Які антигістамінні ліки. Антигістамінні препарати. Антигістамінні препарати I покоління

Якщо ви цвітете навесні разом із квітами, з цим терміново треба розібратися.

В даний час алергічні захворюванняє бичем 21 століття. З кожним роком зростає кількість тих, хто страждає цією недугою. Найнеприємніше в цій ситуації те, що найбільш схильні до негативних реакцій на певні речовини маленькі діти. Виходячи з цього, мамам, що годують, не можна вживати багато продуктів харчування до тих пір, поки організм дитини не досягне певної міри зрілості.

Серед дорослого населення так само достатньо людей, які страждають на алергію.

Як же боротися з нестерпністю квіткового пилку, котячої вовни чи цитрусових?Ідеальний варіант – усунути алерген. Тобто виключити контакт із тим, що викликає алергічну реакцію.

А якщо це неможливо?

Саме це питання послужило передумовою до активному дослідженнюта створення найбільш ефективних та безпечних протиалергічних препаратів. Які ж ліки є найефективнішими у нелегкій справі боротьби з алергічною реакцією?

Щоб обрати відповідні лікислід знати природу розвитку алергічної реакції. Сверблячка, чхання, почервоніння шкіри, ядуха - це все симптоми, викликані речовиною гістаміном. Для усунення алергічної реакції необхідно позбавити його можливості діяти в організмі, тобто блокувати.

На це здатні атигістамінні препарати.

Ми представляємо до вашої уваги перелік найбільш ефективних і популярних лікарських засобів, з яких ви можете вибрати те, що найбільше підходить саме вам.

Увага! Наш рейтинг – для вас, якщо вас вкусило шкідлива комаха, або ви з'їли на сніданок екзотичний фрукт, або чхаєте від тополиного пуху... Тобто якщо ваша алергія – неприємний епізод, а не хронічне захворювання. В іншому випадку лікування повинен призначати лише лікар. І ще. Усі перелічені тут препарати мають протипоказання, перед покупкою обов'язково докладно ознайомтеся з інструкцією та протипоказаннями до застосування – раптом вибраний засіб саме вам категорично не підійде?

Рейтинг найкращих засобів від алергії

Ексклюзивний у своєму роді - Цетрін
найкращий на даний момент препарат від алергії

Фото: www.utkonos.ru

На першому місці ефективності знаходиться антигістамінний препарат третього покоління - Цетрин.

Середня орієнтовна вартість препарату – від 160 до 200 рублів.

Головними перевагами Цетрина є високий ступіньйого ефективності, а також швидка діяпісля прийому препарату. Він кращий ще й тим, що не викликає сонливості та «утримується» від негативного впливуна печінку.

Цетрин слід приймати для усунення симптомів сезонної алергії, полінозу або атопічного дерматиту

Цей препарат є найкращим виборомяк дорослих, так дітей. Він має приємним смаком, не має практично жодних протипоказань та обмежень щодо застосування. На відміну від інших препаратів, його достатньо використовувати 1 раз на день, що значно полегшує процес застосування.

У рейтингу найефективніших протиалергічних препаратів Цетрин займає перше місце. За десятибальною шкалою йому можна дати 9,5 балів. 0,5 балів знімається за єдиний недолік – ціну. Ліки проти алергії можна придбати за більш прийнятну ціну, але це саме той випадок, коли доречно згадати слова мудрого єврея: «Я не настільки багатий, щоб купувати дешеві речі».

Кларитин - вірні, надійні, безпечні ліки від алергії

Фото: lechimsya.org

Наступним у списку найбільш ефективних препаратів для лікування алергії є Кларітін (Лоратадін).

Середня вартість даного препарату- Від 160 до 220 рублів.

До появи антигістамінних препаратів третього покоління Кларітін був найбільш поширеним. Він один із перших протиалергічних препаратів, які не впливали на стан уваги пацієнта, що робило його можливим для використання у лікарів та водіїв.

Застосовується він при різних проявахалергічного процесу, починаючи від шкірних форм (свербежу та почервоніння) і закінчуючи ларингоспазмом (задухою).

Кларитин гарний швидкістю своєї дії, можливістю використання у дітей після року, а також у осіб, яким потрібна зосереджена увага під час роботи.

Рейтинг даного препарату - 9.2 з 10, оскільки є у препарату деякі недоліки, такі як обмеження прийому у осіб з порушеннями діяльності нирок, у жінок при годуванні груддю, а також у дітей до року. Зупиняє, до певної міри, і ціна - за ті ж гроші можна придбати максимально безпечний та ефективний Цетрин.

Феністил - старий, але все ще ефективний.

Фото: apkiwi.ru

Середня вартість нього нині коливається від 220 до 280 рублів.

Феністил – препарат другого покоління протиалергічних препаратів. Має менший ефект, в порівнянні з Кларітіном, проте, діє набагато ефективніше за препаратипершого покоління.

Застосовується препарат при розвитку алергічної реакції від харчових продуктів, ліків, при шкірних висипанняхта перебігу з носа в період цвітіння.

Феністил має гарний, виражений протиалергічний ефект, не дає розвинутися алергічної реакції навіть при великій концентрації алергену та гістаміну.

За частотою застосування він на третьому місці серед усіх препаратів рейтингу. Його оцінка - 8,2 з 10. Має препарат такі недоліки, як седативний, заспокійливий ефект, посилення дії алкоголю при спільному застосуванні, Спотворення дії деяких інших препаратів Протипоказаний при грудному вигодовуванні, вагітності, а також у дітей віком до 2 років

Небезпечний, але дуже ефективний - Гісталонг

Фото: www.gippokrat.kz

Гісталонг (Астемізол) – антигістаміновий препарат з найбільш тривалою клінічною дією.

Ціна на даний препарат становить від 300 до 460 рублів, що робить його одним з найбільш дорогих препаратів.

Гісталонг відноситься до препаратів другого покоління. Володіє найдовшим лікувальним ефектом(у деяких людей може досягати до 20 діб)

Використовується цей препарат при лікуванні хронічних алергічних процесів.

Тривалість дії Гісталонга дозволяє використовувати його із частотою близько одного разу на місяць. Його використання дозволяє виключити прийом інших протиалергічних препаратів.

Незважаючи на свою тривалість дії та протиалергічну активність, препарат займає лише четверте місце в рейтингу. Його оцінка за десятибальною шкалою - 8 із 10. Такий результат обумовлений побічними ефектами даного препарату - при його прийомі можливе порушення нормального серцевого ритму, що може призвести до смерті в осіб із серцевими захворюваннями. Протипоказаний до застосування в гострій фазірозвитку алергії, а також у вагітних та дітей.

Препарат, перевірений часом - Тавегіл
хороший надійний засіб від алергії першого покоління

Фото: sanatate.md

Тавегіл (Клемастін) - один з найпоширеніших препаратів першого покоління, що використовуються.

Купити тавегіл можна, в середньому, за 100 рублів.

Препарат використовується як у таблетованій, так і в ін'єкційної форми. Має досить сильну протиалергічну дію. Часто використовується як додатковий препаратпри анафілактичному шоціта псевдоалергічних реакціях.

Низька частота розвитку побічних ефектівта висока ефективність дозволили внести Тавегіл до рейтингу найбільш використовуваних коштів. Крім того, препарат досить швидко починає діяти, а ефект його використання зберігається досить довго, що робить його препаратом вибору при лікуванні алергічних процесів.

Середня оцінка даного препарату за десятибальною шкалою - 8, 3 із 10. Подібну оцінку тавегіл отримує за такі його недоліки, як можливий розвитокалергічної реакції на сам тавегіл, незначний седативний ефект, що позбавляє можливості його використання у водіїв та лікарів. Також, препарат протипоказаний для використання у вагітних, матерів, що годують, і у дітей до 1 року.

Допоможе швидко і в будь-якій ситуації - Супрастін

Фото: alfavitnik.ru

Супрастин (Хлоропірамін) - часто використовується в більшості галузей медицини препарат. Придбати його можна за 120-140 рублів.

Один з найефективніших препаратів-гістаміноблокаторів першого покоління

Застосовується практично при всіх видах та проявах алергічної реакції; використовується при наданні невідкладної допомогипри алергії (входить до обов'язкових препаратів).

Супрастин не накопичується у сироватці крові, що запобігає можливості розвитку передозування препарату. Ефект розвивається досить швидко, але для його продовження потрібне комбінування Супрастину з іншими препаратами. Низька вартість препарату також є його безперечним плюсом, так як вибрати якісне та недорогий засібна сучасному ринкуліків украй складно.

У рейтингу найкращих протиалергічних препаратів Супрастин отримує 9 балів із 10. Заборонено його використання під час вагітності, періоду лактації, у дітей до 1 місяця, у осіб з індивідуальною непереносимістю хлоропіраміну, а також при гострому нападіБронхіальна астма.

Стоячи на варті споконвіку… - Димедрол

Фото: www.syl.ru

Дімедрол (Діфенгідрамін) - препарат першого покоління антигістамінних препаратів, основоположник цієї групи ліків.

Рецептурний препарат.

Є одним із найдешевших протиалергічних препаратів. Його ціна становить від 15 до 70 рублів.

Один із засобів із групи антиалергічних, які були винайдені першими. Має досить сильну протигістамінну дію.

Використовується Димедрол усунення проявів більшості алергічних процесів. Випускається переважно у вигляді засобів, які застосовують місцево (у вигляді мазі), але може використовуватися і для системного лікування. Входить до складу так званої трійчатки за рахунок своєї протизапальної дії.

Димедрол має виражену протиалергічну дію: ефект розвивається швидко, але й закінчується так само швидко. Завдяки низькій вартості придбати його може кожен.

У рейтингу препаратів димедрол отримує оцінку 8 з 10. Незважаючи на його ефективність при лікуванні алергії, Димедрол має низку побічних ефектів, серед яких найбільш виражені сонливість після застосування препарату, легке похмурість свідомості з седативним ефектом, анемія, порушення ритму роботи серця.

Які ліки від алергії краще?

Детально розібравшись у принципах дії, ефективності та ступеня безпеки кожного з перерахованих вище препаратів, слід ще раз згадати вінценосний Цетрин. За рахунок своєї безпеки та ефективності він посідає перше місце у нашому рейтингу, і його можна порекомендувати для домашньої аптечки.

Даний препарат заслуговує на величезний плюс за відсутність дії на увагу і концентрацію людини. Його можна приймати не турбуючись про побічні ефекти та свій психоемоційний стан.

Зрозуміло, перед прийомом найкраще порадитись з алергологом та вивчити інструкцію.

Будьте здорові і не чхайте…

Увага! Є протипоказання, необхідна консультація фахівця

Основними протиалергічними препаратами були і залишаються досі антигістамінні засоби. У цій статті йтиметься про те, які існують антигістамінні препаратидля дітей, у яких випадках використовуються та, головне, як підібрати засіб.

Для того, щоб зрозуміти, чому при гіперчутливості потрібні протиалергічні препарати для дітей, важливо знати механізм алергічної реакції.

При першому попаданні алергену– чужорідного білка – в організм відбувається «знайомство» імунної системиз ним і виробляються імуноглобуліни – антитіла. Вони осідають на мембрані т.зв. опасистих клітин, обліплюючи її з усіх боків – відбувається сенсибілізація.

При повторному проникненні алергенуімуноглобулінів утворюється ще більше, і огрядна клітина, не витримуючи, лопається. Виділяються медіатори алергії – біологічно активні речовини, які певним чином впливають на органи та тканини та зумовлюють всю клініку реакції гіперчутливості. Під впливом цих речовин:

• відбувається підвищення проникності судинної стінки, через що виникають набряк, висипання та свербіж;
• розширюються судини, провокуючи місцеве (а іноді й загальне) підвищення температури та почервоніння;
• скорочуються гладкі м'язи, через що розвивається бронхоспазм;
• починається активна запальна реакція, яка може перейти в хронічну та сформувати клініку бронхіальної астми.

Таких медіаторів багато – лейкотрієни, тромбоксан А2, фактор некрозу пухлини α, аденозин, кінін, інтерлейкін і т.д. Але основним з них є гістамін.

Саме тому так важливо «пов'язати», блокувати весь той гістамін, який виділяється з опасистих клітин під час алергічної реакції. Препарати від алергії для дітей та дорослих спрямовані саме на це: вони не здатні зняти сенсибілізацію або повністю запобігти виділенню активних речовинПроте з процесом «перехоплення» гістаміну вони справляються відмінно.

Особливості назв препаратів

Варто зазначити, що існує міжнародне непатентоване найменування кожного діючої речовини(наприклад, парацетамол або пантапразол), а також торгові назви – їх пропонують фірми-виробники (Панадол, Цефекон, Калпол у першому випадку, Нольпаза, Контролок, Панум – у другому).

Так і з антигістамінами: дезлоратадин - це і Еріус, і , і Алестамін і т.д. Випускаються ліки в самих різних формахі дозування, і розібратися, який саме препарат підходить дитині, складно. Ця стаття є деяким алгоритмом вибору лікарського засобу.

1. Перший ступінь – визначити, навіщо потрібні ліки, які симптоми необхідно зняти.
2. Друга – підбір ліків відповідно до віку дитини.
3. І, нарешті, третій пункт – вибір форми введення препарату.

Списки антигістамінних препаратів для усунення симптоматики

Нижче ми розглянемо препарати для дітей, які допоможуть впоратися із симптомами того чи іншого захворювання.

При кропивниці

Фото: Червоні плями на тілі у дитини – алергія на антибіотики у вигляді кропивниці

Симптоми: висипання, свербіж / печіння, набряклість, почервоніння.

Антигістамінні препарати другого, а також третього поколінь:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• лівоетиризин;
• лопірамін;
• диметинден;
• денгідрамін;
• ебастін

II покоління:

• Елізей (сироп, пігулки);
• Лордестин (таблетки);
• кларітин (сироп, таблетки);
• Тірлор (таблетки);
• Кларготил (таблетки);
• Кестін (сироп, таблетки)

III покоління:

Препарати місцевої дії:

• Алергозан (мазь);
• Феністил Гель;
• Псило-бальзам (гель).

При алергічному дерматиті

Фото: Атопічний дерматит

Симптоми: лущення, свербіж, сухість, набряки, почервоніння, іноді ерозії.

Підстав для рутинного застосування препаратів немає. Застосовуються тільки в комплексної терапії, або корекції супутніх станів – кропив'янки чи риноконъюнктивита, порушують сон. У зв'язку з цим показані препарати першого покоління із седативним ефектом:

• хлоропірамін;
• дифенгідрамін;
• мебгідролін

Список препаратів із торгових назв

• Супрастин (розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, таблетки);
• Димедрол (розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення, таблетки);
• Діазолін (таблетки, драже).

При харчовій алергії

Фото: Червона висипка на щоках як прояв харчової алергії

Симптоми: шкірні прояви, свербіж, набряк Квінке

Препарати не ефективні при гастроінтестинальних скаргах (використовуються тільки в комплексному лікуванні), але можуть допомогти при шкірної алергіїпісля вживання алергену у їжу. Застосовуються препарати першого покоління:

• хлоропірамін;
• дифенгідрамін.

А також сучасні ліки останнього покоління:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• лівоцетиризин.

Список препаратів із торгових назв

І покоління:

• Супрастін;
• Димедрол;

ІІІ покоління:

• Зіртек;
• Супрастінекс.

При алергічному кон'юнктивіті

Фото: Алергічний кон'юнктивіт

Симптоми: різь або свербіж в очах, сльозогінність, почервоніння, погіршення зору, набряклість.

Використовуються як загальні препарати(будь-які з останнього покоління), так і місцеві кошти:

• лівокабастін;
• азеластин.

Список препаратів із торгових назв

• Візин алерджі (очні краплі);
• Гістимет (очні краплі);
• Реактин (очні краплі);
• Аллергоділ (очні краплі).

При алергічному риніті

Симптоми: закладеність носа, утруднення носового дихання, ринорея, свербіж, чхання, набряклість.

Застосовуються місцеві засоби - краплі та спреї в ніс:

• лівокабастін;
• азеластин.

Список препаратів із торгових назв

• Тизин аллерджі (спрей);
• Гістимет (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергоділ (спрей).

При полінозі

Симптоми: поєднання симптомів кон'юнктивіту, риніту, іноді шкірної та харчової алергії.

Застосовуються ті ж засоби, що і при алергічний риніт, а також комбіновані препаратинаприклад, поєднання дифенгідраміну і нафазоліну (антиконгенсант – судинозвужувальний засіб).

Список препаратів із торгових назв

• Полінадім (очні краплі)

Інші захворювання

Захворювання	Симптоми, які потрібно усунути		Препарати	Торгові назви, форма введення
При бронхіті, ларингіті	кашель, осиплість голосу, бронхоспазм, свербіж у гортані та грудній клітці		Оптимальним було б інгаляційне введення ліків, проте антигістамінні препарати у формі інгаляційних розчинів не випускаються. Тому застосовуються пероральні або парентеральні препарати 3 покоління. У деяких випадках ефективні спреї носа – як при алергічному риніті.	Сірес (сироп); Ереспал (сироп, пігулки)
При бронхіальній астмі	Для астматиків антигістамінні препарати класичній схемітерапії по GINA не показано. Вони можуть призначатись, але виключно лікарем-алергологом за індивідуальними показаннями.
При укусах комах	свербіж, печіння, почервоніння, висипання	Використовуються як системні засоби (всіх поколінь), і місцеві.		Супрастін; Димедрол; Тірлор; Кларготил; Алергозан (мазь); Феністил Гель; Псило-бальзам.
При прийомі антибіотиків	Профілактика лікарської алергіїлікування шкірних та харчових симптомів	Як профілактика: найчастіше разом із першим застосуванням антибіотика дитині призначається антигістамінний препарат будь-якого покоління. Як планове лікування: препарати третього покоління. В якості екстреного лікування: препарати першого покоління парентерально, в умовах стаціонару або ШМД		Зіртек; Алегра; Супрастин (в/м, в/в).
Перед щепленням та після них	Для профілактики алергічних ускладнень	Дітям з діагностованою алергією, або тим, хто неадекватно зреагував на попереднє щеплення (свербіж, набряк, висип та інше).		Супрастін; Зіртек; Зодак;
При вітряної віспи(Вітрянці)	Для зняття сверблячки	Тільки препарати для застосування внутрішньо, з седативним ефектом (першого покоління), на ніч		Супрастін; Димедрол; Атаракс;
При аденоїдах	Необхідні протинабрякові препарати	Застосовуються ліки для перорального прийомубудь-якого покоління та спреї		Елізей, ордестін, Кларітін, Тірлор, Тизин аллерджі; Гістимет;
При прорізуванні зубів		Немає в клінічних рекомендаціях. Доцільно замінити антигістамінне на препарати з місцевоанестезуючим ефектом (наприклад, Дентінокс або Холісал).
При температурі		Поєднання жарознижувального препарату, аналгетика та антигістамінного засобу- Це т.зв. літична сумішдозволяє швидко знизити температуру. Ефективна при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні, не можна використовувати в домашніх умовах. Допустимі препарати: прометазин; хлоропірамін; дифенгідрамін.		Піпольфен (розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення); Супрастин (розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення); Димедрол (розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення).

Важливо розуміти, що вибір препарату не може бути заснований лише на читанні інструкції щодо застосування

Призначати будь-які ліки повинен виключно лікар, попередньо оцінивши стан пацієнта, індивідуальні особливості організму, вік, поставивши цілі лікування, «зваживши» ризик і користь.

Списки антигістамінних препаратів для дітей віком

Немає сумнівів, що препарати для дітей складніші, ніж для дорослої людини. Однак сучасна фармакологіяпропонує лікарські засоби для будь-якої вікової групи- Буквально з народження і до глибокої старості.

Варто зазначити, що немає окремих препаратів для дітей та дорослих. Найчастіше відмінності у формі введення та дозі. І, певна річ, деякі лікарські засоби протипоказані дітям до певного віку.

Від 0 до 1 року

Діти до року – це найбільш «проблемна» категорія, оскільки алергія виникає досить часто, але організм ще слабкий та недостатньо сформований, щоб отримувати високі дози антигістамінних препаратів. Однак на сьогоднішній день існують ліки, які можна приймати практично від народження:

• Зіртек, краплі для прийому внутрішньо – з 6 місяців;
• Цетрин, краплі для прийому внутрішньо – з 6 місяців;
• Супрастин, розчин для парентерального введення- з 1 місяця, по життєвим показаннямв умовах стаціонару;
• Димедрол, розчин для парентерального введення – від народження, за життєвими показаннями в умовах стаціонару;
• , таблетки та драже, розтерті у воду, молочну суміш або дитяче харчування- З 2 місяців;
• Піпольфен, розчин для парентерального введення – з 2 місяців;
• , Мазь - з народження;
• Феністил – з 1 місяця для препарату у формі гелю, краплі для прийому внутрішньо – з 1 місяця;
• Псило-бальзам, гель - підходить для новонароджених;
• , краплі у вічі – з 1 місяця.

Від 1 року до 6 років

У віці від 1 року до 6 років коло препаратів розширюється, хоча протипоказано ще багато ліків:

• Супрастин, таблетки, необхідно у розтертому вигляді додавати у воду чи їжу – з 3 років;
• Еріус, сироп - від 1 року;
• Кларітін, сироп – з 2 років, таблетки – з 3 років;
• Тірлор, таблетки – з 2 років;
• Кларготил, таблетки – з 2 років;
• Зодак, краплі для прийому внутрішньо – з 1 року, сироп – з 2 років;
• Цетрин, сироп - з 2 років;
• Супрастинекс, краплі для прийому внутрішньо – з 2 л;
• Азеластин, краплі у вічі – з 4 років.

Від 6 до 12 років

Починаючи з 6 років невеликі пігулки перестають розтирати в їжу, а дозволяють дітям ковтати самостійно. Вибір препарату ще більший:

• Зіртек, таблетки – з 6 років;
• Зодак, таблетки – з 6 років;
• Цетрин, таблетки – з 6 років;
• Супрастінекс, таблетки – з 6 років;
• , сироп - з 6 років;
• Тизин, спрей для носа – з 6 років;
• Азеластин, спрей для носа - з 6 років;
• , Спрей для носа - з 6 років.

З 12 років та старше

У цьому віці дозволено практично всі антигістамінні препарати. У екстреному випадкуможе бути застосовано будь-який засіб:

• Еріус, таблетки – з 12 років;
• Елізей, сироп та таблетки – з 12 років;
• Лордестин, таблетки – з 12 років;
• , таблетки – з 12 років;
• Фексадин, таблетки – з 12 років;
• Алегра, таблетки - з 12 років;
• , таблетки та сироп – з 12 років;
• Візин алерджі, краплі у вічі – з 12 років;
• Гістимет, спрей для носа та краплі в очі – з 12 років.

Препарат Кестін у таблетках призначається з 15 років.

Антигістамінні препарати для дітей: вибір форми введення

Як можна було помітити практично всі препарати мають кілька форм випуску. Найчастіше вибір обумовлений точкою докладання, тобто. областю, куди потрібно доставити препарат.

1. Пігулки.Зручні у застосуванні, діють швидко, не вимагають особливих умоввведення, достатньо одноразового прийому. У той же час, маленькі діти не можуть самостійно ковтати пігулки, через що препарат доводиться подрібнювати та змішувати з їжею чи питтям. Крім того, мають системну дію, надаючи ефект на печінку та нирки, через що протипоказані людям із серйозною патологією цих органів.
2. Краплі.Можуть приймати маленькі діти, навіть не помітивши цього. Мають менше допоміжних компонентів. Як і таблетки, мають системну дію.
3. Сироп.Має приємний смак, що є плюсом для маленьких дітей. Однак це ж і мінус, оскільки в препараті присутні ароматизатори та аромати, що у дитини-алергіка теж може спровокувати реакцію. Не вимагає запивання, має системну дію.
4. Ін'єкції.Плюси - у швидкій доставці препарату в кровотік і, як наслідок, швидкому, надійному ефекті. Але цей тип запровадження практично недоступний у домашніх умовах, не проводиться самостійно.
5. Мазі, креми, гелі.Плюси цієї лікарської формиу «точковій», локальній дії, легкості нанесення, можливості використовувати навіть у найменших дітей. Однак застосовувати ліки необхідно кілька разів на день. У чому різниця між цими видами ліків? Узагальнено кажучи – в інтенсивності поглинання.

Неодноразово в тексті статті зустрічалися згадки про покоління протиалергічних ліків. Чи можна сказати, що ліки нового покоління – це найкращі антигістамінні препарати для дітей? Щоб робити подібні заяви, необхідно вивчити не лише список ліків, а й їхні плюси та мінуси.

Списки антигістамінних препаратів для дітей за поколіннями

Перший препарат, що блокує гістамін, був винайдений ще 1936 року. З того часу принципово нових засобів у цій лінійці немає, лише вдосконалюються існуючі. На сьогоднішній день виділяють три покоління антигістамінних препаратів (у деякій літературі виділено 4-е покоління, проте достатньо джерел у яких використовується поділ всього на 2 покоління).

Незважаючи на те, що препарати можуть належати до одного покоління, правила їх застосування різняться. Дозування кожного ліки та лікарської форми своє, причому індивідуальне для певних вікових груп.

Для зручності покоління, назви препаратів, їх переваги та недоліки, форми введення та дози антигістамінних препаратів для дітей об'єднані у таблиці.

I покоління

Переваги

• Хороша біодоступність;
• Інтенсивна швидка дія;
• Швидке виведення з організму;
• Препарати взаємозамінні;
• Добре усувають симптоми респіраторної алергії;
• Є препаратами вибору при невідкладних станах;
• Мають седативний ефект («плюс», якщо необхідно усунути безсоння, викликане свербінням);
• Мають деякий протиблювотний ефект;
• Мають місцевоанестезуючу дію, за силою порівнянною з новокаїном;
• Зазвичай недорогі.

Недоліки

• Мають седативний ефект (викликають сонливість навіть тоді, коли ситуація цього не вимагає);
• короткодіючі (не більше 5 годин);
• Викликають звикання;
• Викликають сухість слизових, спрагу, тремор, тахікардію;
• Алергенні власними силами.

Представники	Форма введення	Дозування	Фото
Хлоропірамін
Супрастін	таблетки	3-6 років по ½ таб. 2 р/добу; 6-14 по ½ таб. 3 р/добу; >14 років – по 1 таб. 3-4 р/добу
	розчин для внутрішньом'язового введення	1-12 міс по ¼ ампули; 1-6 років по ½ ампули; 6-14 років по ½-1 ампули; >14 років по 1-2 ампули
	мазь	тонким шаром 2-3 р/добу
	таблетки	>14 років з 1 табл. 3-4 р/день
Дифенгідрамін
Димедрол	таблетки	0-12 місяців по 2-5 мг; 1-5 років по 5-15 мг; 6-12 років по 15-30 мг; >12 років по 30-50 мг
	розчин для п/е введення	в/м 50-100 мг внутрішньовенно крапельно 20 мг
Псило-бальзам	гель	тонким шаром 3-4 р/добу
Мебгідролін
	таблетки	0-24 місяців по 50-100 мг; 2-5 років по 50-150 мг; 5-10 років по 100-200 мг; >10 років по 100-300 мг
	драже	та ж
Клемастін
	таблетки	6-12 років по ½-1 таб 2 р/добу; >12 років по 1 таб 2 р/добу
	розчин для внутрішньом'язового введення	2 ін'єкції/добу по 0,025 мг на кг маси тіла
Прометазин
	розчин для внутрішньом'язового введення	2 міс - 16 років по 1 мг на кг маси тіла 3-5 р/добу

ІІ покоління

Переваги покоління

• Висока специфічність;
• швидкий ефект;
• Тривала дія (достатньо одноразового прийому);
• Мінімальний седативний ефект;
• Відсутність звикання;
• Можливий тривалий прийом.

Недоліки покоління

• Ризик розвитку аритмій та інших кардіологічних порушень;
• Можливі сухість слизових, нудота, блювання.

Представники	Форма введення	Дозування	Фото
Лоратадін
Кларітін	сироп	2 міс – 12 років – залежно від маси тіла та ступеня тяжкості алергії; >12 років по 1 год. сиропу або 1 таб 1 р/добу
	таблетки
Тірлор	таблетки	2-12 років по ½ таб 1 р/добу >12 років по 1 таб 1 р/добу
Кларготил	таблетки	2-12 років<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 років >30 кг по 1 таб 1 р/добу
Діметінден
Феністіл Гель	гель	2-4 р/добу
	краплі для прийому внутрішньо	1 міс - 12 років по 2 краплі на кг маси тіла; >12 років по 20-40 кап 3-4 р/добу
Азеластін
	спрей для носа	6-12 років по 1 дозі 2 р/добу >12 років по 2 дози 2 р/добу
	краплі для очей	1 крапля 2 р/добу
Левокабастін
Візін Алерджі	краплі для очей	>12 років по 1 краплі 2 р/добу
спрей у ніс	>6 років по 2 дози 2 р/добу
Гістімет	краплі для очей	>12 років по 1 краплі 2 р/добу
	спрей у ніс	>12 років по 2 дози 2 р/добу
	краплі для очей	>1 міс по 1 краплі 2 р/добу
	спрей у ніс	>6 років по 2 дози 2 р/добу
Ебастін
	сироп	6-12 років по 5 мл 1 р/добу; 12-15 років по 10 мл 1 р/добу; >15 років по 10-20 мл 1 р/добу
	таблетки	>15 років по 1 таб 1 р/добу

ІІІ покоління (нове покоління)

Переваги покоління

• Ні седативного ефекту(або мінімальний);
• Немає кардіотоксичності;
• Немає обмежень про те, як довго можна приймати антигістамінні препарати дітям;
• Швидкий тривалий ефект.

Недоліки покоління

• Можливість алергії на препарат
• Висока ціна.

Представники	Форма введення	Дозування	Фото
Фексофенадин
таблетки	>12 років по 1 таб 1 р/добу
Фексадін	таблетки	>12 років по 1 таб 1 р/добу
Алегра	таблетки	>12 років по 1 таб 1 р/добу
Цетиризин
Зіртек	краплі для прийому внутрішньо	6-12 місяців по 5 кап 1 р/сут; 1-2 роки по 5 кап 2 р/добу; 2-6 років по 10 кап 1 р/добу; >6 років по 20 кап 1 р/добу
	таблетки	>6 років по 1 таб 1 р/добу
Зодак	краплі для прийому внутрішньо	1-2 г по 5 крапель 2 р/сут; 2-12 років по 10 кап 1 р/сут або 5 кап 2 р/сут; >12 років по кап/сут 1 р/сут
	таблетки	6-12 років по 1 таб 1 р/добу або ½ таб 2 р/добу; >12 років 1 таб 1 р/добу
	сироп	2-6 років по 1 мірні. л. 1 р/добу; 6-12 років по 2 мірні. л. 1р/сут або по 1 мерн. 2 р/добу; >12 років по 2 мірні. л. 1р/добу;
Цетрин (ознайомитись з )	краплі для прийому внутрішньо	6-12 місяців по 5 кап 1 р/сут; 1-6 років по 5 кап 2 р/добу; >6 років по 10 кап/сут 1 р/сут
	таблетки	>6 років по 1 таб 1 р/добу або ½ таб 2 р/добу
	сироп	2-6 років по 5 мл 1р/добу; >6 років по 10 мл 1 р/сут чи по 5 мл 2р/сут
Лівоцетиризин
Супрастінекс	краплі для прийому внутрішньо	2-6 років по 5 кап 2 р/добу; >6 років по 20 кап 1 р/добу
	таблетки	>6 років по 1 таб 1 р/добу

Протипоказання та побічні ефекти. Передозування

Не існує жодного лікарського засобу, який не має протипоказань та побічних ефектів. Так чи інакше застосування ліків – це стороннє втручання в організм, яке може мати небажані наслідки.

Протипоказання

Протипоказання до використання кожного конкретного ліки, звичайно, відрізняються, і необхідно консультуватися з лікарем та ретельно вивчати інструкцію до кожного препарату. Проте існують загальні всім ситуації, у яких застосування неприпустимо:

• індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• важка патологія печінки та нирок;
• тяжка патологія інших внутрішніх органів;
• вік (індивідуально для кожного засобу);
• у деяких випадках – лактазна недостатність.

Побічні ефекти

Багатьох батьків цілком зрозуміло цікавить, який вплив антигістамінних препаратів на дитину? Чи мають вони несприятливі ефекти, чи є побічна дія? За кількістю «побочок» лідирують препарати першого покоління. Серед можливих:

• сонливість, слабкість, зниження концентрації, розсіювання уваги;
• тривожність, безсоння;
• судоми, запаморочення, втрата свідомості;
• нечіткість зору;
• задишка;
• порушення відтоку сечі;
• набряклість;
• анафілактичний шок, набряк Квінке чи інші алергічні реакції.

Ліки другого покоління дають менше небажаних ефектів, але вони є:

• відчуття сухості у роті, нудота, блювання;
• біль в животі;
• підвищена стомлюваність; підвищення збудливості;
• тахікардія (вкрай рідко);
• алергічні реакції.

Під час розробки препаратів третього покоління проводилися численні плацебо-контрольовані дослідження, що підтвердили ефективність та безпеку засобів. Однак, чи можуть бути шкідливі ці засоби, якщо так, то чим небезпечні антигістамінні препарати цієї генерації для дітей? Можуть розвинутися:

• біль голови, сонливість, запаморочення (менше 10%);
• безсоння, дратівливість, тахікардія, діарея (менше 1%)
• реакції гіперчутливості (<0,1%).

Запобіжні заходи

Головна міра профілактики ускладнень – не призначати ліки самостійно, а вживати препарати лише за рекомендацією з лікарем. Крім цього, слід враховувати:

• якщо використовуються антигістамінні препарати тривалого застосування для дітей, регулярно необхідно проводити коригування дозування;
• можливість лікарської взаємодії при застосуванні інших препаратів;
• неприпустимість вживання навіть слабоалкогольних напоїв разом із терапією антигістамінами (актуально для підлітків);
• необхідність суворого дотримання рекомендацій лікаря, дозування, кратність прийому.

Передозування

Передозування антигістамінними препаратами може призвести до неприємних наслідків. Препарати першого покоління, доза яких тривало і значно перевищується, можуть спричинити:

• порушення свідомості;
• почуття занепокоєння, тривожності;
• порушення координації;
• судомний синдром;
• сухість в роті;
• почервоніння обличчя;
• тахікардію;
• затримку сечі;
• гарячкові явища;
• кому.

Передозування препаратами другого покоління тягне за собою:

• головний біль;
• наростання сонливості;
• почастішання ЧСС понад 100 уд/хв.

Максимально переносиму дозу антигістамінних препаратів третього покоління не встановлено, хоча проводилися дослідження, в яких здорові добровольці тривало приймали високі дози препаратів. Серед ефектів, що розвинулися у них:

• сухість в роті;
• запаморочення;
• слабкість, сонливість.

Важливо пам'ятати: якщо не допомагають антигістамінні препарати дитині, в жодному разі не можна самостійно збільшувати дозу. Необхідно уточнити діагноз і скоригувати лікування, звернувшись до лікаря (наприклад, якщо лікувати антигістамінами діатез або пітницю – ефекту, зрозуміло, не буде).

Таким чином, антигістамінні препарати – це засоби першої лінії для лікування алергії у дітей. Відгуки про їхнє застосування є як позитивні, так і негативні. Деякі батьки говорять про виняткову ефективність одних препаратів, інші – про абсолютну марність тих самих засобів.

Роль у цій ситуації грають індивідуальні особливості дитячого організму, тип та ступінь тяжкості захворювання, тривалість лікування та багато інших факторів. Антигістамінні препарати для дітей сьогодні – це величезна галузь фармакології, і є можливість підібрати саме той засіб, який підійде конкретній дитині у кожній конкретній ситуації.

Дорогі друзі, вітаю вас!

Сюди ж ставилися акривастин (Семпрекс), і терфенадин, але вони викликали тяжкі серцеві аритмії, аж до смерті, тому зникли з прилавків.

Плюси:

1. Висока селективність щодо Н1-рецепторів.
2. Седативної дії не роблять.
3. Діють довго.
4. Побічні ефекти при їхньому прийомі відзначаються значно рідше.
5. Звикання не викликають, тому можуть застосовуватись тривало.

Мінуси:

У рекомендованих дозах безпечні. Проходячи через печінку, вони метаболізуються. Але якщо функції порушені, у крові накопичуються неметаболізовані форми діючої речовини, які можуть спричинити порушення серцевого ритму. Ви, мабуть, бачили, що в деяких інструкціях згадується інтервал QT. Це особлива ділянка електрокардіограми, подовження якої говорить про ймовірність фібриляції шлуночків та раптової смерті.

У зв'язку з цим хворим з порушенням функції печінки та нирок слід змінювати дозу.

3 покоління антигістамінних засобів

До препаратів цієї групи належать дезлоратадин ( Еріус, Лордестин, Дезал та ін), левоцетиризин ( Ксизал, Супрастінекс та ін), фексофенадин ( Алегра, Фексадін, Фексофаст та ін.).

Це активні метаболіти препаратів другого покоління, тому їх продукти обміну не накопичуються в крові, викликаючи серцеві проблеми, і не вступають у взаємодію з іншими лікарськими засобами, надаючи побічні ефекти.

Плюси:

• Перевершують за своєю ефективністю своїх попередників.
• Діють швидко та довго.
• Не мають седативного ефекту.
• Чи не знижують швидкості реакції.
• Чи не посилюють дію алкоголю.
• Не викликають звикання, тому можна застосовувати довго.
• Не мають токсичного впливу на серцевий м'яз.
• Не слід змінювати дозу у хворих з порушенням функції печінки та нирок.
• Найбезпечніші.

Мінусів загалом групи не знайшла.

Ну ось. Підготовчу роботу зроблено, можна переходити і до препаратів.

Насамперед, давайте накидаємо, що може цікавити страждальця алергією, який запитує у вас протиалергічний засіб.

Він хоче, щоб препарат:

• Був ефективним.
• Починав діяти швидко.
• Приймався один раз на день.
• Не викликав сонливості.
• Не знижував швидкість реакції (для водіїв автотранспорту).
• Був сумісний із алкоголем.

І нас з вами, як завжди, ще цікавлять, що годують, діти та літні.

Ось так і аналізуватимемо діючі речовини на прикладі найпопулярніших безрецептурних препаратів.

1 покоління.

Супрастінтаблетки

• Починає діяти через 15-30 хвилин, дія триває 3-6 годин.
• Показанопри будь-яких алергічних реакціях, крім бронхіальної астми. Загалом антигістамінні – це не основні препарати при астмі. Слабкі вони для астматиків. Якщо й застосовуються, то лише у комплексі із бронхолітиками. А перше покоління взагалі викликає сухість слизових оболонок, ускладнює відходження мокротиння.
• Викликає сонливість.
• Вагітним, які годують протипоказаний.
• Дітям – з трьох років (для цієї форми).
• Маса побічних.
• Літнім краще не рекомендувати.
• Водіям не можна.
• Дія алкоголю посилює.

Тавегілтаблетки

Все те саме, що і супрастин, тільки діє довше (10-12 годин), тому приймається рідше.

Інші відмінності:

• Седативний ефект порівняно із Супрастином менший, але й лікувальний слабший.
• Дітям – з 6 років (для цієї форми).

Діазолінтаблетки, драже

• Починає діяти через 15-30 хвилин, дія може тривати незрозуміло скільки. Пишуть, що аж до 2 діб. Тоді питання спричиняє кратність прийому.
• Дітям від 3 років. До 12 років – разова доза 50 мг, далі – 100 мг.
• Діти можуть викликати підвищену збудливість.
• Вагітним, які годують не можна.
• Літнім не рекомендувати.
• Водіям не можна.

Фенкаролтаблетки

• Через гематоенцефалічний бар'єр проникає погано, тому седативний ефект незначний.
• Починає діяти за годину.
• З 3 до 12 років – таблетки 10 мг, з 12 років – 25 мг, з 18 років – 50 мг.
• При вагітності – зважити ризик/користування протипоказаний в 1 триместрі.
• Годуючим не можна.
• Побічних значно менше, ніж у розглянутих вище.
• Водіям автотранспорту обережно.

2 покоління

Кларітін (лоратадін) таблетки, сироп

• Починає діяти через 30 хвилин після прийому.
• Дія триває 24 години.
• Не викликає сонливості.
• Не викликає аритмії.
• Показання: полінози, кропив'янка, алергічні дерматити.
• Лактація – не можна.
• Вагітність – з обережністю.
• Дітям – сироп із 2 років, таблетки з 3 років.
• Чи не посилює дію алкоголю.
• Водіям можна.

Звернула увагу, що в інструкціях до дженериків зазначено, що під час вагітності прийом протипоказаний. Чому в такому випадку для кларитину залишається «лазівка» у вигляді розпливчастого «з обережністю»?

Зіртек (цетиризин ) – таблетки, краплі для прийому всередину

• Починає діяти протягом години, дія триває 24 години.
• Не має седативної дії (в терапевтичних дозах).
• Показання: , кропив'янка, дерматити, набряк Квінке.
• Ефективний при холодовій алергії.
• Найбільший ефект виявив у лікуванні шкірної алергії.
• Дітям – краплі з 6 місяців, таблетки – з 6 років.
• Від алкоголю утриматись.
• Водіям – обережно.

Кестін (ебастін)– таблетки, вкриті оболонкою 10 мг, 20 мг та ліофілізовані 20 мг

• Дія таблеток, покритих оболонкою, починається через 1 годину і триває 48 годин ( рекордсмен!).
• Після 5 днів прийому дія зберігається 72 години.
• Показання: полінози, кропив'янка, ін. Алергічні реакції.
• Вагітність, лактація – протипоказаний.
• Дітям: із 12 років.
• Водіям можна.
• Сердечникам – з обережністю.
• Таблетки покриті оболонкою 20 мг – рекомендуйте при неефективності меншої дози.
• Таблетки ліофілізовані 20 мг миттєво розчиняються у роті: для тих, кому важко ковтати.

Феністил (диметинден) краплі, гель

• Краплі – максимальна концентрація у крові через 2 години.
• Показання: поліноз, алергічні дерматози.
• Краплі дітям – з 1 місяця. Обережно до 1 року, щоб уникнути апное (зупинки дихання) на фоні седативного ефекту.
• Вагітність – крім 1 триместру.
• Годуючим не можна.
• Протипоказаний – бронхіальна астма, аденома простати, глаукома.
• Дія алкоголю посилює.
• Водіям – краще не треба.
• Гель – при шкірних дерматозах, укусах комах.
• Емульсія зручно взяти в дорогу, ідеальна при укусі: завдяки кульковому аплікатору її можна нанести точково.

3 покоління

Еріус (дезлоратадин) - таблетки, сироп

• Починає діяти через 30 хвилин та діє 24 години.
• Показання: полінози, кропив'янка.
• Особливо ефективний при алергічному риніті – усуває закладеність носа. Чинить не тільки протиалергічну, а й протизапальну дію.
• Вагітність та лактація – протипоказаний.
• Дітям – пігулки з 12 років, сироп із 6 міс.
• Побічні дуже рідко.
• Водіям можна.
• Дія алкоголю не посилює.

Алегра (фексофенадин) - Таб. 120, 180 мг

• Починає діяти за годину, і дія зберігається 24 години.
• Показання: алергічний (табл. 120 мг), кропив'янка (табл. 180 мг).
• Вагітність та лактація – протипоказаний.
• Дітям – з 12 років.
• Водіям – обережно.
• Літнім – обережно.
• Дія алкоголю – немає вказівок.

Назальні та очні антигістамінні препарати

Алергоділ- Спрей назальний.

Застосовується при алергічному риніті дітям з 6 років та дорослим 2 рази на день.

Підходить для тривалого застосування.

Аллергоділ краплі очні - Дітям з 4 років і дорослим 2 рази на день при алергічному.

Санорін-аналергін

Застосовується з 16 років при алергічному риніті. Хороший тим, що містить судинозвужувальний та антигістамінний компоненти, тобто. діє і причину алергічного нежитю, і симптом (заложенность). Починає діяти через 10 хвилин і дія зберігається 2-6 годин.

Вагітним і тим, хто годує протипоказаний.

Візін Алерджі- Краплі очні.

Містить лише антигістамінний компонент. Застосовується з 12 років не на лінзи. Вагітним і тим, хто годує, не рекомендувати.

На цьому все.

Насамкінець у мене до вас запитання:

1. Які ще популярні антигістамінні засоби я тут не згадала? Їхні особливості, фішки?
2. Які питання потрібно поставити покупцю, який запитує засіб від алергії?
3. Є що додати? Пишіть.

З любов'ю до вас, Марино Кузнєцова

Щоб зрозуміти, що таке антигістамінні препарати, потрібно розібратися, що є гістамінами і яким чином на них діють антигістамінні засоби.

Гістаміни - речовини, що містяться в так званих «огрядних клітинах». Після контакту з алергеном відбувається викид гістамінів з опасистих клітин з метою нейтралізації провокуючої речовини. Саме гістаміни впливають на проникаючу здатність судин і викликають прояв усіх відомих симптомів алергії (свербіж, набряк, почервоніння, сльозотеча, пухирі, висип тощо).

1. Н1-рецептори. При поєднанні з гістаміном викликають свербіж, бронхолегеневі спазми, збільшують проникність стінок судин.

2. Н2-рецептори. Реагують на гістаміни розслабленням м'язів матки, посиленням секреції шлунка, посилюють скорочувальну здатність міокарда.

3. Н3-рецептори. Здатні пригнічувати вироблення гістаміну та запобігати попаданню його в нервову систему.

Тепер набагато легше зрозуміти, що таке антигістамінні препарати і як саме вони працюють.

Механізм дії

Антигістамінними називаються речовини, що мають властивість блокувати (інгібувати) чутливість рецепторів до гістаміну та зупиняти гостру імунну реакцію. Різні речовини спрямовані на пригнічення різного типу рецепторів і відповідно мають різну сферу застосування:

• Н1-блокатори. Позбавляють симптомів алергії;
• Н2-блокатори. Сприяють зниженню секреції шлунка, використовуються у терапії захворювань шлунка;
• Н3-блокатори. Використовуються для лікування захворювань ЦНС.

Ліки, що містять інгібітори Н1-рецепторів, винайшли ще 1936 р. і з того часу постійно вдосконалюються. На сьогоднішній день існують антигістамінні засоби І, ІІ та ІІІ покоління.

Антигістамінні препарати I покоління

Головна перевага ліків I покоління – здатність швидко зупиняти імунну реакцію. У той же час і триває ефект недовго - близько 4-6 годин.

Головний недолік – здатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Як наслідок, відбувається пригнічення ЦНС. Седативна дія може змінюватись за ступенем вираженості і проявляється в таких ознаках, як: сонливість, втрата уваги, апатія. Також можливе психомоторне збудження.

Седативний ефект засобів I покоління зумовлює протипоказання до застосування для людей, діяльність яких потребує особливої ​​уважності або передбачає високу фізичну активність.

Серед побічних ефектів:

• слабкість;
• головний біль;
• нудота блювота;
• зміни випорожнень;
• сухість слизових оболонок;
• падіння артеріального тиску;
• м'язова слабкість;
• сонливість;
• аритмія.

Що таке антигістамінні препарати І покоління насправді знає практично кожен із нас. Вони є найдоступнішими, поширеними і часто застосовуються для екстреного позбавлення від симптомів алергії, лікування алергії невідомого генезу, для зняття сверблячки та зменшення шкірних реакцій, при алергічному нежиті, заколисуванні, мігрені, астмі.

Препарати I покоління викликають звикання, тому їх тривалий прийом неприпустимий. Курс прийому неспроможна перевищувати 7-10 днів.

У групі I покоління: "Супрастин", "Даізолін", "Дімедрол", "Тавегіл", "Фенкарол".

Антигістамінні препарати ІІ покоління

Лікарські засоби II покоління більш досконалі і позбавлені гнітючої дії на ЦНС. Антигістамінна дія настає швидко і триває 24 години, тобто на добу досить одноразового прийому.

Головний мінус – кардіотоксичний ефект. Антигістаміни II покоління здатні блокувати калієві канали серцевого м'яза. Як наслідок – збої у роботі серця. Цей ефект посилюється при паралельному прийомі антидепресантів, макролідів, протигрибкових препаратів, соку грейпфрутового.

Засоби II покоління не призначаються людям похилого віку, пацієнтам із хворобами серця, а також людям з вираженими порушеннями в роботі печінки.

Можливі побічні дії:

• сухість слизових оболонок;
• нудота та блювання;
• тривожність;
• депресія;
• порушення випорожнень;
• головний біль;
• гастрит.

Антигістамінні препарати II покоління використовують у лікуванні алергічного риніту, екземи, атопічних захворювань.

Тривалість прийому може сягати 12 місяців.

До групи ліків II покоління відносяться: "Лоратадін", "Феністіл", "Кларітін", "Ломілан", "Кладідол", "Рупафін" і т.д.

Антигістамінні препарати ІІІ покоління

Що таке антигістамінні препарати ІІІ покоління? Це особливі речовини – продукти обмінних процесів препаратів ІІ покоління, звані «активні метаболіти». Метаболіти позбавлені недоліків засобів І та ІІ поколінь: усунуто пригнічення ЦНС та кардіотоксичну дію, виключено негативний вплив на печінку, нирки та ШКТ.

Активні метаболіти допустимі для використання у широкого кола пацієнтів для лікування алергічних кон'юнктивітів, ринітів, полінозів, атопічного дерматиту, кропив'янки, екземи, астми.

Побічні дії практично зведені до нульових значень. Проте зрідка можливі:

• головний біль;
• м'язовий біль;
• слабкість;
• гастрит;
• нудота блювота;
• аритмія;
• сухість слизових оболонок.

Препарати ІІІ покоління допустимі для застосування на постійній основі.

Протипоказанням для прийому метаболітів є вагітність, ранній дитячий вік, індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів.

До групи метаболітів належать такі препарати: «Зіртек», «Телфаст», «Еріус».

Ліки для дітей

Більшість антигістамінних препаратів протипоказані до застосування у ранньому дитячому віці. Однак саме немовлята часто схильні. Тому підбирати лікарський засіб має лише досвідчений фахівець.

Для швидкого позбавлення симптомів алергії у ранньому дитячому віці допустимо прийом препаратів I покоління. Для усунення шкірних проявів можливе використання антигістамінних мазей та кремів.

Протягом усього курсу прийому антигістамінних засобів стан дитини повинен ретельно відстежуватись та при появі побічних реакцій необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою!

Що таке антигістамінні препарати досконало знає лише фахівець, і лише досвідчений алерголог може підібрати препарат та дозування, яке підходить саме Вам. Самолікування може призвести до непоправних наслідків!

Вибір грамотного фахівця

Питання: Протиалергічні антигістамінні препарати можуть завдати шкоди людині, якщо приймати їх на постійній основі?

Відповідь: Краще пройти тести на алергени на апараті «Імедіс експерт», і далі виключити контакти з виявленими біорезонансний тест алергенами. Також при можливості лікується у біорезонансного терапевта і довгі роки приймати гомеопатичні та біорезонансні препарати, призначені під час лікування біорезонансної терапії, а також при загостреннях або в алергічний сезон приймати антигістамінні ліки нового покоління підібрані біорезонансним тестом або маятником.

Пити антигістамінні препарати нового покоління слід 1 раз на день до зникнення симптомів алергії. Якщо контакту з алергеном уникати не вдається, то приймати антигістамінний (протиалергічний препарат) доведеться щодня, від цього не куди не подітися, на жаль. При контакті з алергеном без протиалергічного препарату, може розвинутись важка алергічна реакція, яка в свою чергу може призвести до смерті, комі, а також алергія може перейти в астму.

Є люди, які прижиттєво на нових поколіннях антигістамінних препаратів сидять нічого.

Звичайно ж, таблетки це не цукерка, і антигістамін не виняток. У стані реакції обійтися без них не спробуйте. Алергени за будь-яким потрібно буде видаляти з поля організму вчасно, а потім може виявитися пізно.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати – це група лікарських засобів, принцип дії яких ґрунтується на тому, що вони блокують Н1 та Н2-гістамінові рецептори. Таке блокування сприяє зниженню реакції організму людини з особливим медіатором гістаміном. Навіщо приймаються ці ліки? Лікарі призначають їхній прийом під час алергічних реакцій. Маючи хорошу протисвербіжну, антиспастичну, антисеротонінову та місцевоанестезуючу дію, антигістамінні препарати чудово допомагають від алергії, а також дієво проводять профілактику бронхоспазмів, яких викликає гістамін.

Відповідно до часу винаходу і випуску у продаж, все різноманіття засобів від алергії класифікується за кількома рівнями. Антигістамінні препарати поділяються на ліки першого, другого, третього та четвертого покоління. Ліки, що входять у кожне покоління, мають свої специфічні особливості і властивості. Їхня класифікація проводиться на основі тривалості ефекту антигістамінного впливу, наявних протипоказань та побічних ефектів. Необхідні для лікування ліки слід підбирати виходячи з особливостей кожного конкретного випадку захворювання.

Покоління антигістамінних препаратів

Антигістамінні препарати першого покоління

До препаратів 1 (першого) покоління належать препарати седативні. Вони працюють лише на рівні Н-1 рецепторів. Тривалість їхньої дії становить чотири-п'ять годин, після закінчення цього терміну буде необхідний прийом нової дози ліків, причому доза має бути досить великою. Седативні антигістамінні препарати, незважаючи на свій сильний ефект впливу, мають ряд недоліків. Наприклад, можуть спровокувати сухість порожнини рота, розширення зіниць, нечіткість зору.

Можливе виникнення сонливості та зниження тонусу, що означає неможливість прийняття цих препаратів під час водіння автомобіля та іншої діяльності, яка потребує високої концентрації уваги. Також вони посилюють ефект від прийому інших седативних, снодійних та знеболювальних ліків. Дія на організм алкоголю в суміші із седативними препаратами також посилюється. Більшість антигістамінних засобів першого покоління є взаємозамінними.

Їх застосування доцільно у разі виникнення проблем алергічного характеру з дихальної системою, наприклад, при кашлі чи закладеності носа. Варто звернути увагу, що антигістамінні препарати, що стосуються першого покоління, добре борються з кашлем. Це доцільно їх застосування при бронхіті.

Корисні вони будуть і тим людям, які страждають на хронічні захворювання, пов'язані з утрудненістю дихання. Цілком ефективно їх застосування при бронхіальній астмі. Також досить хороший ефект можуть мати при лікуванні гострих алергічних реакцій. Так, наприклад, їх застосування буде доцільним при кропив'янці. Найпоширенішими серед них є:

супрастин

димедрол

діазолін

тавегіл

Також часто у продажу можна зустріти перитол, піпольфен та фенкарол.

Антигістамінні препарати другого покоління

Препарати 2 (друге) покоління називають неседативними. Вони не мають такого великого переліку побічних ефектів, як препарати, що становлять перше покоління антигістамінних засобів. Це ліки, що не викликають сонливість і не знижують активність мозку, а також не мають холінотичних ефектів. Хороший ефект дає їх застосування при свербіння шкіри та алергічних висипаннях.

Однак суттєвим недоліком є ​​кардіотоксичний ефект, які ці засоби можуть викликати. Тому неседативні препарати призначаються лише у амбулаторних умовах. Їх у жодному разі не можна приймати людям, які страждають від хвороб серцево-судинної системи. Назви найпоширеніших неседативних препаратів:

трексіл

гісталонг

зодак

семпрекс

феністил

кларитин

Антигістамінні препарати третього покоління

Антигістамінні препарати 3 (третього) покоління також називаються активними метаболітами. Вони мають сильні антигістамінні властивості і практично не мають протипоказань. У стандартний набір цих ліків входять:

цетрин

зіртек

телфаст

Ці ліки не мають кардіотоксичного ефекту, на відміну від препаратів другого покоління. Їх застосування дає позитивний ефект при астмі та гострих алергічних реакціях. Діють вони і при лікуванні дерматологічних захворювань. Досить часто антигістамінні препарати третього покоління призначаються лікарями при псоріазі.

Ліки нового покоління - це найефективніші та нешкідливі антигістамінні засоби. Вони не викликають звикання, безпечні для серцево-судинної системи, а також мають великий період дії. Їх відносять до четвертого покоління антигістамінних засобів.

Антигістамінні препарати четвертого покоління

Препарати 4 (четвертого) покоління мають невеликий перелік протипоказань, який переважно складають вагітність та дитячий вік, але, проте, варто прочитати інструкцію та проконсультуватися з фахівцем перед початком лікування. До списку цих препаратів входять:

лівоцетиризин

дезлоратадин

фексофенадин

На їх основі випускають більшу кількість ліків, які можна при необхідності придбати в аптеці. До них відносяться ериус, ксизал, лордестин та телфаст.

Форми випуску антигістамінних препаратів

Існує кілька форм випуску ліків, які блокують гістамінові рецептори. У більшості випадків їх найбільш зручним для застосування типом є таблетки та капсули. Однак на прилавках аптек також можна знайти антигістамінні препарати в ампулах, свічках, краплях і навіть сиропах. Дія кожного з них унікальна, тому підібрати найкращу форму прийому ліків вам зможе допомогти тільки лікар.

Лікування дітей антигістамінними препаратами

Як відомо, діти більшою мірою, ніж дорослі, схильні до алергічних захворювань. Підбирати та призначати препарати для дітей має кваліфікований спеціаліст-алерголог. Багато хто з них у списку своїх протипоказань має дитячий вік, тому у разі потреби із застосування до складання курсу лікування необхідно підходити особливо акуратно. Дитячі організми можуть досить гостро відреагувати на вплив ліків, тому за самопочуттям дитини в період їх вживання необхідно дуже ретельно стежити. У разі прояву побічних ефектів прийом препарату необхідно негайно припинити та звернутися до лікаря.

Для лікування дітей підходять як застарілі ліки, так і більш сучасні. Препарати, що входять до складу першого покоління, переважно використовуються для термінового зняття гострих симптомів алергії. Під час тривалого прийому зазвичай використовуються більш сучасні засоби.

Антигістамінні препарати зазвичай не випускаються у спеціальних «дитячих» формах. Для лікування дітей застосовуються ті ж ліки, що і для дорослих, але у дрібніших дозах. Такі препарати, як зіртек та кетотифен, зазвичай призначають з моменту досягнення дитиною віку шести місяців, усі інші – з двох років. Не забувайте, що прийом ліків дитиною має відбуватися під контролем дорослого.

У разі хвороби дитини підбір антигістамінних засобів значно ускладнюється. Для новонароджених можуть підійти ліки, що мають невеликий седативний ефект, тобто препарати першого покоління. Найчастіше застосовується під час лікування дуже малих дітей є супрастин. Він безпечний як для малюків, так і для старших дітей, а також для мам і вагітних. Залежно від захворювання та стану організму дитини лікар може призначити йому прийом тавегілу або Фенкаролу, а у разі шкірної алергічної реакції – антигістамінного крему. Для немовлят підходять такі ж препарати, як і для новонароджених дітей.

Антигістамінні препарати при вагітності та лактації

За рахунок підвищеного вироблення в організмі жінки кортизолу алергія під час періоду виношування дитини зустрічається досить рідко, проте деякі жінки все-таки стикаються з цією бідою. При вагітності прийом всіх ліків повинен бути погоджений з лікарем. Це стосується і засобів від алергії, які мають досить широкий спектр побічних ефектів і можуть зашкодити дитині. Застосування антигістамінних препаратів категорично заборонено у першому триместрі вагітності; у другому і третьому триместрах їх можна вживати, дотримуючись, проте, необхідних запобіжних заходів.

Ненавмисне потрапляння ліків в організм дитини можливе не тільки в період вагітності, але і під час годування груддю. При лактації вживання антигістамінних препаратів вкрай небажане і призначається воно лише у екстрених випадках. Питання про те, яким засобом користуватиметься жінка, що годує, може вирішувати тільки лікар. Навіть найновіші та найсучасніші ліки можуть завдати непоправної шкоди, тому в жодному разі не займайтеся самолікуванням, годуючи малюка своїм молоком.

Побічні ефекти антигістамінних препаратів

Як вже було сказано раніше, організм кожної людини індивідуальний, і правильно підібрати засіб для лікування може лише фахівець. Прийом невідповідних людині ліків і порушення дозування може серйозно нашкодити здоров'ю. Шкідливість антигістамінних препаратів може виявлятися крім звичайних для них побічних ефектів типу сонливості, нежиті та кашлю у порушенні термінів овуляції у жінок, виникненні алергічних набряків та астми. Тому обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж почати пити ліки, і неухильно виконуйте рекомендації щодо його прийому.

Медикаментозне лікування алергії, антигістамінні препарати

Як діють антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати «старого» та «нового» поколінь

У чому відмінність 1-го, 2-го та 3-го поколінь антигістамінних препаратів

Основи медикаментозної терапії

Є така речовина – гістамін. Воно виділяється в ході алергічної реакції та відповідає за розвиток поганих симптомів: від шкірних проявів до дуже важких життєзагрозних реакцій, таких як анафілактичний шок. Ось чому протиалергічні препарати називаються антигістамінними.

Саме вони блокують рецептори гістаміну та цим зупиняють розвиток симптомів алергії.

Залежно від виду реакції антигістамінні засоби призначаються в ін'єкціях (при важких формах) та внутрішньо (при легших). Воно і зрозуміло: якщо ми вводимо ліки за допомогою внутрішньом'язового або внутрішньовенного уколу, вони миттєво потрапляють у кров і включаються в роботу. А якщо ми ці ліки п'ємо, маємо пройти час, перш ніж діюча речовина всмокчеться в кров із шлунково-кишкового тракту.

Усі лікарські препарати проти алергії можна поділити на кілька груп:

1. Симптоматичні лікарські засоби.

2. Лікарські засоби для лікування хронічного алергічного запалення у ураженому органі.

3. Лікарські засоби для місцевої терапії.

Симптоматичні лікарські засоби призначені для полегшення перебігу алергічних захворювань. Чільне місце серед них належить засобам під назвою антигістамінні препарати.

Ці засоби протистоять шкідливим ефектам основного медіатора алергічних реакцій – гістаміну. Сьогодні на озброєнні лікарів є три покоління антигістамінних препаратів, що відрізняються за своїми характеристиками.

Підбір антигістамінних препаратів ведеться індивідуально з урахуванням характеру алергії до їжі, віку дитини та супутніх захворювань. До симптоматичних препаратів також, наприклад, відносяться бронхолітики. Вони застосовуються при нападах бронхіальної астми.

Антигістамінні препарати для лікування хронічного алергічного запалення у ураженому органі ділять негормональні та гормональні. Останні препарати є більш потужними та ефективними.

Призначення препаратів цієї групи здійснюється залежно від клінічних проявів харчової алергії, тяжкості захворювання, віку дитини. Необхідно пам'ятати, що ці препарати переважно ефективні лише при тривалому регулярному застосуванні.

Треба пам'ятати, що медикаментозна терапія харчової алергії - тривалий процес, потрібно терпляче і наполегливо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Потрібно також пам'ятати, що деякі методи лікування при харчовій алергії абсолютно протипоказані і можуть зашкодити дитині. Так, при харчовій алергії протипоказано лікування травами та багатьма засобами народної медицини, а психотерапія та рефлексотерапія, крім біорезонансного лікування, майже не дають суттєвого ефекту.

Лікування травами та препаратами на їх основі збільшує у майбутньому ризик формування алергії до пилку рослин. Таку ж послугу можуть надати і біологічно активні добавки, які часто містять компоненти рослин.

Антигістамінні засоби є стандартною терапією при атопічному дерматиті. Їх застосовують як додатковий засіб до зовнішнього лікування при вираженому свербіні та супутніх висипаннях.

Антигістамінні препарати ділять на три покоління:

кошти 1-го «старого» покоління;

засоби 2-го та 3-го поколінь («нового» покоління).

Антигістамінні лікарські препарати 1-го «старого» покоління

Антигістамінні препарати 1-го покоління частіше використовують для лікування гострих реакцій, при лікуванні алергодерматозів, що сверблять. Більшість їх випускається в розчинах в ампулах, але є форми в таблетках, сиропах та порошках

Антигістамінні лікарські засоби 1-го "старого" покоління (форми для прийому всередину)

Хлоропірамін, Клемастін, Діметінден, Квіфенадін, Хіфенадін, Мебгідролін, Кетотифен.

Недоліки антигістамінних препаратів старого покоління:

Неповний зв'язок з Н1-рецепторами, внаслідок чого потрібні відносно високі дози;

Короткочасність дії – прийом кілька разів на добу

Розвиток звикання – необхідно чергувати препарати різних груп кожні 10-14 днів.

Седативний та снодійний ефект

Антигістамінні лікарські засоби 2-го та 3-го «нового» поколінь

Лоратодін, цитеризин, фексофенадин, дезлоратадин.

В даний час в лікуванні атопічного дерматиту широко використовуються антигістамінні лікарські засоби «нового», тобто 2-го та 3-го поколінь.

Антигістамінні лікарські засоби 2-го та 3-го поколінь використовують для базисної та протирецидивної терапії.

Антигістамінні препарати «нового» покоління не мають седативного та снодійного ефектів. Вони мають селективну дію, викликаючи блокаду тільки H1-гістамінових рецепторів. Тривалість їх дії – до 24 год., тому більшість цих препаратів призначаються 1 раз на добу.

Після прийому більшості антигістамінних засобів – їх залишкова дія може тривати протягом одного тижня після відміни (цю обставину необхідно враховувати при проведенні алергогообстеження). Істотною відмінністю антигістамінних лікарських засобів «нового» покоління є наявність у них не тільки Н1-блокуючої дії, а й протиалергічного та протизапального ефектів.

При необхідності тривалого прийому використовують антигістамінні засоби лише «нового» покоління.

Відсутність небажаних побічних дій, властивих першим антигістамінним препаратам, дозволяє значно розширити список показань призначення сучасних Н1-антагоністів.

Переваги антигістамінних препаратів 2-го покоління в порівнянні з 1-м:

Швидкий початок дії (від 30 хвилин – гострі випадки);

Можливість прийому в будь-який час доби (у тому числі в першій половині дня) хороше всмоктування з травного тракту; можливість застосування у дітей раннього віку велика тривалість антигістамінного ефекту (до 24 год), що дозволяє приймати препарат один раз на добу.

Відсутність блокади інших типів рецепторів

Відсутність проникнення через гематоенцефалічний бар'єр у терапевтичних дозах

Відсутність зв'язку з їдою

Відсутність звикання навіть при тривалому застосуванні (від 3 до 6 місяців)

Практично повна відсутність побічних ефектів, пов'язаних із впливом на нервову та серцево-судинну системи.

Використання антигістамінних лікарських засобів у лікуванні дітей з атопічним дерматитом.

Дітям після року зазвичай призначають препарати нового покоління.

Препарати «нового» покоління, які дозволені до застосування у дітей з 6 місяців – це антигістамінні лікарські засоби на основі цетиризину (непатентована діюча речовина).

Вакцинація

Оскільки алергія – імунне порушення, при алергічному риніті та бронхіальній астмі можливе лікування вакцинами з алергенів, до яких у дитини підвищена чутливість. Визначають показання до вакцинації за результатами шкірних спроб з алергенами.

Вакцина вводиться за спеціальною схемою підшкірно або закопується під язик. Таке лікування застосовується тільки у дітей віком від 5 років і повинно проводитися алергологом.

І, нарешті, найцікавіше питання: чи викликають алергію ліки від алергії? Так! Ми не будемо вдаватися до технічних деталей перебігу складних механізмів, які можуть призвести до такого розвитку подій.

Скажімо лише, що алергія на антигістамінні препарати трапляється вкрай рідко, але таке трапляється. Вихід тут один – змінити препарат.

Антигістамінні препарати - група лікарських засобів, що здійснюють конкурентну блокаду рецепторів гістаміну в організмі, що призводить до гальмування ефектів, що їм опосередковуються.

Гістамін - нейромедіатор, здатний впливати на дихальні шляхи (викликаючи набряк слизової оболонки носа, бронхоспазм), шкіру (свербіж, пухирно-гіперемічну реакцію), шлунково-кишковий тракт (кишкові кольки, стимуляцію шлункової секреції); судин, підвищення проникності судин, гіпотензію, порушення серцевого ритму), гладку мускулатуру.

Посилення його впливу зумовлюють алергічні реакції, тому антигістамінні препарати застосовуються для боротьби з проявами алергії. Ще одна сфера їх застосування - симптоматична терапія/усунення симптомів при простудних захворюваннях.

В даний час виділяють три групи препаратів (відповідно блокованим ними рецепторам):

H1-блокатори – використовуються при терапії алергічних захворювань.

H2-блокатори – використовуються при лікуванні захворювань шлунка (сприяють зниженню шлункової секреції).

H3-блокатори – використовуються в терапії неврологічних захворювань.

У тому числі цетрин (цетиризин) , фенкарол (хифенадин) , димедрол, клемастин, супрастин зупиняють емісію (наприклад, кромоглициевая кислота) чи дію (як дифенгидрамин) гістамінів.

Випускаються у вигляді таблеток, назального спрею, крапель, у тому числі очних, розчину в ампулах для внутрішньом'язового введення (як правило, для екстреної терапії).

Існує кілька поколінь антигістамінних препаратів. З кожним поколінням зменшується кількість та сила побічних ефектів та ймовірність звикання, збільшується тривалість дії.

Перше покоління

Перш ніж купувати ліки – парацетамол, ібупрофен, протиалергічні (антигістамінні) препарати, засоби від нежитю та застуди потрібно знати:

Парацетамол

Болезаспокійливий, жарознижувальний, протизапальний засіб. Активною речовиною є параацетамінофенол, на основі якого в різних країнах випускають багато інших аналогічних препаратів, таких як ацетамінофен, панадол, ефералган, міалгін, парамол, піларен та ін.

Користь.За своєю дією парацетамол багато в чому близький до аспірину, але має менш виражені побічні дії. Він не знижує в'язкості крові, тому його безпечно застосовувати під час підготовки до операції та після неї.

Він рідше ніж аспірин, викликає алергічні реакції, менше дратує шлунок. Парацетамол входить до складу багатьох комбінованих препаратів у поєднанні з аспірином, анальгіном, кофеїном та ін. Випускається у вигляді таблеток, капсул, мікстур, сиропу, «шипучих» порошків (панадол, панадон).

Можлива шкода.У поєднанні з алкоголем може ушкоджувати і навіть руйнувати печінку. Тому його, як і аспірин, небезпечно приймати людям, які регулярно вживають спиртні напої. Парацетамол негативно впливає на печінку та при порушенні норми його прийому (при передозуванні).

Вихід.Приймати не більше 2 г на день (4 таблетки по 500 мг) - людям, які щодня вживають алкоголь, слід відмовитися від прийому парацетамолу.

Ібупрофен

Має болезаспокійливу та протизапальну дію. Ібупрофен є активним інгредієнтом таких препаратів як бруфен, артрил, адвіл, напроксен та ін. Ці препарати хімічно ідентичні, але відрізняються тривалістю лікувальної дії.

Користь. Допомагають при гарячковому стані, при м'язових та суглобових болях (ревматоїдний артрит, артроз та ін.)

Можлива шкода.Якщо організм сильно зневоднений внаслідок важкої фізичної роботи, спеки або прийому сечогінних засобів (діуретиків), то ібупрофен може негативно позначитися на нирках. Ризик ураження нирок зростає при регулярному прийомі ібупрофену.

Тривалий прийом ібупрофену небезпечний для шлунка. У людей, які постійно вживають спиртні напої, прийом ібупрофену може позначитися на печінці.

Вихід.Намагатися не допускати зневоднення організму. При прийомі ібупрофену слід стежити за роботою нирок. У жодному разі не перевищувати допустиму денну норму прийому (6 таблеток ібупрофену по 200 мг або 2 таблетки напроксену по 220 мг).

Протиалергічні (антигістамінні) препарати

Препарати цієї групи призначені для людей, які страждають на поліноз (сінна лихоманка), астма, кропив'янка або інші алергічними захворюваннями.

Користь. Позбавляють нежиті, чхання, першіння в горлі, нападів кашлю і задухи, від нестерпного сверблячки та інших симптомів цих хвороб.

Можлива шкода. Більшість поширених препаратів цієї групи, такі як супрастин, тавегіл, димедрол, задитен, перитол та ін, мають седативну дію, тобто викликають сонливість, загальмованість реакцій, загальну слабкість. Тому їх небезпечно приймати водіям автомашин, льотчикам, операторам, диспетчерам тощо, тобто людям, від яких потрібна постійна напруга уваги та швидка реакція у складних ситуаціях.

Вихід. Щоб уникнути ризику, слід приймати антигістамінні препарати нового покоління, які не викликають сонливості та загальмованості реакцій, - такі, як кларитин, кестин, які діють протягом 12-24 годин. Антигістамінні препарати, що мають седативну дію, краще приймати в другій половині дня і на ніч.

Кошти від нежитю

Дія таких препаратів, як санорин, нафтизин, галазолін, отривін та ін., полягає в тому, що вони звужують кровоносні судини в набряклій слизовій оболонці носових ходів, внаслідок чого самі носові ходи розширюються.

Користь. При застуді послаблюється чи припиняється нежить, відновлюється дихання через ніс, проходить біль голови.

Можлива шкода. При прийомі зазначених ліків звужуються кровоносні судини не тільки в носі, внаслідок чого у хворих на гіпертонію може підвищитися кров'яний тиск.

Це особливо небезпечно для гіпертоніків, оскільки ліки, що приймаються ними для зниження кров'яного тиску, виявляться неефективними. Крім того, препарати цієї групи є небезпечними для тих, хто приймає такі антидепресанти, як піразидол, пірліндол, ніаламід.

Вихід. Людям, які страждають на гіпертонію, поширені засоби від нежиті можна приймати тільки під контролем артеріального тиску. У разі підвищення тиску слід збільшувати дозу гіпотензивних засобів.

Хворим на депресію, що приймає перелічені антидепресанти або подібні до них, препарати цієї групи протипоказані.

Комплексні препарати від застуди, які застосовують антигістамінні препарати

Серед комплексних протизастудних препаратів особливо відомі, такі як аскофен, цитрамон, седалгін, алказельтцер плюс, бікармінт та ін.

Користь. Допомагають позбавитися одночасно різних симптомів хвороби: кашлю, нежиті, болю, лихоманки, алергічних проявів.

Можлива шкода. При прийомі комплексних препаратів часто допускають так зване «непередбачене передозування».

Так буває, коли за сильної застуди або головного болю, щоб підвищити ефективність лікування, додають до прийому аспірину ще й комплексний препарат від застуди, що містить аспірин. В результаті може загостритися виразка або навіть виникає шлункова кровотеча.

Якщо при алергічному нежиті окрім супрастину прийняти ще й комплексний препарат, що містить антигістамінний засіб, то все разом подіє як сильне снодійне. Іноді порушення печінки пов'язані з аналогічним передозуванням парацетамолу або ібупрофену.

Вихід. Перед прийомом комплексного препарату від застуди треба уважно ознайомитися з його складом, вказаним на упаковці або у вкладиші, та не приймати окремо ті ліки, що входять до нього.

Протиалергічні препарати для дітей: характеристики, принцип дії, користь та шкода

Діазолін (мебгідролін);

Перитол (ципрогептадин).

В принципі, ефективність перерахованих вище препаратів підтверджена багаторічним досвідом застосування, однак цей же досвід свідчить про цілий букет побічних ефектів:

Всі ці засоби більшою чи меншою мірою впливають на центральну нервову систему, надаючи седативний та снодійний ефекти.

Класичні антигістамінні висушують слизові оболонки. Сухість у роті, в'язкість мокротиння в легенях (що особливо небезпечно при ГРВІ, оскільки серйозно збільшує ризик розвитку пневмонії) - не найкраще позначається на стані дитини.

Одночасний прийом протиалергічних засобів першого покоління з іншими лікарськими засобами посилює ефект застосування останніх. Так, посилюються жарознижувальна, знеболювальна, снодійна дії. Особливо небезпечним є поєднання антигістамінних препаратів з іншими засобами, що активно впливають на функціонування ЦНС. У такому разі можливий розвиток побічних ефектів аж до непритомності. Вкрай небажане поєднання з алкогольними напоями.

Дія таких препаратів хоч і ефективна, але обмежена 2-3 годинами (деякі діють до 6 годин).

Не обходиться, звісно, ​​і без плюсів. По-перше, антигістамінні препарати першого покоління щодо доступні за ціною, по-друге, вони чудово підходять для нетривалого лікування алергії. Тобто, якщо, наприклад, дитина з'їла надмірну кількість шоколаду і потрібний короткочасний прийом антигістамінного, можна сміливо використовувати той самий Тавегіл або Фенкарол.

Більшість засобів від алергії першого покоління заборонено приймати всередину матерям, що годують, можна використовувати тільки їх місцеві форми - мазь, крем, спрей. Виняток становить Супрастин та Фенкарол (з трьох місяців вагітності). Кожен препарат має характерну особливість, яку важливо враховувати при складанні схеми лікування. Так, малюкові, схильному до запорів, не бажано використовувати Тавегіл; дитині, яка страждає на захворювання ШКТ, заборонено приймати Супрастин; а дітям з порушеною функцією печінки слід бути обережними із застосуванням Фенкаролу.

Малюкам до року прийом протиалергічних засобів першого покоління небажаний. Для найменших існують сучасніші препарати, практично безпечні та дуже ефективні.

Принципи дії антигістамінних засобів другого покоління на дитячий організм

Безумовною перевагою протиалергічних препаратів другого та третього покоління є відсутність або зведення до мінімуму седативного, снодійного, гальмівного ЦНС ефекту.

Крім того, вони мають низку інших переваг: не проникають через фетоплацентарний бар'єр (тобто такі препарати можна застосовувати під час вагітності);

не висушують слизових оболонок;

не впливають на розумову та фізичну активність дитини;

мають швидкий і тривалий (до 24 годин) лікувальний ефект - достатньо однієї таблетки, щоб забути про симптоми алергії на весь день;

крім протиалергічного, надають протиблювотну, противиразкову та інші дії (деякі препарати); не знижують своєї ефективності при тривалому прийомі.

Мабуть, єдиний недолік протиалергічних препаратів другого покоління - їхня здатність негативно впливати на дитячу серцево-судинну систему. Внаслідок можливого кардіотоксичного ефекту застосування таких препаратів не рекомендується дітям з різними патологіями серця та судин.

Серед найяскравіших представників другого покоління:

Кларітін (лоратідин);

Лікування алергії, антигістамінні препарати

Діазолін драже 50мг №20

Діазолін таб. 100мг №10

Супрастин (хлоропірамін) - один з найбільш застосовуваних седативних антигістамінних препаратів. Має значну антигістамінну активність, периферичну антихолінергічну та помірну спазмолітичну дію.

Ефективний у більшості випадків для лікування сезонного та цілорічного алергічного ринокон'юнктивіту, набряку Квінке, кропив'янки, атопічного дерматиту, екземи, сверблячки різної етіології; у парентеральній формі – для лікування гострих алергічних станів, що потребують невідкладної допомоги. Не накопичується у сироватці крові, тому не викликає передозування при тривалому застосуванні. Ефект швидко настає, але короткочасний, збільшення тривалості його комбінують з неседативними Н1-блокаторами.

Супрастин розчин для ін'єкцій 2% 1мл амп. №5 (Egis, Угорщина)

Супрастин таб. 25мг №20 (Egis, Угорщина)

Хлоропіраміна г/г таб. 25мг №40

Тавегіл (клемастин) – високоефективний антигістамінний препарат, подібний до дії з димедролом. Має високу антихолінергічну активність, але через гематоенцефалічний бар'єр проникає меншою мірою.

В ін'єкційній формі, яка може використовуватися як додатковий засіб при анафілактичному шоці та ангіоневротичному набряку, для профілактики та лікування алергічних та псевдоалергічних реакцій. Однак алергія буває і на тавегіл.

Перитол (ципрогептадин) поряд з антигістамінним має значну антисеротонінову дію. Він часто використовується при деяких формах мігрені, збільшує апетит.

Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Угорщина)

Перітол таб. 4мг №20 (Egis, Угорщина)

Піпольфен (прометазин) - виражений вплив на ЦНС, застосовується як протиблювотний засіб для потенціювання наркозу.

Піпольфен ін. 25мг №20 (Egis, Угорщина)

Піпольфен розчин для ін'єкцій 50мг 2мл №10 (Egis, Угорщина)

Дипразин таб. 25мг №20

Фенкарол (квіфенадин) - має меншу антигістамінну активність, ніж димедрол, проте характеризується і меншим проникненням через гематоенцефалічний бар'єр, що визначає нижчу вираженість його седативних властивостей. Крім того, фенкарол не лише блокує гістамінові Н1-рецептори, а й знижує вміст гістаміну у тканинах. Може використовуватися при розвитку звикання до інших седативних антигістамінних препаратів.

Фенкарол таб. 25мг №20 (Латвія)

Антигістамінні препарати другого покоління (неседативні).

На відміну від першого покоління вони майже не володіють седативним і холінолітичним ефектами, не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, не знижують розумової та фізичної активності, не адсорбуються з харчовими продуктами в шлунково-кишковому тракті, мають високу спорідненість до Н1-рецепторів, мають швидкий ефект. . Однак для них різною мірою відзначений кардіотоксичний ефект; при їхньому прийомі потрібен постійний контроль серцевої діяльності (призначаються амбулаторно). Їх не можна приймати пацієнтам з порушеннями серцево-судинної системи, літнім хворим.

Ефект настає швидко і на більш тривалий час (уповільнене виведення).

При застосуванні препаратів у терапевтичних дозах спостерігається мінімальний седативний ефект. У деяких особливо чутливих осіб може спостерігатись помірна сонливість, яка не вимагає відміни препарату.

Відсутність тахіфілаксії (зниження антигістамінної активності) при тривалому прийомі.

Кардіотоксична дія виникає через здатність блокувати калієві канали серцевого м'яза, ризик виникнення кардіотоксичного ефекту збільшується при поєднанні антигістамінних засобів з протигрибковими (кетоконазолом та інтраконазолом), макролідами (еритроміцином та кларитроміцином), антидепресіном (антидепресином), антидепресином пфрутового соку , а також у пацієнтів із вираженими порушеннями функції печінки.

Парентеральних форм немає, лише ентеральні та місцеві лікарські форми.

Найбільш поширені антигістамінні засоби другого покоління:

Трексіл (терфенадин) - перший антигістамінний препарат другого покоління, що не пригнічує дії на ЦНС, але з значною кардіотоксичною дією і підвищеною здатністю викликати фатальні аритмії.

Трексіл таб. 60мг №100 (Ranbaxi, Індія)

Гісталонг (астемізол) - один із найбільш тривалих препаратів групи (до 20 діб). Йому властиве незворотне зв'язування з Н1-рецепторами. Практично не чинить седативної дії, не взаємодіє з алкоголем.

Ефективний при хронічних алергічних захворюваннях, при гострому процесі його застосування є недоцільним. Але зростає ризик розвитку серйозних порушень серцевого ритму, іноді фатальних. У зв'язку з цими небезпечними побічними явищами продаж астемізолу в США та деяких інших країнах припинено.

Астемізол таб. 10мг №10

Гісталонг таб. 10мг №20 (Індія)

Семпрекс (акривастин) – препарат з високою антигістамінною активністю при мінімально вираженій седативній та антихолінергічній дії. Лікувальний ефект досягається швидко, але короткочасно.

Семпрекс капс. 8мг №24 (GlaxoWellcome, Великобританія)

Феністил (диметенден) - найбільш близький до антигістамінних препаратів першого покоління, проте відрізняється від них значно меншою вираженістю седативного ефекту, вищою протиалергічною активністю та тривалістю дії, ніж препарати першого покоління. Є гель для зовнішнього застосування.

Кларитин (лоратадин) - один із найбільш купованих препаратів другого покоління. Його антигістамінна активність вища, ніж у астемізолу та терфенадину, через більшу міцність зв'язування з периферичними Н1-рецепторами.

Седативного ефекту немає, не потенціює дію алкоголю. Практично не взаємодіє з іншими лікарськими засобами і не має кардіотоксичну дію. Його можна приймати водіям, дітям із 1 року.

Кларитин сироп 5мг/5мл 120мл (Schering-Plough, США)

Кларітін таб. 10мг №10 (Schering-Plough, США)

Лоратадін таб. 10мг №10

Агістам таб. 10мг №12

Антигістамінні препарати третього покоління (метаболіти).

Є активними метаболітами антигістамінних препаратів другого покоління. Не мають седативного та кардіотоксичного ефекту. У зв'язку з цим препарати дозволені до застосування особам, діяльність яких потребує підвищеної уваги.

Зіртек, цетрин (цетиризин) – високоселективний блокатор периферичних Н1-рецепторів. Цетиризин майже метаболізується в організмі, швидкість його виведення залежить від функції нирок. Він добре проникає у шкіру, і ефективний при шкірних проявах алергії.

Ефект з'являється через 2 години після прийому та зберігається 24 години. Не мають седативного та кардіотоксичного ефекту в терапевтичних дозах. З обережністю призначають у разі порушення функції нирок.

Цетрин таб. 10мг №20 (Dr. Reddy's Laboratories, Індія)

Телфаст (фексофенадин) – метаболіт терфенадину. Не метаболізує в організмі, не взаємодіє з ліками, не чинить седативної дії і не впливає на психомоторну діяльність. Ефективний та максимально безпечний препарат серед антигістамінних засобів.

Телфаст таб. 120мг №10 (Hoechst Marion Roussel)

Телфаст таб. 180мг №10 (Hoechst Marion Roussel)