УЗД сечового міхура- Обстеження, засноване на властивостях ультразвукової хвилі відбиватися від органу, формуючи його зображення на моніторі апарату. Використовується дана діагностика людям різного віку- І новонародженим, і вагітним, і літнім. Має широке коло показань, не має протипоказань, потребує підготовки.
- зміна кольору сечі
- дискомфорт чи болючість акту сечовипускання
- часті позиви до сечовипускання, навіть якщо воно безболісне
- маленькі порції сечі
- біль у надлобковій області
- повітря у сечі
- осад у сечі або пластівці, видимі «на око»
- наявність крові у сечі.
Що показує це УЗД:
- Пухлини міхура.
- Каміння або пісок.
- Гострий чи хронічний запальний процес слизової оболонки.
- Дивертикули стінок міхура.
- Сторонні тіла в бульбашку.
- Аномалії розвитку міхура чи сечоводів.
- Закидання (рефлюкс) сечі з міхура в сечоводи.
- Закупорка каменем виходу сечі.
УЗД з доплерографією допомагає оцінити проходження сечі по сечоводах: у який бік спрямований її потік, яка форма цього потоку, наскільки процес симетричний з двох сторін.
З цього аналізу робиться висновок, наскільки перекритий сечовод (каменем, набряком, пухлиною). Незамінне це дослідження і для постановки діагнозу «Бульбашково-сечовідний рефлюкс», коли сеча в якійсь кількості закидається проти свого струму – з міхура в сечоводу.
Доплерографія також дозволяє зробити висновок про кількість сечоводів і те, куди вони відкриваються.
Саме таке дослідження точніше допоможе виявити пухлинні утворенняна підставі оцінки кровотоку, оскільки судини пухлини виглядають і поводяться дещо по-іншому.
Що потрібно знати для проведення дослідження
Виробляється УЗД на повний сечовий міхур. Тому підготовка до дослідження полягає у його наповненні. Це можна зробити двома способами:
- За годину чи трохи більше до процедури потрібно випити близько літра води без газу, чаю чи компоту (але не молока), потім не мочитися. Якщо терпіти позиву до сечовипускання неможливо, допускається випорожнити міхур, потім знову випити 2-3 склянки води.
- Можна не пити воду, а просто почекати, поки цей порожнистий орган сам заповниться. Для цього потрібно не мочитися протягом трьох-чотирьох годин. А якщо процедуру призначено на ранок, підготуватися до УЗД можна, якщо не мочитися зранку. Якщо це надто важко, поставте собі будильник години на 3 ранку, сходіть у туалет, але після остаточного пробудження цього робити не треба.
Крім цього, правильно провести діагностику сечового міхура може перешкодити переповнений газами кишечник. Отже, якщо ви страждаєте на метеоризм або запори, постарайтеся за добу — двоє до призначеного часу дотримуватися дієти з винятком свіжих овочів-фруктів, бобових, газованих напоїв та алкоголю.
Наповнений сечовий міхур є своєрідним «вікном», яке дозволяє ультразвуку «розглянути» такі органи:
- невагітну матку або при дослідженні її в першому триместрі (більше пізніх термінахнаповнювати сечовий міхур для проведення дослідження не потрібно)
- яєчники: їх розташування, розміри, наявність кістозних змін
- у чоловіків – передміхурова залоза.
Читайте також:
Що покаже ультразвукова діагностика матки та придатків
Як проводиться процедура
Як роблять УЗД. Діагностика може бути проведена за допомогою таких методів:
- Через стінку живота (зовнішнє дослідження).
- Через піхву, пряму кишку або сечівник(Внутрішнє дослідження).
Якщо УЗД робиться через живіт, то процедура виглядає так.
- Пацієнт роздягається до пояса або піднімає одяг так, щоб від нього був вільний живіт.
- Так він лягає на кушетку обличчям до лікаря-сонолога, який наносить на живіт спеціальний гель (він холодний, тому можуть виникнути неприємні відчуття, які швидко минають).
- Рухаючись гелем, датчик сканує зображення сечового міхура і поруч розташованих органів, посилає їх зображення на екран.
Дослідження безболісне, триває близько 20 хвилин. Якщо у лікаря виникли підозри на патологію органу, він може попросити спорожнити міхур, після чого проведе його повторні виміри — УЗД з визначенням залишкової сечі.
За таких умов:
- коли потрібно підтвердити серйозну патологію,
- або якщо зовнішнє дослідження утруднене внаслідок ожиріння, спайкового, пухлинних процесівабо вільної рідинив черевної порожнини,
сонолог одразу ж може провести і внутрішнє дослідження, яке у чоловіків та жінок відрізняється.
Перегляньте відео про те, як підготуватися до процедури.
Як роблять дослідження сечового міхура у жінок.Найчастіше – зовнішнім способом. Але іноді доводиться вдаватися і до трансвагінального дослідження. У цьому випадку застосовується спеціальний датчик, який вводиться у вагіну у спеціальному одноразовому презервативі. При цьому наповнювати сечовий міхур також потрібно. УЗД сечостатевої системиу чоловіківнайчастіше проводиться також через стінку живота. Але якщо виражене ожиріння, є асцит (рідина в черевній порожнині через цироз печінки), а також у випадку, якщо є пухлина, яка походить з простати, необхідно провести внутрішнє дослідження.
У цій ситуації роблять УЗД у чоловіків таким чином: у пряму кишку вводиться спеціальний тонкий ультразвуковий трансдюсер, який допомагає отримати зображення міхура та інших структур. У такому положенні виходить, що між датчиком та наповненим сечовим міхуромзнаходиться лише стінка прямої кишки.
Дослідження завдає невеликого дискомфорту. Крім того, до проведення процедури потрібно обов'язково подбати про те, щоб пряма кишка була випорожнена. Це досягається за допомогою мікроклізми, гліцеринової свічкиабо рослинного проносного («Сенаде», «Піколакс»).
У деяких випадках і чоловікам, і жінкам необхідно проведення внутрішньопорожнинного УЗД, коли через сечівник в міхур вводять тоненький датчик.
Як зрозуміти результати дослідження
Розшифровка УЗД сечового міхура повинна проводитися урологом, що лікує, на підставі не тільки порівняння цифр, отриманих в результаті вашого дослідження, з нормами. Оцінюється і симптоматика, яка змусила людину звернутися по медичну допомогу.
Норма сечового міхура за даними УЗД
Це орган, що має ехо-негативну структуру. Він має округлу форму на поперечних сканограмах, овоїдну – на поздовжніх знімках. Орган симетричний, його контури – рівні та чіткі. Усередині міхура нічого не повинно бути. Товщина стінки органа протягом усього повинна становити близько 0,3-0,5 см. Швидкість струму сечі максимальна - близько 14,5 см/с.
Читайте також:
Як виглядають органи мошонки у кабінеті УЗД
Для того, щоб оцінити шийку сечового міхура детальніше, подивитися і сечівник, прицільніше простежити за струмом сечі, може проводитися внутрішньоміхурове УЗД. 
Для виявлення перешкод струму сечі застосовується УЗД із визначенням залишкової сечі. Для цього після проведення дослідження на повний сечовий міхур пацієнта просять помочитися.
Після цього знову проводять процедуру, оцінюючи скільки сечі залишилося всередині органу. У нормі має бути 50 мл або менше. Більша кількість вказує на запальний процес або здавлення пухлиною або каменем виходу із сечового міхура.
Ультразвукові ознаки запалення органу
УЗД при циститі
Гострий цистит у своїй ранній стадіїмає таку ехо-картину: у ньому визначаються дрібні ехогенні частинки у різних кількостях. Це – скупчення різних клітин(епітелію, лейкоцитів, еритроцитів) або кристалів солей. Це описується словами «осад у сечовому міхурі». На УЗД у положенні лежачи він локалізуватиметься біля задньої стінкиміхура, якщо ж людину попросити встати, то ближче до передньої стінки.
Поки захворювання не досягло запущеної стадії, потовщення стінки не буде помітно, контур її буде рівним. При прогресуванні патології стінка стає товстішою, контур її – нерівним.
Хронічний цистит виглядає як потовщення стінки органа, при цьому в просвіті також буде визначатися осад (ще пишуть - «пластівці в сечовому міхурі»). Якщо в процесі запалення утворилися кров'яні згустки, то вони спочатку будуть виглядати як гіпер-або гіпоехогенні утворення, які можуть бути приклеєні до слизової оболонки. Коли через три доби потік починає розріджуватися, це визначається як освіта, в якій з'явилися анахогенні ділянки з нерівними контурами.
Інша патологія на УЗД
1. Потовщення всієї стінки даного органу та її трабекулярність у дітей може означати обструкцію сечівника його клапаном.
2. Досить товста стінка міхура у поєднанні з уретерогідронефрозом можуть говорити про нейрогенний сечовий міхур.
3. Ехогенні утворення у міхурі, пов'язані з його стінкою, можуть бути:
- припаяним до слизової камінням
- поліпами
- уретероціле
- гіпертрофія простати.
4. Ехогенні утворення, що мають рухливість у міхурі:
- каміння
- чужорідне тіло
- повітря: він потрапляє в міхур або зі нориці, або при запаленні, або при постановці сечового катетера
- кров'яний потік.
5. Збільшення розмірів органу може бути внаслідок:
- гіперплазії простати
- каменів або набряку в сечівнику у чоловіків
- нейрогенного сечового міхура
- травми уретри у жінок
- клапанів чи діафрагми уретри у новонароджених.
Ціна даного УЗД становить від 300 до 1200 рублів у середньому нашій країні.
Таким чином, УЗД сечового міхура – дуже корисне дослідження, що дозволяє виявити широке коло патології даного органу та прилеглих структур. Воно вимагає проведення підготовки, але загалом є простим, безболісним та безпечним.
Часто за показаннями лікаря роблять УЗД сечового міхура у жінок та чоловіків, завдяки якому діагностуються багато захворювань. Його роблять у будь-якому віці та стані (новонародженим або людям старечого віку, вагітним або після операції) Важливо перед процедурою правильно підготуватись, тоді можна отримати точний результат. А від цього залежить коректність діагнозу та лікування. Роблять УЗД сечового (МП), щоб перевірити результат операції на органах сечостатевої системи. Часто можна виявити ускладнення.
УЗД обстеження сечового міхура дає хорошу основу для аналізу стану здоров'я або перебігу хвороб в даному органі.
Показання до проведення
Усі показання пов'язані з проблемами в сечостатевій системі (МПС).
Це дослідження буває дуже інформативним. Проводять його для того, щоб визначити захворювання нирок, сечостатевої системи. Показання включають:
- болючі відчуття внизу живота;
- часте сечовипускання;
- проблеми з сечовипусканням;
- кров у сечі;
- симптоми сечокам'яної хвороби
Крім того, проводять у чоловіків, якщо є підозри на хвороби простати. Так виявляють аденому чи запалення цього органу. УЗД сечостатевої системи може показати наявність циститу або хронічного пієлонефриту. У жінок проводять тому, що воно виявляє захворювання статевих органів, які перебувають у малому тазі. Іноді ультразвукове дослідження сечостатевої системи може включати вивчення матки і придатків. Різкі болі внизу живота, що супроводжуються сильним підвищеннямтемператури також є показанням до дослідження. Варто робити цю процедуру з профілактичних міркувань.
Підготовка до дослідження
Готуватися до процедури необхідно обов'язково, тим більше, що алгоритм простий: дотримуватись дієти та багато пити. Дослідження сечового міхура проходить на повний сечовий міхур. Підготовка пацієнта до дослідження іноді проводиться за таким сценарієм: людина не повинна ходити до туалету протягом 5-6 годин до процедури. Цей метод підходить для людей, які мають сильні набряки. Якщо немає сил терпіти, то можна випустити трохи сечі, але потім швидко наповнити міхур знову. При порожньому МП його контури погано видно, те саме стосується і простати, і придатків. Лікар має пояснити, як роблять УЗД простати. Підготувати необхідно як пацієнта, а й устаткування: рясно наноситься гель на чутливі ділянки апарату. Це надасть чітке зображення. При трансвагінальному дослідженні на нього одягають спеціальний одноразовий презерватив.
Як наповнити сечовий міхур? Скільки рідини для УЗД?
Підготовка до УЗД сечового міхура за місячних вимагає пити багато рідини. Приблизно 2 літри негазованої води (води, компоту, чаю – не має значення). Кількість рідини може залежати від того, скільки людина приблизно випиває води. У дітей ця доза набагато менша. Газовані напої не можна тому, що вони викликають підвищене газоутворення, що закриває внутрішні органи Алкоголь також небажано вживати перед УЗД органів. Важливо відповідально підійти до процесу підготовки. Інакше результат буде неточним.
Як роблять процедуру?
Методика УЗД та алгоритм залежить від його різновиду. Важливо, щоб пацієнт заздалегідь знав, що на нього чекає і як проходитиме дослідження. Вирізняють такі види:
Трансабдомінальне
Трансабдомінальне УЗД сечового міхура підходить всім (дітей, чоловіків, жінок). Вимагає, щоби була підготовка пацієнта. Вона полягає в тому, щоб за кілька днів до процедури виключити всі продукти, що викликають підвищене газоутворення (хлібобулочні вироби, бобові, молочні та кисломолочні продукти, кава, мінеральні води). Для профілактики ці дні потрібно випивати по 2 таблетки активованого вугілля (дітям небажано). Це необхідно, щоб гази не закривали перегляд. Увечері бажано поставити очисну клізму. Безпосередньо перед процедурою необхідно наповнити сечовий міхур. Під час процедури пацієнт лежить на спині. Варто зауважити, що цей вид менш точний, але найпоширеніший.
Трансректальний УЗД сечового міхура більше підходить для людей з низькою статевою активністю. Трансректальне (ТРУЗІ)
ТРУЗІ використовується для діагностики захворювань у жінок, які не ведуть статеве життя, та чоловіків. Під час процедури пацієнт лежить на боці спиною до лікаря (бажано на лівому) із притиснутими до себе ногами. ТРУЗІ включає УЗД передміхурової залозита сечового міхура. Робиться ТРУЗІ простати. Пройти це дослідження буває болісно. До дослідження необхідно готуватися по-особливому. Для цього необхідно вибрати один із методів:
- випити проносне;
- поставити мікроклізму;
- поставити гліцеринову свічку.
ТРУЗІ показує більш чітку картинку, ніж трансабдомінальне УЗД.
Трансвагінальне
Трансвагінальне УЗД сечового міхура підходить тільки жінкам, які ведуть статевий спосіб життя. Допускається процедура при місячних та вагітності. Важливо повідомити лікаря про своє пікантне становище. Цей метод проводиться при порожньому сечовому. Але підготовка до процедури обов'язкова: дієта та очищення організму від газів. Під час місячних УЗД матки може показувати відхилення.
Трансуретральний УЗД сечового міхура проводиться через уретру пеніса чоловіків. Трансуретральне
Цей метод застосовується дуже рідко. Для цього дослідження використовується місцева анестезія, це пов'язано з тим, що введення апарату в уретру може бути болючим. Цей метод використовується тільки у чоловіків. Перед процедурою не можна щільно їсти, курити, вживати алкоголь. Крім того, важливо повідомити лікаря, на які препарати алергія, чи є хронічні захворювання печінки та нирок. Трансуретральне дослідження сечового міхура та уретри дозволяє виявити пухлину сечового міхура.
Особливості проведення у різних груп пацієнтів
УЗД у жінок
Проходять дослідження всі без винятку. УЗД органів сечостатевої системи у жінок проводиться як трансабдомінальним, так і трансвагінальним методом. У першому випадку іноді одночасно робиться і УЗД черевної порожнини. За допомогою УЗД можна виявити безліч запальних захворювань, і навіть новоутворень, і визначити, ставляться вони до добро- чи злоякісним. Перед УЗД сечового міхура потрібно переконатися, чи немає у жінки проблем із ЦДК (особливо при місячних). На УЗД нирок добре видно новоутворення.
УЗД сечового міхура при вагітності немає особливих обмежень і заборон, т.к. не надає негативного впливуна плід. При вагітності
Існує думка, що УЗД малого тазу протипоказано. Це не так. Ультразвук не чинить на плід негативної дії, те саме стосується і плаценти. Таким чином, дана процедураабсолютно безпечна для жінки в цікавому становищі. Але сказати про вагітність лікареві дуже важливо. У цьому випадку (залежно від терміну та розміру плоду) він зможе підібрати правильний метод дослідження. Це важливо тому, що на пізніх термінах або при загрозі викидня робити трансвагінальне УЗД забороняється. Це може спричинити небажані наслідки. Іноді дослідження може знайти наявність плода.
УЗД у чоловіків
Робиться УЗД сечового міхура у чоловіків на повний сечовий міхур. Немає необхідності окремо робити УЗД простати та сечового міхура, на цьому дослідженні обидва органи добре видно. Крім того, можна подивитися на стан передміхурової залози. Найбільш поширений вид цього дослідження – трансабдомінальне. Воно ідеально підходить для чоловіків. З його допомогою перевіряють наявність пухлин сечового міхура.
УЗД сечового міхура можна проводити і дітям при виникненні проблем із сечовидільною системою.
Для діагностування захворювань сечовидільної системи використовують безліч методик. Одне з перших місць серед них віддано ультразвуковій діагностиці, що призначається для дослідження органів сечовиділення, чоловічої статевої сфери. Перед проведенням УЗД сечового міхура у чоловіків потрібна підготовка, яка допоможе отримати найточніший результат.
Види діагностики
Дослідження сечового міхура у чоловіків робиться такими способами:
- Трансабдомінально. Дослідження даним методом проводиться через черевну стінку. Дозволяє діагностувати захворювання сечового міхура, простати.
- Трансректально. Діагностування проводять через анальний отвір за допомогою спеціального ультразвукового датчика. Цей виддозволяє визначити наявність зв'язку між патологіями передміхурової залози та сечовим міхуром. З його допомогою можна контролювати кількість залишкової сечі. Дозволяє провести біопсію.
- Трансуретрально. Проводиться в виняткових випадках. Виявляє взаємозв'язок між сечівником і сечовим міхуром. Робиться з допомогою уретрального датчика. Це досить хвороблива процедура, яка виробляється шляхом місцевого знеболювання. Шляхом його проведення є ризик пошкодження уретри.
Показання для дослідження
Лікарем-урологом проводиться дослідження за наявності таких показників:
- прискореного, хворобливого сечовипускання;
- наявність різних домішок, опадів у сечі;
- затримки сечовипускання;
- за підозри на МКБ;
- різкого болютягне характеру в нижній області живота.
Крім того, дослідження ультразвуком призначається після наступних оперативних втручань: після видалення пухлинних новоутворень сечового міхура, дроблення або видалення каменів, видалення аденоми за допомогою сечового міхура, операції на сечівнику, сечоводі. УЗД сечового міхура чоловікам призначають за наявності пухлин органу. Причому діагностика повинна проводитись як на початок терапії, і після неї. Вона дає змогу виявити наявність метастаз.
Широко використовується даний методдля диференціації інших захворювань, які мають схожу клінічну картину. Серед них:
- запалення передміхурової залози;
- запальні процеси сечоводу;
- патології нирок.
Проведення трансректального дослідження
Протипоказання
Для дослідження ультразвуком сечового міхура є деякі протипоказання, які мають зв'язок з методом проведення діагностики. Не показано проводити обстеження органу трансабдомінальним способом за наявності нетримання сечі, оскільки це дослідженняпроводиться тільки при хорошому наповненні сечового міхура, надмірної ваги (оскільки відбувається утруднення сканування підшкірним жиром), ураження шкірного покриву на дослідницькій ділянці, рубців та швів на сечовому міхурі.
Трансректальна діагностика не проводиться при запальних процесах прямої кишки, відсутності прямої кишки, кишкової непрохідностіалергічної реакції на латекс. Трансуретральне дослідження не роблять за непереносимості медикаментозних засобів, що мають знеболювальну дію, запальні процеси сечівника.
Підготовчі заходи
Підготовка до дослідження також відрізняється залежно від виду проведення діагностики. Якщо процедура проводиться трансабдомінально, на неї слід приходити з наповненим сечовим міхуром і спустошеним кишечником. Для цього необхідно протягом 2 годин випити щонайменше 1 л чистої води. Перед процедурою прийняти сечогінний засіб, який потрібний для прискореного відтоку нирками сечі. Крім того, протягом 2 днів необхідно дотримуватись дієти, що знижує підвищене газоутворення.
Дієтичне харчуванняобмежує вживання:
- сирих овочів;
- соків;
- молочних продуктів;
- алкоголю;
- газованих напоїв;
- свіжої випічки;
- бобових;
- кава.
Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж на 7 годин вечора. На діагностику необхідно прийти натще. Також напередодні слід поставити мікроклізму, що очищає. Зменшити кількість газів можна за допомогою активованого вугілля, Еспумізана. Підготуватися до трансректального обстеження слід очищенням кишечника, шляхом вживання м'якого проносного засобу рослинній основі, клізми.
Якщо пацієнту необхідно провести трансуретральне обстеження, то через те, що воно проводиться під введенням анестезії, необхідно:
- виключити вживання будь-яких алкогольних напоївоскільки вони можуть непередбачуваним чином взаємодіяти з лікарськими засобами;
- вранці прийняти легкий сніданок. Протягом двох годин до процедури слід виключити попадання нікотину. Так як нікотин внаслідок знеболювання здатний призвести до нудоти;
- попередити лікаря про наявність алергічних реакцій, хвороб органів дихання, серцево-судинної системи
Як проводиться дослідження
Якщо діагностика проводиться трансабдомінально, пацієнт лягає на кушетку зі звільненим від одягу животом. Лікар водить ультразвуковим датчиком по кожному покриву, скануючи сечовий міхур і близькі органи. Для оцінювання роботи передміхурової залози під час процедури лікар просить відвідати туалет. Далі проводиться візуалізація після випорожнення сечового міхура. Зазвичай, процедура не займає більше 20 хвилин. При трансректальному ультразвуковому УЗД зонд вводиться в пряму кишку. У ході діагностики лікар може попросити про зміну розташування тіла.
На датчик одягається презерватив із нанесеним гелем. У ході проведення внутрішнього обстеження скорочується відстань між сечовим міхуром та датчиком. Це дозволяє детально розглянути орган.
Розшифровка
Сечовий міхур відноситься до розряду порожнистих м'язових органів, які добре діагностуються за допомогою ультразвукового впливу. Лікарі, оцінюючи його роботу, звертають увагу на форму, об'єм, товщину, структуру, наповнення органу, випорожнення, вміст, об'єм залишкової урини. Дані параметри дозволять фахівцеві дати оцінку стану та виставити точний діагноз.
Нормальними показникамисечового міхура у чоловіків є:
- округла форма з чіткими та рівними контурами;
- ехогенна структура, що змінюється за рахунок віку пацієнта. У людей похилого віку та осіб, які страждають хронічними захворюваннямисечового міхура, спостерігається підвищена ехогенність;
- об'єм від 350 до 750 мл;
- товщина стін варіюється від 2 до 4 мм. Це має зв'язок із наповненістю органу. Якщо у якомусь ділянці спостерігається потовщення чи истончение, це стосується розряду патологій;
- обсяг залишкової сечі не повинен перевищувати 50 мл.
Діагностовані патології
В результаті дослідження можливе виставлення наступних діагнозів:
- циститу;
- ракових новоутворень;
- присутність стороннього тіла;
- судинних змін;
- рефлюкс у вигляді зворотного закидання урини в сечоводу із сечового міхура;
- запалення;
- уроджені патології;
- підвищення функціональності;
- енурез;
- дивертикули.
Підвищення ехогенності органу зустрічається:
- при камінні;
- кістах;
- поліпах;
- звуженому розмірі сечоводу;
- новоутворення.
Утворення, що викликають підвищення ехогенності, бувають рухомими, наприклад, каміння, і нерухомими – поліпи. Новоутворення, що мають щільнішу структуру, на апараті видно світлими плямами, наприклад, каміння. Поліпи та кісти будуть проявлятися менш світлими плямами. До рефлюксу урини в сечоводі із сечового міхура, який може доходити до балій нирок, призводить аномалія. сечовивідних шляхів, осад та каміння, новоутворення.
У цьому випадку проводиться допплерграфія, що визначає обсяг закидається і залишкової сечі. Вона виявляє напрямок струму, оцінює ступінь захворювання. Ультразвукове діагностування сечового міхура дозволяє визначити множинні патології на самому початку їх розвитку. Це безпечна методика, яка може проводитися не один раз для контролю результату призначеного лікування.
Сечовий міхур - це непарний орган, що знаходиться в малому тазі. Він служить резервуаром для накопичення та утримання сечі, завдяки чому людина мочиться не завжди, а раз на кілька годин. Сечовий міхур потребує періодичного обстеження, оскільки його захворювання погіршують якість життя хворого. Інформативним та доступним вважається ультразвукове дослідження (УЗД, ехографія) сечового міхура. Результативність методу залежить як від способу проведення процедури, але й дотримання пацієнтом спеціальних правил підготовки.
УЗД сечового міхура: характеристика, показники
УЗД сечового міхура - інструментальний методдослідження, що оцінює структурно-функціональні особливості органу. Проводиться за допомогою спеціальної апаратури.
Устаткування для УЗД є в будь-якій клініці, тому метод широко застосовується при захворюваннях внутрішніх органів
Таблиця: нормальні параметри сечового міхура та ймовірні причини відхилення
| Показники | Норма | На що можуть вказувати відхилення |
| Форма | Округла або овальна |
|
| Симетричність | Симетричний | -//-//- |
| Об `єм | У жінок – 300–500 мл, у чоловіків – 400–700 мл |
|
| Контури стін | Чіткі, рівні | Ймовірні причини ті ж, що й за порушення форми |
| Товщина стінки | 3-6 мм, з них товщина слизової оболонки – менше 2 мм |
|
| Вміст | Однорідне |
|
| Кількість залишкової сечі | До 50 мл | Якщо після сечовипускання урини більше за норму, ймовірні причини:
|
| Наявність рефлюксу в сечоводі | Відсутнє | До зворотного струму призводять вроджені аномалії розвитку сечоводів, часткова їх закупорка, скорочувальна дисфункція сечового міхура. |
У нормі сечовий міхур на УЗД візуалізується як округла структура з контурами однакової товщини, без сторонніх включень усередині
Завдяки УЗД фахівець отримує вичерпну інформацію про стан сечового міхура будь-якої людини. Відштовхуючись від результатів, лікар призначає додаткові обстеження ( лабораторні аналізисечі та крові, рентген сечового міхура з контрастом, комп'ютерну томографіюорганів малого тазу, консультації інших лікарів). Обстежити сечовий міхур потрібно не тільки при хворобах сечовидільної системи, але також для запобігання таким, особливо людям старше 40-45 років. Якщо скарг немає, достатньо пройти обстеження щорічно.
Щоб записатися на УЗД сечового міхура, достатньо потрапити на прийом до терапевта. Якщо картина дослідження погана чи сумнівна, пацієнта направляють до вузькопрофільного фахівця – лікаря-уролога.
Правила підготовки
Щоб дослідження сечового міхура було результативним, слід підготуватися щодо нього заздалегідь. Загальні принципиПідготовка до дослідження сечового міхура однакові для чоловіків і жінок.
Якщо пацієнт не підготувався до УЗД сечового міхура належним чином, лікар може перенести процедуру на інший день.
Загальні правила підготовки:
Подальша підготовка залежить від виду дослідження.
Таблиця: способи проведення УЗД сечового міхура, особливості
| Види ехографії сечового міхура | Як проводиться | Показання | Протипоказання | Особливості, переваги |
| Трансабдомінальне | Досліджуваний лягає на спину, оголює низ живота. На шкіру наноситься спеціальний провідниковий гель. Лікар досліджує область від лобка до пупка, вивчаючи сечовий міхур і сусідні з ним структури |
|
| Найбільш комфортний метод, прийнятний для всіх |
| Трансректальне | Пацієнт лягає на лівий бік, оголює нижню частину тіла, коліна призводить до живота. Датчик акуратно вводять в анальний отвір (анус), попередньо одягнувши на нього медичний презерватив для УЗД (продається в аптеках), поверх якого наносять гель. Глибина введення – не більше 7-8 см. Тривалість процедури – до десяти хвилин. Під час діагностики важливо, щоб пацієнт розслабився |
|
| Важливим є повне очищення кишечника під час підготовки. Для цього використовують проносну або мікроклізму (гліцеринову, олійну, гіпертонічну). Метод вважається найбільш інформативним |
| Трансвагінальне | Жінка лягає на спину, трохи згинає в колінах ноги, розсовуючи їх. Датчик вводиться у піхву на глибину до 10 см. Тривалість процедури 7-10 хвилин. |
|
| Не потрібно заповнення сечового міхура. Підходить жінкам, які живуть статевим життям. Планово проводиться після закінчення менструації, але за потреби здійснюється під час неї |
| Трансуретральне | Проводиться під місцевою анестезією. У сечівник вводиться датчик-зонд. Тривалість процедури – 30-60 хвилин. |
|
| Метод інформативний, але використовується дуже рідко. Існує ризик травмування уретри. Більш виправданий для чоловіків, оскільки дозволяє побачити зсередини сечівник по всій довжині, досліджувати простату |
Фотогалерея: відмінності УЗД-датчиків за різних методів дослідження
УЗД-датчик для поверхневого дослідження має обтічну форму, завдяки чому фахівцю легко переміщати його по шкірі. 
Ректальний датчикдосить короткий, яке діаметр не перевищує двох сантиметрів 
Вагінальний датчик товщий і довший за ректальний, але його введення у піхву не викликає неприємних відчуттіву жінок, які живуть статевим життям 
Трансуретральний зонд з ультразвуковим датчиком за товщиною не перевищує 0,5 см, проте його введення в уретру без медикаментозного знеболюванняне проводиться
Щоб лікар провів трансабдомінальну або трансректальну ехографію, на момент дослідження сечовий міхур пацієнта має бути наповнений.
Про адекватне заповнення сечового міхура свідчить виражене бажання помочитися. Первинні (слабкі) позиви свідчать, що рідини поки що недостатньо. При надмірно сильних (імперативних) позивах, коли терпіти вже немає сил, міхур переповнений, що небажано для достовірної картини УЗД. У такому разі лікар пропонує пацієнтові помочитися, але зовсім небагато. Зробити це непросто. Щоб не зіткнутися з подібними труднощами, домовляйтеся з фахівцем на певний час. Не запізнюйтесь. Прийдіть за 40-60 хвилин до дослідження, якщо побоюєтеся багато пити в дорогу. Тоді Ви зможете прийняти необхідну кількість рідини прямо під кабінетом. Не нервуйте, оскільки занепокоєння неодмінно спровокує сильне бажанняпомочитися раніше. Пам'ятайте, що додатковими стимуляторами позивів до сечовипускання служать холод і вогкість у несприятливі дні.
З собою на УЗД візьміть не менше літра води (у спеку - трохи більше, оскільки рідина з організму додатково випаровується через шкіру і легені).
Навіть якщо Ви пили вдома, вирушаючи на УЗД сечового міхура обов'язково візьміть із собою пляшку води без газу
Є кілька способів отримати повний сечовий міхур на момент обстеження:
- За дві години до УЗД випити літр чистої води.
- Утримуватись від сечовипускання 4–5 годин.
- Для екстреного наповнення сечового міхура лікар одноразово призначає сильнодіючий сечогінний (Лазікс, Фуросемід, Буметанід). Завдяки таким препаратам досягається ефект через 20-30 хвилин.
Що потрібно робити жінці перед обстеженням
Крім перерахованих вище правил, жінка повинна пам'ятати про такі особливості підготовки:
- Планувати ехографію сечового міхура краще через 2-3 дні після припинення менструації, але не пізніше десятого або дванадцятого дня циклу. Це сприятливий період, оскільки після овуляції (при циклі 28 днів відбувається на чотирнадцяту добу) в організмі починається гормональний сплеск, що впливає на жіночий організм. Чим ближче до менструації, тим вище ризик отримати змащену картину обстеження, особливо якщо жінка страждає на передменструальний синдром. На тлі останнього нерідко загострюються недуги сечового міхура, виявляються набряки тканин, частішає сечовипускання.
- Перед трансвагінальним дослідженням потрібно зробити відповідні гігієнічні процедури(видалити волосяний покриву сфері зовнішніх статевих органів).
- Заздалегідь підготувати все необхідне для процедури – рушник, гігієнічні серветки, пляшку води, медичний презерватив (для трансректального чи трансвагінального методу).
Презервативи для УЗД-датчика відрізняються від звичайних формою та більшою щільністю, завдяки чому забезпечують стерильність процедури
Особливості підготовки до процедури у чоловіків
Для чоловіків існують нюанси підготовки під час вибору трансуретрального методу. Він пов'язаний з ін'єкційним введенням препаратів, що анестезують. За добу до дослідження алкоголь категорично виключається. З вечора слід відмовитись від куріння, не переїдати. У день дослідження допустимо легкий сніданок, але якщо після нього до моменту процедури пройде 3-4 години.
Якщо лікар призначає трансуретральний УЗД, повідомте йому про препарати, які приймаєте планово. Ймовірно, що він скасує їх у нетривалий період перед дослідженням.
Ректальне УЗД потребує наявності презервативу для датчика.
Чоловікові, як і жінці, потрібний рушник або простирадло (щоб не лягати на громадський тапчан) та одноразові серветки (при трансабдомінальному УЗД видалити залишки провідникового гелю).
Відео: як підготуватися до УЗД сечового міхура
УЗД сечового міхура призначається щоб виключити або підтвердити захворювання сечовидільної системи. Про хід процедури та підготовки до неї пацієнту повідомляє лікар. Дотримуватись рекомендацій потрібно для достовірності результатів. Недотримання правил підготовки порушує перебіг процедури. У такому разі фахівець рекомендує пройти УЗД повторно або пропонує інший варіант, нерідко складніший і найдорожчий.
На сьогоднішній день оптимальним способомдослідження внутрішніх органів є УЗД. Воно призначається лікарем при підозрі захворювання цих органів, і навіть для профілактичного огляду. Процедура абсолютно безболісна і не завдає людині жодного дискомфорту. Тому, якщо вам дали напрямок, то не бійтеся і сміливо йдіть на УЗД нирок.
Підготовка до процедури - важливий етапбез якого маніпуляція може дати спотворений результат. Сьогодні дізнаємося, що має робити людина перед виконанням УЗД, щоб лікар побачив на моніторі правдиву інформацію про стан цих органів. Як правильно підготуватися до такого дослідження читайте нижче.
Що таке процедура?
Це аналіз, який проводиться за допомогою спеціального апарату, який використовує звукові хвилідля створення зображень органів, що перевіряються. Інша назва цієї процедури – ехографія. Під час проведення маніпуляції звукові хвилі фіксують зображення органів та показують його на моніторі. Фахівець робить цю процедуру для встановлення точного діагнозу.
У яких випадках потрібна ехографія?
Ультразвукове дослідження - це чудова альтернатива пальпації та введення катетера. Ехографія дає точніші відомості про стан цих органів. Показаннями до призначення УЗД нирок та сечового міхура є:
Підозри на каміння у нирках або сечовому міхурі.
Пухлини.
Кісти у сечовому міхурі.
Травми нирок.
Саме у цих випадках лікар може дати направлення на ехографію. Що важливо знати людині, яка має пройти дослідження? Правильна підготовкадо УЗД нирок та сечового міхура необхідна для того, щоб результати ехографії були чіткими та достовірними. Тому нижче дізнаємось, як підготуватися до такої діагностики.
Харчування перед процедурою
Підготовка до УЗД нирок та сечового має починатися з правильної дієти, якої слід дотримуватися за 3 дні до проведення дослідження. У цей час потрібно використовувати ті продукти, які допускають підвищення газообразования. Це, мабуть, головна підготовка до УЗД нирок. Що можна їсти? Які саме продукти перед процедурою бажано вживати?
Ідеальний щоденний раціонза 3 дні до УЗД має складатися з таких смачних виробів:
Каші, виготовлені на воді. Це може бути гречка, вівсянка, перлівка.
Відварене м'ясо, бажано, щоб це була курка чи телятина.
Котлети, виготовлені на пару, зроблені з нежирного фаршу.
Відварена морська риба.
Несолоний та нежирний твердий сир.
Варене круто яйце.
Підсушений чи вчорашній білий хліб.
Людям, у яких з травленням проблем немає, достатньо дотримуватись такого раціону 3 дні перед проведенням УЗД нирок. Підготовка до дослідження для пацієнтів, у яких є проблеми з шлунково-кишковим трактом, має здійснюватись за 7 днів до проведення процедури. Також є люди, які схильні до метеоризму. У цьому випадку їм необхідно приймати сорбенти за 3 дні до УЗД.
Які продукти слід виключити?
За 2-3 дні до процедури слід відмовитися:
від незбираного молока;
Бобових;
Картоплі, капусти, будь-яких овочів у сирому вигляді;
Житнього хліба;
Свіжі фрукти, і особливо від яблук;
Солодкі вироби;
газованих напоїв;
Жирного, смаженого м'яса, а також риби;
насичених м'ясних бульйонів;
Копченості.
Очищення кишечника перед ехографією
Підготовка до УЗД нирок та сечового міхура передбачає також максимальне спорожнення кишечника. У цьому випадку рекомендується поставити клізму, проте можна обійтися без неї. Допускається використання гліцеринової свічки, проносних засобів «Піколакс» або «Гутталакс».
За 2 дні до маніпуляції необхідно вживати сорбенти між їдою, такі як активоване вугілля, препарати "Смекта", "Сорбекс". Якщо з якихось причин цього зробити не вийшло, тоді потрібно за 3 години до маніпуляції прийняти 6 таблеток засобу «Еспумізан».
Додаткові аналізи перед проведенням ехографії
Підготовка до УЗД нирок та сечового міхура має починатися за кілька днів до процедури. Причому додатково лікар може виписати хворому напрямок на здачу крові та сечі. Саме результати цих аналізів потім допоможуть більш досконало виявити наявність захворювань у нирках чи сечовому міхурі. На УЗД людина вже має прийти з результатами проведених досліджень. А лікар вже після ехографії разом з аналізами крові та сечі зможе точно описати проблему.
Підготовка до процедури, призначеної на першу чи другу половину дня
Якщо людині видали направлення на ранковий час, Тоді найзручніше приходити в лікарню натще. В цьому випадку останній прийомїжі має бути до 18.00. Страви повинні бути легкими, легкозасвоюваними. Це є обов'язковим і для чоловіків, і для жінок. Тому важливо дотримуватись цих рекомендацій, щоб ехографія пройшла успішно, і лікар зміг виявити проблему. Приходити на процедуру потрібно лише після того, як людина вип'є близько 1 л води.
Підготовка до УЗД нирок у жінок та чоловіків у другій половині дня передбачає ранній сніданок. Через одну годину після сніданку потрібно прийняти активований або будь-який інший сорбент. І не варто забувати, що перед тим як прийти на процедуру (за 1 годину до неї), потрібно випити близько 1 л рідини.
Відмінності між виконанням УЗД сечового у жінок та чоловіків
Зазвичай дослідження цього органу проводиться через передню черевну стінку. Але в деяких випадках може знадобитися проведення маніпуляції через пряму кишку або піхву. Першим способом проводиться УЗД сечового міхура у чоловіків. Підготовка до дослідження вже всім відома: прийти натщесерце, вирішити проблеми зі стільцем, при необхідності прийняти спеціальні препарати, випити близько 1 л води, випорожнитись. Також чоловікам слід відмовитися від куріння хоч би за 3 години до УЗД. Проведення дослідження сечового міхура через пряму кишку необхідно у разі, якщо фахівець перевірятиме і простату.
Проведення УЗД через піхву показано тоді, коли у жінок спостерігається ожиріння, спайкові процеси, утворення пухлини та деякі інші проблеми.
Чому важливо пити багато води для ехографії?
Підготовка до УЗД нирок та сечового міхура обов'язково передбачає прийняття напередодні 1 л води. Навіщо це робиться? Виявляється, якщо сечовий буде наповнений погано, тоді лікареві важко буде побачити, які проблеми з досліджуваними органами є у хворого. І тут є великий ризик помилок. Буває навіть таке, що лікар може побачити пухлину, якої насправді немає. Виявляється, що при поганому наповненні сечового міхура його складки не повністю розправляються, і вони можуть показати помилкову пухлину, вводячи лікаря в оману. Зате коли людина вип'є 1 л води, то фахівця буде добре видно. потрібні органи. Тому підготовка хворого полягає в тому, щоб наповнити сечовий міхур перед процедурою.
Приготування до дослідження вагітних дівчат
Запитайте, навіщо жінкам, які перебувають у положенні, робити УЗД нирок? Справа в тому, що вагітні дівчата зазнають триразового навантаження на цей орган. Нерідко у майбутніх мам розвивається пізній токсикоз. І саме через це насамперед страждають нирки, що надалі може призвести до гестозу. Щоб зрозуміти, чи були вражені ці органи в цей період чи ні, необхідно провести ультразвукове дослідження. Це єдиний безпечний методдіагностики вагітних дівчат
Підготовка до УЗД сечового міхура у жінок, які перебувають у положенні, особлива. Якщо звичайній людинінапередодні можна зробити очисну клізму, прийняти проносні та адсорбуючі засоби, то під час вагітності все це протипоказано. Справа в тому, що такі заходи щодо очищення організму можуть зашкодити розвитку плода. Підготовка до ультразвуковому дослідженнювагітних дівчат полягає у дотриманні дієти, яка не допустить появи газоутворення. Також лікар може прописати спеціальні препарати, дозволені для такої категорії осіб, для усунення метеоризму чи запору, якщо ці симптоми мають місце.
За 4-5 годин до обстеження внутрішніх органів бажано утриматися від їжі. А за 1 годину до початку процедури необхідно помочитися, а потім випити близько 0,7-1 л чистої води.
Що взяти із собою на дослідження?
Людина повинна знати, що їй необхідно принести на проведення такого заходу як УЗД нирок. Підготовка до процедури включає не тільки дієту, спорожнення кишечника, прийняття великої кількостіводи. Тут ще важливо знати, що необхідно взяти із собою на дослідження. Отже, нижче представлений перелік речей, які мають бути у людини, яка прийшла на УЗД нирок та сечового міхура:
Результати попередніх аналізів
Паспорт, медичні картки.
Напрямок дослідження.
Простирадло або рушник.
Папір серветки, щоб витерти тіло після процедури.
Воду щоб була можливість попити її для наповнення сечового міхура.
Тепер ви знаєте, що таке УЗД нирок. Підготовка до дослідження, відмінності у проведенні ехографії у чоловіків та жінок, особливості проведення процедури щодо вагітних жінок – все це теж вам відомо. Ми визначили, що має виконати людина перед цією маніпуляцією, а саме: дотримуватись дієти, випити 1 л води, випорожнити кишечник, зібрати всі необхідні речі.
Loading...