Смертельні наслідки булімії – гірка реальність. Булімія - що це таке, симптоми та лікування булімії

Булімія – що це за хвороба? Все просто це психічний розлад, пов'язаний з порушенням харчової поведінки. У медичній практиці як самостійне захворювання воно стало розглядатися порівняно недавно. Основний прояв булімії – напади переїдання, при яких людина здатна вжити велика кількістьїжі, не відчуваючи насичення.

Після зривів булімікі почуваються винними і намагаються позбутися з'їденого різними способами, наприклад, прийнявши проносне або викликавши у себе блювоту. Подібна поведінка неминуче призводить до виснаження організму та розвитку безлічі ускладнень з боку різних внутрішніх органів.

Що це таке?

Булімія - це психічний розлад, пов'язане з прийомом їжі, для якого характерне різке посилення апетиту, що починається у вигляді нападу болісного голоду. Цього захворювання схильні часто молоді жінки, у яких психіка найбільш схильна до впливу. Хворі не мають силу волі і не здатні контролювати обсяг їжі, що з'їдається.

Причини розвитку

Незважаючи на те, що захворювання відоме людству вже досить давно, причини його автономного виникнення досі залишаються недостатньо вивченими. Тому сучасна медицинадотримується наступних, найімовірніших причин розвитку захворювання, а саме:

закладена у вихованні чи процесі дорослішання низька самооцінка, що провокує стрес, стан постійної невпевненості у собі,
сильний стрес, в якому людина знаходиться тривалий час, і не здатний усунути причину, що викликала його,
порушення обмінних процесів у головному мозку внаслідок тривалої дії токсину або хронічного отруєння хімічними речовинами,
булімією частіше страждають люди, яких у дитячому віціпозбавляли їжі як покарання за провину, або навпаки, заохочували їх за успіхи додатковими стравами,
обтяжена спадковість (у когось із близьких родичів було діагностовано булімію).

Булімія – протилежність анорексії. Людей, які страждають на булімію, виявити набагато складніше, ніж хворих на анорексію або звичайне переїдання, тому що вони, зазвичай, підтримують нормальну вагу, стан здоров'я. Своєю поведінкою у проміжках між нападами такі люди можуть нічим не відрізнятись від здорових.

Однак, частіше для хворих на булімію характерна майже повна неконтрольованість, і, навіть у перервах між нападами, схильність до надмірного вживання може проявитися щодо алкоголю або медикаментів.

Нервова булімія

Людей задоволених своєю зовнішністю одиниці і не всі можуть із цим змиритися. У гонитві за ідеальною фігурою або після зняття нервової напруги люди потрапляють у пастку булімії.

Як це відбувається? Після голодування чи нервового перенапруги людина накидається на їжу, не маючи сили зупинитися. З цієї причини люди стають залежними від нервової булімії. Особи, які страждали від нервової булімії - це принцеса Діана, знаменита манекенниця Твіггі, онука Ернеста Хемінгуея Марго Луїза, фотомодель Кейт Мосс, Елвіс Преслі, провідна аеробіка та актриса Джейн Фонда.

Причини нервової булімії криються в постійному стресовому стані, в ранимості та невпевненості людини, а також на самоті, скутості різними умовностями. Саме тому процес поглинання їжі приносить людині радість, задоволення.

Симптоми булімії

Головним симптомом булімії може вважатися постійне почуттяголоду. Людину дуже тягне до їжі, і вона не може подолати це почуття. Поглинаючи велику кількість їжі, він не відчуває насичення. Буліміки переважно пригнічені. Настрій у них підвищується виключно під час їжі, а якщо їх позбавити можливості є, вони можуть впасти в депресію, стати дратівливими, знижуються розумові можливості та працездатність.

При булімії ще одним характерним симптомом є надмірна вага. Але це стосується не всіх булімиків: постійний страх набрати зайву вагу може змусити голодувати, штучно викликати блювоту, приймати проносні препарати або посилено займатися спортом. Таким чином, можна виділити ще один характерний симптом булімії – особлива модель поведінки.
Булімія, як будь-яке інше захворювання, має свої стадії. Зазвичай початкова стадія характеризується рідкісними неконтрольованими нападами потягу їжі. На місяць трапляється не більше одного-двох епізодів, коли захворювання дається взнаки. Але булімія може набути і хронічного характеру.

Внаслідок цього страждають органи шлунково-кишковий тракт, серце, судини та, головне, психіка. Людина стає емоційно нестійкою, тривожною, істеричною і невпевненою в собі, що лише посилює захворювання.

Булімія викликає депресію, ожиріння і може стати одним із головних симптомів анорексії.

Можливі наслідки

Найбільш поширені ускладнення хвороби:

нестача елемента хлору в організмі викликає дисфункцію травлення та зневоднення.
через блювоту, під впливом шлункового соку, значно ушкоджується зубна емаль.
низький рівень вільних іонів кальцію (порушення згортання крові, ослаблення кісток і зубів, порушення проходження нервових імпульсів, підвищений ризик остеопорозу)
під час блювання заноситься інфекція до ротової порожнини. Наслідок - подразнення горла, набряк підщелепної слинних залоз, виразки на язику.
порушення електролітного балансу — особливо гіпокаліємія, що зазвичай призводить до порушення серцевої діяльності (аритмії, кардіогенний шок, інфаркт міокарда), та слабкості серцевого м'яза.
слабшає стінка прямої кишки та розвивається геморой.
іноді блювання призводить до розриву стравоходу чи шлунка.
найбільш фатальні наслідки - рак гортані або стравоходу.

Під час процедури встановлення клізми можливі пошкодження стравоходу та шлунка, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, перфорація шлунка, розтягування шлунка, запор (залежно від проносних), панкреатит, хвороби кишечника та дванадцятипалої кишки.

Як позбутися булімії?

Пацієнти, які страждають на булімію, мають різні порушення, які є оборотними при комплексному підходідо лікування. Терапію повинен контролювати переважно лікар-психотерапевт або психіатр та дієтолог. Не слід плутати лікаря-психотерапевта з психологом: психологи не мають медичного диплома і найчастіше не займаються лікуванням серйозних захворювань, а надають психологічне консультування.

Як правило, булімію лікують амбулаторно, і лише деяким пацієнтам може знадобитися госпіталізація. Стабілізація стану пацієнта - головна мета, якщо людина перебуває у небезпечному життя стані. Первинні цілі лікування спрямовані на фізичні та психологічні потреби пацієнта, щоб відновити фізичне здоров'ята нормальний прийом їжі.

Добре вивчено таку форму лікування булімії, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), у ході якої ставиться завдання зробити самого пацієнта відповідальним за контроль над своїм харчуванням. Пацієнти ведуть записи, фіксуючи їжу, що споживається ними, і відзначаючи напади блювоти; вони намагаються виявити зовнішні стимули чи емоційні зміни, які передують появі потягу до переїдання, щоб у подальшому виключити ці чинники чи уникати їх:38. Застосовуються процедури зменшення обмежень у харчуванні та розвитку когнітивних і поведінкових навичок протидії нападам переїдання:507. Пацієнтів вчать виявляти та змінювати дисфункціональні думки та установки, що стосуються їх власної фігури, маси тіла та харчування, а також будь-які дисфункціональні думки та установки, що сприяють виникненню негативних емоцій, і натомість яких виникають напади переїдання.
Контрольовані дослідження показали перевагу когнітивно-поведінкової терапії перед іншими видами психотерапії та фармакологічним втручанням. У середньому КПТ допомагає позбутися переїдання та дій з очищення шлунково-кишкового тракту приблизно 50% всіх пацієнток, при цьому у відсотковому вираженні зниження частоти нападів переїдання та очищення шлунково-кишкового тракту у всіх пацієнток, що проходили КПТ, становить зазвичай 80% і більше. КПТ дає хороші та стійкі результати: терапевтичні зміни зберігаються протягом року та більше. Тривале проспективне спостереження після КПТ (середня тривалість = 5,8 року) показало, що приблизно дві третини пацієнток не страждають на порушення харчової поведінки. Особливістю КПП при булімії також є швидкодія: частота нападів починає знижуватися вже після кількох перших сеансів терапії.
Лікування антидепресантами слід проводити в тому випадку, якщо булімії супроводжує явний депресивний розлад: 38-39; антидепресанти можуть призначатися також у тому випадку, якщо розладу харчової поведінки супроводжують неврози, наприклад, обсесивно-компульсивний розлад. Доведено ефективність при булімії флуоксетину – антидепресанту групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, а також трициклічних антидепресантів:495. Застосовуються інші препарати, наприклад інгібітори моноаміноксидази.
Ефективність КПТ при булімії перевершує ефективність терапії одним препаратом-антидепресантом (при цьому терапевтичні зміни, що виникають внаслідок застосування КПТ, зберігаються набагато довше, ніж зміни внаслідок терапії антидепресантом), проте поєднання КПТ з антидепресантом ефективніше, ніж ізольована КПТ. Іноді стверджується, що терапія антидепресантами спрямована на усунення лише тих станів, які супроводжують розлад харчової поведінки, а не на сам цей розлад і що лікування булімії тільки антидепресантами не призведе до одужання.

Крім КПТ, при булімії часом використовуються й інші психотерапевтичні методи, наприклад, поведінкова терапія, психодинамічна терапія, сімейна психотерапія; психотерапія, заснована на аналізі переживань, та програма «Дванадцять кроків», запозичена з терапії розладів, спричинених зловживанням психоактивними речовинами. Дуже перспективним методом, чия ефективність при булімії наближається до ефективності КПТ є міжособистісна (інтерперсональна) терапія.

Психотерапія призначається лікарем в індивідуальному порядку, оскільки її застосування залежить від багатьох факторів, у тому числі від наявності супутніх психічних розладів.

Іноді також зазначається, що при лікуванні розладів харчової поведінки можуть застосовуватися дієтотерапія (яка не є панацеєю і призначається суворо індивідуально), вітамінотерапія (застосовується для усунення дисбалансу вітамінів та мікроелементів, який може виникати в ході хвороби), курс лікування внутрішніх органів (якщо присутні відповідні) ускладнення булімії).

Остаточна мета для пацієнта - це прийняти себе таким, яким є, і вести фізично та емоційно здорове життя. Відновлення фізичного та психологічного здоров'яЙмовірно, займе дуже багато часу, і результати будуть поступовими. Терпіння – важлива частина процесу відновлення. Позитивне відношення разом із великим зусиллям пацієнта – це інший складовий компонент успішного відновлення.

Ілорефлексотерапія

Акупунктура — це методика лікування, яка прийшла зі стародавнього Сходу. Не використовується як самостійного методулікування, а лише як доповнення до традиційної медицини. Крапки акупунктури стимулюються з голками. Для ефективної терапіїнеобхідно знати точне розташування цих точок. Акупунктура в лікуванні булімії - це новий напрямок.

Ефекти від терапії: нормалізує апетит та енергетичний метаболізм у пацієнта. Крім того, голкорефлексотерапія розслаблює і допомагає позбутися стресу.

Біоенерготерапія

Найпопулярніша форма альтернативної медицини. Це один із найстаріших способів відновлення здоров'я. Терапія була відома ще з давніх-давен у Китаї, Індії, Єгипті, Месопотамії. Більшість захворювань в організмі людини починається з думок про хворобу, а потім хвороба з'являється в фізичному тілі. У разі булімії пацієнт постійно незадоволений пропорціями тіла, його непокоїть підвищений апетит.

Біоенергетика активує природні захисні сили організму, наводить «порядок» у тілі хворого. Коли енергетичне джерело проблеми усувається, захворювання припиняється. Такий варіант лікування дуже добрий, якщо не вдається перемогти хворобу класичним способом.

Прогноз

Якщо у вас чи у когось із ваших близьких виявилися симптоми булімії, зверніться до лікаря. Це захворювання небезпечне тим, що хворий абсолютно не в змозі контролювати себе, і врешті-решт булімія може придбати важку форму. Різні порушення, що виникли внаслідок недуги, при комплексному підході до лікування є оборотними.

У випадку з булімією прогноз пов'язаний з ефективністю лікування і психологічним настроєм хворого. За своєчасно проведеної результативної медичної терапії та якісної психокорекції прогноз сприятливий. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення у вигляді порушення роботи серцево-судинної системи, проблеми зі шлунком або з пригніченою психікою
У деяких випадках може відбуватися спонтанне лікування. Наприклад, при потужному позитивному душевному потрясенні та зміні психологічного станухворого на краще.
Для того щоб не допустити появи булімії, необхідна профілактика, яка полягає у підтримці здорового психологічного кліматуу сім'ї, прищепленні навичок правильного харчування у дитини та розвитку у неї адекватної самооцінки. Якщо підліток переживає через недоліки фігури та зайву повноту, необхідно стежити за його дієтою та харчовою поведінкою. Не слід використовувати їжу як засіб заохочення чи покарання дітей.

Практика свідчить, що спроби самостійно вилікувати дане захворювання не призводять до відчутних результатів: рано чи пізно знову настає момент, коли можна не стриматись і накинутися на їжу. Досягти прогресу у разі буде досить складно. За допомогою професіоналів та завдяки підтримці родичів впоратися з булімією буде набагато простіше. Основна умова для одужання: не потрібно переїдати чи голодувати. Харчування має бути збалансованим, а позитивне емоційний стан- Стабільним.

Булімія (bulimia nervosa)- це серйозне, загрозливе для життяпсихічне захворювання.

Люди з булімією можуть потай від інших переїдати, а потім викликати блювоту, пити проносні або виснажувати себе вправами, прагнучи таким нездоровим шляхом позбутися калорій.

Деякі хворі можуть очищати себе навіть після прийому скромної кількості їжі.

Булімія – це поширене захворювання. Наприклад, у Сполучених Штатах на неї страждає від 1 до 3% дівчат підліткового віку та молодих жінок. Серед хворих на булімію понад 90% становлять саме жінки. Середній вікхворих близько 17 років

Булімію поділяють на два типи:

Очисна булімія. При цьому типі булімії люди намагаються викликати у себе блювоту або зловживають проносними, діуретиками та очисними клізмами.
. Неочисна булімія. При цьому типі хвороб люди використовують інші небезпечні методи втрати калорій, такі як голод, жорстка дієта або виснажливі вправи.

Ці методи деякі хворі поєднують, намагаючись за будь-яку ціну досягти бажаного результату. Люди, які страждають на булімію, поглинені турботою про свою вагу або форму тіла, дуже суворо судять свою зовнішність і страждають через неї. Булімію буває дуже важко подолати, але лікування допомагає хворим краще почуватися, налагодити нормальне харчування і запобігти серйозним наслідкам.

Причини та фактори ризику булімії

Точна причина булімії невідома. Булімія вважається поліетиологічним захворюванням, у розвитку якого відіграють роль психологічні, соціокультурні та сімейні фактори.

Булімія найбільше поширена у західному суспільстві, де є сильний пресинг, який змушує жінок бути худими і підтягнутими. У тих східних країнах, де повнота не тільки не вважається пороком, але навіть вихваляється, частота булімії надзвичайно мала.

Чинники ризику булімії включають:

Жіноча стать.
. Підлітковий вік.
. Наявність родичів із подібними проблемами. Можливо, ці порушення пов'язані з дефіцитом серотоніну в головному мозку, який передається у спадок.
. Психологічні чинники, такі як занижена самооцінка, перфекціонізм, імпульсивна поведінка, проблеми з контролем гніву, обсесивно-компульсивні розлади (ГКР), тривожні розлади.
. Соціальний пресинг. Пропаганда стрункої фігурияк еталона для сексуальної та успішної жінки. Тиск на підлітків та глузування з боку однокласників.
. Потреба високих досягнень у спорті. Порушення, пов'язані з харчуванням, характерні для спортсменок (гімнастки, бігунки та ін.) Тренери та батьки можуть несвідомо сприяти таким патологіям, домагаючись від юних спортсменок високих результатів.

Симптоми булімії

Основними ознаками булімії є:

Надмірне занепокоєння своїм тілом.
. Життя у постійному страху набрати зайву вагу.
. Нездатність контролювати свою поведінку.
. Надмірні прийоми їжі до переповнення та болю в животі.
. Викликання блювання після прийому їжі.
. Голодування чи дуже жорстка дієта.
. Зловживання проносними засобами.
. Прийом сечогінних, щоб знизити вагу.
. Виснажливі вправи для схуднення.
. Застосування дієтичних добавок для втрати ваги.

Фізичні ознаки, які можуть говорити про часте викликання блювоти:

Ознака Расселла: численні рубці на руках від порізів на верхні різці, отримані під час викликання блювоти.
. Набряклість привушних залоз.
. Пошкодження емалі верхніх зубів.
. Різні захворюванняясен.
. Петехіальні крововиливи на небі.
. Петехії на шкірі обличчя після блювання.
. Добре розвинена м'яз живота.

У хворих, які страждають на булімію, можлива повна відсутність будь-яких ознак виснаження. Вони можуть бути у нормальній фізичній формі.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили у свого близького ознаки булімії, зверніться за медичною допомогоюякомога швидше. За відсутності лікування це захворювання може погіршуватися та призвести до фатального кінця.

Поговоріть зі своїм сімейним лікарем або психіатром щодо ваших побоювань. Якщо хворий чинитиме опір вашій спробі допомогти, знайдіть спосіб вплинути на нього через людей, яких він вважає авторитетом (подругу, вчителя, тренера). Не пускайте цю хворобу на самоплив!

Ви не можете примусити людину до лікування, але ви можете запропонувати їй свою допомогу та підтримку. Ви можете знайти кваліфікованого спеціаліста, який зможе допомогти рідній людині.

Люди з булімією часто мають нормальну або надмірну вагу, тому часом складно запідозрити недобре.

Якщо ви живете разом з людиною, яка страждає на булімію, то вам неважко буде помітити:

. Часті скарги щодо зайвої ваги.
. Негативне уявлення про свою зовнішність.
. Стурбований розгляд свого тіла перед дзеркалом.
. Незвичайно велика кількість їжі, яка з'їдається за один раз.
. Небажання є на увазі в інших людей.
. Походи у ванну відразу після їжі.
. Занадто інтенсивні фізичні вправи.
. Виразки, порізи чи рубці на руках.
. Проблеми із зубами та яснами.
. Поява у будинку нових ліків.

Ускладнення булімії

Булімія викликає безліч небезпечних ускладнень:

Тяжке зневоднення, яке може загрожувати життю.
. Нерегулярне серцебиття та серцева недостатність.
. Тяжкі захворювання зубів та ясен.
. Відсутність місячних (аменорея).
. Проблеми із травленням.
. Тривожність та депресія.
. Алкоголізм та наркозалежність.
. Побічні ефекти, пов'язані із прийомом ліків.
. Дефіцит поживних речовин(Протеїнів, вітамінів, мінералів).

Діагностика булімії

При підозрі на булімію лікар може призначити такі аналізи:

Огляд психіатра.
. Повний фізичний огляд.
. Загальні аналізи сечі та крові.
. Аналізи на рівень електролітів.
. Аналізи на рівень кортизолу, ЛГ та ФСГ.
. Рентген кісток на переломи.
. Електрокардіографія (ЕКГ) та ін.

Для діагностики булімії існують спеціальні психіатричні посібники та опитувальники.

Згідно з рекомендаціями Американської психіатричної асоціації, хворі на булімію повинні відповідати таким критеріям:

. Хворі вважають, що регулярно переїдають; вони відчувають, що нездатні контролювати своє прагнення поїсти.
. Хворі позбавляються зайвих калорій шляхом блювання, голодування, виснажливих вправ, прийому проносних, діуретиків та очисних клізм.
. Хворі наїдаються та «очищають» себе щонайменше 2 рази на тиждень протягом трьох або більше місяців.
. Хворі відчувають сором'язливість і мають занижену самооцінку через форму свого тіла та своєї ваги.
. У хворих немає нервової анорексії (anorexia nervosa) – іншого захворювання, пов'язаного з порушенням харчування.

Але навіть якщо людина не відповідає всім цим критеріям, у неї все-таки може бути порушення харчових звичок. Не намагайтеся самостійно поставити діагноз – зверніться за допомогою спеціаліста.

Лікування булімії

При булімії хворому може знадобитися кілька різних методів лікування: психотерапія, прийом антидепресантів тощо. Лікування має включати командний підхід. У ньому мають брати участь і лікарі (сімейний лікар, дієтолог та психіатр), і сім'я, і друзі хворого.

Методи лікування булімії:

1. Психотерапія.

Психотерапія при булімії має тривати роками. У ній обов'язково мають брати участь рідні та друзі пацієнта. Необхідно підняти самооцінку хворого, щоб позбавити його необхідності «поліпшувати» своє тіло нездоровим і небезпечним шляхом.

2. Медикаменти.

Антидепресанти можуть полегшити симптоми булімії, якщо застосовувати їх поряд із психотерапією. Єдиним антидепресантом, який схвалила FDA для лікування булімії, є флуоксетин (прозак), представник групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Вони можуть допомогти при булімії, навіть якщо хворий не відчуває депресії.

3. Лікування у дієтолога.

Якщо на фоні булімії хворий має низьку масу тіла, то першою метою лікування є набір ваги та підтримання нормального харчування. Дієтолог допоможе розробити оптимальний, повноцінний раціон. Якщо ж хворий має надмірну масу тіла, то лікар запропонує безпечний план схуднення.

4. Госпіталізація.

Зазвичай для лікування булімії хворого не потрібно госпіталізувати. Але якщо у людини важка форма хвороби і є небезпечні ускладнення, її потрібно лікувати лише у лікарні.

Ви, звичайно ж, не зможете самостійно вилікувати булімію, але ви можете зробити кілька кроків, які допоможуть вам поряд з професійним лікуванням:

Заведіть щоденник, в якому заздалегідь запланують страви на кожен день тижня. Ці порції ви повинні з'їдати без сумнівів і переживань, про що робитимете позначку в щоденнику.
. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Усі рекомендації та візити до лікаря повинні також записуватись. Виконуйте все, що вам призначили, навіть якщо вам це неприємно. Не пропускайте візити до лікаря!
. Збагатіть раціон вітамінами та мінералами. Поговоріть зі своїм дієтологом щодо прийому полівітамінних комплексів. Вони допоможуть вам подолати дефіцит нутрієнтів, що нерідко зустрічається у хворих на булімію.
. Вивчіть свою хворобу. Самоосвіта – це перший крок на шляху до подолання хвороби. Ви маєте самі розуміти природу свого захворювання, його особливості, можливі наслідки.
. Не ізолюйтеся від близьких. Підтримуйте добрі стосунки з оточуючими. Це допомагає подолати багато психічних проблем, у тому числі булімію.
. Не будьте надто суворі до себе. Опирайтеся поривам щогодини розглядати свої складки у дзеркалі. Ви чудово розумієте, що за цей час нічого не змінилося. Не дозволяйте комусь тиснути на вас і нав'язувати вам якийсь «ідеал», якого потрібно прагнути. Ідеальної фігури немає і бути не може.
. Будьте обережні із навантаженнями. Поговоріть зі своїм лікарем з приводу фізичних вправ, які ви можете виконувати. Не перевантажуйте себе, тому що ви можете нашкодити своєму здоров'ю, насамперед серцю.
. Остерігайтеся сумнівних дієтичних добавок. Деякі люди, які бажають швидко схуднути, ризикують придбати сумнівні кошти через Інтернет або просто з рук. Пам'ятайте, що жодним здоровим та безпечним способом не можна схуднути на 10 кілограмів на місяць. Не використовуйте маловідомі та потенційно небезпечні засоби.

Бережіть своє здоров'я!

Костянтин Моканов

Булімія, кінорексія чи вовчий голод – серйозне патологічний стан, Що стосується психічних розладів. Патологія полягає у розладі травлення, яке призводить до різним ускладненням. Відзначено, що набагато частіше симптоми хвороби спостерігаються у представниць жіночої статі, особливо у тих, хто прагне схуднути.

Причини патології

Захворювання є періодичними нападами обжерливості з подальшим викликом блювання, інтенсивними заняттями спортом або іншими маніпуляціями з метою позбавлення від зайвих калорій. За даними досліджень, понад 90% пацієнтів із подібним діагнозом – це дівчата та жінки до 35 років. Лише близько 5% становлять чоловіки. На сьогоднішній день механізми розвитку патологічного стану невідомі, але виділяють сприятливі. фактори, які можуть провокувати розвиток захворювання:

Однією з найчастіших причин булімії вважається важка форма шизофренії з регулярними періодами загострення.

Пацієнти з подібними симптомамипрактично не в змозі контролювати кількість з'їденої їжі, вони майже не відчувають смаку та поїдають продукти на автоматі. При цьому здебільшого не відчувають голоду.

клінічна картина

Першим симптомом булімії у жінок стане періодичне переїдання на тлі стресу чи іншого стану. При цьому майже у 75% пацієнток маса тіла не виходить за межі норми. Це з тим, що після чергового нападу обжерливості жінка відчуває болісне почуття каяття.

Вона докоряє собі за вчинок і катує тіло фізичними навантаженнями, робить клізми, приймає проносні препарати у великих кількостях, провокує блювання, перестає їсти на кілька днів. Нерідко пацієнтки поєднують кілька варіантів, що значно ускладнює перебіг патології. Характерні ознаки захворювання такі:

Характерним симптомом патології стане підвищене слиновиділеннянавіть за відсутності сприятливих чинників.

Подібні симптоми не з'являються одразу. Поступово напади трапляються дедалі частіше, і клінічні прояви загострюються.

Можливі ускладнення

Внаслідок чергування голоду та обжерливості в організмі пацієнтки порушується функціонування всіх органів та систем. У людини розвивається гастрит тяжкої форми, панкреатит, у деяких випадках цироз печінки. Нерідко на запущених стадіях – тяжка форма ожиріння, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія.

Оскільки через голодування регулярно спостерігається застій жовчі, у жовчному міхурі формується велика кількість каменів, що порушує його роботу і провокує запалення стінок органу. В результаті їжа, яка потрапляє до шлунка під час чергового нападу, не перетравлюється. Процеси гниття у шлунку та кишечнику провокують розвиток патогенної мікрофлори.

Досить часто у пацієнтів з'являються симптоми ентериту та коліту, оскільки регулярне використання очисних клізм негативно впливає на стінки кишечника. Запальний процес провокує постійні болі та спазми у кишечнику.

Тривале голодування призводить до виснаження організму, дефіциту вітамінів та мінеральних речовин. Людина починає часто хворіти на різні застудні патології, що ускладнює перебіг основного захворювання. Перерви між прийомами їжі провокують появу на слизовій оболонці шлунка і кишечника дрібних виразок, які в міру прогресування патологічного процесу перетворюються на виразки.

У цьому випадку значно підвищується ризик перфорації стінок шлунка та кишечника з розвитком внутрішньої кровотечі. Подібний стан нерідко стає причиною смерті. Погіршується також стан зубів, волосся, нігтів, кісток жінки. Підвищується ризик випадкового перелому. Волосся випадає дифузно, а нове не виростає. Нігті шаруються, зубна емаль темніє, стає чутливою.

Досить часто у жінок порушується гормональний баланс, Менструації стають рідкісними або зовсім зникають, оскільки організм виснажений. Подібний стан нерідко провокує розвиток, коли пацієнтка після чергового ненажерливості тривалий час нічого не їсть. В результаті булімія переходить у важчий стан, коли жінка не в змозі приймати їжу і навіть рідину.

Хвороба також відноситься до психічних розладів та потребує негайного лікування.

Внаслідок голодування пацієнтка поступово доходить до того моменту, коли навіть не в змозі виконувати прості побутові маніпуляції. Свідомість її плутається, може спостерігатися марення та галюцинації. Небезпекою для життя та здоров'я вважається зневоднення. У подібній ситуації ризик смерті збільшується в кілька разів.

Методи діагностики

Лікування булімії неможливе без комплексного обстеження. Найчастіше жінка чи чоловік не визнає проблеми, особливо на початковій стадії. Саме тому першим етапом стане прийом психотерапевта. Досвідчений лікар визначить тактику, яка допоможе у конкретному випадку та з'ясує причини, стадію патології.

Як правило, для цього знадобиться кілька сеансів. Лікар має увійти пацієнтові у довіру, стати його другом. Тільки в цьому випадку людина зможе йому розповісти про справжні причини переїдання. Виявлення їх дуже важливе, оскільки подальше лікування буде тісно пов'язане з першопричиною.

Наступним етапом стане виявлення супутніх патологій психічного характеруз метою відокремлення їх клінічних проявів від основного захворювання. Після цього проводиться загальне обстеження. Це потрібно для точного визначення стадії патології. Якщо пацієнт має безліч ускладнень з боку внутрішніх органів, захворювання розвивається вже не перший рік і вимагає негайного лікування. Загальний аналізкрові та сечі, рентгенологічне обстеження, магнітно-резонансна томографія, кардіограма – все це необхідно для визначення стадії патології та можливих ускладнень.

Обов'язковим пунктом буде аналіз крові на гормони, рівень глюкози, печінкові проби.

Не зайвим буде провести фіброгастродуоденоскопію з метою визначення наявності виразок на слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки. Додатковим методом стане ректороманоскопія, під час якої лікар визначить міру ураження слизової оболонки кишківника.

Медикаментозне лікування

Симптоми та лікування булімії тісно взаємопов'язані. Для усунення гострих клінічних проявів використовуються медикаментозні засоби. Їх підбирають індивідуально після одержання результатів діагностичного обстеження. Найчастіше в терапії використовуються наступні групи лікарських засобів:

Крім спеціальних засобів, використовується також симптоматична терапія, що дозволяє полегшити симптоми ускладнень, що вже з'явилися, з боку органів і систем. Найчастіше застосовуються такі ліки:

Обов'язковим моментом у терапії стане призначення вітамінного комплексу для поповнення дефіциту цінних компонентів.

Це необхідно, оскільки продуктами харчування поповнити недолік швидко не вийде, а організму потрібно достатня кількістькорисних речовин для успішної боротьби із захворюванням.

Слід зазначити, що будь-які ліки повинен призначати тільки фахівець лікувальному закладі. Самостійний прийом усуває симптоми, але при неправильному дозуванні або порушенні інструкції не допомагає в лікуванні, а лише посилює проблему.

Лікування психотерапією

Використання тільки медикаментозних засобів не допоможе повністю усунути проблему, і після завершення курсу є ймовірність того, що пацієнт знову повернеться до колишніх звичок. Тільки поєднання психотерапії з прийомом медикаментозних засобів принесе результат і дозволить назавжди позбавитися хвороби. Зазвичай сеанси психотерапевта значно підвищують ефективність медикаментозних засобів.

Як правило, у випадках своєчасного звернення до фахівця пацієнта достатньо двох сеансів психотерапії на тиждень. Через 2-3 місяці настає повне одужання. У запущених випадках терапія забирає щонайменше рік із походами до фахівця щонайменше 3 разів на тиждень.

Будь-який спогад чи неприємний випадок може стати провокуючим фактором, який у результаті стане початком розвитку психічного розладу. Якщо лікар зможе переконати хворого в тому, що проблема існує і вже давно, нормалізувати його стан буде набагато простіше.

Важливим моментом станепрограмування пацієнта на відмову від нападів обжерливості та усвідомлення їх небезпеки для життя. Людина повинна поставити собі за мету і суворо слідувати їй, зрозуміти необхідність лікування з допомогою усвідомлення та прийняття себе у реальному. Цей момент вважається найбільш значущим та необхідним у психотерапії булімії.

Як правило, гарним ефектоммає одиночну терапію, але в деяких випадках хворому потрібна компанія інших людей з подібною проблемою. Зазвичай групові сеанси проводяться після кількох тижнів одиночної терапії, коли хворий вже повністю усвідомив необхідність позбавлення проблеми.

Групові заняття дозволяють відчути, що людина не самотня, що є безліч інших людей зі схожими порушеннями. Як правило, у групі пацієнти в подробицях розповідають про початок своєї хвороби, про свої відчуття та зміни в організмі. Кожен ділиться своїм досвідом та успіхами, яких вже вдалося досягти. Часто це надихає новачків, стимулює їх до одужання.

Зазвичай достатньо 4-6 тижнів групових сеансів тричі на тиждень для одужання. Якщо ж подібний метод не приніс бажаного результату, слід повернутися до одиночних занять та проводити їх до повного одужання.

У деяких випадках пацієнту на терапії потрібна підтримка родичів.

Профілактика порушення

Якихось особливих заходів профілактики захворювання не існує, оскільки досить важко попередити психологічні розлади. Але рекомендується уникати стресів, переїдання та формування залежності від їжі.

Продукти не варто сприймати як спосіб зняття стресу або отримання задоволення. Вони повинні бути лише засобом для насичення організму та нормального функціонування всіх систем. Якщо зрозуміти і прийняти це положення, можна уникнути захворювання.

Булімія - важкий патологічний стан із групи психологічних розладів, який суттєво ускладнює життя та потребує кваліфікованої допомоги. За своєчасного початку терапії ризик розвитку ускладнень значно знижується.

У ХХI столітті почастішали захворювання, пов'язані з розладами харчової поведінки. Це зумовлено такими факторами, як нав'язування суспільних стереотипів, підвищений рівеньстресу та поширення фаст-фуду.

З екранів та обкладинок журналів пропагуються певні стандарти краси, яким люди прагнуть відповідати. Іноді на тлі постійних нервових зривів це стає нав'язливою ідеєю та розвивається у справжню фобію. Один із таких випадків - булімія, на яку, як стверджує статистика, хворіє близько 7% населення.

Цифра поки що невелика, але схильна постійно зростати. Багато хто страждає, навіть не здогадуючись про це і не маючи поняття, що це за хвороба. Тому так важливо ознайомитися з основною інформацією: попереджений – отже, озброєний.

Що це таке?

Якщо про анорексію чули багато хто, то про це захворювання інформація спливає набагато рідше, хоча ці хвороби схожі. Згідно медичним довідникам, Булімія - це неправильна харчова поведінка, яка характеризується нападами переїдання і нав'язливим бажанням скоригувати фігуру і знизити вагу, хоча в більшості випадків він не перевищує норми.

У людей, які страждають на цей розлад, дуже низька самооцінка, вони психічно нестабільні і часто зловживають проносними, щоб знову і знову очищати організм, викликаючи будь-якими способами діарею або блювання. Подібні стреси ведуть не лише до численних проблем зі здоров'ям, а й до алкогольної залежностіі навіть до суїциду.

На сьогоднішній день ця хвороба за своєю поширеністю випередила анорексію та компульсивне переїдання. Багато хворих навіть не здогадуються про те, що страждають на булімію. Їх картина виглядає так: вони ведуть здоровий спосіб життя (займаються спортом, постійно чистять організм, сидять на дієтах), але при цьому природа обділила їх ідеальними пропорціямитіла. Вони орієнтуються не так на свій ІМТ, але в параметри краси, що мелькають у ЗМІ, і власне відображення у дзеркалі, яке можуть оцінити об'єктивно.

Булімія - циклічне захворювання, тому що хворому доводиться знову і знову рухатися по тому самому колу, який він не в змозі розірвати: напад переїдання - очищення організму (за допомогою блювоти, клізм або проносних) - новий зрив.

У зв'язку з такою ситуацією психотерапевти та дієтологи сьогодні намагаються донести до маси якнайбільше інформації про булімію: як її визначити і як позбутися. Американська Національна асоціація нервової анорексії та порушень, пов'язаних з нею (ANAD), називали її фатальним психічним станом.

Етимологія.Термін «булімія» перегукується з двома грецькими словами: «βοῦς» перекладається як «бик», а «λῑμός» означає «голод».

Причини

У кожному окремому випадку причини можуть бути різними. Їх виявлення та усунення - основне завдання терапії даного захворювання. Не позбавившись провокуючого чинника, вилікувати пацієнта неможливо. Усі вони поділяються на 3 великі групи.

Органічні:

порушений обмін речовин;
метаболічний синдром;
цукровий діабет; інсулінорезистентність;
ураження (токсичні, пухлинні) мозку в ділянці гіпоталамуса;
гіпоталамо-гіпофізарна недостатність (гормональний розлад);
генетика, спадковість;
нестача поживних речовин внаслідок постійних голодувань.

Соціальні:

бажання відповідати стандартам краси, нав'язаним суспільством;
внутрішні комплекси родом з дитинства та підліткового віку (травлення з боку однокласників та родичів з приводу зайвої ваги у 10-16 років);
постійне порівняння себе з кимось із оточення, нездорове суперництво з худенькою та стрункою подругою (колегою, сусідкою…);
залежність від соцмереж, у яких знайомі постійно публікують знімки з плоскими животиками, осиною талією та накаченою попою;
необережні та нетактичні зауваження, жарти, коментарі з боку знайомих, батьків, тренера, друзів з приводу фігури чи ваги.

Психогенні:

психологічні травми, отримані в дитинстві, причому до них відноситься не тільки повнота підлітковому віці, через яку не складалися стосунки з однолітками, а й голодування новонародженого, і брак батьківського кохання;
постійні нервові зриви;
пригніченість;
затяжна депресія;
низька самооцінка, пов'язана з вадами зовнішності;
комплекс неповноцінності;
негативне ставлення до життя;
Висока тривожність.

Причому напади переїдання можуть бути спровоковані як негативним стресом (у зв'язку з втратою коханої людини, розлученням, невдачами на роботі), так і позитивним (новий роман, підвищення на роботі). У першому випадку їжа стає єдиним задоволенням, що допомагає заспокоїтися. У другому вона постає як винагороду за нагороди.

Найчастіше страждає булімією не в змозі самостійно усвідомити справжню причинунападів переїдання. Але знайти пусковий механізм дуже важливо, щоб вжити відповідних заходів, які дозволять стримувати апетит.

Інші назви.Булімію також називають вовчим голодом чи кінорексією.

Види

Існує кілька класифікацій.

Клініко-патогенетичний підхід

Нервова булімія - розвивається на тлі психічних розладів при порівнянні себе з іншими.
Спадкова.
Депресивна – починається після серйозного стресу чи психологічної травми.
Емоційна – напади переїдання для людини є методом емоційної розрядки, такі хворі відрізняються дратівливістю, запальністю та різкими перепадами настрою.
Дієтична – розвивається на тлі занадто тривалого голодування з метою корекції фігури.

За механізмом виникнення

Реактивна - сплеск захворювання припадає на 20-25 років, провокуючий фактор - непосильні психологічні навантаження, основний прояв - постійна боротьба між бажанням смачно та багато поїсти та потребою обмежувати та контролювати харчування.
Аутохтонна – починається у підлітковому віці, відрізняється частими нападами, нестримною тягою до смачної та забороненої їжі, нерозумінням наявності захворювання, відсутністю почуття насичення.

Структурно-психопатологічний аналіз нападів

Обсесивна - хворий постійно бореться із самим собою, з власними нападами, найчастіше йому виходить контролювати переїдання тижнями і навіть місяцями, але потім настає потужний зрив, і він може зупинитися, поглинаючи їжу в непомірних кількостях.
Дистимічна – хворий емоційно переживає, що його тягне до їжі, але не в силах боротися з нападами, тому вони трапляються практично щодня.
Імпульсивна - людина не розуміє, що з нею відбувається, тому особливо не переймається нападами, хоча внутрішні комплекси з приводу недосконалості власної фігури присутні.

За способом схуднення

Лікарська - неконтрольований прийом та .
Блювота - штучне викликання блювання по кілька разів на день.
Спортивна – виснажливі тренування.

Класифікації булімії застосовуються в медичній практиці для уточнення діагнозу, виявлення основних причин та призначення оптимального лікування.

Статистика. 10% страждаючих від булімії – чоловіки. 10% дівчаток-підлітків віком від 12 до 16 років ставлять даний діагноз. У 10% випадків захворювання закінчується летальним кінцем через зупинку серця, виснаження або самогубства.

клінічна картина

Основні ознаки булімії:

переїдання, коли людина не може контролювати кількість з'їденої їжі, і вона перевищує добову норму;
постійне використання різних методівборотьби з зайвою вагою: чищення організму через блювотні та проносні засоби, голодування, виснажливі програми тренувань;
надмірна залежність самооцінки та настрою від маси тіла та параметрів фігури.

Булімія часто розвивається на тлі психічних розладів, захворювань ЦНС та ендокринної системи. У кожного окремої людинивона проявляється по-різному:

нанесення самоушкоджень, коли людина страждає від того, що її тіло не відповідає стандартам краси, нав'язаним суспільством;
апетит, який призводить до поглинання великої кількості їжі, може бути раптовим (найчастіше це відбувається вночі) та постійним (людина завжди щось жує, не перестаючи);
напади супроводжуються сильною слабкістю, болісним голодом, запамороченнями та болями в ділянці шлунка.

Деякі симптоми одночасно є наслідком заходів, що вживаються хворим, і його способу життя. Вони стосуються його психічного та фізичного здоров'я:

занепад сил;
схильність до ЛОР-патологій;
збій менструального циклу до аменореї;
коливання у вазі;
порушення метаболічних процесів;
патології ШКТ;
депресивний стан;
ненависть до себе, постійне почуття провини за напади переїдання;
хвороблива необхідність схвалення з боку інших;
біль в м'язах;
стоматологічні проблеми;
занадто часті розмови про дієти, моделі, харчування, вагу;
порушення випорожнень, викликані переїданням;
сухість шкіри, поганий станнігтів та волосся.

При цьому у більшості спостерігається нормальна вага, тобто ідея зайвих кілограмів- вигадана, нав'язлива, яка не відповідає дійсності.

Так як булімія відноситься до психічних розладів, людина не може об'єктивно оцінити ні власну поведінку, ні параметри свого тіла. Йому здається, що він все робить правильно (голодує, займається спортом, очищає організм), але він настільки недосконалий, що це не призводить до бажаного результату (розмірам 90/60/90, кубикам на пресі, осиній талії і т.д. ). Це провокує постійні напади дратівливості, а внутрішні комплекси швидко розвиваються справжню ненависть себе.

На замітку.Вікові піки, на які припадають сплески захворювання, це - підлітковий період(13-16 років) та молоді дівчата (22-25 років).

Діагностика

Захворювання не діагностується традиційними аналізами, оскільки належить до розряду психологічних розладів. Існує тест на булімію – це ЕАТ-26: розшифровується як Eating Attitudes Test (тест на ставлення до їжі). Він був розроблений у 1979 році в Торонто, в Інституті психіатрії Кларка. Вже на його основі було випущено інші подібні тести. Їх можна знайти в Інтернеті та пройти онлайн, але розшифровку результатів та остаточну постановку діагнозу має проводити виключно лікар.

При підозрі на булімію необхідно звернутися до психотерапевта. Для підтвердження діагнозу потрібні також консультації гастроентеролога, терапевта та дієтолога. Для виявлення супутніх захворювань здаються традиційні аналізи: кров, сеча, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів, які могли постраждати.

Для порівняння.Багато фахівців вважають, що булімія схожа на наркоманію, тільки як наркотик виступає їжа. Ознаки залежності очевидні: хворий не може самостійно вирватися з циклічного кола. З часом почуття ситості втрачається, тому доводиться збільшувати порції та кількість прийомів їжі.

Лікування

Щоб лікування було ефективним, проводиться комплексне обстеження організму та збираються висновки різних спеціалістів. Але основний курс терапії вестиме психотерапевт.

Медикаментозне

Можна лікувати булімію медикаментозно – у ряді випадків призначаються антидепресанти. Вони ефективні за наявності:

явного депресивного розладу;
неврозів;
обсесивно-компульсивного розладу

У ході проведених досліджень було науково доведено ефективність наступних антидепресантів:

селективні інгібітори: Флуоксетин, Сертралін, Пароксетін, Циталапрам, Есциталопрам;
трициклічні: Амітриптілін, Іміпрамін, Кломіпрамін, Мапротілін, Міансерин, Тразодон;
моноаміноксидази: Моклобенід, Пірліндол.

Найчастіше ліків призначається (таблетки), оскільки трициклічні препарати, наприклад, у 30% випадків викликають множинні побічні ефекти, через які терапію змушені перервати.

Вважається, що лікування булімії одними антидепресантами неефективне, тому що усуває лише психічні розлади, на тлі яких розвивається основне захворювання. Тому їх призначають найчастіше разом із когнітивно-поведінковою терапією.

Когнітивно-поведінкова терапія

Щоб вилікувати булімію, необхідно звернутися за допомогою до психотерапевта чи психіатра. Госпіталізація потрібна лише в крайніх випадках, так що найчастіше пацієнти спостерігаються у лікаря амбулаторно. Найефективніша методика лікування – КПТ, когнітивно-поведінкова терапія. Вона включає наступну роботу з хворими.

Мета – навчити пацієнта контролювати своє харчування.
Інструменти для досягнення цієї мети: хворі записують скільки з'їли за кожен прийом їжі, а потім намагаються виявити фактори, які провокують напади переїдання.
Робота з усунення цих чинників.
Зменшення обмежень у їжі: прищеплення правильних, здорових харчових звичок.
Розвиток навичок протидії нападам.
Виявлення та зміна дисфункціональних думок та установок про фігуру та масу тіла.
Боротьба негативними емоціями.

Наскільки КПТ ефективна при лікуванні булімії, можна судити з таких фактів:

у 50% - повне звільнення від хвороби;
у 80% - зниження нападів;
результати можуть зберігатися протягом року та більше;
пацієнт перебуває на обліку близько 6 років після проходження курсу КПТ, що є чудовою профілактикою подальшого розвитку захворювання;
Частота нападів знижується вже через 3-4 сеанси.

Ні антидепресанти, ні інші психотерапевтичні методи не дають такого ефекту. До останніх належать:

поведінкова терапія;
психодинамічна терапія;
сімейна психотерапія;
аналіз переживань;
програма «Дванадцять кроків» (адаптована із системи для лікування розладів, спричинених залежністю від психоактивних речовин);
міжособова терапія (інтерперсональна) - одна з найперспективніших після КПТ методик, яка теж дає непогані результати.

Програма лікування складається у кожному окремому випадку індивідуально, оскільки залежить від наявності психічних розладів, і натомість яких розвивається основне захворювання.

Додаткові заходи

У ряді випадків допомагає дієта. Вона не є панацеєю та призначається суто індивідуально. Найчастіше стосується чіткого графіка прийомів їжі та точних розмірів порцій, а також винятку з раціону фаст-фуду та солодкого.
Прийом полівітамінних комплексів необхідний лише за наявності нестачі певних мікроелементів та вітамінів.
Лікування супутніх захворювань.

Щоб впоратися з булімією, пацієнт повинен навчитися приймати себе таким, яким він є, вести нормальне життя. Відновлення здоров'я (як фізичного, так і психологічного) займає чимало часу, результати проявляють себе поступово, тому необхідно набратися терпіння. Позитивний настрій хворого та професіоналізм лікаря - головні складові успішної терапії.

Народні засоби

Багато хто цікавиться, як позбутися булімії самостійно, без залучення антидепресантів та КПТ. Спробувати можна, але гарантії повного лікування не дасть ніхто, тому що з психічним розладом упоратися дуже важко.

По-перше, потрібно спробувати:

Харчуватися подрібнено: організувати 5-6 прийомів їжі на день, розміри порцій повинні бути не більше 250-300 г.
Вставати із-за столу з легким почуттям голоду.
Пити щодня щонайменше 2 літрів звичайної води.
Їжа має бути легкою, нежирною, малокалорійною, щоб шлунок її швидко перетравлював.
Снідати потрібно до 9-ї ранку, обідати - до 14.00, вечеряти - близько 18-19.00.
Між основними прийомами їжі потрібно влаштовувати легкі перекушування з фруктів, горіхів, коктейлів, ягід, кисломолочних продуктів.
Відмовитися від газування, фаст-фуду, цукру, кави та алкоголю.
Намагатися вести здоровий спосіб життя.
Проводити багато часу на свіжому повітрі.
Висипатися (але не пересипати) оптимальна кількість часу для сну індивідуально, але в середньому становить 7-8 годин.
Чи не нервувати.
Прогулянки мають бути пішими.
Інтенсивні заняття спортом (тренажерний зал, плавання, біг) не рекомендуються, оскільки вони призводять до спалювання великої кількості калорій, що може призвести до підвищення апетиту, виснаження організму аж до анорексії.
Як тільки відчуєте черговий напад, пийте кефір, зелений чай або звичайну.

Найскладніше - вибрати потрібні продукти. Дізнавшись, що рекомендується відмовитися від певного списку, багато хто впадає в крайнощі, які спричиняють нові зриви та напади. Тому, якщо ви не можете вранці прокинутися без кави, ґвалтувати себе не потрібно в жодному разі: щодня 150 мл улюбленого напою без цукру можна собі дозволити. Те саме стосується чіпсів або гамбургера. Раз на тиждень маленька пачка або невелика порція не завдадуть серйозної шкоди. Робіть послаблення, інакше чим більше обмежувати себе в їжі, тим потужніше і небезпечніше потім трапляються напади.

По-друге, в домашніх умовах можна спробувати використати народні засобидля притуплення апетиту.

Часник

3 зубчики часнику подрібнити, залити склянкою теплої води, наполягати на добу, пити по столовій ложці щодня перед сном. Часниковий настій сприятливо впливає на клапан, що поєднує стравохід і шлунок. Якщо є проблеми із ШКТ, цей рецепт протипоказаний.

Лляна олія

Перед кожним прийомом їжі (і основними, і перекушуваннями) пити по 20 мл.

М'ята та петрушка

Настій з м'яти та петрушки має заспокійливу дію. Їх потрібно висушити, подрібнити, змішати в рівних пропорціях (по чайній ложці), залити склянкою окропу. Процідити через півгодини. Пити, як тільки починається напад. Притуплює почуття голоду на 2-4 години.

Полин гіркий

20 гр висушеної та подрібненої трави залити склянкою окропу, наполягати півгодини, процідити. Пити по столовій ложці за 30 хв до їди тричі на день.

Слива та інжир

Береться по 250 г сливи та інжиру. Фрукти подрібнюються, перемішуються та заливаються 3 літрами води. Ставиться на вогонь та уварюється до 500 мл. Пити 4 рази на день по півсклянки незалежно від їди.

Селера

20 г свіжих стебел селери залити склянкою окропу. Тримати на вогні 15 хв., процідити. Обсяг, що вийшов, потрібно випити за 1 день за 3 прийоми за 10 хв до їжі.

Кукурудзяні рильця

Залити склянкою окропу 10 г кукурудзяних приймок, пропарити на водяній бані 20 хв. Приймати безпосередньо перед їжею столовою ложкою.

Збір трав

Змішати по 40 г сушених трав меліси, пирію повзучого, ромашки аптечної, деревію, кульбаби, звіробою, польового хвоща. Залити 500 мл окропу. Наполягати 2 дні. Пити склянку двічі на день протягом місяця.

Звіробій

Змішати 30 г сушеного звіробою, 10 мл концентрованого лимонного соку, 50 мл холодної води, чайну ложечку. Ретельно збити віночком, пити по їдальні ложці перед їжею протягом місяця.

Ванни з лавандою

Їхня головна функція - заспокійлива. Капніть у ванну кілька крапель ефірної оліїлаванди. Приймати двічі на тиждень перед сном.

Пустирник

Залити столову ложку сухого подрібненого собачої кропиви склянкою окропу. Тримати 20 хв на водяній бані. Процідити. Пити по 50 мл перед їжею тричі на день.

Якщо ви вжили всіх можливих заходів щодо усунення нападів переїдання, але вони повертаються знову і знову, краще якнайшвидше розпочати медикаментозне або психотерапевтичне лікування.

факти.Ті, хто страждає булімією, віддають перевагу в їжі солодкому і борошняному. Науково це цілком зрозуміло. По-перше, подібні продукти приносять максимум задоволення та сприяють виробленню великої кількості ендорфінів. По-друге, вони калорійні, підвищують рівень цукру в крові, що дозволяє хоч якийсь час відчувати насичення.

Прогнози

Чи можна повністю вилікуватися від булімії? Багато джерел стверджують, що навіть після проходження повного курсу терапії, хвороба все одно повертається. Справді, ризик такого розвитку подій дуже великий із двох причин. По-перше, головним пусковим механізмом є стресові ситуації, які підстерігають сучасної людинина кожному кроці. По-друге, захворювання відноситься до психічних розладів, а подолати проблеми з ЦНС дуже складно навіть за допомогою медикаментів.

Ось які прогнози дають фахівці:

повне порятунок не гарантує жодна методика, відома сьогодні;
основні симптоми та наслідки усуваються КПТ на досить тривалий термін за умови виконання всіх лікарських рекомендацій;
відомі випадки спонтанного зникнення ознак булімії за відсутності лікування після сильного душевного потрясіння, яке мало позитивний характер, але вони вкрай рідкісні;
спроби самолікування рідко закінчуються одужанням;
за відсутності психотерапевтичного та медикаментозного лікуванняпрогноз вкрай несприятливий - починають розвиватися ускладнення, високий ризик смерті внаслідок серцевої недостатності, шлунково-кишкових кровотеч, суїциду;
за підтримки родичів та найближчого оточення шанси на одужання підвищуються.

Несприятливий прогноз полягає у тому випадку, якщо пацієнт дуже довго не усвідомлює наявність проблеми та відмовляється від лікування.

Ускладнення

На жаль, більшість хворих навіть не уявляють, чим небезпечна булімія. За відсутності належного лікування наслідки для організму можуть стати незворотними і призвести до смерті. Найпоширенішими ускладненнями є:

неврастенія;
різноманітні форми залежності: лікарська, алкогольна, наркотична;
суїцид;
гостра серцева недостатність;
асоціальна поведінка, замкнутість, припинення спілкування аж до аутизму;
подразнення глотки і слизової стравоходу (через постійно блювоти, що викликається);
порушення водно-сольового балансу;
проктологічні розлади через частого застосуванняклізм;
сильне зневоднення;
карієс, кровоточивість ясен через багаторазове блювання (кислота шлункового соку руйнує зубну емальі дратує слизову оболонку рота);
запалення стравоходу;
дисбаланс електролітів призводить до судом м'язів;
розлади кишківника;
порушення у роботі печінки та нирок;
внутрішні кровотечі;
аменорея;
захворювання серця.

Настільки серйозні та важкі наслідки булімії зайвий раз говорять про те, що вона становить небезпеку для життя та здоров'я людини і потребує своєчасної медичної допомоги.

Профілактика

Профілактика необхідна, якщо в минулому такий діагноз вже ставився, після щойно пройденого курсу КПТ, за наявності подібних захворювань у когось із родичів. Вона спрямована на придбання та закріплення нормальних харчових звичок та підтримання психологічного здоров'я. Яких заходів необхідно для цього вживати?

По можливості уникати будь-яких стресових ситуацій.
Знайти щось, не пов'язане з їжею, що приноситиме задоволення: хобі, робота, сім'я і т.д.
Чи не зловживати лікарськими препаратами.
Гартувати свій характер.
Двічі на рік пропиватимуть полівітаміни.
Заниженою самооцінкою записатися на тренінги.
Не закриватися у собі, розширити коло спілкування.

Дуже велика відповідальність у профілактиці булімії лягає на плечі батьків. Від їхнього виховання може залежати надалі ризик її розвитку. Щоб убезпечити дитину від цієї проблеми у майбутньому, необхідно:

підтримувати у ній комфортний психологічний мікроклімат;
формувати правильну самооцінку у дитини;
не задіяти їжу у виховних заходах: не можна використовувати її як винагороду чи покарання;
прищеплювати дитині правильне ставлення до їжі як до звичайної фізіологічної потреби, а не як до способу отримання емоційного та фізичного задоволення;
формувати правильні харчові звички: харчуватись за режимом, виключити (або мінімізувати) шкідливі продукти.

Велику роль грає підтримка близьких та рідних. Їхня допомога - гарантія того, що людина ніколи не зіткнеться з цим захворюванням, а якщо таке і трапиться, то одужати буде набагато простіше.

Корисна інформація

Булімія - захворювання, поки що не настільки поширене, але лікарі б'ють на сполох. Передбачається, що кількість страждаючих від неї збільшуватиметься з кожним роком у кілька разів. Масове використання Інтернету, в якому описуються всілякі дієти та методи очищення організму, призводять людей (найчастіше молодих та недосвідчених дівчат) до стресового стану, коли хочеться досягти ідеальної фігури будь-якими способами, навіть на шкоду власному здоров'ю.

Не всі поспішають звертатися до лікарів із цим захворюванням, навіть якщо підозрюють його в себе. Розвіяти деякі із сумнівів дозволить блок корисної інформації.

Які фільми про булімію можна переглянути?

Голодуючий (Starving).
Maledimiele.
Поділившись секретом (Sharing the Secret).
Секрет Кейті (Kate's Secret).
Коли дружба вбиває (When friendship kills).

Як впливає булімія на вагітність?

Важливо не допустити, щоб булімія та вагітність протікали одночасно. Захворювання виснажує сили та ресурси материнського організму, а це загрожує численними ускладненнями у розвитку плоду та подальшої родової діяльності. У більшості випадків це призводить до кесаревого розтину, викидня або мертвонародження. Дітки, народжені у мам, які страждають важкою формоюбулімії, виявляються слабкими, у них нерідко діагностують:

відставання у розвитку;
низький рівень цукру в крові;
підвищений рівень еритроцитів;
ослаблений імунітет;

Як показує практика, у майбутньому у таких дітей збільшується ризик серцево-судинних захворювань, діабету II типу, та гіпертонії. Враховуючи всю серйозність ситуації, при діагностуванні булімії у вагітної жінки потрібна своєчасна та комплексна допомога лікарів різної спрямованості. Шанси на благополучне народження здорової дитиниу такому разі підвищуються у кілька разів.

Чим відрізняється булімія від анорексії?

Хто з знаменитих людейстраждав від булімії?

Принцеса Діана захворіла, коли дізналася про зраду чоловіка і впала в депресію. На лікування пішло 10 років.

Елвіс Преслі став сумним і найвідомішим прикладом смертельного результату при булімії, яку співак постійно посилював вживанням наркотиків.

Дайан Кітон (акторка) - захворіла після схуднення для однієї зі своїх ролей.

Джейн Фонду – актриса, яка одна з перших зізналася, що лікувалася від недуги майже 30 років. Вона навіть започаткувала фонд, який допомагає жінкам з таким діагнозом.

Ліндсі Лохан теж робила офіційне визнання в тому, що страждає від хвороби кілька років.

Ніколь Шерзінгер — довго приховувала свою недугу не лише від громадськості та лікарів, а й навіть своїх рідних та близьких.

Знаменита в 70-х роках. минулого століття манекенниця Твіггі була дуже модною, бо нагадувала дівчинку-тростинку, але після чергового нападу переїдання у неї відмовило серце, вона перебувала в стані клінічної смерті, Але її зуміли врятувати.

Елтон Джон — боровся не лише з наркоманією та затяжною депресією, а й булімією.

Кейт Мосс раніше постійно голодувала, щоб бути володаркою плоскої, майже дитячої фігури. Але коли вона починала їсти, часто не могла зупинитися. Вона проходила тривалі курси лікування у багатьох престижних клініках світу.

Ніколь Кідман - страждає дуже важким захворюванням- Нервовою анорексією на тлі булімічних нападів.

Булімія - дуже серйозне і небезпечне захворювання, що нерідко призводить до смерті. Більшість людей навіть не підозрюють про те, що страждають від цієї недуги. Тому потрібно ретельно відстежувати свої харчові звички та будь-які зміни у вазі. Як тільки з'являються якісь сумніви, краще звернутися по медичну допомогу, щоб справа не дійшла до ускладнень та госпіталізації.

Булімія – психічний розлад, пов'язаний із порушенням харчової поведінки. У медичній практиці як самостійне захворювання воно стало розглядатися порівняно недавно. Основний прояв булімії – напади переїдання, при яких людина здатна вжити велику кількість їжі, не відчуваючи насичення. Після зривів булімікі почуваються винними і намагаються позбутися з'їденого різними способами, наприклад, прийнявши проносне або викликавши у себе блювоту. Подібна поведінка неминуче призводить до виснаження організму та розвитку безлічі ускладнень з боку різних внутрішніх органів.

Як показує статистика, недуга, що розглядається, найчастіше зустрічається у молодих дівчат і жінок у віці до тридцяти п'яти років. Серди всіх хворих лише 5% є представниками чоловічої статі. Людину з булімією переслідують дві нав'язливі ідеї: їжа та схуднення. Навіть дуже худі жінки можуть вважати себе надмірно повними, що змушує їх дотримувати найсуворіших дієт.

Людина, по суті, потрапляє до замкнуте коло, перебуває у стані постійного . У якийсь момент відбувається нервовий зрив – напад компульсивного (неконтрольованого) переїдання. Поглинаючи їжу у великому обсязі, хворий відчуває ейфорію, яка потім змінюється сильним почуттямпровини і панікою від того, що це спричинить збільшення маси тіла. Знову виникає стрес, голодування тощо.

Самі булімики себе хворими не вважають, не звертаються по допомогу до фахівців. Такі люди сприймають порушення своєї харчової поведінки, скоріше як погану звичку, якої соромляться. Цим пояснюється той факт, що всі хворі намагаються приховати від оточуючих своє переїдання та «очищення» організму.

Булімія майже завжди супроводжується іншими порушеннями, наприклад, сексуальними розладами, тяжкою тощо. Як свідчить медична практикаТільки близько 50% людей досягають повного одужання, проте навіть у них можливі рецидиви. Успіх лікування залежить не тільки від правильно підібраної тактики, а й від бажання та сили волі хворого.

Причини булімії

В основі розвитку розглянутого психічного розладу лежить, як правило, психологічна травма, що викликала порушення функціонування харчового центру в головному мозку. Такі травми можуть виникати ще в дитячому та дитячому віці через нестачу харчування та уваги батьків. У підлітків розвитку хвороби можуть сприяти відносини, що не склалися, з однолітками.

Важливо: фахівці зазначають, що ризик патології зростає у дітей, яких за хороше навчання та поведінку батьки заохочують їжею. Це сприяє з того що дитина починає вважати їжу основним джерелом позитивних емоцій.

Інші можливі причинибулімії:

знижена самооцінка через будь-які існуючі або надумані зовнішні недоліки, прагнення до ідеальної зовнішності моделі;
підвищена тривожність, стрес;
дефіцит поживних речовин в організмі, спричинений строгими дієтами;
спадкова схильність.

Більшість булімиків не в змозі самостійно зрозуміти, що саме штовхає їх до переїдання. Пусковий механізм хвороби вдається знайти за допомогою фахівців та вжити заходів, що дозволяють контролювати власну харчову поведінку.

Медики виділяють три основні симптоми, що характеризують булімію:

неконтрольована потяг до їжі, яка штовхає хворого на вживання великого обсягу їжі за короткий час;
вжиття заходів, які, на думку буліміка, дозволять уникнути ожиріння: прийом сечогінних та проносних ліків, штучне викликання блювання, проведення очисних клізм, що виснажують фізичні вправи;
коливання маси тіла;
самооцінка хворого ґрунтується на стані його постаті.

Виділяють ряд ознак, за якими можна запідозрити булімію у близької людини:

часті розмови про правильному харчуванні, новомодних дієтах та зайвій вазі;
хворі можуть різко погладшати, а потім також різко скинути вагу за допомогою досить радикальних методів;
підвищена стомлюваність, депресивний стан, зниження концентрації уваги та пам'яті, сонливість у денний час та безсоння ночами – всі ці симптоми є прямим наслідком нестачі в організмі поживних елементів;
наявність захворювань порожнини рота, погіршення стану зубів, схильність до частих ангін і фарингітів, наявність подряпин на пальцях рук, печія – ці ознаки булімії вказують на те, що людина часто викликає у себе блювання. Соляна кислота, що міститься в блювотних масах, роз'їдає слизову оболонку ротової порожнини, провокує запальний процес у ротоглотці;
ще однією ознакою частої блювотиможе стати луснуті внаслідок різкого підвищення артеріального тискусудини у очних яблуках;
булімікі часто страждають від порушень випорожнень, викликаних переїданням;
дефіцит корисних речовин призводить до судом, порушення функціонування нирок, печінки, серцево-судинної системи;
сухість шкірних покривів, ознаки передчасного старіння, незадовільний стан нігтів та волосся;
у жінок нерідко порушується менструальний циклаж до аменореї. Це пов'язано з тим, що однією з основних причин гормональних збоївє порушення обмінних процесів у організмі.

Увага! Виявивши у близької людини ознаки булімії, слід усвідомити, що хворий сам не може допомогти собі, тому єдиним правильним рішенням у такій ситуації стане звернення до лікаря.

Напад булімії характеризується безконтрольним почуттям голоду, який може виникнути навіть при повному шлунку. Виникають нав'язливі думкипро конкретні страви, сняться сни про їжу. Все це заважає людині зосередитись на навчанні чи роботі, вести повноцінне життя.

Коли булімік залишається на самоті, він буквально накидається на їжу. При швидкому поглинанні їжі хворий навіть відчуває її смаку. Багато людей вживають разом не поєднуються продукти. Як правило, булімік віддають перевагу висококалорійній їжі, наприклад, солодощі.

Після зриву переповнений шлунок чинить тиск на діафрагму та сусідні. внутрішні органи, Утрудняється дихання, виникають болі та спазми в кишечнику. Почуття ейфорії змінюється каяттю, виною, страхом перед зайвою вагою. У хворого виникає непереборне бажання позбавитися калорій, що змушує його викликати блювоту або прийняти проносне.

Важливо! На ранніх стадіях хвороби такі зриви трапляються нечасто, тільки після стресових впливів. Згодом ситуація посилюється, і людина страждає від нападів булімії вже кілька разів на день.

Наслідки булімії

Будучи серйозним захворюванням нервової системи, булімія призводить до важких ускладнень, серед яких можна виділити:

зниження кров'яного тиску, що провокує непритомність;
та інші патології серцево-судинної системи;
ниркова недостатність, що розвивається через дефіцит солей калію;
проблеми в репродуктивній сфері: викидні на ранніх термінах, Порушення розвитку плода, безпліддя;
захворювання ротоглотки та всієї травної системив цілому;
хронічне запалення легень;
зниження працездатності;
дратівливість;
важкі депресії, спроби.

Прагнучи приховати хворобу від оточуючих, булімікі часто втрачають соціальні зв'язки, віддаляються від родичів та друзів, що тільки посилює їхній емоційний стан.

Діагностика хвороби

Існує декілька діагностичних ознак, на підставі яких може бути поставлений діагноз «булімія»

До таких діагностичних симптомів належать:

повторювані епізоди переїдання (мінімум двічі на тиждень протягом трьох місяців);
нав'язливі думки про їжу;
постійна боротьба з надмірною вагою;
часте викликання блювання або випльовування їжі, не ковтаючи;
занижена самооцінка.

Досвідчений лікар повинен розрізняти звичайне обжерливість та компульсивне переїдання – булімію. До загальним ознакамцих станів відноситься вживання великого обсягу їжі у швидкому темпі, як правило, на самоті. Обидва розлади викликаються порушеннями емоційної сфери і спричиняють почуття сорому. Особливості булімії полягають у тому, що її напади виникають як своєрідна реакція на стрес, смуток, сум чи інші емоції. Переїдання в цьому випадку не є спонтанним, а планується хворим, який має негативне відношення до їжі та соромиться самого факту її вживання.

Буліміки завжди компенсують переїдання штучно викликаним блюванням, проносними, виснажливими фізичними тренуваннями. При цьому хворим абсолютно не важливі смакові властивості та вид уживаних продуктів.

Проблема булімії перебуває у компетенції лікаря-психотерапевта чи психіатра. У запущених випадках людина може бути спрямована на стаціонарне лікування, якщо у неї спостерігаються ознаки сильного виснаженнята зневоднення, важка депресія із суїцидальними нахилами. Вагітні жінки, які страждають на булімію, також лікуються в умовах стаціонару, оскільки хвороба несе пряму загрозу життю дитини.

Найкращі результати дає комплексне лікування булімії, що поєднує в собі психотерапевтичні та медикаментозні методи. Психотерапевтичне лікування завжди підбирається в індивідуальному порядку. Як правило, курс складається із десяти-двадцяти сеансів, які проводяться двічі на тиждень протягом кількох місяців.

Основні напрямки психотерапії, що застосовуються при лікуванні булімії:

Зверніть увагу! Психотерапія має бути підкріплена регулярною фізичною активністю. Якщо булімік має супутні захворювання, наприклад ожиріння або хвороби ШКТ, необхідна консультація вузьких фахівців і відповідне лікування.

Що стосується медикаментозного лікування при булемії, то на розсуд лікаря воно може включати прийом наступних груп препаратів:

антидепресанти, що сприяють поліпшенню провідності сигналів нервових клітин
селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну– сприяють усуненню депресивних станів, а також поліпшення провідності сигналів з кори головного мозку до харчового центру;
трициклічні антидепресанти, що підвищують концентрацію серотоніну та адреналіну в нервових провідниках, мають виражений заспокійливий ефект.
протиблювотні засоби для придушення блювотного рефлексу- їх прийом може бути рекомендований на початкових етапах лікування, перш ніж почнуть діяти антидепресанти.

Хворим та їхнім родичам треба пам'ятати, що лікування булімії – це завжди складний та довгий процес, успіх якого прямо пропорційний особистому бажанню та витраченим зусиллям. Навчившись контролювати власну харчову поведінку та отримувати задоволення не лише від їжі, людина почне вести повноцінне, різнобічне життя.