Ліпіди (Від грец. ліпос– жир) включають жири та жироподібні речовини. Містяться майже у всіх клітинах - від 3 до 15%, а в клітинах підшкірної жирової клітковини їх до 50%.
Особливо багато ліпідів у печінці, нирках, нервовій тканині (до 25%), крові, насінні та плодах деяких рослин (29-57%). Ліпіди мають різну структуру, але загальні деякі властивості. Ці органічні речовини не розчиняються у воді, але добре розчиняються в органічних розчинниках: ефірі, бензолі, бензині, хлороформі та ін. Ця властивість обумовлена тим, що в молекулах ліпідів переважають неполярні та гідрофобні структури. Усі ліпіди можна умовно розділити на жири та ліпоїди.
Жири
Найбільш поширеними є жири(нейтральні жири, тригліцериди), являють собою складні сполуки триатомного спирту гліцерину та високомолекулярних жирних кислот. Залишок гліцерину - це речовина, що добре розчиняється у воді. Залишки жирних кислот – це вуглеводневі ланцюжки, майже нерозчинні у воді. При попаданні краплі жиру у воду до неї звертається гліцеринова частина молекул, а ланцюжки жирних кислот виступають із води. До складу жирних кислот входить карбоксильна група (СООН). Вона легко іонізується. З її допомогою молекули жирних кислот поєднуються з іншими молекулами.
Усі жирні кислоти поділяються на дві групи. насичені і ненасичені . Ненасичені жирні кислоти немає подвійних (ненасичених) зв'язків, насичені - мають. До насичених жирних кислот відносяться пальмітинова, масляна, лауринова, стеаринова і т. п. До ненасичених - олеїнова, ерукова, лінолева, ліноленова і т. п. Властивості жирів визначаються якісним складом жирних кислот та їх кількісним співвідношенням.
Жири, які містять насичені жирні кислоти мають високу температуру плавлення. За консистенцією вони зазвичай тверді. Це жири багатьох тварин, кокосове масло. Жири, які мають у своєму складі ненасичені жирні кислоти, мають низьку температуру плавлення. Такі жири переважно рідкі. Рослинні жирирідкої консистенції нариваються оліями . До цих жирів відносять риб'ячий жир, соняшникова, бавовняна, лляна, конопляна олії та ін.
Ліпоїди
Ліпоїди можуть утворювати складні комплекси з білками, вуглеводами та іншими речовинами. Можна виділити такі сполуки:
- Фосфоліпіди. Вони є складними сполуками гліцерину та жирних кислот та містять залишок фосфорної кислоти. Молекули всіх фосфоліпідів мають полярну голівку та неполярний хвіст, утворений двома молекулами жирних кислот. Основні компоненти клітинних мембран.
- Віски. Це складні ліпіди, Що складаються з складніших спиртів, ніж гліцерин, і жирних кислот. Виконують захисну функцію. Тварини та рослини використовують їх як водовідштовхувальні та захищаючі від висихання речовини. Віски покривають поверхню листя рослин, поверхню тіла членистоногих, що живуть на суші. Віски виділяють сальні залозиссавців, куприкова заліза птахів. З воску бджоли будують стільники.
- Стероїди (Від грец. стереос - твердий). Для цих ліпідів характерна наявність не вуглеводних, а складніших структур. До стероїдів відносяться важливі речовини організму: вітамін D, гормони кори надниркових залоз, статевих залоз, жовчні кислоти, холестерин.
- Ліпопротеїди і гліколіпіди. Ліпопротеїди складаються з білків та ліпідів, глюкопротеїди – з ліпідів та вуглеводів. Гліколіпідів багато у складі тканин мозку та нервових волокон. Ліпопротеїди входять до складу багатьох клітинних структур, забезпечують їх міцність та стабільність.
Функції ліпідів
Жири є основним типом запасних речовин. Вони запасаються в насінні, підшкірній жировій клітковині, жировій тканині, жировому тілікомах. Запаси жирів значно перевищують запаси вуглеводів.
Структурна. Ліпіди входять до складу клітинних мембран всіх клітин. Упорядковане розміщення гідрофільних та гідрофобних кінців молекул має велике значеннядля вибіркової проникності мембран.
Енергетична. Забезпечують 25-30% усієї енергії, необхідної організму. При розпаді 1 г жиру виділяється 38,9 кДж енергії. Це майже вдвічі більше у порівнянні з вуглеводами та білками. У перелітних птахів та тварин, що впадають у сплячку, ліпіди – єдине джерело енергії.
Захисна. Шар жиру захищає ніжні внутрішні органи від ударів, струсу, пошкоджень.
Теплоізоляційна. Жири погано проводять тепло. Під шкірою деяких тварин (особливо морських) вони відкладаються та утворюють шари. Наприклад, кит має шар підшкірного жиру близько 1 м, що дозволяє йому жити у холодній воді.
У багатьох ссавців є спеціальна жирова тканина, яка називається бурим жиром. Вона має таке забарвлення, тому що багата на мітохондрії червоно-бурого забарвлення, тому що в них містяться залізовмісні білки. У цій тканині виробляється теплова енергія, необхідна тваринам в умовах низьких
температур. Бурий жир оточує життєво важливі органи (серце, головний мозок тощо) або лежить на шляху крові, яка до них приливає, і таким чином направляє тепло до них.
Постачальники ендогенної води
При окисненні 100 г жирів виділяється 107 мл води. Завдяки цій воді існує багато тварин пустель: верблюди, тушканчики тощо. Тварини під час сплячки також виробляють ендогенну водуіз жирів.
Жироподібна речовина покриває поверхню листя, не дає їм намокати під час дощів.
Деякі ліпіди мають високу біологічну активність: ряд вітамінів (A, D тощо), деякі гормони (естрадіол, тестостерон), простагландини.
Є органічними сполуками, нерозчинними у воді. До їх складу входять молекули жирних кислот, з'єднаних у ланцюг з водневих та вуглецевих атомів. Якщо атоми вуглецю з'єднані між собою стійким зв'язком, такі жирні кислоти мають назву «насичені». Відповідно, якщо атоми вуглецю неміцно пов'язані, жирні кислоти є ненасиченими. Для людського організму найбільш важливі арахідонова, лінолева, та олеїнова жирні кислоти.
Поділ за хімічною формулою на насичені та ненасичені кислоти було розроблено досить давно. Ненасичені, у свою чергу, поділяються на поліненасичені та мононенасичені. На сьогоднішній день відомо, що насичені кислоти в нашій їжі можна зустріти у паштетах, м'ясі, молоці, яйцях. А ненасичені знаходяться в оливковому, арахісовому, соняшниковій олії; риб'ячим, гусячим та качиним жиром.
Терміном «ліпіди» позначають весь спектр жироподібних речовин, що екстрагуються розчинниками жирів (хлороформ, ефір, бензин).
До ліпідів відносять складні ефіри триацилгліцеролів. Це речовини, в яких гліцерол зв'язується із трьома залишками жирних кислот. До ліпідів відносяться олії та жири. Олії містять велика кількістьненасичених кислот і мають рідку консистенцію (за винятком маргаринів). Жири, навпаки, мають тверду структуру і містять велику кількість насичених кислот.
Залежно від свого походження ліпіди поділяються на дві основні категорії:
- Рослинні жири (оливкова олія, горіхова олія, маргарин тощо).
- Тварини жири (містяться в рибі, м'ясі, сирі, олії, вершках тощо).
Коли жири з'єднуються з «поганими» вуглеводами, то метаболізм порушується, і внаслідок цього більша частина відкладається в організмі жировими прошарками.
Як правило, у нашому раціоні надлишок жирів – смажена жирна їжа, зокрема – фаст-фуд, стає все більш популярною та звичною. У той же час їжа цілком може бути смачною, навіть якщо відмовитися від соняшникової та вершкового масел при її приготуванні.
Деякі з ліпідів впливають на підвищення в крові рівня холестерину. Холестерин можна умовно розділити на «хороший» та «поганий». Мета здорового харчування – домінування «хорошого» холестерину над «поганим». Загальний рівень у крові цієї речовини має відповідати нормі. Якщо ж холестерину занадто багато, то він відкладається на стінках наших кровоносних судин та порушує кровообіг, через що порушується трофіка органів та тканин. А недостатність кров'яного харчування, своєю чергою, призводить до серйозного порушення функціонування органів. Головна небезпека – це можливість відривання тромбу від стінки та рознесення його потоком крові по організму. Його тромб закупорить судини серця, на людину чекає миттєвий летальний кінець. Все відбувається настільки миттєво, що шансів допомогти та врятувати людину просто неможливо.
Не всі жири підвищують кількість «поганого» холестерину в крові, деякі з них, навпаки, знижують його рівень.
- Жири, які підвищують рівень холестерину, містяться у вершковому маслі, салі, м'ясі, сирі, копчених та молочних продуктах, у пальмовому маслі. Це насичені жири.
- Жири, які майже не сприяють утворенню холестерину, містяться у яйцях, устрицях, у пташиному м'ясі (без шкіри).
- Жири, які сприяють зниженню холестерину, є рослинними оліями: оливковою, ріпаковою, кукурудзяною, соняшниковою.
Насичені
Часте вживання насичених жирів завдає серйозної шкоди здоров'ю. Ковбаси, сало, масло та сир не повинні становити основу раціону. До речі, насичені жирні кислоти містяться і в пальмовому та кокосовому маслі. Купуючи в магазині продукти, звертайте увагу на склад інгредієнтів, що входять до них. Пальмова олія- Частий "гість" у нашому раціоні, хоча не завжди ми про це знаємо. Втім, деякі господині застосують його для випічки замість маргарину. У м'ясі міститься стеаринова кислота, яка у великій кількості протипоказана організму. Кількість у добовому раціоні жирів має перевищувати 50 грам. Оптимальний баланс харчування повинен складатися з 50% мононенасичених жирних кислот, 25% поліненасичених та 25% насичених.Більшість людей використовують на шкоду ненасиченим занадто багато насичених жирів. З них близько 70% «невидимих» (ковбасні вироби, набори для аперитиву, сири, чіпси, і, звичайно, м'ясо), а 30% «видимих» (це все, що може використовуватися для смаження страв і для намазування на хліб) .
Ті жири, які організм не використав, залишаються про запас в організмі і при поєднанні з цукрами стають основною причиною виникнення надмірної ваги. І тільки фізичні навантаження і збалансований раціон можуть виправити цю ситуацію. Тому дуже важливо відрегулювати вживання жирних кислот відповідно до їх витрат.
Мононенасичені
Цей різновид жирів міститься в рослинних оліях, і основним її компонентом є олеїнова моно ненасичена кислота. Мононенасичені жири нейтральні по відношенню до організму, і не впливають ні на схильність до тромбозу, ні на рівень холестерину в крові.Оливкова олія чудово підходить для готування, тому що витримує достатньо високі температури(фактично до 210 ° С), і при цьому зберігає значну частину своїх цінних властивостей. Бажано купувати нерафіновану олію першого холодного віджиму, і чим більше темного кольорувоно буде, тим краще. Зберігати його треба в темному та холодному місці.
Для отримання одного літра олії потрібно 5 кг чорних оливок. Методика холодного віджиму зберігає в маслі більшу частину всіх вітамінів і мінеральних солейОсі: мідь, фосфор, магній, кальцій, калій, мідь, залізо. Цікавий факт: баланс ліпідів у оливковій оліїпрактично такий самий, як і в грудному молоці.
З усіх олій оливкова засвоюється найкраще, до того ж вона чудово допомагає при запорах та печінковій недостатності. Ще одне його корисна властивістьу тому, що може нейтралізувати інтоксикацію організму після прийому алкоголю. Нещодавні дослідження показали, що оливкова олія підвищує рівень засвоюваності кальцію. А це означає, що воно незамінне в раціоні дітей, у тому віці, коли у них формується та розвивається кістковий апарат.
Олеїнова кислота міститься: в оливковій олії (77%), в рапсовій (55%), в арахісовій (55%), в олії з виноградних кісточок (41%), в соєвій (30%), в соняшниковій (25%), в олії з паростків пшениці (25%), в олії з волоських горіхів (20%).
Поліненасичені
Вони складаються із двох груп, у яких діючою речовиною є так звана основна жирна кислота. Так як організм самостійно не може її виробляти, то ця кислота має надходити з їжею.
Головні джерела: паростки злакових (до 50% вмісту жирних кислот), кукурудза, вівсяні пластівці, неочищений рис, а також олії.
Лінолева кислота (Омега-6) міститься: в соняшниковій олії (57%), соєвій (55%), в олії з виноградних кісточок (54%), олії з волоських горіхів (54%), олії з паростків пшениці (53%) , у гарбузовому (45%), кунжутному (41%), арахісовому (20%), рапсовому (20%), оливковому (7%).
Ліноленова кислота (Омега-3): в лляній (55%), в олії з волоських горіхів (13%), рапсовій (8%), в олії з паростків пшениці (6%), соєвій (6%), кунжутній (1 %), оливковій (0,8%). Також Омега-3 міститься у рибі.
Лляна оліядуже багато омега-6 і омега-3 ненасиченими жирними кислотами, які необхідні для побудови клітин. Воно пом'якшує шкіру, допомагає організму боротися з алергіями, захищає мозкові та нервові структури, стимулює вироблення гормонів. Його не можна нагрівати, не можна готувати на ньому. Лляну олію додають виключно у вже готову страву, що охолола: супи, каші, салати, овочі.
Риба та риб'ячий жир є найціннішим джерелом омега-3 жирних кислот. Саме ці кислоти найбільше потрібні нашому організму. Вони дуже корисні для мозковий діяльності. Однак нинішня екологія така, що дитині бажано давати морську рибу, а не чистий риб'ячий жир. Його виготовляють із печінки тріски, а печінка має властивість накопичувати у підвищених дозах різні токсини. До того ж при поїданні печінки тріски висока ймовірність передозування вітамінів A і D. Для людей, які вживають вегетаріанську їжу, гарною заміною риб'ячого жиру стане лляна олія.
Харчові добавки, що є цінними джерелами поліненасичених жирних кислот:
- Квітковий пилок.
- Пророщена пшениця.
- Пивні дріжджі.
- Олії ослинника та огірковика (їх можна знайти в аптеках у вигляді капсул).
- Лецитини сої.
На додаток про деякі олії
У таблиці представлені дані про критичні температури деяких олій (у градусах Цельсія), за яких вони розкладаються і виробляють канцерогенні отруйні речовини, які в першу чергу вражають печінку.Олії, чутливі до світла та нагрівання
- Олія з волоських горіхів.
- Гарбузове.
- Льняне.
| Олії | Мг на 100г олії |
| З паростків пшениці | 300 |
| З волоських горіхів | 170 |
| Соєве | 94 |
| Кукурудзяне | 28 |
| Оливкова | 15 |
Кокосове масло краще не вживати в їжу. У ньому міститься дуже багато жирних кислот. Тим не менш, багато людей, що особливо живуть у місцях добування кокосової олії, вважають її буквально панацеєю від усіх хвороб. Це один із найстаріших видів олій, які видобувають люди. Видобувається воно із спресованих висушених кокосових плодів. З іншого боку, плюс кокосового масла полягає в тому, що насичені жири, що містяться в ньому, мають зовсім іншу структуру, ніж насичені жири, що вживаються для приготування фаст-фуду. Саме тому досі сперечаються про те, шкідлива ця олія чи ні.
Вершкове масло є, з одного боку, відмінним джерелом вітамінів A і D, а з іншого - холестеролу. Але маленьким дітям невелика кількість вершкового маслабуде корисно, тому що коли організм активно росте, йому потрібні насичені жири для гармонійного та повного розвитку мозку.
Що слід обов'язково знати про вершкове масло: воно зовсім не терпить нагрівання вище 120 °. Це означає, що смажити на ньому продукти не можна. При контакті з гарячою поверхнею сковороди олія починає моментально виділяти канцерогенні речовини, які вражають кишечник та шлунок.
Маргарин є проміжним продуктом між рослинним та вершковим маслом. Його створили як заміну вершкового масла. Склад маргаринів може бути різним у різних виробників. Деякі з них збагачені олією з паростків пшениці, а інші містять тільки насичені жирні кислоти або піддаються гідрогенізації.
Якщо провести мінімум обробок, тобто не гідрогенізувати маргарин, то в ньому зберігаються деякі вітаміни. Але необхідно пам'ятати, що твердість маргарину залежить від кількості пальмової та кокосової олії, доданих до нього. Тому тим, у кого є схильність до серцево-судинних захворювань, не рекомендується вживати маргарин.
Парафінова олія є похідною нафти, і її слід уникати. При харчовому застосуванніпарафінової олії погіршується засвоєння жиророзчинних вітамінів. Більше того, при виведенні олії з кишківника, воно зв'язується з вже розчиненими вітамінами і виходить назовні разом з ними.
Функції жирів
Ліпіди в нашому організмі виконують енергетичну та пластичну функції. Ненасичені жирні кислоти незамінні, оскільки не всі їх синтезуються в організмі. Вони є попередниками простагландинів. Простагландини – це гормони, які підтримують рідкий стан клітинних ліпідів, а також не дозволяють розвинутися атеросклеротичним бляшкам, не дають холестерину та решті ліпідів прилипати до стінок судин.Фосфоліпіди є фундаментальними структурами більшості клітинних мембран. Вони входять до складу білої та сірої речовини нервової тканини.
Жири за своєю природою є чудовим розчинником. Ті речовини, які не розчиняються у воді, добре розчиняються у жирах. Більшість жирів накопичується в клітинах жирової тканини, які є жировим депо. Депо може становити до 30% ваги тіла. Функція жирової тканини полягає у фіксації судинно-нервових пучків та внутрішніх органів. Жир є утеплювачем, який зберігає тепло, зокрема, дитячому віці. Ліпідний обмін тісно взаємопов'язаний з білковим та вуглеводним обміном. При надмірному надходженні вуглеводів в організм вони можуть перетворитися на жири. У несприятливих для організму умовах, при голодуванні жири переходять у вуглеводи.
Енергетична функція у тому, що ліпіди з усіх поживних речовин віддають організму найбільше енергії. Доведено, що при окисленні 1 г жиру виділяється 9,3 кілокалорії тепла, що вдвічі більше, ніж при окисленні 1 г білків або вуглеводів. При окисленні 1 г білків та вуглеводів виділяється 4,1 ккал тепла.
Жири їжі
Серед них переважають триацилгліцерини. Жири бувають рослинні та тварини, причому рослинні повноцінніші, оскільки містять набагато більше ненасичених кислот. Разом з їжею всередину надходить і невелика кількість вільних жирних кислот. У нормі, до 40% всіх споживаних нашим організмом калорій посідає ліпіди.Всмоктування та перетравлення жирів
Перетравлення жирів є процесом ферментативного гідролізу, який здійснюється в тонкому кишечнику та дванадцятипалій кишці під впливом ферментних речовин, що знаходяться в соках підшлункової та кишкових залоз.Щоб жири переварилися, організм має виробити жовч. У ній містяться детергенти (або жовчні кислоти), які емульгують ліпіди, щоб їх ферменти краще розщепили. Продукти, які утворюються в результаті травного гідролізу – жирні, жовчні кислоти та гліцерин – всмоктуються з порожнини кишечника до клітин слизової оболонки. У цих клітинах жир знову ресинтезується і утворює особливі частинки під назвою «хіломікрони», які прямують у лімфу та лімфатичні судини, а потім через лімфу потрапляють у кров. При цьому тільки не більша частинажирних кислот, що утворилися в процесі гідролізу, які мають відносно короткий вуглецевий ланцюжок (зокрема, це продукти гідролізу жирів молочних продуктів) всмоктуються і надходять у кров комірної вени, а потім - в печінку.
Роль печінки у ліпідному обміні
Печінка відповідальна за процеси мобілізації, переробки та біосинтезу ліпідів. Жирні кислоти з коротким ланцюгом у поєднанні з жовчними кислотами надходять з травного трактупо воротній вені зі струмом крові в печінку. Ці жирні кислоти не беруть участь у процесах синтезу ліпідів та окислюються за сприяння ферментних систем печінки. У дорослих людей вони загалом не відіграють важливої ролі в метаболізмі. Виняток становлять лише діти, у тому харчовому раціоні найбільше жирів молока.Інші ліпіди надходять через печінкову артерію у складі ліпопротеїдів або хіломікронів. У печінці вони окислюються, як і інших тканинах. Більшість ліпідів, крім кількох ненасичених, заново синтезуються в організмі. Ті ж із них, які не синтезуються, обов'язково повинні надходити всередину разом із харчовими продуктами. Сумарний процес біосинтезу жирних кислот має назву «ліпогенез», і саме печінка найінтенсивніше бере участь у цьому процесі.
У печінці здійснюються ферментативні процеси трансформації фосфоліпідів та холестерину. Синтез фосфоліпідів забезпечує у печінці оновлення структурних одиниць її клітинних мембран.
Ліпіди крові
Ліпіди крові називаються ліпопротеїдами. Вони пов'язані з різними білковими фракціями крові. Власні їх фракції при центрифугуванні поділяються за відносною їх щільністю.Перша фракція називається "хіломікрони"; вони складаються з тонкої білкової оболонки та жирів. Друга фракція – це ліпопротеїди з дуже низькою щільністю. Вони містять велику кількість фосфоліпідів. Третя фракція - це ліпопротеїди, що містять велику кількість холестерину. Четверта фракція – це ліпопротеїди з високою щільністю, вони містять найбільше фосфоліпідів. П'ята фракція - ліпопротеїди з високою щільністю та малим вмістом.
Функція ліпопротеїдів у крові полягає у перенесенні ліпідів. Хіломікрони синтезуються в слизових клітинах кишечника і розносять жир, який ресинтезувався з продуктів жирового гідролізу. Жири хіломікронів надходять, зокрема, в жирову тканинута печінка. Клітини всіх тканин організму можуть використовувати жирні кислоти хіломікронів, якщо ті мають необхідні ферменти.
Ліпопротеїди з дуже низькою щільністю переносять виключно жири, які синтезуються у печінці. Ці ліпіди споживаються зазвичай жировою тканиною, хоча можуть використовуватися і іншими клітинами. Жирні кислоти ліпопротеїдів, що мають високу щільність, є продуктами ферментного розщеплення жиру, що міститься в жировій тканині. Ця фракція має своєрідну мобільність. Наприклад, при голодуванні до 70% усіх енергетичних витрат організму покриваються за рахунок жирних кислот цієї фракції. Фосфоліпіди та холестерин фракцій ліпопротеїдів з високою та низькою щільністю є джерелом обміну з відповідними ним компонентами клітинних мембран, з якими дані ліпопротеїди можуть вступати у взаємодію.
Трансформація ліпідів у тканинах
У тканинах ліпіди розщеплюються під впливом різних ліпаз, а жирні кислоти, що утворилися, приєднуються до інших утворень: фосфоліпідів, ефірів холестерину і т. д.; або ж вони окислюються до кінцевих продуктів. Процеси окислення відбуваються кількома шляхами. Одна частина жирних кислот при окислювальних процесах у печінці виробляє ацетон. При тяжкій формі цукрового діабету, при ліпоїдному нефрозі та деяких інших захворюваннях, у крові різко збільшується кількість ацетонових тіл.
Регуляція обміну жирів
Регуляція ліпідного обміну здійснюється досить складним нервово-гуморальним шляхом, причому в ній переважають механізми саме гуморального регулювання. Якщо функції статевих залоз, гіпофіза, щитовидної залозизнижуються, то процеси біосинтезу жиру посилюються. Що найсумніше - збільшується не тільки синтез ліпідів, а й їхнє відкладення у жировій тканині, а це призводить до ожиріння.Інсулін є гормоном підшлункової залози та бере участь у регуляції ліпідного обміну. Оскільки існує перехресна можливість трансформації вуглеводів у жири, а потім жирів у вуглеводи, то при дефіциті інсуліну посилюються процеси синтезу вуглеводів, що супроводжується прискоренням процесів розщеплення ліпідів, у ході утворюються проміжні продукти обміну, що використовуються для біосинтезу вуглеводів.
Фосфоліпіди за своєю структурою близькі до триацилгліцеролів, тільки до складу їх молекул входять фосфор групи, що містять. Стероїди є похідними холестерину та мають іншу структуру. До ліпідів також можна віднести велику групу жиророзчинних речовин, до якої входять вітаміни A, D, K, E. Ліпіди потрібні не тільки для створення оболонки нашого тіла – вони необхідні для гормонів, для мозкового розвитку, для судин та нервів, для серця. Відомо, що ліпіди становлять 60% мозку.
Порушення нормальної концентрації ліпідів у крові
Якщо у крові спостерігається ненормально підвищений рівеньліпідів, такий патологічний стан називається гіперліпемією. При гіпотиреозі, нефрозі, діабеті та порушеннях лікарі стикаються з вторинною формою гіперліпемії. При цих захворюваннях спостерігається високий вміст холестерину та тригліцеридів. Первинна гіперліпемія - це спадкова патологія, що досить рідко зустрічається, яка сприяє розвитку артеріосклерозу і коронарної хвороби.
При гіпоглікемії, голодуванні, після ін'єкцій гормону росту, адреналіну, в організмі різко підвищується кількість вільних жирних кислот та починається мобілізація раніше депонованого жиру. Ця форма захворювання називається мобілізаційною гіперліпемією.
При гіперхолестеринемії у сироватці крові спостерігається високий рівень холестерину та помірний – жирних кислот. При опитуванні найближчих родичів в анамнезі виявляються випадки раннього атеросклерозу. Гіперхолестеринемія навіть у ранньому віціможе сприяти розвитку інфаркту міокарда Як правило, зовнішніх симптомів немає. При виявленні захворювання лікування проводиться дієтотерапією. Її суть полягає у заміщенні насиченими ненасиченими кислотами. Правильна корекція раціону значно знижує можливість розвитку патологій судинної системи.
При дисліпідемії у крові порушується баланс різних видівліпідів. Зокрема, основні ліпіди, що містяться в крові – це холестерин та тригліцериди у різних співвідношеннях. Саме порушення співвідношення та призводить до розвитку захворювань.
Високий вміст у крові ліпідів з низькою щільністю, а також низький рівень холестерину з високою щільністю серйозними факторамиризику ускладнень серцево-судинного типу у пацієнтів з діагностованим цукровим діабетомдругого типу. Аномальний рівень ліпопротеїдів у даному випадкуможе бути наслідком неправильного контролю за глікемією.
Саме дисліпідемію вважають основною причиною розвитку атеросклеротичних змін.
Чинники, що впливають розвиток дисліпідемії
Найбільш значущими причинамиУтворення дисліпідемії є генетичні порушення ліпідного обміну. Вони полягають у мутаціях генів, відповідальних за синтезування аполіпопротеїнів – складових ліпопротеїнів.Другим важливим чинником є здоровий/нездоровий спосіб життя. За несприятливих обставин, за відсутності фізичної активності, при вживанні алкоголю, ліпідний метаболізм порушується. Ожиріння пов'язане з підвищенням вмісту тригліцеридів, з порушенням концентрації холестерину.
Ще один фактор розвитку дисліпідемії – це психоемоційний стрес, який за допомогою нейроендокринної стимуляції сприяє порушенням ліпідного метаболізму. Під нейроендокринною стимуляцією мається на увазі посилення активності вегетативної нервової системи.
Клінічна класифікація видів дисліпідемій передбачає підрозділ їх на, так звані, первинні та вторинні. Серед первинних можна виділити полігенні (придбані протягом життя, але обумовлені спадковою схильністю), та моногенні (генетично обумовлені сімейні захворювання).
Причиною вторинної формизахворювання можуть бути: зловживання алкоголем, недостатня функція нирок, діабет, цироз, гіпертиреоїдизм, медикаментозні препарати, що дають побічні ефекти (антиретровірусні препарати, прогестини, естрогени, глюкокортикостероїди).
Діагностичні методи, що застосовуються для встановлення діагнозу «дисліпідемія», полягають у визначенні показників ліпопротеїдів (високої та низької щільності), загального холестерину, тригліцеридів. Протягом добового циклу навіть у абсолютно здорових людейспостерігаються коливання рівня холестерину близько 10%; а коливання рівня тригліцеридів – до 25%. Щоб визначити зазначені показники, проводять центрифугування крові, зданої натще.
Визначення ліпідного профілю рекомендовано проводити раз на п'ять років. При цьому бажано виявляти інші потенційні фактори ризику розвитку кардіоваскулярних патологій (паління, цукровий діабет, ішемія в анамнезі у найближчих родичів).
Атеросклероз
Основний фактор появи ішемії - це утворення безлічі дрібних атеросклеротичних бляшок, які поступово збільшуються в просвітах коронарних артерій і звужують просвіт цих судин. На перших стадіях розвитку хвороби бляшки не погіршують кровообіг, і процес не проявляється клінічно. Поступове зростання бляшки та одночасне звуження протоки судини може спровокувати прояв ознак ішемії.
Спочатку вони почнуть виявлятися при інтенсивній фізичній напрузі, коли міокарду потрібно більше кисню, і цю потребу не може забезпечити збільшення коронарного кровотоку.
Клінічне прояв ішемічного стану міокарда - це різкий напад стенокардії. Він супроводжується такими явищами як біль та відчуття стискання за грудиною. Напад проходить, як тільки припиняється навантаження емоційного чи фізичного характеру.
Основною (але не єдиною головною) причиною ішемії лікарі вважають порушення обміну ліпідів, але крім цього, суттєвими факторами є куріння, ожиріння, порушення вуглеводного обмінуі генетична схильність. Рівень холестерину безпосередньо впливає виникнення ускладнень захворювань серцевої системи.
Лікування даного захворюванняполягає у нормалізації рівня холестерину. Для цього недостатньо лише корекції раціону. Необхідно також боротися з рештою факторів ризику розвитку: знизити вагу, підвищити фізичну активність, кинути палити. Корекція харчування має на увазі не лише зниження загальної калорійності їжі, але й заміщення в раціоні тваринних жирів рослинними: зниження
споживання тваринних жирів та одночасне збільшення споживання рослинних жирів, клітковини. Потрібно пам'ятати, що значна частина холестерину в нашому організмі не надходить разом з їжею, а утворюється в печінці. Тому дієта не є панацеєю.
Для зниження рівня холестерину застосовують і медикаментозні засоби- нікотинову кислоту, естроген, декстротироксин. З цих засобів найбільш ефективно проти ішемії діє нікотинова кислота, проте її застосування обмежене через супутні побічних явищ. Те саме стосується й інших медикаментозних засобів.
У 80-х роках минулого століття в гіполіпідемічній терапії стали застосовувати ноу-хау – препарати із групи статинів. В даний час на фармацевтичному ринкудоступно 6 препаратів, що належать до цієї групи. Правастатин та ловастатин – препарати, основою яких є продукти життєдіяльності грибків. Розувастатин, аторвастатин, флувастатин є синтетичними препаратами, а симвастатин – напівсинтетичним.
Ці засоби допомагають знизити рівень ліпопротеїдів з низькою щільністю, знизити загальний вміст холестерину, та меншою мірою – тригліцеридів. Декілька досліджень також показали зниження загальної смертності серед ішемічних хворих.
Кардіосклероз
Це захворювання є ускладненням атеросклерозу і полягає у заміщенні сполучною тканиною міокарда. Сполучна тканина не еластична, на відміну від міокарда, відповідно, еластичність всього органу, на якому з'явилася нееластична «латка» страждає, а серцеві клапани – деформуються.Кардіосклероз (або міокардіосклероз) є логічним наслідком невилікуваного захворювання: міокардиту, атеросклерозу, ревматизму. Гострий розвитокцього захворювання відбувається при інфаркті міокарда та ішемічної хвороби. Коли атеросклеротичні бляшки виникають повсюдно в коронарних артеріях у серці, то страждає на кровопостачання міокарда, йому не вистачає кисню, що розноситься зі струмом крові.
Гостра форма ішемічного захворювання – це інфаркт міокарда. Так що неправильний спосіб життя, незбалансоване харчуваннята куріння можуть стати неявною причиною інфаркту, а гостра психоемоційна напруга, на тлі якої з'являється інфаркт – це видима, але далеко не головна причина.
Крім гострої форми, Виділяють ще й хронічну. Вона проявляється регулярно виникаючими нападами стенокардії (тобто загрудинного болю). Зняти біль під час нападу можна нітрогліцерином.
Організм влаштований так, що будь-яке порушення він намагається декомпенсувати. Рубці з сполучної тканинине дозволяють серцю еластично розтягуватися та стискатися. Поступово серце адаптується до рубців і просто збільшується в розмірах, що призводить до порушення циркуляції крові по судинах, порушення скорочувальної діяльності м'яза, розширення серцевих порожнин. Все це разом є причиною недостатності функції серця.
Кардіосклероз ускладнюється порушенням серцевого ритму(екстрасистолія, аритмія), випинання фрагмента стінки серця (аневризму). Небезпека аневризми в тому, що найменша напруга може спричинити її розрив, що призводить до миттєвої смерті.
Діагностика захворювання проводиться за допомогою електрокардіограми та УЗД серця.
Лікування полягає в наступному: виявлення та лікування саме того захворювання, яке було головною причиноюрозвитку кардіосклерозу; дотримання постільного режиму в тому випадку, якщо хвороба призвела до інфаркту міокарда (у стані спокою рубцювання та загоєння відбувається без утворення небезпечної аневризми); нормалізація ритму; стимулювання обмінних процесів у м'язі серця, обмеження будь-яких навантажень; дотримання правильно збалансованого дієтичного харчування, зокрема, зниження кількості ліпідів у раціоні
Дієта дає хороший протиалергічний та протизапальний ефект, а також вважається чудовим превентивним заходом для попередження захворювань серця.
Основне правило харчування – це помірність у кількості їжі. Корисно також скинути зайві кілограми, що дають навантаження на серце. Підбір продуктів харчування повинен здійснюватися з точки зору цінності їх як енергетичні та пластичні матеріали для серця. Потрібно обов'язково виключити з їжі гостре, солодке, жирне, солоне. Вживання алкогольних напоївпацієнтам із судинними порушеннями протипоказано. Їжа має бути збагачена мінеральними речовинами та вітамінами. Риба, відварене м'ясо, овочі, фрукти, молочні продукти повинні бути основою раціону.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Ліпіди у харчуванні
Поряд з білками та вуглеводами, ліпідиє основними харчовими елементами, з яких складається значна частина продуктів харчування. Надходження ліпідів в організм з їжею значно впливає на здоров'я людини в цілому. Недостатнє чи надмірне споживання цих речовин може призвести до розвитку різних патологій. Більшість людей харчуються досить різноманітно, і в їхній організм потрапляють усі необхідні ліпіди. Слід зазначити, що частина цих речовин синтезується печінкою, що частково компенсує їх нестачу їжі. Однак існують і незамінні ліпіди, а точніше їх компоненти – поліненасичені жирні кислоти. Якщо вони не надходять в організм із їжею, згодом це неминуче призведе до певних порушень.
Більшість ліпідів у їжі витрачається організмом вироблення енергії. Саме тому при голодуванні людина худне та слабшає. Позбавлений енергії організм починає витрачати запаси ліпідів із підшкірної жирової клітковини.
Таким чином, ліпіди відіграють дуже важливу роль у здоровому харчуванні людини. Однак при деяких захворюваннях або порушеннях їх кількість повинна бути обмежена. Про це пацієнти зазвичай дізнаються від лікаря ( як правило, гастроентеролога або дієтолога).
Енергетична цінність ліпідів та їх роль у дієті
Енергетична цінність будь-якої їжі розраховується у калоріях. Продукт харчування можна розкласти за його складом на білки, вуглеводи та ліпіди, які становлять разом основну масу. Кожна з цих речовин в організмі розпадається із виділенням певної кількості енергії. Білки та вуглеводи засвоюються легше, але при розпаді 1 г цих речовин виділяється близько 4 Ккал ( кілокалорій) енергії. Жири засвоюються складніше, але за розпаді 1 р виділяється близько 9 Ккал. Таким чином, енергетична цінністьліпідів найвища.З погляду виділення енергії, найбільшу роль відіграють тригліцериди. Насичені кислоти, що входять до складу цих речовин, засвоюються організмом на 30 – 40%. Мононенасичені та поліненасичені жирні кислоти здоровим організмом засвоюються повністю. Достатнє споживання ліпідів дозволяє використовувати вуглеводи та білки в інших цілях.
Рослинні та тваринні ліпіди
Всі ліпіди, що надходять в організм з їжею, можна розділити на речовини тварини та рослинного походження. З хімічної точки зору, ліпіди, що становлять ці дві групи, розрізняються за своїм складом та структурою. Це пояснюється відмінностями у функціонуванні клітин у рослин та тварин.Приклади джерел ліпідів рослинного та тваринного походження
Кожне джерело ліпідів має певні переваги та недоліки. Наприклад, у тваринних жирах міститься холестерин, якого немає в продуктах рослинного походження. Крім того, продукти тваринного походження містять більше ліпідів, і їх вигідніше вживати з енергетичної точки зору. У той же час надлишок тваринних жирів підвищує ризик розвитку ряду захворювань, пов'язаних з обміном ліпідів в організмі. атеросклероз, жовчнокам'яна хвороба та ін.). У продуктах рослинного походження ліпідів менше, проте організм не може їх синтезувати самостійно. Навіть невелика кількість морепродуктів, цитрусових чи горіхів постачає достатньо поліненасичених жирних кислот, які життєво необхідні людині. У той же час, невелика частка ліпідів у рослинах не може повністю покрити енергетичні витрати організму. Саме тому для збереження здоров'я рекомендується робити раціон якомога різноманітнішим.
Яка добова потреба організму у ліпідах?
Ліпіди є основними постачальниками енергії в організм, проте їх надлишок може зашкодити здоров'ю. Насамперед, це стосується насичених жирних кислот, більшість яких відкладається в організмі і часто призводить до ожиріння. Оптимальним рішенням є дотримання необхідних пропорцій між білками, жирами та вуглеводами. Організм повинен отримувати таку кількість калорій, яку він витрачає протягом дня. Саме тому норми споживання ліпідів можуть бути різними.На потребу організму в ліпідах можуть впливати такі фактори:
- Вага тіла.Людям із надмірною вагою доводиться витрачати більше енергії. Якщо вони не збираються худнути, то потреба в калоріях і, відповідно, у ліпідах буде дещо вищою. Якщо ж вони прагнуть скинути вагу, то обмежити насамперед потрібно саме жирну їжу.
- Навантаження протягом дня.Люди, які виконують важку фізичну роботу, або спортсмени відчувають потребу у великій кількості енергії. Якщо у середньої людини це 1500 – 2500 калорій, то у шахтарів чи вантажників норма може сягати 4500 – 5000 калорій на добу. Зрозуміло, потреба у ліпідах також зростає.
- Характер харчування.У кожній країні та у кожного народу існують свої традиції у харчуванні. Розраховуючи оптимальну дієту, треба враховувати, які саме продукти зазвичай споживає людина. У деяких народів жирна їжа є своєрідною традицією, інші ж, навпаки, є вегетаріанцями і споживання ліпідів у них зведено до мінімуму.
- Наявність супутніх патологій.При низці порушень споживання ліпідів слід обмежити. Насамперед, йдеться про захворювання печінки та жовчного міхура, оскільки саме ці органи відповідають за перетравлення та засвоєння ліпідів.
- Вік людини.У дитячому віці обмін речовин швидше, і організм вимагає більше енергії для нормального зростання та розвитку. Крім того, у дітей зазвичай не буває серйозних проблеміз шлунково-кишковим трактом, і вони добре засвоюють будь-яку їжу. Слід також враховувати, що діти отримують оптимальний набір ліпідів з грудним молоком. Таким чином, вік дуже впливає на норму споживання жирів.
- Підлога.Вважається, що в середньому чоловік споживає більше енергії, ніж жінка, тому норма жирів у харчуванні у чоловіків дещо вища. Однак у вагітних жінок потреба у ліпідах зростає.
Самостійно людині важко зробити необхідні розрахунки та врахувати всі фактори для підбору оптимальної дієти. Для цього краще звернутися до лікаря-дієтолога або фахівця з гігієни харчування. Після нетривалого опитування та уточнення характеру харчування вони зможуть скласти оптимальний добовий раціон, якого пацієнт дотримуватиметься у майбутньому. Також вони можуть порадити конкретні продукти харчування, які містять необхідні ліпіди.
У яких продуктах переважно містяться ліпіди ( молоко, м'ясо та ін.)?
У тій чи іншій кількості ліпіди містяться практично у всіх продуктах харчування. Проте загалом продукти тваринного походження багатші на ці речовини. У рослинах масова частка ліпідів мінімальна, проте жирні кислоти, що входять до таких ліпідів, найбільш важливі для організму.Кількість ліпідів у тому чи іншому продукті зазвичай вказується на упаковці товару у розділі « харчова цінність». Більшість виробників має інформувати споживачів про масову частку білків, вуглеводів і жирів. У самостійно приготовленій їжі кількість ліпідів можна розрахувати за допомогою спеціальних таблиць для дієтологів, в яких вказані всі основні продукти та страви.
Масова частка ліпідів в основних продуктах харчування
У більшості продуктів рослинного походження ( овочі, фрукти, зелень, коренеплоди) масова частка жирів становить трохи більше 1 – 2%. Виняток становлять цитрусові, де частка ліпідів дещо вища, і рослинні олії, які є концентратом ліпідів.
Чи існують незамінні ліпіди і які їх найважливіші джерела?
Структурною одиницею ліпідів є жирні кислоти. Більшість цих кислот може бути синтезована організмом ( в основному – клітинами печінки) з інших речовин. Однак існує низка жирних кислот, які організм не може виробляти самостійно. Таким чином, ліпіди, які містять ці кислоти, є незамінними.Більша частина незамінних ліпідівміститься у продуктах харчування рослинного походження. Це мононенасичені та поліненасичені жирні кислоти. Клітини організму що неспроможні синтезувати ці сполуки, оскільки обмін речовин у тварин дуже відрізняється від такого в рослин.
Незамінні жирні кислоти та їх основні джерела у харчуванні
Тривалий час перераховані вище жирні кислоти прирівнювалися за значимістю для організму до вітамінів . Достатнє споживання цих речовин зміцнює імунітет, прискорює регенерацію клітин, зменшує запальні процеси, сприяє проведенню нервових імпульсів.
До чого веде нестача чи надлишок ліпідів у раціоні?
Як недолік, і надлишок ліпідів у харчуванні можуть серйозно вплинути на здоров'я організму. В даному випадку йдеться не про разовий прийом великої кількості жирів ( хоч і це може викликати певні наслідки), а про систематичне зловживання жирної їжі або тривале голодування. Спочатку організм цілком здатний успішно пристосовуватися до нового режиму харчування. Наприклад, при нестачі ліпідів у їжі найважливіші для організму речовини все одно синтезуватимуться власними клітинами, а енергетичні потреби покриватимуться за рахунок розщеплення жирових запасів. При надлишку ж ліпідів у харчуванні значна частина не всмоктуватиметься в кишечнику і залишить організм із фекальними масами, а частина ліпідів, які потраплять у кров, трансформуються у жирову тканину. Однак ці механізми адаптації є тимчасовими. Крім того, вони добре працюють тільки в здоровому організмі.Можливі наслідки дисбалансу ліпідів у раціоні
Ліпіди крові та плазми
Значна частина ліпідів присутня в крові різній формі. Найчастіше це сполуки ліпідів з іншими хімічними речовинами. Наприклад, тригліцериди та холестерин переносяться в основному у вигляді ліпопротеїнів. Рівень різних ліпідів у крові можна визначити за допомогою біохімічних аналізів крові. Це дозволяє виявити низку порушень та запідозрити відповідні патології. Тригліцериди
Тригліцериди виконують переважно енергетичну функцію. Вони потрапляють в організм з їжею, всмоктуються в кишечнику і розносяться організмом з кров'ю у вигляді різних сполук. Нормальним змістом вважається рівень 0,41 – 1,8 ммоль/л, але може коливатися у значних межах. Наприклад, після вживання великої кількості жирної їжірівень тригліцеридів у крові може підвищитися у 2 – 3 рази.Вільні жирні кислоти
Вільні жирні кислоти потрапляють у кров внаслідок розпаду тригліцеридів. У нормі вони відкладаються у жировій тканині. Сучасні дослідженняпоказали взаємозв'язок між рівнем вільних жирних кислот у крові та деякими патологічними процесами. Наприклад, у людей з високою концентрацією жирних кислот ( натщесерце) гірше виробляється інсулін, тому ризик розвитку цукрового діабету вищий. Нормальний вміст жирних кислот у крові дорослої людини – 0,28 – 0,89 ммоль/л. У дітей межі норми ширші ( до 1,10 ммоль/л).Холестерин
Холестерин є одним із найважливіших ліпідів в організмі людини. Він входить до складу безлічі клітинних компонентів та інших речовин, впливаючи на різні процеси. Надлишок або нестача цієї речовини або порушення її засвоєння організмом можуть призвести до розвитку тяжких захворювань.В організмі людини холестерин виконує такі функції:
- надає жорсткості клітинних мембран;
- бере участь у синтезі стероїдних гормонів;
- входить до складу жовчі;
- бере участь у засвоєнні вітаміну D;
- регулює проникність стінок деяких клітин.
Ліпопротеїни ( ліпопротеїди) та їх фракції ( низької щільності, високої щільності та ін.)
Терміном ліпопротеїни або ліпопротеїди позначають групу складних білкових сполук, які здійснюють транспортування ліпідів у крові. Деякі ліпопротеїни фіксовані у клітинних мембранах та виконують ряд функцій, пов'язаних з обміном речовин у клітині.Усі ліпопротеїни крові поділяють на кілька класів, кожен із яких має свої особливості. Основним критерієм, за якими відрізняють ліпопротеїни, є їхня щільність. За цим показником усі ці речовини поділяють на 5 груп.
Існують такі класи ( фракції) ліпопротеїнів:
- Висока щільність. ЛПВЩ) беруть участь у перенесенні ліпідів від тканин організму до печінки. З медичної точки зору вони вважаються корисними, тому що за рахунок невеликих розмірів можуть проходити крізь стінки судин і очищати їх від відкладень ліпідів. Таким чином, високий рівень ЛПЗЩ знижує ризик розвитку атеросклерозу.
- Низька щільність. ЛПНЩ) здійснюють транспорт холестерину та інших ліпідів від печінки ( місця їх синтезу) до тканин. З медичної точки зору ця фракція ліпопротеїнів є шкідливою, оскільки саме ЛПНГ сприяють відкладенню ліпідів на стінках судин із утворенням атеросклеротичних бляшок. Високий рівень ЛПНГ значно підвищує ризик розвитку атеросклерозу.
- Середній ( проміжною) щільності.Ліпопротеїни проміжної щільності ( ЛПСШ) немає істотного діагностичного значення, оскільки є проміжним продуктом обміну ліпідів у печінці. Вони також переносять ліпіди від печінки до інших тканин.
- Дуже низька щільність. ЛОНП) переносять ліпіди від печінки до тканин. Вони також підвищують ризик розвитку атеросклерозу, але у цьому відіграють другорядну роль ( після ЛПНГ).
- Хіломікрони.Хіломікрони значно більше інших ліпопротеїнів. Вони утворюються у стінках тонкого кишечникаі переносять ліпіди, що надходять з їжею до інших органів та тканин. У розвитку різних патологічних процесівці речовини не відіграють значної ролі.
Аналіз на ліпіди
В даний час існує безліч лабораторних аналізів, за допомогою яких можна визначити різні ліпіди у крові. Зазвичай для цього береться венозна кров. Пацієнта на аналіз відправляє лікар. Найкращі важливі ліпіди (загальний холестерин, тригліцериди) визначають у біохімічному аналізікрові. Якщо пацієнту необхідне детальніше обстеження, лікар зазначає, які саме ліпіди потрібно визначити. Сам аналіз зазвичай триває кілька годин. Більшість лабораторій видає результати наступного дня. Що таке ліпідограма?
Ліпідограма є комплексом лабораторних аналізів крові, спрямованих на з'ясування рівня ліпідів у крові. Це найбільш корисне дослідженнядля пацієнтів з різними порушеннямиобміну ліпідів, а також для хворих на атеросклероз. Деякі показники, що входять до ліпідограми, визначаються і в біохімічному аналізі крові, але в ряді випадків цього може бути недостатньо для постановки точного діагнозу. Ліпідограму призначає лікар, виходячи із симптомів та скарг пацієнта. Цей аналіз проводить практично будь-яка біохімічна лабораторія.Ліпідограма включає аналізи на визначення наступних ліпідів крові:
- холестерин.Цей показник не завжди залежить від способу життя та харчування. Значну частину холестерину у крові становить так званий ендогенний холестерин, який виробляється самим організмом.
- Тригліцериди.Рівень тригліцеридів зазвичай зростає або знижується пропорційно до рівня холестерину. Також він може підвищуватись після їжі.
- Ліпопротеїни низької щільності ( ЛПНЩ). Накопичення цих сполук у крові сильно підвищує ризик розвитку атеросклерозу.
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Ці сполуки здатні очищати судини від надлишку холестерину і є корисними для організму. Низький рівеньЛПВЩ говорить про те, що організм погано засвоює жири.
- Ліпопротеїни дуже низької щільності ( ЛОНП). Мають другорядне діагностичне значення, але їх підвищення разом із зростанням рівня ЛПНГ зазвичай говорить про атеросклероз.
Перед здаванням крові на ліпідограму слід дотримуватись кількох простих правил. Вони допоможуть уникнути значних коливань рівня ліпідів у крові та зроблять результати більш достовірними.
Перед аналізом пацієнти повинні враховувати такі рекомендації:
- Увечері перед здаванням аналізу їсти можна, але зловживати жирною їжею не варто. Краще дотримуватись звичного режиму живлення.
- За день перед здаванням аналізу треба виключити різного роду навантаження ( як фізичні, так і емоційні), оскільки вони можуть призвести до розпаду запасів жирової тканини в організмі та підвищення рівня ліпідів у крові.
- Вранці, безпосередньо перед кров'ю, не слід курити.
- Регулярний прийом низки препаратів також впливає рівень ліпідів у крові ( протизаплідні препарати гормональні препаратита ін.). Скасовувати їх не обов'язково, але цей факт слід враховувати під час інтерпретації результатів.
Нормальний рівень ліпідів у крові
Межі норми у всіх людей дещо відрізняються. Залежить це від статі, віку, наявності хронічних патологійта інших показників. Проте є певні межі, перевищення яких однозначно свідчить про наявність проблем. Нижче у таблиці наведено загальноприйняті межі норми для різних ліпідів крові.Межі норми відносні, і пацієнт не завжди може зробити правильні висновки при інтерпретації результатів аналізу. Лікар при ознайомленні з результатами обов'язково врахує, що під час вагітності межі норми розширюються, як і при голодуванні. Тому панікувати за деяких відхилень від норми не варто. Остаточний висновок у будь-якому випадку повинен зробити лікар.
Хвороби, пов'язані з обміном ліпідів
Існує досить багато захворювань, які тією чи іншою мірою пов'язані з обміном ліпідів в організмі. Частина таких патологій викликає підвищення чи зниження різних ліпідів у крові, що відбивається в аналізах. Інші патології є наслідком дисбалансу ліпідів. Порушення обміну ліпідів ( дисліпідемії)
Надлишок або нестача ліпідів у раціоні може призводити до різноманітних патологій. У здоровому організмі, що нормально засвоює всі речовини, що надходять, цей дисбаланс не так впливає на обмінні процеси. Наприклад, надлишок ліпідів який завжди призводить до ожиріння. Для цього у людини має бути також генетична схильність, ендокринні порушення, або вона повинна вести малорухливий образжиття. Іншими словами, кількість ліпідів у харчуванні в більшості випадків є одним із багатьох факторів, що впливають на появу патології.Дисбаланс ліпідів може призвести до таких патологій:
- атеросклероз ( як наслідок – аневризми, ішемічна хвороба серця, гіпертонія чи інші проблеми із серцево-судинною системою);
- проблеми зі шкірою;
- проблеми із нервовою системою;
- ряд патологій шлунково-кишковий тракт (панкреатит, жовчнокам'яна хвороба та ін.).
Причини підвищеного та зниженого рівня ліпідів
Найбільш поширеною причиною підвищеного рівня ліпідів в аналізі крові є помилки, допущені під час здачі крові. Пацієнти здають кров не натщесерце, через що вміст ліпідів не встигає нормалізуватися, і лікар помилково може запідозрити деякі проблеми. Однак існує безліч патологій, які спричиняють порушення вмісту ліпідів у крові, незалежно від харчування.Патологічні стани, пов'язані із зміною кількості ліпідів у крові, називають дисліпідеміями. Їх теж поділяють кілька видів. Якщо в крові підвищений рівень тригліцеридів, говорять про гіпертригліцеридемію. синонім – гіперліпемія). Якщо ж підвищується рівень холестерину, говорять про гіперхолестеринемію.
Також усі дисліпідемії за походженням поділяють на такі групи:
- Первинні.Під первинними дисліпідеміями мають на увазі в основному генетичні захворюваннята відхилення. Як правило, вони проявляються надлишком або недоліком будь-яких ферментів, що й порушує обмін ліпідів. В результаті знижується чи підвищується кількість цих речовин у крові.
- Вторинні.Під вторинними дисліпідеміями мають на увазі патологічні стани, при яких підвищення ліпідів у крові є наслідком якоїсь іншої патології Таким чином, лікувати потрібно насамперед саме цю патологію, тоді рівень ліпідів поступово стабілізується.
Розрізняють п'ять основних типів первинних гіперліпопротеїнемій ( підвищений рівень ліпопротеїнів):
- Гіперхіломікронемія.При цьому захворюванні в крові зростає рівень тригліцеридів, тоді як рівень інших ліпідів зазвичай залишається в межах норми. У пацієнтів можуть виникати напади болю в животі , але без напруги м'язів черевного преса. На шкірі можуть з'являтися ксантоми. утворення коричневого або жовтуватого кольору). Хвороба не веде до розвитку атеросклерозу.
- Сімейна гіпер-бета-ліпопротеїнемія.При цій патології зростає кількість бета-ліпопротеїнів, а іноді і пребета-ліпопротеїнів. В аналізі значно перевищено рівень холестерину. Кількість тригліцеридів може бути в нормі або трохи підвищена. У хворих також з'являється ксантоматоз ( ксантоми на шкірі). Значно збільшується ризик атеросклерозу. При цьому захворюванні можливий інфаркт міокарда навіть у молодому віці.
- Сімейна гіперхолестеринемія із гіперліпемією.У крові значно підвищений рівень і холестерину, і тригліцеридів. Ксантоми великі і виникають після 20 – 25 років. Підвищено ризик розвитку атеросклерозу.
- Гіпер-пре-бета-ліпопротеїнемія.У разі зростає рівень тригліцеридів, а рівень холестерину залишається у межах норми. Хвороба часто поєднується з цукровим діабетом, подагрою чи ожирінням.
Також існують вторинні ( симптоматичні) гіперліпопротеїнемії при наступних захворюваннях:
- Цукровий діабет.У разі надлишок ліпідів у крові пояснюється трансформацією надлишку вуглеводів.
- Гострий панкреатит.При цьому захворювання засвоєння ліпідів порушується, а в крові їх рівень зростає за рахунок розпаду жирової тканини.
- Гіпотиреоз.Хвороба викликана нестачею гормонів щитовидної залози, які регулюють у тому числі обмін ліпідів в організмі.
- Внутрішньопечінковий холестаз та інші патології печінки.Печінка бере участь у синтезі більшості ліпідів, необхідних організму. При різних гепатитах, порушеннях відтоку жовчі та інших патологіях печінки та жовчовивідних проток рівень ліпідів у крові може зростати.
- Нефротичний синдром.Цей синдром розвивається при ураженні клубочкового апарату нирок. У хворих спостерігаються сильні ниркові набряки. У крові знижується рівень білків, а рівень холестерину значно підвищується.
- Порфирія.Порфирія є захворюванням зі спадковою схильністю. У хворих порушується обмін ряду речовин, внаслідок чого у крові накопичуються порфірини. Паралельно може підвищуватися рівень ліпідів ( іноді значно).
- Деякі аутоімунні захворювання.При аутоімунних захворюваннях антитіла, що виробляються організмом, атакують власні клітини. Найчастіше розвиваються хронічні запальні процеси, із якими пов'язане підвищення рівня ліпідів.
- Подагра.При подагрі в організмі порушується обмін сечової кислоти і вона накопичується у вигляді солей. Почасти це відбивається і обміні ліпідів, хоча їх рівень у разі підвищено незначно.
- Зловживання алкоголем.Зловживання алкоголем призводить до патологій печінки та шлунково-кишкового тракту. Може активуватися низка ферментів, що підвищують рівень ліпідів у крові.
- Прийом деяких медикаментів.До підвищення рівня ліпідів може призвести, наприклад, тривалий прийомпероральних контрацептивів ( протизаплідні засоби ). Найчастіше про цей побічний ефект згадують в інструкції до відповідного препарату. Перед здачею аналізу такі препарати приймати не слід або потрібно попередити про це лікаря, щоб він правильно інтерпретував результати аналізу.
Також підвищений рівень ліпопротеїнів у крові може спостерігатися при вагітності. Таке підвищення зазвичай незначне. При підвищенні рівня ліпідів у 2 – 3 рази вище за норму, потрібно розглядати ймовірність вагітності у поєднанні з іншими патологіями, викликають підвищеннярівня ліпідів
Які хвороби травної системи пов'язані з обміном ліпідів?
Здорова система травлення є запорукою гарного засвоєнняліпідів та інших поживних речовин. Значний дисбаланс ліпідів у їжі протягом тривалого часу може призвести до розвитку деяких патологій шлунка. Однією з найпоширеніших проблем у кардіології є атеросклероз. Це захворювання виникає через відкладення ліпідів у судинах ( переважно в артеріях). В результаті цього процесу просвіт судини звужується і утруднюється потік крові. Залежно від того, які артерії уражені атеросклеротичні бляшки, у пацієнтів можуть спостерігатися різні симптоми. Найбільш характерний високий артеріальний тиск, ішемічна хворобасерця ( іноді інфаркт міокарда), поява аневризм.Атерогенними ліпідами називають речовини, які ведуть до розвитку атеросклерозу. Слід зазначити, що поділ ліпідів на атерогенні та неатерогенні вельми умовно. Крім хімічної природи речовин, розвитку даного захворювання сприяє і безліч інших факторів.
Атерогенні ліпіди частіше ведуть до розвитку атеросклерозу у таких випадках:
- інтенсивне куріння;
- спадковість;
- цукровий діабет;
- зайва вага ( ожиріння);
- малорухливий спосіб життя ( гіподинамія) та ін.
Жир завжди розцінювали як шкідливий для організму компонент продуктів і деякі дієтологи дотримуються думки, що краще обмежити прийом жирів. Але чи такі шкідливі для нас жири?
Насправді ж жири виконують кілька дуже важливих для нашого організму функцій, і в першу чергу жир-важливий постачальник енергії для нас. Можна виділити той факт, що 1г жиру постачає калорій більше, ніж білки та вуглеводи у подвійній кількості. Організм не спалює відразу всі жири, а відкладає частину в депо як резерв, щоб використовувати його надалі в міру потреби. Ми наведено інформацію про жири, яка допоможе Вам подивитися на жири по-новому.
Чому жир потрібен нашому організму?
Жири постачають важливі для життєдіяльності нашого організму жирні кислоти, які беруть участь у обміні речовин і є постачальниками енергії. Крім того, жири входять до складу клітинних оболонок, наприклад, нервові клітинимають оболонки, які на 60% складаються із жирів. Таким чином, можна виділити декілька важливих функційжирів:
Жири-це постачальники енергетичного матеріалу-приблизно 30% енергії припадає на жири,
Формуючи підшкірно-жирову клітковину, захищають органи та тканини від механічного пошкодження, а також перешкоджають втраті тепла,
Є носіями для вітамінів А, D, Е, К, а також для мінеральних речовин, оскільки без жирів їх всмоктування в організмі неможливе,
Входять до складу клітинних оболонок (переважно холестерин). Без них клітина втрачає свою функцію і руйнується,
Жири виробляють жіночі статеві гормони, що особливо важливо у постменопаузі, коли функція яєчників практично згасла. Також вони відіграють важливу роль у репродуктивний період, оскільки підтримують гормональний фон на належному рівні. Якщо рівень жирової тканини в організмі нижчий за 10-15%, тоді виникає гормональний дисбалансаж до припинення менструального циклу,
Омега-6 ненасичена кислота (вона ж арахідонова кислота) бере участь в активації згортання та протизгортання систем крові.
Майже 35% щоденного раціонуповинен складатися із жирів. При цьому значну рольграє вигляд жирів.
Які жири корисні, а які ні?
Залежно від хімічної будовижири поділяють на насичені та ненасичені жирні кислоти. Насичені жирні кислоти містять велику кількість іонів водню та входять до складу продуктів харчування тваринного походження. Це саме ті жири, які відкладаються на животі, стегнах, сідницях. Це своєрідний енергетичний запасорганізму. Насичені жири перешкоджають зростанню м'язової маси, оскільки знижують дію інсуліну Але в той же час вони є основою для вироблення тестостерону. За винятком їх із продуктів харчування знижується і рівень цього важливого для чоловіків гормону. Те саме можна отримати і при надмірному їх споживанні. Тому вони також важливі для організму, але в міру.
Ненасичені жирні кислоти (Омега-3 та Омега-6) містять мало іонів водню і містяться переважно у продуктах тваринного походження, наприклад, в оливковому або рослинній олії, риб'ячому жирі. Ці жири не відкладаються у організмі, а повністю спалюються. Вони є корисним для організму компонентом харчування, сировиною для вироблення гормонів.
Ще існують так звані трансжири, або штучні жири. Вони набиті іонами водню і містяться у цукерках та печиві, а також у продуктах швидкого харчування (фаст-фуде). Їх використовують переважно для зберігання продуктів харчування та вони підвищують ризик розвитку онкологічних захворюваньта захворювань із боку серцево-судинної системи.
Омега-3 та Омега-6 ненасичені жирні кислоти.
З усіх видів жирів саме ці жирні кислоти є найціннішими для нашого організму. Вони знаходяться в соняшниковій та кукурудзяній олії, а ріпакова олія містить їх в ідеальному співвідношенні.
Корисні для організму Омега-3 жирні кислоти знаходяться також у лляній, горіховій та соєвій олії. Лосось, скумбрія та оселедець також містять їх у достатню кількість.
Омега-3 та Омега-6 жирні кислоти:
Знижують ризик розвитку атеросклерозу, перешкоджаючи таким чином розвитку серцево-судинних захворювань
Знижують рівень холестерину,
Зміцнюють стінки судин,
Знижують в'язкість крові, таким чином запобігають розвитку тромбів,
Поліпшують кровопостачання органів та тканин, відновлення нервових клітин.
В ідеалі необхідно змішувати насичені та ненасичені жири, наприклад, м'ясні страви та салати заправляти ріпаковою олією.
Що краще-маргарин чи олія?
На противагу маслу, маргарин містить більше ненасичених жирних кислот. Але згідно з новими вченнями це не означає, що олія є більш шкідливою. У рахунку калорій обидва продукти практично рівні. Але в маргарині містяться шкідливі трансжири, які сприяють зростанню низки захворювань.
Якщо Ви шанувальник маргарину, тоді краще вибирайте високоякісні види з низьким змістомтверді жири.
Чи призводять жири до ожиріння?
Незважаючи на те, що жири містять більше калорій, не доведено зв'язок між споживанням жирів та підвищеною вагою.
До ожиріння призводить надлишок калорій: хто вживає більше калорій, ніж їх спалює, додає у вазі. Їжа, що містить жири в достатній кількості, призводить до насичення на тривалий період і дозволяє нам менше харчуватися.
Хто навпаки, намагається на жирах економити, їсть часто більше вуглеводів. Зернові продукти, такі, як білий хліб та макаронні виробипідвищують рівень цукру в крові, а разом з ним та інсуліну, що призводить до зростання жирової тканини. До того ж, насичення організму відбувається швидко, але не тривало, внаслідок чого призводить до більш частого споживання їжі.
Loading...