На який день проявляється герпес на очах. Офтальмогерпес чи герпес на очах: ​​як виявляється і правильно лікується? Системне лікування –

Герпес на очах (офтальмогерпес) – клінічно складне явище.Воно має кілька форм із своїми симптомами. Тому займатися самолікуванням категорично не рекомендується,тому що лікувати герпес на оці необхідно лише після правильної діагностики, про яку ми розповімо нижче. Герпес може вражати як слизову оболонку очей, і повіки чи шкіру навколо очей. Нижче розглянуто всі особливості влучення вірусу герпесу на очі.

Головними збудниками очного герпесу є ВПГ-1 (вірус, який провокує застуду на губах) та вірус – varicella zoster (вітрянка).

Другорядними вірусами, які також здатні викликати офтальмогерпес, є віруси герпесу: 2 типи (зазвичай викликає генітальний герпес), 5 типи (цитомегаловірус), 6 типи (при первинному прояві викликає дитячу розеолу).

Причини виникнення та способи зараження

1. Спровокувати активність вірусу та його прояв у ділянці очей може: лікування цитостатичними препаратами; вагітність, прийом імунодепресантів.
2. Зовнішніми факторами зараження можуть бути: травми очей; зараження очей вірусом на активну стадію застуди на губах, при пошкодженні міхурата взаємодії вмісту з очними тканинами.
3. Поразка області очей офтальмогерпесом можлива при побутовому контакті через предмети гігієни.Допустимо, витираючись рушником, яким користувався інфікований в активній стадії герпесу на губах. При нанесенні макіяжу, припустимо, користуючись загальним інфікованим атрибутом, перенісши герпес на верхню повіку.

Якщо відбувається частий рецидив герпесу у сфері очей, зазвичай це пов'язані з ослабленої імунної системою. Навіть якщо було клінічне одужання, вірус герпесу ще довго перебуватиме (неактивно) усередині організму. І при зниженому імунітеті дасться взнаки, вражаючи колишні ділянки.

Загальні симптоми герпесу на очах

Симптоми та ознаки офтальмогерпесу дуже схожі на безліч захворювань очей. Особливо якщо говорити про загальні симптоми, їх легко сплутати з кон'юнктивітом, кератитом та іншими бактеріальними запаленнями.

Як правило, герпес ока та деякі інші хвороби очей мають загальні симптоми:

• Болючість та сльозогінність;
• реакція на яскраве світло;
• Порушення ясності зору (особливо у темряві);
• Почервоніння віку;
• Почервоніння ока;
• Можливі нудота та головний біль;
• Можуть бути збільшені лімфовузли.

Існують симптоми, при яких можна відрізнити офтальмогерпес від інших захворювань очей: яскраво виражені бульбашки, такі ж як при герпесі на губах, а також сильний свербіж в області повік.

При візуальному огляді можна виділити кілька зон уражених вірусом герпесу очей:

1. Герпес навколо очей - захоплюються не тільки повіки, а й ділянки шкіри у лівій та правій частинах очей;
2. Герпес над оком – поразка верхньої повіки;
3. Герпес на нижньому столітті очі – ті самі бульбашкові висипання;
4. Поразка слизовоїочі;
5. Герпес під оком – висипання виходять за межі нижньої повіки.

Симптоми офтальмогерпесу при різних клінічних формах

Захворювання	Симптоми
	Поколювання і свербіж в області невеликих висипів. Після цього з'являються везикули (прозорі бульбашки). Через кілька днів везикули утворюють кірку жовтого кольору. Іноді може збільшуватися температура. Хворий відчуває нездужання та слабкість.
	Пухирцеві висипання починають поразку з одного ока. Спостерігаються прозорі виділення з очей, від яких зранку злипаються повіки. Яскраве світло ріже очі. Відчуття сухості у сфері очних яблук. Почервоніння кон'юнктиви. Пухирцеві висипання можуть проявитися на рогівці.
	Захворювання вражає судини очей. У гострій формі виражений періодами очний біль. При рецидивуючій формі больових відчуттів немає, але поступово знижується гострота зору. Цю форму герпесу вилікувати найскладніше.
	Чутливість рогівки знижена. Є почуття наявності в оці стороннього тіла. Підвищений очний тиск. Є відчуття зміщеного очного диска. Наявність рідких бульбашок. Герпетична поразка очних судин.
	Захворювання протікає тривалий час. На вигляд виразки чисті. Хвороба проходить безболісно.
	Найчастіше протікає безсимптомно. Іноді буває болючі відчуття. Спостерігається погіршення зору.
	Набряк тканин рогівки. Поява на рогівки характерних для герпесу бульбашок. Світлобоязнь і сльозотеча. Помітно знижено чутливість рогівки. Рогівка втрачає блиск через утворення нерівностей, які викликані виразками герпесу, тому спостерігається помутніння.
	Спостерігається потовщення рогівки та відсутність її чутливості. Шорсткий і трохи піднятий епітелій. Герпетичні бульбашки періодично зникають і знову з'являються. Захворювання затяжне та супроводжується погіршенням зору.

Правильна діагностика офтальмогерпесу

Виходячи з перерахованих вище клінічних форм очного герпесу та їх схожу симптоматику, необхідно провести ретельну діагностику. Після діагностики захворювання на лікування займеться лікар офтальмолог.Нижче ми опишемо методи діагностики хвороби, які можна провести в герпетичних центрах або клініках, які надають послуги з перелічених видів діагностики та аналізів.

1. Щілинна лампа. Цей метод обов'язковий при діагностуванні герпетичного ураження очей. При огляді лампою виявляється ураження рогівки яскраво вираженими симптомами, що протікають при герпетичній інфекції. До них відносяться: запалені судини ока, осередкові помутніння та ін.
2. Імунофлуоресцентний аналіз(РІФ). Для дослідження під люмінесцентним мікроскопом біоматеріалу роблять забір клітин ураженої ділянки, обробляють антитілами (міченими флюорохромом) до герпесвірусів. Потім при аналізі під ультрафіолетовою лампою клітини герпесвірусів виділяються за рахунок світіння. Якщо їх немає, аналіз негативний. Це один із найточніших на сьогоднішній день видів діагностики офтальмогерпесу.
3. Імуноферментний аналіз.Проводиться в особливо важких випадках прояви очного герпесу, або за сумнівного визначення інших видів діагностики. При герпетичній інфекції очей, як правило, присутні імуноглобуліни M. При обстеженні у два етапи (інтервал 2-3 тижні) на наявність офтальмогерпесу вказує на зростання в 4 рази титру IgG, а також на природу захворювання можуть вказати низькоавидні IgG.

Не забувайте, що для якіснішої та точної діагностики захворювання бажано робити забір біоматеріалу на ранньому терміні прояву симптомів. А також своєчасне звернення до фахівця дозволить уникнути ускладнень.

Лікування

Чим лікувати герпес на оці залежить від клінічної форми, саме тому потрібна правильна діагностика. Для форм з ураженням верхніх тканин зазвичай використовують препарати для зняття симптомів, що дозволяє заглушити активність вірусу.

Є 4 групи ліків, які зазвичай приймають комплексно при лікуванні офтальмогерпесу:

1. Засоби для зняття симптомів (препарати проти набряків, знеболювальні тощо).
2. Імуномодулятори.
3. Противірусні засоби.
4. Протигерпетична вакцина.

При проникненні герпесу в глибинні тканини очей застосовується хірургічне лікування:

• видалення уражених ділянок;
• лазерна коагуляція (променева дія).

Імуномодулятори

Найчастіше герпес очей проявляється при активації вірусу, що відбувається при зниженні імунної системи, тому лікар, як правило, виписує імуноглобуліни та індуктори інтерферону для імунокорекції організму:

1. Інтерлок. Краплі за основу яких взято клітини донорської крові. Лейкоцитарні інтерферони проводять модифікацію клітинних мембран, що дозволяє створити захисну блокаду клітини до проникнення вірусу.
2. Реаферон. Краплі, що також містять людські інтерферони. Застосовуються двома способами: а) закопуються в очі; б) вводяться у вигляді ін'єкцій у районі поразки.
3. Індуктори інтерферону:Амісксин, Циклоферон, Тімалін та ін. Застосовуються як у вигляді таблеток, так і ін'єкційно. На відміну від імуноглобулінів, індуктори інтерферону практично не викликають алергічних реакцій та мають мінімальний перелік побічних ефектів.

Противірусні препарати

Препарат	Опис
Препарати місцевого застосування
Ацикловір (мазь) 5% або 3%	При застосуванні п'ятивідсоткового ацикловіру необхідно унеможливити будь-яку можливість попадання мазі на слизову очі. Наноситься тільки на зовнішню поверхню повік. Якщо ви все-таки допускаєте попадання мазі або крему на рогівку або кон'юнктиву, краще застосовувати тривідсотковий ацикловір. При повторних захворюваннях на герпес малоефективний. Зручно використовувати при герпесі на повіках очей, щоб убезпечити себе від випадкового попадання на слизову.
Феністил-пенцивір (крем).	Також не можна допускати попадання на слизову оболонку очей і обробляти лише зовнішню частину повік чи шкіру біля очей. Цей препарат набагато краще бореться з вірусами герпесу, тому при рецидивному герпесі або гострішій формі краще застосовувати його.
Офтальмоферон (краплі).	Зазвичай застосовується паралельно з нанесенням ацикловіру або феністила, щоб попередити можливість поширення герпесу на рогівку. При застосуванні з профілактичною метою терапія проводиться 14 днів, закопуючи в око – 2 краплі 3 рази на день.
Препарати у таблетках
Таблетки з основою Валацикловіру: Валтрекс Валвір Валавір	При попаданні в організм людини речовини цих таблеток перетворюються на Ацикловір. Але концентрацію Ацикловіру в даному випадку можна порівняти лише з ін'єкційним запровадженням ліків. Таким чином, активність препарату набагато вища. При боротьбі зі штамом герпесу, який нечутливий до Ацикловіру, препарати Валацикловіру також будуть марними.
Пігулки з основою Фамцикловіру: Фамцикловір-ТЕВА, Мінакер, Фамвір,	Це дорогі таблетки щодо інших препаратів від герпесу, але найефективніші. На сьогоднішній день препарат Фамвір не рекомендується для застосування дітям.
Таблетки Ацикловір або Зовіракс.	Відмінність між даними препаратами лише в ціні та виробнику, містять вони одну і ту ж активну речовину. Найслабший препарат проти очного герпесу. Більше половини штамів вірусу має проти нього низьку чутливість. Зазвичай ці таблетки застосовують для профілактики або лікування ВПГ у початковій стадії.

Вакцина ВПГ при очному герпесі

При герпесі на очах вакцинацію можна проводити лише за відсутності гострої форми захворювання. Повторна вакцинація може бути через 6 місяців. В даному випадку йдеться про вакцину, при створенні якої використовувалися впг 1 і 2 типу.

Існує кілька герпетичних вакцин. Популярною є Вітагерпавак Російського походження. Ставиться в районі передпліччя, курс включає 5 ін'єкцій з проміжком в 7 днів при хорошій переносимості препарату. Потім рекомендується повторити вакцинацію за півроку.

Не забувайте, що при герпесі на оці лікування може прописати тільки лікар офтальмолог після правильної діагностики. Самолікування цього виду герпесу вкрай не рекомендується. Неправильна терапія може призвести до втрати зору. За перших проявів захворювання зверніться до фахівця!

Офтальмогерпес у дитини

Причинами герпесу на очах у дітей можуть бути:

• Щеплення;
• Перегрівання (включаючи сонце);
• Гормональні зміни;
• Незначні ушкодження, травми очей;
• Застуда чи переохолодження;
• Зниження імунітету.

1. Особливості симптомів у дітей.Крім сверблячки в області століття, сльозотечі, відчуття стороннього тіла в оці та почервоніння, у дітей зазвичай герпес в області очей супроводжується застудою на губах, зверніть на це особливу увагу. Перш ніж ви звернетеся до фахівця, у вигляді першої допомоги дитині можна провести симптоматичне лікування краплями «Офтальмоферон». Не забувайте, що діти можуть бути частіше схильні до захворювання при зараженні вітряною віспою.
2. Особливості лікування дітей раннього віку.Для лікування герпесу на оці у малюків, а також новонароджених найчастіше використовують зв'язок препаратів: Ацикловір (3% мазь), свічки Віферон та краплі Офтальмоферон. Але більш докладне лікування можна підібрати лише знаючи ступінь ураження і форму офтальмогерпесу.

Ускладнення

Якщо лікування герпесу очей розпочато вчасно та після правильної діагностики було призначено відповідне лікування, то ускладнення малоймовірні. Але якщо поразка очей герпесом була у глибоких тканинах, це може позначитися на зорі до сліпоти.

Неправильна діагностика і, відповідно, неправильно підібране лікування, а також несвоєчасне звернення до лікаря, може призвести до таких ускладнень:

• Зниження ясності (чіткості) зору;
• Постійне відчуття сухості у сфері рогівки;
• Паганий зір;
• Циклічний очний біль;
• Око, уражене герпесом у результаті може перестати бачити зовсім.

При тривалому перебігу захворювання вірус може спровокувати катаракту або глаукому.А також можливе відшарування сітківки через крововиливи, які характерні при її ураженні.

– ураження очного яблука або придатків ока, спричинене інфікуванням вірусом простого герпесу (ВПГ) 1, рідше 2 типу. Клінічні прояви представлені сльозотечею, больовим синдромом, світлобоязню, блефароспазмом, появою «завіси» або «туману» перед очима. Діагностика ґрунтується на виявленні ВПГ методом флюоресціюючих антитіл, вивченні характеру ураження органу зору за допомогою біомікроскопії, візометрії, УЗД ока, тонометрії. Як етіотропна терапія застосовуються противірусні засоби. Додатково показані НПЗЗ, антибактеріальні препарати, репаранти, антиоксиданти, глюкокортикостероїди, імуностимулятори.

Загальні відомості

Офтальмогерпес зустрічається із частотою 1:8000. У 25% пацієнтів із первинним ураженням виникають рецидиви. Після повторних випадків герпесу рецидивуючий перебіг відзначається у 75% випадків. Співвідношення частоти виникнення первинної та рецидивуючої форми – 1:9. Ця патологія найчастіше призводить до помутніння рогівки та розвитку рогівкової сліпоти. Поширеність герпетичних кератитів у загальній структурі запальних захворювань органу зору серед дорослих становить 20-57%. У дитячому віці цей показник сягає 70-80%. Особи чоловічої та жіночої статі хворіють з однаковою частотою. Захворювання поширене повсюдно.

Причини офтальмогерпесу

Розвиток офтальмогерпесу зумовлений інфікуванням вірусом герпесу 1 типу. У поодиноких випадках герпетичне ураження очей викликає ВПГ 2 типу. Роль ВПГ 6 типу у виникненні офтальмогерпесу остаточно не вивчена. Активації персистуючого вірусу в організмі сприяє стрес, травматичні ушкодження, інфекція, переохолодження, гіперінсоляція. У групі підвищеного ризику – вагітні жінки з перенесеним герпесом в анамнезі та особи, які піддавалися лікуванню простагландинами, глюкокортикостероїдами, імуносупресорами. Травмування рогівки веде до глибокої ерозії герпетичного походження.

Патогенез

Вірус герпесу найчастіше вражає рогову оболонку. Характер розвитку вторинних змін визначається вірусним навантаженням та станом імунної системи. Доведено, що патологія часто виникає і натомість дефіциту клітинного імунітету. Імовірність проникнення вірусу підвищується при зниженні продукції інтерферону, секреторних антитіл субепітеліальної лімфоїдної тканини. Патологічні агенти можуть потрапляти до тканин очного яблука екзогенним, гематогенним або нейрогенним шляхом. При екзогенному проникненні вірус розмножується у товщі епітеліального шару рогової оболонки. Тривалий перебіг цитопатичних та дегенеративно-дистрофічних процесів призводить до некрозу та відторгнення тканини рогівки.

У разі поверхневого ушкодження утворюється невеликий дефект, який надалі епітелізується. Це веде до персистенції вірусу в трійчастому вузлі та оболонках ока. Дія несприятливих факторів стає причиною активації патологічних агентів. При глибокому пошкодженні строми пряма цитопатична дія провокує її руйнування із супутнім розвитком запальної реакції. Вивчається роль антигенної мімікрії у приєднанні перехресно-реагуючих антигенів, які спричиняють активацію аутоімунних реакцій.

Класифікація

Найчастіше офтальмогерпес є набутою патологією. Описані поодинокі випадки інфікування внутрішньоутробного з розвитком симптоматики у новонароджених. Відповідно до прийнятої в офтальмології клінічної класифікації виділяють такі форми герпетичного ураження:

• Первинний. Виникає за первинного інфікування. Ізольована поразка очей найчастіше характеризується залученням до патологічного процесу лише поверхневих шарів.
• Рецидивуючий. Його розвиток зумовлений персистенцією ВПГ в організмі. На відміну від первинної форми, рецидивуючий перебіг веде до одностороннього пошкодження.
• Передній. При ураженні вірусом герпесу переднього сегмента очей виникає кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт, кератит та ерозія рогівки. Залежно від характеру запалення рогової оболонки виділяють везикульозний, деревоподібний, географічний та крайовий варіанти офтальмогерпесу.
• Задній. Патологія заднього відділу очей представлена ​​ретинохоріоїдитом, хоріоретинітом, невритом оптичного нерва, синдромом гострого некрозу сітківки, увеїтом, ретинопатією.

Симптоми офтальмогерпесу

Клінічна картина офтальмогерпесу визначається характером ураження структур ока. При герпетичному кон'юнктивіті хворі відзначають почервоніння, набряк кон'юнктиви та повік. Слизові та гнійні виділення супроводжуються печінням та свербінням очей. При деревоподібній формі кератиту пацієнти скаржаться на підвищену сльозотечу, блефароспазм, фотофобію. Перикорнеальна ін'єкція поєднується з вираженим больовим синдромом. Зниження гостроти зору зумовлено локалізацією ураження в оптичній зоні рогової оболонки. При поширенні інфекції на передній відділ судинної оболонки ока до вищеописаних симптомів приєднується гіперемія, що «плаває помутніння» перед очима. Задній увеїт проявляється затуманенням зору, спотворенням видимого зображення.

Для герпетичного іридоцикліту характерний хронічний прогресуючий перебіг. Симптоматика патології включає зорову дисфункцію, появу «туману» або «завіси» перед очима. У клінічній картині ретробульбарного невриту домінують скарги на виражений біль у ділянці очниці з іррадіацією в надбрівні дуги, лобові та скроневі ділянки голови. При герпетичному міозиті окорухових м'язів пацієнти відзначають, що рухи очних яблук різко утруднені, супроводжуються різкою хворобливістю. У більшості хворих рецидиви спостерігаються раз на місяць і частіше, що вказує на тяжкий перебіг патології. Пацієнти повідомляють про зв'язок рецидивів із попередніми психологічними стресами, переохолодженням, гострими респіраторними інфекціями.

Ускладнення

Тяжкий перебіг герпетичного кератиту ускладнюється помутнінням рогівки (16%) з подальшим розвитком рогівкової форми сліпоти (5%). Найчастіше кератоіридоцикліт потенціює виникнення вторинної офтальмогіпертензії. При стромальній формі хвороби з виразкою рогової оболонки існує високий ризик запалення оболонок переднього відділу очей (бактеріальний кон'юнктивіт, блефарокон'юнктивіт, склерит). При хронічному варіанті патології поширеним ускладненням є пан-або ендофтальміт. У 12% хворих діагностується вторинна катаракта. Імовірність глаукоми становить 3%.

Діагностика

Постановка діагнозу базується на збиранні анамнезу захворювання, результатах лабораторних та інструментальних методів дослідження. Виявити вірус герпесу можна шляхом застосування методу флюоресціюючих антитіл. Матеріалом для діагностики є біоптат орбітальної кон'юнктиви. Комплекс офтальмологічного обстеження включає:

• Біомікроскопію ока. При деревоподібному кератиті візуалізуються дрібні міхурові дефекти, які після розтину призводять до формування ерозії. Краї зони ураження піднесені, набряклі. При прогресуючому перебігу відзначається утворення перилімбальних інфільтратів, які є патогномонічними для географічного варіанта.
• Безконтактна тонометрія. При задній формі патології спостерігається стійке підвищення ВГД, спричинене продукцією серозного або серозно-фібринозного ексудату.
• УЗД очі. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити задні преципітати, ознаки ураження задніх відділів увеального тракту при помутнінні оптичних середовищ.
• Гоніоскопія. Дозволяє візуалізувати передні синехії, визначити наявність ексудату у передній камері при передньому увеїті герпетичного генезу.
• Візометрія. Зорова дисфункція спостерігається лише за поширення дефектів на оптичний центр рогівки.
• Офтальмоскопія. При огляді очного дна виявляються вторинні зміни сітківки та диска зорового нерва у вигляді набряклості та локальних вогнищ крововиливу.

Перед призначенням імунотерапії показано проведення імунологічного дослідження з визначенням у периферичній крові Т- та В-лімфоцитів. Диференціальна діагностика задньої форми здійснюється з передньою ішемічною нейропатією, центральною серозною ретинопатією. Запідозрити герпетичний генез патології можна у разі рецидивуючого герпесу іншої локалізації в анамнезі, що передують зоровій симптоматиці вірусних захворювань респіраторного тракту.

Лікування офтальмогерпесу

Основні терапевтичні заходи здійснюються офтальмологом, спрямовані на придушення реплікації віріонів та підвищення загальної резистентності організму. Своєчасно розпочате лікування дозволяє уникнути розвитку незворотних змін із боку оболонок очного яблука. У терапії офтальмогерпесу використовується:

• Хіміотерапія противірусними засобами. При поверхневій або стромальній формі захворювання з виразкою показано місцеве застосування очної мазі, до складу якої входить ацикловір, та інстиляції концентрованого інтерферону.
• Імунотерапія. Імуностимулятори використовуються при хронічному перебігу герпетичної інфекції, частих рецидивах, супутніх хронічних захворюваннях. Пацієнтам показано застосування синтетичного засобу на основі глюкозамінілу муралгілдіпептиду.
• Декспантенол. Призначається у формі гелю при поверхневій формі з метою регенерації рогової оболонки. Іноді рекомендуються інстиляції репарантів – таурину, сульфатованих глікозаміногліканів.
• Антиоксиданти. Використовуються для потенціювання лікувального ефекту репарантів. Показано інстиляцію метилетилпіридинолу 3 рази на добу.
• Антибактеріальна терапія. Антибіотики призначаються при некротизуючому перебігу офтальмогерпесу, ознаках приєднання бактеріальних ускладнень.
• Глюкокортикостероїди. Застосовуються при завершенні епітелізації рогівки або підгострої стадії за умови активної епітелізації оболонки. Фармацевтичні засоби використовуються місцево або вводяться парабульбарно. Протипоказані в гострій фазі запального процесу за наявності ознак виразки рогової оболонки.
• Гіпотензивні засоби. Дана група препаратів показана при підвищенні внутрішньоочного тиску або об'єктивних ознаках набряку оболонок ока.

При затяжному чи ускладненому перебігу патології на додаток до основного лікування застосовують нестероїдні протизапальні засоби, десенсибілізуючі препарати, вітаміни, антисептики. Необхідність їх використання пов'язана з участю в патологічному процесі як інфекційного, а й алергічного і аутоиммунного компонентів. Для підвищення ефекту противірусної терапії лікарські засоби вводять за допомогою фізіотерапевтичних методик – магніто- та фонофорезу. У період клінічної ремісії показано хірургічну корекцію вторинних ускладнень.

Прогноз та профілактика

Результат захворювання визначається особливостями ураження очей. При тяжкому перебігу відзначається високий ризик незворотної втрати зору. Своєчасне лікування дозволяє досягти повної ремісії. З метою профілактики рецидивів у період «уявного добробуту» рекомендовано запровадження герпетичної поливакцини під контролем імунологічних показників. Неспецифічні превентивні заходи базуються на лікуванні герпесу інших локалізацій, попередженні контакту з хворими на герпетичну інфекцію, підвищенні загальної реактивності та резистентності організму.

Близько 150 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають на сліпоту або мають низьку гостроту зору. Захворювання рогівки, особливо інфекційні, є однією з основних причин втрати головної функції очей. Серед них особливо виділяється очний герпес або офтальмогерпес. Хвороба, яка часто починається, як звичайний кон'юнктивіт, здатна переходити в герпетичний кератит і викликати незворотні зміни ока.

Що таке герпетична поразка ока

Офтальмогерпес – це поразка ока вірусом герпесу. 1/3 частина населення світу страждає від герпетичної інфекції, що знову і знову повторюється, яка виникає через тривалий час після первинного інфікування в результаті активації вірусу, що знаходиться в трійчастому вузлі, рогівці, слізній залозі.

Герпесвірусна інфекція – це всесвітня проблема охорони здоров'я.

ВПГ (вірус простого герпесу) тип 1 і ВПГ тип 2 споріднені і можуть інфікувати одні й самі нервові вузли. ВПГ 1 - найбільш часта причина захворювання, що виявляється вище талії (область обличчя, губ, очей), ВПГ 2 - нижче талії (генітальна інфекція), але будь-який з них може викликати патологію різної локалізації.

Герпесвірусна інфекція є причиною тяжкої патології:

Причини виникнення та шляхи передачі інфекції

Герпесвірусна інфекція поширюється:

1. При безпосередньому контакті з інфікованими ураженнями.
2. Через секрети (кров, слина, вагінальний секрет, сперма та ін.).
3. Через плаценту від матері до дитини або під час пологів під час проходження через родові шляхи.

Первинне ураження ВПГ 1 типу у людей виникає на шкірі і слизових, іннервованих трійчастим нервом, виявляючись як звичайна інфекція верхніх дихальних шляхів, при цьому герпесвірусне захворювання діагностується менш ніж у 65% випадків. ВПГ поширюється від ураженої шкіри та слизових по нервах, формуючи приховану інфекцію у відповідних чутливих нервових вузлах, включаючи трійчастий.

До органу зору вірус може потрапити такими шляхами:

1. Екзогенним – через епітелій та нерви кон'юнктиви, рогівки.
2. Ендогенним - з кровоносних судин і нервів (чутливих, рухових і симпатичних) і стати причиною:
   • гострою;
   • хронічній;
   • латентної (безсимптомно протікає) інфекції.

Чинники, що сприяють активації вірусу герпесу:

• стрес;
• супутня інфекційна патологія;
• переохолодження або підвищена інсоляція (надмірне перебування під прямими променями сонця);
• менструація;
• вагітність;
• травми;
• носіння контактних лінз.

Розвиток захворювання

Первинна очна ВПГ-інфекція

Для первинної герпесної інфекції характерне одностороннє ураження як повік, і кон'юнктиви ока. Супроводжується хвороба бульбашковими висипаннями на кон'юнктивальній оболонці разом із збільшеними привушними лімфатичними вузлами. Для встановлення діагнозу важлива наявність герпетичних везикул на шкірі або по краю повік.

Повторна очна ВПГ-інфекція

Герпетична інфекція, що знову виникла, може вражати будь-які тканини, що відносяться до органу зору, включаючи:

• повіки;
• кон'юнктиву;
• рогівку;
• райдужку;
• трабекулярну мережу;
• сітківку.

Найбільш частими клінічно діагностованими ВПГ захворюваннями очей є:

1. Блефарокон'юнктивіт.
2. Епітеліальний кератит.
3. Стромальний кератит.
4. Іридоцикліт.

Найбільш легко протікаючими формами ураження ока при герпетичній інфекції є блефарогерпес та кон'юнктивіт (частіше вони поєднуються один з одним). Визначити, чи первинне це захворювання чи повторна активація вірусу, досить складно. Але при невчасному чи некоректному лікуванні можливий перехід у більш важкі форми з ураженням глибоких шарів ока.

Як проявляється запалення кон'юнктиви

Герпетичний кератит

Герпетичний кератит класифікують так:

1. Епітеліальний кератит.Це запалення поверхневих відділів рогівки ока, спричинене вірусом герпесу. Вирізняють такі види:
   1. Везикулозний кератит, коли на поверхні рогівки утворюються невеликі бульбашки.
   2. Деревоподібний кератит - так називається у зв'язку зі схожістю формою ураження рогівки з гілкою дерева. Поразки можуть зливатися в кілька дерев'яних виразок, що розгалужуються, з кулястими потовщеннями.
   3. Географічний кератит є ускладненням деревоподібного типу, як правило, виникає при лікуванні глюкокортикостероїдами та характеризується утворенням глибоких виразок.
2. Стромальний кератит.Захворювання, при якому уражаються глибші шари рогівки, що може бути результатом проникнення вірусу з поверхневих відділів ока. Вирізняють такі види:
   1. Не некротизуючий:
      • інтерстиціальний герпетичний кератит - характеризується появою одиночного або множинного білуватого помутніння глибоких відділів рогівки та відсутністю виразок;
      • дисциформний (дископодібний) герпетичний кератит - разом із патологією глибоких відділів рогівки спостерігається набряк поверхневих шарів круглої або овальної форми, можливе також запалення війкового тіла та райдужної оболонки, що ускладнює діагностику захворювання.
   2. Некротизуючий герпетичний кератит - починається з гнійного запалення рогівки і проявляється важким, швидкопрогресуючим перебігом, характерною є поява виразок.

Види герпетичного кератиту на фото

Географічний епітеліальний кератит (забарвлення флюоресцеїном)
Деревоподібний герпетичний кератит (забарвлення флюоресцеїном)

Досить часто різні форми герпетичного кератиту можуть бути одночасно.

Некротизуючий стромальний герпетичний кератит.

Результатом поширення інфекції у глибші відділи очного яблука може стати розвиток запалення війкового тіла та райдужної оболонки (іридоцикліт). Захворювання також може виникнути самостійно.

Симптоми та ознаки офтальмогерпесу

Досить часто клінічні прояви герпетичного ураження ока важко від захворювання, викликаних іншими причинами (бактеріями чи алергенами). Загальними симптомами поразки органу зору різної етіології є:

• почервоніння повік та очного яблука;
• набряклість;
• зниження гостроти зору (як у тумані);
• біль в оці, що посилюється при дотику;
• свербіж, печіння в навколоочній ділянці;
• сльозотеча;
• підвищена чутливість до яскравого світла;
• неприємні відчуття при русі очних яблук убік;
• почуття піску в оці.

Часто захворювання супроводжується порушеннями загального стану організму, такими як:

• головний біль;
• слабкість, млявість;
• підвищення температури;
• зниження апетиту;
• нудота.

Характерними проявами офтальмогерпесу вважаються такі ознаки:

1. Наявність пухирцевих висипань у сфері повік чи губ.
2. Односторонній характер ураження, хоча можливе залучення до патологічного процесу та другого ока.
3. Рецидивуючий перебіг (за певних умов, наприклад, при зниженні імунітету повторний розвиток симптомів захворювання).
4. Можливий розвиток нейропатії трійчастого нерва (болючі відчуття в очниці, надбрівній дузі, скронях, нижній щелепі).
5. Ураження глибоких шарів ока з можливою тимчасовою або стійкою втратою зору.
6. Видимо помутніння рогівки.
7. Зміна кольору очей та поява зеленуватого або жовтуватого (іржавого) відтінку – при ураженні райдужної оболонки.
8. Звуження зіниці та слабка реакція на світ (також виникає при іридоцикліті).

Діагностика очного герпесу

Прямими способами діагностики офтальмогерпесу вважаються:

1. Електронна мікроскопія. Дозволяє вивчити будову збудників інфекції під мікроскопом.
2. Реакція імунофлюоресценції (РІФ).При цьому виді діагностики використовують антитіла, які пов'язані з флюорохромом (забарвленням) – при позитивному результаті спостерігається свічення зеленим кольором.
3. Імуноферментний аналіз (ІФА).Метод дуже схожий на РІФ, але замість флюорохрому використовуються ферменти.
4. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).Метод є чутливим, специфічним і дозволяє ідентифікувати ДНК збудника в оці, сльозах.
5. Цитоморфологічні методи діагностикиВикористовують пофарбований біологічний матеріал з подальшим вивченням його під мікроскопом.
6. Метод імуноблоту.Дозволяє визначати антитіла до певних антигенів збудника та спостерігати за їх зміною у динаміці.
7. Експрес-діагностика.Проводиться за допомогою RPS-аденодетектора для унеможливлення аденовірусної природи збудника захворювання.

Ці методи дають можливість визначення вірусу чи його складових безпосередньо у досліджуваному матеріалі. Вони хоч і сучасні, але можуть давати хибнопозитивні результати, що потребує повторної діагностики з використанням непрямих методів.

Непрямі методи діагностики:

1. Виділення вірусів (шляхом зараження лабораторних тварин).
2. Серологічна діагностика (заснована на взаємодії антигену з антитілом).
3. Моноклональні антитіла (визначають специфічні антигени вірусу).

Щоб призначити адекватний курс терапії, лікар має відрізнити офтальмогерпес від інших вірусних уражень ока, наприклад, аденовірусної інфекції.

Диференціальна діагностика вірусних уражень ока - таблиця

Лікування

В домашніх умовах

Найчастіше герпетична інфекція очей протікає у легкій формі як кон'юнктивітів. Тому можна спробувати полегшити симптоми захворювання та в домашніх умовах. Наприклад, користуватися засобами народної медицини.

1. Використовують змочені в міцному чорному/зеленому чаю ватяні диски (або самі пакетики) і прикладають їх до очей на 5-10 хвилин два-три рази на добу. Це допоможе зняти набряклість із століття, чинить протизапальну, а також антисептичну дію.
2. Рекомендують промивати очі настоєм ромашки. Необхідно взяти одну столову ложку квіток (їх можна купити в аптеці) і залити склянкою кип'яченої води, почекати, поки рідина стане теплою, процідити. Використовувати 4-6 разів на день. Можна додати пелюстки волошки або зробити з ними окремий засіб (схема така ж). Настої трав добре знімають запалення, подразнення, почервоніння, тонізують шкіру, прискорюють одужання.
3. Для зміцнення імунітету готують чай із імбиром. Ця рослина має антиоксидантні та протизапальні властивості. Одну чайну ложку натертого імбиру додають у чай. Можна додати також мед і дрібку кориці, що сприятиме зміцненню організму.

Народні засоби на фото

Ватні диски, змочені в чаї, здатні полегшити симптоми кон'юнктивіту
Ромашка має протизапальні, антисептичні властивості.
Відвар з квіток волошки здатний зняти набряк і повернути блиск очам, а також тонізує шкіру повік.

Якщо ж симптоми захворювання не проходять або стан потерпілого погіршується, необхідно звернутися за допомогою до фахівця (офтальмолога). Пам'ятайте, що неможливо самостійно вилікувати герпетичну інфекцію при тяжкому її перебігу.

Медикаментозна терапія

Основними лікарськими засобами для терапії герпетичної інфекції ока є противірусні препарати. Виділяють такі види лікування герпетичної інфекції очей:

• противірусна терапія;
• неспецифічна імунотерапія;
• специфічна імунотерапія.

Розрізняють 2 варіанти використання протигерпетичних засобів:

1. Епізодичне призначення загострення герпесвірусної інфекції (препарат призначають коротким курсом 5-10 днів).
2. Супресивна терапія (щоденний прийом протягом кількох місяців чи років).

Використовують такі препарати, як:

• Ацикловір;
• Валацикловір;
• Ганцикловір;
• Фамцикловір;
• Пенцикловір;
• Брівудін;
• Відарабін.

При легкому перебігу захворювання можна обмежитися місцевим використанням препаратів у вигляді гелю Ганцикловіру 0,15% (Вірган) або очної мазі Ацикловіру 3% (Нуклеавір), які призначаються до 5 разів на день.

Пацієнтам, які страждають на глибокі та рецидивні форми офтальмогерпесу, призначається імуномодулююча терапія. Для неспецифічної імунотерапії використовуються:

• інтерферони: людський лейкоцитарний інтерферон, Інтерлок, Локферон, Офтальмоферон, Реаферон та ін;
• індуктори інтерферону: Напівдан, Пірогенал, Неовір, Циклоферон та ін;
• імуномодулятори: Аффінолейкін, Імунофан, Панавір, Гроприносін, а також амінокислоти та вітамінні комплекси.

p align="justify"> Також ефективним методом підвищення стійкості імунітету до вірусу герпесу є вакцинотерапія. Використовують препарати противірусних антитіл – специфічний протигерпетичний імуноглобулін людини, імуноглобулін (гама-глобулін, нормальний імуноглобулін людини).

При тяжкому перебігу офтальмогерпесу з ураженням глибоких шарів ока вдаються до хірургічного лікування.

Можливі наслідки та ускладнення

Як правило, за своєчасного лікування ускладнення виникають рідко. Тільки в занедбаних випадках або при герпетичній інфекції, що часто рецидивують, очі можуть проявитися такі негативні наслідки, як:

• зниження гостроти зору;
• повна втрата зору;
• глаукома;
• відшарування сітківки;
• катаракта;
• помутніння рогівки.

Заходи профілактики

Як відомо, після інфікування вірус герпесу зберігається в організмі протягом усього життя. Тому профілактика офтальмогерпесу включає такі заходи, спрямовані на запобігання повторній активації захворювання:

• дотримання правил особистої гігієни;
• загальнозміцнювальні процедури;
• запобігання переохолодженню або перегріванню організму;
• вітамінотерапія;
• своєчасне лікування супутніх захворювань.

Вірус герпесу може викликати патологію всіх структур органу зору, а герпетичний кератит є основною причиною рогівки у населення. Тому надзвичайно важливо вчасно поставити діагноз та розпочати лікування, щоб уникнути небезпечних наслідків цієї інфекції.

Чому виникає герпес біля ока? Причини такого захворювання будуть розглянуті нижче. Також ми представимо симптоми офтальмогерпесу та лікарські препарати, які лікують цю хворобу.

Загальна інформація

Герпес (на віку ока ця патологія виникає нечасто) є вірусним захворюванням. Воно характеризується висипанням бульбашок (згрупованих) на слизових оболонках та шкірі.

Назва терміну, що розглядається, має грецьке походження. У перекладі російською мовою він означає «повзуча», або ж «хвора шкіри, що швидко поширюється».

Опис хвороби

Вірус герпесу на очах проявляється не так часто, як, наприклад, на губах, у слизовій оболонці носа або на статевих органах. При цьому така недуга протікає дуже важко.

Крім перелічених частин тіла, вірус герпесу може вразити центральну нервову систему, що спричинить розвиток менінгіту та енцефаліту. Також до цієї недуги схильні внутрішні органи.

Типи вірусів

Герпес, що під оком виник, відноситься до першого типу. Також вірус простого герпесу може вразити губи, ніс та інші ділянки шкіри.

При другому типі такого захворювання уражаються генітальні області.

Також розрізняють вірус вітряної віспи (3 типи). проявляється на тулуб людини. Що стосується такої дитячої хвороби, як вітрянка, вона спостерігається по всьому тілу.

Вірус Епштейна-Барр відноситься до четвертого типу. Він спричиняє таке інфекційне захворювання, як мононуклеоз.

Цитомегаловірус – це хвороба п'ятого типу.

Причини виникнення

Чому виникає герпес на оці (лікування цієї хвороби буде представлено нижче)? Із цього приводу ведеться безліч суперечок. Назвати якусь одну причину виникнення таких неприємних висипів неможливо. Це з тим, що герпес може виникнути через ряд різних чинників.

Фахівці стверджують, що вірус, що розглядається, присутній в організмі всіх людей. Причому до певного часу імунна система людини протистоїть цьому захворюванню. Вірус, що потрапив на слизову оболонку ока, поширюється вкрай рідко. Це з тим, що зорові органи здатні самостійно виробляти інтерферон, тобто білки, виділені клітинами тканин у відповідь вторгнення шкідливих бактерій.

Не можна не відзначити і те, що тканини ока захищені так званими імуноглобулінами, які містяться у слізній рідині. Герпес на очах, симптоми якого будуть описані нижче, може не виявлятися тривалий час і спати в нервових вузлах.

Якщо з тих чи інших причин імунна система людини помітно послаблюється, то вірус герпесу починає активно зміцнюватись і виявлятися у вигляді офтальмогерпесу.

Таким чином, можна сміливо відзначити, що головною та основною причиною розвитку аналізованого захворювання є знижений імунітет. У зв'язку з вищесказаним виникає питання, чому імунна система людини дає такі збої? Лікарі стверджують, що зниження захисних сил організму відбувається у відповідь на такі ситуації:

Якщо один із цих факторів сприяє зниженню імунітету, то «дрімливий» до цього моменту вірус герпесу «прокидається», а потім виходить на поверхню шкіри або слизової оболонки у вигляді згрупованих бульбашок.

Слід особливо наголосити, що такий варіант розвитку захворювання називається ендогенним. Також існує екзогенний шлях. Він зараження характерно безпосередньо через герпетичні бульбашки. Як відомо, у них міститься рідина, яка у великій концентрації включає віруси. Потрапивши на шкіру чи слизову оболонку очей, відбувається миттєве зараження.

Цей шлях особливо характерний для дітей, які постійно контактують один з одним.

Ознаки хвороби

Як виявляється герпес на очах? Симптоми цього захворювання досить складно не помітити. Хоча в деяких випадках його плутають з алергією чи хворобою, яка має бактеріальне походження (наприклад, кон'юнктивіт, блефарит чи бактеріальний кератит).

Слід зазначити, що всі перелічені патологічні стани, втім, як і офтальмогерпес, супроводжуються такими ознаками:

• почервоніння віку та очі;
• світлобоязнь;
• болючість;
• порушення гостроти та спотворення зору;
• сльозотеча.

Не можна не сказати і про те, що місцеві симптоми вірусної хвороби можуть доповнюватися і загальними, зокрема головним болем, збільшенням лімфовузлів, нудотою та підвищеною температурою тіла.

Специфічні симптоми

Так як виявити герпес на оці, лікування якого має проводити лише досвідчений лікар? У цього захворювання є й специфічні симптоми. До них відносять такі:

• нестерпна сверблячка і печіння шкіри на повіках, а також навколо очей;
• наявність бульбашок, наповнених рідиною, які лопаються і покриваються виразками.

Форми офтальмогерпесу

Розглянуте захворювання відрізняється величезною кількістю проявів. При цьому симптоми при рецидивах можуть дуже відрізнятися.

Фахівці розрізняють такі форми очного герпесу (залежно від ураження тканин зорових органів):

• При такій хворобі уражається кон'юнктива, тобто тоненька плівка епітелію, яка покриває внутрішню частину повік та очне яблуко. Як правило, ця поразка супроводжується почервонінням всього ока.
• кератит. Це захворювання, що характеризується поразкою рогівки, де з'являються вірусні бульбашки.
• Блефар-кон'юнктивіт. На відміну від герпетичного кон'юнктивіту, до ураження кон'юнктиви додається запальний процес, а також утворення пухирців на повіках і лінії зростання вій. Висипання можуть з'явитися навіть на внутрішній поверхні повік. Зазвичай спостерігається сильна сльозотеча, а також різкі болі в оці.
• Кератоіридоцикліт – це запалення рогівки, яке супроводжується поразкою судин у зоровому органі. Така форма хвороби найважча. Її дуже важко вилікувати. При цьому кератоіридоцикліт повторюється знову і знову.

Діагностика захворювання

Як вилікувати герпес на оці? Лікування цього захворювання має призначати лікар-офтальмолог. Однак спочатку хворобу слід правильно діагностувати. Це пов'язано з тим, що симптоми такого патологічного стану часто плутають з ознаками інших відхилень.

Для діагностики очного герпесу пацієнту необхідно звернутися до окуліста. Лікар повинен провести огляд хворого з використанням щілинної лампи. Таке дослідження дозволяє виявити виразки та інші ураження рогівки, а також запальні процеси в очних судинах.

Також у стаціонарних умовах здійснюють зіскрібок клітин із ураженої шкіри або слизової. Надалі його вивчають за допомогою

Ще одним способом діагностики аналізованої хвороби є Він дозволяє виявити наявність у людини антитіл до вірусу.

Усі перелічені методи діагностики використовуються лише при ураженні судин та рогівки ока. Що стосується герпетичного ураження слизової оболонки зорових органів і шкіри повік, воно помітно і без обстеження.

Герпес на повіках характеризується висипаннями (частіше множинними) у вигляді дрібних бульбашок, наповнених лімфою, тобто рідиною, яка з часом каламутніє. Такі пухирі дуже сильно болять і сверблять. Якщо розчісувати висипання, то вони поширюються ще більше.

Офтальмогерпес: лікування

Як слід лікувати очний герпес? За повідомленнями фахівців, вид терапії такого захворювання залежить від його форми. Якщо вірус вразив лише поверхневі тканини, то використовують ліки, що знімають неприємні відчуття у зорових органах, а також пригнічують діяльність герпесу.

На фармацевтичному ринку представлено 4 типи медикаментів, які використовують для комплексного лікування офтальмогерпесу. До них відносять такі:

• імуномодулюючі засоби;
• противірусні (наприклад, «Зовіракс-мазь»);
• специфічні імунопрепарати (наприклад, вакцина від герпесу);
• симптоматичні засоби, у тому числі протинабрякові, знеболювальні, вітаміни і т.д.

У разі, якщо вірусом зачеплені глибші тканини очі, пацієнту проводять хірургічне втручання. Такі види операцій, як коагуляція, кератопластика та інші, дозволяють локалізувати або прибрати уражені області.

Противірусні засоби

Як усувають герпес на оці? Лікування цієї недуги найчастіше проводять Для цього використовують спеціальні форми препаратів, які не здатні дратувати слизову оболонку зорових органів.

Щоб придушити надмірну активність вірусу герпесу, лікарі рекомендують застосовувати очні краплі та мазі. Також для системної дії пацієнтам нерідко призначають противірусні ін'єкції та таблетки.

Які ліки найефективніші при лікуванні офтальмогерпесу? Фахівці виділяють такі препарати:

• "Ацикловір". При ураженні очей медикамент використовують у формі пероральних таблеток, а також у вигляді місцевої мазі.
• «Валацікловір». Для терапії очного герпесу такий препарат застосовують як таблеток.
• "Зовіракс" - мазь очна противірусна, яка дуже ефективна щодо вірусів простого герпесу. Після її використання активна речовина препарату відразу абсорбується навколоочними тканинами та епітелієм рогівки. Внаслідок цього у внутрішньоочній рідині утворюється така концентрація ліків, яка необхідна для активного пригнічення вірусу.
• "Офтан-ІДУ", "Ідоксурідін" - такі засоби спеціально призначені для лікування офтальмогерпесу. Випускаються вони у формі крапель, які містять у собі аналог тиміну. Цей медикамент не дає вірусу розмножуватися, а також пригнічує його активність. Для кращої ефективності краплі необхідно закопувати щогодини. Однак при тривалому застосуванні вони можуть спричинити пошкодження рогівки.
• "Трифлюоротимидин" - це краплі, аналогічні "Офтан-ІДУ". Однак слід зазначити, що вони мають менш токсичну дію.
• "Ріодоксол", "Теброфен", "Бонафтон" - усі перелічені препарати мають форму мазі. Їх можна наносити на шкіру повік, а також закладати в середину ока.
• «Відарабін» є ефективним гель проти офтальмогерпесу. Його наносять на кон'юнктиву 5 разів на добу.

Очні краплі «Офтальмоферон»: інструкція

Який противірусний препарат діє найефективніше при очному герпесі? Фахівці стверджують, що це краплі "Офтальмоферон". Ціна їх становить близько 300 рублів, тому придбати такий засіб може практично кожен.

Розглянутий медикамент містить у собі дифенгідрамін та інтерферон альфа-2a. Він випускається у полімерних флаконах-крапельницях, які поміщені у картонні пачки.

Противірусні краплі від сльозотечі «Офтальмоферон» мають широкий спектр дії. Крім протизапальних властивостей, такий препарат виявляє імуномодулюючі, протимікробні, місцевоанестезуючі та регенеруючі ефекти.

При яких показаннях медикамент призначають пацієнтам? Згідно з інструкцією, його використовують при:

• аденовірусних, ;
• геморагічному, аденовірусному та герпетичному кон'юнктивіті;
• гепертичному стромальному кератиті без виразки і з виразкою рогівки;
• герпетичних увеїтах;
• герпетичних та аденовірусних кератокон'юнктивітах;
• герпетичних кератоувеїтах (без і з виразкою).

Що стосується протипоказань, то цей засіб вони практично відсутні. Використовувати ці краплі не можна лише за індивідуальної непереносимості їх компонентів.

Як застосовувати медикамент «Офтальмоферон»? Дозування цих місцевих ліків має визначатися офтальмологом. При гострій стадії його закопують у уражене око по 1-2 краплі до 7-8 разів на добу. Як тільки запальний процес почне купіруватися, кількість інстиляцій зменшують до 2-3 разів на день.

Курс лікування цим препаратом визначає лікар. Як правило, застосування ліків продовжують доти, доки симптоми захворювання не зникнуть повністю.

Профілактика очного герпесу

Основний комплекс профілактичних дій при офтальмогерпесі має бути спрямований на переривання шляхів передачі вірусу. Таким чином, людині потрібно відмовитися від близьких контактів з хворим, не використовувати з нею той самий посуд, рушники та косметичні засоби, а також ретельно дотримуватися правил особистої гігієни за наявності інших форм герпесу.

Що стосується вагітних жінок, інфікованих генітальним герпесом, то їм призначають особливе лікування, а потім проводять інтенсивну обробку родових шляхів, щоб уникнути зараження малюка в процесі його проходження ними.

Якщо герпес виникає занадто часто, проводять вакцинацію за допомогою спеціального протигерпетичного розчину. Також пацієнту вводять під ретельним контролем.

Для запобігання можливому розвитку вірусу потенційним хворим слід обов'язково скоригувати свій раціон. Крім того, у сезон застуд їм необхідно приймати мультивітамінні препарати. Також пацієнту показано фізкультуру та загартовувальні процедури, які дозволять підвищити імунітет, а отже, запобігти появі висипань.

Герпес на очах є наслідком випадкових обставин. Занести його можна тільки при недотриманні гігієни, а також маючи шкідливу звичку: при сухості повік терти пальцем, змоченого у власній слині, коли в слизовій оболонці знаходиться активний вірус.

Шляхи зараження майже завжди є контактними, виняток становить внутрішній герпес важкої форми. При такому вигляді вірусу можливі його виділення зі слизовими, сльозами, кашлем.

Як відбувається поразка ока вірусом?

Симптоми герпесу на повіках мають безсторонній зовнішній вигляд, який з'являється в результаті дії вірусу простих типів. Попадає він в очі при поширенні інфекції з бульбашок, що лопаються на тілі. Недотримання простих правил призводить до появи висипки на повіках.

Рецидив висипання зазвичай відбувається на шкірі обличчя, де є підвищена вологість.На сухій шкірі вірусу прижитися важче. Таке сприятливе середовище мають губи, там частіше і утворюється міхур, званий у народі застуда. Згодом інфікована рідина виходить із зони запалення і формується ситуація, коли може статися зараження навколишніх та здорових ділянок шкіри.

Герпес очей найбільш актуальний у дітей через неуважне ставлення до гігієни рук. Так як інфекція здатна виживати на повітрі протягом тривалого часу, зараження стає можливим через предмети побуту, рушники, простирадла. Тому завжди рекомендується користуватись лише своїми речами для особистої гігієни.

Щоб частково прибрати очні симптоми використовують краплі з противірусним засобом та мазі для повік навколо. Лікування спрямоване лише повне усунення зовнішніх проявів.

Внутрішній герпес ховається глибоко у нервовій клітині хребта, його вбити неможливо. При активізації рецидивуючої форми спостерігається зміщення області запалення в зону губ.

Як вірус поводиться при різних формах зараження?

Ненароком занести в очі можна 4 типи герпесу:

• цитомегаловірус;
• прості типи: перший вид і має висипання у галузі геніталій;
• оперізуючий лишай.

Ці стани потрібно одразу лікувати, коли виявлено перші симптоми. Ускладнення спостерігаються на рогівці ока. Невиліковний кератит здатний поширюватися всередину органу, після чого лікувати хворобу краплями марно - буде потрібно оперативний метод. Запущені стадії запального процесу загрожують порушеннями у роботі ока чи частковою сліпотою.

Симптоми герпесу у вічі починаються як бурхлива алергічна реакція.Хворий починає використовувати відповідні краплі. Він здійснює лікування, не здогадуючись про справжню природу походження почервоніння, на цій стадії поки не утворюються специфічні бульбашки по краю повік.

За цими новоутвореннями окуліст визначає симптоми герпесу і разом з дерматовенерологом починає лікувати вірусну форму хвороби. Щоб запобігти запущених стадій вірусу, важливо вчасно звернутися до лікаря за перших проявах запалень очах.

Лікування починають, виявивши перші симптоми герпесу на очах:

• помутніння в полі зору;
• відчуття піску в очному яблуку;
• почервоніння шкірних покривів: повік, брів;
• втрата чіткості при зміні дня та ночі;
• болючі відчуття при повністю відкритих століттях;
• дрібний пухирчастий висип по краю очей.

Активність герпесу супроводжується підвищенням температури тіла, загальним спадом самопочуття, нервозністю. Почервоніння очей проявляється при зниженні захисних сил організму, у здорової людини симптоми менш виражені.

Після застосування противірусних препаратів нездужання відразу відступає, тож можна перевірити інфекційну природу хвороби.

Хворі скаржаться на періодичну болючість до яскравого світла і судоми зорового органу, що раптово з'явилися.

При рецидиві відбувається зміна тканин ока. Початковий момент запалення характеризується ушкодженням рогівки, склери. У більш занедбаних стадіях, якщо вірус не лікувати відбувається негативний вплив на більш глибокі шари: зоровий нерв, сітківку. Помутненість у зору утворюється при важких формах хвороби.

При гострій фазі загострення герпес здатний провокувати захворювання зорового органу:

• кон'юнктивіт;
• блефарокон'юнктивіт;
• ерозії наслідки на рогівці;
• кератит, неврит – вплив на зоровий нерв;
• запалення судинної оболонки, увеїт;
• ретинохоріоїдит проявляється як поява каламутної плями в полі зору;
• периваскуліт;
• патологічні зміни тканин сітківки та кон'юнктиви, епісклерит;
• серозна ретинопатія;
• утворення кров'яних скупчень у сітківці.

З наведених вище наслідків можна побачити, що незначне висипання на очах у майбутньому може закінчитися дорогою операцією. Симптоми герпесу повинні насторожити хворого, як профілактичні заходи потрібно відвідати офтальмолога та дерматовенеролога. За результатами обстежень буде підібрано індивідуальне лікування.

Подібні симптоми запалень зорового органу не дають змоги зробити одночасно правильний висновок. Лікування має бути обране з урахуванням повного обстеження організму.

Офтальмолог засвідчується через проблеми зорового органу як результаті дії герпетичної інфекції. Проводиться огляд за допомогою щілинної лампи, виявляються специфічні зміни рогівки, властиві дії вірусу. До таких проявів належать: ерозії, судинні розширення, застій крові.

Аналіз на антитіла шляхом реакції імунофлюоресценції. Як біоматеріал береться зіскрібок з місця запалення тканин ока. Також проводиться обстеження способом флюоресціюючих антитіл. Для діагностики використовується люмінесцентний мікроскоп, що має у складі ультрафіолетове джерело.

Для кількісного визначення слугує імуноферменний аналіз. Обстеження хворого проводять з інтервалом 12 днів. Підраховують кількість антитіл IgM та IgG. Ці показники використовуються контролю періоду запалення.

Повна діагностика в період нездужання допоможе уникнути тривалого лікування при ураженні зорового органу. Приховане носійство герпесу може проявитися через кілька років, тому потрібний постійний контроль.

Як стримати вірус та уникнути запалення зорового органу?

Лікування герпесу проводять у кількох напрямках з одночасним призначенням противірусних препаратів та підтриманням імунітету. Для зниження впливу вірусу на очі призначають протизапальні краплі. Шкірні висипання усувають місцевими ліками.

Глибокі патології ока потрібно лікувати оперативним методом, лазером, нейротомією чи кератопластикою. Офтальмологія усуває наслідки впливу герпесу, а симптоми джерела хвороби гасять разом з імунологом. Для усунення залишкових явищ у хід йдуть засоби знеболювальні та проти набряків.

Серед ефективних препаратів виділяють:

• мазь відарабін, ацикловір, панавір;
• краплі: трифлюоротімідин, офтан ІДУ;
• таблетки: валтрекс, флоренталь, бонафтон;
• імуностимулятори: генферон, інтерферони, валвір, інтерлок та реаферон.

Лікувати герпес на очах необхідно разом з лікарем, занедбана хвороба може мати неприємні наслідки для здоров'я.