Амг підвищений у жінок причини. Який мій фолікулярний резерв? Про це розповість антимюллерів гормон. Показання для визначення антимюллерового гормону

Норма антимюллерового гормону у жіноквідповідає за момент зростання та формування клітин тканин. У представниць прекрасної статі вироблення гормону виробляється яєчниками, за допомогою спеціальних клітин від народження, і вони продовжують вироблятися до настання періоду менопаузи.

Гормон антимюллер повинен мати певну норму. Це надає можливість дізнатися про ймовірність зачаття за допомогою природного способу в певний час.

Особливості антимюллерового гормону

Що це таке?Антимюллеровий гормон у жінок має базове призначення, є білковою молекулою, що надає велику дію на статевий розвиток та дозрівання. Найбільшу важливість є тим, що служить визначником жіночого зачаття.

Його головне завдання – запускати фолікулярне зростання, створювати в яєчниках середовище, що сприяє роботі гормону.Антимюллер гормон у жінок допомагає організму пристосуватися до репродукції та сприяє виробленню та виходу повноцінної яйцеклітини, незважаючи на несприятливі фактори навколишнього середовища.

Найпоширеніша патологія – полікістоз яєчників, що сприяє підвищенню гормону Мюллера в крові. Його лікування спрямовано проведення лікувальних процедур, сприяють обміну речовин.

Щоб лікування виявилося ефективним, слід провести зміну раціону харчування, дотримуючись здорової їжі, усунути фізичні навантаження.

Якщо після всіх проведених методів лікування жінка не змогла зачати дитину, то можливе лікування в гінекології, за допомогою хірургічного втручання.

Підвищенню норми антимюллера гормону у жінок можуть сприяти шкідливі звички: зловживання алкоголю та куріння. Можуть бути помічені порушення у показниках антимюлерів гормону у жінок внаслідок стресу, хронічних хвороб.

Якщо під час проведення аналізів було виявлено у крові підвищену норму АМГ, потрібно поспішати засмучуватися. Рекомендується негайне звернення до фахівців – репродуктолога, а також ендокринолога, які призначать здати додаткові аналізи та допоможуть жінці, яка має цю проблему.

При дотримання всіх порад і приписах лікаря, проходженні курсу лікування в багатьох випадках спостерігаються найсприятливіші прогнози.

Як підвищити або знизити норму гормону

Методу, за допомогою якого антимюллеровий гормон примусово може бути знижений або підвищений від норми, немає. Обумовлюється подібне до того, що речовина виробляється самою яйцеклітиною.

Коли відбувається збій у її роботі, який може виявлятися з дитячого віку, то гормон виробляється у кількості, яка недостатня для того, щоб сприяти зачаттю. Це може спричинити безпліддя.

Вироблення антимюллер гормон у жінок немає зв'язку з наявністю інших гормонів, і впливає на менструацію.

Більше того, на продуктивність гормону не надає особливого впливу їжа, спосіб життя, довкілля. Вік не є також основним показником. Адже жінки часто здатні народжувати і у 45 років.

Фахівці із Заходу радять проводити спостереження у дівчаток, які досягли 12-річного віку на наявність норми антимюллера гормону. Слід обов'язково контролювати норму показників речовини у жінок після того, як її вік переступить за 35-річну межу, і вона ще планує зачати дитину.

Висновок

Зарубіжні фахівці практикують підвищення рівня Amh призначення БАД жінкам. Подібний спосіб хороший для зміцнення здоров'я, але він не може служити методом, що впливає на норму антимюллер гормон у жінок у крові. У будь-якому випадку будь-які препарати, що призначаються, повинні бути в комплексному лікуванні, і призначаються вони тільки фахівцем.

Антимюллерів гормон у жінок – важливий маркер, що вказує на здатність до зачаття. Визначення показника АМГ дозволяє зрозуміти, коли настане клімакс, чи є шанс на народження дитини із застосуванням процедури ЕКЗ. Аналіз на антимюллерів гормон важливий під час лікування безплідності: результати показують, чи залишилися фолікули, у тому числі може дозріти повноцінна яйцеклітина.

Важливо знати, що таке АМГ, як правильно підготуватись до дослідження, що означають цифри в листку-розшифровці, чи можна підвищити рівень важливого гормону. Розуміння процесів, що протікають у яєчниках, допомагає уважніше ставитися до збереження жіночого здоров'я.

Антимюллерів гормон: загальна інформація

Специфічні клітини яєчників продукують АМГ вже у період внутрішньоутробного розвитку плода жіночої статі. До настання клімактеричного періоду важливий регулятор виробляється у певній концентрації.

Значення для жіночого організму

Про антимюллеровий гормон жінки мають менше інформації, ніж про або, але саме АМГ є маркером, що вказує на функціональну здатність та здоров'я яєчників. Досить здати аналіз крові для уточнення концентрації важливого регулятора - і можна зрозуміти, чи є загроза для фертильності, коли настане клімакс.

Показник АМГ – маркер:

готовності жіночого організму до зачаття та перебігу повноцінної вагітності;
наявності чи відсутності патологічних процесів у тканинах яєчників;
виснаження оваріального резерву, показник старіння яєчників;
термінів настання менопаузи;
регуляції процесу дозрівання здорової яйцеклітини та своєчасного виходу з фолікула, навіть за наявності негативних ендогенних та екзогенних причин;
ймовірності настання вагітності при штучному заплідненні

Норма за віком у таблиці

Продукування антимюллерового гормону коливається у різні періоди життя. При порівнянні використовують табличні величини певного періоду життя. При значному відхиленні у бік підвищення чи зниження концентрації АМГ потрібно якнайшвидше обстежитися в гінеколога і ендокринолога: зволікання небезпечне репродуктивного здоров'я, особливо, при мінімальних значеннях гормону.

Таблиця показників антимюллерового гормону у жінок:

Причини відхилень

Фактори, що провокують збільшення концентрації АМГ у жінок:

пізній початок статевого дозрівання;
пухлинний процес у яєчниках (незалежно від характеру новоутворення);
розвиток безплідності на тлі наявності ановуляторних циклів

Чинники, що викликають зниження концентрації антимюллерового гормону:

наближення клімактеричного періоду;
активне витрачання фолікулів при ранньому статевому дозріванні;
ожиріння;
порушення функціональності репродуктивної системи;
часткова чи повна втрата здатність до формування нових повноцінних яйцеклітин у яєчниках.

Важливо!При відхиленні рівня антимюллерового гормону жінка має відвідати ендокринолога, під керівництвом лікарів пройти комплексну діагностику. Важливо зрозуміти, чому падають чи підвищуються показники АМГ. Чим раніше після аналізу жінка починає займатися здоров'ям репродуктивної системи, тим вищий шанс на відновлення фертильності. При дуже низькому рівні гормону важливо не прогаяти момент, коли ще є шанс на забір яйцеклітин для приміщення в спеціальному сховищі для подальшого проведення ЕКЗ.

Показання до аналізу на АМГ

Напрямок для вивчення концентрації важливого маркера пропонує гінеколог або репродуктолог у таких випадках:

контроль стану яєчників під час лікування безпліддя;
оцінка рівня фертильності;
діагностика пухлинного процесу у яєчниках;
є ознаки порушення термінів статевого дозрівання;
перед початком терапії онкопатологій жіночої статевої системи;
у період процедур із штучного запліднення;
для оцінки оваріального запасу яєчників

Аналіз на АМГ здають на початку циклу з 3 по 5 день. За відсутності стабільності щомісячних кровотеч, гінеколог підбирає оптимальний час визначення значень антимюллерового гормону.

Для уточнення показників АМГ знадобиться венозна кров. Біоматеріал беруть натщесерце, з ранку, обов'язково, після відпочинку протягом 10-15 хвилин, щоб уникнути нервозності та коливання даних.

Перед аналізом не можна:

курити протягом кількох годин;
вживати алкоголь протягом двох діб;
перенапружуватись у спортзалі, нервувати, вступати у статеві контакти протягом 24 годин до візиту до лабораторії;
на день аналізу не варто вживати препарати. Якщо таблетки або краплі необхідні за життєво важливими показаннями, потрібно повідомити лікаря про цей нюанс. Пацієнткам із хронічними патологіями серця та судин, гіпертонією бажано прийти до лабораторії на 8 годин, здати кров, далі прийняти ліки.

Неточні дані за результатами тестування нерідко виникають при тривалому лікуванні антибіотиками чи гормональними складами, застосуванні оральних контрацептивів, і натомість ожиріння, при небажанні відмовлятися від куріння і спиртного певний період перед аналізом. У поодиноких випадках причиною помилкових результатів стає неправильне зберігання біоматеріалу. Надмірне надходження чи значний дефіцит вітаміну D також впливає значення гормону.

Нестача рівня АМГ

Дефіцит важливого регулятора свідчить про низький рівень фертильності чи швидке настання менопаузи. Специфічних препаратів підвищення концентрації АМГ поки немає. Можна нормалізувати функціонування яєчників, які відповідають за правильне формування фолікулів, але це максимум, що може зробити жінка: неможливо вплинути на оваріальний резерв.

Не випадково лікарі рекомендують щороку проходити обстеження у гінеколога та ендокринолога. При нерегулярності менструального циклу, проблемах із зачаттям, різкому наборі ваги або надмірному худобі, патологіях статевих залоз, пухлинному процесі в матці та придатках потрібно регулярно відвідувати профільного фахівця, здавати аналізи, робити УЗД для уточнення стану репродуктивної системи.

Своєчасне з'ясування рівня АМГ допомагає зрозуміти, чи багато залишилося для повноцінного зачаття або резерв практично вичерпаний. При дуже низькому рівні антимюллерового гормону фертильність падає, зачати та народити дитину дуже складно, якщо практично не залишилося здорових яйцеклітин.

На сторінці дізнайтеся про симптоми підвищеного прогестерону у лютеїновій фазі у жінок та про те, як знизити показники рівня гормону.

при виявленні недостатніх показників антимюллерового гормону потрібно додатково обстежуватися, зробити УЗД матки та придатків, визначити орієнтовний запас фолікулів;
аналіз на АМГ протягом двох-трьох циклів дозволяє зрозуміти динаміку витрачання фолікулів. Якщо значення швидко знижуються, цей факт вказує на неправильну роботу яєчників, що може загальмувати процес дозрівання повноцінних фолікулів;
при негативній динаміці, низьких показниках АМГ гінеколог рекомендує звернутися до клініки репродуктивної медицини для заморожування яйцеклітин, що залишилися, щоб у майбутньому був шанс на народження малюка за допомогою ЕКЗ. Якщо вчасно не провести забір біоматеріалу для довготривалого зберігання, то при поступовому зменшенні кількості фолікулів можна втратити основу для зародження нового життя.

Як знизити показники

Синдром гіперстимуляції яєчників, полікістоз - захворювання, і натомість яких значення АМГ досягають 8-10 нг/мл і більше. Стабілізація показників можлива за нормалізації роботи яєчників. Специфічних препаратів для зниження концентрації АМГ вчені поки що не розробили.

За призначенням лікаря потрібно пропити курсом оральні контрацептиви, скинути зайві кілограми за допомогою нормалізації раціону та помірного фізичного навантаження. Важливо уникати стресів, які негативно впливають на фертильність, покращити психоемоційний стан. При синдромі полікістозних яєчників знадобиться комплексна терапія для стимуляції овуляції, стабілізації менструального циклу.

При виявленні пухлинного процесу слід обстежитися, щоб уточнити характер патології. При видаленні патологічного вогнища проводять малоінвазивну лапароскопічну операцію (у дівчат та молодих жінок) або відкриту порожнинну методику, якщо новоутворення досягає значних розмірів або підтверджено розвиток онкопатології. При злоякісному процесі важливо провести резекцію як ураженої ділянки, а й всього органу зниження ризик метастазування. До операції та після пацієнтка приймає комплекс сильнодіючих препаратів, отримує променеву терапію.

Пухлини яєчників при початкових стадіях не є негативними ознаками. Для ранньої діагностики після 35 років щороку медики рекомендують здавати аналіз, щоб знизити ризик запущених випадків тяжкої патології. Дослідження обов'язково з появою статевої та репродуктивної функції. На пізніх стадіях прогноз несприятливий, потрібно вчасно обстежитись та пройти лікування.

Зниження та збільшення значень АМГ – привід для поглибленої діагностики. Чим раніше пацієнтка починає терапію під керівництвом ендокринолога та гінеколога, тим вищі шанси на усунення факторів, що порушують жіноче здоров'я.

Більш детально про те, що таке АМГ у жінок, про норму показників і про причини відхилень можна дізнатися з наступного відеоролика:

Антимюллерів гормон (АМГ) є одним із найважливіших гормонів в організмі жінки.

Виробляється він особливими клітинами яєчників від народження і до менопаузи.

Оскільки цей гормон відповідає за кількість здатних до запліднення яйцеклітин, які бажають мати потомство, важливо знати, якою має бути норма АМГ у жінок на різних етапах життя, а також розібратися в причинах підвищення та зниження його рівня.

Рівень антимюллерового гормону у жіночому організмі визначає здатність до зачаття. Головним показанням до проведення лабораторного аналізу, що називається розширеним тестом Efort, є неможливість настання бажаної вагітності в результаті багаторазових спроб. Також він є обов'язковим для жінок, які планують пройти процедуру ЕКЗ.

Крім цього, рекомендується здавати даний аналіз при деяких інших ситуаціях, пов'язаних з аномаліями жіночого організму і включають:

порушення статевого розвитку у підлітковому віці;
підозри на безплідність, причини якої залишаються нез'ясованими;
високий рівень фолікулостимулюючого гормону;
кілька невдалих спроб штучного запліднення.

Проведення аналізу на рівень АМГ здійснюється у клінічних умовах. Результати будуть готові через два з моменту забору крові з вени. Для отримання максимально точного результату рекомендується здавати аналіз з другого до п'ятого дня менструального циклу. Якщо нещодавно було перенесено інфекційне чи вірусне захворювання, слід трохи почекати з цією процедурою.

Перед здачею аналізу необхідно суворо дотримуватись певних рекомендацій:

за 3 дні до процедури припинити будь-які фізичні навантаження, а також намагатися уникати стресових ситуацій;
за годину до проведення аналізу категорично заборонено куріння;
дана процедура повинна проводитися виключно на голодний шлунок - як виняток допускається тільки склянка води.

Аналіз може бути призначений і з метою визначення причин передчасного настання менопаузи та збоїв менструального циклу.

На що впливає?

АМГ є місцевим гормоном, що залежить виключно від роботи яєчників і не контрольований з боку головного мозку.

Ще на ембріональній стадії антимюллерів гормон впливає на розвиток матки, маткових труб, яєчників та піхви.

З моменту народження до статевого дозрівання АМГ є в організмі дівчинки в дуже малій кількості.

Після настання статевої зрілості ця кількість значно зростає та зберігається до клімактеричного періоду. Якщо за будь-яких обставин рівень цього гормону знижується, жінка втрачає здатність до зачаття.

Антимюллеровий гормон є своєрідним індикатором фолікулів, підготовлених до виконання природної репродуктивної функції жінки.

При порушеннях репродуктивних функцій у жінок важливо перевірити рівень лютеїнізуючого гормону. Про норми ЛГ у жінок залежно від віку читайте.

Норма АМГ у жінок віком: таблиця

Подана таблиця допоможе детально ознайомитися з тим, який показник антимюллерового гормону є нормою для жінок різного віку.

Однак важливо враховувати, що цей показник носить індивідуальний характер. Бувають ситуації, коли у жінок віком 45-50 років репродуктивний резерв залишається невичерпаним, тоді як у молоденьких 18-20-річних дівчат фолікули практично відсутні.

Інша важлива особливість цього гормону полягає в тому, що його рівень не пов'язаний ні з менструальним циклом, ні з особливостями харчування жінки.

Причини зниженого АМГ

Знижений рівень антимюллерового гормону у жінок може бути пов'язаний з такими факторами:

ранній статевий розвиток;
ранній настання менопаузи;
обмежений запас яйцеклітин;
надмірна маса тіла у зрілому віці.

Природним шляхом зниження рівня АМГ відбувається із віком. Однак, якщо це сталося передчасно, існує ймовірність деяких патологій.

Надто низький показник АМГ у жінок при вагітності небезпечний тим, що підвищуються ризики розвитку гермафродитизму у плода. Це означає, що у малюка можуть виявлятися ознаки обох статей. У дівчаток формується мюллерів протока, а у хлопчиків - вольфів протока.

З метою підвищення вмісту АМГ жінкам призначають курс гормональної замісної терапії.

Причини підвищеного АМГ

Підвищений рівень антимюллерового гормону – значення, що перевищує 7,3 нг/мл – може бути викликане такими факторами:

важким фізичним працею чи посиленими спортивними тренуваннями;
надто пізнім статевим розвитком;
шкідливими звичками та частими стресовими ситуаціями;
відсутністю овуляції;
розвитком полікістозу яєчників;
розвитком новоутворень у галузі яєчників.

Щоб знизити рівень АМГ до нормальних показників, призначають медикаментозне лікування виходячи з проведеного обстеження. У цей час дуже важливо вести спокійне життя, повністю уникаючи конфліктних та стресових ситуацій.

У тому випадку, якщо за жодних умов не вдається привести показник антимюллерового гормону в норму, на стадії лікування безпліддя жінці може бути призначена процедура ЕКЗ.

Норма АМГ у жінок для ЕКЗ

Для проведення процедури штучного запліднення норма антимюллерового гормону в жінок має становити щонайменше 0,8 нг/мл.

Важливо мати на увазі, що при проведенні даної процедури надто низькі і дуже високі показники даного гормону можуть негативно вплинути на процес стимуляції, проте згідно з результатами наукових досліджень концентрація даного гормону не впливає на те, наскільки успішно отриманий ембріон приживеться в порожнині матки.

При надто низькому рівні АМГ шанси отримання достатньої кількості яйцеклітин істотно зменшуються. Результатом цього може стати абсолютна відсутність запліднення, так і неправильне поділ ембріона.

Надмірно високий рівень цього гормону, у свою чергу, може спровокувати гіперстимуляцію яєчників, при якій відбувається набряк малого тазу та погіршення процесу кровообігу в ньому. Ця патологія становить серйозну небезпеку як здоров'я, так життя жінки.

Антимюллерів гормон надзвичайно важливий для жіночого репродуктивного здоров'я. Тому жінкам, які бажають мати здорове потомство, необхідно регулярно перевіряти рівень АМГ, а при необхідності ― коригувати його, дотримуючись рекомендацій кваліфікованого лікаря. Приведення рівня даного гормону в норму є гарантією успішної та щасливої вагітності та материнства.

Відео на тему

Гормональний фон жінки є важливою складовою у плануванні вагітності. Гормони виконують регулюючу функцію всього організму, допомагаючи йому правильно працювати. Вони відрізняються між собою за типами.

Одним з них є антимюллерів гормон (або скорочено АМГ) - біологічно активна речовина (білкова молекула), яка продукується як в чоловічому, так і жіночому організмі, але у чоловіків його концентрація набагато менше. Норма гормону залежить від віку жінки.

Названо на ім'я німецького вченого Йоганна Мюллера, який виділив у чоловічих і жіночих ембріонів загальну канал-трубку - протоку, з якого розвиваються матка, маткові труби і піхву у жінок, і простатична матка і придаток яєчка у чоловіків.

Концентрація речовини в організмі вказує на здатність до зачаття, а відхилення від норми може свідчити про серйозну проблему, наприклад наявність пухлини в порожнині яєчника.

Антимюллерів гормон (норма розраховується за віком та станом здоров'я) - речовина, яка виробляють клітини яєчників, що впливає на появу яйцеклітин у жінок. Антимюллерів гормон виробляється організмом вже на 32 тижні зародкового стану, присутній він як у чоловічому, так і жіночому організмі, але у чоловіків його концентрація набагато менша.

В ембріональному стані починає утворюватися проточна труба (мюллер). У чоловічої статі вона зникає на 10-му тижні, а у жіночої з неї формується маточний простір. Важливу роль організмі дівчини гормон починає грати у процесі статевого дозрівання.

Після настання менопаузи гормон припиняє своє існування, це пов'язано зі скасуванням процесу утворення яйцеклітин.

Якщо період статевого розвитку концентрація гормону не досягає норми, це вважається першою ознакою безпліддя.

Починаючи з 12 років, концентрація гормону поступово збільшується. З 20-30 років гормональний фон знаходиться на піку, а після 30 років концентрація йде на спад, і організм поступово готується до настання клімаксу. У період менопаузи вироблення гормону припиняється.

Показання до здачі аналізу

Порожнина яєчника сформована з фолікулів, у яких дозріває готова до запліднення яйцеклітина. Більшість фолікулів існують у спокійному стані, щомісяця відбувається дозрівання однієї яйцеклітини. Фолікули, які лежать у порожнині яєчника, виділяють гормон, а вже дозрілі перестають це робити.

Забір крові показує, скільки фолікулів перебуватиме в сплячому стані і готові перейти в стадію готовності. Від концентрації АМГ залежить здатність до зачаття та швидкість настання клімаксу.

Існує кілька показань, коли варто провести аналіз концентрації АМГ:

Якщо у жінки спостерігається гостра проблема із зачаттям дитини, медичні фахівці рекомендують проводити забір крові, на дослідження концентрації антимюллерового гормону, у найближчі 30 днів після початку менструального циклу.

Дослідження має проводитися кілька разів, і якщо спостерігається ризик безплідності, необхідно провести вилучення плідних яйцеклітин, щоб заморозити їх для подальшого проведення штучного запліднення.

Що покаже рівень гормону

Результати аналізу АМГ допомагають виявити відхилення, що відбуваються в організмі жінки.За допомогою нього можна заздалегідь дізнатися про зміни до того, як зміниться циклічність менструації.

Також з концентрації гормону можна з'ясувати зменшення фертильності. При правильних дослідженнях за результатами можна виявити термін, коли настане менопауза, що дозволяє за бажання зачати дитину.

Як правильно здавати аналіз

Антимюллерів гормон, норма якого у жінок залежить від віку, може свідчити про розвиток патології у репродуктивній системі. Зазвичай жінкам із нормальним циклом призначають здачу аналізу на 3 циклічний день, тому що спільно виробляють забір крові на інші гормони.

На 3-му дні циклу також здається аналіз на концентрацію АМГ для проведення штучного запліднення та при порушеному циклі. За інших випадках забір крові потрібно проводити п'ятий чи четвертий дні циклу.

Щоб отримати достовірні результати, потрібно дотриматись ряду правил:

вранці перед забором крові нічого не їсти і не пити;
за чотири дні виключити фізичні вправи та не нервувати;
не здавати кров на АМГ, якщо недавно були перенесені гострі захворювання;
перед здаванням (за годину) слід виключити куріння;
за день не їсти смажену та жирну їжу, а також не вживати алкоголь.

Якщо є якісь інші правила, які потрібно дотриматися перед здачею аналізу, то медичний фахівець попередить і дасть рекомендації. Результати будуть готові через 2-3 дні, в окремих ситуаціях лабораторні дослідження можуть затягтися на тиждень. Ставить діагноз і розшифровує показники тільки лікар.

Норма антимюллерового гормону у жінок

Антимюллерів гормон, норма у жінок має широкий показовий діапазон, не схильний до впливу менструального циклу. Для кожної жінки значення різне, тому що запас плідних яйцеклітин у всіх індивідуальний. Нормальні значення гормону у дівчаток до 8 – 9 років перебувають у межах 1,7 – 5,3 нг/мл.

Найменування	Норма (нг/мл)	Підвищений (нг/мл)	Знижений (нг/мл)
1. За віком (років)	Норма (нг/мл)	Підвищений (нг/мл)	Знижений (нг/мл)
1.1. 20-24	1,88-7,29	≥7,30	≤1,87
1.2. 25-29	1,83-7,53	≥7,55	≤1,82
1.3. 30-34	0,95-6,70	≥6,71	≤0,94
1.4. 35-39	0,777-5,24	≥5,25	≤0,78
1.5. 40-44	0,097-2,96	≥3,00	≤0,095
1.6. 45-50	0,046-2,06	≥2,1	≤0,045

Розшифровувати дані аналізу має виключно медичний фахівець. Якщо аналіз здавався з особистої ініціативи жінки, необхідно обов'язково відвідати лікаря для отримання достовірної відповіді. Тільки, але може дати пояснити зміни, що відбуваються в жіночому організмі.

Чому гормон підвищений

Існує низка факторів, які можуть впливати на рівень гормону в крові:

Антимюллерів гормон, норма якого у жінок залежить від віку, схильний до змін. Відхилення у більшу чи меншу сторону може свідчити про різні патологічні процеси в організмі. Контроль за змінами гормону потрібно вести не тільки, коли планується зачаття, а й для виявлення серйозного захворювання.

Підвищуватись АМГ може в результаті:

полікістоза яєчників («блокування» фолікулів у порожнині яєчників);
утворення пухлини у яєчниках;
безпліддя;
пізнього статевого дозрівання;
туберкульозу.

З результатів дослідження крові лікар ставить діагноз.

Чому гормон знижений

Антимюллерів гормон у жінки змінюється в залежності від віку. Щоб виявити патологію, необхідно регулярно здавати кров на баланс гормонального тла. Жінок часто лякають відхилення від норми у менший бік, оскільки це насамперед пов'язані з неможливістю завагітніти.

Крім цього, низький рівень АМГ зазначає:

Ці причини вказують на те, що жінка з низьким рівнем гормону, найімовірніше, не зможе завагітніти природним шляхом. Спроба завагітніти за допомогою ЕКЗ у такому разі зводитиметься до мінімуму.

Наслідки відхилення від норми

Не нормальний стан концентрації АМГ в організмі жінки свідчить про її неправильний розвиток або патологічний процес, що відбувається в порожнині яєчників. Що саме відбувається з виробленням гормону можна зрозуміти після забору крові на аналіз.

Наслідки відхилення від нормальної концентрації гормону прямо пропорційні до причин, які викликали дисбаланс. Якщо під час не розпочати підтримуючу терапію при підвищеній концентрації АМГ, то найімовірніше жінка не зможе самостійно завагітніти.

У занедбаних стадіях позитивний результат від штучного запліднення малоймовірний.

Особливості лікування

Якщо виникає якесь відхилення від норми вмісту гормону в організмі жінки, то існує ряд особливостей, яких необхідно дотримуватись під час лікування:

Що робити, якщо гормон підвищений?

Лікувати підвищену концентрацію гормону необхідно, відштовхуючись причин виникнення патологічного стану.

В якості супутньої терапії, спрямованої на зниження концентрації гормону, необхідно:

При виявленні полікістозу яєчників можна вдатися до оперативного втручання, у процесі якого будуть штучно виведені яйцеклітини, і звільнитися порожнину яєчників. Обов'язковою умовою є відвідування лікаря (гінеколога, онколога та ендокринолога). Якщо поліпшення не спостерігаються, необхідно провести більш глибоке повторне обстеження.

Що робити, якщо гормон знижений

Сьогодні медичними фахівцями не виявлено препаратів, які змогли б збільшити концентрацію АМГ та забезпечити жінку достатньою кількістю плідних яйцеклітин.

Відстрочити на якийсь час зниження АМГ допомагає прийом гормональних препаратів, які виконують функцію блокування. Під час лікування зупиняється робота яєчників, що допомагає зберегти оваріальний резерв для майбутньої вагітності.

Якщо гормон знижений у пубертатний період, необхідно провести детальне дослідження у тому, щоб вчасно з'ясувати причину відхилень і запобігти розвитку серйозних захворювань.

У деяких випадках достатньо відпочити та побудувати здоровий спосіб життя. Якщо підвищення гормону немає, то жінці, щоб народити, найкраще звернутися у клініку щодо штучного запліднення.

АМГ та ЕКО (вплив на хід процедури)

Коли планується вагітність, здача аналізу концентрацію антимюллерова гормону проводитися обов'язково. АМГ та ЕКЗ пов'язані між собою нерозривно. Перед процедурою фахівець вивчає загальний стан гормонального стану жінки.

Чим більше активних фолікулів виявлено у жінки, тим висока ймовірність успішного штучного запліднення. Якщо концентрація антимюллерового гормону стоїть на високій відмітці, то ЕКЗ може проводитися з використанням власних активних яйцеклітин.

Якщо концентрація гормону наближена до нульової позначки, то стимулювати яйцеклітини немає сенсу,тому що вони не здатні зробити потомство. У таких ситуаціях вдаються до донорських екземплярів та виробляють штучне запліднення.

Якщо антимюллерів гормон знижує, то штучне запліднення можливе за умови, що фолікулостимулюючий показник знаходиться в межах норми. За таких умов штучне запліднення проводять у два етапи, у процесі яких застосовується підвищена стимуляція яйцеклітин гормональними препаратами.

Довгий протокол (стимуляція яйцеклітин відбувається більше 30 днів, у результаті утворюються 2-4 фолікули);
Короткий протокол (стимуляція відбувається за 14 днів, у результаті утворюються 10 активних фолікулів).

Усі призначення проводять лише після повного обстеження жіночого організму, оскільки після посиленої стимуляції штучними гормонами може відбутися ще більше зниження концентрації АМГ у зв'язку з чим утворитися нові проблеми зі здоров'ям.

Весь період після успішного запліднення жінка перебуватиме під суворим наглядом медичних фахівців. Медичним фахівцем прописується підтримуюча гормональна терапія, щоб не відбулося відторгнення плодового яйця.

Якість та достовірність лабораторних досліджень крові на концентрацію АМГ може залежати від таких факторів:

наскільки якісна обрана лабораторія;
який із методів був обраний для проведення аналізу;
наскільки якісно і правильно було зроблено забір крові;
зберігання та транспортування взятого аналізу;
правильне калібрування;
вік пацієнта (жінки);
генетичні зміни у організмі;
захворювання на цукровий діабет;
захворювання аутоімунного характеру;
вагова категорія пацієнта;
застосування гормональних медичних препаратів;
надходження вітаміну Д в організм жінки.

АМГ та вагітність

Для визначення ймовірності завагітніти при відхиленнях у показнику АМГ медичні фахівці розглядають можливості, за яких стимуляція яєчників дасть позитивні результати.

Якщо вагітність планується на період ранньої менопаузи, то стимуляцію та можливість зачаття необхідно обговорювати з ендокринологом. Фахівець допоможе підібрати симулюючі препарати для відстрочення клімаксу та активізації фолікулів.

Варіанти вагітності за низького показника АМГ:

Високі показники АМГ вказують на порушення репродуктивної функції, пов'язані з генетичними проблемами, пухлинами та полікістозом. Зачаття при підвищених показниках відкладається до усунення причини. Не варто відкладати лікування, тому що від цього може залежати життя.

Знижений АМГ при вагітності може вплинути на стать майбутнього малюка, а саме на освіту відразу чоловічої та жіночої геніталії. Це відбувається у першому триметрі вагітності. У деяких випадках лікарями призначається підтримуюча терапія, яка містить незначну кількість гормонів, що регулюють стан вагітної для успішного народження дитини.

Як підвищити АМГ народними засобами

Народні засоби, за відгуками жінок та медичних фахівців, допомагають відновити нормальний стан гормонального тла.

До них відносяться бджолине маточне молочко, мед та вітамін Д.

Бджолине маточне молочко допоможе:

покращити стан імунної системи;
зміцнити серце;
покращити лімфатичну течію;
розслабити маткові м'язи;
привести до нормального стану тиск;
покращити роботу щитовидки;
покращити баланс гормонів.

Для вагітних цей засіб також показано, воно допомагає позбутися безсоння, перепадів настрою та довільного викидня. Період прийому варіюється від 1 до 3 місяців. Дозу бджолиного молочка необхідно приймати за 1 годину до їди. Доведено, що укріплений організм здатний до часткового самовідновлення, а також відновлення в норму всього гормонального фону у жінок.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Відео про АМГ

Що таке АМГ:

Про те, що на можливість чи, навпаки, неможливість завагітніти впливають гормони – відомо багатьом. Найчастіше у цьому контексті згадуються пролактин, . Але є ще гормон, названий антимюллеровим і позначається абревіатурою АМГ. Що це за гормон? За що він відповідає і чому також впливає на дітородну функцію у жінки? Які показники його норми у людському організмі?

Що таке АМГ?

Спочатку відзначимо, що цей гормон є як у жінок, так і у чоловіків. До речі, якщо антимюллерів гормон в організмі жінки виконує одні функції, то в організмі чоловіка абсолютно інші. Наприклад, у чоловічому організмі він сприяє формуванню статевих органів та найбільш активно виробляється до моменту статевого дозрівання. Антимюллерів гормон у жінки виробляється у яєчниках з моменту появи її на світ і до настання клімаксу (менопаузи). Цей гормон особливий тим, що не контролюється гонадотропінами (лютеїнізуючим гормоном і фолікулостимулюючим гормоном), а також на нього не впливає менструальний цикл. Певна кількість антимюллерового гормону в організмі жінки вказує на те, що вона здатна стати матір'ю.

Доведено, що кількість АМГ в організмі жінки не впливають ні спосіб життя, ні харчування, ні будь-які інші чинники. І навіть вік жінки не відіграє ролі, оскільки буває так, що у 45-річної дами фолікулярний запас далеко не вичерпано, тоді як 25-річна дівчина вже не має власних фолікулів.

За кордоном за рівнем цього гормону починають стежити, коли дівчинка досягає дванадцяти-чотирнадцятирічного віку. Саме з цього періоду АМГ починає виявлятися у жіночому організмі. Як тільки рівень антимюллерового гормону починає знижуватися, дівчині пропонують заморозити її яйцеклітини методом кріоконсервації. Особливо таку процедуру рекомендують перед проведенням операцій на статевих органах або хіміотерапії. Такі дії дозволяють зберегти репродуктивну функцію, щоб у майбутньому мати можливість народити власних біологічних дітей.

Яка норма антимюллерового гормону у жінок дітородного віку?

АМГ достовірно показує реальну кількість існуючих фолікулів. А це дуже важливо при плануванні вагітності, тому що можна дізнатися про кількість готових до запліднення яйцеклітин у яєчниках у жінок у певний час.

Як правило, норма цього гормону у повнолітніх жінок становить від 1 до 2,5 нг/мл. Буває так, що через будь-які захворювання кількість антимюллерового гормону в організмі знижена або підвищена. Деякі захворювання можна навіть діагностувати.

Аналіз на антимюллерів гормон здається, як правило, на п'ятий день менструального циклу. Якщо АМГ перевищує норму, це може вказувати на гранульозні пухлини яєчників та синдром полікістозних яєчників. Нерідко це сигналізує про суттєві затримки у статевому розвитку жінок. До речі, і до чоловіків це твердження також є справедливим.

Але іноді підвищення АМГ – лише на користь. Справа в тому, що це суттєво підвищує шанси народити дитину у разі проведення штучного запліднення. Даний показник вищий у 2,5 рази щодо тих жінок, у яких рівень антимюллерового гормону перебуває в нормі або нижче за норму. Пояснюється це тим, що підвищення гормону відбувається пропорційно до кількості яйцеклітин, готових розвивати ембріони. Тим не менш, коли рівень АМГ в організмі жінки істотно вищий за норму, навпаки - може розвиватися безплідність.

Ситуація, коли антимюллерів гормон знаходиться нижче за норму, сигналізує про швидке наближення клімаксу. У молодих жінок знижений рівень АМГ може стати наслідком надмірної ваги або передчасного статевого розвитку. Більше того, вже встановлено, що підвищити рівень гормону за допомогою медикаментозних методів абсолютно неможливо. У разі штучного підвищення показників цього гормону реальних результатів не буде, оскільки це не додасть у яєчник нових здорових яйцеклітин. Найнеприємніше і сумне, що якщо спочатку АМГ виробляється неправильно, жінка не зможе стати матір'ю навіть у разі проходження різнопланового лікування. Все тому, що в такому разі яєчники жінки просто не в змозі виробляти правильну яйцеклітину, здатну запліднитись. Але у багатьох ситуаціях задля досягнення позитивного результату необхідно боротися безпосередньо з причинами захворювань.

Підготовка до здачі АМГ

Жінка, яка має намір здавати АМГ, повинна знати, що за три дні до взяття крові на аналіз їй необхідно повністю виключити інтенсивні фізичні навантаження, зокрема спортивні тренування. Також необхідно не піддаватися стресові, оскільки це впливає на секрецію гонадотропінів. Якщо жінка перенесла якесь гостре захворювання (наприклад, ГРВІ чи грип), необхідно відстрочити похід у клініку. І ще: як мінімум, за одну годину до взяття крові на визначення антимюллерового гормону не можна, їсти і вкрай небажано пити.

Як проводять тест на антимюллерів гормон?

У день здачі аналізу жінка приходить до клінічної лабораторії. Там за допомогою стерильної системи у неї беруть необхідну кількість венозної крові. У ній визначають рівень антимюллерового гормону. Термін виконання цього аналізу – 2 дні.

Якщо отримані на руки результати аналізів не вписуються в граничні норми, не варто панікувати. Для початку необхідно вирушити на прийом до лікаря, який направляв на здачу аналізів на антимюллерів гормон. Крім цього, знадобляться консультації вузькопрофільних фахівців, зокрема ендокринолога та репродуктолога. Точний діагноз може виставити тільки професіонал, та й після ретельного (часто неодноразового) обстеження.

Не варто зважати на той факт, що при проведенні лабораторних аналізів могла статися якась помилка. Або ж, що також цілком ймовірно, на результати могло вплинути недотримання жінкою правил щодо підготовки до проведення аналізів.

Антимюллерів гормон та екстракорпоральне запліднення

Проходження аналізу визначення рівня антимюллерова гормону є обов'язковим перед проведенням процедури екстракорпорального запліднення. Знаючи реальні показники цього гормону, можна більш-менш точно обчислити оваріальний резерв організму, тобто кількість яйцеклітин, здатних до запліднення. А від цього залежить вибір програми, за якою має проводитися запліднення. Від результатів також залежить, чи проводитиметься з рідними яйцеклітинами, чи доведеться скористатися донорськими. Якщо рівень гормону низький, то нерідко в процесі стимуляції овуляції вдається отримати клітини з поганою якістю, що унеможливлює процес запліднення. Або ж, навпаки: за високих показників АМГ у разі проведення стимуляції яєчників з метою отримання зрілих яйцеклітин може розвинутися синдром гіперстимуляції яєчників. Цей стан є досить небезпечним для жіночого організму.

На жаль, у сучасному світі намітилася тенденція, коли до медичних центрів приходять молоді жінки з низьким рівнем антимюллерового гормону, яким необхідно провести екстракорпоральне запліднення саме з донорськими яйцеклітинами. Порівняно з реаліями десятирічної давності, зараз кількість подібних звернень збільшилася в кілька разів. Медики стверджують, що однією з головних причин такого стану справ є часті оперативні втручання на яєчниках, що у результаті суттєво знижує фолікулярний запас жінки.

Все це ще раз переконує нас, що здоров'я потрібно берегти змолоду. Не варто бездумно ставитись до власного здоров'я. І тоді в майбутньому у вас не виникне проблем із зачаттям та виношуванням малюка. А тим, хто вже, на жаль, зіткнувся з описаною вище проблемою, порадимо не опускати рук, адже віра у краще та сильне бажання творять дива. Будьте здорові і нехай ваші мрії здійснюються!

Спеціально дляОльга Різак