Коли вперше потрібно йти до стоматолога? Чи ефективне фторування зубів? Чи потрібно лікувати молочні зуби? На ці та інші запитання нам відповіла лікар-стоматолог, завідувач дитячого стоматологічним відділенням медичної клініки«Аквус», і просто улюблений стоматолог багатьох маленьких нижегородців Євгенія Олегівна Панасенко.
1. Євгеніє Олегівно, скажіть, у якому віці має відбутися перший візит до стоматолога? Як з'являться перші зубки у малюка чи вже за перших скарг? Коли потрібно перевіряти вуздечку мови?
Найпершою причиною візиту до дитячого стоматолога і має стати перевірка вуздечки мови. Зазвичай це перевіряють відразу після народження у пологових будинках або на одному з перших прийомів у педіатра. Якщо ж цього не трапилося, то батькам потрібно самим проявити ініціативу і приділити цьому моменту увагу - при короткій вуздечці мова просто не піднімається нагору і це може завадити дитині нормально брати груди.
Розсічення вуздечки мови найкраще проводити до 3-х місяців, оскільки в цей період вона являє собою тонку плівочку без будь-яких кровоносних судинта нервів. З 3-х місяців ризик кровотечі, за рахунок вплетення кровоносних судин, збільшується, тому багато клінік роблять розсічення вже під загальним наркозом. Краще цього уникнути та зробити розтин вчасно.
Якщо ж вуздечка не заважає годування дитини, то наступний момент, коли може виявитися цей дефект - це вік, коли дитина починає говорити, оскільки коротка вуздечка порушує вимову звуків р, л, ш. У цьому випадку вуздечку розсікають вже у 6 років, коли змінюється щелепа, з'являються постійні зуби.
Наступний огляд стоматолога потрібно провести, коли з'являються чотири верхні центральні різці, щоб подивитися, яка якість зубів. Це приблизно, 1,5 - 2 роки.
2. Євгенію Олегівно, які ж основні причини розвитку карієсу молочних зубів? Часта ситуація – ось зуби тільки вилізли, дивишся, а на них уже чорні цятки. В чому причина?
Однією з перших причин карієсу може бути неправильне закладання зубів під час вагітностіі, як наслідок, "погана емаль". Її відразу видно - вона або яскраво-біла, або жовта.
Нічні годуваннянавіть якщо це грудне молоко, хоч як дивно це звучало. Найчастіше зуби у дитини з'являються ще в період грудного вигодовування, дитина отримує груди тоді, коли вона хоче, а вночі – особливо, адже матусі хочеться поспати. І я зовсім не проти годування груддю, але матусі повинні знати, що часті нічні годування завдають такої ж шкоди емалі зубів, як і нічні допоювання соком, чаєм, усім, що завгодно, крім води. У роті у дитини розвивається патогенна флора, створюється кислотне середовище, яке дуже швидко з'їдає ще слабку емаль дитячих зубів. Особливо ситуація загострюється, якщо матуся їсть на ніч вуглеводну їжу.
Щоб запобігти ранній розвитоккарієсу, слід скоротити до мінімуму нічні годування, а ще краще замінити їх водою. У жодному разі не пропонувати дитині соки, чаї та інші напої. Лише вода. Якщо ж немає можливості годування прибрати, то постарайтеся годувати дитину напівлежачи і після годування протерти бинтиком з будь-якою пастою (зовсім небагато) зубки малюка, це не дасть розвинутися мікрофлорі.
Звичайно, не у всіх дітей саме нічні годування є причиною розвитку карієсу. Потрібно пам'ятати, що всі діти різні, і якщо одному нічному годуванню не завдали шкоди, то інший через них може втратити зуби.
Їжа- Теж одна з основних причин. Адже що їдять сучасні діти: булки, вафлі, сухі сніданки, чіпси, цукерки з м'якою карамеллю – рафінована, м'яка, липка, солодка їжа. У раціоні дітей практично відсутні продукти, які треба є – цілі яблука, морква. А це важливо й у розвиток щелепи.
Погана гігієна зубів- дуже важливий момент. Потрібно з самого раннього дитинствапривчати дітей до чищення зубів, особливо у ніч. Коли малюк ще сам не може чистити зуби, то найпростіше – намотали бинтик, видавили трохи пасти та протерли зубки. Всі ці силіконові щіточки тільки гладять, я в них не вірю і волію по-старому використовувати бинт, оскільки він має пористу структуру.
Причинами карієсу, поганого станузубів може бути і часте застосування антибіотиків, наркоз.
3. З існуючих на сьогоднішній день методів лікування карієсу, які найефективніші? Для чого потрібні процедури фторування та сріблення?
Срібло- Це процедура, сенсу в якій я не бачу. Результату від неї немає ніякого, крім чорних зубів та психологічної травми у дитини, яку потім дражнитимуть за ці чорні зуби. Єдиний позитивний момент– маму хоч трохи втихомирює, що вона щось зробила.
Що стосується фторування. На кожній дитячій зубній пасті пишуть – не містить фтору – адже для чогось це пишуть? Для чого? Фтор – це високотоксична речовина, Що має властивість накопичуватися в організмі, він шкідливий для дітей У Нижегородській області браку фтору немає, на відміну від того ж йоду, наприклад, тому додаткового фтору наш організм не потребує.
А якщо вже бути зовсім чесною, то як можна вірити в те, що вам помазали зуби якимось складом і все стало добре? Потрібно завжди шукати причину та усувати її, а не мазати зуби незрозумілими складами.
Я за герметизацію– старий добрий метод, що доказав свою ефективність. Сенс цієї процедури в тому, що на очищені фісури (жолобки на жувальних зубах) наноситься спеціальний склад, аналог зубної емалі. Цим самим ми запечатуємо зуб і не даємо залишкам їжі забиватися до нього. Процедуру цю роблять, як тільки прорізується 6 зуби. Хоча цю процедуру можна робити і для молочних зубів.
Однак потрібно розуміти, що герметизація захищає зуби тільки від жувального карієсу, від контактного карієсу (того, що розвивається між зубами) захистити зуб неможливо. Тому щойно побачили щось незрозуміле на зубах – бігом до лікаря. Ранній карієсрозвивається дуже швидко.
4. А які ознаки раннього карієсу? Маленька коричнева точка – це карієс?
Крапка - це вже карієс, і навіть не ранній. Ранній карієс – це біла смужка біля ясен, яка трохи яскравіша за кольором, ніж основний тон зуба. Як тільки побачили щось подібне – не зволікайте, записуйтесь до лікаря.
Ранній карієс вилікувати дуже легко, це справа кількох хвилин. Але в нас такі залякані батьки, що тягнуть до останнього, коли всі зуби з пульпітом. А лікувати пульпіт у дітей – не те саме, що лікувати його у дорослих. При гострого болюДозування знеболюючого дорослому ви можете дати будь-яку, а дитині – строго вікову дозу, яка розраховується на кг ваги. І якщо, наприклад, у дитини болить зуб два дні, то, щоб заморозити зуб, потрібне доросла дозування. Брати на себе відповідальність ніякий лікар не буде, тому що реакції бувають різні, аж до найсерйозніших.
У результаті виходить - матуся боялася, що дитині буде боляче, прогавила час, а коли прийшли до стоматолога, то нормальної анестезії вже не зробиш. Найкраще прийти одразу, тим більше, що у найбільших клініках міста огляд стоматолога безкоштовний! Знайдіть час та приведіть дитину на огляд. Цим ви заощадите гроші та нерви, свої та дитину.
5. А чи потрібно лікувати молочні зуби? Вони ж все одно випадуть.
Спочатку я хотіла б розвіяти міф про те, що молочні зуби не мають нервів. Це не так. Там є і нерви, і коріння, і взагалі вони такі ж зуби, як і постійні, з тією різницею, що коріння з часом розсмоктується. І болі від хворого зуба діти відчувають ті самі, що й дорослі.
А тепер уявіть – п'ятий, найбільший молочний зуб, розсмоктується лише до 10 – 11 років. Йому до цього віку треба простояти. А якщо з якихось причин зуб довелося видалити раніше, то 6-й зуб (вже постійний) стане на місце відсутнього зуба, а коли приходить час для п'ятого постійного зуба– йому вже місця немає, він іде убік і його видаляють. Та ж ситуація з верхніми центральними різцями – постійні різці йдуть більшими, тому встають нерівно. Батьки вдаються до паніки і просять видалити сусідні зуби. У жодному разі цього не можна робити! Щелепа виросте, і зуби стануть на місце. Кожен зуб несе свою функцію і повинен випасти тоді, коли йому належить.
6. У якому віці починається зміна молочних зубів на постійні?
У дівчаток та хлопчиків це відбувається у різний час. У дівчаток у 5-5,5 років починають прорізуватись нижні центральні різці, у хлопчиків – приблизно у 6,5. Хочу звернути увагу батьків на те, що в 70% випадків центральні нижні різці змінюються таким чином, що постійні зуби з'являються за молочними зубами, що ще не випали. Не треба цього лякатися. Причина в тому, що розмір постійних зубівбільше, ніж у молочних, тому їм простіше прорізатись за зубами. Потім молочні зуби випадають або видаляють при необхідності, і постійні зуби встають на місце.
Часто батьки запитують: де ж лікувати зуби їхніх дітей, яким вже виповнилося 10 - 18 років: у дитячого лікаря-стоматолога чи у дорослого стоматолога, у якого лікуються самі батьки? Начебто діти дорослі, та й зуби у них уже такі ж, як і у дорослих.
Причини, через які підлітки повинні лікуватися у дитячого стоматолога.
Фото: лікування зубів із коффердамом Зуб ізольований від порожнини рота, від слини та язика за допомогою коффердаму. Зручно як лікаря, так і пацієнта, оскільки дозволяє пацієнту частково прикрити рота, щоб відпочити під час лікування без шкоди якості.
- За законом лише лікар із сертифікатом "стоматологія дитячого вікумає право лікувати дітей та підлітків до 18 років;
- Дитячі зуби відрізняються від зубів дорослих. Як молочні, так і постійні зуби у дитини та підлітка – молоді, нові. Несформована емаль таких зубів більш схильна до каріозного процесу, який, протікаючи непомітно для дитини і батьків, дуже швидко ускладнюється запаленням нерва зуба (пульпіт).
- Чим менше дитина, тим складніше йому виконувати вимоги лікаря-стоматолога: широко відкривати рот, лежати нерухомо в стоматологічному кріслі, терпіти різні маніпуляції в порожнині рота (адже ж дитині так іноді хочеться помацати і подивитися, що ж роблять у нього в роті). Ці особливості вимагають від лікаря-стоматолога терпіння та вміння керувати поведінкою дитини.
- Молоді зуби, особливо корінні, протягом тривалого часу після прорізування частково покриті слизовою оболонкою, що створює суттєві складнощі з ізоляцією операційного полявід слини. У такій ситуації потрібне використання спеціальних ізолюючих пристроїв, таких як коффердам. Коффердам – це спеціальна завіса з латексу, яка дозволяє якісно вилікувати зуб. Проведення таких маніпуляцій на молодих корінних зубах як герметизація та постановка пломби без ізоляції коффердамом (раббердамом) неможливо.
- Дитячий стоматолог знає особливості розвитку зубів у дитячому та підлітковому віці. Часто дорослі терапевти не мають техніки лікування зубів, прорізування яких не завершено, коренева системаяких не сформовано. Це, у свою чергу, загрожує зайвим препаруванням здорових тканин зуба та низькою якістю лікування; в результаті зубки не завершують своє формування. ТАКІ ЗУБИ ПОГАНО ПРОТИСТОЯТЬ НАВАНТАЖЕННЯМ І КАРІЄСУ;
Скільки ви вже працюєте (клініка «Зубраня»)?
Наша дитяча клініка «Зубреня» була однією з перших клінік у Москві, яка в 2002 р. почала розвиток спеціалізованої допомогидля дітей та підлітків.
Як легко знайти вашу клініку?
Пішки. Від м. Чертанове, Південний вихід. Іти вниз Балаклавським проспектом, по протилежній стороні від метро, у бік ТЦ «Аеробус».
- на машині. Поворот на Балаклавський проспект із Варшавського шосе, перший поверх житлового будинку, після магазину автозапчастин «Русь». Припаркуватись можна на стоянці магазину.
На сайті клініки у розділі «Контакти» є докладна інформація про те, як до нас дійти пішки від метро чи доїхати автомобілем.
Для чого на першому прийомі мають бути батьки?
На прийомі повинні бути батьки, оскільки тільки вони, будучи законними представниками дитини, приймають рішення про вибір методу лікування; його вартість.
Чи можна, щоб дитина на перший прийом прийшла з бабусею / дідусем / тіткою / дядьком / нянею і т.д.
Можна в тому випадку, якщо у супроводжуючої особи буде нотаріально завірена довіреність від обох батьків про те, що саме ця супроводжуюча особа представлятиме законні інтереси дитини та прийматиме рішення про її лікування.
Можна, первинний візит – консультація, яка передбачає ніяких маніпуляцій. Наступного візиту, коли має відбутися лікування, обов'язково має бути присутнім законний представникдитини (що підтверджується паспортом та свідоцтвом про народження), щоб не було розбіжностей щодо методу лікування. Підписується поінформована згодана лікування. За законом це може зробити лише законний представник.
Для чого потрібно пред'являти паспорт та свідоцтво про народження?
Закон зобов'язує нас, виконавців послуг, переконатися в тому, що дорослий, з яким прийшла дитина, її батько чи законний представник.
Хто краще працює із маленькими дітьми?
Усі лікарі клініки мають спеціальну підготовкув галузі дитячої психології та вміють налагоджувати контакт з дітьми. Вам залишається тільки вибрати зручний день, час і, за бажанням, стать лікаря.
Якщо дитина боїться, як відбувається лікування?
У нас працюють лікарі, які завжди намагаються знайти підхід до дитини, пограти з нею і вмовити її полікуватися. Можливо, знадобиться кілька візитів до клініки, щоб знайомство дитини з лікарем та клінікою пройшло успішно.
Якщо контакт з дитиною налагодити не вдається або в нього вже є негативний досвід лікування зубів, можна спробувати наступні варіанти:
- седація (дитині внутрішньом'язово вводять препарат, що знімає страх, хвилювання, напруга. Препарат застосовується тільки для цього і дозволений МОЗ Росії). Дитина перебуває у свідомості; деякі діти стають сонливими; деякі продовжують плакати, але не пручаються лікуванню. Дізнатися заздалегідь, як діє препарат неможливо. Дозування препарату підбирається залежно від ваги дитини. Процедура виконується анестезіологом, який спочатку визначає відсутність протипоказань до застосування засобу, а потім спостерігає за станом дитини під час лікування;
- наркоз (дитину вводять у стан сну з використанням газу «Сєворан»). Дитина не відчуває болю, не запам'ятовує, що як робилося; лікування проводиться в лежачому положенні, що дозволяє дотриматися всіх технологічних умов лікування і зробити весь обсяг роботи: лікування; видалення; протезування. При необхідності, після видалення зубів, можна зняти зліпки для виготовлення протеза, що заміщає.
Чи є у вас психолог?
У Наразіпсихолога ми не маємо. Однак лікарі клініки мають спеціальну підготовку в галузі дитячої психології та вміють знайти підхід до будь-якої дитини.
Якщо дитина трохи захворіла, чи наводити її на прийом?
Наводити дитину на прийом не слід. Необхідно повністю вилікувати дитину. Якщо дитина застуджена, вона капризуватиме або їй буде важко дихати носом, що може провокувати позиви до блювання. Не варто наводити дитину з герпесом, навіть якщо з моменту її появи пройшло кілька днів, оскільки можливий рецидив та загострення захворювання.
Чи є знижка малозабезпеченим/ багатодітним сім'ям?
Окремих знижок не передбачено. У нас єдина системазнижок для всіх.
Існує накопичувальна знижка, яка починає діяти після першого прийому, та знижки буднього дня: 20% з 9:00 до 15:00 та 10% з 15:00 до 21:00.
Терапія
Скільки коштуватиме лікування молочного/постійного зуба?
Вартість лікування зуба залежить від його стану. Навіть приблизно сказати неможливо, тому що вартість складається з багатьох параметрів, які може визначити тільки лікар і після попередньої діагностики. Приблизну вартість лікування по кожному з діагнозів ви можете подивитися на нашому сайті в розділі «Ціни». Наведено ціни на окремі маніпуляції, які можуть входити до складу послуги «Лікування молочного/постійного зуба».
Яку анестезію застосовуєте? Як все відбувається?
У клініці використовуються анестетики артикаїнового ряду в дозуваннях, що спеціально підбираються за вагою та віком дитини; гіпоалергенні.
Анестезія проводиться одноразовими (індивідуальними) шприцами (ін'єкторами). Місце вколу також обробляється анестетиком, щоб дитина не відчула укол. Анестетик у вигляді приємного на смак та запах гелю. Також може бути використаний спрей. Необхідність того чи іншого засобу для знеболювання визначає лікар.
Що таке лікування зуба ручним препаруванням? У якому віці воно показано та скільки коштує послуга?
Препарування ручним способом подорожчає процедуру лікування карієсу на 1790 руб. У ході роботи використовується індивідуальний комплект інструментів та спеціальний гель для розчинення каріозних тканин з метою їхнього легшого вишкрібання. Процедура часу займає близько 10 – 15 хв. Після цього зуб пломбується.
Процедура хороша тим, що немає шуму, вібрації, неприємних запахіві звуків, як із традиційної роботі бором. Крім того, ця процедура безболісна, тому що ручні інструменти не торкаються живих тканин, видаляючи тільки нежиттєздатні. Якість такої обробки аналогічна роботі бором. Але за часом – довше. Обмежень віком щодо такої обробки порожнини немає. Можна використовувати у будь-яких пацієнтів, які бояться болю, стоматолога, у дітей, які вперше прийшли до лікаря, щоб не доставити неприємних відчуттів.
Яким методом лікують карієс у клініці?
Якщо мається на увазі пломбування порожнини під терміном «лікування», то спочатку порожнина очищається одним із способів: ультразвуком/повітряно-кінетичним способом (без бору; струменем повітря під тиском та спеціальним порошком)/ручним способом (спеціальними інструментами та гелем для розчинення каріозних тканин) )/борами. Лікарі користуються спеціальними борами, які можуть стиратися, коли обробка досягає рівня здорових тканин. Це одноразові бори. Вони можуть видаляти лише мертву (каріозну) тканину. Всі ці методи використовуються для того, щоб не пошкоджувати здорові тканини зуба.
Потім порожнина пломбується. Матеріал для пломбування підбирається залежно стану зубних тканин дитини. Це визначає лікар і заздалегідь розповідає батькові, чим обумовлений вибір матеріалу.
Правильно ж під «лікуванням» розуміти усунення причин карієсу. системного захворюванняорганізму. Для цього в клініці працює педіатр, який допомагає встановити причину порушення обміну речовин в організмі дитини.
З яким матеріалом працюють лікарі?
Матеріали, які використовуються для пломбування зубів, імпортні; фотополімеризовані і не тільки. Вибір матеріалів проводиться лікарем залежно від стану тканин зубів у дитини, оскільки вони виконують лікувальну функцію.
Яка гарантія на пломбу?
Гарантія на пломбу від 3 до 6 місяців; продовжується через кожні 3 – 6 місяців протягом усього терміну спостереження дитини у клініці. Умовою продовження гарантії є завершення лікування індивідуальним курсом профілактики; повторення курсу профілактики через 3/6 місяців (за показаннями).
Тривалість первинної гарантії залежить від активності карієсу у дитини – кількості каріозних порожнин. При множинному карієсі – це 3 місяці; при невеликій кількості каріозних порожнин та гарній гігієні – 6 місяців; якщо пломба єдина та гігієна хороша – 1 рік.
Повторення курсів профілактики має на меті – зміцнення зубної емалі; покращення гігієни; інактивація карієсогенної флори (мікробів, що викликають карієс); підвищення здоров'я рота (що опосередковано впливає і здоров'я дитини загалом). За дотримання профілактичної програми не потрібно перелікувати зуби; переробляти пломби та лікувати новий карієс. Гарантія лікування може зберігатися протягом усього періоду дитинства.
Скільки коштує реставрація переднього зуба?
У межах 10 000 руб (включаючи ізоляцію робочого поля коффердамом; необхідне знеболювання тощо). Але остаточну вартість робіт може визначити лише лікар і лише після її завершення. На консультації лікар складе план лікування та попередній кошторис; погодить її з вами, а також вкаже, які варіанти (як у бік збільшення, так і у бік зменшення вартості) можливі під час лікування.
Чи застосовуєте загальний наркоз/загальне знеболювання?
Так. У нашій клініці є наркозне відділення, обладнане найсучаснішою анестезіологічною апаратурою. Працюють досвідчені анестезіологи-реаніматологи; є палата реабілітації (денний стаціонар), де дитина відновлюється під наглядом педіатра та іншого медперсоналу. Є можливість присутності у палаті реабілітації батьків. На нашому сайті сайт у розділі «Послуги/Лікування під наркозом» або у розділі «Пацієнтам/Відео» є фільм, який допоможе відповісти на багато питань.
Хірургія
Скільки коштує видалення молочного/постійного зуба і чого це залежить?
Вилучення молочного зубакоштує від 1520 руб; постійного - від 2770 руб. Вартість залежить від виду та кількості необхідного знеболювання; складності видалення (що пов'язано зі станом зуба та його анатомічними особливостями). Можуть знадобитися різноманітні лікарські вкладиші в лунку (після видалення) з ефектом знеболювання; кровоспинним; протизапальним (вибір завжди індивідуальний і робиться лікарем залежно від необхідності). У нашій клініці цю процедуру виконують сертифіковані стоматологи-хірурги.
У якому віці необхідно зробити дитині розтин укороченої вуздечки мови? Навіщо це робиться?
Розсічення вуздечки язика робиться ще в пологовому будинку, коли дитина не може обхопити сосок материнських грудей. Це призводить до нервозності дитини, тому що вона швидко втомлюється при ссанні і не набирає належної ваги.
Якщо ж, з якихось причин, цю маніпуляцію не було зроблено в пологовому будинку, її необхідно провести в перші тижні життя. У нашій клініці дитячі стоматологи володіють цією швидкою та безболісною для немовляти маніпуляцією.
Чи є гарантійний термін?
Жодна з хірургічних маніпуляцій у дитячій стоматології не передбачає гарантійного терміну – процедура виконується одномоментно і не потребує повторного втручання. Якщо буде потрібна повторна консультація лікаря, вона буде проведена. Загалом у правилах надання послуг клініки є патронаж медичними працівниками своїх пацієнтів – до повного одужання.
Гігієна
Навіщо потрібно відвідувати гігієніста, якщо у дитини із зубами все гаразд?
Відвідувати гігієніста – фахівця у галузі стоматологічної профілактики – необхідно незалежно від того, чи є проблеми із зубами чи ні. Це необхідно робити кожні півроку, а можливо і частіше (за рекомендацією лікаря). На зубах у дитини щоденно накопичується наліт, що перетворюється згодом на щільні зубні відкладення, які неможливо очистити зубною щіткою. Під цим нальотом відбувається процес розм'якшення емалі та появи карієсу. Тому необхідно регулярно видаляти наліт, проводити діагностику зубної емалі та прихованого карієсу, щоб зуби були здорові та їх не довелося надалі лікувати.
Скільки коштує первинний візит у гігієніста?
4200 руб. Він включає діагностику якості чищення (наочну для дитини та батька); навчання правилам гігієни та правил контролю за її виконанням; професійну гігієнурота (щіткою та спеціальною пастою, яка вибирається залежно від стану зубів або піскоструминним апаратом (для дітей старшого віку – підлітків); лазерну діагностику; початкового карієсута її прихованих форм; консультацію щодо підбору засобів гігієни (пасти; ополіскувача; щітки); консультацію щодо здорового харчування.
Пластини на щелепукоштують від 13 920 до 16 420 руб. Після консультації ортодонту та прийняття рішення про лікування з використанням пластин потрібно внести 100% передоплату, так як пластини виготовляються в лабораторії. Їх виготовлення приступають тільки після того, як внесено передоплату.
А ще у нас є металеві , керамічніі лінгвальнібрекети.
Чому не фіксована оплата брекет-систем?
У нашій клініці не робляться авансових платежів за весь період лікування, тому що у всіх він протікає по-різному і заздалегідь оплачені маніпуляції можуть і не знадобитися. Це дозволяє батькам контролювати свої витрати.
Вартість брекет-системи зафіксована в прейскуранті та змінюється лише при черговій заміні прейскуранта, пов'язаної зі зростанням закупівельних цін брекетів, про що всі відвідувачі повідомляються через сайт заздалегідь. Інші маніпуляції дуже індивідуальні, і ми не бачимо потреби в авансових платежах.
Що таке міофункціональна терапія? У якому разі її показано?
Основна мета міофункціональної терапії – попередження та корекція порушених м'язових функцій, усунення шкідливих міофункціональних звичок, усунення скупченості зубів та виправлення прикусу.
Детальнішу інформацію ви можете прочитати на нашому сайті в розділі «Послуги/Міофункціональна терапія».
Чи є якийсь гарантійний термін на ортодонтичне лікування?
Гарантійний термін встановлюється після закінчення ретенційного періоду на один рік. Це питання також докладно обговорюється на консультації з ортодонтом, оскільки ортодонтичне лікування має свої нюанси.
Законодавча база
ОСНОВОПЛАДНІ ДОКУМЕНТИ
Для успішного функціонування служби дитячої стоматології необхідне виконання вимог Законів РФ, наказів та інструкцій з надання медичної, зокрема і стоматологічної допомоги дітям.
До загальних законів, що регламентують охорону здоров'я та організацію медичної допомогинаселенню Російської федерації, відносяться:
ОСНОВИ ЗАКОНОДАВСТВА РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ
ПРО ОХОРОНУ ЗДОРОВ'Я ГРОМАДЯН
(Затв. ЗС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. Від 28.09.2010)
(У ред. Федеральних законіввід 02.03.1998 N 30-ФЗ,
від 20.12.1999 N 214-ФЗ, від 02.12.2000 N 139-ФЗ,
від 10.01.2003 N 15-ФЗ, від 27.02.2003 N 29-ФЗ,
від 30.06.2003 N 86-ФЗ, від 29.06.2004 N 58-ФЗ,
від 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), від 01.12.2004 N 151-ФЗ,
від 07.03.2005 N 15-ФЗ, від 21.12.2005 N 170-ФЗ,
від 31.12.2005 N 199-ФЗ, від 02.02.2006 N 23-ФЗ,
від 29.12.2006 N 258-ФЗ (ред. 18.10.2007), від 24.07.2007 N 214-ФЗ,
від 18.10.2007 N 230-ФЗ, від 23.07.2008 N 160-ФЗ,
від 08.11.2008 N 203-ФЗ, від 25.12.2008 N 281-ФЗ,
від 30.12.2008 N 309-ФЗ, від 24.07.2009 N 213-ФЗ,
від 25.11.2009 N 267-ФЗ, від 27.12.2009 N 365-ФЗ,
від 27.07.2010 N 192-ФЗ, від 28.09.2010 N 243-ФЗ,
з ізм., внесеними Указом Президента РФ від 24.12.1993 N 2288)
Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян є основним документом та регулюють відносини громадян, органів державної владита управління, суб'єктів господарювання, суб'єктів державної, муніципальної та приватної системохорони здоров'я у галузі охорони здоров'я громадян. Додаток №1.
Концепція розвитку охорони здоров'я РФ до 2020 року
Концепція передбачає, що одним із пріоритетів державної політики має бути збереження та зміцнення здоров'я населення на основі формування здорового образужиття та підвищення доступності та якості медичної допомоги. До завдань концепції входить: створення умов, можливостей та мотивації населення для ведення здорового способу життя; удосконалення системи організації медичної допомоги; конкретизація державних гарантій надання громадянам безоплатної медичної допомоги; інформатизація охорони здоров'я та ін. Повний текст документа наведено в Додаток №2.
ФЕДЕРАЛЬНИЙ ЗАКОН
ПРО ПЕРСОНАЛЬНІ ДАНІ
від 27 липня 2006 р. № 152-ФЗ
(У ред. Федеральних законів від 25.11.2009 N 266-ФЗ,
від 27.12.2009 N 363-ФЗ, від 28.06.2010 N 123-ФЗ,
від 27.07.2010 N 204-ФЗ, від 27.07.2010 N 227-ФЗ,
від 29.11.2010 N 313-ФЗ)
Закон регулює відносини громадян та державних органів, юридичних та фізичних осіб, пов'язані з обробкою персональних даних Закон спрямований на забезпечення захисту прав і свобод людини та громадянина при обробці його персональних даних, у тому числі захисту прав на недоторканність приватного життя, особисту та сімейну таємницю. Повний текст документа наведено в Додаток №3.
від 31 грудня 2006 р. N 905
"Про затвердження Адміністративного регламенту Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров'я та соціального розвиткущодо виконання державної функції щодо здійснення контролю за дотриманням стандартів якості медичної допомоги" Наказ регламентує порядок перевірок дотримання стандартів якості медичної допомоги у державних та недержавних організаціях, які надають медичну допомогу населенню. Повний текст документа наведено у Додаток №4.
Постанова Головного державного санітарного лікаря РФ від 7 липня 2009 р. N 48
"Про затвердження СанПіН 2.1.3.2524-09"
Нові санітарні норми та правила регламентують санітарно-гігієнічні вимоги до стоматологічних медичним організаціям, визначають особливості організації стоматологічної допомоги дітям Текст документа наведено у Додаток №5.
Постанова Уряду РФ №913 від 5 грудня 2008
"Про Програму державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги на 2009 рік"
Постанова гарантує громадянам отримання безкоштовної первинної медико-санітарної, швидкої та спеціалізованої медичної допомоги. Повний текст документа наведено в Додаток №6.
Наказ Міністерства охорони здоров'я СРСР
від 22 квітня 1988 р. N 318
"Про галузеву статистичну звітність установ, підприємств та організацій МОЗ СРСР"
(з ізм., внесеними Наказом МОЗ СРСР
від 17.04.1989 N 250)
Наказ регламентує складання статистичної звітності з використанням затверджених форм обліково-звітної документації. Керівникам установ охорони здоров'я для оперативного управління надається можливість встановлювати внутрішньоустановницьку звітність, що надається структурними підрозділами. Повний текст документа наведено в Додаток №7.
Наказ МОЗ СРСР від 04.10.80 N 1030
"Про затвердження форм первинної медичної документації закладів охорони здоров'я"
Наказ затверджує форми первинної медичної документації, які використовуються також і в дитячій стоматології: медична карта стоматологічного хворого (форма 043/у), контрольна карта диспансерного спостереження(форма 030/у) та ін.
Згідно з додатком N 5 до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 25 січня 1988 р. N 50, до "Перелік форм первинної медичної документації закладів охорони здоров'я" запроваджено "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога…" (форма 037/у-88) та "Зведення відомість обліку роботи лікаря-стоматолога…” (форма 039-2/у-88). Форми "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога…" (форма 0.37/у), "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога" (ф. 0.39/2у), "Журнал обліку профілактичних оглядів порожнини рота (форма 0.49/у) виключено з " Переліку форм первинної медичної документації стоматологічних установ.
Постанова уряду Російської Федерації
від 21 березня 2007 р. № 172
Про федеральну цільову програму "Діти Росії" на 2007-2010 роки.
Програма має підпрограму " Здорове покоління", яка спрямована на покращення здоров'я дітей та включає заходи щодо формування здорового способу життя. Повний текст документа наведено у Додаток №9.
ОСНОВОПЛАГАЮЧІ ДОКУМЕНТИ ПО ДИТЯЧІЙ СТОМАТОЛОГІЇ
Наказ МОЗ СРСР від 12 червня 1984 р. N 670
"Про заходи щодо подальшого покращення стоматологічної допомоги населенню"
(Зі змінами від 9 грудня 1996 р.)
Наказ наказує:
- введення посади лікаря-стоматолога дитячого,
- забезпечення подальшого розвиткумережі стоматологічних поліклінік, відділень та кабінетів, звернувши особливу увагу на організацію стоматологічних поліклінік, насамперед, дитячих;
- забезпечення організації стоматологічних кабінетіву всіх вищих та середніх навчальних закладахз числом учнів 800 і більше;
- використання комплексної програмипрофілактики карієсу зубів та захворювань пародонту.
- забезпечення планової санації ротової порожнини дітям, підліткам;
- впровадження сучасних методів місцевого та загального знеболювання.
Повний текст документа наведено в Додаток №10.
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ
від 14 квітня 2006 р. N 289
"Про заходи щодо подальшого вдосконалення стоматологічної допомоги дітям у Російській Федерації"
Основний документ з дитячої стоматології, що регламентує порядок організації діяльності, структуру та штатні нормативи медичного персоналудитячої стоматологічної поліклініки, порядок організації діяльності стоматологічного кабінету освітніх установ, організацію діяльності лікаря-стоматолога дитячого та ін. Повний текст документа наведено у Додаток №11.
Рішення колегії МОЗ РФ
від 21 жовтня 2003 р.
"Про вдосконалення стоматологічної допомоги дитячому населенню в Російській Федерації"
(протокол N 14)
У рішенні колегії зазначається, що підвищення якості надання стоматологічної допомоги дітям - одне з найважливіших завдань діяльності служби охорони материнства та дитинства МОЗ РФ, органів управління та установ охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації. Рекомендується доопрацювання моделі територіальної комплексної програми "Дитяча стоматологія", розробка клінічних протоколів"Ведення дітей, які страждають на стоматологічні захворювання", підготовка доповнень до обліково-звітної документації діяльності лікувально-профілактичних установ та форми федерального державного статистичного спостереження з надання стоматологічної допомоги дітям. Керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів РФ рекомендується, спільно з органами управління освітою, продовжити розвивати мережу шкільних стоматологічних кабінетів, розробити та прийняти територіальні програми "Дитяча стоматологія" на основі моделі програми, рекомендованої МОЗ Росії. Повний текст документа наведено в Додаток №12.
Наказ МОЗ РФ від 30 грудня 2003 р. N 620
"Про затвердження протоколів "Ведення дітей, які страждають на стоматологічні захворювання"
У протоколах наведено схеми ведення дітей відповідно до діагнозу захворювань за МКХ-10 та нозологічною формою захворювання. Вказані необхідні для дітей при конкретних стоматологічних захворюваннях діагностичні заходи(процедури, кратність), лікувальні заходи, середні терміни спостереження при ускладненому та неускладненому перебігу захворювань у стаціонарі та поліклініці, критерії оцінки. Повний текст документа наведено в Додаток №13.
Посадова інструкція лікаря-стоматолога дитячого
Татарніков М.А. "Збірник посадових інструкцій працівників охорони здоров'я, держсанепіднагляду та аптечних установ". ІНФРА-М, 2004. 604 с.
Посадова інструкція визначає посадові обов'язки, правничий та відповідальність лікаря-стоматолога дитячого. Вказується, що на посаду лікаря-стоматолога дитячого призначається особа, яка має вищу медична освіта, що пройшла післявузівську підготовку або спеціалізацію за спеціальністю "Стоматологія дитяча" Лікар-стоматолог дитячий повинен мати широке коло знань з питань законодавства в охороні здоров'я та нормативних документіву дитячій стоматології, організації стоматологічної допомоги дітям, етіології та патогенезу, клініки, діагностики, профілактики та лікування стоматологічних захворювань, реабілітації та диспансеризації дітей.
Методичні рекомендації щодо організації діяльності медичних працівників, які здійснюють медичне забезпечення учнів у загальноосвітніх установах
(утв. Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку РФ 15 січня 2008 р. N 207-ВС)
У рекомендаціях є положення про організацію діяльності лікаря-стоматолога дитячого (становище III), гігієніста стоматологічного (положення IV), медичної сестрилікаря-стоматолога дитячого (положення V), які здійснюють медичне забезпечення учнів у загальноосвітньому закладі. У положеннях розглядаються переважно обов'язки медичних працівниківстоматологічний профіль. Повний текст документа наведено в Додаток №15.
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 21 квітня 2008 р. N 183н
"Про проведення у 2008-2010 роках диспансеризації дітей-сиріт та дітей, які перебувають у стаціонарних установах, перебувають у важкій життєвій ситуації"
(зі змінами від 1 листопада 2008 р. № 618н)
Наказ затверджує порядок проведення у 2008 - 2010 роках диспансеризації, які перебувають у стаціонарних установахдітей-сиріт та дітей, які перебувають у скрутній життєвій ситуації, облікові та звітні форми диспансеризації. Наказує проводити моніторинг виконання лікувально- профілактичних заходів, щорічний аналіз результатів диспансеризації У диспансеризації дітей усіх вікових групповинні брати участь дитячі стоматологи. Повний текст документа наведено в Додаток №16.
Методичні рекомендації "Гігієнічні вимоги щодо обмеження доз опромінення дітей при рентгенологічних дослідженнях" (утв. заступником Головного державного санітарного лікаря РФ від 27 квітня 2007 р. N 0100/4443-07-34)
У рекомендаціях є розділ "Стоматологія", що роз'яснює особливості показань до проведення рентгенологічного обстеження за різних видів стоматологічного лікування дітей. Текст документа наведено у Додаток №17.
Наказ МІНЗДРАВМЕДПРОМА РФ
від 14 березня 1995 р. N 60
"Про затвердження інструкції щодо проведення профілактичних оглядів дітей дошкільного та шкільного віку на основі медико-економічних нормативів"
Відповідно до інструкції лікар-стоматолог повинен оглядати дитину перед вступом до дитячого дошкільного закладу, за рік перед вступом до школи, безпосередньо перед вступом до школи тощо. Слід зазначити, що ці рекомендації не відповідають сучасним вимогам стоматології. Повний текст документа наведено в Додаток №18.
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ
від 7 липня 2009 р. N 415н
"Про затвердження Кваліфікаційних вимог до фахівців з вищою та післявузівською медичною та фармацевтичною освітою у сфері охорони здоров'я"
Наказ передбачає необхідність для лікарів-стоматологів дитячих здобуття вищої професійної освіти за спеціальністю "060105 Стоматологія", післявузівської професійної освіти за спеціальністю "Стоматологія" або "Стоматологія" загальної практики", додаткової освітиу клінічній ординатурі чи на курсах професійної перепідготовки за спеціальністю "Стоматологія дитяча". Не рідше одного разу на 5 років протягом усієї трудової діяльності лікар-стоматолог дитячий повинен отримувати додаткове професійну освітукурси підвищення кваліфікації. Текст документа наведено у Додаток №19.
Наказ МОЗ СРСР та Держ. Комітету СРСР з народної освіти
від 11 серпня 1988 року №639/271
"Про заходи щодо покращення профілактики стоматологічних захворювань в організованих дитячих колективах".
Наказ діє і не втратив свого значення в даний час. У наказі передбачено:
- розробити та затвердити республіканські регіональні програмипрофілактики стоматологічних захворювань у організованих дитячих колективах;
- організувати на базі стоматологічних поліклінік та відділень навчання середнього медичного персоналу дошкільних закладівта шкіл здійсненню заходів комплексної профілактикистоматологічних захворювань у організованих дитячих колективах;
- зобов'язати керівників дитячих дошкільних, інтернатних установ та шкіл забезпечити умови для проведення санації ротової порожнини та профілактики стоматологічних захворювань у дітей протягом навчального року;
- зобов'язати педіатричну службу брати активну участь в організації профілактики стоматологічних захворювань у дітей" забезпечити наступність роботи зі стоматологічною службою;
- забезпечити в регіонах зі зниженим вмістом фтору в питну водунормативний прийом ендогенних препаратів фтору в організованих дитячих колективах
- рекомендується переглянути нормативно-технологічну документацію на продукти дитячого харчуваннящодо додаткового зниження цукру, розширити випуск продуктів дитячого харчування зі зниженим вмістом цукру, посилити санітарно-освітню роботу, задовольнити потребу в стоматологічному устаткуванні, інструментарії та матеріалах у школах, інтернатних установах, санаторіях, розробити та затвердити нові навчальні програмишкіл з питань гігієни та профілактики (з розрахунку 3 години на рік у 1-3 класах та 1 годину на рік у 4-10 класах), доповнити навчальні програми питаннями гігієни порожнини рота та профілактики стоматологічних захворювань, зобов'язати вихователів проведення щоденних гігієнічних заходівпо догляду за ротовою порожниною з 2-3 річного віку та ряд інших заходів.
Повний текст документа наведено в Додаток №20.
Накази міністерства охорони здоров'я, інструкції, методичні рекомендаціїз проблем стоматологічної допомоги населенню нерідко включають розділи, створені задля поліпшення стоматологічної допомоги дітям.
Наказ МОЗ РФ від 6 серпня 1996 р. N 312
"Про організацію роботи стоматологічних установ у нових економічних умовах господарювання"
Наказ наказує проводити бюджетне фінансування стоматологічних установ з урахуванням трудомісткості роботи стоматолога, вираженої умовних одиницях (УЕТ), та фактично виконуваної ним роботи; компенсувати витрати, що не відновлюються бюджетом або ФОМСом, за рахунок госпрозрахункової діяльності робочий час; вести окремий облік та накопичення майна, набутого за результатами госпрозрахункової діяльності; вести статистичний та фінансовий облік окремо за джерелами фінансування; до територіальної програми обов'язкового медичного страхування включити стоматологічну допомогунаселенню. Повний текст документа наведено в Додаток №21.
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 16 квітня 2008 р. N 176н
"Про номенклатуру спеціальностей фахівців із середньою медичною та фармацевтичною освітою у сфері охорони здоров'я Російської Федерації"
У номенклатурі спеціальностей зазначені: стоматологія, ортопедична стоматологія та профілактична стоматологія. Повний текст документа наведено в Додаток №22.
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ
від 23 квітня 2009 р. N 210н
"Про номенклатуру спеціальностей фахівців з вищою та післявузівською медичною та фармацевтичною освітою у сфері охорони здоров'я Російської Федерації"
Наказ затверджує номенклатуру спеціальностей спеціалістів, у тому числі – стоматологічного профілю: спеціальність після закінчення вузу – "Стоматологія", основна спеціальність – "Стоматологія загальної практики", спеціальність, яка потребує додаткового навчання, – "Стоматологія дитяча". Текст документа наведено у Додаток №23.
Наказ МОЗ СРСР
від 25 січня 1988 року №50
"Про перехід на нову систему обліку праці лікарів стоматологічного профілю та вдосконалення форми організації стоматологічного прийому".
Наказом запроваджено нову систему обліку праці лікарів, яка ґрунтується на вимірі обсягу їх роботи в умовних одиницях трудомісткості (УЕТ) та спрямована на інтенсифікацію праці лікаря. Затверджено нормативи УЄТ лікарів-стоматологів та зубних лікарів, облікова та звітна документація лікаря-стоматолога та інструкція щодо її заповнення.
Наказ Міністерства Охорони Здоров'я Російської Федерації
від 2 жовтня 1997 р. N 289
"Про вдосконалення системи обліку праці лікарів стоматологічного профілю"
У наказі дозволено керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації розробляти та затверджувати умовні одиниці обліку трудомісткості роботи (УЄТ) лікарів-стоматологів та зубних лікарів на всі види робіт із застосуванням нових технологій їх виробництва, не передбачені наказом МОЗ СРСР від 25.01.88 N 50 " Про перехід на нову системуобліку праці лікарів стоматологічного профілю та вдосконаленні форми організації стоматологічного прийому". Текст документа наведено в Додаток №25.
РЕЗОЛЮЦІЯ ХІІ з'їзду Стоматологічної Асоціації Росії
м. Москва, 9 вересня 2009 р.
Резолюція включає рекомендації щодо широкого впровадження лікувально-профілактичних стоматологічних заходів у роботу шкільних стоматологічних кабінетів; забезпечення фінансування профілактичних заходів у рамках ЗМС; інтегрування сучасної моделіфункціонування стоматологічних кабінетів у систему шкільної охорони здоров'я; про розробку федеральної програми профілактики стоматологічних захворювань для дітей з обмеженими можливостями; комплексу профілактичних заходів для дітей, які проживають у сільській місцевості та малонаселених містах РФ; про широке залучення середнього медичного персоналу, зокрема гігієністів стоматологічних, до проведення профілактичних заходів та ін. Повний текст документа наведено у Додаток №26.
Інтерес становлять і деякі документи міжнародного рівня:
Конвенція про права дитини
Прийнята одноголосно Генеральною Асамблеєю ООН 20 листопада 1989 року та відкрита для підписання, ратифікації та приєднання.
Набула чинності 2 вересня 1990 року відповідно до статті 49.
Ратифікована Верховною Радою СРСР 13 червня 1990 року.
Набула чинності для Російської Федерації 15 вересня 1990 року.
Згідно з конвенцією, дитиною є кожна людська істота до досягнення 18-річного віку. Конвенція спрямована на повагу та забезпечення всіх прав кожної дитини, без будь-якої дискримінації, незалежно від раси, кольору шкіри, статі, мови, релігії, політичних чи інших переконань, національного, етнічного чи соціального походження, майнового стану, стану здоров'я чи народження дитини , його батьків чи законних опікунів чи будь-яких інших обставин. У Додаток №27наводиться повний текст Конвенції ООН про права дитини.
Європейська Хартія Прав Пацієнтів
Представлена у Брюсселі 15 листопада 2002 року.
Містить висвітлення основних прав пацієнтів на: профілактичні заходи, доступність медичної допомоги, інформацію, згоду, свободу вибору, приватність та конфіденційність, повагу часу пацієнта, дотримання стандартів якості, безпека, інновації, запобігання у міру можливості страждань та болю, індивідуальний підхід у лікуванні, подання скарги, компенсацію. Передбачає права пацієнтів на громадянську активність, участь у формуванні політики у сфері охорони здоров'я тощо. Повний текст документа наведено в
Протягом першого року життя батьки з малюками повинні відвідати низку лікарів. Головна метавідвідування - оцінка темпів зростання та розвитку, а також виключення захворювань. Грудні діти вразливі перед розвитком численних хвороб, а причина – фізіологічні особливості. Обов'язково потрібно відвідати: педіатра, ЛОР, хірурга, ортопеда, окуліста, а також стоматолога. Але часом батьки недооцінюють роль стоматологічного статусу та його зв'язок із здоров'ям малюка.
Стоматологічний статус дітей
Давно доведено зв'язок стану порожнини рота та здоров'я. Відомо, що деякі стоматологічні патології можуть провокувати гострі запальні захворювання нирок, травного трактута ін.
Неправильний прикус стає причиною порушення носового дихання, а, як відомо, ротове дихання – причина численних захворювань. внутрішніх органів. Карієс та його ускладнення, спровоковані деякими представниками стрептококів, також можуть провокувати ангіни та інші захворювання. Прикладів – безліч.
Важливо пам'ятати: організм – єдина система, у якій все взаємозалежне, і будь-яка хвороба може провокувати інші, складніші.
Анатомо-фізіологічні особливості дітей молодшого вікуставлять їх у групу ризику розвитку численних захворювань. Аналізуючи дані, можна навіть виділити зв'язок віку та деяких захворювань. Саме за цими принципами ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я) склала графік відвідування дітьми стоматологів.
Зазначимо, що йдеться саме про планові огляди. Але якщо у малюка є тривожні симптоми– відвідати стоматолога необхідно відразу, незалежно від графіка та рекомендацій .
Перший огляд новонародженої дитини стоматологом
Ще у родовому відділенні, у перші хвилини та години життя, малюка ретельно оглядають низку фахівців. Лікарі оцінюють шкірні покриви, рефлекси, ставлять оцінку за шкалою Апгар, оцінюють дихання та інших.
При огляді новонародженого лікарів насамперед цікавить розмір вуздечки мови.
Під вуздечкою розуміється анатомічне утворення, яке вплітається одним кінцем у задню поверхню язика, а іншим – у дно ротової порожнини. Її довжина визначає рухи мови.
Якщо вона вкорочена, то малюк не зможе повноцінно взяти груди та смоктати. Для оцінки розміру достатньо лише візуального огляду та оцінки руху мови. В деяких випадках, первинний оглядпорожнини рота дитини не дає жодних результатів.
Але пізніше, буквально через 5-15 днів, мати, що годує, може помітити наступні тривожні симптоми укороченого розміру вуздечки язика:
- Виникнення цмокаючих звуків під час годування.
- Тривале ссання: малюк смокче груди, після слідує тривала перерва і ссання продовжується.
- Неприємні відчуття, що з'являються під час годування матері. Особливо тривожними ознакамивважається формування болю та тріщин сосків, інших неприємних наслідків.
- Примхлива поведінка малюка біля грудей.
- Низька надбавка у вазі.
При формуванні таких симптомів потрібно якнайшвидше проконсультуватися з лікарем і лікарем.
Коли з дитиною потрібно прийти кабінет стоматолога вперше?
При огляді лікарі оцінюють такі параметри:
- Розвиток щелепно-лицьової області . При народженні малюка, для можливості повноцінного вигодовування, верхня щелепамалюка по відношенню до нижньої значно висунуто вперед, але поступово ця різниця скорочується. Порушення цього процесу – прямий шлях формування патологій прикусу.
- Кількість зубів . Прорізування зубів – важливий фізіологічний показник, за яким можна будувати висновки про розвиток малюка, діагностувати деякі небезпечні патології. До 9-12 місяців у роті у дитини має бути 5-8 зубів.
- Стан зубів, що прорізалися. . Як тільки зуби у малюка прорізалися, вони в небезпеці: карієс не спить — особливо, якщо малюк отримує штучне вигодовування. Також стоматологи повинні виключити наявність некаріозного ураження зубів – гіпоплазії, що збільшує ризик розвитку карієсу та його ускладнень.
- Стан слизової оболонки порожнини рота . Діти 6-12-ти місячного вікуперебувають у групі ризику розвитку інфекційних захворювань: кишкові інфекції, стоматити – частіше кандидозний чи бактеріальний. Відсутність своєчасного лікуваннястоматитів може спричинити низку небажаних наслідків.
Огляд стоматолога у 9-12 місяців частіше носить профілактичний характер. На прийомі стоматологи розповідають батькам, як доглядати за зубами та яснами малюка: як вибрати зубну щіткута пасту, як чистити зубки. І, звичайно, призначають графік наступних відвідувань.
До 2-3 років відвідувати стоматолога потрібно кожні 3-5 місяців.
Діти віком 2,5-3 років у стоматолога
До трьох років завершується формування молочного прикусу, у малюка мають з'явитися всі 20 молочних зубів.
Статистика показує: вперше карієс реєструється у віці 1,7-2 років, і в дітей віком відрізняється швидкої прогресією.
Відповідно з цим, головне завдання стоматологів - своєчасно виявити карієс, лікувати, не допустити ускладнень, а також скласти ефективний план профілактики .
Батьки мають пам'ятати, що стан молочного прикусу – запорука повноцінного розвитку та відсутності проблем у постійному. Своєчасна діагностиката лікування карієсу – найкращий засібпрофілактики розвитку дентофобії адже іноді лікування пульпіту нерідко пов'язане з деякими неприємними, і навіть больовими відчуттями, не кажучи вже про страх. Крім стану зубів, стоматологів цікавитиме стан прикусу, зростання та розвиток щелеп.
До трьох років між зубами малюка мають проглядатися проміжки – фізіологічні треми. Якщо зуби стоять щільно один до одного - це ознака патології, що говорить про недостатнє зростання щелеп можливих патологіяхприкусу надалі.
Також лікарі оцінюють стан слизової оболонки порожнини рота, дають поради батькам щодо догляду за зубами та яснами. - і контролюють за допомогою процедури контрольованого чищення зубів.
Контрольоване чищення зубів – стоматологічна процедура, що передбачає чищення зубів малюком у кабінеті лікаря. Потім дитині пропонують розсмоктувати таблетки, що забарвлюють зубний наліт. У результаті діти та батьки наочно бачать помилки — і виправляють їх під контролем стоматолога.
Змінюється графік відвідувань стоматолога: з дітьми після 2,5-3 років відвідувати лікаря потрібно раз на 2-3 місяці.
Відвідування стоматолога у 5-6 років
Це вік – період змінного прикусу, коли на молочну зміну приходять зуби постійного прикусу. Головне завдання стоматологів та батьків у цьому періоді – профілактика передчасної втрати молочних зубів .
Пам'ятайте! Передчасна втрата молочних зубів – видалення по медичним показаннямзадовго до термінів їхньої природної зміни. У 96% випадків це основна причина формування патологій прикусу.
Для профілактики необхідно своєчасно відвідувати стоматолога, виявляти та лікувати карієс, дотримуватись правил профілактики.
З цього віку може починатися ортодонтичне лікування, але не в повному обсязі, і далеко не всіма методами. При деяких патологіях стоматологи вважають за краще зачекати з лікуванням.
У період 5-6 років у ротовій порожнині малюка з'являються перші постійні зуби – перші моляри. Багато стоматологів рекомендують проведення герметизації фісур . Карієс має улюблені місця формування: фісури, контактні поверхні, прияснева область та ін.
– попереднє запечатування (пломбування) фісур жувальних зубів, що запобігає розвитку карієсу.
Відвідувати стоматолога у цьому віковому періодіНеобхідно раз на 2-3 місяці.
Відвідування стоматолога дітьми 8-10 років
У цьому віці стоматологи контролюють процеси зростання щелеп – розвиток прикусу; намагаються своєчасно виявити та лікувати карієс, його ускладнення.
Огляд стоматологом має здійснюватися кожні 3-4 місяці.
Але при виникненні наступних симптомівзвернення до стоматолога має бути негайним:
- Утруднене прорізування зубів : запальні утворення, кісти прорізування, що нагадують гематоми, погіршення стану дитини.
- Прорізування постійного зуба коли його молочний «предок» залишився в порожнині рота. При огляді видно, що зуби ростуть у 2 ряди.
- Прорізування двох однакових зубів одночасно - Поява надкомплектних зубів.
І надкомплектні, і молочні зуби видаляють, коли прорізався незмінний! Причому чим швидше це станеться – тим краще!
У віці дитини 8-10 років у стоматологів є більше технічних можливостей для проведення ортодонтичного лікування.
Підлітки у стоматолога
При вступі на складний і тернистий шлях перетворення хлопчиків на юнаків, а дівчаток – на дівчат, їх стоматологічного здоров'я створюються нові загрози. Бурхливі гормони стають причиною формування особливого виду запалення ясен - юнацького гінгівіту, або навіть ювенільного пародонтиту.
Ювенільний пародонтит – запально-дистрофічне захворювання ясен, що характеризується розсмоктуванням кісткової пластинки альвеоли щелепи, що створює загрозу безповоротної втрати зубів та інших неприємних ускладнень.
Запальні захворювання ясен, пов'язані з роботою гормонів, відрізняються завзятим характером та труднощами у лікуванні.
Основне лікування, яке призначається стоматологами – симптоматичне. Головна його мета – не допустити переходу захворювання до хронічного, а також розвитку інших неприємних симптомів.
Замість виведення: графік відвідування дитиною від 0 до 18 років стоматолога
У кожному віці можна простежити найбільш загрозливі станита захворювання порожнини рота дітей
Для наочності та на допомогу батькам складено таку таблицю:
| Вік | Що загрожує? | Необхідні дії |
| З моменту народження |
|
|
| 9-12 місяців |
|
|
| З 1 до 3 років |
|
|
| З 3 до 8 років |
|
|
| 8-10 років |
|
|
| Підлітки |
|
|
Loading...