У новонароджених дітей до року часто виникають захворювання очей, які спричиняють труднощі при сльозовиділенні. До одним з найпоширеніших патологій у малюків відноситься дакріоцистит. Під час цієї хвороби спостерігається непрохідність у нососльозному каналі, яка супроводжується сильним запаленням та набряками повік. По суті, воно не дуже небезпечне, головне потрібно знати правильне лікування, Яке включає виконання масажних процедур. А ось як правильно робити масаж слізного каналу можна дізнатись на прийомі у дитячого лікаря.
При внутрішньоутробному розвитку у дітей слізні канали закриті ембріональною плівкою, яка захищає канали від потрапляння в них навколоплідних вод. Як тільки дитина народжується, спостерігається процес прориву плівки та очі починають працювати, так, як треба. Однак майже у 5% дітей відбувається закупорка слізного каналу, що тягне за собою різні ускладнення. Якщо відвідати лікаря на початковій стадіїцього процесу, можна запобігти серйозні ускладнення, набряклість, підвищені нагноения.
Непрохідність слізного каналу в дітей віком викликають такі причины:
- неможливість самостійного розкриття тканин наприкінці слізної протоки;
- інфекційне зараження;
- відхилення у будові носової кістки, які можуть надавати підвищене навантаженняна ділянку слізної протоки та приводити до закупорки слізних каналів;
- наявність закритих чи недостатньо розвинених отворів у куточках очей, з яких виникає виділення слізної рідини;
- наявність желатинозної пробки або епітеліальної плівки, що розсмокталася до моменту народження, яка накриває нижній прохід в області слізного каналу і заважає нормальному витіканню сльози;
- атрезія - цей стан характеризується справжнім зарощенням;
Діти старшого віку можуть мати проблеми з виведенням сліз через наявність хронічних запальних патологійноса та придаткових пазух. Також у них це захворювання проявляється після отримання травм, які спричиняють порушення цілісності структури у слізному каналі.
У 5% новонароджених дітей відбувається закупорка слізного каналу
Симптоми
Для того щоб точно зрозуміти, чи є дитину дакріоцистит, необхідно розглянути її ознаки. Зазвичай при цьому захворюванні виникають такі симптоми:
- Застоювання сліз.
- Може проявлятися одностороння або двостороння сльозотеча. Цей симптом є першою ознакою захворювання, може мати затяжний характер.
- При приєднанні інфекції виділяється гній та скупчення слизу. Спочатку вміст, що відокремлюється, збирається тільки в області внутрішніх куточків очей. Якщо вчасно не зробити лікування, то кількість слизу з гноєм підвищується, відбувається злипання вій та очей у дитини.
- Іноді може спостерігатися почервоніння та запалення кон'юнктиви внутрішнього куточка ока.
- З'являється відділення сліз із каламутним вмістом зі слизу та гною.
Щоб точно зрозуміти, чи є у дитини дакріоцистит, варто звернутися до лікаря. Фахівець зможе провести обстеження, огляд дитини та поставити точний діагноз.
Дакріоцистит у дитини чи інший вид захворювання може точно визначити лише лікар.
Коли потрібно проводити масаж
Зазвичай ця процедура призначається за наступних станів:
- в складі профілактичної терапіїдакріоциститу, коли виявляється наявність мембрани у слізному каналі;
- для повноцінної лікувальної терапіїпри непрохідності нососльозного каналу.
Перед проведенням масажу при дакріоциститі у немовлят обов'язково потрібно пройти попереднє обстеження. Для цього необхідно відвідати дитячий офтальмолог, саме цей фахівець зможе поставити правильний діагноз. Не варто ставити діагноз самостійно, і тим більше проводити домашнє лікування, це може привести до серйозним ускладненнямздоров'я дитини.
Саме досвідчений дитячий офтальмолог зможе провести необхідне обстеженнята встановити точний діагноз. На основі отриманих результатів призначає лікування, при якому він прописує спеціальні лікарські засоби, наприклад, у формі крапель, спеціальних рідин для промивання, а також покаже правильну технікупроведення масажу.
Техніку проведення масажу при дакріоциститі покаже на прийомі лікар-офтальмолог.
Підготовка до масажу
Щоб масаж для очей можна було зробити правильно, а головне ефективно, до цієї процедури потрібно ретельно підготуватися. При цьому потрібно підготувати не лише дитину, а й маму. Перед виконанням масажу мама має виконати наступне:
- Для початку потрібно підстригти нігтьові пластини, підстригати їх потрібно коротко, щоб не завдати шкоди очам малюка.
- Далі потрібно добре промити руки.
- Якщо поверхня долонь холодна, її потрібно попередньо прогріти. Маля має почуватися комфортно і відчувати тепло маминих рук.
- Перед виконанням пальці потрібно змастити невеликою кількістю дитячого крему чи олії. Це потрібно для того, щоб під час виконання цієї процедури палець з легкістю ковзав по поверхні шкірного покриву. Залишки крему чи олії потрібно прибрати серветкою. Важливо щоб косметичний засібне потрапило в око малюка, інакше воно може викликати сильне роздратуваннята почервоніння.
Підготовка дитини
Перед масажем очі потрібно очищати ватними дисками, змоченими у відварі ромашки або розчині фурациліну.
Ця процедура має виконуватися за такою схемою:
- добре змочена вата проводиться від зовнішнього краю ока до внутрішнього;
- для кожного ока необхідно використовувати нову вату, щоби не занести інфекцію;
- можна промити око. Для цього потрібно помістити малюка набік і залити піпеткою в око відвар із трав. Залишки рідини повинні стікати до носика. Згусток гною, що виділився, слизу з відваром можна прибрати за допомогою серветки.
Очищення та промивання рекомендується робити від 5 до 10 разів на добу. Позитивні результати будуть спостерігатися вже за 2 тижні. На цьому етапі необхідно провести вторинний огляд дитини у офтальмолога. Якщо фахівець діагностує відсутність нагноєнь та повне відкриття слізного каналу, то масажі та промивання можна більше не проводити.
Особливості проведення масажу
Перш ніж починати виконувати масаж, варто уважно ознайомитися з рядом. важливих рекомендацій, які допоможуть швидко досягти позитивного результату:
Точне дотримання схеми та техніки масажу дозволить досягти покращення стану відразу після першої процедури.
- Виконуються масажні процедури на рівній поверхні із жорсткою структурою.
- Швидкість рухів під час виконання цієї процедури має бути швидкою.
- Виконання кожного руху має тривати не більше 2 секунд.
- Перед тим, як самостійно розпочинати цю процедуру, варто пройти підготовку в окуліста. Лікар точно опише та розповість, як робити масаж при дакріоциститі.
- Обов'язково перед виконанням масажу слід уважно вивчити анатомію нососльозних каналів. Важливо знати, де розташовуються ці органи, що вони являють собою. Це набагато полегшить весь процес їхнього масування та лікування.
Техніка проведення
То як робити масаж слізного каналу? У цьому допоможе наступна техніка:
- Для початку варто вибрати палець, за допомогою якого робитиметься масаж. Його можна робити мізинцем, вказівним чи середнім пальцем. Розмістити їх необхідно трохи вище внутрішнього кута, потім необхідно знайти слізний мішечок, він знаходиться між внутрішнім куточком ока та бровою;
- після того, як буде обрано це положення, необхідно виконати легкий ковзний рух до крила носа;
- при русі ступінь тиску має бути невеликим, але при цьому його потрібно відчувати. Цей рух робиться 5-10 разів;
- ці дії викликають підвищення тиску всередині каналу та викликають розривання мембрани;
- після цієї процедури необхідно закапати очні краплі, які виписав лікар. Закопувати краплі потрібно в обидва ока.
Виконана процедура дозволяє швидко покращити стан очей дитини. Також при її виконанні слід робити швидкі рухи, щоб з очей малюка виходив гній та інший відокремлений вміст. Це допоможе запобігти розвитку інфекції, усунути сильне запалення. Головне точно дотримуватися схеми і техніки масажу, тоді поліпшення може настати відразу після першої процедури.
Лип 11, 2017 Анастасія Табаліна
Після встановлення діагнозу «дакріоцистит» обов'язково призначається масаж слізного каналу у новонароджених. Така методика має протипоказання, тому проводиться за призначенням лікаря. Масажування допомагає відкрити канальці слізного мішечка, завдяки чому лікування патології проходитиме швидше і успішніше. Важливо навчитися правильно робити масаж очей немовляти, дотримуючись всіх запобіжних заходів.
Навіщо потрібен?
Дакріоцистит - поширене захворювання, при якому відбувається закупорка та запалення слізної дренажної системи. Сльоза, що виробляється залозами, не може нормально відходити через носову порожнину. В результаті відбувається закупорка та стеноз нососльозного канальця, що при несвоєчасному усуненні призводить до небезпечних ускладнень.
Характерні симптоми непрохідності слізного каналу такі:
- застій сльози;
- набряклість, запалення кон'юнктиви у забитому оці;
- почервоніння білків;
- якщо спостерігається приєднання бактеріальної інфекції всередині залози, виділення гнійного ексудату як при кон'юнктивіті.
Всі ці симптоми є показанням до проведення масажу у немовляти. При дакріоциститі у новонароджених призначається комплексна терапіяПри цьому спеціальний масаж ока при непрохідності обов'язково входить до її схеми. Процедура проводиться фахівцем, якщо технікою бажає опанувати мама, важливо вивчити всі тонкощі та аспекти масажування, інакше розкриття канальця не вдасться досягти.
Ефективність
Правильне виконанняманіпуляцій вже за кілька тижнів призведе до бажаного результату.
Якщо масаж при дакріоциститі правильний, вже через 1-2 тижні вдасться домогтися відкриття протоку носослеза, після чого він функціонуватиме без порушень. Процедура допомагає уникнути хірургічного лікування, яке, як і будь-яке оперативне втручанняможе викликати післяопераційні ускладненнята наслідки у немовлят.
На думку професора Комаровського, правильно виконаний масаж при закупорці слізних канальців у дітей до 10 міс. допомагає повністю вилікувати захворювання, не вдаючись до хірургічним методамтерапії.
Як робити?
Щоб пробити слізну протоку у немовлят, важливо зрозуміти, як правильно масажувати очі та ніс, а також видаляти слиз із гнійним вмістом. Тому перший масаж очного каналу у новонародженого має виконувати досвідчений фахівець. Послідовність виконання дій така:
Сама процедура виконується між крилами носа та внутрішнім кутом ока малюка. - Акуратними рухами, що виштовхують, видавити зі слізного мішечка патологічний вміст.
- В око, де канальчик забитий, закапати розчин "Фурациліну", розігрітий до температури тіла.
- За допомогою стерильного ватного тампона прибрати гнійний ексудат, що виділився.
- Далі необхідно масажувати область між внутрішнім куточком ока та крилами носа.
- Кінцями пальців виконувати обережні, поштовхоподібні рухи, одночасно натискаючи на забиті залози. Рухи виконуються зверху-вниз - починаючи від внутрішнього куточка слізних точок і прямуючи до крил носа. Кількість таких маніпуляцій – 10.
- Потім виконати один рух, що вібрує, тільки в протилежному напрямку - знизу-вгору.
- Наприкінці процедури в око, яке забилося, закапати бактерицидні краплі, наприклад, «Вітабакт» або «Левоміцетин».
Щоб желатиноподібна плівка прорвалася, масаж носослезного каналу рекомендується робити не рідше 4-5 разів на день. Тривалість курсу терапії залежить від індивідуальних особливостей дитини, однак у середньому триває 1,5-2 тижні. За цей період у дитини нормалізується функціонування залози та дакріоцистит відступає. Важливо постійно спостерігати за малюком, стежити за його самопочуттям, так як при гноєнні можуть виникнути ускладнення.
– це патологічний процес, у якому діагностується не проходження носослезного каналу. При несвоєчасне лікуванняпатології може діагностуватись інфікування. Для терапії хвороби найчастіше застосовується масаж слізного каналу.
Причини нагноєння очей
Сльоза у новонародженого забезпечує харчування рогівки, і навіть підтримку нормального зору. Працюючи слізних залоз утворюється плівка, з допомогою якої забезпечується повноцінне заломлення сонячних променів. У дітей при нормальній роботіслізних залоз виробляється рідина у невеликих кількостях. Після омивання очей малюка сльоза через носову протоку потрапляє в порожнину носа.
У четвертій частині новонароджених носова протока закривається мембраною. Вона розсмоктується протягом місяця після народження. Якщо такого не спостерігається, то у немовляти починається запалення слізного мішка. Це призводить до розвитку дакріоциститу. Захворювання супроводжується появою слизово- гнійних виділень, які можна помітити у внутрішньому куточку ока. Якщо виділення спостерігаються у надмірних кількостях, то дитина не може самостійно розплющити очі.
Важливо! При невчасному лікуванні патологічного процесуу дитини розвивається кон'юнктивіт та інші ускладнення. Саме тому потрібно своєчасно проводити масаж при дакріоциститі новонароджених.
У чому необхідність масажу
Проводити масаж слізного каналу рекомендується за наявності відповідних показань. Якщо в слізному каналі було виявлено мембрану, то для профілактики дакріоциститу рекомендовано проведення маніпуляції. Лікар Комаровський радить застосування даного методупід час перебігу патології.
Перед тим, як робити масаж при дакріоциститі, необхідно в обов'язковому порядкупроконсультуватись з офтальмологом. При неправильній постановці діагнозу процедура може лише нашкодити дитині. Фахівець розповість, як правильно робити масаж слізного каналу та які засоби необхідно використовувати для лікування. Найчастіше офтальмологи прописують , які мають протизапальний ефект.
Техніка масажу
Зробити масаж може будь-який з батьків після проходження консультації у масажиста. Попередньо батьки мають підготуватися до процедури. Масажист повинен максимально коротко стригти нігті, і ретельно помити руки. Для того, щоб масаж був ефективним для дитини, потрібно розігріти руки до максимально комфортної температури. Для забезпечення ковзання пальців необхідно їх попередньо змастити дитячим кремом або маслом. Щоб уникнути попадання кошти в око, його надлишки видаляються серветкою.
Перед проведенням маніпуляції рекомендується підготувати дитину. Спочатку проводиться видалення наявних гнійних виділень з ока. Треба взяти тампон, який змочується у розчині фурациліну або відварі ромашки. Протирати око потрібно від зовнішнього краю до внутрішнього. Кожен орган зору має протиратися новим ватним диском. Можна провести промивання вічка. Для цього один із розчинів закопується в орган зору малюка. Засіб, що витікає, рекомендовано видалити чистим ватним диском. Проведення маніпуляції має здійснюватися як перед масажем, а й після нього.
Для того щоб масаж слізного каналу допоміг, повинна виконуватися схема його проведення:
- Спочатку проводиться дезінфекція рук дорослого із застосуванням спеціальних розчинів. Для проведення маніпуляції використовуються лише подушечки вказівних пальців. Спочатку проводиться натискання на внутрішню частинувічка. Після цього пальці повертаються у бік перенісся.
- Для того, щоб видалити гнійний вміст, рекомендується злегка натиснути на слізний мішечок.
- На наступному етапі проводиться закапування крапель, який попередньо рекомендується підігріти до кімнатної температури. Далі ватним диском або тампоном протирається вміст, що виділяється.
- Проводиться натискання на перенісся та одночасне пересування зверху вниз. Так само проводиться натискання на слізний мішок.
- Маніпуляція повинна повторюватися щонайменше 5 разів. На завершальному етапі у вічі закопуються прописані лікарем краплі.
Масаж слізного каналу є максимально простою процедурою, яка під силу будь-якій бажаючій людині. Докладніше про техніку його проведення розповість відео.
Методи Комаровського
Про те, як правильно робити масаж, розповідає професор Комаровський. Фахівцем розроблено методику. Лікар стверджує, що для виконання масажу повинні використовуватися тільки акуратні рухи, що вібрують. Також рекомендовано суворе дотримання траєкторії рухів.
Для того щоб масаж допоміг, у куточках очей напрямок має бути лише зверху донизу. Груднички мають недостатньо сильний організмтому лікар забороняє використовувати антибіотики для їх лікування. Лікування захворювання повинно проводитись із застосуванням очних крапель. Кому та які ліки використовувати, повинен визначати лише офтальмолог відповідно до індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Які краплі необхідно застосовувати при дакріоциститі у новонароджених
Сучасні фармацевтичні компаніїзаймаються виробництвом різноманітних крапель для лікування дакріоциститу. Вибір певних ліків повинен проводитися тільки лікарем після попереднього огляду немовляти.
Досить ефективним є препарат Тобрекс, який розроблявся безпосередньо для терапії дакріоциститу. Виготовляється медикамент на основі тобраміцину, який відноситься до категорії активних антибіотиків. З його допомогою проводиться нейтралізація патогенних мікроорганізмів. Основний компонент не впливає негативно на організм дитини та виводиться разом із уриною.
Застосування ліків має проводитися максимально обережно, оскільки побічною дієює алергічна реакція. Для того, щоб його усунути рекомендується попередньо провести алерготест. Препарат може викликати ускладнення у вкрай поодиноких випадках. Неправильне застосування ліків призводить до розвитку судом. Якщо препарат використовується нераціонально, то у малюка може погіршитись слух. Застосування ліків у надмірних кількостях стає причиною порушень у роботі нирок.
Важливо! Для забезпечення ефективного лікуванняДакріоциститу необхідно використовувати краплі. Щоб уникнути можливості розвитку небажаних ефектів, потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем.
Показання та протипоказання до масажу
Проведення маніпуляції має здійснюватися у суворій відповідності до показань. Масаж призначається, якщо закупорюються протоки сльозовиділення. Процедуру рекомендують при помутнінні сльози. Якщо у дитини спостерігають появу почервоніння та набряклості слізного мішка, то йому рекомендовано проводити масаж. Він необхідний при постійній односторонній або двосторонній сльозотечі. Коли батьки помічають у куточках очей постійне скупченнягнійного вмісту, то малюку потрібно проводити масаж.
Важливо! Незважаючи на ефективність масажу його забороняється проводити у певних випадках. Якщо у дитини спостерігається водянка слізного мішка, проводити маніпуляцію йому категорично заборонено. Протипоказанням до проведення процедури є флегмон слізного мішка.
Масаж є високоефективною процедурою при дакріоциститі. Саме тому у разі перших ознак патології рекомендована дана маніпуляція. Щоб уникнути появи ускладнень перед масажем, рекомендовано проконсультуватися з офтальмологом.
Уроджені хвороби зустрічаються у багатьох дітей. Найчастіше вони пов'язані з патологіями внутрішньоутробного розвиткута діагностуються у перші місяці життя. Непрохідність слізного каналу - поширене захворювання, яке вражає приблизно 5% всіх новонароджених, при цьому з'являється сльозотеча, вічко починає гноїтися. Батьки повинні знати перші ознаки патології, чому вона з'являється і як лікувати, щоб своєчасно надати необхідну допомогу.
Причини непрохідності слізного каналу
Сльозовивідні протоки дитини на етапі внутрішньоутробного розвитку закриті спеціальною епітеліальною плівкою. У нормі вона повинна розсмоктатися на момент появи світ. Бувають випадки патологічного розвиткуцього процесу, коли мембрана залишається на очах після народження. Найчастіше розрив мембрани відбувається у момент першого крику немовляти. Якщо плівка не зникає у перші тижні життя, розвивається дакріоцистит. Причиною захворювання може стати желатинозна пробка, яка запечатує слізні канали.
Дакріоцистит – патологія, що характеризується непрохідністю слізного каналу та розвитком запального процесу органів зору. Причини розвитку захворювання:
Дакріоцистит може розвинутися у дітей віком від року. Чинники, що сприяють появі патології:
- хронічне запалення слизової оболонки носа (риніт);
- травми;
- викривлення носової перегородки;
- водянка;
- аномально вузький слізний канал.
Симптоми захворювання
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!
Найчастіше дакріоцистит діагностують у перші місяці життя. Основним симптомом захворювання є раннє виділення сліз із ока новонародженого. Як правило, рідина починає утворюватися у немовлят старше 1 місяця. Патологія може мати односторонній і двосторонній характер. Інші ознаки:
На початкових етапах розвитку дакріоциститу виділяється прозора рідина. При поширенні інфекції з'являється гній, який стає помітним у куточку ока, його кількість збільшується з кожним днем. Іноді дитина не може відкрити очі після пробудження через великої кількостіслизу на віях.
У яких випадках призначають масаж?
Дакріоцистит діагностується за допомогою тесту – у вічі немовляті закопують спеціальну забарвлену рідину, а в носові проходи кладуть ватяні тампони. При нормальній прохідності слізного каналу рідина швидко надходить у ніс і фарбує тампон. Якщо прохідність відсутня чи частково порушена, фарбування відбувається повільніше.
Пі своєчасної діагностикизахворювання легко піддається терапії. Для усунення патології використовуються такі методи лікування:
Як правильно робити?
Масаж при дакріоциститі новонароджених помітно прискорює одужання. Дії спрямовані на усунення закупорювання слізного каналу. Перед самостійним виконанням слід попросити педіатра чи офтальмолога показати правильну техніку масажу.
Буде краще, якщо вперше масаж зробить фахівець, навчивши прийоми батьків. Основні правила:
- проводити масаж регулярно, 5-6 разів на день перед годуванням;
- рухи повинні бути впевненими та акуратними, так як у немовлят тонка хрящова тканинаноса;
- з віком малюк відчуває дискомфорт при процедурі, тому треба починати з місячного віку;
- стежити за гігієною.
Підготовка мами та дитини
Щоб досягти максимального ефекту, необхідно придбати такі кошти:
Перед проведенням масажу необхідно ретельно вимити руки з милом та коротко підстригти нігті. Маля має лежати на зручній висоті на твердій поверхні (пеленальному столику). Слід сповивати немовляабо зафіксувати його положення. Це необхідно, тому що дитина не може контролювати рух своїх рук. Вважається, що процедуру краще робити при плачу малюка, тому що в цей момент його слізні канали напружені і видалити плівку буде простіше. Чекати плачу не варто, важливо виконувати правильні рухи та стежити за чистотою.
Техніка проведення та прийоми
Підготовчі дії перед масажем (обробка):
- акуратно видавіть рідину зі слізного мішечка;
- закапайте 1–2 краплі «Фурациліну» кімнатної температури у кожне око;
- протріть очі стерильним ватним диском від зовнішнього краю до внутрішнього (кожне око протирати чистим диском).
Техніка проведення (докладніше на відео наприкінці статті):
- Знайдіть слізний мішок – він маленький та щільний. Знаходиться у внутрішньому кутку ока. Рухи мають виконуватися подушечкою вказівного пальцявід надбрівної дуги до куточка ока.
- Помасажуйте слізний мішок, рухаючись зверху донизу (від внутрішнього кута до крил носа). Найбільш ефективні вібруючі та поштовхоподібні рухи з помірним тиском.
- Необхідно виконати 10 рухів у напрямку зверху донизу, останнє – від крил носа до слізного мішечка.
- Закапати краплі, що дезінфікують («Вітабакт» або «Левоміцетин») (рекомендуємо прочитати: ). Закопувати потрібно в обидва ока, навіть якщо непрохідність тільки в одного органу зору.
При лікуванні необхідно уважно стежити, щоб рідина, що витікає, не потрапляла в інші органи. Для цього треба своєчасно чистити очі ватним диском.
Чи є протипоказання?
Не можна робити масаж слізного каналу у новонароджених при наступних захворюваннях:
- Флегмона слізного мішка – гостре запаленняінфекційного характеру, що супроводжується некрозом клітковини. Захворювання протікає з підвищенням температури тіла, головним болем та слабкістю.
- Водянка (гідропс) – ускладнення дакріоциститу, у якому відбувається атрофування слизової оболонки. При цьому на спинці носа з'являється пухлина з тонкою шкірою, під якою видно сіро-блакитну рідину.
Трапляються випадки, коли проведення масажу не приносить терапевтичного ефекту, і запальний процесохоплює тканини поруч із слізним мішком. У цьому випадку можна використовувати метод зондування. Його суть полягає у введенні спеціального зонда під прямим кутом обертальними рухами в нососльозний канал. Зонд сприяє розширенню слізної протоки та видалення пробки. Після вилучення пристрою канали промивають антисептиком.
Операція проводиться під місцевим знеболенням.
Щоб уникнути рецидиву дакріоциститу та інших ускладнень, необхідно проводити масаж та використовувати краплі після операції.
Відомий педіатр О.Є. Комаровський вважає, що вилікувати дакріоцистит та полегшити стан новонародженого віком до 6 місяців можна за допомогою правильно проведеного масажу. Процедура повинна проводитися фахівцем або після навчання одного з батьків, оскільки теоретичних знань недостатньо.
Важливо дотримуватись гігієни, своєчасно протирати очі, щоб не занести інфекцію в уражену вічко і не інфікувати здорову (при односторонньому захворюванні). Всі дії повинні бути впевненими та акуратними, з помірним тиском.
Деякі матусі стикаються з проблемою непрохідності сльозових шляхів у новонароджених. У верхній частині ока є слізна залоза, що відповідає за виділення сльози, яка змащує, живить та захищає передню частину очного яблука.
На фото ви зможете побачити розташування слізної залози. Її секрет повинен змащувати рогівку ока, перешкоджаючи висиханню. Отвір каналу, яким проходить слізний секрет у внутрішньоутробний час закриває ніжна мембрана. Яка має відкритися після народження дитини, з першим її криком.
Але буває так, що вона виявляється досить міцною. Іноді виникають несприятливі анатомічні умови та її цілісність не порушується. Гирло слізного мішка виявляється закритим. Його вміст не потрапляє до нососльозного каналу і починає інфікуватися.
Виникає слізно-гнійне запалення. Омертвілі клітини і слиз, затримуючись у слізному каналі, знаходять поживний ґрунт і провокують виникнення дакріоциститу. Це викликає занепокоєння у немовляти, закисання очей після сну.
Ознаки дакріоциститу
- У новонародженого з перших днів життя відбуваються рясні закінчення з обох чи одного ока.
- Виділення мають іноді слизовий чи гнійний характер. Сльозотеча відбувається постійно.
- На кон'юнктиві утворюється невелике почервоніння.
- Виникає набряклість або слізний мішок припухає
- При натисканні на слізний мішечок проступають сльози або гнійний вміст.
Все це є симптомами того, що дитина – дакріоцистит. Іноді хвороба набуває складної форми і протікає як гостре флегмонозне запалення. Дитині це завдає неспокійно, вона нервує, плаче, у неї піднімається температура.
Зрештою гній проривається через шкіру, утворюється свищ – отвір, через який звільняється вміст слізного мішка. Загальний стандитини відразу нормалізується, запальний процес стихає.
Діагностика дакріоциститу
Щоб переконатися в правильності діагнозу, зверніться до кваліфікованого лікаря. Він проведе огляд, визначить характер секрету, що виділяється за легкого тиску на слізний мішок. Візьме у дитини так звані кольорові проби, які дозволять оцінити можливість проходження сльози каналом.
Існує два типи перевірок:
- Зі слізних каналів
- З носа.
Дитині в обох випадках закопують в очі 3% розчин коларгол темного кольору. Стежать про те, протягом якого часу з'явиться фарба у власних очах дитини. Це канальцева проба. Якщо забарвлення з'явиться протягом 5 хвилин - проба вважається позитивною, а якщо - до 10 і більше хвилин - негативною і це говорить про уповільнення або значне утруднення проходження слізного секрету канальцями.
У разі другого виду проб у ніс вводять ватну турунду і також стежать за часом появи забарвлюючого ефекту. Якщо він проявляється протягом перших п'яти хвилин - занепокоєння це повинно викликати. Уповільнення процесу до 10 хвилин і більше – проба дала негативний результат, Це означає - відтік ускладнений або відсутній зовсім.
Також натисканням береться на аналіз вміст, визначається його характер та можливість впливу на нього антибіотиків.
У складних випадках застосовують промивання каналів руху сліз, проводять ендоскопію чи зондування.
Доктор Комаровський каже, що зазвичай закупорка слізного каналу, придбана дитиною, проходить без будь-яких втручань до року життя. Але можна вирішити цю проблему раніше. Непрохідність слізного каналу у новонароджених лікують масажем.
Коли призначають масаж
Пізніше виявлення хвороби спричиняє ускладнення різного ступеня. Можуть з'явитися різні спайки, розширення. Хвороба увійде в хронічну мляву стадію. Що призведе до регулярних кон'юнктивітів, флегмони орбіти, поразок рогівки та інших очних проблем.
І вимагають вже серйознішого лікування, іноді навіть за допомогою хірургічного втручання. Тому ви повинні уважно простежити за станом слізних канальців вашого немовляти.
Якщо встановлено правильний діагноз, то рекомендується розпочати лікування дакріоциститу у новонароджених за допомогою масажу, який здатний пробити мембрану слізного мішечка. Його можна застосовувати, якщо було виявлено проблему відразу ж після народження.
Підготовка та проведення масажу
Ви переконалися, що у вашої дитини дійсно дакріоцистит і мембрана перешкоджає проходженню слізної рідини каналами. Необхідно розпочати підготовку до масажу.
Вона повинна включати такі дії:
- Простежте, щоб ваші нігті не зашкодили дитині.
- Руки чисто вимийте.
- Проведіть тест на алергічну реакціюмалюка до крему, який ви згодом застосуєте для масажу.
- Промийте око дитини за допомогою дезінфікуючих розчинівнаприклад, фурациліну або ромашки, а можна і звичайною кип'яченою водою. Суміш має бути злегка підігрітим. Промивайте око, звільняючи його від слизу, проводячи зовнішньої стороникута до внутрішнього ватного тампону, попередньо змочіть його в приготованому розчині.
- Розігрійте руки до комфортного для дитини стану.
- Для кожного ока підготуйте свій тампон.
- Змастіть палець, яким станете проводити масаж теплим кремом.
Якщо густого складу немає, то процедуру промивання можна замінити закопуванням. Для цього поверніть дитину набік і капніть склад, що промиває або дезінфікує, на область зовнішнього куточка. Суміш промиє слизову оболонку, стікаючи до внутрішньої частини ока.
Техніка масажу
Перед його виконанням бажано переглянути відео.
А потім приступаємо до наступних процедур:
- Підготуємо жорстку поверхню та покладемо на неї малюка.
- Подушечкою пальця знаходимо знаходження слізного мішечка.
- Легко ковзаючи, але з певним ступенем натиску проводимо від цієї точки до крила носа.
- Повторити це масаж необхідно від 5 до 10 разів, залежно від рекомендації офтальмолога.
- Після закінчення масажу закопуємо око краплями, які призначив лікар.
Як жорстку поверхню використовуємо столик для сповивання або просто пружний матрац. Надалі у вас сформуються необхідні навички і ви зможете виконати процес масажу під час годування. Голову дитини фіксувати не потрібно.
Внаслідок цієї процедури ми створимо тиск на нососльозний каналець. Ембріональна тканина мембрани стоншується і станеться її розрив. Виконувати масажні рухиНеобхідно швидкому темпі за схемою, зображеної на картинці. Тривалість його має бути не більше двох секунд.
Закапування роблять для того, щоб інфекція не поширилася далі і завдала шкоди здоровому оку.
Він може бути прозорим або гнійним, якщо з'явилася бактеріальна інфекція. Потім дитину необхідно показати лікареві, який визначить, чи відкрився слізний канал. І або запропонує продовжити масаж, або призначатиме процедуру зондування, яка зазвичай проводиться один раз. Вона дозволить відновити прохідність слізного каналу.
Loading...