Чому люди похилого віку скрізь і поруч стикаються з нетриманням сечі? Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку народними засобами, лікарськими препаратами

– це мимовільне постійне виділення сечі з сечівника без анатомічних патологій – ектопії отвору уретри та міхурово-вагінальної нориці. Нетримання сечі у літніх жінок є великою фізіологічною соціальною проблемою, яку останнім часом медики навчилися коригувати

У медицині розрізняють три типи нетримання
сечі у літніх жінок:

1. Стресорне нетримання сечі. Мимовільне сечовипускання відбувається внаслідок тиску на черевну стінку: кашель, чхання, сміх, підняття важких предметів.
2. Вимушене нетримання сечі. При раптовому позива до сечовипускання відразу ж відбувається виділення порції сечі. Кількість сечі, що виділяється, може бути різною, від декількох крапель до повного випорожнення. сечового міхура.
3. Тотальне чи повне нетримання сечі. Нездатність Літня жінкаконтролювати утримання сечі, сеча витікає весь час, постійно, і вночі, і вдень.

Для діагностування точної причини, що викликала нетримання сечі у жінок похилого віку, лікарі вдаються до фізикального обстеження жінки, опитування, збору медичного анамнезу, а також лабораторних досліджень.
Фізикальне обстеження жінки проводять із метою виявити патології розвитку органів малого тазу, статевих органів, наявності гриж. Проводять вагінальне дослідженняза допомогою дзеркал під час дослідження оглядають передню стінку піхви на наявність патологічних випинань, нориць.

За необхідності жінці проводять ректальне обстеження виявлення пухлин і анатомічних дефектів.
Збір медичного анамнезу, опитування жінки має на меті виявити, в яких умовах живе жінка, які умови праці були протягом життя, які захворювання передували настанню нетримання сечі, скільки пологів, абортів було в анамнезі, які операції на органах черевної порожнини, на статевих органах проводилися протягом життя. Лікар також має виявити, який тип нетримання сечі турбує жінку. Відповідно до зібраних та проаналізованих даних і призначається основне лікування нетримання сечі.

Майже у 60% всіх жінок із нетриманням сечі спостерігаються симптоми стресорного та вимушеного нетримання сечі.
Іноді лікар просить жінку вести щоденник сечовипускань, щоб знати кількість сечовипускань за добу, кількість води, що випивається, ситуації, при яких відбувалися випадки мимовільного сечовипускання.
Лікар також додатково може призначити обстеження на гормональне тло жінки, аналіз сечі на інфекції сечостатевих шляхів.
Якщо у хворої буде виявлено інфекційне захворювання сечового міхура, то перед будь-яким іншим методом лікування проводять антибактеріальну терапію, щоб вилікувати інфекційне захворювання сечостатевих шляхів
Лікування інфекційного захворювання дуже важливе перед проведенням медичних серйозних маніпуляцій – таких, як цистоскопія сечового міхура, катетеризація, дослідження уродінаміки тощо.

Метод цистоскопії використовується визначення болю при наповненні сечового міхура, рухливості його стінок при натужуванні, діагностика обструктивного вогнища. Також при цистоскопії виявляють наявність каменів у сечовому міхурі, пухлин, поліпів, сторонніх тіл у сечовому міхурі, тонус стінок сечового міхура.

Лікування

Для лікування нетримання сечі у жінок похилого віку застосовують цілий комплекс заходів, спрямованих на усунення причини нетримання, підвищення тонусу стінки сечового міхура, підвищення чутливості сечового міхура в міру його наповнення сечею.

Величезне значення при стресорному нетриманні сечі у літніх жінок має навчання тренуванням сечового міхура, посильні фізичні вправи та методи загартовування.
За відсутності ефекту застосовують хірургічне лікування анатомічних дефектів, а також електрична стимуляція, піхвові піхви.

Вправи для лікування нетримання сечі у жінок похилого віку.
Вправи, спеціально розроблені для лікування нетримання сечі, покликані зміцнити м'язи тазового дна жінки, м'язи, які піднімають. Задній прохід. Вправи повинні виконуватися постійно, по кілька заходів протягом дня, і тоді результат з'явиться вже за кілька тижнів.
Для тренування м'язів, що стискають сфінктер зовнішнього отвору уретри, винайдені спеціальні конуси, які мають різну вагу. У положенні стоячи жінка вводить конус у піхву і знаходиться у вертикальному положенні, ходить, виконує невелику роботу, одночасно утримуючи конус у піхву за допомогою м'язів тазового дня.
Конуси спочатку потрібно використовувати найлегші, поступово переходячи до важчих рухів. Утримання конуса за часом має бути 15 хвилин, двічі на день, для оптимального успіху таких тренувань.
Для тренування м'язів використовують також медичну маніпуляціюпід назвою «електрична стимуляція»: коли за допомогою електродів, введених у піхву жінки, вибірково діють на м'язи, що відповідають за замикання зовнішнього кільця уретри, та м'язи дна тазу жінки. Ці процедури призначає та проводить лікар – уролог.

З механічних засобів, що утримують дно сечового міхура, використовують піхвові песарії та піхвові діафрагми.
Для медикаментозного лікуваннянетримання сечі у літньої жінки використовують вітамінні препарати, адреноміметики, фенілпропаноламін, гормональні препаратипід час менопаузи, антиспастичні препарати, оксібутінін.

При складних випадках, вдаються до оперативного лікування вимушеного нетримання сечі – виправляють анатомічні дефекти, які викликають цей патологічний стан, видаляють поліпи та операбельні новоутворення в сечовому міхурі та органах малого тазу, вшивають зяючий отвір сечовивідного каналу, видаляють каміння та сечовиробів. і т.д.

Нетримання сечі у жінок похилого віку - проблема як медична, так і соціальна, і в компетенцію лікаря входить вибір найкращого методулікування у кожному конкретному випадку.

Нетримання сечі у жінок похилого віку не є рідкістю, адже на представниць слабкої статі покладена велика місія народжувати дітей, що завдає відчутного удару по м'язах, які відповідають за утримання сечі в міхурі.

Крім того, більшості сучасних жінок доводиться протягом усього життя важко працювати, що також не минає безслідно. Але й не позбавлені можливості зіткнутися із цією неприємною проблемою. Чому ж виникає нетримання сечі та як з ним упоратися?

Види та причини

З проблемою мимовільного виділення сечі може зіткнутися кожна людина, оскільки її розвитку сприяє велика кількістьфакторів, у тому числі:

  • зменшення ємності сечового міхура;
  • зниження скорочувальної здатності стінок міхура;
  • поступове скорочення уретри у жінок;
  • збільшення обсягу залишкової сечі, наприклад, при аденомі простати у чоловіків;
  • порушення свідомості, спровоковані прийомом різноманітних лікарських засобів;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • підвищене вживання рідини та посилення діурезу, спровоковане метаболічними порушеннями, наприклад, цукровим діабетом;
  • зниження фізичної активності через захворювання опорно-рухового апарату чи отримання травм;
  • хірургічні втручання;
  • перенесення певних захворювань, наприклад, досить часто трапляється нетримання сечі після інсульту;
  • серцева недостатність тощо.

Інсульти та мікроінсульти є частими причинами розвитку проблем із утриманням сечі

Важливо: з нетриманням сечі стикається практично кожна друга жінка у віці від 45 до 60 років, оскільки вона може виникати через природні зміни, що відбуваються в її організмі в клімактеричний період.

Залежно від причин виникнення та наявних порушень сьогодні прийнято виділяти такі основні типи нетримання сечі, як:

  • Стресовий. Спостерігається виділення кількох крапель рідини при кашлі, сміхі, чханні чи будь-яких фізичних навантажень, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску
  • Сприятливий (ургентний). Виділення сечі пов'язане з неможливістю запобігти скороченню сечового міхура через порушення його іннервації.
  • Надлишковий (нетримання від переповнення). Сеча мимоволі виходить із сечового міхура через ослаблення його сфінктерів.
  • Функціональний. Мимовільне спорожнення сечового міхура відбувається через відсутність звичних для цього умов, що спостерігається за наявності певних психічних чи фізичних порушень.

Такий поділ допомагає лікарям знайти найбільш ефективний шлях вирішення проблеми, що передбачає спрямування основних зусиль на боротьбу з її першоджерелом.

Увага! У 30-50% випадків нетримання сечі може бути минущим, тому усунення фактора, що викликав його, допоможе ліквідувати і саму проблему.

Особливості лікування

Лікування нетримання сечі у людей похилого віку проводиться за індивідуально розробленою схемою, при створенні якої визначальними факторами є причина розвитку та вид патології. Тому в більшості випадків терапія включає заходи, спрямовані на покращення функціонування не тільки сечовивідних органів. Проте підібрати комплекс лікувальних заходівможна тільки після ретельної діагностики, що включає:

  • загальний аналіз сечі;
  • бактеріологічне дослідження сечі;
  • УЗД передміхурової залози, якщо нетримання сечі виникло у чоловіків похилого віку;
  • визначення кількості залишкової сечі;
  • аналіз даних щоденника сечовипускань, який пацієнту варто проводити протягом кількох днів або тижня.

Увага! Нехтувати ретельною діагностикою не можна, тому що нетримання сечі або підвищення частоти сечовипускань може виступати в ролі ознак таких часто зустрічаються у літніх людей серйозних захворювань, як рак або доброякісні пухлинипростати, сечового міхура та ін.

Надалі підбирається лікування залежно від отриманих під час обстеження пацієнта даних. Так, при стресовому нетриманні хворим рекомендується докласти зусиль для зниження ваги, якщо має місце ожиріння, і пройти обстеження на наявність уретриту та вагініту, а також зайнятися спеціальною гімнастикою Кегеля, що допомагає зміцнити м'язи тазового дна.

Якщо ж проблема стала наслідком інфекційного ураження сечовивідних органів, хворим призначають заходи, що сприяють посиленню діурезу, антибактеріальні, сульфаніламідні або інші антимікробні лікарські засоби, діуретики та ін.

Важливо: у тяжких випадках пацієнтам може бути запропоновано хірургічне втручання.

Народні методи

  • 1 ст. л. насіння кропу заварюють у склянці окропу. Через 2 години засіб проціджують і одразу ж випивають.
  • Корінь оману заливають кухлем окропу і залишають настоюватися на 5 годин.
  • Гарний ефектдає щоденний прийом 1 склянки відвару кори в'яза, ясена та калини.
  • 50 г трави звіробою заварюють в 1 л окропу. Через годину настій проціджують та випивають протягом дня.

Можливі ускладнення

Як не дивно, але нетримання сечі у людей похилого віку не є невинною, хоча і неприємною проблемою, як могло б здатися на перший погляд. Через нього люди похилого віку нерідко стикаються з:

  • запальними та виразковими ураженнями шкіри промежини, що виникають внаслідок постійного контакту шкіри з їдкою уриною;
  • депресіями;
  • інфекціями сечовивідних шляхів, а надалі і нирок;
  • вимушеною замкненістю, відчуженням від людей, у тому числі й близьких, тощо.

Тому хворі потребують постійного догляду. Особливо важливо не закриватися в будинку віч-на-віч зі своїми проблемами, а вести максимально активний спосіб життя. Також слід регулярно підмиватися та міняти білизну, щоб шкіра промежини завжди залишалася сухою.

Увага! Сьогодні в аптеках і супермаркетах можна придбати спеціальні урологічні прокладки, які вбиратимуть сечу, що виділяється, абсолютно непомітно для оточуючих. За наявності рясних виділень на допомогу можуть прийти памперси для дорослих.

Нетримання сечі - захворювання, що досить часто зустрічається, вражає людей різних вікових категорій. Найчастіше страждають люди похилого віку і жінки. Безконтрольне виділення сечі – неприємна проблема. Які причини її появи у жінок? Чи можна цю патологію вилікувати в домашніх умовах? Розкажемо далі.

Причини захворювання

Причини, через які може виникнути нетримання сечі (по-науковому – енурез), можуть бути найрізноманітнішими, наприклад:

  1. Після пологів/під час вагітності. Зумовлено це розтягненням/ушкодженням зв'язок або м'язів тазового дна.
  2. Період менопаузи. У цей період спостерігається припинення стимуляції жіночих органівгормонами: уповільнюється кровообіг, знижується тонус тканин, що призводить до проблем, пов'язаних із нетриманням сечі.
  3. Досить молодому віцііноді у дівчат зустрічається явище гіперактивності сечового міхура, точніше, його м'язів. Сечовий міхур, хоча заповнений мало, в мозок подає помилкові сигнали, що змушує жінку відвідувати вбиральню дуже часто. Швидше за все, причини цієї проблеми носять психологічний характері посилюються вони від перенесених стресів, частого вживання алкоголю тощо.
  4. Запальні реакції у сечостатевій системі нерідко можуть викликати неконтрольоване виділеннясечі.

Нетримання сечі у жінок під час ходьби

Друга, або середній ступіньенурезу у жінок - це мимовільне сечовипускання при ходьбі або інших фізичних навантаженнях (підйомі тяжкості, бігу, різкій зміні положення тіла). Причинами такого захворювання можуть бути: тяжкі пологи, гормональні порушення в організмі, пов'язані з клімаксом, надмірна вага, перенесені операції на органах сечостатевої системи, тяжка фізична праця. Саме ефективне лікуванняенурезу – комплексне. Воно включає фізичні вправи, що зміцнюють м'язи нижнього тазу – наприклад, вправи Кегеля, застосування народних методів та ліків традиційної медицини.

Вночі

Причиною нетримання вночі у дорослих жінок буває:

  • часті стреси;
  • цукровий діабет;
  • розслаблення м'язів сечового міхура;
  • інфекції сечостатевої системи;
  • мала місткість сечового міхура;
  • зниження еластичності стінок сечового міхура.

Серед способів лікування енурезу виділяють терапію із застосуванням засобів традиційної медицини та без нього. Перший варіант спрямований на зміцнення м'язів сечостатевої системи. До них належать вправи Кегеля. Ефективними лікарськими препаратами при нічному енурезі є спазмолітичні засоби, наприклад, Спазмекс, Дріптан.

Способи лікування в домашніх умовах

Вилікувати цю неприємність власними силами цілком можливо, проте якщо процес почався давно і прийняв хронічну форму, то консультація лікаря просто необхідна. Кваліфікований фахівець підбере оптимальне лікування: пропише таблетки, препарати, які діятимуть на проблему

На замітку! Лікування рекомендується підкріпити народними засобамиЗайвим це абсолютно не стане, ефект, навпаки, буде найкращим. У деяких випадках при незапущених станах саме домашні процедури зможуть допомогти назавжди позбавитися неприємності.

Який лікар лікує нетримання сечі у жінок

При нетриманні сечі у жінок необхідно звернутися до терапевта, який дасть призначення до вузькопрофільного фахівця або безпосередньо до уролога. Саме в його компетенції це захворювання.

Тренування

Інтенсивні вправи м'язів тазу будуть дуже дієві. До речі, цей метод не забере багато ваших сил, та й часу ви витратите – нічого! Декілька прикладів:

  1. Як не дивно, але дуже добре зміцнює м'язи контроль сечовипускання. Тобто постарайтеся контролювати відстрочку відвідування вбиральні, не йдіть відразу до туалету, трохи потерпіть. Таким чином, ви напружите м'язи, тим самим тренуючи їх.
  2. Ще одна дієва вправа: напружте вагінальні м'язи, спонукайте в цьому стані секунд 10. Дії необхідно повторити 6 разів - потрібно простежити, щоб не було больових відчуттів, сильної втоми. Рекомендується повторювати вправи 6-10 разів протягом дня. Час утримання напруги потрібно поступово збільшувати до розумних меж.
  3. Тренувати м'язи можна в такий спосіб: прийміть зручну позицію, сидячи на стільці, стопи ніг повинні при цьому впертись у підлогу, коліна трохи розведіть у різні боки. Затулившися ліктями об стегна, нахиліть тулуб уперед. Це положення чітко зафіксує живіт + сідниці. Потім за допомогою напруги м'язів втягніть анальний прохід на 10 секунд. Розслабтеся на 5 секунд. Повторити дії бажано 6-7 разів.

Вправи Кегеля

Вправи Кегеля є дієвим методом лікування легенінетримання сечі. Позитивна динаміка спостерігається у 2/3 випадків, коли нетримання було пов'язане зі стресом. Таке покращення можливе завдяки тому, що вправи Кегеля зміцнюють м'язи сфінктера сечового міхура та тазового дна. Однак позитивний ефектможливий лише за регулярних заняттях без перерв. Важливо потроху збільшувати тривалість та складність вправ.

Основний комплекс включає:

  • стискати м'язи сечостатевої системи;
  • почергово швидко скорочувати та розслаблювати м'язи;
  • напружувати м'язи, які задіяні, коли людина тужиться при дефекації.

Починати вправи потрібно з 7-10 повторень 4-5 разів на день. Далі поступово необхідно збільшувати кількість повторень. Якщо виникають складнощі, слід звернутися до лікаря.

Йога

Деякі пацієнтки стверджують, що йога допомагає у боротьбі з нетриманням сечі. Вправи спрямовані на зміцнення м'язів органів сечостатевої системи, що помітно покращує стан хворих. Крім того, йога допомагає розслаблятися та справлятися зі стресами, що теж важливо, адже поширеною причиною енурезу є часті стреси.

Народні засоби

складовіПриготування + застосування
Алтей (корінь) – 100 г

Кропива (листя) – 100 г

Деревій (трава) – 80 г

Перемішуємо компоненти. Заварюємо на ніч (краще у термосі) суміш трав (100 г/500 мл окропу). Проціджуємо розчин лише вранці. Приймаємо протягом дня дозовано (маленькими порціями). Не припиняємо лікування до повного зникнення проблеми
Пирій (корінь) – 100 г

Фіалка (трава) – 100 г

Деревій (корінь) – 80 г

Інгредієнти з'єднуємо ретельно перемішуючи між собою. Беремо 3 ст. л. суміші цих трав, поміщаємо в термос, заливаємо 1 л окропу. Наполягаємо протягом усієї ночі, відокремлюємо рідину від опадів. Приймаємо по склянці приблизно 5-6 разів на добу
Рецептура для вагітних:

Грижник – 50 г

Репішок – 100 г

Звіробою трава – 70 г

Компоненти бажано подрібнити, потім перетворити на однорідну масу. Далі 2 ст. л. суміші заливаємо окропом (500 мл). Місткість накриємо кришкою, залишимо протягом 1,5-2 годин. Після – розчин проціджуємо. Здійснюємо прийом внутрішньо по 100 г 5 разів на день
Цикорій (корінь) – 100 г Золототисячник (трава) – 80 г Деревій (трава) – 100 гКомпоненти уважно перемішуємо, подрібнюємо. Поміщаємо 4 ст. л. трави в ємність, заливаємо окропом (1 літр). Не менше ніж протягом 1 години наполягаємо. Проціджуємо, п'ємо 5-7 разів
Насіння ріпака – 50 г

Червоне вино ( хорошої якості) – 500 г

Подрібнити компонент (можна за допомогою блендера або у ступці). Порошок, що вийшов, заллємо вином і потримаємо протягом 1 тижня в теплому місці (але не на сонці). Процідивши розчин, п'ємо по 1 ст. л. не менше 4-х разів на день. Неприємні відчуття повинні помітно знизитись вже через 14 днів щоденного прийому. Якщо зміни є, дозу можна зменшити вдвічі – вживати по 1/2 ст. л. 4 рази

Як ви встигли помітити, всі рецепти гранично легкі у приготуванні та застосуванні, так що домашнє лікуваннянетримання сечі буде не тільки ефективним, а й займе мінімальну кількість сил, часу та матеріальних засобів. Однак до будь-якої проблеми потрібно підходити комплексно, тому слід переосмислити свій спосіб життя. Можливо, ви робите щось не те чи, можливо, не так?

Медикаментозне лікування

Залежно від причини енурезу у жінок призначаються різні препарати, таблетки. Вони впливають на причину патології і таким чином вирішують і саму проблему. Можна виділити такі групи препаратів, що призначаються залежно від того, чому виникло нетримання сечі:

  1. Гормональні засоби – препарати у вигляді жіночих гормонівпрогестину або естрогену – призначаються, якщо нетримання виникає через брак жіночих гормонів. Таке трапляється у період клімаксу.
  2. Симпатоміметики - Ефедрін - сприяє скороченню м'язів, задіяних при сечовипусканні. Підсумок – енурез припиняється.
  3. Антихолінергічні засоби – Оксибутин, Дріптан, Толтеродин – призначаються, коли нетримання спричинене гіперреактивністю сечового міхура.
  4. Антидепресанти - Дулоксітін, Іміпрамін - виписують, якщо причиною нетримання є стрес.
  5. Десмопресин – зменшує кількість сечі, що утворюється, його виписують при тимчасовому нетриманні.

При нетриманні сечі у жінок через стрес можливо кілька варіантів лікування. Підібрати найкращий із них може лише лікар після проведення досліджень та отримання результатів аналізів. Ефективним може бути препарат Гутрон, дія якого спрямована на підвищення тонусу органів сечової системи. Також призначається Убретід, що підвищує тонус м'язів. Найчастіше призначають антидепресанти, що дозволяють скоротити кількість проявів мимовільного сечовипускання або розслабити м'язи сечового міхура. Серед них Іміпрамін та Дулоксетін.

Пігулки – Дріптан

Дриптан є дієвим спазмолітичним засобом для лікування енурезу у жінок. Його принцип дії полягає у зниженні тонусу м'язів сечового міхура, що збільшує його ємність. Відповідно, скорочується частота позивів до сечовипускання. Прийом Дріптану протягом тривалого часу звикання не викликає. Препарат призначається по 5 мг 2-3 рази на день. Добова дозадля дорослих не має перевищувати 15 мг. Перед застосуванням препарату важливо порадитись із лікарем.

Свічки

Вагінальні свічки Овестин призначаються, якщо нетримання сечі виникає через нестачу жіночих гормонів. Свічка вводиться перед сном щодня протягом 14-21 днів. Потім дозу знижують до двох свічок на тиждень.

Нетримання у літніх жінок

Нерідко нетримання сечі у жінок похилого віку пов'язане з нестачею жіночого гормону - естрогену. У цьому випадку призначаються гормональні препарати, що сприяють відновленню тканин, нормальному кровообігу, поверненню потрібного тонусу м'язів тазового дна. Іншими словами, видаляють чи згладжують наслідки гормональних перебудов, викликаних клімаксом. Найчастіше за такого діагнозу призначається Убретид, Симбалта, Гутрон.

Також виділяють ургентне нетримання, коли м'язи сечового міхура мимоволі скорочуються. У цьому випадку допомагають Детрузітол, Дріптан, Спазмекс, Везикар.

Важливо! Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно здати аналізи, виявити причину та порадитися з лікарем.

  1. Слід максимально обмежити вживання їжі, що діє дратівливо на сечовий міхур. Найшкідливіші продукти: кава, алкоголь, томати, цитруси, гострі приправи, молоко, шоколадні вироби.
  2. Куріння – погіршує загальне здоров'я організму, тютюнові смоли – подразник стінок сечового міхура, вони руйнують слизову, що виконує захисну функцію. Це також впливає на неполадки з сечовим міхуром – з'являється енурез.
  3. Страждаєте хронічними запорами? Доведеться налагодити і стан кишечника - кал, що збирається, тисне на стінки міхура, зменшуючи його тонус. Нормалізуйте роботу кишківника, наприклад, за допомогою продуктів (чорнослив, буряк, яблука, курага). Їх слід вживати щодня, можна по черзі – не все одразу!
  4. Труднощі з випромінюванням сечі часто виникають через проникнення бактеріальних інфекційв сечостатеву систему. Подбайте про якість особистої гігієни геніталій в домашніх умовах, намагайтеся одягати спідню білизну, виготовлену з натурального матеріалу.
  5. Частою причиною проблеми може стати надмірна вага (ожиріння), яка послаблює м'язи тазового дна. З ожирінням слід почати боротися. Як? Способів багато: не переїдати, вживати низькокалорійну їжу, займатися спортом тощо.

До відома! Частою помилкою при проблемі безконтрольного виділення сечі є дуже маленьке вживання рідини (щоб менше бігати до туалету). Такий підхід зовсім неправильний, тому що в організмі виникне зневоднення, сеча в цьому випадку буде надто концентрованою. Це може призвести до подразнення слизових, що спричинить ще й іншу проблему – вагініт, уретрит. Пийте стільки води, скільки забажаєте!

Білизна

При виборі білизни при нетриманні сечі важливо враховувати кілька факторів: переваги хворого, причини та ступінь нетримання сечі, фізичні можливостілюдини, наявність допомоги із боку. На сьогоднішній день виробляють безліч моделей як одноразових, так і багаторазових трусів, що відрізняються за розміром, формою, обсягом поглинання. Вони досить комфортні та захищають від протікань. Одноразові труси або підгузки для дорослих використовують при тяжких випадках хвороби, нічному нетриманні, для лежачих хворих.

Прокладки

При легкому та помірному нетриманні сечі жінки використовують звичайні щоденні прокладки або гігієнічні прокладкидля критичних днів Однак існують спеціальні урологічні прокладки для одноразового та багаторазового використання. Одноразові – зручні та практичні, але обходяться досить дорого. Багаторазові – трохи дешевше, але їх потрібно прати та сушити. Вони використовуються зі спеціальними трусами, до яких і кріпляться. Розміри урологічних прокладок різні – залежно від обсягу рідини, що вони вбирають.

Так, проблема нетримання сечі неприємна і непроста, але, доклавши деякі зусилля та завзятість, її можна подолати. Комплекс народних способів та засобів, тренування м'язів та медикаментозне лікування обов'язково зроблять свою справу. Будьте здорові!

Нетримання сечі у людей похилого віку - мимовільне виділення сечі з сечівника. Нетримання - це проблема людей похилого віку і лежачих хворих. медичної допомоги потребують кожні 43 зі 100 людей похилого віку, у постійному кваліфікованому медичний догляд– 11,4%. У частини таких хворих утруднено відправлення природних потреб, деякі з них оговтуються і мочать у ліжко.

Причини нетримання сечі у людей похилого віку

Нетримання сечі у людей можна описати як «нездатність обмежити, стримати виконання своїх елементарних бажань». Основними типами нетримання сечі є:

  • стресовий тип - при кашлі, сміху, вправах, пов'язаних із підвищенням внутрішньочеревного тиску;
  • спонукальний тип – неможливо затримати скорочення сечового міхура (обумовлено порушенням нервової регуляції його діяльності);
  • надлишковий тип - викликаний функціональною недостатністю внутрішнього та зовнішнього сфінктерів сечового міхура;
  • функціональний тип - за відсутності звичних умов сечовипускання чи за фізичних, психічних порушеннях.

Нетримання сечі у людей похилого віку схиляє до запальних і виразкових змін шкіри промежини, інфекцій сечовивідних шляхів, супроводжується депресією, соціальною ізоляцією людей похилого віку. Розвитку цього стану сприяють вікові зміни сечового тракту: зниження скорочувальної здатності сечового міхура, зменшення його ємності, наявність залишкової сечі через мимовільні скорочення детрузора, зменшення функціональної довжини уретри у жінок. Досить часто - до 30-50% - нетримання сечі у людей похилого віку буває минущим, пов'язаним з наступними причинами:

  1. порушеннями свідомості при неврологічних та інших захворюваннях, прийомом лікарських препаратів (седативних, антихолінергічних, антагоністів альфа-адренорецепторів, діуретиків та ін.);
  2. симптоматичними інфекціями сечовивідних шляхів, атрофічним уретритом та вагінітом;
  3. підвищеним діурезом, внаслідок надмірного вживання рідини та метаболічних порушеньпри цукровому діабеті та ін;
  4. зниженою фізичною активністю при артритах та травмах;
  5. застійною серцевою недостатністю.

Всі ці причини є оборотними, і за умови їх ліквідації відбувається успішне усунення минущого нетримання сечі.

Проблема нетримання сечі актуальна для кожної другої жінки віком від 45 до 60 років, оскільки це один із типових проявів клімактеричного періоду. Часто у жінок мимовільне випромінювання невеликої кількості сечі відбувається при кашлі, чханні та іншому зусиллі.

Нетримання сечі у чоловіків похилого віку може бути викликане вираженим ступенем аденоми передміхурової залози (послаблення скорочувальної здатності сечового міхура і наявність значної кількості залишкової сечі).

Лікування нетримання сечі у людей похилого віку

Лікується нетримання сечі у людей похилого віку індивідуально, лікування має бути спрямоване не тільки на органи сечовиділення. При підвищеній активності детрузора клінічно ефективні консервативні заходи з нормалізацією ритму сечовипускання та кількості споживаної рідини, систематичними вправами, що сприяють зміцненню м'язів тазового дна та передньої черевної стінки, антихолінергічні препарати (пропатепік), комбіновані антихолінергічні. ов ( ніфедипін).

Поліпшенню стану літніх жінок, які страждають на стресовий тип нетримання сечі, можуть сприяти зниження маси тіла при ожирінні та ефективне лікування атрофічного уретриту та вагініту.

За наявності інфекції можливе застосування триметоприму. Слід рекомендувати пацієнтові пити більше рідини, насамперед, журавлинного соку (по 180 мг 33% журавлинного соку двічі на день). Цей напій збільшує кислотність сечі та перешкоджає прилипанню бактерій до слизової оболонки сечового міхура. Амітриптипін (25-50 мг на ніч) сприяє підвищенню тонусу кругового м'яза уретри (сфінктера). Хороший ефект дає прийом вранці діуретиків.

При частих нічних сечовипускання полегшення може принести прийом спазмолітиків та обмеження вживання рідини у другій половині дня, безпосередньо перед сном (з обов'язковим збереженням добової кількості рідини не менше 1 літра).

Як доглядати, якщо є нетримання сечі у людей похилого віку?

При здійсненні догляду необхідно докласти всіх зусиль, щоб запобігти ускладненням. Найголовніше – спонукати пацієнта вести максимально рухливий спосіб життя, стежити за станом його шкіри – вона повинна бути завжди сухою та чистою (це забезпечується підмиваннями 4-6 разів на добу з подальшою обробкою промежини вазеліном або гліцерином). Якщо пацієнт користується «памперсами», слід часто (кожні дві години) перевіряти їх чистоту, за необхідності використовувати захисні креми. Слід переконувати пацієнта випорожнити сечовий міхур по можливості кожні 2-3 години. Для того щоб це спорожнення було повним, пацієнт під час сечовипускання повинен перебувати у звичному для нього становищі: жінки – сидячи, чоловіки – стоячи.

Існує ряд проблем, з якими просто незручно звертатися до лікаря, одна з них – нетримання сечі. У молоді роки на це просто заплющують очі, а от людям у віці може бути вже пізно йти до лікаря.

Часте нетриманнясечі у жінок похилого віку – це досить поширене захворювання.

Початком цієї проблеми можуть бути особливості будови організму жінки в цей період та деякі скоєні в молоді роки помилки. Незалежно від того, чи з'явитися в житті нетримання сечі у жінок, причини та лікування повинні бути відомі Вам вже сьогодні.

Виходячи зі статистичних даних, близько ста мільйонів людей піддали свій організм такій проблемі, а з віком кількість лише зростає.

Причини та лікування нетримання сечі у жінок

Нетримання проблеми – це, зазвичай, наслідок іншого захворювання, якому характерно мимовільний процес сечовипускання без виражених причин цього.

Існує кілька груп факторів, що викликають цю проблему.

З причин, які спровокували цю проблему:

  • після того, як жінка перенесла операційне втручання в органи малого тазу, які призвели до спайок і свищів;
  • найпопулярніша причина неконтрольованого сечовипускання - це не закінчений курс лікування або не дотримання всіх інструкцій у процесі усунення циститу в молоді роки;
  • після перенесеної хвороби, якої схильна нервова система;
  • як наслідок фізичних впливів.

Нетримання сечі у жінок після 50 можна поділити на наступні типи:

  • наслідок нервових стресівабо важких навантажень, називається як стресове нетримання сечі жінок;
  • за наявності проблеми з «гіперактивним сечовим міхуром», який часто перебуває у стані позову до сечовипускання;
  • внаслідок неостаточного випорожнення обсягів сечового міхура;
  • внаслідок виникнення особливих механізмів, що зовнішньо проявляються, які провокують процес спорожнення, що закінчується в той момент, коли зовнішній подразник зникає;
  • при змішуванні двох вищевикладених факторів.

Кожному з названих видів нетримання притаманні свої особливості та характеристики. Ось найпоширеніші з них.

Гіперактивний сечовий міхур

Близько шістдесяти відсотків проявів нетримання є причиною гіперактивного сечового міхура. У європейських країнахцей відсоток досягає шістнадцяти і актуальний для населення старше сорока років.

Часте неконтрольоване сечовипускання у жінок похилого віку в цьому випадку в основі своєї симптоматики містить підвищену активність сфінктера, який відповідає за блокування та стримування сечі в міхурі до «відповідного» моменту.

Досить яскравим проявом цього виду проблеми вважається нетримання після процесу перенесеного інсульту, який спричинив нездатність організму блокувати сечу в сечовому міхурі.

Проблеми з сечовипусканням після перенесених інфекцій сечового міхура

Спочатку фундаментом будуть будь-які проблеми в процесі лікування циститу, а точніше всі ті прояви, які не були правильно і остаточно блоковані.

Одна з найпоширеніших причин циститу – це бактерії. Беззмінним лідером серед бактеріальних інфекцій вважається кишкова паличка, яка без зайвих зусиль проникає в сечовий міхур через його вже ослаблені стінки. Чимало жінок помічали хворобливі відчуттяі печіння в нижній частині живота і часте бажання сходити в туалет. Але з десяти хворих не більше п'яти приходять на консультацію до лікаря, а приймають прописане лікування ще менше.

Це є великою помилкою молодості, адже цистит послаблює сфінктер міхура, тим самим підвищуючи шанси нетримання старості.

Клінічні ознаки та симптоми

Насамперед слід відзначити таку симптоматику нетримання сечі:

  • часті походи до туалету протягом дня. У нормальному станілюдина відвідує туалет не більше восьми разів на день, а якщо його спіткала проблема нетримання, кількість сечовипускань значно збільшується;
  • часті походи в туалет на ніч. Це досить рідкісний прояв і часто не виникає бажання сходити до туалету більше ніж за ніч. Якщо такий симптом є, потрібно ретельно його вивчити, ніж сплутати з чоловічими проблемами простати;
  • переважне відчуття, що сечовий міхур не до кінця випорожнений;
  • неконтрольоване сечовипускання, як результат сильних фізичних навантажень, кашлю, сміху чи чхання.

Необхідні такі дослідження:

  • Детальна інформаціяпро стан здоров'я пацієнта;
  • людям похилого віку обов'язково визначають частоту, з якою вони відвідують туалет або не відвідують його, але коли процес сечовипускання відбувається, завдяки веденню щоденника. Щоб це зробити якісно, ​​лікар радить вести щоденник кілька днів і вписувати в нього всю інформацію: відчуття, кількість та час спожитої рідини;
  • невід'ємний мінімум: загальний аналіз сечі, бакпасів, УЗД нирок та міхура, дослідження щодо визначення залишкової сечі;
  • Щоб підвищити точність діагнозу можна провести цистоскопію.

Все перераховане вище дозволяє виявити, не тільки до якого виду відноситься нетримання, але і його справжню причину, з якої розвинулася ця патологія в організмі.

Диференціальний діагноз

Часте неконтрольоване сечовипускання у жінок похилого віку може бути не просто нетриманням, а проявом серйозних патологій в організмі.

Як вилікувати нетримання сечі у людей?

Розглянемо варіанти того, чим лікувати нетримання сечі у жінок. При нетриманні сечі у людей віком процес терапії спрямований на відновлення здатності контролю накопичення сечі в сечовому міхурі. Для здійснення цього моменту виписують комплекс профілактичних процедур, які призначають терапевти та урологи.

  • При інфекції, що активно розвивається, призначають антибіотики.
  • Застосовують ліки, які відновлюють здатність сфінктера бульбашки блокувати викиди сечі.
  • Жінка у віці виписують особливий вид вправ, які впливають зміцнення тазового дна.
  • Прописують фізіопроцедури.
  • Якщо виникає різка необхідність, то вдаються до операційного втручання, а саме усунення ослаблених м'язів у сечовому міхурі.

Пам'ятай! Основна вимога до тих, хто переносить процес нетримання - не займатися самолікуванням! Правильний та ефективний курс процедур може призначити лише лікар, керуючись особливостями організму пацієнта.

Засіб

Лікування нетримання сечі у жінок народними засобами поширений варіант терапії, адже через делікатність питання багато хто просто не звертається за спеціалізованою допомогою.

На допомогу приходять відомі рослини та їх компоненти.

Насіння кропу одне із швидких помічників. Столову ложку насіння заливають водою, що закипіла, в обсязі 250 мілілітрів, укутують і ставлять у тепле місце (або просто роблять це в термосі) на 2 години. Через цей час готовий настій весь випивають.

Як свіже, так і сушене листя звіробою та брусниці в тандемі та завареному вигляді дуже ефективні при нетриманні. На 750 мл окропу береться по 2 столові ложки кожної з них, і ставиться на вогонь на 10 хвилин для кип'ятіння. Остуджується, проціджується, щоб після 16 години повільно розпивати відвар до самої ночі.

Багато пацієнток хвалять кегельні вправи для жінок при нетриманні сечі. Ось кілька прикладів легких гімнастичних вправ:

  • Лежачи зручно на підлозі підняти вгору руки (щоб утворити прямий кут з тулубом), потім повторити теж з ногами і затриматися на хвилину, дихаючи при цьому животом;
  • Продовжуючи лежати на спині, потрібно зігнути ноги в колінах, зімкнувши при цьому стопи і коліна разом. Необхідно напружувати та розслаблювати м'язи тазу з кілька секундною періодичністю.

Вправи при нетриманні сечі у жінок можуть допомогти лише за умови їхнього регулярного виконання.

Таблетки та ліки

Ліки від нетримання сечі у жінок призначаються пацієнткам з діагнозом гіперактивний сечовий міхур, з метою усунення його симптоматики та подальшого оперування.

Основа цієї терапії – антихолінергічні препарати, серед яких виділяють Троспіум гідрохлорид, Дарифенацин та Атропіну хлорид.

Адміністрація порталу категорично не рекомендує займатися самолікуванням і за перших симптомів хвороби радить звертатися до лікаря. На нашому порталі представлені найкращі лікарі-фахівці, до яких можна записатися онлайн або по телефону. Ви можете вибрати відповідного лікаря самі або ми підберемо його абсолютно безкоштовно. Також тільки при записі через нас, ціна на консультацію буде нижчою, ніж у самій клініці. Це наш маленький подарунок для наших відвідувачів. Будьте здорові!

Друзі! Якщо стаття була для Вас корисною, поділіться, будь ласка, їй з друзями або залиште коментар.

medportal.net

Нетримання сечі у жінок після 50 років: причини та лікування

Нетримання сечі у жінок похилого віку виникає внаслідок різних причин. Усунення проблеми виходить з впливу дратівливий чинник і підтримці подальшого здоров'я.

  • Ліки, що викликають енурез

Основні причини, що провокують появу нетримання сечі

1. Нетримання проявляється у момент, коли людина чхає, сміється, кашляє. Воно спричинене втратою м'язової активності стінок сечового міхура та тиском, який чинить сеча, на сечовий міхур. Аналогічно сеча може підтікати при фізичній активності.

Нетримання при напрузі провокують:

  • обтяжені пологи, які дають знати про себе на старості;
  • травми сечового міхура;
  • гормональні змінипід час менопаузи;
  • патологічні стани сполучної тканини;
  • захворювання, ускладненням яких стало підвищення внутрішнього тиску в черевній порожнині

2. Захворювання, що призводять до сплутаності свідомості, не дозволяють хворому адекватно сприймати позиви до сечовипускання та відвідати вбиральню. Нетримання сечі у жінок можуть спричинити депресивний стан та психоз. Ця проблема зникає відразу після прояснення свідомості. З пацієнткою працює лікар психіатр.

3. Інфекції сечовивідних шляхів, викликають запаленняі дають характерну клінічну картину, призводять до мимовільного виділення сечі.

4. Старече нетримання сечі у жінок розвивається при заміні слизової оболонки тканини в сечовому міхурі та органах видільної системи на сполучну.

5. Підвищений обсяг сечі, що виробляється організмом, призводить до того, що хворий не встигає відвідати туалет. Такий стан може спровокувати прийом сечогінних препаратів, надмірне вживання рідини, підвищений вміст цукру в крові, стрибок вмісту кальцію в плазмі.

6. Стани, за яких у хворого обмежена рухливість, свобода пересування.

7. Неконтрольовані безсистемні скорочення детрузора.

8. Патології:

  • рак та аденома простати;
  • стриктури сечовивідних шляхів;
  • зміна шийки міхура.

Ліки, що викликають енурез

Ряд лікарських препаратів як побічний ефект викликають нетримання сечі.

1. Гіпотензивні препарати. Оскільки, дія багатьох ліків спрямоване на зняття м'язового тонусу, то, крім зменшення спазму гладкої мускулатури судин, впливають і м'язи видільної системи. Сфінктер не в змозі втримати сечовий міхур у «замкненому» стані, розслаблена і сама мускулатура міхура.

Статті на тему:

2. Нетримання сечі у жінок після 40 років можуть спровокувати гормональні препарати, що містять естрогени.

3. Антидепресанти, які призначаються жінкам у період менопаузи, не дозволяють повністю випорожнити сечовий міхур і призводять до його переповнення, а отже, до мимовільного виділення сечі.

4. Ліки з сечогінним ефектом призводять до почастішання діурезу та можуть спровокувати нетримання сечі.

5. Снодійні та сильнодіючі заспокійливі загальмовують природні реакції. Нетримання у жінок у пенсійному віці обумовлюється зниженням гостроти реакції.

6. Наркотики не тільки знижують природні реакції, а й чутливість сечового міхура, що призводить до збоїв у сечовипусканні.

Як вилікувати нетримання сечі у жінок похилого віку

Якщо втрата контролю над сечовипусканням викликана прийомом будь-яких із перерахованих вище препаратів, слід обговорити проблему з лікарем і замінити зазначені ліки іншими.

Лікування порушень, спричинених зниженням рівня жіночих гормонів, проводять за допомогою гормональної терапії. Пацієнтці прописують вагінальні супозиторії, мазі, креми, що містять певні дози естрогенів. Концентрації гормонів чітко збалансовані і не становлять загрози здоров'ю.

Зниження тонусу м'язового шару сечового міхура можна нормалізувати комплексом спеціальних вправ:

  1. Найпопулярніша – вправа Кегеля. Більшість жінок, які пізнали радість материнства, знайомі з ним. Для його виконання необхідно стиснути м'язи піхви та тазового дна, дорахувати до 10, потім розслабитись. Вправу необхідно виконати 10-15 разів поспіль.
  2. Поперемінна напруга та розслаблення м'язів малого тазу та анусу служить непоганим тренуванням.
  3. Корисні вправи для зміцнення преса та ножних м'язів-махи ногами, «велосипед». Зазначені фізкультурні комплекси рекомендується робити для профілактики старечого нетримання сечі.

Сучасна фармакологія пропонує низку препаратів, що сприяють нормалізації роботи сечового міхура. Знижує обсяг сечі, що виробляється, частоту позивів до випорожнення сечового міхура, нормалізує уродинаміку Детрузитол. Для поліпшення функцій м'язового шару сечового міхура застосовують Омнік, Дріптан, Спазмек.

Народна медицина пропонує лікувати енурез трав'яними зборами. Таке лікування виправдане, якщо нетримання сечі спричинене запаленням в органах сечовидільної системи. Сечогінні збори мають протизапальний ефект і не дозволяють сечі застоюватися у міхурі, дратуючи його, викликаючи біль та дискомфорт.

  • 1 ч. л. насіння кропу заливають склянкою теплої водиі нудять на водяній бані 15 хвилин. Настоюють 1 годину в теплому місці (можна використовувати термос), проціджують і п'ють по ½ склянки три-чотири рази на день.
  • Чаї з ягід шипшини, листя брусниці, звіробою мають виражену сечогінну, протизапальну та протинабрякову дію. Вдаватися до траволікування слід після поради з урологом.

Опущення органів стабілізується підтримуючим пристосуванням, песарієм, який дозволяє позбавитися мимовільних сечовипускань.

Лазерний метод лікування нетримання у жінок похилого віку спрямований на стимуляцію м'язів і вироблення нових колагенових волокон. Такий метод протипоказаний при гіперактивному сечовому міхурі, в інших випадках він дає добрі результати за 1-2 сеанси. Процедура не завдає болю та дискомфорту, слизова внутрішніх органівне ушкоджується. Метод має низку протипоказань.

Самим радикальним способомЛікування є хірургічне втручання. Виділяють малоінвазивні методи та порожнинні операції. У першому випадку хірургічно створюється підтримка для сечового міхура та сечовивідного каналу. При серйозних операціях видаляються конкременти, пухлини, поліпи, усуваються фізичні патологи, які провокують нетримання сечі.

Рішення про спосіб лікування приймає фахівець після повного обстеження пацієнтки. Кожен із методів має низку протипоказань, тому консультація фахівця необхідна.

urologexp.com

Нетримання сечі у жінок похилого віку

Одним із проявів природного старінняорганізму є нетримання сечі. За статистикою, до 50% людей віком від 75 років страждають від енурезу. Ця патологіяоднаково характерна представників обох статей. У чоловіків похилого віку збільшується розмір передміхурової залози, що веде до порушення роботи сечового міхура. У період клімаксу у жінок розслаблюється уретральна мускулатура, стінки сечівника втрачають пружність, слабшають м'язи, що утримують сечовий міхур. Всі ці вікові зміни з часом призводять до нетримання сечі.

Види нетримання сечі в похилому віці

Вимушене. При цій формі патології жінка може раптово відчути нестерпний позов до сечовипускання, що супроводжується мимовільним виділенням порції сечі. Її обсяг може змінюватись від невеликого до значного. У деяких пацієнток при імперативному позиві відбувається повне випорожнення сечового міхура.

Стресове. У цьому випадку нетримання сечі у жінок похилого віку пов'язане з підвищенням тиску на черевну стінку. Виділення рідини відбувається при піднятті тяжкості, різких рухах, внаслідок кашлю, сміху чи чхання.

Тотальне. За такої форми патології жінка повністю не здатна контролювати процес сечовипускання. У даному випадкусеча може мимоволі підтікати будь-якої доби незалежно від фізичних навантажень.

Лікування нетримання сечі у зрілому віці

Медикаментозна терапія

Фармакологічна терапія призначається при всіх типах нетримання сечі, причому її найбільша результативність відзначається у жінок з ургентною формою захворювання. Завданнями медикаментозної терапії є збільшення ємності та зменшення скорочувальної активності сечового міхура. Клінічно це виражається скороченням кількості мимовільних сечовипускань, зниженням інтенсивності позивів та припиненням випадків підтікання сечі. На першому етапі лікування ургентного нетримання лікар призначає препарати із групи спазмолітиків та антидепресантів. Одним із ефективних лікарських засобів є Спазмекс. Він має пряму розслаблюючу дію на гладку мускулатуру сечового міхура. В результаті його м'язи "заспокоюються", припиняють скорочуватися, внутрішній обсяг органу збільшується. Таким чином усувається перешкода для накопичення сечі, зникає причина нестерпних позивів. Прийом даного препарату дозволяє пацієнту рідше відвідувати туалет протягом дня і в нічний час.

Підібрати оптимальний терапевтичний курс може лише лікар!

Хірургічне втручання

У більшості випадків нетримання сечі у жінок похилого віку добре піддається консервативному лікуванню, але деяким хворим потрібна операція. Відповідний хірургічний методлікар вибирає з урахуванням типу нетримання сечі, і навіть ефективності попередньої терапії. Оперативне втручання найчастіше використовується при стресовому нетриманні, рідше – при ургентному. Жінкам можуть бути призначені наступні видиоперацій.

  • Проксимальні фасціальні слінги – для підтримки уретри використовують тканини, взяті з організму хворої.
  • Слінгові среднеуретральные – підтримки середньої частини уретри використовують петлі з урахуванням синтетичного матеріалу.
  • Підтримка уретри – підняття стінок піхви та їх фіксація на рівні лонної кістки.

Вправи для лікування нетримання сечі у літньому віці

Для боротьби з нетриманням сечі застосовуються вправи, створені задля зміцнення м'язів промежини. Наукове обґрунтування даним методом у 1948 році дав відомий американський лікар Арнольд Кегель. Запропоновані в його роботах вправи набули широкого поширення у світовій урологічній та гінекологічній практиці. Метод гімнастики за Кегелем дозволяє значно зменшити прояви або повністю усунути нетримання сечі у жінок похилого віку.

Ціль вправ

Для усунення порушень сечовипускання жінці потрібно навчитися скорочувати м'язи тазового дна, піднімаючи задній прохід та стискаючи піхву на 15-20 секунд. Тренування мускулатури зовнішнього сфінктера сечівника можна проводити під час звичайного акта спорожнення сечового міхура. При цьому необхідно м'язовим зусиллям зупинити струмінь сечі. Надалі рекомендується досягти рефлекторного скорочення м'язів при підвищенні тиску на черевну стінку, наприклад, при чханні.

Виконання вправ

Літнім жінкам потрібно 5 разів на день робити вправи Кегеля. За один сеанс слід виконати по 15-20 скорочень м'язів промежини у повільному та швидкому темпі. Рекомендується чергувати такі вправи протягом одного циклу. Наприклад, можна зробити кілька тонічних скорочень протягом 15 секунд, потім перерватися на відпочинок (5 секунд) і виконати різке короткочасне скорочення. За один сеанс необхідно виконати 10-15 таких циклів. На початковому етапі вправи виконуються у положенні сидячи. Приблизно через місяць можна навчитися скорочувати м'язи промежини стоячи, а потім під час ходьби. Найважливішим задля досягнення позитивних результатів є регулярність занять.

Ефективність вправ

За умови регулярного та правильного виконаннявправ нетримання сечі у літніх жінок стає менш вираженим через 2-3 тижні після початку тренувань. Найпоширенішим і найшвидшим досяжним ефектом є зникнення мимовільного підтікання сечі при фізичних навантаженнях, особливо в ранковий і денний час. Тривалість лікування хворих за методикою Кегеля не можна визначити заздалегідь. Вправи потрібно виконувати доти, доки повністю не припиниться нетримання сечі та не сформується здатність м'язів до рефлекторного скорочення при підвищенні внутрішньочеревного тиску.

www.gampu.net

Нетримання сечі – як жінці впоратися із цією проблемою?

Нетримання сечі (або інконтиненції) багатьма сприймається як типова патологія старечого віку. Справді, на це захворювання страждають більше половини жінок після 70-80 років. Однак, подібна проблема виникає не тільки у жінок похилого віку, але і після пологів, на пізніх термінах вагітності, після деяких операцій і навіть у стресових ситуаціях.

Проблема викликає безліч незручностей та обмежень у повсякденному житті, Приводить до невпевненості в собі, депресивним станам, замкнутості, порушення сексуальних відносин. На жаль, не всі жінки наважуються вчасно звернутися за медичною допомогоюзамовчуючи про недугу або вишукуючи сумнівні засоби народної медицини. Подолати патологію можна лише за допомогою грамотного лікування.

Причини захворювання

Існує безліч факторів, які можуть провокувати інконтиненцію. У тому числі можна назвати кілька основних причин:

  • період вагітності та після народження дитини, коли збільшена матка чинить підвищений тиск на органи малого тазу;
  • тривалі стресові стани;
  • вікові зміни, що викликають зниження еластичності зв'язок та тонусу м'язів;
  • хірургічні операції на органах малого таза (матка, сечовий міхур, пряма кишка), ускладнені появою нориці або спайок.

Слід зазначити низку захворювань, у яких нетримання сечі одна із симптомів. Це цукровий діабет, наявність каменів у сечовому міхурі, розсіяний склероз, інсульт. Спровокувати патологічний стан можуть деякі лікарські препарати (наприклад, діуретики), зловживання міцним чаєм, кавою та алкогольними напоями, куріння, зайва вага. Навіть у здорової жінкипрепарати з високим змістоместрогену або антидепресанти можуть викликати проблеми з утриманням позивів до сечовипускання. Після відміни цих препаратів цей стан проходить без лікування.

У жінок старше 50 років нетримання сечі може мати спадковий характер. Наявність у дитячому віціенурезу через роки також може бути сприятливим фактором старечого нетримання.

Види патології

У сучасній медицині виділяють кілька видів порушення сечовипускання. Їхня класифікація відображає особливості різних випадків, які унеможливлюють контроль за процесом з боку пацієнтки.

  • Стресове нетримання сечі

Цей стан належить до найпоширеніших. Виділення, що не піддаються контролю, виникають під час навіть незначних фізичних навантажень, при кашлі і чханні, при стрибках і бігу, піднятті важких речей, сміху. Основна причина – ослаблення м'язів тазового дна.

  • Імперативне нетримання сечі

Або ургентне – може бути викликане гіперактивністю сечового міхура. Його нервові закінчення миттєво реагують на найменші зовнішні подразники: шум води, яскраве світло. Бажання помочитися виникає раптово, коли жінка неспроможна утримати процес під контролем. Нетримання може бути спричинене захворюваннями головного мозку, гормональними порушеннями, запальними процесами у сечовому міхурі.

  • Нічне нетримання сечі (енурез)

Найчастіше зустрічається серед маленьких дітей, які страждають на надмірну нервову збудливість. Але нерідкі випадки розвитку патології у жінок у похилому віці, а також у молодших представниць слабкої статі.

Легке нетримання сечі, що виникає в нічний час, може бути спричинене зміною гормонального фону, психологічними травмами, захворюваннями органів сечовивідної системи. Енурез може виникати після пологів при народженні близнюків або дитини з великою вагою.

Неможливість проконтролювати процес сечовипускання далеко не завжди свідчить про повний сечовий міхур. Невелика кількість сечі може виходити струменем або витікати краплями.

Виникає приблизно у третині випадків патології. Цей видпорушення поєднує симптоми нетримання при фізичних навантаженнях та ургентного позову до сечовипускання. Характерні частіші позиви до сечовипускання - більше 8-10 разів на денний час і більше одного разу вночі. Ця патологія часто з'являється після пологів або після перенесених травматичних ураженьорганів малого тазу.

При цьому виді інконтиненції витікання кількох крапель (підтікання) відбувається з невеликими перервами протягом доби, незалежно від фізичної напруги.

Прояв захворювання у період менопаузи

Клімакс – складний період, під час якого в організмі відбувається значна зміна гормонального тла. Така перебудова негативно позначається на функціонуванні різних систем жіночого організму, у тому числі і сечовивідної. Нетримання сечі при клімаксі може виникати навіть у пацієнток, які раніше ніколи не відчували подібної проблеми.

Головні причини нетримання:

  1. Поступове згасання яєчників та пов'язане з цим зниження кількості естрогенів. Їхній недолік веде до зменшення еластичності тканин.
  2. Патологічні зміни у розташуванні та функціонуванні внутрішніх органів. Після 40 років відбувається поступове опускання матки та піхви. Ці органи починають посилювати тиск на стінки сечового міхура і кишечника.
  3. Зниження еластичності стінок сечового міхура, що викликає його постійне подразнення.
  4. Сухість слизових оболонок піхви. При цьому виникає свербіж, печіння та роздратування, що у свою чергу провокує розвиток інфекційного процесуі, як наслідок, порушення сечовипускання.
  5. Загострення чи розвиток хронічних захворюваньнирок, щитовидної та підшлункової залоз. Подібні хвороби ведуть до збоїв у роботі сечовивідної системи.
  6. Ожиріння. Зайва вага- Типове явище для жінок, які переживають клімакс. Навіть кілька зайвих кілограмівможуть призвести до того, що органи малого тазу починають відчувати додаткове навантаження і неповною мірою справлятися зі своїми функціями.
  7. Гістеректомія. Нетримання сечі після видалення матки – одне з найчастіших ускладнень після хірургічного втручання. Воно спричинене пошкодженням зв'язкового апаратузагального з сечовим міхуром.

Нетримання сечі, що розвиваються під час клімаксу, змушує жінку відчувати фізичний та моральний дискомфорт, позбутися якого можна лише після комплексного лікування.

Порушення сечовипускання у вагітних

Патологія виникає через зниження тонусу м'язової тканини та розслаблення сфінктера під впливом гормонів. Інтенсивність виділень може залежати від розмірів плода, його положення в матці, загального фізичного стану жінки, наявності у неї хронічних захворювань внутрішніх органів. Особливо високий ризик розвитку нетримання сечі у жінок, що багаторазово народжували, при поперечному положенні плода, у разі короткого проміжку між двома вагітностями.

У післяпологовий період підтікання сечі можуть виникнути після затяжних ускладнених пологів. Більшість майбутніх мам симптоми проходять через кілька днів після народження дитини без спеціального лікування. Якщо причиною нетримання були патології нирок чи запальні процеси у сечовому міхурі, показано ретельне лікування.

Нетримання у похилому віці

Вікове нетримання сечі пов'язане із загальним послабленням усіх систем організму, зниженням його імунітету. Через гормональну недостатність сечовий міхур втрачає здатність утримувати певну кількість рідини протягом тривалого часу.

У пенсійному віці у жінок відзначається опущення та провисання уретри, витончення оболонок. сечостатевих органів, атрофія м'язів та зв'язок малого тазу.

Обстеження під час захворювання

Перш ніж приймати рішення, як лікувати нетримання сечі, необхідно провести повне обстеженняпацієнтки. Лікар має з'ясувати, коли з'явилася дана проблема, чи є в неї спадкові передумови, чи збільшилася кількість випадків нетримання останнім часом, які причини (фізична чи емоційна напруга) його провокують.

Для зручності та достовірності інформації жінка заповнює анкету, в якій вказує, як довго вона може утримати сечу при появі позову, чи виникає ця проблема у нічний час та наскільки вона впливає на якість життя. Для остаточного діагнозу пацієнтці можуть запропонувати вести щоденник протягом декількох днів, з якого можна буде дізнатися про частоту сечовипускання та кількість випадків нетримання.

Якщо у лікаря виникають сумніви щодо даних, наданих пацієнткою, призначають тест PAD. Під час даного дослідження жінка використовує спеціальні урологічні прокладки, які показують вагу сечі, що виділяється.

Серед інших методів діагностики необхідний гінекологічний огляд наявності свищів чи спайок, опущення матки і піхви, визначення сухості слизових оболонок. Загальний аналіз сечі дозволяє встановити наявність інфекційних захворювань.

Лікування

Лікування патології займає досить багато часу та носить комплексний характер. Воно включає дотримання загальних рекомендаційщодо зміни режиму дня та способу життя, медикаментозне лікування, виконання фізичних вправдля зміцнення м'язів; психологічний тренінг. У ряді випадків приймається рішення про оперативне втручання.

Виконання загальних правил, що коригують спосіб життя, включає:

  • зміна раціону, що дозволяє суттєво знизити вагу або позбутися ожиріння;
  • зниження обсягу чаю, кави, солодких газованих напоїв;
  • відмова від шкідливих звичок(алкоголь, куріння);
  • дотримання режиму сечовипускання (відвідування туалету у певний час, незалежно від позивів);
  • виявлення та лікування хронічних захворювань органів сечостатевої сфери;
  • психологічні тренінги, що дозволяють відволіктися від тривожних думок та переключити увагу.

Консервативна терапія

Одним із головних методів лікування є консервативна медикаментозна терапія. Розглянемо список препаратів, що застосовуються для лікування жінок із нетриманням сечі. Він складається з:

  • М-холінолітиків (Атропін, Метацин, Амізін);
  • антидепресантів (Клофроніл, Азафен);
  • спазмолітиків (Ноофен, Везипар);
  • гомеопатичних засобів(Уронефрон, Солідаго);
  • замісної гормональної терапії, що сприяє усуненню дефіциту естрогенів (мазь або свічки Овестину).

Особливості застосування деяких препаратів

Свічки не призначають при патологіях серцево-судинної системи, захворювання печінки, гіперплазії ендометрію Жінками, які страждають на цукровий діабет, епілепсією, підвищеним артеріальним тискомСвічки повинні використовуватися з максимальною обережністю і тільки під контролем з боку лікаря.

Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку за допомогою М-холінолітиків дозволяє знизити частоту позивів до сечовипускання та подолати гіперактивність сечового міхура. Препарати входять до групи сильнодіючих засобів, тому їх застосування виправдане лише за призначенням лікаря. Серед протипоказань – глаукома, язвений коліт.

Спазмолітичні медикаменти застосовують при ургентному нетриманні. Таблетки необхідні зниження тонусу м'язів і зняття спазмів.

Використання антидепресантів необхідне, якщо нетримання сечі спричинене стресовими ситуаціями та підвищеним почуттям тривожності. Ліки швидко діє на нервову системута регулює процес сечовипускання. Дані препарати також призначаються після медичного обстеження. У деяких випадках можливі побічні ефекти: запаморочення, погіршення гостроти зору, відчуття сухості у роті, порушення роботи печінки.

Вправи Кегеля під час інконтиненції

Спеціальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів, вважається чудовим доповненням до медикаментозного лікування. Вправи включають повільне та швидке стиснення м'язів тазового дна, їх поперемінне скорочення та розслаблення, виштовхування (вправа задіює м'язи, що відповідають за потуги).

Під час виконання вправ необхідне дотримання таких правил:

  • сечовий міхур має бути випорожнений;
  • складність та інтенсивність вправ нарощується поступово;
  • важливо прийняти зручну позу;
  • стежити за регулярністю виконання гімнастики;
  • збільшувати кількість скорочень на 5-10 на тиждень, згодом доводячи їхню загальну кількість до 30.

Дана методика цінна тим, що її можна застосовувати не тільки в домашніх умовах, а й перебуваючи у транспорті, під час прогулянок на свіжому повітрі.

Детальніше у статті: Гімнастика Кегеля

Оперативне лікування

Що робити, якщо консервативне лікування не дало ефективних результатів? У таких випадках призначають слінгові операції. Основні показники до хірургічного втручання – ургентне та стресове нетримання. Слід враховувати низку протипоказань. Операцію не проводять вагітним жінкам, за наявності запальних процесів в органах сечовидільної системи, пацієнткам, які приймають лікарські препарати для розрідження крові.

Після попередньої консультаціїуролога та терапевта слінгову операцію проводять під місцевою анестезією. На передній стінці піхви встановлюють петлю, яка буде підтримувати сечовий міхур правильному положенні. Процедура триває трохи більше 30 хвилин. Для контролю процесу сечовипускання встановлюють катетер, що знімають через день або два після маніпуляції. Після вилучення катетера в деяких жінок відзначають незначні хворобливі відчуття, які легко усуваються знеболюючими засобами.

Відновлювальний період триває від двох тижнів до місяця. Жінка повинна перебувати у стані фізичного та статевого спокою, уникати підняття важких речей, інтенсивних занять спортом, водіння автомобіля. Сексуальне життя дозволене не раніше, ніж за місяць.

Іноді можуть виникнути ускладнення:

  • травми сечового міхура;
  • кровотеча;
  • розвиток запального процесу, щодо його профілактики призначають курс антибіотиків;
  • проблеми із сечовипусканням безпосередньо після операції;
  • порушення роботи кишківника.

Проведення операції в медичному закладі з гарною репутацією унеможливлює ризик розвитку ускладнень і робить хірургічне втручання абсолютно безпечним для здоров'я.

Лазерна терапія

Лазерна дія – одна з найбільш ефективних методик для нормалізації сечовипускання. За допомогою імпульсів проводять обробку стінок піхви та сечівника. Лікування нетримання сечі лазером підтягує стінки сечового міхура, роблячи їх еластичнішими. Метод має багато плюсів. Він безболісний, безпечний для пацієнта, не вимагає тривалого дотримання відновлювального періоду.

Згідно зі статистикою, понад 90% пацієнток відзначають позитивні результати після сеансів. лазерної терапії. Лазер не застосовують при сильному опущенні піхви, випаданні матки, за наявності в організмі злоякісних пухлин та кровотечі. Одним із протипоказань є вік старше 60 років.

Засоби народної медицини

Боротися з проблемою нетримання сечі можна народними засобами. Використовуючи звичайні лікарські трави, нескладно приготувати відвари та настої, які допоможуть знизити активність симптомів без медикаментозного лікування.

Народні засоби будуть ефективні від нетримання сечі при їх регулярному застосуванні та дотриманні правил харчування. Однак слід враховувати, що застосування настоїв та відварів не є ефективним при ургентному нетриманні, що виникає при клімаксі, вікових змінах чи наявності запальних процесів.

Дві столові ложки насіння заливають 0,5 літра гарячої води і залишають наполягати на ніч. Вранці отриманий настій проціджують і випивають до їди. Тривалість лікування – 10 днів. Після десятиденної перерви лікування повторюють.

Для приготування ліків беруть сухі ягоди та листя рослини. Їх подрібнюють, додають таку ж кількість трави звіробою, заливають окропом і витримують на водяній бані протягом 10-15 хвилин. Приймати відвар слід по склянці тричі на день.

Корінь рослини заливають окропом, тримають на повільному вогні не менше чверті години, настоюють у затемненому місці протягом кількох годин, додають невелику кількість меду. Отриману суміш п'ють перед сном 2-3 десь у день.

2-3 чайні ложки кукурудзяних приймок заливають окропом, витримують чверть години або більше, проціджують. Приймають отриманий відвар кілька разів на добу приблизно по півсклянки з додаванням чайної ложки меду.

Дві столові ложки подрібненої трави настоюють у склянці холодної кип'яченої води, проціджують. Приймають по їдальні ложці кілька разів на день. Даний засіб є ефективним при нічному нетриманні.

Багато пацієнток відзначають також ефективність таких домашніх засобів:

  • холодного відвару, виготовленого з кори калини, в'яза, ясеня;
  • прийом до сніданку склянки свіжої морквяного соку;
  • вживання кілька разів на день щіпки подрібненого насіння кропу;
  • включення в меню чаю, виготовленого з молодих гілочок вишні або черешні.

Лікування народними засобами підтверджує свою ефективність уже протягом багатьох років. Однак, якщо жінка не бачить значного поліпшення після проходження курсу, слід звернутися до лікаря з метою більш дієвих методівабо ж хірургічного лікування. Лікування протягом тривалого часу може бути небезпечним для здоров'я.

Зміни у способі життя та профілактика

З появою подібної проблеми жінці доводиться внести певні корективи у свій спосіб життя. Насамперед, необхідно приділити увагу особистої гігієні. Щоб уникнути подразнення та інфікування шкіри, після душу слід обробити уражені ділянки зволожуючими протизапальними кремами або лікарськими засобами. Добре, якщо вони містять вазелін, ланолін або какао-масло. Під час прийняття душу слід використовувати теплу, але не гарячу воду.

Багатьом жінкам доводиться відмовлятися від деяких радостей життя через побоювання підтікання та запаху. Для захисту та усунення цих проблем використовують абсорбуючі захисні прокладки. Також в аптеках можна придбати спеціальну спідню білизну. Його слід регулярно міняти та прати.

Профілактика нетримання сечі передбачає дотримання наступних заходів:

  1. Категорично заборонено піднімати тяжкості, що перевищують 5 кг, це викликає надмірну напругу м'язів тазової області та є провокуючим фактором розвитку патології.
  2. За будь-яких обставин слідкувати за повним випорожненням сечового міхура, не відкладати процес «на потім».
  3. Стежити за своїм харчуванням, не допускати переїдання.
  4. Вчасно виявляти та лікувати запальні захворювання сечовивідної системи.
  5. Бути активною, дотримуватись режиму дня, що включає заняття спортом, відвідування басейну, прогулянки.
  6. Стежити за своєчасним випорожненням кишечника, боротися із запорами.
  7. Забезпечувати собі сприятливу емоційну атмосферу, уникати стресових ситуацій, хронічного недосипання, підвищених фізичних та психологічних навантажень.
  8. Контролювати кількість випитої рідини (1,5-2 л на добу).
  9. Слідкувати за обов'язковим випорожненням сечового міхура перед сном.
  10. Не зловживати солодкими газованими напоями, пакетованими соками, міцним чаєм, кавою та алкоголем.
  11. Регулярно відвідувати уролога.
  12. Виконувати для профілактики вправи Кегеля.

Особлива увага переліченим профілактичним заходамслід приділяти майбутнім мамам та жінкам при клімаксі. Велике значення має емоційний позитивний настрій.

Нетримання сечі – захворювання, яке потребує ретельного тривалого лікування. Тільки комплексна терапія разом із змінами у щоденному режимі та харчуванні дозволить усунути патологію та повернути можливість вести звичний спосіб життя.

ginekolog-i-ya.ru

Loading...Loading...