Антигістамінні препарати. Які антигістамінні можна при вагітності? Засоби від алергії при вагітності 3 триместр

Алергією називається патологічна реакція імунної системи на різні речовини, що потрапляють в організм, – алергени. За статистикою, чимала кількість людей страждає на алергічні захворювання, які можуть бути викликані харчовими продуктами, медикаментами, хімічними речовинами, пилком рослин, вовною тварин і т. д. Алергія нерідко з'являється і у вагітних жінок, але в цій ситуації можливості лікування обмежені з метою збереження здоров'я майбутнього малюка Які антигістамінні препарати можна використовувати майбутнім мамам?

Антигістамінні засоби різних поколінь

Попадання алергену в організм призводить до вироблення специфічної речовини - гістаміну, яка у здорової людини є у невеликій кількості в неактивних клітинах. Вивільнення гістаміну викликає алергічні реакції, що проявляються у вигляді набряклості, нежиті, чхання, сльозогінності, почервоніння та сверблячки шкіри, висипу і т.д.
Різні покоління сучасних антигістамінних препаратів мають свій набір характеристик та особливостей механізмів дії.

Антигістамінні препарати належать до однієї з груп протиалергічних засобів та розроблені спеціально для пригнічення симптомів алергії. Такі медикаменти знижують кількість вивільненого гістаміну та нейтралізують його дію.

Антигістамінні препарати класифікуються за трьома поколіннями

Антигістаміни поділяють на три групи:

Препарати першого покоління. Ці ліки мають низьку вартість. При цьому не мають ефекту тривалої дії, тому їх приймають кілька разів на день, тобто для досягнення та підтримки результату потрібна велика доза медикаменту. Антигістаміни першого покоління не призначені для тривалого курсу лікування, оскільки здатні викликати сонливий стані седативний вплив, що може заважати звичайному способу життя людини. А також протягом тривалого часу використання протиалергенів цієї групи викликають звикання організму, що призводить до зниження ефективності ліків. Препарати випускаються в різних формах- Таблетки, краплі, мазі, гелі, суспензії, розчини. Призначаються дорослим та дітям при різних видах алергічних реакцій.
Препарати ІІ покоління. Медикаменти цієї групи більш удосконалені, на відміну від першої, і мають свої переваги - не викликають сонливості, не впливають на мозкову активність, позитивного результатупотрібна невелика доза (застосовуються один раз на добу), ефект зберігається довгий час. Препарати другого покоління епризводять до звикання та підходять для тривалого використання (наприклад, при сезонних алергіях). мають різні формивипуску, а також засоби першого покоління. Але, порівняно з ними, антигістаміни II покоління менш вивчені.
Препарати ІІІ (нового) покоління. Медикаменти цього покоління мають спрямовану дію, що призводить до якнайшвидшого досягнення позитивного результату. При цьому такі антигістаміни не викликають звикання, використання їх у належному дозуванні (одноразово на день) не призводить до негативних змін у нервовій системі, побічні ефекти виникають у поодиноких випадках. Застосування ліків цієї групи можливе спільно з медикаментами інших груп – препарати не знижують ефективності дії один одного. Антигістаміни нового покоління використовують у різних формах для придушення проявів алергії різного характеру. У порівнянні із засобами І та ІІ покоління, мають вищу ціну. Як і більшість нових препаратів, вони вивчені не повністю, тому мають обмеження при лікуванні дітей та вагітних жінок.

Кожен із препаратів, незалежно від того, до групи якого покоління належить, має свої протипоказання та побічні дії. Тому призначення антигістамінів здійснюється лише медичним фахівцем.

Насправді вагітним найчастіше призначають деякі препарати першого і другого покоління.

Антигістамінні препарати при вагітності

Вагітність може впливати на організм жінки по-різному. В одних випадках алергічні захворюванняз'являються через ослаблену імунну систему. В інших – навпаки, симптоми алергії пригнічуються завдяки підвищеному виробленню в період вагітності гормону кортизолу, що має протиалергічну властивість.

Але все-таки жодна вагітна жінка не застрахована від алергії на будь-якому етапі виношування дитини. До алергічних реакцій організму майбутньої мами відносять:

дерматит, кропив'янку, кон'юнктивіт, риніт – протікають у легкій формі;
Набряк Квінке, анафілактичний шок - належать до групи реакцій з важкою формою перебігу.

Риніт при вагітності – поширене явище, яке в деяких випадках потребує застосування антигістамінів.

Поява алергії у будь-якій мірі тяжкості не приносить користі жіночому організму та плоду, як і виникнення будь-яких захворювань у період гестації.

Перший триместр є важливим етапом у вагітності – у цей час закладаються всі системи та органи майбутнього чоловічка. При цьому плацента, функція якої полягає у захисті плода від зовнішніх негативних факторів, До кінця цього триместру ще не сформовано. Тому в перші три місяці вагітності алергія може негативно вплинути на розвиток плода або призвести до мимовільного викидня. Застосування будь-яких медикаментів у цей час, у тому числі й антигістамінів, є небажаним.

Другий і третій триместри вагітності більш безпечні на відміну від першого - сформована плацента захищає дитину від антигенів та негативного впливу антигістамінних препаратів. Але погіршення самопочуття майбутньої мами, спричинене симптомами алергії, негативно впливає і на малюка в утробі (у деяких ситуаціях дитина може відчувати кисневе голодування). А також хімічні складові медикаментів можуть проникати в кровотік і надходити до плоду, що не найкраще впливає на розвиток дитини. Тому в другому та третьому триместрах ліки застосовуються з обережністю і лише за призначенням лікаря.

Незалежно від терміну вагітності та симптомів алергії, жінці необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Самостійне застосуванняантигістамінних препаратів у довільному дозуванні призводить до незворотних негативних наслідків.

Антигістаміни для майбутніх мам

В даний час у фармакології існує чимало протиалергічних препаратів, що призначаються вагітним жінкам.

Аналізуючи дані про кожного з них, можна зробити однозначний висновок – прийом антигістамінних ліківпротипоказаний у першому триместрі вагітності, а на наступних термінах гестації можливий лише за призначенням лікарів. Препарати першого покоління нерідко призначають майбутнім мамам через ретельніше дослідження цих медикаментів щодо їх впливу на плід (наприклад, Супрастин). Медикаменти, що належать до групи другого та третього покоління, менш вивчені в даний час і тому призначаються вагітним жінкам рідше – такі ліки мають безліч протипоказань та ряд побічних ефектів (Зодак, Зіртек тощо).

Таблиця: огляд популярних антигістамінних препаратів

Назва	Форма випуску	Ціна	Активна речовина	Протипоказання	Побічні ефекти	Взаємодія з іншими ліками	Застосування при вагітності
Цетрін (Препарат II покоління)	таблетки; краплі; сироп.	близько 150 рублів	цетиризин	вік менше 6 років; перший триместр вагітності та період грудного вигодовування; ниркова та печінкова недостатність;	порушення роботи ШКТ - нудота, блювання, діарея, хворобливі відчуттяв животі; головний біль, запаморочення, сонливість; висипання на шкірі та свербіж.	При взаємодії препарату з іншими ліками можливе зниження ефективності дії одних і інших. Тому Цетрин призначається суворо за рекомендацією лікаря.	Курс лікування та дозування в період вагітності визначається лікарем.
Лоратадін (Препарат II покоління)	таблетки; сироп; порошок.	близько 100 рублів	лоратадін	наявність патологій печінки та нирок; дитячий вік до двох років; період лактації;	нудота, блювання, гастрит, сухість у роті; головний біль, перевтомлюваність організму; тахікардія; висипання на шкірі.	Спільне застосування Лоратадину з іншими лікарськими засобами може знижувати активність даного антигістаміну.	Таблетка Лоратадіна приймається один раз на добу. Тривалість застосування ліків визначається лікарем, але не має перевищувати тридцяти днів.
(Препарат II покоління)	таблетки; краплі.	близько 300 рублів	цетризин	перший триместр вагітності; лактація; ниркова недостатність; непереносимість складових медикаменту.	агресивний стан, дратівливість; тремор, судоми, непритомний стан; тахікардія; порушення зорового сприйняття; нудота та діарея.	Зіртека з препаратами інших фармакологічних груп можлива за рекомендацією лікаря	Препарат призначається лікарем в індивідуальному порядку та в виняткових випадках, а також у певних дозах.
Кларітін (Препарат II покоління)	таблетки; сироп.	близько 300 рублів	лоратадін	перші три місяці гестації; час грудного вигодовування дитини; вік малюка менше трьох років; печінкова та ниркова недостатність; гіперчутливість до складових ліків.	головні болі; надмірна стомлюваність; психічні розлади; безсоння.	Взаємодія Кларітину з іншими препаратами не має значного впливу з їхньої дію.	Таблетки або сироп приймають внутрішньо один раз на добу у II та III триместрах вагітності. Якщо протягом трьох днів препарат не діє, його застосування скасовують.
Зодак (Препарат II покоління)	таблетки; краплі; сироп.	близько 150 рублів	цетиризин	порушення функціонування печінки та нирок; вік дитини до півтора року; лактація; вагітність.	головні болі та запаморочення; підвищена стомлюваність та сонливий стан; підвищення активності білірубіну та печінкових ферментів.	Конкретних даних щодо взаємодії препарату з іншими медикаментозними засобами не існує – дослідження не проводились.	Зодак відноситься до групи небезпечних для вагітних препаратів, тому може бути призначений у виняткових випадках і в певному дозуванні лікарем.
(Препарат I покоління)	краплі; гель; емульсія.	близько 300 рублів	диметиндену малеат	вік менше одного місяця; глаукома; гіперплазія передміхурової залози; Непереносимість компонентів препарату.	печіння та сухість шкіри; дерматит, свербіж шкіри та висипання на ній.	Дані щодо взаємодії Феністилу з іншими препаратами не відомі.	Феністил застосовують при вагітності, але доза не повинна перевищувати більше двох грамів препарату на добу.
(Препарат I покоління)	таблетки; ампули.	близько 130 рублів	хлоропірамін	астма; виразка шлунку; глаукома; аритмія; інфаркт міокарда; гіперчутливість до компонентів препарату	порушення у психомоториці, сонливість, млявість; запаморочення та головні болі; тремор та судоми; тахікардія, аритмія; блювання, нудота, діарея, зміни апетиту; міопатія.	Спільне застосування Супрастину та інших ліків може спричинити зміни ефективності медикаментів.	У період вагітності лікування препаратом проводиться за призначенням лікаря.

Фотогалерея: антигістамінні засоби, що призначаються вагітним

Препарат Цетрин суворо заборонено використовувати у І триместрі вагітності Лоратадин застосовується тільки за призначенням лікаря на будь-якому етапі вагітності Кларитин може застосовуватися під час вагітності у ІІ та ІІІ триместрах Препарат Зодак починає діяти через 20–60 хвилин після прийому, і результат зберігається протягом доби Феністил використовують при алергічних реакціях організму в обмежених дозах та за призначенням лікаря
Препарат Зіртек призначають вагітним у поодиноких випадках.
Супрастин застосовується під час вагітності при численних симптомах алергії, але дозування препарату визначається лікарем

Заборонені антигістамінні препарати під час виношування дитини

До лікарських засобів, заборонених на будь-якому етапі вагітності, належать:

Димедрол;
Астемізол;
Тавегіл;
Фексадін;
Піпольфен;
Терфенадін.

Застосування будь-якого з цих препаратів у період виношування малюка може спричинити патологічні зміниу розвитку плода або мимовільне переривання вагітності.

Профілактика алергії

Щоб не допустити розвитку алергії, важливо виконувати ряд вимог:

виключення стресів, розслаблення та відпочинок. Гарний настрійі здоровий психічний стан вагітної дозволяють уникнути багатьох проблем та захворювань при очікуванні дитини;
обмеження у спілкуванні з тваринами. Не слід обзаводитися домашніми вихованцями в період вагітності, але якщо вони вже є і у жінки «в положенні» починають з'являтися симптоми алергії або є схильність до цього захворювання, то бажано віддати їх на час близьким людям;
дотримання гігієнічних і правил. Регулярне вологе прибирання, часта зміна одягу та постільної білизни, а також провітрювання житлового приміщення перешкоджають появі можливих алергенів;
уважне ставлення до реакцій організму на квітучі рослини. Домашніх рослин, здатних викликати алергію, слід позбутися. А за можливої алергії на вуличні рослини бажано тимчасово виїхати в інше місце або скоротити до мінімуму виходи на вулицю в період цвітіння.

Особлива увага приділяється гіпоалергенним дієтам для майбутніх мам. Вони можуть бути різні, але головна профілактична дія полягає в одному – з раціону вагітної виключаються продукти, здатні викликати алергічну реакцію: цитруси, мед, шоколад, морепродукти, екзотичні фрукти тощо. Під час виношування малюка слід дотримуватися правил здорового харчування – відмовитися від гострого, пряного, смаженого, копченого та солоного, а також солодкого у великих кількостях. Гіпоалергенна дієта для майбутньої мами може бути більш менш суворою, ніж даний дитячий варіант, і залежати від індивідуальних реакцій організму жінки

Часто жінки в положенні страждають від алергії, тому постає питання: які антигістамінні препарати при вагітності дозволені, а які під забороною?

Алергія у майбутніх мам

Алергія – це реакція організму на певний алерген. В організмі алергія проходить три стадії:

Алерген потрапляє в організм, клітини імунної системи починають виробляти антитіла, які кріпляться до стінок гладких клітин під слизовими та епітельними тканинами. Але алергія ще виявляється.
Якщо алерген потрапляє до організму повторно, антитіла зв'язуються. Опасисті клітини виділяють гістамін і серотонін, які викликають перші симптоми.
Виникає запалення, розширення судин; хворий вже почувається погано і починає вживати заходів.

Симптомами алергії є свербіж, чхання, кашель, висипання, розлад шлунка, температура. Визначають легку алергію, якій властивий нежить, місцева кропив'янка, кон'юктивіт, та важку, при якій хворий страждає від набряку Квінке, анафілактичного шоку та загальної кропивниці.

Найнеспокійніші в плані алергії 12-14 тижнів вагітності. Можлива хвороблива реакція на плід (токсикоз), пил, шерсть тварин, звичну раніше косметику тощо. Якщо вагітна вже добре знайома з проявом алергії, варто попередити лікаря і виключати алергени.

Загалом передбачити індивідуальну реакцію неможливо. При вагітності організм сприймає плід як чужорідний об'єкт. Тому організм заздалегідь послаблює імунну систему протягом 9 місяців. Це робить жінок, які раніше не схильні до алергії, більш уразливими. Але в той же час в організмі збільшується кількість естрогену, прогестерону та кортизолу. Вони впливають на прояви будь-якої хвороби і цим можуть допомогти алергікам забути про своє нездужання на весь період вагітності.

Природно, майбутніх мам непокоїть будь-яку зміну в організмі. Тепер уже не можна купити звичний засіб, адже в інструкції часто можна прочитати: «заборонено під час вагітності та лактації». Тому важливо завжди консультуватися зі своїм лікарем.

Алергія сама собою ніяк не вплине на плід. У майбутньому у дитини може проявитися алергічна реакція на ті ж таки алергени, від яких страждала мама в період вагітності, оскільки захворювання передається у спадок. Але загрози життю для плоду не буде. Цілком інша ситуація, якщо майбутня мама самостійно призначила собі лікування: подібні рішення можуть суттєво позначитися на різних системах організму дитини.

Те, що алергія практично нешкідлива для малюка - не привід забувати про неї зовсім. Ускладнення після алергічної реакції можуть нашкодити малюку, викликати нестачу поживних речовин та кисню.

Профілактика алергії під час вагітності

Кращий спосіб уникнути алергії - дотримуватись спеціальної дієти. Вона призначається з сьомого місяця, але краще дотримуватись її з перших днів. Протиалергенна дієта дуже проста. Вона полягає у виключенні продуктів-алергенів, про які знає багато хто. Це молоко, мед, морепродукти, цитрусові, полуниця, шоколад тощо.

Дозволені продукти є також основою здорового харчування, що забезпечить збереження ваги та матері та малюка в нормі. Без обмежень можна їсти каші, нежирне відварене м'ясо, овочі та фрукти.

Крім дієти необхідно ввести в ужиток такі звички: щоденне вологе прибирання, уникати контактів з тваринами та рослинами (особливо в період цвітіння).

Крім того, у період планування вагітності або у перші її тижні варто сходити на консультацію до алерголога. Вам призначать комплексне обстеження, проведуть аналізи виявлення алергенів. Якщо імунітет ослаблений, лікар призначить вітамінний комплекс.

Лікування алергії

Чи не лікується. Можна лише послабити симптоми. Найчастіше призначають препарати місцевої дії- гель, мазь та ін. Препарати для прийому внутрішньо прописують лише у другому та третьому триместрі.

Нагадаємо, що алергія у вагітних не є. небезпечним станом, але неправильно підібрані ліки можуть завдати шкоди. Застосування деяких препаратів можливе лише в тому випадку, якщо стан матері небезпечніший для дитини, ніж прийом ліків. Наприклад, це стосується популярного препарату супрастин.

Варто відзначити, що багато відомих антигістамінних препаратів для вагітних категорично заборонені. Будьте уважні, адже вони можуть суттєво погіршити здоров'я вашої майбутньої дитини.

Такими неоднозначними препаратами є піпольфен, алертек, тавегіл, кларитин, фексадин. Вони використовуються лише в екстрених випадках.

Астемізон має токсичною дією, димедрол може спричинити збудливість або скорочення матки, а терфенадин знижує вагу новонародженого. Усі ці препарати суворо заборонені.

Найменшу шкоду для дитини становлять антигістамінні препарати третього покоління.

Вони не мають кордіотоксичної дії. Це такі ліки, як левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин. Але починати їх прийом можна тільки після консультації з лікарем.

Допускається прийом цетиризину, але він впливає на якість грудного молока. Другий триместр допускає можливість використання кромоліну-натрію, але прийом здійснюється також під контролем лікаря. Не забувайте, що у першому триместрі протипоказані будь-які антигістамінні препарати. Тільки дотримання правил профілактики та дієти може допомогти вагітній у перші три місяці.

Ефект антигістамінних препаратів досягається за рахунок зниження концентрації гістаміну в опасистих клітинах. Але є й інший шлях – нейтралізація вже наявного гістаміну. При цьому жодні ліки не здатні ефективно працювати, якщо ви не виключили алерген.

Не варто розчаровуватись у дії препарату, краще проведіть додаткові тести на алергени. Не забувайте, що улюблена кішка, курне приміщення, неправильне харчування сприяють подальшого розвиткуалергії.

Існує безліч природних антигістамінів. До них відносяться:

Вітамін С або аскорбінова кислота. Вона запобігає появі анафілактичного шоку.
Вітамін B12 полегшує дерматит та дихання при бронхіальній астмі.
Пантотенова кислота позбавить риніту.
Нікотинова кислота зменшить реакцію на пилок.
Цинк убезпечить від. Але приймається він лише в комплексі з аспартатом або піколінатом, інакше можлива поява анемії.
Олеїнова кислота, що міститься в оливковій олії, допомагає при профілактиці
Лінолева кислота та риб'ячий жирдопоможуть у боротьбі із свербінням, висипом, нежиттю та почервонінням очей.

Будь-який із зазначених засобів слід приймати лише після консультації з лікарем.

Вагітність без проблем

Очевидно, що прийом антигістамінних препаратів – це крайній захід для будь-якої вагітної жінки. Головне, що треба пам'ятати – у перший триместр протипоказаний прийом будь-яких антигістамінних ліків. У другому та третьому триместрі жінка може дозволити собі деякі препарати, але лише за призначенням лікаря. При цьому оцінюватимуть можливі ризики та користь від засобу. Ліки призначать лише в тому випадку, якщо потенційна шкодавід стану матері для дитини небезпечніша, ніж шкода від препарату.

Найкраще – це профілактика. Насамперед відвідайте лікаря і дізнайтеся про всі можливі алергени, на які реагує ваш організм. Виключіть їх зі свого життя. Не гуляйте під час цвітіння, не контактуйте з тваринами. Незважаючи на те, що ці рекомендації здаються простими, багато жінок забувають про них, адже цілих дев'ять місяців їм доводиться бути весь час на сторожі здоров'я – свого та дитини. Але головне пам'ятати, що своїми нинішніми зусиллями ви не лише даруєте собі благополучну вагітність, але й забезпечуєте дитині здоров'я.

В організмі жінки, що плодоносить, відбуваються серйозні фізіологічні зміни. Алергія при вагітності формується внаслідок високих антигенних навантажень: зловживання їжею, багатою на вуглеводи, безліч харчових алергенів у продуктах, токсикози, робота, пов'язана з ризиком виникнення алергії.
На тлі цього стану вперше можуть проявитися різні алергічні реакції: свербіж шкіри, висип, червоні плями, набряки, нежить. Імунна відповідь може бути спровокована їжею, контактом із сильним алергеном (парфумерія, ювелірні прикраси з нікелю, фарба для волосся, побутова хімія, рослини сімейства складноцвітих, косметика).
Під час вагітності може погіршитись перебіг хронічних алергічних хвороб у жінки: важче переноситься алергічний риніт, загострюються напади бронхіальної астми.
Прописувати медикаменти при вагітності складно - ембріон тісно пов'язаний з організмом жінки, що плодоносить. Вплив багатьох ліків на формування плода слабо вивчений у фармакології, оскільки проводити наукові випробування препаратів на жінках, які чекають на дитину, не етично. Тому безпека прийому основної частини лікарських засобів вагітними не підтверджена.

Вплив алергії на плід

Плацентарний бар'єр захищає плід від алергічних процесів, що виникають у мами при реакції на подразник. У плода власний алергоз немає. Але малюк відчуває на собі вплив материнської імунної відповіді внаслідок:

погіршення самопочуття вагітної;
непрямого впливу таблеток забезпечення ембріона харчуванням;
прямої шкідливої дії медикаментів на плід.

Більшість ліків проникає через плацентарний бар'єр, і це може безпосередньо позначитися на вагітності. Нагромаджуючись у клітинах тканин, ліки провокують токсичні реакції: вади розвитку, викидень. Відбуваються обмінні та функціональні розладиу немовлят, включаючи затримку психічного розвитку.
Медикаменти впливають на біологічні процесив організмі вагітної жінки і побічно: впливають на активність плаценти, обмежуючи надходження кисню, поживних речовин та видалення продуктів розпаду, посилюють тонус матки та несприятливо впливають на біохімічні процесив організмі матері, не даючи змоги плоду нормально розвиватися.

Перший триместр вагітності у цьому плані найбільш небезпечний, особливо термін 3 – 8 тижнів. У цей час у ембріона формуються основні органи. Тому на початкових термінах, по можливості, бажано зовсім відмовитися від ліків, якщо здоров'ю вагітної ніщо не загрожує.
Негативна дія ліків від алергії, які застосовувалися під час вагітності, зазначено у Таблиці 1.
Таблиця 1

*Група та назва лікарських засобів*	*Вплив на плід або новонародженого*
Антигістамінні препарати. Дифенінгідрамін (Дімедрол)	Прийом останніми тижнями вагітності провокує у новонародженого поширений тремор у перші дні життя. Тривалий прийом розвиває у малюка занепокоєння, підвищену збудливість.
Глюкокортикостероїди. Кортизону ацетат	Вовча паща, недостатня секреція кори надниркових залоз у немовляти
Судинозвужувальні засоби. Імідазол (Нафтізін)	Пригнічує центральну нервову систему, викликає брадикардію (аритмію), зниження артеріального тиску, звуження зіниць. Спеціальні наукові дослідженнящодо впливу цих засобів на плід не проводилися, але прояв серйозних побічних ефектів не виключено, оскільки препарат звужує судини.

У ІІІ триместрі вагітності біологічні зміни в організмі жінки призводять до зміни концентрації ліків у крові. Вона може підвищитися чи знизитися залежно від медикаменту. Також варіюється швидкість виведення ліків різних групз організму. Вона може збільшитися чи зменшиться. Це змінює очікуваний ефект від прийому деяких ліків за хронічних хвороб, і симптоми хвороби у вагітних загострюються. Відповідно потрібно контролювати концентрацію ліків у крові та за необхідності коригувати його дозування.

Лікувати вагітну жінку – складне лікарське завдання. Враховується і вплив медикаментів на плід, і потреба у підборі іншого, що виникає. лікарського засобу. Принцип "співвідношення користі та ризику" - основний при призначенні лікування.

Як лікувати алергію при вагітності

Лікарі дають наступні рекомендації про те, що робити, якщо жінка чекає на дитину або планує вагітність, і у неї є генетична схильністьдо алергії: основний принцип- Дотримання елімінаційних заходів, спрямованих на виключення дебюту хвороби.

Прибрати з раціону високо алергенні продуктиособливо після 22 тижня вагітності, навіть якщо раніше алергії на них не було.
Усунути контакт з об'єктами або речовинами, які можуть спричинити алергічну реакцію: домашні тварини, косметика, парфумерія, побутова хімія тощо.
Проводити вологе прибирання житла, часто провітрювати його.
Усунути надмірну вологість у квартирі.
Використовувати очищувачі повітря.
Часто прати постільну білизну, використовувати захисні чохли для постільних речей та м'яких меблів.
Уникати прямої дії ультрафіолетових променів.

Профілактичні заходи при алергічному риніті та бронхіальній астмі у вагітних

При сезонної алергіїслід обмежити контакт із пилком. Іноді для абсолютного виключення контакту з аероалергенами в період цвітіння трав розглядається такий варіант, як ізоляція пацієнтки в безалергенному боксі або переїзд в інший населений пункт – повна кліматична елімінація.
Часткова елімінація можлива за дотримання таких рекомендацій:

не виходити надвір у суху спекотну вітряну погоду, не виїжджати за місто;
часто вмиватися, після прогулянки надворі міняти одяг, приймати душ, особливо перед сном, носити сонцезахисні окуляри;
закривати вікна, мити взуття після відвідування вулиці (пилок приноситься з пилом на підошві).

Єдиний результативний спосіб виключення контакту з алергенами лупи (вовни) тварин і пера птахів - видалити домашніх вихованців з дому і ретельно прибрати житло. Якщо мати, яка чекає на дитину, залишиться жити в цьому ж приміщенні, ефект від вжитого заходу буде видно не відразу після роз'єднання з твариною, а через кілька тижнів. Такі заходи профілактики, як тримати тварину в іншій кімнаті, часто мити, неефективні.

Профілактичні заходи при атопічному дерматиті у вагітних

Важливо суворо дотримуватися режиму дня: прийом їжі, відпочинок, повноцінний сон; не користуватись засобами побутової хімії та іншими агресивними речовинами.
Вагітним з атопічним дерматитом треба стежити за станом шкіри, постійно користуватися сучасними емолентами – зволожуючими, пом'якшувальними засобами для шкіри. При виборі продукту віддати перевагу лінії лікувальної косметики, збалансованої за складом, без ароматів і барвників.
На шкіру хворий впливає не лише гормональний фон, але і стан травного тракту. Нерегулярне випорожнення, запори формують хронічну інтоксикацію, яка загострює перебіг атопічного дерматиту. Коригувати злагоджену роботу шлунково-кишковий трактдопомагають:

жовчогінні засоби;
пробіотики;
препарати, що підтримують роботу печінки – Есенціале форте Н, Гепабене, Хофітол;
препарати лактулози - Лактофільтрум, Нормаз, Дюфалак, Лактусан.

Якщо жінка, яка чекає на дитину, довго прийматиме пробіотичні препарати, знизиться ризик розвитку атопічного дерматиту у малюка.

Які таблетки та препарати можна приймати

Хронічні хвороби та гострі алергічні стани лікувати треба і під час вагітності. Чим лікувати алергію, якщо не можна відмовитися від прийому препаратів, з більшою ймовірністю небезпечних для дитини?

Лікування алергії у вагітних жінок на шкірі.

Для швидкого відновлення запаленої шкіри, а також з метою профілактики та зволоження сухої шкіри, що розтріскалася, застосовується Бепантен. Основне діюча речовинапрепарату – декспантенол. Пантотенова кислота, що утворюється при нанесенні засобу на шкіру, загоює, поновлює пошкоджений епідерміс, стимулюючи регенерацію тканин.
Препарати серії «Бепантен» не є небезпечними при застосуванні у вагітних жінок. Інфіковану шкіру лікує асептичний крем Бепантен плюс.
Не повідомлялося про розвиток негативних наслідків при використанні препаратів пірітіону цинку (СКІН-КАП) жінками, які чекають на дитину. Препарат відноситься до групи нестероїдів, має широкий спектр фармакологічної дії:

знімає свербіж шкіри і нормалізує сон;
полегшує перебіг та активність шкірного запалення;
зменшує необхідність застосування місцевих мазей і антигістамінних препаратів.

Засіб практично не всмоктується із поверхні шкіри. Можна обговорити використання при вагітності крему СКІН-КАП із лікарем.
Як підтримка ремісії, для профілактичного догляду застосовують косметичну лінію догляду за шкірою при атопічному дерматиті«Топікрем», «Нутриложі» на основі олеосомних технологій, Ліпікар для дуже сухої, схильної до атопії шкіри та інші косметичні засоби (Ліпідіоз, Десітін, Емоліум, Атодерм, Атопалм, Іхтіософт, Іделт-крем, Трікзера, Седакс, Ек. .
Лікарі кажуть, що можна при вираженій шкірній висипці, свербежі застосовувати кілька днів місцеві глюкокортикостероїди. останнього поколінняу формі крему – гідрокортизону бутират, мометазону фуроат, метилпреднізолону ацепонат.

Лікування органів дихання при симптомах алергії у вагітних жінок

Для профілактики та загострення алергічного риніту застосовуються сольові ізотонічні розчини морської чи океанічної води. Препарати побічно знижують вираженість запалення при алергії: зволожують слизову оболонку, покращують її захисну функцію, зменшують навантаження алергенами.

Назальний спрей дозований Назаваль перешкоджає попаданню алергенів на слизову поверхню носа. Основа засобу – мікродисперсний порошок целюлози. При розпиленні препарату на слизову поверхню носових ходів целюлоза вступає у взаємодію зі слизом і у вологому середовищі формує міцну гелеподібну плівку. Утворюється природний механічний бар'єр, що перешкоджає проникненню аероалергенів. Позитивна дія Назаваля відчувається вже за кілька днів – симптоми хвороби зменшуються. До складу препаратів не включено діючі фармакологічні речовинивін безпечний для вагітних жінок. Назаваль знімає симптоми алергічного риніту у 77% випадків.
У медичних журналах є відомості про відсутність шкідливого впливуна вагітну та плід після інтраназального (через ніс) застосування флутиказону пропіонату при алергічному риніті.

Системне (загальне) лікування алергії під час вагітності

Велике наукове обстеження у Швеції визначило, що застосування будесоніду під час вагітності не розвиває вроджених аномалій плода. Тому цей лікарський засіб серед інгаляційних кортикостероїдів призначають першим. Не виключено негативного впливу на результат вагітності при прийомі інших кортикостероїдів. Але за потреби ліки продовжують приймати під час вагітності за призначенням лікаря.

Серед короткодіючих ß2-агоністів кращим є Сальбутамол. Існує найбільша кількість досліджень використання його під час вагітності.
Терапевтична цінність антигістамінних препаратів першого покоління полягає лише в їхньому заспокійливому впливі – вони відновлюють сон і зменшують інтенсивність сверблячки. Зазвичай їх не призначають вагітним жінкам, оскільки можуть розвинутись несприятливі ефекти.

При необхідності призначають таблетки – антигістаміни другого покоління – лоратадин, цетиризин – коротким курсом у мінімально ефективній дозі.
Безпечні для лікування кромони. Але їх корисна діянизький, тому застосовувати їх не рекомендується.
При вагітності можуть розвинутись серйозні алергічні захворювання, що потребують активної терапії. Не займайтеся самолікуванням, яке може запустити хворобу та спровокувати небезпечний набряк чи інфікування. Проконсультуйтеся з лікарем.

*Торгова назва препарату*	*Міжнародна непатентована назва*	*Ціна*	*Форма випуску*	*Виробник*
Назаваль Плюс		З65 руб.	Назальний порошковий спрей, флакон 500 мг	Великобританія
Бепантен	Декспантенол	498 руб.	Крем 5%, туба 30 г	Швейцарія
СКІН-КАП	Піритион цинк	846 руб.	Крем 0,2%, 15 г	Франція
Будесонід-натів	Будесонід	326 руб.	0,00025/мл розчин для інгаляцій, 10 флаконів по 2 мл	Росія
Сальбутамол	Сальбутамол	127 руб.	Аерозоль для інгаляцій дозований 100 мкг/доза по 200 доз (по 12 мл)	Росія
Топікрем		720 руб.	Молочко для тіла ультра зволоження, 200 мл	Франція
Ліпікар		790 руб.	Зволожуюче молочко для дуже сухої шкіри, 200 мл	Франція
Мометазон-Акріхін	Мометазон	192 руб.	Крем для зовнішнього застосування 0,1%, 15 г	Росія
Адвантан	Метилпреднізолону ацепонат	562 руб.	Крем 0,1%, 15 г	Італія
Латікорт	Гідрокортизон	144 руб.	Мазь 0,1%, 15 г	Польща
Лоратадін	Лоратадін	100 руб.	Пігулки 0,01, 10 штук
Цетиризин	Цетиризин	60 руб.	Пігулки 0,01, 10 штук
Фліксоназі	Флутіказон	740 руб.	Спрей назальний, 50мкг/доза, 120доз	Польща

Протягом 9 місяців виношування малюка жіночий організм є не лише затишним «будиночком» для малюка, але і його надійним захистомвід усіх зовнішніх впливів.

Поява алергічної реакції – явище неприємне, але досить поширене. Сучасна медицинанавчилася ефективно та безпечно купірувати практично всі прояви атопії. Незважаючи на природний захист вагітного організму від алергічних реакцій, - з настанням періоду очікування малюка збільшується вироблення кортизолу, що має протиалергічну дію, - випадки непереносимості будь-яких елементів і наявність нетипової реакції на них все ж таки зустрічаються. При появі (або загостренні) подібної реакції у жінки в положенні слід бути особливо уважним, так як з майбутньою мамою нерозривно пов'язаний ще один крихітний організм, що розвивається. До того ж багато антигістамінних препаратів при вагітності протипоказані.

Антигістамінні препарати під час вагітності. Вагітність та алергія

І хоча в організмі жінки з настанням періоду виношування карапуза відбуваються величезні зміни, майбутня мама не завжди отримує неприємний подаруноку вигляді алергії. За наявності схильності до цієї недуги з настанням періоду очікування карапуза можливо кілька варіантів розвитку подій:

Нове життя – карапуз у материнській утробі – не впливає протягом алергії. Якщо жінка знає, що певні продукти навколишнього світу (косметика, побутова хімія, деякі продукти харчування тощо) викликають у неї нетипову реакцію, їй досить просто уникати з ними контакту.
Під час вагітності відбувається зниження інтенсивності алергічних проявів. У ряді випадків підвищення рівня гормону кортизолу призводить до того, що алергія відступає.
Виношування малюка супроводжується посиленням алергії. Підвищене навантаження, яку відчуває організм вагітної жінки, у деяких випадках призводить до посилення та загострення захворювань, які були присутні ще до зародження нового життя в жіночій утробі. До таких недуг, наприклад, відноситься бронхіальна астма.

Запуск алергічної реакції

Чому в деяких випадках атопія не змушує на себе чекати, а інші вагітні не знають і зовсім, що таке алергія? Що спричиняє виникнення алергічної реакції?

Поява алергену. Алергічна реакція на що-небудь виникає внаслідок контакту з компонентом-провокатором. У ролі останнього може виступати як квітковий пилок, шерсть тваринного або отрута комахи, так і косметичний або харчовий продукт. Взаємодія з алергеном-провокатором та запускає реакцію, результатом якої стає алергічна відповідь.
Неодноразова зустріч з алергеном. Не секрет, що гострі нетипові реакції (анафілактичний шок, набряк Квінке) виникають практично відразу після першого контакту з алергеном. Що стосується інших проявів атопії, то тут має місце ефект накопичення, коли після неодноразової зустрічі з подразником починається вироблення антитіл та формується відповідь.
Вплив антитіл на мастоцити. В результаті взаємодії антитіл і опасистих клітин відбувається вивільнення з останніх їх вмісту, в т.ч. гістаміну. Саме він відповідальний за появу висипу, сльозотечі, набряку, гіперемії та інших супутників алергії.

Прояви алергії під час вагітності

Залежно від причин, що спричинили алергічну реакцію, можливі наступні проявиатопії:

Риніт. Алергічний нежить є найчастішим і найпоширенішим проявом алергії у майбутніх мам. Він не має сезонного характеру і може виникати вже з перших тижнів виношування малюка. При цьому з'являється закладеність у ділянці носових ходів, набряк слизової оболонки носа, присутні виділення рідкого слизового секрету, можлива поява відчуття печіння в гортані.
Запалення слизової ока – кон'юнктивіт. Даний прояв алергії здебільшого поєднується з нежиттю. Спостерігається набряк, гіперемія (почервоніння), свербіж в ділянці очей і повік, сльозотеча.
Кропив'янка – висипання на шкірі у вигляді пухирів, що супроводжуються сильним свербінням.
Симптоматика бронхіальної астми.
У більш тяжких випадках – анафілактичний шок, набряк Квінке, які можуть призвести до задухи, велика кропив'янка.

Прояви алергії можуть не тільки доставляти дискомфорт вагітній жінці, але й загрожувати дитині в її утробі, оскільки є ризик виникнення кисневого голодування. Прийом антигістамінних препаратів при вагітності спрямований на полегшення проявів атопії, зменшення дискомфорту, які вони доставляють жінці у положенні, та нормалізацію її стану загалом.

Терапія при алергії

Для ефективної боротьбиз алергією та її проявами необхідний комплексний підхід. Він повинен включати не лише прийом лікарських препаратів (у разі потреби), а й заходи щодо профілактики рецидивів недуги. До останніх відносяться корекція харчування, якщо атопія викликана харчовими продуктами, зведення до мінімуму, а краще і зовсім виняток, контактів з алергеном - пилом, вовною тварин, пилком, хімією, косметичними продуктами. Найбільша кількістьпитань та побоювань у жінок викликає прийом антигістамінних лікарських засобів під час вагітності. Тому для усунення атопії слід поєднувати прийом ліків з народними методамиполегшення алергічних реакцій.

Антигістамінні препарати при вагітності

При появі алергії у жінок у положенні лікарська терапія призначається особливо обережно. Лікар оцінює ступінь тяжкості інтоксикації та визначає необхідність медикаментозної корекції, адже важливо не лише полегшити стан майбутньої мами, а й не нашкодити дитині у її утробі. Які антигістамінні засоби можна вживати при вагітності, а від терапії якими варто категорично відмовитися навіть без огляду на термін очікування малюка?

Види антигістамінних препаратів

Розробка протиалергічних препаратів ведеться вже багато років і з кожним новим поколінням лікарських засобів фармакологи прагнуть дедалі більше знизити рівень токсичності медикаментів, а також забезпечити вибіркову дію їх активних компонентів. Які антигістамінні препарати можна застосовувати жінкам під час вагітності? Виділяють 3 покоління антигістамінних засобів:

1 покоління. Медикаменти цієї групи мають найбільш велику дію, тому як блокують рецептори гістаміну, а й впливають працювати інших систем організму. Багато з них мають седативний ефект – викликають почуття сонливості, знижують реакцію. Серед побічних дій відзначається сухість слизових, існує ризик розвитку вад серця з боку дитини. Лікарські засоби цієї групи - Супрастін, Дімедрол, Піпольфен (Діпразін), Тавегіл, Діазолін, Зіртек, Аллергоділ.
2 покоління. Лікарські засоби цієї групи, як та його попередники, також особливо популярні, оскільки у різного ступеня, але мають кардіотоксичний ефект. Відмінністю є загальмовуючий ефект на нервову систему жінки. Серед лікарських засобів цієї групи можна виділити Кларітін, Феністіл, Астемізол.
3 покоління. У цю категорію препаратів потрапили найсучасніші засоби, які не мають ні седативного, ні кардіотоксичного ефекту. Однак, навіть ці препарати не можуть бути гарантовано безпечними для жінки в положенні та її малюка. До лікарських засобів цієї групи ставляться Дезлоратадин (Телфаст, Едем, Еріус), Фексадин.

Робота протиалергічних медикаментів спрямована у двох основних напрямках – нейтралізація гістаміну та зниження його продукування.

Антигістамінні препарати при вагітності 1 триместр

Як відомо, перші тижні виношування малюка особливо важливі, оскільки саме в цей період відбувається формування майбутньої людини. Саме тому навіть на перший погляд невеликі втручання можуть мати негативні наслідки. Купірування алергічних проявів у період відбувається без участі фармакологічних продуктів. Виняток становлять вкрай тяжкі випадки, що загрожують життю жінки або її дитини. Терапія призначається лікарем і проводиться під медичним контролем.

Антигістамінні засоби при вагітності 2 триместр

Переступивши в другий триместр, завдяки плацентарному бар'єру, що сформувався, малюк стає більш захищеним від зовнішніх впливів, у тому числі і від впливу препаратів, які змушена приймати його мама. Однак, більшість антигістамінних засобів, які здатні полегшити алергічні прояви, і при вагітності в тому числі більшою чи меншою мірою проникають у системний кровотік. У цей період допускається медикаментозна корекція стану, але обережно та строго за показаннями.

Антигістамінні ліки при вагітності 3 триместр

Незважаючи на близькість народження карапуза, небезпека для малюка з боку компонентів антиалергічних медикаментів, як і раніше, існує. Якщо стан жінки вимагає втручань, лікар може призначити препарати, що найбільш щадять з урахуванням положення жінки. Перед пологами прийом протиалергічних лікарських засобів слід припинити, тому їхня дія здатна придушити роботу дихального центрумалюка.

Які антигістамінні засоби дозволені під час вагітності

Втручання лікарських протиалергічних засобів протягом перших тижнів гестації вкрай небажане. Але вже у другому та третьому триместрах залежно від клінічних проявів лікар може призначити медикаментозну корекціюалергічних проявів.

Супрастін. Не рекомендований до використання у першому та третьому триместрах.
Зіртек. Препарат може стати вибором лікаря, оскільки дослідження на тваринах не показали негативних наслідків внаслідок застосування препарату. Жінки у положенні у дослідженнях не брали участі.
Кромолін-натрій полегшить стан при бронхіальній астмі. Препарат не рекомендований для використання перші 12 тижнів гестації.
Едем (ериус), Карітін та Телфаст. Не доведено негативний впливкомпонентів даних лікарських засобів на здоров'я матері та її дитини дослідження не проводилися. Препарати можуть бути призначені за життєвими показаннями.
Діазолін. Допустимо застосування медикаменту у третьому триместрі.

Зменшити деякі прояви атопії допоможуть деякі вітаміни:

Вітамін В5 (пантотенова кислота). Допомагає впоратися з алергічним ринітом.
Вітамін С (аскорбінова кислота). Знижує сприйнятливість жіночого організмудо респіраторних проявів алергії
Вітамін РР (нікотинамід). Зменшує прояви нетипової реакції організму на пилок рослин.

Слід враховувати і те, що й самі протиалергічні засоби можуть спровокувати атопію.

Заборонені до вживання вагітними антигістамінні засоби

Ряд медикаментозних засобів протиалергічної дії категорично заборонено до використання жінками у положенні незалежно від терміну вагітності.

Тавегіл. Ліки категорично протипоказані, оскільки експериментальне тестування на тваринах показало розвиток патологій.
Димедрол. Медикамент заборонено навіть на пізніх термінахочікування карапуза, оскільки здатний підвищити матковий тонус. Як результат – вагітність може завершитися раніше за визначений термін.
Астемізол. Препарат протипоказаний до застосування, оскільки токсично впливає на плід (дослідження проводилися на тваринах).
Піпольфен. Лікарський засіб заборонено для використання протягом усього періоду вагітності.
Терфенадін. В результаті прийому даного засобу малюк може відставати у вазі.
Фексадін. Застосування вагітними заборонено.

Профілактика алергії під час вагітності

Запобігти появі атопії допоможуть кілька нескладних правил:

Виключіть стреси, намагайтеся присвячувати достатній час прогулянкам, відпочинку та розслабленню.
Якщо ви ще не придбали домашній вихованець, відкладіть це питання до народження карапуза. Якщо домашня тварина вже є, краще віддати її на якийсь час родичам або друзям.
Дотримуйтесь гіпоалергенної дієти. Слідкуйте за тим, що ви їсте і не старайтеся з алергенними продуктами (молоко, мед, шоколад, цитрусові, яскраві фрукти та овочі (наприклад, полуниця, буряк, яйця)).
Проводьте регулярне вологе прибирання та зміну постільної білизни.
На період цвітіння «алергічних» рослин бажано виїхати, обережно ставтеся до кімнатного саду.

За наявності шкірних проявів алергії хорошу допомогу надають різні бовтанки, мазі та відвари, приготовані з дарів природи. Добре зарекомендували себе ромашка, календула, чистотіл, кропива, низка, глина.

На жаль, якщо профілактичні та народні методи не приносять довгоочікуваного полегшення, прийом антигістамінних препаратів під час вагітності не уникнути. Консультація у лікаря та грамотна оцінка ризиків дозволить підібрати оптимальну терапію.

Поширеність алергічних реакцій збільшується з кожним днем. Це з складною екологічної обстановкою, якістю харчових продуктів, вродженими дефектами імунної системи. Чи не застраховані від цієї проблеми і вагітні.

Складність лікування таких пацієнток у тому, що лікар дуже обмежений у призначенні протиалергічних лікарських засобів.

В інструкції багатьох із них вагітність є абсолютним протипоказаннямчерез доведене негативної діїна плід. В інших медикаментів період виношування дитини потрапляє до переліку відносних протипоказань. Це означає, що застосовувати такі лікарські засобиможна тільки у випадках, коли користь для матері набагато вища, ніж потенційний ризикдля плоду. Чим і коли лікувати алергію у вагітних? Відповісти на це питання ми постараємося у цій статті.

Небезпечні симптоми алергії

Лікуванням алергії під час вагітності необхідно займатися лише тоді, коли у жінки в анамнезі були тяжкі епізоди захворювання. Ігнорування таких проявів може не тільки ускладнити виношування плода, а й негативно позначитися на здоров'ї майбутнього малюка. Через такий ризик деякі жінки відмовляються від можливості мати дітей. У такому разі до медичної проблемиприєднується психологічний компонент.

Якщо вагітна має алергію, то про це необхідно сказати фахівцю. жіночої консультаціїпід час першого візиту.

Гінеколог збере анамнез захворювання, відзначить скарги в обмінній карті. Після цього план ведення такої вагітної обговорюватиметься з алергологом – фахівцем, який займається лікуванням алергічних хвороб.

Як правило, ураження слизової оболонки ока (кон'юнктивіт) чи носа (риніт) не вимагає медикаментозної терапії. Загострення цих захворювань найчастіше спостерігається із 4 місяця вагітності. Відсутність клінічних проявів у першому триместрі пояснюється тим, що в цей період ендокринна системажінки активно синтезує кортизол – протизапальний гормон, що має антиалергічний ефект. Виражений патологічний процес у слизовій оболонці носа чи кон'юнктиві призводить до погіршення якості життя вагітної, проте не завдає значного негативного впливу на плід.

Лікування алергії обґрунтовано за наявності:

тяжкої форми кропив'янки;
набряку слизового шару бронхіального дерева, при якому відбувається утруднення дихання;
анафілактичного шоку

Вищеперелічені стани небезпечні життя жінки. Крім цього, постійний набряк слизової оболонки дихальних шляхів призводить до зменшення надходження кисню до тканин плода. Наслідком такої гіпоксії є різні порушення у розвитку органів та систем дитини.

Чому розвивається алергія?

У розвитку алергічної реакції розрізняють кілька послідовних стадій. Вони визначають вираженість клінічних проявів та тяжкість стану. Виділяють:

Первинна зустріч з алергеном, які найчастіше мають рослинну чи харчову природу. Останніми роками збільшилася кількість випадків лікарської алергії.
У відповідь надходження алергену імунна система людини виробляє спеціальні захисні сполуки – антитіла.
Під дією антитіл з опасистих клітин організму людини в кров виділяються медіатори запалення, у тому числі гістамін.
По капілярах гістамін проникає у слизову оболонку внутрішніх органів, викликаючи характерні реакції у вигляді гіперемії, набряку, порушення дихання та інші.

Лікування алергій

Лікування алергічної патології у вагітних – складний процес. Їм має займатися виключно фахівець-алерголог. Він здатний оцінити тяжкість клінічних проявів, провести необхідні діагностичні процедури, визначити обсяг необхідної терапії.

Перший крок у лікуванні алергії – визначення алергену та виключення контакту з ним. На додаток до цього може бути призначена медикаментозна медична допомога.

Антигістамінні засоби

Найчастіше для зменшення симптомів алергії використовують антигістамінні препарати. Перші представники цього класу лікарських засобів були синтезовані далекого 1936 року. З того часу уявлення про генез алергічної реакції змінювалося, постійно доповнюючись новими відкриттями, проте використання першого покоління препаратів досі залишається доцільним. на НаразіІснує три покоління антигістамінних засобів. Їх механізм дії пов'язаний із:

Блокуванням гістамінових рецепторів. При цьому лікарські препарати поєднуються зі специфічними ділянками на поверхні рецепторів, перешкоджаючи осіданню на них гістаміну.
Зменшенням вироблення медіаторів запалення опасистими клітинами.

Незважаючи на постійне вдосконалення медикаментів від алергії, абсолютно безпечних лікарських засобів для вагітних немає. Будь-який антигістамінний засіб повинен призначатися тільки в тому випадку, коли користь від нього більша за потенційний ризик для плода. Таке лікування не можна вибирати самостійно, тому що ймовірність заподіяти шкоду майбутньому малюкові в такій ситуації зростає багаторазово.

Перше покоління

Антигістамінні засоби першого покоління мають виражений протиалергічний ефект, але вони небезпечні для використання в період вагітності. Це з тим, що молекули хімічних сполук, які входять до складу медикаментів, здатні проникати через різні природні бар'єри, зокрема вони проходять крізь плаценту. За допомогою таких лікарських засобів можливе усунення гострих алергічних реакцій, таких як набряк Квінке або анафілактичні прояви. Застосування для щоденного прийому заборонено інструкцією. Представники першого покоління препаратів – Супрастин, Тавегіл.

Друге покоління

Друге покоління антигістамінних засобів також ефективно знімає алергічну симптоматику, при цьому має меншу кількість побічних явищ. Їхнє застосування при вагітності обмежене. Лікар повинен оцінити співвідношення ризик-корисність. Якщо другий критерій перевалюватиме над першим, то призначення може бути виправдане.

Найбільш безпечною хімічною сполукою в період виношування є лоратадин. Він забезпечує швидкий ефект усунення симптомів алергії, при цьому не проникає в нервову тканину та не пригнічує діяльність головного мозку. Лоратадин небажано використовувати у перші три місяці вагітності, оскільки немає даних про дію лікарського засобу на процеси формування тканин плода.

Третє покоління

Це покоління антигістамінних засобів на сьогоднішній день є найсучаснішим. Вагітність відноситься до тих станів, при яких препарати застосовують з обережністю, під контролем лікаря. Проведені дослідження на тваринах свідчать про відсутність негативного ефекту на плід, проте переконливих даних щодо людини ще не зібрано.

До третього покоління антигістамінних засобів відносяться молекули левоцетиризину, фексофенадину, дезлоратадину.

Всі вони можуть використовуватися у вагітних, проте необхідність їх застосування, дозування, тривалість курсу лікування повинен визначати фахівець.

Підсумовуючи, можна сказати, що антигістамінні препарати при вагітності повинні застосовуватися виключно під контролем алерголога. Їх використання вкрай небажано у перші 90 днів, коли відбувається активне формування органів плода. З четвертого місяця вагітності за наявності вираженої симптоматики краще застосовувати сучасні лікарські засоби, які забезпечать гарантований терапевтичний ефект при мінімумі побічних явищ.

Різні прояви алергії в сучасному світідалеко не рідкість. Добре, що завдяки розвитку фармакології порятунок від цієї проблеми завжди є під рукою у вигляді лікарської терапії. Але що робити майбутнім матусям, щоб не нашкодити малюку, які антигістамінні препарати можна при вагітності? Відповісти це питання непросто, і призначати їх може лише лікар, залежно від терміну вагітності.

Що таке антигістаміни?

Препарати цієї групи містять спеціальні блокатори, що пригнічують дію гістаміну в організмі людини шляхом блокування рецепторів Н1 та Н2. Лікарські форми чудово справляються із свербінням, чханням, сльозотечею, ринітом, а також, крім своєї антигістамінної дії, ці засоби використовуються для лікування безсоння та важкого блювання.

На сьогодні існують чотири групи препаратів, а точніше чотири покоління. Підбираючи метод лікування жінки, найчастіше звертаються до останнього, оскільки саме ця група антигістамінних для вагітних безпечніша для здоров'я майбутнього малюка і практично не має побічних дій.

Препарати, заборонені під час вагітності

Мабуть, слід розпочати перелік засобів від алергії тими ліками, які мають виражений тератогенний ефект на плід та категорично заборонені на будь-якому з термінів виношування малюка. До цієї групи входять:

Тавегіл;
Бетадрін;
Димедрол;
Піпольфен;
Астемізол;
Кетотіфен;
Астемізол.

Антигістамінні препарати, дозволені при вагітності у 1 триместрі

На жаль, у перші три місяці виношування малюка мамам-алергікам доведеться важко, оскільки препаратів, що не впливають на розвиток плода в цей період, не існує. Всі вони можуть завдати непоправної шкоди організму, що формується.

Тому ще на момент планування вагітності слід пройти курс від (за потреби), запланувати вагітність на найбільш безпечний період (зиму – якщо алергія на цвітіння трав та дерев). Крім цього, потрібно по можливості намагатися уникати контакту з алергеном – користуватися не миючими засобами для посуду, а народними методами (сода, гірчиця), віддати кота та собаку тимчасово родичам тощо.

Антигістамінні препарати при вагітності у 2 триместрі

У другому триместрі лікарі лояльніші – оскільки всі основні органи дитини вже сформовані. Але це означає, що приймати кошти від алергії можна безконтрольно. Умовно дозволені такі медикаменти, активним компонентомв яких є лоратадин та дезлоратадин:

Антигістамінні препарати при вагітності у 3 триместрі

ЯК МОЖНА Зменшити алергію, не прибігаючи до антигістамінних препаратів:
А, В, С-терапія
Дещо зменшити алергічні симптоми дозволяють деякі вітаміни - так звані природні антигістаміни. Їх прийом дозволяє з мінімальним ризиком для майбутньої дитини вгамувати прояви алергії. Ось найбільш поширені вітаміни-антигістаміни та дозування, необхідні для досягнення позитивного результату.

Вітамін С (аскорбінова кислота). Близько 1-4 г аскорбінової кислотина добу дозволяє звести до мінімуму напади респіраторної алергії (риніт, слабкий бронхоспазм) та запобігатиме виникненню анафілактичних реакцій. Починати прийом вітаміну С слід поступово – по 500 мг на день, протягом десяти днів поступово збільшуючи дозу до 4 г. Для забезпечення точності дозування рекомендується використовувати кристалічну (порошкоподібну) форму аскорбінової кислоти замість таблеток чи капсул. Вітамін В12 – найбільш універсальний природний антигістамін. Його прийом знижує симптоми алергічної астми, дерматиту та чутливості до сульфітів (яєчного жовтка). Для досягнення позитивного результату слід приймати по 500 мкг цього вітаміну протягом 3-4 тижнів.

Пантотенова кислота ефективна при алергічному риніті. Починати її прийом рекомендується зі 100 мг на ніч. Перші ознаки полегшення симптомів можуть настати через 15-30 хвилин. Якщо препарат послаблює симптоми, можна збільшити дозу до 250 мг одноразово або навіть двічі на день.

Нікотинова кислота (нікотинамід) сприяє зниженню тяжкості різних алергічних симптомів. Найефективніше її застосування при нападах алергії на пилок різних рослин. Майбутнім мамам рекомендується у разі появи алергічних симптомів протягом місяця приймати нікотинамід (від 200 до 300 мг на добу).

Цинк знижує прояв алергії на різні хімічні сполуки (побутову хімію, косметику, парфумерію тощо). Починати прийом мікроелемента слід з 50-60 мг на день у формі комплексної сполуки (піколінат, аспартат). Обережно: прийом цинку в іонній формі (не пов'язаний у комплекс) з неорганічної сполуки, Такий як сульфат цинку, може викликати дефіцит міді, що призводить до анемії. Олеїнова кислота, що входить до складу оливкової оліїгальмує вивільнення гістаміну. Для профілактики алергічних реакцій бажано готувати виключно на оливковій олії.

Лінолева кислота та риб'ячий жир перешкоджають запальним процесамалергічного походження - нежить, сльозотеча, червоні очі, свербіж та почервоніння шкіри, висипання. Загальних рекомендацій щодо прийому даних препаратів не існує – все залежить від індивідуальних особливостей організму. Втім, під час вагітності перед прийомом будь-яких вітамінів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

www.baby.ru

Прояв алергії під час вагітності

У жінки в положенні алергія може виявлятися у трьох формах:

Перебіг алергічних реакцій покращується завдяки вагітності.
Перебіг алергічних реакцій загострюється через вагітність.
Перебіг алергії не залежить від вагітності.

У першому випадку кортизол, згаданий раніше, пом'якшує перебіг алергії, допомагаючи жінкам перетерпіти її прояви у легшій формі.

Другий випадок протилежний першому, і жінки, які раніше не страждали на алергію, вже після 12 тижнів спостерігають у себе ознаки алергічного риніту – звичної форми у вигляді закладеного носа, набряку слизової та чхання. Окрім алергічного риніту, алергія при вагітності може виявлятися і в інших формах – як легких, так і тяжких.

Третій варіант вказує на те, що алергія при вагітності поводиться так само, як і раніше. Це означає, що якщо планується зачаття дитини і про наявність алергії майбутньої матері невідомо, то варто звернутися до лікаря-алерголога і провести низку спеціальних тестів, які при технологіях, що є сьогодні, виявлять алергени і допоможуть спланувати вагітність. Зазвичай алергія загострюється з середини до кінця весни – саме в цей час цвіте більша частинарослин. Лікування алергії при вагітності починається із профілактики. Крім відвідування лікаря, який призначить пацієнтці комплексне обстеження, виявить алергени та випише рекомендації щодо лікування, варто скористатися також гіпоалергенною дієтою, що виключає з раціону майбутньої матері продукти, здатні викликати алергічну реакцію Тоді алергія під час вагітності та шанси її появи будуть зведені до мінімуму.

Лікування вагітних від алергії

Приймати ліки під час вагітності потрібно дуже обережно.

Чи не виняток і протиалергічні засоби. Лікування алергії при вагітності препаратами вимагає особливої уваги. Приймати такі препарати варто лише у разі перевищення користі від прийому ризиків. Постійні консультації з лікарем повинні проходити протягом усієї вагітності, оскільки у І триместрі не рекомендується пити жодних препаратів.

Починаючи з II та III триместрі обмеження пом'якшуються. Лікувати алергію при вагітності протиалергічними препаратами варто лише під контролем лікаря, оскільки повної гарантії безпеки дитини немає. При прояві алергічної реакції варто негайно звертатися до лікаря. Самолікування, включаючи прийом заборонених при вагітності препаратів та надмірне вживанняантигістамінних засобів може призвести до незворотних наслідків. Які препарати використовувати в лікуванні, вирішувати лікарю.

Якщо виникала алергія при вагітності, чим же її лікувати в такому випадку?

Супрастін. У разі коли стан майбутньої матері загрожує здоров'ю плода більше, ніж прийом препарату, після оцінки ризиків лікар може бути призначений у II або III триместрах. Застосування самостійно не рекомендується.
Піпольфен. Незважаючи на те, що він призначається лікарями, препарат не рекомендується при годуванні груддю та вагітним жінкам.
Аллертек. Застосування препарату відбувається за тих самих умов, що й прийом Супрастину. До того ж, призначається не раніше II триместру.

Тавегіл. При випробуванні на щурах, що виношували плід, викликав у дитинчат дефекти лап і вади серця. Застосування цього препарату через його негативний вплив на плід має відбуватися лише під час загрози життю майбутньої матері та відсутності можливості прийняти інший препарат.
Кларітін. Незважаючи на відсутність категоричної заборони на застосування жінками, які чекають на дитину, виписується за тих же умов, що Супрастин і Аллертек.
Фексадін. Лікування майбутньої матері цим препаратом можливе після оцінки ризиків лікарем - при переважання ефекту терапії над ризиком для плода.
Астемізол. Застосування не рекомендовано через токсичну дію на плід.
Димедрол. При дозах, що перевищують 50 мг, може спричинити скорочення або підвищену збудливість матки. Застосування не рекомендовано.
Терфенадін. Наслідком застосування може бути зниження ваги немовляти.

Незалежно від наявних або відсутніх у майбутньої матері ознак алергії, при вагітності варто приділяти велику увагу здоровому образужиття – частим прогулянкам, відмові від шкідливих звичок, правильного харчуваннята знаходження у чистоті.

Також варто уникати стресових ситуацій та підйому тяжкості. Алергія при вагітності для непідготовлених жінок може призвести до вкрай неприємних наслідків. Однак при спланованому візиті до лікаря та дотриманні даних ним вказівок вагітність створюватиме саме те почуття, яке має – очікування дива. Будьте здорові!

vashimmunitet.ru

Групи препаратів

Усі протиалергічні препарати можна розділити на 4 групи:

Антигістамінні препарати;
Гормональні засоби;
Стабілізатори мембран опасистих клітин;
Блокатори лейкотрієнових рецепторів.

інформаціяКожна з цих груп має свої переваги та недоліки у певній галузі застосування. Так, антигістамінні препарати мають малу ефективність при бронхіальній астмі (БА) і набряку Квінке, зате добре допомагають при алергічному риніті і шкірному свербіні. Гормональні засоби навпаки мають особливий успіх у боротьбі з БА та при анафілактичному шоціможуть застосовуватися в лікуванні дерматитів. Дві останні групизастосовуються при алергічному кон'юнктивіті, полінози та бронхіальній астмі.

Показання до застосування

Найчастіше жінки, які перебувають у стані вагітності і страждають на будь-які прояви алергічних реакцій, стикаються з проблемою вибору протиалергічних препаратів, оскільки прийом будь-якого з них допускається лише у випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Відразу слід зазначити, що перш ніж вживати будь-який препарат під час вагітності, необхідно проконсультуватися з лікарем-спеціалістом.

Вагітним також потрібно знати, що серед протиалергічних препаратів немає жодного лікарського засобу з повністю доведеною безпекою у застосуванні.

Короткий огляд

Групи препаратів	Назви лікарських засобів	Можливості застосування під час вагітності	Примітки
Антигістамінні	Супрастин (I покоління)	Можливе застосування у другому та третьому триместрі під суворим медичним контролем	У першому триместрі лише за суворими свідченнями
	Піпольфен (I)	ПРОТИПОКАЗАН
	Лоратадін (II)	Не слід застосовувати при вагітності та лактації	При дослідженнях у середніх терапевтичних дозах не впливав на плід, а при високих дозах – спостерігалися деякі фетотоксичні ефекти.
	Азеластін (II)	Незважаючи на те, що при випробуванні азеластину в дозах, що багаторазово перевищують терапевтичний діапазон, не отримано жодного свідоцтва про тератогенну дію, використання його в першому триместрі вагітності та в період лактації не рекомендується.
	Цетиризин (III)	У першому триместрі від його прийому рекомендується відмовитись	У дослідженнях зарекомендував себе добре: ні канцерогенних, ні тератогенних, ні мутагенних ефектів при його застосуванні не розвивалося
Гормональні(глюкокортикоїди)	Беклометазон (Кленіл)	Протипоказаний у І триместрі, у ІІ та ІІІ – тільки коли користь перевищує ризик	Використовується при ХА. Новонароджених, чиї матері застосовували беклометазон у період вагітності, необхідно обстежити на наявність недостатності надниркових залоз.
	Бетаметазон (Акрідерм)	Можливе застосування під час вагітності, однак адекватних і строго контрольованих досліджень не проводилося. Протипоказано – за наявності симптомів ураження плаценти	Потенційна тератогенна небезпека застосування зовнішніх форм препарату не оцінювалася. Внутрішньом'язове введення бетаметазону кроликам у дозі 0,05 мг/кг викликало у потомства вади розвитку ( пупкові грижі, вовча паща)
	Гідрокортизон	Можливе використання в короткочасній терапії та в мінімальних дозах	У дослідженнях було показано, що глюкортикостероїди можуть викликати порушення розвитку плода, хоча в даний час немає чітких даних, що підтверджують ці спостереження.
Стабілізатори мембран опасистих клітин та блокатори лейкотрієнових рецепторів	Кетотіфен	З особливою обережністю у І триместрі	Застосовується для лікування БА
	Монтелукаст (Сингуляр)	Тільки у випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду	Спеціальних досліджень на вагітних не проводилось. Повідомлялися випадки розвитку вроджених дефектів кінцівок у новонароджених, чиї матері приймали Сингуляр під час вагітності для лікування БА

додатковоБезумовно, більшість людей, які страждають на алергію, чудово знають перелік препаратів, за допомогою яких можна зняти симптоми. Але все ж таки в період загострення захворювання краще звертатися до лікаря. Непрофесіоналу складно встежити і розібратися в різноманітті протиалергічних спреїв, мазей і таблеток, що постійно поповнюється.

Жінкам, які планують вагітність та мають обтяжений алергологічний анамнез, рекомендується заздалегідь проконсультуватися з фахівцем.

baby-calendar.ru

Які ліки від алергії при вагітності приймати можна, а які категорично не можна

Препарати при алергії при вагітності, приймати чи ні

Давайте спочатку з'ясуємо, наскільки небезпечна алергія для матері та майбутньої дитини. Що більше може нашкодити, таблетки при алергії при вагітності чи сама алергія? Захворювання виникає через патологічну реактивність організму. При попаданні чужорідного білка у крові утворюється комплекс антиген-антитіло. Ці комплекси закріплюються лежить на поверхні специфічних клітин базофілів. Внаслідок чого з клітин виділяються гістамін, серотонін та інші фактори, що провокують специфічну алергічну реакцію. Будь-який засіб від алергії при вагітності спрямований на усунення саме цієї реакції і не впливає на утворення комплексу антигену з антитілом.

Самі комплекси не проникають через плаценту до дитини. Тому алергія у матері ніяк не передається дитині. Надходження факторів запалення також обмежене, тому що плацента для них є достатньо надійним бар'єром і для захисту дитини від них приймати таблетки від алергії при вагітності не варто. Але деякі прояви алергії можуть вплинути на розвиток дитини. Здебільшого це стосується таких серйозних станів, як алергічна астма, анафілактичний шок, набряк Квінке, важкий алергічний риніт або кропив'янка з ураженням усієї поверхні шкіри. Звичайна алергічна нежить, легка висипка або кон'юнктивіт негативніше позначаються на стані матері, ніж на малюку. Найчастіше для майбутньої дитини небезпечні не алергічні реакції, а самі препарати при алергії при вагітності, які мама приймає.

love-mother.ru

Алергія при вагітності: причини

Виявити причини алергії досить складно. Це нестандартна реакція імунної системи на абсолютно безпечні фактори довкілля. Імунітет розпізнає звичайну їжу, пилок, пил, шерсть як ворожі фактори, тому дає реакцію у відповідь у вигляді алергії.

Під час вагітності можна зіткнутися з різними алергічними реакціями, які до цього не спостерігалися, або навпаки, алергія, яка мучила до цього, згладжується. Передбачити це наперед неможливо.

Протиалергічні препарати для вагітних допоможуть послабити симптоми, проте не всі вони дозволені. Вплив самої алергії на плід визначити важко. Воно залежить від тяжкості перебігу реакції. У будь-якому разі поганий стан матері позначається на стані дитини. Серйозні прояви типу астми, сильного набряку, кашлю, набряку гортані, анафілактичного шоку можуть призвести до загибелі, тому вимагають постійного спостереження та лікування.

Під час вагітності алергія може виникати як реакція плід. Відразу після зачаття організм може реагувати на плід як на чужорідне тілоЯк правило, розвивається токсикоз. Через деякий час організм адаптується до ембріона і реакція зникає сама собою.

Якщо алергія вже була раніше, вона може як загостритися, так і згладитись під час вагітності – загострення пов'язане з гіперчутливістю організму.

Присутність алергії має впливати на бажання мати дитину. При правильному контролі та своєчасному усуненні симптомів ймовірність мати здорової дитинидосить велика. Навіть присутність астми не заважає виносити та народити. Однак відвідати алерголога та пройти тест на алергічні реакції потрібно до того, як відбулося зачаття, щоб підготувати організм до вагітності.

Більше інформації про алергію під час вагітності можна дізнатися з відео:

Трапляється, що вагітність впливає на організм алергіка позитивно, послаблюючи алергічні реакції за рахунок кортизолу. І тут може зникати навіть астма. Але всі алергічні реакції повернуться після народження дитини.

Алергія не є хворобою, яку можна усунути раз і назавжди. Імунітет завжди реагуватиме на певні подразники, якщо вже стався збій. Але важливо вчасно усунути симптоми, щоб не було ускладнень у матері та дитини.

Ознаки алергії

Симптоми алергії, як правило, легко впізнати і не змінювати з часом. Однак під час вагітності симптоми можуть посилюватися або доповнюватися іншими при сильній алергічній реакції.

Тяжкість симптомів залежить від сили алергічної реакції, тривалості контакту з алергенами та індивідуальної реакції організму жінки на той чи інший фактор.

Симптоми алергії:

Нежить та закладеність носа. При попаданні алергену на слизову оболонку носа, вона починає набрякати, виникає роздратування. В результаті жінка часто і подовгу чхає, що посилює приплив крові та збільшує набряк. Виділення слизу під час алергії – часте явище. Іноді набряк настільки сильний, що вимагає застосування судинозвужувальних засобів, які під час вагітності використовувати довго і часто небажано.
Кашель. Кашель також часто виникає при алергії, коли подразнюючі частинки потрапляють на гортань і в легені.
Астма. Астма відноситься до важких алергоз. Під час нападу астми виникає задишка, нестача повітря, паніка, що не може не вплинути на дитину. Вагітні жінки з нападами астми повинні перебувати під ретельним наглядом.
Набряк Квінке. При сильній алергічній реакції частина рідкої складової крові просочується в тканини, викликаючи набряки на обличчі, щоках, повіках, кистях рук і щиколотках. Набряк може торкатися і область гортані, що особливо небезпечно, оскільки може призвести до задухи.
Анафілактичний шок. Найбільш небезпечний симптом, що потребує негайної медичної допомоги. Симптоми розвиваються протягом півгодини і можуть призвести до смерті при відсутності лікування. При анафілактичному шоці виникає задишка, що падає кров'яний тиск, вагітна втрачає свідомість, а приплив крові до плаценти та плоду практично припиняється.
Висипання, свербіж. Висипання на шкірі може виникати на обличчі, животі, руках, грудях. Висипка може свербіти, приносити чимало неприємних відчуттів.
Нудота. Неспецифічний, але частий симптомпід час вагітності, коли жінка змушена відмовлятися від деяких продуктів через нудоту та блювоту.
Печіння та свербіж в очах, сльозотеча. Як правило, ці симптоми з'являються одночасно з нежиттю та набряком і є реакцією організму на подразнення.

Протиалергічні препарати для вагітних

Прийом препаратів під час вагітності обмежується. Антигістамінні препарати можуть впливати на плід і при тривалому прийомі призводити до вад серця та інших відхилень.

У першому триместрі вагітності йде закладання органів, тому прийом будь-яких препаратів заборонено.

Будь-які ліки повинен призначати лікар після огляду та обстеження вагітної:

Віброціл. Це краплі в ніс, які мають антигістамінний і легкий судинозвужувальний ефект завдяки вмісту фенілефрину. Ними можна користуватися трохи довше, ніж іншими судинозвужувальними препаратами, проте під час вагітності потрібно консультуватися з лікарем і не перевищувати дозування та курс лікування. Будь-який судинозвужувальний засіб може відбитися на харчуванні плаценти, тому використовується з обережністю і тільки в міру необхідності.
Супрастін. Поширений препарат від алергії, він приймається частіше одноразово, а не курсами для зняття набряку і в тому випадку, якщо потенційна користь перевищує можлива шкодадля дитини. Приймати препарат без рекомендації лікаря та тривалий час не рекомендується.
Цетиризин. Препарат знімає всі симптоми алергії (набряк, нежить, висип), але під час вагітності призначається вкрай рідко, оскільки він не впливає на плід, викликає різні відхилення.
Тавегіл. Цей препарат небажано приймати під час вагітності через його токсичний вплив на плід. Прописувати Тавегіл може тільки лікар у разі крайньої потребита за життєвими показаннями.
Аквалор, Аква Маріс. Нешкідливі препарати для промивання носа на основі морської води. Вони очищають і зволожують слизову оболонку носа, вимивають алергени, допомагають зняти нежить і набряк носа. Ними рекомендується користуватися після кожного контакту з алергеном.

Будь-який антигістамінний препарат небажаний під час вагітності через негативний вплив на плід і приймається лише за рекомендацією лікаря у разі екстреної необхідності. Прийом препаратів від алергії під час вагітності контролюється лікарем. Якщо на фоні його прийому спостерігаються побічні ефекти, препарат слід відмінити та замінити аналогом.

Запобігти алергії повністю неможливо, особливо під час вагітності, коли реакція організму непередбачувана.

Але можна захистити себе від алергії за допомогою профілактичних заходівабо по Крайній мірізнизити прояви алергічної реакції.

Слідкувати за харчуванням. Під час вагітності слід уважно стежити за тим, що ви їсте. Навіть якщо раніше харчової алергії не було, різні алергенні продукти на кшталт меду, екзотичних фруктів, йогуртів з барвниками та добавками потрібно вживати в обмежених кількостях, щоб вчасно визначити, на що зреагував організм.
Виключити контакт із домашніми тваринами. Вовна свійських тварин є сильним алергеном, який бажано виключити. Очистити квартиру від вовни, навіть якщо тварини вже немає, дуже важко, тому алергія може зберігатися якийсь час.
Не користуватися косметичними засобами з ароматичками та барвниками. Будь-яка косметика може спричинити алергію. Під час вагітності потрібно бути обережнішими з декоративною косметикою, лосьйонами на травах, кремами з великою кількістю добавок та ефірних олій.
Уникати куріння. Курити під час вагітності не лише шкідливо, а й небезпечно. Це пов'язано не лише з алергічною реакцією, а й із впливом нікотину на плід. Пасивне куріння не менш шкідливе.
Уникати самолікування. Практично будь-яке захворювання вагітна жінка прагне вилікувати домашніми засобами, але захоплення травами та соками може призвести до сильної алергічної реакції.
Не забувати про особисту гігієну. Під час алергії слід стежити за чистотою тіла. Якщо є алергія на пил, пилок, шерсть, потрібно регулярно очищати шкіру, змиваючи алергени, а також промивати слизову оболонку рота та носа, очі. Це допоможе полегшити стан жінки і позбавити необхідності приймати будь-які препарати.

Причин тому кілька. Серед них і гормональна перебудова організму, і реакція на тканини та продукти життєдіяльності плода, приєднується і сезонний фактор.

Побоюючись шкідливого на плід, жінки намагаються уникати прийому зайвих таблеток. Але при цьому відчувають дискомфорт від алергії: утруднене дихання чи свербіж заважають повноцінного відпочинкута розслаблення. Які ж пігулки можна пити під час вагітності?

З алергією стикається дуже багато людей. Хворіють чоловіки та жінки будь-якого віку, алергічним реакціям сильно схильні діти. Тому дослідження в цій галузі та розробка нових препаратів йде дуже активно.

На зміну лікам від алергії, що вимагають багаторазового прийому та викликають сонливість, приходять формули нового покоління – з пролонгованою дією та мінімумом побічних ефектів.

Вітамінні препарати від алергії

Не варто забувати, що допомогти можуть не лише антигістамінні препарати, а й деякі вітаміни. А до них у вагітних жінок зазвичай більш довірливе ставлення.

вітамін C здатний ефективно запобігати анафілактичним реакціям і знижувати частоту проявів респіраторних алергозів;
вітамін B12 визнаний потужним природним антигістаміном, допомагає в лікуванні дерматозів та астми;
пантотенова кислота (віт. B5) допоможе у боротьбі із сезонними алергічними ринітамита реакцією на побутовий пил;
нікотинамід (віт. PP) полегшує напади весняної алергії на пилок рослин.

Традиційні антигістамінні засоби: таблетки від алергії

Препарати, що знову з'являються, ефективні і не викликають сонливості. Однак багато лікарів намагаються призначати вагітним жінкам більш традиційні засоби.

За ліками, що знаходяться на ринку 15-20 і більше років, зібрано достатньо статистичних даних, щоб говорити про їх безпеку або негативний впливдля здоров'я плода.

Супрастін

Препарат відомий досить давно, ефективний при різних проявах алергії, дозволений і дорослим, і дітям, тому дозволений і до прийому під час вагітності.

У першому триместрі, коли йде формування органів плода, приймати цей та інші препарати треба з особливою обережністю лише у разі крайньої необхідності. В решті ж періоду супрастин дозволено.

Переваги препарату:

невисока ціна;
швидкодія;
ефективність за різних видів алергії.

Недоліки:

викликає сонливість (з цієї причини його обережно призначають в останні тижні перед пологами);
викликає сухість у роті (іноді і слизових ока).

Діазолін

Даний препарат не має такої швидкодії, як супрастин, але ефективно знімає прояв хронічних алергічних реакцій.

Не викликає сонливості, тому обмеження у призначенні є лише у перші 2 місяці вагітності, в решті періоду ліки дозволено до застосування.

Переваги препарату:

доступна ціна;
широкий спектрдії.

Недоліки:

нетривала дія (потрібен прийом 3 рази на добу).

Цетиризин

Належить до препаратів нового покоління. Може випускатися під різними назвами: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зіртек та ін. Згідно з інструкцією, цетиризин заборонений до застосування під час вагітності та лактації.

Через новизну препарату немає достатньої кількостіданих про його безпеку. Проте його призначають вагітним у 2 і 3 триместрі в ситуаціях, коли користь від прийому значно перевищує ризик побічних впливів.

Переваги препарату:

широкий спектр дії;
швидкодія;
не викликає сонливості (крім індивідуальних реакцій);
прийом 1 раз на добу

Недоліки:

ціна (залежно від виробника);

Кларітін

Діюча речовина – лоратадин. Препарат може випускатися під різними назвами: Лоратадін, Кларітін, Кларотадін, Ломілан, Лотарен та ін.

Та ж, як і у цетиризину, дія лоратадину на плід поки що недостатньо вивчена через новизну препарату.

Але дослідження, що проводилися в Америці на тваринах, показали, що вживання лоратадину чи цетиризину не збільшує кількість патологій розвитку плода.

Переваги препарату:

широкий спектр дії;
швидкодія;
не викликає сонливості;
прийом 1 раз на добу;
доступна ціна.

Недоліки:

з обережністю призначається під час вагітності.

Фексадін

Належить до препаратів нового покоління. Випускається у різних країнах під різною назвою: Фексадін, Телфаст, Фексофаст, Алегра, Телфадін. Можна зустріти і російський аналог – Гіфаст.

У дослідженнях на вагітних тваринах фексадин показав наявність побічних ефектів при тривалому застосуванні у великих дозах (підвищена смертність через низьку масу плода).

Однак при призначенні вагітним жінкам подібної залежності виявлено не було.

При вагітності препарат призначається на обмежений термін і лише у разі неефективності інших медикаментів.

Переваги препарату:

широкий спектр дії
швидкодія
прийом 1 раз на добу.

Недоліки:

з обережністю призначається під час вагітності;
ефективність знижується при тривалому прийомі.

Препарат у формі капсул зараз недоступний на російському ринку. В аптеках є краплі для внутрішнього прийому і гелі для зовнішнього застосування.

Препарат дозволений для застосування у дітей грудного віку, тому часто призначається і вагітним.

Гель для місцевого лікуванняможна використовувати без побоювання, він практично не всмоктується, не потрапляє у кров. Феністил входить до складу протигерпетичних емульсій.

Переваги препарату:

безпечний навіть для немовлят;
середній ціновий спектр.

Недоліки:

не дуже широкий спектр дії;
обмежені форми випуску;
можливі побічні реакції.

Зазначені препарати розрізняються за ціною та формою випуску (таблетки для щоденного прийому, ін'єкційні препарати для екстрених випадків, гелі та мазі для місцевого застосування, краплі та сиропи для дітей)

Назва препарату	Форма випуску, дозування	Об'єм/кількість	Ціна, руб.
Супрастін	Пігулки 25 мг	20 шт	150
Супрастін	Розчин для ін'єкцій	5 ампул по 1 мл	150
Діазолін	Драже 50/100 мг	10 шт	40/90
Цетиризин	Цетиризин Гексал таб. 10 мг	10 шт	70
	Цетиризин Гексал краплі	20 мл	250
	Зіртек таб. 10 мг	7 шт	220
	Зіртек краплі	10 мл	330
	Зодак таб. 10 мг	30 шт	260
	Зодак краплі	20 мл	210
Кларітін	Лоратадін таб. 10 мг	10 шт	110
	Кларітін таб. 10 мг	10 шт/30 шт	220/570
	Кларитин сироп	60мл/120 мл	250/350
	Кларотадин таб.10 мг	10шт/30 шт	120/330
	Кларотадин сироп	100 мл	140
Фексадін	Фексадін таб.120 мг	10 шт	230
	Фексадін таб. 180 мг	10 шт	350
	Телфаст таб. 120 мг	10 шт	445
	Телфаст таб. 180 мг	10 шт	630
	Фексофаст таб. 180 мг	10 шт	250
	Алегра таб. 120 мг	10 шт	520
	Алегра таб. 180 мг	10 шт	950
	Краплі	20 мл	350
	Гель (зовнішнє)	30г/50г	350/450
	Емульсія (зовнішнє)	8 мл	360

Антигістамінні препарати з побічною дією на плід

Застосовувані раніше антигістамінні препарати мали суттєвий седативний ефект, деякі мають і міорелаксуючу дію. У ряді випадків воно було корисним при лікуванні алергії і навіть, але вплив на плід може виявитися вкрай негативним.

Антигістамінні препарати не призначають перед пологами, щоб зберегти активність новонародженого.

Млявій і «сонній» дитині буде важко зробити своє перше зітхання, це загрожує аспірацією, можливими пневмоніяминадалі.

Внутрішньоутробний вплив цих препаратів може виявитися гіпотрофією плода, що також вплине на активність новонародженої дитини.

Димедрол

може , викликати скорочення раніше строку

Тавегіл

надає негативний вплив на розвиток плода

Піпольфен

Астемізол (Гісталонг)

впливає на функцію печінки, серцевий ритм, надає токсичний впливна плід

Щоб уникнути шкідливого впливу на плід, антигістамінні засоби не рекомендується призначати вагітним протягом першого триместру. У цей відповідальний період, коли йде формування всіх органів майбутньої дитини, ще не утворена плацента і речовини, що потрапляють в кров матері, можуть вплинути на здоров'я плода.

Лікарські препарати у цей період застосовуються лише у разі загрози життю матері. У другому та третьому триместрі ризик менший, тому список допустимих препаратів можна розширити.

Однак, у будь-якому випадку, перевага надається місцевому та симптоматичне лікування, антигістамінні таблетки призначаються у невеликих дозах та на обмежений термін.