Тіоктова кислота рецепт латинською. Тіоктова кислота: антиоксидантна терапія неврологічних захворювань. Побічні ефекти та передозування

N015545/01

Торгова назва:Тіоктацид ® БВ

МНН або групувальна назва:Тіоктова кислота

Лікарська форма:

Пігулки, покриті плівковою оболонкою

Склад:

1 таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить:

Активна речовина:тіоктова кислота ( a-ліпоєва кислота) - 600 мг.

Допоміжні речовини:гіпролоза низькозаміщена, гіпролоза, магнію стеарат. Плівкова оболонка:гіпромелоза, макрогол 6000, титану діоксид, тальк, алюмінієвий лак на основі барвника хіноліновий жовтий, алюмінієвий лак на основі індигокарміну.

Опис:жовто-зелені двоопуклі довгасті таблетки, покриті плівковою оболонкою .

Фармакотерапевтична група:

Метаболічний засіб.

Код АТХ: А05ВА

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Тіоктова (a-ліпоєва) кислота міститься в людському організміде вона виконує функцію коферменту в реакціях окисного фосфорилювання піровиноградної кислоти та альфа-кетокислот. Тіоктова кислота є ендогенним антиоксидантом, біохімічному механізмудії вона близька до вітамінів групи В.

Тіоктова кислота сприяє захисту клітин від токсичної діївільних радикалів, що виникають у процесах обміну речовин; вона також знешкоджує екзогенні токсичні сполуки, що проникли в організм. Тіоктова кислота підвищує концентрацію ендогенного антиоксиданту глютатіону, що призводить до зменшення симптомів полінейропатії. Препарат має гепатопротекторну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну, гіпоглікемічну дію; покращує трофіку нейронів. Результатом синергічної дії тіоктової кислоти та інсуліну є підвищення утилізації глюкози.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишковий тракт. Прийом препарату одночасно з їдою може знизити всмоктування препарату. Максимальна концентраціяв плазмі досягається через 30 хвилин після прийому Тіоктациду БВ і становить 4 мкг/мл. Препарат має ефект «першого проходження» через печінку, абсолютна біодоступність тіоктової кислоти становить 20%. Період напіввиведення – 25 хвилин. Основні шляхи метаболізму - окислення та кон'югація. Тіоктова кислота та її метаболіти виводяться нирками (80-90%).

Показання до застосування

Діабетична та алкогольна полінейропатія.

Протипоказання

Підвищена чутливість до тіоктової кислоти або інших компонентів препарату.

Вагітність, період грудного вигодовування(відсутня достатній досвід застосування препарату).

Клінічні дані про застосування Тіоктациду 600 БВ у дітей та підлітків відсутні, у зв'язку з цим дітям та підліткам препарат призначати не можна.

Спосіб застосування та дози

У важких випадкахлікування починають з призначення Тіоктациду ® 600 Т розчину для внутрішньовенного введенняпротягом 2-4 тижнів, потім пацієнта переводять на лікування Тіоктацидом ® БВ.

Побічна дія

Частота розвитку побічних ефектіввизначено наступним чином:

Дуже часто: > 1/10;

Часто:<1/10 > 1/100;

Не часто:<1/100 > 1/1000;

Рідко:<1/1000> 1/10000;

Дуже рідко:<1/10000.

З боку шлунково-кишкового тракту:

Часто – нудота; дуже рідко – блювання, біль у ділянці шлунка та кишечника, діарея, зміна смакових відчуттів.

Алергічні реакції:Дуже рідко – висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж, анафілактичний шок.

З боку нервової системи та органів чуття:Часто – запаморочення.

Загального характеру:

Дуже рідко – через поліпшення утилізації глюкози може знизитись рівень глюкози в крові та можуть з'явитися симптоми гіпоглікемії (сплутаність свідомості, підвищене потовиділення, головний біль, розлади зору).

Передозування

Симптоми:

У разі прийому тіоктової (a-ліпоєвої) кислоти в дозах 10-40 г можуть відзначатися серйозні ознаки інтоксикації (генералізовані судомні напади; виражені порушення кислотно-лужного балансу, що ведуть до лактоацидозу; гіпоглікемічна кома; тяжкі порушення згортання крові, які іноді призводять до згортання крові; ).

При підозрі на суттєве передозування препарату (дози, що рівнозначні більше 10 таблеткам для дорослого або більше 50 мг/кг маси тіла для дитини) необхідна негайна госпіталізація.

Лікування:симптоматичне, за необхідності - протисудомна терапія, заходи щодо підтримки функцій життєво-важливих органів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному призначенні тіоктової кислоти та цисплатину відзначається зниження ефективності цисплатину. Тіоктова кислота зв'язує метали, тому її не слід призначати одночасно з препаратами, що містять метали (наприклад, залізо, магнію, кальцію). Згідно з рекомендованим способом застосування, таблетки Тіоктацид 600 БВ приймають за 30 хвилин до сніданку, тоді як препарати, що містять метали, слід прийняти в обід або ввечері. З цієї ж причини в період лікування Тіоктацидом 600 БВ рекомендується вживання молочних продуктів тільки в другій половині дня.

При одночасному застосуванні тіоктової кислоти та інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів їхня дія може посилюватися, тому рекомендується регулярний контроль рівня глюкози в крові, особливо на початку терапії тіоктовою кислотою. В окремих випадках допустиме зменшення дози гіпоглікемічних препаратів, щоб уникнути розвитку симптомів гіпоглікемії.

Етанол та його метаболіти послаблюють дію тіоктової кислоти.

особливі вказівки

Вживання алкоголю є фактором ризику розвитку полінейропатії та може знизити ефективність Тіоктациду ® БВ тому пацієнтам слід утримуватися від прийому алкогольних напоїв як під час лікування препаратом, так і в періоди поза лікуванням.

Лікування діабетичної полінейропатії має проводитися на фоні підтримки оптимальної концентрації глюкози у крові.

Форма випуску

Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 600 мг.

По 30, 60 або 100 таблеток у флакон коричневого скла місткістю 50.0, 75.0 або 125.0 мл відповідно з пластмасовою кришкою з контролем першого розтину.

По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у картонну пачку.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С, у недоступному для дітей місці.

Список Б.

Термін придатності

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Виробник

МЕДА Фарма ГмбХ та Ко. КМ

Бенцштрассе 1, 61352 Бад Хомбург, Німеччина.

Вироблено

МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ,

Нойратер Рінг 1, 51063 Кельн, Німеччина.

Претензії споживачів надсилати на адресу представництва до:

125167, м. Москва, Наришкінська алея, д.5/2, офіс 216

Тіоктова кислота - метаболічний засіб, що регулює обмін вуглеводів та жирів. В інструкції із застосування даного препарату наводиться одне єдине показання – діабетична поліневропатія. Однак це не привід применшувати значення тіоктової кислоти у клінічній практиці. Цей ендогенний антиоксидант має вражаючі здібності пов'язувати шкідливі вільні радикали. Тіоктова кислота бере активну участь у клітинному обміні речовин, виконуючи функцію коензиму в ланцюжку метаболічних трансформацій антитоксичних речовин, що забезпечують захист клітин від вільних радикалів. Тіоктова кислота потенціює дію інсуліну, що пов'язано з активізацією процесу утилізації глюкози.

Захворювання, зумовлені ендокринно-метаболічними порушеннями, перебувають у зоні особливої уваги лікарів вже понад сто років. Наприкінці 80-х років минулого століття в медицину вперше було введено поняття «синдром інсулінорезистентності», яке поєднувало під собою, власне, інсулінорезистентність, порушення переносимості глюкози, підвищення рівня «поганого» холестерину, зниження рівня «хорошого» холестерину, наявність надлишкової та артеріальну гіпертензію. Синдром інсулінорезистентності має аналогічну назву "метаболічний синдром". На противагу цьому клініцистами було розроблено основи метаболічної терапії, спрямованої на підтримку або регенерацію клітини, її основних фізіологічних функцій, що є умовою нормального функціонування всього організму загалом. Метаболічна терапія передбачає гормональну терапію, підтримання нормального рівня холе- та ергокальциферолу (вітамінів групи D), а також лікування незамінними жирними кислотами, включаючи альфа-ліпоєву або тіоктову. У зв'язку з цим абсолютно неправильно розглядати антиоксидантну терапію тіоктовою кислотою тільки в контексті лікування діабетичної невропатії.

Як видно, цей препарат є незамінним компонентом метаболічної терапії. Спочатку тіоктову кислоту називали «вітаміном N», натякаючи на її важливість для нервової системи. Однак за своєю хімічною структурою дана сполука не є вітаміном. Якщо не заглиблюватися в біохімічні «небри» зі згадкою дегідрогеназних комплексів та циклу Кребса, то слід зазначити виражені антиоксидантні властивості тіоктової кислоти, а також її участь у рециклах інших антиоксидантів, наприклад, вітаміну Е, коензиму Q10 та глутатіону. Більше того: тіоктова кислота є найефективнішим із усіх антиоксидантів, при цьому доводиться із жалем констатувати існуючу недооцінку її терапевтичної цінності та необґрунтоване звуження показань до призначення, які обмежуються, як уже говорилося, лише діабетичною невропатиєю. Невропатія - дегенеративно-дистрофічне переродження нервової тканини, що призводить до розладу центральної, периферичної та вегетативної нервової системи та розсинхронізації роботи різних органів та систем. Уражається вся нервова тканина, зокрема. та рецептори. Патогенез невропатії завжди пов'язаний із двома процесами: порушенням обміну енергії та оксидативним стресом. Враховуючи «тропність» останнього до нервової тканини, до завдання клініциста входить не тільки скрупульозна діагностика ознак невропатії, а й активне її лікування тіоктовою кислотою. Оскільки лікування (скоріше навіть профілактика) невропатії найбільш ефективна ще до прояву симптомів захворювання, необхідно починати прийом тіоктової кислоти якомога раніше.

Тіоктова кислота випускається у таблетках. Разова доза становить 600 мг. Враховуючи синергізм тіоктової кислоти до інсуліну, при одночасному використанні цих двох препаратів може спостерігатися посилення гіпоглікемічного ефекту інсуліну та таблетованих гіпоглікемічних засобів.

Фармакологія

Препарат є ендогенним антиоксидантом, що зв'язує вільні радикали. Тіоктова (α-ліпоєва) кислота бере участь у мітохондріальному обміні речовин клітини, вона виконує функцію коензиму в комплексі перетворення речовин, що мають виражену антитоксичну дію. Вони захищають клітину від реактивних радикалів, що виникають при проміжному обміні речовин або при розпаді екзогенних чужорідних речовин та від важких металів. Тіоктова кислота виявляє синергізм щодо інсуліну, що пов'язано з підвищенням утилізації глюкози. У хворих на цукровий діабет тіоктова кислота призводить до зміни концентрації піровиноградної кислоти в крові.

Форма випуску

Пігулки, покриті плівковою оболонкою від жовтого до жовто-зеленого кольору, круглі, двоопуклі; на зламі ядро від світло-жовтого до жовтого кольору.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 165 мг, лактози моногідрат 60 мг, кроскармелоза натрію 24 мг, повідон К-25 21 мг, кремнію діоксид колоїдний 18 мг, стеарат магнію 12 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза 5 мг, гіпролоза 3.55 мг, макрогол-4000 2.1 мг, титану діоксид 4.25 мг, барвник хіноліновий жовтий 0.1 мг.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (10) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (5) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (10) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (1) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (2) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (3) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (4) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (5) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки коміркові контурні (алюміній/ПВХ) (10) - пачки картонні.
10 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
20 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
30 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
40 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
50 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
100 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.

У статті розглянемо які препарати тіоктової кислоти бувають.

Тіоктова (α-ліпоєва) кислота має здатність зв'язувати вільні радикали. Її формування в організмі виникає при окисному декарбоксилюванні α-кетокислот. Вона бере участь в окислювальному процесі декарбоксилювання α-кетокислот та піровиноградної кислоти як фермент мітохондріальних мультиферментних комплексів. За біохімічною дією ця речовина близька до вітамінів групи В. Препарати тіоктової кислоти сприяють нормалізації трофіки нейронів, зниженню рівня глюкози, підвищують у печінці кількість глікогену, знижують інсулінорезистентність, покращують функції печінки, беруть безпосередню участь у регулюванні лип.

Фармакокінетика

При пероральному використанні тіоктова кислота швидко абсорбується. За 60 хвилин сягає максимальних концентрацій в організмі. Біодоступність речовини дорівнює 30%. Після введення внутрішньовенно препарату тіоктової кислоти 600 мг через 30 хвилин досягається максимальний рівень у плазмі.

Метаболізм відбувається у печінці, за допомогою окислення бічних ланцюгів та кон'югування. Медикамент має властивість першого проходження в печінку. Час напіввиведення становить 30-50 хвилин (через нирки).

Форма випуску

Тіоктова кислота виробляється в різних лікарських формах, зокрема і розчинів для інфузій. Дозування також суттєво різняться залежно від форми випуску та марки препарату.

Показання

Показання для застосування препаратів тіоктової кислоти докладно описані в інструкції. Їх призначають при діабетичній та алкогольній полінейропатії.

Протипоказання

До переліку протипоказань до цього засобу входять:

непереносимість чи недостатність лактози;
галактозна та глюкозна мальабсорбція;
лактація; вагітність;
вік менше 18 років;
висока сенситивність до компонентів.

Внутрішньовенне введення лікарського засобу слід проводити з обережністю людям після 75 років.

Інструкція по використанню

Препарати тіоктової кислоти у формі таблеток приймають повністю за 30 хвилин до сніданку з водою. Рекомендоване дозування – 600 мг 1 раз на день. Прийом таблеток розпочинають після курсового парентерального введення тривалістю 2-4 тижні. Максимальний терапевтичний курс не більше 12 тижнів. Більше тривале лікування можливе за призначенням лікаря.

Концентрат для інфузійного розчину краплинно вводять внутрішньовенно повільно. Готувати розчин слід безпосередньо перед здійсненням інфузії. Приготовлений засіб слід берегти від сонячних променів, у разі його можна зберігати до 6 годин. Курс використання цієї медичної форми становить 1-4 тижні, після чого слід перейти на таблетовану.

Який препарат тіоктової кислоти кращий, цікаво багатьом.

Побічні явища

Як побічні реакції при використанні даного медикаменту виступають такі патологічні стани:

блювання, нудота, діарея, біль у животі, печія;
алергічні реакції (шкірні висипання, явища сверблячки), анафілактичний шок;
порушення смакових відчуттів;
гіпоглікемія (надмірне потовиділення, цефалгія, запаморочення, розлад зору);
тромбоцитопатія, пурпура, у слизові та шкірні покриви, гіпокоагуляція;
аутоімунний інсуліновий синдром (у людей із цукровим діабетом);
припливи, судоми;
підвищення активності ферментів травлення;
біль у ділянці серця, при швидкому введенні фармакологічного засобу – посилення серцебиття;
тромбофлебіт;
диплопія, неясність зору;
почуття дискомфорту у місці ін'єкції, гіперемія, набряклість.

При швидкому введенні медикаментозного препарату може підвищуватися внутрішньочерепний тиск (що проходить самостійно), виникати утруднення дихання та слабкість.

Препарати, що містять цю кислоту

Найбільш поширеними препаратами тіоктової кислоти є такі медикаменти:

"Берлітіон".
"Ліпотіоксон".
«Октоліпен».
"Тіоктацид".
"Нейроліпон".
"Тіогамма".
"Політіон".
"Тіолепту".
"Еспа-Ліпон".

Лікарський засіб «Берлітіон»

Основний діючий елемент даного фармакологічного засобу - альфа-ліпоєва кислота, яка є вітаміноподібною речовиною, що грає роль коферменту в процесі окисного декарбоксилювання альфа-кетокислот. Має антиоксидантну, гіпоглікемічну, нейротрофічну дію. Знижує рівень сахарози в крові та збільшує концентрації у печінці глікогену, знижує інсулінорезистентність. Крім того, даний компонент регулює жировий та вуглеводний обмін речовин, стимулює холестериновий обмін.

У хворих з цукровим діабетом будь-якого виду тіоктова кислота змінює концентрацію піровиноградної кислоти в крові, запобігає відкладенню глюкози на протеїнах судин та утворенню кінцевих елементів глікозування. Крім цього, кислота сприяє виробленню глутатіону, покращує функціональність печінки у хворих з печінковими патологіями та функції периферичної системи у хворих з діабетичною сенсорною полінейропатією. Беручи участь у жировому обміні, тіоктова кислота здатна стимулювати продукцію фосфоліпідів, внаслідок чого відбувається відновлення клітинних мембран, стабілізується енергетичний обмін та посилення нервових імпульсів.

Препарат «Ліпотіоксон»

Даний препарат тіоктової кислоти є антиоксидантом ендогенного типу, який зв'язує вільні радикали. Тіоктова кислота відіграє важливу роль у мітохондріальному обміні речовин у клітинах, і виконує функції коензиму в процесах трансформації речовин, що мають антитоксичну дію. Вони захищають клітини від радикалів, які виникають при проміжному обміні або розпаді чужорідних екзогенних речовин, а також від впливу важких металів. Крім того, основна речовина виявляє синергізм щодо інсуліну, що пов'язане із збільшенням утилізації глюкози. У діабетиків тіоктова кислота сприяє зміні крові рівня піровиноградної кислоти.

Ліки «Октоліпен»

Це ще один медикамент на основі тіоктової кислоти - кофермент мультиферментних мітохондріальних груп, що бере участь у процесі окисного декарбоксилювання α-кетокислот та піровиноградної кислоти. Це ендогенний антиоксидант: ліквідує вільні радикали, відновлює рівень глутатіону всередині клітин, підвищує функціональність супероксиддисмутази, аксональну провідність і трофіку нейронів. Відіграє важливе значення в енергетичному обміні, має ліпотропну ефективність, покращує функції печінки. Чинить дезінтоксикаційний вплив при отруєнні важкими металами та при інших інтоксикаціях.

У період лікування лікарськими засобами на основі тіоктової кислоти слід утриматися від прийому спиртних напоїв. Хворі на цукровий діабет потребують регулярного моніторингу рівня цукру в крові, особливо в початковому періоді використання того чи іншого медикаменту. Щоб уникнути розвитку гіпоглікемії, може бути необхідна корекція дозування інсуліну або гіпоглікемічного перорального медикаменту. При виникненні симптомів гіпоглікемії застосування тіоктової кислоти слід негайно припинити. Це доцільно також у випадках розвитку реакцій гіперчутливості, наприклад, свербежу шкіри і нездужання.

Використання лікарських препаратів при вагітності, лактації та у дітей

Згідно з анотацією щодо застосування препаратів, що містять тіоктову кислоту, дані ліки протипоказані під час вагітності та лактації. Призначення цих засобів у дитячому віці також протипоказане.

Медикаментозна взаємодія

Необхідно дотримуватись інтервалу не менше 2 годин при вживанні тіоктової кислоти з лікарськими препаратами, які містять метали, а також з молочними продуктами. Значна медикаментозна взаємодія цієї кислоти спостерігається з такими речовинами:

цисплатин: знижується його;
глюкокортикостероїди: посилення їхньої протизапальної дії;
етанол та його метаболіти: зниження впливу тіоктової кислоти;
пероральні гіпоглікемічні медикаменти та інсулін: посилюється їхня дія.

Дані лікарські засоби у формі концентратів для приготування інфузійного розчину несумісні з розчинами декстрози, фруктози, розчину Рінгера, а також з розчинами, які реагують з SH- та дисульфідними групами.

Ціна даних лікарських препаратів

Вартість медикаментозних засобів із вмістом тіоктової кислоти суттєво різниться. Орієнтовна ціна пігулок 30 шт. у дозі 300 мг дорівнює – 290 руб., 30 шт. у дозі 600 мг – 650-690 руб.

Найкращий препарат тіоктової кислоти допоможе обрати лікар.

Тіоктацид 600 T – метаболічний препарат, що регулює ліпідний та вуглеводний обмін, має антиоксидантну дію. Показанням для лікування Тіоктацид є клінічні прояви у пацієнтів, хворих на цукровий діабет, периферичної полінейропатії. Тіоктова кислота захищає клітину від токсичних «намірів» вільних радикалів, що утворюються в ході обмінних процесів.

Випускають препарат як розчин для ін'єкцій прозорого жовтуватого кольору. Також можна придбати Тіоктацид у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою жовтувато-зеленого кольору. Тіоктова кислота, що входить до його складу, виробляється організмом. Але при зловживанні алкоголем, цукровому діабеті та інших захворюваннях, синтезованого організмом кількості не вистачає для нормального функціонування нервових клітин.

Діюча речовина: thioctic acid (тіоктова (-ліпоєва) кислота). Тіокова кислота – потужний ендогенний антиоксидант, що за механізмом дії дуже близький до вітаміну В.

У 1 ампулі міститься діюча речовина – тіоктату трометамол – 952,3 мг, що еквівалентно вмісту 600 мг тіоктової (ліпоєвої) кислоти.
1 таблетка, покрита оболонкою, містить 600 мг тіоктової (-ліпоєвої) кислоти.

Люди, які страждають на алкоголізм, цукровий діабет і ряд інших важких захворювань, викликаних порушенням обміну речовин, часто відчувають дефіцит аденозинтрифосфорної (АТФ) кислоти. Додаткова порція активного метаболіту відновлює структуру нервових волокон та підвищує їх функціональність.

Пігулки короткої дії називаються просто Тіоктацид, а пролонгованого – Тіоктацид БВ. Концентрат для приготування розчину внутрішньовенної інфузії правильно називається Тіоктацид 600.

Основний компонент лікарського засобу – ендогенний антиоксидант, наявність якого в організмі забезпечує:

нормалізацію трофіки нейронів;
посилене видалення глюкози;
захист клітин від впливу токсинів та вільних радикалів;
Зменшення симптомів патології.

Таким чином, Тіоктацид 600, згідно з офіційною інструкцією із застосування, має гіполіпідемічну, гепатопротекторну, гіпоглікемічну та гіпохолестеринемічну дію. Препарат успішно застосовують для лікування, профілактики нейропатії та спричинених цією патологією порушень чутливості при алкоголізмі та цукровому діабеті. Відгуки лікарів та пацієнтів про Тіоктацид 600 підтверджують високу ефективність препарату.

Показання для застосування. Тіоктацид 600

Показаннями щодо застосування Тіоктацид 600 є:

діабетична та алкогольна полінейропатія,
гіперліпідемія,
жирова дистрофія печінки,
цироз печінки та гепатити,
інтоксикації (у тому числі солями важких металів, блідої поганки),
лікування та профілактика коронарного атеросклерозу.

Інструкція із застосування Тіоктацид 600, дозування

Стандартні дозування

Уколи Тіоктацид 600 вводяться внутрішньовенно (струменево, крапельно). Таблетки Тіоктацид 600 – дозування 600 мг/добу за 1 прийом (вранці натщесерце за 30-40 хв до сніданку), призначення по 200 мг 3 рази на день менш ефективне.

Особливі

При тяжких формах поліневропатій – внутрішньовенно повільно (50 мг/хв), по 600 мг або внутрішньовенно краплинно, на 0.9% розчині NaCl 1 раз на день (у тяжких випадках вводять до 1200 мг) протягом 2-4 тижнів. Надалі переходять на пероральну терапію (дорослим – 600-1200 мг на добу, підліткам – 200-600 мг на добу) протягом 3 місяців. Внутрішньовенне введення можливе за допомогою перфузору (тривалість введення – не менше 12 хв).

Методика лікування тіоктацидом пацієнтів, які страждають на діабетичну поліневропатію, добре відпрацьована і має під собою міцну науково-практичну основу. Терапію починають із введення тіоктациду внутрішньовенно у дозі 600 мг протягом двох тижнів.

При одночасному лікуванні сильнодіючими медикаментозними препаратами та Тіоктацидом слід суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Особливості застосування

Багато пацієнтів скаржаться на тривалий час, який необхідно витратити на введення Тіоктациду 600 Т у вигляді розчину для внутрішньовенних інфузій. Попри це лікарі рекомендують саме цю форму лікарського засобу на початку терапії захворювання. Вона повністю засвоюється і дозволяє максимально точно відтитрувати ефективне дозування.

При застосуванні препарату слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Якщо є необхідність одночасного прийому даних препаратів, потрібно витримувати інтервал між їх прийомом в п'ять-шість годин.

Препарат в ампулах не впливають світла до безпосереднього використання. Готовий розчин застосовують протягом шести годин і зберігають від світла.

Вживання алкоголю може зменшити ефективність препарату. Тому рекомендується утриматися від прийому будь-яких спирт рідин, що містять, під час лікування препаратом.

З обережністю поєднувати з металовмісними засобами, цисплатином, інсуліном, ліками від цукрового діабету.

На початкових етапах лікування можливе посилення неприємних відчуттів при нейропатії, що з процесом відновлення структури нервового волокна.

Побічні ефекти та протипоказання Тіоктацид 600

При швидкому введенні Тіоктациду 600 Т іноді може підвищуватися внутрішньочерепний тиск і спостерігатися затримка дихання. Як правило, ці порушення відбуваються самостійно.

Під час застосування Тіоктациду в окремих випадках може знижуватись рівень глюкози в крові (через покращення її утилізації). При цьому можливе виникнення гіпоглікемії, основними симптомами якої є запаморочення, головний біль, підвищене потовиділення (гіпергідроз) та розлади зору.

Тіоктова кислота МПН

Міжнародна назва: Тіоктова кислота

1.Лікарська форма: концентрат для приготування розчину для інфузій, розчин для внутрішньом'язового введення, розчин для інфузій

Хімічна назва:

1, 2 - дитіолан - 3 - пентанова кислота (у вигляді аміду або трометамолової або натрієвої солі)

Фармакологічна дія:

Тіоктова кислота (альфа-ліпоєва кислота) - ендогенний антиоксидант (зв'язує вільні радикали), в організмі утворюється при окисному декарбоксилюванні альфа-кетоксилот. Як коензим мітохондріальних мультиферментних комплексів бере участь в окисному декарбоксилюванні піровиноградної кислоти та альфа-кетокислот. Сприяє зниженню концентрації глюкози у крові та збільшенню глікогену в печінці, а також подоланню інсулінорезистентності. За характером біохімічної дії близька до вітамінів групи В. Бере участь у регулюванні ліпідного та вуглеводного обміну, стимулює обмін холестерину, покращує функцію печінки. Має гепатопротекторну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну, гіпоглікемічну дію. Покращує трофіку нейронів. Використання трометамолової солі тіоктової кислоти в розчинах для внутрішньовенного введення (що має нейтральну реакцію) дозволяє зменшити вираженість побічних реакцій.

Фармакокінетика:

Біодоступність – 30%. Має ефект "першого проходження" через печінку. Утворення метаболітів відбувається в результаті окислення бічного ланцюга та кон'югування. Об'єм розподілу – близько 450 мл/кг. Основні шляхи метаболізму - окислення та кон'югація. Тіоктова кислота та її метаболіти виводяться нирками (80-90%). T1/2 – 20-50 хв. Загальний плазмовий кліренс – 10-15 мл/хв.

Показання:

Діабетична та алкогольна полінейропатія.

Протипоказання:

Гіперчутливість, дитячий вік (ефективність та безпека застосування не встановлені). З обережністю. Вагітність, період лактації.

Режим дозування:

В/в (струменево, крапельно), в/м. При важких формах полінейропатій - внутрішньовенно повільно (50 мг/хв), по 600 мг або внутрішньовенно крапельно, на 0.9% розчині NaCl 1 раз на день (у тяжких випадках вводять до 1200 мг) протягом 2-4 тижнів. Внутрішньовенне введення можливе за допомогою перфузору (тривалість введення - не менше 12 хв). При внутрішньом'язовій ін'єкції в те саме місце доза препарату не повинна перевищувати 50 мг. Надалі переходять на пероральну терапію протягом 3 місяців.

Побічні ефекти:

Алергічні реакції (кропив'янка, свербіж шкіри, анафілактичний шок). При внутрішньовенному введенні - точкові крововиливи в слизові оболонки, шкіру, тромбоцитопатія, геморагічний висип (пурпура), тромбофлебіт, підвищення внутрішньочерепного тиску (швидке введення), утруднення дихання, гіпоглікемія (у зв'язку з поліпшенням засвоєння глюкози). . Симптоми: досі невідомі. Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає.

Особливі вказівки:

Під час лікування необхідно суворо утримуватись від прийому етанолу. У хворих на цукровий діабет, особливо на початку лікування, необхідний частий контроль глюкози крові. Препарат є світлочутливим, тому ампули слід діставати з упаковки тільки перед використанням.

Взаємодія:

Знижує ефективність цисплатину. Підсилює дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних ЛЗ. Несумісний з розчинами Рінгера та декстрози, сполуками (в т.ч. їх розчинами), що реагують з дисульфідними та SH-групами, етанолом. Етанол та його метаболіти послаблюють дію.

2.Лікарська форма: таблетки покриті оболонкою

Фармакологічна дія:

Кофермент мітохондріальних мультиферментних комплексів, що бере участь у окисному декарбоксилюванні піровиноградної кислоти та альфа-кетокислот, відіграє важливу роль в енергетичному балансі організму. За характером біохімічної дії тіоктова (альфа-ліпоєва) кислота подібна до вітамінів групи В. Є ендогенним антиоксидантом. Бере участь у регулюванні ліпідного та вуглеводного обмінів, чинить ліпотропний ефект, впливає на обмін холестерину, покращує функцію печінки, чинить дезінтоксикаційну дію при отруєнні солями важких металів та ін інтоксікаціях. Вплив на вуглеводний обмін виявляється у зниженні концентрації глюкози в крові та збільшенні глікогену в печінці, а також у подоланні інсулінорезистентності. Покращує трофіку нейронів.

Фармакокінетика:

При прийомі внутрішньо в дозах 200-600 мг швидко і повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, прийом одночасно з їжею знижує абсорбцію. Біодоступність – 30-60% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. TCmax – 25-60 хв. Метаболізується в печінці шляхом окислення бічного ланцюга та кон'югування. Об'єм розподілу – 450 мл/кг. Загальний кліренс – 10-15 мл/хв. Тіоктова кислота та її метаболіти виводяться нирками (80-90%). T1/2 – 20-50 хв.

Показання:

Таблетки 12 мг і 25 мг: жирова дистрофія печінки, цироз печінки, хронічний гепатит, гепатит А, інтоксикації (в т.ч. солями важких металів, блідою поганкою), гіперліпідемія (в т.ч. що призвела до розвитку коронарного атеросклею) профілактика). Таблетки 200 мг, 300 мг, 600 мг: діабетична та алкогольна полінейропатія.

Протипоказання:

Гіперчутливість, період лактації, дитячий вік до 6 років (до 18 років при лікуванні діабетичної та алкогольної нейропатії). З обережністю. Вагітність.

Режим дозування:

Лікування захворювань печінки та інтоксикацій (таблетки 12 мг та 25 мг): внутрішньо, дорослі – по 50 мг 3-4 рази на добу. Діти старше 6 років – по 12-24 мг 2-3 рази на добу. Курс лікування – 20-30 днів. За потреби можливе проведення повторного курсу через 1 міс. Лікування діабетичної та алкогольної нейропатії (таблетки 200 мг, 300 мг і 600 мг): внутрішньо, натщесерце, за 30 хв до їди (сніданку), не розжовуючи, запиваючи водою, по 400-600 мг 1 раз на день. Лікування починають із парентерального введення.

Побічні ефекти:

Диспепсія (в т.ч. нудота, печія, блювання, діарея, абдомінальні болі), алергічні реакції (в т.ч. кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж і системні алергічні реакції аж до анафілактичного шоку), гіпоглікемія. Передозування. Симптоми (при застосуванні 10-40 г): генералізовані судоми, виражені порушення КОС з лактоацидозом, гіпоглікемічна кома, тяжкі порушення згортання крові, в т.ч. з летальним кінцем. Лікування: промивання шлунка, індукція блювання, активоване вугілля, симптоматична терапія.

Особливі вказівки:

У період лікування необхідний регулярний контроль концентрації глюкози (особливо на початку терапії) у пацієнтів із цукровим діабетом; слід утримуватись від вживання етанолу.

Взаємодія:

Підсилює протизапальну дію кортикостероїдів. Знижує ефективність цисплатину. Посилює дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних ЛЗ (необхідна корекція їх дози, щоб уникнути гіпоглікемії). Зв'язує метали, тому не слід призначати одночасно з препаратами, що містять іони металів (препарати Fe, Mg2+, Ca2+). Інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 годин. Етанол та його метаболіти послаблюють дію.