На сьогоднішній день санаторно-курортне лікування полягає у вдосконаленні методик реабілітації при соціальних захворюваннях. Одним із них є цукровий діабет. З урахуванням витрат великої кількості грошових коштів, що виділяються на терапію цієї проблеми, багато санаторій відносяться до реабілітації діабетиків як пріоритетного напрямку. Лікування цукрового діабету у санаторії Росії обійдеться за доступною ціною.

Важливість санаторного лікування

Важливо відзначити широке поширення патології. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько 3% населення Землі страждає від цього захворювання, при цьому кількість хворих людей неухильно зростає. Прогнози стверджують, що кожні 15 років кількість пацієнтів зростатиме вдвічі.

Інсулінотерапія, а також таблетовані препарати сприяють покращенню самопочуття пацієнтів, показників їхньої якості життя, прогнозу захворювання. Але, навіть за максимально адекватної терапіїіснує високий ризикрозвитку пізніх ускладнень процесу

Насамперед, йдеться про судинні та неврологічні проблеми. Саме вони сприяють зниженню, втраті працездатності, розвитку інвалідизації. Це зумовлює необхідність їхньої профілактики.

У Росії було розроблено програму, спрямовану профілактику захворювання, зниження кількості розвинених ускладнень, і навіть зниження смертності. Було створено спеціальні реабілітаційні центри. На сьогоднішній день санаторно-курортне лікування проводиться у 28 регіонах. Базами є санаторії, які мають у своєму штабі діабетологів, які пройшли спеціалізовані курси.

Важливо розуміти, що лікування діабету є важким завданням. Адже необхідно правильно застосовувати одразу кілька груп лікарських засобів, що може спричинити побічні ефекти, несподівані алергічні реакції Цим зумовлює пошук різних методик, які дозволяють знизити кількість груп препаратів. До них насамперед належить народна медицина, а також вплив різних природних та фізичних факторів.

Результати численних досліджень стверджують, що деякі мінеральні води благотворно впливають на стан вуглеводного обміну. Тому курортотерапія дала абсолютно виток у діабетології. Радимо вам відпочинок у Переславлі Заліському, відмінні умови, чисте повітря.

Показання та протипоказання

Лікарі-ендокринологи направляють своїх пацієнтів на реабілітацію та лікування в санаторії у разі наступних патологічних станів: цукровий діабет 1 або 2 типів, розвиток вторинноінсулінзалежного діабету. Порушення толерантності до вуглеводів поряд з метаболічним та гіпоталамічним синдромами, синдромом Піквіка також є показаннями для такого лікування.

Слід зазначити, що перебування у санаторії показано при компенсованому перебігу патологічного процесу, тобто цифри глікемії не повинні бути високими. Важливим моментомє відсутність навіть найменших проявів кетозу, а глюкозурія допускається дуже незначна. Можливе лікування осіб із коморбідною патологією, проте захворювання не повинні перебувати у періоді загострення. До поєднаних патологій насамперед відносять:

• хронічний холецистит;
• ДЖВП;
• гастрити;
• виразкові дефекти органів травлення;
• ангіопатії.

Протипоказаннями для лікування санаторних умов вважаються виражена декомпенсація діабету, що супроводжується частими епізодами кетозу, схильність до гіпоглікемій, особливо до тих, які протікають з непритомними станами.

Принципи лікування

Головними рушійними факторами успішної терапії пацієнтів з діабетом є призначення гіповуглеводної дієти, проведення занять лікувальною фізкультурою, підбір правильної та відповідної стану хворого на цукрознижувальну терапію інсуліном або пероральними препаратами, реабілітація в санаторії. Профілактика ускладнень має на увазі досягнення компенсації процесу, призначення судинних засобів. Важливо, щоби пацієнти проводили самоконтроль.

Більшість методик санаторного лікування розроблено у П'ятигорському НДІ курортології. Вони становлять основу стандартів курортного лікуванняпри діабеті, які затверджені МОЗ Росії.

Найчастіше застосовується призначення мінеральних вод. Вони благотворно впливають на вуглеводний обмін, ліпідний спектр, який страждає за будь-якого типу захворювання. Глюкозурія може значно знижуватись, аж до повного зникнення, каталізуються ферментативні процеси, що сприяє прискоренню утилізації глюкози, її проникненню в тканини. Водночас покращується тканинний метаболізм вуглеводів, збільшуються запаси енергії за рахунок продукції АТФ.

Мінеральна вода

Відмічено, що мінеральні води можуть підвищити чутливість рецепторів клітин до інсуліну. Це призводить до зниження потреби введення інсуліну ззовні, а також зниження дозувань пероральних цукрознижувальних засобів.

Найкращий за тривалістю ефект (приблизно один рік) досягається тоді, коли поєднується максимальна кількістькомпоненти лікування. Найчастіше комбінується кренотерапія із грязелікуванням. Мінеральні ванни позитивно впливають на всі сфери метаболізму, покращують роботу нервової системиза допомогою впливу на механізми нейрорегуляції. Це дозволяє досягти поліпшення реології та гемодинаміки. Відбувається активізація імунної системи.

Все вищезгадане призводить до того, що покращується не тільки перебіг цукрового діабету як самостійної патології, а й виконується лікування та профілактика ускладнень цього процесу та супутніх при ньому захворювань інших органів та систем.

Грязелікування

Дослідження НДІ П'ятигорська, а також курорту Єсентуки показують, що грязелікування показано п'ятій частині хворих на діабет. Це зумовлено тим, що підвищується активність надниркових залоз та нервової системи. Такі процеси можуть спричинити погіршення перебігу обміну вуглеводів. Особливо це стосується тих хворих, у яких є схильність до дестабілізації показників глікемії.

Інші процедури

Фізіотерапія не чинить негативного впливуна вуглеводний обмін, тому вона вважається методикою вибору для терапії лабільного перебігу діабету. До неї належать сухі ванни, які дозволяють ефективно боротися з ангіопатіями. Комплексний підхідвключає також фітотерапію, акупунктуру, рефлексотерапію, заняття лікувальною фізкультурою, психологічну роботуз пацієнтами.

Багато лікарів стверджують, що застосування кінезіотерапії патогенетично обґрунтовано, а її значущість для пацієнтів є дуже високою. Доцільність усіх цих методик визначає ендокринолог спільно з лікарями-фізіотерапевтами та ЛФК, фізіотерапевтом та іншими фахівцями. Вони зазвичай ґрунтуються на індивідуальних особливостях пацієнта, перебігу та агресії захворювання, результатах лабораторно-інструментального обстеження.

За наявності патології при цукровому діабеті можливі інші способи застосування мінеральних вод. До них відносять промивання шлунка, клізми, дуоденальний дренаж. Варто відзначити, що введення мінеральної води per rectum може бути використане як одна з методик для терапії ускладненої кетоз гіперглікемії.

Одним із важливих аспектів вибору санаторію для діабетиків із термінальною стадією ниркової недостатностіє наявність гемодіалізу у санаторії. Цим приладом оснащені деякі курорти, наприклад, на території Росії він є в Сестрорецькому санаторії. Стан здоров'я таких хворих покращують не лише мінеральні води, а й кліматичні умови, ландшафтотерапія. Проведення діалізу в умовах санаторно-курортного лікування вважається одним з найновіших напрямів терапії патології. Це дозволяє значно покращити показники якості життя. Лікування цукрового діабету в санаторіях Росії обумовлено багатим та унікальним потенціалом країни.

Санаторій імені М.І.Калініна

Ця установа розташована в Єсентуках і спеціалізується на реабілітації та лікуванні травної системи, а також ендокринних органів. Вже тривалий час з його основі функціонує центр реабілітації пацієнтів у вигляді впливу природних чинників. Програма «Цукровий діабет» складається з таких пунктів:

• вживання мінеральних вод;
• призначення дієтичного харчування;
• грязелікування;
• сеанси масажу;
• заняття лікувальною фізичною культурою;
• мінеральні та вихрові ванни;
• басейн з сеансами аквааеробіки;
• методи фізіотерапії - електрофорез, електролікування.

Співробітниками санаторію було розроблено схему діагностики та лікування ускладнень процесу. Пацієнтів навчають самоконтролю, цей процес зветься школа діабету.

Статистичні дані стверджують, що після проходження реабілітації в санаторії 9 з 10 пацієнтів відчувають необхідність перегляду цукрознижувальної терапії з тенденцією до зниження дозувань. Путівка коштує від 1900 до 9000 рублів на день.

Санаторій Луч

Санаторій розташований у місті Кисловодськ. Він по праву вважається одним із найкращих і найстаріших профілактичних установРосійської Федерації. За рахунок унікального клімату, бальнеологічного лікування досягаються добрі результати курортотерапії.

Тут надаються такі послуги:

• бальнеологічні ванни;
• гідротерапія із застосуванням душу Шарко;
• бруду Тамбуканського озера;
• на базі відділення гірокінезоталасотерапії працюють мінісауни;
• басейни для плавання;
• різні апарати щодо сеансів фізіотерапевтичного лікування – криотерапия;
• ударно-хвильове лікування;
• трактайзер та багато інших.

Лікування цукрового діабету ґрунтується на призначенні гіповуглеводної дієти, застосуванні мінеральних вод, гірудотерапії. Фахівці з лікувальної фізичної культури проводять сеанси аквааеробіки, дієтологи розробили спеціальні фіточаї.

Цінова політика санаторію передбачає путівки від 3500 рублів за день перебування.

Санаторій імені М.Ю. Лермонтова

Цей санаторій розташувався у П'ятигорську, у мальовничому місці. На його території є три джерела мінеральної води, які призначені для лікування різних захворювань. Програма реабілітації пацієнтів з цукровим діабетомвключає:

• киснедотерапію за допомогою кисневих коктейлів та ванн;
• грязелікування;
• радонові джерела дозволяють проводити пацієнтам радонові ванни (слід зазначити, що вони дуже часто сприяють виникненню алергії, а також можуть негативно впливати протягом бронхіальної астми);
• мінеральні води;
• апаратне лікування ускладнень захворювання

Путівка коштує від 1660 рублів за день проживання.

Санаторій "Вікторія"

Єсентуки оснащені не одним санаторієм, що проводить реабілітацію діабетиків. За підсумками цього санаторію працюють висококласні фахівці під керівництвом Л.А. Грязюкова, яка розробила унікальну програму. Вона включає різні процедури діагностики таких хворих – огляди фахівців одразу кількох профілів, таких як невропатолог, офтальмолог, дієтолог. Регулярно проводиться контроль глікемічного профілю, ліпідного спектра.

Лікування передбачає застосування мінеральних вод, гіповуглеводну дієти, ванни, кліматотерапію, барокамеру, електролікування. Також проводиться навчання пацієнтів у школі діабету. Відмінним позитивним моментом цього санаторію є наявність дендропарку, що дозволить зробити перебування на лікуванні не таким нудним.

Вартість путівки починається від 2090 рублів за день перебування.

Лаго-Накі

Цей лікувально-профілактичний заклад розташувався в Республіці Адигея. Тут пропонується аж три різні програми терапії цукрового діабету за ступенями інтенсивності.

Спрощена програма передбачає прийом діабетолога, регулярне визначення глікемічного профілю пацієнта. Також проводяться заняття йогою, цігун, призначається дієтотерапія. Лікарі-фізіотерапевти проводять заняття у басейні, озонотерапію, дарсонвалізацію, сеанси масажу. За бажанням можна приймати винні ванни.

Базова програма на додаток до вищезазначених процедур має на увазі гірудотерапію, а також хворим проводиться кріотерапія. Комплекс розширеної програми передбачає застосування хіропрактики, тобто вісцерального масажу, акупунктуру. Тут також можна пройти консультацію подіатра та неінвазивні методики лікування діабетичної стопи.

Вартість путівки починається від 11 850 рублів, максимальна ціна 38 600 рублів.

Санаторій «30 років перемоги»

Цей санаторій знаходиться у Залізноводську. Тут також діабетикам пропонується широкий спектр послуг з проведення комплексу профілактичних та реабілітаційних заходів. Він включає:

• гідротерапія за допомогою душу Шарко, промивання кишківника;
• бальнеологічне лікування;
• застосування лікувальних грязей;
• корекція цукрознижувальної терапії фахівцями;
• методи фізіотерапії;
• призначення гіповуглеводної дієти.

Ціна одного дня відпочинку - 2260 - 6014 рублів.

На території Російської Федерації існує ще велика кількістьсанаторіїв, спрямованих на лікування цукрового діабету При виборі установи необхідно ґрунтуватися на принципах комфорту та спектрі послуг щодо терапії захворювання, а також на ціновій політиці санаторію. Іноді доводиться переплачувати за непотрібні вам послуги або за дуже екзотичне розташування. Цей фактор також необхідно враховувати. Слід зазначити, що таке лікування приносить довгостроковий ефект по відношенню не тільки до самого діабету, але і до його ускладнень, що супроводжують при ньому захворювань.

Санаторії діабет.
Лікування
діабету та захворювань
порушення обміну речовин
у санаторіях.

Показання для лікування.

Цукровий діабет; ожиріння та інші види надмірної ваги.

Лікування діабету та захворювань порушення обміну речовин
у санаторіях.

Діабет-захворюваннявикликане переважно порушенням обміну речовин, у організмі. У хворого під час проходження аналізів показується великий змістцукру в сечі та крові.
Діабет – це серйозне захворювання, якщо вчасно не зайнятися його лікуванням – у хворого погіршується зір, судини псуються, людина може навіть стати інвалідом.
Лікування діабету в санаторіях Росії та за кордоном постійно знаходиться в медичному пошуку, найкращими фахівцямиу цій галузі пропонуються нові ефективні методилікування діабету
Санаторне лікування діабету спрямоване на корекцію вуглеводного обміну та профілактику ускладнень. У санаторіях при лікуванні діабету (цукрового діабету) застосовують дієту з обмеженням легкозасвоюваних вуглеводів, лікувальну фізкультуру, лікувальне плавання, бальнеолікування (наприклад, радонові ванни), для профілактики та лікування мікроангтопатій (ускладнення цукрового діабету) в санаторному лікуванні наприклад магнітотерапію) та багато інших методів лікування.
Лікування діабету у санаторіях здійснюють лікарі-ендокринологи, які підбирають для кожного пацієнта санаторію. індивідуальну програмулікування діабету Спочатку підбирається збалансована дієтадля хворих на діабет виключається з раціону харчування цукор. При лікуванні діабету призначається в санаторіях; лікарських препаратів, лікувальної мінеральної води, призначається киснедотерапія Багато санаторій використовують новітні технологіїдля лікування діабету: це кріотерапія та магнітотерапія.
При кріотерапії діабет лікується впливом на людину дуже низької температури, при якій різко звужуються судини, а потім розширяться. В результаті цього струсу на хворого на діабет - відновлюється обмін речовин, організм починає приймати інсулін і пацієнт з цукровим діабетом йде на поправку.
У санаторіях для лікування хвороб порушення обміну речовин використовують такі методи: бальнеолікування з використанням різних ванн; фізіолікування; інші методи санаторно-курортного лікування.
У санаторії ендокринологічного профілю (санаторії для лікування хвороб порушення обміну речовин) повинен Вас направити Ваш ендокринолог, який суворо за показаннями, виключивши всі медичні протипоказання.

Одним з найкращих курортів Росії для лікування та профілактики діабету є Єсентуки. Курортне лікування із застосуванням мінеральних вод єсентуцького типу має дуже виражену профілактичну, лікувальну та реабілітаційну дію, як на хворих на цукровий діабет, так і на осіб з порушенням вуглеводного обміну. Це застосуваннявод сприяє поліпшенню самопочуття, корекції ваги, нормалізації порушених процесів обміну та діяльності регулюючих його нервової, ендокринної та імунної систем. Зміни функціонального стану центральної нервової системи, що наступають під впливом курортної терапії, зрушення в рефлекторних реакціях із залученням нейрогуморальних, гормональних і імунних механізмів, Приводять до складної перебудови обмінних процесів та функціональної діяльності організму в цілому, підвищення його адаптаційних можливостей. Санаторії Єсентуків обладнані новітньою технікою для лікування діабету.

Сьогодні перед курортною медициною стоїть завдання удосконалення методів відновного лікуваннясоціально значних захворювань, До яких, зокрема, відноситься цукровий діабет (ЦД). Масштабність економічних витрат, пов'язаних із лікуванням даної патології, робить цей напрямок пріоритетним у роботі багатьох курортів.

ЦД, що займає як причина смерті третє місце після серцево-судинних та онкологічних захворювань, був визнаний експертами ВООЗ неінфекційною епідемією XX ст. За різними джерелами, у світі налічується від 120 до 180 млн хворих на діабет, що становить 2-3% від усього населення планети. Число хворих, які страждають на ЦД, продовжує неухильно зростати і за прогнозами очікується дворазове збільшення їх числа кожні 15 років.

Успіхи інсулінотерапії та застосування цукрознижувальних таблетованих препаратів дозволили значно покращити стан хворих, збільшити їх тривалість життя. Однак у цих умовах на перший план висунулися хронічні, звані пізні ускладнення діабету з боку різних органівта систем (насамперед судинні та неврологічні), які призводять до тривалої втрати працездатності, ранньої інвалідизації та визначають несприятливий прогноз у хворих на ЦД.

Проблема профілактики та лікування ЦД гостро стоїть у всьому світі. Тому ВООЗ та Міжнародна федерація з діабету у 1989 р. прийняли Сент-Вінсентську декларацію, в якій наголошується на важливості заходів щодо зниження смертності та інвалідизації хворих на ЦД. Постановою Уряду РФ від 1 грудня 2004 р. № 715 цукровий діабет включено до переліку соціально значущих захворювань.

Федеральна цільова програма «Цукровий діабет», затверджена Постановою Уряду Російської Федерації від 7 жовтня 1996 р. № 1171, спрямована на зниження захворюваності, інвалідизації та смертності хворих на ЦД в Російській Федерації. Крім того, програма торкається питань організації профілактики, ранньої діагностикита ефективного лікування діабету та його ускладнень, підвищення тривалості та покращення якості життя хворих. У рамках цієї програми у Єсентуках на базі санаторію ім. М. І. Калініна, де лікуванням ЦД займаються понад 10 років, створено Центр реабілітації хворих на ЦД із залученням природних факторів (Наказ МОЗ РФ від 14.09.2001 № 353), організовано спеціалізоване відділення в дитячому санаторії «Малахівка». У 28 регіонах країни організовано санаторне лікування на базі місцевих санаторіїв, де працюють лікарі-діабетологи, які пройшли спеціалізацію на кафедрі ендокринології Російської медичної академії післядипломної освіти.

Лікування ЦД та його ускладнень є важким завданням. Воно включає значний арсенал медикаментів, що вимагають тривалого комплексного їх застосування, що часто призводить до поліпрагмазії, до розвитку побічних та алергічних реакцій. Цими обставинами зумовлено необхідність пошуку різних немедикаментозних методів терапії, серед яких особливе місценалежить застосуванню природних та преформованих фізичних факторів.

Дослідження показали, що з усіх мінеральних джерел міст-курортів Кавказу з мінеральними водами найбільш виражений позитивний вплив на стан вуглеводного обміну та його гормональну регуляцію мають єсентуцькі мінеральні води. Єсентуцький курорт є в даний час провідним курортом в Росії, де можуть отримати повноцінну та кваліфіковану медичну допомогу хворі на ЦД.

Показання для санаторно-курортного лікування

Клас IV.Хвороби ендокринної системти, розлади харчування та порушення обміну речовин. Група хвороб: цукровий діабет. Код МКХ-10: E 10 Інсулінзалежний цукровий діабет; E 11 Інсуліннезалежний цукровий діабет.

Цукровий діабет:

• у стані компенсації (нормальні показники кетонових тіл у крові, відсутність ацетону у сечі, глікемія не вище 9-10 ммоль/л, добова глюкозурія не більше 5% від цукрової цінності їжі);
• обтяжений (у стадії ремісії) хронічним холециститом, холангнітом, дискінезією жовчних шляхів, дискінезією кишечника, гастритом, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, ангіоретонопатіями І-ІІ ступеня, поліневритом

Слід пам'ятати, що на санаторне лікування можна направляти хворих на діабетичною ретинопатією 1-2-ї стадії, нефропатією 1-ї стадії без азотемії, хворих з порушенням периферичного кровообігу в нижніх кінцівках без трофічних виразок та гангрени.

Протипоказання:ЦД у стадії декомпенсації; схильність до гіпоглікемічних станів з швидкою втратоюсвідомості.

Принципи курортної терапії хворих на ЦДзводяться до призначення фізіологічної дієти, дозованих фізичних навантажень, адекватної інсулінотерапії, пероральних цукрознижувальних препаратів у поєднанні із санаторно-курортною реабілітацією. Профілактика та лікування хронічних ускладнень, в першу чергу ангіонейропатій, полягають у досягненні стійкої компенсації ЦД та призначенні ангіопротекторів. Обов'язковою умовою успішного лікування є навчання пацієнтів та самоконтроль.

Багато методик курортної терапії хворих на ЦД розроблено вченими П'ятигорського НДІ курортології. Ці методики лягли в основу стандартів санаторно-курортної допомоги при ЦД у стадії компенсації, субкомпенсації з неускладненим перебігом, затверджених Наказом № 220 МОЗ та РР РФ від 22 листопада 2004 року.

Провідним методом курортної терапії діабету є кренотерапія – лікування водами мінеральних джерел. Мінеральні води надають позитивний вплив на вуглеводний та ліпідний обмін: знижується гіперглікемія та глюкозурія, посилюється вплив деяких ферментів, що сприяють проникненню глюкози у тканини, покращується ліпідний спектр сироватки крові. Одночасно покращуються процеси тканинного обміну вуглеводів, підвищується утворення аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ), при розпаді якої виділяється велика кількість енергії. Крім того, мінеральні води значно підвищують чутливість інсулінових рецепторів до цього гормону, у зв'язку з чим майже у всіх хворих знижується потреба в екзогенному інсуліні та таблетованих цукрознижувальних препаратах.

Максимальний та найбільш тривалий ефект (до 10-14 міс) досягається при поєднанні кренотерапії та бальнеотерапевтичних процедур. При прийомі мінеральних ванн у хворих на ЦД відзначається сприятлива динаміка показників усіх видів обміну, активізується функціональний стан нервової системи, метаболізм, при цьому виявляється позитивний вплив на нейрорегуляторні механізми, що сприяє нормалізації та стабілізації гемодинаміки. Мінеральні ванни значно підсилюють неспецифічні факторизахисту та покращують показники специфічного імунітету, покращують вуглеводний, а також інші види обміну та, крім того, надають виражений позитивний вплив протягом супутніх захворювань серцево-судинної та нервової систем, органів травлення, опорно-рухового апарату, шкіри, нирок, статевої сфери та ін Найбільш виражений ефект відзначається при застосуванні газових мінеральних ванн: вуглекислих, вуглекисло-сірководневих, радонових.

Згідно з результатами досліджень, проведених лікарями Єсентуцького курорту та П'ятигорського НДІ, грязелікування може застосовуватися лише у 10-15% всіх хворих на ЦД, оскільки при цьому нерідко підвищується активність коркового та мозкового шару надниркових залоз, а за деякими даними, і збудливість симпатичного відділунервової системи. Перелічені вище механізми в ряді випадків стають причиною погіршення стану вуглеводного обміну, особливо при поганій компенсації та тяжкому перебігузахворювання. У зв'язку з цим застосування грязелікування в осіб з діабетом дуже обмежене, потребує обережності та особливого контролю за станом пацієнтів.

Фізіопроцедури, на відміну від грязелікування, не надають негативного впливу на порушені показники вуглеводного обміну і є методом вибору при лікуванні хворих у стані суб- та декомпенсації, з тяжким або лабільним перебігом захворювання. Застосування «сухих» вуглекислих ванн у рамках комплексної курортної терапії відіграє важливу роль у профілактиці та лікуванні діабетичних мікроангіопатій. У комплексному курортному лікуванні також широко використовуються фітотерапія, голкорефлексотерапія, психотерапія, лікувальна фізкультура. Включення в курортну терапію хворих на ЦД спеціальних комплексів кінезітерапії є патогенетично обґрунтованим і має високу терапевтичну значимість. Систематичні фізичні навантаження, що відповідають стану хворого, знижують потребу в цукрознижувальних препаратах. Адекватність навантаження визначає лікар ЛФК спільно з ендокринологом - на підставі зміни рівня гіперглікемії, глікозурії, маси тіла. Широкий спектр лікувальних процедур, що використовуються в курортній терапії ЦД, дозволяє підібрати адекватну лікувальну методикуіндивідуально кожному за хворого. Дослідження, проведені в клініці П'ятигорського НДІ курортології, свідчать про сприятливий вплив комплексної курортної терапії із застосуванням питних мінеральних вод єсентуцького типу на функціональний стан нирок та офтальмоскопічну картину очного дна у хворих на ЦД, що мають мікросудинні ускладнення (діабетичну ретитину).

Аналогічні дослідження проводились Тернопільською державною медичною академієюу санаторії «Товтри» Хмельницької області. Там було проведено клініко-імунологічне обстеження 65 хворих на ЦД 1 та 2 типів, які перебували на санаторно-курортному лікуванні в санаторії «Товтри» після курсового лікування «Збручанською Нафтусею» — слабомінералізованою (М — 0,88 г/л) гідрокарбонатною натрієво-магнією мінеральною водою, що призначалася у дозі 10 мл на кг ваги, тричі на день, за 45 хв до їди. Дослідники спостерігали виражений позитивний вплив мінеральної води на клінічний перебігхвороби, а також лабораторні показники: білірубін, холестерин, глюкозу сироватки крові та сечі. Було виявлено неспецифічний імуномодулюючий вплив мінеральної води Збручанського родовища, більш виражений у хворих на ЦД 2 типу.

Комплексне лікування хворих на ЦД у Болгарському національному реабілітаційному центрі«СКК Нареченські Бані» включало медикаментозну терапію, дієтотерапію, питне лікування слабомінералізованою (1,46 г/л) радоновою, гідрокарбонатно-сульфатною натрієвою мінеральною водою, фізіотерапію, кінезітерапію, гіпнотерапію. В результаті лікування було виявлено позитивну динаміку клінічних симптомів, статистично значуще зниження цукру крові (від 10,2 до 5,85 ммоль/л), значне поліпшення показників ліпідного обміну.

Результати досліджень, проведених НДІ відновлювальної медицинита курортології БДМУ у санаторії «Красноусольськ», показали, що мінеральні питні води надають профілактична діяна прогресування порушень толерантності до глюкози, віддаляючи цим терміни маніфестації діабету. Лікування на курорті дозволяє досягти більш доброякісного перебігу захворювання, сприяє зменшенню клінічних проявів, а в ряді випадків запобігає виникненню ускладнень, зменшує прояви супутніх недуг.

Згідно з дослідженнями, проведеними на курорті «Дорохово», використання сульфатної магнієво-кальцієвої Дорохівської мінеральної води сприяє створенню в організмі резерву речовин, що зумовлюють активність інсуліну, а мікроелементи дозволяють досягти інактивації ферменту інсулінази, що, у свою чергу, веде до нормалізації рівня глюкози. . Найчастіше при ЦД мінеральну воду призначають по 200,0 мл 3 десь у день. Час прийому мінеральної води та її температуру встановлюють залежно від супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту за загальним показанням.

При вказаних супутніх захворюванняху хворих на ЦД використовуються й інші методи внутрішнього застосування мінеральних вод: дуоденальний дренаж, промивання шлунка, мікроклізми, сифонні промивання кишечника. Ректальні способи введення мінеральної води у хворих на ЦД сприяють швидкого усуненнякетоацидозу.

Особливе місце в кренотерапії хворих на ЦД займають магнійсодержащие мінеральні води. У загальній гамі макро- та мікроелементів іони магнію займають особливе положення. Разом із іонами кальцію магній визначає активність понад 300 ферментів. Доведено, що за ЦД відбувається зниження концентрації іонів магнію в крові на 10-12%. Тому додаткове надходження іонів магнію шляхом внутрішнього прийому мінеральної води дозволяє досить ефективно заповнювати резерви магнієвого гомеостазу та сприяє активації метаболічних реакцій, життєво необхідної при ЦД.

Результати клінічної апробації лікувальної мінеральної води Donat Mg (зміст Mg 1014 мг/л), проведеної на базі ендокринологічного відділення МКЛ №11 та діабетологічного санаторію ім. В. Чкалова, свідчать про високу ефективність кренотерапії магнієвими водами у комплексному лікуванні ЦД.

Кренотерапію бутильованими мінеральними водами, такими як Donat Mg, ессентуки № 17, ессентуки № 4, ессентуки «Нова», доцільно включати в комплексну терапіюдіабету у посткурортному періоді. Мінеральні води впливають на основні ланки патогенезу ЦД, його проявів. При цьому спостерігається поліпшення острівцевого апарату підшлункової залози, що виявляється в оптимізації продукуючої здатності b-клітин за рахунок збільшення лабільного та основного пулів інсуліну, ефективності його дії в тканинах. Відновлюється порушена взаємодія інсуліну та глюкагону. Активізуються кишково-панкреатичні та нейроендокринні взаємозв'язки, секреція гастрину, інтестинальних гормонів, що впливають на функцію острівцевого апарату підшлункової залози. Інгібуються контрінсулярні дії, що знімає напружену стимуляцію острівців b-клітин і призводить до підвищення їх функціональних резервів.

Загальновизнано, що раціональний план харчування та фармакологічна цукрознижувальна терапія є основами терапії ЦД. Статистика свідчить про те, що 17% усіх конфліктних ситуацій, що виникають через неякісну організацію медичної допомоги на курортах, пов'язані з ЦД, а точніше з відсутністю в санаторіях належної організації харчування для цієї категорії хворих. На думку ізраїльських лікарів, дієта хворого на ЦД ідеально підходить будь-якій здоровій людині. У всіх спеціалізованих санаторіях організовано шестиразове харчування за двома дієтами: для хворих, які отримують інсулін, та для осіб з інсуліннезалежним ЦД. У багатьох санаторіях до раціону хворих на ЦД включені натуральні соєві продукти.

У багатьох санаторіях працює «школа з управління діабетом», в рамках якої хворого навчають керувати своїм захворюванням та контролювати перебіг діабету, що дозволяє пацієнтам брати активну участь у лікуванні. Можливість поєднання немедикаментозної терапії із застосуванням високоефективних фармпрепаратів та використанням сучасних медичних технологій, які має в своєму розпорядженні курорт, дозволили переглянути протипоказання курортного лікування для багатьох категорій хворих. Істотно розширюється коло осіб, яким показано курортну реабілітацію, використання питних вод, грязей, бальнеопроцедур Лікування цієї категорії хворих можливе лише за дотримання принципів етапності терапії та спадкоємності між міськими ЛПЗ та ЛПЗ курортів. Основними принципами проведення реабілітаційних заходів у пацієнтів, що довго хворіють системний аналізклінічний статус, що проводиться з метою індивідуалізації реабілітаційних програм, а також принцип спеціалізації та інтеграції.

Ще один важливий аспект курортного лікування хворих на ЦД — діаліз в умовах курорту. Хворі на ЦД, які страждають на діабетичну нефропатію, можуть пройти комплексне лікування на курортах Росії (Сестрорецький курорт) та Чехії (Маріанське Лазні, клініка «Віндсор» у санаторії «Пацифік-Асторія»). Мінеральні води, кліматотерапія, ландшафтотерапія поряд з основними методами лікування ЦД значно підвищують ефективність комплексного лікуванняцієї категорії хворих. Згідно з дослідженнями останніх років, психічний станхворих, які потребують постійного діалізу, розцінюється як астено-депресивний синдром. Симптоматика депресії нерідко «маскується» зниженням контактів, ініціативи, розладами сну, апетиту. Ці хворі потребують санаторно-курортного лікування та просто якісного відпочинку. Можливість проведення діалізу в умовах курорту – новий напрямок у лікуванні цього найтяжчого захворювання – дозволяє не лише покращити стан пацієнта, а й значно підвищити якість його життя.

Нами розроблено систему підбору курорту (СПК) (), в якій відображено основні природні лікувальні фактори. Курорти систематизовані по регіонах і, отже, по кліматичній зоні. Це особливо важливо для осіб з хронічними захворюваннямита літніх, а також при проведенні коротких курсів курортної терапії, оскільки процеси адаптації та реадаптації, що неминуче виникають при зміні кліматичних умов, можуть значно знизити ефект лікування та навіть погіршити перебіг захворювання. У таблиці наведено кліматичні характеристики курортів, вказано основні типи мінеральних вод, лікувальних грязей.

Враховуючи той факт, що в Росії існує унікальний курортно-рекреаційний потенціал, орієнтований на надання лікувальних послуг, СПК дозволяє вибрати курорт з урахуванням основного та супутнього (конкуруючого) захворювань у будь-якому регіоні Росії. СПК включає і європейські курорти, доступні для російського споживача санаторно-курортних послуг та представлені на ринку провідними туристичними компаніями.

До переліку курортів Росії та Європи, показаних для хворих на ЦД, увійшли курорти та санаторії, що працюють по спеціальним програмамлікування хворих на ЦД, які організували «школи з управління діабетом», а також санаторії, які приймають на лікування пацієнтів із супутніми та конкуруючими захворюваннями, що протікають на тлі ЦД.

Н. В. Маньшина
Медичний центр "Медсі", Москва

Санаторно-курортне спрямоване насамперед на профілактику ускладнень.

Програми подібного оздоровлення також включають терапію, метаболічного синдрому та порушень метаболізму.

Терапія на курорті дозволяє досягти доброякісного перебігу ендокринної патології.

Те, який санаторій лікує цукровий діабет, просто повинен знати кожен пацієнт із цим захворюванням та проходити щорічний оздоровчий курс.

Листи від наших читачів

Тема: У бабусі нормалізувався цукор у крові!

Від кого: Христина ( [email protected])

Кому: Адміністрації сайт

Христина
м. Москва

Діабетом моя бабуся хворіє давно (2 тип), але в останнім часомпішли ускладнення на ноги та внутрішні органи.

Санаторій ім. М.І. Калініна в Єсентуки

У санаторії Росії лікують цукровий діабет, борються із проблемами ожиріння та з'ясовують причини порушення метаболізму. До програми терапії входить шестиразове харчування, що відповідає профілю захворювання пацієнта. Організовується у трьох обідніх залах під наглядом дієтсестер.

Плюси пансіонату для хворих на цукровий діабет:

• навчання складати самостійно щоденний раціон;
• можливість лікування дітей віком від 3 років;
• заняття у тренажерному залі під наглядом досвідченого тренера;
• комфортні номери з усіма умовами;
• створено умови для активного відпочинку;
• відпочиваючим пропонують грязелікування;
• апаратна фізіотерапія для підшлункової залози

Єдиний мінус курорту з лікування цукрового діабету – найдорожча вартість. Терапія з проживанням коштує від 2000 до 9000 рублів на добу.

на даний моментє одним з найкращих курортних місць, де досвідчені лікарі допомагають та вчать пацієнтів тримати під контролем хворобу та покращити стан хворих.

Діабетичний центр пропонує такі послуги:

• 4-разове харчування з можливістю попереднього замовлення страв за дієтами 1-15 залежно від захворювання;
• безкоштовний терапевтичний огляд та здачу всіх аналізів;
• повну діагностику з використанням сучасних методик та препаратів;
• фізіопроцедури та бальнеологічне лікування;
• терапія водою Нарзан;
• озонотерапія та фітопарові мінісауни;
• можливість займатися аквааеробікою.

Серед плюсів – сучасний тенісний корт, солярій, комп'ютерний зал з доступом до Інтернету, ігровий майданчик для дітей, оренда сейфу та інші розваги оздоровчого характеру для дорослих.

Доба перебування в 1-місцевій кімнаті коштує понад 5 тис. руб. У вартість входить харчування, проживання та лікування.

Санаторій ім. М.Ю. Лермонтова у м. П'ятигорськ

Найстаріша здравиця курорту пропонує своїм пацієнтам цілорічну терапію захворювань, пов'язаних із порушеним обміном речовин. Є можливість пройти терапію радоновими та грязьовими ваннами.

На території здравиці імені Лермонтова є три джерела мінеральної води.

В рамках терапії ендокринної патології пропонують такі процедури:

• пінні ванни та коктейлі;
• терапія ультразвуком;
• лазерно-магнітну терапію при ускладненнях ендокринної патології

Дітям надається терапія від 4 років. До кожного, хто прибув індивідуальний підхід, складається харчування.

До послуг приїжджих безліч розваг, номери, оснащені всім необхідним та гідромасажною ванною.

Недоліків у здравиці немає. 90% хворих на цукровий діабет їдуть із санаторію здоровими, дозування гормону інсуліну скорочується.

Лікування цукрового діабету в Підмосков'ї в оздоровчому комплексі підходить для дітей, дорослих та людей похилого віку. Здравиця пропонує кілька видів дієтичного столу та допомогу у складанні меню, проводиться терапія мінеральними водами.

Для прибулих із діагнозом «цукровий діабет» розробили програму реабілітації, якщо раніше хворий переніс інсульт. Рекомендований курс терапії всім хворих – 21 день.

Плюси лікування цукрового діабету в санаторії у Підмосков'ї:

• терренкур;
• фіто-, озоке-, механо- та фізіотерапія;

У Дорохово ведуть прийом 13 кваліфікованих спеціалістів. Пацієнти у будь-який час можуть пройти комплексне обстеження. У вільний час лікування надаються екскурсії.

Здравиця входить у ТОП найкращих санаторіївдля лікування цукрового у жінок, чоловіків та дітей. Тут навчать правильно харчуватися та складати раціон на весь день, налагодять метаболізм та роботу ендокринної системи.

Для ефективного лікування діабету у домашніх умовах фахівці радять Діалайф. Це унікальний засіб:

• Нормалізує рівень глюкози у крові
• Регулює функцію підшлункової залози
• Знімайте набряклість, регулює водний обмін
• Поліпшує зір
• Підходить для дорослих та для дітей
• Не має протипоказань

Є всі необхідні ліцензії та сертифікати якості як у Росії, і у країнах ближнього зарубіжжя.

Пільгова ціна для хворих на діабет!

Купити зі знижкою на офіційному сайті

Є хороші діагностичні можливості: лабораторія, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів та серця.

Плюси курорту:

• харчування рекомендоване, на території є кафе з прийнятними цінами;
• екскурсії;
• прокат спортивного інвентарю та заняття у тренажерному залі з досвідченим інструктором, поінформованим про хворобу пацієнта;
• бібліотека;
• з лікувальних факторів: питні мінеральні води, клімат лісової зони, басейн лікувального плавання морською водою;
• методи терапії: апаратна фізіотерапія, інгаляції та теплолікування, масаж, ЛФК, дієтотерапія та психолікування.

З недоліків відвідувачі виділяють погане ставлення обслуговуючого персоналу, погане харчування(Мало різноманітності, їжа несмачна). Для дітей нічого не передбачено, оскільки курорт розрахований лише на дорослих.

Понад 90% людей, що відпочивають, похилого віку, більшість екскурсій для них.

У санаторії для діабетиків у Краснодарському краї Росії є центр підготовки медичних кадрів. Усі лікарі, які пройшли підготовку, працюють у самій здравиці.

Серед плюсів понад 400 видів медичного обстеження, якісна діагностика та ефективне лікування пацієнтів різного віку. Оздоровчий комплекс надає до послуг приїжджих салони краси, тренажерний залта критий басейн з морською водою.

Лікують хворих з інсулінозалежним та інсуліннезалежним цукровим діабетом. Харчування замовлене, діабетичне.

Оздоровча програма розрахована на вагітних, дорослих чоловіків та жінок, людей похилого віку та дітей. Є можливість пройти реабілітацію після гострого порушення мозкового кровообігувнаслідок ускладнень цукрового діабету.

Можливе лікування діабету на морі, пляж з навісами та медичним контролем.

Сучасний діагностичний комплексвміщує 850 осіб. Працює цілий рік. Термін лікування цукрового діабету – 10 днів.

Санаторій Підмосков'я з лікуванням цукрового діабету Оки має загальнотерапевтичний профіль. До послуг приїжджих надається складання плану харчування, терапія медикаментами, ЛФК та ​​масаж.

Для дітей працює дитяча кімната з майданчиком, є вихователі.

Лікувально-реабілітаційний центр пропонує санаторно-курортне лікування та оздоровчі програми. Відвідувачам пропонують відвідати водолікарню. 10-курсова терапія лікувальними водамидопомагає нормалізувати обмін речовин.

Санаторій підходить більше для людей похилого віку, які люблять тишу і спокій.

Недолік: погане харчування. Годують 4 рази на день, вибір великий, але відвідувачі скаржаться на не смачні страви.

«Підмосков'я» Об'єднаний санаторій УДП РФ у Домодєдовському районі

Вважається одним із найкращих багатопрофільних курортних місць. Лікувальний профіль орієнтований на порушення обміну речовин, серцево-судинні патології та інші проблеми зі здоров'ям, пов'язані з ендокринною патологією.

Медичні процедури призначають після проходження діагностики, вивчення картки пацієнта та за рекомендаціями лікарів, які дали направлення на оздоровчий курорт.

Переваги:

• відновлення після гострого порушення кровопостачання головного мозку та інфаркту;
• спостереження за пацієнтами, які потребують постійного контролю за медперсоналом;
• шестиразове харчування.

До послуг відвідувачів у Підмосков'ї надається лазневий комплекс, басейни, бібліотека та масажний кабінет, побутові служби, замовлення екскурсій, інтернет та прокат побутового чи спортивного інвентарю. Є зал ЛФК, тенісний корт, спортивний зал. Усі заняття проводяться із кваліфікованими інструкторами.

Багато розваг для дітей. Атракціони та майданчик, комп'ютерний клуб та дитяче меню

Недоліків не виявлено. Завдяки розташуванню курортної зони далеко від промислових зон та інтенсивного руху автомобілів. Повітря не загазоване, чисте.

Терапія цукрового діабету спрямована на зменшення дозування інсуліну, що покращує загальний станта полегшує ознаки ускладнень. 98% діабетиків відзначають покращення після відвідин оздоровчих комплексів.

(1 оцінок, середнє: 5,00 із 5)

Якщо у вас залишилися питання або ви хочете поділитися своєю думкою, досвідом – напишіть коментар нижче.