Лежачий хворий: ознаки перед смертю. Зміни з людиною перед смертю. Вмираючий (лежачий) хворий: ознаки перед смертю

Ніхто не може визначити точну дату смерті хворого, як би вам не хотілося. Але є ряд ознак, що вказують на те, що раптова смерть наближається. Отже:

1. Нестача життєвої енергії.

У лежачого хворого залишилося зовсім мало енергії, більшу частинудоби він спить, і зовсім мало часу не спить. Трапляється навіть так, що людина може проспати весь день, не прокидаючись. Це не є добре, адже рух - це життя, навіть якщо це лежачий хворий, то треба сидіти, перевертатися будь-що, але не спати цілодобово. За життя необхідно боротися у стані, т.к. найчастіше людину рятує саме сила духу та бажання жити.

3. Втрата слуху чи зору

Втрата слуху чи зору – ті недуги, які рідко вдається уникнути нашим пенсіонерам. Іноді йде лише слух, іноді тільки зір, а буває і все разом, плюс до всього з'являються тимчасові галюцинації. Часто можна почути як хворий говорить з тими, кого вже давно немає в живих.

4. Втрата апетиту

Втрата апетиту та відмова від їжі - поганий знак. Хворий часто відмовляється не лише їсти, а й пити. Щоб не позбавляти вологи організм хворого, рекомендуємо періодично змочувати губкою з водою його губи.

5. Зміна кольору сечі

Колір сечі хворого стає темно-коричневого, інколи ж і червоного кольору, а запах різкий.

6. Зниження та підвищення температури тіла

З моментом наближення смерті, що відмирають клітини головного мозку, організм хворого стає наданим самому собі. З цієї причини пацієнт починає стикатися з тим, що температура тіла може підвищитися до 38,5, а потім різко протягом короткого часу впасти до 37,00. Для того, щоб нормалізувати стан хворого, лікарі рекомендують давати хворому жарознижувальні препарати. Крім цього, необхідно разом із жарознижувальними препаратами давати пацієнтові знеболювальні засоби, такі як: Аспірин, Нурофен, Ібуфен.

7. Зміни у кишечнику

Крім змін у сечовому міхурі, лежачий хворий часто стикається зі змінами та в кишечнику. У пацієнта знижується апетит, і тому стілець стає більш твердим, особливо якщо води людина вживає вкрай мало. Якщо у Вашого хворого немає стільця 3 дні, це не є добре, і може призвести до інтоксикації та сильних болів у животі. Необхідно вживати заходів, т.к. кишечник повинен працювати, як годинник. Рекомендуємо в такому разі давати хворому спеціальні препарати для пом'якшення випорожнень, попередньо при цьому проконсультувавшись з лікарем.

8. Набряк ніг

Набряклість – ознака відмови нирок, яка часто накопичується в ногах. Щоб зняти набряклість з ніг, необхідно забезпечити хворому підвищене положення ніг, а також робити масаж. Для зняття компресії литкових м'язівіснують компресійні панчохи. Яка мета їхнього носіння? - Стиснення м'яких тканин та утримання рідини в судинах.

9. Венозні плями на тілі

Поява венозних плям на тілі найчастіше пов'язана з уповільненою циркуляцією крові - це просто кажучи поганий кровообіг. Такі плями можна спостерігати на ступнях ніг червоного чи блакитного відтінку. Як же бути в такому разі? - Поліпшувати кровообіг. Що можна зробити? - Вдатися до медикаментозної терапії.

• Антикоагулянти - препарати, націлені на запобігання згортання крові. Побічною дією таких засобів є сильна кровоточивість. Лікарі призначають даний засібпри тромбах у судинах чи артеріальній недостатності.
• Антиагреганти (клопідогрель, аспірин)- Кошти, що перешкоджають утворенню тромбів. Не рекомендується застосовувати у разі побічної дії аспірину, який збільшує ризик виникнення кровотечі або розладу шлунка. Клопідогрель також може викликати побічна дія, наприклад: сильний більу животі, кровоточивість, нудоту, запаморочення, головний біль, запор або діарею.
• Цилостазол - препарат, дія якого спрямована на розширення артерій, а також підвищення кровопостачання нижніх кінцівках. Побічні дії засобу такі: діарея, запаморочення, біль голови. Також препарат не рекомендований для прийняття пацієнтам із серцевою недостатністю.
• Діуретики - призначені від венозного застоюта набряку в ногах.
• Статини - медикаментозні засобиспрямовані на зниження холестерину в крові Ви запитаєте: "Навіщо це потрібно?" Зі зниженням холестерину в крові зменшується ризик появи склеротичних бляшок. Потрібно пам'ятати: статини можуть спричинити такі побічні дії як: спазм у м'язах, головний біль, нудоту, розлад шлунка.
• Діосмін. Препарат рекомендується приймати з метою підвищення тонусу венозної стінки. Підходить тим пацієнтам, у кого проблема: тромбоз із запаленням стінок вен або варикозне розширеннявен.
• Пентоксифілін. Даний медичний препаратздатний налагодити кровообіг у нижніх кінцівках, застосовується у разі порушення такого.

Увага! Ми вказали 7 препаратів, які можна застосовувати лише після детального медичного обстеженнята консультації з лікарем. Жодного самолікування!

10. Неконтрольовані емоції

Фізична обмеженість супроводжується емоційною нестабільністю. Зміна настрою – один із ключових моментів, який властивий лежачим хворим. Іноді пацієнти намагаються обмежити коло свого спілкування, або зовсім уникають контакту з людьми, і це зрозуміло. Ніхто не хоче бути поміченим безпорадним та нездатним керувати своїми діями. У цей момент родичам необхідно бути терплячими та спокійними, проявляти турботу та тепло до лежачого хворого.

Фази (стадії) смерті:

Є кілька стадій (фаз), що передують смерті людини. Симптоми першої стадії починаються десь за 2 тижні до смерті. У цей період хворий вживає менше рідини та їжі, збивається дихання, з'являється набряклість кінцівок, рани гояться також повільніше. Після цього наступають такі стадії:

1. Клінічна смерть(у клітинах організму відбуваються метаболічні процеси, але ознаки життєдіяльності пропадають).

2. Біологічна смерть (життєдіяльність фізіологічних процесівв організмі сходить нанівець).

3. Фактична смерть.

Підбивши підсумок нашої статті, хочеться сказати, що життя людини завжди в її руках, і за неї треба боротися, як би важко не було. Щоб не опинитися на місці хворого, потрібно вести здоровий спосіб життя, багато рухатися, правильно харчуватися. Хтось додасть: “ І померти здоровим? ” Мовляв навіщо? Так краще прожити здорове життятоді і щастя не за горами. Тому потрібно боротися, боротися і ще раз боротися друзі, і за себе і за тих, хто Вам дорогий!

Дана інформація представлена ​​як ознайомча, сайтом

На превеликий жаль, після життя завжди настає смерть. Зараз наука не в змозі запобігти старості та її неминучому летальному наслідку. Рідним та близьким тяжкохворих пацієнтівпотрібно бути готовими до цього. Що відчуває лежачий хворий перед смертю? Як доглядачам реагувати на ознаки кончини, що наближається? Про це ми розповімо нижче.

Фази смерті

Існує кілька фаз стану людини, що виникають до її смерті. Ознаки першої стадії (pre-active phase) можуть розпочатися за 2 тижні до жахливої ​​події. У цей період хворий починає вживати менше їжі та рідини, ніж зазвичай, виникають паузи у диханні, погіршується загоєння ран, з'являється набряклість. Також пацієнт може стверджувати про швидку смерть та повідомляти, що він бачив померлих людей.

Потім слідують такі фази:

• клінічна смерть (зникають ознаки життєдіяльності, однак у клітинах все ще відбуваються метаболічні процеси);
• біологічна смерть(Майже повне припинення фізіологічних процесів в організмі);
• остаточна смерть (фінальна фаза).

Ознаки наближення смерті

Ознаки смерті у лежачого хворого можуть бути різними у кожному випадку. Можна виділити кілька основних:

Певні захворювання викликають специфічні симптоми. Так, ознаки смерті у хворого на рак часто виявляються у вигляді болю, нудоти, плутанини, занепокоєння та задишки (при інсульті така симптоматика зустрічається рідше).

Також слід зазначити, що низька кров'яний тискабо тривала зупинка дихальних рухів(або якщо лежача хвора постійно спить) не є надійними індикаторами неминучої смерті у всіх випадках. Деякі пацієнти з цими симптомами можуть раптово одужати та прожити тиждень, місяць чи навіть більше. Одному лише Богові відомо, коли настане смерть.

Як себе правильно поводити з близьким

Що робити рідним і близьким, якщо вони бачать ознаки смерті, що наближається? Завжди дуже нелегко розмовляти з вмираючим. Не треба давати неправдиві обіцянки та надії про одужання. Скажіть пацієнтові, що його останні бажання будуть виконані. Він не повинен подумати, що від нього щось приховують. Якщо людина хоче поговорити про життя та її останні моменти, потрібно зробити це, а не намагатися замовчувати тему і говорити щось усунене. Перед смертю дайте зрозуміти хворому, що він не один, скажіть слова втіхи.

×

Заповніть форму, щоб отримати приблизну вартість догляду
Реальна вартість може бути нижчою!

Вага хворого:

Чи потрібно робити внутрішньом'язову ін'єкцію?

Якщо ви вмираєте або здійснюєте догляд за людиною, що вмирає, у вас можуть виникнути питання про те, як проходитиме процес вмирання у фізичному та емоційному плані. Наступна інформація допоможе вам відповісти на деякі запитання.

Ознаки смерті, що наближається

Процес вмирання також різноманітний (індивідуальний) як і народження. Неможливо передбачити точний чассмерті, і як саме людина помре. Але люди, які стоять на порозі смерті, мають багато схожих симптомів, незалежно від типу захворювання.

З наближенням смерті людина може відчувати деякі фізичні та емоційні зміни, такі як:

Надмірна сонливість і слабкість, водночас періоди неспання зменшуються, згасає енергія.

Змінюється дихання, періоди швидкого диханнязмінюються зупинками дихання.

Змінюються слух і зір, наприклад, людина чує та бачить речі, які інші не помічають.

Погіршується апетит, людина п'є та їсть менше, ніж зазвичай.

Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах. Ваша сеча може стати темно коричневою або темно червоною, також може спостерігатися поганий (трудомісткий) стілець.

Змінюється температура тіла, починаючи з дуже високої до дуже низькою.

Емоційні зміни, людина не цікавиться зовнішнім світом та окремими деталями повсякденному житті, такі як час і дата.

Людина, що вмирає, може відчувати й інші симптоми в залежності від захворювання. Поговоріть з лікарем про те, чого вам варто очікувати. Також ви можете звернутися до програми допомоги безнадійно хворим, де вам дадуть відповідь на всі питання щодо процесу вмирання. Чим більше ви і ваші близькі знатимете, тим більше ви будете підготовлені до цього моменту.

Надмірна сонливість та слабкість, пов'язана з наближенням смерті

З наближенням смерті людина більше спить, і прокинутися стає дедалі важче. Періоди неспання стають дедалі коротшими.

З наближенням смерті люди, які доглядають вас, помітять, що у вас відсутня реакція, і що ви знаходитесь в дуже глибокому сні. Такий стан називається комою. Якщо ви в комі, то ви будете прив'язані до ліжка, і всі ваші фізіологічні потреби(купання, повертання, харчування та сечовипускання) повинні контролюватись кимось іншим.

Загальна слабкість – дуже поширене явище із наближенням смерті. Це нормально, коли людині потрібна допомога при ходьбі, купанні та відвідуванні туалету. Згодом вам може знадобитися допомога, щоб перевертатись у ліжку. Медичне обладнання, таке як інвалідні візки, ходунки або лікарняне ліжко можуть дуже допомогти у цей період. Це обладнання можна взяти в оренду в лікарні чи центрі допомоги безнадійно хворим.

Дихальні зміни із наближенням смерті

З наближенням смерті періоди частого дихання можуть змінюватися періодами бездихання.

Ваше дихання може стати вологим та застійним. Це називається "передсмертним хрипом". Зміни в диханні зазвичай трапляються, коли ви ослабли, і нормальні виділенняз ваших дихальних шляхахта легень не можуть виходити назовні.

Хоча шумне дихання може бути сигналом для ваших рідних, ви напевно не відчуватимете болю і помічатимете застою. Так як рідина знаходиться глибоко в легенях, її важко видалити звідти. Ваш лікар може прописати оральні таблетки (атропіни) або петчі (скополамін), щоб зменшити застій.

Ваші близькі можуть повертати вас на інший бік, щоб виділення виходили з рота. Також вони можуть витирати ці виділення вологою ганчірочкою або спеціальними тампонами (можна попросити в центрі допомоги безнадійно хворим або купити в аптеках).

Ваш лікар може прописати кисневу терапію, щоб полегшити вашу задишку. Киснева терапія покращить ваше самопочуття, але не продовжить життя.

Зміни зору та слуху з наближенням смерті

Погіршення зору дуже поширене в останні тижніжиття. Ви можете помітити, що погано бачити. Ви можете бачити або чути речі, які, крім вас, ніхто не помічає (галюцинації). Візуальні галюцинації – найпоширеніше явище перед смертю.

Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, яка бачить галюцинації, її необхідно підбадьорювати. Визнайте те, що бачить людина. Заперечення галюцинацій може засмутити вмираючу людину. Поговоріть з людиною, навіть якщо вона чи вона у комі. Відомо, що люди, що вмирають, можуть чути, навіть коли вони знаходяться в глибокій комі. Люди, які виходили з коми, казали, що вони могли чути весь час, поки перебували у комі.

Галюцинації

Галюцинації - це сприйняття чогось, чого насправді немає. Галюцинації можуть стосуватися всіх почуттів: слуху, зору, запаху, смаку чи дотику.

Найпоширеніші галюцинації – зорові та слухові. Наприклад, людина може чути голоси або бачити об'єкти, які інша людина не бачить.

До інших видів галюцинацій відносяться смакові, нюхові та тактильні.

Лікування галюцинацій залежить від їхньої причини.

Зміниапетитузнаближеннямсмерті

З наближенням смерті ви, ймовірно, менше будете їсти і пити. Це пов'язано з спільним почуттямслабкості та уповільненням метаболізму.

Так як харчування має важливе соціальне значення, вашим родичам та друзям буде важко спостерігати, як ви нічого не їсте. Однак зміни метаболізму означають, що ви не потребуєте тієї ж кількості їжі та рідини, що й раніше.

Ви можете вживати невеликі порції їжі та рідини, поки ви активні і здатні ковтати. Якщо ковтання для вас проблема, спрагу можна запобігти зволожуючи рот вологою ганчірочкою або спеціальним тампоном (можна купити в аптеці), змоченим у воді.

Зміни у сечовій та шлунково-кишковій системах з наближенням смерті

Часто нирки із наближенням смерті поступово припиняють виробляти сечу. Як результат, ваша сеча стає темно-коричневою або темно-червоною. Це з нездатністю нирок добре фільтрувати сечу. В результаті сеча стає дуже концентрованою. Також її кількість зменшується.

Оскільки апетит знижується, у кишечнику теж відбуваються деякі зміни. Стілець стає твердішим і важкопрохідним (констипація), тому що людина приймає менше рідини і стає слабшою.

Ви повинні повідомити лікаря, якщо кишкові спорожненнявідбуваються у вас рідше ніж раз на три дні, або спорожнення доставляють вам дискомфорт. Медикаменти для пом'якшення випорожнень можуть бути рекомендовані для запобігання констипації. Також можна використовувати клізму для очищення кишечника.

Так як ви стаєте все слабшими, природно, що вам важко контролювати сечовий міхурта кишечник. У ваш сечовий міхур можуть помістити сечовий катетеряк засіб тривалого дренування сечі. Також програма допомоги безнадійно хворим може надати туалетний папір або спідню білизну (їх також можна придбати в аптеці).

Зміни у температурі тіла з наближенням смерті

З наближенням смерті ділянка мозку, відповідальна за регуляцію температури тіла, починає погано функціонувати. У вас може бути висока температура, а за хвилину вам стане холодно. Ваші руки і ноги можуть бути дуже холодними на дотик і навіть збліднути і покритися плямами. Зміни кольору шкіри називають плямистим ураженням шкіри, і вони дуже поширені в останні дніабо годинник життя.

Людина, яка піклується про вас, може контролювати вашу температуру, протираючи шкіру мокрою, трохи теплою ганчірочкою або даючи вам такі медикаменти:

Ацетамінофен (Тайленол)

Ібупрофен (Адвіл)

Напроксен (Альов).

Багато з цих ліків доступні у формі ректальних супозиторійякщо вам важко ковтати.

Емоційні зміни з наближенням смерті

Так само як і ваш організм фізично готується до смерті, також і ви повинні підготуватися до неї емоційно та психічно.

З наближенням смерті ви можете втратити інтерес до навколишнього світу та окремих деталей повсякденного життя, таких як дата чи час. Ви можете закритися в собі та менше спілкуватися з людьми. Можливо, ви захочете спілкуватися лише з кількома людьми. Такий самоаналіз може бути способом попрощання з усім, що ви знали.

За кілька днів до смерті ви можете увійти до стану унікальної усвідомленої обізнаності та спілкування, які можуть бути неправильно витлумачені вашими рідними та близькими. Ви можете говорити про те, що вам треба кудись піти - піти додому або піти кудись. Значення таких розмов невідоме, але дехто вважає, що такі розмови допомагають підготуватися до смерті.

Події з вашого недавнього минулого можуть перемішатися з далекими подіями. Ви можете згадати дуже давні події у найменших подробицях, але не пам'ятати, що сталося годину тому.

Ви можете думати про людей, які вже померли. Ви можете говорити, що чули чи бачили когось, хто вже помер. Ваші близькі можуть чути, як ви розмовляєте з померлою людиною.

Якщо ви дбаєте про вмираючу людину, вас може засмутити або налякати таку дивну поведінку. Можливо, вам захочеться повернути вашу близьку людину до реальності. Якщо таке спілкування заважає вам, поговоріть із лікарем, щоб краще зрозуміти, що відбувається. Ваш близька людинаможе впасти в стан психозу, і, можливо, вам буде страшно це спостерігати. Психоз трапляється у багатьох перед смертю. Він може мати одну причину або бути результатом кількох факторів. Причини можуть містити:

Медикаменти, такі як морфін, седативні та болезаспокійливі засоби або прийом занадто великої дози ліків, які не поєднуються один з одним.

Метаболічні зміни, пов'язані з високою температуроюабо дегідрацією.

Метастазу.

Глибоку депресію.

Симптоми можуть включати:

Пожвавлення.

Галюцинації.

Несвідомий стан, на зміну якому приходить пожвавлення.

Іноді білу гарячку можна запобігти за допомогою альтернативної медицини, Такий як техніки релаксації та дихання, та іншими методами, які скорочують потребу в седативних препаратах.

Біль

Паліативне лікування може допомогти вам полегшити фізичні симптоми, пов'язані з вашим захворюванням, такі як нудота або утруднене дихання. Контроль над болем та іншими симптомами є важливою частиною вашого лікування та покращення якості вашого життя.

Те, як часто людина відчуває біль, залежить від її захворювання. Деякі смертельні захворювання, такі як рак кісток або рак підшлункової залози, можуть супроводжуватися сильним фізичним болем.

Людина може настільки боятися болю та інших фізичних симптомів, що він може думати про самогубство за допомогою лікаря. Але із передсмертним болем можна ефективно боротися. Ви повинні повідомляти вашого лікаря і близьких про будь-який біль. Існує багато препаратів та альтернативних методів (наприклад, масаж), які допоможуть вам впоратися з передсмертним болем. Обов'язково звертайтесь за допомогою. Попросіть близьку людину повідомляти лікаря про ваш біль, якщо ви самі не в змозі це робити.

Можливо, ви захочете, щоб ваша сім'я не бачила ваших страждань. Але дуже важливо, повідомити їх про свій біль, якщо ви не можете його терпіти, щоб вони відразу звернулися до лікаря.

Духовність

Духовність означає усвідомлення людиною мети та значення свого життя. Також вона означає відносини людини з вищими силами або енергією, яка надає життю значення.

Деякі люди не часто замислюються над духовністю. Для інших це частина повсякденного життя. Наближаючись до кінця життя, ви можете зіткнутися зі своїми власними духовними питаннями та проблемами. Зв'язок із релігією часто допомагає деяким людям досягти комфорту перед смертю. Інші люди знаходять заспокоєння в природі, соціальної роботи, зміцнення відносин із близькими або у створенні нових відносин. Подумайте про те, що може дати вам спокій та підтримку. Які питання вас турбують? Звертайтеся за підтримкою до друзів, родичів, відповідних програм та духовних наставників.

Турбота про вмираючого родича

Самогубство за сприяння лікаря Самогубство за сприяння лікаря означає практику, коли медики допомагають людині, яка добровільно хоче піти з життя. Зазвичай це робиться шляхом призначення летальної дози медикаментів. Хоча лікар непрямим способом бере участь у смерті людини, він не є прямою причиною. на НаразіОрегон – єдиний штат, який легалізував самогубство за сприяння лікаря. Людина зі смертельним захворюванням може задуматися про самогубство за сприяння лікаря. Серед факторів, які можуть стати причиною такого рішення – сильний біль, депресія та страх залежності від інших людей. Вмираюча людина може вважати себе ношею для своїх близьких людей і не розуміти, що її рідні хочуть надати їй свою допомогу як вираження любові та співчуття. Часто людина зі смертельним захворюванням замислюється про суїцид за сприяння лікаря, коли його фізичні або емоційні симптомине отримують ефективного лікування. Симптоми, пов'язані з процесом вмирання (такі як біль, депресія чи нудота) можна контролювати. Поговоріть зі своїм лікарем та сім'єю про ваші симптоми, особливо якщо ці симптоми настільки заважають вам, що ви думаєте про смерть.

Контроль над болем та симптомами наприкінці життя

Наприкінці життя можна ефективно впоратися з болем та іншими симптомами. Поговоріть з вашим лікарем та близькими про симптоми, які ви відчуваєте. Сім'я є важливою сполучною між вами та вашим лікарем. Якщо ви самі не можете спілкуватися з лікарем, це може робити за вас ваша близька людина. Завжди можна якось полегшити ваш біль та симптоми, щоб ви відчували себе комфортно.

Фізичний біль

Існує багато болезаспокійливих препаратів. Ваш лікар вибере найлегший та атравматичний препарат для полегшення болю. Зазвичай спочатку застосовуються оральні препарати, оскільки їх легше приймати і менш дорогі. Якщо у вас не гострий біль, болезаспокійливі препарати можна купувати без рецепта лікаря. Це такі препарати, як ацетамінофен та засоби нестероїдної протизапальної терапії (NSAIDs), такі як аспірин або ібупрофен. Важливо «випереджати» свій біль та приймати ліки згідно з графіком. Нерегулярне застосування ліків часто є причиною неефективного лікування.

Іноді біль не можна контролювати препаратами, що видаються без рецепта. У такому разі необхідні більш ефективні форми лікування. Лікар може прописати такі болезаспокійливі препарати, як кодеїн, морфін або фентаніл. Ці препарати можна поєднувати з іншими, наприклад з антидепресантами, що допоможе вам позбутися болю.

Якщо ви не можете приймати таблетки, є інші форми лікування. Якщо у вас проблеми із ковтанням, ви можете застосовувати рідкі ліки. Також ліки можуть бути у формі:

Ректальних супозиторій. Супозиторії можна приймати, якщо у вас проблеми з ковтанням або нудотою.

Крапель під язик. Також як і таблетки нітрогліцерину або спреї від серцевого болю, рідкі форми деяких речовин, таких як морфін або фентаніл, можуть поглинатися кровоносними судинамипід язиком. Такі препарати даються в дуже невеликій кількості - зазвичай всього кілька крапель - і є ефективним способомборотьби з болем для людей, які мають проблеми з ковтанням.

Пластирів, що застосовуються до шкіри (трансдермальні пластирі). Такі пластирі пропускають болезаспокійливі ліки, наприклад, фентаніл, через шкіру. Переваги пластирів у тому, що ви миттєво отримуєте необхідну дозу ліків. Такі пластирі краще контролюють біль, ніж таблетки. Крім того, новий пластир необхідно накладати кожні 48-72 години, а таблетки треба приймати кілька разів на день.

внутрішньовенних ін'єкцій (крапельниць). Ваш лікар може прописати вам лікування за допомогою голки, яку вводять у вену на руці чи грудях, якщо у вас дуже сильний біль, який неможливо контролювати оральними, ректальними чи трансдермальними способами. Медикаменти можуть вводитися у формі одноразової ін'єкції кілька разів на день або постійно в невеликих кількостях. Якщо ви приєднані до крапельниці, це не означає, що ваша активність буде обмежена. Деякі люди ходять із маленькими переносними насосами, які забезпечують їх невеликими порціями ліків упродовж дня.

Ін'єкцій в область спинномозкових нервів(епідуральні) або під тканину хребта (інтратекальні). При гострого болюсильні болезаспокійливі препарати, наприклад, морфін або фентаніл, вводяться в область хребта.

Багато людей, які страждають від сильного болю, бояться, що у них з'явиться залежність від болезаспокійливих препаратів. Однак залежність рідко виникає у безнадійно хворих людей. Якщо ваш стан покращується, можна повільно припинити приймати ліки, щоб не розвинулася залежність.

Можна використовувати болезаспокійливі, які справляються з болем та допомагають підтримувати його на терпимому рівні. Але іноді болезаспокійливі препарати викликають сонливість. Ви можете приймати тільки не велика кількістьліки та відповідно терпіти невеликий біль, щоб при цьому залишатися активними. З іншого боку, можливо слабкість не має для вас великого значенняі вам не заважає сонливість, спричинена деякими медикаментами.

Головне – це приймати ліки за певним графіком, а не лише коли виникне потреба. Але навіть регулярно приймаючи ліки, іноді ви можете відчувати сильний біль. Це називають проривами болю. Поговоріть з вашим лікарем, які препарати повинні бути завжди під рукою, щоб упоратися з проривами болю. І завжди повідомляйте лікаря, якщо ви припиняєте приймати ліки. Раптове припинення може викликати серйозні побічні ефектита сильний біль. Поговоріть з лікарем про методи вгамування болю без застосування ліків. Альтернативна медична терапія може допомогти деяким людям розслабитися та позбутися болю. Ви можете поєднувати традиційне лікуванняз альтернативними методами, такими як:

Акупунктура

Ароматерапія

Зворотній біологічний зв'язок

Хіропрактика

Наведення образів

Лікувальний дотик

Гомеопатія

Гідротерапія

• Магнітотерапія

• Медитація

Для більш детальної інформації дивіться розділ Хронічний біль

Емоційний стрес

У період, коли ви вчитеся справлятися зі своєю хворобою, нетривалий емоційний стресє нормальним явищем. Чи не депресія, яка триває більше 2 тижнів, вже не є нормальною, і про неї варто повідомити свого лікаря. Депресію можна вилікувати, навіть якщо у вас смертельне захворювання. Антидепресанти разом із консультаціями психолога допоможуть вам впоратися з емоційними переживаннями.

Поговоріть з вашим лікарем та сім'єю про свій емоційний стрес. Незважаючи на те, що почуття горя - це природна частина процесу вмирання, це не означає, що ви повинні зазнавати серйозного емоційного болю. Емоційні страждання можуть посилити фізичні болі. Також вони можуть погано вплинути на ваші стосунки з близькими і не дати вам як слід попрощатися з ними.

Інші симптоми

З наближенням смерті ви можете відчувати інші симптоми. Поговоріть із лікарем про те, які у вас можуть з'явитися симптоми. З такими симптомами, як нудота, втома, запор або задишка можна впоратися за допомогою медикаментів, спеціальних дієт та кисневої терапії. Нехай ваш друг або член сім'ї опише всі ваші симптоми лікаря або працівника програми допомоги безнадійно хворим. Корисно вести журнал та записувати туди всі свої симптоми.

У лежачих хворих нерідко формуються ускладнення, що сприяють значному погіршенню стану. Ураження шкіри та слизових оболонок, суглобів та порушення психічного стану – для лежачих хворих не рідкість. Але набагато більше важким ускладненнямє стан, коли лежачий хворий не їсть і п'є. Зниження апетиту може відбуватися з низки причин, таких як фізіологічні та емоційні. Подібний стан завжди вкорочує життя людини, тому що якщо лежачий хворий не їсть, скільки він проживе? Статистичні дані показують, що у 8 із 10 пацієнтів спостерігається погіршення апетиту, що призводить до швидкої загибелі людини.

Причини зниження апетиту у лежачих хворих

Усі процеси людського організмупов'язані один з одним і порушення роботи будь-якої із систем здатне призвести до серйозних наслідків. Якщо лежачий хворий нічого не їсть – слід шукати причини. У міру розвитку основного захворювання організму – відмова від їжі та небажання пити може бути симптомом, ускладненням захворювання або іншим явищем, а саме:

• Інсульту,
• Поєднаної травми,
• Сильну інтоксикацію;
• Отруєння,
• Оперативні втручання на органах шлунково-кишкового тракту;
• Інфекційні захворювання;
• Поразки ротової порожнини;
• Психічне порушення.

Всі ці причини здатні привести лежачого хворого до відмови від прийому їжі та пиття.

Найчастіше пацієнти стають лежачими через перенесений інсульт. Патологія може поширюватися як частково (на одну чи дві кінцівки), і на всі кінцівки одночасно. Залежно від області ураження головного мозку, зачіпаються також додаткові зони, відповідальні за певну систему організму людини. Непоодинокі випадки, коли лежачий хворий мало їсть і практично не п'є не тому, що у нього поганий апетита тому, що ішемічні або геморагічні руйнівні процеси порушують ковтальну функцію. При цьому людина може бути голодною, але так як їй фізіологічно важко жувати і ковтати - вона відмовляється від їжі і зовсім не п'є.

Інфекційні захворювання та отруєння викликають сильну інтоксикацію організму, яка у свою чергу притуплює почуття голоду та знижує апетит. При цьому пацієнти можуть вживати необхідну кількість їжі та пити рідину, тому що розуміють, що їм це необхідно. Захворювання ротової порожнини створюють сильні больові відчуттяпри пережовуванні та ковтанні харчової грудки. Це призводить до зменшення вживання кількості їжі та пиття, але людина, як правило, не втрачає апетиту.

Важливо! Незалежно від того, в домашніх умовах знаходиться лежачий хворий або в стаціонарі, якщо він втратив апетит, не їсть і не п'є протягом двох днів – це привід для звернення до лікаря, оскільки втрата апетиту може бути симптомом захворювання. Людина обов'язково має їсти та пити, щоб не погіршувати стан свого організму.

Найбільш серйозну проблемудля лежачих хворих представляють психічні порушення. Пацієнти можуть відмовлятися від їжі і зовсім не пити, причому психологічний факторвпливає навіть на почуття голоду – у таких лежачих хворих апетит може бути повністю відсутнім, при цьому також порушується почуття насичення при збереженому апетиті, при якому лежачий хворий багато їсть і не відчуває, коли йому слід зупинитися. У деяких лежачих хворих, які залишаються паралізованими довгий часрозвивається стан, коли людина навмисно відмовляється від їжі та пиття для того, щоб скоріше померти. При цьому він має апетит, але пацієнт його ігнорує. Таким людям показано розмову з психологом, який у деяких випадках здатний переконати людину і домогтися розуміння, що для одужання дуже важливо харчуватися та вживати достатня кількістьводи, а також не ігнорувати свій апетит.

Як збільшити апетит хворому

В деяких реанімаційних відділенняхта геронтологічних центрах, де пацієнти перебувають тривалий час, практикується дієвий методзбільшення апетиту. Він полягає в тому, щоб щодня пропонувати пацієнтові невеликі порції їжі, з кожним днем ​​збільшуючи порцію на 1-2 ложки. Ще досить практикований метод – це пропонувати несподіваний продукт – солоні огірки. Вони викликають спрагу та поступове збільшення кількості пиття на добу, провокуючи апетит. Тому, якщо немає обмежень або спеціальної дієтиі при цьому лежачий хворий мало п'є, саме такий спосіб дозволяє людині вживати більше рідини, а потім і поступово нарощувати кількість їжі.

У будь-якому випадку, варто розпитати пацієнта про те, чого йому хотілося б з їжі. Деякі люди, починаючи замислюватися про улюблені страви, самі провокують підвищення апетиту. Якщо лежачий хворий багато спить і мало їсть - отже організм намагається відновити сили, при цьому не варто насильно годувати людину. Коли інтоксикація зменшиться – почне самостійно їсти, а також багато пити, апетит збільшиться самостійно.

Буває і так, що хворий лежачий п'є воду і зовсім нічого не їсть. Часто таке відбувається після сильних отруєньа також при великих втратах рідини. Таким чином організм намагається природним шляхом відновити водний баланс. При цьому не варто обмежувати людину в питво, коли організм заповнить запаси рідини – спрага зменшиться і вона сама захоче їсти. У таких людей часто відсутній апетит і є тільки сильна спрага.

Як годувати людину, якщо вона відмовляється від їжі і не п'є

Що робити, якщо лежачий хворий не їсть? Якщо людина при цьому перебуває в домашніх умовах, слід негайно звертатися за допомогою. Коли лежачий пацієнт знаходиться в стаціонарі – лікарі контролюють рівень білка в крові і якщо він стає занадто низьким, це означає, що він не доїдає і повинен збільшити розмір порції, що з'їдається, або отримувати додаткове харчування у вигляді білкових сумішей і додаткову кількість води.

Якщо лежачий хворий багато п'є води, у кількості, що перевищує 5 літрів – він може завдати шкоди своєму організму, наприклад, порушити роботу нирок або спровокувати набряк легень. Така спрага патологічна і має контролюватись. Якщо родичі чи доглядальниця говорять про те, що лежачий хворий багато п'є, але кількість рідини не перевищує 1-3 літри на добу – це нормальне явище. Якщо при цьому людина не має апетиту – це вже привід для звернення до лікаря.

Якщо людина повністю відмовляється від їжі і не п'є, є кілька способів, якими користуються лікарі, щоб годувати пацієнта та не завдавати йому незручностей:

Зондове харчування	Пацієнту вводять поживний зонд через носові ходи. Кінець трубки потрапляє у шлунок і людина отримує необхідну їжу у вигляді сумішей. Такий спосіб застосовується найчастіше, у своїй людина може лише на такому харчуванні, що стає основним.
Гастростома	Встановлюється в тому випадку, якщо неможливо завести зонд через захворювання або пошкодження носових ходів, травми обличчя, трахеї або стравоходу. Гастростома накладається в ділянці живота. Поживна трубка має невеликі розміри і може встановлюватись на тривалий час (від кількох місяців до року). Через гастростому можна годувати людину не тільки поживними сумішами, але і супами, рідкими кашами;
Парентеральне харчування	Застосовується у випадках, коли харчування через рот чи зонд неможливо. Наприклад, при операціях з видалення шлунка або інших масивних хірургічних втручань, коли торкається травна система. Парентеральне харчування являє собою рідкі суміші жирів та амінокислот, вітамінів та життєво необхідних мікроелементів. Таке харчування вводиться внутрішньовенно тривалий час, щоб уникнути жирової емболії. Розрахунок калорій проводиться індивідуально.

Таким чином, існує кілька способів годування пацієнта, якщо той повністю відмовляється від їжі і не п'є, або через основне захворювання людина не може вживати велику кількість калорій. Апетит при цьому більшість людей відсутній.

Наслідки порушення харчування

Найперше і кидається у вічі наслідок відмови від їжі – втрата маси тіла та виснаження. Навіть якщо лікарі стали догодовувати лежачого хворого штучно за допомогою поживних сумішей, маса тіла людини все одно зменшується, хоч і не так швидко, якби лежачий хворий перестав їсти зовсім. Втрата ваги через нестачу їжі призводить до уповільнення обмінних процесів у клітинах та дистрофічних змін. Людині не вистачає енергії для зігрівання власного організму, а також будь-які фізичні навантаженняшвидко його виснажують. Поступово апетит зникає і людина перестає пити. Також втрата маси тіла впливає на роботу підшлункової залози, яка при надходженні великої кількості поживних речовинперестає справлятися з навантаженням і не може виробляти достатньо інсуліну, що призводить до гіперглікемії.

Крім цього, втрата ваги впливає на швидкість утворення пролежнів, оскільки кісткові структурисильніше тиснуть на шкіру, викликаючи порушення кровообігу. Для того, щоб набрати вагу людині доводиться вживати їжу та пити за спеціальними схемами харчування та дієт, щоб організм міг поступово нарощувати здатність до засвоєння речовин. Це займає велику кількість часу та сил, яких у лежачих хворих може не бути через тяжкість стану.

Підсумок

Зміни харчування впливають на організм хворої людини більше, ніж здається. Якщо пацієнт відмовляється від їжі і не п'є, то в його тілі починають відбуватися руйнівні процеси, які вимагають безпосереднього втручання медиків. Лежачий хворий, який не їсть та не п'є – скільки він проживе? Залежить від резервних сил організму. У будь-якому випадку людина, яка відмовляється від їжі і не п'є рідини, тільки наближає час власної смертіОскільки без джерела живлення організм починає згасати і не зможе довго функціонувати. Вживання їжі та води вкрай важливе для будь-якої людини, незалежно від того, є вона хворим, що лежить, або абсолютно здоровим. Кількості та якості їжі слід приділяти особливу увагу.

Відео

У догляді за лежачим хворим лежить багато особливостей та «підводного каміння» для родичів або доглядальниці. Знати та вміти необхідно дійсно дуже багато: правильно годувати та укладати у ліжку, забезпечувати повноцінний догляд за шкірними покривамита слизовими. Коли рухова активністьлюдину починає відновлюватися, важливо вміти надати їй правильну фізичну підтримку, щоб людина могла сідати і навіть вставати біля ліжка. Але не завжди така фізична активністьможе означати позитивні зрушення самопочуття людини.

Чому пацієнти можуть раптово почати вставати з ліжка

Якщо людина тривалий час перебувала у суворому постільному режимі через тяжкого захворюванняВін ніколи не зможе самостійно і раптово почати вставати. Поступово організм адаптується до постільного режиму та витрачає свої енергетичні запасипевним чином. Як правило, у людини просто не вистачить сил, щоби самостійно це зробити. Якщо лежачий хворий встає - потрібно вкласти його назад і пояснити, що самостійно цього робити не можна через підвищеного ризикутравмування.

Якщо пацієнт займається ЛФК і досить зміцнів для того, щоб почати вставати – йому потрібна підтримка та опора. Для цього оточуючі пацієнта близькі люди, доглядальниці чи медперсонал повинні знати, як допомогти лежачому хворому встати. До того ж важливо знати, що є захворювання, за яких категорично не можна вставати, наприклад:

• Судинні захворювання;
• Післяопераційний період;
• Стан після гострої крововтрати;
• Післяпологовий період;
• Тяжкі інтоксикації та отруєння;
• Передінсультний стан;
• інфаркт;
• Психози та розлади свідомості.

При цьому найчастіше причина, через яку люди можуть раптово почати вставати, у розладі свідомості. Інша назва цього - психоз або помутніння розуму. При цьому слід зауважити, що психічні розлади у таких лежачих пацієнтів не рідкість. Причиною цього є сильна інтоксикація організму на тлі тривалої генералізованої інфекції.

Психічні розлади при строгому постільному режимі у хворих

Причиною того, що лежачий хворий встає з ліжка або робить які-небудь дії, які не пояснюються - є психічні розлади. Вони можуть виявлятися в дезорієнтації (хворий може навіть не орієнтуватися у власній особистості), агресії, незв'язному мовленні та спробами встати чи сісти. Нерідко у таких людей виникає гостре бажання саме встати з ліжка та піти, причому вони не можуть пояснити куди саме й навіщо. При цьому, якщо раніше у цього хворого не вистачало сил на те, щоб сісти, то при психічний розладхворий здатний навіть завдати фізичної шкоди, якщо матиме місце напад агресії. У таблиці, наведеній нижче, видно, наскільки часто виникають розлади психіки у лежачих пацієнтів різного віку:

За статистикою, психози частіше трапляються у жінок, ніж у чоловіків. Тому кількість звернень родичів до лікарів із проблемою, коли хвора лежача вночі намагається встати і падає з ліжка або інвалідного крісла, завдаючи собі травм – далеко не рідкість. Такі пацієнти часто отримують сильні забиті місцята травми, через які надходять до стаціонару.

Що робити, якщо пацієнт раптово починає вставати з ліжка

Якщо умовити людину лягти не виходить, доводиться застосовувати додаткові методи, щоб заспокоїти його. Використовуються седативні препарати, які мають снодійним ефектом, котрий дозволяє лежачому пацієнтувідпочити, при цьому його психічний станна момент, коли він уже прокинеться – буде значно кращим. Якщо людині не допомагають препарати і вона продовжує вставати – її фіксують спеціальними ременями чи простирадлами, щоб вона не завдала травми собі чи оточуючим.

Важливо! Інша справа, якщо лежачий хворий встає і йому дозволяється це робити, оскільки людина займається лікувальною фізкультуроюі вже може собі дозволити робити спроби встати з ліжка. Такому пацієнту слід допомогти, але обов'язково дотримуватись правил ергономіки, щоб не завдати травми собі та пацієнту.

Як правило, якщо у людини до моменту помутніння розуму не спостерігалися психічні захворювання- Розлад скоро пройде. А якщо якесь захворювання вже було на момент надходження до стаціонару, то вважається, що така поведінка виникає через загострення. У лікарнях є психологи, які приходять до людини зі строгим постільним режимом, щоб повести розмову і пояснити, чому персонал і родичі реагують негативно, якщо бачать, що хворий хворий встав і пішов. Пацієнт повинен дотримуватися постільний режимточно, як прописав лікар і намагатися його не порушувати.

Відео