Які наслідки електротравми та як їх лікувати. Види та лікування електротравм у дітей та дорослих. Заходи для підтримки життєво важливих функцій при опіках

Електротравма – це травма, отримана внаслідок ураження людини електричним струмом чи блискавкою.

Небезпечними для людини і такими, що призводять до електротравми, вважаються сила струму, що перевищує 0,15 Ампер, а також змінна і постійна напруга більше 36 Вольт. Наслідки електротравми можуть бути різними: удар струмом може викликати зупинку серця, кровообігу, дихання, втрату свідомості. Майже завжди електротравма супроводжується ушкодженнями шкірних покривів, слизових оболонок та кісток на місці входу та виходу електричного розряду, призводить до порушення діяльності центральної та периферичної нервової системи.

Види електротравм

Електротравми класифікують за місцем їх отримання, характером впливу електричної напруги, характером травми (місцеві та загальні електротравми).

Залежно від місця отримання виділяють такі види електротравм: виробничі, природні та побутові.

За характером впливу електричного струмуелектротравма може бути миттєвою та хронічною. Миттєве ураження струмом – це отримання людиною електричного розряду, що перевищує допустимий рівеньза короткий проміжок часу. Саме така електротравма супроводжується серйозними ушкодженнями, які потребують реанімації та хірургічного втручання. А такий вид електротравми, як хронічна, виникає через тривалий і непомітний вплив електричної напруги на людину. Приклад - робота біля генераторів великої потужності. У людей, які зазнають такого виду електротравми, спостерігаються підвищена стомлюваність, порушення сну та пам'яті, головний біль, тремор, підвищений тиск, розширення зіниць.

До того ж прийнято виділяти і такі види електротравми, як місцеві та загальні. Місцева електротравма – це опік, електроофтальмія, металізація шкірних покривів (попадання під шкіру та розплавлення під дією електричної дуги дрібних металевих частинок), механічні пошкодження. А загальні електротравми виникають при ураженні електричним струмом різних м'язових груп, що проявляється судомами, зупинкою серця, дихання.

Причини електротравм

Причинами електротравм здебільшого (відсотків 80-90) служить прямий контакт із струмопровідними елементами електричних установок, робота з ними без попереднього зняття напруги. Головними причинами електротравм є недбалість і неуважність - неправильні подача напруги і відключення джерела струму, незадовільний стан ізоляції.

Іншими словами, причини електротравм можна систематизувати так: технічні причини (несправність обладнання, неправильна його експлуатація), організаційні (невиконання правил техніки безпеки), а також психофізіологічні (втома, знижена увага).

Було помічено, що у виробництві величезний відсоток електротравм посідає час закінчення і початку робочих змін (перезмінку), і навіть на ранкову (першу) зміну. У першому випадку велику роль відіграє фактор втоми, а в другому – особливість планування робочого дня. максимальна кількістьробіт з електроустановками припадає саме на ранковий годинник.

Допомога при електротравмі

Незалежно від виду електротравми (тільки якщо це не природна, внаслідок удару блискавки) в першу чергу, надаючи допомогу потерпілому, слід будь-ким доступним способомзнеструмити джерело ураження: натиснути на вимикач на приладі, повернути рубильник, викрутити пробки або обірвати електричні дроти.

Надаючи допомогу при електротравмі, не можна забувати про запобіжні заходи: прибирати дроти від потерпілого можна тільки з використанням ізольованих інструментів, або за допомогою будь-якого іншого, але сухого предмета, обов'язково одягнувши гумові рукавички. Також, не захистивши свої руки, не можна торкатися травмованої електричним струмом людини, якщо не відключено дроти.

Людину, яка отримала електротравму загальну, або місцеву, слід покласти на рівну поверхню, обов'язково викликати швидку допомогуі зробити наступні дії:

1. Перевірити пульс, і за його відсутності (зупинки кровообігу) провести непрямий масажсерця;

2. Перевірити дихання, і якщо його немає, провести штучне дихання;

3. Якщо є пульс та дихання, слід покласти потерпілого на живіт і при цьому повернути голову на бік. Так людина зможе вільно дихати і не захлинеться блювотними масами;

4. На опіки, отримані при електротравмі, слід накласти пов'язку, обов'язково суху та чисту. Якщо обпалені стопи чи пензлі, треба прокласти між пальцями згорнуті бинти чи ватяні тампони;

5. Провести огляд потерпілого щодо інших супутніх травм і за необхідності надати допомогу;

Надаючи допомогу при електротравмі, не можна залишати потерпілого одного, і обов'язково слід організувати його транспортування медична установа, де його обстежать та нададуть професійну допомогу. Зробити це необхідно, навіть якщо зовні поразки здаються незначними: становище хворого може змінитися будь-якої миті.

Відео з YouTube на тему статті:

Електротравма – це сукупність травматичних розладів, що виникають в організмі людини внаслідок впливу на нього промислового, побутового або природного електричного струму. Травма від електроструму може мати серйозні ускладнення. У деяких випадках вона призводить до смерті.

Основні причини електротравм у дітей та дорослих

Як діти, і дорослі можуть отримати електротравму або внаслідок впливу електричного струму у побуті чи виробництві, або від удару блискавки. Поразку блискавкою слід розглядати як стихійний, форс-мажорний фактор, від якого людина не завжди може вберегти себе. В інших випадках травмування електрострумом відбувається з таких основних причин:

1. Психофізіологічним.
2. Технічним.
3. Організаційним.

До причин, пов'язаних з психікою людини та її фізіологією, відносяться послаблення уваги, стресова ситуація, надмірна втома, стан здоров'я дорослої чи дитини, перебування людини під впливом ліків чи алкоголю, різні причини.

Під технічними причинами розуміють:

До організаційних причин електротравм зараховують:

• Недбалість при користуванні електричними установками, що знаходяться під напругою, коли їх залишають без належного нагляду.
• Нехтування елементарними правилами техніки безпеки як у звичайній, повсякденному житті, і на робочому місці.
• Проведення робіт на електроустаткуванні без попередньої перевірки відсутності на ньому напруги.

Найчастіше отримують електротравми люди, пов'язані з електрикою професійно!

До них відносяться електрики, монтери високовольтних конструкцій, будівельники, інші спеціалісти-робітники.

Електротравми виникають, як правило, при:

• Наявність небезпечних для людини електронапруги та струму.
• Особливостей організму та специфіки стану здоров'я потерпілого.
• умов навколишнього середовища.

Ступені тяжкості електротравм

Залежно від характеру ураження травми можуть бути:

• Загальні , при яких струм проходить через весь організм людини, тому страждають різні групим'язів, виникають судоми, параліч серця та дихання.
• Місцеві , коли внаслідок короткого замикання порушується цілісність шкірного покриву та тканин. Потерпілий одержує опік електричним струмом.

За ступенем тяжкості травми, отримані внаслідок дії електричного струму, поділяються на 4 ступені:

• При травмі першого ступеня постраждалий перебуває у свідомості і в нього спостерігаються такі симптоми:

Коли припиняється вплив травматичного чинника, людина часто починає відчувати біль!

• Другий ступінь характеризується втратою свідомості потерпілого та вираженими тонічними судомами. При цьому артеріальний тиск у пацієнта низький, спостерігаються невеликі дихальні розлади. Найчастіше на цій стадії вже з'являється серцева аритмія і настає шок. Наслідком травми можуть стати провали в пам'яті.

• На третьому ступені стан пацієнта можна описати як тяжкий з такими симптомами ураження:

1. Сильні дихальні розлади та судоми. Може виникнути ларингоспазм.
2. Розриви судин у легенях.
3. Порушення роботи серця та, як наслідок, всього кровообігу. АТ сильно падає, ритм серцевої діяльності порушено.
4. Пошкодження внутрішніх паренхіматозних органіваж до появи некротичних вогнищ у печінці, нирках, легенях, селезінці, а також у щитовидній та підшлунковій залозах.
5. Відшарування сітківки ока.
6. Набряк головного мозку та легень.

На цій стадії хворий може впасти у коматозний стан!

• Четвертий ступінь - Це повна зупинка дихання в результаті паралічу дихального центрута фібриляція шлуночків серця, що призводять до клінічної смертіпацієнта.

Параліч дихання найбільш характерний для травм, при яких електрострум проходить через голову людини!

Також є поділ електротравм, залежно від характеру впливу струму, на:

• Миттєву коли людина за кілька секунд отримує дуже сильний електричний розряд, що перевищує допустимий рівень.
• Хронічну . Така травма властива людям, які постійно і довго контактують з джерелами сильного струму. У стані хронічної електротравми у людини спостерігаються порушення пам'яті і сну, у неї часто болить голова, вона швидко втомлюється, відчуває непрохідну втому.

Як діагностується захворювання?

Зрозуміти, що людина постраждала саме від удару електричного струму, допоможуть характерні ознаки, що з'явилися у неї.

При нетяжкій електротравмі у потерпілого відзначаються:

• Запаморочення.
• Непритомність.
• Порушення зору, нюху та слуху.
• Розбитість, відсутність сил чи, навпаки, збуджений стан.
• Невротичні реакції.

Тяжку електротравму можна розпізнати за такими ознаками:

При травмі, отриманій від удару блискавки, спостерігаються такі симптоми:

• Осліплення.
• Тимчасова німота та глухота.
• Відчуття страху.
• Головний біль.
• Світлобоязнь.
• Серцевий та дихальний паралічі.
• «Уявна» смерть.

Чим серйозніше отримана травма, тим яскравіше проявляється специфічна симптоматика.

У ряді випадків удари струму призводять до моментальної смерті пацієнта!

Надання невідкладної долікарської допомоги при електротравмах

• Щоб грамотно допомогти людині, яка потрапила під дію електроструму, потрібно в першу чергу вжити заходів особистої безпеки. Вони полягають у тому, щоб одягнути щільне гумове взуття та рукавички, оскільки поруч може бути провід високої напруги, що впав на землю.

До проводу, що знаходиться під напругою, не слід підходити ближче, ніж на десять метрів!

Якщо гумового обмундирування поблизу немає, можна убезпечити себе таким чином: почати рухатися до потерпілого так званим «качиним кроком». Кроки повинні бути дуже маленькими, роблять їх таким чином, щоб ступні ніг не відривалися від землі, а під час кожного наступного кроку носок однієї ноги та п'ята іншої були на одній лінії.

• Далі слід припинити контактування постраждалого із джерелом струму.

Слід пам'ятати, що вода є чудовим провідником електрики, а сухе дерево – чудовим ізоляційним матеріалом!

Для припинення дії електророзряду витягніть електричний шнур з розетки або вимкнути рубильник. Якщо такої можливості немає, слід відкинути провід у бік довгим дерев'яним або будь-яким неметалевим ціпком. Можна перерізати або розрубати електропровід ізольованим інструментом.

Якщо людина, яка опинилася під напругою, знаходиться на великій висоті, перед відключенням струму слід вжити заходів, щоб постраждалий не розбився під час падіння!

• Потім потрібно відтягнути людину, яка отримала електротравму, від зони дії струму приблизно на 10-15 метрів, тримаючи її за краї одягу.

Не слід при цьому торкатися оголених частин тіла потерпілого!

• Після цього потрібно перевірити, чи у свідомості людина і чи має дихання і серцебиття. За їх відсутності треба відразу почати робити людині непрямий масаж серця та штучне дихання.

Приступати до серцево-легеневої реанімаціїможна лише переконавшись, що дія струму на організм людини припинено!

Якщо потерпілий не втрачав свідомості, потрібно дати йому будь-яке седативний засібнаприклад, корвалол у кількості 50-100 крапель.

• До голови пацієнта слід додати холод. У холодну пору року досить просто зняти головний убір.

• За наявності на тілі ран або опіків їх потрібно перев'язати чистою, бажано стерильною тканиною. При підозрі на переломи кінцівки зафіксувати шинами.

Перша допомога потерпілому на відео:

Заходи для підтримки життєво важливих функцій при опіках

Після надання необхідної допомогилюдині, яка отримала електротравму 2-го, 3-го або 4-го ступеня тяжкості, його слід негайно доставити в травматологічний або хірургічне відділеннястаціонару. Там пацієнт отримає кваліфіковану медичну допомогу. При електротравмі 1-го ступеня тяжкості госпіталізація не завжди потрібна.

Кожній людині, яка отримала електротравму, обов'язково робиться протиправцеве щеплення!

Терапевтична стаціонарна допомогапотерпілому від електротравми включає:

• Місцеве лікування обпалених ділянок тіла.
• Загальне лікування, спрямоване на підтримку та відновлення всіх порушених систем та функцій організму.

Як місцеві протиопікові заходи на місця входу і виходу електророзрядів накладаються стерильні пов'язки, просочені дезінфікуючими розчинами.

Надалі опіки на шкірі піддаються ультрафіолетового опромінення, щоб полегшити процес відмирання тканин, схильних до некрозу, і прискорити відновлення здорового епітелію. Також пацієнтам призначаються ванни з розчином марганцівки, а на обпалені місця накладаються лікувальні пов'язки, що регенерують.

Якщо утворений шкірний дефектвимагає виправлення, хворому робиться пластична операція!

Паралельно з місцевим лікуваннямопіків проводиться інтенсивна інфузійна терапіядля нормалізації серцевої діяльності та відновлення як центральної, так і периферичної гемодинаміки. Лікарі призначають пацієнтам також протишокову та кисневу терапію, заспокійливі та гіпотензивні ліки.

В основному всі препарати вводяться в організм хворого за допомогою внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій, а також через крапельниці!

У першу добу кількість введених внутрішньовенно краплинних ліків становить, з урахуванням тяжкості шоку, від 30 до 80 мілілітрів на кожен кілограм маси тіла пацієнта. При цьому сечовиділення контролюється щогодини. У нормі сечі має виділятись у потерпілого близько 1,5 -2,0 мл/кг.

На другу і третю добу обсяг ліків, що вливаються інфузійним методом, скорочується приблизно на 30 відсотків. Серед інших препаратів потерпілому обов'язково вводиться гепарин, вітаміни, знеболювальні та серцеві засоби, ліки для зниження аритмії, спазмолітики та адреноблокатори. Найчастіше при електрошоку використовуються:

Якщо пацієнт має рани в області черепа і спостерігалася тривала втрата свідомості, йому потрібна посилена дегідратаційна терапія!

За наявності уражень кінцівок застосовують нікотинову кислотута папаверин з новокаїновим розчином.

Ампутація кінцівок робиться у самому крайньому випадку- При незворотному некрозі тканин!

При електротравмі з глибокими ураженнями м'язових фасцій нерідко потрібно хірургічне втручанняу вигляді некротомії, розсічення та дренування тканин.

Електротравма – це травма, спричинена впливом на органи та тканини електричного струму великої сили чи напруги. Існують наступні видиелектротравм:

1. Локальні: у разі пошкодження в якомусь певному місці;
2. Поширені електротравми або електричні удари: порушення відбувається у всьому організмі через ушкодження та дисфункцію життєво важливих систем, що спричиняє неможливість їх нормальної діяльності.

П'ята частина всіх подібних випадків – це локальні травми. Чверть з них є електричними ударами, що супроводжуються електричним шоком. Більше половини є змішаними: в один і той же час є симптоми і локальних травм, і поширених.

Локальні електротравми

Локальна електрична травма є яскраво вираженим ушкодженням, яке тягне за собою порушення цілісності шкірних покривів і різних видівтканини, включаючи кісткові та сполучні. Даний вид травм викликається електричним струмом або високою напругою електричної дуги. Зазвичай такі травми призводять лише до невеликих ушкоджень в основному шкіри людини, а також інших видів м'якої тканини, сухожиль та суглобів.

Наслідки локальних електричних травм та складність боротьби з ними залежить від розташування, рівня проникнення та особливостей розриву тканин, а також від того, як організм реагує на травматичну дію.

Найчастіше локальним електричним травм відповідає нескладне лікування, і працездатність пацієнта відновлюється повністю, іноді частково. Причини електротравм можуть бути найрізноманітнішими. Летальний результат в результаті локальних електричних травм відбувається надзвичайно рідко і тільки в тому випадку, якщо ушкодження супроводжується, що займає велику площу тіла. Смерть у такій ситуації викликає не струм, а місцеве порушення тканин організму, що стало наслідком ураження високою напругою.

Характерні локальні електротравми:

• електричні опіки - у чотирьох випадках з десяти;
• електричні мітки - сім випадків зі ста;
• металізація шкірних покривів: лише три особи зі ста отримують це ускладнення;
• механічні порушення зустрічаються у п'яти випадках із тисячі;
• отримують п'ятнадцять чоловік із тисячі, і ця травма найбільш небезпечна;
• змішані електричні травми, включаючи опіки, двадцять три особи зі ста.

Електричний опік — електротравма, що найбільш часто зустрічається. Вона з'являється у двох третин людей, які отримали пошкодження внаслідок високої напруги. Причому чверть випадків супроводжують інші травматичні ушкодження.

Понад три чверті всіх електричних опіків отримують монтери, які обслуговують лінії високовольтних передач.

Типи електроопіків

Існує два типи електричних опіків за умовами появи:

1. Токовий опік. З'являється протягом електричного струму безпосередньо через організм людини. Зазвичай розвивається після зіткнення з струмопровідним предметом.
2. Дуговий опік. Його причина полягає у впливі на організм людини дуги високої напруги.

Токовий опік виникає при невеликій напрузі не більше двох кіловат. Він з'являється приблизно у третини людей, які отримали пошкодження від струму, і в таких випадках вони вважаються опіками 1 і 2 стадії, а при напрузі, що перевищує 380 вольт, їм надають 3 і 4 стадії.

Для різних стадійопіків характерні такі симптоми:

• 1 стадія: порозувіння шкіри;
• 2 стадія: поява пухирів;
• 3 стадія: некроз усіх шарів шкіри;
• 4 ступінь: м'які тканиниперетворюються на вугілля.

Дуговий опік з'являється при напрузі від 6 кіловат. Найчастіше це пов'язано з професією постраждалого: у групі ризику знаходяться електрики, які часто отримують спонтанні короткі замикання при ремонті електроприладів.

Дуга з'являється у трьох випадках:

• без безпосереднього контакту людини та струмопровідних частин - при знаходженні поблизу них у момент пробиття;
• при порушенні цілісності захисної ізоляції, якої електрик торкається струмопровідних елементів;
• через помилки при операціях з комутаторами, коли дуга спонтанно накидається на людину, яка знехтувала технікою безпеки.

Тяжкість каліцтв зростає зі збільшенням напруги. Чверть загальної кількості— це дугові опіки, які часто супроводжують ці види електротравм.

Менш поширені наслідки

Електричні мітки - це яскраво виражені темні візерунки сірого або жовтого кольоруна поверхні шкірного покриву в місці, яке зазнало впливу електроструму. Зазвичай у них форма неправильних кіл і розмір не більше 5 міліметрів з вм'ятиною в центральній частині. Бувають мітки у вигляді саден, синців і навіть дрібноточкового татуювання, іноді у формі дроту, до якого доторкнувся пацієнт, а при ураженні розрядом під час грози цей слід виконаний у вигляді блискавки.

Уражена зона твердіє і стає схожою на мозоль, оскільки починається некроз верхнього шару шкірних покривів. Поверхня мітки ніколи не містить вологи і не болить. Але лише десята частина всіх уражених струмом одержує такі сліди. Ця травма досі не знаходить точного пояснення.

Металізація шкірних покривів - це потрапляння до шкіри металевих елементів, які плавляться під час отримання дугового розряду.

Зазвичай це відбувається при коротких замикання в рубильниках. Бризки розпеченого металу через електричну динаміку, що виникла, розлітаються на величезних швидкостях в різні боки.

Поразки зазвичай отримують неприкриті частини тіла: голова та верхні кінцівкиоскільки одяг ці краплі пропалити не можуть. Пацієнт відчуває біль та присутність у шкірі сторонніх компонентів.

Поступово пошкоджена шкіра сповзає і ця ділянка відновлює свою зовнішній виглядта функціональність. Металізація виникає лише у десяти осіб із ста.

Механічні порушення зазвичай є наслідком спонтанних судом м'язів при впливі струму. Підсумком цього стають порушення цілісності зв'язок, шкірних покривів, капілярів та нервових вузлів, іноді навіть відбуваються розтягування суглобів, вивихи та переломи.

Механічні порушення в основному трапляються при роботі з напругою не вище тисячі вольт. Вплив струму має бути тривалим. Відбувається таке нечасто, приблизно в однієї людини зі ста.

Опік рогівки - найнебезпечніший наслідок цього виду травм. Воно виникає через спрямовану теплову радіацію після утворення електричної іскри. Спостерігається у трьох людей, який отримав дуговий опік зі ста.

Електричний удар є подразнення м'яких тканин людини струмом, що проходить через них. Воно проявляється у спонтанних судомах різних м'язів тіла. Електричний удар - це наслідок проходження струму через тіло людини: при цьому небезпека дисфункції внутрішніх органівохоплює весь організм. Це відбувається через порушення роботи багатьох життєво важливих систем, у тому числі серця, нирок, печінки, шлунка і навіть головного мозку.

Залежно від ступеня порушень електричного удару буває п'ять видів:

• судома майже невідчутна;
• судома м'язів супроводжується різкими больовими відчуттямиякі можуть призвести до втрати свідомості;
• судома супроводжується непритомністю, але дихання не переривається і серцевий ритм зберігається;
• після непритомності порушений серцевий ритм переривається, а дихання може бути відсутнім;
• клінічна смерть: переривається як дихання, а й кровообіг.

Підсумок залежить від багатьох умов, таких як:

• величина напруги та сила струму;
• частота електричного струму та електромагнітного поля;
• індивідуальні особливості організму;
• опір шкіри та різниця електричних потенціалів;
• дотримання техніки безпеки та своєчасне лікування.

Рівень впливу струму може бути різним: від ледь помітних скорочень м'язів поряд з районом ушкодження до зупинки функціонування легень і серця. Потрібно пам'ятати, що візуально після електротравми шкіра може не містити слідів ураження електричним струмом, тому завжди необхідна консультація лікаря.

Електротравмою називається травма, отримана внаслідок ураження людини електричним струмом чи блискавкою. Потенційну загрозу для людини становлять сила струму більше 0,15 Ампер, а також постійне та змінна напругапонад 36 Вольт. Наслідки електротравм можуть приймати різні форми- Від незначних опіків до зупинки кровообігу, дихання та втрати свідомості, що, відповідно, нерідко стає причинами смерті. Практично у всіх випадках вплив струму більше норми супроводжується пошкодженням шкірного покриву, слизових оболонок та кісток у місцях входу та виходу електричного розряду. Також страждають центральна та периферична нервові системи.

Види електротравм

Електротравми розрізняються за місцем їх отримання, характером ураження (місцеві та загальні електротравми) та характером впливу електрики.

Залежно від місця отримання виділяють такі види електротравм:

• Виробничі;
• Побутові;
• природні.

За характером поразки людини струмом розрізняють:

• Місцеві електротравми – електроофтальмія, опік, металізація шкірного покриву (проникнення під шкіру та розплавлення дрібних металевих частинок під впливом електричної дуги), механічні порушення цілісності;
• Загальні електротравми – ураження електричним струмом різних м'язових груп, що супроводжується зупинкою дихання та серця, а також судомами.

Електротравми місцевого типу з'являються через вплив короткого замикання певну частину тіла. Загальна електротравма – це результат прямої діїструму з того моменту, як він пройшов через організм людини. При ураженні блискавкою поряд із симптоматикою, властивою загальної травми, З'являється порушення слуху, мови, на шкірі з'являються темно-сині плями.

Залежно від характеру впливу електричного струму, існують такі види електротравм:

• Миттєва – отримання електричного розряду, що перевищує допустимий рівень за лічені секунди. Така травма супроводжується небезпечними для здоров'я та життя ушкодженнями, тому постраждалий потребує термінової реанімації та хірургічної допомоги;
• Хронічна - вплив електричної напруги на людину довго і непомітно. Наприклад, на хронічні електротравми страждають люди, які працюють біля генераторів високої потужності. У даному випадкупоразка характеризується порушенням сну та пам'яті, підвищенням стомлюваності, тремором, головними болями, розширенням зіниць та підвищенням артеріального тиску.

Причини електротравм

У більшості випадків причини електротравм полягають у прямому контакті з струмоведучими елементами електроустановок та роботі з ними без завчасного зняття напруги. У разі відсоток травматизму становить 80-90%. Недбалість та неуважність – основні причини електротравм: незадовільний стан ізоляції, несвоєчасне відключення струму, порушення подачі напруги.

Іншими словами, причини електротравм можна класифікувати таким чином:

• Технічні – несправність обладнання, неправильна експлуатація;
• Організаційні - недотримання правил техніки безпеки у побуті та на виробництві;
• Психофізіологічні – втома, неуважність, спричинені різними причинами.

Вплив блискавки виділяють у окрему групуяк об'єктивну причину.

Як правило, на виробництві інциденти трапляються найчастіше в той час, коли працівники закінчують або починають робочу зміну, тобто в період перезмін, а також ранковий час. У першому варіанті ключовим фактором є елементарна втома, а в другому – особливості планування майбутнього робочого дня, оскільки саме на ранковий час припадає найбільша кількістьробіт із електричним обладнанням.

Потерпілий від впливу електричного розряду потребує невідкладної допомоги, яка передбачає, перш за все, відключення джерела ураження – знеструмлення приладу. Для цього необхідно натиснути на вимикач або повернути рубильник, вимкнути пробки.

При наданні допомоги при електротравмі необхідно подбати про запобіжні заходи: проводи від постраждалої людини прибирають тільки ізольованими інструментами. Для цього також підійдуть будь-які інші предмети, але обов'язково сухі. Дії по можливості необхідно виконувати у гумових рукавичках. Якщо дроти ще не відключені, до ураженого струму людині торкатися незахищеними руками категорично заборонено.

Постраждалого необхідно покласти на рівну поверхню, якнайшвидше викликати медиків і здійснити наступні дії допомоги при електротравмі:

• Перевірити пульс людини, а за її відсутності слід провести непрямий масаж серця, оскільки травма спровокувала зупинку кровообігу;
• Перевірити дихання – за відсутності зробити штучне;
• За наявності пульсу та дихання покласти потерпілого на живіт, повернувши голову на бік. У такому становищі людина здатна безпечно дихати, інакше висока ймовірність, що може захлинутися блювотними масами;
• Дуже важливо звільнити людину від тісного одягу, а також запобігти переохолодженню. Для цього потрібно обкласти його грілками або вкрити теплим сухим одягом (ковдрами);
• Якщо внаслідок електротравми утворилися опіки, на них потрібно накласти суху та чисту пов'язку. При ураженні кистей та стоп між пальцями слід помістити згорнуті ватяні тампони або бинти;
• Оглянути потерпілого з метою виявлення інших травм та надати допомогу за наявності таких;
• Якщо постраждалий перебуває у свідомості, дати йому випити якнайбільше рідини, краще звичайної чистої води.

Навіть якщо стан людини після електротравми спочатку не відрізняється серйозною симптоматикою, у будь-якому випадку вона потребує термінової госпіталізації, оскільки незворотні збої в організмі можуть наступити будь-якої миті. Своєчасно надана допомога з високою ймовірністю може повернути людину до життя навіть за сильного загального удару струмом.

До травмування тканин організму найчастіше призводить зовнішній впливрізних видів енергії. Ушкодження може мати механічну, хімічну, теплову природу походження. Причиною всіх видів електротравм є ураження струмом, зіткнутися з яким можна будь-де: у побуті, на виробництві, в кафе або просто на вулиці. Найчастіше виною всьому стає невміле поводження з електроприладами, їхній несправний стан.

Причини появи електротравм

У порівнянні з пошкодженнями інших видів електротравми вважаються найбільш небезпечними через високу ймовірність летального результату. Наслідки поразки струмом насамперед залежить від сили та тривалості його впливу. Крім того, вік та стан здоров'я визначають шанси на порятунок людини, яка отримала будь-який із видів електротравми.

Правила надання першої допомоги постраждалим від розряду струмом мають низку відмінних рис, які будуть мати безпосередній зв'язок з причинами того, що сталося. Так, електротравми викликаються такими факторами:

• контакт із струмопровідною деталлю, що не має ізоляційного покриття;
• взаємодія з металом, який опинився під напругою внаслідок пошкодження захисного шару;
• дотик до мокрих предметів, які отримали заряд.

Вода як фактор ризику електричної поразки

Ступінь тяжкості отриманої електротравми визначається силою енергії, що впливає. Додатковими умовами, які можуть впливати на інтенсивність удару, є товщина епідермісу та його вологість. Незалежно від виду електротравми, ураження відбувається шляхом проходження струму через тіло людини, а тому при наданні першої допомоги. велике значенняприділяється тому, як саме пройшов розряд, як довго вплинув на тканини.

Вода - ідеальний провідник для іонів, рух яких є основою передачі електричного заряду. Якщо брати до уваги статистичні дані, то кількість постраждалих від удару струмом зростає в період потепління та підвищення рівня вологості навколишньому середовищі. Високі температуриповітря викликають у людини підвищення потовиділення Природні явищавлітку також збільшують шанси на контакт із електричним струмом природного походження. Так, при підвищеної концентраціїелектрозаряду у повітрі відбувається гроза. Особливо ризикують отримати удар блискавкою ті, хто в негоду залишився на вулиці та знайшов укриття під мокрим деревом. Небезпека зіткнутися зі струмом існує і в приміщенні з рівнем вологості, що перевищує норму.

Основні різновиди електричного травматизму

Від того, який вид електротравми стався у потерпілого, залежить вибір направлення надання першої медичної допомоги. Однак варто відзначити, що навіть при ударі струмом незначної сили ушкодження можуть позначитися на функціях всього організму надалі, тому зволікати не можна. Усі види електротравм умовно поділяють на дві категорії:

• локальні (місцеві) ушкодження тканин;
• комплексні електричні удари.

Локальні ураження тканин електричним струмом

Перша група ушкоджень є поверхневі ураженняшкірного покриву у місці проходження електричного заряду. Всі види місцевих електротравм проявляються мітками овальної, напівкруглої форми сірого або жовтого відтінку, металізацією епідермісу в результаті попадання в його верхні шари найдрібніших частинок заліза

Виникнення електричних опіків пояснюється проходженням крізь м'які тканини струму, сила якого перевищує кілька амперів. Шкірні покриви нагріваються моментально, тому ступінь виразності і глибина поразок залежатиме від характеру і тривалості впливу заряду. Так, розрізняють травми поверхневі та внутрішні. Залежно від типу впливу ураження струмом може бути контактним та дуговим. Крім того, механічні пошкодження, що виникають внаслідок судомного скорочення м'язових тканин під час проходження заряду, також є видом електротравм. Електричний струм здатний зруйнувати цілісність шкірних покривів, розірвати судини, призвести до вивихів та переломів кісток.

До місцевих ушкоджень відносять розвиток запального процесув очному яблуку, що активізувався в результаті потужного світлового впливу. Цей типЕлектротравми зветься електроофтальмії.

Вплив електрики на життєво важливі центри: ступінь поразки

Комплексні удари електричним струмом на відміну від локальних пошкоджень м'яких тканин та кісткових структурявляють собою системні поразки, що впливають життєдіяльність організму загалом. Проходження електричного заряду через людське тілопризводить до серйозних, котрий іноді незворотних змін у роботі внутрішніх органів. Відповідно до інтенсивності впливу електричним струмом розрізняють такі ступеня уражень:

1. Для першої характерна поява судом у кінцівках чи окремої частини тіла. Потерпілий при цьому перебуває у створенні.
2. Другий ступінь електричного удару діагностується при загальній судомній активності, короткочасному непритомності. Серцевий ритм та дихання залишаються без змін. У разі своєчасного усунення джерела струму, що впливає, стан постраждалого стабілізується.
3. Для класифікування третього ступеня у потерпілого мають спостерігатися такі симптоми, як непритомність, порушення функцій серцево-судинної системи, органів дихання
4. При четвертому ступені електротравми відбувається зупинка серця та дихання. Швидкий розвиток шоку призводить до смерті.

Що відбувається із організмом, коли через нього проходить заряд енергії?

Патогенез та механізм ураження людського організмуелектричним зарядом вивчено частково, оскільки практично неможливо дослідити процеси, що відбуваються з тілом під час безпосереднього отримання будь-якого виду електротравми. Перша допомога потерпілому має бути надана терміновому порядку, оскільки рух іонів та електронів викликає кардинальні порушення внаслідок змін полярності клітинних мембран.

Електричний струм насамперед впливає на центральну нервову системучерез її високе насичення водою. Аномальні явища призводять до порушення серцевого ритму, діяльності нервової системи

При вкрай тяжкому ступені ураження деполяризація може спровокувати настання клінічної смерті. Гіпоксія як наслідок зупинки дихання призводить до спазм судин головного мозку, ішемічного ушкодженняінших органів прокуратури та систем. Патологічні порушення, які відбуваються в перші кілька годин після того, що сталося, називають ранніми симптомами, А ті зміни, що відбулися після цього періоду, є пізніми.

Поразка голови електричним струмом

Найбільш небезпечною електротравмою можна вважати пошкодження, що виникає внаслідок проходження заряду електроенергії через голову. Замикання петлі «мозок-кінець» неминуче призводить до миттєвої загибелі, спричиненої ураженнями одночасно всіх життєво важливих систем та центрів. Нерідкими можна назвати і випадки так званої уявної смерті: потерпілий непритомний довгий часПри цьому його дихання стає рідкісним і ледь помітним, не промацується пульс, не чутно серцевих ударів.

Як допомогти потерпілому?

Надаючи потерпілому першу допомогу при електротравмі, важливо дотримуватись послідовності дій, не піддаватися паніці. Дорога кожна секунда, тому при виявленні людини, яка перебуває під впливом електричного струму, необхідно:

1. Швидко ліквідувати наслідки електричного заряду - вийняти з розетки вилку електроприладу, відключити надходження електроенергії до приміщення, відсунути провід та ін.
2. Вкрай важливо, щоб усі дії виконувались за допомогою сухих, що не проводять електричний струм, предметів (дерев'яною палицею, мотузкою тканини і т. д.). В ідеалі на людині, яка надає допомогу постраждалому, мають бути одягнені гумові рукавички та чоботи.
3. Якщо постраждалий зазнав впливу електричного струму потужністю понад 1000 В, важливо терміново приступити до реанімаційних заходів для відновлення дихальних функційта серцебиття. Виконується масаж серцевого м'яза та штучне дихання рот у ніс або рот у рот.
4. У разі раптового зниження артеріального тиску слід парентерально запровадити препарати, що сприяють його стабілізації.
5. При підозрі на переломи, розриви зв'язок чи пошкодження кістково-хрящових ділянок слід накласти шину або зафіксувати уражену кінцівку підручними засобами до приїзду медиків.

Професійна медична допомога потерпілому

Після приїзду бригади швидкої допомоги здійснюється комплекс реанімаційних дій, підключаються препарати штучної вентиляціїлегенів. У разі неефективності закритого масажусерця інтракардіально хворому вводять розчин кальцію хлориду та адреналіну, або проводять процедуру електродефібриляції. Транспортування постраждалих здійснюється строго у лежачому положенні при безперервному моніторингу серця. Не пізніше ніж через 30 хвилин після того, як потерпілий прийшов до тями, лікарі швидкої допомоги повинні надати необхідне протишокове лікування. Далі терапія проводиться у стінах стаціонарної медустанови під наглядом фахівців. Після відновлення роботи серцевої та дихальної системпроводиться низка діагностичних процедур.

Як запобігти електротравмі?

Профілактика ударів струмом ґрунтується на строгому дотриманні встановлених правил з техніки безпеки, охорони праці. Види електротравм, що виникають внаслідок тривалого перебування в електричному полі, можна запобігти за рахунок використання генераторів, що екранують, захисних гумових костюмів, а також при періодичному проходженні комплексних медичних обстежень.

Ураження струмом у дитячому віцізагрожує важкими і незворотними наслідками, а тому важливо максимально обмежити доступ дитини до електроприладів, дротів, розеток.