Туристична фірма «Ост-Вест» організована в 1989 р., ставши першою альтернативною турфірмою в Росії, яка запропонувала автобусні тури та дитячий відпочинок. Сьогодні, за визнанням багатьох, ми – безперечні лідери у цих напрямках. У 1990 році «Ост-Вест» одним із перших почав пропонувати екскурсійні автобусні тури Європою, які залучають можливістю за порівняно невисоку ціну побачити, як правило, відразу кілька країн протягом одного туру. Особливою популярністю користуються тури до Чехії, Франції, Італії та Німеччини. Турами Європою займається «Департамент автобусного туризму» нашої фірми, дитячий відпочинок координує спеціально створений у 1990 р. «Департамент дитячого та молодіжного туризму».
"Ост-Вест" здобув широку популярність спільною роботою з популярними телепрограмами для дітей та юнацтва: "Марафон-15", "Кохання з першого погляду", з газетами "Піонерська Правда", "Комсомольська Правда", "Співрозмовник", "Поле чудес" для дітей», а також шоу та мюзиклами «Зубаста няня» та іншими.
«Ост-Вест» - постійний учасник, що проводяться у Москві Міжнародних туристичних виставок MITT та «Відпочинок», а також багатьох регіональних виставок.
Визнанням заслуг компанії у розвитку дитячого відпочинку та молодіжного туризму стали присудження Гран-Прі у конкурсі Італо-Російської торгової палати «Італія Белла'96» за організацію дитячого табору на півдні Італії, перемога в конкурсі, організованому Урядом Москви та Московською торгово-промисловою палатою, «Московський підприємець – 98» у номінації «За досягнення у розвитку дитячого та молодіжного туризму». У 2000 р. «Ост-Вест» став дипломантом, а 2001 р. переможцем найпрестижнішого туристичного конкурсу «Кришталевий глобус», заснованого Департаментом туризму Мінекономрозвитку РФ, у номінації «За внесок у розвиток дитячого та юнацького туризму». У 2003 р. «Ост-Вест» став Лауреатом VII Міжнародної щорічної премії «Лідери туріндустрії» у номінації «За успіхи у розвитку дитячого туризму». У 2004 та 2005 роках ми двічі перемагали у окружних конкурсах «Московський підприємець» у номінації «Послуги у сфері туризму». У 2006 р. «Ост-Весту» присуджено «Зоряну грамоту» у номінації «Краща турфірма, яка працює в дитячому туризмі». За підсумками 2008 року компанія посіла перше місце у рейтингу туроператорів у номінації «Дитячий Відпочинок», проведеного інфогрупою «ТУРПРОМ». У 2012 році в номінації «Світ Дитинства» за визначний внесок у розвиток сфери гостинності туроператор удостоєний диплома MAXIMA hotels.
У 2008 році «Ост-Вест» відкрив новий напрям – гірськолижний відпочинок у країнах Східної Європи (Словаччина, Польща, Словенія) та Болгарії. У 2010 «Ост-Вест» вперше виступив як консолідатор чартерного рейсу Москва-Попрад-Москва під гірськолижні програми у Польщі та Словаччині в сезоні Зима 2010-11.
У 2012 році Ост-Вест став одним із ініціаторів та активним учасником Першого Тревел-медіа фестивалю «Пере-Рух». Силами Ост-Вест організовано простір «Дитячий клуб» із Fun-зоною. У 2013 році масштабність проекту зросла завдяки активній участі нашої компанії.
"Ост-Вест" член IATA з 2012 року.
"Ост-Вест" є членом Турпомочі, реєстраційний номер 1346. Реєстровий номер туроператора: РТО 001223.
Навігація за статтею
Вилицьова або, як її ще називають, трансскулова імплантація зубів - це відносно нова методика відновлення посмішки в умовах часткової або повної відсутності елементів верхнього зубного ряду. Це варіант, який рятується в тих випадках, якщо мають місце гострі атрофічні процеси в товщі кісткової тканини верхньої щелепи, зокрема в області жувальних зубів. Ця проблема завжди виникає, коли людина занадто затягує з лікуванням, а також протягом тривалого часу носить протезний пристрій, що знімається, або «міст». З цієї статті ви дізнаєтеся, в чому суть даної методики, які їй властиві плюси та мінуси, у яких випадках використовуються такі конструкції, а також у чому особливості імплантів «Зігома», «Зигоматик» або аналогічних моделей - найпопулярніших для вживлення в вилину черепа.
Особливість:для відновлення сегмента використовується 1-2 виличні імпланти, для повної щелепи - мінімум 2 шт., максимум - 4 шт. Усього на ряд ставиться від 4 до 6 або навіть більше імплантів, частина з яких – вилиць. Підходить лише для верхньої щелепи. Протез ставиться одразу.
Термін лікування: 3-5 днів.
Головна характеристика методики в тому, що скулова імплантація передбачає використання особливих замінників коренів - спеціальних подовжених імплантантів, що вживлюються вглиб кістки черепа, яка не схильна до атрофії. Такі моделі в довжину можуть досягати 60 мм - саме завдяки своїй особливості вони дозволяють відмовитися від процедури кісткової пластики і синус-ліфтингу. Застосовуються лише щодо верхньої щелепи. За відсутності протипоказань ортопедична система фіксується у день процедури чи через кілька днів після.
Фото імплантів Zygoma від Nobel Biocare
У чому суть методу та особливості встановлення подовжених імплантів
Вилицева кістка (zygomaticum латинською - звідси, власне, і всі назви таких імплантатів) примикає до лобової та скроневої областей. Вона характеризується підвищеною щільністю та міцністю, за рахунок чого залишається надійно захищеною від агресивних атрофічних процесів. При її використанні в рамках імплантологічного лікування вдається досягати найвищих показників первинної стабільності навіть за умови гострої, а часом екстремальної атрофії кісткової тканини верхнього зубного ряду. Це уможливлює відновлення верхніх жувальних зубів також при остеомієліті - гнійно-некротичному процесі, який розвивається в тканинах кістки та кістковому мозку.
Як зазначалося вище, суть даної методики зводиться до вживленню в атрофованих областях подовжених імплантів. Їхня установка здійснюється під невеликим нахилом, і це теж невипадково. Подібний варіант фіксації дозволяє обійти носові пазухи (часто такі моделі межують з її оболонкою, але в жодному разі не проходять крізь неї), виключити ризик пошкодження лицьового нерва, а також збільшити кількість точок контакту імпланту з кістковою тканиною. До того ж більша частина конструкції виявляється в товщі саме вилицьової кістки, що значно покращує якість і міцність кріплення конструкції.
З історії створення: вперше виличні імпланти були представлені світу ще наприкінці 80-х років минулого століття. Щоправда, у роки такі подовжені стрижні використовувалися переважно у межах реабілітаційного лікування хворих із серйозними проблемами верхньої щелепи, тобто коли кістка була сильно зруйнована внаслідок травми чи тлі онкології. Пізніше вони стали застосовуватися в рамках відновлення зруйнованих зубів і для інших пацієнтів, як альтернатива дорогому та болючому синус-ліфтінгу – кістковопластичній операції на верхній щелепі.
У процесі встановлення подібних конструкцій лікарі використовують кутові мульти-юніт абатменти, які дозволяють закріпити протез за допомогою гвинтів – це дає можливість вирівняти їхнє положення за рівнем слизової оболонки. В інших ситуаціях для цього можуть бути використані моделі зі скошеним краєм, і тоді застосовуються традиційні прямі абатменти, але і в цьому випадку фахівець залишає можливість зафіксувати протез гвинтовим способом.
Відразу слід зазначити, що подібна методика імплантації входить до категорії одноетапних протоколів лікування. Тобто після вживлення штучного коріння може бути зафіксований зубний протез з індивідуальним каркасом з металу. Конструкція встановлюють прямо в день операції або буквально через кілька днів - все залежить від індивідуальних показань. Це уможливлює буквально моментальне повернення пацієнта до повноцінного життя - вже через тиждень він зможе нормально розмовляти і їсти, поступово збільшуючи інтенсивність жувального навантаження.
Важлива особливість протеза в тому, що, як і в інших аналогічних протоколах, він виконує роль стабілізатора. Тобто металева основа з'єднує верхівки імплантів, завдяки чому конструкції перебувають у нерухомому стані. Така система візуально нагадує звичайний міст.
Переваги та особливості технології
Розглянута імплантологічна технологія відкриває масу можливостей для швидкої та якісної реставрації посмішки, а також дозволяє досягати безперечно естетичних і при цьому довговічних результатів. Серед ключових переваг цього методу експерти в галузі дентальної імплантології виділяють наступні моменти:
- швидкість отримання результату - з моменту імплантування імплантів до установки протеза проходить максимум тиждень, по суті, за один день можна повністю відновити функціональність і естетику зубного ряду,
- відмова від синус-ліфтингу - за рахунок того, що задіяна в тому числі черепна, а не тільки щелепна кістка, а також завдяки незначному нахилу самих замінників коренів, вдається добиватися прекрасних показників первинної стабільності, що дозволяє відмовитися від кісткової пластики, яка суттєво збільшує тривалість та вартість лікування,
- ретельне опрацювання всіх етапів імплантації за допомогою спеціалізованого ПЗ - у рамках підготовки до операції застосовується методика 3D-моделювання. Сучасне програмне забезпечення дозволяє провести повне планування на базі тривимірної моделі щелеп пацієнта: визначаються точні місця під вживлення штучного коріння, а також готуються індивідуальні хірургічні шаблони (трафарети), які в момент проведення операції накладаються на ясна і дозволяють встановити імпланти точно в ті місця, куди було заплановано, без похибки навіть на міліметр,
Етап планування, причому комп'ютеризованого, це важливий та обов'язковий етап - у жодному разі не можна керуватися лише панорамним, не об'ємним знімком. Це може призвести до неправильної установки імплантатів, пошкодження гайморових пазух або, що ще гірше, травмування очної ділянки, нервових закінчень. Вилицева імплантація - досить серйозний протокол лікування, який не повинен проводитися аби якимсь імплантологом. До лікування повинні допускатися виключно досвідчені щелепно-лицьові хірурги, і ніяк інакше.
- Високі естетичні властивості ортопедичної конструкції - протезний пристрій, який фіксується після вживлення аналогів коренів, має у своїй комплектації досить жорсткий металевий базис, який приховує акрилову основу, що імітує ясна. Коронки можуть бути виконані з металопластмаси або керамокомпозиту (на першому етапі) - це дозволяє зробити конструкцію легкою, щоб не порушити позиціонування імплантів, і водночас зовні природною та повністю функціональною. А коли імпланти повноцінно зростуться з кісткою, то можна вибрати і більш естетичний варіант протезів - з будь-яких матеріалів, якщо це дозволяють ваші фінанси,
- мінімальна кількість протипоказань – з такою імплантологічною системою стає можливим відновлення зубів навіть при критичній атрофії кістки, на тлі пародонтиту, пародонтозу та остеомієліту – ця область кістки не боїться ні резорбції, ні запальних процесів.
Історія пацієнта – реальний відгук, розміщений на сайті однієї з московських стоматологічних клінік: «Хочу сказати велике людське спасибі фахівцям клініки N. Наскільки я зрозумів, у моєму випадку довгі імплантати від Нобеля стали справжнім порятунком. Більше 10 років я проходив зі звичайним протезом, що знімається, замість верхніх зубів, причому своїх у мене взагалі майже не залишилося. Коли вирішив ґрунтовно зайнятися імплантацією, з'ясувалося, що все не так просто. Рентген показав, що кісткова тканина під протезом сильно атрофувалася, і імплантати просто неможливо буде закріпити. Я почав вивчати це питання і жахнувся, коли дізнався, як проводиться кісткова пластика і скільки вона коштує. Знайомі порадили вашу клініку, і тільки тут мені докладно розповіли та пояснили, що тепер можна обійтись без цієї операції. Так мені провели повне відновлення верхньої щелепи, без жодних додаткових процедур. А десь через 5 днів поставили протез із новенькими красивими зубами – ну хіба це не фантастика?!
Борис Леонідович С., м. Москва, 58 років
- Відмінні показники первинної стабільності - знову ж таки, за рахунок використання кістки черепа ризик зміщення та випадання штучного зубного коріння залишається на найменшому рівні. Показник стабілізації варіюється в межах від 60 до 100 ньютонів, тоді як при класичному підході він вдвічі нижчий,
- захист від периимплантита (відторгнення) і гарантовано довговічний результат - дані характеристики обумовлені тим фактом, що в виличній частині черепа кістка більш щільна, і їй не страшні запалення,
- більше можливостей для протезування - процес остеоінтеграції, тобто зрощення тіла імпланта з кістковою тканиною, що в середньому займає близько півроку-рік, проте у випадку з методами моментального навантаження зафіксувати тимчасовий (адаптаційний) протезний пристрій можна практично відразу. Після закінчення остеоінтеграції пацієнт зможе поставити будь-яку естетичну систему, будь то варіант із металокераміки або оксиду цирконію.
Так, наприклад, в результаті клінічних досліджень компанії Nobel («Нобель») – лідера у виробництві імплантів та їх комплектуючих – з'ясувалося, що показник приживаності їх фірмових подовжених імплантів Zygoma («Зігома») досягає 95,2% у перспективі на 10 років. Згідно з запевненнями практикуючих експертів, виробник трохи занизив цифри, оскільки при якісному виконанні всіх маніпуляцій реальний показник досягає 98%. Втім, це пояснюється тим, що такі моделі використовуються при складних ситуаціях, а тут показники дійсно дещо нижчі, ніж якщо у пацієнта гарна якість кістки та відмінне здоров'я.
Загалом протоколи внутрішньокісткової імплантації з можливістю моментального навантаження протезом дарують пацієнтам можливість максимально швидко повернути собі усмішку – гарну та функціональну. Як наслідок відбувається поступове розгладжування дрібних зморшок, що стали результатом тривалої відсутності зубів. Таким чином, можна сміливо говорити про додатковий ефект омолодження.
Які бренди подовжених імплантів сьогодні застосовуються
Сьогодні на ринку сучасних імплантологічних систем представлено одразу кілька брендів, під якими випускаються моделі для вживлення у вилицю. Усіх їх поєднує подовжене тіло, яке розраховане на фіксацію у глибоких шарах кісткової тканини черепа. Прояснити деякі моменти з приводу особливостей таких моделей штучного коріння ми попросили спеціаліста стоматологічного центру Smile-at-Once - клініки, яка однією з перших у Росії почала пропонувати можливість застосування одноетапних протоколів лікування. Це лікар, який, фактично, перший у нашій країні почав працювати з цим протоколом, тобто понад 22 роки. Сьогодні він веде не лише лікарську практику, а й навчає російських фахівців, має багато наукових праць та патентів.
Нижче в таблиці наведено основні бренди вилицьових імплантів з короткими поясненнями з приводу показань до їх застосування та особливостей установки.
На замітку!Відразу хочемо звернути увагу, що часто вилицьові імпланти називають «Зігома» або Zygoma. Але це зовсім коректно. Фактично, ця назва стала вже номінальною, тому що це ніщо інше, як найменування (причому, запатентоване) моделі від компанії Nobel, яка перша представила світові такі вилицькі імплантати. Інші бренди відповідно мають власні назви.
| Назва моделі та виробник | Короткий коментар |
|---|---|
| Zygoma («Зігома») від Nobel Biocare | Nobel Biocare представила світові першу модель, що отримала назву Zygoma (Зігома). Розмір такого імпланта може досягати 52 см, діаметр становить 42 мм. Виробник пропонує 2 варіанти за системою «Зигома»: з прямою та ангулярною платформою, а також з різьбленням по всій висоті або тільки в зоні верхівки. Запатентоване покриття TiUnit сприяє прискореній остеоінтеграції. |
| Zygomatic («Зигоматик») від Southern Implants | Характеризуються високими показниками приживання в багаторічній перспективі. Розробник акцентується на виробництві імплантів зі скошеним краєм для фіксації під нахилом, що дозволяє відмовитися від використання кутових абатментів, а це додаткова економія, оскільки прямі конструкції дешевші. На території Росії даний бренд станом на 2019 рік не використовується, оскільки поки що не пройшов сертифікацію. |
| Zygomatic (Зигоматик) від Noris Medical | Zygomatic («Зигоматик») від ізраїльської компанії Noris Medical - модель з активним різьбленням в області верхнього краю і гладким покриттям решти поверхні - не дозволяє накопичуватися бактеріям і служить профілактикою запальних процесів. Бренд відносно молодий, тому поки що не має достовірних результатів клінічних досліджень – це потрібно враховувати. |
| Трансскулові імплантати від Biomed | Моделі, представлені Biomed, використовуються в рамках базальної імплантації – односкладові конструкції з гладкою шийкою та антибактеріальним шаром на поверхні. |
| ZygoLine («ЗігоЛайн») від Radix (Білорусія) | Незважаючи на те, що білоруська компанія існує вже понад 20 років, лише останніми роками вона почала набирати популярності в нашій країні. В асортименті моделі як для класичної імплантації, так і для негайного навантаження. У тому числі й виличні імплантати. Як зазначають експерти, якість продукції – на дуже високому рівні, при цьому ціни дуже демократичні та не залежать від сильних стрибків валюти. |
Які протези можна встановити на імплантати Zygoma та Zygomatic
Незважаючи на те, що миттєва імплантація - це одноетапний протокол, етапів протезування все одно буде два (якщо ви не оберете постійний протез відразу, але це буде дорожче). Як правило, відразу після вживлення замінників коренів або протягом тижня максимум штучне коріння може бути навантажене адаптаційною ортопедичною конструкцією зі штучними зубами. Використовуються полегшені апарати із металевим каркасом.
Думка експерта
Шлях Володимир Анатолійович
«Присутність у конструкції міцної балки має свого роду шинуючий ефект. Миттєве навантаження протезом - це не просто естетична забаганка, а важлива функціональна необхідність, оскільки металевий каркас дозволяє стабілізувати імплантати, зафіксувати їх у потрібному положенні та виключити ризик їх зміщення. В результаті пацієнт отримує не тільки нову гарну усмішку, а й можливість нормально пережовувати їжу та розмовляти. До того ж жувальне навантаження стимулює обмінні процеси в кістковій тканині, що забезпечує якнайшвидшу остеоінтеграцію імплантатів».
Протез закріплюється за допомогою гвинтової фіксації – невеликі гвинтики вкручуються прямо всередину абатментів через верхівки коронок. Це значною мірою спрощує зняття конструкції за необхідності її коригування – наслідок деформації прикусу після встановлення імплантів та проходження реабілітаційного періоду. Експлуатаційний термін такого апарату становить близько 3-5 років, все залежить від матеріалів. Зокрема стільки «працює» металопластмасова система. А от якщо вибирати керамокомпозит, то його термін служби практично не обмежений – близько 15-20 років. Коштувати такий протез буде дорожче, зате фактично ви отримуєте нові зуби раз і назавжди.
Комплекси, в яких використовуються виличні імпланти
Подовжені моделі імплантів застосовують у межах різних одноетапних протоколів лікування. Можна навіть сказати, що трансскулову імплантацію не можна віднести до самостійних методів, адже вона лише служить доповненням до інших методик відновлення частково або повністю втрачених зубів. Нижче наведено в таблиці протоколи, застосування яких може передбачати використання подібних моделей.
| Протокол |
|---|
Головна особливість миттєвої імплантації полягає в тому, що титановий імплантат встановлюється в лунку віддаленого зуба відразу після завершення процедури екстракції. Як правило, це відбувається при сильних руйнуваннях, коли уражені пульпа і корінь зуба, а встановити коронку неможливо. У такому разі на допомогу приходить імплантація, яку за наявності певних показань можна здійснити одночасно з видаленням зуба.
Під терміном «моментальна імплантація» також мають на увазі методику протезування, коли після встановлення імплантату на нього моментально фіксується тимчасова коронка. У цьому випадку не потрібно чекати кілька місяців, поки титанове коріння приживлятиметься, що робить процес заміщення зубів набагато комфортнішим для пацієнта, адже навіть тимчасовий протез дозволяє відновити функціональні та естетичні показники.
Обов'язкові умови проведення операції
Для проведення моментальної імплантації зуба потрібна відповідність кільком клінічним факторам:
- Достатній обсяг кісткової тканини: оскільки атрофія кісткової тканини починається після видалення зуба, то в більшості випадків це не є проблемою;
- Збереження міжкореневої перегородки, коли маємо справу з багатокореневими зубами;
- відсутність серйозних запалень м'яких тканин (особливо в апікальній частині);
- Відсутність інших абсолютних протипоказань до імплантації (ВІЛ, онкологічні захворювання, цукровий діабет, захворювання крові, туберкульоз тощо).
Миттєва імплантація за своєю ефективністю практично не відрізняється від класичної імплантації. Проте лікар повинен мати високі мануальні навички і мати великий досвід роботи в цьому напрямку. В іншому випадку ризики відторгнення імплантату збільшуються.
Види миттєвої імплантації
Незважаючи на цілком певний принцип проведення моментальної імплантації зубів, ця методика має кілька різновидів. На сьогоднішній день активно застосовуються три види миттєвої імплантації. Вибір того чи іншого протоколу обумовлений конкретним клінічним випадком та побажаннями пацієнта.
З ушиванням ясна
Після видалення зуба та встановлення імплантату ясна ушивається, а всі наступні маніпуляції відбуваються після загоєння м'яких тканин (у середньому на це йде близько двох тижнів).
З установкою формувача ясна
Для того, щоб змінити або покращити форму ясен навколо імплантату, на титановий корінь ставиться формувач ясен, який згодом надає їй потрібного вигляду. Такий спосіб часто застосовується при естетичних реставраціях переднього відділу щелепи.
З моментальним навантаженням
Поруч із імплантатом встановлюється тимчасова пластмасова коронка чи протез, що дозволяє відновити функціональність одного, кількох чи всіх зубів щелепи.
Loading...