Блукаючий нерв найбільший нерв. Стимуляція nervus vagus: спокій у стресових ситуаціях. Функції вагусного нерва

Блукаючий нерв (n. vagus) змішаний, має у своєму складі п'ять типів волокон: 1) загальні соматичні чутливі (аферентні);
2) загальні вісцеральні чутливі; 3) смакові чутливі; 4) рухові (еферентні); 5) парасимпатичні. Крім того, до блукаючого нерва приєднуються симпатичні волокна до шийної частини, до грудної та черевної частин.
1. Чутлива частина блукаючого нерва пов'язана з верхнім вузлом, розташованим в яремному отворі і представляє скупчення загальних чутливих клітин. Нижній вузол розташований нижче яремного отвору, що містить загальні вісцеральні та смакові чутливі клітини. Дендрити клітин формують гілки блукаючого нерва, а аксони - головний стовбур блукаючого нерва. Аксони псевдоуніполярних клітин верхнього та нижнього вузлів проходять через яремний отвір до ядра довгастого мозку nucl. tr. solitarii. Дендрити починаються від рецепторів органів. До них приєднуються рухові та парасимпатичні волокна, утворюючи загальні нервові гілки.

2. Двигуна частина блукаючого нерва починається від подвійного ядра (nucl. ambiguus), іннервуючи поперечно-смугасті м'язи м'якого піднебіння, гортані та глотки. Ці рухові нерви також йдуть до органів разом із чутливими та парасимпатичними волокнами.

3. Парасимпатична частина блукаючого нерва починається від вегетативного дорсального ядра (nucl. dorsalis), закінчуючись у численних дрібних вузлах, що знаходяться в товщі його стовбура та гілок, у стінках внутрішніх органів, де формуються внутрішньостінкові нервові сплетення. Другий нейрон (постгангліонарний) закінчується в слизовій оболонці, залозах, гладких м'язах стінок судин, бронхів, серця та внутрішніх органах черевної порожнини. Пара симпатична системарозширює кровоносні судини, звужує бронхи, посилює перистальтику органів травлення, уповільнює ритм та посилює силу серцевих скорочень.

Двигуни, чутливі та парасимпатичні волокна розташовуються в одному стовбурі. На підставі головного мозку блукаючий нерв видно у вигляді 10-20 тонких корінців, що знаходяться між пірамідою та оливою в задній латеральній борозні довгастого мозку, які об'єднуються біля яремного отвору (for. jugulare) в один стовбур (). Нижче яремного отвору блукаючий нерв розташований між мовоглоточним нервом спереду, додатковим нервом і внутрішньою яремною веною ззаду та під'язичним нервом медіально. На шиї блукаючий нерв лежить між внутрішньою яремною веною та внутрішньою сонною артерією, а в нижньому відділі шиї – між яремною веною та загальною сонною артерією (рис. 530). Судини та нерви шиї вкриті загальним фасціальним листком. З області шиї через верхній отвір грудної клітки блукаючий нерв проникає в заднє середостіння. Правий нерв проходить попереду правої підключичної артерії, а ліворуч – попереду дуги аорти. Потім обидва нерви йдуть за бронхами і поділяються на численні гілки в адвентиції стравоходу, в області якого вони формують спільно з симпатичними волокнами нервове стравохідне сплетення. Біля стравохідного отвору діафрагми волокна утворюють блукаючі стовбури: передній (лівий) знаходиться попереду стравоходу, задній (правий) - за ним (truncus vagalis anterior et posterior); за своїм складом вони відповідають правому і лівому блукаючим нервам. Обидва блукаючі стовбури разом із стравоходом проникають у черевну порожнину, в якій лівий стовбур розгалужується в малому сальнику, на малій кривизні та передній стінці шлунка, правий - на задній стінці шлунка та в черевному нервовому сплетенні (plexus celiacus).

530. Нерви шиї (вигляд спереду).

1 – m. styloglossus;
2 - truncus sympathicus;
3 – n. vagus;
4 – n. cardiacus cervicalis superior;
5 – r. cardiacus cervicalis superior;
6 – n. laryngeus recurrens;
7 – n. cardiacus cervicalis inferior;
8 – m. scalenus anterior;
9 – n. hypoglossus;
10 – gangl. cervicale superior;
11 – n. vagus.

Гілки блукаючого нерва поділяються на , і .

Ембріогенез. Насамперед на початку 4-го тижня внутрішньоутробного розвиткузакладається чутливе ядро ​​в базальній платівці, але в периферії - верхній і нижній вузли. На 7-му тижні вузли вже настільки розвинені, що відростки їхніх нейробластів проростають у серце та кишкову трубку. На 5-му тижні до чутливих волокон приєднуються рухові та парасимпатичні. Парасимпатичні волокна в стінці органів утворюють дрібні вузли, де і перемикаються на короткі волокна постгангліонарні.

Філогенез. У нижчих риб блукаючий нерв представляє комплекс багатьох нервових стовбурів, що розгалужуються у певних зябрових дугах. У костистих риб ці окремі нерви поєднуються в один стовбур блукаючого нерва і його ядра переміщаються зі спинного мозку в довгастий. Блукаючий нерв забезпечує іннервацією всі зяброві дуги, крім першої, що іннервується n. glossopharyngeus. У селяхій блукаючий нерв виходить із довгастого мозку кількома корінцями. У вищих риб та амфібій коріння об'єднуються в дорсальний та вентральний. Дорсальна гілка представлена ​​чутливими волокнами і називається у водних тварин бічною гілкою (r. lateralis). Бічна гілка тягнеться вздовж усього тіла, перебуваючи у горизонтальній перегородці між вентральною та дорсальною мускулатурою тіла. У наземних тварин, починаючи від амніотів, бічний нерв редукується і залишається лише n. auricularis, який є у людини. Вентральна гілка блукаючого нерва називається зяброво-кишковим стовбуром (truncus brachiointestinalis), містить чутливі, рухові та парасимпатичні волокна. Вентральна гілка йде каудально над зябровими дугами, де є вузлики. Їхні рецептори знаходяться в зябрових дугах, від яких n. pretrematicus йде по передньому краюзябрової дуги, n. posttrematicus - на задньому. У ці зяброві гілки впадають глоткові гілки, що мають рецептори в стінці горлянки. У вищих риб і водних амфібій зябровий апарат коротшає або зникає. І тут, звісно, ​​зяброві гілки об'єднуються у загальний стовбур, а вузли зливаються у верхній і нижній вузли, які збереглися в людини. Вентральна гілка іннервує у тварин стравохід, шлунок, початок середньої кишки, плавальний міхур та серце. У амніот і більш високо розвинених тварин за відсутності бічної лінії виникає атрофія латеральної гілки блукаючого нерва. Залишається лише n. auricularis, багато вузлів об'єднуються в два. У рептилій – rr. pharyngei мають метамерну будову, відповідно до дуг аорти. Перша гілка у тварин, що стоять вище, перетворюється на верхній гортанний нерв (n. laryngeus superior), остання - у нижній гортанний нерв (n. laryngeus inferior), а нервові гілки, що знаходяться між ними, перетворюються на гілки для іннервації глотки і серця. У ссавців є спеціальний перебіг n. laryngeus inferior, що пояснюється зміщенням серця в каутальному напрямку і відповідно дуги аорти та великих судин. В результаті нерв із грудної порожниниповертається на шию для іннервації гортані та інших органів. Тільки з позицій порівняльної анатомії буде зрозумілий факт такої великої зони іннервації блукаючим нервом багатьох органів грудної та черевної порожнин. Це пояснюється тим, що у нижчих тварин (водних) органи лежали біля голови, а потім у міру розвитку поступово зміщувалися в каутальному напрямку та захоплювали за собою гілки блукаючого нерва.

Часто буває так, що людина, яка веде здоровий образжиття, раптом виявляє у себе неприємні симптоми: болить шлунок, бешкетує серце ... І це при тому, що він не п'є, не курить, займається спортом. Причиною занепокоєння може стати блукаючий нерв. Де він перебуває, що це таке, як функціонує і які проблеми із самопочуттям може створювати – спробуємо розібратися!

Що таке блукаючий нерв?

Медицина налічує 12 пар нервів, що виходять із основи черепа. Кожна з них має свої функції та передає сигнали до певних органів. Десята пара була названа блукаючим нервом, оскільки по ньому сигнали з мозку передаються практично всім життєво важливим органам. Блукаючий нерв починається біля основи черепа і проходить через шию, груди та очеревину.

Насамперед, блукаючий нерв регулює функції:

• ковтання;
• блювання;
• кашлю;
• роботи шлунка;
• дихання;
• серцебиття.

Якщо робота блукаючого нерва порушена, можлива навіть зупинка серця та летальний кінець.

Причини захворювань

При хворобах блукаючого нерва симптоми та лікування взаємопов'язані. А основними причинами розвитку патології можуть бути:

• травми, що чинили тиск на нерв;
• хірургічні операції, у ході яких відбулося пошкодження чи защемлення нерва;
• цукровий діабет ( підвищений рівеньцукру негативно впливає роботу блукаючого нерва);
• вірусні захворювання органів дихання;
• хронічні захворювання (ВІЛ-інфекція, хвороба Паркінсона);
• алкоголізм.

Симптоми

Залежно від того, який відділ блукаючого нерва вражений, лікар визначає симптоми та лікування для кожного конкретного випадку:

• головний відділ (сильні головні болі та неприємні відчуттяу сфері вуха);
• шийний відділ (порушується функція ковтання внаслідок паралічу глоткових м'язів, зміна голосу, ядуха);
• грудний відділ (порушення функцій серцево-судинної та дихальної систем, що виражається у скруті дихання, відчутті нестачі повітря, болі в грудях; ослаблення рефлексу кашлю і, як наслідок, пневмонія);
• черевний відділ (розлад шлунка та кишечника, біль у очеревині, блювотний рефлекс).

Якщо блукаючий нерв пошкоджений, особливо сильно страждає серцево-судинна система. Це виявляється у таких станах:

• знижується пульс;
• падає тиск;
• з'являється задишка;
• відчуваються біль у серці;
• відчувається нестача повітря;
• здається, ніби «кому в горлі стоїть».

При поразці ядра блукаючого нерва підвищується чи знижується тонус вегетативної системи. Вегетативні розлади даються взнаки млявістю організму, апатичності в поведінці людини при підвищеному тонусі і дратівливістю, запальністю - при зниженому.

Дізнайтеся також про причини гикавки у новонароджених і чому буває гикавка цілий день.

Захворювання блукаючого нерва

При защемленні блукаючого нерва розвиваються такі групи захворювань:

• ангіоневрози (захворювання вегетативної системи, за яких порушується робота судин);
• неврастенія (розлад вегетативної системи, при якому підвищується збудливість і виникає виснаження).

Серед зазначених груп найчастіше зустрічаються:

• мігрені - напади головного болю, які мають епізодичний характер;
• хвороба Меньєра - уражаються відділи периферії нервової системиі мозку, внаслідок чого паморочиться голова, знижується слух;
• хвороба Рейно – уражається нервова система, внаслідок чого кінцівки та ділянки обличчя бліднуть і стають холодними, з'являється емоційна дратівливість.

Лікування

Блукаючий нерв майже не піддається лікуванню. У зв'язку з цим завжди потрібно бути обережними і за перших симптомів нервового розладу звертатися до лікаря.

Традиційна медицина пропонує як лікування такі засоби:

• гормональні препарати(Преднізолон);
• полівітамінні комплекси із вітамінами групи В;
• антихолінестеразні медикаменти (ліки, що гальмують активність ферменту, що передає до нервової системи сигнал збудження);
• Антигістамінні препарати.

В особливо важких випадкахможуть застосовуватися:

• електростимуляція;
• хірургічні методи;
• плазмаферез (очищення крові на клітинному рівні)

Традиційне лікування має відбуватися виключно під наглядом лікаря. При неправильній або невчасній терапії може настати смерть внаслідок припинення роботи деяких органів тіла.

Народна медицина

При ураженнях блукаючого нерва народна медицина є малоефективною. Вона дозволяє лише пом'якшити деякі симптоми, але в жодному разі не лікує захворювання. Як профілактика і посилення ефекту від методів традиційної медицини можна запропонувати деякі настої трав.

• 1 ст. л. сушеної трави чебрецю залити 50 мл окропу та наполягати 15 хвилин. Випивати протягом дня, розбивши порцію на 4 прийоми.
• М'яту змішати з мелісою, залити склянкою окропу та наполягати 20 хвилин. Випивати протягом дня за 2 прийоми.
• 1 ст. л. конюшини залити 200 мл окропу і наполягати 20 хвилин. Процідити та випити у 2 прийоми.
  З лікувальних трав і фруктів можна робити настоянки для лікування блукаючого нерва:
• 50 г чебрецю залити 1,5 л білого вина. Наполягати протягом тижня у затемненому місці. Вживати по 10 крапель, додаючи в молоко 4 десь у день.
• 50 г кореня беладони залити 0,5 л горілки. Наполягти 7 днів і приймати 15 крапель 3 десь у день.

Слід пам'ятати, що вилікувати нерв майже неможливо. Потрібно уважно ставитись до здоров'я нервової системи. Якщо є підозри на захворювання блукаючого нерва, симптоми та лікування визначатиме лише лікар. Самолікування та несвоєчасне звернення за медичною допомогою може призвести до смерті.

Блукаючий нерв, n.vagus (X пара) , є змішаним, так як має у своєму складі чутливі та рухові волокна, а також волокна автономної (вегетативної) системи, як парасимпатичні, так і симпатичні.

У блукаючого нерва розрізняють три ядра, що залягають у довгастому мозку:

1) чутливе ядро ​​одиночного шляху;

2) рухове подвійне ядро;

3) вегетативне (парасимпатичне) заднє ядро ​​блукаючого нерва.

Перші два ядра є спільними з язикоглоточним нервом.

1. Ядро одиночної дороги, nucleus solitarius,проектується з боку ромбовидної ямки, дещо латеральнішої за прикордонну борозну, і залягає значно дорсальніше подвійного ядра.

2. Подвійне ядро, nucleus ambiguus,розташовується в передніх відділах довгастого мозку, глибше заднього ядра блукаючого нерва, і проектується на поверхні ромбовидної ямки відповідно до прикордонної борозни.

3. Заднє ядро ​​блукаючого нерва, nucleus dorsails n. vagi,розташовується в довгастому мозку латеральніше ядра під'язикового нерва; на поверхні ромбовидної ямки проектується в області трикутника блукаючого нерва.

Симпатичні волокна надходять у блукаючий нерв та його гілки по сполучних гілках від вузлів симпатичного стовбура.

На нижній поверхні мозку блукаючий нерв показується 10-15 корінцями з товщі довгастого мозку позаду оливи. Прямуючи латерально і вниз, блукаючий нерв залишає череп через передню частину яремного отвору разом з язикоглоточним і додатковим нервами, розташовуючись між ними.

В області яремного отвору блукаючий нерв товщає за рахунок верхнього вузла, ganglion rostralis (superius), а трохи нижче, через 1,0-1,5 см, є ще один вузол кілька великих розмірів- нижній вузол, ganglion caudalis (inferius).

У проміжку між цими вузлами до блукаючого нерва підходить внутрішня гілка додаткового нерва. Спускаючись нижче, блукаючий нерв у ділянці шиї лягає на задню поверхню внутрішньої яремної вениі слід до верхньої апертури грудної клітки, розташовуючись в жолобі між зазначеною веною і медіальне, що знаходяться спочатку внутрішньої сонної, а потім загальної сонної артеріями.

Блукаючий нерв із внутрішньою яремною веною і загальною сонною артерією укладено в одну загальну сполучнотканинну піхву, утворюючи судинно-нервовий пучок шиї.

В області верхньої апертури грудної клітки блукаючий нерв розташовується між подключичною артерією (позаду) і подключичною веною (попереду).

Вступивши в грудну порожнину, лівий блукаючий нерв лягає на передню поверхню дуги аорти, а правий блукаючий нерв - на передню поверхню початкового відділу правої підключичної артерії.

Потім обидва блукаючі нерви відхиляються кілька назад, огинають задню поверхню бронхів і підходить до стравоходу, де розсипаються на ряд великих і дрібних нервових гілок і втрачають характер ізольованих нервових стовбурів.

Гілки лівого та правого блукаючих нервів спрямовуються на передню (переважно від лівого нерва) та задню (переважно від правого нерва) поверхні стравоходу та утворюють стравохідне сплетення, plexus esophageus.

З гілок зазначених сплетень у стравохідного отвору діафрагми утворюються відповідно передній і задній блукаючі стовбури, trunci vagales anterior et posterior, які разом із стравоходом проникають у черевну порожнину. Як передній, так і задній стовбур містить волокна лівого та правого блукаючого нервів.

У черевній порожнині передній та задній стовбури посилають ряд гілок до органів черевної порожнини та черевного сплетення.

По своєму ходу кожен блукаючий нерв ділиться на чотири відділи: головний, шийний, грудний та черевний.

Головний відділ блукаючого нерва найкоротший, доходить до нижнього вузла. Від нього відходять такі гілки:

1. Менінгеальна гілка, r. meningeus, відходить безпосередньо від верхнього вузла, прямує в порожнину черепа та іннервує тверду оболонку головного мозку (поперечний та потиличний венозні синуси).

2. Вушна гілка, r. auricularis, як правило, починається від верхнього вузла або нижче - від стовбура нерва, прямує дозаду, слідує по зовнішній поверхні цибулини внутрішньої яремної вени, підходить до яремної ямки і вступає в соскоподібний каналець.

У товщі піраміди скроневої кісткивушна гілка обмінюється волокнами з лицьовим нервом і залишає піраміду через барабанно-соскоподібну щілину. Потім вушна гілка ділиться на дві гілки, які з'являються за зовнішнім вухом, поблизу зовнішнього кінця кісткової частини слухового проходу.

Одна з гілок з'єднується із заднім вушним нервом від лицьового нерва, інша іннервує шкіру. задньої стінкизовнішнього слухового проходу.

3. Сполучна гілка з язикоглоточним нервом, r. communicans (cum nervo glossopharyngeo), з'єднує верхній вузол блукаючого нерва і нижній вузол язикоглоткового нерва

4. Сполучна гілка з додатковим нервом представлена ​​внутрішньою гілкою додаткового нерва, r. internus n. accessorius. Це досить потужний стовбур, що вступає до складу блукаючого нерва між верхнім та нижнім вузлами.

Крім того, від блукаючого нерва невеликі гілки прямують до додатковому нерву. Деякі автори описують сполучну гілку між верхнім вузлом блукаючого нерва та верхнім шийним симпатичним вузлом.

Шийний відділ блукаючого нерва тягнеться від нижнього вузла до відходження зворотного гортанного нерва. На цьому протязі від блукаючого нерва відходять такі гілки:

1. Глоткові гілки, rr. pharyngeiчасто відходять від нижнього вузла, але можуть відходити і нижче. Розрізняють дві гілки: верхню – більшу та нижню – меншу. Гілки йдуть по зовнішній поверхні внутрішньої сонної артерії вперед і кілька всередину, з'єднуються з гілками язикоглоткового нерва і гілками симпатичного стовбура, утворюючи на середньому констрикторі глотки ковткове сплетення, plexus pharyngeus.Гілки, що відходять від цього сплетення, іннервують м'язи і слизову оболонку глотки. Крім того, від верхньої гілки йдуть нерви до м'яза, що піднімає піднебінну фіранку, і до м'яза язичка.

2. Верхній гортанний нерв, n. laryngeus superiorпочинається від нижнього вузла, йде донизу вздовж внутрішньої сонної артерії, приймаючи гілки від верхнього шийного симпатичного вузла і глоткового сплетення, і підходить до бічної поверхні гортані. Перед цим він розпадається на гілки:

а) зовнішня гілка, r. externus, іннервує слизову оболонку глотки, частково щитовидну залозу, а також нижній констриктор глотки та перснещитовидний м'яз; часто ця гілка з'єднується із зовнішнім сонним сплетенням;

б) внутрішня гілка, r. internus, йде разом з верхньою гортанною артерією, прободає щитопід'язичну мембрану і своїми гілками іннервує слизову оболонку гортані (вище за голосову щілину), надгортанника і частково кореня язика;

в) сполучна гілка з нижнім гортанним нервом, r. communicans (cum nervo laryngeo inferiori), відходить від внутрішньої гілкиверхнього гортанного нерва.

3. Верхні шийні серцеві гілки, rr. cardiaci cervicales superiores, у кількості 2-3, відходять від стовбура блукаючого нерва і прямують уздовж загальної сонної артерії, причому гілки правого блукаючого нерва йдуть попереду плечеголовного стовбура, лівого - попереду дуги аорти. Тут верхні шийні серцеві гілки з'єднуються із серцевими нервами від симпатичного ствола і, підійшовши до серця, входять до складу серцевого сплетення, plexus cardiacus.

4. Нижні шийні серцеві гілки, rr. cardiaci cervicales inferiores, Більш численні і значно товщі верхніх, відходять трохи нижче за зворотний гортанний нерв. Прямуючи до серця, гілки з'єднуються з рештою серцевих гілок від блукаючого нерва і від симпатичного стовбура і також беруть участь в утворенні серцевого сплетення.

5. Поворотний гортанний нерв, n. laryngeus recurrens, відходить від основного ствола праворуч - лише на рівні подключичной артерії, а ліворуч - лише на рівні дуги аорти. Обійшовши знизу зазначені судини спереду назад, зворотні нерви прямують догори в борозні між трахеєю і стравоходом, досягаючи своїми кінцевими гілками гортані.

На своєму протязі зворотний гортанний нерв віддає низку гілок:

1) трахейні гілки, rr. tracheales, Спрямовуються до передньої поверхні нижньої частини трахеї. По своєму ходу вони поєднуються з симпатичними гілками і підходять до трахеї;

2) стравохідні гілки, rr. esophagei, іннервують стравохід;

3) нижній гортанний нерв, n. laryngeus inferiorє кінцевою гілкою поворотного нерва. По своєму ходу він ділиться на передню та задню гілки:

а)передня гілка іннервує латеральний перснечерпалоподібний, щиточерпалоподібний, щитонадгортанний, голосовий і черпалонадгортанний м'язи;

б) задня, або сполучна, гілка з внутрішньою гортанною гілкою, r. communicans (cum ramo laryngeoinferiori), у своєму складі має як рухові, так і чутливі волокна. Останні підходять до слизової оболонки горла нижче голосової щілини. Рухові волокна задньої гілки іннервують задній перснечерпалоподібний і поперечний черпалоподібний м'язи.

Крім того, в шийному відділі блукаючого нерва є ще кілька сполучних гілок:

1) з верхнім шийним симпатичним вузлом;

2) з під'язичним нервом;

3) між зворотним гортанним нервом та шийно-грудним вузлом симпатичного стовбура.

Грудний відділ блукаючого нерва починається в місці відходження поворотних нервів і закінчується в місці проходження блукаючого нерва через стравохідний отвірдіафрагми. У грудній порожнині блукаючий нерв віддає такі гілки:

1. Грудні серцеві гілки, rr. cardiaci thoracici, Починаються нижче зворотного гортанного нерва, йдуть вниз і медіально, з'єднуються з нижніми серцевими гілками, посилають гілки до воріт легень і вступають у серцеве сплетення.

2. Бронхіальні гілки, rr. bronchiales, Поділяються на менш потужні передні гілки (4-5) і більш потужні та численні задні гілки.

3. Легеневе сплетення, plexus pulmonalis, утворюється передніми і задніми бронхіальними гілками, що з'єднуються з гілками верхніх трьох-чотирьох симпатичних грудних вузлів симпатичного стовбура. Гілки, що відходять від цього сплетення, з'єднуються між собою і вступають із бронхами та судинами у ворота легень, розгалужуючись у паренхімі останніх.

4. Стравохідне сплетення, plexus esophageus, представлено безліччю різного діаметра нервів, які відходять від кожного блукаючого нерва нижче коріння легені. По своєму ходу ці гілки з'єднуються між собою і з гілками від верхніх 4-5 грудних вузлів симпатичних стволів і утворюють в колі стравоходу сплетення.

Сплетіння оточує всю нижню частину стравоходу і посилає частину гілок до його м'язової та слизової оболонок.

Черевний відділ блукаючого нерва представлений переднім і заднім блукаючими стволами, trunci vagales anterior et posterior. Обидва стволи формуються з стравохідного сплетення і по передній і задній поверхнях стравоходу вступають у черевну порожнину або одиночними стволами, або кількома гілками.

Задній стовбур блукаючого нерва в ділянці кардії посилає ряд гілок - задні шлункові гілки, rr. gastrici posteriores,на задню поверхню шлунка, а сам відхиляється назад, утворюючи черевні гілки, rr. celiaci, що йдуть по ходу лівої шлункової артерії до черевного сплетення, plexus celiacus. Волокна, що становлять черевні гілки, проходять через черевне сплетення до черевних органів.

Передній стовбур блукаючого нерва в ділянці шлунка з'єднується з симпатичними нервами, що супроводжують ліву шлункову артерію, і посилає 1-3 гілки між листками малого сальника до печінки - печінкові гілки, rr. hepatici.

Решта переднього ствола слід уздовж передньої периферії малої кривизни шлунка і віддає тут численні передні шлункові гілки, rr. gastrici anterioresдо передньої поверхні шлунка.

Шлункові гілки від переднього та заднього стволів у підсерозному шарі шлунка з'єднуються з нервами, що підходять сюди по лівій шлунковій артерії, і утворюють переднє та заднє сплетення шлунка.

Важливий вагус: як активність парасимпатичної системи впливає здоров'я, самопочуття, розумову і сексуальну активність. Наша нервова система складається з двох відділів: соматичного та вегетативного. Соматичний відділ – це те, чим ми можемо керувати силою волі, наприклад наші м'язи. А вегетативною системою ми можемо керувати прямо, лише побічно. До вегетативної нервової системи відносяться симпатична система (стрес, напруга, агресія, витрата енергії) та парасимпатична (відпочинок, сон, накопичення ресурсів, кохання та секс). У нормі обидві системи збалансовані. Але при хронічному стресі відбувається пригнічення активності парасимпатичної системи. У цій статті я розповім про важливу частину парасимпатичної системи – вагус, а в наступній статті розберемо, як ми можемо вимірювати активність вагуса та впливати на його активність.

Важливий вагус: зв'язок між стресом та здоров'ям, частина 1.

Вегетативна нервова система.

Автономна нервова система складається із двох діаметрально протилежних систем, які займаються своєрідним «перетягуванням каната», що надає організму можливість підтримувати гомеостаз.

Симпатична нервова система спрямовано прискорення роботи організму, виконуючи функцію своєрідної педалі газу – вона стимулює вироблення адреналіну і кортизолу щодо реакції на стрес. Парасимпатична нервова система виконує протилежну функцію. Блукаючий нерв при цьому є центральним пунктом керування парасимпатичною нервовою системою. Він являє собою таке собі гальмо, яке сповільнює роботу організму і використовує нейромедіатори (ацетилхолін і ГАМК) для зниження пульсу, кров'яного тискута уповільнення роботи органів.


Так, при подразненні (або підвищенні тонусу) симпатичних нервових волокон частішає ритм серцевих скорочень, підвищуються артеріальний тиск і температура тіла, спостерігається збліднення шкірних покривів. Відбувається розслаблення мускулатури бронхів, стравоходу, шлунка, уповільнюється перистальтика. м'язові скорочення) кишечника, виникає схильність до запорів, наростає вміст цукру в крові, підвищується згортання крові.

При збудженні (роздратуванні) парасимпатичних нервових волокон, навпаки, серцеві скорочення уповільнюються, артеріальний тиск знижується, шкірні покривичервоніють. Частішає і стає рясним сечовипускання, виникають проноси і т.п.


Однак така протилежність у діяльності цих двох відділів не спростовує уявлення про вегетативну нервову систему як про єдиний регулюючий апарат з різнобічним механізмом дії. Симпатичний відділдозволяє організму виробляти величезну фізичну роботувитрачати велику кількість енергії. Парасимпатичний є свого роду «накопичувачем» внутрішніх силорганізму.





Серед фізіологів та лікарів існує такий образний вислів: «Ніч — царство вагуса». Вагус латинська назвапарасимпатичного нерва, який сприяє кращому відпочинку організму, забезпечуючи безперебійну роботу серця, а отже, і всієї судинної системи. Неодмінна умова нормальної функції вегетативної нервової системи, отже, й у здійснення всіх необхідних процесів у організмі — певна активність (тонус) і симпатичного і парасимпатичного відділів. При зміні (підвищенні або зниженні) їх тонусу змінюються та відповідні життєві функції. Таким чином організм пристосовується до дій зовнішнього середовищаі реагує на внутрішні процеси, що відбуваються в ньому самому.

Вагус.

Отже, найважливіша частина парасимпатичної системи – це вагус (блукаючий нерв), десята пара черепномозкових нервів, парний змішаний нерв, що містить рухові, чутливі та вегетативні волокна.


Блукаючий нерв отримав таку назву, оскільки від його ствола, розташованого в мозочку, відходить велика кількість гілок, а також ствол мозку, який доходить до органів, розташованих у самому низу черевної порожнини, торкаючись на своєму шляху основні великі органи.

Блукаючий нерв забезпечує руховими волокнами м'язи гортані, глотки, стравоходу, шлунка, кишечника, кровоносних судин, серця (гальмують діяльність серця, регулюють кров'яний тиск) Чутливими волокнами блукаючий нерв іннервує потиличні відділи твердої мозкової оболонки, органи шиї, шлунок, легені. Блукаючий нерв бере участь: у багатьох рефлекторних актах (глотанії, кашлі, блювоті, наповненні та випорожненні шлунка); у регулюванні серцебиття, дихання; в освіті сонячного сплетення.

Блукаючий нерв постійно надсилає чутливу інформацію про стан органів тіла у мозок. Насправді, 80-90% нервових волокон у блукаючому нерві призначені передачі інформації від внутрішніх органів у мозок. Такий самий ланцюг зв'язку існує й у зворотному напрямку – через блукаючий нерв також надходять повідомлення від мозку у внутрішні органи, змістом яких є команда заспокоїтися чи підготуватися до оборони стресових ситуаціях. Ваш блукаючий нерв – це головнокомандувач, який допомагає зберігати спокій у стресових ситуаціях.



Блукаючий нерв є одним із дванадцяти нервів, що знаходяться в черепній коробці людини. Функція його дуже важлива - він надає інформацію головному мозку про те, що відбувається у всій нервовій системі, та відповідає за управління рефлекторною функцією. Не дивно, що пошкодження блукаючого нерва може призвести до численних захворювань організму.

Тонус вагуса та здоров'я.

Рой Фрай з університету Піттсбурга, спираючись на великі експериментальні дані, зібрані ним у Каліфорнії та його колегами по всьому світу, не просто пов'язав між собою IQ, статус, здоров'я, тривалість життя, расу та активність парасимпатичної нервової системи. Він стверджує, що витоки всіх відмінностей - в мутаціях лише одного гена, пов'язаного з тонусом вагуса.

«Ворогом народів» виявилася регуляторна частина гена, що кодує мускариновий рецептор М2, чутливий до медіатора нервової системи ацетилхоліну. Ці рецептори широко представлені як у центральній нервовій системі, так і в парасимпатичній, що контролює функції внутрішніх органів. Так що навіть невеликі зміни кількості рецепторів (про якість не йдеться, адже мутації – в регулюючій частині гена, а не в кодуючій) позначаються і на розумових здібностях, і активності головного «провідника» парасимпатичної нервової системи – блукаючого нерва (vagus).

Ці мутації, а точніше, точкові заміни нуклеотидів і стали тим відсутнім ланкою, що відразу пояснило відразу всі вищезгадані відмінності. Звичайно, хороше здоров'я та тривалість життя частково пояснюється і високим статусом у суспільстві, що дісталося від батьків, та гарною освітою. Але як тоді пояснити той факт, що тривалість життя дітей, усиновлених у Данії у 1924–1947 роках, корелювала із соціальним класом їхніх біологічних батьків, але не юридичних? І тут класична генетика просто «вимагає» наявності якогось спадкового чинника, пов'язаного водночас і з IQ, і здоров'ям.

Що ж до зв'язку здоров'я та активності вагуса, то тут задіяні одразу дві експериментально підтверджені гіпотези, названі на прізвище авторів: теорія Трейсі, яка пояснює низьку інтенсивність запальних реакцій при високому тонусі вагуса, і теорія Тейєра, що пов'язує через той самий блукаючий нерв емоційне і фізичний стан. Причому активність цього нерва, виміряна класичною тріадою (варіабельність та час відновлення серцебиття, дихальна синусова аритмія), корелює не лише із середньою тривалістю життя та з частотою деяких захворювань, а й з расою.

Вся ця система із півдюжини змінних разом спрощується при прийнятті «вагусної гіпотези CHMR2». Вона не суперечить жодному зі згаданих зв'язків, але переставляє положення причини та слідства. Згідно з «вагусною гіпотезою», середній рівень IQ, середня тривалість життя, тонус вагуса та соціальний статус залежать від одного нуклеотиду в положенні rs8191992. Якщо це аденін (А-варіант гена), то кількість рецепторів у клітинах організму знижується, тонус блукаючого нерва падає і частота атеросклерозу, діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань зростає – одночасно зі зниженням інтелектуальних здібностей (уваги, здатності до концентрації, пам'яті) . Якщо це тімін (Т-варіант), то – навпаки.

Щоб пов'язати генетику з расою, Фрай скористався торішніми даними Елісон Келлі-Хеджпет, яка вивчала ці алелі в аспекті хронічного запалення. а найщасливішими виявилися довгоживучі та мудрі східноазіати з 0,12. Нова теорія пояснює і так званий парадокс іспанського здоров'я: іспаномовні жителі США, як і індіанці, незважаючи на відносно низький порівняно з білими середній IQ та соціальний статус, живуть достовірно довше. Але ж у них частота «поганого» А-варіанту дорівнювала 0,33.

Вагус та благополуччя.

Є таке поняття, як тонус блукаючого нерва (vagal tone), який визначає, наскільки швидко організм може перемикатися з одного стану до іншого. Це спрощено, звичайно, картина складніша. Нормальний тонус блукаючого нерва (далі ТБН) асоціюється з життєрадісним настроєм, стійкості до стресу, причому з дитинства. Тонус показує якість адаптації до мінливих умов середовища. Барбара Фредріксон (вона на фото на початку статті), професор психології з Університету Північної Кароліни в Чапл Хілл, одна з відомих дослідників у галузі позитивної психології, припустила, що тонус блукаючого нерва та позитивні характеристики взаємозалежні: якщо у вас хороший ТБН, то ви будете і веселіше, і здоровіше, а якщо ви станете веселим, то покращіть тонус.

Тонус блукаючого нерва передбачав зміни у соціальній зв'язаності (зв'язках та відносинах) та позитивних (але не негативних) емоцій протягом експерименту. Чим він був вищим – тим більше позитивних змін додалося. Але навіть у людей з тонусом нижче середнього виросли і соціальні зв'язки та позитивні емоції, і знизилося число негативних емоційі покращився тонус вагуса.

Паттерн результатів говорить, що тонус вагуса - ключ до персональних ресурсів: він управляє обсягом позитивних емоцій та соціальних зв'язків, які ми відчуваємо щодня. Імовірно, він підвищує рівень окситоцину та знижує рівень запальних процесів в організмі, покращує роботу імунної системи та зміцнює серцево-судинну систему, збільшує захист від стресу та робить інші благотворні зміни. Наприклад: блукаючий нерв відіграє важливу роль у виробництві інсуліну, і відповідно до регуляції цукру в крові, і ймовірності захворювання на діабет. Виявлено сильну кореляцію між слабким тонусом блукаючого нерва та смертю від серцево-судинних захворювань.

Вагус та запалення.

Достатня активність вагусу важлива для контролю запалення. Вагусний контроль запалення запобігає розвитку багатьох захворювань, пов'язаних із системним запаленням: від депресії до хвороби Паркінсона. Стимуляція еферентів vagus має важливе значення у реалізації протизапальної відповіді при ендотоксичному шоці, локальному запаленні шкіри; модуляція активності периферичних холінергічних рецепторів - анафілаксії, поява "стресових виразок". Центральні М-холінорецептори та ефекти ненейрональної холінергічної системи можуть бути залучені до регулювання активності імунної системи, опосередковуючи таким чином імуномодулюючі функції nervus vagus у розвитку запалення.

Це означає, що будь-яка стимуляція парасимпатичної нервової системи, що призводить до підвищення рівня ацетилхоліну, пригнічує вищезгаданий запальний рефлекс, у тому числі й аутоімунні процеси? Подібне явище отримало назву «Cholinergic control of inflammation».

На поверхні макрофагів, що виробляють прозапальні цитокіни, типу NFkB або TNF, знаходяться ацетилхолінові рецептори і, відповідно, секретований ацетилхолін відповідними нейронами активує ці рецептори, пригнічуючи роботу макрофагів. Ефективні кінці рефлекторної дуги, представлені холінергічними нейронами, розкидані широко, але переважна більшість їх зібрано біля воріт, якими до організму широким фронтом вливаються чужорідні антигени, тобто. у дихальних шляхівта травного тракту. Неважко збагнути, що згадані эффекторные кінці зібрані, переважно, в блукаючий нерв.

Захоплюючі нові дослідження також пов'язують блукаючий нерв з поліпшенням нейрогенезу, і МНФ (мозковий нейротрофічний фактор, як супер добрива для ваших клітин мозку) ремонтом мозкової тканини, а також фактичною регенерацією по всьому тілу.

Група доктора Кевіна Трейсі (Kevin Tracey) довела, що мозок безпосередньо взаємодіє з імунною системою. Він вивільняє речовини, які контролюють запальні реакції, які розвиваються при інфекційних та аутоімунних захворюваннях. Результати лабораторних експериментів і клінічних випробувань, що продовжуються досі, свідчать про те, що стимуляція блукаючого нерва може блокувати неконтрольовані запальні реакції і виліковувати деякі захворювання, у тому числі небезпечний для життя сепсис.



Блукаючий нерв знаходиться в стовбурі мозку і спускається від нього до серця і далі до шлунка. Трейсі продемонстрував, що блукаючий нерв взаємодіє з імунною системою за допомогою вивільнення нейромедіатора ацетилхоліну. Стимуляція нерва сигналізує імунної системи необхідність припинення вивільнення токсичних маркерів запалення. Ідентифікація цього механізму, що одержав назву «запальний рефлекс», стала для вчених несподіванкою.

Автори читають, що нове розуміння ролі блукаючого нерва у регуляції запалення дозволить лікарям звертатися до природних регенеративних механізмів організму та пригнічувати розвиток сепсису, не допускаючи загибелі пацієнтів.

Ознаки здорового тонусу блукаючого нерва

На здоровий тонус блукаючого нерва вказує незначне підвищення пульсу в міру вдиху та його зниження на видиху. Глибоке діафрагмальне дихання– з глибоким та повільним видихом – ключ до стимуляції блукаючого нерва та уповільнення пульсу, зниження кров'яного тиску, в основному в умовах напруги та тиску. Високий показник тонусу блукаючого нерва пов'язаний із психічним та фізіологічним здоров'ям. І навпаки, низький показниктонусу блукаючого нерва супроводжується запаленнями, поганим настроєм, почуттям самотності і навіть серцевими нападами.

Як відомо, для старанних спортсменів характерний вищий тонус блукаючого нерва, оскільки вони займаються аеробними дихальними вправамиякі призводять до зниження пульсу. Здоров'я серця безпосередньо пов'язане зі стимуляцією блукаючого нерва, оскільки під час останньої запускається вироблення речовини, яка називається «речовина блукаючого нерва» або ж, кажучи науковою мовою, ацетилхолін. До речі, саме ця речовина є першим нейромедіатором, відкритим вченими.

Курці мають менший ризик захворіти на хворобу Паркінсона.

Нікотин - це речовина, яка міститься в сигаретах і стимулює активність вагуса. Тому хоч куріння має величезну кількість ускладнень, у деяких випадках стимуляція вагуса має клінічне значення. Нікотин зменшує прояви дефіциту уваги та гіперактивності через пряму стимуляцію вагусу.


Також нікотин зменшує частоту та вираженість симтомів ряду аутоімунних хвороб, таких як виразковий коліт та хвороба Крона.

Не поспішайте починати курити. Далі ми розберемо, як збільшити тонус вагуса здоровішими методами!

Незаперечний факт свідчить, що курці набагато рідше зазнають хвороби Паркінсона, про це свідчив Джон Барон, який проводив наукові дослідження в цій галузі. Крім нього, цю тенденцію помітили і робітники з Пекінського медичного училища, які теж зробили свій висновок з приводу того, що чим більший стаж у курця, тим менший ризик статті паркінсоніком.

Якщо керуватися цією ідеєю стає зрозумілим, чому курці істотно рідше, в рази, страждають на ідіопатичний Паркінсонізм. Справа в тому, що ацетилхолінові рецептори (α7nAChR), на макрофагах та клітинах мікроглії, активуються також і нікотином. Тобто введення в організм нікотину пригнічує системне запалення, компенсуючи недостатність вагуса.

Напрошується висновок, що більше ви курите, то далі від вас Паркінсон. А для тих, хто взагалі не курив, навпаки, ризик заробити подібне захворювання набагато більше, ніж навіть у тих, хто курив та покинув.

Дослідники Вашингтонського університету припустили, що їстівні рослини сімейства пасльонових, до якого належить і тютюн, здатні стати доступною. профілактичним заходомщодо хвороби Паркінсона. До досліджуваної групи увійшли 490 пацієнтів, у яких у період між 1992 та 2008 роками вперше була виявлена ​​хвороба Паркінсона, контрольну становили 644 здорову людину. За допомогою опитувальника вчені з'ясовували, як часто всі вони вживали в їжу томати, картопля, томатний сік та солодкий перець, а також овочі, що не містять нікотин. Враховувалися стать, вік, раса, ставлення до куріння та вживання кофеїну. З'ясувалося, що вживання овочів загалом ніяк не впливає на розвиток хвороби Паркінсона, але, на відміну від цього, вживання пасльонових захищає від неї. З усіх пасльонових найбільш вираженим ефектоммає солодкий перець, і, у свою чергу, цей ефект найбільш помітний у пацієнтів, які ніколи не курили або курили менше 10 років. Дослідники вважають, що у курильциків, через те, що вони отримують більше нікотину з цигарок, ніж з їжі, цей ефект маскується.

ЦНС приймає зовнішні сигнали та імпульси від внутрішніх органів про небезпеку та віддає команди для покращення ситуації, тому відхилення у роботі системи можуть призвести до серйозного розладу здоров'я. Що таке блукаючий нерв, які ознаки дискомфорту свідчать про його запалення та про те, що потрібно звернутися до лікаря, спробуємо розібратися.

Що таке блукаючий нерв

Від головного мозку відходить дванадцять нервів. Десята (Х) пара нервів, що виходить з черепа, отримала назву вагус або блукаючий через широке поширення, бродіння по організму. За анатомією людини вагусний нерв є найдовшим, має два стовбури та складну будову. По всій довжині вагуса утворюються ядра блукаючого нерва. Nervus vagus охоплює такі частини тіла людини:

1. Головний відділ У цю частину вагус потрапляє після виходу з черепа, за рахунок відгалужень нерва відбувається іннервація мозкової оболонки у порожнині черепа, задньої стінки зовнішнього слухового каналу у скроневої кістки.
2. Шийний відділ. Тут волокна нерва перебувають у м'язах глотки, голосових зв'язок, м'якого піднебіння, язичка. В області шиї волокна вагуса розташовані частково в щитовидної залозиі в слизових: глотки, гортані, надгортанника та кореня язика.
3. Грудний відділ. У цю зону нерв потрапляє через отвір у діафрагмі, його гілки утворюють сплетення: серцеве, легеневе та стравохідне.
4. Черевний відділ. Сюди вагус опускається по стравоходу через отвір у мембрані і прямує до шлунка, печінки, підшлункової залози.

Вагус складається з комплексу волокон трьох типів:

1. Чутливі. Волокна вагуса знаходяться у слуховому каналі, барабанній перетинці та оболонці мозку; отримують та передають інформацію.
2. Двигун. Ця частина нерва задіюється виконання команди після обробки інформації у головному мозку і складається з волокон вагуса в м'язах гортані, глотки, стравоходу.
3. Вегетативні. Волокна нерва відповідають за стабільну діяльність внутрішніх органів, ендокринних залоз, кровоносної та лімфатичної системи і включають нервові закінчення вагуса у м'язах серця, у гладких м'язах легень, стравоходу, шлунка, кишечника.

Причини

Переоцінити значення вагуса неможливо, порушення функції блукаючого нерва веде до:

• збоям у діяльності дихальних органів, серцевого м'яза, залоз внутрішньої секреції, травної системи;
• розлад регуляції кров'яного тиску.

До розбалансування діяльності іннервованих вагусом органів призводить до подразнення, запалення, защемлення або пошкодження волокон нерва. Поразка може бути всередині черепної коробки або охоплювати периферичні частини вагуса. До внутрішньочерепних причин патології відносять:

Проблеми можуть виникнути в периферичній частині вагусу, до них відносять:

• інфекційні захворювання (дизентерія, гайморит);
• отруєння;
• хронічний алкоголізм;
• травми;
• ендокринні захворювання;
• пухлини.

Симптоми

Прояви ураження нерва залежить від: локалізації, причини виникнення, ступеня ушкодження. Внутрішньочерепні ушкодження можуть охоплювати всі три типи волокон вагуса і мати тяжкі наслідки – параліч обох стовбурів нерва, порушення комплексу функцій та смерть. Про поразку вагуса можуть свідчити такі симптоми:

• розлад функції ковтання;
• порушення тембру голосу, поява хрипоти;
• утруднення дихання;
• запор чи діарея;
• зміна ритму серцебиття.

Запалення блукаючого нерва

Ознаки запалення вагусу залежать від локалізації джерела ураження:

1. У ділянці голови симптоматика може виявлятися зниженням слуху, запамороченням, головним болем (мігренню).
2. У шийному відділі спостерігаються: зміна голосу та вимови слів, труднощі при ковтанні, порушення кашльового рефлексу.
3. У грудної областіураження може супроводжуватися порушенням дихання, болем у грудях.
4. Внаслідок запалення вагуса в черевній порожнині можливе виникнення розладу травлення, блювання, діареї або запору.

Тонус

Вегетативна нервова система складається з симпатичних і врівноважують їхню діяльність парасимпатичних волокон нерва. Нормальна їхня взаємодія визначає здоровий тонус. Про хорошу роботу вегетативної системи свідчать:

• позитивний настрій людини;
• незначне підвищення пульсу після вдиху, його зниження після видиху;
• вміння керувати своїми емоціями у стресових ситуаціях.

При ураженні нерва страждає вегетативна система, збій у діяльності парасимпатичних волокон вагуса веде до прояву симптомів неврастенії:

• млявості, апатії при підвищеному тонусі;
• запальності та дратівливості при зниженому тонусі.

Роздратування

Серйозні порушення діяльності внутрішніх органів відбуваються при подразненні вегетативних волокон нерва. Діяльність парасимпатичних волокон вагуса спрямована на:

• розширення кровоносних судин,
• уповільнення серцебиття,
• зменшення скорочень гладкої мускулатури бронхів,
• стимуляцію секреторної функції залоз черевної порожнини,
• виникнення кашлю як захисної реакції.

При подразненні парасимпатичних волокон нерва посилюється робота залоз внутрішньої секреції, зростає перистальтика кишківника. Надмірна кількість шлункового сокуіноді стає причиною розвитку виразки шлунка чи кишківника, а посилена перистальтика веде до виникнення діареї. Внаслідок подразнення нерва може настати бронхоспазм, напад задухи.

Блукаючий нерв та аритмія

Причиною порушення у роботі серцево-судинної системи може бути ураження вагусного нерва. У хворих спостерігається зміна ритму скорочень серця:

Діяльність парасимпатичної системи розрахована на нічний час, тому вночі порушення ритму серця посилюється. Хворих турбує біль у ділянці грудної клітки, відчуття нестачі повітря. Поразка вагуса може супроводжуватися зниженням частоти пульсу, артеріального тиску або протилежними симптомами при гнобленні парасимпатичних волокон нерва.

Діагностика

Для успіху лікування важливими є раннє звернення до фахівця, правильно поставлений діагноз. Огляд має проводити невропатолог. Під час обстеження спеціаліст проводить:

• перевірку тембру голосу та вимови слів;
• огляд м'якого піднебіння (ознака поразки - провисання), положення язичка (він відхиляється в неуражений бік).

Порушення ковтальної функції визначається за допомогою склянки з водою: пацієнтам із ураженнями нерва властивий кашель при ковтанні. Додатково можуть бути призначені лікарем дослідження:

• ларингоскопія визначення стану голосових зв'язок;
• рентгенографія;
• електрокардіограма.

Лікування

Для досягнення позитивного результатупри лікуванні вагусного нерва необхідно визначення причини захворювання та усунення її. Іноді поліпшення самопочуття пацієнта настає після плазмаферезу – очищення крові. Досягти позитивного результату можна за допомогою електростимуляції нерва – напрямки діадинамічних струмів у ділянку відчуття болю.

Медикаментозна терапія

Переважно лікування нерва проводять консервативними методами. У виняткових тяжких випадках призначають хірургічне втручання. Терапію ураженого вагусу проводять наступними препаратами:

• протизапальними – Мелоксикамом, Найзом;
• антигістамінними – Супрастином;
• комплексом вітамінів;
• антихолінестеразними – Нейромідином, Прозерином;
• гормональними – Преднізолоном.

Народна медицина

Використовувати методи народної медициниможна як доповнення до призначення лікаря та за його згодою, але займатися самолікуванням вагуса не можна. Для покращення самопочуття можна готувати чай із трав:

1. 1 столову ложку чебрецю залити 50 мл окропу і наполягати 15 хвилин. Схема прийому: поділити на 4 порції та випити.
2. Залити склянкою окропу 2 столові ложки суміші м'яти та меліси, настояти 20 хвилин, розділити на 2 порції та випити.

Заспокоїти організм допоможе ванна. Температура води має бути 33 градуси. Для приготування ванни необхідно залити суміш трав 10 л окропу і наполягати 6 годин. Варіанти суміші можуть бути наступними:

• корінь аїру, деревій, материнка, соснові нирки;
• листя шавлії, корінь валеріани.

Уникнути недуги можна за допомогою прийому комплексу вітамінів, які зміцнюють нервові клітини, допомагають боротися з втомою організму, покращують настрій. Корисними є вітаміни А, В, С, Е. Як антидепресанти, заспокійливих засобівможна вживати продукти:

Профілактика вагусу

Щоб уникнути поразки вагуса необхідно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок. Для запобігання стресовим ситуаціям потрібно планувати свій робочий день. Профілактика захворювання включає:

Відео

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Що таке блукаючий нерв: симптоми та лікування його ушкоджень

Блукаючий нерв (лат. nervus vagus, нервус вагус, вагусний нерв) - це десята з дванадцяти пар черепно-мозкових нервів, що спускається в грудний, шийний та черевний відділи хребта.

Відповідають вони на іннервацію різних органівта систем. Назву нерв отримав завдяки тому, що саме по ньому сигнал від мозку передається практично до всіх найважливіших органів.

Анатомія та функції блукаючого нерва

До головних функцій блукаючого нерва відносяться:

• іннервація слизової оболонки нижньої частини глотки і гортані, ділянки шкіри, що знаходиться за вухом, частини барабанної перетинки, зовнішнього слухового каналу, твердої мозкової оболонки черепної ямки;
• іннервація м'язів легень, кишківника, стравоходу, шлунка, серця;
• вплив на секрецію підшлункової залози та шлунка;
• рухова іннервація м'язів м'якого піднебіння, м'язів стравоходу, гортані, горлянки.

Таким чином, вагусний нерв відповідає за регулювання:

В результаті порушень роботи блукаючого нерва можлива зупинка серця і, відповідно, смерть.

Все про блукаючий нерв: де він знаходиться, його анатомія, функції, можливі порушеннята методи лікування:

Анатомія та функції гілок блукаючого нерва

Причини порушення в роботі вагусу

Порушення в роботі блукаючого нерва можуть виникати з багатьох причин. Найбільш поширені:

• цукровий діабет: внаслідок надходження до крові інсуліну у недостатній кількості йде пошкодження стінок судин, що провокує порушення кровообігу, посилюються застійні процеси;
• хронічні захворювання: туберкульоз, тонзиліт, гайморит, внаслідок викиду токсинів патогенними мікроорганізмами в кров відбувається отруєння крові та появи запальних процесів в органах та системах, у тому числі й нерва;
• травми (особливо наслідки аварій);
• алкоголізм і, як наслідок, алкогольна невралгія, яка найчастіше вражає саме блукаючий нерв;
• хвороба Паркінсона;
• розсіяний склероз;
• менінгіт;
• пухлини головного мозку;
• аневризму;
• отруєння важкими металами;
• гематоми постінсультні, посттравматичні.

Характерна клінічна картина

Якщо пошкоджений блукаючий нерв, то симптоми порушення залежатимуть від локалізації ураження, його глибини та ступеня:

• зміни голосу: так якщо раптом у голосі з'явилася хрипотця, варто задуматися, адже це може бути симптомом порушення роботи вагусу, запалення якого може призвести до утруднення вимови і навіть відчутної зміни голосу;
• ковтальні функції при порушенні роботи нерва також будуть порушені, людина відчуває утруднення ковтання не тільки під час їди, а й ковтання рідини і навіть слини, далі ситуація може ускладнитися нападами блювання та задухи;
• проблеми з боку травної системи: збій роботи шлунково-кишковий трактпроявляється у розладах травлення, запорах тощо;
• ускладнення в роботі серця: варто насторожитися в тому випадку, якщо присутні такі симптоми як запаморочення, біль у ділянці грудної клітки, утруднене дихання, аритмія, далі симптоматика може ускладнитися нетриманням сечі та глухотою;
• з боку нервової системи: пульсуючий інтенсивний головний біль, дискомфорт, біль та шум в області вуха; млявість тіла; дратівливість; запальність по дрібницях; апатія.

Постановка діагнозу

За наявності вище викладених симптомів слід звернутися за медичною допомогою.

Насамперед на прийомі лікар зверне увагу на звучання голосу. Якщо він знижений, можливо, зв'язки не мають достатньо близько зімкнутися. Також чіткість, звучання та тембр можуть стати симптомами, які вкажуть на наявність проблем з блукаючим нервом.

Пацієнт не зможе навмисне прокашлятися, якщо проблема має місце бути.

При ураженні нерва будуть спостерігатися ослаблення різних вагусних рефлексів, наприклад, не повністю виявлятимуться глотковий і піднебінний. Лікар може дати склянку води, щоб оцінити можливість ковтання: якщо вона утруднена, патологія присутня.

Після огляду проводиться низка досліджень:

• ларингоскопія: за допомогою дослідження визначається стан голосових зв'язок;
• рентгенографія черепа, грудної клітки.

Комплекс заходів

Найяскравішими проявами проблем у роботі блукаючого нерва є такі захворювання:

• хвороба Меньєра: в результаті мають місце проблеми з периферичним відділомцентральної нервової системи та мозку, пацієнт при цьому відчуває запаморочення, зниження слуху;
• мігрень: епізодичні напади сильного головного болю;
• хвороба Рейно: характер хворого відрізняється підвищеною запальністю, верхні, нижні кінцівки та деякі ділянки обличчя бліднуть, при цьому стають холодними, все це відбувається внаслідок розладу нервової системи загалом.

Лікування порушень в області блукаючого нерва та супутніх захворюваньпроводиться найчастіше медикаментозно і зазвичай полягає у призначенні таких лікарських засобів:

• гормональні: Гідрокортизон, Преднізолон;
• антигістамінні препарати;
• комплекс вітамінів: особливу увагу групі;
• антихолінестеразні препарати, які допомагають придушити діяльність ферменту, вплив якого є імпульсом збудження, що потрапляє в нервову систему, широко застосовується у медичній практиці Прозерін, Нейромідін.

Для покращення ефекту медикаментозне лікуванняварто доповнити фізіопроцедурами. Добре зарекомендувало себе лікування діадинамічними струмами. Спрямовані на місце локалізації болю струми знімають больові синдроми, запалення м'язів, використовуються в терапії мігрені, стимулюють м'язи.

У випадках, коли стан пацієнта викликає у лікарів побоювання, може бути актуальним плазмаферез чи електростимуляція. Таким чином, на клітинному рівні відбувається очищення крові за допомогою спеціальних апаратів.

Народні засоби

У домашніх умовах можна виконати комплекс лікувальних заходів.

Лікувальні ванни

Для прийняття ванни готується суміш трав: соснові бруньки, деревій, материнка, корінь лепехи. Кожній траві потрібно по 5 великих ложок.

Все це заливається 10 літрами окропу і вистоюється близько 6 годин. Після цього настій виливається у ванну, температура води в якій не вище 33 градусів за Цельсієм. Тепер можна приймати ванну, лежати в якій потрібно 15 хвилин. Для отримання максимального ефекту тіло має бути розслаблене.

Інший варіант допоможе в лікуванні всієї нервової системи загалом і блукаючого нерва зокрема. Для цього необхідно взяти половину склянки трави шавлії та стільки ж кореня валеріани.

Сировина заливається 8 літрами окропу і вистоюється 3-4 години. Після цього настій виливається у ванну із водою комфортної температури. Процедура займає хвилин. Найбільш ефективний засіб при мігрені.

Засоби для зміцнення нервів

Зміцнити і відновити нерви допоможе спеціально приготовлений бальзам з настоянок чебрецю, деревію, шишок хмелю, м'яти перцевої, собачої кропиви, листя ожини.

Усі компоненти беруться по 100 мілілітрів. Після цього додається 150 мл кореневища синюхи подрібненого. Інгредієнти змішуються і приймаються внутрішньо по одній великій ложці щоранку протягом трьох місяців.

Мед застосовується за різних розладах нервової системи. Актуальне його застосування і в лікуванні вагусу. Для цього слід змішати в рівних пропорціях мед та сік буряка. Після цього можна застосовувати по дві великі ложки засобу після їди.

Вагусний нерв дуже важливий для всієї ЦНС та організму людини загалом, враховуючи його функції. Відповідно, ігнорування діагностики та лікування захворювань, пов'язаних з патологіями нерва можуть призвести до тяжких наслідків, аж до летального результату.

Не можна повністю довіряти народним засобам. Вони можуть бути додатковими, але в жодному разі не основними.

Як попередити порушення вагусу

Для того щоб уберегти блукаючий нерв від захворювань необхідно:

• вживати якомога більше овочів та фруктів;
• скоротити споживання жирної, солоної, копченої, гострої їжі;
• займатися спортом (легким);
• приймати контрастний душ вранці та вечорами;
• стежити за своєю нервовою системою;
• при найменших проявах симптоматики захворювань звертатись за допомогою кваліфікованого фахівця.

Цей розділ створено, щоб подбати про тих, кому необхідний кваліфікований фахівець, не порушуючи звичний ритм власного життя.

Лікарю! Присутні деякі, симптоми, особливо… турбує постійний більза вухом, порушено ковтання, як ангіна, але, ліки від неї не допомагають, вночі, просто стуляє горло, важко ковтати і дихати. При нахилі голови біль посилюється. Спати неможливо ... складно підібрати позу, нахил і підйом голови ... Раніше практикувала йогу, тепер боюся .... боляче шиї. Зробила МРТ шийного відділу, УЗД судин ... Лікарі кажуть-остеохондроз. Але, у мене полісигментарний остеохондроз, вже років 30. Так не хворіла шия, поряд з вухом. Та й алергія на всі кетаноли та інше. Покриваюся плямами від них… Що мені робити? Куди звернутись?

Що таке блукаючий нерв і де він знаходиться

Блукаючий нерв (вагусний нерв) є складним розгалуженим нервовим комплексом, що є десятою парою черепних нервів. Блукаючий нерв проходить через основу черепа в шию, а звідти через грудну клітку в черевну порожнину. Він служить для транспортування сигналів мозку у різні частини тіла, тому його ураження може викликати різні симптоми.

Функції вагусного нерва

Розібравшись, де у людини цей нерв, слід розуміти його функції. Цей нерв формується з рухових, сенситивних та секреторних волокон, чим і зумовлені його функції.

У нормальному стані блукаючий нерв забезпечує такі функції:

Як зрозуміло, поразка цього нерва може викликати ряд різноманітних симптомів. Якщо він з якоїсь причини повністю перестане виконувати свою функцію, можливий лише один кінець - смерть, тому що серце людини просто зупиниться.

Симптоми захворювання

При пошкодженні блукаючого нерва симптоми та лікування багато в чому залежать від того, яка саме ділянка пошкоджена. Захворювання блукаючого нерва супроводжуються розвитком низки незв'язаних симптомів з боку:

• головного мозку;
• м'язів шиї;
• грудного відділу;
• шлунково-кишковий тракт;
• серця та судин;
• вегетативної системи.

Найпоширеніша ознака – це сильний головний біль та больовий синдром у середньому вусі, що є наслідком порушенням ділянки нерва, розташованої в черепі.

Вагус проходить через шию, і якщо пошкоджена ця ділянка, розвивається порушення ковтальної функції, аж до повного паралічу, який може спричинити порушення дихання та смерть від ядухи. Ушкодження цієї ділянки часто супроводжується зміною голосу.

Поразка може розташовуватись у грудному відділі, тоді розвиваються симптоми пневмонії, біль у ділянці грудної клітки, утруднене дихання, неможливість прокашлятися.

З боку шлунково-кишкового тракту можливе порушення травлення, прояв діареї, біль у шлунку, нудота та блювання.

Найбільш яскраво вираженими є симптоми порушення роботи серцево-судинної системи – біль у ділянці серця, зниження частоти скорочень серця.

При подразненні блукаючого нерва реагує вегетативна система зниженням або підвищенням тонусу. При зниженому тонусі спостерігається дратівливість, непосидючість, метушливість. Людина стає запальною, агресивно реагує на подразники. Підвищений тонус проявляється апатичність, сонливість, зниженням реакції на подразники.

Защемлення нерва

При защемленні цього нерва ділянка, що знаходиться в черепі, реагує раптовими мігренями. Це такий стан, за якого виникає сильний больовий синдром, локалізований в одній частині голови.

При защемленні розвивається ангіоневроз чи неврастенічний синдром. Поразка може супроводжуватися синдромом Меньєра, характерними симптомамиякого є запаморочення та порушення слуху.

Через порушення периферичної нервової системи можливе порушення кровообігу в нижніх кінцівках. Характерною ознакоюцього стану є блідість шкіри.

Стимуляція нерва

Стимуляція блукаючого нерва застосовується у комплексному лікуванні епілептичних нападіву пацієнтів. Стимуляція блукаючого нерва здійснюється шляхом імплантації пристрою, що генерує імпульси. Під час нападу епілепсії спостерігається хаотичне надсилання імпульсів головним мозком. Стимуляція блукаючого нерва дозволяє позбавитися судомних нападів через вплив на нього електричного струму.

Стимуляція блукаючого нерва допомагає покращити стан пацієнта, проте супроводжується низкою ризиків, які можуть розвинутись при неправильному проведенні імплантації.

Причини захворювань

Для розвитку будь-якого захворювання необхідні причини та провокуючі фактори. Хвороби, у яких може постраждати блукаючий нерв, такі:

• цукровий діабет;
• тяжкі хронічні захворювання;
• менінгіт;
• розсіяний склероз, інсульт, аневризм;
• пухлинне новоутворення у мозку;
• інтоксикація організму.

При цукровому діабетівідбувається порушення засвоювання глюкози. Якщо рівень цукру довгий чассильно підвищений, починається процес ослаблення судинних стінок. Це викликає порушення кровообігу та розвиток застійних процесів, внаслідок яких може постраждати нервова система та блукаючий нерв.

До тяжких хронічних захворювань, які спричиняють ураження нерва, відносяться:

При хронічному гайморитівисока ймовірність поширення інфекції зі струмом крові по всьому організму і, отже, розвиток запального процесуу структурі нерва.

Алкоголізм часто призводить до розвитку невралгії. У більшості випадків відзначається ураження блукаючого нерва. Хвороба може розвинутись через інтоксикацію організму важкими металами або хімічними речовинами.

Також пошкодження цього нерва часто трапляється через травму, отриману при різкому відхиленні шиї назад, наприклад, під час аварії або заняття екстремальними видами спорту.

Діагностика

При появі одного з наведених вище симптомів слід негайно відправитися на консультацію до невролога. Діагноз ставиться після аналізу скарг та огляду пацієнта. Діагностика включає такі обстеження:

• МРТ мозку;
• рентген грудної клітки;
• огляд за допомогою ларингоскопа.

Невролог може направити пацієнта до отоларинголога для комплексного обстеженнящодо хронічних захворювань.

Традиційні методи лікування

Після того, як поставлено діагноз, лікар призначає медикаментозну терапію. Зазвичай при ураженні блукаючого нерва лікування включає гормональні препарати для швидкого ефекту. Також хворому показаний прийом антигістамінних ліків для зняття набряклості ураженого нерва. Обов'язково слід подбати про зміцнення всієї нервової системи, для цього застосовують вітаміни групи В та ліки з магнієм у складі.

Після зняття основних симптомів лікар може призначити курс фізіотерапевтичних процедур. Зазвичай застосовуються електрострумові методи, що сприяють відновленню нормальної функції ураженого нерва та покращують місцеві обмінні процеси.

Народні методи лікування

Народна медицина знає, як лікувати різні патології. Проте ефективність такого лікування залишається спірним питанням. Існують методи відновлення функції ураженого вагусу, проте слід пам'ятати, що альтернативні методи не повинні замінювати традиційне медикаментозне лікування. Народне лікуванняможна використовувати на додаток до терапевтичних методів і тільки проконсультувавшись з лікарем.

Лікування лікарськими травами дозволить незначно покращити стан пацієнта, проте повністю позбавити хворобу не зможе, тому такі методи можна застосовувати на власний страх і ризик.

1. Чабрець допомагає позбавитися нервової напруги, його рекомендується пити по 50 мл щодня. Для приготування відвару необхідно велику ложку сушених квіток прокип'ятити в 50 мл води протягом десяти хвилин.
2. Ще одна легка седативний засіб– це суміш м'яти та меліси. Для приготування відвару 10 г сухої суміші трав заливається 300 мл окропу і настоюється до охолодження. Відвар слід приймати щодня по одній склянці.
3. Для лікування також застосовуються гарячі ванни з лікарськими травами, які допомагають зняти гіпертонус м'язів. Для приготування цілющої ванни необхідно змішати по 20 г лепехи, материнки, бруньок сосни та деревію і залити п'ятьма літрами окропу. Настій повинен постояти не менш як п'ять годин, а потім його проціджують і вливають у ванну з водою комфортної температури. Час прийняття такої ванни становить 20 хвилин, частота щодня.
4. Ще одна цілюща ванна – змішати м'яту, лепешку, квіти лаванди та приготувати ванну.
5. Також можна застосовувати для приготування цілющих ванн корінь валеріани та шавлії.

Слід розуміти, що народні методилікування дозволяють лише ненадовго зняти симптоми та покращити психоемоційне самопочуття. Такі методи доцільно застосовувати при проблемах зі сном, оскільки заспокійливі лікарські трави позитивно впливають стан нервової системи і допомагають швидко заснути.

Повністю вилікувати захворювання допоможе тільки лікарська терапія, проте лікування відбувається за день. Комплексне лікування триває довго, іноді на повне відновлення функції вагусу може піти жоден місяць.

Профілактика

Вагус виконує дуже важливі функції, тому при його поразці можливий розвиток небезпечних для життя симптомів. Щоб цього уникнути, слід дотримуватися таких правил:

• збалансоване харчування;
• відсутність шкідливих звичок;
• відсутність стресів;
• прийом вітамінів для профілактики;
• підтримання судин та м'язів у тонусі.

Збалансоване харчування має на увазі максимум корисних продуктів, фруктів та овочів, та мінімум напівфабрикатів та вуличної їжі. Куріння та зловживання алкоголем – головні вороги здорових нервів, цих звичок слід позбавлятися без жалю.

Забезпечити відсутність стресів допоможе режим дня, повноцінний сон, фізична активністьта прогулянки на свіжому повітрі. Щоб тримати свій організм у тонусі, неврологи рекомендують щоденний контрастний душ.

Якщо ж уникнути розвитку хвороби не вдалося, важливо не затягувати з візитом до лікаря, адже тільки своєчасне лікуваннядозволить уникнути ускладнень.

Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.