
Бупропіон,
Піпрадрол,
Синефрін,
Фенілпропаноламін,
Фенілефрин.
Наркотики - у період змагання:
Мітрагінін,
Трамадол.
Глюкокортикоїди - у позазмагальний період.
Телмісартан -
у змагальний та позазмагальний періоди.
* Всесвітній антидопінговийкодекс (стаття 4.5) встановлює наступне: «ВАДА після консультацій з сторонами, що підписалися, і урядами має розробити програму моніторингу субстанцій, які не входять до Забороненого списку, але застосування, яких ВАДА вважає за необхідне відслідковувати для виявлення випадків зловживання цими субстанціями в спорті»
Список використаної літератури
Великий довідник лікарських засобів. За ред. Зіган-шиной JI.E., Лепахіна В.К., Петрова В.М., Хабрієва Р.У. «ГЕОТАР-Медіа», 2011
Всесвітній антидопінговийКодекс. Міжнародний стандарт. Заборонений перелік. «ВАДА», «РУСАДА», 2017
Державний реєстр лікарських засобів, 2016
Клінічна фармакологія Національне керівництво. За ред. Білоусова Ю.Б., Кукеса В.Г., Лепахіна В.К., Петрова В.І. «ГЕОТАР-Медіа», 2014
Клінічна фармакологія Підручник 4-тє видання. За ред. Кукес В.Г. «ГЕОТАР-Медіа», 2013
Клінічна фармакологія та фармакотерапія. Керівництво 3-тє видання. Білоусов Ю.Б. "Медичне Інформаційне агентство (МІА)", 2010
Клінічна фармакологія та фармакотерапія. Підручник Петров В.І. «ГЕОТАР-Медіа», 2015
Клінічна фармакологія та фармакотерапія. Підручник 3-тє видання. За ред. Кукеса В.Г., Стародубцева О.К. «ГЕОТАР-Медіа», 2013
Методи дослідження та фармакологічної корекції фізичної працездатності людини. За ред. Ушакова І.Б. "Медицина", 2007
Реєстр дозволених та заборонених у спорті фармакологічних препаратів. Дешин Р. Р. та співавтори. «Департамент охорони здоров'я ХМАО-Югри», 2015
Довідник лікарських засобів. Посібник для лікарів 16 видання. Машковський М.Д. «Нова Хвиля», 2014
Довідник лікарських засобів "РЛС" 24-е видання. Регістр лікарських засобів Росії. Енциклопедія антибіотиків. «РЛС-Медіа», 2016
Довідник лікарських засобів "VIDAL" 22-е видання. Довідник ВИДАЛЬ. Лікарські препарати у Росії. «Астра-ФармСервіс», 2016
Фармакологія спорту. Горчакова Н.А., Гудівок Я.С., Гуніна Л.М. та ін. За загальною редакцією Олійника С.А., Сейфулли Р.Д. "Олімпійська література", 2010
Фармакологічний супровід спортивної діяльності. Макарова Г.А. «Радянський спорт», 2013
Loading...