Коли щасливі моменти знайомства з новонародженим малюком залишаються позаду, настає черга буднів та налагодження побуту. І контрацепція стоїть на одному з перших місць у низці важливих і головних справ молодої матусі, щоб запобігти небажаній вагітності. Які протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванніможна приймати, обговоримо у цьому огляді.
Після виношування плоду, пологів і при наступному за ними годівлі дитини організм жінки потребує деякого часу для відновлення. Тому повторна вагітність буде недоречною. У цей період жінка має продумати ефективний спосібконтрацепції. Сучасні методизахисту від небажаної вагітностіполягають у прийомі протизаплідних таблеток.
Різновиди оральних контрацептивів
Доонтрацептиви орального застосування можна розділити на два типи:
- містять прогестаген;
- містять гестаген та естроген.
Відразу ж можна наголосити на тому, що для жінок після пологів, при годівлі дитини молоком рекомендуються препарати, в основі яких гестаген та естроген.
Справа в тому, що їхня дія спрямована на блокування нормальної роботи яєчників та овуляції зокрема. Ці препарати впливатимуть на смак і якість грудного молока, тому такі засоби контрацепції матерям-годувальницям пити не слід.
Які препарати не завдадуть шкоди під час годування
Препарати, призначені для жінок, що годують після вагітності, повинні містити лише прогестагени.
Саме така контрацепція підійде жінкам після пологів з нормальною лактацієюта попередить небажану вагітність. У даному випадкуне буде вплинути на вироблення грудного молока та нормальну роботуяєчників, і можна буде без побоювання прикладати малюка до грудей.
Не секрет, що, перш ніж починати пити будь-який препарат, слід консультуватися з лікарем.
Кваліфікований фахівець підбере максимально відповідні протизаплідні таблетки, які будуть безпечні під час годування та одночасно ефективні для жінок від випадкової вагітності.
Які сучасні препаратина основі прогестагену, здатні запобігти вагітності, можна приймати?
Це контрацептиви, які отримали загальну назву "міні-пили":
- "Фемулен";
- "Екслютон";
- "Чарозетта".
Жінці після нещодавно перенесених пологів можна починати пити таблетки-контрацептиви, що містять прогестагени, які не впливають на неї. гормональний фон. У цьому процес овуляції протікає як і, як до прийому контрацептивів.
Яким чином працюють такі препарати
Контрацепція у вигляді таблеток з прогестагеном в організмі жінки після пологів сприяє згущенню слизу, що знаходиться в шийці матки, що згодом ускладнює проникнення сперматозоїдів.
Крім цього, завдяки прогестагену яйцеклітина уповільнює свою діяльність і, відповідно, змінюється матковий ендометрій.
І навіть у тому випадку, якщо сперматозоїд виявив вправність і проникнув у матку, очікуваного запліднення з яйцеклітиною все одно не буде. А все завдяки особливим впливам міні-пили, які не дозволять яйцеклітині прикріпитися, повноцінно розвиватися і далі перетекти у вагітність.
Коли контрацептиви для жінок, що годують, показові до застосування.
Показання жінкам вживати міні-пили під час годування дитини:
- ефективний спосіб запобігання небажаній вагітності жінки, яка здійснює годування малюка;
- під час терапії ендометріозу чи інших гормональних захворювань;
- зниження негативних наслідківменструального синдрому після вагітності та при годівлі;
- при лікуванні мастопатії під час лактації.
Які є протипоказання до застосування оральних контрацептивів
Кожен лікарський засібмає свої протипоказання. Не виняток і контрацептиви.
Контрацептиви орального типу після пологів і при подальшому годуванні не можна вживати:
- при різних доброякісних та злоякісних утворенняху молочних залозах та печінці;
- при гепатиті;
- під час терапії хвороби нирок;
- з діагнозом серцево-судинних захворювань;
- якщо є необхідність прийому протисудомних препаратів;
- при епілепсії;
- якщо є ознаки кровотеч та захворювань сечостатевої системи.
Якщо ж подібних недуг у жінки, яка виробляє годування малюка, немає, слід ретельно вивчити інструкцію контрацептивів. Оральна контрацепціямає на увазі точне дотримання дозування та схеми, прописаної лікарем.
Як правило, контрацептиви слід приймати один раз на добу по одній таблетці, щоб запобігти вагітності. Причому робити це рекомендується щодня у певний час. Наприклад, це слід виконувати щоранку о 09:00, коли відбулося перше годування малюка. Якщо ж прийом таблетки відбувся із запізненням, її дію буде знижено.
Що ще дуже важливо – вживати міні-пили можна лише після того, як мине два місяці від дати пологів. Такий термін вказано невипадково. Саме за такий термін організм жінки встигає прийти до норми після вагітності та гормонально перебудуватися.
Що може насторожити жінку під час годування після прийому міні-пили
Бувай жіночий організмзвикне до таблеток, у перші пару місяців прийому можуть спостерігатися такі ознаки:
- кров'янисті виділення мажучого типу у піку циклу. Не варто зайве турбуватися з цього приводу, такі ознаки є цілком нормальними і незабаром перестануть турбувати;
- а може навпаки, і місячні зовсім будуть відсутній деякий час;
- зміна менструального циклу загалом, його тривалість, рясність виділень;
- зміна чутливості грудей у ділянці сосків;
- і найбільш негативні ознакиприйому контрацептивів – це освіта функціональних кістна яєчниках;
- зміна типу шкіри, поява сального блиску на обличчі та висипці;
- поодинокі випадки підвищення рослинності на тілі.
Але не варто зайве турбуватися, варто жінці припинити приймати міні-пили, і ці ознаки зникнуть самостійно, без додаткових втручань.
Нерідко трапляється так, що якщо раніше виділення при менструації були рясні, то перенесена вагітність та подальший прийом таблеток контрацептивів сприятиме зниженню обсягу виділень. Та й хворобливі відчуттяу першу добу після початку циклу можуть зникнути. Але подібні ознаки прийому міні-пили можна назвати позитивними наслідками, які відразу будуть помічені жінкам, що годує.
Як слід припиняти прийом таблеток контрацептивів
Якщо є бажання знову завагітніти, то після прийому міні-пили потрібно перестати їх пити.Але при цьому слід дотримуватись таких правил:
- не можна припиняти вибраний метод контрацепції під час годування в середині циклу;
– необхідно пройти весь курс, потім дочекатися початку менструального циклу, і лише після цього можна розпочинати планування майбутню вагітність. Якщо виконати всі рекомендації, то побоюватися впливу міні-пили на зачаття не буде жодних причин.
Варто розвіяти поширений міф про те, що якщо жінка після пологів справно вироблятиме годування дитини, то протягом півроку можна сміливо не оберігатися, і вагітність нібито не настане. У цей час може статися зачаття, що призводить до вагітності досить часто. Яйцеклітина може дозріти через 21 день після пологів. А менструації з'являються через п'ять тижнів після родової діяльності.
Як альтернатива оральним контрацептивам на допомогу молодим матусям після вагітності може прийти контрацепція вагінального типу. Наприклад, жінці під час годування можна звернути увагу на «Фарматекс», який виробники випускають у вигляді крему, свічок, тампонів та капсул.
Ще до вагітності багато жінок воліють як контрацепцію використовувати гормональні пігулки. Питання контролю над народжуваністю постає і після пологів, але пити гормони вже не можна, оскільки вони впливають якість материнського молока. Що робити, і як правильно вибрати протизаплідні пігулки при грудному вигодовуванні?
Ази контрацепції після пологів
Є кілька видів протизаплідних пігулок: гормональні та міні-пили. Особливість першої групи препаратів полягає в тому, що таблетки містять одночасно два види гормонів – естроген та прогестерон. Такі засоби вкрай рідко призначаються після пологів, оскільки сильно впливають на гормональне тло жінки та якість молока.
Як заміну їм лікарі пропонують скористатися так званими пігулками мінімальної дії, активною речовиною яких є лише прогестерон. Прогестеронові контрацептиви порівняно з комбінованими гормональними препаратамидіють на організм набагато м'якше.
Вони ніяк не впливають на овуляцію, а принцип їх дії побудований на згущенні цервікального слизу, завдяки чому пересування сперматозоїдів по шийці матки не може. І навіть якщо один з них все ж таки дістанеться яйцеклітини і чудовим чином зможе запліднити її, зачаття не відбудеться. Потовщення ендометрію – це друга особливість міні-пігулок. Заплідненому жовтому тілувони просто не залишають можливості прикріпитися до матки.
Можна сказати, що ефективність протизаплідних таблеток під час грудного вигодовування безпосередньо залежатиме від жінки. Препарат необхідно приймати щодня в встановлений час, що для більшості зайнятих мам може стати реальною проблемою. Інструкції більшості препаратів свідчать, що починати пити таблетки рекомендується на 6 тижні після пологів. Однак на це запитання точніше може відповісти лікар-акушер.
Ще одним суттєвим мінусом міні-пили є той факт, що такі препарати мають деякі протипоказання. Так, відмовитися від мінімальних протизаплідних таблеток доведеться жінкам із такими патологіями, як:
- структурні зміни печінки;
- печінковий гепатит;
- епілепсія;
- несприятливі новоутворення у молочній залозі;
- серцева недостатність та порушення кровопостачання клітин головного мозку;
- кровотечі із піхви.
Варто зазначити, що під час прийому препарату можуть виникати різні непередбачені ситуації. І якщо вас бентежать якісь симптоми, краще звернутися до гінеколога.
Практично всі міні-пігулки однакові за наявністю активних компонентівта принципом дії. Розрізняються протизаплідні таблетки, що рекомендуються при грудному вигодовуванні лише назвами. На сьогоднішній день жінкам пропонуються такі препарати:
- "Лактинет";
- "Чарозетта";
- "Мікронор";
- "Континіум";
- "Норгестрел";
- «Овре»;
- "Екслютон".
Будь-який з перерахованих вище препаратів може бути призначений тільки лікарем. Самостійний прийом контрацептивів навіть із мінімальною дією гормонів у період лактації може призвести до серйозним ускладненнямта наслідків як для жінки, так і для дитини.
Читайте також:
Крім того, лікар докладно розповість про дію препарату, його побічні ефекти та дасть рекомендації, як правильно приймати таблетки. Загалом це виглядатиме так:
- Прогестеронові препарати можуть спричинити легку нудоту. Щоб запобігти цьому неприємний ефектлікар порекомендує почати прийом протизаплідних таблеток у вечірній час або разом з прийомом їжі.
- Якщо ви затримали прийом таблеток менш ніж на три години, випити наступну пігулку необхідно відразу ж.
- Якщо прийом таблетки був пропущений більш ніж на 3 години, необхідно скористатися засобами додаткової контрацепції, а прийом препарату відновити з початком менструального циклу.
- Приймати міні-пили потрібно щодня у строго відведений час.
- У разі сильної блювання прийом таблетки рекомендується повторити. Якщо ж моторика шлунка не відновлюється, необхідно звернутися до лікаря, а тим часом скористатися іншими контрацептивами.
Усі міні-пили рекомендується зберігати у темному прохолодному та сухому місці, недоступному для дітей. Не можна тримати протизаплідні пігулки поруч із водою, наприклад, у ванній кімнаті. Вологість може значно зменшити дію активних компонентів препарату.
Лікарська думка
Багато жінок вважають, що при годівлі грудьми завагітніти не можна. Однак це поширене переконання є неправильним. Всі гінекологи сходяться на думці, що матка після пологів буде здатна до запліднення вже через шість тижнів. А при нестачі молока, коли жінка веде додатковий прикорм малюка сумішами, вагітність може настати значно раніше.
Щоб убезпечити себе і дати час організму повністю відновитися, а матці прийти в тонус і відпочити, матусі мають задуматися про засоби додаткової контрацепції. Тут на допомогу приходять доступні кошти- Міні-пили.
Лікарські відгуки про протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні переважно позитивні:
- На відміну від комбінованих препаратів, міні-пігулки не знижують кількість молока та не погіршують його смакові якості.
- Повний ефект після застосування препарату досягається за 4 години.
- Прийом пігулок можна не пов'язувати з часом статевого акту, оскільки вони не впливають на жіноче лібідо.
- Нема ризику появи тромбів, підвищення тиску. Пігулки ніяк не впливають на емоційність жінки.
- За бажання повторної вагітності після припинення прийому таблеток здатність до зачаття відновлюється протягом 30 днів.
З недоліків таких препаратів лікарі виділяють такі:
- Прийом таблеток має бути регулярним та проходити під суворим контролем.
- Жінки після пологів при прийомі міні-пили можуть помітити невелике збільшення у вазі.
- Таблетки з одним гормоном не здатні захистити від статевих інфекцій.
- Пігулки не можна комбінувати з прийомом деяких інших лікарських засобів.
Годування груддю є природною перепоною для настання нової вагітності. На жаль, цей вид запобігання діє не на 100%. Вибираючи метод контрацепції від небажаної вагітності під час лактації, жінці необхідно брати до уваги його вплив не лише на грудне вигодовування, а й на свою дитину.
Лактаційна аменорея
Аменорея – відсутність циклічних менструацій у статевозрілої жінки. При годуванні груддю стан виникає через гіпофіз, який збільшує секрецію пролактину. Гормон запускає механізм виділення молока, а великих концентраціях гальмує формування прогестерону в яєчниках. Також пригнічується утворення гонадотропінів у гіпофізі, необхідних для нормального функціонуванняяєчників. Це явище є абсолютною фізіологічною нормою, що оберігає організм матері від навантаження та крововтрати.
Лактаційна аменорея захищає від настання нової вагітності на 98% за наявності наступних умов:
- годувати грудьми необхідно часто, кожні 3-3,5 години, не допускаючи нічної перерви понад 6 годин;
- після пологів минуло трохи більше 6 місяців;
- менструальний циклще не відновився;
- дитині не вводилися прикорми.
Щоб переконатися, що даний природний метод запобігання діє, існує така схема оцінки:
Види оральних контрацептивів
Через певний час після народження малюка перед жінкою виникає питання про вибір методу контрацепції. Все легко вирішується, коли дитина одержує штучні суміші. Якщо породілля годує грудьми, необхідно враховувати вплив контрацепції на лактацію та новонародженого. Багато жінок вирішують приймати протизаплідні таблетки, оскільки це один із найнадійніших методів запобігання небажаній вагітності.
Основні види оральних контрацептивів:
- Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК). Ці препарати містять гормони естроген та прогестин. Залежно від концентрації речовини їх розрізняють мікродозованими, низькодозованими, середньодозованими і високодозованими. Для постійного прийому використовуються мікро- та низькодозовані засоби.
- Міні-пили. До складу препаратів входить виключно гормон прогестерон у невисокій дозі (найчастіше дезогестрел, 0,075 мг).
Протизаплідні препарати мають ряд недоліків:
- при виборі препарату слід проконсультуватися з лікарем;
- можливість розвитку побічних процесів;
- жінці необхідно чітко контролювати час прийому лікарського засобущо не завжди зручно з новонародженою дитиною на руках;
- зниження ефекту після прийому інших препаратів, таких як протиепілептичні та протигрибкові, а також грейпфруту.
Коли можна приймати протизаплідні
Відновлювати сексуальні стосунки жінці переважно рекомендують не раніше ніж через 2 місяці після народження дитини. Перед цим потрібно обов'язково отримати консультацію у гінеколога.
Протизаплідні таблеткипри грудному вигодовуванні рекомендується вживати після пологів, які були щонайменше 6 тижнів тому. КОК у першому півріччі не застосовуються. Це з фактом придушення вироблення молока естрогенами, які у цих препаратах.
Згідно з американським протоколом: «Контрацепція під час годування груддю» 2015 року, існують обмеження щодо використання протизаплідних пігулок під час лактації.
Використання протизаплідних пігулок
Таблиця 1. Використання гормональних контрацептивів під час лактації.
Безпека контрацепції
За даними Кокрейнівської бібліотеки, проведені дослідження ефектів комбінованих оральних контрацептивів на кількість молока показують суперечливі результати. Не спостерігалося жодних несприятливих впливів здоров'я новонародженого.
Мамам, що годують, рекомендується приймати протизаплідні таблетки без естрогенів. Міні-пили – засоби, що містять мінімальну дозу прогестерону. Доза гормону, яка проникає з грудним молокомдо малюка, мізерно мала. Тому вони не викликають зниження кількості грудного молока і не надають шкідливого впливу на дитину (ніяких ознак порушення функціонування імунної системиабо відхилень у наборі маси та інших показниках).
Дія контрацептивів з прогестероном заснована на збільшенні щільності слизу шийки матки та зниженні рухової активностіматкових труб. Більше щільний слиз стає перепоною на шляху сперматозоїда до яйцеклітини. А також у випадках гормони пригнічують овуляцію: звільнення яйцеклітини не відбудеться.
Назви протизаплідних таблеток
Таблиця 2. Дозволені протизаплідні таблетки під час годування груддю.
| Назви препаратів | Діюча речовина | Побічна дія |
|---|---|---|
| Чарозетта, Нідерланди | Дезогестрел, 75 мкг | Нудота, часті зміни в настрої, підвищення маси тіла, порушення менструального циклу, головний біль. |
| Лактинет, Угорщина | Нудота, нециклічні менструальні виділення, акне, зменшення лібідо, підвищення маси тіла. |
|
| Екслютон, Нідерланди | Лінестренол 0,5 мг | Нудота, нерегулярні менструації, хворобливі молочні залози, зміни настрої, головний біль. |
Прийом препарату здійснюють по одній таблетці на добу, щодня в один і той самий час. Упаковка містить 28 пігулок. Перерва у прийомі кошти не робиться. У разі виникнення побічних симптомівнеобхідно негайно піти до лікаря. При вагітності слід негайно припинити прийом препарату.
Переваги міні-пили порівняно з комбінованими оральними контрацептивами:
- можна вживати вже за 2 місяці після народження дитини;
- мають меншу кількість побічних явищта протипоказань;
- не мають на дитини;
- склад не впливає на кількість та якість молока.
Якщо протягом кількох годин після вживання засобу почалося блювання, слід прийняти ще одну таблетку. При правильному прийоміцих препаратів їх контрацептивний ефект досягає більше 99%.
Протипоказання
Призначати протизаплідні таблетки під час годування груддю, лікар може після ретельного з'ясування обмежень з боку матері. За наявності протипоказань від прийому цих препаратів слід відмовитись, оскільки ліки можуть сприяти виникненню такого серйозного ускладнення, як тромбоемболія. легеневої артерії(ТЕЛА) або тромбоз вен нижніх кінцівок.
Основні протипоказання для використання цих препаратів:
- вроджені порушеннязгортання крові;
- миготлива аритмія;
- тромбоз глибоких вен ніг;
- ТЕЛА в анамнезі;
- куріння понад 15 цигарок на добу;
- тяжкі захворюванняпечінкової тканини та нирок;
- цукровий діабет;
- передбачувана вагітність;
- гормонозалежний рак;
- годування дитини на перші 2 місяці після пологів.
Екстрена контрацепція під час годування груддю
Якщо статевий акт стався без захисту, жінка може . До препаратів цієї групи належать засоби, діюча речовина яких – левоноргестрел, Постінор та Ескапел. У них міститься велика кількістьпрогестину, який викликає гормональний «вибух» в організмі та стимулює появу місячних.
Чим швидше прийняти Постинор, тим вища його ефективність, оскільки він пригнічує запліднення. Після прийому препарату годування груддю необхідно припинити на 24 години.
Існує багато методів захисту від настання небажаної вагітності. Вибираючи оптимальний методконтрацепції, потрібно проконсультуватися з лікарем-гінекологом, який проведе ретельний післяпологовий огляд та розповість, які протизаплідні таблетки можна приймати під час годування груддю.
Чи знаєте ви, що у ряді випадків жінка може завагітніти у перші два тижні після появи малюка на світ? Навряд чи вам сподобається подібна перспектива у світлі турбот про малюка, що звалилися на вас. Та й організму не варто влаштовувати таку шокову терапію – за оцінками фахівців, потрібно 2 роки на його повноцінне відновлення та гормональну перебудову.
Звичайно ж, планування наступної вагітності- виняткове право жінки чи майбутніх батьків, проте поберегтися деякий час таки не завадить. У цій статті ми докладно зупинимося на методах контрацепції, які підходять для матері-годувальниці.
Метод лактаційної аменореї
Споглядаючи мудрість Матінки Природи, не перестаєш дивуватися, наскільки дбайливо вона ставиться до організму жінки та захищає її. У перші кілька місяців у жінки, що годує, немає місячних. Цей фізіологічний стан (т.зв. лактаційна аменорея) пов'язано з підвищеним вмістом пролактину - гормону, що відповідає за вироблення молока та блокує процес дозрівання яйцеклітин.
Лактаційна аменорея ефективний метод природної контрацепціїпротягом 6 місяців. після народження дитини. Щоб він працював, знадобиться обов'язкове дотримання кількох умов:
- дитину слід одразу прикласти до грудей після народження, що неможливо, якщо жінці зробили кесарів розтин;
- дитина повинна повністю перебувати на природному вигодовуванні, без введення догодовування;
- малюка необхідно регулярно прикладати до грудей. Рекомендована перерва між годуваннями вдень – 3 год, вночі – не більше 6 год. Чим частіше відбувається годування, тим краще;
- у мами ще не пішли місячні.
Недоліком МЛА є невеликий період дії, а також різке зниженняефективності при подовженні інтервалу між годуваннями або введенні догодовування.
Інші природні методи контрацепції при ГВ
Орієнтуватися на інші методи природного планування вагітності – симптотермальний та календарний методи, спостереження за цервікальним слизом, базальною температурою- У період лактації не рекомендується. Наприклад, якщо у звичайному стані (за умови правильного використання) надійність симптотермального методу порівнянна з гормональними контрацептивами(Не менше 90%), то при годівлі його ефективність знижується приблизно до 50%.
Тести на овуляцію
Зазвичай жінки використовують визначення часу, найбільш сприятливого для зачаття. Але з таким самим успіхом їх можна застосовувати і для контрацепції.
Користуються ними за аналогією до тестів на вагітність. Для цього слід занурити тест-смужку у свіжу сечу та оцінити результат дослідження через кілька хвилин. Якщо овуляції немає, виявиться одна контрольна смуга, при позитивному результатісмуг буде дві.
Слід зазначити, що інтенсивність фарбування другої смуги може бути різною – це залежить від концентрації лютеїнізуючого гормону, який визначається за допомогою даного тесту. Але навіть у разі появи дуже світлої смуги слід вжити відповідних заходів та підстрахуватися.
Презервативи
Використовувати презервативи можна без обмежень. Вони абсолютно безпечні для дитини і не впливають на склад грудного молока.
Також слід зазначити високий рівеньїх надійності та невисоку вартість. Крім того, презервативи – єдиний засіб контрацепції, що оберігає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
Бар'єрні (механічні) методи контрацепції для жінок
Жіночі презервативи, діафрагми та маткові ковпачки зустрічаються досить рідко. Їх можна використовувати не раніше, ніж через 6 тижнів після пологів.
Рекомендуємо вам проконсультуватися з лікарем щодо підбору ковпачка та діафрагми потрібного розміру, т.к. розміри шийки матки можуть відповідати таким до зачаття. Крім того, при використанні «жіночих» контрацептивів потрібна певна вправність та попереднє планування статевого акту.
Гормональні оральні контрацептиви при грудному вигодовуванні
До 70-х років. XX ст. оральні контрацептиви заборонялися під час годування. Наразі ситуація змінилася, проте обмеження залишилися. Для захисту від небажаної вагітності в даний період можна застосовувати тільки суто прогестагенні контрацептиви, їх ще називають «міні пили». Прогестаген, що міститься в них, не дає заплідненій яйцеклітині закріпитися в порожнині матки.
Даний гормон жодним чином не впливає на грудне молоко, що виробляється. КОК (комбіновані оральні контрацептиви) з прогестагеном та естрогенними компонентами застосовувати не можна.
Застосовувати « » можна не раніше ніж через 6 тижнів. після пологів. З переваг даного методуКонтрацепції слід відзначити його високу надійність - вона вища, ніж при використанні презервативу. У порівнянні з КОК у них менше побічних ефектів - наприклад, їх можна застосовувати при цукровому діабеті, вони не протипоказані жінкам, що палятьнезалежно від віку. «Міні пили» не викликають підвищення тиску, розладу кровообігу, депресії, нудоту та головний біль.
З недоліків «міні пили» слід пам'ятати, що для досягнення контрацептивного ефекту їх потрібно приймати в той самий час відповідно до вказівок інструкції. Вони не захищають від ЗПСШ, при прийомі таблеток можливе незначне збільшення або зниження ваги.
«Міні пили» здатні спровокувати зміну менструального циклу, загострення молочниці, появу пігментних плям, набряклість ніг, зростання волосся на ногах, збільшення жирності шкіри, загальну нудоту та слабкість на початку прийому. Серйозним приводомдля відміни таких препаратів може служити кровотеча, яка не припиняється протягом тривалого часу, а також випадки, коли перелічені вище побічні ефекти не сходять нанівець або не зменшуються протягом 2-3 місяців прийому таблеток.
До абсолютних пропивопоказань для призначення «міні пили» відносяться злоякісні пухлини, маткові кровотечі, гострі гепатити, епілепсія, серйозні захворюваннясерця, печінки, нирок. Тому перед прийомом цих препаратів слід обов'язково відвідати жіночу консультацію.
Ін'єкційні гормональні контрацептиви
Перелік переваг, недоліків та побічних ефектів перегукується з оральними контрацептивами. З безперечних переваг цього методу контрацепції - тривалість дії. Для досягнення ефекту достатньо однієї ін'єкції 1 раз на 3 місяці. Препарат може вводитися в різний час- перші 5 днів з моменту відновлення менструації, через 5 днів після пологів за відсутності ГВ (грудного вигодовування) або через 6 тижнів. після пологів при ГВ малюка.
Також у літературі зустрічаються згадки про підшкірні гормональні імплантати для підшкірного введенняПроте наразі такі препарати на ринку України не зареєстровані.
Важливо! Речовини, що діютьін'єкцій та імплантатів та їх метаболіти можуть виділятися з молоком матері та надавати негативний вплив на дитину. Тому ми рекомендуємо використовувати цей метод захисту з обережністю і тільки після консультації з лікарем.
Внутрішньоматкові спіралі
Ці засоби відрізняються високою надійністю, вони дозволені під час лактації. Проте ставити спіраль відразу можна, т.к. великий ризик її випадання. Цю процедуру можна здійснити не раніше ніж за 6 тижнів. Деякі спеціалісти взагалі не рекомендують використовувати ВМС протягом півроку. Тому настійно рекомендуємо вам обговорити Наразіз фахівцем.
Місцеві сперміцидні засоби при годуванні груддю
До цих засобів належать різноманітні лікарські формидля місцевого застосування- креми, свічки, тампони, інш. Всі вони вводяться в піхву, зазвичай, за 5-15 хв до статевого контакту. Активні речовиницих препаратів руйнують сперматозоїди. Крім того, поряд з контрацептивним ефектомвідбувається додаткове зволоження слизової оболонки піхви.
З недоліків місцевих коштівСлід зазначити те, що більшість їх руйнуються під впливом мильних розчинів, тому потрібно використовувати для гігієни статевих органів лише воду. Можливі місцеві алергічні реакції- як у жінки, так і її партнера.
Також деякі фахівці наголошують на тому, що речовини, що містяться в цих засобах, можуть негативно впливати на бактеріальну флору піхви. Незважаючи на те, що всі вони продаються без рецепта, за наявності спірних моментів краще проконсультуватися з гінекологом.
Екстрена контрацепція
Використовуються вкрай рідко, якщо звичайні методиконтрацепції не допомогли чи не застосовувалися. Зазвичай використовується Постінор – 2 таблетки приймають за схемою протягом 3 діб. після статевого контакту.
Увага! Препарат містить кінські дози гормонів, що виділяються із грудним молоком. Тому краще всього після прийому кожної таблетки утриматися від годування як мінімум 8 год.
Хірургічна контрацепція (стерилізація)
При стерилізації жінки перев'язуються фалопієві (маткові) труби, якими яйцеклітина просувається в матку. У маткових трубахстворюється сприятливе середовище для зачаття та подальшого розвиткузаплідненої яйцеклітини. Операція робиться одноразово і має незворотний характер, тому слід добре подумати і зважити всі «за» та «проти», перш ніж на неї погоджуватися.
Незалежно від вашого вибору, ми бажаємо вам ефективно убезпечити малюка та себе від небажаних наслідків. Будьте здорові!
Багато мам упевнені, що в період грудного вигодовування вони не можуть завагітніти. Однак, це не зовсім так. У перші півроку лактації дійсно ризик вагітності зводиться до мінімуму. Лактаційна аменорія – природний контрацептив, який пригнічує овуляцію і дає гарантію 99%.
Але діє він лише у перші шість місяців після народження дитини і лише за певних умов. Насамперед, це правильно налагоджене грудне вигодовування, яке включає часті та регулярні прикладання немовляти, годування на вимогу, безперервну лактацію та ін. Докладніше про метод лактаційної аменорії читайте.
Навіть якщо ви будете дотримуватися умов лактаційної аменорії, мінімальна ймовірність вагітності все ж таки залишається. Врахуйте, що можуть прийти вже на другий-четвертий місяць. Щоб уникнути небажаної вагітності, мамам, що годують, рекомендують використовувати різні способиконтрацепції. Однак далеко не всі засоби можна застосовувати під час лактації. Давайте розглянемо, які контрацептиви для мам, що годують, безпечні.
Види контрацепції для жінок, які годують
- Лактаційна аменорія діє лише перші півроку після пологів і лише, коли дитина перебуває на повному грудному вигодовуванні;
- Презервативи можна застосовувати вже перші дні після пологів. Доступний та легкий спосібзапобігання не впливає на перебіг лактації, не впливає на здоров'я немовляти і мами. Однак врахуйте, що ефективність даного способустановить 86-97% і безпосередньо залежить від якості виробу та правильності використання;
- Сперміциди також можна використовувати відразу після пологів. Випускають у вигляді свічок, таблеток та мазей. Це безпечні засоби, які при правильному використаннідають ефективність понад 90%;
- Внутрішньоматкова спіраль дозволена лише після шести тижнів за умови, що пологи проходили без ускладнень. Надійність кошти становить 98-100%, а термін дії – до 7 років, залежно від виду. Прибрати спіраль можна будь-коли. Пам'ятайте, що процедури може проводити лише лікар!;
- Оральні контрацептиви або протизаплідні таблетки використовують через 6-8 тижнів після народження малюка. Кошти не впливають на вироблення молока та протікання лактації, проте перед вживанням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Надійність препаратів становить близько 98%;
- Ін'єкційний метод контрацепції (препарат Депо-Провера) передбачає укол у м'язи кожні три місяці. Після пологів можна застосовувати через 6 тижнів. Препарат не впливає на лактацію, здоров'я мами та малюка.
Протизаплідні таблетки при лактації
Виділяють гестагенні та комбіновані протизаплідні таблетки. Останні не можна пити при годівлі грудьми, тому що вони підвищують рівень естрогену, що негативно впливає на вироблення молока. Крім того, естрогени в підвищеному змістінегативно позначаються на розвитку немовляі самопочуття мами. Комбіновані таблетки можна застосовувати не раніше ніж через півроку після пологів і тільки під наглядом лікаря. Врахуйте, що вони часто призводять до депресивного настрою і викликають гормональні збої.
Гестагенні таблетки або міні-пили – однокомпонентні препарати, до складу яких з гормонів входить лише гестаген чи прогестерон. Вони не містять естрогенів! Вміст засобів потрапляє до малюка разом з грудним молоком у незначній кількості і не впливає на самопочуття немовляти. Крім того, міні-пили не впливають на обсяг молока. Вони легко переносяться, не мають сильного побічною дієюі рідко надають негативний вплив.
Міні-пили відмінно підходять для жінок, що народжували, і для прийому в період лактації.
Однак перед вживанням будь-якого засобу обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. Нехай він підбере відповідний препарат та призначить правильне дозування. Врахуйте, що деякі подібні ліки не можна приймати після кесаревого розтинуабо при прийомі антибіотиків! Давайте розглянемо докладніше, які протизаплідні таблетки для мам, що годують, безпечні.
| Препарат | Склад та особливості прийому | Побічні ефекти | Ціна |
| Лактинет | Активна речовина – дезогестрел. П'ють по одній таблетці кожні 24 години, ефективність значно знижується при проміжку між двома таблетками о 36 годині. | Нудота, часта зміна настрою, больові відчуттяу грудях, підвищення ваги, порушення менструального циклу та головний біль | 650-850 рублів (28 таблеток) |
| Чарозетта | Активна речовина – дезогестрел, при запізненні прийому на 12 годин ефективність не знижується | Нудота і головний біль, набряклість молочних залоз, вугровий висип, поганий настрій | 900-1200 рублів (28 таблеток) |
| Екслютон | Активна речовина – лінестренол. Нормалізує та контролює менструальний цикл, приймають по таблетці на добу | Нудота та головний біль, набухання та нагрубання молочних залоз | 1900-2200 рублів (28 таблеток) |
Правила прийому протизаплідних при лактації
- Міні-пили можна пити на 21-28 день після пологів;
- Строго дотримуйтесь інструкцій та призначення лікаря. Чи не збільшуйте, але і не зменшуйте дозування. Надлишок ліків може викликати сильні побічні ефекти, а недолік не призведе до належного ефекту;
- Приймають подібні таблетки раз на добу в один і той самий час;
- Перші два тижні прийому рекомендується використовувати додаткові коштиконтрацепції;
- Краще приймати препарат перед сном, оскільки таблетки нерідко викликають запаморочення та нудоту, слабкість та тимчасове нездужання;
- При побічному ефекті припиніть прийом ліків та зверніться до лікаря;
- При настанні вагітності терміново припиніть прийом протизаплідних пігулок.
Серед ознак вагітності при грудному вигодовуванні виділяють затримку місячних, біль у грудях та сосках, зниження лактації без видимих причин. Нова вагітність впливає на смак і склад молока, тому в цей період немовля може почати неспокійно поводитися, вередувати і відмовлятися від грудей. Крім того, виявляються стандартні симптоми вагітності у вигляді токсикозу. З'являється блювання та нудота, нездужання та швидка втома, іноді знижується артеріальний тиск.
Loading...