Якщо не давати препарати шизофреніку. Шизофренія лікування без ліків Лікування продуктивних симптомів

Препарати на лікування шизофренії – це абстрактне поняття, а список медикаментів, які лікар може прописати хворому. Здебільшого всі засоби спрямовані на усунення конкретних симптомів захворювання. Звичайно, ліки підбираються лікарем індивідуально і саме він визначає допустиме дозування. Прийом препаратів має тривалий характер, і в 5 випадках з 10 вдається значно покращити стан хворого.

Перш ніж прописати пацієнтові ті чи інші таблетки, лікар повинен правильно поставити діагноз. Для цього потрібно оцінити симптоматику. Шизофренія має кілька стадій розвитку. У період загострення постановка діагнозу не викликає особливих труднощів

Залежно від стадії захворювання пацієнт може пред'являти такі скарги:

1. на погане самопочуттясильний головний біль.
2. На страхи і тривогу, які виникають без видимих ​​причин.
3. На неможливість виконати якусь фантастичну місію.

Хворих з діагнозом шизофренія можуть мучити головні болі, тому люди часто скаржаться на подібні відчуття. Вони виникають спонтанно або мають зв'язок із будь-якими подіями.

Пацієнти часто говорять про те, що їх турбують страхи, тривожні стани. Вони здатні висувати сумнівні теоріїпро те, що їх хтось переслідує або за ними хтось стежить. Подібний психоз і вважається однією з перших ознак розвитку страшної недуги.

Хворий на шизофренію значно переоцінює свої можливості. Він може розповісти лікареві та санітарам про те, що прибув на Землю невипадково, а з якоюсь таємною місією. Хвороба змушує людину думати про те, що вона великий полководець чи чинний президент.

Втім, і це ще не все, захворювання підступне. Іноді розпізнати його складно. Але перше, на що варто звернути увагу, – це відсутність самокритики. Людина не в змозі адекватно оцінювати свої вчинки та сприймати прохання оточуючих. Він інтерпретує їх інакше, з точністю навпаки. При цьому хворий зовсім не розуміє, що викликало обурення у оточуючих.

Як не дивно, але більшість людей із таким діагнозом проходять лікування амбулаторно. Госпіталізувати людину можуть лише у винятковий випадок. Наприклад, якщо хвороба перебуває у стадії загострення чи пацієнт і натомість супутніх чинників поводиться неадекватно, створює загрозу для життя чи здоров'я оточуючих.

Важливо: амбулаторне лікуваннядозволяє скоригувати стан пацієнта та може тривати до 9 місяців. Якщо хворому за цей час не стало краще, його госпіталізують, а терапію коригують.

Найбільш ефективною вважається комплексна терапія, старт якої дано на початковій стадіїрозвитку захворювання. Тільки в такому разі вдасться досягти максимального ефекту. Якщо хвороба перейде в період ремісії і за 5 років людина не матиме жодного нападу шизофренії, є надія на те, що діагноз знімуть.

Залежно від ознак лікаря класифікують симптоматику захворювання. Вони виділяють:

• Позитивні симптоми - це ознаки, які з малою ймовірністю можуть спостерігатися у здорових людей. Сюди можна включити галюцинації, марення, підвищену збудливість, нав'язливі стани, а також безладне мислення.
• За позитивними симптомами йдуть негативні. Вони якраз властиві здоровій людині і невластиві хворим на шизофренію. Негативні симптоми включають відсутність особистих якостейхарактеру. Людина не здатна відповідати за свої вчинки, у неї відсутнє бажання виявляти ініціативу, вона не прагне чого б там не було.
• Зміни афективного характеру – це низка ознак, що характеризують настрій хворого. Сюди можна включити: апатію, депресію, тривогу та суїцидальні думки чи схильності.
• А ось когнітивна симптоматика проявляється, як правило, на початковій стадії захворювання. Вона відрізняється зниженням концентрації уваги та пам'яті. Людина виявляє неуважність, повільно реагує на подразники.

Також можуть страждати інші функції, наприклад, координація рухів чи мова. На це варто звернути увагу і якнайшвидше звернутися до лікаря, навіть якщо сам хворий порівняно спокійно реагує на перші ознаки хвороби.

Якщо говорити про статистику ефективності медикаментозної терапії, слід зазначити, що:

• 1 пацієнту з 10: терапія не дасть жодного результату.
• 3 хворим із 10: лікування принесе значну користь.
• 1 – 2 пацієнтам із 10: вдасться досягти стійкої ремісії за допомогою прийому препаратів.

Що стосується поняття повного лікування, то протягом багатьох років лікарі не використовували його щодо шизофренії. Сьогодні застосовують термін «ремісія», по суті він говорить про те, що хворому вдалося повністю позбавитися симптомів недуги.

Лікування шизофренії

Найчастіше терапія проходить у кілька етапів і має тривалий характер. Ліки при такому захворюванні, як шизофренія, підбираються лікарем. Дозування також наказує лікар, оцінюючи загальний стан хворого та симптоматику.

Увага! Оскільки хвороба носить циклічний характер, необхідно визначити стадію захворювання та, відштовхуючись від цього, призначити пацієнту адекватну терапію.

Для лікування шизофренії лікарі застосовують препарати наступних класів:

1. седативні.
2. Нейролептики.
3. Антипсихотичні.

Седативні препарати – це клас медикаментів, спрямованих на корекцію стану. Вони здатні зняти зайве нервове напруженняі заспокоїти людину, нормалізувати її сон і позбавити тривоги та перенапруги. Седативні ліки не можуть виступати як монотерапія при лікуванні шизофренії: вони недостатньо ефективні. Найбільш дієва комплексна терапія, у складі якої седативні засоби- Лише компонент.

Нейролептики – це клас медикаментів, що включає препарати, здатні різний вплив на організм людини. Вони не лише заспокоюють, а й допомагають хворому не реагувати на зовнішні подразники. Він стає спокійнішим, йде агресія, певною мірою дія ліків має певну схожість з антидепресантами.

Антипсихотики – так називаються психотропні препарати, які у лікуванні захворювань різного характеру. Дія медикаментів спрямовано зниження позитивної симптоматики. При цьому вплив лікарських засобів на негативну симптоматикувиявлено був.

У певних випадках можуть бути використані транквілізатори. Вони позитивним чином впливають на стан хворого, допомагають заспокоїтися і зняти напругу, що виникла.

Що стосується немедикаментозного лікування, то воно має широке поширення, спрямоване на:

• роботу із психологом;
• реалізацію потреб у спілкуванні;
• трудотерапію.

Найчастіше вплинути стан пацієнта можуть звичайні розмови з лікарем. Лікар повинен мати досвід і відповідну класифікацію, оскільки робота з людьми, хворими на шизофренію, пов'язана з певними складнощами. Це варто враховувати під час проведення сеансу. Важливо відзначити, що заняття можуть мати груповий характер, тому хворий буде не тільки спілкуватися з лікарем, але й заповнювати потребу в комунікаціях.

Задоволення необхідності спілкування включає у собі комунікацію коїться з іншими людьми. Вона допомагає пацієнтові адаптуватися у суспільстві (людина може замкнутися у собі, що неприпустимо). Тому з ним потрібно спілкуватися, розмовляти, гуляти на природі, відвідувати громадські місця. Звичайно, якщо стан хворого нормалізувався і він не відрізняється агресією або схильністю до насильства.

Заняття працею, так звана трудотерапія, змушує хворого на шизофренію відчути власну значимість. Тому психотерапевти рекомендують зайняти людину якоюсь справою. Це дозволить йому реалізувати певні прагнення та амбіції.

Як правило, під час лікування захворювання дотримуються певної схеми. Терапія спрямована:

• На початковому етапі ліки допоможе усунути симптоматику і позбутися проявів шизофренії. Лікування відбувається з використанням типових нейролептиків. Препарат вибирає лікар, ґрунтуючись на стані хворого, його здатності адекватно оцінювати себе та прояви хвороби. Терапія триває від 1 до 4 місяців. Вона заснована на систематичному прийомі медикаментів, через цей час лікар проводить порівняльний аналіз. Ліки повинні усунути ознаки хвороби частково чи повністю. В результаті хворий стає спокійнішим, він здатний адекватно оцінити свої можливості.
• Подальший етап спрямовано стабілізацію стану хворого. Використовуються нейролептики, але у меншому дозуванні. Під час прийому препаратів спостерігається зниження інтенсивності симптомів різного характеру. У міру корекції стану лікар знижує дозування ліків. Якщо в процесі лікування вдається позбутися продуктивних ознак недуги, терапію можна вважати успішною. У деяких випадках медикамент замінюють іншою, але тільки при необхідності. Тривалість терапії може становити від 3 до 9 місяців.
• Наступний період лікування хворих на шизофренію – це адаптація. Вона здійснюється у кілька етапів і має затяжний характер. Адаптація здатна тривати рік. За цей час людина має повністю пройти через кілька етапів: навчитися спілкуватися з людьми, реалізувати себе у тій чи іншій галузі. Адаптація спрямована на вибудовування соціальних контактів, вона може включати групові заняття з психіатром. У процесі лікування пацієнт перебуває під контролем лікаря, оскільки значний ризик загострення захворювання.

По суті, адаптацію можна вважати завершальним ступенем терапії, але є ще й профілактика, вона заснована на прийомі медикаментів у низьких дозах. Можуть бути призначені нейролептики та інші препарати. Профілактика потрібна для того, щоб запобігти можливому рецидиву.

Важливо: шизофренія схильна до рецидиву, спостерігається загострення у 50% пацієнтів. Тому важливо завершити розпочате лікування.

Варто відмітити що медикаментозна терапіямає один вагомий мінус – це побічні ефекти, що виявляються у 30% хворих. В основному вони полягають у депресивному стані, що виникає у процесі лікування. Для коригування депресії лікар може призначити антидепресанти.

Для лікування шизофренії використовують два види нейролептиків: типові та атипові, вони мають різна дія. Типові мають більш повний вплив, тоді як атипові спрямовані на нормалізацію вироблення серотоніну.

Раніше використовували лише типові нейролептики, хоч і ті, й інші були відкриті у 1950 році. Атипові стали застосовуватися для лікування шизофренії порівняно недавно, у 1970-х роках. Тому, коли призначаються атипові нейролептики, терапія вважається експериментальною.

Серед антипсихотичних препаратіввикористовують «Галоперидол», його призначають частіше за інші медикаменти. Назву ліків та дозування вкаже лікар, він в індивідуальному порядку визначить тривалість терапії та спрогнозує результат.

Препарати та побічні дії

При шизофренії таблетки приймають досить довго, деякі пацієнти змушені лікуватися протягом усього життя. У зв'язку з цим у хворого може виникнути лікарський паркінсонізм, основними проявами якого вважають: непосидючість, м'язову скутість, тремтіння, спазм окремих м'язів. Щоб позбавитися небажаних побічних ефектів, призначають антипаркінсонічні засоби: Дімедрол, Циклодол та інші.

Увага! Спровокувати чергове загострення може прийом алкоголю чи наркотиків. Щоб запобігти хворому від цього, варто уважно стежити за ним.

У більшості випадків для лікування шизофренії лікаря призначають:

• «Азалептин» – нейролептик, який добре переноситься. Але якщо препарат було призначено у високій дозі, ризик розвитку побічних ефектів збільшується. Хворий може пред'являти скарги на запаморочення, головний біль, сонливість, затримку випорожнень або сечовипускання, а також алергічні реакції різного роду.
• «Галоперидол» є потужним антипсихотиком, препарат використовується для лікування хворих із шизофренією та психозами. «Галоперидол» здатний надавати комплексний вплив на організм. У деяких випадках застосування лікарського засобупов'язані з високим ризиком. Справа в тому, що «Галоперидол» впливає на стан людини і може призвести до погіршення її самопочуття, призвести до суїциду або спричинити гострі екстрапірамідні розлади.
• «Деманол» – ноотропний препарат, що стимулює роботу головного мозку Він допомагає відновити пам'ять та нормалізувати психічний стан, впливає особливості поведінки. Рідко призводить до розвитку побічних ефектів, але можуть виникнути реакції алергічного характеру на покривах шкіри.
• «Інвета» – антипсихотичний засіб, що використовується при лікуванні дітей віком від 12 років. Препарат ефективний при проведенні терапії у дітей та дорослих, застосовується в період загострення, виступає як один з компонентів. комплексної терапії. Може призвести до різноманітних побічних ефектів, починаючи з алергічних реакцій, закінчуючи головним болем, нудотою та іншими відгуками.
• «Лексотан» – транквілізатор, має комплексною дією: анксіолітичний та седативний ефект. Застосовується в лікуванні різноманітних захворювань, у тому числі психічних розладів. При прийомі препарату можуть виникнути різні побічні ефекти: нудота, головний біль, безсоння, блювання, печія і т.д.

Тому прийом медикаментів повинен проходити під контролем фахівця. У деяких випадках, якщо побічні ефекти виражені яскраво, варто замінити препарат іншим, але зробити це повинен лікар.

При коректному підборі ліків лікування шизофренії показує позитивну динаміку. У стадії загострення хвороби терапія проводиться за умов стаціонару психіатричної клініки. Лікування здійснюється у кілька етапів.

Шизофренія: факти про хворобу

Дане захворювання є комплексом психічних розладів, які пов'язані з порушенням емоційної сфери, процесів мислення і сприйняття. Всі ознаки, характерні для даного захворювання, Поділяють на кілька груп. Ось вони:

1. Позитивні ознаки. Йдеться про симптоматику, яка у здорових людей не відзначається. Галюцинації, підвищена збудливість, нав'язливі стани та ідеї, розірваність та безладність мислення – ось основні з них.
2. Негативні симптоми. У даному випадкумається на увазі, навпаки, відсутність тих здібностей, властивостей та рис характеру, які мають бути властиві здоровій людині. Так, хворим на шизофренію не властива цілеспрямованість, ініціативність, ентузіазм, прагнення до соціальних контактів, чуйність.
3. Зміни афективного характеру. Йдеться про фактори, що впливають на настрій людини. У разі шизофренії такими факторами можуть виступати депресивний стан, почуття тривоги, самотності, суїцидальні думки
4. Когнітивна симптоматика. На ранніх етапах хвороби у людини спостерігаються проблеми з концентрацією уваги, погіршення пам'яті, неуважність, сповільнений процес мислення, відсутність самокритики, зокрема щодо захворювання.

Хворі проходять цикл станів, що включає 4 стадії.

Повернутись до змісту

Циклічність стану хворого

Для кожної з фаз характерна своя клінічна картина. Загострення. Тривалість фази від 6 тижнів та більше. Фазу супроводжують такі симптоми:

• зниження продуктивності розумового процесу, уваги, пам'яті;
• втрата інтересу до життя, що відбувається навколо, до себе;
• апатія;
• підвищена дратівливість, агресивність, тривожність, нервова напруга;
• головні болі;
• переоцінка власних можливостей: абсурдні ідеї про надприродні здібності, місію на Землі тощо;
• маячня;
• порушення мови;
• дискоординація рухів;
• підвищене потовиділення.

Стабілізація. Тривалість понад 6 місяців. Супроводжують фазу такі симптоми:

• порушення сприйняття, яке має короткочасний характер;
• марення, проте він виражений незначно;
• ігнорування прохань оточуючих;
• впертість, що виявляється у тому, що хворий робить у точності навпаки те, що його просять;
• незначний розлад пам'яті, мислення та емоційної сфери, що посилюються.

Рецидив. Для цієї фази характерна така клінічна картина:

• афективна симптоматика: відчуття туги, тривоги, апатичний стан;
• когнітивна симптоматика: різке зниженняконцентрації уваги, швидка втратаінтересу до чогось, неосмислені дії.

Ремісія. Якщо у хворого протягом півроку не спостерігалося ознак хвороби, це вказує на те, що вона перейшла до останню стадію. Людина адекватна, добре почувається, виглядає здоровою. Щоб хвороба якнайшвидше перейшла до стадії ремісії, необхідно лікувати її. Особливо це стосується стадії загострення, проте до неї не варто доводити. Як тільки родичі помітили перші прояви ознак хвороби, необхідно звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Повернутись до змісту

Лікування шизофренії за допомогою препаратів

Першочергова мета лікарської терапії– усунути продуктивні симптоми недуги, зокрема, марення та галюцинації.

Для цього активно використовуються нейролептики. Без цих ліків лікування шизофренії неможливе. Залежно від того, які властивості має препарат, нейролептики поділяють на. Типові. Вони впливають на ті ділянки головного мозку, в яких нервові імпульси передаються за допомогою дофаміну, серотоніну, ацетилхоліну або адреналіну. Ця групапрепаратів має безліч побічних ефектів, що істотно знижують якість життя хворої людини. Існує 2 групи типових нейролептиків:

• седативні, які розслаблюють, заспокоюють нервову систему, Надають снодійну дію;
• антипсихотичні, що мають більш сильний вплив;
• для лікування шизофренії часто застосовують Галоперидол, який відноситься до антипсихотиків.

Повернутись до змісту

Етапи медикаментозного лікування

Медикаментозне лікування шизофренії зазвичай проводиться за такою схемою:

1. Купірування симптоматики. Призначення: нейролептики групи типових. У стадії загострення хвороби лікування проводять стаціонарно, в інших випадках допускається амбулаторна та напівстаціонарна форма. Препарат підбирає виключно лікар, враховуючи стан пацієнта, вираженість симптомів та протипоказання до прийому тих чи інших ліків. При коректному призначенні препаратів частково чи повністю усуваються ознаки хвороби, поведінка стає адекватною, повертається критичність мислення, а пацієнт усвідомлює свій стан та оцінює його. Тривалість курсу лікування становить від 1 до 4 місяців.
2. Стабілізація стану. Показання: курс прийому нейролептика продовжується. На даному етапі лікування спрямоване на ліквідацію симптомів продуктивного та резидуального характеру, усунення передрецидивних та ранніх рецидивних розладів. У міру покращення стану дозування ліків зменшується. На цьому етапі терапії у хворого може розвинутись депресивний стан, який коригується за допомогою антидепресантів. У деяких випадках доцільною є заміна препарату на нейролептик дезінгібуючого типу. Тривалість етапу становить від 3 до 9 місяців. Лікування оцінюється як успішне, якщо продуктивні симптоми абсолютно пригнічуються.
3. Адаптація. На цьому етапі хворий лікується амбулаторно. Призначення: нейролептики, що активують, групи атипових. Метою лікування є адаптація хворого у соціумі, зокрема, допомога у налагодженні соціальних контактів, соціально-трудова адаптація. Оскільки все ще зберігається ризик рецидиву, хворому призначають препарати пролонгованої дії та здійснюють постійний контроль за станом пацієнта. Тривалість цього етапу становить щонайменше 12 місяців.
4. Профілактика. З метою попередження рецидиву, який трапляється у 50% хворих, призначають нейролептики у низьких дозах. Якщо ж спостерігається почастішання нападів, призначають карбамазепін, солі літію.

Сучасна медицина не стоїть на місці та пропонує нові способи терапії.

Атипові. Вони теж впливають на рецептори, але більш активно на рецептори серотоніну, тоді як на дофамінові рецептори менший вплив. Антипсихотичний ефект вони виражений менше. Ці ліки для лікування шизофренії більше спрямовані на усунення тривоги та на розслаблення. Таким чином, відмінність типових і атипових нейролептиків полягає в тому, що перші мають ширший діапазон застосування, проте останні мають менш інтенсивний вплив на організм, внаслідок чого знижуються і побічні ефекти.

Жодного офіційного, ефективного, конструктивного, повною мірою терапевтичного лікування шизофренії в даний час не існує. Розуміти під лікуванням можна порівняти з лікуванням еректильної дисфункції у чоловіків за допомогою «Віагри». Діюча речовинапрепарату не усуває причину, але лише забезпечує умови для того, щоб кров не залишала передчасно печеристі тіла чоловічого статевого органу. Як тільки дія речовини припиняється, все повертається до колишнього стану.

Те саме можна сказати і про нейролептики. Як тільки рівень концентрації речовини в крові впаде, людина повернеться в той стан, який був до початку курсу лікування. Це не говорить про те, що в нього одразу спалахне нове маніфестування, почнеться черговий епізод. Просто пацієнт повернеться до стану «як є». А чи буде у цьому стані нове загострення – це залежить від карми.

Виявляється, лікувати шизофренію, не використовуючи нейролептики – це цілком реально.

Тому випущені з лікарень, на волю, пампаси, пацієнти з групою інвалідності стають на облік у дільничного психіатра і отримують нейролептики безкоштовно. Якщо, звісно, ​​доходять до кабінету. Дехто ігнорує цю процедуру…

До речі, раніше обліку в сучасному розумінніне було. Це називалося динамічне спостереження. З медичної точки зору термін вірніший. Протягом довгих роківхворі отримують препарати, деяким навіть не дають забирати з собою. Вони повинні проковтнути пігулку на очах у лікаря або фельдшера, після чого вже пройти у свої пампаси за місцем реєстрації. І так щодня, будь-якої погоди. Не дивно, що у поєднанні з побічними ефектами, явними чи вигаданими, це створює причини для того, щоб хворі прагнули відмовлятися від такої долі. Виходи із ситуації прагнуть знайти найрізноманітніші. Наприклад, існує схема лікування, що передбачає внутрішньом'язове введення препарату раз на два тижні. Однак лікування шизофренії без нейролептиків від цього не стає менш актуальною темою.

Тут треба згадати одне просте правило. Будь-яке марення розлад не піддається зовнішньої психологічної корекції. Не працюють або виявляються практично непридатними:

• методи звичайного переконання;
• методи хитрості;
• усі методи КПТ;
• навіювання у стані гіпнозу.

Зараз ми не говоримо про екзотичні або вкрай важкі форми, але розглядаємо стандарт параноїдної шизофренії з параноїдним синдромоммарення. Нехай без галюцинацій. Переконати або переконати хворого в чомусь, що має відношення до марення, нереально. У супутніх способів впливу, таких як електросудомна терапіяабо ванн, які рекомендував спробувати професор під час лікування поета Івана Бездомного, просто інша функціональність. Все це не лікує марення, оскільки воно є наслідком порушення когнітивності.

Шизофренія: нові методи лікування

Найновіші методи лікування шизофренії пропонуються. Ну не те щоб по парі на місяць, але процес триває. Неабиякий внесок зроблено і російськими фахівцями. За словами співробітників кафедри психіатрії ФУП, ГБУЗ НСО ГНОПБ №5 міста Новосибірська, вони з успіхом застосовують метод доставки цитокінів, що управляють. лімбічну системумозку. Такий підхід вимагатиме зміни найголовнішої теорії та неминучої відмови від традиційних препаратів. Тому автор цієї статті дивиться на використання з великим скептицизмом. Самі ж вчені, які і розробили методику, теж розуміють, що ніхто так одразу з розкритими обіймами їх не зустріне. Навіть говорять про те, що у самих експериментах є певний характер наукової мрії.

Вчені медики регулярно відчувають на практиці нові теорії з лікування шизофренії

Суть у тому, що вони вважають, - аутоімунна деструкція нейронів та глії є єдиним поясненням етіології та патогенезу шизофренії. Замість традиційних антипсихотиків, вони призначають кріоконсервований композиційний розчин цитокінів (КККРЦ). Потрапляє всередину за допомогою інгаляцій, через ніс. Отримані ними результати приголомшують. Трапляється, що всі психіатри, які працювали з хворими, описують діагноз F20.0 переможними, нестандартними формулюваннями на кшталт «дебют закінчився без ознак дефекту». При цьому протягом курсу лікування проводиться трохи більше ніж 100 інгаляцій.

Цитокінотерапію, як практичну частину аутоімунної теорії шизофренії, швидше за все, слід вважати найбільш ефективним методом, що вже можна називати лікуванням у сенсі цього терміну. Питання лише тому, що це напрацювання поки що перебувають у стадії клінічних випробувань. Сама ж теорія стара, як уся психіатрія. У 20-му столітті в цьому напрямку активно працювали вчені самих різних країнсвіту, у тому числі - радянські та американські. Мабуть, якщо хтось шукає нове лікування шизофренії, потрібно звернути увагу до спроби лікування шизофренії цитокінами. Це не реклама методу, ще йдуть випробування, рекламувати поки що нічого. Це лише спроба показати, що робота ведеться у всьому світі, в Росії теж, і це тішить. Якщо ми загруземо на існуючих методиках, то законсервуємо і так консервативний підхід до проблеми. Проте ми далекі від прогнозу райдужних перспектив. Поки що основним способом є лікування антипсихотиками, а ми пропонуємо виходити з реальності, подобається вона чи ні.

Чому прагнуть обійтися без нейролептиків?

Про те, як протікатиме шизофренія без нейролептиків, нам розповість історія. До їх появи на початку 50-х років 20-го століття хворих прив'язували до ліжок, утримували в приміщеннях з ґратами на вікнах і ставилися гірше, ніж до злочинців, навіть якщо нещасні нічого не зробили кримінального. Часто лікування було довічним або неймовірно довгим. Сучасні хворі, які спробували піти якимось альтернативним шляхом, якщо вони насправді хворі, а не хтось, хто колись відкосив від армії за допомогою виявлення діагнозу, говорять про кілька місяців великих страждань.

Таким шляхом люди йдуть через кілька причин:

• бояться психіатрії як такої – лікарі-вбивці, санітари-садисти, поразка у правах;
• побоюються побічної дії антипсихотиків - плющить та ковбасить, знижується розумова здатність;
• побоюються того, що рано чи пізно нейролептики при шизофренії спровокують новий психоз - існує думка, що після 5-7 років прийому антипсихотики починають діяти не так, стають причиною виникнення більш важких формшизофренії.

У результаті утворюється досить популярний у певних колах антипсихіатричне рух. В основі концепція того, що в психлікарнях нібито містять абсолютно здорових людей. Методи ж при цьому жахливі і похмуро. Чи не найбільше злобствують саєнтологи. При цьому критики досить рідко пропонують якісь альтернативні шляхи. З прикладом тих, хто пропонує, ми вже знайомі. Це автори методики лікування цитокінами. Сам підхід виключає прийом під час курсу традиційних, - типових та атипових, препаратів усіх типів, але це просто інша медикаментозна терапія.

Те саме можна сказати і про методику Станіслава Грофа. Він використовує під час лікування психоделики - препарати, здатні ввести людину змінений стан свідомості. Однак слід врахувати, що Гроф давним давно вже заперечує застосування ЛСД як таке, у відриві від психотерапії. Шок, що створює дію ЛСД, ні до чого хорошого не призводить. У клініці Грофа хворих вчать тому, як їм ставитися до психологічного театру, що розкривається. Це складна, копітка робота, яку просто не можна поставити на потік. Потрібна підготовка лікарів, пацієнтів, а самі пацієнти повинні мати певний рівень інтелектуального розвитку. В іншому випадку психоделічний засіб просто занурить хворого на світ психічного театру. У 80% випадків буде негативний результат, якщо кинути його там напризволяще.

Сотерія – терапія майже без нейролептиків

Ще одним класичним альтернативним підходом є проект «Сотерія», який то активізується, то знижує оберти, а потім взагалі закривається в різних країнахсвіту. Але потім знову десь відкривається. Ідея належить Лорену Річарду Мошеру, відомому американському психотерапевту, фахівцю в галузі дослідження шизофренії. Суть підходу у цьому, що у період прояви гострої формихворі розміщуються в окремі будинки. Основний принцип – це мінімум психотропних препаратів або їх низьке дозування. Психотропні препаратиможуть взагалі не використовуватися. Дають тільки тим хворим, яким зовсім уже нема. У цьому вони можуть брати участь у виборі кошти самі. Персонал набирається з числа непрофесіоналів. Головне, щоб людина щиро була готова комусь допомогти.

Нові методи лікування шизофренії передбачають мінімізацію психотропних препаратів

У цих своєрідних психіатричних комунах хворі самі готують собі їжу, а не можуть – персонал їм допомагає. Самі про себе дбають, а не можуть їм допомагають. Вони знаходяться під постійним наглядом, але при цьому їм допомагають ще й конструктивно переосмислювати марення та галюцинації. Конструктивність ґрунтується якраз на непрофесіоналізмі. Якщо там і є лікарі, то вони поводяться з пацієнтами так, начебто вони не лікарі. Нічого від спеціалізації. Лікарі потрібні в основному для того, щоб допомогти непрофесіоналам вибрати препарати самим, але й то завжди у найм'якших дозах.

Комплекси сучасної психіатрії

Для розуміння того, що таке ефективне лікуванняшизофренії неминуче потрібно виробити як критерії поліпшення чи одужання, а й швидкості їх виникнення. На жаль, стандартна психіатрія страждає на якийсь дурний комплекс дитячості. Людина марить, відчуває галюцинації, а психіатр ставить собі завдання вкластися в місячний курслікування. Тому виникає безглуздий підхід, що раніше він перестане марити, тим ефективніше вважається схема. В результаті починається культ галоперидолу. Прискорення одужання домагаються занадто штучними способами. Психіатри й самі не помічають того, що у своїй шляхетній практиці вискакують за межі наукового підходу.

Припустимо, що пацієнта госпіталізовано 1-го січня - марення, галюцинації тощо. Вже третього психічна активність знизилася внаслідок ін'єкцій. 12-го уколи замінили на пігулки. 20-го він цілком адекватно поговорив із психіатром. 29-го з'явилася останній записв історії хвороби, та й відправлений мученик на волю, у названі вище пампаси. Якщо лікар у графі «Лікування» запише «Добрий санітарний непрофесіонал Вася лежав на ліжку поряд і втішав страждальця, поки того не відпустило», то заввідділенням, ознайомившись із такою методикою, у кращому разі відправить лікаря у відпустку, як надто втомленого на важкій роботі спеціаліста. Але повториться такий фокус і йому самому запропонують поки що попрацювати санітаром. Але в чому подвиг того, що хворий з нашого прикладу перестав марити вже третій? Дали кінську дозу галоперидолу, так і кінь марить перестане. І хто сказав, що треба так швидко? І що взагалі ознака якості лікування, якщо під впливом антипсихотика рецептори дофаміну перестали його розрізняти? А якщо хворому голову відрубати, то він із гарантією марити перестане взагалі за 2 секунди.

Результати Сотерії показали, що у цій специфічній домашній обстановціодужує більше хворих і відбувається це швидше, якщо аналізувати довгострокову перспективу і під одужанням розуміти відсутність нових загострень протягом тривалого терміну понад 5 років. Таке лікування шизофренії ефективне зовсім не в тому ракурсі, як при використанні антипсихотиків. Воно дає індивідуальний досвід ставлення до хвилі психозу, що наростає зсередини. Психіка отримує навчання, якого дасть стандартна психотерапія, включаючи КПТ.

У Росії групи Сотерії існують. В основному це результат роботи ентузіастів і спрямована на реабілітацію хворих, а не на лікування в стані гострої форми прояву епізоду. Точніше, не Сотерія як така, але деякі реабілітаційні центричастково намагаються застосовувати підхід при лікуванні наркозалежності та психозів.

Результат експерименту в США, Європі показав, що використання нейролептиків стало обов'язковим просто з тієї причини, що така традиція. Без них, так само, настає і ремісія, навіть майже повне одужання. Тому щоб не провокувати необдумані відмови від медикаментів, психіатри обходять тему стороною. Необхідно підкреслити, що домашнє середовище, спілкування з непрофесійним персоналом та можливість при необхідності отримати медикаменти – це форма терапії, а не просто відмова від нейролептиків. Відмовлятися можна лише тоді, коли сама відмова вписується у схему лікування, навіть такого нестандартного, але лікування.

Трохи про препарати та «побочку»

Галоперидол показаний при лікуванні шизофренії в тому випадку, якщо сам патогенез приносить страждання, які за своєю руйнівною силою переважують побічні ефекти і, якщо основними дійовими особами» епізоду є звані мовні галюцинації, марення і психічні автоматизми. Однак ваги на яких можна зважити рівень страждання не існує. Суб'єктивно сам хворий може оцінювати стан нападу виключно у чорних тонах, може завзято упиратися. Поведінку прогнозувати неможливо. Але тонким аналізом того, що було б найбільш ефективним і потрібним, мало хто займається, а якщо розробляють якісь спеціальні схеми, то тільки у разі дуже вагомих причин.

Галоперидол при шизофренії взагалі не основний антипсихотик. Його популярність пов'язана з поширенням маячних розладіввзагалі, а до них можна віднести і параноїдну шизофренію. Медикаментозні методилікування шизофренії залежить від переважання певних симптомів. Найбільш універсальним засобом є Оланзапін, який доречний за наявності продуктивних і негативних симптоміводнаково. Для усунення повторних епізодів психозу часто використовуються Амісульприд і Рисперидон, які підходять за наявності продуктивних симптомів у поєднанні з депресією.

Однак велика кількістьпрепаратів не говорить про те, що хворим доводиться пити їх жменями. Сучасне лікуванняшизофренії на 90% пов'язане з монотерапією. Це один чи два препарати. Іноді другий використовується для того, щоб посилити дію першого або у хворого спостерігається складний симптомокомплекс.

Галоперидол іноді використовується при лікуванні шизофренії

Варто зазначити, що більша частинапобічних ефектів, про які говорять пацієнти, має соматоформну природу. Вони не вигадують наслідки, але збільшують у свідомості сприйняття ефекту. Шизофренія сама по собі створює поплутаний стан, труднощі в прийнятті рішень, двоїстість, деяку загальмованість, почуття нереальності того, що відбувається, і дива в усвідомленні себе в середовищі. У період епізоду всі ці фонові дрібниці бліднели перед наявністю надідеї марення, галюцинацій та різних псевдогалюцинацій. Нейролептики пригальмували інформаційний обмін і голоси зникли, а предмети перестали змінювати форму. В результаті свідомість може дозволити собі розкіш усвідомити, що думки йдуть насилу, що тягне в сон. Один психіатр розповідав, що пацієнт, який поступив до лікарні, і так тремтів. У нього плече смикалося, повіку, часто він робив мимовільні потягування. До яскравого фізичного автоматизму не дійшло, але зайвих рухів було багато. Правда, людина цього не усвідомлювала, тому що була зайнята більш значущими для неї речами. Після прийому нейролептиків значні речі пішли, а фізичні посмикування збереглися. Зрозуміло, що він просив переглянути через це курс терапії. Хоча насправді явного зв'язку з медикаментами не було.

Якщо громадяни навчаться хоч 20 хвилин оцінювати свій стан спокійно, самі зрозуміють, що прийом нейролептиків їм жити не заважає. Тим більше, так сильно, як це деякими малюється. Та й про спиртне забувати не будемо. Що гріха таїти? Є у нас товариші, які умудряються у своїх амбулаторних пампасах поєднувати антипсихотики з горілкою.

Деякі орієнтири для альтернативного шляху

Лікування шизофренії сучасними методами існує, але не завжди схоже на те, що уявляють представники громадськості. Зазначимо два дуже важливі факти:

• прем'єра чи новий епізод не залежить від волі людини;
• людина може усвідомити, що це епізод, а чи не просвічування його голови променями і голос у голові лише інтерпретація свідомістю якогось процесу інформаційного метаболізму.

Цілком можливо, що зрозуміти рівносильно зупинити. Тільки не треба і нерозумно намагатися зупиняти.

Це питання не перестане хвилювати ніколи. Чи завжди лікування параноїдної шизофренії – це препарати? Чи можна обійтися без них взагалі. Дамо тимчасово спокій чортиків і очі в темряві. Забудемо про голоси… ​​Чиста параноїдна шизофренія- це потік свідомості відповідної природи, яку вважається хворобливою, розладом. На чому це міститься? На внутрішньому діалозі - нескінченному потоці свідомості, який створює нашу картину світу, або психологічну системукоординат «я та середовище навколо». Свідомість займається безперервною фіксацією себе у собі. Спробуйте припинити цей внутрішній діалог. Повною мірою зробити це неможливо, проте медитаційні техніки дозволяють досягти конструктивних змін. По-перше, можна направити цей діалог на щось потрібне. По-друге, можна змінити його інтенсивність. По-третє, можна "вимкнути" його поверхневі форми. Тоді діалог не зупиняється, але стає іншим.

Період перебігу епізоду незвичайний - він подібний до сну. Вміння «проносити» свідомість у сон і бачити усвідомлені сни, здатність м'яко корелювати їх перебіг зі своїм наміром рівнозначно здатності керувати маніфестуванням шизоїдного епізоду Тільки управління це суто умовне поняття. Використовується здатність наміряти себе та ситуації, але не робляння їх. Це відбувається поза вольовим зусиллям. Інакше кажучи, здатність керувати потоком мислення, споглядання думок, дає здатність усвідомлювати сновидіння і подорожувати до них. Ця ж здатність дасть можливість трансформувати епізод у щось ще, навіть заморозити його або зупинити зовсім.

Такий підхід дещо ближче до підходу Грофа та прихильників трансперсональної психотерапії, але він може обходитися і без будь-яких речовин. Навчиться, що необхідно вміння використовувати наступну зв'язку.

1. Робота з енергією, яка спрямована на відновлення психоенергетичного метаболізму, а не просто на накопичення енергії. Потрібен енергетичний взаємообмін.
2. Робота, спрямовану можливість управління своїм мисленням. При цьому слово «управління» сприймаємо як умовне. Це зупинка внутрішнього діалогу, його перенаправлення та набуття гнучкого психологічного бачення себе та середовища.
3. Робота зі сном та уві сні.

І плюс до цього вміння розслаблятися, аж до найглибшого рівня.

Активно практикується робота з хворими уві сні

Найновіше в лікуванні шизофренії очікується зовсім не таким. Люди хочуть або безпечних і гарантують щось таблеток, але не нейролептиків, а то у них від таких головки нібито бо-бо хочуть якогось лазерного опроміненнякрові, нанотехнологій та подібного. Головне – нічого не робити самим. Заплатили лікарям і спимо спокійно. І тут вони зі смутком усвідомлюють, що сучасні методиЛікування шизофренії - це просто сучасніші, і дорожчі теж, нейролептики та інші засоби. Ви хотіли нічого не робити. Лікарі та вчені це розуміють і створюють вам нові препарати. А ви знову шукаєте чогось такого, щоб і рибку з'їсти та вудку в руки не брати. Сподіватимемося, що метод лікування цитокінами доведуть до розуму, і він стане доступним для всіх.

На сьогоднішній день дуже популярною є тема немедикаментозного лікування різних захворювань. Найчастіше цю ж позицію можна зустріти і по відношенню до лікування такого складного захворювання, як. Особливо багато прихильників цього підходу можна зустріти у мережі Інтернет. Ми жодною мірою не можемо заперечувати права кожної людини самостійно обирати той метод лікування (або не вибирати жодний з методів лікування), але, на наш погляд, перш ніж прийняти подібне рішення, людина має отримати максимально правдиву інформацію про всіх можливих методахлікування його захворювання, прогнози та наслідки відмови від лікування. Саме тому ми вирішили тут розглянути питання про те, чи можливе лікування шизофренії без ліків, які наслідки відмови від фармпрепаратів, і чи існує об'єктивна можливість лікування шизофренії. народними засобами. Тут ми постараємося провести об'єктивний аналізтих чи інших методів лікування шизофренії, а також - наслідки відмови від будь-якого з них.

Чому постало питання про необхідність відмови від фармакології при лікуванні шизофренії?

Аргумент:на Наразів Росії, як колись на Заході, є дуже модним антипсихіатричний рух, прихильники якого розглядають як шкідників, які зловмисно замикають у психіатричні лікарні абсолютно здорових людей, і популяризують немедикаментозне лікуванняшизофренії.

Контраргумент 1.Справді, законодавством передбачено психіатричну лікарню. Але виробляється вона у тому разі, коли стан хворого загрожує йому чи оточуючим, якщо він безпорадний, чи непоміщення їх у стаціонар призведе до погіршення стану.

Контраргумент 2.У більшості країн, і в Росії в тому числі державна психіатрична допомоганадається безкоштовно, тобто за рахунок коштів медичного страхування. Собівартість стаціонарного лікування занадто висока, щоб крім хворих держава могла собі дозволити утримувати в психіатричних лікарняхще й здорових людей.

Аргумент:шизофренія з'явилася тисячі років тому, і в ті часи, коли не знали фармакології, хворих, проте якось лікували.

Контраргумент:справді лікували. До певного часу хворих на шизофренію містили практично в тюремних умовах, за ґратами і прикутими ланцюгами, або просто виганяли геть, а до появи в 1952 першого психофармакологічного препарату, єдиним способом зняти психотичне збудження було прив'язування до ліжка.

Будь-яке фармакологічне лікування шизофренії завдає організму більшої шкоди, ніж його відсутність?

Аргумент:велика кількість побічних ефектів від препаратів, які доводиться пити «жменями», робить життя пацієнта нестерпним, і завдає величезної шкоди.

Контраргумент:на даний момент існують методи, які дозволяють до мінімуму знизити кількість та вираженість побічних ефектів від препаратів проти шизофренії. При правильному призначенні ліки пацієнт може, приймаючи препарат, зовсім не помічати його дії та не відчуває незручностей. Метод монотерапіїдає можливість при лікуванні шизофренії обмежитися лише одним (рідше – двома) препаратом. А контроль концентрації препарату в крові дає можливість максимально точно визначити потрібну для досягнення ефекту дозу, але, при цьому, не перевищити її. І жодні побічні ефекти від прийому препаратів просто незрівнянні з наслідками відмови від них: виникнення кожного нового гострого епізоду шизофренії, який протікає все більший часі завдає все більшої шкоди, або – небезпека хворого.

При лікуванні шизофренії можна обмежитись нефармакологічними методами?

Аргумент:є велика кількість народних методівлікування шизофренії (наприклад, від «цілителя» рекомендують пити відвар живокоста протягом 2 тижнів з перервами). Можливе лікування шизофренії без ліків, якщо перервавши лікування, людина просто намагатиметься «тримати себе в руках», і тоді рецидиву не настане.

Контраргумент:будь-яка розсудлива людина розуміє, що неможливо впоратися із захворюванням на гострої стадіїтечії народними засобами. А найчастіше пацієнт, який вперше захворів на шизофренію, потрапляє в поле зору лікаря в стані гострого психозу. Часом і при призначенні лікарської терапії потрібне тривале перебування у стаціонарі (при шизофренії триває 6-8 тижнів) для якісного лікування та усунення позитивної симптоматики, до якої належать, наприклад, галюцинації. А розвиток самого захворювання, його загострення та прогресування, на жаль, жодною мірою не залежить від бажання, волевиявлення самого хворого.

Це зовсім не означає, що людина, яка одного разу захворіла на шизофренію, змушена буде приймати фармакологічні препаративсе життя. Але при маніфестації захворювання або після повторного гострого епізоду лікування шизофренії без ліків просто неможливе і небезпечне. Так, існують немедикаментозні методилікування шизофренії, але вони «працюють» лише у комплексі. І психотерапія, і когнітивні, соціальні тренінги, інструментальна терапія бувають ефективними при спільній з ними фармакотерапії.

Отже, шизофренія, будучи не до кінця вивченим, комплексним захворюванням, Що має біопсихосоціальне походження, піддається лікуванню. Але лікування це має працювати, бути спрямоване на всі три детермінанти (причини). Тобто враховувати біологічні, психологічні, соціальні чинники.

Неможливо обійтися без фармакологічної терапії, а й соціалізація (в т.ч. професійна реабілітація), перешкоджання ізоляції, повноцінне стаціонарне лікування, структурування часу, фізична активністьі підтримка сім'ї пацієнта як і вкрай важливі.

Вибрати клініку для повноцінного лікування шизофренії можна, ознайомившись із .

Саме повний облік усіх цих факторів уможливлює надання допомоги хворим на шизофренію.

Викладаю свіжі дослідження вчених, які перевірили лікування такого стану як шизофренія. психологічними методами. У зв'язку з тим, що матеріал прийшов у закритій розсилці - я викладу відкрито для ознайомлення всіх зацікавлених. І трішки прокоментую

Чи можна обійтися без пігулок?

Шизофренію запропонували лікувати без пігулок. Не зовсім так. Це – заголовок. Насправді – це лише варіант лікування, дивіться нижче!

Дослідження вчених з Манчестерського університету показало, що психологічний підхід до лікування шизофренії може стати альтернативою для пацієнтів, які з будь-яких причин не приймають ліки, які, хоч і є терапією першої лінії, але мають серйозні побічні ефекти. Результати проведеної роботи опубліковано у журналі The Lancet.

Тут зрозуміло, цей вступ.

Шизофренія, що супроводжується галюцинаціями, маренням, маніями, параної, емоційними проблемами чи труднощами з фокусуванням на щоденних справах, вражає близько 60 мільйонів людей у ​​всьому світі.

Навіть якщо це не єдиний стан, а багато окремих - все одно - проблема вельми глобальна. Нагадаю - ризик захворіти на захворювання, що позначається як шизофренія - близько 1%. І це стосується будь-кого! Не хворіють лише ті, хто не має достатнього інтелекту...так що відсоток серед розумних людей- Дещо вище.

Джон Неш - цей учений мав шизофренію і зберіг психічне здоров'я та розум

У дослідженні, проведеному в 14 країнах у 1999 році, було показано, що стан активного психозу посідає у цьому відношенні третє місце у світі серед не-тілесних хвороб, після повного паралічу (квадриплегії) та деменції, переважаючи по інвалідному впливу параплегію та сліпоту.

Однак перебіг хвороби виявляє значне різноманіття і аж ніяк не пов'язаний з неминучістю хронічного розвитку або прогресуючого дефекту наростання. У деяких випадках, частота яких варіює в різних культурахта популяціях, одужання може бути повним або майже повним.

Я виділив важливе та корисне для нас. Перспективи є.

В даний час існує більше 20 антипсихотичних препаратів, таких як рисперидон, галоперидол та клозапін, які ефективні проти багатьох симптомів захворювання, проте тривалий прийомтаких препаратів здатний викликати неконтрольовані м'язові рухи, значне збільшення ваги чи спровокувати серцевий напад.

І зауважу – обмежують у багатьох випадках можливості лікування. Якщо не буде альтернативи – високий ризик ускладнень вже від самого захворювання.

В останні роки все більше психіатрів та психологів підтримують психологічний підхід до лікування ментальних розладів, включаючи когнітивно-поведінкову психотерапію (КПП), що вже показала свою ефективність у лікуванні депресії та тривожних розладів, як доповнення до лікування антипсихотичними препаратами.

В основі когнітивної терапії лежить передумова, що причиною ментальних розладів є дисфункціональні переконання та установки. Цей метод працює зі свідомим змістом і ставить перед собою завдання прямо впливати на когніції пацієнта (його думки, установки та очікування).

Терапія полягає у пошуку спотворень у мисленні та у навчанні альтернативному, більш реалістичному способу сприйняття свого життя.

Тут - виклад когнітивної терапії взагалі, без прив'язки до захворювання, що вивчається. У перекладі це ще одне... це – дружба! Дружба людських душ.

При шизофренії пацієнти іноді починають вести уявні діалоги з уявними образами людей або потойбічних істот (так званими голосами). Завдання фахівця в даному випадку полягає в поясненні хворому, який страждає на шизофренію, що той розмовляє не з реальними людьмичи істотами, і з створеними ним образами цих істот, думаючи по черзі то себе, то даного персонажа.

Щоб підбадьорити пацієнта, психолог доносить до нього думку, що розмови з вигаданими персонажами іноді ведуть і психічно здорові людиале свідомо, наприклад, з метою передбачити реакцію іншої людини на певну подію.

І те, і це, і багато іншого. Люди нескінченно різноманітні і нескінченно різноманітні такі фахівці.

Важко приєднатися до такого світу... але доводиться

Людина, що страждає на шизофренію, може в думках багаторазово прокручувати фантазійний образ або сюжет; поступово такі фантазії глибоко записуються на згадку, збагачуються реалістичними деталями і стають дуже правдоподібними.

При цьому існує небезпека того, що людина почне плутати свої фантазії з реальністю і може через це почати поводитися неадекватно, тому психолог може спробувати відновити у свідомості пацієнта реальні факти чи події за допомогою зовнішніх джерел - документів, людей, яким хворий довіряє , наукової літератури, розмови зі свідками, фотографій, відеозаписів або побудови експерименту для перевірки судження.

Стану можуть бути дуже неприємними, болісними! Застосовується і раціональна терапія, якщо можна, і когнітивна.

За останні кілька років вчені провели кілька десятків клінічних дослідженьлікування шизофренії за допомогою КПП, більшість з яких виявило її помірний успіх у скороченні симптомів захворювання. У новому дослідженні, проведеному групою вчених під керівництвом клінічного психолога Ентоні Моррісона (Anthony Morrison), дія когнітивної терапії була вивчена на 74 добровольцях з діагнозом «шизофренія» або розлад шизофренічного спектру віком від 16 до 65 років.

Учасників рандомізованого контрольованого дослідження поділили на дві групи: у першій з них було призначено стандартне лікування, у другій – стандартне лікування разом із курсом когнітивної терапії протягом 18 місяців. Кожні три місяці випробувані проходили стандартний набір тестів визначення рівня їх емоційних переживань і соціальних взаємодій.

Відзначу підкреслене мною – добровольців! Тобто люди самі погодилися і попросили, щоб з ними крім таблеток ще й розмовляли, спілкувалися, приймали...

Як показали результати досліджень, у групи піддослідних, які проходили сеанси когнітивної терапії, було менше психотичних симптомів, ніж у контрольній групі. Загальний розмір ефекту (статистичний показник відмінностей між групами) становив 0,46 одиниць за шкалою, де 0,2 одиниці вважається низьким розміром ефекту, 0,5 - помірним, а 0,8 - високим показником.

За словами вчених, виявлений розмір ефекту еквівалентний показнику більшості антипсихотичних препаратів у порівнянні з дією плацебо.

Це не говорить про заміну препаратів на психотерапію, на мій скромний погляд. Це говорить, що треба працювати комплексно, і обов'язково включати подібні методи в роботу з хворими на дане захворювання! А не протиставляти... таблетки та "розмови".

Адже в лікуванні потрібно досягти максимально хорошого результату. Крім випадків, коли таблетки просто не можна, зрозуміло. Прийде йти лише на альтернативі.

Автори роботи попереджають, що незважаючи на обнадійливі результати, це не означає, що люди, які страждають на шизофренію, можуть припинити приймати лікарські препарати, оскільки пацієнтів, які брали участь у дослідженні, не було необхідності госпіталізувати і вони не становили небезпеки для себе і свого оточення.

Так. І справа навіть не в.. небезпеки для себе чи оточуючих! Просто скасування таблеток – без роботи фахівців із психотерапії – це не метод лікування! Ну, має бути група фахівців, просто "залишити одного в очікуванні коли самому полегшує".

Однак, згідно зі статистичними даними, до 50% осіб, які страждають на шизофренію, так чи інакше не приймає антипсихотичні засобипротягом тривалого часу. "По можливості надати людям вибір - приймати ліки чи ні, мабуть, є розумним кроком", - процитував Science слова професора Моррісона.

Це так. Надати вибір, але не розуміти цей вибір хм, у побутовому сенсі – "ура таблетки викидаємо!"!

Кожен із нас – мікрокосмос… Але ми маємо право перетинатися – і це основа щастя!

А у разі, коли можливе комплексне лікування – то давати можливість і його. Зауважу, що я не працюю майже – з людьми, які мають шизофренію. Не моя спеціальність. Але зіштовхуватися із суміжних питань мені, як і іншим людям – доводиться.

Допомогти "особливій" людині, а не висміювати її, не гнобити "незвичайного" - це право будь-якої розумної істоти.