Як називається щеплення від кору акдс. Вакцинація від кору: хто захищений і кому щеплення життєво необхідне. Вакцинація дітей від кору

Тут наведено список щеплень, які робилися у дитячому віці поколінням громадян СРСР та Росії, що народилися у післявоєнний період.

Склад щеплень та календар вакцинації змінювалися з часом. Для отримання необхідної інформації потрібно вказати рік народження людини.

Довідка про обов'язкові щеплення

Примітка:Ревакцинація від туберкульозу проводиться при негативній шкірній пробі(пробі Манту)

До списку включені всі щеплення (крім щорічного щеплення від грипу), покладені всім дітям у країні різні періодиїхнього життя, за правилами відповідних років.

У деяких регіонах робилися додаткові щеплення (наприклад, проти туляремії, бруцельозу, сибіркита ін), які тут не вказані. Нові щеплення могли вводитись раніше в окремих регіонах, ніж по всій країні (наприклад, вакцинація проти кору масово проводилася з 1968 року, але була включена до календаря щеплень для всієї країни лише у 1973 році).

Коротка історія змін у національному календарі щеплень

Усі покоління, що народилися після війни, були щеплені від туберкульозу, дифтерії та поліомієліту. Також усі діти, що народилися до 1979 року, щепилися від віспи.

1957 - Введення щеплення від кашлюку в перший рік життя та масова вакцинація дітей до 5 років.
1960-1961 - Введення щеплення та масова вакцинація дітей та дорослих від поліомієліту.
1967 - Введення щеплення від правця для дітей, включаючи старшокласників.
1968-1973 - масові кампанії з вакцинації проти кору; з 1973 р. - планове щеплення від кору в перший рік життя.
1980 - Скасування щеплення від віспи у зв'язку з повною ліквідацією цього захворювання у світі. Введення щеплення від епідемічного паротиту(Свинки).
1998 - Введення дворазового щеплення від краснухи, повторного щепленнявід кору та щеплення від гепатиту B.
З 2001— вакцинація дітей і дорослих проти кору (повторно), краснухи та гепатиту B. На даний момент від гепатиту B повинні бути щеплені всі покоління, що народилися з 1988 року.
2011 - Щеплення від гемофільної інфекції для дітей із груп ризику.
2014 - Щеплення від пневмококової інфекції.

Дифтерія та кір: охоплення імунізації та захворюваність

У Росії у другій половині вісімдесятих років рівень вакцинації дітей до 1 року не був високим – лише 50-60% від дифтерії та 76-92% від кору (за даними ОЕСР).

З 1990 р. він підвищувався, і до 2000 р. досяг 96-99%, що відповідає рівню країн з розвиненою охороною здоров'я і навіть на кілька відсотків вище, ніж у багатьох з них (наприклад, у США з 2000 р. 94-96% дітей щепилися від дифтерії та 90-92% - від кору).

При цьому захворюваність на дифтерію була низькою вже з сімдесятих років, за винятком періоду 1992-1997 рр., коли вона зросла в десятки разів. В даний час дифтерію можна вважати практично пригніченою.

Захворюваність на дифтерію і кір в Росії

На 100 тисяч людей

ХХОхоплення щепленням дітей до 1 року
(Відсотки)

Дані: захворюваність - Росстат, охоплення щепленням - ОЕСР.

Може дивувати, що пік захворюваності на дифтерію в середині дев'яностих збігся з періодом розширення вакцинації. Але треба мати на увазі, що наведені дані щодо охоплення вакцинацією відносяться до дітей до 1 року, а хворіли, в основному, дорослі, тобто люди, які або не були щеплені в дитинстві, або вже втратили імунітет, оскільки на той момент часу ревакцинація дорослих не передбачалася.

Захворюваність на кір також залишалася високою багато років після початку масової вакцинації дітей. Окремі спалахи спостерігаються до останнього часу, головним чином, серед нещеплених по різних причиндорослих та дітей.

Ми дякуємо нашим читачам за коментарі в мережі «ВКонтакте», які дозволили покращити цю статтю.

Яка щороку по всьому світу забирає сотні тисяч життів людей. Захиститися від цього серйозного захворювання може допомогти лише щеплення від кору. Скільки діє вакцинація, як довго зберігається в організмі протистояння кору, що взагалі є даним захворюванням, розберемося докладніше.

Кір

РНК-вірус вважається збудником захворювання. В цілому кір більше відносять до дитячого захворювання, але якщо вірусом заражається нещеплена доросла людина, перебіг хвороби для нього проходить у найбільш складній формі, залишаючи за собою різні ускладнення. Поширюється вірус при кашлі, чханні з частинками слизу хворого, розмові з виділенням слини. Інфікована людина стає заразною навіть тоді, коли ще сама не відчуває симптомів захворювання, тобто в Інкубаційний період. Єдиним захистом є щеплення від кору. Скільки діє вона в організмі, це питання цікавить багатьох. Гарантовано ви будете захищені протягом 10-12 років, стверджують медики.

Якщо вірус проник у незахищений організм, хворий починає помічати симптоми, більш характерні для багатьох респіраторних захворювань:

лихоманка (температура до 40 градусів);
першіння, біль у горлі;
сухий кашель, нежить;
слабкість, нездужання;
головні болі.

До специфічними ознакамикору відносяться такі симптоми:

кон'юнктивіт та світлобоязнь;
сильну набряклість повік;
висипання на слизових щік з'являються на другий день (білуваті дрібні плями на зразок крупинок манки, які зникають через день);
на 4-5-й день - висипання на шкірі, спочатку вона з'являється на обличчі, потім поширюється вниз по всьому тілу.

Можливі ускладнення кору

Врятує від хвороби щеплення від кору. Скільки діє вона, стільки буде захищений організм від інфекції. У нещеплених дітей, а ще частіше у дорослих кір викликає серйозні ускладнення:

корова або бактеріальна інфекціячасто спричинює пневмонію;
бронхіт;
синусит;
кератит (кожен 5-й пацієнт при цьому втрачає зір);
менінгіт та менінгоенцефаліт;
отит та євстахіїт (згодом - втрата слуху);
пієлонефрит.

При корі немає ефективного противірусного лікування. Рятує людину лише вакцинацію, проведену заздалегідь! У 0,6% випадків кір ускладнюється ураженням мозку (енцефаліт), при цьому гинуть 25% хворих.

Коли робити щеплення

У Росії щеплення проти кору введено в плановий календар щеплень. Дитині вакцинування проводять віком 1-1,3 року. Ревакцинацію проводять у 6 років.

У зв'язку з тим, що зростання захворювання у 2014 році в Росії призвело до важким наслідкамсеред дорослого населення, було ухвалено рішення вакцинувати населення. За національною програмою до 35-річного віку вводиться безкоштовне щепленнявід кору. Скільки діє препарат? Імунітет щепленої людини в середньому стійок до захворювання до 12 років (буває і довше).

Як бути особам старше 35 років? Вакцинація проводиться всім охочим, але вже на платній основі. Моновакцина вводиться двічі з перервою на три місяці. Якщо ви отримали одну вакцину, прищеплення потрібно пройти заново. Дорослим ревакцинація не проводиться.

Екстрена імунізація

Незалежно від календаря щеплень та графіка, екстрена імунізація проводиться у таких випадках:

У вогнищі зараження щеплюються у триденний термін усі особи (безкоштовно), які контактують із хворим. Включаються нещеплені діти віком від одного року.
Новонародженому, якщо у матері в крові не виявлені протикореві антитіла. Повторно вакцинацію малюкові проводять у вісім місяців, а далі за календарем.
При виїзді за кордон щеплення від кору слід зробити за місяць до від'їзду. Особливу увагутим, хто від'їжджає до Грузії, Таїланду, України, де за останні 3 роки зафіксовано безліч випадків захворювання на кір із летальним кінцем. Скільки років діє щеплення від кору, знають у виїзних службах. Вакцинацію буде зазначено у ваших документах, і це дозволить протягом багатьох років без побоювання виїжджати за кордон.
Нещепленим жінкам, які планують вагітність, тому що в період виношування кір дуже небезпечний для плода.
Особам від 15 до 35 років, які не мають підтверджень про вакцинацію і якщо вони входять до груп ризику (педагоги, медпрацівники, студенти).

Куди роблять щеплення

При введенні вакцини проти кору слід дотримуватись деяких правил, про які просто зобов'язаний знати кожен медик, як і про те, скільки часу діє щеплення проти кору.

Дітям препарат у кількості 0,5 мл вводиться в підлопаткову область або трохи нижче середньої третини зовнішньої поверхні плеча.

Дорослим вакцина вводиться у м'яз чи підшкірно у верхню третину плеча. Препарат не рекомендується вводити в сідничну ділянку через надлишок підшкірно-жирової клітковини. Також небажано потрапляння внутрішньошкірно. Введення у вену суворо протипоказане!

Вакцинація як дитини, так і дорослого завжди повинна проводитись за письмовою згодою. Якщо була відмова від щеплення, він також оформляється письмово. Щороку відмову треба переоформлювати.

Скільки років діє щеплення від кору

Отже, протягом якого часу після щеплення від кору наш імунітет сильний проти цього страшного захворювання? Якщо говорити про дорослих, то в середньому термін дії триває 12-13 років. Трапляються випадки, що вказується термін 10 років. Якщо вникати у це питання більш поглиблено, варто сказати, що все індивідуально. "Поствакцинальний імунітет" (є таке поняття) у кожного конкретного індивідуума може бути різним, у когось він складе 10 років, у когось 13 і навіть більше. Було зафіксовано випадок, коли у пацієнта вже після 25 років після щеплення виявились антитіла до кору.

Важливо розуміти і те, що якщо ви щеплені, це не дасть 100% гарантію захисту. Як стверджують самі розробники вакцини, просто у вас з'являється набагато більше шансів не захворіти, ніж у тих, хто не щеплений.

Через скільки починає діяти щеплення проти кору? Відбувається це, коли ваш організм сформує імунітет (антитіла) до захворювання. У середньому це відбувається після 2-4 тижнів після прищеплення. Кожен випадок індивідуальний.

Протипоказання щеплення від кору

Скільки діє щеплення від кору у дорослих, ми з'ясували, чи розберемося тепер, які існують. До найсерйозніших відносяться такі:

Не рекомендується вводити вагітну вакцину. Якщо є потреба, необхідно проконсультуватися з фахівцями.
Протипоказана вакцинації хворим на СНІД, ВІЛ, а також тим, у кого є захворювання, що вражають кістковий мозокчи лімфатичну систему.
Не варто робити щеплення, якщо на Наразіу вас загострилося якесь ваше хронічне захворювання.
При загальних нездужаннях, захворюваннях також відкладіть вакцинацію.
Протипоказане щеплення і в тому випадку, якщо вже колись воно викликало у вас ускладнення.
Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, чи сумісні препарати, які ви приймаєте з цією вакциною.
Алергія на яєчний білок.
Злоякісні новоутворення.
Непереносимість антибіотиків.

Звичайні наслідки щеплення від кору дорослим

Дорослі починають відчувати наслідки вакцинації вже першого дня. Можуть виникати болючі відчуття у місці уколу, почервоніння шкіри, деяке ущільнення. Подібна симптоматика поширена і за інших видів вакцинування, наприклад, від гепатиту В.

Далі, залежно від вашого імунітету, частіше на п'ятий, а у когось на десятий день виникає млявість, втома, підвищується температура тіла. Це вважається нормальним явищем, адже ваш організм починає виробляти антитіла до кору. Про свій стан потрібно повідомити лікаря, він грамотно пояснить причину нездужання і введе вас у курс, скільки років діє щеплення проти кору. Це основні наслідки щеплення від кору, які переживають усі нормальні здорові люди.

Побічні дії щеплення

У поодиноких випадках виникають побічні реакції на вакцину, деякі можна віднести до тяжких. Тут без допомоги медиків не обійтися. Вони можуть бути такими:

Токсична реакція може виникнути на 6-11 день після вакцинації. Піднімається температура, виникає біль у горлі, відбувається інтоксикація, з'являється висипання. Період може тривати п'ять днів, але його слід відрізняти від будь-яких інфекційних захворювань.
Судомна чи енцефалічна реакція. Висока температура та прояв судом. Більшість педіатрів не відносять ці симптоми до тяжких ускладнень.
Поствакцинальний енцефаліт. Симптоми нагадують наслідки інших інфекцій: запаморочення, головний біль, нудота, сплутаність свідомості, збудження, судоми, неврологічні симптоми.
Алергічні реакцію компоненти вакцини. Набряк Квінке. Кропивниця. Болі у суглобах.
Загострення алергічних захворювань. Бронхіальна астма.
Анафілактичний шок.
Пневмонія.
Міокардит.
Менінгіт.

Після всього переліченого в багатьох може скластися враження про небезпеку щеплення. Але це не так. Багато побічні реакції сформульовані суто теоретично. Так, наприклад, ускладнення у формі енцефаліту може зустрітися один раз на мільйон. Якщо трапиться захворювання на кір, ризик ускладнення зросте в тисячі разів.

Через скільки починає діяти щеплення від кору? Щойно в організмі сформуються антитіла (від 2 до 4 тижнів). Якщо за цей час ви не відчуєте жодних побічних ефектівв організмі похід до лікаря необов'язковий.

Лікування ускладнень після щеплення

Скільки часу діє щеплення від кору? Протягом тривалого часу (від 10 до 13 років) ви будете захищені від хвороби. Варто враховувати, що реакції організму, навіть якщо вони виникли, проходять швидко, через кілька днів, а от ускладнення після захворювання можуть бути плачевними, аж до летального результату.

Якщо виникли негативні реакції, зверніться до лікаря.
Впоратися з наслідками допоможуть симптоматичні препарати: протиалергічні, жарознижувальні.
Якщо ускладнення важке, краще лікувати їх у стаціонарі. Лікар призначить вам кортикостероїдні гормони.
Якщо виникли бактеріальні ускладнення, з ними допоможуть впоратися антибіотики.

Види вакцин

Вакцину проти кору виготовляють із живих, але дуже ослаблених коревих вірусів. У медицині застосовують як моновакцини (від кору), так і комбіновані (від кору, епідпаротиту та краснухи). Саме захворювання на вакцинний вірус викликати в організмі не здатний, він тільки сприяє виробленню протикоревих специфічних антитіл. Особливість:

Щоб препарат не втратив чинності, його слід зберігати при температурі не вище +4 градусів.
Невикористана вакцина знищується за спеціальними правилами.
До складу включено яєчний білок та антибіотики. Це може спровокувати в деяких осіб алергічні реакції.

У поліклініках Росії використовують для вакцинації препарати вітчизняного виробництва – паротитно-корову вакцину та корову моновакцину. Моновакцини мають менше побічних реакцій.

Ми з'ясували, через скільки діє щеплення від кору, які можуть бути побічні ефекти, протипоказання. Ну а тепер про те, як підготуватися до щеплення, щоб вакцинація пройшла якомога успішніше.

Як краще перенести щеплення

Приходити на вакцинацію потрібно абсолютно здоровим, без будь-яких ознак та проявів ГРВІ.
Перед щепленням в ідеалі буде відвідування лікаря та здавання всіх загальних аналізів.
Після того, як вакцину введено, протягом трьох днів відмовтеся від відвідування людних місць, щоб не підхопити будь-який сторонній вірус.
Чи можна купатися? Так, але не розтирайте місце уколу. Краще приймати душ, а не ванну.
Після вакцинації не варто вводити до свого раціону якісь нові продукти, страви, щоб не спровокувати алергічні реакції.

Скільки діє щеплення проти кору? Більше десяти років у своєму житті ви можете бути спокійними. Страшне захворювання навряд чи вразить організм, адже у вас завдяки вакцинації виробився стійкий імунітет до кору.

Багато дорослих впевнені, що щеплення – це виключно дитячий захід профілактики різноманітних захворювань. Однак люди, які працюють у навчальних закладах, лікарнях та місцях, пов'язаних з приготуванням їжі, знають, що є безліч вакцин для дорослих, які допомагають уберегтися від різних захворюваньу зрілому віці. Серед них і вакцина від кору, яка є дуже заразним інфекційним захворюванням. Давайте розглянемо, скільки разів робиться щеплення від кору дорослим, і чи потрібне воно взагалі?

Чи потрібне щеплення від кору дорослій людині?

Думаю, ті читачі, хто нещодавно вивчав на сайті симптоми кору у дорослих початковій стадії, Не сумнівається у позитивній відповіді на поставлене питання. Так, кір традиційно вважається дитячою інфекцією. Якщо дитина перехворіє на неї, у неї буде довічний імунітет. Якщо ж цього не станеться, інфекція може передатися дорослому, і дуже легко. Але при цьому у дорослих пацієнтів кір протікає набагато складніше, ніж у дітей. Нещодавно на сторінках сайту також був опублікований матеріал у якому йшлося про те, які від щеплення від кору дорослим наслідки:

Пневмонією (коревою чи бактеріальною);
- бронхітом;
- отитом;
- гепатит;
- синуситом;
- кератитом (є ймовірність навіть втрати зору);
- пієлонефритом;
- євстахеїтом (загрожує приглухуватістю і навіть повною втратоюслуху);
- менінгітом;
- менінгоенцефалітом.

При цьому самим небезпечним ускладненнямкорової інфекції у дорослих вважають поразку нервової системи, Яке класифікується, як менінгоенцефаліт. Такий стан немає специфічних методів терапії, і може призвести до летального результату.

Єдиний можливий методпрофілактики кору у дорослих – виконання вакцинації Таким чином, читачі «Популярно про здоров'я» можуть самі зробити правильний висновок про необхідність проведення такого щеплення у зрілому віці.

Кому необхідне щеплення від кору?

Проведення такої вакцинації вкрай важливо для тих, хто не отримував щеплення від кору в дитячому віці, а також не хворів на цю хворобу. Варто відзначити, що в групу ризику захворюваності на таку недугу входять люди, які контактують зі значною кількістю дітей або підлітків.

Коли роблять щеплення дорослим та скільки разів?

Відповідно до рамок прийнятої національної програми медики виконують планову вакцинацію від кору за графіком. Так було в Росії діє певний графік проведення щеплень.

Дорослим людям до тридцяти п'ятирічного віку, які до цього не хворіли на кір, і не щепилися (або ж не володіють інформацією про щеплення, що проводилися раніше) виконують безкоштовну вакцинацію. Також безкоштовно прищеплюють усіх тих (незалежно від віку), хто контактував з хворим на кір, і раніше був не щеплений і не хворів на таку недугу. Всім іншим вакцинацію здійснюють платно.

Дорослим пацієнтам виконують дворазову вакцинацію, дотримуючись тримісячного інтервалу між введенням вакцини. У тому випадку, якщо дорослому вже проводили одне щеплення колись раніше, все одно вакцинація здійснюється від початку відповідно до дворазової схеми.

Планова ревакцинація дорослих пацієнтів не виконується. Проведення циклу з двох щеплень дозволяє отримати стійкий імунітет щонайменше на дванадцять років, але в основному на довше. Медики рекомендують тим, хто дбає про своє здоров'я, через десять років після щеплення здати кров на титр антитіл і, залежно від отриманих результатів, приймати рішення про необхідність ревакцинації від кору (щеплення повторюють, якщо аналіз показує відсутність імунітету).

додаткова інформація

Кожній дорослій людині потрібно пам'ятати, що:

Виконання будь-якої вакцинації можливе виключно на етапі ремісії всіх недуг;

Вакцинацію найкраще здійснювати паралельно з профілактичним прийомом антигістамінних ліків;

За наявності алергічних захворювань виконання щеплень повинно здійснюватися виключно у тих медустановах, які обладнані всією необхідною технікоюдля надання екстреної допомоги.

Більшість протипоказань до проведення щеплень від кору тимчасові, їх можна усунути і після цього провести вакцинацію. Є лише три випадки, коли медвідвід від щеплень є абсолютним. До них відносять наявність:

Алергічні реакції на компоненти вакцини;

Онкологічних недуг.

Таким чином, щеплення від кору має виконуватися і у дорослому віці. Такий метод профілактики є єдиним дієвим способомпопередження цього захворювання.

Протягом багатьох століть через високу смертність кір вважався одним із самих небезпечних захворювань дитячого віку. У Росії від кору вмирала кожна четверта дитина, що дало привід називати це захворювання дитячою чумою. Профілактичні заходи проти кору проводять із 1916 року. Після розробки корової вакцини захворюваність та смертельний результат вдалося знизити у сотні разів. Однак і в наш час смертність від кору велика. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, щороку в усьому світі від кору помирає близько 900 тисяч (!) Дітей.

Як відомо, віруси – збудники інфекцій здатні розмножуватися лише у певних клітинах організму людини, що визначає симптоми захворювання, яке тяжкість залежить від кількості пошкоджених вірусом клітин. Вірус кору має особливу пристрасть до клітин дихальної системи, кишечника, і, що важливо, до клітин центральної нервової системи. На кір можна захворіти у будь-якому віці, серед нещеплених частіше хворіють діти від 1 до 5 років. До року малюки хворіють рідко внаслідок малої кількості контактів та наявності пасивного імунітету, отриманого від матері під час вагітності. Зберігається такий імунітет не довше 1 року після народження. Якщо мати не хворіла на кір, то дитина може захворіти і в перші місяці життя.

Симптоми та перебіг кору

Вірус кору потрапляє в організм через слизову оболонку дихальних шляхівта кон'юнктиву. Від моменту зараження до перших симптомів захворювання зазвичай проходить 8-12 днів, в деяких випадках цей період подовжується до 28 днів. На початку захворювання з'являються симптоми, схожі на застудні: наростаючі загальне нездужання, млявість, головний біль, дитина стає плаксивою, відмовляється від їжі. Типовий зовнішній виглядзахворілого: одутле обличчя, почервонілі очі, що сльозяться. Хворого турбують нежить та сухий кашель. Температура підвищується до 39-40 ° і не знижується, незважаючи на жарознижувальні заходи. На 1-2 день захворювання на слизовій оболонці щік з'являються дрібні білі плями (саме їх виявлення допомагає педіатру діагностувати кір ще до появи поширеної висипки на тілі дитини). А потім з 4-5 дня від початку хвороби відзначається поетапне поширення висипу: спочатку за вухами, на обличчі, шиї, протягом наступної доби висипка виникає на тулубі і руках і на 3-й день з'являється на ногах дитини. Висипка являє собою дрібні червоні цятки, вони можуть зливатися у великі плями, між якими видна здорова шкіра. Під час поширення висипу температура продовжує залишатися підвищеною, кашель посилюється. У перші дні захворювання у дітей розвивається важка корова пневмонія.

У наступні 3-5 днів при сприятливому перебігу симптоми хвороби зменшуються, температура знижується. Перебіг кору та інтенсивність висипів у різних дітей залежно від індивідуальних особливостей імунної системизмінюються від легких форм до важких, що загрожують життю.

Слід сказати, що вірус кору значно послаблює імунітет і це, поряд з ураженням слизових оболонок дихальних шляхів та травного трактустворює умови для приєднання бактеріальної інфекції. У дитини можуть розвинутись ускладнення: запалення середнього вуха ( середній отит), гортані (ларингіт), аж до розвитку її набряку (корової круп), бактеріальна пневмонія та ін. У однієї дитини з 1-2 тисяч хворих на кір ускладнюється ураженням головного мозку. Найчастіше ускладнення зустрічаються в дітей віком до 5 років.

Профілактика

Єдиним дієвим способом захистити дитину від кору, як і багатьох інших інфекційних захворювань, є вакцинація.

Основне місце у профілактиці кору приділяється активної імунізації, тобто. введення в організм живих сильно ослаблених вірусів. Слід зазначити, що вакцинний вірус настільки ослаблений, що не є небезпечним ні для щепленого, ні для його оточення. Після щеплення формується дещо більше слабкий імунітет, ніж якби дитина захворіла природним шляхомОднак його достатньо, щоб надійно на все життя захистити вашу дитину від цієї хвороби.

Якщо ваша нещеплена дитина, якій більше 6 місяців, вступила в контакт з хворим на кір, то захистити його можна, ввівши йому живу корову вакцину протягом найближчих 2-3 днів.

Для найменших дітей (від 3 до 6 місяців і старше, якщо є протипоказання для введення живої корової вакцини) як екстреної профілактикивикористовується імуноглобулін людини нормальний (препарат, що містить захисні антитіла, отримані з сироватки перехворілих на кір або донорів). Така імунізація є пасивною, введені ззовні антитіла циркулюють у крові дитини не довше 2-3 місяців, після чого можна проводити активну імунізацію.

Правила вакцинації

Вакцинацію проти кору проводять двічі: першу – у віці 12-15 місяців, другу – у 6 років перед школою. Використання другої дози вакцини дозволяє захистити тих дітей, які не були раніше вакциновані, а також тих, хто не виробив достатньо стійкий імунітет після першого введення. Для довідки: вакцинація проти кору в країнах з високою захворюваністю проводиться у віці 9 і навіть 6 місяців з метою захисту немовлят, у яких захворювання протікає особливо тяжко. За термінами вакцинація проти кору збігається з вакцинацією проти краснухи та епідемічного паротиту. Збіг у часі відразу трьох щеплень не повинен вас бентежити: імунна система дітей з самого раннього вікуз успіхом відбиває колективні атаки значно більшої кількості мікроорганізмів. Імовірність виникнення побічних реакцій під час підсумовування цих вакцин не збільшується.

Нижче наведені вакцини, що містять коровий компонент та зареєстровані в Росії.

Моновакцини (тільки коровий компонент):

1. Вакцина суха корова (Росія).

2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франція).

Комбіновані вакцини:

1. Вакцина паротитно-корова (Росія).

2. ММР II (кір, краснуха, паротит) (Merck Sharp & Dohme, США).

3. Пріорікс (кір, краснуха, паротит) (Smithkline Beecham Biologicals, Великобританія).

Незважаючи на те, що склад вакцин різний, усі вони продемонстрували гарний рівеньімуногенності (тобто здатності формувати імунітет) та переносимості. Відмінності стосуються переважно двох аспектів. Перше: імпортні препарати готуються на ембріонах курячих яєць і тому протипоказані тим, у кого відзначалася сильна реакція на білок курячих яєць. Російські вакцини позбавлені цього недоліку, оскільки готуються на ембріонах японських перепелів. Щоправда, задля справедливості треба відзначити, що сильні алергічні реакції на білок курячих яєць відзначаються вкрай рідко.

І друге: імпортні препарати випускаються у найбільш зручній комбінованій формі та захищають одразу від трьох захворювань: кору, паротиту (свинки) та краснухи. А комбінована форма – це менша кількість баластових речовин, менша кількість уколів (а отже, стресу для дитини), нарешті, менша кількість візитів до лікаря. У районній поліклініці вам швидше за все зроблять укол лише вітчизняною моновакциною від кору. Щоправда, розроблена і вже почала застосовуватися (хоча не скрізь) і вітчизняна комбінована вакцина проти кору та паротиту.

Комбіновані вакцини проти кору, паротиту та краснухи в переважній більшості випадків можна придбати лише в аптеках або в комерційних центрах вакцинації.

Згідно з інструкцією до російської моновакцини, корова вакцинавводиться підшкірно під лопатку або в область плеча (на межі нижньої та середньої третини плеча із зовнішнього боку). Імпортні вакцини, знову ж таки згідно з інструкцією, вводяться підшкірно або внутрішньом'язово (конкретне місце введення визначає лікар). При одночасному застосуванні декількох моновакцин їх вводять окремими шприцами різні ділянкитіла, а комбіновані вакцининабираються в один шприц. Ви маєте законне право вибирати, які саме вакцини вводитимуться вашій дитині, проте купувати не закуплені Міністерством охорони здоров'я вакцини ви будете платно. Можна також звернутися до одного з численних центрів вакцинації, де вам запропонують на вибір кілька вакцин. Якщо щеплення буде проводитися не у вашій поліклініці, не забудьте взяти довідку про її проведення, щоб дільничний педіатр вніс відомості про неї амбулаторну картудитини за місцем проживання. Це позбавить вас від непотрібних питань надалі, наприклад при вступі дитини до дитячий садокчи школу.

Загальні правила для батьків, яким треба слідувати за будь-якої вакцинації:

Знаючи заздалегідь про терміни проведення щеплення, намагайтеся уникати контактів з інфекціями, перед вакцинацією не піддавайте організм дитини непотрібним стресам (переохолодження, надмірне сонячне опромінення, зміна кліматичних та часових поясів), оскільки будь-який стрес змінює реактивність імунної системи.

Протипоказання для введення щеплення:

Сильні реакції чи ускладнення на попередню дозу вакцини.
Виражені алергічні реакції застосування аміноглікозидів (в усіх коревих вакцинах міститься невелика кількість одного з антибіотиків з цієї групи).
Виражені алергічні реакції (анафілактичний шок) пташині яйця.
Будь-яке гостре захворюваннячи загострення хронічного захворювання. Наголосимо, що в цьому випадку йдеться про перенесення терміну вакцинації, а не про відмову від неї. Однак у деяких випадках (контакт з хворим на кір) щеплення можна робити дітям з легкими формами респіраторних інфекцій(нежить, почервоніння зіва) і одужуючим навіть за наявності субфебрильної (до 37,5 ° С) температури.
Первинний або вторинний імунодефіцит; стан після інфекційних захворювань, що виражено пригнічують імунітет (грип, інфекційний мононуклеоз), протягом 3-4 тижнів.
Хворі, які одержують лікування препаратами, що послаблюють імунітет.
Введення препаратів крові (цілісна кров, плазма, імуноглобулін) протягом останніх 8 тижнів перед передбачуваною вакцинацією.
Деякі онкологічні захворювання.

Здоров'я дитини після вакцинації

Побічні реакції корова вакцина викликає нечасто, ускладнення у щеплених також дуже рідкісні.

У невеликої частини вакцинованих можуть відзначатися слабкі побічні реакції у вигляді підвищення температури до 38°С, іноді має місце кон'юнктивіт і невеликий висип. Перелічені симптоми можливі в період з 5-6 до 12-18 (у різних джерелах даються різні періоди) день; вони зберігаються 2-3 дні. Це природний перебіг вакцинального процесу.

Після вакцинації можливі наступні ускладнення:

Алергічні реакції різного ступенявиразності. Якщо є можливість їх розвитку, слід за 10-12 днів до щеплення і протягом такого ж часу після неї дати дитині антигістамінний препарату віковому дозуванні, наведеному в інструкції до конкретних ліків.
Судоми на тлі підвищення температури у схильних до них дітей.Для їх попередження ваш лікар може призначити парацетамол.
Поразка центральної нервової системи, Імовірність його дуже невелика (1 на мільйон випадків вакцинації).

Можна додати, що ускладнення, що розвинулися після вакцинації, протікають у набагато більше. легкій формі, ніж після натуральної кору.

Щеплення від кору та вагітність

Кір небезпечний для вагітних – у 20% випадків кір під час вагітності ускладнюється перериванням вагітності, вадами розвитку плода. Оскільки корова вакцина містить живі віруси, вагітність є протипоказанням для вакцинації.

Нагадаємо, що контакт з дитиною, яка має симптоми корової інфекції після вакцинації, безпечний для оточуючих, у тому числі для вагітних.

Кілька слів на закінчення

На початку статті було наведено страшну цифру – 900 тисяч дітей, які вмирають від кору, щорічно. Як це неймовірно, але в США за весь минулий рік було зареєстровано всього 100 (!) випадок кору. У цій країні кір знаходиться на межі повної ліквідації. І досягнуто цього успіху виключно завдяки повсюдній вакцинації. Давайте і ми побережемо наших дітей.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Кірє досить серйозною інфекцією, якою, до введення вакцинаціїяк захід профілактики захворювання, перехворювало 90% дітей віком до 10 років. Кір заразна, передається повітряно-краплинним шляхомабо за безпосереднього контакту. Причому вірус викликає інфекціюциркулює виключно у популяції людей. На відміну від поширеної думки про те, що для дітей кір є невинною інфекцією, на яку краще перехворіти на дитину, статистика смертності з цього захворювання не виглядає так райдужно.

Станом на сьогоднішній день, смертність від кору навіть за своєчасної та якісної терапії залишає від 5 до 10%. У 2001 році, за рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров'я, щепленнявід кору було впроваджено у національні календарі чи програми імунізації багатьох країн, у результаті до 2008 року вдалося знизити кількість смертей від інфекції з 750 000 до 197 000, тобто майже 4 разу.

Крім небезпеки смертельного результату, кір може протікати з несприятливими наслідками у вигляді ускладнень, таких як енцефаліти, ентеропатія з втратою білка, склерозуюча паненцефалопатія та повільно прогресуюча патологія нервової системи. Частота цих серйозних ускладненьколивається від 1 випадку на 1000 хворих, до 1 на 10 тисяч.

Щеплення від кору

На сьогоднішній день вакцинація від кору показала високу ефективність у запобіганні випадкам захворювання на інфекцію, а також значне зменшення кількості смертельних наслідків внаслідок несприятливого перебігу захворювання. Імунізація від кору необхідна всім людям, особливо дітям молодше 5 років, оскільки саме у цій вікової категоріїінфекція протікає найважче, і ризик летального результату чи ускладнень вищий, ніж в дітей віком старшого віку.

Відомо, що перебіг кору ускладнює нестачу вітаміну А в організмі, зумовлений неповноцінним харчуванням дорослої дитини. Тому, якщо умови життя дитини далекі від ідеальних, а якість харчування не відповідає нормам споживання вітамінів та мінеральних речовиннеобхідно обов'язково зробити щеплення, щоб профілактувати інфікування.

В даний час існують моновалентні вакцини від кору, у складі яких міститься лише один компонент, та полівалентні. У полівалентних міститься кілька компонентів (не лише проти кору). Сьогодні у світі виготовляються такі полівалентні вакцини з протикоревим компонентом:
1. Кір, краснуха.
2. Кір, краснуха, паротит.
3. Кір, краснуха, паротит, вітряна віспа.

Ефективність моновалентної вакцини проти кору та полівалентних з коровим компонентом – однакова, тому вибір препарату визначається факторами зручності тощо. На ринок фармацевтичних препаратівВсесвітня організація охорони здоров'я допускає лише ефективні та безпечні щеплення проти кору, тому можна використовувати будь-яку вакцину. Крім того, всі вакцини проти кору мають властивість взаємозамінності, тобто одне щеплення можна провести одним препаратом, а друге - зовсім іншим, на ефективність це ніяк не вплине, і не викличе жодних негативних наслідків.

Вакцина проти кору випускається у формі спеціальним чином висушеного порошку - ліофілізату, який перед введенням розчиняється розчинником. Препарат повинен зберігатися в холоді, або в замороженому стані, при температурі від -20 до -70 o С, проте розчинник не можна заморожувати.

При використанні вакцини слід пам'ятати, що після розведення ліофілізату готовий препарат, залишений на 1 годину при температурі 20 o С, втратить здатність викликати імунітет проти інфекції рівно наполовину. А при знаходженні готового до введення препарату протягом 1 години при температурі 37 o С він повністю втрачає свої властивості і фактично стає непридатним до використання. Крім того, вакцина від кору втрачає свої властивості і під впливом прямих сонячних променів, тому зберігати її необхідно в пофарбованих флаконах. Після розчинення вакцинного препарату він повинен зберігатись у холодильнику не більше 6 годин. Після цього часу вся невикористана вакцина повинна утилізуватися.

Щеплення кір-краснуха-паротит

Щеплення кір-краснуха-паротит містить три компоненти, які дозволяють за одну ін'єкцію ввести препарат, який ініціює формування несприйнятливості не до однієї, а одразу до трьох інфекцій. Це щеплення має низьку реактогенність, яка не вище моновалентної вакцини виключно від кору.

У щепленні кір-паротит-краснуха можуть використовуватись різні підтипи вірусу кору, наприклад, Едмонстон, Ендерс, Піїблес, Шварц, Едмонстон-Загреб, Моратен та AIC – C, САМ – 70, ТД – 97, Ленінград – 16, Шанхай – 191. Відмінності між цими типами вакцинних вірусів незначні, і перевищують 0,6%. При цьому максимальна варіабельність спостерігається у штамів САМ – 70, ТД – 97, Ленінград – 16, Шанхай – 191. Будь-який тип вакцинного типу кору створює чудовий імунітет проти дикого вірусу корової інфекції. На сьогоднішній день не виявлено варіантів передачі вакцинального типу вірусу кору від щепленої людини до іншого.

Комплексна трикомпонентна вакцина кір-краснуха-паротит як консерванти та стабілізуючі речовини містить сорбітол, гідролізований желатин та антибіотик Неоміцин. Завдяки цим речовинам - стабілізаторам, вакцина кір-краснуха-паротит не містить як консервант з'єднання ртуті - тіомерсал (мертіолят). Завдяки цьому небезпека можливих побічних ефектів від потрапляння сполук ртуті до організму повністю усунена, що робить препарат абсолютно безпечним.

Однак відсутність консерванту – мертіоляту накладає суворі умови зберігання вакцини. До розчинення ліофілізат зберігається в холоді або замороженому вигляді, при температурі не нижче -70 o С. Перед введенням вакцини порошок розводять, даний розчин обов'язково поміщається в пофарбований флакон, оскільки препарат не стійкий під дією сонячних променів. Готовий розчин можна використовувати лише протягом 6 годин за умови зберігання в цей проміжок часу в холодильнику. Якщо розчин простоїть 1 годину при температурі 20 o С, він втратить свої властивості наполовину, а той самий проміжок часу при 37 o С – вакцина стане повністю зіпсованою.

Щеплення кір-краснуха-паротит зручне для вакцинації, оскільки дозволяє зменшити кількість ін'єкцій та походів у поліклініку. Якщо ж дитина або дорослий вже перехворів на яку-небудь інфекцію (наприклад, кір, краснуху або паротитом), то можна вибрати вакцину без компонента, з яким організм людини вже стикався. Але можна і поставити щеплення кір-краснуха-паротит - тоді той компонент, на який людина вже перехворіла, буде просто знищений наявними. імунними клітинами. Вакцина у разі не принесе шкоди, лише допоможе сформувати несприйнятливість до інших інфекцій, компоненти проти яких містить комплексний препарат.

Чи потрібне щеплення від кору?

Щеплення від кору має такі позитивні властивості – запобігає епідемії інфекції, знижує смертність та інвалідизацію, а також дозволяє обмежити циркуляцію вірусу в популяції. Реактогенність щеплення від кору дуже низька, ускладнень практично немає. Наприклад, таке ускладнення, як енцефаліт, зустрічається в 1 випадку з тисячі хворих людей, і в 1 випадку зі 100 000 щеплених. Як видно, ризик розвитку серйозного ускладнення у разі вакцинації проти кору у 100 разів менший, ніж при повноцінному перенесенні інфекції.

Існує думка, що інфекціями типу кору, краснухи чи вітрянки краще перехворіти у дитинстві, оскільки вони краще переносяться і забезпечують потім несприйнятливість на все життя. Однак така позиція вельми одностороння та безвідповідальна. Так, щеплення забезпечує значне зниження кількості циркулюючих вірусів у популяції, оскільки вакциновані люди не хворіють, і мікробу просто нема де жити і розмножуватися. У цьому випадку, при проведенні активної політики імунізації, можна ліквідувати вірус кору з людської популяції - тоді наступні покоління цілком спокійно обійдуться без щеплення, як, наприклад, вийшло з чорною віспою, від якої не вакцинують з 80-х років XX ст. Тому імунізація дітей від кору може допомогти онукам, яким вона може не знадобитися. В іншому випадку кожне покоління дітей буде змушене хворіти на кір та інші інфекції, продовжуючи це замкнене коло.

У новонародженої дитини деякий час є захист від кору, тому вони рідко зазнають інфікування. Якщо мати хворіла на кір або була щеплена від інфекції, то антитіла в крові у дитини зберігаються протягом 6 – 9 місяців, забезпечуючи йому імунітет від захворювання. Однак це не є гарантією, оскільки при низькому титрі антитіл або високій активності вірусу дитина все одно може захворіти на цю небезпечну інфекцію.

Кір не настільки нешкідливий, як прийнято вважати, оскільки в 80% випадків дана інфекція ускладнюється:

середнім отитом;
ларингітом;
пневмонією.

Часто дані захворювання набувають хронічного характеру, і протікають дуже обтяжливо, формуючи постійний недолік кисню у дитини, та запальне вогнище. Це з тим, що вірус порушує місцевий імунітет повітроносних шляхівдитини, внаслідок чого будь-яка бактеріальна інфекція може розвинутись дуже легко та безперешкодно. Таким чином, кір як би збільшує сприйнятливість до запальних захворювань дихальної системи.

В силу всіх вищеперелічених факторів складається об'єктивна думка, що щеплення від кору все ж таки потрібне дитині. Вона допоможе захистити його від ризику хронічних посткоревих запальних захворюваньдихальної системи і зменшить навантаження на імунну систему, не змушуючи її боротися з повноцінним збудником.

Чому необхідне щеплення від кору

Щеплення від кору дорослим

На сьогоднішній день у Росії необхідність щеплення від кору дорослим обумовлена двома основними причинами. По-перше, у країні неблагополучна епідеміологічна ситуація, спостерігається велика кількість мігрантів з інших регіонів, які є носіями різних інфекцій, у тому числі кору. Тому, щоб активувати набутий у дитинстві імунітет проти кору, дорослим до 35 років запроваджується ще одна доза вакцини.

По-друге, у низці регіонів Росії, завдяки зусиллям з вакцинації дітей від кору, вдалося скоротити кількість випадків захворювання в 10-15 разів. Зазвичай щеплення працює ефективно протягом 20 років, після чого потрібна ревакцинація. Однак коли захворюваність на кір була вищою, кількість циркулюючих вірусів більша, тоді імунна система щеплених людей стикалася з мікроорганізмом, але людина не захворювала на інфекцію. У ході такого контакту імунної системи щепленої людини з диким типом вірусу його захист активувався, і ревакцинація не була потрібна. А коли контактів з диким вірусом кору не відбувається, імунітет потребує додаткової дози вакцини для підтримки несприйнятливості до інфекції. Саме тому фахівці в галузі епідеміології та медицини дійшли висновку про необхідність вакцинації від кору дорослих до 35 років.

Дорослі люди можуть відмовлятися від щеплень, мотивуючи це наступним: "захворію, та й добре, вже не дитина - якось переживу". Однак пам'ятайте, що навколо вас знаходяться діти, люди похилого віку, для яких ви можете стати джерелом інфекції. Крім того, ускладнення кору у дорослих досить небезпечні, оскільки ними можуть бути гломерулонефрит, міокардит та кон'юнктивіт з ураженням рогівки ока, приглухуватість (глухота). Тому, будучи відповідальною та зрілою людиною, необхідно пройти вакцинацію від даної інфекції у дорослому віці. Крім того, вакцина від кору необхідна всім дорослим людям, які контактують із хворою людиною. А оскільки на сьогоднішній день діти практично всі щеплені, то вірус викликає захворювання у дорослих, які не були вакциновані, або не перехворіли на інфекцію.

Вакцинація дітей від кору

Дітям необхідно отримати вакцину від кору, оскільки дана інфекція може викликати тяжкі неврологічні ускладнення, або навіть смерть. На сьогоднішній день щеплення від кору має вводитися не раніше 9 місяців. Це пов'язано з двома обставинами – по-перше, материнські антитіла захищають дитину до 6 – 9 місяців, і по-друге, у півроку імунна система малюка ще не в змозі адекватно відповісти на введення протикоревої вакцини та сформувати несприйнятливість – тобто щеплення буде просто марним. .

Введення щеплення від кору немовлятам віком 9 місяців призводить до формування імунітету у 85 – 90% вакцинованих. Це означає, що у 10-15% дітей після щеплення в 9 місяців імунітет не формується, і необхідна друга доза препарату. При вакцинації дітей у віці 1 року імунітет формується у 100% малюків. Тому Всесвітня організація охорони здоров'я вважає оптимальним моментом для щеплення від кору однорічний вік дитини.

Однак країни, де епідеміологічна ситуація по кору неблагополучна, змушені вводити вакцину дітям якомога раніше, тобто з 9-місячного віку. Наслідком такої тактики є наявність 10-15% дітей, які не отримали захисту від інфекції після однієї дози препарату. У зв'язку з цим у країнах, що вводять щеплення від кору в 9 місяців, проводять повторну імунізацію в 15 – 18 місяців, щоб усі діти змогли сформувати несприйнятливість до інфекції. Ця тактика показала хорошу ефективність і результативність.

У Росії її епідеміологічна обстановка менш плачевна, тому можна вводити щеплення проти кору дітям віком 1 року. Саме у цьому віці вакцинація і запланована у національному календарі щеплень. Щоб запобігти можливим спалахам епідемії в дитячих колективах, вводиться друга доза вакцини для активації імунітету в 6 років, перед вступом дитини до школи. Ця тактика профілактики кору дозволила повністю усунути спалахи інфекції в школах, тому сьогодні практично неможливо спостерігати ситуацію, коли весь клас на лікарняному з одним і тим самим діагнозом. А 10 років тому ця ситуація була цілком типовою для російських міст.

Щеплення від кору на рік

Введення щеплення від кору на рік обумовлено трьома основними факторами:
1. До цього віку у малюка повністю зникають материнські захисні антитіла, що передалися через плаценту.
2. Саме вік один рік є оптимальним для імунізації проти кору, оскільки імунітет формується майже в 100% дітей.
3. Діти до 5 років мають високу сприйнятливість до кору, часто хворіють і переносять інфекцію з наступними ускладненнями.

Тому, щоб запобігти інфікуванню кіром уразливої категорії дітей віком від 1 року до 5 років, необхідно ставити щеплення якомога раніше. Після вакцинації на 1 рік дитина отримує імунітет, який надійно захищає його від інфекції. Вакцина проти кору однорічними дітьми переноситься легко, досить рідко викликаючи реакції, які проявляються через 5 – 15 діб після ін'єкції, і проходять дуже швидко.

У дітей кір небезпечний своїми ускладненнями на нервову систему, насамперед формуванням енцефалітів і менінгітів, а також ураженням легень у вигляді важких пневмоній. Дані ускладнення при захворюванні на кір спостерігаються у 1 дитини з 1000 інфікованих. А щеплення здатне спровокувати ускладнення у вигляді ураження нервової системи у однієї дитини на 100 000 вакцинованих дітей.

У міру збільшення віку дитини, при захворюванні на кір ризик розвитку ускладнень з боку нервової системи зменшується, але зростає небезпека інших станів, наприклад, міокардитів, пієлонефритів, невритів зорового та слухового нервів, наслідком чого може стати серйозне погіршення здоров'я та значне зниження якості життя.

Скільки щеплень від кору потрібно?

Кількість щеплень від кору залежить від віку першої вакцинації. Так, якщо перша вакцина була введена дитині в 9-місячному віці, то всього щеплень буде 4 – 5: перша в 9 місяців, потім у 15 – 18 місяців, у 6 років, у 15 – 17 років та у 30 років. Якщо ж перше щеплення від кору було поставлено на 1 рік, то всього вакцинацій буде 3 – 4, тобто перше на рік, потім у 6 років, у 15 – 17 років та у 30 років.

Якщо дитина не була щеплена від кору на рік, то їй вводиться одна доза, якомога раніше (наприклад, у два або три, або чотири роки). Після цього щеплення наступна планова ставиться у шість років, перед вступом до школи.

Якщо вакцинується вперше дорослий або дитина старше 6 років, то вводиться дві дози препарату з проміжком між ними не менше 1 місяця. Оптимальний інтервал у цій ситуації між першою та другою дозою вакцини становить півроку.

Вік імунізації (календар щеплень)

Згідно з національним календарем щеплень, вакцинація від кору проводиться у віці:

1 рік;
6 років;
15 – 17 років.

Якщо у матері немає імунітету проти кору (жінка не хворіла і не була щеплена), то графік імунізації дитини наступний:

9 місяців;
15 - 18 місяців;
6 років;
15 – 17 років.

Якщо дитина до 6 років не отримала щеплення від кору, згідно з графіком національного календаря, то вакцинацію проводять за першої можливості. При цьому друге щеплення ставлять за графіком – у 6 років, але так, щоб між двома дозами минуло не менше як півроку. Наступна – знову за графіком: у 15 – 17 років.

Якщо дитина старше 6 років не була щеплена від кору, то вводять дві вакцини з інтервалом у півроку, як тільки з'являється можливість. Наступна вакцинація за графіком – у 15 – 17 років.

Де зробити щеплення від кору?

Щеплення від кору можна поставити в кабінеті поліклініки за місцем проживання або роботи. У цьому випадку необхідно дізнатися, якими днями проводиться імунізація від кору, при необхідності записатися і прийти щеплення. Крім муніципальної поліклініки, щеплення можна поставити у спеціальних вакцинальних центрах або приватних клініках, акредитованих для проведення даних медичних маніпуляцій. За наявності алергій чи інших соматичних захворювань, вакцину проти кору можна поставити у спеціалізованих відділеннях імунології багатопрофільних лікарень

Приватні центри вакцинації надають послугу постановки щеплення вдома, коли приїжджає спеціальна бригада, оцінює стан людини, приймає рішення – можна вводити препарат чи ні. Такий спосіб імунізації дозволяє мінімізувати ризик застудитися або захворіти на грип внаслідок перебування в коридорах поліклініки.

Куди ін'єкцію роблять вакцини?

Щеплення від кору вводиться підшкірно чи внутрішньом'язово. Найкращі місця для введення препарату – зовнішня частина плеча на межі середньої та верхньої третини, стегно або підлопаткова область. Дітям на рік щеплення ставлять у стегно чи плече, а 6 років – під лопатку чи плече. Вибір місця ін'єкції визначається розвитком м'язового шару та підшкірної клітковиниу дитини. Якщо на плечі недостатньо м'язів та багато жирової тканини, то ін'єкцію роблять у стегно.

Не можна допускати попадання вакцини в шкіру, оскільки в цьому випадку сформується ущільнення, а препарат надходитиме в кров повільно, внаслідок чого маніпуляція може бути зовсім неефективною. Ін'єкція в сідницю також повинна виключатися, оскільки тут сильно розвинений жировий шар, а шкіра досить товста, що створює труднощі для правильного введеннявакцинного препарату

Дія вакцини

Щеплення від кору забезпечує людині імунітет досить тривалий проміжок часу – загалом на 20 років. Сьогодні в ході досліджень виявлено активний імунітет проти кору та у людей, щеплених до 36 років тому. У зв'язку з такою тривалістю дії щеплення у багатьох людей може виникнути питання: "А навіщо робити ревакцинацію від кору дитині в 6 років, коли від першого щеплення пройшло всього 5 років?" Ця необхідність викликана тим, що після першого щеплення від кору на 1 рік імунітет формується у 96 – 98% дітей, а 2 – 4% так і залишаються без надійного захисту. Тому друга спрямована на те, щоб діти, у яких зовсім не сформувався імунітет, або він ослаблений, змогли отримати надійний захист від інфекції перед початком занять у школі.

Третя імунізація у 15 – 17 років проводиться комплексним препаратомпроти кору-краснухи-паротиту. У цьому віці найбільш важливо ревакцинувати юнаків та дівчат від паротиту та краснухи, які можуть негативно позначитися на здатності до дітонародження, а коровий компонент є просто додатковим, стимулюючи підтримку та збереження наявного імунітету до інфекції.

Кір після щеплення

Щеплення від кору містить живі, але сильно ослаблені віруси, які здатні викликати повноцінну інфекцію. Однак після ін'єкції можуть спостерігатися відстрочені реакції, що нагадують симптоми кору. Ці щеплення розвиваються через 5 - 15 діб після вакцинації, протікають легко і проходять самостійно, без будь-якого лікування. Саме ці реакції люди і приймають за кір, викликане щепленням.

Проте, може скластися й інша ситуація. Щеплення могло не призвести до формування імунітету, тому дитина або дорослий при контакті з вірусом легко заражається і хворіє. Якщо кореподібні симптоми розвинулися з 5 по 15 добу після ін'єкції, це реакція на вакцину. Якщо ж симптоми кору спостерігаються в будь-який інший час, то це повноцінна інфекція, пов'язана з неспроможністю імунного щеплення.

Після щеплення від кору

Оскільки щеплення від кору є маніпуляцією, спрямованою на викликання активної відповіді імунної системи з метою формування несприйнятливості до інфекції, то не дивно, що вона здатна провокувати розвиток різних реакційіз боку організму. У першу добу після ін'єкції препарату може трохи піднятися температура, з'явитись ущільнення та легка болючість у місці введення вакцини. Ці симптоми проходять самостійно та швидко.

Існує також низка відстрочених реакцій, які проявляються через 5 – 15 діб після уколу. Дані реакції є варіантом норми і не свідчать про патологію або захворювання внаслідок щеплення. Реакції частіше формуються на першу дозу препарату, а друга та наступні викликають наслідки значно рідше.

Реакція на вакцину

Багато людей вважають природні щеплення реакції наслідками вакцинації. Називати ці явища можна як завгодно – головне пам'ятати, що це не патологія, а нормальна реакція організму людини, яка зумовлена його індивідуальними особливостями. Розглянемо основні реакції щеплення від кору.

Підвищена температура.Температура може спостерігатися першу добу після щеплення, і на 5 – 15 день. Підйом температури в одних людей незначний, а в інших - навпаки, аж до лихоманки 40 o С. Температурна реакція триває від 1 до 4 діб. Оскільки температура не допомагає формуванню імунітету після щеплення, її необхідно збивати препаратами парацетамолу або ібупрофену. Висока температура може призводити до судом, особливо у дітей.
Щеплення кір-краснуха-паротит – висипання.Різноманітні дрібні папульозні висипання рожевого кольору спостерігаються приблизно у 2% щеплених на 5-15 добу після вакцинації. Висипка може покривати все тіло, або знаходитися тільки в окремих місцях, найчастіше за вухами, на шиї, обличчі, сідницях, руках. Висипання проходить самостійно, і не вимагає лікування. Якщо дитина схильна до алергічним реакціям, то висипка може сформуватися в першу добу після ін'єкції.

судоми на тлі високої температури;

енцефаліт та паненцефаліт;

пневмонія;

зниження кількості тромбоцитів у крові;

больове відчуття у животі;

гломерулонефрит;

міокардит;

токсичний шок.

Алергії пов'язані з наявністю у вакцині антибіотиків – Неоміцину або Канаміцину, та фрагментів яєчного білка(перепелині чи курячі). Судоми є відбитком високої температури, а чи не впливом компонентів вакцини. Тяжке ускладненнящеплення – енцефаліт, що розвивається у 1 на 1000 000 вакцинованих. Слід пам'ятати, що енцефаліт є і ускладненням самої кору, розвиваючись у 1 на 2000 хворих. Біль у животі найчастіше не пов'язаний безпосередньо з вакциною, а обумовлений активацією наявних хронічних захворювань. Пневмонія формується внаслідок влучення бактерій із верхніх дихальних шляхів у легені. А зниження кількості тромбоцитів – це фізіологічна реакція, яка протікає безсимптомно і не завдає шкоди.
Гентаміцин і т.д.);

алергія на білок курячих та перепелиних яєць;

пухлини;

тяжка реакція на попереднє введення вакцини.

За наявності даних станів щеплення від кору ставити не можна.

Імпортна вакцина кір-краснуха-паротит

Основною відмінністю імпортних вакцин від вітчизняних є наявність білка курячих яєць, оскільки саме цей субстрат використовується для вирощування вірусних частинок. У російських вакцинах є білок перепелиних яєць. Існують комплексні вакцини кір-краснуха-паротит імпортного виробництва – MMR-II (американо-голландська), Пріорікс (бельгійська) та Ервевакс (англійська). Також є моновалентна вакцина тільки від кору Рувакс (французька).

Імпортна вакцина кір-краснуха-паротит дозволяє зробити одне щеплення стразу проти трьох інфекцій. А вітчизняні препарати, як правило, вводяться у вигляді двох уколів – один препарат кір-краснуха, а другий – паротит. У цьому сенсі зручніша імпортна вакцина, оскільки вона передбачає лише один укол, а не два. Реакції після щеплень вітчизняної та імпортною вакцинамиспостерігаються у абсолютно однаковій кількості випадків.