Аналіз крові на цукор: правила здавання, норми, розшифровка. Аналіз крові на цукор: норма у дорослих, розшифрування результатів Який аналіз показує рівень цукру в крові

Діабет на початкових стадіях не показує симптомів. Виходячи з цього, лікарі радять здавати аналіз крові на цукор не менше одного разу протягом трьох років, навіть якщо явні симптоми людини не турбують.

Що допомагає завчасно помітити хворобу, і почати лікування на початкових стадіях. Діабет, втрачений на ранньому етапі, піде стрімким розвитком більш обтяжливих форм, внаслідок чого в організм виконує процеси, які вже не виправити.

Спрямовуючи на аналіз крові на цукор, мається на увазі підтвердження рівня глюкози в крові, оскільки саме вона живить усі наші клітини в організмі та постачає йому енергію.

Яка роль глюкози в організмі?

Глюкоза для організму є постачальником палива.

Хорошим показником рівня цукру є від 3,3 до 5,5 ммоль/л. Коли показники зміщуються від значень норми, у людини прогресують ендокринологічні захворювання.

Аналіз крові на кількість цукру є простим, але дає розгорнуту інформацію щодо вмісту глюкози.

Показники глюкози варто підтримувати в заходах норми, адже при патологіях і деяких особливостях організму рівень її може коливатися в той чи інший бік, що загрожує здоров'ю, і навіть життя.

Навіщо здавати аналіз крові на цукор людям будь-якого віку?

Цукровий діабет вражає людей по всій земній кулі. Виявлення його на ранніх стадіях вкрай необхідне застосування терапії, з метою одужання. Лікар здатний виявити діабет щодо клінічного аналізу крові, або інших обстежень пацієнта.

Кров на показники цукру здають у разі:

Підозрі у можливому цукровому діабеті;
Перед операціями, які відбуваються під наркозом;
У хворих хворіють на атеросклероз, та ішемічну хворобу серця;
Просто у складі лабораторного аналізу;
Для контролю терапії, при захворюванні на діабет;
Люди в зоні ризику (захворювання підшлункової, люди з ожирінням та спадковістю);

Які симптоми тривожні?

При виявленні явних симптомів слід звернутися до лікарні:

Швидка втрата ваги;
Стабільна втома;
Спад зору;
Чи не вичерпне відчуття спраги;
Часті процеси сечовипускання;
Рани погано гояться;
Присутність сухості у ротовій порожнині (і всіх слизових оболонках).

Помітивши хоча б одну з ознак, потрібно звернутися до компетентного ендокринолога і здати аналіз крові на цукор.

До зони ризику належать також здорові люди, які мають небезпеку прогресування діабету. Їм варто уважно дотримуватися харчування та ЗОЖ, усунути себе від сильних навантажень та частих стресів. Також варто регулярно здавати аналіз крові на цукор.

До ризику належать люди:

У дитячому віці є варіант виникнення діабету за першим типом, батькам важливо спостерігати за найменшими ознаками діабету. Діагноз повинен встановити лікар після направлення дитини для здачі аналізу крові на цукор. Діти трохи змінена норма рівня цукру, що становить від 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При діабеті за першим типом характерні:

Підвищена потяг до солодкого;
Втома через кілька годин, після їди.

Підвищена увага до коливань рівня цукру в крові має бути при вагітності. Організм майбутньої матері, у зв'язку з появою плода, працює у посиленому темпі, що іноді викликає відхилення, які провокують діабет. Щоб вчасно виявити порушення підшлункової, вагітних відправляють на аналіз крові на цукор.

Жінкам, які страждали на діабет ще до зачаття, особливо важливо слідкувати за рівнем глюкози в крові.

Які причини нестабільності цукру у крові?

Необов'язково цукровий діабет є причиною підвищення рівня глюкози у крові.

Деякі стани організму, як і викликають підвищення цукру:

Епілепсія;
Вживання деяких медикаментів;
Вживання їжі перед аналізами;
вплив отруйних речовин (як варіант, оксид вуглецю);
Фізична перенапруга;
Емоційна перенапруга.

Низькі показники цукру спостерігаються так само часто, як підвищені.

Знижений цукор є при:

ожирінні;
Тривале голодування;
Пухлинах у підшлунковій;
Розлади нервової системи;
Хвороби печінки;
Алкогольне отруєння;
Прийом інсуліну понад належну дозу, для хворих на діабет;
Захворювання судин;
Отруєння отрутами.

Як підготуватись до аналізу крові на цукор?

Дотримуючись нескладних правил, можна забезпечити точні результати аналізів:

За 10-12 годин до здачі, обмежте себе у прийомі їжі;
Намагайтеся не потрапляти у стресові ситуації та не виконувати складні фізичні навантаження напередодні;
Виключіть сигарети до здачі аналізів;
За 24 години до здачі, не пийте алкоголь;
Якщо Ви приймаєте якісь медикаменти, варто повідомити про це лікаря;
Перед здачею аналізу не чистити зуби, а також не жувати жуйку.

Підготовка до аналізу справа не складна, але важлива, поставтеся до цього серйозно.

Звідки беруть кров?

Забір крові здійснюється з пальця (рідше з вени).

Види аналізів крові на цукор:

Для повноцінного визначення рівня цукру в крові ендокринолог направить Вас на здачу клінічного аналізу крові. Дотримуючись результатів цього обстеження, призначить прийом інсуліну та лікування.

У медицині існує 4 види аналізу глюкози в крові (2 основних та 2 уточнюючих) (Табл.1):

Табл.1

Стандартний лабораторний метод

Такий аналіз із найбільшою ймовірністю правильно покаже, чи є в крові цукровий діабет, чи він відсутній. Здавання крові відбувається найчастіше з пальця (можливо і з вени).
З пальця кров беруть, якщо аналіз є біохімічним, і дослідження крові проводитиметься автоматичним аналізатором.

Експрес-тест

Такий тест допомагає виміряти рівень глюкози в крові, не виходячи з дому. Однак похибка такого тесту може становити до 20% у зв'язку з тим, що тестові смужки з часом псуються під впливом повітря.

Порядок вимірювання експрес-тестом:

Обробити місце проколу шкіри спиртом або антисептиків;
Робимо прокол у районі подушечки пальця;
Знімаємо першу краплю стерилізованою ватою, або бинтом;
Другу краплю поміщаємо на тест-смужку, заздалегідь встановлену в апарат;
Дивимося результати.

Тест на толерантність до глюкози (з навантаженням)

У разі, якщо лабораторний метод виявив, що показники цукру відповідає нормальним, для того, щоб переконатися в тому, що організм не схильний до захворювання на діабет, лікарі рекомендують пройти тест «з навантаженням». Дане дослідження проводять, якщо ендокринолог запідозрив ранні стадії цукрового діабету або проблеми з обміном вуглецю. Як проходить цей тест?

Протягом двох годин у досліджуваного забирають кров 4 рази. Перший підхід роблять уранці, натще. Потім досліджувана людина повинна прийняти воду з глюкозою (70-110 г, розмішують на 150-200 мл води). Забори крові беруть через 1 годину, 1,5 і 2 години. Під час усього аналізу їсти та пити не можна.

Лікарі спостерігають як поводиться цукор у крові: після прийому глюкози він росте, а потім поступово знижується.

В результаті такого тесту є свої показники норми:

7,8 ммоль/л – є нормою;
від 7,8 до 11,1 ммоль/л – означає, що пацієнт може переддіабету;
більше 11,1 ммоль/л – констатація діабету.

Що дає аналіз на глікований гемоглобін?

Такий аналіз біохімічного характеру показує середній показник вмісту цукру в крові на строк до трьох місяців. Його призначають для ефективності лікування інсуліном або підтвердження діагнозу – діабет.

Глікований гемоглобін з'єднується з молекулами глюкози назавжди. Якщо рівень цукру підвищений (саме цукровий діабет), реакція проходить значно швидше за норму, і призводить до зростання рівня в крові такого гемоглобіну.

Забір крові на такий тест проводять з пальця, незалежно від їди.

Цей аналіз показує ефективність лікування інсуліном, за останні місяці.

Нормальним показником глікованого гемоглобіну є від 4 до 9%.

Перевищення норми призводить до ймовірності ускладнень. А якщо показник на позначці більше 8%, це вказує на те, що змінювати терапію, оскільки вона не є ефективною.

Який зв'язок мають цукор та холестерин?

Лікарі та дослідники давно виявили залежність глюкози від холестерину в крові.

Це тому, що на норми цих показників впливають однакові чинники, такі як:

Неправильне харчування;
Ожиріння;
Сидячий образ життя.

Значення холестерину та глюкози у крові у дорослого населення схожі. Рівень нормального цукру коливається від 33 до 55 ммоль/л а нормальна кількість холестерину в крові від 36 до 78 ммоль/л.

Розшифровка аналізу та норма

Після того як Ви здали аналіз крові на цукор та проведення досліджень лабораторією, Вам видають результати аналізів. Щоб не впадати у відчай, від незрозумілих цифр, розшифруємо їх разом.

Для цього використовуємо таблицю в якій розшифровані результати аналізів крові на цукор (табл.2):

Табл.2

Найменування аналізу	Лабораторний аналіз	Проба із цукровим «навантаженням»	Аналіз на глікований гемоглобін
Нормальні показники ммоль\Л	3,5 – 5,5	Перша проба – 3,5 – 5,5;	Менше 5,7%
		Після прийняття глюкози менше 7,8
Показники при діабеті, ммоль/л	6,1 і більше	Перша проба понад 6,1;	Більше 6,5%
		Після прийняття глюкози понад 11,1
Значення при переддіабеті, ммоль/л	5,6 – 6,1	Перша проба 5,6 – 6,1;	5,7 – 6,4%
		Після ухвалення глюкози 7,8 – 11,1
Значення при гіпоглікемії, ммоль/л	Менше 3,5	Менше 3,5	-

Варто пам'ятати, що у дітей та дорослих норма практично однакова, але у людей похилого віку вона вища.

Як знизити цукор напередодні аналізу?

Зменшити рівень цукру в крові, до аналізу, можна дотримуючись дієтичного харчування: нежирні йогурти і кефіри, не солодкі фрукти, сири, свіжі овочі, а також не жирне м'ясо - риба, ідейка, курка. Припинити їжу слід не менше, ніж за 12 годин до тесту.

За ці 12 години наша печінка спалює цукор. Зменшити рівень цукру в крові можуть і активні та сильні фізичні вправи.

Для зниження так само вводять під шкіру інсулін, але тільки за рекомендацією лікаря, інакше це може призвести до коми та смерті.

Методи підвищення рівня цукру в крові

Швидко підвищують рівень глюкози в крові за допомогою солодкого: 1 цукерка, третина шоколадного батончика, кілька скибочок шоколаду. Також підвищують цукор у крові сухофрукти, чай із 2 ложками цукру, банан, чи солодкий сік.Для таких цілей ще вводять адреналін, але лише за рекомендацією лікарів.

Скільки робиться аналіз на цукор?

Після того, як Ви здали кров, його повинні перевірити протягом двох годин, результати можуть видаватися наступного дня. Все залежить від організації, в якій робите.

Чи може бути хибним аналіз?

Лабораторний аналіз дає більшу точність ніж експрес-тест, який може бути з похибкою до 20%, і бути помилковим.

Ціна аналізу крові на цукор

Цінова політика на аналіз крові на цукор, в першу чергу, залежить від організації, в якій Ви робите тест. Природно, що у державних клініках ціна буде незначною, але меншою ніж у приватних клініках.

Стандартний лабораторний тест на цукор коштує близько 250-250 рублів;
Аналізи на глікований гемоглобін близько 360-1000 рублів;
Тест із «навантаженням» обійдеться приблизно від 650-850 рублів.
Щоб проводити експрес-тести, потрібно купити глюкометр (приблизна ціна від 800 до 1600 рублів), і упаковку смужок (50 шт.) за ціною, від 100 до 600 рублів, в залежності від якості.

Кінцеві ціни уточнюйте безпосередньо за місцем здачі аналізів, в аптеках або місцях, що спеціалізуються з продажу глюкометрів.

Якщо Ви стоїте на обліку інсуліну, отримати в держустановах його можна безкоштовно, для цього ознайомтеся з державними програмами.

Діабет є поширеним захворюванням. Контролювати його появу можна лише за допомогою регулярної здачі аналізу крові на цукор. І у разі виявлення на ранніх стадіях, обійтися менш дорогим і хворобливим лікуванням.Для точності аналізу обов'язково потрібно врахувати всі рекомендації щодо підготовки до здачі. Результати надати лікарю, який і дасть висновок про подальше лікування, або профілактику діабету.

Синоніми:Глюкоза (у крові), глюкоза у плазмі, blood Glucose, цукор у крові.

Науковий редактор: М. Меркушева, ПСПбДМУ ім. акад. Павлова, лікувальна справа.
Вересень, 2018 року.

Загальні відомості

Глюкоза (простий вуглевод, моносахарид) надходить у організм із їжею. В процесі розщеплення сахариду виділяється певна кількість енергії, яка необхідна всім клітинам, тканинам та органам людини для підтримки нормальної їх життєдіяльності.

Концентрація глюкози в крові – один із головних критеріїв оцінки стану здоров'я людини. Зміна балансу цукру крові в той чи інший бік (гіпер-або гіпоглікемія) негативно позначається як на загальному самопочутті, так і на функціональності всіх внутрішніх органів і систем.

У процесі травлення цукор із продуктів харчування розпадається на окремі хімічні компоненти, серед яких основним є глюкоза. Її рівень у крові регулюється інсуліном (гормон підшлункової залози). Що вміст глюкози, тим більше інсуліну виробляється. Однак об'єм секретованого підшлунковою залозою інсуліну обмежений. Тоді надлишки цукру відкладаються у печінці та м'язах у вигляді своєрідного «цукрового запасу» (глікогену), або у формі тригліцеридів у жирових клітинах.

Відразу після прийому їжі рівень глюкози в крові підвищується (в нормі), але швидко стабілізується завдяки дії інсуліну. Понизитись показник може після тривалого голодування, інтенсивних фізичних та розумових навантажень. У цьому випадку підшлункова залоза виробляє інший гормон – антагоніст інсуліну (глюкагон), який підвищує вміст глюкози, змушуючи клітини печінки трансформувати глікоген назад у глюкозу. Так відбувається в організмі процес саморегуляції концентрації цукру крові. Порушити його можуть такі фактори:

генетична схильність до цукрового діабету (порушення метаболізму глюкози);
порушення секреторної функції підшлункової залози;
аутоімунне пошкодження підшлункової залози;
надлишкова маса тіла, ожиріння;
вікові зміни;
неправильне харчування (переважання їжі простих вуглеводів);
хронічний алкоголізм;
стрес.

Найбільш небезпечним вважається стан, коли концентрація глюкози в крові різко підвищується (гіперглікемія) або знижується (гіпоглікемія). У цьому випадку розвиваються незворотні ушкодження тканин внутрішніх органів і систем: серця, нирок, кровоносних судин, нервових волокон, головного мозку, які можуть призвести до смерті.

Гіперглікемія може розвинутись і при вагітності (гестаційний діабет). Якщо своєчасно не виявити проблему та не вжити заходів щодо її усунення, то у жінки вагітність може протікати з ускладненнями.

Показання

Біохімічний аналіз крові на цукор рекомендується робити 1 раз на 3 роки пацієнтам старше 40 років і 1 раз на рік тим, хто перебуває у групі ризику (спадковість за цукровим діабетом, ожиріння тощо). Це допоможе запобігти розвитку небезпечних для життя захворювань та їх ускладнень.

Профілактичний огляд пацієнтів із групи ризику за цукровим діабетом;
Захворювання гіпофіза, щитовидної залози, печінки, надниркових залоз;
Моніторинг стану хворих на цукровий діабет 1-го та 2-го типу, які отримують лікування, спільно з аналізом на глікований гемоглобін і С-пептид;
Підозра на розвиток гестаційного діабету (24-28 тиждень вагітності);
Ожиріння;
Предіабет (порушення толерантності до глюкози).

Також показанням до проведення аналізу є поєднання симптомів:

сильна спрага;
часті позиви до сечовипускання;
стрімкий набір/втрата ваги;
підвищений апетит;
підвищена пітливість (гіпергідроз);
загальна слабкість та запаморочення, втрата свідомості;
запах ацетону з рота;
почастішання серцевого ритму (тахікардія);
порушення зору;
підвищена сприйнятливість до інфекцій.

Групи ризику цукрового діабету:

вік від 40 років;
Зайва вага; (черевне ожиріння)
Генетична схильність до ЦД.

Інтерпретувати результати аналізу крові на цукор можуть ендокринолог, гастроентеролог, терапевт, хірург, педіатр та інші вузькі спеціалісти чи лікарі загальної практики.

Норми глюкози у крові

Важливо!Норми різняться залежно від реактивів та обладнання, що використовується у кожній конкретній лабораторії. Тому при інтерпретації результатів необхідно користуватися стандартами, прийнятими саме в тій лабораторії, де аналізувався. Також необхідно звертати увагу на одиниці виміру.

Норми глюкози, згідно з довідником Л. Данилової, 2014:

Референсні значення, взяті з довідника А. Кішкуна, 2007:

Важливо!Інтерпретація результатів проводиться комплексно. Поставити точний діагноз на підставі лише одного аналізу неможливо.

Висока глюкоза (гіперглікемія)

Цукровий діабет:
- 7,0 ммоль/л і вище натще;
- 11,1 ммоль/л і вище через 2 години після їди.
Гестаційний діабет під час вагітності
Порушення роботи ендокринної системи та підшлункової залози;
Гормональний збій;
Панкреатит (запалення підшлункової залози) у хронічній або гострій формі;
Онкологія підшлункової залози;
Дисфункція внутрішніх органів: печінки, нирок, надниркових залоз;
Хронічна ниркова недостатність;
Гіпертиреоз (гіперсекреція йодованих гормонів);
Синдром Іценка-Кушинга (підвищена вироблення наднирниками гормону кортизолу);
Акромегалія (дисфункція передньої частки гіпофіза).

Провокуючі фактори:

стрес внаслідок сильної травми, складної операції, інфаркту чи інсульту, больового шоку;
незбалансований раціон (переважання в меню продуктів, що містять велику кількість вуглеводів);
прийом лікарських препаратів: діуретиків, антидепресантів, кортикостероїдів, гормонів, саліцилатів, препаратів літію, дилантину, епінефрину тощо.

Згідно з недавніми дослідженнями, підвищений рівень глюкози в крові збільшує ризик розвитку раку печінки у людей з переддіабетом та діабетом.

Низька глюкоза (гіпоглікемія)

Порушення роботи підшлункової залози;
гіпотиреоз (недостатнє виробництво гормонів щитовидної залози);
Інсулінома (частіше доброякісне новоутворення, здатне секретувати інсулін);
Захворювання печінки, нирок, надниркових залоз, у т.ч. злоякісні;
недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона);
Гіпопітуїтаризм (порушення секреції гормонів гіпофізом);
Глікогенози (група спадкових захворювань, обумовлених порушенням процесу синтезу та розпаду глікогену внаслідок наявних дефектів різних ферментів).

Провокуючі фактори:

тривале голодування, дотримання суворої дієти чи посту;
порушення роботи шлунково-кишкового тракту, вегетативні розлади, післяопераційні стани;
передозування інсуліну або інших цукрознижувальних препаратів;
інтоксикація (отруєння) миш'яком;
зловживання алкогольними напоями;
гарячкові стани;
прийом лікарських засобів: стероїдів, амфетаміну і т.д.

Підготовка до аналізу

Біоматеріалом для дослідження служить венозна або капілярна кров, забір якої здійснюється за стандартними алгоритмами.

Забір крові виконується з ранку (8.00 – 11.00) та строго натще. Останній прийом їжі повинен бути не менш як за 8-14 годин до процедури;
Напередодні не можна зловживати солодощами, жирними та смаженими стравами;
Також за день до тесту слід виключити вживання алкоголю, енергетичних напоїв;
За 3-4 години до забору крові не рекомендується курити;
У день обстеження потрібно захистити себе від будь-яких фізичних та психоемоційних навантажень.

Аналіз на цукор у домашніх умовах

У домашніх умовах можливе проведення експрес-тесту за допомогою глюкометра.

Крапля капілярної крові з пальця поміщається на тест-смужку, яка встановлюється у пристрій, який зчитує інформацію та обробляє результат протягом кількох хвилин. Такий вид діагностики найбільш зручний пацієнтам із встановленим цукровим діабетом, оскільки дозволяє самостійно контролювати рівень цукру в крові у будь-який час та в будь-якому місці.

Альтернативний спосіб контролю глюкози в крові - виявлення ацетону в повітрі, що видихається, за допомогою портативного пристрою з одноразовими сенсорними слайдами. Однак такий метод показує хибнопозитивні результати у курців, оскільки ацетон також є продуктом згоряння тютюнового диму.

У деяких випадках діабет проходить майже без яскраво виражених симптомів, тому ВООЗ рекомендує здавати дітям, як мінімум 1 раз на півроку аналіз крові на цукор, розшифровка у дітей норма в таблиці є у кожному медичному закладі, також її можна легко знайти в мережі інтернет.

Аналіз крові на вміст глюкози є обов'язковим методом у разі гіпер- або гіпоглікемії. Коли з'являється в крові дефіцит цукру у пацієнта, його організм починає черпати необхідну енергію жирових клітин, виділяючи токсичні продукти розпаду – кетонові тіла.

Надлишок цукру є провісником діабету, який визнали «чумою» 21 століття.

Які ознаки гіперглікемії?

Спершу батькам треба розуміти, коли їм слід звертатися до фахівця. Для цього потрібно знати, які існують сигнали організму, що свідчать про підвищення або зниження рівня глюкози в крові.

Двома головними ознаками гіперглікемії, як у дитини, так і у дорослого, є невгамовна спрага та прискорене сечовиділення.

Ці симптоми зумовлені підвищеним навантаженням на нирки. Оскільки парний орган фільтрує кров, виводить надлишок глюкози з організму. Як наслідок, ниркам потрібно більше рідини, вони починають черпати її з м'язових тканин та виводити зайвий цукор. Таке замкнуте коло призводить до того, що дитині хочеться постійно пити, а потім – у туалет «по-маленькому».

Симптоми підвищеного рівня глюкози, зазвичай, протікають приховано. Не дивно, що розшифровка результатів для багатьох пацієнтів стає несподіванкою.

Мамі потрібно звертати увагу на такі ознаки у дітей:

сухість у ротовій порожнині;
слабкість, швидка стомлюваність;
запаморочення, головний біль (іноді);
висипання на шкірних покривах;
свербіж, особливо в інтимній зоні.

Запущений процес згодом викликає масу ускладнень. Тривала гіперглікемія призводить до погіршення зору внаслідок запалення сітківки, що може згодом спричинити повну втрату.

Також підвищена концентрація глюкози призводить до ниркової недостатності, серцево-судинних патологій, діабетичної стопи та інших проблем.

Які симптоми гіпоглікемії?

Рівень цукру

Зменшення вмісту цукру в крові призводить до підвищення секреції надниркових залоз та збільшення активності нервових закінчень. Адреналін, що виділяється, у свою чергу, починає вивільняти запаси глюкози в організмі.

Деякі ознаки гіпоглікемії нічим не відрізняються від ознак гіперглікемії.

Дитина може скаржитися на головний біль, запаморочення, втому та загальне нездужання.

Існують специфічні симптоми зниженої концентрації глюкози у крові:

Тривожний стан та дратівливість;
Озноб і тремтіння по тілу.
Погіршення роботи зорового апарату.
Тахікардія (підвищене серцебиття).
Необґрунтоване почуття голоду.

Тривала гіпоглікемія може призвести до тяжких наслідків – сплутаності свідомості, судом та стану коми. Крім того, дефіцит цукру призводить до незворотних порушень кори головного мозку. Тому дослідження потрібно проходити двічі на рік, щоби вчасно виявити патологічні процеси в організмі.

Поширений міф, що гіпер- та гіпоглікемія є зовсім різними станами, які існують окремо.

Знижений рівень глюкози може спостерігатися у діабетиків також внаслідок прийому гіпоглікемічних препаратів.

Основні види аналізів крові

Коли мама помітила у дитини підозрілі ознаки, які можуть говорити про збільшення чи зменшення концентрації цукру, їй слід терміново вести його за руку до ендокринолога. У свою чергу лікар після огляду маленького пацієнта направляє на здачу аналізу.

Нині найпопулярнішим вважається проведення експрес-методу, біохімічного, з навантаженням і глікований гемоглобін. Розглянемо кожен детальніше.

Експрес-метод. Тільки виходячи з назви, можна зрозуміти, що це найбільш швидкий спосіб виміряти концентрацію глюкози. Проводять тест за допомогою глюкометра як самостійно, так і в медустанові.

Щоб правильно визначити результат, слідує:

перед забором крові ретельно вимити руки;
розім'яти палець, у якому буде зроблено прокол;
обробити його спиртом і зробити прокол за допомогою скарифікатора;
першу краплю потрібно витерти серветкою;
другу – видавити на тест-смужку та вставити її в прилад;
дочекатись результату на дисплеї глюкометра.

Тим не менш, через порушення правил користування пристроєм похибка в отриманні недостовірних результатів іноді досягає позначки 20%.

Біохімічне дослідження. Для такого аналізу потрібна капілярна чи венозна кров. Як правило, його проводять натще вранці, тому пацієнту не можна їсти як мінімум 10 годин до забору біоматеріалу. Щоб отримати достовірний результат, потрібно дитині. За добу до здачі аналізу не потрібно перевантажувати дитину фізичними навантаженнями, нехай вона більше відпочине. Не дозволяється також їсти багато цукрозміщуючих продуктів. На результати обстеження впливають такі чинники, як стреси, хронічні чи інфекційні захворювання, втома.

Тест із навантаженням (глюкозотолерантний тест). Якщо стандартний аналіз крові не виявив відхилення, щоб переконатись у відсутності схильності до діабету, проводиться даний вид дослідження. Він складається із двох етапів. На першому у пацієнта проводиться забір крові із вени на голодний шлунок. На другому етапі він випиває солодку воду (на 300 мл рідини 100 г глюкози). Потім кожні півгодини беруть капілярну кров протягом двох годин. При здачі аналізу пити і їсти заборонено.

Дослідження на глікований гемоглобін. З допомогою цього аналізу визначаються необхідні дози інсулінотерапії. Він вважається тривалим методом визначення рівня цукру, оскільки проводиться протягом трьох місяців.

Результатом дослідження є середній показник, що з точністю відображає концентрацію глюкози.

Розшифрування результатів дослідження

Після забору необхідного обсягу біоматеріалу відбувається розшифрування аналізу крові на цукор. Необхідно відзначити, що на показники ніяк не впливає стать пацієнта.

А ось вік відіграє велику роль, причому для дітей розроблено спеціальну таблицю, яка розподіляє норми вмісту цукру за різними віковими категоріями.

Найчастіше одиницею вимірювання вмісту цукру вважається моль/літр. Найменш поширеними є мг/100мл, мг/дл, а також мг%. Коли надають результати біохімічного тесту, значення вказуються як Glu (глюкоза).

У наступній таблиці представлено розшифрування результатів лабораторного дослідження крові на цукор у дітей.

При проведенні глюкозотолерантного тесту результатом, який свідчить про нормальний рівень цукру, є діапазон значень від 3,5 до 5,5 ммоль (натще) і менше 7,8 ммоль/л (після солодкої води).

Нормальні показники при здачі аналізу на глікований гемоглобін повинні бути меншими за 5,7%. Про цукровий діабет говорить таке значення як 6,5% і більше.

Який аналіз кращий?

Точної відповіді питання, який аналіз краще, дати не можна. Все залежить від ступеня гіпо-або гіперглікемії, симптоматики хворого, переваг лікаря та обладнання у медустанові.

Чимало пацієнтів цікавляться, який є точнішим — експрес чи лабораторний? Хоча найчастіше вміст глюкози визначається експрес-методом, його результати вважаються попередніми. Якщо вони підтвердили збільшення чи зменшення цукру, призначається низка інших обстежень.

Вище перелічені тести не визначають тип діабету. Для виявлення інсулінозалежної або інсуліннезалежної форми захворювання проводиться тест на С-пептиди. Як правило, цукровий діабет 1 типу розвивається найчастіше у дитячому віці. Одним із факторів, який може вплинути на підвищення глікемії, вважається гормональний дисбаланс у підлітковому віці та емоційні потрясіння.

Існує думка, що іноді одноразове здавання аналізу не може показати наявність відхилень. Насправді, при виражених ознаках діабету достатньо одного дослідження отримання результатів, які свідчать про зниження чи підвищення цукру.

Однак діабет - не єдина хвороба, при якій відбувається гіпо-або гіперглікемія. На рівень глюкози можуть впливати такі патології:

Ниркова недостатність.
Дисфункція печінки.
Пухлина підшлункової залози.
Розлад ендокринної системи.

Якщо результати показали, що у дитини завищено або занижено вміст цукру, слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Діабет - не вирок, тому потрібно прагнути нормальних показників глюкози в крові. Таким чином батьки зможуть забезпечити повноцінне життя своїй дитині.

У відео в цій статті доктор Комаровський розповість про діабет у дітей.

Глюкоза – це органічний моносахарид, що характеризується високою енергетичною цінністю. Вона є основним джерелом енергії всім живих істот. За засвоєння глюкози та підтримання її концентрації відповідає інсулін. Цей гормон вважається найбільш вивченим у світі. Під його впливом рівень глюкози знижується. Депонується моносахарид як глікогену.

Аналіз крові на цукор – побутова назва лабораторної оцінки глікемії (змісту глюкози в крові). Дослідження необхідне для діагностики та контролю порушень вуглеводного обміну, оскільки рівень глюкози багато в чому визначає загальний стан людини. Відхилення від норми у менший бік називається гіпоглікемією, у більшу – гіперглікемією.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія - це патологічний стан, для якого характерне зниження рівня глюкози нижче 3,5 ммоль/л.

Для гіпоглікемії характерні такі три групи симптомів:

Адренергічні: тривожність, агресивна поведінка, занепокоєння, почуття страху, аритмія, тремор, гіпертонус м'язів, розширення зіниці, блідість, гіпертонія.
Парасимпатичні: голод, нудота, блювання, підвищена пітливість, нездужання.
Нейроглікопенічні (зумовлені голодуванням центральної нервової системи): дезорієнтація, головний біль, запаморочення, двоїння в очах, парези, афазія, судоми, порушення дихання, серцево-судинної діяльності, свідомості.

Основними причинами гіпоглікемії є:

втрата рідини внаслідок блювоти чи діареї;
нераціональне харчування;
передозування інсуліном або цукрознижувальними препаратами;
надмірні фізичні навантаження;
виснажливі захворювання;
гіперменорея;
зловживання спиртними напоями;
моно-або поліорганна недостатність;
пухлина бета-клітин підшлункової залози;
уроджені ферментопатії, пов'язані з обміном глюкози;
внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду (NaCl).

При тривалій гіпоглікемії відбувається короткочасна компенсація вуглеводного обміну. Завдяки глікогенолізу (розщепленню глікогену) рівень глікемії підвищується.

Розшифровка результатів дослідження має виконуватися фахівцем. Також потрібно враховувати, що при недотриманні правил здачі аналізу можливий хибнопозитивний результат.

Гіпоглікемія часто розвивається на тлі похибок у дієті у хворих на діабет. Даній групі пацієнтів необхідно мати при собі дозу вуглеводів, що швидко засвоюються (кілька кубиків цукру, солодкий сік, шоколадний батончик). Для діагностики гіпоглікемії необхідний аналіз крові на цукор.

Гіперглікемія

Основні причини гіперглікемії:

Цукровий діабет. Це основний етіологічний фактор хронічної гіперглікемії. Основою цього захворювання є недостатність інсуліну чи резистентність до нього тканин.
Похибки у дієті. При нервовій булімії люди не контролюють обсяг їжі, що з'їдається, внаслідок чого споживають велику кількість швидкозасвоюваних вуглеводів.
Застосування деяких груп лікарських засобів. Препарати, що провокують гіперглікемію: тіазидні діуретики, глюкокортикоїдні засоби, нікотинова кислота, пентамідин, інгібітори протеаз, L-аспарагіназа, ритуксимаб, деякі групи антидепресантів.
Дефіцит біотину.
Стресові ситуації. До них відносяться гострі серцево-судинні катастрофи (інсульт, інфаркт міокарда).
Інфекційні захворювання.

Для гіперглікемії характерні такі ознаки:

спрага;
сухість в роті;
поліурія;
нездужання;
сонливість;
різке схуднення при збереженому апетиті;
нервозність;
порушення зору;
зниження імунітету;
погана загоєння ран;
свербіж шкіри;
порушення чутливості у кінцівках (при тривалому перебігу).

Домашня експрес-діагностика підходять людям, яким потрібний постійний моніторинг глюкози. Для скринінгового дослідження проводять лабораторне дослідження.

Легка гіперглікемія (6,7–8,2 ммоль/л) при своєчасному усуненні не несе небезпеки для здоров'я. Однак стійке, хронічне підвищення цукру спричиняє тяжкі порушення обміну, зниження імунного захисту, ушкодження органів. Ускладнення гіперглікемії можуть призвести до смерті. Серйозними наслідками є полінейропатія, мікро- та макроангіопатія.

Високі цифри глюкози у вагітних є ознакою гестаційного діабету. Патологічний стан підвищує ризик розвитку прееклампсії, передчасних пологів, гострого пієлонефриту, невиношування вагітності та пологових ускладнень. У чоловіків із хронічною гіперглікемією часто спостерігають баланопостити, у жінок – вульвовагініти.

Для порушення толерантності до глюкози не характерні симптоми діабету. Але стан потрібен медичної корекції.

Навіщо необхідний контроль глікемії

Аналіз крові на цукор дозволяє оцінити стан вуглеводного обміну.

Підвищення рівня глюкози може свідчити про такі патологічні стани:

цукровий діабет;
феохромоцитома;
тиреотоксикоз;
акромегалія;
синдром Іценка – Кушінга;
первинний гіперпаратиреоз;
соматостинома;
глюкагонома;
патологія підшлункової залози (панкреатит, епідемічний паротит із залученням підшлункової залози, муковісцидоз, гемохроматоз, рак);
гепаторенальна недостатність;
аутоімунна агресія до бета-клітин підшлункової залози

Причини зниження рівня глюкози:

тривале голодування;
порушення засвоєння вуглеводної їжі (патологія шлунка, кишківника);
хронічні захворювання печінки;
хвороби, що асоціюються з недостатністю антагоністів інсуліну (гіпофункція щитовидної залози, кори надниркових залоз та гіпофіза);
функціональна гіперінсулінемія (ожиріння, неускладнений цукровий діабет 2 типу);
інсулінома;
саркоїдоз;
вроджена недостатність ферментів (хвороба Гірке, галактоземія);
отруєння;
оперативні втручання на органах травного тракту

Гіпоглікемія відзначається у недоношених дітей матерів із цукровим діабетом. Також розвивається при незбалансованому харчуванні з достатком простих вуглеводів у раціоні. Основною причиною гіперглікемії є цукровий діабет.

Як підготуватися до здачі аналізу

Для лабораторного контролю глікемії потрібна правильна підготовка.

Як правильно здати аналіз:

Кров беруть натще. Напередодні можна їсти лише низькокалорійну білкову їжу.
За 12 годин виключають алкоголь, куріння, обмежують фізичну активність.
У день дослідження можна пити воду.
За один день до забору крові скасовують лікарські препарати, що впливають на вуглеводний обмін (зазначений пункт обговорюють з лікарем).

На результат може спричинити дефіцит сну, гострі інфекційні захворювання, тривалі поїздки. Аналіз не можна здавати після фізіотерапевтичних процедур, рентгенівського дослідження, операцій. Для оцінки глікемії беруть венозну чи капілярну кров із пальця.

Інформацію про те, чи можна вдома вимірювати цукор за допомогою глюкометра, одержують у лікаря. Домашня експрес-діагностика підходять людям, яким потрібний постійний моніторинг глюкози. Для скринінгового дослідження проводять лабораторне дослідження.

При цукровому діабеті типу 1 рекомендується проводити оцінку глікемії перед кожною ін'єкцією інсуліну. При обох типах діабету моніторинг крові глюкози проводять щодня вранці. Дорослим людям старше 40 років та пацієнтам із групи ризику (вагітні, люди зі спадковою схильністю та ожирінням) рекомендують регулярно контролювати глікемію.

Розшифровка аналізу крові на цукор

Для визначення рівня глюкози в крові найчастіше використовують підрахунок даних у мілімолях на літр (позначення – ммоль/л). При цьому можуть бути призначені різні види лабораторних досліджень:

біохімічний аналіз крові до рівня глюкози;
аналіз крові на толерантність до глюкози з навантаженням (глюкозотолерантний тест натщесерце з навантаженням);
глюкозотолерантний тест на С-пептиди;
аналіз на глікований гемоглобін;
аналіз на рівень фруктозаміну;
аналіз рівня глюкози у крові вагітних (глюкозотолерантний тест при вагітності).

Норма концентрації глюкози у венозній та капілярній крові різниться.

Гіпоглікемія часто розвивається на тлі похибок у дієті у хворих на діабет. Даній групі пацієнтів необхідно мати при собі дозу вуглеводів, що швидко засвоюються (кілька кубиків цукру, солодкий сік, шоколадний батончик).

Таблиця із розшифровкою норми аналізу крові на цукор

У бланку біохімічного аналізу крові можуть бути різні показники, тому слід знати, як позначається глюкоза (латинські літери GLU). Зазвичай значення пишеться кирилицею.

Розшифровка результатів дослідження має виконуватися фахівцем. Також потрібно враховувати, що при недотриманні правил здачі аналізу можливий хибнопозитивний результат. За потреби призначаються додаткові тести.

Відео з YouTube на тему статті:

Кров на цукор – це дослідження, за допомогою якого можна визначити такий тяжкий діагноз, як цукровий діабет. Крім цієї недуги, тест показує рівень у крові, допомагає виявити безліч інших тяжких патологій. Для профілактики розвитку патологій виміряти глюкозу потрібно щороку. Якщо ж пацієнт має підозри на розвиток діабету, перевірка на цукор допоможе підтвердити або встановити діагноз.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar2-2.jpg" alt="Обстеження на наявність цукру" width="640" height="480"> !}

Дослідження, яке встановлює захворювання

Одна з найважчих і невиліковних недуг у світі називається цукровий діабет. Дуже довгий час ця недуга вважалася долею літніх людей, які страждають зайвою вагою. Але в останні десятиліття все більше молодих людей виявляють ознаки діабету і здають кров, результат якої і підтверджує попередній діагноз.

Небезпека захворювання полягає в тому, що довгий час він не проявляє себе симптомами, а коли вони з'являються, хвороба перебуває в тій стадії, яка не може зцілити. А тому виявити на перших етапах розвитку дуже важливо для успішного коригування роботи ендокринної системи.

У цього ендокринного захворювання є безліч ранніх ознак, які допомагають запідозрити розвиток та провести діагностику. До первинних проявів можна віднести:

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar4-1.jpg" alt="Цукор" width="640" height="480"> !}

Одна з найважчих і невиліковних недуг у сучасному світі називається діабет

непрохідне відчуття спраги;
прискорені позиви до сечовипускання;
сухість слизових очей, рота та носа;
втома, знижена працездатність;
різке падіння зору;
поява фурункулів;
рани, що важко гояться;
переднепритомні стани.

Якщо у людини спостерігаються дані симптоми, їй потрібно перевірити, чи глюкоза відповідає в організмі здоровим параметрам і чи не розвивається діабет. Також є група людей, яким слід регулярно перевіряти рівень цукру, тому що вони відносяться до групи ризику ендокринних недуг. Це люди, у яких родичі хворіють на діабет або вони самі мають зайву вагу, жінки, які народили малюка вагою понад чотири кілограми, особи, які проводять лікування глюкокортикостероїдами. Також до них належать пацієнти, які мають новоутворення органів ендокринної системи, алергічними недугами, атеросклерозом, гіпертонією, стенокардією чи катарактою.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar4-2.jpg" alt="Гіперглікемія" width="640" height="480"> !}

Він буває першого та другого типу. Перший тип захворювання може виникнути у будь-якому віці, включаючи дитячий та підлітковий, а тому важливо вчасно помітити перші прояви хвороби у малюків. Для профілактики можна провести забір крові, норма якої для дітей становить 3,3-5,5 ммоль/л.

Види досліджень

Визначити рівень цукру можна кількома способами, але вони засновані взяття крові. Аналіз на глюкозу можна зробити і в клініці, і в домашніх умовах. Якщо підозри розвитку цукру виникли вперше чи дослідження потрібно пройти профілактики, без відвідування лабораторії не обійтися. Ендокринолог попросить здати кров на цукор, внаслідок чого буде підтверджено або спростовано попередній діагноз. Якщо діагноз вже встановлено, пацієнту необхідно постійно контролювати глюкозу. Для цього використовують спеціальні прилади – глюкометри, які допомагають проводити аналіз будинку за лічені секунди.
Аналіз оброблять за видами:

клінічний;
біохімічний;
експрес-тест;
аналіз із навантаженням;
глікований гемоглобін.

Особливості досліджень на цукор

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar6-2.jpg" alt="Кров на перевірку" width="640" height="480"> !}

Кров з пальця на наявність глюкози

Найпопулярніший і найчастіше застосовуваний метод – клінічний аналіз. Його рекомендують здавати і як профілактику розвитку діабету, і для підтвердження наявного діагнозу. Це дослідження вважається стандартним аналізом на глюкозу і в цьому випадку проводиться з пальця або з вени, результати зазвичай готуються протягом декількох годин, після чого виконується розшифровка та встановлення діагнозу.

Здавати можна й у кабінеті лікаря. Такий експрес-метод зможе лягти в основу діагнозу, але отримати загальну картину стану здоров'я пацієнта він допоможе. Експрес-діагностика важлива і у повсякденному житті людини з діабетом, тому що на основі даних людина регулює дозу інсуліну. На жаль, такий метод не завжди точний, похибка результатів становить близько 20%. Перед тим як здати аналіз важливо правильно підготуватися, а в домашніх умовах пацієнт цим не спантеличується. Але отримати приблизні дані теж важливо, тому така похибка цілком допустима.

Ще один важливий аналіз – тест на толерантність (із навантаженням). Здавати цей тест рекомендують дітям, вагітним жінкам та пацієнтам, які входять до групи ризику. Цей аналіз допомагає встановити сам діабет, а схильність до її розвитку, т. е. приховану форму. Цей аналіз має особливості й у проведенні, й у підготовці щодо нього.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar7.jpg" alt="Глюкометр" width="640" height="480"> !}

Здавати можна і в кабінеті лікаря

Тест на глюкозу з навантаженням та гемоглобін

Тест на толерантність до глюкози має дуже важливе значення, тому до нього важливо підготуватися і правильно його провести. Здавати треба у два етапи. Спочатку у пацієнта проводять взяття та пропонують йому випити склянку солодкого цукрового сиропу. Наступний паркан проводиться через 2 години.

Їсти ні перед першою, ні перед другою кров'ю не можна. Допускає прийом чистої, негазованої води або неміцного та несолодкого чаю. Якщо умови здачі тесту будуть порушені, норма не відповідатиме здоровим параметрам, а це спричинить додаткові аналізи та непотрібне лікування. Також порушена норма доставить безліч неприємних моментів, поки непорозуміння не вирішиться.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar6-1.jpg" alt="Таблиця" width="640" height="480"> !}

Глікований гемоглобін

Даний тест входить до списку обов'язкових досліджень жінок, які чекають на малюка. Здача відбувається один раз за вагітність перед декретною комісією.

Ще один аналіз, що проводиться для контролю лікування інсуліном, в процесі якого визначається норма гемоглобіну А1С, що дозволяє скоригувати лікування, що проводиться. Червоні кров'яні тільця з'єднані з глюкозою. Щойно норма збільшується, зростає і цей показник. А тому для діагностики діабету можна провести замір не лише самої глюкози, а й гемоглобіну. Особливість цього показника – норма показника встановлюється середньої минулі три місяці. Здавати потрібно з пальця, а ось підготовка особлива не потрібна, тому що замір проводять незалежно від їди.

Також важлива норма холестерину в крові, адже його показники зростають разом із підвищенням цукру в організмі пацієнта. Це пояснює взаємозв'язок між діабетом та ожирінням у пацієнтів.

Норма та підготовка до аналізу

Незалежно від віку норма здорової людини становить від 3,3 до 5,5. Але часто результати не відповідають цим межам, і справа зовсім не в недузі, що розвивається, а в порушеннях умов підготовки до аналізу.

Data-lazy-type="image" data-src="https://bazovo.ru/wp-content/uploads/2016/11/analiz_na_sahar2-1.jpg" alt="Норма цукру" width="640" height="480"> !}

Незалежно від віку норма здорової людини становить від 3,3 до 5,5 ммоль/л

Щоб скласти тест правильно, потрібно ретельно підготуватися до нього. Основне завдання пацієнта – немає нічого. Навіть маленький шматочок хліба або ковток кави здатні призвести до вироблення глюкози, що позначиться на результатах аналізу та призведе до постановки хибного діагнозу. А це спричиняє перездачу крові, зайве хвилювання та призначення непотрібного лікування.

Як здати аналіз правильно? Перше – не їсти вранці перед походом до лабораторії. Тест на глюкозу проводиться виключно натще! Перед цим можна лише пити чисту воду чи чай без цукру.

Також за добу перед дослідженням потрібно відмовитися від жирної, важкої їжі, смажених, солоних та гострих страв. Категорично заборонено вживання спиртних напоїв та наркотичних речовин. Важливо обмежити вживання солодощів та борошняних виробів, фруктів та сухофруктів, соків та морсів. Всі ці продукти містять вуглеводи, які суттєво вплинуть на результати аналізу.

Вечеря перед аналізом бажано зробити легким або взагалі від нього відмовитися. Вечірній прийом їжі можна замінити йогуртом або кефіром, відвареною курячою грудкою з овочевим салатом, нежирними сортами сиру.

Ще один важливий момент – чищення зубів. Вона так само категорично заборонена, як і жувальна гумка. Ранкову гігієну ротової порожнини можна замінити полосканням водою з содою та ретельним чищенням зубів напередодні ввечері.