Призначення лікування певної недуги передує його діагностування. У деяких випадках проводити повне обстеження хворого не потрібно, достатньо лише здати низку аналізів. До переліку подібних часто відноситься біохімічний аналіз крові. Показники АСТ та АЛТ у біохімії крові є ключовими при оцінці стану пацієнта.
Що таке АСТ та АЛТ в аналізі крові
АСТ – аспартатамінотрансфераза – це фермент, який забезпечує обмін особливої амінокислоти (аспартату) між біологічними молекулами. Найбільш активний фермент АСТ у серці, нирках, печінці та м'язах людини.
Виявити рівень АЛТ та АСТ можна за допомогою біохімічного аналізу крові
АЛТ - аланінамінотрасфераза - це фермент, який допомагає переміщатися амінокислоті аланіну з однієї молекули в іншу. Максимально активний фермент, крім вищеназваних органів, у підшлунковій залозі людини. АЛТ та АСТ в аналізі крові
Таким чином, АСТ та АЛТ є активними учасниками амінокислотного обміну в організмі.Ферменти «мешкають» виключно у тканинах органів, у крові вони виявляються внаслідок руйнування клітини при розвитку захворювання чи травмі.
Визначити вміст названих ферментів у крові пацієнта можна за допомогою біохімічного аналізу.
Які нормативні показники?
Мірою вимірювання концентрації ферментів у крові пацієнта є умовна одиниця. Підрахунок їх точної кількості за допомогою математичних методів неможливий навіть за умови роботи на вдосконаленому устаткуванні. Вердикт виноситься з рівня активності ферменту.
Нормативний показник АСТ та АЛТ у певних груп населення індивідуальний
Особливості при вагітності та годуванні груддю
У перші два триместри рівень АСТ та АЛТ може дещо знизитися – на 5–10%. Це з посиленою роботою печінки. У третьому показники мають максимально наблизитися до норми. У випадку з АСТ можливе незначне підвищення після пологів, яке викликане активною м'язовою роботою в процесі родової діяльності.
Чинники, що впливають на достовірність результатів
Існує група факторів, які можуть вплинути на достовірність результатів біохімії, внаслідок чого показники АЛТ або АСТ виявляються за межами норми. Серед таких:
- інтенсивні заняття спортом;
- прийом лікарських засобів (заспокійливих, антибіотиків, протизаплідних та ін.);
- захоплення жирною або смаженою їжею;
- надмірне вживання алкогольних напоїв;
- перенесений стрес;
- травми.
Перед здаванням аналізу слід виключити вищезгадані чинники.
Симптоми та причини відхилень від норми
Незначні відхилення від встановлених норм АЛТ і АСТ практично ніяк не проявляють себе і свідчать про збої у функціонуванні печінки.
Серед найпоширеніших причин підвищення концентрації ферментів:
- жировий гепатоз;
- реакція прийом медикаментів;
- серйозна травма;
- розвиток панкреатиту, мононуклеозу;
- великі ураження печінки (як наслідок захоплення алкоголем, наркотичними засобами);
- метастази у печінці.
На ранніх термінах підвищення показників у пацієнта спостерігаються загальна млявість, стомлюваність. Зникає апетит – знижується маса тіла. З'являються свербіж шкіри, безсоння, нервовий розлад.
Підвищення концентрації ферментів АЛТ та АСТ може свідчити про великі ураження печінки.
Пізня симптоматика характеризується:
Наслідки завищених показників АСТ та АЛТ
Навіть мінімально підвищена активність ферментів свідчить про виникнення певного захворювання. Якщо не діяти і обтяжувати обставини (приймати алкоголь, неправильно харчуватися тощо), можна спровокувати розвиток:
Усі перелічені патології досить серйозні. Однак, вони можуть бути успішно виліковані за умови своєчасного виявлення захворювань.
Нормалізація стану
Медикаментозна терапія
У разі підвищення активності ферментів у крові людини фахівці вдаються до призначення лікарських засобів рослинної природи. Препарати мають протизапальну та жовчогінну дію.
При підвищених показниках АЛТ та АСТ в аналізі крові фахівці нерідко призначають розторопшу.
Серед традиційних медикаментів:
Важливо знати! Дозування та тривалість терапії будь-якими лікарськими засобами визначаються лікарем.
Дієта та фізичне навантаження
Інший напрямок лікування хворого - організація правильного харчування та очищення організму. У раціоні пацієнта має бути якомога більше фруктів та овочів.Каву слід замінити трав'яним чи зеленим чаєм. Додатково необхідно вживати вітамін С. Приймати їжу слід часто й невеликими порціями.
Нормалізувати стан допомагає ведення здорового способу життя, зокрема правильне харчування та регулярні фізичні навантаження
Як табу розглядаються:
Добре позначаться на організмі пацієнта регулярні заняття спортом, контрастний душ.
Народні засоби
Як альтернативні методи лікування можуть застосовуватися народні способи:
- Відвар кореня лопуха. Мелений корінь у кількості 2 ст. л. заливаємо склянкою окропу, залишаємо на водяній бані на 15 хвилин|мінути|. Знімаємо відвар, укриваємо та наполягаємо протягом 2 годин. Проціджуємо та приймаємо тричі на день по 2 ст. л.
- Відвар квіток календули. Квітки у сухому вигляді (2 ст. л.) заливаємо окропом (400 мл), залишаємо на 2 години. Проціджуємо відвар та приймаємо тричі на добу по 100 мл під час їжі.
Важливо знати! Перед використанням народних рецептів лікування слід проконсультуватися з лікарем.
Лікування печінки: тест на ферменти
Профілактика підвищеного рівня АСТ та АЛТ
Запобігти підвищенню показників АСТ та АЛТ можна шляхом дотримання таких рекомендацій:
- збагатити свій щоденний раціон вітаміном D, що міститься у молоці, яйцях, яблуках, морській рибі, ікрі, гречці, вівсянці;
- виключити зі свого меню смажену, надто солону їжу. Це сприятиме розвантаженню печінки;
- відмовитися від шкідливих навичок: прийому алкоголю, куріння;
- уникати впливу токсинів, які оперативно проникають в організм людини та згубно впливають на печінку;
- не займатися самолікуванням. Надмірний прийом антибіотиків може стати наслідком порушення печінкової роботи.
Норма АЛТ та АСТ у крові у жінок мають чіткі межі.
Ці показники визначаються при біохімічному дослідженні крові для діагностики різних захворювань та означають різні рівні ферментів у плазмі.
Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.
Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .
Норма АЛТ та АСТ у жінок
У жінок показники вважаються хорошими, якщо концентрація АЛТ вбирається у 31 Од/л.
Норма АЛТ у жінок у крові є значенням в межах від 20 до 40 одиниць.
Норма АСТ у жінок у крові 34-35 МО.
Наявність відхилень показників у менший чи більший бік – свідчення того, що в організмі відбуваються зміни. Якщо показники підвищені у 2-5 разів, підвищення вважається помірним. Підвищення у 6-10 разів свідчать про середнє підвищення результатів.
Якщо показники вищі за норму в 10 разів і більше — це високе підвищення. Для з'ясування причин та корекції результатів потрібна індивідуальна консультація спеціаліста із призначенням додаткових обстежень.
Значення термінів: АЛТ, АСТ
Це види ферментів із групи трансфераз, що застосовуються у медичній практиці виявлення рівня ушкоджень внутрішніх органів.
У нормі невелика частина цих ферментів потрапляє у кров. За наявності патологій ці ферменти визначаються в крові меншою або більшою мірою від норми, що визначається лабораторними методами.
Рівень АЛТ у крові у жінки дозволяє дізнатися про наявність та ступінь пошкодження печінки.Рівень АСТ дозволяє оцінити, крім стану печінки, ступінь ушкодження серцевого м'яза.
Причини підвищення рівня ферментів
Залежно від віку жінки можуть відбуватися порушення у тканинах організму. Надалі це призводить до наявності підвищених показників ферментів.
Встановити причину підвищення зможе лише фахівець на підставі досліджень.
Ізольоване збільшення АЛТ
Основна причина підвищення АЛТ у жінок – хвороби печінки: гепатит, цироз печінки, рак печінки.Причинами у віці є захворювання підшлункової залози, хвороби серця, захворювання скелетної мускулатури та м'язів, гіпотиреоз. Важливу роль у списку причин займають травми організму, шокові стани та опіки.
Ізольоване збільшення АСТ
Найпоширеніша причина виявлення підвищеного рівня АСТ - наявність у жінки серцевих патологій, які зростають при віці старше 40-50 років.
При виникненні інфаркту міокарда АСТ зазвичай підвищується в десятки разів. На підвищення результатів впливає наявність таких хвороб як гепатит, цироз та рак печінки, непрохідність жовчних шляхів, гострий панкреатит.
Причини одночасного збільшення рівня ферментів
Одночасне визначення рівня АСТ та АЛТ у крові у жінки вважається більш інформативним та достовірним результатом, що показує рівень ушкодження внутрішніх органів.
У медичній практиці існує коефіцієнт де Рітіса, який означає ставлення АЛТ/АСТ. У нормі цей коефіцієнт дорівнює 1,3. При серцевих захворюваннях, коефіцієнт виявляється вище за норму, а при патології печінки — нижче.
Після нападу інфаркту міокарда відбувається одночасне підвищення трансфераз, АСТ збільшується приблизно 10 разів, а АЛТ приблизно 2 разу.
При гострому вірусному гепатиті відбувається одночасне збільшення обох ферментів, але АЛТ вищий.
Одночасне підвищення цих показників може бути за відсутності зовнішніх ознак - це вказує на те, що гепатит протікає зовні без симптомів, але є активні внутрішні процеси руйнування печінки.
Іноді невелике підвищення результатів може бути у здорових жінок як наслідок стресу, фізичного перенапруги та прийняття деяких ліків.
Аналізи на ці показники слід проводити в комплексі з іншими біохімічними показниками для встановлення більш точного діагнозу.
Ознаки, що вимагають обов'язкової здачі аналізу:
- Наявність слабкості.
- Відчуття тривалої втрати апетиту.
- Наявність нудоти та блювання.
- Больові відчуття у животі.
- Жовтий відтінок шкіри та очей.
- Потемніння кольору сечі.
- Наявність світлого стільця.
- Відчуття свербежу.
Фактори, що спричиняють підвищення рівня трансфераз після 40 і 50 років:
- Перенесений гепатит або контакт з хворим будь-якою формою гепатиту;
- зловживання спиртними напоями;
- Спадкова схильність до захворювань печінки та серця;
- прийом ліків, які можуть негативно впливати на стан печінки;
- Наявність діабету чи інших хронічних захворювань;
- Наявність надмірної ваги.
Відео
Дослідження як критерій діагностики захворювань
Біохімічне дослідження крові, що включає ці показники, призначається при підозрі на патології:
- Будь-які захворювання серця та судин.
- Будь-які патології печінки.
- Ниркова недостатність.
- Різні інфекції.
- Будь-які аутоімунні захворювання.
- Жовчнокам'яна хвороба.
- Панкреатит – хронічний та гострий.
- Патологія ендокринної системи.
- Захворювання шкіри, що супроводжуються свербінням.
- Злоякісні пухлини будь-якої локалізації.
- Отруєння організму.
- Енцефалопатія невідомого генезу.
За наявності фактора - вагітність, аналіз проводиться з метою запобігання ускладненням, що виникають при вагітності та пологах.
У разі несприятливих результатів вагітній жінці призначають додатковий ряд обстежень.
Лікування захворювань залежно від результатів аналізу
Результати аналізів на АЛТ та АСТ необхідні для проведення лікування та контролю за станом здоров'я під час та після призначеної терапії.
Ці показники використовуються у підготовці до будь-яких видів хірургічних втручань, щоб виявити протипоказання та можливі ускладнення.
Їх визначають при прийомі ліків, що впливають на внутрішні органи - антибіотиків широкого спектру, гормональних засобів, препаратів хіміотерапії.
Значне підвищення рівня ферментів у крові у жінки потребує корекції лікування, що передбачає заміну цих ліків на менш токсичні препарати.
Правила здавання аналізу
Аналіз проводиться у будь-якій державній поліклініці та приватній лабораторії.
Щоб отримати достовірні результати аналізів на трансферази, жінці дотримуйтесь правил:
- Немає за 8-12 годин до дослідження.
- Виключити будь-які фізичні навантаження та перенапругу за 30 хвилин до дослідження.
- Виключити психологічний стрес за 30 хвилин до дослідження.
- Відмовитись від куріння за 30 хвилин до дослідження.
- Відмовитися від вживання спиртних напоїв та смаженої їжі за добу до дослідження.
- Попередити фахівця про лікарські засоби, що приймаються.
Народні засоби для нормалізації рівня ферментів у крові
Показники трансфераз у організмі кожної жінки свідчать про наявність її фактичного здоров'я. Нормою вважається АЛТ - 32 одиниці в літрі, АСТ - від 20 до 40 одиниць у літрі, будь-яке відхилення від норми в той чи інший бік, вважається причиною проведення додаткових обстежень, щоб виявити захворювання внутрішніх органів. Для жінок у період виношування дитини є свої значення.
Більшість жінок, перш ніж братися до раціонального традиційного лікування, зазвичай використовують народні засоби. Що це можливо, підтримується лікарями.
Рецептів щодо зниження завищених показників багато, наведено найефективніші.
- Напій з насіння розторопші. Подрібнене насіння в кількості 1 чайної ложки заливають 200 мл окропу. Посудину з вмістом щільно закупорюють і дають настоятися протягом 20 хвилин при кімнатній температурі. Потім настій проціджують та приймають внутрішньо 2 рази на день по 1 склянці за півгодини до їди. Слід запам'ятати, що пити відвар залпом не можна. Курсове лікування триває 21 календарний день.
- Травний чай. Для його приготування потрібні звіробій, безсмертник та чистотіл у співвідношенні 2:2:1 (столові ложки). Траву подрібнити, перекласти в посудину, його можна щільно закупорити, залити літром окропу і забрати в темне місце на 12 годин для наполягання. Після закінчення часу настій кип'ятять протягом 10 хвилин, а потім остуджують при кімнатній температурі. Відвар слід процідити та приймати внутрішньо по 100 мілілітрів після їжі 4 рази на добу. Курсове лікування триває 2 тижні.
- Настій з кореня кульбаби. 200 г подрібненого кореня залити 100 мл гілочки і додати 30 мл гліцерину. Посудину із вмістом щільно закупорити і поставити в темне прохолодне місце на 24 години. Потім настій процідити і вживати по 2 столові ложки до їжі 3 рази на добу. Тривалість курсового лікування має обумовлюватися з лікарем.
- Зібрати волосся зі стиглих качанів кукурудзи. Висушити їх у природних умовах та подрібнити. Приготувати напій з|із| 1 чайної ложки подрібнених сухих волосків і 200 мілілітрів окропу. Його слід витримати після заливання протягом 1/4 години, потім процідити та приймати внутрішньо по 1 склянці 2 рази на добу. Курсове лікування може тривати до півроку.
Загальна думка тих, хто приймав ці кошти
Перш ніж приступати до лікування народними методами, багатьох пацієнтів цікавлять відгуки тих, хто вже випробували ці рецепти на собі.
Це найбільш ефективні з народних рецептів щодо зниження АСТ та АЛТ. І відгуків про них багато, але зібравши їх все докупи, виходить наступна картина:
- Після прийому розторопші показники значно були знижені до другого біохімічного аналізу крові;
- Волосся кукурудзи надає необхідну дію, але різко знизити показники не виходить;
- Настій з кореня кульбаби ефективний, але його не можна приймати, якщо ведеш транспортний засіб, оскільки у складі є алкоголь;
- Трав'яний чай допомагає впоратися з ситуацією, що виникла, і після 2 тижнів щоденного прийому почуваєшся набагато краще, він дозволяє зміцнити імунітет, але головне незручність це його 4 кратне вживання, доводиться брати з собою в термосі на роботу, щоб не пропускати прийом.
Кожному пацієнту його організм індивідуальний і навіть за мільйона позитивних відгуків лікування може не підійти. Наприклад, при прийомі розторопші в перші 2 дні можуть з'явитися відчуття болю в печінці - це є нормою, якщо це почуття не залишає людину при подальшому лікуванні, то цей факт свідчить про індивідуальну непереносимість.
Тому, починаючи будь-яке лікування, слід суворо стежити за реакцією свого організму, і якщо щось незрозуміло, потрібно проконсультуватися з лікарем. Оскільки пацієнту потрібно позбутися хвороби, а не погіршити проблему.
Можливі наслідки підвищення рівня ферментів, якщо не лікувати
Іноді жінкам здається, що лікувати захворювання можна почати пізніше, через один, 2 дні нічого надприродного не станеться, а ніколи йти до лікаря і виписувати препарати. Якщо показники не високі, один день ролі не зіграє, але коли початок реабілітації починають відкладати на місяць і більше, то чекати хорошого нічого. Поки людина відтягує свій візит до лікаря, захворювання не спить, а завойовує нову велику територію.
І перш ніж махнути рукою на підвищені показники АЛТ та АСТ, потрібно добре знати, до чого це призведе за відсутності лікування:
- Цироз печінки;
- Гепатит;
- Інфаркт міокарда;
- Застій жовчі та інтоксикація;
- Онкологія печінки;
- Гепатоз.
Кожне з перелічених захворювань, за відсутності вжитих заходів, може спровокувати смерть. У випадках визначення його розвитку на ранніх стадіях можна позбутися його без плачевних наслідків.
Профілактика виникнення підвищення у жінок
Будь-яке захворювання краще попередити, ніж займатися тривалим лікуванням, тому існує поняття профілактичних заходів.
Щоб показники трансфераз у крові в жінок не прагнули висоти, слід переглянути весь свій алгоритм життя.
- Відмовитись від наявності шкідливих звичок. Алкоголь та тютюнопаління нікому користі не приносять, а жіночий організм більше схильний до звикання.
- Слідкувати за харчуванням. Виключити смажену, солону, гостру та копчену їжу. Збагатити свій раціон сирими овочами та фруктами. Взяти у звичку вранці снідати не бутербродами з кавою, а кашею з чаєм чи киселем.
- Уникати зайвих стресів. У випадках, якщо все ж таки доля піднесла неприємний сюрприз, можливо слід пропити курс заспокійливих препаратів, ніж заганяти себе в капкан.
- Взяти за основне правило - бути на свіжому повітрі щонайменше 2 години на добу. Якщо не виходить у денний час, це повинні бути вечірні прогулянки.
- Скласти режим дня і дотримуватись його. Тільки правильне чергування роботи та відпочинку організму дозволить жінці зберегти його.
- Мати постійного статевого партнера. Нерозбірливість в інтимних відносинах може бути провокатором розвитку різних захворювань та підвищення показників трансферази.
- Періодично здавати кров на аналіз та стежити за своїми показниками АСТ та АЛТ (хоча б 1 раз на півроку), особливо після досягнення 35 років.
Усі ці правила, у разі виконання, дозволять жінці зберегти здоров'я, отже, і показники АЛТ і АСТ залишаться межах допустимих значень.
4.9 / 5 ( 18 votes )
З недавнього часу практично у всіх містах РФ проводиться диспансеризація населення, що дозволяє на ранніх етапах виявити низку захворювань і тим самим знизити ризик передчасної смертності.
Основні показники роботи печінки
Захворювання печінки відносяться до найчастіших і найнебезпечніших через безсимптомну течію. На етапі скринінгового обстеження, поряд з іншими дослідженнями, пацієнту призначається основні показники, спрямовані на визначення того, як функціонує печінка.
Норма АЛТ і АСТ у крові повністю залежить від роботи найважливішого паренхіматозного органу – печінки, яка виконує такі функції, як:
- Детоксикація - виведення з організму токсичних речовин та отрут.
- Синтез білка.
- Виробництво необхідних організму біохімічних речовин.
- Зберігання глікогену – полісахариду, який необхідний для повноцінної життєдіяльності організму.
- Регулює біохімічні реакції синтезу та розпаду більшості мікрочастинок.
АЛТ і АСТ - це ферменти, які виробляються, переважно, печінкою і беруть участь у її біохімічних реакціях.
Норма АЛТ та АСТ вкрові
Норма АЛТ та АСТ у крові залежить від багатьох факторів, у тому числі від статі та віку. У зв'язку з відсутністю єдиного стандарту практично в кожному медичному закладі лабораторією встановлюється своя норма АЛТ і АСТ, тому з усіма аналізами потрібно звертатися до лікаря, який курує вас, а не займатися самостійним розшифруванням. Нормальним вважається діапазон:
- Норма АСТ у крові від 5 до 40 МО/л.
- Норма АЛТ у крові для жінок: від 7 до 35 МО/л.
- Норма АЛТ у крові для чоловіків: від 10 до 40 МО/л.
Норма АЛТ та АСТ вкровіі аналіз основних причин підвищення
Незначне підвищення АЛТ та АСТ в організмі найчастіше відбувається безсимптомно, але говорить про збої в роботі печінки.
Найбільш ймовірною причиною підвищення показників ферментів печінки у крові є:
- Жировий гепатоз.
- Лікарська реакція
- Травма.
- Підвищення АЛТ та АСТ як наслідок захворювання інших органів (панкреатит, мононуклеоз).
- Дифузні ураження печінки, які можуть бути спричинені алкоголем, наркотиками та (або) дією вірусу.
- Метастази або новоутворення у печінці.
Ранніми симптомами підвищення АЛТ та АСТ є:
- Підвищена стомлюваність та слабкість.
- Зниження апетиту і, як наслідок, втрата ваги.
- Кожний зуд.
- Безсоння, нервозність.
Пізні симптоми підвищення АЛТ та АСТ:
- Набряки кінцівок, асцит (наявність вільної патологічної рідини у животі).
- Шкірні покриви, білки, слизові набувають жовтого відтінку.
- Зміна – «сеча кольору темного пива», знебарвлення калу.
- Наростаючі симптоми інтоксикації (слабкість, нудота, гіпертермія і т.д.).
Методи додаткової діагностики:
- Ультрозвукова діагностика органів черевної порожнини, за необхідності – щитовидної залози.
- Аналіз крові на маркери гепатиту В С.
- Клінічний аналіз крові.
- Аналіз крові на гормони та антитіла щитовидної залози.
- При потребі біопсія печінки.
Знижуємо АСТ та АЛТ
Правила, дотримуючись яких, людина може знизити показники АСТ та АЛТ, такі:
- Їжте якнайбільше свіжих овочів і фруктів, а також бурий рис, - в них міститься клітковина.
- Пийте зелений чай та трав'яні чаї, до складу яких входить корінь кульбаби, розторопша, корінь лопуха.
- У вашому раціоні мають бути продукти, що містять вітамін С.
- Дотримуйтесь питного режиму з розрахунку 30 мл рідини на 1 кг ваги.
- Займайтеся дихальною гімнастикою.
- Приймайте контрастний душ.
Багато пацієнтів після отримання результатів біохімічного аналізу крові виявляють у ньому незнайомі абревіатури АЛТ і АСТ, відповідно в них виникає питання про те, що це означає і яка їх норма в організмі. Під даними скороченнями мається на увазі назва спеціальних ферментів людини - аланінамінотрансфераза і аспартатамінотрансфераза. Цінність визначення рівня ферментів у тому, що за наявності патології їхня концентрація в крові змінюється і дозволяє діагностувати захворювання. Норма АЛТ та АСТ у крові має різні значення у жінок та чоловіків, а також відрізняється залежно від віку пацієнта.
Трансферази – окремо виділений клас ферментів, що каталізує процес транспортування функціональних груп та молекулярних залишків між молекулами. Ферменти мають метаболічну активність у клітинах. Зростання концентрації відзначається у разі порушення у будові клітин. АЛТ (аланінамінотрансфераза) переважно розташовується в клітинах печінки, а АСТ (аспартатамінотрансфераза) у м'язах, у тому числі в міокарді.
Ферменти не здійснюють жодних особливих функцій у крові, щоб бути у ній. Але підвищення їхньої концентрації свідчить про розвиток патологій конкретних органів. Вивільненню ферментів та викиду в кров сприяють травматичні ураження м'язів, ураження клітин печінки, інфаркт. Варто зазначити, що процес розпаду клітин печінки є природним фізіологічним процесом, чим зумовлена невелика присутність АЛТ і АСТ у крові як у чоловіків, так і жінок.
Якщо ж за результатами біохімічного аналізу показники ферментів мають підвищене значення, це ознака патологічних порушень. Розшифровка лише цих двох ферментів не дозволяє поставити точний і остаточний діагноз, а значить вимагає додаткового обстеження. Концентрація АЛТ і АСТ має конкретні значення норм, при розшифровці проводиться їхній порівняльний аналіз один з одним та іншими показниками. Дослідження рівня ферментів відіграє важливу роль при діагностуванні патологій печінки та серця.
Норма у жінок
Норми АСТ та АЛТ мають різні значення показників у дорослих та дітей, а також відрізняються у чоловіків та жінок. При розшифровці біохімічного дослідження крові у жінок за нормативи показника АЛТ приймаються такі значення:
- у віці до 50 років – від 7,0 до 35 од./л;
- після 50 років – до 28 Од/л;
- на старості – від 5 до 24 Од/л.
Нормою показника АСТ у жінок вважається концентрація ферменту у кількості від 20 до 40 Од/л. Незначне відхилення від норми може визначатись у абсолютно здорових людей. Вплинути на вміст ферментів у крові можуть: фізичні та емоційні перенапруги; терапія деякими медикаментозними препаратами; перенесені травми та операції; прийом алкоголю. Зростання рівня АТЛ може виникнути у жінок під час вагітності, а зниження відбувається при дефіциті вітаміну В6.
Щоб результати аналізу мали максимальну достовірність, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій перед здаванням крові. Підготовка до аналізу нескладна і не викликає у пацієнта особливих зусиль. Для проведення біохімічного дослідження потрібно дотримуватися таких правил:
- Кров необхідно здавати натще. Після останнього прийому їжі має пройти щонайменше 8 годин.
- Потрібно виключити фізичні та емоційні навантаження. Перед тим, як пройти до лаборанта, потрібно відпочити 10-15 хвилин.
- За кілька годин до забору матеріалу до аналізу заборонено курити.
- Рекомендується припинити прийом медикаментів, якщо це неможливо зробити, потрібно обов'язково попередити лікаря.
Норми значення показників можуть незначно відрізнятися залежно від обраної лабораторії та методики дослідження. Розшифровка аналізу має проводитися кваліфікованим фахівцем. Лікарі мають спеціальні знання, які дозволяють оцінювати рівень відхилення показників як окремо, так і в сукупності з іншими значеннями. Значне відхилення може бути ознакою серйозних патологій та потребує відповідного лікування.
Причини зростання АЛТ та АСТ
У здорових людей аланінамінотрансфераза малоактивна. У зв'язку з цим при значному зростанні показника (у 10 і більше разів) у крові лікарі підозрюють гепатит у гострій формі перебігу захворювання. При хронічній формі відзначається зростання рівня ферментів приблизно 4 разу. Також збільшення концентрації АЛТ виникає за таких відхилень:
- вживання медикаментозних препаратів або інших небезпечних речовин, які надають токсичну дію на печінку;
- ішемія печінки;
- непрохідність жовчовивідних шляхів;
- цироз, спровокований закупоркою жовчних шляхів чи хронічним гепатитом;
- пухлина печінки;
- надмірні фізичні навантаження;
- вживання БАДів;
- регулярне харчування у фастфудах;
- пізній токсикоз у вагітних;
- інфаркт міокарда.
Активність АСТ, як і АЛТ у здоровому організмі низька. Підвищення показника у 10 разів найчастіше спричинене вірусними інфекціями. Також провокаторами росту можуть бути лікарські препарати, що надають токсичну дію на печінку, ішемію печінки. При гепатиті у хронічній формі відзначається зростання вмісту ферменту у 4 рази. Крім того, причинами збільшення АСТ у крові можуть бути: деякі форми раку печінки; цироз; інфаркт міокарда та печінки; ушкодження цілісності м'язів; прийом БАДів; посилені фізичні навантаження; гепатит та інші захворювання печінки; цироз печінки; ураження метастазами печінки.
Рівень ферментів під час вагітності
Біохімічний аналіз обов'язково здають при вагітності, зокрема визначення рівня АСТ і АЛТ. Мета цього дослідження полягає у визначенні відхилень у роботі органів. У вагітних жінок навантаження на печінку значно збільшується, і показники ферментів можуть змінюватися.У період вагітності через гормональну зміну збільшується ризик загострення патологій печінки та розвиток нових. У вагітних рідко зустрічаються складні форми захворювань печінки, але за їх наявності зростає небезпека ускладнень як матері, так і майбутньої дитини.
Одночасно з визначенням рівня АСТ та АЛТ при вагітності у біохімічне дослідження включають такі показники, як: гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ), лужна фосфату та білірубін. При розшифровці результатів аналізу незначне відхилення показників печінкових спроб вважається нормою у вагітних і не є патологією. Рівень АЛТ у першому та другому триместрі знижується на 5-10%, а у третій зазвичай приходить у норму.
Концентрація АСТ у перших двох триместрах також знижується на 5-10%, а на пізніх термінах найчастіше відповідає нормі. Після народження дитини АСТ може зрости через сильне навантаження на м'язи.
Визначення рівня АСТ та АЛТ у крові важлива діагностична процедура як для чоловіків, так і для жінок. Завдяки дослідженню надається можливість визначити захворювання на ранніх етапах розвитку та розпочати лікування. Розшифровуючи результати, лікар проводить порівняльний аналіз показників як окремо, так і в сукупності з іншими значеннями. Важливо знати, що норми АСТ та АЛТ відрізняються у чоловіків та жінок, а також у дітей у зв'язку з чим важливо довірити оцінку результатів досвідченому фахівцю.
Фермент АЛТ або аланінамінотрансфераза виконує своє призначення всередині клітин. У периферичній крові міститься незначна його кількість. При руйнуванні клітин внаслідок ураження будь-якого органу, АЛТ потрапляє у кров, являючи собою важливий діагностичний показник.
Для чого необхідна аланінамінотрансфераза і де міститься
Аланінамінотрансфераза в організмі виконує важливу роль, беручи участь в обміні амінокислот, зокрема незамінної амінокислоти аланіну. Він же, у свою чергу, відіграє роль у забезпеченні енергією центральної нервової системи, зміцненні імунітету, регуляції обміну речовин та виробленні лімфоцитів.
Де міститься АЛТ:
- Печінка (найбільше);
- Нирки;
- Легкі;
- Підшлункова залоза;
- М'язи;
- Серце.
Аналіз на АЛТ, правила здачі та норми
Показник АЛТ входить до біохімічного аналізу крові разом з іншими трансаміназами. Здавати аналіз необхідно натщесерце, вранці. За тиждень виключити алкоголь. Повинне пройти щонайменше вісім годин після вечері. Усе це важливо задля отримання достовірних даних. Прийом деяких препаратів впливає на показник АЛТ, тому при прийомі оральних контрацептивів, аспірину, парацетамолу, варфарину повідомте про це обов'язково лікаря.
Аналіз крові береться з вени
Причини підвищення АЛТ
Підвищення АЛТ у крові відбувається внаслідок деструкції клітин. Які ж захворювання призводять до цього.
Гепатит – гострий чи хронічний запальний процес у печінці інфекційної чи аліментарно-токсичної природи. Вірусний гепатит розвивається при зараженні вірусами гепатиту (A, B, C, D, E та F). Причому захворювання може тривалий час протікати безсимптомно. Наприклад, вірусний гепатит C у зв'язку з цим називають «лагідний вбивця», оскільки тривалий час, ушкоджуючи клітини печінки, він нічим себе не проявляє. Зрештою розвивається цироз. Аліментарно-токсичний гепатит розвивається під впливом речовин, що руйнують клітини печінки. У тому числі до нього призводить тривале вживання алкоголю.
Така дія великих доз алкоголю на печінку.
Цироз печінки - результат всіх уражень печінки, коли зруйновані клітини заміщаються сполучною тканиною, і вона більше не може виконувати свої функції. Все це призводить до печінкової недостатності та важких ускладнень.
Варто зауважити, що, крім АЛТ, гострі гепатити супроводжує підвищення та інших трансаміназ (АСТ, ГГТП), а також зростає рівень білірубіну.
Панкреатит – ушкодження підшлункової залози із некрозом її тканини. Причини розвитку - зловживання жирною їжею та алкоголем або каміння у жовчних шляхах. Пацієнтам з хронічною формою панкреатиту необхідно перевіряти цей показник протягом усього життя для запобігання загостренню.
Інфаркт міокарда – руйнування ділянки серця в результаті оклюзії артерії живлення. При загибелі кардіоміоцитів також АЛТ у крові буде підвищено. Крім цього, підвищується і рівень АСТ, причому більшою мірою, ніж АЛТ, оскільки вміст його в серцевих клітинах значно вищий. Тим самим розшифровка біохімічного аналізу може показати через що підвищений АЛТ та АСТ.
Переважне підвищення АЛТ над АСТ буде ураження печінки, і якщо навпаки – серця.
Міокардит – запальне захворювання серця, що характеризується ураженням серцевого м'яза. У цій ситуації аналіз крові також відрізняється підвищеною концентрацією АЛТ та АСТ.
Опіки, відмороження, поліорганна недостатність, великі травми - всі ці стани супроводжуються значним підвищенням АЛТ.
Також онкологічні процеси у вище названих органах – причини, коли підвищено АЛТ.
Коли АЛТ знижений
Знижений вміст АЛТ можливий при дефіциті фолієвої кислоти та деяких вітамінів. При цирозі печінки зниження АЛТ - погана прогностична ознака, що говорить про повну відсутність здорових клітин, що збереглися.
Вагітність
При вагітності, у першому триместрі, можливе невелике підвищення АЛТ. Страшного в цьому нічого немає, це фізіологічно і пов'язане із самою вагітністю. Якщо ж АЛТ значно зростає, і з'являються характерні симптоми, необхідно терміново звернутися до лікарів для обстеження.
Симптоми
Симптоми підвищення аланінтрансамінази в крові різноманітні. Клінічна картина обумовлена ураженим органом та захворюванням, що призвело до цього.
З боку печінки
Характерний симптом цирозу печінки – «голова медузи», поєднання асциту та варикозно розширених вен черевної стінки.
При ураженні печінки можливі болі у правому підребер'ї, нудота, блювання. Можлива жовтяничність шкірних покривів, іктеричність склер. При вірусної етіології може бути гіпертермія. При цирозі, що розвився, на тілі з'являються висипання на кшталт судинних зірочок, збільшення живота за рахунок асциту (скупчення рідини в порожнині живота).
Варикозне розширення вен (страва, шлунка), яке може ускладнитися кровотечею. Поступово розвивається поліорганна недостатність.
З боку підшлункової залози.
Панкреатит проявляється вираженими болями в животі, в області пупка, його здуттям, багаторазовим блюванням, слабкістю, помутнінням свідомості згодом.
З боку серця
Головний симптом при інфаркті міокарда – виражений, пекучий біль за грудиною, який може поширюватися в ліву руку, щелепу, під лопатку
Можлива безболева форма інфаркту, або атипова, коли біль локалізується в животі, або розвивається задишка. Крім болю, можливе порушення серцевого ритму, падіння артеріального тиску. Хвилює виражена слабкість, страх смерті, озноб.
За наявності онкологічного процесу в ураженому органі можливе сильне схуднення за короткий проміжок часу, слабкість, підвищена стомлюваність.
Діагностика
Діагностика захворювання, причини підвищення АЛТ проводиться лікарями з використанням усіх доступних методів досліджень. У багатьох випадках в екстреному порядку, оскільки є серед них захворювання, що загрожують життю та призводять до інвалідності.
Правильно тлумачений біохімічний аналіз крові може наштовхнути на правильний діагностичний шлях. Так, існує поняття індекс де Ретіса, який є співвідношенням підвищеного АСТ і АЛТ. Норма його 0,91-1,75.
Якщо він перевищує два – то причина у серцевому м'язі. Якщо менше одиниці – то уражена печінка.
У стаціонарі проводять повне обстеження, що включає також МРТ або РКТ, розширені аналізи крові та сечі. Використовують інвазивні методи, такі як пункційна біопсія та ангіографія судин серця. Все це дозволяє швидко поставити правильний діагноз та розпочати лікування.
Лікування
Щоб знизити рівень АЛТ, необхідно вилікувати захворювання, що призвело до цього, після чого норма АЛТ повернеться самостійно.
Приблизний набір продуктів для хворих на захворювання печінки та підшлункової залози.
Такі тяжкі захворювання, як панкреонекроз, великий інфаркт міокарда, тяжкий гепатит, ускладнений поліорганною недостатністю, лікуються у відділенні інтенсивної терапії.
Лікування кожного захворювання специфічне і розписувати його немає сенсу. Кілька слів можна порадити людям, які приймають лікарські препарати, що впливають на печінку, а також зловживають алкоголем. У таких випадках буде зайвим періодично пропивати курс гепатопротекторів (карсил, есенціалі) і хоч якось захистити клітини печінки від ушкодження, тим самим знизити АЛТ.
При багатьох захворюваннях, таких як панкреатит, гепатит, дуже важливе дотримання дієти. Зменшити вживання або виключити все жирне, гостре, копчене, солоне і алкоголь. Для запобігання загостренням здоровий спосіб життя має стати вашою самоціллю!
Loading...