Засіб екстреної концентрації таблетки. Дія аварійних засобів. Протипоказання до прийому

Під час статевого акту може статися щось непередбачене, він може статися всупереч обставинам чи жінка, готуючись до нього, забуде скористатися протизаплідними засобами. Усі ці події вимагають термінових заходів, особливо якщо вони припали в той період, коли у жінки настала фаза овуляції. Екстрена контрацепція як метод запобігання від небажаної вагітностіцілком виправдовує свою назву та застосовується досить часто. Основною вимогою до неї є використання протизаплідних засобівне пізніше ніж через три доби після сексуального контакту.

У яких випадках потрібна ЕК

Пожежна, як її ще називають, контрацепція має бути по-справжньому оперативною. Чим швидше буде застосовано протизаплідний засіб, тим вища ймовірність, що небажаної вагітності вдасться уникнути. Крім того, використовувати її методи потрібно строго за інструкцією, інакше бажаного ефекту можна не досягти.

Протизаплідні засоби, що належать до екстреної контрацепції, мають у своєму складі критичну дозу гормонів, які активно впливають на організм жінки. Вони не дозволяють сперматозоїду проникнути в порожнину матки, а яйцеклітині створюють несприятливі умови для прикріплення до ендометрію.

Великою перевагою подібних засобів є їх доступність, відсутність необхідності в наявності рецепту та постійна наявність в асортименті аптек.

Терміновий прийом протизаплідних препаратів спеціального призначення потрібний, якщо:

люди не планували сексуальний контакт і були готові;
у чоловіка порвався презерватив;
жінка забула про щоденний прийом контрацептивів;
у неї випала ВМС чи шийковий ковпачок;
партнер не зміг впоратися із собою, застосовуючи тактику перерваного статевого акту;
еякулят по різних причинвсе ж таки потрапив у статеві шляхи жінки;
були переплутані числа у календарі;
сталося мимовільне відклеювання протизаплідного пластиру;
пропущено чергову ін'єкцію препарату;
трапилося зґвалтування та ін.

Всі ці неприємні обставини цілком можуть призвести до небажаної вагітності, а якщо партнери не є подружжям або не пов'язані любовними узами, то у разі народження дитини на них ляже непомірне навантаження.

Буває й таке, що чоловік і дружина поки що не планують розширення сімейства за житловими чи фінансовими обставинами та готуються до батьківства дещо пізніше.

Представницям прекрасної статі, які зовсім недавно стали матерями та перебувають у періоді грудного годування, бажано уникати застосування подібних методів ЕК І все-таки, якщо вони є необхідними, допускається лише одноразове їх використання. Але в цьому випадку продовжувати давати немовляті груди можна лише через добу чи інший період повного виведення препарату з організму.

Незважаючи на те, що такі протизаплідні засоби не є методом вибору при запобіганні небажаній вагітності, вони все ж таки кращі, ніж аборт. Тому краще використовувати їх у потрібний момент.

А ще краще все ж таки бути уважними, не вступати в випадкові зв'язки, ретельно стежити за фазами та прийомом щоденних протизаплідних засобів.

Крім того, не варто забувати, що більшість методів екстреної контрацепції не здатні захистити від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Відсутність зачаття не гарантує виникнення негативних реакцій організму. Тому після використання таких препаратів бажано все ж таки здати кров на інфекції, зробити мазок на мікрофлору, а також пройти огляд у гінеколога.

Методи та способи ЕК

Використовуються різні варіантизапобігання небажаній вагітності. Перший тип протизаплідних засобівмістить у складі левоноргестрел. Ці препарати необхідно прийняти один раз не пізніше трьох, максимум чотирьох діб, що минули від інтимної зустрічі. Можливий і такий варіант, коли жінка двічі п'є по одній таблетці через кожні дванадцять годин. Це досить надійний методконтрацепції, що пригнічує фазу овуляції.

Такий спосіб запобігання від незапланованої вагітностінадійний приблизно сімдесят відсотків випадків. Чим швидше жінкаприйме необхідний екстрений протизаплідний засіб, тим більше впевненість, що запліднення не станеться.

Ці препарати досить безпечні, вони надають мінімум негативних впливівна організм. Але вони не проходять постійного застосування. Надмірне захоплення ними може призвести до збою менструального циклута зміни гормонального фону.

Другий тип контрацептивівявляє собою внутрішньоматкову спіральз високим змістомміді. Її необхідно терміново імплантувати пізніше п'яти діб, минулих від часу статевого акта. Встановлення ВМС може стати і надалі надійним захистомвід небажаного зачаття.

Дія внутрішньоматкової спіралі зводиться до хімічного контакту іонів речовини з вагінальним слизом. Вони негативно впливають як на еякулят, так і на яйцеклітину. Цей спосіб запобігання ефективний майже на сто відсотків.

Після того, як ВМС встановлена жінка може нею користуватися від трьох до п'яти років в залежності від рекомендацій фірми-виробника. Після цього вона сама вирішить, чи продовжити користуватися спіраллю або вибрати інший спосіб контрацепції.

Цим екстреним способом не можна користуватися, якщо вагітність вже настала. Крім того, потрібно враховувати і індивідуальну нестерпність до міді.

Третім типом протизаплідних засобівє використання щоденних комбінованих оральних контрацептивів, що містять у своєму складі гормони естроген та гестаген. Їх слід приймати за певною схемою: дві таблетки випити відразу після сексуального контакту і ще дві, через дванадцять годин.

При прийомі таких препаратів можуть виникнути різні побічні реакціїу вигляді нудоти чи навіть блювоти. Тому, якщо це сталося протягом години після прийому протизаплідного засобу, потрібно випити ще одну таблетку. Краще відразу зазнати неприємних відчуттів, оскільки вони скоро пройдуть і додаткового навантаження на організм не створювати.

Засоби та препарати для екстреної контрацепції

Можна докладніше розглянути ці дієві методидля ЕК.

Застосування фармакологічних препаратіввключає таблетки, що різко змінюють гормональний фонжінки. Для термінового запобігання небажаній вагітності використовуються протизаплідні засоби, що мають у своєму складі Левоноргестрел або Міфепристон.

Препарати з величезним переважанням Левоноргестрела(Постінор, Ескапел або Ескінор Ф):

припиняють процес;
попереджають появу яйцеклітини, що утворюється із фолікула;
впливають на склад піхвового та маткового слизу.

Ці ефекти дозволяють створити несприятливі умови процесу запліднення.

Крім того, вони не дозволяють яйцеклітині закріпитися в товщі ендометрію. Фалопієві трубиперестають активно скорочуватися. Змінюється і внутрішня структура слизової оболонки органу, що призводить до її відторгнення. Після прийому Постинора або Ескапелу відразу ж починається маткова кровотеча, яка не припиняється кілька днів. Іноді воно збігається із початком менструації.

Якщо сперматозоїд проник у порожнину матки і зумів дістатися яйцеклітини, то вона все одно не зможе прикріпитися до ендометрію. Розвитку ембріона не буде. Клітини загинуть або залишаться знерухомленими і вийдуть назовні разом з кровотечею, що настала.

Протизаплідні засоби, що містять міфепристон(Женале, Міропристон, Міфегін або Пенкрофтон) також ефективно призупиняють фазу овуляції, впливають на епітелій, що вистилає внутрішню поверхнюматки, що не дозволяють йому взаємодіяти з яйцеклітиною, а також створюють умови, непридатні для запліднення. Сам орган значно підвищує свій тонус та посилює скорочувальні здібності, що не дає можливості здійснитися вагітності.

Комбіновані протизаплідні засоби, прийняті за відповідними рекомендаціями (Логест, Марвелон, Мерсилон, Мікрогінон, Мінізістон, Новінет, Регулон, Ригевідон або Фемоден). Вони активно впливають на загальне гормональне тло жінки, тим самим роблячи процес запліднення абсолютно неможливим. Ці таблетки дещо менш ефективні, їхня надійність становить приблизно вісімдесят відсотків. Крім того, вони мають цілу низку пробкових дій.

Про застосування внутрішньоматкової спіралі з високим вмістом мідівже було докладно розказано. Її слід впроваджувати не пізніше п'ятого дня, що настав після сексуального контакту. Іони хімічної речовиниактивно впливають на секрет, що виділяється жіночими статевими органами, запобігаючи можливому заплідненню. Цим способом контрацепції краще не скористатися жінкам, у яких ще немає дітей, а тим більше тим, хто страждає на якісь захворювання. Здоровим представницям слабкої статі, що народжували такий спосіб запобігання рекомендований в силу найменшої кількості побічних ефектів.

Чи вплинув протизаплідний засіб, можна зрозуміти за деякими характерними ознаками. До них належать такі важливі фактори:

місячні не з'явилися через три дні після використання ЕК;
замість них виникли слабкі кров'янисті виділення;
почалося збільшення грудей із набуханням сосків;
жінку весь час хилить до сну;
у неї відчувається виражена слабкість та ін.

Ці ознаки свідчать про вагітність, що починається. Тому, перш ніж використовувати будь-який препарат, необхідно ретельно прочитати інструкцію до застосування, що додається до нього. Будь-яка незначна помилка може спричинити запліднення.

Народні засоби ЕК

Багато жінок цілком ефективно використовують домашні методи запобігання небажаній вагітності. Ними користувалися ще наші далекі пращури, коли не існувало жодних методів контрацепції.

Народні засоби особливо показані в тих випадках, коли немає можливості зробити будь-яку іншу процедуру захисту від запліднення (партнери знаходяться в далекому селі або у жінки є безліч протипоказань).

Звичайно, бажано скористатися більш надійними методами запобігання, але в подібних випадках доводиться виходити з становища своїми силами.

До народних способів екстреної контрацепції найчастіше відносяться:

Вагінальна мікроклізму із лимонною кислотою. Розчин готується так. Склянка кип'яченої води поєднується зі свіжим соком або чайною ложкою речовини. Після цього струмінь прямує у піхву і засіб повинен там залишатися не менше десяти хвилин. Потім потрібно добре підмитись, щоб не отримати опік слизових оболонок.
Застосування марганцю. Слід не велика кількістьпорошку розчинити у склянці води та провести спринцювання. Розчин має бути рожевим, інакше можливе сильне пошкодження внутрішньої порожниниорганів. Кисле середовище перешкоджає рухової активностісперматозоїдів. У цьому випадку після проведення процедури потрібно ретельно підмитися з великою кількістю мила, що створює лужне середовище.
Очистити плід лимона, відокремити одну часточку і помістити в піхву. Різко кисла РН створить вкрай несприятливі умови для зачаття. Після застосування цього способу також необхідна дія великої кількості мила.
Схожим способомдіє введена у статеві шляхи жінки таблетка Аспірину, яка також створює різко кисле середовище, нейтралізуючи активність сперматозоїдів.
Відразу після сексуального контакту у піхву слід помістити чверть шматка господарського мила, попередньо намочивши його. Воно повинно там залишатися приблизно півхвилини, потім його виймають і ретельно підмивають велику кількість води.

Застосовувати ці методи завжди рекомендується. Користуватися ними допускається не частіше за три рази на рік. Але, як одноразовий екстреного засобу, вони досить надійні. Всі вони мають побічні явища, що негативно впливають на слизову оболонку жіночих статевих шляхів. Крім того, вони здатні викликати сильні алергічні реакції.

Протипоказання

Екстрена контрацепція, як уже згадувалося, повинна використовуватися тільки в крайніх випадках. Але навіть при цьому до неї існує ціла низка протипоказань.

До найпоширеніших з них належать:

печінкова недостатність;
цироз;
злоякісні новоутворення;
схильність до кровоточивості;
підвищена згортаннякрові;
варикозна хворобавен;
мастити;
міома;
ранній підлітковий вік;
вагітність;
грудне годування;
алергія;
запальні процеси;
індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу протизаплідних засобів та ін.

Ці захворювання не дозволяють швидко вивести ліки з організму жінки, що провокують загострення у неї. хронічних захворюваньта посилюють симптоми запалення.

Крім того, навіть здоровим дамам не можна користуватися ЕК постійно, а тим більше брати її на озброєння як щоденний протизаплідний засіб. Цей метод може викликати низку ускладнень в організмі. Навіть одноразове його застосування припустимо лише у разі крайньої потреби, А для регулярного використання він зовсім не підходить.

Побічні ефекти

Проте, навіть ті жінки, які використовують екстрену контрацепцію лише зрідка, можуть зіткнутися із низкою негативних відповідей організму. Серед них найчастіше зустрічається збій менструального циклу, поява кровотеч у його середині, значна затримка чи занадто ранній початокчергових місячних. Сам процес також може зазнати сильних змін. Виділення здатні стати вкрай убогі або занадто рясні, повністю пройти протягом трьох днів або затягнутися на десять діб.

Змінюється у бік і тривалість менструального циклу, і навіть відбувається втрата його регулярності.

ЕК, як уже згадувалося, повинна застосовуватися лише у крайніх випадках. І жінкам не можна не забувати при цьому, що сперматозоїди здатні достатньо довгий часперебувати в статевих шляхах, тому після закінчення терміну дії цих протизаплідних засобів можливості запліднення вже ніщо не перешкоджатиме.

Крім того, величезне значеннямає фактор часу. Чим швидше був застосований певний препарат, тим надійніший результат.

Незважаючи на наявність великої кількості побічних ефектів, жінки активно використовують екстрену контрацепцію. Такі протизаплідні засоби краще заздалегідь вибирати, проконсультувавшись із гінекологом та мати їх у будинку лише на крайній випадок. Іноді вона стає єдиним засобом захисту від небажаної вагітності. Тому представниці прекрасної статі йдуть на цей ризик, щоб уникнути ще більше тяжкого наслідкуу вигляді аборту.

Після застосування екстреної контрацепції жінці необхідно подумати про вибір постійного методузапобігання, що більш надійно захищає від можливості непередбаченого зачаття, а також має мінімум протипоказань та побічних дій.

Звичайно, якщо жінка відповідально ставиться до свого здоров'я, вона ретельно продумує, яким способом найкраще вберегти себе від усіх неприємностей, пов'язаних із інтимною стороною взаємин. Але все й завжди передбачити неможливо. Життя багатогранне, і сюрпризи, які вона часом підносить, не завжди бувають приємні та передбачувані.

Трапляється так, що
- Рветься або зісковзує презерватив;
- перерваний статевий акт проходить невдало;
- Пропускаються дві та більше таблетки орального контрацептиву;
– Відбувається незахищений сексуальний контакт (за різних обставин).

У всіх цих випадках ризик завагітніти досить високий. Однак панікувати не варто. Запобігти небажаній вагітності можна і після сексуального контакту за допомогою так званої екстреної або посткоїтальної контрацепції.

Це представник старого покоління гормональних препаратів. В одній таблетці міститься 0,75 мг левоноргестрелу (синтетичний гормон). Застосовувати його треба у два етапи. Першу таблетку постінора потрібно вжити протягом 72-х годин після статевого акту, а краще відразу після нього. Наступну пігулкучерез 12 годин після першої. Ефективність прийому постінора залежить від того, через який час після незахищеного актуви прийняли цей засіб:
94% - якщо таблетку було прийнято протягом 24 годин після акту;
86% - якщо таблетка була прийнята протягом 25-48 годин після акту;
57% - якщо таблетка була прийнята протягом 49-72 годин після акту.

Після прийому нерідкі побічні явища:
Відчуття нудоти
Блювота
Пронос
Запаморочення
Почуття розбитості
Головний біль
Болісні та неприємні відчуття у зоні молочних залоз та в нижній частині живота
Підвищення температури

Протипоказаннями до прийому постінора є:
Тяжкі захворюванняпечінки (гепатит (навіть раніше перенесений), цироз).
Період статевого дозрівання

Постинор можуть використовувати лише жінки з регулярним менструальним циклом.

Він може застосовуватися протягом максимум 96 годин із моменту можливого запліднення. Містить у два рази більше левоноргестрелу (1.5 мг), тому потрібна лише одна таблетка. Ризик виникнення вагітності становить середньому 1,1 %. Протипоказання та побічні явища такі самі, як у Постинора.

Гінепрістон або Агеста

Однак, на думку Всесвітньої організації охорони здоров'я методом першого вибору для екстреної контрацепції мають бути препарати, які містять анти-гормон міфепристон. на Наразідоступними в аптеках є Гінепристон та Агеста. Їхня ефективність 98.8 %. Слід прийняти одну таблетку, що містить 10 мг міфепристону, не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Гінепрістон (Агеста) практично не завдасть шкоди вашій роботі репродуктивної системи, але і після його прийому ви можете випробувати на собі такі побічні явища:
Неприємні відчуттяу нижній частині живота
Почуття слабкості
Приступи головного болю
Блювоту чи нудоту
Алергічний висип
Підвищення температури тіла
Збій менструального циклу

Не можна застосовувати Гінепристон (Агесту) при проблемах з печінкою та нирками, при змінах та порушеннях гормонального фону, а також деяких інших захворюваннях.

Часте застосування Гінепрістону (Агести) знижує ефективність його дії.

Застосовувати препарати, призначені для посткоїтального захисту від вагітності, необхідно суворо відповідно до інструкції. Робиться це на голодний шлунок (з моменту останнього прийомуїжі має пройти не менше 2 годин) і нічого не їсти 2 години після того, як таблетки випиті.

Якщо прийом екстреної контрацепції викликав блювоту протягом трьох годин після застосування, ефективність препарату різко знижується. Необхідно прийняти додаткову дозу.

Пам'ятайте, що навіть після того, як ви прийняли протизаплідні таблеткиекстреної дії, через деякий час необхідно звернутися до вашого особистого гінеколога:
Щоб перевірити, чи немає у вас небажаних інфекцій – ці препарати не захищають від захворювань, що передаються в результаті сексуального контакту
Щоб переконатися, що вагітність все ж таки не настала (особливо це актуально при затримці місячних більш ніж на тиждень після прийому таблеток або при підозріло мізерних менструальних виділеннях).
Щоб лікар, спостерігаючи деякий час за вашим менструальним циклом, призначив при необхідності лікування для стимуляції функції яєчників.

Засоби екстреної (термінової) контрацепції не такі вже й нешкідливі: вони можуть викликати гормональний збійта порушення функцій репродуктивної системи. До того ж застосування їх менш ефективно, ніж планомірне використання звичайних протизаплідних пігулок або акуратне застосування презервативів.

Але краще скористатися ними, ніж ризикувати: організм впорається з наслідками їх прийому незабаром, а про дитину, яка народилася в результаті незапланованої вагітності, вам доведеться дбати все життя.

Що робити, якщо порвався презерватив?

Отже, якщо ви підозрюєте, що могли завагітніти, краще вжити необхідних заходів.

1. Визначтеся, який препарат ви застосовуватимете. Краще зупинити свій вибір на препаратах Гінепрістон або Агеста. До речі ці препарати дешевші за Постинор.

2. Якнайшвидше вирушайте в аптеку. А краще скористайтеся телефоном і дізнайтеся, що і де є. В аптеці вам можуть по-старому радити Ескапел і Постінор, а для Гінепрістона або Агести вимагати рецепт лікаря. У будь-якому випадку, має сенс вирушити спочатку до гінеколога. Якщо Гінепрістон або Агеста в принципі немає в зоні доступності, то купуйте Ескапел.

3. Якщо ви опинилися за кордоном, то там можуть бути аналогічні препаратипід іншими назвами. Наприклад, замість Постинора можуть зустрітися Plan B, Levonelle, NorLevo та інші. І якщо ви не готові до спілкування, припустимо, у турецькій аптеці, то краще препаратекстреної контрацепції взяти із собою.

4. Якщо ви опинилися в турпоході або в якомусь місці, де сліди цивілізації ледве видно, то було б непогано подбати про екстрену контрацепцію заздалегідь. Інакше слід усіма правдами і неправдами роздобути звичайні протизаплідні таблетки. Звичайно, вони спочатку не призначені для таких цілей, але у разі нагальної потреби використовувати їх можна, і дуже успішно. Їх, як і описані вище препарати, необхідно прийняти що раніше, то краще (максимальний термін – 72 години). Застосовують їх як Постинор у 2 прийоми (другу дозу через 12 годин після того, як прийнята перша) А ось кількість таблеток в 1 дозі, залежно від концентрації та складу гормонів, можуть бути різними:
– Що містять етинілестрадіол (МАРВЕЛОН, МІНІЗИСТОН, МІКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РІГЕВІВІДОН): доза – 4 таблетки;
– Що містять етинілестрадіол (НОН-ОВЛОН, БІСЕКУРІН, ОВІДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
- Міні-пили (МІКРОЛЮТ, ЕКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) містять те ж саме діюча речовина, що і Постінор, але в дуже малих кількостях, тому доза для досягнення ефекту має бути «ударною» – 20 пігулок.

А тепер про деякі психологічні аспекти для молодих та недосвідчених.

1. Дівчата, опинившись у такій ситуації, дуже часто починають сильно переживати про своє здоров'я. Повірте, ця ситуація відбувається з багатьма, а з деякими і по 5-6 разів за час активного статевого життя. Надмірна нервозність більше нашкодить вам, ніж будь-який препарат.

2. Якщо ви ще молоді і вас глине неправдивий сором при покупці екстреної контрацепції, тоді відвідайте аптеку в іншому районі, в яку ви, напевно, ніколи більше не заглянете.

3. Звичайно, краще попросити купити таблетки вашого партнера, але, як правило, молоді люди також соромляться робити це. Якщо ваш чоловік беззастережно погодиться взяти ситуацію у свої руки – будьте певні: на нього можна буде розраховувати й надалі. Якщо ні – дійте самі, а ваші стосунки з'ясовуватимете потім: зараз у вас є більш термінова справа.

4. Якщо зовсім не відчуваєте в собі моральних сил, покличте подругу як «групу підтримки». Можливо, вона навіть погодиться купити препарат для вас, але не варто цим зловживати: зрештою свої проблеми найкраще вирішувати самостійно.

5. Пігулки « екстреної допомогистоять відносно дорого, але це не причина, щоб відмовитися від їх покупки. Грошей можна попросити чи зайняти
- У вашого партнера (що цілком логічно)
- У подруги
- У мами, зрештою

Для двох останніх краще придумати пристойний привід, а не називати справжню причинувтім, це залежить від ступеня близькості ваших відносин.

Не кожна жінка і не завжди прагне завагітніти або планує цю подію у своєму найближчому майбутньому. Щоб уникнути небажаної вагітності, існує багато способів контрацепції, серед яких є і екстрені методи, що отримали назву посткоїтальні. Вони застосовуються протягом 72 годин з моменту сполучення, що пройшов без захисту або використання інших контрацептивних засобівнаприклад, спіралі або оральних медикаментів.

Коли допустимі посткоїтальні методи контрацепції?

Будь-які засоби екстреної контрацепції не є нешкідливими для організму. Тому їх застосування обмежене і виправдане, тільки коли це дійсно необхідно.

Посткоїтальні контрацептиви отримали свою назву через те, що їх треба приймати після здійсненого акту та попадання сперми у піхву. Вони запобіжать наступу овуляторного циклуабо якщо зачаття відбудеться, не дадуть ембріону закріпитися в матковій порожнині.

Небажана вагітність може виникнути з низки причин, що іноді абсолютно не залежать від бажання жінки. Щоб не опинитися в положенні, багато хто вдається до екстреної контрацепції. До ситуацій, здатних призвести до незапланованого зачаття, коли потрібно посткоїтальний контрацептив для прийому внутрішньо, відносяться:

незахищений статевий акт з малознайомим або зовсім стороннім чоловіком без тривалих або серйозних відносинз ним;
сексуальне насильство;
неправильне застосування стандартних засобів контрацепції;
неякісні бар'єрні контрацептиви

Щодо останнього пункту прикладами можуть бути:

презерватив, що порвався під час злягання;
випала внутрішньоматкова спіраль;
пропущений прийом орального контрацептиву;
контрацептивна діафрагма/ковпачок, що зламалася, зміщена або розірвалася;
не повністю розчинений сперміцидний засіб.

Гормональні протизаплідні таблетки екстреної дії

Дорогий читачу!
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!
У сучасної медициниіснує кілька різновидів посткоїтальної контрацепції. Велику групу становлять кошти на гормональній основі. У них присутня значна доза синтетично отриманих речовин, які є аналогами статевих жіночих гормонів. Засоби гормональної екстреної контрацепції ділять на дві підгрупи:
Оральна. Представлена протизаплідними пігулками, які приймають протягом 72 годин після незахищеного акту.
Пролонгована. Полягає у проведенні уколів чи ін'єкцій.

Протизаплідні пігулки після акту протягом 72 годин гормонального типу виготовляються з левоноргестрелом. Ця речовина забезпечує запобігання запліднення. Цервікальний слиз провокує затримку овуляції та не пропускає сперматозоїди у яйцеклітину. На ефективність таких препаратів екстреної контрацепції впливає те, скільки годин минуло після злягання. Якщо минула доба, то гарантія 95%, 25-48 годин – 85%, 49-72 годин – 58%.

Найбільш популярними варіантами вважають:
Постінор. Прийняти потрібно 2 таблетки з інтервалом між 12 годинами. В упаковці завжди йде дві штуки. Використовувати препарат більше трьох разів на рік забороняється через заподіяння ним сильної шкоди яєчникам.
Ескап. Достатньо випити одну таблетку Ескапелу, але при блюванні потрібно прийняти ще одну. Контрацепція Ескапелом ефективна протягом 4 днів з моменту незахищеного сполучення.

Ще один поширений представник гормональної «пожежної» контрацепції – препарат Регулон. У його складі є велика доза синтетичних аналогів таких гормонів, як прогестоген і естроген. Регулон уповільнює овуляцію та гальмує проходження спермотозоїдів через цервікальний канал. Максимальна ефективність Регулону спостерігається протягом перших 24 годин.

Препарати екстреної контрацепції не гормонального типу
Більшість таблеток для екстреної контрацепції через вміст великої кількості гормонів негативно впливає на організм та функціонування окремих його органів, викликаючи дисбаланс. Через негативні наслідки жінки часто відмовляються від даного типуконтрацепції та віддають перевагу не гормональним екстреним контрацептивам.
Протизаплідні пігулки після сексу негормонального типу у своїй основі мають міфепристон. Він має такі властивості:
запобігання або гальмування овуляції, якщо його прийняти протягом 3 днів з моменту статевого акту;
зміна внутрішньої маткової оболонки - ендометрія, що виступає як перешкода запліднення яйцеклітини;
посилення скорочень матки та відторгнення плодового яйця.

Зважаючи на здатність призводити до загибелі імплантованої в матку заплідненої яйцеклітини міфепристон у великих дозах може бути використаний для переривання вагітності на ранніх термінах до 6 тижнів. Якщо після його прийому вагітність настала, то її доведеться все одно перервати через високого ризикуураження плода. Якщо жінка почала пити такі протизаплідні не для того, щоб не завагітніти, а з метою переривання підтвердженої вагітності на ранньому терміні, краще це робити не в домашніх умовах, а під контролем фахівців у лікарні (рекомендуємо прочитати:).
Найвідомішими є Гінепрістон, Женале, Агеста. Ці протизаплідні пігулки після сексу приймають по одній за 2 години до їди, враховуючи, що з останнього прийому їжі має пройти 2 години. Однак через те, що міфепристон - дуже сильна речовина і досить небезпечна, що викликає багато побічних явищйого прийом повинен призначати виключно лікар.

Комбіновані оральні засоби для екстреної контрацепції (метод Юзпе)
Варто згадати про ще один варіант аварійного захисту після сексу - оральне застосування внутрішньо комбінованих протизаплідних таблеток. Така посткоїтальна контрацепція називається методом Юзпе. Подібний метод полягає не в разовому, а у дворазовому прийомі засобу. Проміжок між вживанням медикаменту повинен становити 12 годин. При цьому за один раз потрібно випити не 1 таблетку, а кілька, від 2 до 4, запивши їх невеликою кількістю звичайної чистої води.
Використовувані для цього методу протизаплідні зазвичай приймають по одній таблетці, але постійно. В екстреній ситуації їхня доза збільшується, щоб швидко забезпечити переривання можливого незапланованого зачаття. Максимальний термін, коли такий підхід діє, становить 72 години після незахищеного злягання.

Також важливо правильно розрахувати потрібну дозу для досягнення ефекту. Якщо зробити це неправильно, то прийом виявиться марним або організму жінки буде завдано серйозної шкоди. З цієї причини, яким має бути дозування у препарату як терміновий контрацептивний засіб, вирішує виключно фахівець.
Найбільш вірогідні препарати, які призначить із цією метою лікар: Марвелон, Мінізістон, Ригевідон, Мікрогенон, Сілест та інші. Їхній прийом за схемою Юзпе дає 75% гарантії. Однак не виключені і побічні прояви – нудота, блювання, мігрень та збої менструації.
Екстрені протизаплідні препарати при лактації
Після народження дитини питання про те, щоб не трапилася друга вагітність, варто особливо актуально, за винятком тих випадків, коли в сім'ї, навпаки, хочуть завести погодки.
До яких саме протизаплідних засобів вдатися молодій мамі – рішення непросте, тому що вона зазвичай годує немовля груддю, а з грудним молоком дитині потрапляє все, що їсть і приймає жінка. Як наслідок для мам, що годують, так важлива в екстрених ситуаціяхбезпечна контрацепція.
Методи екстреної контрацепції в лактаційний період поділяють на дві групи:
Внутрішньоматкова спіраль. Її встановлення не вимагає прийому внутрішньо таблеток, і жінці можна продовжувати годувати малюка грудьми. Щоб спіраль виявилася дієвою, встановлювати її потрібно не пізніше 5 діб після сексу без застосування контрацептивів. Плюсом процедури є те, що після неї ефект залишається і надалі. Перевагу слід віддавати спіралям, що містять мідь, яка, виділяючись у порожнину матки, має спреміцидну властивість. Найпопулярнішими є T Cu-380 A та Multiload Cu-375. Остання вважається надійнішою.
Прийом гормональних пігулок. Рекомендовані медикаменти з левоноргестрелом, наприклад, можна випити одноразово таблетку Ескапелу. Вибравши такий варіант, грудне вигодовування треба перервати на 36 годин. Регулярні зціджування допоможуть уникнути порушень у виробленні грудного молока. Однак дитину потрібно буде годувати молочними сумішами.

Які контрацептиви найменш небезпечні?
При виборі засобу екстреного захисту основним питанням є безпека його використання. На жаль, не існує таких препаратів швидкодіючої контрацепції, які були б повністю безпечні при застосуванні. Проте в той час, як одні з них можуть завдати істотної шкоди організму, інші вважаються найменш небезпечними.
Найбезпечнішими медикаментозними засобамиКонтрацептивні дії вважаються ті, що використовуються за схемою Юзпе. З низьким дозуванням вони мають мінімальний ряд побічних проявів, не втрачаючи ефективності, що залишається лише на рівні 90%.
Наслідки екстрених протизаплідних таблеток
Всі ліки є потенційними джерелами побічних ефектів або можуть призводити до різноманітних наслідків зі здоров'ям, і протизаплідні таблетки не є винятком.
маткові кровотечі;
збій менструального циклу;
рясні виділення у період менструації;
позаматкову вагітність;
безпліддя;
порушення гемостазу та утворення тромбів;
алергічну реакцію;
ураження кишечника.

Крім високого ризику зіткнутися з неприємними наслідкамивід використання екстрених контрацептивних засобів, жінка може випробувати широкий спектрпобічних ефектів:
болючі відчуття внизу живота, в районі матки та статевих шляхів;
сонливість та млявість;
нудоту;
рвотний рефлекс;
підвищену дратівливість;
мігрень та запаморочення;
хворобливість у сфері молочних залоз.

Однак за статистикою перелічена вище симптоматика спостерігається тільки у кожної 5 жінки, яка прийняла таблетки. Інші переносять їхню дію набагато легше. У будь-якому випадку перед застосуванням потрібна консультація фахівця, який врахує всі протипоказання та індивідуальні особливості.
Народні методи контрацепції після незахищеного акту
Крім методів контрацепції, які застосовуються в традиційної медицинипісля незахищених злягань, використовуються і народні способи. Багато жінок, не бажаючи зв'язуватися з таблетками або ставити собі спіраль, воліють бабусині рецепти. Однак вони не гарантують 100-відсотковий результат, і вдаватися до їхньої допомоги краще тільки тоді, коли немає можливості сходити до лікаря або купити аптечний контрацептив.

Серед найпоширеніших народних засобівзазначають:
Лимонний сік та вода. Іригатором проводиться спринцювання. Для приготування розчину береться 200 мл кип'яченої води та 1 великий лимон. Після процедури піхву слід промити простою водою, щоб зберегти його нормальну мікрофлору.
Розчин марганцівки. Пропорція, де він готується, становить 1:18. Ним проводиться процедура спринцювання. Однак якщо в цьому процесі було порушено правила обробки піхви, то високий ризик ушкодження статевих органів, оскільки марганцівка є сильним окислювачем.
Частка лимона. Середню часточку лимона необхідно відчистити від шкірки і помістити в піхву на 1-2 секунди, після чого потрібно дістати м'якоть і підмивання.
Господарське мило. У піхву на 10-15 секунд вводиться шматок мила, розміри якого не більше сірникової коробки. Відразу після видалення потрібно промивання теплою водою.
Аспірин. Діє за аналогією із соком лимона, знижуючи активність сперматозоїдів.

Важливо розуміти, що всі ці методи є досить небезпечними для здоров'я. Вони порушують кислотний балансвагінального середовища, що загрожує серйозними наслідками. Плюс до всього, їх ефективність не така висока (всього 60%), а результат досягається, тільки якщо їх застосували не пізніше 5-7 хвилин з моменту сполучення.

Екстрена (невідкладна) посткоїтальна контрацепція проводиться після незахищеного статевого акту (протягом 1-3 діб), щоб запобігти небажаній вагітності.

Для екстреної контрацепції зазвичай застосовують гормональний метод(Антигестагени, гестатени) або внутрішньоматкову контрацепцію (введення внутрішньоматкового засобу).

До екстреної контрацепції вдаються у разі, якщо:

скоєно згвалтування;
стався незахищений статевий акт;
був неправильно зроблений перерваний статевий акт;
під час статевого акту порвався презерватив;
інші подібні ситуації.

Гормональний метод

Увага! Перед використанням препарату уважно прочитайте інструкцію із застосування. Слід пам'ятати, що за великої кількості статевих актів ефективність препарату знижується.

1) Антигестагенні препарати

Гінепрістон або Агест - сучасний гормональний посткоїтальний препарат. Порівняно з Постінором майже нешкідливий. Використовується протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.

2) Гестагенні препарати

Ескапел – ексклюзивний новий засіб для екстреної контрацепції. Рекомендується використовувати протягом 96 годин після незахищеного статевого контакту. Чим раніше прийнята таблетка, тим ефективніша її дія.
Міфегін (Міфепрістон) - сучасний препарат, за допомогою якого проводиться медикаментозне (безопераційне) переривання вагітності на строк від першого дня затримки менструації до 8 тижнів. Щоб провести цю процедуру, необхідно звернутися до гінеколога, який має ліцензію на використання препарату.
Постінор - гормональний препаратдля екстреної контрацепції з "минулого століття". Чим раніше була прийнята таблетка, тим вираженіший конрацептивний ефект. Постинор містить дуже високу дозу гормону левоноргестрела, яка дуже відчутно вдаряє по яєчниках. Тому після застосування препарату менструальний цикл може порушуватися. Цей препарат не можна використовувати частіше 2-х разів на рік і розглядати як один із можливих протизаплідних засобів! Особливо це стосується молодих жінок, які не досягли 18 років, у яких гормональний баланс ще не встановився. .

Після прийому препаратів екстреної контрацепції:

наступна менструація може розпочатися раніше чи пізніше, ніж зазвичай;
менструальні виділення можуть бути ряснішими, у цьому випадку необхідно звернутися до лікаря;
обов'язково зверніться до лікаря-гінеколога до початку наступної менструації для обстеження на статеві інфекції, на прийомі повідомите, що користувалися екстреною контрацепцією;
якщо через три тижні після прийому препаратів екстреної контрацепції у вас не почалася менструація або з'явилися ознаки вагітності – терміново завітайте до лікаря-гінеколога;
з появою болю внизу живота слід негайно звернутися до лікаря-гінеколога;
до наступної менструації слід використовувати бар'єрні методи (презерватив).

Протипоказання:

тромбоемболії та маткові кровотечі у минулому;
тяжкі захворювання печінки;
тяжкий напад головного болю (мігрені);
вік старше 35 років;
великий стаж куріння.

Можливі побічні ефекти гормональної екстреної контрацепції:

головний біль;

біль у молочних залозах;

болю в животі;

різні порушення менструального циклу;

тромбози.

Побічні ефекти екстреної контрацепції зазвичай зменшуються або зникають протягом двох днів.

Через можливу ушкоджуючу (тератогенну) дію гормонів на плід, у разі невдалої екстреної контрацепції та виникнення вагітності рекомендований медичний аборт.

Внутрішньоматкова контрацепція

Внутрішньоматкова екстрена контрацепція полягає у введенні внутрішньоматкового засобу (ВМС) у перші 5-7 днів після незахищеного статевого акту, що запобігає імплантації вже заплідненої яйцеклітини.

Метод дещо ефективніший, ніж метод гормональної екстреної контрацепції, проте при його застосуванні слід враховувати індивідуальні особливості жінки, її бажання і надалі довго використовувати саме цей метод запобігання небажаній вагітності, а також усі можливі протипоказаннядо введення внутрішньоматкових засобів.

Екстрене введення внутрішньоматкових засобів не рекомендують застосовувати молодим жінкам, що не народжували, а також при великому числістатевих контактів та партнерів, при випадкових статевих зв'язках. Якщо жінка хоче поставити внутрішньоматкову спіраль, але в минулому часто хворіла Запальними захворюваннямистатевих органів, потрібно безпосередньо перед встановленням внутрішньоматкового засобу та в наступні 5 днів застосувати антибіотики.

Головний принцип дії екстреної контрацепції(її ще називають посткоїтальною) – у порушенні процесу овуляції, запліднення або переміщення яйцеклітини, а також її імплантації та подальшого розвиткуембріона. Домагатися цього можна різними способамиЯк досить ефективними, так і не дуже. Причому не варто забувати, що чим ефективнішим може бути метод посткоїтальної контрацепції – тим більше він здатний нашкодити здоров'ю.

Метод перший: терміново в душ

Найпростіший, найдешевший, практично нешкідливий і малоефективний спосіб – це спринцюваннянаприклад сперміцидом, кип'яченою водою з додаванням лимонного сокуабо дуже слабкого розчинуоцту. Так, у кислому середовищісперматозоїди мають загинути. Але так як деяким з них вистачає півтори хвилини, щоб дістатися шийки матки і маткових труб, то ефективність цього «народного» способу запобігання сумнівна. За статистикою, приблизно у 60% випадках така «екстрена контрацепція» закінчується вагітністю.

Метод другий: ставимо спіраль

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)зазвичай вводять протягом 5 днів після незахищеного сексу, і цей метод є досить ефективним (близько 99%), але підходить не всім. Та й «екстронною» контрацепцією такий спосіб запобігання вагітності назвати складно. Спіраль бажано ставити на початку менструального циклу, коли шийка матки розм'якшена і найменше ризик її травмувати. Попередньо необхідні УЗД та аналізи, також спіраль не рекомендують вводити тим, хто має велику кількість статевих контактів, інфекції або запальні процеси органів малого тазу.

Метод третій: ЧПК

Спосіб ефективний, популярний і далеко не такий безпечний для жіночого здоров'яяк здається деяким. Дія суто прогестинових оральних контрацептивів(вони ж гестагени, ЧПК, ЧПК), що містять дуже велику кількість левоноргестрела (постінор, ескапел)засноване на так званій блокаді овуляції (уповільненні або запобіганні виходу яйцеклітини) в першу фазу циклу і блокаді запліднення або імплантації яйцеклітини – в другу, а також у перешкоджанні проникненню сперматозоїдів у порожнину матки (за рахунок того, що гормони викликають цервікальному каналі). Чим раніше прийняті пігулки, тим краще. Подібні засоби контрацепції рекомендується приймати у перші 24-72 години після статевого контакту. Вважається, що у першу добу ефективність такої екстреної контрацепції становить до 95-97%. Схожий ефект має і велика доза. гестагенових КОК (міні-пили).

Головна небезпека подібної посткоїтальної контрацепції – вона дуже впливає на гормональне тло. Не випадково вважається, що цього методу небажано вдаватися частіше разу-двох на рік. І вже тим паче ЧПК не можуть замінити планову контрацепцію.

Лариса Іванова

лікар-гінеколог ЦКЛ № 13 м. Москви, лікар вищої категорії, к.м.н.

Подібні таблетки не дають 100% гарантій від вагітності. У таких препаратах велика доза гормонів, які, грубо кажучи, націлені виклик передчасної менструації. Вони часто викликають сильні кровотечі та порушення циклу, дисфункцію яєчників, нормальна роботаяких потім дуже довго відновлюється.

Метод четвертий: по Юзпі

Метод Юзпе,запропонований ще понад 30 років тому канадським лікарем Альбертом Юзпе (Albert Yuzpe),заснований на прийомі ударної дози комбінованих естроген-гестагенних препаратів (КЗК),приблизно в 3-6 разів більше, ніж кількість гормонів, що надходить в організм в ході планової контрацепції. Прийняти таблетки потрібно також пізніше як через 72 години після незахищеного сексу. Крім сильного впливу на менструальний цикл разова дозагормонів часто спричиняє такі побічні ефекти як нудота, блювання, головний біль, запаморочення. Ефективність екстреної контрацепції за методом Юзпе лікарі оцінюють у 75-90%, а в дні, близькі до овуляції – ще менше.

Метод четвертий: стероїдом прогестерону

Як засіб екстреної контрацепції знову виступають таблетки, але тільки на основі стероїду міфепрістона– антагоніста гормону вагітності прогестерону. Ця ж діюча речовина, до речі, лежить і в основі препаратів для лікарського переривання вагітності. медикаментозного аборту). Ефективність таких засобів екстреної контрацепції (наприклад гінепрістона) оцінюється лікарями як досить висока, за деякими даними до 97-98%. Однак протипоказань та побічних ефектів (включаючи порушення роботи яєчників та менструального циклу) у них також досить багато.