Що таке глюкозотолерантний тест? Як здавати аналіз на глюкозотолерантність. Показання для призначення аналізу

Багатьом відомо, що цукровий діабет - це хронічне захворювання, пов'язане з порушенням обміну вуглеводів в організмі та здатне призвести до розвитку небезпечних для життя ускладнень.

Але мало хто знає, що порушення вуглеводного обміну в більшості випадків виникають задовго до постановки діагнозу.

І ці порушення можна виявити на ранній стадії та запобігти розвитку цього серйозного захворювання. Одним із методів діагностики переддіабетичного стану є проведення глюкозотолерантного тесту.

Що таке глюкозотолерантний тест?

Глюкозотолерантний тест (ГТТ, глюкозонавантажувальний тест) – одна з методик аналізу крові, за допомогою якої можна виявити порушення толерантності клітин організму людини до глюкози.

Що це означає? В організм людини глюкоза надходить з їжею, вбирається в кишечнику, далі інфузує в кров, звідки за допомогою спеціальних рецепторів доставляється в клітини тканин, де в ході складної хімічної реакції перетворюється на «енергетичне паливо», необхідне для нормальної життєдіяльності організму.

Постачання клітин глюкозою тримає на контролі інсулін – гормон підшлункової залози, що секретується у відповідь на підвищення концентрації цукру в крові. Але іноді цей життєво важливий вуглевод не може повністю проникнути в клітини, що відбувається або при зниженні чутливості рецепторів цих клітин, або при порушенні виробництва інсуліну в підшлунковій залозі. Цей стан і називається порушенням толерантності до глюкози, яке в подальшому може призвести до прояву симптомів цукрового діабету.

Показання до здачі

Лікар може призначити аналіз на толерантність до глюкози у деяких випадках.

При виявленні високого ризику переддіабетичного стану у пацієнта на підставі його ретельного обстеження:

під час перевірки адекватності призначеного лікування цукрового діабету та його корекції за результатами тесту;
у період вагітності – для своєчасної діагностики гестаційного цукрового діабету.

Протипоказання до проведення

ГТТ не слід виконувати при виявленні у пацієнта одного з наведених нижче станів:

Також глюкозотолерантний тест не проводиться дітям до 14-річного віку.

Підготовка до тесту

Для отримання правдивих результатів глюкозотолерантного тесту перед складанням біоматеріалу на аналіз необхідно провести підготовчі заходи.

За три доби до тестування потрібно продовжувати харчуватися у звичайному режимі, навмисно не знижуючи кількість солодощів у щоденному меню. Інакше концентрація цукру крові знизиться, що призведе до неправильного висновку.

Крім того, при направленні на ГТТ необхідно повідомити лікаря інформацію про те, які лікарські препарати ви приймаєте. Після рекомендації фахівця слід виключити на кілька днів медикаменти, які підвищують рівень цукру крові (оральні контрацептиви, бета-адреноблокатори, препарати гідрохлортіазиду, фенітоїну, ацетазоламіду, препарати заліза).

За добу до виконання глюкозонавантажувального тіста забороняється вживати спиртні напої, каву. Також забороняється куріння.

Забір біоматеріалу для проведення тесту здійснюється на тлі повного фізичного здоров'я людини, в ранковий час доби, строго натще (не менше 8 годин після останнього прийому їжі, але і не більше 16 годин голодування). Перед забором проби рекомендується кілька хвилин спокійно посидіти та відпочити.

Як проводиться аналіз?

Методика проведення глюкозотолерантного тесту може мати деякі варіації залежно від мети дослідження, стану здоров'я пацієнта та обладнання лабораторії, де проводитиметься аналіз.

Для проведення тесту навантаження може використовуватися венозна або капілярна кров. Забір біоматеріалу здійснюється у кілька етапів.

Спочатку кров здається натщесерце, бажано в період часу з 8 до 9 години ранку. Далі виконується дозоване вуглеводне навантаження розчином глюкози.

Важливо знати, що вуглеводне навантаження проводиться тільки в тому випадку, якщо за результатами первинного тесту крові рівень глюкози в плазмі не перевищує 6,7 ммоль/л.

Можливо два шляхи введення розчину глюкози в організм пацієнта: оральний та внутрішньовенний. Найчастіше використовується перший варіант. Внутрішньовенне введення здійснюють, наприклад, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, коли порушується всмоктування поживних речовин у кишечнику або при вираженому токсикозі вагітних.

При оральному введенні пацієнту пропонують протягом 5 хвилин випити розчин глюкози, який готується шляхом розчинення 75 гр глюкози у 200 мл теплої води, для вагітних жінок – 100 гр, для дитини готують розчин із розрахунку – 1,75 гр глюкози на 1 кг маси тіла , але не більше ніж 75 гр. Для комфортнішого прийому в розчин можна додати трохи натурального лимонного соку.

Після цього протягом декількох годин у пацієнта повторно проводять забір біоматеріалу. Можливі різні методики - забір крові може здійснюватися через кожні 30 хвилин або раз на годину. У сумі можливе взяття до чотирьох повторних спроб. При проведенні тесту під час вагітності після випитого солодкого розчину кров беруть двічі через кожну годину.

Під час очікування повторного забору біоматеріалу після проведення вуглеводного навантаження також не можна приймати їжу, пити чай або каву, курити. Можна лише зробити кілька ковтків чистої негазованої води.

Розшифровка ГТТ

Діагностичне значення при оцінці результатів тесту має рівень глюкози в плазмі крові, який визначається після проведення глюкозонавантажувальної проби, щодо показника натще.

Схема інтерпретації результатів представлена у таблиці:

Тип крові	Час забору крові	Норма	Толерантність порушена	Цукровий діабет
Венозна кров	натщесерце через 2 години після проби	4,0 — 6,1	< 7,0	> 7,0
Капілярна кров	натщесерце через 2 години після проби	3,3 — 5,5	< 6,0	> 6,0

Результати ГТТ допоможуть у виявленні як цукрового діабету, а й при діагностиці патологій інших органів.

Так, різке підвищення та подальше різке зниження рівня глюкози після випитого солодкого розчину говорить про гіперфункцію щитовидної залози. А при повільному піднятті концентрації цукру в плазмі можна запідозрити наявність порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику.

Причини спотворення результатів

На варіацію результатів ГТТ можуть впливати кілька факторів.

Особливості стану організму пацієнта на момент забору біоматеріалу:

хибнопозитивний результат можна отримати при зниженні вмісту калію в плазмі, при порушеннях в роботі печінки, функціонуванні залоз внутрішньої секреції;
хибнонегативний результат можливий при захворюваннях ШКТ, що супроводжуються порушенням процесу всмоктування глюкози.

неправильна підготовка пацієнта до проведення аналізу (навмисне зниження вуглеводів у меню, значні фізичні навантаження, вживання алкоголю, ліків, що змінюють концентрацію глюкози в крові, куріння);
порушення методики проведення аналізу (техніки взяття крові, недотримання умов та тривалості транспортування біоматеріалу до лабораторії).

Глюконавантажувальний тест при вагітності

У період виношування малюка ГТТ призначається за підозри на гестаційний цукровий діабет (ГСД). ГСД - форма діабету, що розвивається при перебудові організму під час розвитку ембріона.

Збільшений рівень глюкози в крові може негативно вплинути на розвиток ембріона, перебіг вагітності та ймовірність успішного розродження.

Тому всі майбутні матері під час постановки на облік здають кров визначення рівня глюкози у ній, але в терміні 24-28 тижнів направляються лікарем, провідним вагітність, для проведення скринінгового тесту з визначення толерантності організму до глюкози. При виявленні факторів ризику (гестаційний цукровий діабет в анамнезі, діабет у найближчих родичів, ожиріння) дослідження проводять ще раніше, при постановці на облік (після 16 тижнів).

Перед здаванням біоматеріалу для проведення глюкозонавантажувального тесту, вагітній жінці також необхідна ретельна підготовка (дотримання звичної дієти, відмова від кави, алкоголю, тютюнопаління, виключення значних фізичних навантажень, відміна лікарських препаратів за погодженням з лікарем).

Інтерпретація результатів ГТТ, виконаного при вагітності, дещо інша.

Норми показників концентрації глюкози в плазмі крові натще і через одиницю часу після глюкозонавантажувальної проби представлені в таблиці:

Інтервал часу	Норма (ммоль/л)
Натщесерце	3,3-5,8 (для венозної крові до 6,1)
Через годину	< 10,0
Через 2 години	< 8,6
Через 3 години	<7,7

Діагноз ГСД може бути поставлений зі збільшенням значень, як мінімум, двох показників, наведених у таблиці.

При постановці точного діагнозу ендокринологом буде призначено терапію, яка коригує рівень глюкози крові та запобігає розвитку серйозних ускладнень захворювання.

Відео-матеріал про рівень цукру в крові під час вагітності:

При виявленні за результатами тестування порушення толерантності до глюкози, лікар дасть рекомендації щодо корекції способу життя (харчування, виключення шкідливих звичок, збільшення рухової активності) для запобігання розвитку симптомів захворювання в майбутньому.

Якщо ви цікавитеся питаннями правильного харчування, то, напевно, замислювалися про те, які аналізи необхідно здавати, як оцінювати результати. Для того щоб ви могли правильно інтерпретувати свої аналізи, ми плануємо створити цикл матеріалів з діагностики порушень обміну речовин.

Зверніть увагу, неможливо поставити діагноз та підібрати лікарську терапію заочно, ми також не закликаємо вас скасовувати призначене вашим лікарем лікування.

Важливо: первинна діагностика порушень вуглеводного обміну і тим більше постановка діагнозу на підставі показників домашнього глюкометра не проводиться! Цей прилад вам може стати в нагоді, але про це є сенс говорити окремо.

Якщо у вас виявлено цукровий діабет, не варто засмучуватись і опускати руки, буде для вас найбільш правильним і швидко приведе цукор у норму. Єдине, що при прийомі лікарських препаратів вам, швидше за все, доведеться скоригувати їх дози.

Почнемо з вуглеводного обміну

Отже, мене часто запитують, коли варто починати складати аналізи і які? Давайте розберемося.

IАналіз крові глюкоза натще (або «кров на цукор»)

Це найпростіший і перший аналіз при порушеннях вуглеводного обміну, його можуть призначити при диспансеризації, або коли є певні скарги. Аналіз можна здавати як із капілярної крові з пальця, так і з вени. Не має значення, який метод ви виберете, для оцінки результатів орієнтуватися ви повинні на референтні норми конкретної лабораторії (вони завжди вказуються в бланку аналізів, частіше справа), так само в кінці статті буде дано таблицю для оцінки результатів.

Коли ж необхідно здавати цей аналіз:

У вас є скарги, характерні для порушення обміну глюкози (сухість у роті, підвищена спрага і сечовипускання, підвищена стомлюваність, постійний голод, у деяких випадках різке схуднення, гнійничкові захворювання шкіри – фурункульоз), які не лікуються, стали погано гоїтися ранки, з'явився свербіж шкіри. Зверніть увагу, що у жінок – «безпричинна» молочниця, що погано піддається лікуванню, а у чоловіків – порушення потенції, можуть бути єдиною і (або) першою скаргою, коли є сенс перевірити кров на глюкозу)
У вас є зайва вага,ІМТ>25
Всім людям, у віцістарше 40 років 1 раз на три роки, а після 45-50 років частіше
У вас є ознаки метаболічного синдрому(надмірна вага зі скупченням жиру в основному в області талії, підвищений артеріальний тиск, порушення ліпідного обміну, можливо, ішемічна хвороба серця)
В родині родичістраждають на цукровий діабет
Усі вагітні жінки, незалежно від початкової ваги (при постановці на облік, у другому триместрі (25-27 тиждень) та ближче до пологів до 32 тижнів)
У період різких гормональних змін(статеве дозрівання, вагітність, клімакс, різна ендокринна патологія, наприклад, гіпотеріоз)

IIГлюкозотолерантний тест (ГТТ)

Це тривалий, але дуже інформативний тест, що дозволяє визначити рівень порушення вуглеводного обміну або діагностувати цукровий діабет. Цінність методу зростає, якщо паралельно визначити рівень інсуліну в крові (про це буде окрема стаття)

Як проводиться тест:

У вас візьмуть кров натще
Потім відразу після забору крові вам необхідно буде випити розчин глюкози (75 г чистої глюкози розчинених у 250-300 мл води)
Повторний аналіз у вас візьмуть за 2 години
Іноді призначають аналіз із проміжними точками через 30 хвилин і через 3 години.

Про що я хочу вас попередити:

Обов'язково пройдіть це дослідження, якщо у вас є описані вище показання. Не варто відкладати аналіз через побоювання отримати погані результати. Краще якомога раніше дізнатися про проблему та почати з корекції харчування та фізичних навантажень.
Як правило, використовується кров із вени (все залежить від лабораторії), але використання глюкометрів суворо заборонено!
Не бійтеся надмірного навантаження глюкозою, від одного разу у вас не розвинеться діабет, якщо його у вас немає, зате ви зможете чітко зрозуміти причину, наприклад, зайвої ваги або не пропустіть діабет, що починається.
Розчин треба випити протягом 5 хвилин, тому намагайтеся не розтягувати прийом глюкози.
Під час або після проведення тесту вас може нудити. Будьте готові до цього. Візьміть із собою порізаний лимон (його можна розсмоктати в роті), він не спотворить показання глюкози, але допоможе впоратися із надмірно солодким смаком у момент прийому глюкози.
Поки проводитиметься тест, наполегливо рекомендую спокійно посидіти в лабораторії, взявши із собою книгу чи цікавий фільм.
Через 2 години у вас може почати паморочитися в голові і виникнути різке почуття голоду (це пов'язано з викидом інсуліну) – будьте до цього готові. Візьміть із собою перекушування, попросіть когось із родичів супроводжувати вас.

Коли необхідно пройти це дослідження:

Тест показаний усім особам, у яких аналіз крові на цукор натще показав результат 6,1-6,9 ммоль/л. Саме цей тест виявляє так званий переддіабет.
Це дослідження призначають вагітним у другому триместрі, але тест може бути призначений і раніше, якщо жінка перебуває в групі ризику (лікар враховуватиме анамнез, наявність зайвої ваги та безліч інших факторів).
В рамках визначення інсулінорезистентності при надмірній вазі, метаболічному синдромі, при обтяженій спадковості цукрового діабету.

Не всі знають, що показники глюкози залежать від багатьох причин, тому краще відразу сприйняти серйозно до підготовки до здачі аналізу.

Як підготуватися до здачі аналізів крові на цукор чи пройти ГТТ

При здачі крові на цукор натще мається на увазі, як мінімум, 8-годинне, а краще 12-годинне голодування.
Пити можна лише воду. Алкоголь, соки та солодкі напої забороняються. Не бажаний прийом алкоголю напередодні увечері.
Часто радять відмовитися від цукрозміщувальної зубної пасти вранці та жувальної гумки.
Перед будь-яким аналізом на глюкозу не можна курити. При здачі ГТТ не палите, поки тест не закінчено.
Якщо ви приймаєте якісь ліки, вам слід повідомити про це лікаря для правильної інтерпретації результатів.
Якщо ви застуджені, або є якась гостра інфекція, краще відкласти аналіз, оскільки можливий хибнопозитивний результат.
Харчуватись за 2-3 дні до аналізу необхідно у звичному вам режимі, не слід штучно обмежувати вуглеводи, якщо ви їх зазвичай їсте. Останній прийом їжі повинен також містити вуглеводи (якщо ви не дотримуєтеся LCHF).
Не слід здавати аналіз відразу після процедур і серйозних досліджень (масаж, ультразвук, рентген, фізіолікування).
Напередодні ввечері і тим більше з ранку в день аналізу не потрібно займатися активним спортом. Бажано провести попередній день та ранок у звичайному режимі. Якщо ви поспішали до поліклініки, піднімалися пішки сходами тощо, варто так само передихнути хвилин 15 перед кабінетом, перед тим як йти здавати кров. При проведенні ГТТ, поки Ви чекаєте повторного забору крові, краще спокійно почитати, не варто намагатися переробити за ці дві години всі справи.
Не слід складати аналіз після роботи в нічну зміну або якщо ви дуже погано спали напередодні вночі.
Жіночий цикл у нормі незначно впливає на показник глюкози натщесерце, проте при порушенні циклу та/або у осіб з порушеннями вуглеводного обміну цукор крові натщесерце може підвищуватися у другу фазу циклу.

Інтерпретація результатів:

час визначення	Показник глюкози, ммоль/л		подальші кроки
час визначення	цільна капілярна кров (з пальця)	плазама крові (з вени)	подальші кроки
НОРМА
натщесерце	3,3 5,6	< 6,1	Ви здорові, і якщо у вас немає зайвої ваги, вам підходить "ліберальний варіант" LCHF (з кількістю вуглеводів до 50-60 гр, а при серйозних фізичних навантаженнях і до 100 гр на добу, або до 10% від усіх калорій, що споживаються)
через 2 години після ГТТ	< 7,8	< 7,8
ПОРУШЕННЯ ТОЛЕРАНТНОСТІ ДО ГЛЮКОЗИ
натщесерце	5,6-6,1	6,1-7,0	Ваш стан можна розцінювати як переддіабет, найкраще не відкладаючи перейти на LCHF з обмеженням вуглеводів до 20-50 г на добу. Контролювати процес можна за глюкометром, або аналізом на глікований гемоглобін через 3 місяці.
через 2 години після ГТТ	7,8-11,1	7,8-11,1
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
натщесерце	>6,1	>7,0	У вас цукровий діабет, необхідно терміново звернутися до лікаря та підібрати ліки, або, залежно від результатів, ви можете почати лише з дотримання LCHF, продовжуючи спостерігатись у фахівця. Кількість вуглеводів повинна підбиратися більш ретельно, враховуючи ліки, що приймаються вами, особливо при ЦД 1 типу, коли без ліків не обійтися. Вам потрібний домашній глюкометр.
через 2 години після ГТТ	>11,1	>11,1
випадкове визначення	>11,1	>11,1
ГЕСТАЦІЙНИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
натщесерце	>5,1	5, 1-7,0	Якщо ви вагітні, то дуже строгий варіант LCHF для вас небажаний, хоча обмеження вуглеводів 70-100 г на добу може допомогти Вам контролювати цукор і збільшення у вазі. Бажано мати домашній глюкометр.
через 1 годину після ГТТ		>10,0
через 2 години після ГТТ		>8,5
через 3 години після ГТТ		>7,8

Якщо ваші показники рівня цукру в крові виражені в мг% (або mg/dl, що означає те ж саме), їх можна перерахувати в ммол/л за формулою ммол/л = мг%/18, або за допомогою онлайн-конвертера .

III Глікований (глікозильований) гемоглобінHbA1c

З'єднання гемоглобіну з глюкозою, що дозволяє оцінювати рівень глікемії в середньому за 3 попередні місяці. Глікований гемоглобін відбиває гіперглікемію, що мала місце протягом періоду життя еритроцитів (до 120 діб). Еритроцити, що циркулюють у крові, мають різний вік. Зазвичай орієнтуються на усереднений термін – 90 діб. Рівень глікованого гемоглобіну є показником компенсації вуглеводного обміну протягом цього періоду. Нормалізація рівня глікованого гемоглобіну у крові відбувається на 4 – 6-му тижні після досягнення нормального рівня глюкози.

Цей аналіз, як правило, призначають

щоб підтвердити (або спростувати) наявність цукрового діабету,
аналіз необхідний в осіб, які вже хворіють на діабет для контролю компенсації та для оцінки ефективності терапії.

Даний аналіз у осіб з діабетом повинен проводитись 2-4 рази на рік. Цей аналіз не замінює собою щоденного контролю за глюкозою при встановленому діабеті.

Я часто рекомендую замість простого дослідження глюкози натщесерце, якщо у вас є відповідні скарги, надмірна вага, відразу пройти тест на глікований гемоглобін, який покаже рівень ваших цукрів за минулі три місяці. Якщо результати тесту виявляться «прикордонними», надалі ГТТ дозволить прояснити ситуацію.

Чим ще зручний цей аналіз? До нього не треба спеціально готуватися, аналіз можна робити не натще, оскільки результат не залежить від часу здачі аналізу та від прийому їжі.

Інтерпретація результатів:

Цей показник у російських лабораторіях зазвичай вказується у %. Але в багатьох країнах використовується показник mmol/mol, перерахувати його у відсотки можна через онлайн-калькулятор на цьому сайті.

У здорових людей цей рівень не повинен перевищувати 6% . У цьому випадку ви можете дотримуватися LCHF в залежності від поставленої мети, наприклад, для зниження ваги.

Рівень від 6 до 6,5%сприймається як порушення толерантності до глюкози, тобто. людина входить до групи ризику. Вам варто пройти тест ГТТ, якнайшвидше переглянути свій раціон і почати дотримуватися LCHF (суворіший варіант), і оцінити результати через три місяці.

Цільовий рівень HbA1Сможе відрізнятися у хворих на цукровий діабет залежно від віку, наявності ускладнень та ризику гіпоглікемії.

Якщо у вас підвищений рівень цукру в крові та високий рівень HbA1Сабо просто аналізи з інтервалом в 3 місяці двічі показують підвищений рівень глікованого гемоглобіну, то лікар має право ставити вам діагноз “цукровий діабет”.

Рівень HbA1Свище 6,5% можна розглядати як цукровий діабет. Вам потрібний глюкометр!

При рівні HbA1С 6,5%-7,5% – мова повинна йти про призначення лікарської терапії (як правило, один препарат у невеликих дозах, якщо ви дотримуватиметеся LCHF).

При рівні HbA1С 7,5%-9% - без медикаментозного лікування вам поки не обійтися, може знадобитися призначення кількох ліків. Звичайно, дотримуватися LCHF вам потрібно.

При рівні HbA1С вище 9%необхідно призначати інсулін (тимчасово, або постійно, оцінить ваш лікар у динаміці, залежно від вашого діагнозу та супутніх моментів). Обмеження вуглеводів вам потрібне! Вибрати свій варіант LCHF ви зможете, коли навчитеся підбирати дозу інсуліну в залежності від щоденних показників глюкози до їжі (за вашим глюкометром) та від розрахунку з'їденого (часто, при суворому LCHF необхідно враховувати кількість з'їденого білка).

Що стосується конкретних рекомендацій щодо підбору раціону харчування, медикаментозної терапії та оцінки результатів у осіб із вже виявленим цукровим діабетом у динаміці, то це питання індивідуального підходу, настійно не рекомендую орієнтуватися на загальні рекомендації, вивчайте свій організм. Кожен випадок цукрового діабету протікає по-різному, вивчайте свій організм із любов'ю та у вас все вийде!

Для визначення типу діабету, інсулінорезистентності у крові необхідно визначити ще ряд показників, у тому числі С-пептид та інсулін.

Про це йтиметься в окремій статті. Слідкуйте за публікаціями.

Тест на толерантність до глюкози є важливим діагностичним дослідженням. За допомогою даного аналізу можна диференціювати типи діабету, а також виявити гестаційний діабет.

Тест на толерантність до глюкози (глюкозотолерантний тест) – метод дослідження, який виявляє порушення сприйнятливості глюкози та на ранніх термінах дає можливість діагностувати переддіабетичний стан та захворювання – цукровий діабет. Проводиться також під час вагітності та має таку саму підготовку до процедури.

Загальні поняття

Виділяють кілька способів введення глюкози в організм:

пероральний або через рот за допомогою пиття розчину певної концентрації;
внутрішньовенний, або за допомогою крапельниці чи уколу у вену.

Метою проведення тесту на толерантність до глюкози є:

підтвердження діагнозу; цукровий діабет;
діагностування гіпоглікемії;
діагностування синдрому порушення всмоктування глюкози у просвіті шлунково-кишкового тракту

Підготовка

Перед проведенням процедури лікар має провести роз'яснювальну бесіду із пацієнтом. Докладно пояснити підготовку і відповісти на всі питання, що цікавлять. Норма глюкози для кожного своя, тому варто дізнатися про попередні виміри.

Лікар повинен поцікавитися про препарати, що приймаються пацієнтом, і виключити ті, які можуть змінити результати тесту. Якщо скасування медикаментів неможливе, варто підібрати альтернативу або враховувати цей фактор при розшифровці результатів.
Протягом 3 днів перед процедурою не варто обмежувати вживання вуглеводів, харчування має бути нормальним. Кількість вуглеводів має бути 130-150 г (це норма для раціону).
В останній вечір перед процедурою варто зменшити кількість вуглеводів до 50-80 грам.
Безпосередньо перед самим тестом на толерантність до глюкози має пройти 8-10 годин голодування. Дозволяється пити лише негазовану воду. Курити та вживати алкогольні напої та каву заборонено.
Фізичні навантаження не повинні бути виснажливими. Проте варто уникати гіподинамії (зниженої фізичної активності).
Увечері перед тестом варто уникати важких фізичних навантажень.
Під час консультації у лікаря необхідно дізнатися точне місце та час забору крові з вени перед введенням глюкози (використовуючи пероральний або внутрішньовенний спосіб введення).
Під час забору крові можливі неприємні відчуття, запаморочення, нудота, роздратування використання джгута.
Варто негайно повідомити лікаря або молодшого медичного персоналу про стан гіпоглікемії (нудота, запаморочення, надмірне потовиділення, судоми в руках та ногах).

Методика проведення тесту

Вранці, зазвичай о 8 годині, у пацієнта забирається кров. Перед цим було 8-10 годинне голодування, тож цей зразок буде контрольним. Кров забирається або з пальця (капілярна) або з вени. Використовуючи внутрішньовенний метод введення глюкози, а не пероральний, застосовується катетер, який залишається у вені до кінця тесту.
Вимірюється рівень глюкози у сечі. Баночку з аналізом можна принести пацієнту самостійно або здати аналіз безпосередньо у лікарні.
Пацієнту дається випити 75 г розчиненої глюкози в 300 мл чистої теплої негазованої води. Рекомендовано випити об'єм рідини протягом 5 хвилин. З цього моменту дослідження починається та йде відлік часу.
Далі щогодини, а за потреби і кожні 30 хвилин, забирається кров на аналіз. Використовуючи пероральний спосіб введення з пальця, внутрішньовенний з вени за допомогою катетера.
Також через рівні проміжки часу береться сеча.
Для створення достатньої кількості сечі рекомендується пити чисту теплу воду.
Якщо під час проведення тесту пацієнту погано, необхідно укласти його на кушетку.
Після проведеного дослідження медичний персонал має проконтролювати, щоб пацієнт добре поїв, крім вуглеводи з раціону.
Відразу після дослідження варто відновити прийом препаратів, які могли б вплинути на результат аналізу.

Під час вагітності тест не проводиться, якщо концентрація глюкози до їди більше 7 ммоль/л.

Також під час вагітності варто знизити концентрацію глюкози у розчині, що випивається. На третьому триместрі вживання 75 мг неприпустимо, оскільки позначиться здоров'я дитини.

Оцінка результату

У більшості випадків даються результати тесту на толерантність, який проводився, використовуючи пероральний спосіб введення глюкози. Виділяють 3 кінцеві результати, за якими і ставиться діагноз.

Толерантність до глюкози гаразд. Вона характеризується рівнем цукру у венозній або капілярній крові через 2 години від початку дослідження трохи більше 7,7 ммоль/л. Це норма.
Порушена толерантність до глюкози. Характеризується значеннями від 7,7 до 11 ммоль/л через дві години після випитого розчину.
Цукровий діабет. Значення результату у разі вище 11 ммоль/л через 2 години, використовуючи пероральний спосіб введення глюкози.

Що може вплинути на результат тесту

Недотримання правил щодо харчування та фізичної активності. Будь-яке відхилення від необхідних обмежень призведе до зміни результату тесту на толерантність до глюкози. За певних результатів можлива постановка неправильного діагнозу, хоча насправді патології немає.
Інфекційні захворювання, застудні, що переносяться у момент проведення процедури, або за кілька днів до неї.
Вагітність.
Вік. Особливо важливим є пенсійний вік (50 років). Щороку толерантність до глюкози знижується, що впливає на результати тесту. Це норма, проте варто враховувати під час розшифровки результатів.
Відмова від вуглеводів певний час (хвороба, дієта). Підшлункова залоза, що не звикла стабільно виділяти інсулін для глюкози, нездатна швидко перебудуватися на різке підвищення глюкози.

Проведення тесту при вагітності

Гестаційний діабет – стан схожий на цукровий діабет, що виникає під час вагітності. Однак є ймовірність того, що стан залишиться і після народження дитини. Це далеко не норма, і такий діабет під час вагітності може негативно вплинути на здоров'я як малюка, так і самої жінки.

Гестаційний діабет пов'язаний із гормонами, які виділяє плацента, тому навіть підвищена концентрація глюкози не повинна сприйматися як не норма.

Тест під час вагітності на толерантність до глюкози проводиться не раніше ніж 24 тижні. Однак, існують фактори, за яких можливе раннє тестування:

ожиріння;
наявність родичів із 2 типом ЦД;
виявлення глюкози у сечі;
ранні чи справжні порушення вуглеводного обміну.

Тест на толерантність до глюкози не проводять при:

ранньому токсикозі;
неможливості встати з ліжка;
хвороби інфекційного характеру;
загострення панкреатиту.

Тест толерантності до глюкози є найдостовірнішим методом дослідження, за результатами якого можна точно сказати про наявність цукрового діабету, схильність до нього чи відсутність її. Під час вагітності у 7-11% всіх жінок з'являється гестаційний діабет, який також потребує проведення такого дослідження. Здавати тест толерантності до глюкози після 40 років варто раз на три роки, а за наявності схильності – частіше.

Жіночий організм у період виношування плода зазнає серйозного гормонального збою.Це призводить до того, що багато захворювань, які раніше себе ніяк не виявляли, починають розвиватися, негативно відбиваючись на розвитку малюка. Тому, щоб контролювати ситуацію під час вагітності, майбутня мама повинна складати багато аналізів.

Одним із основних є глюкозотолерантний тест (ГТТ). Але що він є і для чого необхідний, варто розібратися.

Глюкозотолерантний аналіз – це тест, що дозволяє своєчасно виявити гестаційний діабет.та попередити його негативний вплив на розвиток плода та здоров'я майбутньої мами. Патологія розвивається на тлі гормонального збою внаслідок підвищеного навантаження на організм.

ГТТ аналіз при вагітності вперше призначається на 16-18 тижні терміну

Підшлункова залоза матері, яка відповідає за вироблення інсуліну, синтезує гормон у недостатній кількості, що і призводить до розвитку захворювання.

Найбільш небезпечний дефіцит інсуліну з 5-го місяця вагітності,оскільки організм жінки повинен виробляти більше гормону, щоб покрити потреби плода, що росте. Виявити захворювання без проведення тесту неможливо, оскільки найчастіше його розвиток відбувається безсимптомно або його тривожні ознаки списуються на своєрідний перебіг вагітності.

Тому ГТТ дозволяє виявити порушення вуглеводного синтезу в організмі матері та взяти розвиток гестаційного діабету під контроль.

Чи обов'язкове дослідження

ГТТ аналіз при вагітності є обов'язковим для всіх жінок у положенні. Це з тим, що гестаційний діабет діагностується вони у 14% випадків.Багато хто помилково вважає, що дана патологія сприяє тільки збільшенню розміру плода і як наслідок призводить до тяжких пологів.

Але це далеко не всі ускладнення, що провокує захворювання.

Причому воно негативно впливає як на здоров'я матері, так і малюка. Неконтрольований дефіцит інсуліну призводить до збою функціональності серця, печінки, нирок та головного мозку. Запущена форма захворювання може призвести до викидня і народження мертвої дитини.

На якому терміні проводять обстеження

ГТТ аналіз при вагітності вперше призначається у період від 16 до 18 тижнів, Так як більш раннє проведення дослідження не здатне точно визначити наявність схильності до захворювання. Іноді лікар призначає проведення дослідження на 12-му тижні вагітності.

Це можливо, якщо в аналізі сечі було виявлено підвищений вміст цукру.

Другий етап ГТТ призначається період між 24-26 тижнями, але з пізніше 32.Це пов'язано з тим, що дослідження передбачає застосування цукрового навантаження, що є небезпечним для вагітної жінки. Якщо повторне дослідження підтвердило розвиток гестаційного діабету, то жінку направляють до ендокринолога, який призначає курс спеціальної терапії.

Показання та протипоказання до проведення

Існує кілька категорій жінок, які належать до підвищеної групи ризику.Їх всі етапи проведення ГТТ є обов'язковими, навіть за відсутності явних відхилень від норми.

Основні показання до проведення позапланового дослідження:

вік більше 35 років, оскільки чим старша жінка, тим вищий ризик розвитку ускладнень при вагітності;
наявність родичів близького кола, які страждають на цукровий діабет;
розвиток гестаційного діабету за попередніх вагітностей;
надмірна вага (індекс маси тіла більше 30), що є характерною ознакою порушеного обміну речовин в організмі майбутньої мами;
підвищена концентрація цукру у біохімічному аналізі сечі;
викидні, мертвонароджені діти при попередніх вагітностях;
народження попередньої дитини з масою понад 4,0 кг;
спадкова схильність;
тяжкий перебіг вагітності, що супроводжується частими проявами токсикозу, та загальним нездужанням.

Відсутність основних показань не є приводом для скасування ГТТ. Дослідження проводиться у загальноприйняті терміни.

Існує ряд протипоказань, наявність яких спричиняє скасування або перенесення термінів проведення глюкозотолерантного тесту:

тяжкий ранній токсикоз, що супроводжується нудотою та рясним блюванням, що унеможливлює проведення цукрового навантаження;
хвороба Крона;
інфекційні та запальні супутні процеси в організмі (навіть банальний нежить);
низький рівень функціональності опорно-рухової системи;
гостра форма панкреатиту;
збій функції печінки;
виразка шлунку;
демпінг-синдром, що характеризується прискореним переміщенням поживних речовин із шлунка до кишечника;
пізній термін вагітності.

Підготовка до аналізу

ГТТ аналіз при вагітності буде максимально інформативним, якщо дотримуватись умов його проведення. Для цього майбутній мамі необхідно попередньо підготуватись, що гарантує достовірність отриманих даних. Основною умовою є гарне самопочуття майбутньої мамитому що навіть легке нездужання може негативно вплинути на кінцеві результати.

В іншому підготовка до дослідження включає наступні рекомендації, які підлягають дотриманню:

Їжу напередодні ввечері слід проводити не менше ніж за 10-12 годин до процедури.
Вживання води протягом підготовки до тесту обмежувати не варто.
Вечірня вечеря повинна містити щонайменше 50 г вуглеводів.
За добу до процедури слід відмовитися від кави, вітамінних комплексів та ліків, які містять цукор.
Протягом останніх 24 годин до процедури жінка повинна утриматися від будь-яких фізіотерапевтичних процедур та фізичних навантажень, тому що надмірна активність значно спотворює результати дослідження.
Рекомендується завчасно виключити з раціону борошняні вироби, а також гостру та жирну їжу.
За добу до тесту майбутня мама повинна уникати нервових стресів та емоційних потрясінь.

Важливо, щоб не лише вагітна жінка розуміла необхідність дотримання всіх рекомендацій щодо підготовки до ГТТ, а й близькі родичі брали участь у цьому, створюючи сприятливу атмосферу та спокій навколо майбутньої мами.

чітке виконання умов гарантує отримання правильних результатів дослідження з першого разу.

Як проводиться аналіз на глюкозу?

Перший етап тесту має на увазі звичайний забір крові вранці натще.Для цього пацієнтка повинна прийняти сидяче положення та повністю розслабитися за 30 хв. до процедури. Якщо в результаті буде виявлено підвищену концентрацію цукру, то встановлюється діагноз гестаційний діабет і вагітну жінку відправляють до ендокринолога для призначення спеціальної терапії.

Якщо проведений аналіз показав рівень цукру в межах норми, то майбутній мамі доведеться пройти такі етапи із застосуванням цукрового навантаження за методикою О'Салівану. На другому етапі тесту майбутній мамі належить випити спеціальний розчиндля приготування якого медпрацівник розчиняє 75 г сухої глюкози в 1 ст. теплої води.

Протягом 5-10 хв. вагітна жінка має випити весь напій невеликими ковтками.

Як проводиться підготовка до здачі аналізу на глюкозу, можна дізнатися з цього відео:

Допускається додавати в розчин трохи лимонного соку, щоб знизити нудотність напою. Протягом усієї процедури жінка має сидіти. Через 1 годину проводиться повторний забір крові. Третій етап включає повторне взяття крові,якщо аналіз, проведений через 1 годину, не зміг підтвердити наявність гестаційного діабету.

І тут відстежується динаміка зниження концентрації цукру.

Під час всього періоду очікування результатів не рекомендується пити, їсти та ходити,оскільки забір крові може проводитися 4 рази з періодичністю 1 годину. Весь цей період слід сидіти і терпляче чекати на закінчення процедури. У виняткових випадках аналіз ГТТ призначається до 32 тижня вагітності.

Скільки чекати на результати дослідження

Результати тесту можна отримати вже за кілька годин після здачі. У поодиноких випадках вони видаються лише наступного дня.Отримані дані слід передати своєму лікарю-гінекологу для підтвердження та спростування діагнозу гестаційного діабету.

Норми рівня глюкози під час вагітності

Результати аналізу ГТТ при вагітності ретельно вивчаються та звіряються із загальноприйнятими нормами Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я.

При сприятливому перебігу вагітності мають бути такі показники:

Якщо отримані дані не перевищують межі норми, лікар визначає відсутність схильності у пацієнтки до цукрового діабету.

Показники, що вказують на гестаційний діабет

Аналіз ГТТ є основним тестом, що допомагає виявити порушення вуглеводного балансу при вагітності.

Діагноз гестаційний діабет підтверджується за наявності хоча б 2 наступних ознак:

тест, проведений натщесерце, показав рівень цукру більше 5,3 ммоль/л;
дослідження через 1 годину після проведення цукрового навантаження виявив концентрацію більше 10,0 ммоль/л;
аналіз крові через 2 години після вживання спеціального розчину показав 8,6 ммоль/л;
дані отримані через 3 години перевищують позначку 7,7 ммоль/л.

Якщо при першому заборі крові у майбутньої мами виявили показник цукру 7,0 ммоль/л, то діагноз гестаційний діабет встановлюється відразу. У цьому випадку проводити додаткове дослідження із навантаженням цукру робити заборонено, оскільки це може негативно позначитися на самопочутті жінки та розвитку плода.

При виявлених відхиленнях від норми після проведеного тестування лікар призначає повторне проведення аналізу ГТТ після кількох днів, але протягом наступних 2 тижнів. Якщо і в цьому випадку дослідження показало перевищення концентрації цукру в крові, діагноз вважається підтвердженим.

Брати за основу результати першого тестування вважається некоректним, оскільки жінка могла ігнорувати рекомендації з підготовки до тесту.

Коли результати можуть бути помилковими

Вплинути на достовірність отриманих даних під час проведення аналізу ГТТ можуть і інші провокуючі чинники.

Тому іноді лікар ставить під сумнів результати, якщо у вагітної жінки було зафіксовано:

нестача калію, магнію;
збій функції ендокринної системи;
розвиток системних патологій;
стресові ситуації та емоційне потрясіння;
надмірне фізичне навантаження, аж до неспішного переміщення під час проведення глюкозотолерантного аналізу;
вживання засобів із вмістом цукру, заліза, а також бета-блокаторів, глюкокортикостероїдів протягом етапу підготовки.

Небезпека відхилень від норми для плода

Для сприятливого перебігу вагітності дуже важливо, щоб плацента синтезувала в достатній кількості гормони: кортизол, лактоген, естроген. При нормальному вмісті інсуліну їхньому синтезу нічого не перешкоджає.Але в умовах його зниженого вироблення цей природний процес порушується, тому що підшлункова залоза не виконує своєї функції в потрібному обсязі.

Ця особливість негативно відбивається не тільки на самопочутті майбутньої мами, а й на розвитку малюка.

При діагностиці захворювання після 20 тижнів ризик негативного впливу на формування плода знижується, але підвищується ймовірність фетопатії плода. Це означає, що маса дитини зростатиме, тому що її підшлункова залоза не здатна функціонувати повною мірою і тому не справляється з високою концентрацією цукру.

В результаті це призводить до розростання плечового поясу, печінки, серця,а також провокує розростання підшкірного жирового прошарку. Великий розмір плоду є передумовою для затяжних пологів, оскільки плечовий пояс, що розрісся, не дозволяє малюкові безперешкодно подолати родові шляхи.

Затяжне розродження загрожує гіпоксією, отримання травм, пошкодженням внутрішніх органів малюка та жінки.

Інший варіант розвитку подій може бути спровокований тим, що великий розмір плода всередині матки призводить до передчасних пологів, коли внутрішньовенні системи та органи малюка не встигли сформуватися повноцінно. Ранні пологи найнебезпечнішітим, що легкі дитини не здатні вдихнути повітря ззовні, тому що в них немає достатньої кількості потрібного компонента - сурфанктанта.

У цьому випадку дитину поміщають у спеціальний бокс для штучної вентиляції повітря у легенях.

Що робити при підвищеному рівні глюкози

Якщо відхилення від норми були виявлені незначні, то повернути рівень цукру до меж норми можна дотримуючись певної дієти.

Дробове харчування.Вагітна жінка повинна харчуватися невеликими порціями 5-6 разів на день. При цьому основне харчове навантаження повинне припадати на першу половину, але не допускаючи відчуття голоду.
Слід максимально знизити споживання легкозасвоюваних вуглеводів.До них належать здоба, кондитерські вироби, інжир, банани, випічка, виноград.
Вміст жирів у раціоні має перевищувати 10%. Переважною основою харчування має стати пісна яловичина, курятина, м'ясо кролю, не жирна морська риба.
Рекомендується підвищити вживання продуктів, багатих на клітковину:зернові, крупи, зелені овочі.
Виключити з раціону їжу швидкого приготування, а також продукти із підвищеним вмістом емульгаторів, барвників, ароматизаторів.

Також нормалізувати рівень цукру допомагають регулярні піші прогулянки.протягом 30 хв. щоденно. Майбутня мама повинна постійно контролювати цей показник за допомогою глюкометра, а також періодично здавати аналіз крові.

Якщо всі вжиті заходи не допомогли покращити ситуацію, лікар інсулінотерапію на весь період вагітності. Необхідний компонент вводиться як ін'єкцій, оскільки прийом таблеток зниження цукру під час виношування плода категорично заборонено.

Як часто слід здавати ГТТ?

Дане дослідження рекомендується проводити не частіше ніж 14 днів після попередньої процедури. Критичним терміном вагітності є 32 тижні, після досягнення яких здавати аналіз ГТТ заборонено. Якщо був діагностований гестаційний діабет у майбутньої мами, додатково проводиться забір крові на дослідження після 6 тижнів після пологів.

Це дозволить визначити пов'язану патологію з вагітністю або це є супутнім захворюванням.

ГТТ аналіз є невід'ємною частиною діагностики під час вагітності. Своєчасне виявлення відхилення рівня цукру допомагає контролювати ситуацію. При виявленні перевищення норми не варто впадати в паніку,так як часто патологічні зміни носять тимчасовий характер і після пологів все приходить в норму самостійно.

Оформлення статті: Є.Чайкіна

Корисний відеоролик про ГТТ аналіз при вагітності

У відео розповідається про харчування при гестаційному діабеті:

Вагітність для жінки – час не лише радостей, а й стресів. Особливо це стосується її організму, який протягом усієї вагітності піддається великим навантаженням.

Особливо яскраво це проявляється після 16 тижнів. У цей час вагітна жінка може розвиватися цукровий діабет. Для того щоб встановити причину його виникнення проводять толерантний глюкозо тест.

ГТТ – це особливе дослідження, що дозволяє оцінити стан підшлункової залози. Його також називають тестом О'Саліван. Це дослідження є обов'язковим при веденні вагітності. Воно дозволяє виявити у жінки цукровий діабет, який при вагітності може проявитися чи посилитись.

При цьому захворюванні дитина може народитися з відхиленнями, раніше терміну або навіть нашкодити здоров'ю матері. Проводиться дослідження з тієї причини, що практично всі вагітні знаходяться в особливій групі ризику, оскільки метаболічні процеси в їхньому організмі змінюються, особливо це стосується здатності засвоювати глюкозу.

Діабет, що виникає лише при вагітності, називають гестаційним. Він не є небезпечним для життя матері та малюка і пропадає після народження малюка, але все ж контролювати його слід, оскільки без підтримуючої терапії високий ризик здоров'ю матері та дитини. Без лікування такий діабет може перейти у форму маніфестного діабету другого типу. Гестаційний діабет найчастіше немає певних ознак і виявляється лише після проведення тесту ГТТ.

Саме дослідження є проведення кількох заборів крові(натщесерце, після прийому води з глюкозою і через деякий час). Використання води з глюкозою дозволяє привести підшлункову залозу в шок і при цьому буде видно всі недоліки її роботи.

Зазвичай, при прийомі їжі, такий стан цього органу завуальовано і проявляється тільки коли практично 90% клітин, що виробляють інсулін, буде зруйновано.

Під час вагітності дослідження ГТТ дозволяє виявити так званий переддіабет на ранніх стадіях, коли пошкодження підшлункової залози незначні, але все ж таки мають місце. Такий стан можна назвати сигналом до того, що з часом жінка може захворіти на діабет у більш важкій формі.

Варто пам'ятати, що це дослідження має ряд протипоказаньколи проводити його не слід. Це стосується стресових ситуацій, що особливо виникають на тлі інфаркту міокарда, інсульту або набряку мозку. Не слід робити це дослідження при хворобах печінки, шлунково-кишкового тракту, гіпертиреозі, акромегалії, феохромоцитомі, хворобі Кушинга. Дослідження не можна проводити і під час прийому деяких лікарських препаратів, таких як ацетазоламід, бета-адреноблокатори, кофеїн, сечогінні, глюкокортикоїди, антидепресанти або психотропи.

Норма для вагітних жінок

Нормальні результати тесту на толерантність до глюкози під час вагітності дещо відрізняються від таких результатів у невагітному стані. Це відбувається з тієї причини, що тіло жінки та її внутрішні органи зазнають величезного стресу. Тому жінкам у період виношування дитини необхідно дотримуватися спеціальної дієти, багатої мікроелементами та мінеральними речовинами. Але при цьому не варто і перегинати ціпок у харчуванні та вживати обсяг їжі, що перевищує норму.

Особливо часто жінки в положенні грішать вживанням надмірного обсягу вуглеводів. Таке харчування відбивається як здоров'я жінки, а й стані малюка.

Але якими є норми вмісту цукру в крові у жінок при проведенні тесту на толерантність до глюкози. Натщесерцерівень цукру в крові з вени повинен бути меншим 5,1 ммоль/л, але не більше 7 ммоль/л. Якщо показник наближений до верхньої межі, це говорить не про діабет, а про зайву вагуу жінки. Після отримання розчину глюкози концентрація цукру має становити більше 10 ммоль/л. Через дві годинипісля отримання глюкозного навантаження концентрація цукру повинна бути вищою за 8,5 ммоль/л, а через 3 години- трохи більше 7,8 ммоль/л.

Здавати ГТТ зазвичай просять жінок, які раніше страждали на порушення обміну вуглеводів. При цьому тест зазвичай призначають із 24 по 26 тижнів. Саме в цей час можна виявити діабет та своєчасно призначити лікування таким чином, щоб захворювання не позначилося на дитині.

Як правильно складати аналіз?

Тест на толерантність до глюкози триває дві години. Це потрібно для того, щоб отримати якомога точніші дані, оскільки концентрація глюкози в крові непостійна величина і варіюється через багато факторів.

Аналіз крові на толерантність до глюкози включає кілька етапів:

другий забір крові.

Такий тест проводять не один раз, а оскільки він не може дати точних даних. Але при порівнянні кількох результатів лікар здатний поставити діагноз.

Перший етап або збір кровіпроводиться із обов'язковою підготовкою. Це має бути як мінімум 8-годинне голодування, але краще якщо людина не прийматиме їжу за 12 годин до здачі тесту. При цьому варто дотримуватися режиму харчування протягом 3 днів. Він полягає у прийомі не менше 150 г вуглеводів на добу. Перед тестом дозволяється пити воду. Але більше 14 годин голодувати також не можна, щоб результати дослідження були достовірними, кров здають рано вранці, коли людина спокійна і розслаблена, не курила.

Перед дослідженням, за деякий час до нього слід виключити прийом медикаментозних препаратів, які містять цукор, глюкокортикостероїди або можуть відбитися на роботі підшлункової залози. Другий етап проведення тесту – глюкозне навантаження. Після забору крові людині дають випити воду з глюкозою, так званий глюкозний сироп, що складається з 300 мілілітрів води та 75–100 г глюкози. При необхідності такий розчин слідує вводити внутрішньовеннопротягом 4 хвилин.

Після вживання розчину глюкози необхідно провести повторний забір крові. Він є кілька заборів крові протягом години. Це необхідно для того, щоб перевірити рівень коливань цукру в крові. За результатами всіх тестів можна отримати дані про стан крові жінки та про роботу її підшлункової залози.

Результати дослідженняґрунтуються на тому, що швидкість витрати глюкози пропорційна ефективності роботи підшлункової залози.

Усі отримані результати аналізів є цукрову криву. Якщо її пік триває довго і майже не знижується, то високий ризик розвитку переддіабету.

Якщо результат позитивний, то жінка страждає на діабет. Глюкозо-толерантний тест можна проводити і в домашніх умовах. Глюкозу для нього можна придбати в аптеці як порошку. Але перед проведенням такого дослідження варто проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути можливих негативних наслідків.

Глюкозо толерантний тест слід проводити не один, а декілька разівщоб уникнути впливу інших факторів, які можуть змінювати результати дослідження:

прийом ліків;
здавання крові не натще;
куріння;
високі фізичні навантаження;
стреси;
вживання великої кількості цукру;
нестача води;
інфекції.

В домашніх умовах контролювати рівень глюкозиу крові можна проводити за допомогою глюкометра. Для цього проводять забори крові вранці натще, через півгодини після кожного з їди, а також безпосередньо перед сном.

На якому терміні проводиться дослідження?

Оптимальним часом для здійснення тесту на толерантність до глюкози під час вагітності є термін від 24 до 26 тижнівОднак, при появі підозр на діабет, цей час може бути збільшений до 28 тижнів.

Таке дослідження призначається всім жінкам при постановці на облік у жіночій консультації щодо вагітності.

Однак, при деяких проблемах або особливостях, коли жінка виявляється у групі ризику, Дослідження може бути призначене раніше. Це такі ситуації, як:

надмірна вага (ІМТ понад 30);
наявність цукру у сечі;
гестаційний діабет за попередніх вагітностей;
кровна спорідненість з людьми, які страждають на цукровий діабет;
великий плід;
народження великої дитини раніше.

Тест призначають, якщо після проведення дослідження крові при постановці на облікконцентрація глюкози в ній склала більше 5,1 ммоль/л. У всіх раніше зазначених випадках ГТТ проводиться на 16-18 тижнів. Дослідження проводять і в 24-28 тижнів для підтвердження діагнозу або контролю за станом вагітної. Якщо того вимагає лікар, дослідження може проводитися і втретє в останньому триместрі до 32 тижнів.

Деякі вагітні жінки вважають, що проведення дослідження ГТТ може негативно вплинути на здоров'я малюка, але це не так. За відсутності протипоказань до такого дослідження, воно допоможе своєчасно розпізнати діабет, і малюк перебуватиме під наглядом, а лікар зможе призначити необхідне лікуванняабо профілактичні заходи, щоб дитина народилася вчасно та здоровою. Крім того, наявність гестаційного діабету під час вагітності може бути ознакою розвитку більш серйозної форми у майбутньому.