Контрацептиви для чоловіків таблетки. Протизаплідні для чоловіків – які таблетки чи засоби вибрати. Чоловічий контрацептивний імплантат

Це перший спосіб захисту від небажаної вагітності. Це перше, що спадає на думку, якщо ви задумалися про запобігання. Але все ж таки такий варіант підходить, якщо у вас не регулярний секс. Якщо є постійний партнер, йому може не сподобатися щоразу користуватися презервативами.

Ковпачок або діафрагма

Спеціальний бар'єр з діафрагми або ковпачка – непоганий спосіб захисту. Але він підійде тільки для жінок, які не народжували. Введення ковпачка вимагає навички, якщо вести його неправильно, то рівень захисту знизиться до нуля. Найчастіше діафрагму поєднують із сперміцидами, щоб посилити ефект.

Пластир від вагітності

Пластир має побічні ефекти, адже він є гормональним засобом захисту. Але користуватися ним досить просто: прикріплюєте пластир на непомітній ділянці тіла, міняєте раз на тиждень. Але пам'ятайте: у пластиру ті самі протипоказання, що й у пігулок!

Хімічна контрацепція

Сьогодні можна придбати вагінальні капсули, тампони, свічки, креми, які містять у собі хімічні речовинизгубні для сперматозоїдів. Але ці способи підійдуть дівчатам, які ведуть нерегулярну статеве життя, тому що від їх застосування може виникнути подразнення. Крім того, відсоток захисту не дуже високий від цих коштів. Тож подумайте гарненько - чи варто ризикувати?

Спеціальний укол

Є спеціальні гормональні уколи, лікар вводить спеціальний засібразів на 2 чи 3 місяці. Методика підходить лише дівчатам, які вже народжували і які молодші за сорок років. Побічні ефекти від уколів тривають до кінця дії самого уколу, скасувати його неможливо!

Нинішні засоби запобігання дозволяють зробити секс безпечним. Дізнавшись, як запобігати без таблеток, ви напевно зможете підібрати оптимальний спосібзахисту від небажаної вагітності

Захист від вагітності традиційно вважається жіночим завданням. Але в нашому житті і так повно тривог! Чому б сильній статі не взяти на себе цю турботу? Керуючись цими, частково егоїстичними міркуваннями, ми підготували невеликий огляд коштів чоловічої контрацепції. І дійшли (відразу зізнаємось) до несподіваних висновків.

Але все по порядку.

Говорячи про контрацепцію для чоловіків, насамперед ми, звичайно, маємо на увазі презервативи. Не секрет, що більшість чоловіків сильно недолюблює ці латексні штучки (хоча ми, наприклад, залишилися в повному захваті від «гумок», що світяться в темряві. І як такі можна не любити?!). Як тільки чоловіки опиняються у складі стабільної пари і (імовірно) поза небезпекою ЗПСШ, вони відразу прагнуть позбутися презервативів.

Крім згоди партнера використання презервативів має ще ряд нюансів: умови зберігання, термін придатності, наявність мастила на водній основі, а також своєчасне застосування. Зате їх ефективність при правильному використанніскладає 98%.

Гормональна чоловіча контрацепція.На жаль, особливості чоловічого організмуне дозволяють "в лоб" застосовувати той же алгоритм, що використовується в жіночому варіанті. Якщо пояснювати найскладніші гормональні процеси на пальцях, то при прийомі більшості жіночих гормональних препаратів відбувається наступне. Спеціально підібрана доза жіночого гормону (прогестерону) повідомляє організму, що зачаття відбулося, а отже потреби в овуляції немає. І діяльність яєчників тимчасово припиняється. А невелика доза естрогену (гормон, загальний для двох статей; у жінок виробляється яєчниками, а у чоловіків – яєчками) підтримує гормональний балансв організмі, виконуючи функцію заснулих яєчників. Такі таблетки називаються комбінованими – вони містять комбінацію прогестерону та естрогену.

На відміну від жінки чоловік готовий до продовження роду завжди, десятки мільйонів сперматозоїдів виробляються щодня. І, щоб придушити цю активність, потрібні «кінські» дози гормонів. Що позначається на лібідо аж до повної втратипотягу.

Незважаючи на складнощі, фармацевтичні гіганти безліччю шляхів прагнуть до створення безпечного та ефективного чудо-засобу, такі ідеальні протизаплідні для чоловіків. Генеральний напрямок досліджень - підбір дози та регулярності прийому жіночого гормону (прогестерону), який, як виявилося, гальмує вироблення сперматозоїдів у чоловіків. В ідеалі потрібно, щоб сперматозоїди вироблялися, але не дозрівали. А статевий потяг, що пригнічується жіночим гормономмайже до нуля, підтримується додатковими дозами чоловічого гормону(Тестостерону).

на НаразіУ режимі тестування анонсується кілька гормональних методів.

Комбінований імплант.Містить два статеві гормони – тестостерон (чоловічий) та прогестерон (жіночий), які поступово потрапляють у кров протягом 3–4 місяців. Ефект триває протягом року. Дія препарату оборотно, серйозних побічних ефектівдоки не виявлено.

Некомбінований імплант + уколи.Під шкіру вшиваються імпланти, з яких кров безперервно надходить гормон прогестеронової групи, що блокує утворення сперматозоїдів. Діє протягом трьох років. При цьому кожні 4-6 тижнів необхідно робити уколи тестостерону, які підтримують статеву функцію.

Оральний контрацептив+імплант.Чоловіки у невеликих кількостях приймають дезогестрел (прогестерон 3-го покоління), а раз на 12 тижнів їм імлантуются капсули з тестостероном. Через війну через 16 тижнів спостерігається повне придушення вироблення сперматозоїдів. Побічні ефекти (коливання настрою, збільшення ваги) виражені слабко.

Це, звичайно, далеко не повний список, але жоден із цих препаратів поки не пройшов все клінічні випробуваннята не отримав дозволу на продаж.

Окремо від попередніх методів варто зворотна вазектомія(Тимчасова стерилізація). З погляду запобігання цей спосіб надзвичайно простий та ефективний – 100% надійність. А ось відновлення дітородної функції, на жаль, не гарантоване, і відбувається лише у 90% випадків. І якщо твій чоловік – той найулюбленіший і єдиний, то ризики, мабуть, надто високі.

Треба сказати, що результатами наших скромних досліджень ми залишилися засмучені. Жоден із методів чоловічої контрацепції не виглядає настільки безпечним та зручним, щоб записувати його у віш-лист і завтра починати агітувати свою половинку на подарунок до дня народження.

Щоб не закінчувати на мінорній ноті, ми вирішили відзначити і позитивний бікцієї історії – на тлі всіх складнощів та ризиків чоловічої контрацепції особливо простими та привабливими виглядають останні досягнення у сфері контрацепції жіночої.

Наприклад, таблетки, які вже стали звичними. комбіновані оральні контрацептиви – ефективні та прості у застосуванні. Жодних тобі імплантів та ін'єкцій – головне, не забувати щодня приймати одну крихітну пігулку.

Дуже зручно у використанні гормональне кільце - Жінка самостійно встановлює його в піхву і щомісяця замінює на нове.

Серед довгострокової контрацепції слід особливо відзначити внутрішньоматкову гормональну систему . Ставиться гінекологом терміном до 5 років. За рахунок розташування в порожнині матки кількість гормону мінімальна, його вплив має місцевий характер, а надійність – 99,98%. Крім того, система захищає матку від ряду інфекцій та готує до майбутньої вагітності.

І жодних турбот про контрацепцію!

Контрацептиви для чоловіків зараз досить актуальна тема XXI ст. Сьогодні ви дізнаєтесь, які існують види контрацепції, розповімо про самі безпечних методахта ефективних. Захист від небажаної вагітності, захворювань ПП стосується не лише жінок, а й чоловіків.

Методи

Контрацептиви мають багато видів, про найголовніші ми зараз і розповімо.

1. Перерваний статевий акт. Чоловіку потрібно встигнути витягти за кілька секунд до оргазму свій пеніс із піхви жінки до еякуляції. Якщо чоловік впевнений у собі і знає, що «встигне», то цілком можна користуватися цим методом.

Тільки він не захищає від статевих інфекцій ПП. Тому бажано практикувати це з перевіреною партнеркою.

Без фінансових вливань;
Не потрібно приймати ні вам, ні жінці гормональні ліки;
Без шкоди здоров'ю (якщо перевірений партнер).

Чоловіку завжди потрібно контролювати себе;
Не захищає від ЗПСШ;
Можуть виникати проблеми у статевій сфері, через частого використання цього методу, зниження статевого потягу. Ефективність 76%.

Специфічні

1.Стерилізація (вазектомія).

Самий радикальний методдля чоловічої контрацепції. На цей крок необхідно вирішуватися усвідомлено, розуміючи, що дітей ніколи не буде навіть за всього бажання надалі.

Операція триває півгодини, де видаляються насіннєві канатики. Втручання ніяк не впливає на лібідо та потенцію. Вільно займатися сексом можна за 3 місяці. Ефективність методу – 100%.

надійність 100%;
Більше немає показань до операції, робиться один раз на життя.

ПРОТИ:

Хірургічне втручання (не всі чоловіки люблять цю фразу і можуть наважитися);
Недешево стоїть;
Ні повернення назад;
За законом заборонено робити її чоловікам до 35 років, і які не мають дітей;
Не захищає від ІПСШ.

Це рішучий та відповідальний крок. Якщо ви не Чайлдфрі (вільний від дітей) і в майбутньому захочете мати дитину, то не варто робити.

Медикаменти яких ще немає у продажу

2.Протизаплідні ліки (таблетки). Ще не вийшли в ужиток, але в процесі виробництва, випробування та випуску. Аналог жіночих таблетоктільки з більш потужним дозуванням гормонів і вплив засобу після 30 днів прийому вистачає на 3 місяці.

Дія препарату заснована на збільшення чоловічого гормону в крові та придушенні вироблення сперматозоїдів. Тестостерон згодом приходить у норму після закінчення прийому таблеток. Але в аптеках зараз не знайдете таких ліків.

Гормональні медикаменти для чоловіків Відомі такі препарати, як Гемендазол та Аджедин застосовуються для лікування раку та мають побічні явища у вигляді впливу на дозрівання живих сперматозоїдів та відповідно на фертильність.

Лікування юнацьких прищів та акне;
Захист від небажаної вагітності.

ПРОТИ:

Проблеми із простатою;
Вогнищева алопеція голови;
Випадання волосся на грудях та тілі;
Гінекомастія (збільшення молочних залоз);
Проблеми із серцевим ритмом;
Зайва вага.

Гормональні ліки від небажаної вагітності призначає лікар. Не варто приймати без діагностики та обстеження на хронічне захворюваннящоб не посилити їх.

Рідко використовувані

1.Чоловічий імплантант для контрацепції. Вживляється під шкіру маленький пристрій до 3 см, в якому міститься стільки гормонів, щоб пригнічувати сперматозоїди. Метод не зовсім впроваджений та випробуваний сильною статтю. Так як препарат на основі гормонів, має ряд негативних факторіввпливу як пігулки. Надійність 70%.

2. Уколи для чоловіків. Ундеканоат тестостерону (500 мг) + розчинник на маслі насіння чайного дерева. Ефективність 99%. Мінус – це те, що якщо хлопець боїться ін'єкцій, то цей метод буде психологічним бар'єром для нього. Перед зачаттям необхідно за 6 місяців відмовитися від цієї процедури.

3. Рідкий презерватив для чоловіків. Сучасна контрацепціядійшла до покращення бар'єрів на основі латексу. Випускається у вигляді спрею, наноситься перед зляганням за 1,5 хвилин, це вважається його єдиним мінусом.

Але після висихання його практично не відчувають партнери, легкий і такий, а 100% захист як у звичайного презервативу. Кожен представник сильної статі вибирає для себе відповідний методконтрацепції. Але можна зробити висновок, що найнадійніший і найзручніший для чоловіків – презерватив.

Користуйтеся захистом, дбайте про своє здоров'я. Заходьте на наш сайт. Дізнайтеся багато нової інформації.

Відповідає Ірина Шестакова, гінеколог-ендокринолог, кандидат медичних наук, доцент кафедри акушерства, гінекології та репродуктивної медицини факультету підвищення кваліфікації медичних працівниківРУДН:

За статистикою, російські дівчата починають статеве життя у 16-17 років - набагато раніше, ніж виходять заміж і планують народження першої дитини. Між початком статевого життя та першими пологами нерідко минає 10-15 років. І весь цей час вони мають дбати про надійну контрацепцію. Лікарі вважають, що будь-який вид контрацепції кращий за переривання вагітності, особливо першої.

На жаль, практика показує, що вибір падає на засоби запобігання, які не дають гарантованого захисту. Незалежною дослідницькою компанією нещодавно було проведено опитування чоловіків та жінок найактивнішого репродуктивного віку(20-30 років), щоб з'ясувати, чим вони користуються для запобігання небажаній вагітності. Виявилося, що більшість найкращим способомзахисту вважає презервативи та перерваний статевий акт. Причому, вибираючи спосіб контра-цепції, чоловіки на чільне місце ставлять збереження відчуттів під час близькості, а жінки - думка партнера. Не дивно, що в нашій країні така кількість незапланованих вагітностей!

Фахівці вважають самим надійним способомконтрацепції комбіновані оральні контрацептиви (КЗК). У Європі їх використовують понад 40% жінок репродуктивного віку. У Росії цей спосіб контрацепції ставляться насторожено. Виною тому є міфи, якими оточений цей спосіб захисту.

1. Від пігулок видужують

Перші контрацептиви, які з'явилися у 60-ті роки минулого століття, дійсно містили високі дози гормонів та компоненти, що викликали набряки та затримку рідини в організмі. Тому жінки справді одужували.

З того часу склад контрацептивів суттєво змінився - тепер вони містять низькі та ультранизкі дози гормонів, які ніяк не можуть позначитися на об'ємі талії.

Більше того, жінки з зайвою вагоюна фоні прийому деяких КОК худнуть за рахунок особливих властивостейкомпонентів, що входять до їх складу.

2. Від гормонів ростуть вуса

Гірсутизм (надмірне зростання волосся у жінок в чоловічих місцях- на підборідді, на грудях і животі) безпосередньо пов'язаний з гормональними порушеннями.

Гормональні контрацептиви містять речовини, які знижують у жінок концентрацію чоловічих статевих гормонів. Завдяки цьому при тривалому (не менше 2 років) застосуванні деяких КОК жінки можуть позбутися зайвої волохатості. Щоправда, ефект це тимчасовий (тільки під час прийому КОК). А при вираженій проблемі сподіватися на гормони не варто – краще звернутися за допомогою до лікаря-косметолога.

3. Прийом гормонів провокує рак

Понад 10 років тому в США було отримано перші результати знаменитого дослідження «Ініціатива в ім'я здоров'я жінок», яке фінансувалося урядом США. Лікарі спостерігали за 15 тисячами жінок, які приймають гормональну менопаузальну терапію (МГТ). І-дослідження було припинено після того, як у кількох групах було зафіксовано випадки раку, інфаркту та інсульту.

Після того, як ці шокуючі результати були широко озвучені, менопаузальною гормональної терапіїстали цуратися не тільки жінки, а й деякі лікарі.

Пізніше, коли результати розклали по поличках, з'ясувалося, що інсульт, рак та інфаркт були зафіксовані лише у групі жінок, які вперше починали приймати МГТ віком від 60 років. Після цього дослідження в Європі були переглянуті рекомендації – постменопаузальну терапію перестали призначати жінкам старше 60 років із серцево-судинними захворюваннями (у Росії подібна практика ніколи не існувала).

На жаль, дані щодо менопаузальної гормональної терапії були перенесені на будь-які гормональні препарати, зокрема і КОК.

Існує низка досліджень, які доводять захисні властивості КОК від раку. репродуктивних органів(зокрема від раку яєчників). Достовірно причини цієї хвороби невідомі, але лікарі підозрюють, що його провокує регулярна біологічна травма яєчників (що відбувається щомісяця під час овуляції). У всякому разі, це пояснює той факт, чому рак яєчників частіше зустрічається у жінок, які не народжували, у яких менструація почалася рано (до 12 років) і закінчилася пізно (пізніше 52 років). Оскільки комбіновані оральні контрацептиви імітують стан вагітності, вони розглядаються як один із засобів захисту від онкологічних захворюваньматки та яєчників.

4. Гормони ведуть до безпліддя

Те, що яєчники під час прийому контрацептивів відпочивають, не означає, що вони заснули. 94% жінок повністю готові до успішного зачаттяпротягом одного року після припинення прийому протизаплідних таблеток, пояснюють акушери-гінекологи А 50% жінок можуть завагітніти вже протягом трьох місяцівпісля відмови від контрацепції.

До способів планування сім'ї належить контрацепція, оскільки вона допомагає запобігти розвитку небажаної вагітності, уникнути абортів. Більшість відомих на сьогоднішній день методів та засобів захисту розроблено у другій половині минулого століття. Кожен має свої переваги та недоліки, але тією чи іншою мірою виконує свою функцію.

Контрацепція може бути біологічною, бар'єрною, хімічною, імплантаційною, гормональною та хірургічною. Для оцінки її ефективності використовується індекс Перля, що відображає кількість жінок, що завагітніли, зі 100 використовують контрацепцію. певного виду. Показник виводиться у відсотках.

Гормональна контрацепція є найпопулярнішим і ефективним способомзапобігання незапланованої вагітності.

Вона містить в собі:

Комбіновані препарати, що містять естроген та прогестин (Рігевідон, Три-Регол, Марвелон, Фемоден та ін.).
"Міні-пили" - препарати з прогестином (Мікролют, Екслютон та ін).

Дія цих препаратів ґрунтується на таких процесах:

пригнічення овуляції (яйцеклітина не дозріває і не виходить);
згущення слизу, що виділяється в шийку матки, не дозволяє проходити сперматозоїдам;
зміна слизової оболонки матки, в результаті якої запліднена яйцеклітина не здатна закріпитись на ній;
зниження рухової активностісперматозоїдів у маткових трубах.

Таким чином, блокуються різні етапи настання вагітності: від дозрівання яйцеклітини до її запліднення та прикріплення до матки. Завдяки цьому ефективність методу сягає 99,9%.

Таке сильна діяпрепаратів може спричинити ряд побічних ефектів. Можлива поява нудоти, блювання, головного болю, набряків, вагінальних виділень, дратівливості, депресії, вугрового висипу, зниження сексуального потягу та збільшення маси тіла.

До протипоказань відноситься наявність злоякісних новоутвореньу молочних залозах та статевих органах, судинних захворюваньголовного мозку, венозної тромбоемболії, нерозпізнаних ациклічних вагінальних кровотеч, мігрені, спадкової гіперліпідемії.

Серед переваг гормональної контрацепціїперше місце виходить її ефективність. До того ж ці препарати надають ряд позитивних ефектів: знижують ймовірність позаматкового закріплення плодового яйця, перешкоджають утворенню та розповсюдженню. запальних процесіву статевих органах, що запобігають розвитку новоутворень, відновлюють менструальний цикл, зменшують больовий синдромза місячних.

Гормональні засоби зручно застосовувати, вони доступні та представлені у широкому асортименті у більшості аптек. Можливість зачаття відновлюється через 2 місяці після відміни таблеток.

Недоліком гормонального методуКонтрацепцією є наявність протипоказань, побічних ефектів. Довге застосуванняабо передозування може призвести до порушень у роботі серцево-судинної системидо збільшення ризику розвитку гіпертонічної хвороби, атеросклеротичних змін, закупорки судин

Ефективним методом є тільки при щоденному прийомі таблеток, тому необхідний постійний контроль. До того ж, не варто забувати, що гормональні засоби не захищають від інфекцій.

Презервативи

Презервативи належать до чоловічих бар'єрних методів контрацепції. Дія заснована на фізичній перешкоді проникненню сперматозоїдів у піхву. Ефективність даного способупри правильному використанні презервативу – близько 90%.

До плюсів використання презервативу відносяться відсутність протипоказань та побічних ефектів, захист від захворювань, що передаються статевим шляхом, наявність додаткового мастила, доступність та «мобільність» у застосуванні (не вимагає попередньої підготовки, консультації лікаря, дотримання графіка, може бути використаний у будь-який час).

Мінусом є зниження чутливості під час статевого контакту, необхідність переривати його для вдягання презервативу. До того ж у поодиноких випадках латекс викликає алергічну реакцію.

Внутрішньоматкова спіраль

Цей внутрішньоматковий контрацептив є пристроєм у формі літери «Т», виконаним з міді та пластику. Дія спіралі заснована на гальмуванні просування сперматозоїдів у матку, зменшенні терміну життєздатності яйцеклітини та перешкоді її закріплення на слизовій оболонці матки після запліднення. Ефективність методу – понад 95%.

Безперечною перевагою внутрішньоматкової спіралі є простота у використанні: від жінки не потрібно ніяких додаткових дій, гінеколог встановлює її за 1 прийом Спіраль починає працювати відразу після процедури установки. При цьому якщо жінка захоче завагітніти, не потрібно буде чекати якийсь час, як при прийомі гормональних засобів. Здатність до зачаття відновлюється відразу після видалення ВМС.

Внутрішньоматкова спіраль є надійним способом запобігання небажаній вагітності. грудного вигодовування. Вона не впливає на вироблення молока і його склад. Чи не впливає на статеву активність, не відчувається ні самою жінкою, ні її партнером.

До недоліків внутрішньоматкової спіралі відносяться:

наявність протипоказань (захворювання крові, виявлення передпухлинних процесів у шийці матки, новоутворень у статевих органах, наявність в анамнезі, травм шийки матки під час пологів);
не рекомендується встановлення ненароджуючим, оскільки є ризик запалення та подальшого безпліддя;
після процедури встановлення – дискомфортні відчуття, можлива поява кров'янистих виділень;
вагітність настає у 5-10% випадків, часто – позаматкова;
ВМС не захищає від інфекцій та при зараженні посилює запальні процеси;
Ризик розвитку запалення через травмування стінок матки спіраллю.
Даний метод контрацепції найбільше підходить для народжуваних, у тому числі жінок, що годують, мають постійного партнера.

Перерваний статевий акт

При перерваному акті чоловік отримує статевий член до настання сім'явипорскування. Ефективність такої контрацепції порівняно з розглянутими способами низька, близько 70%.

До плюсів перерваного статевого акту насамперед належить його абсолютна доступність та відсутність грошових та тимчасових витрат. Прихильники цього способу контрацепції підкреслюють зручність застосування, відсутність протипоказань та побічних ефектів, збереження високої чутливості статевих органів. Перерваний статевий акт – спосіб, що допомагає не завагітніти, не запобігаючи додатковим засобам.

Головним мінусом є високий ризикрозвитку незапланованої вагітності: кожна 4 жінка вагітніє. Крім того, спосіб не захищає від зараження інфекціями та сприяє розвитку імпотенції у чоловіків, оскільки погіршується кровопостачання статевого члена. Жінки часто не досягають оргазму, і при тривалій практиці такого способу контрацепції у них розвивається фригідність.

Інші способи контрацепції

Гормональні контрацептиви, презервативи, внутрішньоматкова спіральта перерваний статевий акт є найпоширенішими методами запобігання небажаній вагітності.

Менш популярні такі варіанти:

Жіночі бар'єрні методи:вагінальна діафрагма, шийковий ковпачок, контрацептивна губка. Всі вони мають ті ж переваги та недоліки, що й презервативи: ефективні, доступні, захищають від статевих інфекцій, але вимагають виконання певних маніпуляцій перед статевим актом. Крім того, на відміну від презервативів, у жіночих бар'єрних методів є протипоказання (в основному гінекологічні захворювання).
Хімічні способи.Сперміциди інактивують сперму і перешкоджають її попаданню у піхву. Прості у використанні, що забезпечують певний ступінь захисту від статевих інфекцій, можуть застосовуватися як самостійно, так і у поєднанні з іншими методами. Недоліки: не високий ступіньзахисту від вагітності (16 випадків із 100).
Біологічні методи(Календарний, температурний, цервікальний, симптотермальний). Засновані на виявленні днів циклу, в які фертильність жінки підвищена та утримання у ці періоди від статевих контактів. Залежно від правильності застосування методів, ефективність коливається від 60% (оцінка цервікального слизу) до 99% (визначення температури). До абсолютних переваг належить нешкідливість та доступність біологічних методів. Вони не мають протипоказань, побічних ефектів, не вимагають матеріальних витрат. Недоліком є трудомісткість вимірювань, необхідність постійно спостерігати за особливостями організму, потрібна точність у розрахунках при календарному способі. Біологічний метод не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, який завжди ефективний.
Стерилізація (хірургічний метод) є найефективнішим, але при цьому необоротним методом контрацепції. За правильного проведення процедури ефективність становить 100%. Переваги: не вимагає постійного контролю, матеріальних витрат, відноситься до природним методам. Недоліки: контрацепція необоротна, можливий розвиток післяопераційних ускладнень, є протипоказання