Причини та лікування легеневої недостатності. Особливості та методика лікування легеневої недостатності Симптоми легеневої недостатності

Легенева недостатність одна із тих захворювань, лікування яких не можна відкладати. Для неї характерна нездатність дихальної системисвоєчасно виводити з організму вуглекислий газ, а також постачати його клітини киснем. А це завдає не тільки дискомфорту, а й може призвести до смерті.

Ознаки легеневої недостатності

Хвороба буває гіпоксичною та гіперкапнічною. У першому випадку організм відчуває гостру нестачу кисню, тоді як у другому з'являється надлишок вуглекислого газу клітинах.

Якщо у пацієнта гіпоксична недостатність, він може спостерігатися почастішання серцебиття, зниження тиску і навіть провали в пам'яті. Шкіра в таких випадках має синюватий відтінок і стає в'ялою. При цьому захворюванні іноді бувають непритомності. При надлишку в організмі вуглекислого газу спостерігається занепад сил, нудота, сонливість та апатія. При обох видах недостатності можуть з'являтися набряки, задишка та постійний більу м'язах.

Причини хвороби

Розвиток легеневої недостатностіможуть спровокувати багато захворювань. Вона розвивається при набряку легень, серцевої недостатності, бронхіальній астмі та інших хворобах. дихальних шляхів, а також за будь-яких нервових розладах, кіфосколіозі та травмах хребта.

Легенева недостатність може бути хронічною та гострою. Хронічна зазвичай поступово розвивається протягом кількох років. За відсутності лікування хвороба прогресує та переходить у важку форму. Гостра недостатністьможе розвинутись за кілька хвилин або навіть секунд. Це, наприклад, відбувається при астатичних нападах або набряку легень. У разі, якщо пацієнтові не надати допомогу, може померти.

Діагностика захворювання

Якщо у вас з'явилися задишка, запаморочення, тахікардія, помітно погіршилася пам'ять, шкіра стала синюшною, бувають непритомності, варто звернутися до лікаря. Можливо, у вас є початкова стадія легеневої недостатності, яку можна вилікувати. Лікар повинен оглянути вас, перевірити, які м'язи задіяні у диханні, заміряти частоту вдихів та видихів, призначити газовий аналіз крові та інші обстеження. Якщо побоювання підтвердяться, на вас чекає тривале лікування. Обнадіює те, що за дотримання всіх рекомендацій лікаря на ранніх стадіях цю хворобу можна вилікувати.

Лікування недуги

Щоб позбавитися цього захворювання, потрібно визначити його причину. Якщо воно спричинене інфекцією, то призначаються антибіотики. Якщо причина в будь-якому чужорідне тіло, що знаходиться в легенях, необхідно оперативне втручання. Пацієнту може бути призначена киснедотерапія, а також ліки, які знімають спазм у бронхах та посилюють відходження мокротиння. Під час гострих випадків пацієнту може бути зроблено штучну вентиляцію легень або інтубацію.

Від появи легеневої недостатності ніхто не застрахований. Навряд чи ми можемо зупинити у себе появу астми чи інших хвороб. Але щоб її не виникло, потрібно вчасно лікувати захворювання, які часто спричиняють цю недостатність. Зауважте, що однією з причин є ожиріння. Тому з метою профілактики рекомендується регулярно здійснювати піші прогулянки, дихати свіжим повітрямі не переїдати.

Серцево-легенева недостатністьгостра та хронічна є одним із найпоширеніших захворювань людини у літньому віці. Вона є закономірним результатом наявності та прогресування загального атеросклерозу, ревматизму, легеневих хвороб та хронічних захворювань серця. Їй присуджено код за МКБ-10: I27.9- Легенєво-серцева недостатність неуточнена.

З розвитком серцево-легеневої недостатності з'являються такі ознаки: набряки, миготлива аритмія, прискорене серцебиття (тахікардія) та перебої у роботі серця. Ми розглянемо симптоми та лікування серцево-легеневої недостатності народними засобамита ліками.

Причини

Дихальна та легенево-серцева недостатність розвиваються від багатьох причин. На першому місці стоять такі хронічні хворобилегень, як емфізема, хронічний бронхіт, пневмосклероз, туберкульоз. Крім того, легенево-серцева недостатність може стати наслідком хвороб крові, системи органів кровообігу, захворювань центральної нервової системи.

Ознаки

При всіх видах легеневої недостатності завжди підвищується тиск усередині легеневих альвеол, що веде до посилення навантаження на правий шлуночок (оскільки йому доводиться докладати набагато більших зусиль, щоб проштовхнути кров у звужені легеневі судини). Намагаючись компенсувати навантаження, що зросло на нього, правий шлуночок збільшується, тим самим посилюючи свою міць. Але це не може бути нескінченним, і врешті-решт правий шлуночок перестає справлятися зі своєю роботою. Виникає правошлуночкова недостатність і так зване «легеневе серце».

Симптоми

Задишка

Симптоматика легенево-серцевої недостатності багато в чому визначається захворюванням, що викликало її. Але у будь-якому разі основним її симптомом є задишка. Саме за ступенем задишки судять про тяжкість захворювання. Якщо задишка виникає при значній фізичного навантаження, то говорять про перший ступінь, якщо вона виникає при малому фізичному навантаженні, ставлять другий ступінь легенево-серцевої недостатності, і, нарешті, якщо задишка турбує хворого у спокої, то це – третій ступінь тяжкості.

Синюшність слизових

Іншим не менше важливим симптомомлегенево-серцевої недостатності є синюшність слизових оболонок (ціаноз). Ціаноз є наслідком недостатнього постачання крові киснем. Якщо нормі насиченість артеріальної крові киснем становить 95–98 %, то при дихальної недостатностівона не перевищує 90%.

Набряклість

Третій важлива ознакалегеневої та легенево-серцевої недостатності – набряки. Розташовуються вони в основному в області нижніх кінцівокАле при важких формах захоплюють і нижню частину живота.

Лікування серцево-легеневої недостатності в першу чергу полягає в лікуванні основного захворювання, яке викликало її.

Основні принципи лікування

Головні принципи лікування зводяться до таких основних факторів:

1. усунення бронхоспазмів та очищення бронхів від слизу;
2. лікування набряків;
3. призначення кисню та засобів, що стимулюють роботу дихального центру;
4. дихальна гімнастика;
5. лікування запальних захворюваньлегеневої тканини.

Усунення причин хвороби

Коріння хвороби треба шукати в молодому віці. Тут відіграють роль і неправильне харчування, і недостатня фізична активність, і зашлакованість організму. Лікування серцевої недостатності - це в основному лікування атеросклерозу, але воно має свої специфічні особливості. Насамперед треба зменшити навантаження на серце: спробувати позбутися зайвої ваги, відрегулювати харчування, очистити організм і, звичайно, судини.

1. Для полегшення роботи серцятреба позбутися набряків і зайвої рідини в організмі. Оскільки розвитку набряків сприяє кухонна сіль, то у раціоні хворого треба зменшити її кількість до мінімуму. Їжа завжди має бути недосоленою.
2. Дієтапри серцево-судинній недостатності має бути фруктово-овочевою, з достатньою кількістю вітамінів та мікроелементів. Рекомендуються яблучно- сирні розвантажувальні дні, коли людина з'їдає за добу лише 600–800 г яблук та 300–400 г сиру. При великих набряках така дієта призначається п'ять днів.
3. Поступово, у міру покращення загального стану, потрібно підвищувати рухову активність . Необхідно пам'ятати, що гіподинамія (недостатня фізична активність) – перший союзник серцевої та легеневої недостатності.

Лікування першого ступеня серцево-легеневої недостатності: дотримання режиму праці та відпочинку, помірні фізичні вправи.

При більш важких ступеняхфізичні навантаження повинні бути обмежені, постільний (напівпостільний) режим. Харчування – повноцінне, легко засвоюване, багате на білки, вітаміни, калій. При схильності до затримки рідини та при артеріальної гіпертензіїпоказано помірне обмеження кухонної солі.

Лікування серцево-легеневої недостатності народними засобами

При прискореному серцебиття застосовується наступний склад 1:

1. спориш,
2. трава хвоща польового,
3. трикольорова фіалка,
4. квіти глоду.

Все візьміть у рівних кількостях, подрібніть, перемішайте. Одну столову ложку суміші залийте склянкою окропу, наполягайте 1:00, процідіть. Склад пийте протягом дня 3-4 прийоми.

Приготуйте збір 1:

1. квітки глоду,
2. листя глоду,
3. корінь золотаря.

Дві чайні ложки залийте склянкою окропу, наполягайте 1:00, процідіть. Приймайте по одній третині склянки 3 десь у день.

Листя рододендронузменшують задишку, набряки, серцебиття. При постійному вживанні знижують артеріальний тиск.

Для нормальної роботи серця потрібні солі каліюв достатню кількість. Їх багато міститься в куразі, злегка просмаженому пшоні, проросли зернові паростки.

Засіб від прискореного серцебиття: налийте в каструлю 500 мл води, закип'ятіть на малому вогні, насипте столову ложку весняного горицвета. Кип'ятіть три хвилини, наполягайте 1 годину (у щільно закритому вигляді). Процідіть. Відвар приймайте по 50 мл тричі на день. Нормальне серцебиттязазвичай відновлюється за кілька днів.

Пропустіть через м'ясорубку 3 лимони, столову ложку медуі 100 г кураги.Приймайте по столовій ложці 3 рази на день при лікуванні легенево-серцевої недостатності.

За всіх хвороб серця (особливо при пороках): 100 г червоних буряківнатріть на тертці і залийте 500 мл джерельної чи колодязної води. Приймайте 3 десь у день половині склянки.

Бузина сибірська.Відвар кори та коріння пийте при кардіосклерозі та болях у ділянці серця, при серцебиття, задишці, неврозах серця та легенево-серцевої недостатності. Столову ложку подрібненої суміші заваріть склянкою окропу, кип'ятіть 10 хвилин, наполягайте 2:00. Процідіть. Приймайте по половині склянки 3 десь у день.

Чорниця болотяна.Відвар молодих пагонів та листя пийте як чай по половині склянки 3-4 рази на день при всіх серцевих захворюваннях.

Фіалка триколірна.Для покращення роботи серця та легень при серцево-легеневій недостатності довгий час пийте чай із квіток.

Якщо 2-3 рази на день жувати лимонну кірку, то робота серця покращується.

При стенокардії, після інфаркту міокарда, при легенево-серцевій недостатності готують наступний склад 2:

1. один літр меду,
2. десять неочищених лимонів,
3. десять головок часнику (головок, а не часток).

Все подрібніть (лимони пропустіть через м'ясорубку з кіркою), змішайте і поставте на тиждень у тепле місце у чистому емальованому посуді. Повільно, смакуючи кожен ковток, пийте 1 раз на день по 4 чайні ложки. Курс лікування – до закінчення ліків.

Приготуйте склад 3:

1. десять столових ложок глоду,
2. п'ять столових ложок шипшини (подрібнені плоди).

Все подрібніть, залийте двома літрами окропу. Каструлю тепло укутайте та поставте на 24 години у тепле місце. Через 24 години склад процідіть через марлю. Приймайте по 200 г 3 десь у день перед їжею.

Конвалія травневазастосовується при неврозах, вадах серця, недостатності кровообігу, при водянці та епілепсії. Препарати травневого конвалії, так само, як і препарати наперстянки, незамінні при лікуванні легенево-серцевої недостатності.

Настоянка квіток: в пів-літрову пляшку щільно наштовхніть до половини квіток конвалії і долийте спиртом або горілкою. Закопайте на 10 днів у землю. Приймайте від 5 до 15 крапель 3 десь у день, щодня додаючи по 1 краплі.

Настій квіток- 1 столову ложку квіток залийте склянкою окропу. Наполягайте 1:00. Пийте по одній третині склянки 3 десь у день.

При захворюваннях серця, при явищах легенево-серцевої недостатності візьміть 1 склянку крайових квіток соняшникута залийте 1 літром води. Прокип'ятіть 5 хвилин, наполягайте 1:00, охолодіть. Процідіть і випийте протягом двох днів у шість прийомів. Курс лікування – 1 місяць.

Лікування набряків при легенево-серцевій недостатності

Вживання настоянки календулипо 30-50 крапель 3 рази на день до їди протягом місяця сприяє звільненню від водянки та набряків та посилює серцеву діяльність.

При набряках будь-якого походження місяць і більше 3-4 рази на день пийте по одній третині склянки відвару з 1 столової ложки плодоніжок вишні.

Плоди ялівцю, корінь солодки, корінь стальника, корінь любистка(Всіх порівну). Столову ложку подрібненої суміші наполягайте на склянці холодної води. Пийте по одній четвертій склянці 4 десь у день.

Одо з Мена в поемі «Про властивості трав» пише про часник: «З золототисячником дати Діокл наказав при водянці разом часник, так він сушить водою рясні вологи», і про любистку: «Разом з вином зцілює любисток від здуття шлунок і допомагає воно ж при внутрішніх різних недугах. Він – сечогінний засіб та регули може очистити…»

Лист кропиви, траву звіробою, лист мучниці,подрібнену суміш залийте 600 мл води, кип'ятіть 5 хвилин. Наполягайте 1:00 процідіть. Випийте протягом дня в 3–4 прийоми.

Збір 1:

1. корінь солодки – 30 г,
2. лист мучниці – 40 г,
3. квітки волошка – 30 г.

Столову ложку суміші заваріть склянкою окропу, наполягайте 15 хвилин, процідіть. Приймайте по 1 столовій ложці 3-4 рази на день.

Збір 2:

1. лист берези – 30 г,
2. трава хвоща польового – 30 г.

Столову ложку суміші залийте склянкою окропу, кип'ятіть 3-5 хвилин, настоюйте 1:00, процідіть. Пийте по одній четвертій частині склянки 4 десь у день.

Відвар вівсяної соломи,зібраної з початку колосування та до початку дозрівання зерна, у кількості 40 г на літр води пийте по половині склянки 3-4 рази на день.

Сік чорної редьки з медомпочніть пити по половині склянки на день і поступово збільшуйте дозу до 2 склянок на день.

2 чайні ложки коріння кропивинаполягайте у склянці окропу 1 годину і пийте 3-4 рази на день по півсклянки.

Пийте вранці по 2 столові ложки соку із цибулі.Для цього ввечері візьміть дві середні цибулини, наріжте тонкими скибочками, пересипте цукром, а вранці відіжміть сік.

Спалить стебла звичайних російських бобівна залізний лист. Золу зберіть, розітріть у порошок і зберігайте у скляній банці з притертою пробкою. Змішайте 1 столову ложку горілки з половиною чайною ложкою цієї золи та приймайте 3 рази на день.

Петрушка(корінь, плід, трава) вживається у сумішах рослин, а й окремо.

1 чайну ложку насіння або 1 столову ложку всієї рослини томіть 10 годин на 300 мл води і пийте по 1 столовій ложці 4 рази на день.

Пропустіть через м'ясорубку корінь і зелень петрушки для одержання 1 склянки маси, додайте 0,5 л окропу і укутайте на 6-8 годин. Потім процідіть, відіжміть, додайте сік. Процедуру повторіть за три дні.

Вимийте і наріжте 800 г петрушки, покладіть у каструлю. Залийте свіжим молоком і поставте в не дуже гарячу піч. Слід дати молоку випаруватися доти, поки в каструлі не залишиться половина первісної кількості. Процідіть і давайте хворому випити одного дня. Це сильний сечогінний засіб. Воно допомагає навіть тоді, коли інші сечогінні безсилі.

Гарбуз(каша та сік з неї) – при набряках та хворобах серця, нирок та сечового міхура.

Як сечогінний засіб приймають настої з чебрецю, лопуха, споришу.

150 г подрібненого коріння бузинизалийте 300 мл горілки. Наполягайте у теплому місці 10 днів, процідіть. Приймайте перші три дні по 10 крапель 3 рази на день перед їдою, три дні по 15 крапель і три дні по 20 крапель 3 рази на день. Пийте до закінчення ліків.

Конопляна м'якіназдавна вважалася хорошим сечогінним засобом. Однак пити її треба багато та часто.

Календула.Препарати календули застосовуються при серцевих захворюваннях для зняття набряків, серцебиття та задишки. Приготування та застосування див. вище.

Відвар плодів калинизбільшує сечовиділення та підвищує потужність серцевого скорочення.

Настій : 2 столові ложки плодів залийте 200 мл окропу, нагрівайте на водяній бані 15 хвилин, охолодіть при кімнатній температурі 45 хвилин, процідіть. Приймайте по одній третині склянки 3-4 десь у день. Плоди калини їдять із медом чи у чистому вигляді при гіпертонії.

Нирковий чайу вигляді настою має сечогінну дію. При цьому з організму виділяється велика кількість сечової кислоти, сечовини та хлоридів. Застосовувати нирковий чай треба тривалий час (до 6 місяців) із тижневими щомісячними перервами.

Настій : 2 столові ложки трави залийте 300 мл окропу, кип'ятіть на водяній бані 15 хвилин, охолодіть при кімнатній температурі 45 хвилин, процідіть. Приймайте у теплому вигляді по половині склянки тричі на день. Ефект ниркового чаю зростає в комплексі з травою хвоща, листям брусниці, листям берези.

Кірказон. Настої, відвари та настоянка кірказону застосовуються в народної медицинияк сечогінний засіб, а також при водянці та задишці. У малих дозах препарати кірказону знижують артеріальний тиск та знімають підвищену збудливість.

Настій: 1 чайну ложку подрібненого коріння залийте склянкою окропу, настоюйте ніч у теплому місці, процідіть. Прийміть всю дозу протягом 3-4 прийому.

Відвар. 2 чайні ложки подрібненого кореня залийте 500 мл окропу і кип'ятіть 15 хвилин на слабкому вогні. Наполягайте 2 години, процідіть. Пийте по одній четвертій частині склянки 4 десь у день.

Настоянка: 1 чайну ложку сухої трави залийте склянкою горілки і наполягайте у темному місці 7 днів. Процідіть. Приймайте по 20 крапель 3-4 десь у день.

Медикаментозне лікування легенево-серцевої недостатності: препарати, ліки, таблетки

Лікування легенево-серцевої недостатності засобами офіційної медицинизводиться, насамперед, до лікування основного захворювання та його загострень.

Медикаментозна терапія неоднакова при різних формах, проявах та походження серцевої недостатності. Вона має проводитися на тлі обмеження фізичної активності. При хронічній серцевій недостатності адекватна медикаментозна терапіямає бути постійною – необґрунтоване її скасування найчастіше призводить до декомпенсації.

Серцеві глікозиди

Показані переважно при застійній серцевій недостатності, при миготливої ​​аритмії, призначаються у дозах, близьких до максимально переносимих, при стійкій недостатності серця – постійно.

Призначають Дигоксин, Целанід, Ізоланід у таблетках, Лантозид у краплях. Парентеральне введенняпрепаратів короткочасної дії (Строфантин, Корглікон) проводиться у перші дні лікування найбільш тяжких хворих з подальшим переходом на прийом препаратів усередину.

Наперстянка

Найважливішим із серцевих засобів є наперстянка, препарати з якої застосовуються при лікуванні хронічної легенево-серцевої недостатності протягом трьохсот років. Основним показанням до застосування дигіталісу є хронічна серцева недостатність з явищами тахікардії.

Застосовують наперстянку як порошку всередину. Розрізняють повну (0,1 г тричі на день) та неповну (0,05 г 2-3 рази на день) дозу препарату. З інших препаратів наперстянки застосовують Лантозид (15-20 крапель 3 рази на день), Дігітоксин (0,05-0,1 3 рази на день). Найбільш сильним за своєю дією є Строфантин (0,3-0,5 мг) та Корглікон (застосовуються в перші дні лікування). Препарати вводяться з глюкозою або фізіологічним розчином(Повільно!).

Діуретики – сечогінні засоби

Показані не тільки при набряках, збільшенні печінки, явних застійних змінах у легенях, але й при прихованій затримці рідини. Збільшення доз і частоти застосування того чи іншого препарату слід віддати перевагу чергуванню (зміні) або спільне застосуваннядіуретиків з різним механізмом дії та впливом на кислотно-лужний стан.

Про ефективність терапії, крім збільшення добового діурезу, сходження набряків свідчить зменшення задишки, скорочення розмірів печінки. Призначають Діуретин, Новуріт 10% розчин (1-2 рази на тиждень по 1,0), Діакарб (Фонурит). Його дають по 0,25-0,5 г внутрішньо вранці 2-3 дні поспіль.

Поширеним сечогінним засобом є Гіпотіазид (випускається по 0,25-0,5 та 1 г).

Периферичні вазодилататори

Призначають у тяжких випадках при недостатній ефективності серцевих глікозидів та діуретиків ізольовано або спільно з препаратами цих груп. Ефективні при застійної недостатностіапресин (Гідралазін), Фенігідін, Ніфедипін (Корінфар), Празосин, Каптоприл.

Препарати калію

Призначають при лікуванні серцевими глікозидами, сечогінними препаратами та стероїдними гормонами. Їх необхідно застосовувати при появі шлуночкових екстрасистол, ЕКГ-ознак гіпокаліємії, при рефракторній до серцевих глікозидів тахікардії, при метеоризмі у тяжкохворих. Найбільш доцільно, хоч і не завжди достатньо, забезпечення потреби в калії за рахунок відповідної дієти (чорнослив, курага, абрикоси, абрикосовий, персиковий, сливовий сік з м'якоттю та ін.).

У дистрофічній стадії внутрішньовенно вводять Альбумін, застосовують Есенціалі, анаболічні стероїди – Ретаболіл. Ці препарати протипоказані при аденомі передміхурової залози, фіброзної мастопатії, неоплазми. Необхідність евакуації рідини із плевральної порожнини або порожнини перикарда є показанням до невідкладної госпіталізації.

Для обмеження емоційних навантажень при безсонні призначають транквілізатори- Сібазон (Діазепам), Нозепам (Тазепам).

Велике значення при лікуванні легенево-серцевої недостатності має вітамінотерапія. Хворому призначають вітаміни B1, C, PP.

При важких формах недостатності та набряку легень застосовують гангліоблокатори (розчин Гексонія).

Як лікувати серцеву недостатність?

Якщо серце важко перекачує кров, то йдеться про синдром серцевої недостатності. Ряд захворювань, такі як ішемія серця, гіпертонія, ожиріння, тощо, можуть сприяти розвитку серцевої недостатності. Від неї страждає понад 10% населення старшого віку, але й молоді люди також можуть постраждати. Як лікують серцево-легеневу недостатність, розповість доктор Михайло Шохат, завідувач клініки серцевої недостатності лікарні “Ялель Яфе” та Марина Гуртін, медичний консультант.

Хронічна серцева недостатність: патогенез, діагностика та лікування

Симптоми гострої серцевої недостатності

ХСН: хронічна серцева недостатність – відео презентація

Матеріал призначений для студентів медичних ВНЗ, лікарів-інтернів та ординаторів, а також для всіх людей, які цікавляться людським організмом.

Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Серцево-легенева недостатність- клінічний синдром, що характеризується поєднанням серцевої недостатності та легеневої недостатності, що приєдналася до неї. Розвиток легеневої недостатності (частіше при пороках серця та міокардитах) обумовлено порушенням кровообігу в судинах легень (застій, підвищення

тиску крові. включення анастомозів), що веде до зниження насичення крові киснем.

У медичної практикичастіше зустрічається хронічна легенево-серцева недостатність - поєднання легеневої серцевої недостатності, що приєдналася до неї. Спостерігається за т. зв. легеневе серце у хворих з хронічними захворюваннямилегень (див. Пневмосклероз). Причини розвитку серцевої (правошлуночкової) недостатності – гіпертонія малого кола кровообігу (систолічний тиск у легеневій артерії перевищує 30 мм рт. ст., а діастолічний – вище 15 мм рт. ст.), гіпоксія, ацидоз, зменшення судинної мережі легень, бронхіальна інфекція . Перше клінічний прояв- задишка при фізичному навантаженні; надалі вона стає постійною.

Зниження насичення артеріальної крові киснем (90% і нижче) веде до появи синюхи (ціаноз). Приєднуються ознаки правошлуночкової недостатності. Нерідке підвищення вмісту в крові еритроцитів та гемоглобіну – прояв компенсаторної реакції організму на зниження концентрації кисню в артеріальній крові. Для діагностики серцево-легеневої недостатності застосовують рентгенологічне обстеження, електрокимографію, електрокардіографію, катетеризацію правих порожнин серця та легеневої артерії та інші методи дослідження.

Лікування легенево-серцевої недостатностіі серцево-легеневої недостатності включає терапію захворювання легень або серця, що викликало розвиток синдрому, застосування серцевих глікозидів, еуфіліну, сечогінних, загальнозміцнювальних засобів, у деяких випадках – повторних кровопускань.

(Літ. Мухарлямов Н. М.) Легенєве серце. М. 1973; Сівков І. І. Кукес В. Г. Хронічна недостатність кровообігу, М. 1973. Н. Р. Палева.)

Перед застосуванням будь-якої інформації спершу проконсультуйтеся з лікарем!

Серцево-легенева недостатність: причини, симптоми, діагностика та лікування

Під терміном серцево-легеневої недостатності розуміють поєднане порушення роботи дихальної та судинної систем. В основі даного патологічного процесу лежить підвищення тиску в системі судин малого кола, що відповідає за газообмін між кров'ю та навколишнім середовищем.

По своєму клінічному перебігустан це може бути гострим, коли симптоми виникають і наростають протягом короткого проміжку часу, або хронічним, при якому ознаки стають помітними лише через кілька років.

Причини

Гостра серцево-легенева недостатність зазвичай є наслідком ургентної ситуації та потребує негайного втручання лікаря.

• її тробмоз чи спазм;
• тромбоемболія з вен чи порожнини серця;
• загострення бронхіальної астмичи астматичний статус;
• різко розвинена тотальна пневмонія;
• пневмоторакс або гідроторакс (зазвичай гемотракс), які найчастіше є наслідком травми.

Крім патологічних зміну дихальній системі, першопричина легеневої гіпертензіїможе бути пов'язана з порушенням роботи серцевого м'яза.

Найчастіше до подібних змін призводить раптова недостатність мітрального клапана важкого ступеня. Зазвичай виникає розрив сосочкових м'язів у результаті. гострої ішеміїміокарда чи інфаркту. Можливе і травматичне ушкодження. Ще однією причиною може бути дисфункція протезованого клапана, яка, як правило, пов'язана із тромбозом та інфікуванням.

При хронічній легенево-серцевій недостатності відбувається поступове наростання патологічних змін у системі дихального кола. Причини її зазвичай пов'язані з такими захворюваннями:

При набутих клапанних порушеннях тиск також зазвичай підвищується поступово. Те саме можна сказати і про невиражені повільно прогресуючі вроджені стани.

Симптоми

Симптоми гострої серцево-легеневої недостатності зазвичай більш виражені, ніж при її хронічному перебігу. Вони включають:

• задишку (дихання поверхневе, частота його доходить до 40 за хвилину і вище);
• почуття нестачі кисню, що сягає задухи;
• ціаноз, обумовлений гіпоксією та венозним застоєм;
• холодний або липкий піт у зв'язку із централізацією кровообігу;
• колапс, що є наслідком раптового зниження системного тиску;
• біль у ділянці грудини, яка пов'язана з ішемією та зміною розміру серця.

Хронічна легенево-серцева недостатність має менш виражені клінічні ознаки, які пов'язані з поступовим розвиткомгіпертензії в судинах малого кола

На перших етапах симптоми зазвичай відсутні, оскільки відбувається компенсація змін за рахунок гіпертрофії лівого шлуночка. Надалі вони починають з'являтися лише у періоди вираженої активності.

На кінцевій стадії прояви захворювання помітні і може повного спокою.

Оскільки причиною хронічної серцево-легеневої недостатності найчастіше є патологія дихальної системи, обов'язковим є задишка. Інші прояви представлені нижче:

Останні дві ознаки з'являються при вторинних змін, що відбуваються у серці під дією основного захворювання.

Діагностика

Діагностика даного станупочинається з огляду пацієнта та розпитування про його самопочуття та скарги. Для детальнішої оцінки проводять інструментальне обстеження:

• рентген легень, у якому виявляють як захворювання дихальної системи, і зміни розміру серця;
• КТ грудей виконують у разі потреби, якщо після рентгенографії діагноз залишається сумнівним;
• УЗД серця дозволяє встановити ступінь порушення роботи цього органу;
• катетеризація та інвазивна манометрія з високою точністювизначає тиск у легеневої артеріїта порожнинах серця;
• ЕКГ відображає вторинні зміни в випадках, що далеко зайшли.

Лікування

При гострому станілікування слід проводити у стаціонарі, частіше в умовах реанімації. Пацієнт повинен дотримуватися спокою та дихати сумішшю, збагаченою киснем. Зазвичай для цього використовують зволожений газ, що подається через канюлі носові або лицьову маску. У важких випадках проводять інтубацію трахеї та штучну вентиляцію легень.

Препарати при цьому зазвичай вводять внутрішньовенно:

• папаверин розширює судини та зменшує вираженість гіпертензії;
• еуфілін допомагає стабілізувати серцеві скорочення та зменшити ступінь дихальної недостатності;
• атропін вводять для розширення бронхів за рахунок розслаблення їх гладких клітин;
• антикоагулянти надають ефективність за наявності тромбозу;

У разі доведеної тромбоемболії легеневої артерії виробляють тромболізис із використанням актилізи або стрептокінази. Дані препарати розчиняють тромботичні маси, що утворилися, і нормалізують кровотік. Якщо провести його в перші години після початку захворювання, то шанси на повне одужаннядосить великі.

Іноді проводять хірургічне втручанняОднак тяжкість стану пацієнта не завжди дозволяє виконати операцію. За наявності сторонніх предметів у легеневій артерії можна провести їхнє видалення з використанням мініінвазивної методики. При цьому лікар працює катетерами, які вводяться через стегнову чи променеву артерію.

В разі хронічної течіїлегенево-серцевої недостатності лікування слід направити на ліквідацію основного первинного захворювання. Наприклад, при запальних змінах використовують антибіотики, а при бронхоспазму – гормони та інші бронходилататори.

Крім цього застосовують усі класи препаратів, які призначають при серцевій недостатності (діуретики, інгібітори АПФі т.д.). Обережності вимагає використання бета-блокаторів, тому що вони зазвичай погіршують перебіг легеневої патології за рахунок зменшення діаметра просвіту бронхів.

При низькому тиску та пригніченні дихання можна застосовувати засоби (кофеїн, камфора), що стимулюють судинно-руховий центр, який знаходиться в головному мозку. Зазвичай це відбувається в термінальної стадіїзахворювання, і подібні ліки служать швидше мірою відчаю.

Важливу роль у процесі реабілітації відіграє постійна підтримуюча терапія, дотримання охоронного режиму та правильної дієти. Необхідно також відмовитись від шкідливих звичок, які можуть посилити перебіг захворювання, наприклад куріння. Все це дозволяє збільшити виживання та зменшити прояви недостатності.

Можливо вас зацікавить:

Симптоми та лікування серцево-легеневої недостатності

Серцево-легенева недостатність – це хвороба, що поєднує в собі зниження скорочувальної функціїсерцевого м'яза та нездатність системи дихання забезпечувати кровоносні судининеобхідним киснем.

Серцево-легенева недостатність - це хвороба, що поєднує в собі зниження скорочувальної функції серцевого м'яза і нездатність системи дихання забезпечувати кровоносні судини необхідною кількістю кисню. Таке захворювання має як гострий, і хронічний характері і тягне у себе значне зниження якості життя.

Примітно, що причини виникнення такого стану, як легенево серцева недостатність, можуть бути пов'язані як з окремими, так і спільними порушеннями в роботі серця та легень.

Причини виникнення

Основні появи причини хвороби такі:

• серцева астма та набряк легень;
• пневмосклероз;
• легеневі васкуліти;
• емфізема;
• тромбоемболія;
• бронхіальна астма або ХОЗЛ;
• стеноз легеневої артерії.

Також подібне захворювання може виникнути при деформації грудної клітки або звичайного сколіозу.

Симптоматика

Недостатність серцево-легеневого походження має яскраво- виражені симптоми, які неможливо помітити.

1. Симптоми задишки виявляються вже на початковій стадіїхвороби. У більшості випадків задишка виникає при будь-яких фізичних навантаженнях.
2. Симптоми ціанозу (синюхи) також стають помітними відразу. Це відбувається через нестачу кисню в артеріальній крові. Через це у хворої людини шкіра стає попелясто-сірого кольору.
3. Симптоми компенсаторної реакції виникають після появи ціанозу. Кров позбавлена ​​необхідного кисню починає посилене вироблення гемоглобіну та еритроцитів. Тому при здачі аналізів у хворого підвищені ці компоненти крові.
4. Симптоми болю в правому підребер'ї також свідчать про недостатність серцево-легеневої природи, оскільки це ознака недостатності правих відділів серця.
5. Симптоми раптової гіпотонії також можуть бути ознаками цієї хвороби. Іноді людина відчуває різку слабкість і головний більпотемніння в очах.

Іноді симптоми, описані вище, можуть бути ознаками іншого захворювання.

Діагностика

Щоб виявити наявність у людини серцевої недостатності і підібрати необхідне лікуванняпотрібно провести певні дослідження. Ця хвороба виявляється за допомогою кількох видів інструментального дослідження.

Рентгенографія серця та легень

Рентген показує зміни розмірів та форм тіні серця, а також його шлуночків. Існують типові рентгенологічні ознакисерцево-легеневої недостатності. Одним із показників у цьому обстеженні є наявність рідини в плеврі та зміни тіней легеневих вен. Якщо вони розширені, значить існує набряк — відповідно хвороба.

Ехокардіографія

Ехокардіографія це важливий ультразвуковий методдослідження стану всіх відділів серця, клапанного апарату, а також скорочувальної здатності міокарда, швидкості та об'єму крові, яке викидається з передсердь серця в шлуночки і далі в аорту та легеневу артерію. Існують тверді критерії, які вказують на наявність або відсутність право або лівошлуночкової серцевої недостатності.

Електрокардіографія

Електрокардіографія показує електричні поля, що утворюються під час роботи серця. Неправильна робота будь-якого відділу серця, порушення ритму, ішемія та гіпертрофія добре видно на звичайній ЕКГ. Іноді використовуються методи тривалого ЕКГ дослідження, наприклад Холтерівське моніторування та дослідження з навантаженням – Велоергометрія. Порушення серцевого ритмучасто є причиною появи недостатності серцево-легеневої недостатності.

Електрокімографія

Електрокімографія виявляє можливі зміниу серцево-судинній системі, зокрема, порушення рухів серця.

Катетеризація порожнин серця

Катетеризація легеневої артерії та правих порожнин серця визначає кров'яний тиску цих органах і тим самим виявляє можливе захворювання.

Способи лікування

На даний момент лікування недостатності серцево-легеневого характеру здійснюється:

• сечогінними препаратами;
• серцевими гліказидами
• бета-блокаторами;
• хірургічним втручанням;
• кровопусканням;
• народним лікуванням.

Сечогінні ліки

Лікування сечогінними препаратами допомагає усунути зайву рідину, яка накопичується в організмі, внаслідок зниження скорочувальної здатності серця. Ефективним та недорогим діуретиком є ​​гідрохлортіазид. Він стабілізує тиск та виводить зайву рідину.

Швидкопомічний і більше сильним препаратомє фуросемід. Приймають його зазвичай вранці натщесерце з регулярним контролем електролітно-сольового балансу. Оскільки разом з рідиною з організму виводяться важливі мікроелементи. Дія препарату триває 6 годин. Можливе його використання навіть за слабкій роботінирок. Фуросемід допомагає швидко зняти набряклість та добре виводить зайву рідину. Ще одним дієвим сечогінним препаратом, завдяки якому можна позбутися набряків і видалити зайву рідину — етакринова кислота.

Бета-блокатори

Лікування хвороби за допомогою бета-блокаторів покращує роботу лівого шлуночка серця, нормалізує кровообіг, допомагає зняти набряки.

Найбільш дієвими бета-блокаторами є пропранолол та тимолол. Вони мають адрено-селективні властивості і усувають практично всі симптоми цієї хвороби. Лікування метопрололом також вважається ефективним. Оскільки він має максимальну кардіоселективність і позбавляє всіх ознак хвороби.

Хірургічне втручання

Кардинальне лікування можна застосувати, якщо захворювання має важку форму. Найчастіше використовують передсердну септостомію, тромбендартеректомію або трансплантацію органів.

Передсердна септомія необхідна зниження тиску у правому передсерді і легеневої артерії. Тромбендартеректомія використовується для видалення тромбів з легенів. Трансплантація застосовується якщо лікування іншими способами не дало потрібного ефекту.

Кровопускання

Це лікування полягає у видаленні певної кількості крові з кров'яного русла. З організму хворого випускають до 400 мл крові. При цьому методі порятунку від хвороби у пацієнта знижується тиск, усувається зайва рідина, зникає набряклість.

Глікозиди

Найдієвіший глікозид, поширений у Росії це — дигоксин. Глікозиди є позитивними інотропними засобами, які покращують якість життя пацієнтів, які страждають на недостатність легенево-серцевої природи.

Глікозиди призначаються невеликими дозами. Використовуючи серцеві глікозиди, хворі менше звертаються за госпіталізацією.

Народні засоби

Лікування народними засобами потрібно здійснювати лише після консультації та призначень лікаря. Оскільки це захворювання є дуже серйозним та небезпечним.

Основним засобом, що допомагає при цьому недузі, служить простий полин. Вона нормалізує кровообіг, усуває біль, виводить зайву рідину. З полину потрібно приготувати відвар та приймати його перед їжею щодня по три чверті склянки.

Ще одним не менш дієвим засобомслужить відвар із кропиви. Цим відваром треба робити ванни для рук. Лікування за часом триває 10 хвилин щодня

Також відмінним засобомрятуючим від цієї недуги є гарбузовий сік.

Потрібно завжди пам'ятати що одними народними рецептамине обійтися при лікуванні захворювань серця та легень, до того ж деякі лікарські препарати не можна використовувати одночасно з рослинними через можливе посилення побічних дій.

Серцево-легенева недостатність – патологія, яка провокує порушення у дихальній та серцево-судинній системах. З'являється через розвиток гіпертензії в малому колі кровообігу. Це явищепровокує викид крові в легеневу артерію, через що настає гіпертрофія міокарда.

У разі деструкції серцевого м'яза відбувається зниження його скорочувальної здатності, що впливає на сумарну кількість крові, що перекачується.

Збої в роботі серця призводять до таких патологій:

1. Гіпоксія різних органів через знижену кількість кисню, що отримується з крові.
2. Застійні явища у легенях, що дозволяє хворому використовувати їх повний обсяг при диханні.
3. Патології, пов'язані із застоєм рідини в легенях, які поєднуються із серцевою недостатністю. Синдром містить кілька небезпечних порушень.

З'являються такі симптоми:

1. Запаморочення, яке починається без видимих ​​причиннавіть у стані спокою.
2. Задишка при незначному фізичному навантаженні.
3. Зниження працездатності, неможливість виконувати звичні дії, які до появи патології не здавалися важкими.
4. Блідість шкірних покривівв області носогубного трикутника та пальців верхніх кінцівок.

Причини

Гостра серцево-легенева недостатність вважається небезпечним захворюванням, при якому необхідно якнайшвидше втручання медиків для призначення лікування. Причини, що призводять до цього стану:

1. Астма під час загострення.
2. Постійні спазми, тромбоз легеневої артерії.
3. Запалення легенів.
4. Застійні явища в грудній клітцічерез скупчення значної кількості рідини, повітря.
5. Травма в ділянці грудини.

Чинники, що впливають виникнення захворювання з боку серцево-судинної системи:

1. Васкуліти у легенях.
2. Утворення пухлинної природи у сфері середостіння.
3. Розвиток аневризм, які зі збільшенням патологічного процесу здавлюють відділи серця, що є праворуч.

Причини виникнення захворювання з боку бронхів:

1. Пневмонія лікування.
2. Хронічні інфекційні процесиу легенях: бронхіт, туберкульоз.
3. Емфізема у сфері легень.
4. Бронхіт із астматичним компонентом.

Симптоми

Іноді серцево-легенева недостатність з'являється без сприятливих факторів, при цьому помітна чітка клінічна картина. Якщо захворювання проходить у гострій форміПершу допомогу необхідно надати негайно. Зазвичай хворого переміщують у реанімацію. Захворювання проявляється такими ознаками:

1. Тромбоз легеневої артерії.
2. Запалення легенів.
3. Загострення астми.
4. Дисфункція мітрального клапана серця.
5. Збій під час роботи раніше пересадженого штучного клапана.
6. У разі розвитку багатьох несприятливих факторів можливі ознаки сильно вираженої недостатності кровообігу.

Виявляються такі симптоми:

1. Дихання прискорене, неможливо зробити глибокий вдих.
2. Різке зниження тиску. За ненадання своєчасної допомоги є ризик розвитку колапсу.
3. Задишка.
4. Зниження температури кінцівок.
5. Синій відтінок шкіри.
6. Рясне потовиділення.
7. Больовий синдром у грудній клітці.

Ознаки хронічної серцево-легеневої недостатності з'являються внаслідок гіпертензії у малому колі кровообігу. Цей процес поступово посилюється, розвиток відбувається протягом тривалого часу. Хворі живуть без прояву негативних симптомівпротягом кількох місяців, років.

Періодично пацієнти помічають такі симптоми:

1. Задишка, яка посилюється під час занять спортом.
2. При фізичній активності втома настає протягом кількох годин після початку робочої зміни, перебування на важливому заході.
3. Часта поява синюшного відтінку шкіри області кінчиків пальців, носогубного трикутника.
4. Прискорений ритм серця.
5. Якщо легенево-серцева недостатність супроводжується декомпенсацією, негативні прояви поступово посилюються, спричиняючи небезпечні процеси в органах. Можна побачити наступні ознакизахворювання:
6. Задишка не залишає людину навіть у стані спокою. Можливе посилення нападу, якщо хворий переміщається у горизонтальне положення.
7. Больовий синдром збільшується внаслідок прогресування ішемії.
8. Здуття вен шиї.
9. Зниження тиску, розвиток тахікардії.
10. Синій відтінок шкіри.
11. Збільшення печінки, неприємні відчуттяу правому підребер'ї.
12. Набряк не спадає при застосуванні стандартних лікарських препаратів, народних засобів.

У разі посилення стану можливе пригнічення функцій мозку та нирок. Людина стає млявою, апатичною, помітні прояви підвищеної сонливості. Стан небезпечний зниженням діурезу, іншими порушеннями в органах, які важко відновити при використанні медикаментозних препаратів. При гіпоксії збільшується кількість гемоглобіну та еритроцитів у крові.

Лікування

Якщо серцево-легенева недостатність з'явилася у гострій формі, хворий переміщається у відділення реанімації. Використовують технологію підтримки штучного дихання за рахунок введення кисневої суміші через маску або з використанням носового катетера. Завдяки цьому заходу підтримується життєдіяльність важливих органів.

Лікування серцево-легеневої недостатності включає внутрішньовенне введеннянаступних речовин:

1. Тромболізис потрібний для зменшення симптомів тромбоемболії легеневої артерії. Після його здійснення спостерігається розчинення тромбу, нормалізація кровотоку.
2. Атропін виконує функції міорелаксанту, розслаблює мускулатуру бронхів. В результаті забезпечується можливість дихати самостійно.
3. Папаверин необхідний при надмірно сильному тонусі судин. Дія цієї речовини полягає у розширенні судинних стінок, нормалізації тиску.
4. Антикоагулянти не допускають виникнення тромбозу, захищають серце від ризиків, пов'язаних із захворюваннями крові.
5. Еуфілін відновлює нормальну роботуміокарда, що знижує вираженість порушень дихання.

Надання першої допомоги при набряку легень

Якщо патологічний процеснаростає по хвилинах, необхідно не тільки викликати Швидку допомогу», а й самостійно вжити важливих заходів:

1. Перемістіть хворого у сидяче положення.
2. Переконайтеся, що приміщення добре провітрюється.
3. Для зниження тиску знадобиться таблетка нітрогліцерину. Розсмоктувати її необхідно під язиком, щоб забезпечити практично миттєвий ефект. Перед прийняттям рішення про використання препарату слід переконатися, що на даний момент хворий не має зниженого артеріального тиску. Також не можна використовувати медикаментозні засобисамостійно, якщо пацієнт непритомний.
4. Якщо процес протікає у легкій чи середньо-тяжкій формі, можна дати сечогінний засіб. Так швидко знімається набряк, завдяки чому відбувається звільнення від зайвої рідини.
5. У разі надмірного підвищення тиску необхідно забезпечити відведення крові від легень, щоб уникнути її накопичення. Для цього в домашніх умовах можна взяти тазик, налити підігріту воду. Попросіть хворого опустити ноги.
6. Змочіть марлю у спирті, дайте пацієнтові. Пари, що вдихаються, допоможуть трохи знизити негативну симптоматику.

Щоб не нашкодити людині, бажано при виклику бригади «Швидкої допомоги» проконсультуватися з фахівцем про те, які заходи можна проводити за конкретних станів пацієнта.

Наслідки

У разі усунення гострої стадіїсерцево-легеневої недостатності, при настанні ремісії хронічної форми захворювання залишається ризик розвитку ускладнень:

1. Інфікування. Якщо у хворого спостерігається набряк легень, можливе утворення їхнього запалення, бронхіту. При зниженні функцій імунної системилікування цих захворювань ускладнюється.
2. Хронічна гіпоксія органів. Кисневе голодування проявляється у життєво важливих органах, зокрема, мозку та серця. Необхідно своєчасно розпочати прийом медичних препаратівщоб не допустити незворотних порушень.
3. Ішемічне пошкодження тканин при недостатньо швидкому зняттісимптомів гіпоксії.
4. Атеросклероз легень. Утворення ділянки, функціонування якої порушено через вплив рідини.

Щоб вилікувати серцево-легеневу недостатність, необхідно своєчасно діагностувати це захворювання. Постійне спостереження за пацієнтом, проведення регулярних курсів терапії допоможе уникнути небезпечних ускладнень, знизити можливість утворення незворотних порушень, що позитивно впливає на прогноз, сприяє підвищенню тривалості життя.

Серцево-легенева недостатність передусім визначається як порушення функціональності серцевої системи та легеневої. Простіше кажучи, це застій у малому колі кровообігу. Він відповідає за заповнення крові киснем. Порушення цього процесу сприяє тому, що правий шлуночок починає працювати в посиленому ритмі, що призводить до потовщення стінок міокарда.

Форми прояву захворювання

Міокард потовщується через постійну інтенсивної роботи. Говорячи простою мовою, так само як під час інтенсивних тренувань людина нарощує м'язову масу, Так само її нарощує і серце через постійне інтенсивне навантаження. А навантаження викликає погане постачання крові киснем. Через це серце автоматично починає працювати швидше, щоб компенсувати недоотриманий кисень організму. За фактом це не викликає окремо жодних ускладнень, але, з іншого боку, може призводити до швидшого розвитку серцево-судинних захворювань у зрілому віці просто через те, що серце швидше зношується в наслідок постійно. підвищеного навантаженнята надто інтенсивної роботи.

Потовщення стінок міокарда

Причини розвитку патології

Сама по собі легенева серцева недостатність не розвивається без будь-яких суттєвих причин. Найчастіше це навіть не окреме захворювання, а скоріше навіть прояв інших серйозніших проблем.

Іноді ж подібні прояви можуть приймати гостру форму і переходити в ускладнення, які можуть призвести до смерті.

Провокуючі фактори, які здатні призводити до легеневої серцевої недостатності, прийнято розділяти на основні групи:

Також легенево серцева недостатність може бути спровокована різними новоутвореннямияк злоякісного, так і доброякісного характеру. У даному випадкузастій малого кола кровообігу відбувається через стискання легеневої артерії та інших судин, що забезпечують легкі кров'ю. Також подібне явище може виникати через закупорку судин різними тромбами.

Основні прояви

Розглядаючи більш детально симптоми та лікування легеневої серцевої недостатності, насамперед варто відразу обумовити, що в медицині прийнято виділяти гостру та хронічну форми розвитку патології. Тому безпосередньо залежатиме і методика лікування, обрана для кожного конкретного випадку.

1. Гостра форма недостатності.
   Ця формазавжди виникає спонтанно та розвивається досить гостро. Симптоми яскраво виражені, стан пацієнта швидко погіршується. Якщо своєчасно не доставити таку людину в реанімаційне відділеннястаціонару, то найімовірніше це закінчиться летальним кінцем. Найчастіше смерть настає на тлі тромбоемболії, коли стрімко розвивається больовий шок, а також великий набряк легені.
   Найчастіше спровокувати подібну проблему можуть:
   • запальний процес вражає дуже великий обсяг легень;
   • тромбоз легеневого стовбура. Це найчастіше відбувається через утворення тромбу;
   • вихід із ладу протезованого клапана;
   • пневмоторакс;
   • стрімке погіршення стану за наявності діагнозу «бронхіальна астма»;
   • серйозні травми грудної клітки;
   • перебої у роботі мітрального клапана.

   Дана форма легенево-серцевої недостатності зазвичай має досить виражені симптоми, що дозволяє легко поставити діагноз такому пацієнтові:

   

   • Швидке зниження артеріального тиску до критичних значень. Дуже часто швидко може наступати колапс;
   • прискорене поверхневе дихання, часто воно досить утруднене;
   • збільшення у розмірах вен на шиї;
   • дихання переважно ускладнене саме на вдиху;
   • посиніння шкірних покривів. Особливо виражено посинення кінцівок та ціаноз;
   • похололі руки та ноги;
   • біль у грудях різної інтенсивності;
   • липкий піт на тілі;
   • утруднене дихання аж до виникнення ядухи.

   Якщо людині своєчасно не виявиться допомога, то досить швидко вона може померти від набряку легені або просто від ядухи. Перша допомога в цьому випадку повинна полягати насамперед у забезпеченні нормального вільного доступукисню до легень. За потреби потрібно зробити пацієнту штучне диханнядо прибуття швидкої допомоги. Особливо небезпечний такий стан тим, що він завжди розвивається раптово. Іноді навіть без будь-яких видимих ​​причин (наприклад, у людини може статися закупорка легеневого стовбура тромбом, про наявність якого навіть не підозрює). Але при цьому стан хворого погіршується дуже швидко і тому іноді людина може померти ще до швидкої приїзду.

2. хронічна форма.
   Подібна форма часто має досить легкий характер течії на ранній стадіїрозвитку. Дуже часто вона може розвиватися дуже повільно (роками людина може навіть не підозрювати про наявність подібної недуги у себе, списуючи основні симптоми на вікові змінив організмі або на інші хвороби, що супруводжують). Найчастіше основна симптоматика у разі полягає у прояві першопричини. Простіше кажучи, зазвичай людина звертає увагу скоріш симптоми тієї патології, що призвела до розвитку цієї проблеми. При цьому на недостатність можуть і не брати до уваги. Найчастіше вона має такі симптоми:
   • шкірні покриви, особливо кінцівки та носогубний трикутник, Набувають синюватий відтінок;
   • сильні запаморочення;
   • прискорене серцебиття;
   • швидка стомлюваність, слабкість.

   При цьому інтенсивність розвитку симптомів безпосередньо залежить від стадії, на якій знаходиться захворювання. Наприклад, стомлюваність і задишка виявлятимуться більш гостро на пізніх стадіяхрозвитку хронічної.

   Але при цьому на пізніших стадіях до цих симптомів можуть також додатись і додаткові формипрояви. Це пов'язано насамперед про те, що у органах і тканинах організму вже починають відбуватися незворотні процеси через важкої форми недостатності. Основні прояви подібної стадії:

   • інтенсивна задишка у стані спокою, при цьому в положенні лежачи ситуація лише погіршується;
   • біль у ділянці серця;
   • на вдиху сильне набухання вен на шиї;
   • тахікардія, постійно знижений артеріальний тиск;
   • набряки, що не піддаються методикам лікування;
   • тяжкість у правому підребер'ї, неприємні відчуття у ділянці печінки. На цьому етапі можуть розвиватися тяжкі ускладненняу роботі мозку. Також порушується функція нирок, що часто призводить до повного припинення виділення сечі.

Найбільш ефективна терапія

Якщо діагностовано серцево-легеневу недостатність лікування має бути якнайшвидше розпочато. Чим швидше буде розпочато основну терапію – тим більше шансів на те, що після сприятливого її завершення не буде виявлено жодних уже відбулися незворотних процесівв організмі пацієнта.

Атропін

Крім того, якщо йдеться про гостру форму розвитку захворювання, то від своєчасно розпочатої терапії залежатиме і чи житиме пацієнт. В даному випадку різниця між двома формами полягатиме насамперед у тому, що при гострій фазінеобхідно передусім відновити нормальне постачання киснем, тоді як за хронічної формі необхідно розпочати комплексне лікуваннятієї недуги, яка спровокувала недостатність. При гострій формі першопричину також потрібно буде лікувати, але подібна терапія призначається пізніше, коли немає побоювань життя пацієнта.

При гострій формі недостатності лікування полягає у наступних основних діях:

• введення препаратів тромболізису. Особливо ефективні вони, якщо недостатність виникла через закупорку легеневого стовбура тромбом;
• папаверин. Сприяє розслабленню стінок судин і цим поліпшенню кровотоку;
• антикоагулянти. Перешкоджають утворенню тромбів та застою крові за рахунок розрідження;
• атропін. Розслаблює м'яз бронхів і таким чином полегшує дихальну функцію.

У випадку з хронічною формоюнедостатність лікування завжди має бути комплексним і складатися з наступних основних пунктів:

• лікування основної провокуючої недуги;
• прийом протизапальних препаратів;
• ліки для розрідження крові;
• що розслабляють мускулатуру та сприяють розширенню бронхів;
• різні гормональні препарати.

Підсумовуючи, варто ще раз відзначити, що для покращення якості життя пацієнтів та забезпечення більш сприятливого прогнозу дуже важливо своєчасно діагностувати цю патологіюі якнайшвидше розпочати лікування як основних симптомів, а й першопричини. Без усунення провокуючих факторів досягти якісного та тривалого результату не вдасться. Чим швидше буде розпочато лікування – тим більше шансів на порятунок від недуги і тим тривалішим може бути життя хворих з такою патологією.

Але навіть якщо терапія дала позитивні результати, то в будь-якому випадку необхідно регулярно проходити обстеження, а також застосовувати підтримуючу терапію.

Відео