Нормальні розміри бічних шлуночків мозку. Бічні шлуночки мозку – норма у дітей. Збільшено розміри рогів

Катя Ємельянова , Жінка, 24 роки

Доброго дня! Допоможіть розібратися, будь ласка. Дитина народилася на 41 тижні, пологи природні, 8/9 за шкалою апгар, вага 4000г, зріст 56см, окр гол / гр 35/34/37см. 1 туге обвивання навколо шиї. НСГ в 1 місяць: косий розмір перед рогів бік шлуночків праворуч 3,5мм зліва 3,5мм третій шлуночок 3 мм міжпівкульна щілина 2мм рівень рідини 1мм інше без особливостей У 3 місяці ставлять затримку моторного розвитку тонус справа і кривошею. під питанням гідроцефалію Пройшли курс масажу, дитина стала впевнено тримати голову, стала рухливішою. Пішли повторно на НСГ, щоб виключити гідроцефалію. Результати НСГ в 4 місяці: косий розмір перед рогів бік шлуночків праворуч 4 мм зліва 4 мм третій шлуночок 3,9 мм міжпівкульна щілина 3 мм рівень рідини 3 мм інше без особливостей Невролог призначила нам уколи Тепер не можу знайти листок із призначенням. та гліцин вранці та ввечері. + Через 2 місяці курс масажу. Все це ми зробили. Нині дитині 8 місяців. У 6 місяців сам сів, у 7 місяців сам став біля опори. Впевнено повзає. Багато клопочеться. Спить близько 14 години на добу, вночі спить добре. НСГ в 7 місяців: косий розмір перед рогів бік шлуночків праворуч 5мм зліва 5мм третій шлуночок 3,8 мм міжпівкульна щілина - 0 рівень рідини - 0 інше без особливостей Лікар невролог у якої спостерігалися сказала "Вентрикуломегалія у вас зберігається, але багато хто з цим все життя живуть нічого страшного і показники у вас не такі вже й страшні" – ось це перше питання, поясніть будь ласка. Я читала що це достатньо страшний діагноздля дитини і може загрожувати розумовою відсталістю, ядуже хвилююсь. Як мені допомогти дитині через скільки знову зробити НСГ? Лікарка мені нічого не сказала. Сказала тільки Убехінон композит ще 5 уколів зробити. І перед новим роком – масаж. 2 питання - нам досі не зробили акдс був медвідвід, зараз невролог дозволила зробити щеплення розписала підготовку та призначила 7 днів до та після щеплення препарат ВІНПОЦЕТИН 1/4 2 рази на день. Чи можна його дитині у такому віці і з нашим діагнозом? І як це впливає на щеплення? Справа в тому, що у нас в поліклініці прийом лікаря 5 хвилин і я просто не встигаю задати всі питання, які мене цікавлять, якщо ви поясните мені я буду Вам дуже вдячна! Велике вам спасибі!

Добрий день. За НСГ – чудова позитивна динаміка. Незначно збільшено шлуночки, це не страшно, ніяк не вплине на розвиток дитини. Надалі можуть бути головний біль, але можуть і не бути. хороший препарат, можна дітям від народження (не дивіться інструкцію). Його призначають, щоб не збільшилася кількість рідини у шлуночках. З повагою, Алла Василівна

Консультація лікаря-невролога на тему "Розмір шлуночків головного мозку" дається виключно з довідковою метою. За підсумками одержаної консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Подробиці

Педіатр, дитячий невролог. Доцент кафедри педіатрії, кандидат медичних науклікар вищої категорії.

Закінчила Санкт-Петербурзький Державний Педіатричний Університет, потім ординатуру та аспірантуру з педіатрії у СПбДМУ ім.ак.І.П.Павлова. Пройшла професійну перепідготовку з дитячої неврології у СПбДПУ. У 1995 році захистила дисертацію на здобуття наукового ступенякандидат медичних наук.

Загальний лікарський стаж понад 30 років.

Професійні інтереси: перинатальна поразкаЦНС у дітей першого року життя, наслідки ПП ЦНС у дітей старше року, мовні порушення, синдром вегето-судинної дистонії, головний біль, неврози (тики, заїкання) та невротичні стани, енурез, СДВГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності), порушення шкільної успішності.

Досить часто у малюків після народження збільшено шлуночки головного мозку. Такий стан завжди означає наявність захворювання, у якому неодмінно потрібне призначення лікування.


Шлуночкова система головного мозку

Шлуночки головного мозку – це кілька взаємопов'язаних між собою колекторів, у яких відбувається утворення та розподіл лікворної рідини. Ліквором омивається головний та спинний мозок. У нормі, коли у шлуночках завжди знаходиться певна кількість спинномозкової рідини.

Два великі колектори лікворної рідини знаходяться по обидва боки мозолистого тіла. Обидва шлуночки з'єднані між собою. З лівого боку знаходиться перший шлуночок, а з правого - другий. Вони складаються з рогів та тіла. Бічні шлуночкиз'єднуються через систему дрібних отворів із 3 шлуночком.

У дистальному відділі головного мозку між мозочком та довгастим мозкомрозташований 4 шлуночок. Він досить великий за розміром. Четвертий шлуночок має ромбоподібну форму. На самому дні розташовується отвір, який називається ромбоподібною ямкою.

Правильна робота шлуночків забезпечує проникнення спинномозкової рідини в субарахноїдальний простір за потреби. Ця зона знаходиться між твердою та павутинною оболонками головного мозку. Така здатність дозволяє зберігати необхідний обсяг ліквору за різних патологічних станів.

У новонароджених малюків часто спостерігається дилатація бічних шлуночків. При цьому стані розширено роги шлуночків, а також може спостерігатися підвищене скупчення рідини в ділянці їх тіл. Такий стан часто викликає як збільшення лівого, і правого желудочка. При диференціальної діагностикипроводиться виключення асиметрії у сфері основних мозкових колекторів.


Розмір шлуночків у нормі

У немовля часто шлуночки бувають розширені. Такий стан зовсім не говорить про те, що дитина тяжко хвора. Розміри кожного із шлуночків мають конкретні значення. Дані показники вказані у таблиці.

Для оцінки нормальних показниківвикористовується також визначення всіх структурних елементівбічних шлуночків. Бічні цистерниповинні мати глибину менше 4 мм, передні роги - від 2 до 4 мм, а потиличні роги - від 10 до 15 мм.


Причини збільшення шлуночків

Недоношені дітки можуть мати розширені шлуночки відразу після народження. Вони розташовуються симетрично. Симптомів внутрішньочерепної гіпертензіїу дитини при даному станізвичайно виникає. Якщо тільки один з рогів дещо збільшується, то це може бути свідченням наявності патології.


До розвитку збільшення шлуночків наводять такі причини:

    Гіпоксія плода, анатомічні дефекти будови плаценти, розвиток плацентарної недостатності.Подібні стани призводять до порушення кровопостачання головного мозку майбутньої дитини, що може спричинити розширення внутрішньочерепних колекторів.

    Черепно-мозкові травми чи падіння.У цьому випадку порушується відтік спинномозкової рідини. Цей стан призводить до застою води у шлуночках, що може призвести до появи симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску.

    Патологічні пологи. Травматичні пошкодження, а також непередбачені обставини під час пологів можуть призвести до порушення постачання кров'ю головного мозку. Ці екстрені станичасто сприяють розвитку розширення шлуночків.

    Інфікування бактеріальними інфекціямипід час вагітності.Патогенні мікроорганізми легко проникають через плаценту та можуть викликати різні ускладненняу дитини.

    Затяжні пологи.Занадто довгий часміж відходженням навколоплідних вод та вигнанням малюка може призвести до розвитку внутрішньородової гіпоксії, що спричиняє порушення відтоку спинномозкової рідини з розширених шлуночків.

    Онкологічні утворення та кісти, які знаходяться в головному мозку.Зростання пухлин чинить надлишковий тиск на внутрішньомозкові структури. Це призводить до розвитку патологічного розширення шлуночків.

    Сторонні тіла та елементи, які знаходяться у мозку.

    Інфекційні захворювання. Багато бактерій та вірусів легко проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Це сприяє розвитку численних патологічних утворень у мозку.

Гіпоксія плода

Черепно-мозкові травми чи падіння

Патологічні пологи

Інфікування бактеріальними інфекціями під час вагітності

Онкологічні утворення та кісти, які знаходяться у головному мозку

Інфекційні захворювання

Як виявляється?

Розширення шлуночків який завжди призводить до появи несприятливих симптомів. У більшості випадків у дитини не виникає жодних дискомфортних проявів, які б свідчили про наявність патологічного процесу.


Тільки за виражених порушенняхпочинають виникати перші несприятливі прояви хвороби. До них відносять:

    Порушення ходи.Малята починають ходити навшпиньки або сильно наступають на п'яти.

    Поява зорових розладів.Вони часто проявляються у малюків у вигляді косоокості або недостатньо хорошого фокусування на різних предметах. У ряді випадків у дитини може з'явитися двоїння в очах, яке посилюється під час розгляду дрібних предметів.

    Тремтіння рук і ніг.

    Розлади поведінки.Малята стають більш млявими, сонливими. У деяких випадках навіть апатично. Дитину дуже важко захопити якимись іграми чи розважальними заняттями.

    Головний біль.Виявляється у разі підвищення внутрішньочерепного тиску. На висоті болю може виникати блювання.

    Запаморочення.

    Зниження апетиту.Діти перших місяців життя відмовляються від грудних годівель, погано їсти. У деяких випадках дитина більше зригує.

    Порушення сну.Малюки можуть відчувати труднощі із засинанням. Деякі дітки ходять уві сні.

Захворювання може бути різного ступенятяжкості. При мінімальних симптомах говорять про легкій течії. При появі головного болю, запаморочення та інших симптомів, що свідчать про високу внутрішньочерепну гіпертензію, захворювання стає середньо тяжким. Якщо загальний стандитини сильно порушується і потрібне лікування стаціонарних умов, то хвороба набуває вже важкого перебігу.


Наслідки

Несвоєчасна діагностика патологічних станів, що призвели до появи розширень в області шлуночків головного мозку, може позначитися на подальший розвитокдитини. Перші стійкі симптоми дилатації шлуночків спостерігаються у дітей у 6 місяців.

Порушення відтоку лікворної рідини може призвести до стійкого підвищення внутрішньочерепного тиску. При тяжкому перебігузахворювання – це сприяє розвитку порушень свідомості. Розлади зору та слуху призводить до розвитку у дитини приглухуватості та ослаблення зору. У деяких малюків зустрічаються епілептичні нападита напади.


Діагностика

Для того, щоб визначити точні розміри шлуночків, а також дізнатися про їх глибину лікарі призначають кілька методів обстеження.

Найбільш інформативними та достовірними вважаються:

    Ультразвукове дослідження.Дозволяє точно описати кількісні показники шлуночків, а також розрахувати шлуночковий індекс. За допомогою ультразвуку можна оцінити об'єм лікворної рідини, яка є в мозкових колекторах під час проведення дослідження.

    Комп'ютерна томографія.З високою точністюдозволяє описати структуру та розміри всіх шлуночків головного мозку. Процедура безпечна і не викликає у малюка хворобливих відчуттів.

    Магнітно-резонансна томографія.Застосовується у складних діагностичних випадках, коли встановлення діагнозу важко. Підходить для дітей старшого віку, які здатні не рухатися протягом усього проведення дослідження. У маленьких дітей МРТ проводять під загальною анестезією.

    Обстеження очного дна.

    Нейросонографія.

Ультразвукове дослідження

Комп'ютерна томографія

Магнітно-резонансна томографія

Обстеження очного дна

Нейросонографія

Лікування

Терапію патологічних станів, які призвели до дилатації та асиметрії шлуночків головного мозку, зазвичай проводить невролог. У ряді випадків, коли причиною захворювання стають об'ємні утворення або наслідки черепномозкових травм, приєднується лікар-нейрохірург.


Для усунення патологічних симптомівзастосовуються такі методи лікування:

    Призначення сечогінних препаратів.Діуретики допомагають зменшити прояви внутрішньочерепної гіпертензії та покращують самопочуття малюка. Також вони сприяють нормалізації утворення ліквору.

    Ноотропи.Поліпшують роботу головного мозку, а також сприяють хорошому кровонаповненню кровоносних судин.

    Лікарські препарати із седативною дією.Застосовуються для усунення підвищеної тривогита схвильованості.

    Препарати калію.Позитивно впливають виведення сечі. Це сприяє зменшенню підвищеної кількостіспинномозкової рідини в організмі.

    Полівітамінні комплекси.Застосовуються для компенсації всіх необхідних мікроелементів, що беруть участь у життєво важливих процесах Вони також допомагають зміцнювати організм і сприяють кращій опірності хвороб.

    Заспокійливий та розслаблюючий масаж.Дозволяє зменшити тонус м'язів, а також сприяє розслабленню нервової системи.

    Лікувальна гімнастика.Допомагає нормалізувати відтік лікворної рідини та перешкоджає її застою у мозкових шлуночках.

    Призначення антибактеріальних або противірусних препаратівза показаннями.Застосовуються лише у випадках, коли причиною хвороби стали віруси чи бактерії. Призначаються курсовий прийом.

    Хірургічне лікування.Застосовується у разі наявності різних об'ємних утвореньабо для видалення уламків кісткової тканинивнаслідок перелому черепа внаслідок черепно-мозкових травм.


Прогноз

Якщо стан розвивається в дитячому та ранньому грудному віці, то перебіг захворювання, як правило, сприятливий. При проведенні відповідного лікування всі дискомфортні симптоми швидко минають і не турбують дитину. Висока внутрішньочерепний тискнормалізується.

У дітей старшого віку прогноз захворювання дещо інший. Несприятливі симптоми набагато складніше піддаються терапії. Тривалий перебіг хвороби може призвести до появи стійких порушень зору та слуху. Якщо лікування було початок невчасно, то в більшості випадків у дитини спостерігаються стійкі порушення, які негативно відбиваються на її психічному та розумовому розвитку.

Про розширення шлуночків головного мозку у немовляти та його наслідки розповість доктор Комаровський.

Людський мозок – складна та дивовижна структура, всі таємниці якої вчені не розгадали досі. Одним із найцікавіших механізмів функціонування нервової системи залишається процес формування та циркуляції ліквору (спинномозкової рідини), який здійснюється за допомогою 3 шлуночка головного мозку.

3 шлуночок головного мозку: анатомія та фізіологія

Третій шлуночок мозку – тонка щілинна порожнина, обмежена зоровими буграми таламуса і розташована в проміжному мозку. Усередині третій шлуночок головного мозку вистелений м'якою оболонкою, розгалуженим судинним сплетенням та заповнений спинномозковою рідиною.

Фізіологічне значення 3 шлуночка дуже велике. Він забезпечує безперешкодний струм ліквору з бічних шлуночків у підпаутинний простір для омивання головного та спинного мозку. Простіше кажучи, забезпечує циркуляцію спинномозкової рідини, яка необхідна для:

  • регуляції внутрішньочерепного тиску;
  • механічного захисту мозку від ушкоджень та травм;
  • транспортування речовин із головного в спинний мозок і навпаки;
  • захисту мозку від проникнення інфекції

3 шлуночок головного мозку: норма у дітей та дорослих

Нормально функціонуюча лікворна система – процес безперебійний та злагоджений. Але варто трапитися навіть невеликій «поломці» у процесах утворення та циркуляції спинномозкової рідини – це обов'язково позначиться на стані дитини чи дорослої.

Особливо важливий у цьому відношенні 3 шлуночок головного мозку, норма якого вказана нижче:

  1. Новонароджені –3-5 мм.
  2. Діти 1-3 місяці -3-5 мм.
  3. Діти 3 місяці – 6 років –3-6 мм.
  4. Дорослі -4-6 мм.

Поширені захворювання третього шлуночка мозку

Найчастіше проблема порушення відтоку спинномозкової рідини зустрічається у дітей – новонароджених та малюків до року. Одне з найпоширеніших захворювань у цьому віці – ВЧГ () та її ускладнення – гідроцефалія.

Під час вагітності майбутня мамапроходить обов'язкові УЗД плода, які дозволяють виявити вроджені вадирозвитку центральної нервової системи дитини ще ранніх термінах. Якщо під час обстеження лікар зазначає, що 3 шлуночок головного мозку розширено, знадобиться додаткові діагностичні тести та ретельне лікарське спостереження.

Якщо порожнина 3 шлуночка у плода все більше розширюється, у майбутньому такому малюкові може знадобитися операція шунтування для відновлення нормального відтоку спинномозкової рідини.

Також усі народжені малюки у двомісячному віці (за свідченнями – раніше) проходять обов'язковий медичний оглядневролога, який може запідозрити розширення 3 шлуночка та наявність ВЧГ. Такі діти направляються на спеціальне обстеження структур головного мозку (нейросоногафію).

Що таке НСГ?

Нейросонографія – це спеціальний вид ультразвукового дослідженнямозку. Його можна провести у немовлят, тому що вони мають невеликий фізіологічний отвір у черепі – тім'ячко.

За допомогою спеціального датчика лікар отримує зображення всіх внутрішніх структур головного мозку, визначає їх розміри та розташування. Якщо 3 шлуночок розширено на НСГ, для отримання більш точної картини захворювання та підтвердження діагнозу проводяться детальніші тести – комп'ютерна (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

До яких лікарів слід звернутися під час постановки діагнозу ВЧГ?

Якщо 3 шлуночок мозку малюка розширено незначно і серйозних скарг у мами немає, достатньо регулярного спостереження дільничного педіатра. Консультація невропатолога та нейрохірурга необхідна за наявності значного розширення шлуночків на УЗД або симптомах ВЧГ:

  • дитина стала гірше смоктати груди;
  • тім'ячко напружене, виступає над поверхнею черепа;
  • підшкірні вени волосистої частини голови розширено;
  • симптом Грефе – ділянка білої склери меду райдужкою та віком при відведенні погляду вниз;
  • гучний, різкий крик;
  • блювання;
  • розбіжність швів черепа;
  • стрімке збільшення розмірів голови.

Лікарі визначають подальшу тактику лікування малюка з: консервативним передбачає призначення судинних препаратів, масаж, фізіотерапію; хірургічне проведення операції. Після терапії діти швидко йдуть на виправлення, діяльність нервової системи відновлюється.

Колоїдна кіста 3 шлуночка - захворювання, поширене серед дорослих 20-40 років. Воно характеризується появою доброякісного округлого утворення в порожнині 3 шлуночка, не схильного до швидкого зростаннята метастазування.

Сама по собі колоїдна кіста не становить жодної небезпеки для здоров'я людини. Проблеми починаються, якщо вона досягає великих розміріві перешкоджає відтоку ліквору. У цьому випадку у хворого виникають неврологічні симптоми, пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску:

  • різкий головний біль;
  • блювання;
  • порушення зору;
  • судоми.

Діагностикою, лікуванням колоїдної кіститретього шлуночка спільно займаються невропатолог та нейрохірург. При виражених розмірах освіти, що визначається на КТ або призначається хірургічне лікуваннякісти. Після операції нормальний струм спинномозкової рідини швидко відновлюється і всі симптоми захворювання зникають.

Підбиваючи підсумки

Таким чином, третій шлуночок – важливий елементлікворної системи, захворювання якого можуть призвести до серйозних наслідків. Уважне ставлення до здоров'я та своєчасне звернення до лікарів допоможуть швидко та назавжди впоратися із хворобою.

Шлуночки головного мозку вважаються анатомічно важливою структурою. Представлені вони у вигляді своєрідних порожнин, вистелених епендимою і мають повідомлення один з одним. У процесі розвитку з нервової трубки відбувається формування мозкових міхурів, які згодом трансформуються у систему шлуночків.

Завдання

Основною функцією, яку виконують шлуночки головного мозку, є продукція та циркуляція ліквору. Він забезпечує захист основних відділів нервової системи від різноманітних ушкоджень механічного характеру, підтримка на нормальному рівніСпинномозкова рідина бере участь у доставці поживних речовиндо нейронів із циркулюючої крові.

Будова

Усі шлуночки головного мозку мають особливі судинні сплетення. Вони продукують ліквор. Шлуночки головного мозку між собою зв'язуються субарахноїдальним простором. Завдяки цьому здійснюється переміщення ліквору. Спочатку з латеральних він проникає у 3 шлуночок головного мозку, а потім у четвертий. На завершальній стадії циркуляції відбувається відтік ліквору у венозні синуси за допомогою грануляцій у павутинної оболонки. Усі відділи шлуночкової системи зв'язуються один з одним за допомогою каналів та отворів.

Види

Латеральні відділи системи розташовуються у великих півкулях. Кожен бічний шлуночок головного мозку має повідомлення з порожниною третього за допомогою спеціального отвору Монро. У центрі знаходиться третій відділ. Його стінками утворюється гіпоталамус та таламус. Третій та четвертий шлуночки з'єднуються один з одним за допомогою довгого каналу. Він називається Сільвієв прохід. За допомогою нього здійснюється циркуляція цереброспінальної рідини між спинним та головним мозком.

Латеральні відділи

Умовно вони називаються першим та другим. Кожен бічний шлуночок головного мозку включає три роги і центральну ділянку. Останній розташований у тім'яній частці. Передній ріг знаходиться в лобовій, нижній - у скроневій, а задній - у потиличній зоні. У тому периметрі є судинне сплетення, яке розосереджено досить нерівномірно. Так, наприклад, у задньому та передньому рогах воно відсутнє. Починається ж судинне сплетення у центральній зоні, спускаючись поступово в нижній ріг. Саме у цій галузі розмір сплетення досягає максимального значення. За це ця область називається клубком. Асиметрія бічних шлуночків мозку обумовлюється порушенням у стромах клубків. Також часто ця ділянка піддається змінам дегенеративного характеру. Такі патології досить легко виявляються на звичайних рентгенограмах і несуть у собі особливе діагностичне значення.

Третя порожнина системи

Цей шлуночок розташовується у проміжному мозку. Він пов'язує латеральні відділи із четвертим. Як і в інших шлуночках, у третьому є судинні сплетення. Вони розподілені по його даху. Шлуночок наповнений цереброспінальною рідиною. У цьому відділі особливу важливість має гіпоталамічна борозенка. Анатомічно вона є кордоном між зоровим бугром і підбугорною областю. Третій та четвертий шлуночки мозку з'єднані Сільвієвим водопроводом. Цей елемент вважається одним з важливих компонентівсереднього мозку

Четверта порожнина

Цей відділ розташовується між мостом, мозком і довгастим мозком. Формою порожнина схожа на піраміду. Дно шлуночка називається ромбоподібною ямкою. Це з тим, що анатомічно воно є поглиблення, на вигляд нагадує ромб. У ньому вистелено сіра речовиназ більшим числомгорбків і западин. Дах порожнини формують нижній та верхній мозкові вітрила. Вона наче нависає над ямкою. Відносно автономним є судинне сплетення. Воно включає в себе дві латеральні та медіальні ділянки. Судинне сплетення прикріплюється до нижніх бокових поверхонь порожнини, поширюючись на її бічні завороти. За допомогою медіального отвору Мажанді та симетричних латеральних отворів Люшка шлуночкова система зв'язується із субарахноїдальним та підпаутинним просторами.

Зміни у структурі

Негативно на діяльність нервової системи впливає розширення шлуночків мозку. Оцінити їх стан можна за допомогою діагностичних методів. Так, наприклад, у процесі комп'ютерної томографіївиявляється, збільшені шлуночки головного мозку чи ні. також в діагностичних ціляхвикористовується та МРТ. Асиметрія бічних шлуночків головного мозку або інші порушення можуть бути спровоковані різними причинами. Серед найбільш популярних факторів, що провокують, фахівці називають підвищене утворення цереброспінальної рідини. Таке явище супроводжує запалення в судинному сплетінні або папіломі. Асиметрія шлуночків головного мозку або зміна розмірів порожнин може бути наслідком порушення відтоку ліквору. Таке відбувається, коли отвори Люшка та Мажанді стають непрохідними внаслідок появи запалення в оболонках – менінгіту. Причиною непрохідності можуть бути і метаболічні реакції і натомість тромбозу вен чи субарахноїдального крововиливу. Часто асиметрія шлуночків головного мозку виявляється за наявності у черепній порожнині. об'ємних новоутворень. Це може бути абсцес, гематома, кіста чи пухлина.

Загальний механізм розвитку порушень діяльності порожнин

На першому етапі відзначається утруднення у відпливі церебральної рідини в субарахноїдальний простір із шлуночків. Це провокує розширення порожнин. Разом з тим відбувається здавлення навколишньої тканини. У зв'язку з первинною блокадою відтоку рідини виникає низка ускладнень. Одним із основних вважається виникнення гідроцефалії. Пацієнти скаржаться на головний біль, що виникає раптово, нудоту, а в деяких випадках і на блювання. Виявляються також порушення вегетативних функцій. Наведені симптоми обумовлюються підвищенням тиску всередині шлуночків гострого характеру, що властиво деяким патологіям лікворопровідної системи.

Церебральна рідина

Спинний мозок, як і головний, знаходиться усередині кісткових елементів у зваженому стані. І той та інший омиваються ліквором з усіх боків. Спинномозкова рідина виробляється в судинних сплетеннях всіх шлуночків. Циркуляція ліквору здійснюється за рахунок зв'язків між порожнинами у субарахноїдальному просторі. У дітей він також проходить центральним спинномозковим каналом (у дорослих він на деяких ділянках заростає).

Обстеження головного мозку новонародженого – це обов'язкова процедура, що дозволяє виявити різні патологіїнервової системи у перші дні життя. Однак слід пам'ятати, що збільшення розмірів бічних шлуночків мозку не завжди говорить про серйозні неврологічні порушення.

Центральна нервова системалюдину влаштовано дуже складно. Її найголовніші центри – це головний та спинний мозок. Будь-яка патологія та відхилення від норми можуть стати причиною розвитку низки неврологічних порушень, тому обстеження головного та спинного мозку у новонароджених необхідно робити у перші дні життя.

УЗД головного мозку обов'язково у таких випадках:

  • ускладнені пологи;
  • родова травма;
  • гіпоксія плода;
  • недоношеність;
  • наявність інфекцій у матері.

Також обстеження мозку у новонароджених показано у разі низької оцінки за шкалою Апгар (менше 7 балів) та при змінах джерельця.

За наявності показань до проведення УЗД головного мозку його проводять відразу після народження немовляти, повторне обстеження показано після досягнення місячного віку.

Існує таблиця, що описує норми мозку для новонароджених. Так, якщо при первинному УЗД відзначається невідповідність нормі шлуночків головного мозку у дітей – норма в таблиці представлена ​​для різного віку- Проводяться додаткові обстеження.

Розміри бічних шлуночків

Якщо УЗД показало збільшені бічні шлуночки у дитини до року, це не обов'язково патологія. У багатьох дітей нормальний розмір може трохи перевищувати норму, особливо якщо у дитини великий череп.

Тут важливим є контроль розвитку головного мозку у дитини. Обстеження необхідно регулярно повторювати. Якщо спостерігається тенденція до подальшого збільшення розмірів шлуночків, тоді можна говорити про патологію.

Дані органи виконують функцію проміжного «сховища» спинномозкової рідини. При значному збільшенні їхнього розміру у дитини порушується відтік ліквору, підвищується внутрішньочерепний тиск та виникає ризик розвитку гідроцефалії.

Про що свідчить розширення

УЗД головного мозку обов'язково призначається дітям, народженим раніше строку. Збільшення та асиметрія бічних шлуночків може свідчити про наявність наступних патологій у дитини:

  • гідроцефалія;
  • черепно-мозкова травма;
  • кіста;
  • патології розвитку ЦНС.

При збільшенні у недоношеної дитини вибирається вичікувальна тактика. Обстеження необхідно проводити регулярно, для визначення тенденції зміни розмірів шлуночків та стану головного мозку.

Найчастіше відхилення від норми значить патологію. У недоношених дітей збільшення та асиметрія шлуночків пов'язані з особливостями розвитку мозку. Ця проблема проходить самостійно без лікування, коли дитина починає наздоганяти однолітків за вагою.

Нерідко недоношені немовлята народжуються з кісткою прозорої перегородки. Така кіста є невеликим новоутворенням правильної форми, заповненим рідиною. Кіста здавлює сусідні тканини та судини, що може стати причиною порушення. метаболічних процесівголовного мозку.

Як правило, у 90% випадків кіста проходить самостійно без лікування та не викликає жодних неврологічних порушень у дитини.

Лікування необхідне у випадку, якщо кіста діагностована не з народження, а отримана в результаті перенесеного захворюваннячи травми. У таких випадках її розмір швидко збільшується і провокує скупчення спинномозкової рідини, що може загрожувати розвитком низки порушень.

Як і коли проводиться діагностика

Регулярне ультразвукове обстеженняголовного мозку призначається у перший місяць життя малюка, за наявності тривожних симптомів, наприклад, слабовиражених рефлексів чи безпричинного занепокоєння дитини.

За наявності патології обстеження у дітей до року повторюється кожні три місяці.

Відхилення від норми у цьому віці не завжди потребує лікування. Необхідна вичікувальна тактика і регулярне обстеженнявизначення динаміки зміни стану тканин мозку. Часто збільшені шлуночки є тимчасовим явищем і швидко приходять у норму без лікування.

При ускладнених пологах УЗД проводиться у перші години життя. У решті випадків невролог може направити на обстеження, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:

  • надто велика голова;
  • ослаблення рефлексів;
  • занепокоєння;
  • травми джерельця;
  • косоокість;
  • Підвищена температура тіла.

Також діагностика стану мозку проводиться при підозрах на ДЦП, рахіт та низку інших вроджених порушень.

Як робиться УЗД немовлятам

Ультразвукові методи обстеження є найбільш безпечними та не надають негативного впливуорганізм новонародженого.

Для проведення обстеження не потрібні жодні спеціальні підготовчі заходи. Дитина має бути сита і не відчувати дискомфорту. Оскільки новонароджені діти велику частинучасу проводять уві сні, будити немовля для обстеження не потрібно. УЗД не завдає дискомфорту, тому дитина не прокинеться, якщо її спеціально не розбудити.

Дитину кладуть на спеціальну кушетку, наносять невелику кількість спеціального гелю на область джерельця та починають діагностику. Процедура триває недовго і не приносить неприємних відчуттів.

Розшифровка результатів


Отримані результати обстеження вивчає лікар-невролог. Не варто турбуватися раніше, якщо отримані результати покажуть незначні відхилення від норми. Крім розмірів бічних шлуночків, важливою характеристикою є їхня структура і симетричність. Завдання лікаря – провести оцінку як розмірів, а й відповідність особливостям організму дитини.

У разі будь-яких порушень та значних відхилень від норми, дитині можуть бути потрібні додаткові обстеження, за результатами яких лікар призначає лікування. Комплексне обстеженняголовного мозку в місячний вікдопоможе своєчасно виявити та вилікувати всі порушення.

Loading...Loading...