Торгова назва: КУРАНТИЛ ® 25
Міжнародне непатентована назва(МНН):Дипіридамол
Хімічна назва: 2,2,2,2 - ((4,8 - ді (піперидин - 1 -іл) піримідо (5,4 - d) піримідин - 2,6 - дііл) динітрило ) тетраетанол
Лікарська форма:
Драже.Склад:
В одному дражі міститься:Ядро:
Діюча речовина: дипіридамолу 25 мг
Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза моногідрат, желатин, магнію стеарат, тальк.
Оболонка: сахароза, кальцію карбонат, магнію карбонат, тальк, макрогол 6000, сироп глюкозний, діоксид титану, полівідон К25, віск карнауба, барвник хіноліновий жовтий (Е 104).
Опис:Драже від жовтого до зеленувато- жовтого кольору, з гладкими поверхнями, мають однорідний вигляд.
Фармакотерапевтична група:
Вазодилатуючий засіб.КОД АТХ:В01АС07.
Фармакологічна дія:
Курантил ® гальмує вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію. Має судинорозширювальну дію.
Як похідне піримідину, Курантил ® є індуктором інтерферону і модулює дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа (а) та гамма (у) лейкоцитами крові in vitro. Курантил ® підвищує неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій,
Фармакокінетика:Максимальна концентрація дипіридамолу в плазмі досягається протягом 1 години після прийому внутрішньо. Дипіридамол майже пов'язується з білками крові. Накопичення дипіридамолу відбувається в серці та в еритроцитах. Дипіридамол метаболізується у печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою. Період напіввиведення становить 20 – 30 хвилин. Виводиться із жовчю у вигляді моноглюкуроніду.
Показання до застосування
Протипоказання
Спосіб застосування та дози
Якщо лікар не призначений інакше, рекомендуються такі режими дозування:Для зменшення агрегації тромбоцитів рекомендується використовувати Курантил у дозі 75 - 225 мг/добу на кілька прийомів. У важких випадкахдоза може бути збільшена до 600 мг на добу.
Для профілактики грипу та інших ГРВІ, особливо в період епідемій, приймати за наступною схемою: по 50 мг/добу (2 драже по 25 мг) 1 раз на 7 днів протягом 4-5 тижнів.
Для профілактики рецидивів, які часто хворіють на респіраторні. вірусними інфекціямипацієнтів, Курантіл ® (драже по 25 мг) рекомендується приймати за схемою:
100 мг/на добу (2 рази по 50 мг з інтервалом у 2 години) 1 раз на тиждень протягом 8-10 тижнів, Курантіл® рекомендується приймати натще, не розкушуючи драже, запиваючи невеликою кількістю рідини. Побічні ефекти.При використанні терапевтичних доз побічні ефектизазвичай не виражені і мають минущий характер. Можливе виникнення блювоти, проносу, епігастрального болю, а також таких симптомів, як слабкість, запаморочення, нудота, головний біль, артрит, міалгія, риніт. Зазвичай ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні Курантилу. Внаслідок потенційної судинорозширюючої дії Курантил у високих дозах може викликати артеріальну гіпотензію, відчуття “припливів” та тахікардію, особливо у осіб, які приймають інші вазодилататори, синдром коронарного обкрадання (при дозах понад 225 мг на добу).
Можливі реакції гіперчутливості за типом висипу чи кропив'янки. У дуже поодиноких випадках спостерігалася підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.
При появі побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря! Взаємодія з іншими лікарськими засобами(інша взаємодія)
Ксантинові похідні (кава, чай) можуть послаблювати судинорозширювальну дію дипіридамолу.
Застосування дипіридамолу одночасно з антикоагулянтами (гепарин, тромболітики) або ацетилсаліциловою кислотоюпідвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень, що необхідно враховувати під час спільного використання. Дипіридамол може посилювати дію гіпотензивних препаратів. Дипіридамол може послаблювати антихолінергічні властивості інгібіторів холінестерази.
Посилюється антиагрегативна дія при прийомі антибіотиків цефалоспоринів (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациди зменшують максимальну концентраціючерез зниження абсорбції. Умови відпусткиЗа рецептом лікаря. Форма випуску.По 100 драже у флаконі з прозорого склаз поліетиленовою пробкою. Один флакон у картонну пачку разом із Інструкцією із застосування. Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище +25 °С! Зберігати у недоступному для дітей місці! Термін придатності. 5 років. Дата закінчення терміну придатності препарату вказана на складній картонній коробочці та на первинній упаковці.
Після закінчення цього терміну препарат не можна використовувати! Назва фірми-виробниката адреса: Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlin Germany Берлін-Хемі АГ/ Менаріні Груп
Глінікер Вег 125 D-12489
Берлін, Німеччина Адреса для пред'явлення претензій:
115162, м. Москва, вул. Шаболівка, будинок 31, стор.
Фармакодинаміка.Курантил - антиагрегантний засіб гальмує зворотне проникнення аденозину у внутрішньоклітинний простір, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі крові та антиагрегаційну дію на тромбоцити та еритроцити. Крім того, Курантил підвищує антиагрегантну активність простагландину Е1 і у високих дозах інгібує ФДЕ в тромбоцитах, в результаті чого в них накопичується цАМФ і гальмується вивільнення з них тромбоксану А2, що призводить до гальмування агрегації тромбоцитів. Завдяки аденозиновому механізму препарат також розширює коронарні артерії, підвищує коронарний кровотік та стимулює утворення колатералів.
Фармакокінетика.Після перорального прийомушвидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, переважно в шлунку і частково в тонкому кишечнику. Абсорбція значною мірою залежить від рівня рН шлункового сокутому біодоступність має значні індивідуальні коливання і становить 43±13%. Близько 98% зв'язується з білками плазми та накопичується в серці та еритроцитах. Cmax у плазмі відзначається приблизно через 60 хв після перорального прийому. Дипіридамол метаболізується у печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою. T1/2 становить 20-30 хв. Виведення препарату відбувається головним чином з жовчю та калом у вигляді моноклюкуроніду.
Показання для застосування.
Стабільна стенокардія, хронічна серцева недостатність, профілактика та лікування інфаркту міокарда, профілактика та лікування порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом, хронічна недостатність мозкового кровообігу, дисциркуляторна енцефалопатія, судинна недостатність, попередження утворення артерієм і вен лсаліциловою кислотою або з антикоагулянтами), профілактика тромбоемболії після протезування клапанів серця, профілактика плацентарної недостатності, переміжна кульгавість, у складі комплексної терапії при порушеннях мікроциркуляції різного генезу.
Застосування препарату Курантіл
Терапію слід розпочинати з поступового підвищення дози. Тривалість лікування та дозу встановлюють індивідуально залежно від показань та переносимості. Курантил може застосовуватись для проведення тривалого курсу лікування. Драже приймають не розжовуючи, запиваючи рідиною, натще або за 1 год до їди.
Дорослі та діти віком від 12 років: 75-225 мг дипіридамолу на добу (3-9 драже) у декілька прийомів. При легкій течіїзахворювання або при покращенні стану можливий прийом 25-50 мг 3 рази на добу. При тяжкому перебігуЗахворювання доза може бути підвищена до 600 мг дипіридамолу на добу. Для попередження тромбоемболії у пацієнтів, які одночасно застосовують антикоагулянти або ацетилсаліцилову кислоту, препарат призначають по 75 мг 3-6 разів на добу.
Протипоказання до застосування препарату Курантил
Підвищена чутливість до дипіридамолу, дифузний стенозуючий атеросклероз коронарних артерій, субаортальний стеноз, нестабільна стенокардія, гострий інфарктміокарда, серцева недостатність у стадії декомпенсації, артеріальна гіпотензія тяжкого ступеня, колапс, порушення серцевого ритму, ниркова недостатність тяжкого ступеня, захворювання з підвищеним ризикомрозвитку кровотеч (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, геморагічні діатези).
Побічні ефекти препарату Курантил
Зазвичай слабовиражені і минущі:
з боку серцево-судинної системи:головний біль і запаморочення судинного генезу, артеріальна гіпотензія, гіперемія шкіри з відчуттям жару, тахікардія, особливо при застосуванні вазодилататорів, іноді – загострення ІХС;
з боку шлунково-кишкового тракту:нудота, блювання, діарея, диспептичні порушення;
з боку гепатобіліарної системи:є повідомлення про те, що дипіридамол входить до складу каменів жовчного міхура;
з боку шкіри та підшкірної клітковини:
шкірний висипта кропив'янка;
з боку імунної системи:
можливі бронхоспазм та набряк Квінке;
з боку системи крові та лімфатичної системи:
дуже рідко – підвищення кровоточивості під час або після хірургічних втручань, в окремих випадках – тромбоцитопенія.
з боку опорно-рухового апарату:міалгія;
загальні порушення:
Загальна слабкість.
Особливі вказівки щодо застосування препарату Курантил
При дефіциті лактази, галактоземії та порушенні всмоктування глюкози/галактози препарат не слід застосовувати.
Застосування у період вагітності та годування груддю.Застосування Курантила можливе лише після оцінки можливого ризику та очікуваної користі.
Застосування у дітей.Застосування дипіридамолу у дітей до 12 років не рекомендується, оскільки немає достатнього клінічного досвіду.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з механізмами.Можливе зниження АТ, а недостатність кровопостачання головного мозку, що виникає внаслідок цього, може вплинути на здатність керувати транспортними засобами і працювати з потенційно небезпечними механізмами.
Взаємодія препарату Курантил
Похідні ксантину (кофеїн, теофілін) можуть послабити або повністю нейтралізувати дію препарату, тому їх не можна призначати одночасно. Під час лікування Курантилом слід утриматися від частого вживання міцної кави або чаю. Під впливом препарату може посилюватись дія гіпотензивних засобів, а також знижуватись антихолінергічна активність дистигміну. Курантил може посилювати дію антикоагулянтів та ацетилсаліцилової кислоти, тому при їх одночасному застосуванні необхідно враховувати можливе підвищенняризику непереносимості цих коштів.
Передозування препарату Курантил, симптоми та лікування
Симптоми:загальна вазодилатація, що супроводжується гіпотензією, тахікардією, відчуттям тепла в тілі, гіперемією шкіри обличчя, слабкістю та запамороченням.
Лікування:необхідно промити шлунок або спричинити блювання; здійснюють заходи щодо зниження всмоктування, призначають адсорбенти та іншу симптоматичну терапію. Вазодилатуючу дію дипіридамолу можна усунути внутрішньовенно введенням амінофіліну (50-100 мг протягом 1 хв). Для усунення нападу стенокардії застосовують нітрогліцерин сублінгвально.
Умови зберігання препарату Курантіл
У темному місці при температурі не вище 25 °C.
Список аптек де можна купити Курантил:
- Санкт-Петербург
«Курантил» - це препарат, що широко застосовується в кардіологічній, акушерській та терапевтичній практиці. Засіб має комбіновану дію, що дозволяє використовувати його для лікування патологій та ускладнень різного генезу.
Найчастіше «Курантил» призначається вагітним жінкам при проявах токсикозу другого та третього ступеня, а також порушення у формуванні або функціонуванні плаценти.
Фармакологічна дія препарату
Курантил надає виражене терапевтична дія, починаючи з 3-4 днів застосування. Лікувальний ефектдосягається завдяки фармакологічні властивостіпрепарату, серед яких:
- розширення кровоносних судин, Поліпшення циркуляції крові;
- зниження агрегації тромбоцитів;
- підвищення активності людського інтерферону;
- посилення резистентності щодо вірусів;
- імуномодулюючу дію.
Коли призначається?
«Курантил» рідко використовується як основний компонент терапії – найчастіше препарат входи до комбінованої схеми лікування захворювань різного генезу. Діагнози та патології, при яких доцільне призначення препарату, вказані в офіційної інструкції.
У кардіології:
- порушення процесів кровообігу головного мозку;
- енцефалопатія (ураження окремих ділянок головного мозку) дисциркуляторного типу;
- тромбози вен та артерій (лікування та профілактика);
- протезування клапанів серця ( реабілітаційний періодпісля операції для профілактики тромбоемболії).
В акушерстві/гінекології:
- плацентарна недостатність;
- інші патології плаценти, що супроводжуються порушенням кровообігу;
- гіпоксія, що виникає внаслідок нестачі молекул кисню через порушену мікроциркуляцію крові в судинах плаценти.
У загальній (сімейній) терапії:
- вірусні інфекції (грип, ГРВІ тощо);
- зниження імунітету;
- реабілітаційний період після хірургічного втручання (як імуномодулятор).
Як брати?
Таблетки та драже «Курантил» слід ковтати цілком. Запивати рідиною без кофеїну та цукру. Дозування препарату підбирається лікарем з урахуванням переносимості, встановленого діагнозута супутніх хронічних захворювань.
Примітка!Для максимальної ефективності препарат слід приймати на порожній шлунок.
Протипоказання
Перелік обмежень призначення «Курантила» досить значний, тому категорично заборонено самостійне використання даного препарату. Протипоказане застосування «Курантила» при наступних діагнозах/станах:
- серцева недостатність у стадії декомпенсації (дисфункції);
- колапс;
- порушення серцевого ритму;
- інфаркт міокарда (гостра стадія);
- загострення виразки шлунка/дванадцятипалої кишки;
- діатез геморагічного типу;
- атеросклероз коронарних артерій;
- субаортальний стеноз аорти;
- підвищений чи знижений тиск;
- стенокардія (за відсутності стабільності).
Також препарат не призначається дітям молодше 12 років та пацієнтам з важкими формаминирковий та печінкової недостатності.
Випадків передозування досі не зафіксовано.
Застосування при вагітності
«Курантил» - один із найчастіше призначених препаратів під час вагітності. Його виписує спостерігач гінеколог або акушер для нормалізації стану плода при різних порушенняху функціонуванні дитячого місця (плаценти). Плацента складається з величезної кількостідрібних кровоносних судин та капілярів, якими відбувається транспортування поживних речовин. Вітамінів та кисню до плоду.
Коли відбуваються збої в системі кровообігу, плід недоотримує корисних елементіві молекул кисню, що може позначитися на його зростанні та розвитку. Препаратом вибору для нормалізації роботи плаценти є Курантил (як найбільш безпечний і ефективний препарат).
Пам'ятайте, що самостійно призначати препарат не можна.
Застосування при лактації
Використання «Курантила» не протипоказане під час годування груддю. з дозволу лікаря, який оцінив співвідношення можливих ризиківта користі для здоров'я жінки.
Побічна дія
Переносимість препарату, як правило, дуже хороша, але побічні ефекти все ж таки були діагностовані. Найчастіше пацієнти скаржаться на травні розлади, біль в епігастрії, порушення серця та шкірні реакції.
Виявляється це наступними ознаками:
- нудота;
- діарея;
- головний біль (можливе запаморочення);
- міалгія;
- почервоніння обличчя;
- почастішання серцебиття;
- алергія (у вигляді шкірних проявів).
Важливо! При призначенні пацієнтам з нестабільним тиском слід враховувати гіпотензивний ефект Курантила.
Склад та форма випуску
Основний компонент препарату, що має ангіопротективну та імуномодулюючу дію, — дипіридамол. Залежно від вмісту основного компонента препарат випускається у трьох лікарських формах:
- драже, що містить 25 мг дипіридамолу (100 штук у пачці);
- таблетки в оболонки, що містять 25 мг дипіридамолу (120 штук у пачці);
- таблетки в оболонці, що містять 75 мг дипіридамолу (40 штук у пачці).
Фармакокінетика
Основна частина дипіридамолу всмоктується із шлунка (мінімальна кількість абсорбується із товстого кишечника). Курантил відмінно зв'язується з білками плазми (на 98%), метаболізується в печінці. Максимальної концентрації досягає через 60 хвилин після прийому, накопичуючись переважно в еритроцитах та серцевому м'язі.
особливі вказівки
На час лікування «Курантилом» слід виключити з раціону будь-які напої, що містять кофеїн (чай, какао, кава тощо), оскільки вони суттєво знижують ефективність терапії, що проводиться.
Власник реєстраційного посвідчення:
БЕРЛІН-ФАРМА ЗАТ
Вироблено:
BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP
Код ATX для КУРАНТИЛ
B01AC07 (Dipyridamole)
Аналоги препарату за кодами АТХ:
Перед використанням КУРАНТИЛу ви повинні проконсультуватися з лікарем. Ця інструкція призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформаціїпросимо звертатися до інструкції виробника.
Клініко-фармакологічна група
01.065 (Антиагрегант. Вазодилататор міотропної дії)
Форма випуску, склад та упаковка
Курантіл® 25
Драже від жовтого до зеленувато-жовтого кольору, з гладкими поверхнями, однорідні на вигляд.
крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, желатин, магнію стеарат, тальк.
Склад оболонки драже: сахароза, кальцію карбонат, карбонат магнію, тальк, 6000, декстрози сироп, титану діоксид, полівідон К25, віск карнауба, барвник хіноліновий жовтий (Е104).
100 шт. - флакони безбарвного скла (1); - пачки картонні.
Курантіл® N 25
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, желатин, натрію карбоксиметилкрохмаль тип А, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, гіпромеллоза, тальк, титану діоксид (Е171), макрогол 6000, хіноліновий етион4
120 шт. - флакони безбарвного скла (1); - пачки картонні.
Курантіл® N 75
Пігулки, покриті оболонкою жовтого кольору, круглі, плоскоциліндричні.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, желатин, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, гіпромеллоза, тальк, титану діоксид (Е171), макрогол 6000, 4 емо
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.20 шт. - блістери (2) - пачки картонні.20 шт. - блістери (3) - пачки картонні.20 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Вазодилататор міотропної дії. Чинить гальмуючий вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.
Дипіридамол розширює артеріоли в системі коронарного кровотоку, при прийомі у високих дозах – та в інших ділянках системи кровообігу. Однак на відміну від органічних нітратів та антагоністів кальцію розширення більших коронарних судин не відбувається.
Судинорозширювальна дія обумовлена двома різними механізмами інгібування: пригнічення захоплення аденозину та пригнічення фосфодіестерази.
In vivo аденозин виявляється у концентрації, що становить приблизно 0.15-0.20 мкмоль. Такий рівень підтримується завдяки динамічній рівновазі між викидом та зворотним захопленням. Дипіридамол гальмує захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитами та тромбоцитами. Після введення дипіридамолу виявляється підвищення концентрації в крові аденозину та посилення обумовленої вазодилатації. У вищих дозах відбувається гальмування агрегації тромбоцитів, що викликається аденозином, і схильність до тромбоутворення зменшується.
Розпад цАМФ та цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, відбувається у тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестераз. У високих концентраціяхдипіридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, у терапевтичних концентраціях у крові – лише цГМФ-фосфодіестеразу. Внаслідок стимуляції відповідних циклаз збільшується потужність синтезу цАМФ.
Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону і модулює дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові in vitro. Препарат підвищує неспецифічну резистентністьдо вірусних інфекцій.
Фармакокінетика
Всмоктування та розподіл
Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 150 мг Сmax дипіридамолу в плазмі становить в середньому 2.66 мкг/л і досягається протягом 1 години після прийому.
Дипіридамол майже пов'язується з білками плазми. Дипіридамол накопичується в серці та в еритроцитах.
Метаболізм та виведення
Дипіридамол метаболізується у печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою. T1/2 становить 20-30 хв. Виводиться із жовчю у вигляді моноглюкуроніду.
КУРАНТИЛ: ДОЗУВАННЯ
Доза препарату підбирається залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.
Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу, а також для профілактики призначають по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова дозаскладає 450 мг.
Для зменшення агрегації тромбоцитів Курантил призначають у дозі 75-225 мг/добу на кілька прийомів. У тяжких випадках доза може бути збільшена до 600 мг на добу.
Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій, Курантил N25 та Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таб. або 2 драже)/добу на 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень 4-5 тижнів.
Для профілактики рецидивів ГРВІ у часто хворих на респіраторні вірусні інфекції пацієнтів Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 100 мг на добу (по 2 таб. або драже 2 рази на добу з інтервалом між прийомами у 2 години). Препарат приймають 1 раз на тиждень 8-10 тижнів.
Таблетки слід приймати натще, не розламуючи та не розкушуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.
Передозування
Симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, відчуття припливів, слабкість та запаморочення.
Лікування: штучне блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля. Судинозвужувальну дію препарату можна усунути повільним (50-100 мг/хв) внутрішньовенним введенням амінофіліну. У разі збереження симптомів стенокардії – призначення нітрогліцерину сублінгвально.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Курантилу з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється антитромботичний ефект останніх і, відповідно, ризик розвитку геморагічних ускладнень.
При одночасному застосуванні Курантил посилює дію антигіпертензивних препаратів.
При спільному застосуванніКурантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.
При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію Курантилу.
Вагітність та лактація
Можливе застосування препарату під час вагітності за показаннями.
Застосування препарату в період лактації можливе лише у випадку, якщо очікувана користь від лікування перевищує можливий ризик.
КУРАНТИЛ: ПОБОЧНІ ДІЇ
З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів), брадикардія, припливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату у дозі понад 225 мг на добу), зниження артеріального тиску.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у епігастральній ділянці. Зазвичай, ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні препарату.
З боку системи зсідання крові: тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; у поодиноких випадках – підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, галас, головний біль.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка.
Інші: слабкість, відчуття закладеності вуха, артрит, міалгія, риніт.
При використанні препарату в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай незначно виражені і мають тимчасовий характер.
Умови та термін зберігання
Список Б. Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30°С. Термін придатності Курантила N 25 та Курантила N 75 – 3 роки, Курантила 25 – 5 років.
Показання
- лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;
- дисциркуляторна енцефалопатія;
- первинна та вторинна профілактикаІХС,
- особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;
- профілактика артеріальних та венозних тромбозів та лікування їх ускладнень;
- профілактика тромбоемболії після операції із протезування клапанів серця;
- профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;
- порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);
- профілактика та лікування грипу,
- ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятора) - для прийому препарату в дозі 25 мг.
Протипоказання
- гострий інфаркт міокарда;
- нестабільна стенокардія;
- поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;
- субаортальний стеноз аорти;
- серцева недостатність у стадії декомпенсації;
- артеріальна гіпотензія;
- колапс;
- важка артеріальна гіпертензія;
- тяжкі порушення серцевого ритму;
- хронічні обструктивні захворювання легень;
- хронічна ниркова недостатність;
- печінкова недостатність;
- геморагічні діатези;
- захворювання із підвищеним ризиком розвитку кровотеч (у т.ч.
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки);
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
особливі вказівки
При одночасному вживанні чаю або кави (містять похідні ксантину) судинорозширювальна дія Курантилу може зменшуватися.
Використання в педіатрії
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Слід виявляти обережність при керуванні автотранспортом та керуванні механізмами, оскільки в результаті падіння АТ на фоні прийому Курантила може погіршитися здатність до концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності
Застосування у разі порушення функції печінки
Протипоказаний при печінковій недостатності
Опис лікарської форми для ін'єкцій Курантил
Фармакологічна дія: розчин для ін'єкцій Курантил
Розширює коронарні судини(переважно артеріоли) та викликає значне збільшення об'ємної швидкості кровотоку. Підвищує вміст кисню в венозної кровікоронарного синуса та його поглинання міокардом. Сприяє розвитку колатерального коронарного кровообігу, зменшенню ОПСС, покращує мікроциркуляцію, має ангіопротекторну дію. Дані ефекти обумовлені посиленням активності ендогенного аденозину за рахунок зниження його захоплення тканинами та руйнування (аденозин впливає на гладку мускулатуру судин та перешкоджає вивільненню норепінефрину).Є антагоністом ендогенного агреганта АДФ, інгібує ФДЕ, при цьому знижується звільнення з тромбоцитів активаторів агрегації - тромбоксану, АДФ, серотоніну та ін., збільшує синтез простацикліну PgI2 ендотелієм судинної тканини, що перешкоджає енд. Знижує адгезивність тромбоцитів, перешкоджає утворенню тромбів у судинах та зменшенню кровотоку в осередку ішемії. Антиагрегантний ефект виникає при концентрації у плазмі 0.1 мкг/мл. Як антиагрегантний ЛЗ частіше використовується в комбінації з АСК. Дозозалежно подовжує патологічно укорочений час життя тромбоцитів.
Розширює коронарні артерії, особливо незмінені, викликає феномен обкрадання. Є індуктором інтерферону, модулює дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові in vitro. Підвищує неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.
Дипіридамолова стрес-ЕхоКГ в діагностиці ІХСу хворих з ангіографічно незміненими коронарними артеріями відрізняється високою чутливістю у поєднанні з високою специфічністю (відповідно 91 та 83%); чутливість цього тесту вища при багатосудинному ураженні у пацієнтів з добре розвиненими колатералями та у хворих зі зниженою регіональною перфузією міокарда.
Нормалізує венозний відтік, знижує частоту виникнення тромбозу глибоких вен післяопераційному періоді. Покращує мікроциркуляцію в сітчастій оболонці ока, ниркових клубочках. Знижує тонус мозкових судин, ефективний при динамічних порушенняхмозкового кровообігу. За даними ангіографічного дослідження, комбінація АСК з дипіридамолом уповільнює прогрес атеросклерозу.
У акушерській практицікоригує плацентарний кровотік, попереджає дистрофічні зміниу плаценті (при загрозі прееклампсії), усуває гіпоксію тканин плода та сприяє накопиченню в них глікогену.
Фармакокінетика розчин для ін'єкцій Курантил
При прийомі внутрішньо швидко всмоктується у шлунку ( більша частина) та тонкому кишечнику. Біодоступність – 37-66%. TCmax у плазмі – 40-60 хв. Зв'язок із білками плазми – 80-95%. Швидко проникає у тканини. Накопичується в велику кількістьу серці та еритроцитах. T1/2 – 20-30 хв у першій фазі, у другій фазі – близько 10 год. Можлива кумуляція (переважно у хворих із порушеною функцією печінки).З обережністю розчин для ін'єкцій Курантил
Період лактації, дитячий вік(До 12 років - відсутність достатнього досвіду).Режим дозування розчин для ін'єкцій Курантил
Для профілактики тромбозів в якості монотерапії та у поєднанні з пероральними антикоагулянтами або з АСК - всередину (натщесерце або за 1 год до їди), по 75 мг 3-6 разів на добу; добова доза – 300-450 мг, при необхідності – 600 мг.Для профілактики тромбоемболічного синдрому, тромбування стенту та аортокоронарних шунтів - першого дня по 50 мг разом з АСК, потім по 100 мг, кратність прийому - 4 рази на день (скасовують через 7 днів після операції за умови продовження прийому АСК у дозі 325 мг/ на добу) або по 100 мг 4 рази на день протягом 2 діб до операції та 100 мг через 1 годину після операції (при необхідності в комбінації з варфарином).
При коронарної недостатності- внутрішньо, по 25-50 мг 3 рази на добу; у тяжких випадках на початку лікування – по 75 мг 3 рази на добу, потім дозу зменшують; добова доза – 150-200 мг.
Для лікування хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок- 75 мг 3 рази на добу; курс лікування 2-3 місяців (доцільно поєднувати з малими дозами АСК). Парентерально - за відсутності умов для введення внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно, по 5-10 мг, швидкість інфузії не повинна перевищувати 200 мкг/хв. Добова доза – 150-200 мг. Для дітей добова доза – 5-10 мг/кг.
Для діагностичних цілей – 300-400 мг безпосередньо під час проведення стрес-ехоКГ або за 45 хв до ін'єкції радіофармацевтичного препарату.
Протипоказання: розчин для ін'єкцій Курантил
Гіперчутливість, гострий інфаркт міокарда, поширений склерозуючий атеросклероз коронарних артерій, нестабільна стенокардія, ГЗКМП, декомпенсована ХСН, артеріальна гіпотензія, тяжка артеріальна гіпертензія, тяжкі аритмії, геморагічний діатез, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (схильність до кровотеч), ХОЗЛ, ХНН, печінкова недостатність.Показання для застосування. Розчин для ін'єкцій Курантил
Тромбоз та тромбоемболія (профілактика артеріальних та венозних тромбів, у т.ч. після операції протезування клапанів серця), профілактика оклюзії стентів та аортокоронарних шунтів (у комбінації з АСК); ХСН; інфаркт міокарда; профілактика гіпертрофії міокардаЛікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом; дисциркуляторна енцефалопатія.
Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності.
Порушення мікроциркуляції будь-якого генезу (у складі комплексної терапії), хронічні облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, особливо за наявності факторів ризику (артеріальна гіпертензія, куріння).
Лікування та профілактика грипу та ГРВІ.
Лікування та профілактика ДВС-синдрому у дітей при інфекційних токсикозах та сепсисі, трикомпонентне лікування гломерулонефриту ( комплексна терапія), синдром придушення тромбоцитів у дітей
Проведення дипіридамол-таллієвої-201 перфузійної сцинтиграфії фізичним навантаженням, диміридамоловий стрес-ехоКГ.
Розчин для ін'єкцій Курантил
З боку ССС: серцебиття, тахікардія, брадикардія, "припливи" крові до обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні доз понад 225 мг на добу), зниження артеріального тиску (особливо при швидкому внутрішньовенному введенні).З боку системи травлення: нудота, блювання, діарея, епігастральний біль.
З боку крові та системи гемостазу: тромбоцитопенія, зміни функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі, підвищена кровоточивість.
Інші: слабкість, запаморочення, відчуття закладеності вуха, галас, головний біль, гіперемія шкіри обличчя, артрит, міалгія, риніт, алергічні реакції.
розчин для ін'єкцій Курантил
Для зменшення диспепсичних явищ приймають із молоком. При лікуванні слід уникати вживання натуральної кавиі чаю, що послаблюють дію дипіридамолу.При синдромі коронарного обкрадання для поліпшення внутрішньосерцевого кровотоку показано призначення амінофіліну.
Розчин для ін'єкцій Курантил
Посилюється антиагрегантна дія при прийомі непрямих антикоагулянтів, АСК, антибіотиків. пеніцилінового ряду, цефалоспоринів, тетрациклінів, хлорамфеніколу, нікотинової кислотиПохідні ксантину, що містять кофеїн, послаблюють антитромботічну дію.
Послаблює дію інгібіторів холінестерази.
Бета-лактамні антибіотики, тетрацикліни та хлорамфенікол посилюють дію.
Антациди зменшують максимальну концентрацію через зниження абсорбції.
Гепарин, непрямі антикоагулянти, тромболітики підвищують ризик розвитку геморагічних ускладнень.
Loading...