Моніки ендопротезування колінного суглоба. Ендопротезування - це операція із заміни ураженого суглоба на штучний Принцип отримання квоти

Операція з ендопротезування - радикальний метод лікування деформуючого остеоартрозу, ревматоїдного артриту, асептичного некрозу, посттравматичних ускладнень та злоякісних новоутворень колінного суглоба. Хірургічне втручання ефективно на останніх стадіяхзахворювань, що супроводжуються хронічними болямита стійким порушенням рухливості колін.

Пряме свідчення до хірургічного лікування.

Міська клінічна лікарня №67

Заслужено вважається однією з найкращих клінікМоскви. Тут працюють лікарі світового рівня. Хворих оперують на комерційній основі чи за рахунок державних коштів.

Міська клінічна лікарня № 67.

Щоб отримати квоту на ендопротезування, людині необхідно зібрати документи та пройти деякі обстеження. Після отримання талону він може звернутися до лікарні та стати в чергу. На жаль, після цього хворому доведеться ще кілька місяців чекати госпіталізації до стаціонару.

Лікарня імені М.І. Семашка

В установі виконують мініінвазивні операції із заміни колінного суглоба. Лікарня оснащена сучасним обладнанням, що дозволяє виконувати найскладніші операції. Пацієнти, які оперуються за власний кошт, можуть вибрати ендопротез.

Лікарня імені М.І. Семашко.

Факт! У Москві є безліч приватних клінік, які займаються заміною колінного суглоба. Усі вони працюють на комерційній основі. Однак навіть там ви можете прооперуватись безкоштовно.

Зробити операцію у Москві ви можете платно чи безкоштовно, тобто за квотою. У приватних клінік укладено договір з державою на надання громадянам Російської Федерації високотехнологічної Медичної допомогиза рахунок бюджетних коштів. Кожен житель Москви може прооперуватися безкоштовно практично у будь-якій клініці. Однак для цього йому потрібно поспішати з оформленням квоти та чекати у черзі 5-8 місяців.

Платні операції можна зробити в будь-якій клініці, що займається ендопротезуванням. Ціна різних хірургічних втручань коливається не більше 50 000 – 400 000 рублів. Ціна операції залежить від обсягу втручання, якості імпланту, рівня медичного закладута кваліфікації.

Застосовувані методи та технології

У Росії її під час використовують практично той самий інструментарій та устаткування моніторингу стану пацієнта, що у всьому світі. Якщо ви оперуєтесь за квотою, швидше за все, вам поставлять найдешевший вітчизняний протез.

Таблиця 1. Види ендопротезування колінного суглоба.

Вид	Опис	Показання до виконання
Одновиростковий	Суть операції полягає у заміні пошкодженої частини колінного суглоба.	Травматичне або дегенеративно-деструктивне ураження одного з виростків стегнової кістки. Решта суглоба повинна залишатися інтактною.
Тотальне	У ході хірургічного втручання пацієнту змінюють усі суглобові поверхні.	Важкий остеоартроз, що супроводжується руйнуванням суглобових поверхонь стегнової та великогомілкової кісток.
Ревізійне	Хворому виконують повторне ендопротезування, під час якого замінюють раніше імплантований протез.	Проводиться у разі невдалого первинного ендопротезування або розвитку важких післяопераційних ускладнень.

Відео-анімація часткової технології:

Перед ендопротезуванням кожен пацієнт проходить обстеження та здає низку аналізів. Це дозволяє виявити тяжкі захворювання, які можуть спричинити розвиток інтра- або післяопераційних ускладнень. Під час хірургічного втручання медперсонал будь-якої клініки чи лікарні ретельно дотримується всіх правил асептики та антисептики. Щоб уникнути небажаних наслідків, лікарі проводять хворому профілактику інфекційних та тромбоемболічних ускладнень.

Відео-анімація тотальної технології:

Операція з ендопротезування колінного суглоба зазвичай триває 45-60 хвилин. Якщо у хворого є великі дефективиростків, що вимагають кісткової пластики, хірургічне втручання може розтягнутися на 2-3 години.

Зліва зображено первинну операцію, справа ревізійну. Зверніть увагу на різницю у розмірах імпланту.

Якщо операція пройшла вдало, пацієнт вже наступного дня починає рухати прооперованою кінцівкою та виконувати спеціальні вправи. Ще через кілька днів він починає вставати з ліжка і ходити зі спеціальними ходунками або милицями. Зі стаціонару хворого виписують на 5-10 день. Шви з післяопераційної ранизнімають на 10-14 день. Після цього пацієнту дають рекомендації та відпускають додому.

Плюси та мінуси лікування у Москві

Плюсом ендопротезування у Москві є можливість замінити колінний суглоб безкоштовно, тобто за квотою. Страхова медицина має свої недоліки - неможливість вибрати протез. Держава виділить вам той імплант, який є, а не той, який найкраще вам підійде.

Приклад зношування імпланта колінного суглоба.

За готівку Ви можете вибрати будь-яку клініку та травматолога. Вам підберуть якісний імпортний протез, який прослужить вам багато років. Але вже через кілька днів після операції Вас випишуть із стаціонару та відправлять у «вільне плавання». На жаль, ви не отримаєте всього комплексу реабілітації.

Порівняння зносу металевого та керамічного стегнового компонента імпланту.

Давайте спробуємо розібратися більш ретельно з усіма плюсами та мінусами платного та безкоштовного ендопротезування.

Принцип отримання квоти

Отримання квоти дозволяє людям, які не мають достатніх засобів для лікування, отримати його безкоштовно. Можливо, ендопротезування за рахунок коштів Обов'язкового Медичного Страхування дещо поступається як платної операції. Однак він є єдиним порятунком для багатьох громадян РФ.

Мінуси ендопротезування за квотою:

• Тривале оформлення квоти. Щоб отримати талон на надання ВМП, вам потрібно зібрати всю потрібну документацію і пройти цілих три медичні комісії.
• Довге очікування своєї черги. Отримавши талон на безкоштовне ендопротезування, вам потрібно віднести його до лікарні. Там вас поставлять у чергу, очікування в якій може затягнутися на півроку та більше.
• Неможливість вибрати протез. Оскільки кількість людей, які бажають прооперуватись безкоштовно, дуже велика, держава не в змозі забезпечити всіх імпортними протезами.
• Неможливість обрати лікаря. Від кваліфікації та майстерності хірурга, що оперує, на 99% залежить успіх операції.
• Відсутність належної реабілітації. Після операції ви кілька днів пробудете у лікарні, потім вас відправлять додому. Для проходження подальшої реабілітації вам доведеться оплачувати її зі своєї кишені.

Факт! Отримати ВМП за квотою можна лише за місцем проживання. Оперуватися вас швидше за все відправлять до найближчої лікарні. Однак, ви можете самі вибрати клініку. Для цього воно має погодитись прооперувати вас за квотою та видати квотне рішення.

Платне лікування

При платній операції, ви звільняєте себе від тривалої паперової тяганини, стояння у чергах та багатомісячного очікування. Прийшовши в приватну клініку, Ви можете спокійно вибрати лікар і час операції та імплант.

Багато хто все частіше їздить оперуватися до Чехії. Там можна зробити ендопротезування та повністю пройти реабілітацію. Звичайно, таке лікування допомагає швидше відновитися і повернутися до звичного способу життя.

Про важливість реабілітації

Успіх ендопротезування залежить не тільки від виконання операції, а й від поведінки пацієнта у післяопераційному періоді. Саме гарна реабілітація допомагає людині відновити нормальну рухливість коліна.

Реабілітаційний період після заміни колінного суглоба триває близько 4-5 місяців. Весь цей час пацієнт повинен займатися лікувальною гімнастикою та отримувати фізіотерапевтичне лікування.

Тотальне ендопротезуваннякульшового суглоба застосовується в ортопедо-травматологічному відділенні МОНІКИ з 60-х років XX століття. Першими імплантатами були суцільнометалеві тотальні ендопротези конструкції К.М. Сиваш. Цементні тотальні ендопротези кульшового суглоба європейського та американського виробництва нами застосовуються з 1976 року. З 1992 року почалося застосування безцементних ендопротезів зарубіжного та вітчизняного виробництва. Усі історичні етапи розвитку тотального ендопротезування тазостегнового суглоба відбилися у роботі нашого відділення. Тотальне ендопротезування колінного, плечового та ліктьового суглобівзастосовується у відділенні з 1995 року. на сучасному етапіу відділенні виконуються первинні та ревізійні ендопротезування тазостегнового та колінного суглоба, первинне ендопротезування плечового та ліктьового суглобів. Операції здійснюються при патологіях суглобів будь-якого ступеня складності.

Остеосинтез кісток кінцівок

У відділенні вперше у Москві (1960-ті роки) застосовано і впроваджено у широку практику метод чрескостного позавогнищевого остеосинтезу апаратом Г.А. Ілізарова. Вперше в СРСР (з 1970-х років) було впроваджено метод остеосинтезу кісток пластинами. Отримано Премію Уряду РФ (1996 рік). Найчастішою патологією є застарілі переломи кісток кінцівок, незрощені переломи, «хибні суглоби», деформації кісток кінцівок. В даний час у відділенні виконується остеосинтез усіма існуючими на сьогоднішній день зовнішніми і внутрішніми металоконструкціями від традиційних, які давно застосовуються на практиці, до найсучасніших - пластин з кутовою стабільністю гвинтів, внутрішньокісткових стрижнів, що блокуються.

Артроскопія

Відділення займає лідируючі позиції в Росії з розробки та впровадження високотехнологічних артроскопічних методів лікування ушкоджень та захворювань великих суглобів. З початку 90-х років у відділенні виконуються реконструктивні артроскопічні операції на колінному, плечовому, гомілковостопному та кульшовому суглобах. Оснащення сучасним імпортним обладнанням, кваліфікація лікарів, медсестер дозволяють виконувати широкий спектрвтручань на рівні європейських та американських стандартів. Ми є авторами оригінальних, ефективних методівлікування артрозу великих суглобів; нестабільності колінного суглоба.

Співпраця з провідними американськими та європейськими виробниками обладнання для артроскопії, травматологічними клініками Росії та Європи, постійна участь у наукових форумах дозволяє пропонувати нашим пацієнтам найсучасніші та найдосконаліші методики реконструктивних втручань.

Кровезамінні технології

Жодна велика операція у травматології та ортопедії не проходить без крововтрати. Крововтрату можна заповнити двома способами: компонентами донорської кровічи власною кров'ю пацієнта. Однак широке застосування донорської крові виявило серйозні недоліки, пов'язані з її застосуванням: зараження інфекціями, що передаються через кров (у тому числі гепатити В та С, ВІЛ). Для заповнення крові, що втрачається під час і після операції (за дренажами) крові у відділенні застосовуються: передопераційна заготівля власної крові пацієнта, збирання та повернення крові, що вилилася в рану під час операції, збирання та повернення крові, що вилилася з дренажів. Для деяких пацієнтів переливання компонентів донорської крові неможливе з медичних чи релігійних причин. Нами використовують високотехнологічні системи зарубіжного виробництва. За цією тематикою захищена 1 кандидатська та 1 докторська дисертації.

Не кожна людина знає, що гонартроз — це той самий, усім відомий артроз колінного суглоба. Захворювання характеризується хронічним дегенеративним ушкодженнямколінних зчленувань, де руйнуються як міжсуглобові хрящові тканини, а й кісткові структури, якщо допустити розвиток хвороби до її. крайніх стадій. Проблеми з колінами можуть виникнути як на одному з них, так і на обох.

Колінний суглоб – це дуже складний механізм, Що складається з безлічі дрібних складових, при злагодженій роботі яких людина пересувається з місця на місце з різною швидкістю, присідає, встає і так далі. Саме на цю ділянку організму припадає навантаження всього людського тіла. Зайва вага може бути основною причиною розвитку такої хвороби як артроз. Початкові прояви гонартрозу – непомітні, оскільки відбувається поступове стоншування прошарку хрящової тканини. При початковому ступені артрозу колінного суглоба людина майже не відчуває змін, що відбуваються в нижніх кінцівках. Це явищеможе почати турбувати лише через кілька років після початку виникнення хвороби, якщо вчасно не вжити заходів щодо запобігання її прогресу.

Помилково вважається, що артроз колінного суглоба не загрожує молодим – вони його просто не помічають. Неправильний спосіб життя (куріння та алкоголь), часті травми, Вивихи, надмірне навантаження на організм, носіння високих підборів, дотримання жорстких дієт, що провокує вітамінний дефіцит організму, неодмінно спричинять розвиток захворювання.

Основні симптоми артрозу колінного суглоба

Варто не зважати на прояви перших дзвіночків такої неприємної недуги як артроз колінного суглоба, якщо не бажаєте в подальшому втратити можливість вільного пересування або вдатися до більш радикальним методомлікування артрозу колінного суглоба – оперативне.

Основними симптомами суглобової деформації, як колінної, так і кульшової виступають:

Відзначивши у себе вищеназване, не відкладаючи на потім – пройдіть обстеження та почніть лікування артрозу колінного суглоба, щоб на початкових етапах хвороби відновити регенерацію хрящової тканини всього організму або сповільнити його руйнівний процес.

Загальноприйняті ступені артрозу колінного суглоба

Існує три ступені захворювання:

I ступінь – це початкова стадія захворювання. Майже не відчувається пацієнтом. Зрідка турбують при швидкій ходьбі або бігу незначні болі, іноді зони колін набувають набряклості нетривалого характеру. У стані спокою нічого не турбує. Під час обстеження, на рентген-зображеннях вже відзначається певна зміна — скорочено товщину міжсуглобової щілини.

II ступінь – запальний процеснабирає сили. Наростає біль тривалого характеру, навіть за малої фізичної активності. Купірування больового симптомудосягається шляхом прийняття знеболюючих препаратів. При згинанні та розгинанні ноги, з'являється обмеженість руху, пацієнт уже чує клацання, хрускіт міжсуглобових зчленувань. При початковому ступені виявлення артрозу колінного суглоба відбувається незначна деформація, у зв'язку з чим відбувається помірне обмеження рухових функцій. Розподіл навантаження на ноги відбувається рівномірно. У місцях, де хрящ вже зник, з'являються остеофіти (кісткові нарости), що є причиною сильних болів. Рентгенівські зображення чітко показують розростання кісткових включень з обох боків зчленування, міжсуглобова щілина стає тоншою.

III ступінь – характеризується безперервними болями. Неозброєним оком відзначається зміна ходи людини та зовнішнього виглядуколіна. Пацієнт важко може зігнути або розігнути ноги. Рентген знімок показує абсолютну відсутність хрящової тканини, величезну кількість патологічної кісткової структуриу суглобі та руйнування основних міжсуглобових зчленувань. Даний ступінь колінного суглоба є найважчим, не рідко єдиним варіантом допомоги хворому є ендопротезування.

Лікування на першому ступені захворювання

Зупинимося докладніше першою мірою, оскільки легше попередити захворювання, ніж лікувати запущений артроз колінного суглоба.

Діагностика артрозу

Ортопед з великим досвідом медичної практики, може запідозрити артроз 1 ступеня колінного суглоба на основі зовнішнього огляду та присутніх симптомів. Підтвердження попередньо виставленого діагнозу він може отримати завдяки простій рентгенограмі, за знімком якого відзначається незначне звуження суглобової щілини, що виникла з початку стоншення хрящової тканини. При цьому немає необхідності проходити більш дорогі процедури діагностики, такі як Комп'ютерна томографіячи МСКТ.

Захворювання може бути як двостороннім - білатеральний артроз, так і одностороннім, наприклад - артроз лівого (правого) колінного суглоба або артроз правого колінного суглоба.

Медикаментозне лікування

При артрозі 1 ступеня розпочинати лікування колінного суглоба можна навіть із домашніх підручних засобів – мазі, крему, медикаментозні препарати— хондопротектори, але для досягнення максимального результату необхідно буде вдатися і до клінічної допомоги- фізіотерапії, мануальної терапіїзастосування внутрішньосуглобових ін'єкцій, нестероїдних протизапальних засобів.

Перш ніж розпочати лікування артрозу даного ступеня колінного суглоба, необхідно заручитися порадами ортопеда, адже завдання лікування входять:

• корекція маси тіла,
• правильно підібране медикаментозне лікування, що підходить саме Вам,
• комплекс вправ лікувальної фізкультури,
• певний вид масажу,
• фізіотерапія чи мануальна терапія.

Лікар підкаже, як правильно дотримуватися дієти, щоб не завдати більшої шкоди хрящовим тканинам організму і при цьому скинути вагу, що знизить навантаження на нижні кінцівкипацієнта.

Прийняття хондопротекторів сприяє зняттю болю в суглобах, відновленню (тобто регенерації) хрящової тканини, а також зміцненню міжсуглобового хряща. У складі даного виду препаратів є глюкозамін та хондроїтин сульфат, що впливають на хрящову тканину. Найбільш відомі такі препарати як: Дона, Хондролон, Терафлекс, Структум, Хондроксид (у вигляді таблеток та у вигляді мазі). Для досягнення найкращих результатів рекомендується проходження кількох курсів лікування хондопротекторами, у комплексі з фізіотерапією та лікувальною гімнастикою.

Лікувальна фізкультура

Індивідуальний комплекс вправ лікувальної фізкультури – це найважливіший процес у лікуванні артрозу. початковій стадії. Як зазначалося вище, харчування хрящових тканин відбувається у момент руху зчленування. Тобто, найкраща регенерація проходитиме при прийомі хондопротекторів та заняттях фізкультурою, оскільки покращується кровообіг у тканинах, цим досягається швидка доставка необхідних корисних речовинпо всьому організму. Гімнастика сприятиме і зміцненню м'язів ніг, таким чином, навантаження лягатиме і на м'язові тканини. Після вправ ЛФК проводять масаж, щоб досягти кращих результатів мануальної терапії.

Практичні поради від кращого мануального терапевтаВіталія Дем'яновича Гітта.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування при артрозі може включати:

• магнітотерапію – застосовують місцево, стимулює регенеративні процеси, покращує кровообіг у зчленуваннях,
• електрофорез – локально вводять лікарські засоби, Що сприяє їхньому прямому попаданню в уражену ділянку, прискорює тим самим процес відновлення,
• ультразвукова дія – сприяє покращенню роботи клітинного метаболізму.

Висновок

Самостійно вдаватися до всіх вищезгаданих методів лікування при артрозі початкової стадії не варто. Воно може бути зайвим або недостатнім, що може призвести до подальшого розвиткухвороби. Якщо ж слідувати рекомендаціям лікаря, то буде відстежуватися динаміка і відповідно до її результатів, лікар може вносити коригування в план лікування і тим самим позбавити вас від недуги або загальмувати процес розвитку.

Ендопротезування колінного суглоба: реабілітація після операції, ускладнення

Эндопротезирование є хірургічну операцію, у результаті людині замінюють пошкоджений чи зруйнований суглоб на штучний аналог.

Заміна суглобів штучними імплантатами показана пацієнтам, котрим комплекс консервативного лікуванняне приніс результатів і пошкоджений суглоб не може нормально функціонувати.

Як правило, протезування проводиться на фоні важких формартрозу чи після серйозної травми суглоба. Хрящова прокладка, яка є між кістками суглоба, зношується, не дозволяючи коліну нормально працювати.

Існує кілька інших причин появи остеоартрозу:

• ревматизм,
• порушення обміну речовин,
• інфекції.

Мета операції полягає у зменшенні больових відчуттівта відновлення функціональності суглоба. Будова протезу максимально повторює природну архітектуру суглоба. Сучасні протези виконуються з металу та кераміки, вони служать до 20 років, після старіння їх замінюють на нові.

Щоб повноцінно розпочати звичний спосіб життя після заміни колінного або кульшового суглоба, недостатньо провести тотальне хірургічне втручання.

Після операції необхідно провести реабілітацію.

Першу добу після ендопротезування

Якщо ендопротезування відбулося успішно і немає протипоказань, то вже за кілька годин після хірургічної операціїпацієнту можна сісти. Ноги можна звисати з ліжка та вставати лише на другий день.

Потрібно бути готовим до того, що реабілітаційний період триватиме щонайменше три місяці. Це час суто індивідуально, і залежить від віку, ваги та загального станухворого.

Щоб запобігти появі тромбу, хворому обов'язково слід носити спеціальні панчохи або користуватися еластичним бинтом.

Для швидкого одужаннянеобхідно дотримуватися всіх лікарських рекомендацій і робити комплекс вправ, розроблений спеціально для людей після заміни колінного суглоба.

Щоб уперше правильно встати з ліжка після оперативного втручання, важливо знати такі правила:

• потрібно вставати на бік здорової кінцівки,
• перед вставанням з ліжка ногу слід витягнути вперед і не згинати,
• при підйомі потрібно спиратися тільки на милиці та здорову ногу. Вперше процедуру краще проводити разом з лікарем, і вставати, спираючись на іншу людину,
• підлога не повинна бути слизькою, щоб не сталося паління та пошкодження прооперованої кінцівки.

Перші кроки хворий має робити максимально обережно. Не можна навантажувати прооперовану ногу, нею трохи торкаються підлоги. Навантаження на суглоб має збільшуватися поступово, з кожним днем.

Після заміни колінного суглоба людина ще кілька днів перебуває в стаціонарних умовдля виключення несподіваних змін стану.

У цей час лікарі стежать за загальним самопочуттям пацієнта та навчають його необхідному набору гімнастичних вправ, який потім людина робитиме самостійно вдома.

Крім самостійних вправ, лікарі прописують пацієнтові курс лікувально-профілактичних вправ – ЛФК.

Вправи після заміни колінного суглоба

Тільки за умови виконання щоденних спеціальних вправ, буде відновлено нормальне функціонуванняколіна та виключені ускладнення. Після операції людина має приймати знеболювальні препарати кілька днів, гімнастика проводиться після дозволу лікаря.

Пізніше будь-яка гімнастика виконується без прийому знеболюючих ліків. Дія таких препаратів знижує рівень чутливості, що може спричинити несподіване пошкодження коліна.

Гімнастичний комплекс:

1. Згинати та розгинати гомілковостопний суглоб. Кожна вправа повторюється п'ять разів, потім кількість збільшується до 20 разів, у міру відновлення,
2. Передні м'язи стегна напружувати та утримувати в тонусі 2-5 секунд. Теж саме робити із задніми м'язами стегна,
3. Близько 5 секунд утримувати у напрузі сідничні м'язи,
4. У положенні лежачи піднімати прямі ноги кутом 45 градусів і утримувати їх близько 5 секунд,
5. Кілька разів відводити стегна убік,
6. Відводити назад випрямлену протезовану ногу.

Необхідно відзначити, що всі процедури потрібні, щоб відновлення колінного суглоба пройшло в стислі терміни. ЛФК – процедура, яка також спочатку характеризується болем та дискомфортними відчуттями, важливо суворо дотримуватись рекомендацій лікаря та виконувати вправи.

Іноді вправи можуть спричинити набряк прооперованої ноги, його можна зняти холодним компресом. У період одужання будинку лікувальну гімнастикунайкраще доповнити фізичною активністю:

1. їздою на велосипеді,
2. плаванням,
3. масажем.

Все це стимулює м'язи та збагачує кров киснем, що сприяє успішному загоєнню тканин та не допускає різні ускладненняпісля ендопротезування колінного суглоба.

При цьому, не можна піддавати сильним навантаженнямпротезовану кінцівку.

Протипоказання

Після заміни колінного суглоба та проходження реабілітаційного періодуБільшість людей повертається до повноцінного способу життя. Важливо дотримуватись деяких правил, які допоможуть успішно відновитися та продовжити термін експлуатації ендопротезу.

Після операції лікарі радять поступово виконувати звичну діяльність. Можна, можливо:

1. керувати автомобілем,
2. виконувати невелику роботу вдома,
3. ходити сходами.

Незважаючи на той факт, що для швидкого одужання потрібні гімнастичні вправи, ЛФК та ​​ходьба, лікарі забороняють такі види фізичної активності:

• стрибки,
• аеробіка
• деякі види спорту: теніс, лижі та ін.

Будь-який вид ендопротезування колінного або кульшового суглоба не передбачає піднімання важких предметів.

Біль цілком нормальне явище після заміни колінного суглоба. У період після операції не потрібно зловживати знеболюючими ліками. Біль знімає компрес або розслаблюючий масаж.

Важливо пам'ятати, що розробка колінного суглоба є найкращим засобомзвикання до протезу.

Нога не хворітиме тоді, коли організм звикне до свого стану та відновить активність м'язів.

Реабілітація та ускладнення

Організм кожної людини має свої особливості, і не виключено, що після ендопротезування суглоба можуть виникнути ускладнення.

Іноді після заміни суглоб також нестабільний і потрібне додаткове хірургічне втручання для виправлення ситуації. Після операції рана може бути інфікована і пацієнту призначаються антибіотики.

Протягом шести тижнів після операції є ризик виникнення набряків і тромбів, тому необхідно носити спеціальні панчохи та приймати засоби для розрідження крові.

Реабілітація після заміни колінного суглоба включає ЛФК, це дозволяє нормалізувати кровообіг ніг, а спеціальний масаж знімає набряклість.

Після операції існує можливість перелому або тріщини кістки біля імплантату. У період загоєння з'являється рубцева тканина, яка може спричинити обмеження рухливості суглоба, вона видаляється хірургічним шляхом.

Може зміститися колінна чашечка, її ставлять на місце лише за допомогою операції. Також існує ризик деформації штучного імплантату.

Деякий час післяопераційний рубецьта сусідні шкірні покривиматимуть знижену чутливість та оніміння.

Реабілітаційний період та ендопротезування колінного суглоба є серйозними процесами, тому важливо дотримуватись усіх лікарських рекомендацій та відповідально виконувати вдома або в санаторії, необхідні вправи.

Протез дає змогу вести звичний спосіб життя. Однак, все ж таки існують певні рухові обмеження.

Багато санаторій пропонують реабілітаційні процедури після ендопротезування. Але не всі курси мають набір апаратури, тому важливо ретельно вибрати місце, де буде забезпечено тотальне відновлення стану.

Багато хворих вважають за краще відвідувати санаторії за кордоном. Такі санаторії пропонують хворим весь спектр послуг, є сучасна апаратура. медичний персоналмає в своєму розпорядженні всю базу необхідних навичок.

Вартість послуг, що забезпечують тотальне відновлення кінцівки в санаторії, є досить помірною, тому такі заклади традиційно популярні та затребувані.

Інвалідність та реабілітація після ендопротезування колінного суглоба

При захворюваннях, що руйнують суглоби та кісткову тканину, хворим належить допомога по інвалідності. Щоб його отримати, потрібно зібрати всю необхідну документацію, знімки, а також медичне заключенняпро те, що людина не може виконувати повноцінне самостійне пересування.

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба також може бути причиною отримання статусу інваліда, якщо хворий не може пересуватися на рівні, який необхідний для виконання діяльності.

Соціальну допомогу надають 1 рік. Щоб продовжити виплати, потрібно після закінчення цього терміну пройти повторну процедуру обстеження, надавши документи спеціальної комісії з питань інвалідності.

23.03.15 23:46:42

0.0 Нормально

Вітаю! Хочу написати про наше з малюком перебування у дитячій хірургії МОНІКИ. Лежали на початку квітня 2015 року з діагнозом крипторхізм. Відразу скажу чим закінчилося: у дитини на третій день піднялася температура і нас відправили додому. Поїдемо ще раз. 1) Як чинили (приїхали о 10-30): спочатку йти до дитячої хірургії, без дитини з документами. Там перевіряють аналізи, ставлять візу та відправляють у приймальне відділення. У першому вікні знову перевіряють документи та аналізи. В іншому кабінеті оглядають дитину, перевіряють температуру та відправляють у коридор чекати (скрізь черги, краще брати з собою перекусити та попити). Потім з третього кабінету вигукують ваше прізвище і приходить провожаюча. Медсестра веліла нам швиденько з речами за нею в машину. І нас на газельці з документами речами та іншим відвезли до 15 корпусу. Тато може проводити до холу 6 поверхів. Що мені не сподобалося: виписка після 12, а прийом новеньких пацієнтів до 12. Як результат неодноразово бачила нещасних батьків, які довго чекали госпіталізації, з дітьми. А вільних ліжок не було. Верхній одяг треба віддавати супроводжуючим, але багато хто залишає, щоб була можливість вийти в магазин. 2) Щодо умов перебування: Досить чисто. Свіжий ремонт. Миють щодня. Палати на 4-5 осіб (4 дитини та 4 мами відповідно). В основному мами з дітьми на одному ліжку з однією подушкою. Але для зовсім дітей є ліжечка. Моїй дитині 1,7. Нам не належало Є ігрова кімната. Цілком пристойна. Багато іграшок: каталки, машинки, ляльки, лего та інше. Є телевизор з дисками Маша і ведмідь Досвідчені маминас одразу попередили, що в ігрову не треба ходити, там розсадник зарази всякої. Ми ходили. Тому що зупинити мій ураган неможливо. Та й робити, крім ігрової, нічого. Коридор з дверима та все На першому поверсі є аптека та якісь автомати з чаєм-кавою. Усі бігають за домовленістю з медсестрами до "Діксі" через дорогу. На всіх лаються, що із собою везуть баули. А як без них? Горщики наче там дають. Чайники можна. У кожній палаті туалет, раковина, холодильник та сміття. Одна шафа на всіх. У кожного тумбочка та стілець. Душова одна на поверх. У ній не було гарячої води. Є кімната для прання, там теж є ванна. Ми в ній милися. Сушити білизну можна тільки в цій "пральній". 3) Харчування: сніданок, обід та вечеря. Мені не здалося, що дуже жахливо. На сніданок каші чи омлет, запіканка, макарони, хліб. Обід: суп, і друге, і кашка рідка. Вечеря: гарнір та котлетка або щось подібне. Іноді фрукти дають. Кефір, Ряженка. Голодними не залишитеся. Що мені сподобалося: завжди є хоч якийсь вибір. Я брала нам 2 тарілки та 2 чашки та просила різну їжу. Хоч щось, але моя дитина їла. Є два ікеївські стільці для годування. Їсти дозволяють тільки в їдальні. Але як і скрізь, звичайно, є винятки. Я собою брала сирки, кілька сосисок відварила заздалегідь розведену кашку. І підгодовувала дитинча. У їдальні є мікрохвильова піч вільному доступіта гір. Вода у чайнику. Тарілки, чашки, стіл. Прилади свої. 4) Терміни перебування: Майже відразу після нашого заселення до нас прийшов наш лікар (хірург). Оглянув, якісь папірці підписали і повідомив, що ми на завтра готуємося до операції і з 6-ї ранку не пити, не їсти. Це найжахливіше! У палаті спекотно. Дитина постійно просить пити. Ми тільки змочували губки і плакали. Потім він просік, що можна пошукати в чужих тумбочках і пішов палатами клянчити. Ну, жах! Годині о 10-11 нам повідомили, що операції не буде. Сніданок на той час скінчився. Тут нам і знадобилося наше підживлення. Наступного дня так само: не пити, не їсти... Тут у нас і вискочила температура. Прикро... Але ще образливіше було сусідці по палаті, яка з донькою теж готувалася і голодувала. Їм об 11 сказали, що операція відкладається, їжте. Вони встигли з'їсти 3-4 ложки та попити води, як прибіг лікар, і сказав, що звільнилося місце та їх прооперують. Але дізнавшись, що вони поїли, звичайно не взяв їх. У такий спосіб там можна пролежати тиждень, а то й два. На вихідні не оперують. По п'ятницях теж не завжди (мивний день). Багато екстрених діток привозять. Діти з 5 років (начебто) лежать без батьків. І мами, присутні у палаті, повинні допомагати цим дітям. Відвідувати не можна як би. Але всі приїжджають і бачаться у холі біля ліфтів. 5) Розпорядок дня: о 9-й сніданок. Обхід о 10-10. 30. О 13-й обід. З 14-16 тиха година. О 18 на зразок вечеря. Вечірній обхід близько 22. Усі обходи дуже умовні за часом +/-година. Персонал осудний. На нас жодного разу ніхто не накричав, гидоти не наговорив - вже не погано. УЗД зробили як би між іншим. Без черг та очікування, просто прийшли за нами до їдальні, кажуть зайдіть до кабінету УЗД. Ми прийшли і зробили без проблем. Дуже приємна і душевна лікарка там. Знайшла наше втрачене яйце і заспокоїла матусю, що вічно реве. Нічого особливо поганого сказати не можу. Просто мені з моїм дитинком було важко через його гіперактивність і нашу спільну непристосованість до лікарень. Очікування операції обтяжує звичайно ж. Можу порадити набиратися одразу терпіння (прооперують швидко – буде приємна несподіванка). Запасайтесь кіпферонами, віферонами, грипферонами та іншими противірусними підтримуючими препаратами. Успіхів усім нам і нашим діткам!