Шви після пологів: як довго гояться і як швидше загоїтися. Час розсмоктування швів після пологів

В цій статті:

У процесі пологів жінка отримує безліч мікротравм, які гояться самостійно протягом кількох тижнів. Молодій мамі вони не завдають дискомфорту і не вимагають специфічного лікування.

Нерідко відбуваються серйозні розриви промежини та шийки матки, що призводить до накладання швів, які при неправильний доглядможуть спричиняти ускладнення.

Навіщо потрібні шви?

Шви після пологів накладаються в тому випадку, якщо відбулися розриви при просуванні дитини родовими шляхами. Незважаючи на еластичність шийки матки та стінок піхви, уникнути травм досить складно. Найчастіше розриви відбуваються при великому плоді, стрімких пологахколи тканини розтягнулися недостатньо, при неправильній поведінці породіллі. Останній момент стосується жінок, які починають тужитися раніше за певний час або напружують малий таз, створюючи перешкоду для проходження дитини.

Накладають шви і у разі розсічення промежини (епізіотомія). Причини аналогічні – неправильне становище плода, його великі розміри, погана еластичність м'язів. Розсічення промежини також необхідне при тривалих пологахколи води відійшли, а дитина важко проходить по родових шляхах. У випадках епізіотомія рятує плід і жінку від отримання рваних ран, які гояться значно довше, ніж хірургічний розріз.

Різновиди швів

Розрізняють два види післяпологових швів:

Внутрішні – накладаються на стінки піхви та шийку матки при механічних травмах. Внутрішні шви після пологів гояться досить швидко і складаються з матеріалу, що саморозсмоктується. При накладанні не потрібно проведення анестезії, оскільки шийка не має чутливості.
Зовнішні – накладаються при розсіченні чи розривах промежини. Залежно від рани може використовуватися як матеріал, що саморозсмоктується, так і звичайний, що застосовується в хірургії і необхідний зняття на п'яту добу.

Скільки гояться шви?

Якщо жінка дотримується всіх вказаних лікарем вказівок, то післяпологові шви гояться протягом 3-5 тижнів. При великих розривах і недотриманні елементарних правил гігієни процес загоєння може тривати кілька місяців.

Матеріал, що саморозсмоктується, повністю пропадає з рани приблизно на другий тиждень після пологів. Прості хірургічні нитки знімають на 5 день після пологів.

Відчуття жінки

На жаль, накладання швів практично завжди залишає неприємний відбиток. Уникнути хворобливості та дискомфорту неможливо, але за дотримання кількох важливих правил, Про які буде розказано далі, можна скоротити час загоєння швів.

Перші кілька днів у пахвинній ділянці можливе відчуття печіння, свербежу чи розпирання. Якщо немає кровотечі, то приводу для занепокоєння немає. Головне, не піддавати свій організм сильному навантаженні, а при сильному болю обов'язково здатися лікарю.

Можливе виникнення дискомфорту при статевому акті. До повного загоєння швів потрібно відмовитися від сексу! Жінці не тільки буде боляче, а й можливе ускладнення.

Як доглядати рани?

Якщо внутрішні швипісля пологів не вимагають спеціального догляду, то за зовнішніми ранами слід стежити з особливою уважністю. Перша обробка проводиться ще в пологовому будинку, потім повторюється 2-3 рази на день. Зазвичай для цього використовують зеленку чи марганцівку.

Після виписки за швами жінці потрібно самостійно обробляти шви та виконувати кілька нескладних правил:

Міняти прокладку кожні 2-3 години, не рідше. Післяпологові виділення турбують кожну породіллю, тому застосування гігієнічних засобівобов'язково. По можливості краще використовувати спеціальні прокладки, що мають натуральну основу та м'який, несинтетичний матеріал як покриття. Вони запобігають появі алергії, роздратування та сприяють швидкого загоєнняшвів.
Підмиватися теплою проточною водою, після душу трохи бути без білизни. На повітрі шви після пологів гояться значно швидше. Не можна після душу витирати промежину рушником. Краще злегка промокнути бавовняною тканиною або дочекатися повного висихання.
Після душу обробляти шви зеленкою.
Не можна піднімати тяжкості протягом місяця та сидіти щонайменше 10 днів.
Носити білизну потрібно тільки з натуральних матеріалів, ще краще - одноразові бавовняні трусики. Спочатку необхідно відмовитися від вузької білизни, що порушує кровотік у статевих органах.

Можливі ускладнення

У більшості швів чудово гояться після пологів, не завдаючи жінці зайвого дискомфорту. Але існує кілька захворювань, до яких може призвести недотримання правил гігієни та ослаблений імунітет молодої мами:

Шов розійшовся. При неправильному накладенні швів, випорожненні кишечника з зусиллями і піднятті тяжкості можливе розходження швів. Найчастіше це відбувається протягом перших трьох діб після пологів, але може пізніше. Лікування полягає у повторному накладенні швів.
Загноє шов. Якщо у жінки є не вилікована до пологів інфекція або вона не дотримується гігієни, то можливе нагноєння шва. У цьому випадку виникає сильний біль, рана набухає, з неї виділяється гній. Лікування може виписати тільки лікар, самостійно намагатися позбутися запалення не варто!
Шви сильно болять. Як було сказано вище, спочатку зовнішні шви викликають хворобливі відчуття. У межах норми, коли жінка відчуває дискомфорт під час сидіння або підмивання. Якщо біль не припиняється, а посилюється, з'являється відчуття печіння чи тиску під час ходьби, можна говорити про запальний процес. Запускати захворювання не можна, необхідно здатися гінекологу та отримати рекомендації щодо лікування.

Не треба боятися накладання швів під час пологів. Це звична у сучасній медицині маніпуляція, що дозволяє зберегти здоров'я та життя дитини, а жінці запобігти появі негарних, неестетичних ран.

Корисне відео про пластик промежини

Пологи можуть супроводжуватися розривами тканин родових шляхівабо спеціальними розрізами, які робить лікар. Ця маніпуляція називається епізіотомією чи перинеотомією, залежно від напрямку розрізу. Рани ретельно ушивають, а шви на проміжній ділянці вимагають спеціального догляду.

Різновиди післяпологових ран

Пологи через природні шляхиможуть призвести до тканин шийки, піхви або промежини. Травми частіше виникають на змінених тканинах, якщо є гостре або хронічне запалення. Шийка або піхва набувають пухкої структури, епітелій стоншується. Тому при пологах у момент тертя виникають тріщини чи глибші розриви. Попередити травми піхви або шийки матки неможливо. Єдина профілактика – своєчасне лікування запальних захворюваньі правильну поведінку під час пологів.

Розриви промежини можуть виникати при недостатньо еластичних тканинах, великій головці плода. Різана ранагоїться краще рваною, формується акуратний рубець і менше ризик ускладнень чи глибоких розривів. Тому при появі ознак розповзання тканин лікар робить надріз у напрямку сідничного бугра – .

Залежно від локалізації рани підбирається шовний матеріал:

внутрішні шви накладають на шийку матки і тканини піхви, використовують кетгут, що розсмоктує матеріал;
зовнішні роблять на промежині нитками, що не розсмоктуються.

Особливості розривів шийки та піхви

Шийка матки рветься при стрімких пологах, великій дитині або у випадках, коли породілля починає тужитися при неповному розкритті. Розриви з'являються на шийці, зміненій рубцевими тканинами після лікування ерозії, колишніх травм. Запідозрити розрив можна з появою невеликої кількості крові під час пологів. Але найчастіше вони виявляються під час огляду пологових шляхів після народження посліду.

Типові місця розривів на шиї – на 3 та 9 годин умовного циферблату. Анестезія під час ушивання не потрібна, тканини втрачають чутливість. Лікар може накласти безперервний або окремі вузлові шви. Вибір методики залежить від глибини розриву та індивідуальних особливостей рани.

Розриви у піхву також виявляються під час огляду. Вони можуть мати різну глибину, але найчастіше зачіпають покривні тканини. Для ушивання використовується анестезія. Застосовують місцеві засоби у вигляді ін'єкції Новокаїну або Лідокаїну. Накладають саморозсмоктуються шви. Їхні нитки вийдуть природним шляхом разом із виділеннями.

При глибоких розривах піхви, а також жінкам, яким проводили ручне відділення плаценти або обстеження порожнини матки, тканини зшивають під наркозом.

Через скільки після пологів розсмоктуються шви на шиї чи піхву?

Це залежить від індивідуальних особливостей, глибини розриву та відсутності ускладнень. Найчастіше для повного загоєння шийки потрібно 2-4 тижні, піхви – до 3 тижнів.

Рана після епізіотомії

Акуратний розріз на промежині може мати різну глибину. Довжина розрізу коливається від 4 см. Іноді лікар розрізає лише шкіру та підшкірну клітковину, цього виявляється достатньо нормального продовження пологів і попередження розриву. Але в важких випадкахрозріз торкається краю м'яза. Це впливає на характер швів:

невеликий розріз ушивається одним рядом швів;
глибокий розріз зашивають у 2 етапи: спочатку нитками, що розсмоктуються, з'єднують глибокі тканини, потім нерозсмоктуються - шкіру.

Аналогічна тактика при , які не встигли попередити. Відрізняється надання допомоги у разі, якщо утворився глибокий розрив, який торкнувся тканини прямої кишки. В цьому випадку потрібна допомога проктологів чи абдомінальних хірургів, операція проводиться під наркозом.

Епізіотомія та перинеотомія розрізняються напрямком розрізу

Зовнішні шви накладають окремими вузлами. Лікар починає шити від кута рани у напрямку піхви, зіставляючи її краї, щоб утворилося вульварне кільце. Кількість вузлів залежить від довжини рани.

Іноді накладають косметичні шви, які виконують безперервною ниткою, яка накладається всередині шкіри зигзагоподібно. Після загоєння та зняття швів рубець стає практично непомітним. Але найчастіше цей тип використовують під час кесаревого розтину.

Скільки гояться шви після епізіотомії?

Час загоєння визначається глибиною рани. Що менше був розріз, то швидше відбувається відновлення цілісності тканин. Видаляють шовний матеріал при нормальному перебігу післяпологового періоду перед випискою на 5 добу. Але після розривів, глибоких розрізів може знадобитися до 10 днів. Тоді вузли знімуть у жіночій консультації або при зверненні до приймальне відділенняпологового будинку.

Але видалення ниток ще означає повноцінне формування рубця, цей процес розтягується на місяць і більше при глибоких ранах.

Особливості догляду за раною

Уникнути інфекційних ускладненьдопомагає правильний доглядза швами.

Внутрішні рани не потребують спеціальної обробки. У деяких пологових будинках їх змащують під час огляду на кріслі розчином марганцівки, але найчастіше лікарі намагаються не втручатися у піхву під час загоєння. Це супроводжується болем та збільшує ризик занести інфекцію.

Перша обробка післяпологових швів на промежині проводиться у пологовому залі, їх змащують розчином зеленки. Після повернення в палату та невеликого відпочинку, молода мама повинна сходити в душ і привести себе до ладу. Достатньо звичайної води без застосування мила та гелів. Область епізіотомії хворітиме, це місце миють акуратно, висушують стерильною пелюшкою рухами, що промокують.

Рани на промежині вимагають ретельного дотримання гігієни. Лікар розповідає породіллі під час першого обходу як доглядати шви після пологів. Щоб рани підсихали і в них не розвивалася анаеробна інфекція, необхідний постійний доступ повітря. Жінці рекомендується проводити максимально багато часу без нижньої білизни, лежачи на спині в ліжку і зігнувши ноги в колінах. Якщо є необхідність у білизні, то слід дотримуватися наступних порад:

вибирати трусики із натуральних тканин;
використовувати одноразові трусики із нетканих матеріалів;
застосовувати стерильні підкладні пелюшки або прокладки.

Стерильні підкладні змінюють після кожного відвідин туалету. в перші дні багато, тому можна використовувати урологічні прокладки. У них велика довжина і здатність, що вбирає. Прокладки змінюють кожні 3-4 години, щоб рана мала мінімальний контакт з виділеннями з піхви. Лохії – живильне середовищедля бактерій, які можуть спричинити ускладнення.

У пологовому будинку намагаються мазати шви розчином діамантового зеленого. Деякі клініки застосовують міцний розчин марганцівки, йод цієї процедури використовують дуже рідко. Обробку щоденно проводить медсестра. Лікар під час щоденного обходу обов'язково оглядає шви, щоб контролювати їхнє загоєння та вчасно помітити ознаки ускладнень.

Спеціальна обробка швів у домашніх умовах не потрібна, якщо іншого не призначив лікар. Достатньо дотримуватися гігієни, змінювати прокладки та підмиватися після кожного відвідування туалету.

Скільки болять шви, залежить від індивідуального больового порога. Виражений больовий синдрому більшості жінок проходить за кілька діб. Зменшити його можна за допомогою грілки з льодом або спеціальних охолоджених гелевих подушечок. Чутливим пацієнткам для знеболювання призначають зрошення місцевими анестетиками, що знеболюють гелі. Рідше застосовують Анальгін чи інші нестероїдні протизапальні засоби.

До моменту виписки може бути невелике пощипування, почуття дискомфорту, але гострого чи нестерпного болю не повинно бути. Це ознака приєднання запалення.

Спосіб життя на час загоєння

Щоб тканини в рані не розповзалися, лікарі не дозволяють сідати на сідниці.

Скільки не можна сидіти після пологів зі швами?

Період залежить від розміру розрізу. Багато лікарів керуються старим правилом, яким кількість тижнів відповідає кількості швів. Тому при невеликому розрізі, що зажадав 3 стібки, не можна сідати 3 тижні. Тим, кому наклали 5 стібків, потрібно лежати або стояти 5 тижнів. Заборона на сидіння робить особливим спосіб життя в пологовому будинку:

дитину доведеться годувати в положенні лежачи на боці;
вставати з ліжка чи оглядового крісла потрібно з упором на бічну поверхню стегна;
приймати їжу потрібно стоячи, у столових пологових будинках обладнані для цього спеціальні високі столики на рівні грудей;
вдома їсти теж доведеться стоячи або напівлежачи.

Заздалегідь потрібно продумати момент виписки з пологового будинку та транспортування додому. Для молодої мами знадобиться порожнє заднє сидіння автомобіля, щоб вона вільно напівлежала на боці.

Гігієнічні процедури під час загоєння швів проводять після кожного відвідин туалету. Якщо в палаті є біде, це спрощує підмивання. В інших випадках необхідно використовувати душ. Струмінь води прямує спереду назад. Не можна намагатися залити її у піхву, вимивати цю область пальцями. Для підмивання промежини застосовують окрему губку, не призначену для решти тіла.

У перший місяць післяпологового періоду не можна лежати в гарячій ванні, це шкідливо для матки, що скорочується, і рубця на промежині. Основним способом помитися стає душ.

Промокують промежину окремим рушником, який змінюють щоразу після використання.

Після виписки додому не можна відразу переходити на мереживну, синтетичну або нижню білизну, що стягує. Воно не дозволяє тілу дихати, а моделі, що стягують, порушують мікроциркуляцію і погіршують загоєння.

Після пологів у жінок можуть виникати проблеми із дефекацією. Біль у промежині виникає і після нормальних пологів, а в тих, кому робили епізіотомію, неприємні відчуттясильніше. Тому багато хто боїться спорожняти кишечник.

Перші позиви на дефекацію з'являються на 2-3 добу. Їх не можна стримувати. В іншому випадку калові маси втрачають воду, ущільнюються, виникає запор. Потім сходити в туалет буде набагато болючіше.

Якщо самостійно бажання спорожнити кишечник не з'являється або є страх через епізіотомію, можна застосовувати проносні:

касторове масло;
розчин лактулози (Дюфалак);
мікроклізми Мікролакс.

Альтернативою проносним є очищувальна клізма. Її можна уникнути за допомогою правильного харчування. Жінкам радять виключити продукти, які сприяють скріпленню калу та розвитку запору:

здобу, випічку з білого борошна;
картопля;
міцний чай.

У щоденному раціоніповинні бути продукти, які містять клітковину та здатні прискорити проходження калових маспо кишечнику:

рослинна олія;
чорнослив;
курага;
буряк;
хліб з висівками.

Молода мама повинна їсти багато овочів та фруктів, вживати кисломолочні продукти, нежирне м'ясо, щоб стілець залишався в нормі. У мами, що годує, збільшується потреба в рідині. Нестача води призведе до розвитку запору та погіршення загоєння, тому на добу потрібно випивати 2-2,5 л.

Видалення ниток

Шовний матеріал на промежині знімають на 5 добу на день виписки, якщо немає ускладнень. Термін зняття відсунеться при глибоких розривах або розрізах тканин.

При розривах шийки чи піхви нитки не виймають, вони розсмоктуються самі. Виходять нитки зі шва разом із лохіями. Їх можна побачити на прокладці через кілька тижнів після пологів.

Чи боляче знімати шви після епізіотомії, кожна жінка оцінює суб'єктивно. Деякі відчувають пощипування, печіння.

Видаляє нитки з промежини лікар під час огляду перед випискою або довіряє акушерці. Для цього застосовують пінцет та стерильні ножиці. Процедуру проводять на гінекологічному кріслі. Кожен вузол акуратно піднімають над шкірою та підрізають одну нитку, залишки витягують. У цей момент може виникнути неприємне болісне відчуття.

Косметичні нитки видаляють інакше. Зрештою зрізають бусини, що утримують, і акуратно витягують її зі шкіри. Це також може супроводжуватися неприємними відчуттями.

Після видалення ранки обробляють зеленкою.

Можливі ускладнення

Перші ускладнення можуть виникнути вже у пологовому будинку. Найчастіше виникають такі стани:

інфекційні;
гематома;
розбіжність.

Поява почервоніння в ділянці рани, набряклості, посилення хворобливості є ознакою приєднання інфекції. У початковій стадіїу пологовому будинку призначають фізіотерапію. Ефективне застосування кварцювання на рану, ультрафіолетове або інфрачервоне опромінення.

Іноді на швах утворюється білий наліт. Це ознака грибкової інфекції. Щоб не став причиною розходження країв рани, необхідно лікування за допомогою протигрибкових мазей. Ефективними є препарати на основі Клотримазолу, Пімафуцину. Вони діють місцево.

Якщо шви після пологів загноилися, необхідно призначення антибіотиків. Тактика залежить від виразності запалення. У важких випадках рану розкривають під місцевою анестезією, видаляють гнійний вміст, промивають розчинами антисептиків:

фурацилін;
перекис водню;
марганцівка.

Іноді використовують серветки, змочені у розчинах протеолітичних ферментів. Вони допомагають очистити поверхню рани та прискорити загоєння. Після обробки промежину гоїться вторинним натягомбез стягування країв нитками.

При пошкодженні судини в ділянці епізіотомної рани може накопичуватися кров, утворюється гематома. Кров може накопичуватися в області статевих губ, просочувати клітковину. Жінка відчуває посилення хворобливості у промежині, почуття розпирання у сфері рани. Великі гематоми можуть давити на пряму кишку, сечовий міхурі ускладнювати походи до туалету. Температура тіла залишається нормальною.

Лікування гематоми залежить від її розміру. При невеликих розмірах до осередку прикладають міхур із льодом. Великі гематоми вимагають хірургічної допомоги.

Розбіжність країв рубця може виникнути у пологовому будинку або після вписування додому. Цей стан загрожує лише ранам на промежині. Переживання щодо того, чи можуть розійтися внутрішні шви, марні. Ознаки небезпечного станунаступні:

посилення болю;
набряклість;
шви начебто «тягне»;
почервоніння в ділянці рани.

Що робити, якщо шви розійшлися?

Потрібно повідомити про це свого лікаря. Якщо симптоми з'явилися у пологовому будинку, тактика залежатиме від терміну та виразності патології. У 1-2 добу рану обробляють антисептиками та накладають повторні стібки. Якщо є ознаки нагноєння, необхідні антибіотики та очищення рани. Чим обробляти післяпологові шви в цьому випадку вирішується індивідуально. Можуть використовуватись мазі з антибіотиками, антисептики.

Жінкам, у яких розбіжність сталася вдома, повторного ушивання не проводять. Рекомендують обробку антисептиками, дотримання гігієни, призначають антибактеріальні препаратиу вигляді мазей.

Через 2 тижні після пологів деякі молоді мами починають скаржитися, що шви сверблять. Цей симптом відноситься до нормальних проявів процесу загоєння рани. Якщо немає додаткових ознак запалення, то спеціального лікування не требуется.

При народженні дитини через природні шляхи лікарям іноді доводиться вдаватися до перинеотомії або епізіотомії - розсічення тканин від входу в піхву у напрямку до прямої кишки або під кутом до середньої лінії. Шви на промежині після пологів вимагають особливої уваги медиків та дотримання молодою мамою деяких рекомендацій.

Читайте у цій статті

Чому накладають шви

Перінеотомія - операція, що захищає матір і допомагає дитині з'явитися на світ. У другому періоді пологів може настати надмірне розтягування тканин промежини, виникає загроза її розриву. Це відбувається в таких випадках:

висока промежину;
непіддатливість тканин у жінок, які вперше народжують після 30 років;
рубці після попередніх пологів;
становище дитини під час пологів, коли вона звернена до промежини чолом або особою (розгинальні передлежання);
використання акушерських щипців або вакуум-екстракції плода;
великий плід;
стрімкі пологи;
передчасне прорізування головки при неправильному веденні пологів акушеркою.

Розріз з рівними краями гоїться краще, ніж розрив. Тому і проводиться розтин промежини з наступним накладенням швів після народження дитини. Зашивання рани виконується для її якнайшвидшого загоєння.

Обережності у поведінці після розрізу

Довжина розсічення тканин – близько 2 – 3 см, після ушивання розріз швидко гоїться. Щоб цей процес не сповільнився і не ускладнився, молодій мамі слід дотримуватися деяких застережень:

першого дня після пологів слід лише лежати;
стояти і ходити дозволяється вже з другого дня, наприклад, жінка повинна приймати їжу біля спеціального високого столу, який є у їдальні пологового будинку;
сидіти можна тільки через 3 дні після зняття швів або через 2 тижні після пологів, спочатку на стільцях і потім на м'якому ліжку або дивані;
годувати новонародженого слід лежачи на ліжку;
правильно доглядати промежину;
уникати запорів;
носити бавовняну білизну, що не обтягує.

Коли знімають шви після пологів? Зазвичай це відбувається через тиждень чи раніше після народження малюка. Таким чином, бути обережними жінка повинна в перші 14 днів післяпологового періоду.

Якщо ж шви накладені із застосуванням саморозсмоктується, то знімати їх не потрібно. Жінку виписують додому у звичайні терміни, синтетичні нитки в області розрізу за кілька тижнів повністю зникають. Вузлики відпадають вже через 2 тижні після пологів.

Правильний догляд за інтимним місцем та швами

Чим обробляти шви на промежині після пологів? Застосування спеціальних антисептичних засобів не потрібне. Після відвідування туалету жінка повинна підмитись теплою кип'яченою водою у напрямку від промежини до ануса і осушити шкіру чистою тканиною або паперовим рушником. Після підмивання рекомендується деякий час полежати на ліжку без прокладки, щоб область швів добре висохла.

Необхідно також не рідше, ніж через кожні 2 години міняти післяпологові прокладкидля профілактики інфекції

При виконанні цих простих порадрозріз на промежині небезпечний. Після нього залишається лише невеликий рубець. Якщо ж було накладено косметичний шов, то слідів від нього мало видно.

Використання лікарських препаратівдля догляду за швами потрібно при повільному загоєнні чи розвитку ускладнень. Призначити ці кошти має лікар. Зазвичай використовують обробку хлоргексидином, перекисом водню, рідше рекомендують мазі - "Левомеколь", "Мазь Вишневського", "Солкосерил", засоби з пантенолом.

Вправи для якнайшвидшого відновлення

Щоб прискорити відновлення тканин можна виконувати спеціальну гімнастику. Слід пам'ятати, що до зняття швів не можна проводити вправи з відведенням ніг.

У перші два дні вправи виконують лежачи у ліжку. Вони включають згинання ніг у гомілковостопних суглобах, а потім і в колінних. Надалі приєднується піднімання таза з опорою на зігнуті ноги. Корисні та дихальні вправи. Тривалість занять – 15 хвилин.

У наступні дні гімнастика проводиться стоячи та її тривалість збільшується до 20 хвилин. Додаються повороти та неглибокі нахили тулуба, вставання на шкарпетки, легкі присідання. Показано періодичне стиснення сфінктера ануса протягом дня та спроби тимчасово зупинити струмінь сечі при сечовипусканні. Такі вправи допомагають відновити кровопостачання тканин та прискорити загоєння.

Причини розходження швів

У частини жінок все ж таки виникає розбіжність швів після ушивання розрізу промежини. Причиною цього стає недотримання жінкою рекомендацій щодо режиму:

раннє встання з ліжка;
тривале перебування сидячи протягом першого тижня після пологів;
неправильно виконувані вправи під час гімнастики.

Крім того, шви розходяться і за інфікування післяопераційної рани.

Симптоми, які мають насторожити

Якщо у жінки болять шви після пологів, їй слід повідомити про це лікаря. Це один із головних симптомів не загоєння рани. Крім того, ознаками неблагополуччя можуть бути:

кровотеча із розрізу;
почуття розпирання у сфері промежини;
набряк тканин;
підвищення температури, озноб, слабкість;
гнійні виділення;
утворення під шкірою у вигляді горбків або шишок.

У всіх цих ситуаціях необхідно звернутися до жіночої консультації. В іншому випадку шви хворітимуть дуже довго, і після загоєння рани залишиться деформація стінок піхви та промежини.

Методи виправлення неправильного зрощення шкіри

Промежину зазвичай ушивають двома рядами швів: перший накладається на м'язи, а другий на шкіру. Якщо розійшовся лише поверхневий шов, вживають заходів щодо профілактики інфекції (обробка хлоргексидином, перекисом водню, діамантовим зеленим та іншими антисептиками), повторне ушивання не проводиться.

Якщо у жінки справді розійшовся весь шов, то причиною зазвичай стає гнійне запалення. У цьому виникає сильний біль, підвищення температури, гнійні виділення. У цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря, ймовірно, буде потрібно хірургічна обробкарани.

При значній деформації, що залишилася після глибокого шва, що розійшовся, надалі показана .

Отже, шви на промежині після пологів накладаються для якнайшвидшого загоєння розрізу тканин. За дотримання правил догляду та дбайливого ставлення жінки до свого здоров'я її самопочуття швидко приходить у норму. Якщо з'являються симптоми, що турбують, необхідно звернутися за допомогою до гінеколога.

Будь-яке хірургічне втручання є вимушеним заходом, пов'язаним з тим чи іншим ступенем травмування тканин організму. Від часу відновлення організму після операції та швидкості загоєння швів залежить, наскільки швидко пацієнт зможе повернутися до активного життя. Тому такі важливі питання про те, як швидко заживуть шви і як уникнути післяопераційних ускладнень. Від шовного матеріалу та від методу накладання шва залежить швидкість загоєння рани, ризик розвитку ускладнень та зовнішній вигляд рубця після оперативного втручання. Докладніше про шви поговоримо сьогодні у нашій статті.

Бути гладким, ковзати, не завдаючи додаткових ушкоджень. Бути еластичним, розтяжним, не викликаючи здавлення та некроз тканин. Бути міцним, витримувати навантаження. Надійно зав'язуватись у вузли. Мати біосумісність з тканинами організму, інертністю (не викликати роздратування тканин), мати низьку алергогенність. Матеріал не повинен набрякати від вологи. Термін руйнування (біодеградації) матеріалів, що розсмоктуються, повинен співпадати з часом загоєння рани.

Різним шовним матеріалам притаманні різні якості. Одні є перевагами, інші недоліками матеріалу. Наприклад, гладкі нитки буде складно затягнути в міцний вузол, а застосування натуральних матеріалів, що так цінуються в інших сферах, нерідко пов'язане з підвищеним ризикомрозвитку інфекції чи алергії. Тому пошуки ідеального матеріалу продовжуються, і поки що існує не менше 30 варіантів ниток, вибір яких залежить від конкретних потреб.

Шовні матеріали діляться на синтетичні і натуральні, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Крім того, виготовляються матеріали, що складаються з однієї нитки або кількох: монофіламентні або поліфіламентні, кручені, плетені, що мають різні покриття.

Натуральні – шовк, бавовна. Шовк є відносно міцним матеріалом, що завдяки пластичності забезпечує надійність вузлів. Шовк відноситься до матеріалів, що умовно не розсмоктуються: згодом його міцність знижується, а приблизно через рік матеріал розсмоктується. До того ж шовкові нитки викликають виражену імунну відповідь і можуть бути резервуаром інфекції в рані. Бавовна має невисоку міцність і також здатна викликати інтенсивні запальні реакції. Нитки з нержавіючої сталі мають міцність і дають мінімальні запальні реакції. Використовуються в операціях на черевної порожнини, при зшиванні грудини та сухожиль. Кращими характеристиками володіють синтетичні матеріали, що не розсмоктуються. Вони міцніші, їх застосування викликає мінімальне запалення. Такі нитки використовують для зіставлення м'яких тканин, у кардіо та нейрохірургії, офтальмології.

Натуральний кетгут. До недоліків матеріалу відносять виражену тканинну реакцію, ризик інфікування, недостатню міцність, незручність у використанні, неможливість передбачити термін розсмоктування. Тому матеріал зараз практично не використовується. Синтетичні матеріали, що розсмоктуються. Виробляють з біополімерів, що розкладаються. Поділяються на моно та поліфіламентні. Набагато надійніші порівняно з кетгутом. Мають певні терміни розсмоктування, що відрізняються у різних матеріалів, Досить міцні, не викликають суттєвих тканинних реакцій, не ковзають у руках. Не використовуються в нейро та кардіохірургії, офтальмології, у ситуаціях, коли потрібна постійна міцність швів (для зшивання сухожиль, коронарних судин).

Лігатурні шви – з допомогою перев'язують судини задля забезпечення гемостазу. Первинні шви – дозволяють зіставити краї рани для загоєння первинним натягом. Шви бувають безперервні та вузлові. За показаннями можуть накладатися занурені, кисетні та підшкірні шви. Вторинні шви – цей метод використовують для зміцнення первинних швів, для повторного закриття рани з великою кількістю грануляцій, з метою зміцнення рани, що гояться вторинним натягом. Такі шви називають ретенційними та застосовують для розвантаження рани та зменшення натягу тканин. Якщо первинний шов накладався безперервним способом, для вторинного використовують вузлові шви і навпаки.

Кожен хірург прагне домогтися загоєння рани первинним натягом. При цьому відновлення тканин відбувається в найкоротший термін, набряклість мінімальна, відсутня нагноєння, кількість відокремлюваного з рани незначна. Рубцювання при такому загоєнні мінімальне. Процес проходить 3 фази:

Запальна реакція (перші 5 днів), коли в область рани мігрують лейкоцити та макрофаги, що знищують мікроби, сторонні сторони, зруйновані клітини. У цей період з'єднання тканин не досягло достатньої міцності і вони утримуються разом за рахунок швів. Фаза міграції та проліферації (по 14-й день), коли в рані фібробластами виробляється колаген та фібрин. Завдяки цьому з 5-го дня формується грануляційна тканина, міцність фіксації країв рани наростає. Фаза дозрівання та перебудови (з 14-го дня до повного загоєння). У цю фазу продовжується синтез колагену та формування сполучної тканини. Поступово дома рани формується рубець.

Коли рана загоїлася настільки, що більше не потребує підтримки швів, що не розсмоктуються, їх видаляють. Процедуру проводять у стерильних умовах. На першому етапі обробляють рану антисептиком, для видалення скоринок використовують перекис водню. Захопивши нитку хірургічним пінцетом, перетинають її біля місця входження до шкіри. Акуратно витягують нитку з протилежного боку.

Час зняття швів залежно від їхньої локалізації:

Шви на шкірі тулуба та кінцівок слід залишати на місці від 7 до 10 днів. Шви на обличчі та шиї знімають через 2–5 днів. Ретенційні шви залишають на 2-6 тижнів.

Швидкість загоєння швів залежить від багатьох факторів, які умовно можна поділити на кілька груп:

Особливості та характер рани. Однозначно, загоєння рани після невеликого хірургічного втручання відбуватиметься швидше, ніж після лапаротомії. Подовжується процес відновлення тканин у разі ушивання рани після травми, коли мало місце забруднення, проникнення сторонніх тіл, розмозження тканин. Розташування рани. Найкраще загоєння йде в зонах з хорошим кровопостачанням, з невеликою товщиною шару підшкірно-жирової клітковини. Чинники, зумовлені характером та якістю наданої хірургічної допомоги. При цьому мають значення особливості розрізу, якість внутрішньоопераційного гемостазу (зупинки кровотечі), тип використовуваних шовних матеріалів, вибір методу накладання швів, дотримання правил асептики та багато іншого. Чинники, пов'язані із віком пацієнта, його вагою, станом здоров'я. Репарація тканин швидше у молодому віці та у людей із нормальною масою тіла. Подовжують процес загоєння та можуть спровокувати розвиток ускладнень хронічні хвороби, зокрема, цукровий діабетта інші ендокринні розлади, онкопатологія, судинні захворювання. У групі ризику є пацієнти з наявністю вогнищ хронічної інфекції, зі зниженим імунітетом, що палять, ВІЛ-інфіковані. Причини, пов'язані з доглядом за післяопераційною раною та швами, дотриманням режиму харчування та пиття, фізичною активністю пацієнта у післяопераційний період, виконанням рекомендацій хірурга, прийомом медикаментів.

Якщо пацієнт перебуває у лікарні, догляд за швами здійснює лікар або медична сестра. У домашніх умовах пацієнту слід виконувати рекомендації лікаря щодо догляду за раною. Необхідно містити рану в чистоті, щодня обробляти антисептиком: розчином йоду, марганцівки, діамантової зелені. Якщо пов'язка накладена, перед її зняттям слід проконсультуватися з лікарем. Прискорити загоєння можуть спеціальні препарати. Одним з таких засобів є гель контрактубекс, що містить цибульний екстракт, алантоїн, гепарин. Наносити його можна після епітелізації рани.

Для якнайшвидшого загоєння післяпологових швів потрібно суворе дотримання гігієнічних правил:

ретельне миття рук перед відвідуванням туалету;
часта зміна прокладок;
щоденна зміна білизни та рушника;
протягом місяця прийняття ванни слід замінити на гігієнічний душ.

За наявності зовнішніх швів на промежині, крім ретельної гігієни, потрібно дбати про сухість рани, перші 2 тижні не можна сидіти на твердій поверхні, слід уникати запорів. Рекомендується лежати на боці, сідати на коло чи подушку. Лікар може порекомендувати спеціальні вправи для покращення кровопостачання тканин та загоєння рани.

Знадобиться носіння післяопераційного бандажу, дотримання гігієни, після виписки рекомендується прийняття душу та миття шкіри в області шва двічі на день з милом. Наприкінці другого тижня можна використовувати спеціальні мазі для відновлення шкіри.

Ускладнення після лапароскопії спостерігаються нечасто. Щоб убезпечити себе, слід дотримуватись постільного режиму добу після втручання. Спочатку рекомендується дотримуватися дієти, відмовитися від алкоголю. Для гігієни тіла використовують душ, зону швів обробляють антисептиком. Перші 3 тижні обмежують фізичну активність.

Основними ускладненнями при загоєнні ран є біль, нагноєння та недостатність швів (розбіжність). Нагноєння може розвинутися через проникнення в рану бактерій, грибків або вірусів. Найчастіше інфікування викликається бактеріями. Тому нерідко після операції хірург призначає курс антибіотиків з профілактичною метою. Післяопераційне нагноєння вимагає ідентифікації патогену та визначення його чутливості до антибактеріальним засобам. Крім призначення антибіотиків може знадобитися розтин та дренування рани.

Недостатність швів частіше спостерігається у літніх та ослаблених хворих. Найімовірніші терміни ускладнення – з 5 по 12 дні після операції. У такій ситуації необхідно одразу ж звернутися за медичною допомогою. Лікар ухвалить рішення про подальше ведення рани: залишити її відкритою або провести повторне ушивання рани. При евісцерації – проникненні через рану петлі кишечника, потрібне невідкладне хірургічне втручання. Таке ускладнення може виникнути внаслідок здуття живота, сильного кашлюабо блювання

Болючість у сфері швів протягом тижня після операції вважатимуться нормальним явищем. Перші дні хірург може порекомендувати прийом знеболювального засобу. Зменшити біль допоможе дотримання рекомендацій лікаря: обмеження фізичної активності, догляд за раною, гігієна рани. Якщо біль інтенсивний або зберігається тривало, необхідно звернутися до лікаря, оскільки біль може бути симптомом виникнення ускладнень: запалення, інфікування, утворення спайок, грижі.

Прискорити загоєння ран можна за допомогою народних засобів. Для цього застосовуються фітозбори внутрішньо у вигляді настоїв, екстрактів, відварів та місцеві аплікації, фітомазі, протирання. Ось деякі з застосовуваних народних засобів:

Болі та свербіж в області швів можна зняти за допомогою відварів трав: ромашки, календули, шавлії. Обробка рани рослинними оліями – обліпиховою, чайного дерева, оливкові. Кратність обробки – двічі на день. Змащування рубця кремом, що містить екстракт календули. Прикладання до рани капустяного листа. Процедура має протизапальну і загоювальну дію. Капустяний лист повинен бути чистим, його необхідно обдати окропом.

Перед застосуванням фітопрепаратів слід обов'язково проконсультуватись у хірурга. Він допоможе підібрати індивідуальне лікування та дасть необхідні рекомендації.

Підписуйтесь на нас, щоб бути в курсі найважливіших та свіжих новин:

Якщо операцію робили у понеділок увечері, то у суботу вранці шви знімають. Це не боляче. Потім дають лікарняний, якщо операція була на животі ще три тижні.

Шов післяопераційний мочити не можна, заклеюється пластиром і хворий миється під душем. Відразу звертайте увагу, щоб шов не став келоїдним, тобто щоб не з'явився рубець. Виглядає він досить некрасиво. З'являється, бо краї рани не зовсім точно з'єднали. Рубець опуклий. Добре ще, там, гле не видно. Якщо відразу застосувати мазь, то келоїдний рубець може зменшитися.

Спочатку шов гоїться і здається, що він зростається рівно. Щодня не дивишся, а потім виявляєш цей рубець.

Час загоєння шва після операції, звичайно залежить від деяких супутніх факторів, тут впливає і вік оперованої людини, та її стану здоров'я,яку він отримує терапію, але є такі приблизні терміни:

Будь-який операційний шовповинен затягнутися вже на сьомий-дев'ятий день після операції. І саме за стільки часу знімають шви.

Наприклад після того, як людині видалять апендицит, шви на його тілі повинні зажити на сьомий день.

Якщо була дуже велика порожнинна операція, то шов гоїться довше, приблизно 12 днів.

Якщо операція проводилася в ділянці грудини, то шов гоїться майже два тижні.

Шви на голові можуть зажити через тиждень.

У мене шов після операції з видалення апендициту гоївся приблизно 7 днів. На 7 день шви знімали. На цей момент шов вже досить добре зажив, тому нітрохи не було страшно, що шкіра розійдеться без ниток. Щоправда, з 7 ниткових дужок мені зняли чомусь лише 5. Це я побачила вже вдома, бо одразу боялася дивитися на це видовище. Будинки довелося самостійно розрізати і витягнути дві нитки, що залишилися.

І ще. Бережіть і намагайтеся не напружувати місце, де накладено шов. Так вийшло, що через кілька днів після операції я добре зареготала. Прямо відчувала, як нитки врізаються в шкіру, як ще зовсім шов не розійшовся! Досі залишилися сліди від ниток, що врізалися тоді в шкіру.

Шви зазвичай гояться за медичними нормами від 7 до 12 днів. Але тут не все так однозначно і не завжди вкладається в нормативи загоєння, велику роль відіграє місце, де накладені шви, вік людини та її захворювання. Якщо людина хвора на діабет, то процес загоєння рани і зняття швів може розтягнутися на місяці. Якщо шви накладені на місця, які знаходяться в русі загоєння, як не дивно відбувається швидше, якщо людина молода і все в порядку з імунітетом.

Не знаю, як у кого, але в мене шов від кесаревого розтину гноився і не гоївся майже цілий місяць, поки я лежала в лікарні. Начебто й операцію було добре зроблено. Але щось мене турбувало, і це певним чином позначалося на стан шва після операції. І нитки зняли пізніше потрібного терміну, і різні фізіотерапевтичні процедури проводилися ... але рівно шов гоївся дуже довго. А найголовніше, що він залишався болючим ще дуже тривалий час.

Ну, і протягом, напевно, півроку, мені доводилося стискати живіт руками (прикриваючи шов), коли мені хотілося чхнути, кашлянути або вдосталь посміятися: було боляче, і мені здавалося, що шов розійдеться.

Час загоєння шва залежить від кількох причин:

від розміру самого шраму (скільки тканини пошкоджено);
від віку хворого;
від місця розташування шраму.

У середньому вважається, що шрам гоїться близько 10 днів, а через півроку-рік шрам повинен зарубцюватися і виглядатиме акуратніше.

Залежить від того, яка шкіра на місці накладання шва тонка, товста, наскільки вона ніжна і готова до регенерації. Також важливо, як буде харчуватися людина, які вітаміни та мікроелементи будуть надходити в організм, а також як людина доглядає місце шва, чим маже. Зазвичай 7-10 днів достатньо повного загоєння.

Дивлячись де була операція та накладено шов. Якщо на голові, то там немає м'язів і шкіра практично не рухлива. Якщо на куприку, то проблеми зі швом можуть і на півроку розтягнутися. Особливо якщо час відновлення випала літній період, т.к. підвищене накопичення поту у цій галузі діє дуже дратівливо і заважає загоєнню. Ну і різнобічно при ходьбі рухливість правої та лівої сідниці (одна вгору, інша вниз) впливає на цей процес.

По-різному буває, все так би мовити, залежить від вашого організму, але незважаючи на цю індивідуальність, прийнято розуміти в медичному світі, Що шви починають гоитися на 5-9 день, а повністю гояться шви на 14-21 день. Все залежить від форми, виду, розміру шва. Чимало важливо, чим ще обробляли рану і якими нитками зашивали. Якщо йдеться про невеликі шви, то вони можуть повністю зажити і на 5-7 день.

шви зазвичай знімають на 7-10 день після операції. як за моїми відчуттями, то стає страшніше від того, що шви зняли і все може розійтися. До речі, ще якийсь час (вже не пам'ятаю скільки, але довго) шрам треба мазати зеленкою для кращого загоєння. видовище неприємне, звичайно. а ще дуже довго можуть не гоїтися і гноїтися отвори для дренажних трубок, тому їх не зашивають.

Після проведення операції на шкірі з'являються рубці та шви, які зберігаються протягом тривалого часу. Тривалість їх загоєння визначається загальною опірністю організму, особливостями шкірних покривів та іншими факторами. Основне завдання у післяопераційному періоді – не допустити розвитку інфекції, та прискорити процес регенерації всіма можливими способами.

Після проведення хірургічного втручання на животі та накладання швів процес їх загоєння включає кілька етапів

Утворення колагену чи сполучної тканини фібробластами. У процесі загоєння відбувається активізація фібробластів макрофагами. Відмічається міграція фібробласт до місця ушкодження, і надалі вони зв'язуються з фібрилярними структурами через фібронектин. Одночасно починається процес активного синтезу речовин позаклітинного матриксу, серед яких присутній і колаген. Основним завданням колагену служить усунення дефекту тканин і забезпечення міцності рубця, що з'являється.
Епітелізація рани. Такий процес починається принаймні міграції епітеліальних клітин від країв рани її поверхню. Після закінчення епітелізації утворюється своєрідний бар'єр для мікроорганізмів, а свіжих ран характерна низька резистентність до інфекцій. Через кілька діб після проведення операції за відсутності будь-яких ускладнень рана відновлює свою резистентність до інфікування. У тому випадку, якщо цього не відбувається, можливо причиною стало розбіжність шва після операції.
Скорочення ранових поверхонь та закриття рани. Домогтися такого результату вдається за рахунок ефекту ранового придбання, яке певною мірою викликане скороченням міофібробластів.

Період загоєння після операції багато в чому визначається особливостями організму людини. В одних ситуаціях такий процес відбувається досить швидко, а в інших пацієнтів може тривати досить тривалий час.

Перед тим, як відповісти на питання, скільки гоїться шов після операції на животі, необхідно розібратися, що впливає на цей процес. Однією з умов успішного результату вважається проведення правильної терапії після того, як пацієнту буде накладено шви. Крім цього, на тривалість післяопераційного періоду впливають такі фактори:

стерильність;
матеріали для обробки швів;
регулярність процедури.

Після проведення хірургічного втручання однією з важливих вимог вважається дотримання стерильності. Це означає, що проводити обробку швів дозволяється лише добре вимитими руками із використанням дезінфікованих інструментів.

Чим обробляють шви після операції на животі, і які дезінфікуючі засобиє найефективнішими? Насправді вибір того чи іншого лікарського засобу визначається характером травми, і для обробки можна використовувати:

медичний спирт;
перекис водню;
розчин перманганату калію;
зеленку;
мазі та гелі з протизапальною дією.

Якщо необхідно обробити післяопераційні шви в домашніх умовах, то для цієї мети можна скористатися такими засобами народної медицини:

олія чайного дерева в чистому вигляді;
настоянка коренів окопника з 20 грам рослинного засобу, 200 мл води та 1 склянку спирту;
крем з екстрактом календули аптечної, до якої можна додати краплю апельсинової або розмаринової олії.

Перед використанням таких народних засобів у домашніх умовах рекомендується попередньо проконсультуватися з фахівцем.

Тривалість загоєння рани після накладання швів залежить від наступних факторів:

віку пацієнта – у молодих людей відновлення тканин відбувається набагато швидше, ніж у літніх;
маса тіла - процес загоєння рани може сповільнюватися при надмірній вазі людини або за ожиріння;
особливості харчування - недолік енергетичного та пластичного матеріалу може позначитися на якості та швидкості репаративних процесів у рані;
зневоднення - нестача рідини в організмі може призвести до електролітного балансу, який уповільнює загоєння швів після операції;
стан кровопостачання – загоєння рани відбувається значно швидше у тому випадку, якщо біля неї знаходиться велика кількістьсудин;
хронічні патології можуть уповільнювати відновлювальний процес та викликати різні ускладнення;
стан імунітету - при зниженні захисних сил організму погіршується прогноз хірургічного втручання та можливе нагноєння ран.

Надходження у рану необхідної кількості кисню вважається однією з основних умов загоєння рани, оскільки бере участь у синтезі колагену та допомагає знищувати бактерії фагоцитам. Лікарські засоби протизапальної дії можуть уповільнювати процес загоєння в перші кілька діб, але надалі практично не впливають на цей процес.

Однією з найпоширеніших причин погіршення стану рани після операції та уповільнення процесу її загоєння вважається вторинне інфікування, яке супроводжується утворенням гнійного ексудату.

Для того, щоб загоєння швів проходило якнайшвидше без розвитку ускладнень, необхідно дотримуватися наступних правил:

перед початком процедури необхідно продезінфікувати руки та інструменти, які можуть знадобитися для її проведення;
слід акуратно зняти накладену пов'язку, і якщо вона прилипла до шкіри, то полити її перекисом;
потрібно мазати шов антисептичним препаратомза допомогою ватної паличкичи марлевого тампона;
необхідно обережно накласти пов'язку.

Важливо пам'ятати про те, що проводити обробку швів слід двічі на день, але за необхідності кількість можна збільшити. Крім цього, необхідно щоразу уважно оглядати рану на наявності в ній будь-яких запалень. Не рекомендується знімати сухі кірки та корости з рани, оскільки це може призвести до появи шрамів на шкірі. Слід з обережністю приймати душ і не дозволяється терти шов занадто жорсткою губкою. У тому випадку, якщо шви на животі почервоніли або з них почав виділятися гнійний ексудат, необхідно якнайшвидше здатися лікареві.

Приймати рішення, коли знімають шви після операції на животі, може лише лікар. Проводиться така процедура у стерильних умовах із використанням спеціальних інструментів і зазвичай на 5-10 день після операції.

Для того, щоб прискорити розсмоктування та загоєння швів після операції, в домашніх умовах можна використовувати антисептичні засоби. Фахівці рекомендують застосовувати їх не для обробки вологих ран, а вже тоді, коли розпочався процес загоєння. Вибір тієї чи іншої мазі залежить від характеру пошкодження та його глибини. При неглибоких поверхневих ранах рекомендується застосування простих антисептичних засобів, а для розвитку ускладнень необхідно використовувати препарати з вмістом гормональних компонентів.

Як усунути шрам після операції на животі, і які мазі вважаються найбільш ефективними при обробці швів?

Мазь Вишневського прискорює виведення гною з рани;
Левомеколь має комбіновану дію;
Вулнузан містить натуральні компоненти і простий у застосуванні;
Левосин знищує бактерії та купує запальний процес;
Стелланін допомагає позбутися набряклості тканин і знищити інфекції, а також прискорює регенерацію шкіри;
Аргосульфан має виражену бактерицидну дію і допомагає досягти знеболювального ефекту;
Актовегін успішно бореться із запальним процесом у рані;
Солкосерил зводить до мінімуму ризик появи рубців і шрамів.

Такі лікарські засобипри правильному їх використанні допомагає прискорити процес загоєння рани після операції та уникнути проникнення інфекції. Перш ніж мазати післяопераційний шов на животі, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Справа в тому, що самостійне лікування післяопераційних швів може закінчитися. сильним нагноєннямрани та подальшим її запаленням. Дотримання нескладних правил є запорукою успішного лікуванняпісляопераційних швів та допомагає не допустити формування рубців.

Після будь-якої операції з наступним накладенням швів пацієнти запитують: «Скільки гоїться шов після операції?» І будь-який лікар скаже що, хоч і існують певні терміни, але цей процес проходить у кожного індивідуально. Одним словом у одного пацієнта шов гоїться швидше, а в іншого довше.

Крім того, існують і певні фактори, що впливають на цей процес.

Вік пацієнта. У молодому віці всі процеси в організмі проходять швидше, швидкість відновлення вища, і загоєння швів проходить швидше, ніж у людей похилого віку.
Маса тіла. Якщо людина страждає на ожиріння, то загоєння швів для неї більше складний процес, так як жирова тканинамає слабке кровопостачання і більше схильна до травм та інфекцій.
Живлення. Культура харчування значною мірою впливає відновлення пошкоджених тканин. Після операції людина потребує білкової їжі і багатого на вітаміни раціоні. Якщо харчування не покриває потреби організму, то шви гояться набагато довше.
Нестача води. При дефіциті води в органах та тканинах підвищується навантаження на внутрішні органи, такі як нирки та серце, а також уповільнюється метаболізм. Внаслідок цього гоїться область операції набагато довше.
Кровопостачання ушкодженої зони. Ділянка накладання швів більшою мірою потребує хорошого кровопостачання. Завдяки цьому загоєння шва пройде швидше.
Імунний статус. При недостатньо міцному імунітеті, якщо людина заражена вірусом імунодефіциту, відновлення після хірургічного втручання проходитиме набагато складніше і повільніше. До цієї категорії належать і особи, які проходять хіміотерапію. Їх характерним ускладненням є гноєння рани.
Хронічне захворювання. До них можна зарахувати такі хвороби, як цукровий діабет. Вони збільшують розвиток ускладнень та уповільнюють процес загоєння.
Достатня кількість кисню. Нестача кисню в тканинах та клітинах негативно впливає на загоєння рани, знижується синтез колагену та фагоцитоз – процес поглинання бактерій. Разом з киснем надходять і інші поживні речовини, їх недолік уповільнює відновлення та утворення нових тканин.
Повторне поява інфекції. Ця причина часто псує картину відновлення.

Відповідь на запитання через скільки днів заживе шов після операції є неоднозначною. Це процес індивідуальний і залежить від багатьох чинників.Здебільшого рана після операції затягується протягом 9 днів. Після цього проводять зняття швів, якщо вони накладалися матеріалами, що не розсмоктуються. Але на різних ділянках тіла шви гояться по-різному. Ось приблизні терміни загоєння:

видалення апендициту та лапароскопія – 6-7 днів;
великі порожнинні операції - до 12 днів;
операція в ділянці грудини – до 14 днів;
операція на меніску – до 5 днів;
в ділянці голови - до 6 днів;
рани після ампутацій – до 12 днів.

Скільки часу гояться шви більшою мірою залежить від пацієнта. Щоб прискорити цей процес потрібно дотримуватися кількох правил. Якщо розглядати загалом, то всі ці заходи спрямовані на зміцнення імунітету та профілактику ускладнень:

Фізична активність у розумних межах. З одного боку, під час занять покращується кровообіг, до місця рани надходить більше кисню та поживних речовинщо благотворно впливає на шви. Але, з іншого боку, потрібно бути обережним і не допустити розбіжності шва.
Дієта після операції. Харчування має бути спрямоване на заповнення необхідної кількості білків для будівництва нових тканин, та запобігання порушенню роботи кишечника. До того ж серед негативних ефектівкурсу прийому антибіотиків та багатьох інших ліків, якраз спостерігається розлад травлення.
Застосування традиційних місцевих засобів. До них можна віднести мазі та бальзами, спрямовані на регенерацію тканин.
Додатковий прийом препаратів, які підвищують імунітет. Це різні вітаміни, добавки, ферменти та протизапальні препарати.
Фітотерапія. Вживання відварів усередину або процедури протирання та обробки швів зборами цілющих трав.

Останній пункт можна виділити окрему категорію. Застосування трав'яних зборів у післяопераційний доглядза швами дозволяє прискорити одужання. Фітотерапія вже давно виділена в окрему методику, але таки застосовується в основному з традиційним лікуванням. Таку терапію призначають лікарі та визнають її сприятливу дію.

Часто таке лікування застосовують безпосередньо для прискорення загоєння ран та швів.

Для того, щоб використовувати фітотерапевтичні засоби, потрібно порадитися з лікарем. Він підбере найкращий варіант. Це можуть бути чаї та відвари для прийому внутрішньо, які підвищують імунітет та тонус організму або відвари для місцевої обробки швів. Такі засоби мають протизапальну дію, знеболюють, покращують циркуляцію речовин, мають протимікробний ефект, покращують утворення нової тканини на місці рани.

Після накладання швів по різних причинможуть виникнути ускладнення з його загоєнням. Як правило, це потрапляння інфекції, через яку розвивається нагноєння шва, що перешкоджає його загоєнню. Причин попадання інфекції може бути кілька:

погано оброблені матеріали під час операції;
поява гематоми та розвиток некрозу тканин;
погана якість матеріалів, які використовували для накладання шва;
слабкий імунітет та загальне здоров'я.

Ці причини суттєво ускладнюють одужання пацієнта. Якщо робота хірурга була недостатньо кваліфікованою, і виникли ускладнення після операції, то в даному випадкузалишається боротися з наслідками. А ось причину ослабленого імунітету можна спробувати усунути наперед. Достатньо лише правильно харчуватися, приймати вітаміни та займатися фізкультурою. У таких активних людейрезерви організму набагато більші, і в критичні моменти вони впораються із запаленнями та хворобами. До того ж внутрішні реакції у них протікають швидше, а це й процеси відновлення, обміну речовин, транспортування кисню та утворення нових тканин. Тому люди, які ведуть активний спосіб життя, зазвичай відновлюються швидше та легше переносять різні хвороби.

При дотриманні гігієни щодо післяопераційного шва можна уникнути неприємних ускладнень та прискорити процес загоєння. За швами після операції потрібно ретельно доглядати. Якщо розвивається ускладнення, то гояться такі шви набагато довше. Щоб уникнути ускладнень і скоротити часи відновлення, шви потрібно правильно обробляти. Необхідно запастися в аптеці перекисом водню, зеленкою, ватяними паличками та дисками, стерильними бинтами. Обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем щодо того, як часто потрібно обробляти шов. Перед обробкою потрібно вимити руки з милом та добре їх витерти. Обробляти шви слід після водних процедур.

Спочатку слід промокнути рушником оброблювану область. У жодному разі не терти, промокати потрібно дуже акуратно, щоб не зірвати скоринку, що утворюється. Після цього дати трохи часу, щоб шкіра підсохла, а потім обробити перекисом водню. Це можна робити двома способами: промокнути просоченим бинтом шов або поливати його тонким струмком. Після обробки знову дати підсохнути. За допомогою ватної палички обробити зеленкою та за необхідності накласти пов'язку з бинта. Зазвичай пов'язки робити не потрібно, але в деяких випадках для догляду за швами лікар рекомендує накладати пов'язку. Якщо проводити таку обробку хоча б раз на день, ви скоро побачите, що шви гояться швидше.

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, виключенні шкідливих факторів, за наявності яких шви гояться гірше, можна значно скоротити час їх загоєння та мінімізувати ускладнення. Головне не забувати про правильному харчуванні, гігієнічні процедури та розумні фізичні навантаження.

Хірургічні операції досить поширені у наш час. Більшість пацієнтів погоджуються на них без найменших страхів і сумнівів, деякі навіть роблять «необов'язкові» операції власним коштом – мова, зрозуміло, про пластичної хірургії. І все ж таки багатьох людей турбує навіть не те, як пройде втручання, а те, наскільки помітними будуть шви після операції. Не забувайте про те, що те, як швидко та наскільки якісно заживуть розрізи, багато в чому залежить від догляду за ними у відновлювальний період.

Основні правила догляду за швами у відновлювальний період

Напевно про те, як доглядати шви після операції, вам розкажуть ще при виписці, але якщо медперсонал про це забув або ви не пам'ятаєте, нагадуємо. Головне правило – завжди тримати шов у чистоті та сухості. Якщо розріз вже досить добре зажив, та відкритої ранині, можна промивати його звичайною водою із господарським милом. Після кожної гігієнічної процедуриобов'язково потрібно наносити антисептик. Підійде зеленка, йод чи розчин марганцівки. А от від регулярного застосування спирту або одеколону для промивання слід відмовитися - вся річ у тому, що ці склади надто сильно сушать шкіру. Якщо є хоча б найменша підозра на те, що шви після операції зазнали забруднення, їх варто промити перекисом водню. Ця ж процедура необхідна для швів, що гнояться.

Носити пов'язку чи ні?

Питання про перев'язки в період реабілітації після хірургічного втручання має вирішуватись лікарем. Все залежить від глибини і довжини розрізу, місця його розташування, того, наскільки добре він гоїться, та інших факторів. Пацієнт має прислухатися і до власних відчуттів. Наприклад, якщо шви після операції чіпляються за одяг, пов'язку слід накладати хоча б на періоди фізичної активності. Ще одне актуальне питання: чи слід обробляти шви спеціальними мазями, що прискорюють загоєння, чи простіше пустити все на самоплив? З обережністю варто застосовувати народні засоби, А ось серед фармакологічної продукції існує чимало складів, які позитивно себе зарекомендували. Саме популярний засіб– мазь «Левомеколь» також можна використовувати будь-які засоби на основі пантенолу. Після зняття ниток можна обробляти рубці спеціальними маслами та різними складами, що прискорюють регенерацію клітин та зволожують шкіру.

Час реабілітації після операції: чи скоро загояться шви?

Питання про тривалість реабілітації після хірургічного втручання більш ніж індивідуальне. У середньому шви знімають на 7-10 день. У деяких ситуаціях цей термін може бути збільшений до двох тижнів, більше – рідко, оскільки зростає небезпека вростання ниток у шкіру. Пам'ятайте: шви після операції повинен знімати лікар або медсестра, якщо під час виписки вам не було дано інших вказівок. Після видалення ниток догляд за рубцем необхідно продовжувати. Незалежно від того, як відбувається реабілітація після операції, повністю загоєним місце розрізу вважається приблизно через місяць після втручання. А саме тоді, коли утворюється чіткий рубець.

Шви, що залишаються на тілі після проведення будь-якої операції, завжди є об'єктом, що вимагає особливої уваги не лише з боку медичного персоналу, а й пацієнта.

Важливо точно дотримуватись приписів лікаря, виконуючи всі рекомендації і не виявляючи самовільності в процесі лікування, оскільки тільки в цьому випадку одужання буде повним і станеться в належний термін.

Загоєння післяопераційних швів відбувається у три основні етапи:

Утворення нової сполучної тканини з волокон колагену, синтез якого здійснюється фібробластами, що активуються за допомогою мікрофагів. Після активації при отриманні травми фібробласти починають мігрувати до певного місця пошкодження (у разі проведення операції це розрізані і зашиті тканини). Фібробласти зв'язуються через фібронектин з фібрилярними структурами, при цьому здійснюючи активний синтез колагенових волокон та інших речовин, що належать до категорії позаклітинного матриксу. Волокна колагену необхідні для того, щоб ліквідувати дефект, що виник у тканинах, утворивши при цьому міцний рубець. Міцність такого з'єднання завжди залежить від кількості колагенових волокон та активності їх вироблення, тому у молодих людей загоєння швів після операції проходить досить швидко, а у осіб похилого віку нерідко виникають складності, що значно збільшують цей проміжок часу.
Другим етапом є утворення на поверхні рани нового епітелію.що відбувається в міру того, як епітеліальні клітини мігрують від країв рани до її центральної частини на поверхні ушкодження. Завершення процесу епітелізації отриманого в результаті операції ушкодження тканин створює повноцінний бар'єр для проникнення всіляких шкідливих мікроорганізмів. Як правило, свіжі рани відрізняються дуже низькою резистентною здатністю до різним інфекціям. Відновлення резистентності за умови, що рана немає ускладнень, відбувається приблизно 4 – 5 добу після проведення операції. Якщо протягом цих днів епітелізація шва не відбулася, шов може почати розходитися навіть при невеликому навантаженні. Якщо рани дуже великі, слід пам'ятати про те, що епітелізація країв не зможе забезпечити появу епітелію на всій поверхні, тому в таких ситуаціях потрібна пересадка шкіри.
Скорочення поверхні ран, а також їх повне закриття, завдяки зрощенню та стягуванню тканин.

На процес загоєння швів після операцій впливає чимало факторів, зокрема:

Вік пацієнта, що він менше, то швидше відбувається загоєння.
Вага пацієнта. Якщо людина страждає на ожиріння в якійсь мірі, то ушивання будь-яких ран стає складним, а процес їх загоєння значно подовжується, оскільки під шкірою є надмірна кількість жирової клітковини. Кровопостачання жирової тканини дуже слабке, тому загоєння будь-якої рани стає тривалим. Крім цього, жирова тканина дуже сприйнятлива до інфікування, через що нерідко виникають ускладнення.
Харчування людини. Після проведення операцій організм людини потребує споживання певних продуктів, з метою додаткового забезпечення тканин пластичним та енергетичним матеріалом. Порушення харчування чи його недостатність часто призводять до зниження швидкості загоєння.

Зневоднення. Нестача рідини в організмі негативно впливає практично на всі функції і системи, в тому числі і на обмінні процеси, що також ускладнює загоєння тканин.
Порушення кровопостачання в ділянці ранидо проведення операції, як і стан цього аспекту, мають значення для процесу загоєння. Чим більше судин знаходиться у місці проведення операції, тим швидше заживуть шви.
Стан імунітету.При нормальній роботі імунної системизагоєння післяопераційних швів відбувається швидко і без ускладнень. При ослабленні імунітету будь-яким захворюванням чи інфекцією, і навіть за наявності імунодефіциту (ВІЛ) процес загоєння сильно ускладнюється і може розтягнутися тривалий час.
На швидкість загоєння впливає і проведення різних медичних процедурзокрема, хіміотерапії, опромінення рентгенівськими променями, а також прийом кортикостероїдних засобів протягом тривалого часу.
Наявність різних захворюваньв хронічній формі . Насамперед ускладнення для загоєння ран та швів після операцій створюють різні порушенняв роботі ендокринної системиособливо цукровий діабет.
Рівень надходження у тканини кисню. Він має бути достатнім, оскільки це є необхідною умовою нормального загоєння пошкоджених тканин. Без достатньої кількості кисню в організмі неможливий синтез колагену.
Уповільнює процес загоєння та інфікування, у тому числі і вторинне, а також утворення нагноєння.
На загоєння впливають і стани, за яких відбувається порушення надходження в організм важливих речовині кисню, зокрема гіпотензія, гіпоксемія, виражена судинна недостатність, а також ішемія травмованих тканин, що виникає у випадках, коли накладені шви затягуються занадто сильно.
Застосування засобів проти запалень, зокрема, препаратів стероїдної групи в перші дні після операції теж викликає уповільнення процесу загоєння, але на пізніх термінах, приблизно через тиждень після накладання швів, застосування таких засобів негативного впливувже не чинить.

Обробка рани після зняття швів

Чим можна обробляти рану після зняття швів? У більшості випадків післяопераційні шви для кращого загоєння обробляються розчином марганцівки, фурациліну, перекисом водню або рідкими антисептиками, наприклад, розчином хлоргексидину. Шкіру навколо післяопераційної рани та місця знаходження шовного матеріалу у тканинах зазвичай обробляють розчинами зеленки або йоду, не допускаючи їх проникнення у свіжу рану.

Крім цього, в сучасній медицині застосовуються і різні мазі для прискорення загоєння ран після операції, що мають спеціальну дію. Але тут є і важливий момент, який не можна залишати поза увагою. Якщо у людини сильний імунітеті в післяопераційну зашиту рану не потрапила інфекція, тобто не спостерігається жодних ознак нагноєння або запалення, то у застосуванні мазей немає жодної необхідності.

Використання мазей під час лікування післяопераційних ранвиправдано лише у випадках, коли є серйозна загроза виникнення ускладнень та запально-гнійних процесів.

У цьому випадку спеціалізовані мазі застосовуються з метою запобігання утворенню нагноєння або його лікування, але тільки тоді, коли накладений шовний матеріал буде знятий. До таких мазь зазвичай відносяться: склад Вишневського, Солкосерил, Левомеколь та інші препарати. Слід пам'ятати, що догляд за раною після зняття швів потребує особливої уваги, тому перед застосуванням будь-яких засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Народна медицина пропонує безліч різних методівлікування післяопераційних швів, що мають високу ефективність та дозволяють прискорювати процеси загоєння ран.

Найчастіше в домашніх умовах для загоєння швів після операції використовують такі засоби:

Плоди софори японськоїу подрібненому стані, змішані з жировою основою, якою може бути використаний різний тваринний жир. Найчастіше для приготування цього лікувального складувикористовують жир гусей чи борсука. Масу слід перемішати та прогрівати протягом двох годин на водяній бані, повторюючи цей процес протягом трьох наступних днів. На четверту добу суміш необхідно швидко довести до кипіння, трохи остудити і, процідивши, перелити в ємність із кришкою для зберігання. Найкраще використовувати тару з кераміки або скла. Мазь наноситься в невеликій кількості на стерильну серветку з марлі та прикладається до рани. Міняти пов'язку слід щодня доти, поки шов не зарубцюється.
Можна обробляти шви і особливим маслом обліпихи, а також кукурудзи та шипшини.. Щоб приготувати засіб, необхідно взяти вибраний продукт (ягоди шипшини або обліпихи, або свіжі зерна кукурудзи), натуральний бджолиний віскта рослинна олія. Компоненти перемішують та наполягають близько тижня. Для кращого змішування вихідну сировину можна подрібнити. Нанесення такої олії дозволяє значно прискорити процес рубцювання пошкоджених тканин.

Хірургічні операції досить поширені у наш час. Більшість пацієнтів погоджуються на них без найменших страхів і сумнівів, деякі навіть роблять «необов'язкові» операції власним коштом – мова, зрозуміло, про пластичну хірургію. І все ж таки багатьох людей турбує навіть не те, як пройде втручання, а те, наскільки помітними будуть шви після операції. Не забувайте про те, що те, як швидко та наскільки якісно заживуть розрізи, багато в чому залежить від догляду за ними у відновлювальний період.

Основні правила догляду за швами у відновлювальний період

Напевно про те, як доглядати шви після операції, вам розкажуть ще при виписці, але якщо медперсонал про це забув або ви не пам'ятаєте, нагадуємо. Головне правило - завжди тримати шов у чистоті та сухості. Якщо розріз вже досить добре зажив, і відкритої рани немає, можна його промивати звичайною водою з господарським милом. Після кожної процедури гігієни обов'язково потрібно наносити антисептик. Підійде зеленка, йод чи розчин марганцівки. А от від регулярного застосування спирту або одеколону для промивання слід відмовитися - вся річ у тому, що ці склади надто сильно сушать шкіру. Якщо є хоча б найменша підозра на те, що шви після операції зазнали забруднення, їх варто промити перекисом водню. Ця ж процедура необхідна для швів, що гнояться.

Носити пов'язку чи ні?

Питання про перев'язки в період реабілітації після хірургічного втручання має вирішуватись лікарем. Все залежить від глибини і довжини розрізу, місця його розташування, того, наскільки добре він гоїться, та інших факторів. Пацієнт має прислухатися і до власних відчуттів. Наприклад, якщо операції чіпляються за одяг, пов'язку слід накладати хоча б на періоди фізичної активності. Ще одне актуальне питання: чи слід обробляти шви спеціальними мазями, що прискорюють загоєння, чи простіше пустити все на самоплив? З обережністю варто застосовувати народні засоби, а ось серед фармакологічної продукції існує чимало складів, які позитивно себе зарекомендували. Найпопулярніший засіб – мазь "Левомеколь", також можна використовувати будь-які засоби на основі пантенолу. Після зняття ниток можна обробляти рубці спеціальними маслами та різними складами, що прискорюють регенерацію клітин та зволожують шкіру.

Час операції: чи скоро загояться шви?

Питання про тривалість реабілітації після хірургічного втручання більш ніж індивідуальне. У середньому шви знімають на 7-10 день. У деяких ситуаціях цей термін може бути збільшений до двох тижнів, більше – рідко, оскільки зростає небезпека вростання ниток у шкіру. Пам'ятайте: шви після операції повинен знімати лікар або медсестра, якщо під час виписки вам не було дано інших вказівок. Після видалення ниток догляд за рубцем необхідно продовжувати. Незалежно від того, як відбувається реабілітація після операції, повністю загоєним місце розрізу вважається приблизно через місяць після втручання. А саме – тоді, коли утворюється чіткий рубець.