Вміст
Метаплазія шийки матки часто призводить до появи ракових новоутворень. При несвоєчасній діагностиці та відсутності медикаментозної терапіїможливі негативні наслідки. Подана патологія здебільшого розвивається у жінок старше 45 років. Але іноді до лікарів звертаються й пацієнтки у молодому віці.
При прогресуванні метаплазії шийки матки існує можливість малигнізації надалі, тому хворобу важливо визначити на початковому етапі.Саме тому необхідно регулярно приходити до свого лікаря на огляд.
Причини
Головний фактор прогресуванняметаплазії шийки матки – це хвороботворні бактерії.
У більшості випадків у пацієнток діагностується вірус папіломи, який може тропуватись у жіночих статевих органах. В результаті такого впливу розвиваються папіломи та кондиломи шийки матки.
Інфекція протягом тривалого часу може вражати шийку маткибез явних ознак. Після проникнення бактерій в організм, вони можуть стати причиною розвитку уреоплазми, гонококів та хламідій. Останні проникають у клітини та зберігаються в них протягом тривалого часу.
Причини розвитку метаплазії шийки матки визначити складно, але вчені довели, що головний чинник – це поразка вірусом папіломи людини. Він відіграє важливу роль при прогресуванні змін у тканинах клітин.
Фактори ризику
Загальні
До них відносяться шкідливі звички, алкогольні напої, неправильне харчування, погана екологічна ситуація та вживання канцерогенних продуктів. Під час патологічних змін в організмі знижується активність та захисна реакція.Усередині організму відбуваються морфологічні та функціональні зміни.
Місцеві
До цієї групи факторів ризику належить ранній початокстатевого життя, безладна статеве життя, інфекційно-запальні хвороби жіночих статевих органів, часті механічні аборти, порушення нормального гормонального фонута травматичні ушкодження.
Патогенез
Патологічні зміни спостерігаються у пацієнток різного вікуТому при появі перших ознак важливо відразу ж звернутися за допомогою до лікаря. Здоровий епітеліальний покрив шийки матки має таку будову:
- плоский багатошаровий неороговуючий епітелій - він розташований поблизу вагінального каналу і є його продовженням;
- проміжна зона - цей шар знаходиться біля шийки матки;
- циліндричний епітелій – він вистилає всю порожнину шийки матки та цервікального каналу.
Якщо хвороботворні бактерії не вражають шийку матки,то всі шари не поєднуються між собою, і добре проглядається чітка межа.
Після проникнення вірусного агента починає розвиватись таке захворювання, як метаплазія шийки матки. Болючої бактерії проникають всередину клітин і порушується цілісність ядерних оболонок. Вони починають хаотичний поділ і виникають епітеліальні клітини з атипією ядра. Саме тому важливо вчасно розпочати лікування.
Уражені клітини не можуть забезпечити нормальний синтез білка всередині організму, тому розвиваються диспластичні процеси.Через такі порушення з'являється метаплазія шийки матки.
Симптоми
У більшості випадків метаплазія в шийці матки протікає без явних ознак та симптомів. Але кожна жінка має знати поширені клінічні проявищоб вчасно виявити патологічні змінив організмі та розпочати лікування.
Під метаплазією шийки матки мають на увазі небезпечний станта наявність морфологічних змін в організмі.
Тому жінкам важливо регулярно проходити скринінг. При прогресуванні метаплазії шийки матки статевий акт стає болючим і з'являються дискомфортні відчуття. Це з тим, що диспластичний епітелій починає травмуватися і кровоточити. У період менопаузи симптоми менш виражені і жінки часто плутають таке захворювання з клімаксом, тому не звертаються по допомогу до лікаря.
Метаплазія стає причиною появи кондилом, інфекційних хвороб та ерозій шийки матки.У жінок починають посилюватись виділення, що мають молочний відтінок та сирну консистенцію. При цьому з'являється специфічний та характерний запах.
Форми
Існує кілька форм метаплазії шийки матки:
- незріла;
- плоскоклітинна;
- плоскоклітинна метаплазія у поєднанні з дискаріозом.
Щоб поставити правильний діагноз, необхідно взяти мазки з піхви.Під час діагностики фахівці відзначають невеликий розмір клітин та стерті межі. Клітини цитоплазми відрізняються порушеною будовою та наявністю структурних елементів.
Методи діагностики
Діагностувати метаплазію шийки маткиможна під час профілактичного оглядуу гінеколога.
Для підтвердження діагнозу та визначення злоякісних вогнищ потрібна біопсія. Лікарі ретельно досліджують усі гістологічні типи тканин. Якщо ознак злоякісного перетворення відсутні в тканинах епітелію, то лікарі можуть не призначати лікування.
Лікування призначається виключно в індивідуальному порядку та після комплексної діагностики.А також важливо взяти мазки, щоб оцінити стан клітин та їх межі. Для додаткового обстеження може бути потрібна кольпоскопія. Лікар добре вивчить будову шийки матки за допомогою спеціального приладу, що відображає зображення на екрані монітора. Завдяки такому методу діагностики фахівець зможе детально розглянути ділянки метаплазії, які неможливо розглянути під час звичайного профілактичного огляду.
Методи лікування
Після підтвердження діагнозу лікар призначить лікування для запобігання розвитку ракової пухлини.
Терапія буває консервативною чи оперативною,тому призначається лише у індивідуальному порядку.
Консервативне
Метаплазія вірусного походження лікується лікарськими препаратами, які мають противірусна дія. Препарати пригнічують активність вірусів та не дають їм розмножуватися.
Якщо в мазку є бактерії, то доцільно призначити лікування антибактеріальними препаратами.Пацієнтки приймають комплексні препарати– це антибіотичні та протигрибкові засоби. Плоскоклітинна метаплазіялікується вагінальними протизапальними свічками та медикаментами, які підвищують імунітет.
Оперативне
Якщо медикаментозне лікуванняне приносить позитивних результатів, то лікар приймає рішення про хірургічне втручання. Воно включає в себе лазерну вапоризацію, конусну експозицію, електрокоагуляцію та вишкрібання шийки матки Вибір лікування залежить від показань лікаря та результатів отриманої діагностики.
Метаплазія відноситься до серйозним захворюванням, які розвиваються у шийці матки Ця патологія потребує лікування на початковій стадіїрозвитку, щоб запобігти появі ракової пухлини. Як профілактика рекомендується регулярно приходити на огляд до гінеколога.
Метаплазія. Сутність метаплазії у тому, що камбіальні клітини тканин у незвичайних умовах починають диференціюватися у структури, не властиві цьому органу, тобто. одна диференційована тканина заміщується іншою диференційованою. При цьому метаплазована тканина та її клітини не мають ознак атипізму, а сама метаплазія оборотна, що характеризує її, на відміну від дисплазії, як доброякісний процес. Метаплазія зазвичай є реакцією на шкідливі дії і дозволяє тканини виживати в несприятливих умовах. Наприклад, поява філогенетично давнішого кишкового епітелію в шлунку розцінюється як пристосувальний механізм у відповідь на інфікування шлунка Н. pylori.
Вважають, що у більшості випадків немає прямого зв'язку між метаплазією і раком. Однак у метапластичних вогнищах можуть у подальшому з'являтися ознаки неопластичного розвитку - дисплазії, що і становить підвищений ризик виникнення раку. З цих позицій метаплазія зазвичай сприймається як фоновий стан.
Дисплазія . За рекомендацією експертів ВООЗ до передракових змін відносять дисплазію, яка характеризується недостатнім та неповним диференціюванням стовбурових клітин, порушеннями координації між проліферацією та дозріванням клітин. У більшості органів дисплазія розвивається на тлі попередньої гіперплазії, пов'язаної з хронічним запаленням або дисгормональними порушеннями, але може виникати і de novo,тобто. відразу як така.
Під терміном "дисплазія" розуміють відхилення від нормальної структури всього тканинного комплексу (а не тільки поява клітин з ознаками клітинної атипії).
У всіх органах при дисплазії епітелію завжди спостерігається розширення гермінативних зон, що супроводжується порушенням гістоструктури та проліферацією камбіальних, незрілих клітин з різним ступенем атипії. Виходячи з цього, експерти ВООЗ визначили дисплазію епітелію тріадою: 1) клітинною атипією; 2) порушеним диференціюванням клітин; 3) порушенням архітектоніки тканини.
У нормальному епітелії є чітка стратифікація, тобто. розташування клітин упорядкованими шарами, а гермінативна зона – базальний шар клітин епітелію – незначної ширини.
При дисплазії І ступеняепітелій відрізняється від нормального лише тенденцією до проліферації базального шару клітин (тобто розширенням гермінативної зони), а клітин тільки намічаються ознаки атипізму. Епітеліоцити починають втрачати свою полярну орієнтацію в архітектоніці покривного пласта, що призводить до зміни стратифікації.
При II ступені дисплазіїпроліферуючі базальні клітини займають більше половини висоти епітеліального пласта, атипія клітин спостерігається переважно в його середніх шарах, тобто погіршується стратифікація і епітелій в таких осередках набуває багаторядно-багатошарова будова. Ill ступінь дисплазіїхарактеризується заміщенням незрілими клітинами з базального шару майже всього епітеліального пласта. Тільки верхньому його ряду зберігаються зрілі клітини. Спостерігаються патологічні мітози. Клітинний атипізм збільшується, багатошаровий епітелій втрачає зональну будову, набуваючи «анархії архітектоніки». Прогресує порушення стратифікації клітин та перетворення епітелію на багаторядно-багатошаровий пласт. Базальну мембрану збережено. Зазначені зміни близькі до рівня карциноми in situ,
При дисплазії виявляються виразні зміни діяльності всіх регуляторів міжклітинних взаємин: адгезивних молекул та їх рецепторів, факторів росту, протоонкогенів та продукованих ними онкобілків. Більше того, генетичні перебудови можуть значно випереджати морфологічні зміни та бути ранніми ознаками передпухлинних змін. З часом дисплазія може регресувати, мати стабільний характер або прогресувати. Динаміка морфологічних проявів дисплазії епітеліїв значною мірою залежить від рівня вираженості та тривалості її існування. Слабка ступінь дисплазії практично не має відношення до раку. Зворотний розвиток слабкої та помірної дисплазії спостерігається повсюдно. Тому дисплазію І-ІІ ступеня часто відносять до факультативного передраку.
Етапи формування пухлини : 1) гіперплазія ≫ 2) доброякісні пухлини≫ 3) дисплазія ≫ 4) cancerinsitu≫ 5) інвазивний рак. Найчастіше в цьому ланцюжку може бути відсутня одна з ланок, найчастіше друга. Цей ланцюг послідовних змін називається ще морфологічним. континуумом.
Термін ≪ранній рак вперше запропонований для раку шлунка. Пізніше було сформульовано основні критерії раннього ракубудь-якої локалізації. В основному, це високодиференційована пухлина в
межах Т1, частіше з екзофітною формою росту, без регіонарних і віддалених метастазів, тобто рак не виходить за межі слизової оболонки, епідермісу шкіри, або іншої тканини, на якій він виник. Практично пухлина не повинна виходити за межі T1NOMO.
Ранній рак - поняття клініко-морфологічне, засноване на ретельному вивченні операційних даних та віддаленого препарату. Точна характеристика раннього раку залежить від ураженого органу, але головна ознака при ранньому раку - обмеження пухлини межами слизової оболонки.Для деяких
локалізацій (слизова губ та порожнини рота, стравоходу, гортані, бронхів, шийки матки та ін.) Раннім раком є карцинома in situ. Для раку внутрішніх органів, вистелених залозистим епітелієм (шлунок, кишечник, ендометрій) і паренхіматозних органів (молочна, щитовидна, передміхурова залоза та ін.) поняття «ранній рак» може бути дещо ширше і не збігатися з поняттям «карцинома in situ» в силу особливо цих органів. У принципі раннім раком можна було б назвати I стадію захворювання – пухлину в межах паренхіми органу без метастазів. Однак у зв'язку з відсутністю однаковості в біологічній поведінці новоутворень різних локалізацій, а також у відмінності можливостей діагностики, термін ранній рак повинен уточнюватися в кожній конкретній ситуації. В одному випадку це може бути тільки carcinoma in situ, в іншому – мінімальний або малий рак без метастазів, у третьому – T1N0M0.
Малий рак - це інвазивний рак, найменша пухлина (частіше 1 см у діаметрі), яка впевнено визначається клінічними методами дослідження.
Термін ж «ранній» передбачає певний етап малігнізації, коли пухлина локалізована, відсутні метастази і можна з великою достовірністю передбачити сприятливий результат радикального лікування.
Так, наприклад, карцинома in situ шлунка, що є прикладом раннього раку, може займати площу до 10-12 см у діаметрі; метастази, як правило, відсутні, віддалені результати лікування найсприятливіші. З іншого боку, дуже маленький за розмірами рак шлунка може мати інвазивні властивості і бути джерелом великих метастазів (лімфо-і гематогенних).
Згорнути
Патологіями шийки матки страждає понад 80% жінок, які перебувають у репродуктивному віці. Однак патологія патології різниця. Одні можуть не становити небезпеки для життя жінки, інші неминуче ведуть до раку. У цій статті обговорюватиметься метаплазія шийки матки. Поговоримо про те, наскільки небезпечним є дане захворювання і як його вилікувати.
Що таке метаплазія шийки матки?
Саме поняття метаплазування має на увазі під собою зміни у клітинах шийки матки, що призводять до патології. Простіше кажучи, метаплазія шийки матки це передракове захворювання. Якщо не займатися терміновим лікуванням цієї патології, то майже 100% випадків вона переросте в рак.
Це захворювання найчастіше зустрічається у пацієнток, які досягли п'ятдесятирічного віку. Дуже рідко метаплазія трапляється у молодих дівчат. на пізньої стадіїцю хворобу досить складно вилікувати, її легше усунути у зародженні. Саме тому всім жінкам, які перебувають у періоді менопаузи, рекомендують регулярно відвідувати гінеколога.
Давайте докладно обговоримо всі нюанси метаплазії шийки матки, щоб, зіткнувшись із нею, мали повне уявлення та план дій. Фото цієї патології див. нижче.
Причини розвитку захворювання
Найбільш можливі причиниформування метаплазії шийки матки – це віруси та бактерії, що мешкають у сечостатевої системижінки. Найбільш небезпечним є папіломавірус онкогенного типу. Адже саме він передує раковим утворенням.
Крім цього вірусу, метаплазію шийки матки викликають і інші інфекції:
- герпес;
- хламідія;
- уреаплазма;
- гонококи;
- токсоплазма.
Самі по собі вони не викликають змін у клітинах, проте тривала їхня наявність в організмі призведе до хронічного запальний процес. А він, у свою чергу, викликає зміни в клітинах шийки матки, що призведе до онкології.
Справді, у нашому організмі все взаємопов'язане. Не помічаючи дрібну проблему, можна дотягнути до невиліковних наслідків. Як важливо все робити вчасно!
Фактори ризику
Існує група пацієнтів, які мають ризик формування метаплазії шийки матки. Це пацієнтки, які схильні до ракових захворювань. Що може опосередковано сприяти розвитку такої патології. Існують дві групи.
Загальні чинники. До них відноситься те, що послаблює імунітет та викликає зміни в організмі.
- Куріння тютюну;
- зловживання алкогольними напоями;
- погані екологічні умови проживання;
- постійна робота на шкідливих виробництвах;
- їжа, що включає канцерогени.
Місцеві чинники. Це ті фактори, які властиві конкретному організмута його змін. Наприклад:
- Гормональний дисбаланс;
- механічні ушкодження статевих органів;
- постійні запалення;
- часті аборти;
- безладні статеві зв'язки.
Всі ці причини не здатні самостійно спричинити метаплазування шийки матки. Однак, маючи додаткові хвороби, разом всі ці фактори можуть сприяти розвитку патології.
Симптоми
Головна небезпека метаплазії шийки матки в тому, що вона часто протікає без будь-яких клінічних проявів. Жінку нічого не турбує, відповідно вона й не піде до лікаря. Але за фактом у неї почали розвиватися патологічні процеси у клітинах шийки. Якщо не помітити, вони переростуть у дисплазію, а потім онкозахворювання. Обов'язково щорічно ходите до гінеколога, і робіть скринінг на метаплазію.
Все ж таки іноді дана патологіядається взнаки. Зазвичай проявляються симптоми як поєднання з іншою патологією. Наприклад, метаплазія шийки матки часто супроводжує такі захворювання:
- ерозія;
- папілома;
- кондилому;
- інфекція.
За таких супутніх проблем пацієнтка відчуває такі проблеми:
- збій циклу менструацій (занадто довгі чи занадто короткі інтервали);
- постійні болі під час сексу (це спричинено тим, що порушена цілісність епітеліального покриття);
- виділення (сируваті, коричневі, молочні, кров'янисті);
- зміна гормонального фону (різке підвищення чи зниження маси тіла, висипання).
Жінки, які перебувають у періоді клімаксу, часто відносять прояви цих симптомів до менопаузи. Вони вважають, що все це має бути в період клімаксу і тому не йдуть до лікаря. Однак це неправильно.
Форми захворювання
Хвороба має три форми. Вони не впливають на сам процес перебігу хвороби, однак мають різний прогноздо одужання. Ще один момент, який призвів до поділу метаплазії на типи, це те, що епітелій у шийці матки має різні види.
- Незріла метаплазія шийки матки. Ця формає найменш сприятливою для здоров'я пацієнтки. Ці патологічні клітини дуже складно віднести до конкретного виду епітелію. У мазку лікар спостерігає патологічні клітини, які мають невеликий розмір та хаотично розміщені в епітелії. У клітинах шийки матки порушено цитоплазму.
- Плоскоклітинна метаплазія шийки матки з дискаріозом. Дискаріоз – це явище ненормального поділу у ядрі як мітозів. Цей видє більш диференційованим порівняно з незрілою метаплазією.
- Плоскоклітинна метаплазія шийки матки. Епітелій має характеристику нормальної клітини. Ненормальним є лише розташування клітин. Проблемні клітини розміщені у сфері цервікального каналу.
Діагностика
Головне в обстеженні жінки на метаплазію – це правильний твір. гінекологічного мазка. У мазкузнаходяться клітини епідермісу. Якщо забір матеріалу зроблений над повною мірою, неможливо буде відстежити розвиток патології. Чому матеріал для аналізів вважають неповноцінним?
- Недбалість при заборі матеріалу;
- Шийку погано видно у дзеркалі;
- Не виконані всі умови для взяття матеріалу для дослідження на метаплазію;
- Мазок узяли тонко або товсто;
- Матеріал недостатньо забарвлений для дослідження;
- Наявність крові у мазку;
- Погано розподілено мазок по лабораторному склу;
- У мазку присутні сторонні речовини (мастило, сперма, гель, крем і т.д.)
Крім мазка слід провести додаткові методидіагностики
Кольпоскопія. Це дослідження шийки матки з допомогою спеціального збільшувального апарату кольпоскопа. Попередньо шийка фарбується розчином, що дозволяє візуалізувати пошкоджені ділянки шийки матки. За допомогою даного методудіагностики можна виявити метаплазію шийки, навіть якщо її не було видно під час огляду на дзеркалі.
Вишкрібання. Порожнина матки вишкрібається, щоб досліджувати її вміст на наявність атипових клітин.
Лікування
Це захворювання лікується двома способами. Спочатку застосовують консервативне лікуванняпрепаратами, а потім, якщо не дало результату, починають оперативне втручання. Почнемо розглядати схеми лікування по порядку.
Консервативний метод. Він включає лікування медикаментами. Дані препарати будуть спрямовані на усунення причини, що спричинила метаплазію. Оскільки це основна частина причин посідає вірусну етіологію, те й лікування буде спрямовано усунення вірусів і бактерій. Якщо метаплазія спричинена папіломавірусом людини, то діючими препаратамиє Панавір та Генферон.
Панавір випускається у формі свічок, таблеток та розчинів для ін'єкцій. Звичайна схема прийому свічок це по 1 супозиторію двічі на добу. Час прийому – 30 днів. Курс можна повторити за місяць. Крем намазують на зовнішні статеві органи двічі на день протягом двох тижнів.
Генферон. По 1 свічці у піхву двічі на добу протягом 10 днів. Курс можна повторити за місяць.
Якщо метаплазія викликана бактеріями у піхву, то призначають курс антибактеріальної терапії. Ефективними є кілька препаратів.
Тержинан. Свічки вводять у піхву щодня протягом 10 днів. Ці препарати усувають свербіж та інші супутні неприємні прояви метаплазії. Після здачі аналізів курс можна повторити.
Неотризол. Це супозиторії, які потрібно вводити у піхву на ніч. Курс прийому – близько 8 днів. Якщо через вісім днів симптоми неприємні не підуть, курс слід продовжити.
Оперативний спосіб лікування. Якщо метаплазія дійшла до важкого рівня, і консервативне лікування не дало результатів, то вдаються до хірургічного методулікування. Він включає:
- Вишкрібання каналу – це досить грубий метод лікування. Його застосовують тоді, коли решта методів недоступна.
- Конусне відсікання – відсікання шматочка шийки матки з ураженою ділянкою. Перевагою є повне видаленняураженої ділянки. Проте метод так само інвазивний.
- Електрокоагуляція – вплив на метаплазію електричним струмом.
- Лазерна терапія – патологічні клітини випаровуються лазером.
Профілактика
Головне виключити фактори, що можуть вплинути на процес розвитку метаплазії. А це:
- Куріння та пияцтво;
- Переїдання;
- Застосування продуктів із гмо в їжу;
- Антисанітарія у догляді за статевими органами.
Не стандартним методомпрофілактики є вакцинація від раку шийки матки Питання, чи слід її приймати повинна вирішити жінка індивідуально зі своїм лікарем.
Отже, метаплазія шийки матки має позитивний прогноз лікування, якщо її вчасно помітити та вчасно розпочати лікування. Головне не допустити розвитку раку.
←Попередня стаття Наступна стаття →Метаплазія шийки матки є лякаючим діагнозом. Захворювання більше схильні жінки після 50 років. Виявити патологічний процес можна за звичайного гінекологічному огляді, проте для правильного диференціювання необхідно виконати детальне обстеження.
Захворювання шийки матки займають лідируючу позицію серед усіх патологій органів малого тазу у жінок. Якщо одні з них не становлять серйозної небезпеки, то інші здатні призводити до раку.
Плоскоклітинна метаплазія шийки матки – що таке?
Метаплазія у жінок на шийці матки не з'являється несподівано. Це захворювання формується протягом тривалого часу і є зміною епітеліального шару слизової оболонки.
Метаплазія- процес заміщення диференційованих клітин одного виду іншими при одночасному збереженні виду та приналежності тканини.
Метаплазований епітелій шийки матки формується в результаті патологічних процесів, що протікають у порожнині малого тазу у жінки. У нормі шийка матки поділена на дві основні частини: плоский та циліндричний епітелій.
Під метаплазією мають на увазі їх перемішування, тоді як у звичайному стані вони мають чіткі межі. Патологія може розвиватися через нашарування плоского епітеліюна циліндричний.
Також в результаті безконтрольного поділу клітин може відбутися заміщення частини плоского циліндричного епітелію. Захворювання відноситься до доброякісних пухлинним процесам, але не можна виключити його злоякісність.
Різновиди метаплазії
Плоскоклітинна метаплазія має кілька видів ураження шийки матки. Достовірно встановити тип патології можна тільки за результатами діагностики. Характер захворювання впливає протягом, але грає визначальну роль виборі тактики лікування.
Незрілі.
Тяжко піддається діагностиці і з цієї причини становить серйозну загрозу, оскільки ризик зловживання не знижується. Під час обстеження виявляються клітини різної формиі з різними межами. Складність діагностики полягає у скрутному визначенні належності виявленого епітелію.
Плоскоклітинна. 
Супроводжується заміщенням клітин, які на перший погляд не відрізняються від природних для цієї ділянки. Основною ознакою, на яку звертається увага, є незвичайне розташування. Це захворювання характеризується виходом плоского епітелію за проміжну зону.
Плоскоклітинна з дискаріозом.
Піддається диференціювання найлегше. Будучи зрілою формою, патологія характеризується аномальним розподілом у ядрі та утворенням клітин однакової форми.
Причини виникнення
Метаплазія епітелію на шийці матки виникає внаслідок впливу агресивних агентів, якими зазвичай стають бактерії та віруси. Особливу небезпеку становлять останні.
Вірус папіломи людини та вірус простого герпесупевних типів призводять до малігнізації слизової, а це, у свою чергу, загрожує летальним кінцем. Серед бактерій, які можуть спровокувати патологічний процес, можна виділити:
- Хламідії;
- Уреаплазми;
- Токсоплазми;
- Гонококки.
До групи ризику входять жінки, які мали будь-які втручання у порожнину матки (аборти, вишкрібання, діагностичні маніпуляції). Також захворювання можуть спровокувати несприятливі фактори: шкідливі звички, часта зміна статевих партнерів, недотримання інтимної гігієни.
Діагностика та уточнення діагнозу
Плоскоклітинну метаплазію виявити на слизовій оболонці шийки матки не становить труднощів. Під час гінекологічного оглядуза допомогою дзеркала лікар може визначити, що епітелій має неприродну структуру, а його межі порушені або зміщені.
Більше про патологію під час огляду дізнатися нічого не вийде. Для уточнення діагнозу необхідно провести обстеження, яке включає наступний перелік маніпуляцій:
Кольпоскопія. 
Слизова шийки вивчається при багаторазовому збільшенні, обробляється хімічними складами, що дозволяють за реакцією визначити місця підвищеного ризикуозлоякісності.
Біопсія.
Виконується забір частини епітелію та його гістологічне вивчення, що дає точні дані про характер та стадії патології.
Цитологічне дослідження.
Береться біоматеріал із кількох ділянок слизової шийки матки, що дозволяє визначити патологічний процес.
Бактеріологічне дослідження.
Виявляє присутність патогенних мікроорганізміву мазку.
Комплексна діагностикадозволяє дізнатися максимум інформації про вид захворювання та диференціювати його від інших, що мають схожі клінічні прояви: лейкоплакію, цервіцит, поліпи та подібні.
Клінічна картина метаплазії характеризується появою кольорових виділень, проривними кровотечами та болями при механічному впливі на слизову оболонку шийки матки.
Чи можна вилікувати метаплазію?
Для лікування метаплазії шийки матки спочатку застосовують медикаментозний метод. Він включає використання ліків, дія яких спрямована на усунення провокатора патологи.
Якщо визначено вірусна інфекція, то призначаються препарати Панавір, Генферон та Кіпферон. При виявленні бактеріальної патології застосовуються Тержинан, Неотризол, Макмірорта інші. Курс лікування поєднує в собі пероральні засоби та місцеві медикаменти.
Якщо консервативна терапіяне принесла бажаного результату, то пацієнтці призначається оперативне лікування, яке передбачає:
- Вишкрібання цервікального каналу та матки;
- Конусне видалення ураженої зони;
- Електрокоагуляцію із припіканням струмом;
- Лазерна дія та випаровування неприродних клітин.
Прогноз
При своєчасному визначенні та лікуванні метаплазія має сприятливі прогнози. Після встановлення причини патології та її усунення слизова оболонка здатна відновитися самостійно.
Проведення хірургічного лікуванняпотребує обов'язкової медикаментозної терапії у майбутньому. За відсутності лікування та прогресування патологічного процесу прогнози будуть невтішними.
Захворювання схильне до малігнізації, особливо при вірусної етіології. Тому пацієнткам не слід пускати його на самоплив.
Метаплазія шийки матки не є небезпечною для життя патологією, але при цьому вважається передраковим станомТому спрямована терапія дозволяє не допустити розвитку злоякісної пухлини шийки матки. Лікування метаплазії шийки матки є обов'язковою умовою відновлення роботи репродуктивної системи.
Під метаплазією розуміється патологічний стан, що характеризується заміщенням одного виду тканин іншим, але із збереженням вихідного епітеліального гістотипу. Як правило, новий тип тканин є більш схильним до наявних шкідливим фактораммікрооточення. Найчастіше процес заміщення тканин торкається сполучного та епітеліального шару тканин.
При такому стані нерідко спостерігаються вогнища дисплазії. Саме ці області з тканинами низької диференційованості нерідко стають осередком розростання. злоякісних пухлин. Плоскоклітинна метаплазія шийки матки - це патологічний стан, який характеризується заміщенням нормального одношарового циліндричного епітелію на багатошаровий плоский епітелій. Саме плоскоклітинна метаплазія найчастіше стає плацдармом появи ракових пухлин.
Етіологія та патогенез розвитку метаплазії
Метаплазія - це поширений патологічний стан, який зустрічається приблизно у 30% жінок дітородного віку. Далеко не завжди подібні зміни призводять до появи злоякісних пухлин. Спровокувати розвиток патологічного стануможуть багато зовнішніх і внутрішні чинники, в тому числі:
- зміна гормонального тла;
- запальні процеси різної етіології;
- куріння;
- прийом алкоголю та наркотичних засобів;
- порушення правил особистої гігієни;
- прийом деяких лікарських засобів;
- контакт із шкідливими хімічними речовинами;
- проведення абортів;
- травми;
- безконтрольне застосування контрацептивів;
- інфекційне ураження;
- процес загоєння ерозії;
- хронічні захворювання репродуктивної системи
Заміщення епітелію носить тривалий характер.
Особливу роль розвитку цього стану грають резервні чи звані стовбурові клітини, які мають чіткої диференціації на початковому етапі свого існування, та був набувають певні риси, властиві тому чи іншому гістологічному типу.
Найчастіше відбувається заміщення одношарового призматичного епітелію, який зазвичай характерний для цервікального каналу, на клітини плоского епітелію, який є нормальним явищем у піхві. При нормальній роботірепродуктивної системи існує чітка межа між цими двома видами епітеліальної тканини. Порушення розташування клітин епітелію є характерною особливістюметаплазії.
Враховуючи, що метаплазія все ж таки є більшою мірою не патологічним процесома фізіологічним, що розвивається внаслідок адаптації організму жінки до наявних несприятливих умов, в переважній більшості випадків розвиток заміщення тканин у шийці матки не супроводжується появою явних симптомів.
Методи діагностики та лікування метаплазії
Метаплазія епітелію не є приводом для особливого занепокоєння, тому що при нормальній роботі всіх систем організму подібне заміщення одного виду епітелію іншим видом у більшості випадків не провокує появу явних відхилень і симптоматичних проявів. У той самий час цей стан потрібно постійного контролю, оскільки надалі може призвести до появи областей з недиференційованими тканинами, які можуть стати осередком утворення злоякісної пухлини.
Як правило, метаплазія діагностується під час проведення гінекологічних обстеженьвиявлення інших захворювань статевої системи в жінок. Якщо є підозри на наявність вогнищ зі злоякісним переродженням тканин епітелію, то може бути призначена біопсія для визначення гістологічного типу тканин.
За відсутності ознак злоякісного перетворення тканин епітелію лікарі можуть займати вичікувальну позицію і не призначають будь-якого лікування патології.
При визначенні процесу, що запустив розвиток заміщення тканин епітелію, потрібне направлене медикаментозне лікування саме первинної хвороби. Як зріла, так і незріла метаплазія вимагає постійного контролю з боку гінеколога, тому жінкам, які мають цю патологію, рекомендується проходити профілактичне обстеження хоча б 1 раз на 3 місяці. Постійний моніторинг стану дозволяє своєчасно виявити злоякісні утворення, які можуть розвинутись на тлі подібних змін у тканинах організму жінки.
Loading...