Дихальна система – один із найважливіших «механізмів» нашого організму. Вона не тільки наповнює організм киснем, беручи участь у процесі дихання та газообміну, а й виконує цілу низку функцій: терморегуляція, голосоутворення, нюх, зволоження повітря, синтез гормонів, захист від факторів зовнішнього середовищаі т.д.

При цьому органи дихальної системимабуть частіше за інших стикаються з різними захворюваннями. Щорічно ми переносимо ГРВІ, ГРЗ та ларингіт, а іноді боремося і з більш серйозними бронхітом, ангіною та гайморитом.

Про особливості захворювань дихальної системи, причини їх виникнення та види, поговоримо в сьогоднішній статті.

Чому виникають захворювання органів дихальної системи?

Захворювання органів дихальної системи поділяються на чотири типи:

Інфекційні– їх викликають віруси, бактерії, гриби, які потрапляють до організму та викликають запальні захворюванняорганів дихання. Наприклад, бронхіт, пневмонію, ангіну тощо.
Алергічні– з'являються через пилок, харчові та побутові частинки, які провокують бурхливу реакцію організму на деякі алергени, та сприяють розвитку захворювань органів дихання. Наприклад, бронхіальну астму.
АутоімунніЗахворювання органів дихальної системи виникають, коли в організмі відбувається збій, і він починає виробляти речовини, спрямовані проти власних клітин. Прикладом такого впливу є ідіопатичний гемосидероз легень.
Спадкові– людина схильна до розвитку деяких захворювань генетично.

Сприяють розвитку захворювань дихальної системи та зовнішні фактори. Вони не викликають захворювання безпосередньо, але можуть спровокувати її розвиток. Наприклад, у погано провітрюваному приміщенні зростає ризик захворіти на ГРВІ, бронхіт або ангіну.

Найчастіше, саме тому офісні працівники хворіють на вірусні захворювання частіше за інших. Якщо в кабінетах влітку замість звичайного провітрювання використовується кондиціонер, то ризик інфекційно-запальних захворювань також зростає.

Ще один обов'язковий офісний атрибут – принтер – провокує алергічні захворювання дихальної системи.

Основні симптоми захворювань органів дихальної системи

Визначити захворювання дихальної системи можна за такими симптомами:

кашель;
біль;
задишка;
ядуха;
кровохаркання

Кашель - це рефлекторна захисна реакція організму на слиз, що накопичилася в гортані, трахеї або бронхах. За своєю кашель буває різним: сухим (при ларингіті або сухому плевриті) або вологим (при хронічному бронхіті, пневмонії, туберкульозі), а також постійним (при запаленні гортані) і періодичним (при інфекційних захворюваннях – ГРВІ, грип).

При кашлі може виникати біль. Які страждають захворюваннями органів дихальної системи біль також супроводжує при диханні або певному положенні тіла. Вона може відрізнятися за інтенсивністю, локалізації та тривалістю.

Задишка також ділиться на кілька видів: суб'єктивна, об'єктивна та змішана. Суб'єктивна з'являється у хворих при неврозах та істерії, об'єктивна виникає при емфіземі легень та характеризується зміною ритму дихання та тривалістю вдиху видиху.

Змішана задишка виникає при запаленнях легень, бронхогенному раку легені, туберкульозі та характеризується збільшенням частоти дихання. Також задишка буває інспіраторною при утрудненні вдиху (захворювання гортані, трахеї), експіраторною при утрудненні видиху (при ураженні бронхів) та змішаною (тромбоемболія легеневої артерії).

Задуха – це найважча форма задишки. Раптові нападиядухи можуть бути ознакою бронхіальної або серцевої астми. При ще одному симптомі захворювань дихальної системи – кровохаркання – при кашлі виділяється кров із мокротинням.

Виділення можуть з'являтися при раку легені, туберкульозі, абсцесі легені, а також при захворюваннях серцево-судинної системи (вади серця).

Види захворювань дихальної системи

У медицині налічується понад двадцять видів захворювань дихальної системи: якісь із них зустрічаються вкрай рідко, з іншими ж ми стикаємося досить часто, особливо в сезони застуд.

Медики поділяють їх на два типи: захворювання верхніх дихальних шляхівта захворювання нижніх дихальних шляхів. Умовно, перші з них вважаються легшими. Це переважно запальні захворювання: ГРВІ, ГРЗ, фарингіт, ларингіт, риніт, гайморит, трахеїт, ангіна, синусит тощо.

Захворювання нижніх дихальних шляхів вважаються серйознішими, оскільки часто протікають із ускладненнями. Це, наприклад, бронхіт, бронхіальна астма, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), туберкульоз, саркоїдоз, емфізема легень тощо.

Зупинимося на захворюваннях першої та другої групи, що зустрічаються частіше за інших.

Ангіна

Ангіна, або гострий тонзиліт, - це інфекційне захворювання, що вражає піднебінні мигдалики. Особливо активно бактерії, що викликають ангіну, впливають при холодній та сирій погоді, тому найчастіше ми захворюємо восени, взимку та на початку весни.

Заразитися ангіною можна повітряно-краплинним або аліментарним шляхом (наприклад, при використанні одного посуду). Особливо сильно піддаються ангіні люди з хронічним тонзилітом – запаленням піднебінних мигдаликів та карієсом.

Розрізняють два види ангіни: вірусну та бактеріальну. Бактеріальна – важча форма, вона супроводжується сильними болямиу горлі, збільшенням мигдаликів та лімфовузлів, підвищенням температури до 39-40 градусів.

Основна ознака такого типу ангіни – гнійний наліт на мигдаликах. Лікують захворювання в такій формі антибіотиками та жарознижувальними засобами.

Вірусна ангіна протікає легше. Температура підвищується до 37-39 градусів, наліт на мигдаликах відсутня, але з'являються кашель і нежить.

Якщо вчасно почати лікувати вірусну ангіну, то ви встанете на ноги вже за 5-7 днів.

Симптоми ангіни:Бактеріальна – нездужання, біль при ковтанні, підвищення температури, головний біль, білий налітна мигдаликах, збільшені лімфовузли; вірусна – біль у горлі, температура 37-39 градусів, нежить, кашель.

Бронхіт

Бронхіт - інфекційне захворювання, що супроводжується дифузною (що зачіпає весь орган) зміною бронхів. Викликати бронхіт можуть бактерії, віруси чи виникнення атипової флори.

Бронхіт буває трьох видів: гострий, хронічний та обструктивний. Перший виліковується менше ніж за три тижні. Хронічний діагноз ставлять у тому випадку, якщо захворювання проявляється довше трьох місяців на рік протягом двох років.

Якщо бронхіт супроводжується задишкою, його називають обструктивним. При такому вигляді бронхіту виникає спазм, через який слиз накопичується у бронхах. Головна металікування - зняти спазм і вивести накопичену мокротиння.

Симптоми:основний – кашель, задишка при обструктивному бронхіті.

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма – хронічна алергічне захворювання, у якому стінки дихальних шляхів розширюються, а просвіт звужується. Через це у бронхах виникає багато слизу та хворому стає важко дихати.

Бронхіальна астма – одне з найпоширеніших захворювань і кількість людей, які страждають на цю патологію, збільшується з кожним роком. При гострих формах бронхіальної астми можливе виникнення небезпечних життя нападів.

Симптоми бронхіальної астми:кашель, хрипи, задишка, ядуха.

Пневмонія

Пневмонія – це гостре інфекційно-запальне захворювання, у якому уражаються легкі. Запальний процес торкається альвеоли – кінцевої частини дихального апарату, і вони наповнюються рідиною.

Збудники пневмонії – це віруси, бактерії, гриби та найпростіші мікроорганізми. Зазвичай пневмонія протікає важко, особливо у дітей, людей похилого віку і тих, хто вже хворів на інші інфекційні захворювання до появи пневмонії.

З появою симптомів краще звернутися до лікаря.

Симптоми пневмонії:підвищення температури, слабкість, кашель, задишка, біль у грудній клітці.

Синусіт

Синусит – гостре або хронічне запаленняпридаткових пазух носа, буває чотирьох видів:

гайморит – запалення верхньощелепної придаткової пазухи;
фронтит - запалення лобової придаткової пазухи;
етмоїдит - запалення осередків гратчастої кістки;
сфеноїдит – запалення клиноподібної пазухи;

Запалення при синуситі буває одностороннім або двостороннім, з ураженням всіх пазух придаткових носа з однієї або обох сторін. Найпоширеніший вид синуситу – гайморит.

Гострий гайморит може виникати при гострому нежиті, грипі, корі, скарлатині та інших інфекційних захворюваннях. Спровокувати появу гаймориту може захворювання коренів чотирьох задніх верхніх зубів.

Симптоми синуситу:підвищення температури, закладеність носа, слизові або гнійні виділення, погіршення або втрата нюху, набряклість, біль при натисканні на уражену ділянку

Туберкульоз

Туберкульоз – інфекційне захворювання, що найчастіше вражає легені, а в окремих випадках сечостатеву систему, шкіру, очі та периферичні (доступні для огляду) лімфатичні вузли.

Туберкульоз буває двох форм: відкритої та закритої. При відкритій формі мікобактерії туберкульозу є в харкотинні хворого. Це робить його заразним для оточуючих. При закритій формі мікобактерій у мокротинні немає, тому носій не може зашкодити оточуючим.

Збудниками туберкульозу є мікобактерії, що передаються повітряно-краплинним шляхомпри кашлі та чханні чи розмові з хворим.

Але при контакті ви не обов'язково заразитеся. Імовірність зараження залежить від тривалості та інтенсивності контакту, а також активності вашої імунної системи.

Симптоми туберкульозу: кашель, кровохаркання, підвищення температури тіла, пітливість, погіршення працездатності, слабкість, зниження ваги.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Хронічна обструктивна хвороба легень – це неалергічне запалення бронхів, що викликає їхнє звуження. Обструкція, або простіше, погіршення прохідності, впливає на нормальний газообмін організму.

ХОЗЛ виникає в результаті запальної реакції, що розвивається після взаємодії з агресивними речовинами (аерозолями, частинками, газами). Наслідки захворювання незворотні або оборотні лише частково.

Симптоми ХОЗЛ:кашель, мокрота, задишка.

Перелічені вище захворювання – лише частина великого спискухвороб, що вражають дихальну систему. Про самі захворювання, а головне їх профілактику та лікування, ми розповімо в наступних статтях нашого блогу.

На оновлення, надішлемо цікаві матеріали про здоров'я прямо на вашу пошту.

– це недуги, які зазвичай позначаються в народі поняттями «горло болить» і «щось нежить замучив». Проте насправді все не так просто, адже це ціла низка різних захворювань зі схожими на перший погляд симптомами, проте вони абсолютно різні в плані перебігу та підходів до їхнього лікування.

Види та симптоми захворювань верхніх дихальних шляхів

До запальних хвороб верхніх дихальних належать: ангіна, риніт, ларингіт, синусит, фарингіт, аденоїдиті тонзиліт.

Ці захворювання є одними з найпоширеніших, періодично долаючи кожного четвертого жителя нашої планети. Діагностуються вони цілий рік, але в Росії їх пік випадає на середину вересня, середину квітня. У цей період вони зазвичай пов'язані з гострими респіраторними вірусними інфекціями. Розглянемо кожне захворювання докладніше.

Ринітє запаленням слизової оболонки, що покриває порожнину носа. Виявляється у двох формах: гостроюі хронічній формі.

Причиною виникнення гострого ринітує шкідливий вплив на слизову оболонку порожнини носа інфекцій бактеріальної або вірусної природи. Ця форма риніту нерідко є вірним супутником безлічі інфекційних захворювань схожих на грип, гонорею, дифтерію, скарлатину та ін. При її розвитку спостерігається набряклість тканин носової порожнини (при цьому зона набряку поширюється в обох половинах носа). Найчастіше перебіг гострого риніту здійснюється у три стадії. На першій стадії, тривалістю від 1-2 годин до 1-2 діб, пацієнт відчуває сильний свербіжі сухість у носовій порожнині, що супроводжуються прискореним чханням. Все це також супроводжується головним болем, загальним нездужанням, погіршенням нюху, підвищенням температури тіла, сльозогінністю очей. Друга стадія ознаменує свій прихід появою (зазвичай у великих кількостях) прозорих виділень із носа, утрудненістю дихання та гугнявістю при розмові. Ну а в ході третьої стадії прозорі та рідкі до цього виділення з носа стають гнійно-слизовими, після чого поступово проходять. Також поступово відбувається полегшення дихання.

Синусіт. Це захворювання полягає у запаленні придаткових носових пазух та у більшості випадків також є ускладненням відповідних захворювань інфекційного характеру. Наприклад, такими можуть бути: скарлатина, той же гострий риніт, грип, кір та ін. Як і попередньому захворюванню, синуситу притаманні дві форми: гостраі хронічна. Гостра форма, у свою чергу, поділяється на катаральнийі гнійний синусит, а хронічна – на гнійний, набряково-поліпознийі змішаний синусити.

Якщо говорити про симптоми гострої та хронічної форм синуситу, що виявляються у періоди загострень, то вони практично ідентичні. До найбільш типовим симптомамможна віднести підвищення температури тіла, нездужання, частий головний біль, рясні слизові виділення з носа, закладеність носа (найчастіше лише з одного боку). Одна, кілька чи всі придаткові пазухизазнають запалення, виділяють та інші пов'язані з ними захворювання. Якщо запалюються лише деякі придаткові пазухи носа, то має місце етмоїдит, аеросинусит, сфеноїдит, гайморитабо фронтит. Якщо ж запальні процеси вражають усі носові пазухи носа (з одного або обох сторін), то таке захворювання зветься пансинусит.

Аденоїди. Це збільшення розмірів носоглоткової мигдалики, що відбувається внаслідок гіперплазії її тканини. Нагадаємо, носоглоточная мигдалина - це освіта, розташоване у зведенні носоглотки і що входить до складу лімфаденоїдного глоткового кільця. Як правило, аденоїдиту піддаються діти віком від 3 до 10 років, і він є наслідком таких інфекційних захворювань, як скарлатина, грип, кірта ін.

Одним з перших симптомів аденоїдиту є утруднене дихання та рясні слизові виділення з носової порожнини. У свою чергу, утруднене дихання стає причиною погіршення сну, швидкої стомлюваності, погіршення слуху, млявості та проблем з пам'яттю, зниження успішності у школі, гугнявості та систематичного головного болю.

Якщо хворобу критично запустити, то у пацієнта можуть згладитись носогубні складки, спровокувавши появу так званого «аденоїдного» виразу обличчя. Крім цього утворюються ларингоспазми, починають з'являтися посмикування м'язів обличчя, а в особливо запущених випадках відбувається деформація грудної клітки та лицьової частини черепа. Все це відбувається на тлі постійного кашлюта задишки, іноді розвивається анемія.

Хронічний тонзиліт. Захворювання виникає внаслідок запалення піднебінних мигдаликів, що перетекло в хронічну форму. Хронічний тонзилітнайчастіше трапляється у дітей, а людям пенсійного віку воно практично не загрожує.

Збудники хронічного тонзиліту– бактеріальні та грибкові інфекції, які вражають піднебінні мигдалики, шкідлива діяльність яких посилюється несприятливими впливами довкілля(забруднення повітря, холод), грубим порушеннямраціону харчування, а також іншими самостійними хворобами (карієсом, гнійним синуситом, аденоїдитомабо гіпертрофічним ринітом). Тривалий контакт патогенної мікрофлори з піднебінними мигдаликами, що посилюється загальною слабкістю організму, нерідко стає причиною хронічного тонзиліту. У разі розвитку в піднебінних мигдаликах відбуваються деякі помітні зміни: починається зроговіння епітелію, формування щільних пробок у лакунах, розростання сполучних тканин, розм'якшення лімфоїдної тканини, порушення лімфовідтоку з мигдаликів, запалення регіонарних лімфатичних вузлів. Крім цього, відбувається порушення рецепторних функцій мигдаликів. Хронічний тонзилітділиться на дві форми: компенсовануі декомпенсовану.

Ангіна (наукова назва: гострий тонзиліт). Є гострим запаленням, що в більшості випадків вражає піднебінні мигдалики, а також язичну і глоточную мигдалики, гортань або бічні валики. Це «традиційне» дитяче захворювання, проте йому повалені і дорослі віком до 35-40 років. До основних збудників ангіни належать такі мікроорганізми, як грибки роду Candida, стафілококи, стрептококи тощо.

Сприяючими розвитку ангіни факторами є переохолодження та перегрів, механічні ушкодження мигдаликів, зниження захисних сил організму, здимленість та запиленість навколишнього середовища тощо. Виділяють два основні шляхи інфікування цим захворюванням: екзогенний (найчастіше) та ендогенний. Інфікування екзогенним шляхом здійснюється повітряно-краплинним, а також аліментарним шляхом, що стосується ендогенного інфікування, воно відбувається в результаті присутності в порожнині рота або в носоглотці того чи іншого вогнища запалення (хвороби зубів і ясен, хронічний тонзиліт тощо).

Виділяють чотири види ангіни:катаральну, фолікулярну, флегмознуі лакунарну.

Симптомами катаральної ангіни, що виявляються в першу добу хвороби, є сухість у роті та першіння в глотці, що супроводжуються болем при ковтанні. Після цього у пацієнта спостерігається підвищення температури та погіршення. загального самопочуття, виникає слабкість та головні болі. Первинний огляд глотки дозволяє виявити невелику припухлість піднебінних мигдаликів (при цьому зміни задньої глотки та м'якого піднебінняне спостерігаються). Крім описаних симптомів у хворих на катаральну ангіну відзначається збільшення лімфовузлів та незначна зміна складу крові.

Щодо фолікулярноїі лакунарних форм ангіни, їх прояв відбувається більш гостро. До перших симптомів можна віднести озноб, різке збільшення температури, пітливість, біль голови, загальну слабкість, втрату апетиту, ломоту в суглобах, збільшення розмірів лімфовузлів і поява в них хворобливих відчуттів. Крім цього, також спостерігається сильне розпухання піднебінних мигдаликів. У випадку з фолікулярною формою через слизову оболонку мигдаликів чітко видно фолікули, що нагноилися.

При лакунарній ангіні в гирлах лакун утворюється жовто-білий наліт, з часом повністю покриває мигдалики. Слід зазначити, що у чистому вигляді кожна з цих форм ангіни зустрічається вкрай рідко, переважно вони виникають «на пару».

Захворілих на ангіну будь-якої форми вкрай бажано по можливості захистити від будь-яких контактів з іншими людьми (зокрема, з дітьми), оскільки це захворювання є гострим інфекційним.

Лік ення ангіни здебільшого здійснюється в домашніх умовах. Для цього застосовують препарати-антибіотики, засоби місцевої протимікробної дії, жарознижувальні та загальнозміцнюючі препарати.

Фарингіт. Це захворювання є запаленням слизової оболонки, що покриває поверхню глотки. Вирізняють дві форми цього захворювання:гострийі хронічний фарингіт.

Гостру формуможна зустріти як у вигляді самостійного захворювання, так і як один із супутніх явищ при ГРВІ. До несприятливих факторів, які провокують виникнення гострого фарингіту, можна віднести: прийом занадто холодної чи занадто гарячої їжі та напоїв, вдихання холодного чи надмірно забрудненого повітря.

Основні симптоми гострого фарингітунаступні: біль при ковтанні, сухість у глотці та роті. В більшості випадків загальне погіршеннясамопочуття відсутня, як і підвищення температури тіла. У процесі здійснення фарингоскопії можна виявити запалення задньої стінки глотки та піднебіння. За своїми симптомами гострий фарингіт дещо схожий на катаральну ангіну (проте в останньому випадку запалення поширюється лише на піднебінні мигдалики).

Лікування гострого фарингітуздійснюється шляхом полоскання горла теплими трав'яними відварами і лужними розчинами, що мають протизапальний ефект.

Щодо хронічного фарингіту, то він найчастіше є наслідком ігнорування лікування гострого фарингіту. Такій неприємній трансформації багато в чому сприяють куріння, зловживання алкоголем, синусити, риніти, захворювання травного тракту. До загальних симптомів хронічного фарингіту, властивим усім хворим, відносяться сухість і хворобливі відчуттяу горлі, почуття кома у горлі.

Ларінгіт. Захворювання, що полягає у запаленні слизової оболонки поверхні гортані. Існують дві форми цієї хвороби:гострийі хронічний ларингіт.

До причин виникнення гострого ларингітув більшості випадків можна віднести надмірну перенапругу голосу, сильне переохолодження дихальних шляхів та окремі самостійні хвороби (коклюш, грип, кір та ін.).

У разі захворювання гострим ларингітомспостерігається запалення як усієї слизової поверхні гортані, так і окремих її ділянок. У уражених запаленням місцях слизова оболонка набрякає і стає яскраво-червоною. В окремих випадках запальний процес може поширитися на слизову оболонку трахеї, ставши причиною розвитку ще одного захворювання – ларинготрахеїту.

Лперебіг захворювань верхніх дихальних шляхів

усунення або максимально можливе зменшення розмірів набряку слизової оболонки, а також відновлення прохідності дихальних шляхів, для цього використовують судинозвужувальні препарати або деконгестанти;
використання протимікробних препаратівмісцевої дії (мазей, спреїв та ін.); подібні засоби, що лікують, найбільш ефективні на ранніх стадіях хвороби; на більш пізніх стадіях ними доповнюється і посилюється (а іноді і замінюється) антибіотикотерапія;
знищення патогенної бактеріальної мікрофлори;
усунення скупчення слизових мас у верхніх дихальних шляхах: вдаються до допомоги муколітиків, що містять карбоцистеїн або ацетилцистеїн, або препаратів рослинного походження.

Важливо також пам'ятати, що в основі традиційного лікуваннязапальних хвороб верхніх дихальних шляхів лежать антибактеріальні препарати, Найчастіше перорального застосування.

– це захисна функція організму, яка дозволяє очистити дихальні шляхи від хвороботворних бактерій, вірусів, інфекцій, а також усунути слиз чи мокротиння. Реакція організму виникає на алергічна поразкаабо запалення на слизовій оболонці бронхів, горла, гортані чи легень. Закашляти людина може і у зв'язку з вдиханням газів, пари, пилу або бруду.

У процесі лікування кашлю на тлі запального процесу дихальних шляхів важливо встановити справжню причинунедуги. Для цього пацієнту слід пройти детальне діагностування у кабінеті ЛОР-лікаря. Самостійне застосування лікарських препаратівможе стати причиною розвитку запалення чи утворення тяжких побічних симптомів.

Утворення горлового кашлю свідчить про початок запального процесу.Але якщо покашлювання не супроводжуватиметься гострими симптомами, може йтися не про патологічно небезпечні процеси, а про природну реакцію організму. При вдиханні пилу або інших сторонніх предметів, імунна системаза допомогою кашлю намагається очистити слизову оболонку горла. Такий процес не вимагає медикаментозного лікуванняі не повинен лякати людину.

Термінова терапія необхідна лише в тому випадку, якщо кашель викликає блювання, головний біль, порушує сон.

Вважається, що людина відкашлює пил і бруд, що проникли в слизові оболонки, понад двадцять разів на добу.

Існує ще кілька причин утворення верхнього кашлю:

Переохолодження. У разі тривалих прогулянок та обмороження горла відбувається спазми судин, які відповідають за вироблення мокротиння. Такий процес супроводжується сухістю та першінням, що викликає тривалий кашель.
Вірусне чи бактеріальне запалення. При кашлі, що утворився на тлі патогенного розвитку у горлі, з'являється непродуктивний кашель, який згодом перетворюється на вологу форму. У деяких випадках захворювання у верхньому відсіку супроводжується виснажливим кашлем кілька тижнів.
Запалення бронхолегеневої системи може статися через травмування. Така причина поширена серед маленьких дітей, які через відсутність досвіду засовують до рота. сторонні предмети. Якщо дитина почала задихатися і кашлям батьки насамперед повинні перевірити ротову порожнину на наявність дрібних деталей.
Травматизаціясеред дорослих відбувається шляхом вдихання хімікатів та небезпечних виділень, а також тривале перебування у запиленому та брудному місці.
Алергія. Якщо в порожнину горла потрапив певний подразник, у слизовій оболонці горла може виникнути алергічна реакція. У такому разі пацієнти відзначають утворення виснажливого сухого кашлю, який може супроводжуватися свербінням, печінням, сухістю, почервонінням шкірних покривів та слизових оболонок. Лікування кашлю алергічної природи описано.
Пристрасть до згубних звичок. Ризик асфіксії через набряклість дихальних систем та порушення функцій збільшується в кілька разів, якщо пацієнт палить. Так званий « » проявляється через сильного роздратуванняслизової оболонки внаслідок вдихання парів, кислот та лужок.

Методи лікування

Лікування грудного кашлю має бути спрямоване на усунення першопричиниТому важливо поставити запитання, чим лікувати кашель верхніх дихальних шляхів у дорослих і дітей вашого лікаря. Після виявлення запалення, що провокує утворення кашльового синдрому, фахівець складе індивідуальну схему лікування, яка буде відповідати всім особливостям організму та механізму розвитку недуги.

Усунути симптоми запалення можна лише за комплексного лікування. Для призначення правильного дозування пройдіть консультацію та дотримуйтесь порад педіатра.

Якщо діагностувати характер та механізм розвитку запалення не вдається, хворому призначають пробне лікування, під час якого пацієнт приймає інгаляційні препарати, назальні протизапальні та кортикостероїдні медикаменти, а також засоби для усунення вогнища запалення

За допомогою лікарських засобів, які можна поєднувати з народними рецептами, лікар буде перекладати суху форму у продуктивний кашель. Для цього дорослим призначаються синтетичні засоби, а для терапії дітей необхідно підбадьорити препарати рослинного походження.

У подальшому, хворому призначать комплексне лікуваннядля усунення не лише симптомів, а й вогнища запалення. Таким чином, призначаються такі лікарські препарати:

Для дітей

Якщо лікування кашлю у дорослого протікає за допомогою потужних препаратів, то сухий горловий кашельу малюка вимагає більш м'якого підходу. Насамперед батьки повинні звернутися до дитячому лікарюта провести низку діагностичних процедур.

Лікування кашлю верхніх дихальних шляхів проходить за наступною схемою:

Усунути кашель можна у комплексі з народними методами. Як приготувати відвари можна дізнатися тут. Крім цього, спробуйте розтерти грудину малюка. Правильний метод описаний.

Висновок

Пам'ятайте, що самостійне лікуванняможе спричинити розвиток запалення. Крім цього, ви можете спровокувати розвиток не тільки ГРВІ, але й різних доброякісних або злоякісних новоутворень. Якщо ж кашель не лікувати, він може перерости в бронхіальну астму, гострий бронхіт чи ларингіт. Крім того, відсутність лікарської участі може стати причиною запалення легенів або абсцесу.

Щоб уникнути небезпечних наслідків, ви повинні пройти своєчасну диференціальну діагностику та повний курс лікування.

Захворювання дихальних шляхів найпоширеніші під час холодів. Найчастіше ними страждають люди з ослабленим імунітетом, діти та пенсіонери похилого віку. Ці хвороби поділяються на дві групи: захворювання верхніх дихальних шляхів та нижніх. Ця класифікація залежить від місця локалізації інфекції.

За формою розрізняють гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів. Хронічна форма хвороби протікає з періодичними загостреннями та періодами затишшя (ремісії). Симптоми конкретної патології в періоди загострення абсолютно ідентичні тим, що спостерігаються при гострій формі цього захворювання дихальних шляхів.

Ці патології можуть мати інфекційний характер та алергічний.

Вони частіше викликані патологічними мікроорганізмами, наприклад, бактеріями (ГРЗ) або вірусами (ГРВІ). Як правило, ці недуги передаються повітряно-краплинним шляхом від хворих людей. До верхніх дихальних шляхів відносяться носова порожнина, горлянка і гортань. Інфекції, які потрапляють у ці відділи дихальної системи, викликають захворювання верхніх дихальних шляхів:

Риніт.
Синусіт.
Ангіну.
Ларінгіт.
Аденоїдит.
Фарингіт.
Тонзиліт.

Діагностуються всі ці недуги цілий рік, але в нашій країні зростання захворюваності припадає на середину квітня та вересня. Подібні захворювання дихальних шляхів у дітей зустрічаються найчастіше.

Риніт

Це захворювання характеризується запальним процесом слизової порожнини носа. Риніт протікає у гострій чи хронічній формі. Найчастіше його викликає інфекція, вірусна чи бактеріальна, але причиною можуть бути й різні алергени. У будь-якому випадку характерним симптомом є набряклість слизової оболонки носа і утруднення дихання.

Для початковій стадіїриніту характерні сухість і свербіж у порожнині носа та загальне нездужання. Хворий чхає, нюх порушено, іноді піднімається субфебрильна температура. Такий стан може тривати від кількох годин до двох діб. Далі приєднуються прозорі виділенняз носа, рідкі та у великих кількостях, потім ці виділення набувають слизово-гнійного характеру і поступово пропадають. Пацієнту стає легше. Дихання через ніс відновлюється.

Риніт часто проявляється не як самостійне захворювання, а виступає у ролі супроводу інших інфекційних хвороб, таких як грип, дифтерія, гонорея, скарлатина. Залежно від причини, що спричинила дане захворювання дихальних шляхів, лікування спрямовується на її усунення.

Синусіт

Він найчастіше проявляється як ускладнення інших інфекцій (кір, риніт, грип, скарлатина), але може виступати і як самостійна хвороба. Виділяють гостру та хронічну форми синуситу. У гострій формі виділяють катаральний і гнійний перебіг, а в хронічній - набряково-поліпозний, гнійний або змішаний.

Характерними симптомами як гострої, так хронічної форми синуситу є часті головний біль, загальне нездужання, гіпертермія (підвищення температури тіла). Що стосується виділень з носа, то вони рясні та мають слизовий характер. Можуть спостерігатись тільки з одного боку, так буває найчастіше. Це з тим, що запалюються лише деякі придаткові пазухи. А це, у свою чергу, може вказувати на те чи інше захворювання, наприклад:

Аеросинусит.
Гайморит.
Етмоїдит.
Сфеноїдит.
Фронт.

Таким чином, синусит часто проявляється не як самостійне захворювання, а є показовим симптомом іншої патології. І тут необхідно лікувати першопричину, т. е. ті інфекційні захворювання дихальних шляхів, які спровокували розвиток синуситу.

Якщо виділення з носа мають місце з обох сторін, така патологія зветься пансинусит. Залежно від причини, що спричинила це захворювання верхніх дихальних шляхів, лікування буде спрямоване на її усунення. Найчастіше застосовується антибактеріальна терапія.

Якщо синусит викликаний хронічним гайморитом, при переході гострої фазихвороби в хронічну для швидкого усуненнянебажаних наслідків часто використовують проколи з наступним промиванням препаратом "Фурацилін" або фізрозчином гайморової пазухи. Цей метод лікування в короткий період позбавляє пацієнта від симптомів, що його страждають (сильного головного болю, набряклості обличчя, підвищення температури тіла).

Аденоїди

Ця патологія утворюється внаслідок гіперплазії тканини носоглоткової мигдалики. Це освіта, що входить до лімфаденоїдної ковткове кільце. Розташована ця мигдалина в носоглоточном склепінні. Як правило, запальним процесом аденоїдів (аденоїдитом) страждають тільки в дитячому віці(Від 3 до 10 років). Симптомами даної патології є:

Утруднення дихання.
Слизові виділення із носа.
Під час сну дитина дихає крізь рот.
Може порушитись сон.
З'являється гугнявість.
Можливе порушення слуху.
У занедбаних випадках з'являється так званий аденоїдний вираз обличчя (згладженість носогубних складок).
З'являються ларингоспазми.
Можуть спостерігатися посмикування окремих м'язів обличчя.
Деформація грудної клітки та черепа в лицьовій частині з'являється в особливо занедбаних випадках.

Всі ці симптоми супроводжуються задишкою, кашлем і, при тяжкому перебігу, – розвитком анемії.

Для лікування цього захворювання дихальних шляхів у тяжких випадках застосовують хірургічне лікування- Видалення аденоїдів. При початкових стадіях використовують промивання дезінфікуючими розчинамита відварами чи настоями лікарських трав. Наприклад, можна використовувати наступний збір:

Усі інгредієнти збору беруться на рівних частинах. Якщо якоїсь складової не вистачає, можна обійтися тим складом, який є. Приготовлений збір (15 г) заливають 250 мл гарячої води і кип'ятять на слабкому вогні 10 хв., після чого ще 2 години наполягають. Приготовані таким чином ліки проціджують і в теплому вигляді використовують для промивання носа або закопують по 10-15 крапель у кожну ніздрю.

Хронічний тонзиліт

Ця патологія виникає в результаті запального процесу піднебінних мигдаликів, який перейшов у хронічну форму. Хронічним тонзилітом часто страждають діти, у похилому віці він практично не зустрічається. Цю патологію викликають грибкові та бактеріальні інфекції. Спровокувати розвиток хронічного тонзиліту можуть інші інфекційні захворювання дихальних шляхів, такі як гіпертрофічний риніт, гнійний синусит, аденоїдит. Причиною цієї хвороби може стати навіть нелікований карієс. Залежно від конкретної причини, Що спровокувала це захворювання верхніх дихальних шляхів, лікування має бути спрямоване на усунення первинного вогнища інфекції.

У разі розвитку хронічного процесу в піднебінних мигдаликах відбувається таке:

Розростання сполучної тканини.
У лакунах утворюються щільні пробки.
Лімфоїдна тканина розм'якшується.
Може початися ороговіння епітелію.
Лімфатичний відтік з мигдаликів не може.
Найближчі лімфатичні вузли запалюються.

Хронічний тонзиліт може протікати у компенсованій формі або декомпенсованій.

У лікуванні даного захворювання хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури (УФ-опромінення), місцево застосовуються полоскання дезінфікуючими розчинами ("Фурацилін", "Люголевий", 1-3% йодовий, "Йодгліцерин" та ін.). Після полоскання необхідно мигдалики зрошувати дезінфікуючими спреями, наприклад, застосовується препарат "Стрепсілс Плюс". Деякі фахівці радять вакуум-відсмоктування, після якого мигдалики відпрацьовують подібними спреями.

У разі вираженої токсико-алергічної форми цього захворювання та відсутності позитивного ефектувід консервативного лікування проводять хірургічне – видалення мигдаликів.

Ангіна

Наукова назва цієї недуги – гострий тонзиліт. Розрізняють 4 різновиди ангіни:

Катаральна.
Фолікулярна.
Лакунна.
Флегмозна.

У чистому варіанті ці види ангіни мало зустрічаються. Завжди присутні по Крайній мірісимптоми двох різновидів цієї недуги. Так, наприклад, при лакунній в гирлах деяких лакун видно біло-жовті гнійні утворення, а при фолікулярній крізь слизову оболонку просвічують фолікули, що нагноилися. Але в тому й іншому випадку спостерігаються катаральні явища, почервоніння та збільшення мигдаликів.

За будь-якого виду ангіни підвищується температура тіла, погіршується загальний стан, з'являється озноб і спостерігається збільшення лімфатичних регіонарних вузлів.

Незалежно від різновиду ангіни застосовують полоскання дезінфікуючими розчинами та фізіотерапію. За наявності гнійних процесів застосовують антибактеріальну терапію.

Фарингіт

Ця патологія пов'язана із запальним процесом слизової глотки. Фарингіт може розвиватися як самостійне або супутнє захворювання, наприклад, при ГРВІ. Провокувати цю патологію може прийом занадто гарячої чи холодної їжі, і навіть вдихання забрудненого повітря. Виділяють гостра течіяфарингіту та хронічний. Симптоми, які спостерігаються при гострому фарингіті, такі:

Відчуття сухості у горлі (в області горлянки).
Біль під час ковтання.
При огляді (фарингоскопії) виявляються ознаки запального процесу піднебіння та його задньої стінки.

Симптоми фарингіту дуже схожі на ознаки катаральної ангіни, але на відміну від неї, загальний стан пацієнта залишається в нормі, і підвищення температури тіла відсутнє. При цій патології, як правило, запальний процес не зачіпає піднебінні мигдалики, а при катаральній ангіні, навпаки, ознаки запалення присутні виключно на них.

Хронічний фарингіт розвивається за нелікованого гострого процесу. Провокувати хронічний перебігможуть й інші запальні захворювання дихальних шляхів, такі як риніти, синусити, а також зловживання курінням та алкоголем.

Ларінгіт

При цьому захворюванні запальний процес поширюється на горло. Він може торкатися окремих її ділянок або захоплювати повністю. Часто причиною цієї недуги стає голосове перенапруга, сильне переохолодження або інші самостійні захворювання (кір, кашлюк, грип та ін.).

Залежно від локалізації процесу на гортані можуть бути виявлені окремі ділянки ураження, які стають яскраво-червоними та набрякають. Іноді запальний процес зачіпає і трахею, тоді йдеться про таке захворювання, як ларинготрахеїт.

Не існує чіткої межі між верхніми та нижніми дихальними шляхами. Символічна межа між ними проходить у місці перетину дихальної та травної систем. Таким чином, нижні дихальні шляхи включають гортань, трахею, бронхи і легені. Захворювання нижніх дихальних шляхів пов'язані з інфекціями цих відділів дихальної системи, а саме:

Трахеїтом.
Бронхітом.
Пневмонія.
Альвеоліт.

Трахеїт

Це запальний процес слизової оболонки трахеї (вона з'єднує горло з бронхами). Трахеїт може існувати як самостійне захворювання або служити симптомом грипу чи іншого бактеріального захворювання. Пацієнта при цьому турбують симптоми загальної інтоксикації. швидка стомлюваність, лихоманка). Крім того, з'являється біль, що садить, за грудиною, яка посилюється при розмові, вдиханні холодного повітря і кашлі. Вранці та вночі хворого турбує сухий кашель. У разі поєднання з ларингітом (ларинготрахеїтом) голос пацієнта стає сиплим. Якщо ж трахеїт проявляється у поєднанні з бронхітом (трахеобронхіт), при кашлі з'являється мокротиння. При вірусному характері захворювання вона буде прозорою. У разі приєднання бактеріальної інфекції мокротиння має сіро-зелений колір. І тут обов'язково для лікування використовують антибактеріальну терапію.

Бронхіт

Ця патологія проявляється як запалення слизової оболонки бронхів. Гострі захворюваннядихальних шляхів будь-якої локалізації часто супроводжує бронхіт. Так, при запальних процесах верхніх дихальних шляхів у разі невчасного лікування інфекція опускається нижче та приєднується бронхіт. Це захворювання супроводжується кашлем. У початковій стадії процесу це сухий кашель з важко відокремлюваним мокротинням. У ході лікування та застосування муколітичних засобівмокротиння розріджується та відкашлюється. Якщо бронхіт має бактеріальну природу, на лікування застосовують антибіотики.

Пневмонія

Це запальний процес легеневої тканини. В основному це захворювання викликається пневмококовою інфекцією, але іноді причиною може стати й інший збудник. Захворювання супроводжується високою температурою, ознобом, слабкістю. Часто хворий відчуває біль у ділянці ураження при диханні. При аускультації лікар може прослухати хрипи на боці поразки. Діагностика підтверджується рентгенограмою. Це захворювання потребує госпіталізації. Лікування проводиться за допомогою антибактеріальної терапії.

Альвеоліт

Це запальний процес термінальних відділів дихальної системи – альвеол. Як правило, альвеоліт – це не самостійне захворювання, а супутнє іншої патології. Причиною тому може бути:

Кандидоз.
Аспергільоз.
Легіонельоз.
Криптококоз.
Ку-лихоманка.

Симптомами цієї хвороби є характерний кашель, температура, виражений ціаноз, Загальна слабкість. Ускладненням може бути фіброзування альвеол.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики при захворюванні дихальних шляхів призначаються лише у разі бактеріальної інфекції. Якщо природа патології має вірусний характер, антибактеріальна терапія не застосовується.

Найчастіше для лікування хвороб дихальної системи інфекційного характеру використовують препарати пеніцилінового ряду, такі як медикаменти "Амоксицилін", "Ампіцилін", "Амоксиклав", "Аугментин" та ін.

Якщо вибраний препарат не дає потрібного ефекту, лікар призначає іншу групу антибіотиків, наприклад, фторхінолони. До цієї групи належать препарати "Моксифлоксацин", "Левофлоксацин". Ці лікарські засобиуспішно справляються з бактеріальними інфекціями, які стійкі до пеніцилінів.

Антибіотики групи цефалоспаринів найчастіше використовують для терапії респіраторних захворювань. Для цього застосовуються такі препарати, як "Цефіксім" (інша його назва - "Супракс") або "Цефуроксим Аксетіл" (аналогами цього препарату є ліки "Зіннат", "Аксетин" та "Цефуроксим").

Для лікування атипової пневмонії, спричиненої хламідіями або мікоплазмами, застосовують атибіотики групи макролідів До них відноситься препарат "Азитроміцин" або його аналоги - медикаменти "Хемоміцин" та "Сумамед".

Профілактика

Профілактика захворювань дихальних шляхів зводиться до наступного:

Намагатися не перебувати в місцях із забрудненим атмосферним середовищем (поблизу автострад, шкідливих виробництв та ін.).
Регулярно провітрювати своє житло та робоче місце.
У холодну пору року при сплесках респіраторних захворювань намагатися не перебувати у місцях скупчення народу.
Хороші результати дають процедури, що гартують і систематичні. фізичні вправи, ранкові чи вечірні пробіжки.
Якщо відчули перші ознаки нездужання, не слід чекати, що все минеться саме, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Дотримуючись цих прості правилапрофілактики захворювань дихальної системи можна зберегти своє здоров'я навіть під час сезонних спалахів респіраторних хвороб.

Бактерія, респіраторна недуга, ІВДП… Усі ці поняття означають одне – захворювання верхніх дихальних шляхів. Список їх причин та проявів досить об'ємний, тому, давайте, розглянемо, що таке інфекція дихальних шляхів, лікування та препарати, що використовуються в терапевтичних методах, які ліки є найбільш ефективними, ніж відрізняються вірусні та бактеріальні інфекції дихальних шляхів.

Захворювання дихальних шляхів є найпоширенішими причинами відвідування лікарів-терапевтів і педіатрів. Це захворювання носить, в основному, сезонний характер, пік захворюваності для такої недуги, як вірусні та бактеріальні інфекції дихальних шляхів, припадає на осінньо-зимові місяці. Захворювання верхніх дихальних шляхів – інфекції включають як тривіальні хвороби, так і небезпечні для життя стану.

У переважній більшості випадків захворювання на дихальні шляхи (гострі інфекційні захворювання) зустрічаються у дітей, але є і інфекція у дорослих, що має, переважно, вірусне походження. Навіть за відсутності ускладнень препарати першого вибору часто представлені антибіотиками. Однією з причин їх застосування у дітей та дорослих є дотримання вимог пацієнта або батьків дитини, спрямованих на краще та ефективне лікування. Відомо, що антибактеріальна терапія повинна застосовуватися при бактеріальних інфекціях. Підраховано, що приблизно у 80% випадків антибіотики використовуються для лікування такої недуги, як гостра інфекціядихальних шляхів та респіраторні захворювання. У дітей ситуація викликає тривогу. Приблизно у 75% випадків препарати з групи антибіотиків призначаються при запаленні верхніх дихальних шляхів. Проте т.зв. профілактична антибіотична терапія, що вводиться при інфекції верхніх дихальних шляхів, не прискорює та скорочує термін лікування, як не запобігає можливим ускладненням, що виникають пізніше. Тому, здебільшого, людям без імунологічних порушень чи інших чинників ризику, без наявності основних хронічних захворювань рекомендується симптоматична терапія.

При неускладнених інфекціях верхніх дихальних шляхів та у імунокомпетентних людейосновою лікування є симптоматика. Гострий риніт, синусит, отит, фарингіт та ларингіт у 80-90% випадків спричинені вірусами. Антибіотикотерапія на них клінічне перебігу, Практично, не впливає. У тих випадках, коли перебіг хвороби підтверджується доказами бактеріальних агентів із відібраного біологічного матеріалу та при підвищенні запальних параметрів призначаються антибіотики. Крім того, при тривалому збереженні високої (довше ніж тиждень) може бути визнана причетність бактерій. При звичайних збудниках - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie та Chlamydia pneumonie - призначаються амінопеніциліни або котримоксазол, макроліди або препарати тетрацикліну.

Інфекція верхніх дихальних шляхів лікування ускладнень

Гострий епіглоттит з бактеріальною етіологієюта стрептококова ангіна є захворюваннями, при яких необхідні пеніцилінові антибіотики. Зокрема, у разі епіглоттиту доцільна госпіталізація з парентеральним введеннямпеніциліну широкого спектра дії або цефалоспорину II або III покоління; терапія доповнюється кортикостероїдами.

Аналогічні рекомендації застосовуються для лікування інфекцій нижніх дихальних шляхів, таких як трахеобронхіт та гострий бронхіт. Вірусна етіологія є найпоширенішою і становить до 85% випадків. Але навіть у цих випадках лікування антибіотиками, як у дітей, так і дорослих, не є необхідним, воно розглядається тільки у разі серйозного перебігу захворювання або у людини з імунодефіцитом. Якщо протягом тривалого і тяжкого захворювання буде доведено присутність внутрішньоклітинних патогенів (мікоплазми пневмонії, хламідії пневмонії) препаратами першого вибору є макроліди, котримоксазол або доксициклін.

Найбільш поширені інфекційні респіраторні напади включають гострі загостренняхронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Хоча відомо, що загострення може бути спричинене кількома неінфекційними причинами, на практиці антибіотики вводяться також і в цих випадках. Етіологічний агент, на думку багатьох досліджень, при ХОЗЛ можна виявити у 25-52% випадків. Тим не менш, є сумнівним, викликає захворювання бактерія пневмокок або гемофільна інфекція, яка хронічно колонізує дихальні шляхи (утруднюється дихання) і призводить до патогенних загострень захворювання.

Якщо мають місце інфекції верхніх дихальних шляхів, симптоми включають підвищену продукціюкольорового гнійного мокротиння, погіршення дихання та задишку поряд з бронхітичними симптомами, а іноді й висока температура. Введення антибіотиків показано при виявленні запальних маркерів, що включають реактивний С-білок, лейкоцити, седиментації.

Чутливим реагентом гострої фази для розрізнення бактеріальних та неінфекційних причин запалення є прокальцитонін. Його значення зростає протягом 3-6 годин, пікові значення досягаються після 12-48 годин у момент зараження.

Найчастіше вводять антибіотики включають амінопеніцилін, тетрациклін, з покоління макролідів - кларитроміцин, азитроміцин. Хінолонові препарати передбачаються при лікуванні інфекцій, де були продемонстровані бактеріальні агенти. Вигода макролідів полягає у широкому антибактеріальному спектрі, висока концентрація антибіотика в бронхіальному секреті, хороша переносимість та відносно низький опір. Незважаючи на ці позитивні сторони, не слід вводити макроліди як перший вибір антибіотиків. Не менш важливими є такі фактори як відносно низька вартість лікування. Терапія, як правило, триває 5-7 днів. Її ефективність та безпека можна порівняти.

Грип є вірусним інфекційним, дуже заразним захворюванням, яке вражає всі вікові групи – може захворіти як дитина будь-якого віку, так і доросла людина. Після інкубаційного періоду, тобто, від 12 до 48 годин, швидким початком проявляється лихоманка, озноб, біль голови, м'язовий і суглобовий біль, почуття слабкості. Захворювання супроводжується кашлем, розладом шлунка і може спричинити інші серйозні вторинні інфекційні ускладнення. У дорослих, які вже страждають на деякі хронічні захворювання, перебіг грипу буває гіршим. Маленькі діти та люди похилого віку є найбільш вразливою групою. За оцінками, в середньому, в сезон грипу відбувається близько 850 000 випадків захворювання. Необхідно симптоматичне лікуванняз постільним режимом. У разі вторинних ускладнень або у хворих із серйозним ризиком вводяться антибіотики.

Пневмонія

Основні критерії діагностики пневмонії та відмінність її від інфекцій нижніх дихальних шляхів полягають у наступних факторах: гострий кашель або значне погіршення хронічного кашлю, задишка, прискорене дихання, висока температура, тривалістю більше чотирьох днів, нові інфільтрати на рентгенограмі грудної. У ході багатьох досліджень було показано, що послідовно найбільш частою причиною позалікарняної пневмоніїв європейських країнахє пневмокок, на другому місці – гемофільна паличка, Moraxella catarrhalis, стафілокок, рідше – грамнегативні бактерії.

При лікуванні позалікарняної пневмонії застосовуються два підходи, що ґрунтуються на висновках ретроспективних досліджень. Йдеться про комбіновану терапію з бета-лактамним антибіотиком разом з макролідами або доксицикліном, або про монотерапію хінолоном. У першому варіанті позитивно використовується імуномодулюючий ефект макролідів, які ефективні також у випадках одночасного зараження мікоплазмою пневмонії, хламідії пневмонії, легіонелою.

Змішана інфекція із присутністю більш патогенних мікроорганізмів відбувається у 6-13% випадків. Якщо після 3-х днів не настає жодного покращення клінічного стануабо відбувається прогресування рентгенологічних даних, необхідно переглянути початковий варіант та змінити лікування антибіотиками. Запобігти цьому стану можуть нові відбори біологічного матеріалу з дихальних шляхів, у тому числі бронхоскопічні аспірати, щоб лікування було цілеспрямованим. У цих випадках необхідно охопити не тільки звичайний бактеріальний спектр, а й часто резистентні штами - пневмокок, синьогнійна паличка, золотистий стафілококта анаеробні бактерії.

При внутрішньолікарняній пневмонії, при якій інфекційний агент походить з лікарняного середовища, мова йде, найчастіше, про ентеробактерії - синьогнійної бактерії, пневмококу, стафілококу, анаеробних бактеріях. В цьому випадку дуже важливо раннє лікуванняпротягом 4-х годин, що спочатку є нецільовим. Зазвичай, терапія включає комбінацію аміноглікозидів для покриття грамнегативних бактеріальних популяцій і препаратів, ефективних при анаеробних патогенних мікроорганізмівта гриби.

Серед найбільш серйозних та загрозливих для життя ускладнень слід відзначити епіглоттит. У важких випадках може дійти навіть задуху. Пневмонія є ще одним серйозним захворюванням, чий прогрес супроводжується симптомами, що зачіпають весь організм У деяких випадках дуже швидко розвивається серйозний стан, що потребує госпіталізації. До частим ускладненнямпневмонії відноситься плеврит. Іноді може розвинутися випіт. У разі цих ускладнень доходить до вщухання болю та настання погіршення дихання, оскільки легені стають пригніченими рідиною, що утворилася між листками плеври. У деяких випадках пневмонія супроводжується абсцесом легені, рідко – гангреною у хворих з імунодефіцитом, або великою бактеріальною інфекцією.

Тяжкий перебіг пневмонії може призвести до виникнення сепсису і т.зв. септичного шоку. При цьому – на щастя, рідкісне – ускладнення відбувається сильне запаленнявсього тіла із ризиком поліорганної недостатності. У такому разі необхідною є штучна вентиляція легень, введення комбінації дуже сильних антибіотиків та підтримки життєво важливих функцій. Слід очікувати, що перебіг щодо неважких респіраторних інфекційможе бути ускладнений несприятливим впливом кількох чинників ризику. До найпоширеніших належать хронічне куріння, у тому числі пасивне, вік старше 65 років, зловживання алкоголем, контакт з дітьми, домашніми тваринами, погані соціальні умови, погана гігієна ротової порожнини. У деяких людей хронічні захворювання цукровий діабет, ішемічна хворобасерця, захворювання печінки, нирок, імуносупресивна терапія при різних інших захворюваннях – є серйозним фактором ризику, який може при захворюваннях дихальних шляхів серйозно ускладнити ситуацію і призвести до загрозливому життюстаном.

Добровільна вакцинація та вакцинація груп ризику залишається єдиним ефективним превентивним заходом. В даний час існує три основні типи вакцин проти грипу. Вони різняться за складом, містять або інактивований вірус, інактивовані вірусні частинки, або тільки антигени гемагглютинін і нейрамінідаз. Інша відмінність полягає в реактогенності та імуногенності. Найчастіше використовуваною є інактивована вакцинаіз тривалентних інактивованих вірусних частинок. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує використовувати тривалентну вакцинулише від двох підтипів вірусу грипу А та одного вірусу грипу B. Вибір підтипу проводиться щорічно ВООЗ, зокрема для північної та південної півкулі.

Вакцинація проти пневмококової інфекції

Першоджерелом пневмококової інфекціїє бактерії пневмокок, яких відрізняється більше 90 серотипів. Небезпечною вважається інвазивна пневмококова інфекція, що викликає пневмококову пневмонію, менінгіт, отит, сепсис, артрит. Групами ризику є особи віком від 60 років, а також дітей віком до 5 років. Джерелом інфекції є хвора людина або носій збудника, що передається захворювання крапельним шляхом. Час інкубації короткий, не більше 1-3 днів. Вакцинація проти пневмококової інфекції полісахаридною вакциною проводиться особам, які перебувають у медичних установі будинках для людей похилого віку, а також довгостроково хворим. Крім того, імунізація проти пневмококової інфекції показана хворим, які страждають хронічними захворюваннямиорганів дихання, захворюваннями серця, кровоносних судин, нирок при інсуліновому лікуванні діабету. Повинні бути вакциновані пацієнти після трансплантації органів, люди з раковими захворюваннями, які тривалий час отримують імуносупресивну терапію.

Для вакцинації найчастіше використовується 13-валентна кон'югована вакцина, що містить полісахарид серотипу 13, або 23-валентна вакцина.

Респіраторні інфекції дуже поширені, і торкаються практично всі категорії населення. Основна частина постраждалих проходить лікування у амбулаторних умові ця тенденція, як очікується, буде розширюватися і в майбутньому. Одним з найбільш важливих моментіву прийнятті рішення щодо терапевтичних методів є визначення того, чи резонно ввести лише симптоматичне лікування, чи лікування антибіотиками є обов'язковою умовою. Особливо, у разі інфекцій верхніх дихальних шляхів та гострого бронхітубез видимого бактеріального агента, є ефективною комбінація жарознижувальних препаратів, великої кількостірідини та вітамінів. Часто вплив цієї терапії недооцінений.

Слід взяти до уваги фактори ризику людини та можливе виникнення ускладнень. В даний час для лікування бактеріальних інфекційзастосовуються найрізноманітніші антибактеріальні препарати. Крім безперечних переваг такого лікування, слід очікувати також і несприятливих ефектів. Вони індивідуальні, і кожної людини можуть мати різні прояви.

Крім того, необхідно враховувати постійний ризик поширення резистентності до антибіотиків та збільшення кількості спочатку чутливих патогенних мікроорганізмів.

Вміле використання антибіотиків може зменшити проблему та запобігти девальвації цих препаратів. Вакцинація, здоровий образжиття та зниження факторів ризику, згаданих вище, людина може знизити частоту виникнення та ризик ускладнень респіраторних інфекцій.