Як видирають коріння зубів. Як видаляють корінь, якщо він залишився в яснах, а зуб повністю зруйнований і розкришився? Стан тканин, що оточує корінь зуба

Видалення коренів, що залишилися в ясні після руйнування коронки зуба, є дуже складною процедурою. Залежить це від особливостей анатомічної будови, місця розташування, наявності ушкоджень оточуючих тканин. Труднощі викликає глибоке розташування коренів або їх уламки, що залишилися в яснах після видалення.

У кожному випадку стоматолог, ґрунтуючись на рентгенівських знімках, визначає стан кореня. Якщо немає інфекції, оточуючі кісткові тканини здорові, канали лікують, пломбують, встановлюють штифт або культову вкладку.

Потім на цемент закріплюють штучну коронку. Обов'язково підлягає видаленню, якщо:

Корінь може стати осередком скупчення бактерій і призвести до запалення, нагноєння, остеомієліту. Тому його рекомендується видаляти.

Хірургічні інструменти

Як видаляють коріння зубів, якщо зуб повністю зруйнований? Для цього використовують спеціальні інструменти.

Читайте також:

Кров'яний потік після видалення зуба

Труднощі при видаленні

Крихкість зуба.
Пацієнт не може широко розкривати рота.
Посилене слиновиділення.
Підвищений артеріальний тиск.

Ці фактори значно ускладнюють роботу стоматолога.

Процедура вилучення коренів проводиться під місцевою анестезією. Болю пацієнт не відчуватиме. Знеболюючі препарати підбираються з урахуванням складності операції, стану пацієнта, тривалості видалення.

Попередньо роблять рентгенівський знімок, щоб знати, чи збереглася сполучна спайка, довжину і форму коренів.

Застосування щипців

Щипці, якими витягують коріння, мають неширокі замикання закінчення-щічки.

Як видалити щипцями корінь зуба, якщо зуб зруйнований? За відсутності запалень лікар акуратно відшаровує распатором ясна, кругові зв'язки від кореня, щоб його можна було захопити щипцями. Поглиблюється приблизно на 1 см, сильно фіксує щічки щипців. Круговими рухами вивихає корінь із лунки.

Якщо не виходить добитися щільного затиску, відшаровують окістя від лунки. Потім стоматолог розгойдує та витягує кореневі залишки.

Коріння на верхній та нижній щелепі

Одиниці нижнього ряду видаляються щипцями легше, ніж верхнього. Їхнє коріння коротше, але стінки лунок товщі. Для цього використовують вигнутий інструмент із вузькими щічками. Ікла виривати складніше, підходять щипці з широкими щічками.

Має значення при виборі щипців на правій або лівій стороні розташований зуб, наскільки хворий може відкрити рот.

Використання елеватора

Але буває, що відбулося розплавлення навколишніх тканин, корінь розташований дуже глибоко і щипцями витягти його не вдається. Виконують видалення зруйнованого кореня зуба елеватором. Діє інструмент за принципом важеля.

Елеватор поміщають між стінкою лунки та коренем, потім обертають з натиском і виштовхують назовні повністю або частково. Якщо корінь здався над поверхнею ясен не весь, його захоплюють щипцями та видаляють.

Даним інструментом кутової форми можна видаляти розділене коріння нижніх одиниць. Їх піддягають та виштовхують по черзі.

Коріння зубів мудрості витягують багнетним елеватором, якщо поряд стоять одиниці міцні. Інструмент вводять між коренем і стінкою лунки з другого моляра, натискаючи, вивихають. Також видаляють неправильно розташовані вісімки.

Бормашина

Якщо глибоко в яснах після видалення залишилися уламки або зуб має кілька вигнутих, тонких коренів, і вони розходяться в різні сторони, зуб повністю прихований у кістки, щипці та елеватор не зможуть допомогти. Видалення виконують за допомогою бормашини, під наркозом може тривати від 2 до 3 годин.

Рішення про те, чи варто виривати корінь зуба, ухвалює фахівець. Попередньо проводиться обстеження. Найчастіше корінь зруйнованого зуба має мертвий нерв. З цієї причини великих проблем він не завдає.

Основні показання до видалення:

ниючі і різкі болі, що підсмикують;
невелика набряклість ясен біля кореня;
запалення;
руйнування кореня;
кіста.

Якщо є можливість відновити зуб, краще не видаляти коріння, а зайнятися лікуванням. Можна встановити спеціальний штифт та встановити імплантат. За допомогою можливостей сучасної медицини можна спробувати збільшити зуб. Навіть якщо є запальний процес, фахівці проведуть лікувальну терапію, після чого перейдуть до протезування

Найчастіше стоматологи спостерігають таку картину: у хворого є один або кілька зубів, які настільки зруйновані, що назвати їх зубами складно, однак і на корені вони не схожі. Це може статися, коли з певних причин випадають пломби і від зуба практично нічого не залишається.

Консервативне втручання знадобиться, якщо виникло запалення та набряк, сформувалася кіста. Якщо ситуація менш болісна, можна зберегти корінь, почистити канали, спробувати поставити нову пломбу чи наростити зуб. Якщо пацієнт бажає виконати протезування, корінь доведеться виривати.

Найчастіше потрібно видаляти корінь чи його залишки. Рекомендується провести стоматологічну операцію у разі, якщо корінь почав розкладатися. Якщо вчасно не провести процедуру, це може спричинити ускладнення.

Чому важливо видалити коріння зубів

Стоматологи впевнені, що ходити роками із залишками кореня, які поступово починають гнити, не можна. Їх необхідно позбавлятися в обов'язковому порядкуі чим швидше, тим краще. Причина проста: залишки коріння, що розкладається, - це зосередження інфекції, і чим її більше, тим гірша ситуаціядля всієї порожнини.

Поступово може виникнути неприємний запах із рота. Гниле коріння збирає біля себе залишки їжі, пил та наліт. Через це страждають інші зуби та ясна. У більшості випадків спостерігається запалення і роздратування, може сформуватися кіста. Якщо запустити процес і не видалити коріння, рано чи пізно захисні функціїорганізму дадуть збій, інфекція почне поширюватися, виникне набряк.

Підготовка до процедури

Як правильно видалити корінь зуба, якщо зуб зруйновано? Підготовчий процес включає попередній огляд порожнини рота і самого кореня. На цій фазі фахівець підбирає необхідне знеболювальне залежно від віку, наявності важких захворювань, алергії.

Лікар підбирає інструмент, яким зручніше працюватиме. Перед операцією слід обстежити ясна на наявність запалення. Це допоможе скласти чіткий план дій. Стоматолог виконує операцію в рукавичках та масці. Після видалення кореня проводиться гігієнічна обробка рота. Іноді потрібно зняти зубний камінь або наліт з рядом зубів, що розташовуються.

Якщо пацієнт має тяжку операцію, додатково проводиться дезінфекція обличчя. Найчастіше перед видаленням проводиться надріз ясен, особливо якщо корінь знаходиться глибоко в лунці.

Використовувані інструменти

Як видаляють зруйнований під корінь зуб? Для проведення операції з видалення зубного кореня застосовують:

шприци;
різні елеватори;
бормашину.

Залежно від того, які інструменти було обрано, підбирається відповідна методика. Щоб якісно провести операцію, бажано відшарувати кругову зв'язку. Способи видалення залежать і від того, де саме потрібно видаляти корінь.

В основному використовують такі методи:

Виривання щипцями.Якщо потрібно видалити верхній корінь, необхідно підбирати щипці з прямими кінцями, для нижнього коріння підійде клювоподібний інструмент. Штикові щипці можна використовувати як для верхніх, так і для нижніх зубів.
Ротація.По-іншому обертання використовується тільки для зуба з одним коренем. Багатокореневий зуб необхідно вивихати.
Виймання кореня елеватором.Інструмент акуратно вводиться між корінням, у цьому випадку він виконує функцію важеля.

Складнощі при видаленні

Роботу стоматолога ускладнюють такі ситуації:

зуб занадто тендітний;
хворий неспроможна досить широко відкрити рот;
інтенсивно виділяється слина;
хворий страждає на підвищений артеріальний тиск.

Видалення кореня зуба здійснюється під місцевою анестезією. Пацієнт не відчуває болю, можливий невеликий дискомфорт та відчуття тиску. Залежно від складності процедури підбирається знеболюючий препарат.

Чи боляче видаляти корінь

Чи боляче видаляти коріння зруйнованого зуба? Найчастіше больових відчуттів під час операції немає. Це можливо тільки в тому випадку, якщо лікар неправильно підбере знеболювальне або почне процедуру видалення, коли препарат не встиг діяти.

Деякі стоматологи використовують два різновиди знеболювального та вводять їх з невеликим інтервалом. Пацієнт може відчувати невеликий тиск при викручуванні кореня, неприємні та незвичні йому відчуття, не більше. Як видалити корінь зуба, якщо зуб зруйнований без болю? Звичайно, потрібно звернутися до хорошому фахівцю. Не відкладайте похід до лікаря, адже наслідки можуть бути невтішними.

Важливо знати

Якщо видалити корінь за допомогою щипців не виходить, може бути використаний елеватор. Це відбувається, якщо корінь розташований надто далеко. Елеватор діє за принципом важеля. Інструмент вставляють між зубом та лункою, викручують корінь і намагаються дістати його. Якщо корінь здався на поверхні частково, його захоплюють щипцям та видаляють. Інструмент, який має кутову форму, використовується для видалення нижніх коренів та їх залишків. Штикоподібний елеватор застосовують для отримання зуба мудрості.

Бормашина використовується в тому випадку, якщо всередині ясна залишилися осколки зуба або є вигнуте тонке коріння. Тут не допоможуть ні щипці, ні елеватори. Процедура може тривати кілька годин.

Після вдалого видалення кореня його промивають антисептиком, на болісну область прикладають спеціальні ліки, які допоможе запобігти запаленню. Слизовий клапоть необхідно укласти на місце і накласти шви. Це допоможе уникнути кровотеч. Приблизно за тиждень шви знімаються. Хворому призначають знеболювальні препарати та антибіотики.

Процедура видалення кореня може супроводжуватися такими ускладненнями:

ушкодження нерва, особливо ризикують пацієнти, які виривають зуб мудрості;
вивих щелепи;
пошкодження поруч зубів, що розташовуються;
попадання всередину лунки кісткових частинок;
запалення лунки;
рясна кровотеча, яка може виникнути через розрив кровоносних судин.

Якщо провести грамотну діагностику, підібрати необхідне знеболювальне, правильно провести операцію і надалі дотримуватись рекомендацій лікаря, рана заживе швидко, і весь процес пройде безболісно.

Як видалити корінь зуба, якщо зуб зруйнований, у домашніх умовах

Якщо пацієнт не хотів відвідувати стоматолога, коли зуб повільно руйнувався, він не захоче відвідувати його для того, щоб видалити корінь. Іноді хворий може замислюватися над тим, як видалити корінь зуба, якщо зуб зруйнований, удома.

З одного боку, може здатися, що надрізати ясна і висмикнути корінь зовсім нескладно. Декілька рухів і можна забути про проблему назавжди. Проте намагатися зробити це в домашніх умовах не рекомендується. На це є кілька причин:

Досить проблематично самому правильно підібрати знеболювальне, при цьому необхідно і грамотно ввести препарат в ясна, прочекати певний час, при необхідності повторити дії. Людина, яка не має спеціальних знань, у будь-якому випадку припуститься помилки.
Під час виконання надрізу, можна легко занести інфекцію, а це загрожує розвитком інфекції. У домашніх умовах складно дотримуватись повної стерильності.
Якщо зробити надріз невміло, це призведе до освіти серйозного ушкодженнята сильної кровотечі.
Видалити корінь повністю не вийде, всередину лунки обов'язково потраплять дрібні уламки, які розкладатимуться, заражатимуть і пошкоджуватимуть тканини.
Якщо не використовувати анестезію, процес буде дуже болючим, це може призвести до больовому шокута стресового потрясіння.

Тепер ви знаєте, як видалити корінь зуба, якщо зуб зруйнований. Ця процедура не є складною операцією. Навіть якщо зуб повністю зруйнований, досвідчений фахівець правильно підбере знеболюючий препарат і проведе процедуру швидко та якісно. Не треба боятися болю, сучасна медицинавиключає таку можливість.

Достатньо всього одного візиту до стоматолога, і про проблему, яка мучила хворого довгий час, можна буде забути назавжди У жодному разі не намагайтеся повторити процедуру в домашніх умовах, інакше ви не позбавитеся проблеми, а лише посиліть її.

fb.ru

1. Вимушений захід

На жаль, майже немає жодного випадку, коли у людини збережено весь верхній чи нижній жувальний ряд, у тих випадках, коли були великі проблеми із зубами. Є вимушені ситуації, коли залишилося коріння зуба, і потрібно розлучитися з твердим елементом, який допомагає нам пережовувати їжу.

Чому це відбувається? Тому що тверда зовнішня тканина сильно пошкоджена карієсом і поступово викликає поганий станчастини, завдяки якій тримаються тверді елементи. У такому разі проводиться видалення кореня зуба.

Процедура необхідна усунення процесу запалення всередині ясна.

Ускладнення в м'яких тканинахчерез попадання в них інфекції, набряклість ясна

Розглянемо, коли краще видалити корінь зуба

при значній відсутності всієї частини жувального елемента через його руйнування чи травмування;
при поганому чи запаленому стані внутрішньої частини.

Що буде, якщо не видалити корінь зуба

Оскільки можуть створюватися умови для виражених проблем, необхідно терміново видалення гнилого кореня зуба. У протилежному випадку з'являється місцеве та загальне погіршеннястан людини.

2. Що цікавить всіх питання, коли проводиться видалення кореня зуба чи це боляче?

Не варто хвилюватися, що ви під час процедури щось відчуєте.

Перед тим, як видаляють корінь зуба, підбираються лише певні знеболювальні засоби, які використовуються для цього. У сучасному напрямкустоматології існують спеціальні складианестетиків саме для цієї маніпуляції.

Через сильно уражені тканини твердого елемента або взагалі відсутніх залишається обламаний всередині ясна корінь. Іноді ми, залишившись наодинці із проблемою, думаємо, а чи потрібно видаляти коріння зубів у такому стані. Тим більше, якщо у них немає нервів, вони й не турбують. Але це лише якийсь відрізок часу, коли є затишшя. Згодом усередину потрапить інфекція і це викликає реакцію як запалення.

Обламаний жувальний елемент, з рештою внутрішньою частиною(корінням)

Не варто думати, що якщо у вас залишився уламок, його важко видалити. Таких випадків трапляється багато. Розглянемо як видаляють зуб без стінок, і що для цього використовується.

У процедурі вилучення внутрішньої частини жувального елемента важливим є одне: можливість її захоплення інструментом (щипцями). При виникненні труднощів використовуються інструменти, що відсувають тканини, що охоплюють біля твердої частини.

А як видаляють корінь зуба, якщо зуб зруйнований?

Для цього відшаровують тканини та заглиблюються від зовнішньої частини не більше ніж на 1см.
Перед тим, як видаляють коріння зубів, якщо зуб зруйнований, можливо, буде потрібно їх розгойдування.
При розташуванні залишків твердого елемента далеко від зовнішньої сторони ясна (глибше звичайного) використовується лопатка. Під силою обертання та натискання інструменту залишки витягуються виштовхуванням.
Доповнюється вплив на залишки зуба розпилюванням частин бормашиною (за потребою).

3. Ускладнення при видаленні зуба залишився корінь наслідки та інші проблеми

Після процедури може з'явитись кровотеча, її необхідно зупинити. Враховуючи травматичність того, як видаляють зуб, якщо залишився тільки корінь, може пошкодитися ясна або залишитися там уламок. Травматичність лунки або потрапляння інфекції призводить до альвеоліту (запалення).

Розглядаючи всі варіанти, як видалити корінь зуба, якщо зуб зруйнований лікар, перш за все, вибере той шлях, при якому можна буде його дістати інструментом і якнайменше все там травмувати. Але запланувати деякі ситуації неможливо, навіть за високого професіоналізму фахівця.

Це може бути пошкодження нервів або пошкодження кісткової тканинищелепи. До таких наслідків відноситься пошкодження жувальних елементів, що знаходяться поруч, і проникнення в гайморову порожнину.

paradent24.ru

Навіщо видаляти коріння зуба?

Питання встановлення імпланта чи відновлення зуба вирішується зазвичай у разі, коли коріння зуба здорові – у разі лікар запломбировывает канали, відновлює коронку з допомогою штифта чи разом із пацієнтом оцінює можливість протезування.

Якщо коронка зуба повністю зруйнована карієсом і відновлення її неможливо, коріння найчастіше доводиться видаляти - в іншому випадку вони стають вогнищем. хронічної інфекції, Приводячи до зараження навколишніх тканин, а при запущеному процесі - сусідніх зубів і ділянки щелепи. Крім того, на корені може розвинутись кіста - це не тільки дуже болісно, але ще й складно піддається лікуванню. Виникнення кісти загрожує вкрай неприємними наслідками- Наприклад, розривом з утворенням флегмон або остеомієлітом.

Часто виникає необхідність видалення навіть здорового коріння, якщо в результаті травми коронка зуба повністю відламана - наприклад, якщо відкол частково заходить під ясна або велика ймовірність потрапляння інфекції в канали.

Коріння зуба, що залишилося в ясні після видалення, можуть завдавати пацієнтові значний дискомфорт, продовжуючи гнити, хворіти, інфікуючи кісткову тканину. У поодиноких випадках коріння взагалі не викликає жодних відчуттів і виявляється тільки на рентгенівському знімкуАле частіше пацієнти відчувають, що корінь видалено не повністю. Зазвичай хірург-стоматолог після видалення зуба відразу перевіряє, чи не залишилися в яснах уламки кореня, і при необхідності проводить операцію з їх видалення.

Як видаляють коріння?

Видалення коріння зуба проводиться під місцевою анестезією (за наявності показань можливий загальний наркоз). Це менш болісна операція, ніж прийнято вважати, хоч і досить складна.

Зазвичай видалення коренів зубів здійснюється за допомогою спеціальних щипців, форма яких залежить від розташування постраждалого зуба та його будови. Також важливу роль відіграє стан як власне коренів, що підлягають видаленню, так і навколишніх тканин.

Якщо залишок кореня немає можливості витягнути за допомогою щипців, його можуть видалити елеватором – спеціальним інструментом, який вводиться між стінкою лунки та коренем. Сполучені між собою коріння іноді доводиться розділяти за допомогою бормашини та видаляти по одному.

Можливі ускладнення після видалення коріння зуба – запалення лунки (альвеоліт), кровотеча, набряк. Щоб уникнути їх, лікар може призначити після видалення антибіотики та протизапальних препаратів.

Пацієнтів часто лякає майбутня процедура, проте досвідчені хірурги-стоматологи справляються з цією операцією легко. Складнощі найчастіше виникають при видаленні коріння «зубів мудрості» через особливості їхнього розташування, але для кваліфікованого фахівця і це проблемою не є.

www.kakprosto.ru

Для більшості людей похід до стоматолога це найжахливіше, що з ними може статися. Страх перед бормашинами змушує їх якнайдовше відтягувати цей похід, що нерідко призводить до плачевних наслідків, коли вже немає можливості врятувати зуб. Бувають небезпечніші моменти, коли в яснах залишаються коріння, що призводять до запалень і наривів. Видалення кореня зуба – досить складна операція та потребує втручання досвідченого фахівця.

Видалення коріння зубів без болю

Якщо ви зіткнулися з проблемою, коли після видалення зуба залишився корінь, то вам слід подбати про те, щоб ці залишки також були вилучені з ясна. Можливо, деякий час коріння не турбуватиме вас, але згодом вони можуть викликати запальні процеси. У цьому випадку їх видалення буде утруднене і ще болючіше.

На сьогоднішній день, під час такої операції використовують як місцевий, так і загальний наркоз. Тому переживати з приводу сильного болюне варто. Після того, як дія знеболюючого проходить, больові відчуття можуть повернутися і продовжуватись доти, доки не заживе ранка.

Отже, якщо у вас залишився корінець і його видно над ясною, це значно полегшить роботу лікаря. Видалення верхівки кореня зуба проходить простіше, тому що можна легко за нього вхопитися за допомогою інструмента та висмикнути. Якщо його не видно, то часто доводиться робити надріз, щоб була можливість його захопити. Часто такий надріз ясен роблять і під час видалення порослого кореня зуба. В цьому випадку нерідко використовується бормашина, за допомогою якої вирізують рештки коренів.

Етапи видалення коренів зубів відбувається так:

womanadvice.ru

Які можуть виникнути ускладнення

Може розвинутися запальний процесясен та зв'язкового апаратучерез хронічний осередок інфекції, що виникає у разі, якщо причиною руйнування зуба став карієс. Запалення ясна може стати причиною пародонтозу і тоді запалена та інфікована лунка довго загоюватиметься.
Якщо руйнація зуба сталася внаслідок травми, може статися інфікування ранової поверхні. Тому залишок кореня необхідно терміново видалити, а пошкоджену лунку та ясна санувати.
Нерідко розвивається патологічний процеснавколишніх тканин із-за наявності частини кореня в товщі кістки.

Як видаляють коріння зуба

Видалення зуба може бути різною складністю. Іноді це досить простий процес, але може ускладнитися:

Тому метод видалення вибирається індивідуально, залежно від ситуації.

Видалення щипцями

Над краєм лунки із зовнішньої та внутрішньої сторонивиступає частина зуба, яку стоматолог має захопити щипцями. Для цього він ретельно відокремлює ясна від кореня.

Іноді стоматологу доводиться відшаровувати слизову та окістя від краю лунки для того, щоб як слід ухопити зуб.

Але якщо в результаті патологічних змінвідбулося розсмоктування кістки, то щічки щипців можна просунути досить глибоко та щільно захопити корінь.

Видалення кореня верхньої щелепи

Залежно від того, який із зубів потрібно видалити, лікар використовує спеціальні щипцідля видалення. Наприклад, для великих корінних зубів використовуються штикоподібні щипці. Їхні щічки можуть просунутися глибоко під ясна. Різці та ікла видаляють S-подібним інструментом.

В основному видалення відбувається за допомогою обертальних рухів. У тому випадку, якщо коріння сидить глибоко в альвеолі або має великі розміри, стоматолог додає ще обертальні рухи.

Якщо не виходить витягти корінь щипцями через його відхилення або товсті стінки лунок, то лікар роз'єднує їх бором.

При відхиленні кореня розпилюється дно порожнини зуба там, де щічне коріння з'єднується з піднебінними. Спочатку за допомогою кулястого бору робиться отвір у міжкореневій спайці, а потім, використовуючи бор, розпилюється дно зуба в поздовжньому напрямку. У порожнину, що утворилася, вводиться елеватор і вивихається піднебінний корінь. Після цього його видаляють штикоподібними щипцями.

Видалення кореня нижньої щелепи

Набагато легше отримувати коріння зубів нижньої щелепитому що вони коротші і мають більш тонкі стінки лунок.

Для видалення кореня зуба нижньої щелепи дантисти переважно застосовують вигнуті по ребру щипці з тонкими і вузькими щічками.

Не дуже просто витягується ікло. Для його видалення користуються щипцями з широкими щічками. Іноді виникають труднощі при витягуванні нижніх великих корінних зубів. Часто не виходить глибоко ввести щічки щипців через те, що вони зісковзують. Так як на краях лунки альвеольний відросток має чималу товщину, щічки щипців накласти не вдається. Тому при видаленні нижніх молярів, дантисти часто використовують елеватор.

Видалення кореня зуба елеватором

Якщо за допомогою щипців не вдається видалити коріння зубів, застосовують елеватор. Така ситуація може виникнути, якщо вони глибоко в лунці. Використовуючи щипці, можна пошкодити прилеглі кісткові тканини та слизову оболонку. Застосування елеватора менш травматично.

Видалення прямим елеватором

Застосовується він для видалення верхніх зубіві коріння зубів, які розташовані поза зубним рядом, і іноді при витягуванні нижнього третього моляра.

Елеватор вводиться між стінкою лунки та коренем, яке потрібно видалити. Для цього опукла частина щічки розташовується до стінки лунки, а увігнута частина звернена має бути до кореня. Стоматолог натискає на ручку і обертає її навколо поздовжньої осі в обидва боки. Волокна пародонту розриваються та зміщуються до протилежної стінки лунки. Після того, як щічка елеватора входить приблизно на чотири міліметри, інструментом спираються на край лунки і діють як важіль. Зусилля лікаря передається на кінець елеватора і корінь видавлюється з альвеоли.

Відвідування кабінету стоматолога для багатьох є випробуванням. Пацієнти вважають, що видалення коріння супроводжується больовими відчуттями, а також обов'язковим розрізанням та ушиванням ясен. Однак сучасні методи, інструменти та матеріали дозволяють провести операцію практично без дискомфорту та ускладнень.

Чи потрібно видаляти корінь зруйнованого зуба?

Коли зубної коронки немає, але в яснах залишилося коріння, потрібно визначити, в якому вони стані. Коронкова частина може бути зруйнована як на зубі з нервом, так і на депульпованому. Якщо коріння зуба сильно пошкоджене, його неможливо відреставрувати. Зубний ряд відновлюють установкою імплантату чи мосту після видалення фрагментів одиниці.

Чи потрібно видаляти зуби, якщо вони не болять? До стоматологів часто звертаються пацієнти з наступними симптомами: зуб розкришився вщент і згнив, при цьому людину не турбують хворобливі відчуття. Сили імунітету дозволяють певний час стримувати поширення інфекції, але настає момент, коли виникає гостре запалення, що супроводжується набряком. Тоді можна втратити і одиницю, що зруйнувалася, і сусідні.

Абсолютні показання до видалення

Ампутація гнилого кореня виконується обов'язково, оскільки він є розсадником інфекції. Проблема не тільки в неприємному запахуз рота - в залишках одиниці розмножуються бактерії, на них присутній надясенний або підясенний камінь, що викликає запалення ясен. Практично завжди верхівки коренів інфіковані, через що може сформуватися гранульома, що веде згодом до флюсу (рекомендуємо прочитати: ). Який вигляд має зруйнований зуб, можна побачити на фото.

Видалення показано у випадках:

хвороби пародонту;
якщо зуб хитається;
наявності кісти, абсцесу;
ушкодження карієсом;
складного перелому зуба;
наявності глибоко застряглих у лунці уламків;
атипове положення одиниці.

Видалення коріння зуба мудрості потрібно практично завжди. Це далеко розташовані моляри, яких немає можливості якісно доглядати, тому «вісімки» швидко руйнуються. Зуби мудрості часто провокують усунення інших одиниць та постійне запалення через прикушування щоки. Одиниці зберігають у разі, якщо вони виросли правильно та не надто пошкоджені. На зуб мудрості ставлять коронку або використовують для подальшої реставрації ряду мостом.

Коли можна залишити коріння, якщо зуб розкришився?

Якщо є можливість, стоматологи прагнуть зберегти хоч би один корінь зруйнованого багатокорінного зуба. Він може стати опорою для коронки, завдяки чому одиниця продовжуватиме виконувати свої функції.

Якщо є стінка або тільки корінь внаслідок втрати пломби депульпованого зуба або скола його шматка, частини, що залишилися, можна зберегти. Це роблять у випадках, коли корінь або навколишні тканини не схильні патологічним процесам.

Стоматолог використовує консервативні та консервативно-хірургічні способи лікування. У першому випадку корінь пломбують, а після терапії виконують реставрацію одиниці з використанням штифта або культової вкладки. На металеву основу надягають коронку, яка дозволить зубу повноцінно виконувати свою функцію.

Консервативно-хірургічна методика потрібна за наявності запалення у верхівці кореневого каналу. Операція проводиться протягом півгодини – лікар зрізає верхівку кореня.

Іноді при запаленні вдається уникнути хірургічного втручання– лікар вводить у канал протизапальний препарат. Засіб може бути в ньому від 2-3 місяців до 1-2 років, за цей час кістка біля верхівки кореня відновлюється. Однак при суттєвій втраті кісткової тканини фахівці з метою збереження залишків зуба найчастіше вдаються до хірургічного методу.

Як видаляють корінь?

Багатьох пацієнтів цікавить питання, як видаляють коріння, адже до процедури потрібно підготуватися не лише фізично, а й морально. Якщо зуб згнив, може застосовуватися кілька методик його вилучення:

Підготовка до операції

Якщо зуб зруйнувався і пацієнт зважився на операцію, до неї необхідно підготуватися. Людина проходить повне обстеження ротової порожнини. З зубів, що знаходяться поряд з хворою одиницею, видаляються м'які відкладення та камінь.

Безпосередньо перед процедурою стоматолог обстежує слизову оболонку на наявність запалення або нагноєння. Він виконує гігієнічну обробку м'яких тканин, щоб унеможливити проникнення мікробів у ранку, яка залишається після втручання. Пацієнт полоще рот Елюдрилом або Хлоргексидином – це дозволяє вбити 90% хвороботворних мікроорганізмів.

Перед складним видаленням зубного кореня знадобиться додаткова обробка. Лікар протирає обличчя пацієнта спиртом чи хлоргексидином. На груди кладеться накидка, що забезпечує захист одягу від можливого попадання слини, крові і т.д. різних захворюваньу пацієнта. Якщо корінь розташований глибоко, потрібно виконати надріз м'яких тканин.

Необхідні інструменти

Щоб видалити зруйнований зуб, лікарі використовують кілька видів інструменту:
(рекомендуємо прочитати:)

Щипці. Існує різні типищипців, у тому числі окремі інструменти для нижньої та верхньої щелепи, пристрої для екстракції коренів при обмеженому відкриванні рота і т. д.
Елеватори. Кожен із видів інструменту (прямий, кутовий і т. д.) призначений для окремої групизубів.
Бормашина. Пристрій необхідний для розпилювання зуба та вилучення коренів або їх частин.

Процес ампутації

Операція починається з відшарування тканини навколо одиниці. Ампутацію кореня зуба виконують із застосуванням певних методів роботи:

На вибір способу видалення кореня впливає ступінь ушкодження зуба та наявність трансформацій у кістковій тканині. Якщо корінь гнилий, а кістка трохи деформувалася внаслідок запалення, то фахівцеві для екстракції знадобляться лише щипці. Їх накладають на заключному етапі після поділу альвеоли та ясен. Коли цей інструмент не справляється із завданням, лікар використовує елеватор.

Що робити, якщо зуб згнив до ясна (докладніше у статті: )? І тут застосовується бормашина. Пристрій дозволяє розпиляти одиницю на частини, потім кожен шматок виймається окремо. Уламки видаляються іншим інструментом. При екстракції зуба мудрості застосовуються додаткові пристрої (рекомендуємо прочитати: ).

Якщо корінь виривають до моменту повного руйнування, операція буде нескладною. Процедура зазвичай займає близько десяти хвилин. Екстракція у людей старше 40 років проходить досить легко, оскільки атрофується альвеола і утворюється вогнище запалення - організм самостійно відкидає шматок зуба, що залишився. Коли планується видалення кількох коренів, процедура вважається складною.

До ампутації підясенної частини одиниці із збереженням коронки вдаються досить рідко. Її проводять при утворенні кісти чи гранульоми, коли є шанс зберегти більшу частинуодиниці.

Можливі наслідки

Ускладнення після екстракції зуба чи кореня – явище, що виникає через відсутність досвіду лікаря чи його недбалості. Якщо одиниця випала внаслідок травми, варто зробити рентген, щоб лікар переконався, що у лунці не залишилося її фрагментів. Під час процедури може статися:

Відламування верхівки кореня. З рани йде кровтому осколки не завжди помітні. Фахівець повинен призначити повторне видалення.
Застрягання фрагмента глибоко в лунці. Частину зуба неможливо побачити без проведення рентгену, вона затягується епітеліальною тканиноюі спочатку не турбує. Згодом капсула з фіброзної тканиниі осколка провокує утворення абсцесу чи флегмони.
Шматочки кістки застряють у м'яких тканинах. Це ускладнення місцевого характеру, фрагменти часто можна видалити самостійно чи кабінеті лікаря під анестезією (без розрізання тканин).

Чи потрібно прибирати фрагменти зуба, що залишилися? Залишати їх у рані неприпустимо, оскільки це може призвести до неприємних наслідків:

Що робити, якщо після видалення залишився шматок?

Якщо в яснах залишився уламок, не можна затягувати з відвідуванням лікаря. Фахівець видалить залишкові фрагменти та обробить рану антисептиком. Операція виконується двома способами:

при знаходженні осколка на поверхні витяг здійснюється за кілька хвилин спеціальним інструментом;
якщо шматочок розташований глибоко, для його екстракції виконується надріз ясен.

Іноді лікарі стикаються з ситуацією, коли уламок заріс ясна - він повністю покритий слизовою оболонкою. У цьому випадку лікування проводиться у декілька етапів:

Чи можна в домашніх умовах вирвати гнилий зубний корінь?

В інтернеті є багато відео, які демонструють, як люди намагаються вирвати зуб у домашніх умовах. Чи варто так жорстоко над собою експериментувати? Спроби самостійного видалення можуть призвести до непередбачуваних наслідків із низки причин:

підібрати знеболюючий засіб і правильно ввести його в потрібній дозіу ясна дуже проблематично без медичної освіти;
вдома складно дотримуватись стерильності, тому високий ризик занесення інфекції в рану;
невмілий надріз тканин може спричинити серйозну кровотечу;
без використання анестезії можливий больовий шок.

Якщо видалення міцного зуба ще можна реалізувати, то гнилий коріньне піддасться екстракції. Коронка зуба або його підясенна частина можуть розкришитися, фрагменти застрянуть у лунці, розкладаючись та інфікуючи навколишні тканини. Стоматологи категорично не рекомендують пробувати самотужки видаляти не тільки постійні, але навіть молочні зуби.

Хірурги-стоматологи виконують різні операції, але найчастіша серед них – видалення кореня зуба. Це процедура, яка викликає у пацієнтів безліч побоювань, оскільки передбачає втручання у кісткову тканину. Однак для сучасної стоматологіївона складності не становить, хоча у деяких випадках такі операції бувають непростими.

Коротко про будову зуба

Людський зуб складається із трьох частин:

Коронка, що виступає над яснами.
Корінь, розташований у щелепному заглибленні, званому альвеолою.
Шия між коренем і коронкою.

Думка експерта. Лікар-стоматолог Огурцов О.Ю.: «Зазвичай кількість коренів відрізняється у різних зубів. Наприклад, різці та ікла зазвичай однокореневі, моляри нижньої щелепи – двокореневі, а у третіх молярів їх кількість може досягати 4-5. У лунці корінь тримається за рахунок сполучної тканини, утвореної періодонтом».

Показання до видалення зубів

Видалення зуба в більшості випадків - досить проста і для лікаря звичайна маніпуляція, але при цьому вона залишається хірургічною операцією, Отже, виконується за показаннями. Умовно вони можуть бути поділені на показання для екстрених операційта для планових. Екстрені проводяться у таких випадках:

Якщо коронка зуба зруйнована настільки, що не становить цінності з погляду виконання жувальної функції.
Коли зуб є джерелом поширення інфекції та причиною розвитку різних запальних захворювань, якщо консервативне лікуваннянеможливо чи не дає результатів.
Якщо розвивається одонтогенний остеомієліт, то є запальний процес у щелепі.
, особливо з поздовжнім переломом

Видалення зубів проводиться під місцевою анестезією.

Показаннядля планових операцій:

непрохідність каналів, якщо при цьому діагностуються навколокореневі періодонтити, з'являються;
підвищена рухливість, що спостерігається при пародонтиті;
проблеми з третіми молярами (атипове становище, складності прорізування та інші);
частково прорізані зуби є джерелом запалення.

Операція проводиться за таким алгоритмом:

Анестезія, найчастіше – .
Саме вилучення. У ході нього відокремлюється ясна, на зуб накладаються щипці, за допомогою яких він викручується (якщо один корінь) або розгойдується (для багатокореневих зубів).
Зуб витягується із поглиблення (альвеоли).
Лунка, що утворилася, зашивається нитками.

Читайте також:

Що робити, якщо після видалення зубів залишився корінь?

Не часто, але іноді проводиться видалення зуба без кореня. Зазвичай така операція показана у двох випадках:

Якщо він не зруйнувався внаслідок карієсу чи запальних захворювань, а був втрачений через травму. Головна умова при цьому – збереження кореня міцним та здоровим. У цьому випадку він укріплюється штифтами або вкладками, після чого проводиться протезування.

Якщо зуб багатокореневий і серед його коренів є здорові, може бути проведена гемісекція. Вона передбачає видалення кісти або гранульоми разом із частиною кореня. Лікар розрізає ясна, відпилює корінь і частину коронки, заповнює порожнечу штучною кістковою тканиною і закриває мембраною. При гемісекції проводиться поділ коренів, тому в тому випадку, якщо вони зрослися, проведення процедури неможливе.

Альвеоліт - ускладнення, що часто зустрічається після видалення зубів.

У решті випадків залишати корінь у ясні не можна, оскільки це може призвести до ускладнень, серед яких:

абсцеси;
альвеоліт ();
остеомієліт, періостит та інші запалення, які зачіпають кісткову тканину;
утворення кісти на корені внаслідок запального процесу.

Такі ускладнення виникають нечасто, якщо спочатку не було патологічних процесів, але вони можливі. Якщо ж залишили корінь хворого зуба – це однозначне показання для операції, оскільки ризик розвитку запалень у даному випадкунабагато вище.

Існує ще одна методика, яка передбачає видалення кореня із збереженням зуба. Це ампутація, у ході якої відпилюється вся коренева частина, у своїй коронкова зберігається. У цьому випадку порожнину, що відкрилася, також заповнюють матеріалом, що імітує кістку, після чого ясна зашивається.

Як відбувається видалення кореня

Метод, яким видалятимуться коріння, та необхідні інструментидля кожного випадку вибирається індивідуально, і вибір залежить як від медичного контексту ситуації, так і від розташування органу:

Видалення коріння зубів на верхній щелепі здійснюється спеціальними щипцями. Наприклад, якщо йдеться про корінні органи, застосовуються так звані штикоподібні щипці, які можуть проникнути під ясна досить глибоко. Інструмент у формі літери S використовується, коли йдеться про різці або ікла. У складних випадках застосовується бор, яким розпилюється дно порожнини, після чого до неї вводиться елеватор для вивихання.

Видалення коріння зубів нижньої щелепи зазвичай набагато простіше і створює менше проблем. Для цього найчастіше застосовуються щипці, що мають вигин по ребру, а також дзьобоподібні, з різною шириною щічок. Складнощі можуть виникнути з корінними зубами, а також іклами, тому при роботі з ними використовується елеватор. Застосовуються наступні видиінструменту:

У деяких випадках стоматологи говорять про складне видалення зуба, за якого традиційні методиекстракції не можуть бути використані. Це може зумовлюватися такими факторами:

Коріння викривлено, і ця обставина перешкоджає їх вилученню. Особливо часто така форма зустрічається у зубів мудрості. Складність полягає й у тому, що в такій ситуації часто відламуються їхні верхівки.
Крихкість зуба, внаслідок чого він руйнується від дотику щипців.
Багато коренів (також зустрічається у третіх молярів).

Специфіка складної екстракції у тому, що застосовуються як звичайні стоматологічні інструменти, а й скальпель. Хірург розрізає ясна, після чого висвердлює кісткову тканину, створюючи доступ до кореня або його обламаної верхівки.

Якою б не була методика операції, всі вони проводяться без болю, під наркозом – найчастіше місцевим, але у важких випадках може застосовуватись і загальна анестезія. Однак після припинення його дії найчастіше пацієнт відчуває болючість, оскільки лунка гоїться приблизно протягом тижня (при складній екстракції – до двох тижнів). Щоб прискорити цей процес, спочатку після процедури потрібно дотримуватися деяких правил:

не можна їсти і курити протягом 3-4 годин після операції;
не варто чіпати рану язиком та особливо сторонніми предметами;
не можна активно чистити зуби в ділянці рани та полоскати рот протягом 2-3 днів;
варто відмовитися від будь-яких навантажень хоча б на день операції.

Подальший догляд за лункою полягає в наступному:

До повного загоєння дотримуватися дієти, що щадить, віддаючи перевагу стравам середньої температури, не гострим, м'яким, не дратівливим рану. Якщо болючість виникає навіть за пиття, кілька днів можна пити через трубочку.
Робити антисептичні ванни з хлоргексидином, содою, марганцівкою, фурациліном.

Дуже важливо розуміти різницю між ваннами і . У першому випадку це означає відсутність будь-яких полоскальних рухів: розчин береться в рот, тримається кілька секунд, а потім випльовується. А ось полоскання, особливо в перші дні після екстракції, категорично заборонені, оскільки вони вимивають із лунки кров'яний потік, що є природною перепоною для проникнення інфекції.

Відвідування кабінету стоматолога для багатьох є випробуванням. Пацієнти вважають, що видалення коренів супроводжується больовими відчуттями, а також обов'язковим розрізанням та ушиванням ясен. Однак сучасні методи, інструменти та матеріали дозволяють провести операцію практично без дискомфорту та ускладнень.

Чи потрібно видаляти корінь зруйнованого зуба?

Абсолютні показання до видалення

Ампутація гнилого кореня виконується обов'язково, оскільки він є розсадником інфекції. Проблема не тільки в неприємному запаху з рота - в залишках одиниці розмножуються бактерії, на них присутній надясенний або підясенний камінь, що викликає запалення ясен. Практично завжди верхівки коренів інфіковані, через що може сформуватися гранульома, що веде згодом до флюсу (рекомендуємо прочитати: чи можливе видалення флюсу на яснах в домашніх умовах і як?). Який вигляд має зруйнований зуб, можна побачити на фото.

Видалення показано у випадках:

хвороби пародонту;
якщо зуб хитається;
наявності кісти, абсцесу;
ушкодження карієсом;
складного перелому зуба;
наявності глибоко застряглих у лунці уламків;
атипове положення одиниці.

Коли можна залишити коріння, якщо зуб розкришився?

Іноді при запаленні вдається уникнути хірургічного втручання – лікарка вводить у канал протизапальний препарат. Засіб може бути в ньому від 2-3 місяців до 1-2 років, за цей час кістка біля верхівки кореня відновлюється. Однак при суттєвій втраті кісткової тканини фахівці з метою збереження залишків зуба найчастіше вдаються до хірургічного методу.

Як видаляють корінь?

Підготовка до операції

Перед складним видаленням зубного кореня знадобиться додаткова обробка. Лікар протирає обличчя пацієнта спиртом чи хлоргексидином. На груди кладеться накидка, що забезпечує захист одягу від можливого попадання слини, крові і т. д. Боляче під час проведення маніпуляції не буде – спосіб анестезії вибирається на етапі підготовки, виходячи з віку, наявності алергії та різних захворювань у пацієнта. Якщо корінь розташований глибоко, потрібно виконати надріз м'яких тканин.

Необхідні інструменти

Щоб видалити зруйнований зуб, лікарі використовують кілька видів інструменту:
(рекомендуємо прочитати: як самому видалити зуб у домашніх умовах?)

Щипці. Існує різні типи щипців, у тому числі окремі інструменти для нижньої та верхньої щелепи, пристрої для екстракції коренів при обмеженому відкриванні рота і т.д.
Елеватори. Кожен із видів інструменту (прямий, кутовий тощо) призначений для окремої групи зубів.
Бормашина. Пристрій необхідний для розпилювання зуба та вилучення коренів або їх частин.

Процес ампутації

Що робити, якщо зуб згнив до ясна (докладніше у статті: що робити, якщо зуб згнив до ясна?)? І тут застосовується бормашина. Пристрій дозволяє розпиляти одиницю на частини, потім кожен шматок виймається окремо. Уламки видаляються іншим інструментом. При екстракції зуба мудрості застосовуються додаткові пристрої (рекомендуємо прочитати: екстракція зуба: що це таке і техніка проведення).

До ампутації підясенної частини одиниці із збереженням коронки вдаються досить рідко. Її проводять при утворенні кісти або гранульоми, коли є шанс зберегти більшу частину одиниці.

Можливі наслідки

Відламування верхівки кореня. З рани йде кров, тому уламки не завжди помітні. Фахівець повинен призначити повторне видалення.
Застрягання фрагмента глибоко в лунці. Частину зуба неможливо побачити без проведення рентгену, вона затягується епітеліальною тканиною і спочатку не турбує. Згодом капсула з фіброзної тканини та уламка провокує утворення абсцесу або флегмони.
Шматочки кістки застряють у м'яких тканинах. Це ускладнення місцевого характеру, фрагменти часто можна видалити самостійно чи кабінеті лікаря під анестезією (без розрізання тканин).

Що робити, якщо після видалення залишився шматок?

при знаходженні осколка на поверхні витяг здійснюється за кілька хвилин спеціальним інструментом;
якщо шматочок розташований глибоко, для його екстракції виконується надріз ясен.

Чи можна в домашніх умовах вирвати гнилий зубний корінь?

підібрати знеболюючий засіб і правильно ввести його в потрібній дозі в ясна дуже проблематично без медичної освіти;
вдома складно дотримуватись стерильності, тому високий ризик занесення інфекції в рану;
невмілий надріз тканин може спричинити серйозну кровотечу;
без використання анестезії можливий больовий шок.

Якщо видалення міцного цілого зуба ще можна реалізувати, то гнилий корінь не піддасться екстракції. Коронка зуба або його підясенна частина можуть розкришитися, фрагменти застрянуть у лунці, розкладаючись та інфікуючи навколишні тканини. Стоматологи категорично не рекомендують пробувати самотужки видаляти не тільки постійні, але навіть молочні зуби.