Чому збільшується яремна вена на шиї? Загальні симптоми: Набухання шийних вен Набухання шийних вен

14. Визначення типу дихання, симетричності, частоти, глибини дихання, дихальної екскурсії грудної клітки.

15. Пальпація грудної клітки. Визначення хворобливості, еластичності грудної клітки. Визначення голосового тремтіння, причини його посилення чи ослаблення.

16. Перкусія легень. Фізичне обґрунтування методу. Способи перкусії. Види перкуторного звуку.

17. Визначення простору Траубе, його діагностичне значення.

18. Порівняльна перкусія легень. Розподіл звучності перкуторного тону у різних місцях грудної клітини гаразд. Патологічні зміни перкуторного звуку

19. Топографічна перкусія легень. Визначення верхніх та нижніх меж легень, їх розташування в нормі. Визначення екскурсії нижнього краю легень.

20. Аускультація легень, основні правила. Основні дихальні шуми. Зміни везикулярного дихання (ослаблення та посилення, саккадоване, жорстке дихання).

21. Патологічне бронхіальне дихання, причини його появи та діагностичне значення. Бронховезикулярне дихання, механізм виникнення.

22. Побічні дихальні шуми, механізм виникнення, діагностичне значення.

23. Бронхофонія, методика визначення, діагностичне значення

25. Плевральна пункція, її методика проведення, показання та протипоказання. Дослідження плеврального випоту, його види. Трактування аналізів.

26. Основні методи оцінки функціонального стану органів дихання (спірографія, пневмотахометрія, пневмотахографія, визначення Ра О2 та РаСо2 в артеріальній крові).

27. Спірографія, основні легеневі обсяги. Пневмотахометрія, пневмотахографія.

28 Бронхоскопія, показання, протипоказання, діагностичне значення

29. Методи функціональної діагностики рестриктивного типу порушення вентиляції.

30. Методи діагностики бронхообструктивного синдрому.

31. Огляд серцевого хворого. Зовнішній вигляд хворих із серцевою недостатністю. Об'єктивні ознаки, зумовлені застою крові в малому та великому колах кровообігу.

32. Огляд судин шиї. Діагностичне значення "танці каротид", набухання та пульсації вен (негативного та позитивного венного пульсу). Візуальне визначення ЦВД.

33. Огляд області серця (серцевий та верхівковий поштовх, серцевий горб, епігастральна пульсація).

34. Пальпація області серця. Верхівковий, серцевий поштовх, епігастральна пульсація, систолічне та діастолічне тремтіння, пальпація магістральних судин. Діагностичне значення.

Проекції та точки аускультації клапанів серця.

Правила аускультації серця:

37. Шуми серця, механізм їх виникнення. Органічні та функціональні шуми, їх діагностичне значення. Аускультація шумів серця.

Загальні закономірності:

38. Аускультація артерій та вен. Шум дзиги на яремних венах. Подвійний тон Трауб. Патологічний шум Дюрозьє.

52. Поверхнева пальпація живота, методика, діагностичне значення.

53. Метод глибокої ковзної пальпації живота. Діагностичне значення.

54. Синдром "гострого" живота

56. Методи виявлення Helicobakter pylori. Розпитування та огляд хворих при захворюваннях кишечника.

57. Загальні уявлення про методи дослідження всмоктування жирів, білків та вуглеводів у кишечнику, синдроми порушення травлення та всмоктування.

58. Копрологічне дослідження, діагностичне значення, основні копрологічні синдроми.

60. Перкусія та пальпація печінки, визначення її розмірів. Семіологічне значення зміни краю, поверхні консистенції печінки.

61. Перкусія та пальпація селезінки, діагностичне значення.

62. Лабораторні синдроми при захворюваннях печінки (синдроми цитолізу, холестазу, гіперспленізму).

63. Імунологічні методи дослідження при патології печінки, поняття про маркери вірусних гепатитів

64. Ультразвукове дослідження печінки, селезінки. Діагностичне значення.

65. Радіоізотопні методи дослідження функції та структури печінки.

66. Дослідження видільної та знешкоджуючої функцій печінки.

67. Дослідження пігментного обміну у печінці, діагностичне значення.

68. Методи дослідження білкового обміну у печінці, діагностичне значення.

69. Підготовка хворих до рентгенологічного дослідження шлунка, кишечника, жовчовивідних шляхів.

70. Методи дослідження при захворюваннях жовчного міхура, пальпація міхурової області, оцінка отриманих результатів. Виявлення міхурових симптомів.

71. Ультразвуковий дослідження жовчного міхура, загальної жовчної протоки.

72. Дуоденальне зондування. Трактування результатів дослідження. (варіант 1).

72. Дуоденальне зондування. Трактування результатів дослідження. (Варіант 2.Підручник).

73. Рентгенологічне дослідження жовчного міхура (холецистографія, внутрішньовенна холеграфія, холангіографія, поняття про ретроградну холангіографію).

74. Методи дослідження підшлункової залози (розпитування, огляд, пальпація та перкусія живота, лабораторні та інструментальні методи дослідження).

75. Загальні уявлення про ендоскопічні, рентгенологічні, ультразвукові методи дослідження шлунково-кишкового тракту. (Тупий питання - тупа відповідь).

89. Методи діагностики цукрового діабету (розпитування, огляд, лабораторні та інструментальні методи дослідження).

90. Визначення вмісту глюкози в крові, сечі, ацетону в сечі. Глікемічна крива чи цукровий профіль.

91.Діабетична кома (кетоацидотична), симптоматика та невідкладна допомога.

92. Ознаки гіпоглікемії та перша допомога при гіпоглікемічних станах.

93. Клінічні ознаки гострої надниркової недостатності. Принципи невідкладної допомоги.

94. Правила забору біологічних матеріалів (сечі, калу, мокротиння) щодо лабораторних досліджень.

1.Дослідження сечі

2.Дослідження мокротиння

3.Дослідження калу

96. Методи обстеження хворих з патологією органів кровотворення (розпитування, огляд, пальпація, перкусія, лабораторні та інструментальні методи дослідження).

1. Розпитування, скарги хворого:

2.Огляд:

В. Збільшення лімфатичних вузлів

Г.Збільшення печінки та селезінки

3.Пальпація:

4.Перкусія:

5.Лабораторні методи дослідження (див. питання № 97-107)

6.Інструментальні методи дослідження:

97. Методики визначення Hb, підрахунку еритроцитів, часу зсідання, часу кровотечі.

98. Підрахунок лейкоцитів та лейкоцитарної формули.

99. Методика визначення групи крові, поняття про резус-фактор.

ІІ (а) групи.

ІІІ (в) групи.

100. Діагностичне значення клінічного дослідження загального аналізу крові

101. Поняття про стернальну пункцію, лімфовузли та трепанобіопсію, трактування результатів дослідження пунктату кісткового мозку.

102. Методи дослідження системи згортання крові

103. Геморагічний синдром

104. Гемолітичний синдром.

Причини виникнення хронічних гемолітичних анемій

Симптоми гемолітичних анемій

105. Загальні ставлення до коагулограмме.

108. Дослідження кістково-м'язової системи, суглобів

109. УЗД у клініці внутрішніх хвороб

110. Комп'ютерна томографія

112. Невідкладна допомога при нападі астми

115. Невідкладна допомога при серцевій астмі, набряку легень

116.Невідкладна допомога при кровотечах

118. Невідкладна допомога при шлунково-кишковій кровотечі

119. Невідкладна допомога при носовій кровотечі

121. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

122. Невідкладна допомога при ангіоневротичному набряку

127. Набряк легень, клінічна картина, невідкладна допомога.

128. Невідкладна допомога при жовчній колькі.

129. Невідкладна допомога при гострій затримці сечі, катетеризація сечового міхура.

При огляді шиї у хворого з недостатністю клапана аорти можна бачити пульсацію сонних артерій (танець каротид). При цьому може спостерігатися своєрідний феномен, що виражається у похитуванні голови (симптом Мюссе). Він виникає внаслідок різкої пульсації сонних артерій із перепадами максимального та мінімального тиску. Симптом «танцю каротид» іноді поєднується з пульсацією підключичних, плечових, променевих та інших артерій і навіть артеріол («пульсуюча людина»). При цьому можна визначити так званий прекапілярний пульс(пульс Квінке) - ритмічне почервоніння у фазу систоли та збліднення у фазу діастоли ложа нігтя при легкому натисканні на його кінець.

У вертикальному положенні хворого на шиї іноді виявляється пульсація та набухання яремних вен, що виникає внаслідок утруднення відтоку венозної крові у праве передсердя. При утрудненні відтоку через верхню порожнисту вену розширюються вени голови, шиї, верхніх кінцівок, передньої поверхні тулуба і кров прямує зверху вниз, в систему нижньої порожнистої вени.

На шиї можна помітити пульсацію та яремних вен ( венний пульс). Поперемінні набухання та спадання їх відображають коливання тиску у правому передсерді залежно від діяльності серця. Уповільнення відтоку крові з вен до правого передсердя у разі підвищення тиску у ньому під час систоли передсердь веде до набухання вен. Прискорений відтік крові з вен у праве передсердя при зниженні в ньому тиску під час систоли шлуночків викликає спад вен. Отже, під час систолічного розширення артерій вени спадають. негативний венний пульс.

У здорової людини набухання вен добре видно, якщо вона перебуває у лежачому положенні. При зміні положення вертикальне набухання вен зникає. Однак у випадках недостатності тристулкового клапана, ексудативного та сліпчивого перикардиту, емфіземи легень, пневмотораксу чітко видно набухання вен у вертикальному положенні хворого. Воно обумовлено застоєм у яких крові. Наприклад, при недостатності тристулкового клапана правий шлуночок з кожним скороченням викидає частину крові назад у праве передсердя, що спричиняє підвищення тиску, уповільнення припливу в нього крові з вен, сильне набухання яремних вен. У таких випадках пульсація останніх збігається за часом із систолою шлуночків та пульсацією сонних артерій. Це так званий позитивний венний пульс. Для виявлення необхідно з верхньої частини яремної вени рухом пальця виштовхнути кров і притиснути вену. Якщо вена швидко заповнюється кров'ю, це свідчить про ретроградному струмі її під час систоли з правого шлуночка в праве передсердя.

Різке розширення вен шиї з одночасним різким набряком (комір Стокса) обумовлюється здавленням верхньої порожнистої вени.

Видиме розширення яремних вен у положенні стоячи і сидячи вказує на підвищений венозний тиск у пацієнтів з правошлуночковою серцевою недостатністю, констриктивним перикардитом, перикардіальним випотом і синдромом верхньої порожнистої вени.

Видима пульсація сонної артерії може мати місце у пацієнтів з аортальною недостатністю, гіпертензією, гіпертиреозом та тяжкою анемією.

Спостереження за характером пульсації вен шиї

За рівнем та характером пульсації вен шиї можна судити про стан правих відділів серця. Найбільш точно відображає стан гемодинаміки пульсація внутрішньої яремної вени праворуч. Зовнішні яремні вени можуть бути розширеними або спалими внаслідок екстракардіальних впливів – здавлення, веноконстрикція. Хоча права внутрішня яремна вена не видно, про її пульсацію судять з коливання шкіри над правою ключицею - від надключичної ямки до мочки вуха, назовні від сонної артерії. Спостереження проводять при положенні хворого лежачи з піднятим тулубом - на 30-45 °, м'язи шиї повинні бути розслаблені (рис. 6).

Рис. 6. Візуальне визначення ЦВД (у хворого на ЦВД = 5 см + 5 см = 10 см вод. ст.)

У нормі пульсація помітна лише області правої надключичной ямки. Кожну пульсацію сонної артерії відзначається подвійне коливання венозного пульсу. На відміну від пульсації сонних артерій - пульсація вени плавніша, не відчувається при пальпації і зникає, якщо притиснути шкіру над ключицею. У здорових людей сидячи або стоячи пульсація вен шиї не видно. По верхньому рівню пульсації правої внутрішньої яремної вени можна орієнтовно визначити величину ЦВД: кут грудини розташований на відстані близько 5 см від центру правого передсердя, тому, якщо верхній рівень пульсації не вище кута грудини (тільки в надямковій ямці), - ЦВД дорівнює 5 см водного стовпа, якщо пульсація не видно - ЦВД нижче 5 см вод. ст. (у цих випадках пульсація помітна тільки при горизонтальному положенні тіла), якщо рівень пульсації вище кута грудини, для визначення ЦВД до величини цього перевищення додають 5 см, наприклад, якщо верхній рівень пульсації перевищує рівень кута грудини на 5 см - ЦВД дорівнює 10 см ( 5 см + 5 см) вод. ст. У нормі ЦВД вбирається у 10 див вод. ст. Якщо пульсація шийних вен помітна в положенні сидячи - ЦВД значно підвищено, не менше ніж 15-20 см вод. ст. Венозний пульс у нормі складається з двох підйомів (позитивні хвилі «а» та «V») та двох

При спостереженні за пульсацією шийних вен найлегше виявити: 1. Підвищення ЦВД - добре помітна пульсація вен шиї в положенні сидячи, зазвичай набухання зовнішніх вен шиї. 2. Різке зниження ЦВД (гіповолемія) у хворих з клінічною картиною колапсу або шоку – відсутність пульсації вен шиї та спад підшкірних вен навіть у горизонтальному положенні. 3. Миготливу аритмію – відсутність хвилі «а» венозного пульсу. 4. Атріовентрикулярну дисоціацію – нерегулярні «гігантські» хвилі венозного пульсу.

При натисканні долонею на живіт у ділянці правого підребер'я відзначається так званий гепатоюгулярний рефлюкс – підвищення рівня пульсації вен шиї. У нормі це підвищення короткочасно, а у хворих із застійною серцевою недостатністю зберігається протягом усього часу натискання на ділянку печінки. Визначення гепатоюгулярного рефлюксу проводять у хворих із нормальним ЦВД, наприклад, після прийому діуретиків.

Яремна вена – кровоносні жили, які відповідають за процес кровообігу від головного мозку до шийного відділу. У певних ділянках мозку кров вбирає вуглекислий газ, різні токсичні речовини. Яремна жила здійснює доставку неочищеної крові до серця для її фільтрації. Саме близькість розташування вени до такого важливого людського органу спонукає серйозно сприймати будь-які зміни у її функціонуванні.

Тому, якщо яремна вена на шиї розширена, потрібне обстеження та терапія після того, як будуть встановлені точні причини патології.

Флебектазія, або розширення яремної вени, - це порушення роботи судин та клапанів. Судинні клапани перестають здійснювати регуляцію потоку венозної крові. Кров, своєю чергою, починає накопичуватися, утворюючи згустки. Їх велика кількість викликає процес дисфункції у роботі практично всієї венозної мережі організму. Нормальна циркуляція крові припиняється, людина хворіє.

Такий стан багато в чому залежить від анатомічної будови жил.

Анатомічна будова

Кожна з яремних вен ділиться на передню, зовнішню та внутрішню і має своє місце розташування:

Внутрішня яремна вена тягнеться від основи черепа і закінчується біля підключичної ямки. Там вона вливає венозну кров, яка надходить від черепа, у велику плечеголовну судину.
Початок зовнішньої яремної жили розташовується під вушною раковиною. Від цієї точки вона опускається вниз по верхній частині грудинно-ключичного м'яза. Досягши її заднього краю, вона проникає в судини внутрішньої яремної та підключичної вен. Зовнішня судина має багато відростків і клапанів.
Передня яремна вена спочатку розташовується на зовнішній поверхні щелепно-під'язикового м'яза, рухається по грудинно-щитовидному м'язі і проходить поблизу серединної шийної лінії. Вона входить у зовнішню та підключичну яремну вени, формуючи співустя.

Передня яремна вена дуже дрібна та утворює у своєму складі пару судин, тобто вона парна.

Симптоми

Якщо яремні вени трохи розширені, то з'являються специфічні ознаки, що свідчать про патологію. Вони залежать від стадії захворювання:

1 стадія. Невелика припухлість (збільшення) на шиї, яка не завдає дискомфорту, не болить. Визначається під час візуального огляду.
2 стадія . Болі тягнучого характеру та поява підвищеного внутрішньовенного тиску при швидкому русі та різких поворотах голови.
3 стадія . Болі різкі, інтенсивні, спостерігається осиплість голосу, утруднене дихання.

Якщо розширюється внутрішня яремна вена, у роботі кровоносної системи відбуваються серйозні порушення. Така ситуація потребує ретельної діагностики причин патології та комплексного лікування.

Причини виникнення

Флебектазія не має тимчасових обмежень, виникає як у дорослих, так і у дітей.

Причини розширення яремної вени на шиї:

Травмовані ребра, шийний відділ, хребет, які провокують застій венозної крові.
Струс головного мозку, остеохондроз.
Дисфункція кардіоваскулярної системи – серцева недостатність, гіпертонія, ішемія.
Ендокринні порушення.
Сидяча робота протягом тривалого часу.
Пухлини різного етногенезу (добро- та злоякісні).

Для виникнення патології потрібен час та супутні фактори. Тому дуже важливо виявити її на ранніх термінах, оскільки захворювання призводить до порушення в роботі клапанів.

Сприятливі фактори

Шийне варикозне розширення вен зустрічається кожного третього жителя планети. Але для розвитку патології потрібні сприятливі фактори:

природний недолік розвитку сполучної тканини;
перебудова гормональної системи;
травми хребта та спини;
сидячий образ життя;
неправильне харчування.

Гормональний чинник переважно стосується жінок. У періоди статевого дозрівання та вагітності виникає загроза здуття вен.

Також важливими факторами виникнення флебектазії є стреси та нервові зриви. Шийні вени мають нервові закінчення. У нормальному стані вони утворюють пружні венозні судини. Але варто людині понервувати, тиск у венах підвищується і втрачається еластичність.

Негативно впливають на нормальну циркуляцію венозної крові алкоголь, куріння, токсини, надмірне фізичне та розумове навантаження.

Діагностика флебектазії

Якщо розширення яремної вени має першу стадію, візуального огляду лікаря цілком достатньо. На другій та третій стадіях захворювання застосовуються більш серйозні дослідження.

Для постановки діагнозу при виникненні больових відчуттів та порушення циркуляції крові застосовуються лабораторні дослідження – загальний аналіз крові та інструментальні. До інструментальних відносяться:

УЗД або комп'ютерна томографія шийного, грудного відділу та черепа.
Діагностична пункція.
МРТ із застосуванням контрастної речовини.
УЗДГ-доплерографія судин шиї.

Це основні методи діагностики, які застосовуються для встановлення остаточного медичного висновку.

У певних ситуаціях діагностику флебіту краще проводити з допомогою тандему лікарів різних спеціалізацій (терапевт, невролог, судинний хірург, кардіолог, ендокринолог, онколог). Це дозволяє призначити точніше консервативне лікування.

Лікування патології

Лікування залежить від розширення внутрішньої яремної вени праворуч або внутрішніх зліва, результатів проведених аналізів, ступеня впливу порушень на весь організм. Найчастіше під час одного терапевтичного комплексу виліковується як розширення вен, а й інші фізіологічні порушення.

Виникнення розширення справа не становить особливої загрози для пацієнта. Патологія на лівому боці набагато небезпечніша. Це з неможливістю ретельної діагностики через ризик пошкодження лімфатичної системи.

Терапевтичний курс лікарськими засобами знімає запалення, видаляє припухлість, зміцнює судини. При тривалому введенні ліків практикується встановлення венозного катетера.

На третій стадії захворювання без хірургічного втручання не обійтися. Хірургічним шляхом видаляється уражені ділянки вени, а здорові – з'єднуються в одну судину.

Можливі ускладнення та їх попередження

Щоб при появі розширення яремної вени на шиї не виникли ускладнення, потрібна рання діагностика та серйозне лікування. Якщо процес переходить у фазу безконтрольності, виникає загроза розриву ураженої ділянки та летальний кінець.

На розвиток хвороби впливає спосіб життя пацієнта, спадковість та перелічені вище причини. Тільки ЗОЖ та правильне харчування призводить до того, що в мозок кров надходить не дуже забруднена.

Флебектазія у дітей

Розширення жил виникає у будь-якому віці. Але небезпечніше воно для дітей. Найчастіше флебектазія у дитини виявляється при народженні, але часті випадки появи патології у віці 3-5 років.

Основні симптоматичні показники: пухлиноподібна освіта, розширені кровоносні судини, підвищення температури.

При лікуванні використовуються підходи для одужання дорослих людей. Єдина відмінність – найчастіше флебектазія у дітей лікується шляхом хірургічного втручання.

Тромбоз яремної вени на шиї

Тромбоз, або поява згустку крові всередині судини, формується переважно за наявності в організмі хронічних захворювань. Якщо в посудині з'явився тромб, виникає небезпека його відриву та перекриття життєво важливих артерій.

У такому разі лікар пропонує приймати антикоагулянти – гепарин та фібринолізин. Для зняття запалення, розслаблення м'язів та розрідження крові, а отже - для розсмоктування тромбу, призначається введення нікотинової кислоти, спазмолітиків, венотоніків. Операція застосовується рідко.

Протипоказання та профілактика

Людям, які страждають на патологію і мають спадкову схильність до неї, протипоказані:

сидяча робота та навпаки - надмірні фізичні навантаження;
часті стресові ситуації;
згубні звички;
ігнорування хронічних захворювань;
вживання жирної, гострої, копченої їжі, консервацій, солодких газованих напоїв.

Щоб не виникла флебектазія яремної вени, бажано виконувати профілактичні заходи. Основними заходами профілактики є:

регулярний медичний огляд;
уникнення стресових ситуацій та фізичних навантажень;
своєчасне зняття невеликого розширення за допомогою спеціальних мазей;
лікування хронічних захворювань;
здоровий спосіб життя.

Щоб оцінити наповнення зовнішніх яремних венслід укласти пацієнта на спину з тулубом, зігнутим під кутом 45°. У нормі вени в такому положенні виглядають запалими або наповнюються до рівня не більше ніж 1-2 см над рукояткою грудини, а наповнення вен при вдиху менше, ніж при видиху.

Патомеханізм та причини

Набухання вен – наслідок підвищення венозного тиску. Якщо в положенні стоячи наповнення яремних вен досягає кута нижньої щелепи, то венозний тиск становить ≥25 см H2 O. Причини набухання яремних вен такі:

1) двостороннє - правошлуночкова серцева недостатність, велика кількість рідини в серцевій сумці (у тому числі тампонада серця), констриктивний перикардит (у цьому випадку набухання посилюється під час вдиху - незвичайний [парадоксальний] венозний пульс [симптом] Куссмауля [іноді спостерігається і при вираженій правошлуночкової недостатності]), порушення прохідності верхньої порожнистої вени (синдром верхньої порожнистої вени (320; причини - пухлина легені і збільшення лімфовузлів верхнього середостіння, рідше - тромбофлебіт верхньої порожнистої вени, медіастинальний фіброз, аневризм грудного відділу); або недостатність трикуспідального клапана (при недостатності спостерігається позитивний венозний пульс – наповнення зростає під час серцевої систоли), легенева гіпертензія, тромбоемболія легеневої артерії, напружений пневмоторакс;

2) одностороннє – зоб великих розмірів; ліворуч - здавлення лівої плечеголовной вени аневризмою аорти.

Діагностика

1. Оцініть життєво важливі показники(Дихання, пульс, артеріальний тиск), оскільки може існувати пряма загроза життю (особливо у разі тампонади серця, напруженого пневмотораксу або тромбоемболії легеневої артерії).

2. Необхідно зібрати анамнез та провести об'єктивне обстеження. Дослідіть печінково-яремний відтіклокалізувати перешкоду, яка викликає набухання яремних вен. Покладіть пацієнта на спину. При цьому його тулуб має бути в такому положенні, щоб яремні вени не наповнювалися більш ніж на 1-2 см вище за рівень яремної вирізки грудини. Протягом 30-60 с здавлюйте рукою область правого підребер'я, а при підвищеній чутливості в цьому місці іншу область черевної порожнини; переконайтеся, що хворий дихає вільно і спостерігайте за яремними венами. Їх виривання вище рівня грудино-ключично-соскоподібного м'яза ( позитивний печінково-яремний рефлюкс)характерно для застійної серцевої недостатності (здавлення області печінки підвищує тиск у нижній порожнистій вені та правому передсерді, що передається на верхню порожнисту вену та яремні вени). У здорових осіб або у випадках, коли порушення кровообігу є вищим за праве передсердя, здавлення печінки не викликає суттєвого зростання тиску в передсерді або передача підвищеного тиску з правого передсердя у верхню порожню вену неможлива. Затримка дихання під час дослідження печінково-яремного відтоку створює ефект, подібний до проби Вальсальви і набухання яремних вен у цьому випадку не має діагностичного значення.

Патомеханізм та причини

2) одностороннє – зоб великих розмірів; ліворуч - здавлення лівої плечеголовной вени аневризмою аорти.

Діагностика

У нього при напрузі: коли з глузду сходить або кричить в істериці, виділяються вени на шиї з обох боків. Не сильно, але вирізняються. Коли розмовляє, чи у спокійному стані не видно. Асиметрії теж не спостерігала, шишок, вузликів тощо немає. Начиталася про різні патології вен і щось занепокоїлася. У 1 рік робили доплер судин там усе було нормально. УЗД серця нормальне. Що це за такі вени? чому виділяються? Дякую, чекаю на відповідь.

Відповідь

Ліцензія 12.03.2018
Синя точка на нозі 02.03.2018
Розшифровка результатів УЗД вен нижніх кінцівок 01.03.2018
Флебоангіодисплазія 27.02.2018
утворення синьої кульки в районі вигину пальця 26.02.2018
Ангіодисплазія 26.02.2018
здулася вена 25.02.2018
Укол у пахвинну артерію метадоном. 25.02.2018
Операція з видалення вен 21.02.2018
Варикозне розширення вен 17.02.2018
Питання щодо ціни. 11.02.2018
(Тромбо)флебіт тазової області 10.02.2018
Відня після хіміотерапії 08.02.2018
Звуження судин, нерівномірність ходу ПА 03.02.2018
Прохання пояснити у чому різниця! 02.02.2018
Синячки на ногах після силових тренувань 29.01.2018
Шишки у венах на руці 18.01.2018
Ретикулярний варикоз 18.01.2018
(без назви) 15.01.2018
Оніміла гомілка(з переді)після лазерної операції на вени 15.01.2018

СЗАТ м. Москви м.Строгіне вул. Таллінська, номер будинку можна дізнатися у адміністратора за телефоном

SHEIA.RU

Набухання Шийних Вен У Дорослого І У Дитини: Причини

Причини набухання шийних вен у дітей та дорослих

Пульсація та набухання шийних вен – типові симптоми підвищеного центрального венозного тиску. У здорової людини це явище цілком можливо, спостерігати його можна в районі шиї за чотири сантиметри від кута грудини. Пацієнту при цьому необхідно лежати на ліжку, узголів'я якого підняте під кутом 45 градусів. Таке положення тіла забезпечує тиск у правому передсерді десять сантиметрів водяного стовпа. Пульсація в шийних венах повинна зникнути при переміщенні тіла у вертикальне положення.

Підвищення венозного тиску характерне для серцевої правошлуночкової недостатності. У подібній ситуації пульсація може відчуватись у кутку нижньої щелепи. В окремих випадках венозний тиск підвищується настільки, що вени можуть здуватись під язиком і на тильній стороні кистей.

Застій крові у великому колі кровообігу веде до того, що вени на шиї можуть розширюватися та надуватись. Подібна пульсація виникає при поверненні крові у праве передсердя із правого шлуночка.

Ознаки та симптоми

До основних ознак пульсації та набухання шийних вен можна віднести:

Набряклість у районі шиї.
Повільну видиму пульсацію і набухання шийних вен до кута нижньої щелепи, а окремих випадках - в під'язикової області.
Симптом Куссмауля – здуття вен під час зітхання.
Натискання на праве підребер'я викликає здуття вен шиї.
Набряк у районі шиї.
На передній грудній стінці можна спостерігати видиму пульсацію серця.

Причини виникнення недуги

Набухання вен на шиї може бути одностороннє та двостороннє. Причини такі:

одностороннє – великий зоб; з лівого боку - аневризм аорти здавлює ліву плечеголовную вену.
двостороннє - скупчення рідини у серцевій сумці; серцева правошлуночкова недостатність; венозний пульс; конструктивний перикардит; порушення прохідності крові у верхній порожнистій вені; збільшення лімфовузлів у верхньому середостінні; пухлина легені; тромбофлебіт верхніх порожнистих вен; фіброз медіастинальний; стеноз; гіпертензія легенева; пневмоторакс напружений.

Найчастіше набухання вен на шиї викликають такі патологічні стани:

серцева недостатність;
набутий і вроджений вади серця;
рефлюкс гепатоюгулярний;
тампонада серця;
пухлина в районі середостіння;
аритмія.
Здуття вен на шиї у дітей

Здута вена на шиї у дитини - найчастіше нормальна реакція, як у будь-якої людини, на якесь емоційне навантаження, плач, кашель, внаслідок чого відбувається зміна тиску. Судини при утрудненому кровотоку мають властивість збільшуватися у розмірі. Під тонкою дитячою шкірою судини краще проглядаються і збільшення значно краще, ніж у дорослих. Проте, якщо вени здулися, потрібно звернутися до хірурга та кардіолога, зробити долерографію судин голови та шиї.

Це явище не повинно викликати у малюків дискомфорт та біль. З часом, коли діти виростуть, найімовірніше ситуація зміниться і вена вже не буде такою помітною.

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу необхідно провести об'єктивні та суб'єктивні обстеження. Насамперед досліджується нирково-яремний відтік, щоб усунути перешкоду, що викликає набухання вен. Серед додаткових методів дослідження: рентгенограма грудної клітки; ехокардіографія; УЗД шиї та аналіз крові на гормони щитовидної залози; бронхоскопія; комп'ютерна томографія грудної клітки; УЗД вен нижніх кінцівок.

До кого звернутись

Якщо з'явилися пульсація та набухання вен шиї, необхідно відвідати кардіолога, терапевта. Далі може знадобитися консультація кардіохірурга, пульмонолога, ревматолога, онколога, ендокринолога.

Коли дитина реве, напружуються вени на шиї

здаються дуже набряклими

З обох сторін. Просто вони виглядають такими великими. Донечка не товстенька, скоріше навіть худенька, може від цього.

При звичайному стані нічого не промацується.

Я розумію, що я параноїк, але коли справа стосується дитини, я починаю хвилюватись.

Скажіть, може, у когось у малюків також буває, чи, може, до якогось лікаря треба сходити.

а до терапевта треба йти?

дякую вам flow*

а то я, дурно, начиталася всякої нісенітниці на всяких сайтах, сама до чого лаялася на дівчину в ТД за те, що вона у себе страшні хвороби шукає

У нас теж вінки напружуються і з одного боку прямо пухирців якийсь. Нам 1рік та 7міс. Я теж дуже переживаю з цього приводу.

а я й не знала, що в дочки шийку болить, вона мені не говорить поки що, добре хоч вчасно прихоплю і вилікую

лікар прописала бризкати аквамаріс для горла, але я якось сумніваюся, може хтось щось інше порадить?

а у вас давно так? у нас ось давненько, я весь час, як побачу починаю переживати

але лікар сказала, що у малюків така шия - вінки, артерії, судини

ми сходили сьогодні до дільничного терапевта

вона посміхнулася і сказала, що це вінки

зате виявилося, що шийка у нас червона і трохи збільшені підщелепні лімфовузли, ну у нас ще там корінні зубки ріжуться.

а я й не знала, що в дочки шийку болить, вона мені не говорить поки що, добре хоч вчасно прихоплю і вилікую.

Я помітила десь у півтора року. Можливо через худорлявість. Він у мене стрункий хлопчик, тому мабуть і видно всі вінки.

Ми користувалися щось подібне до аквамарісу (теж на основі морської водички), я не пам'ятаю як називається, нам допомогло. Там, здається, нічого поганого у складі немає.

напружуються вінки, коли вона сильно плаче.

лікар прописала бризкати аквамарис для горла

аквамарис для горла. smile:про він же начебто для носа! Хоча, напевно, одна фігня - ухогорлонос, я не лікар, тому стверджувати нічого не стану. Але начебто його в ніс пшикають.

ми не стали купувати, тантум-верде нам допоміг

Чому збільшується яремна вена на шиї?

Особливості патології

Такий стан багато в чому залежить від анатомічної будови жил.

Анатомічна будова

Кожна з яремних вен ділиться на передню, зовнішню та внутрішню і має своє місце розташування:

Внутрішня яремна вена тягнеться від основи черепа і закінчується біля підключичної ямки. Там вона вливає венозну кров, яка надходить від черепа, у велику плечеголовну судину.
Початок зовнішньої яремної жили розташовується під вушною раковиною. Від цієї точки вона опускається вниз по верхній частині грудинно-ключичного м'яза. Досягши її заднього краю, вона проникає в судини внутрішньої яремної та підключичної вен. Зовнішня судина має багато відростків і клапанів.
Передня яремна вена спочатку розташовується на зовнішній поверхні щелепно-під'язикового м'яза, рухається по грудинно-щитовидному м'язі і проходить поблизу серединної шийної лінії. Вона входить у зовнішню та підключичну яремну вени, формуючи співустя.

Передня яремна вена дуже дрібна та утворює у своєму складі пару судин, тобто вона парна.

Симптоми

1 стадія. Невелика припухлість (збільшення) на шиї, яка не завдає дискомфорту, не болить. Визначається під час візуального огляду.
2 стадія. Болі тягнучого характеру та поява підвищеного внутрішньовенного тиску при швидкому русі та різких поворотах голови.
3 стадія. Болі різкі, інтенсивні, спостерігається осиплість голосу, утруднене дихання.

Причини виникнення

Флебектазія не має тимчасових обмежень, виникає як у дорослих, так і у дітей.

Причини розширення яремної вени на шиї:

Травмовані ребра, шийний відділ, хребет, які провокують застій венозної крові.
Струс головного мозку, остеохондроз.
Дисфункція кардіоваскулярної системи – серцева недостатність, гіпертонія, ішемія.
Ендокринні порушення.
Сидяча робота протягом тривалого часу.
Пухлини різного етногенезу (добро- та злоякісні).

Сприятливі фактори

природний недолік розвитку сполучної тканини;
перебудова гормональної системи;
травми хребта та спини;
сидячий образ життя;
неправильне харчування.

Діагностика флебектазії

УЗД або комп'ютерна томографія шийного, грудного відділу та черепа.
Діагностична пункція.
МРТ із застосуванням контрастної речовини.
УЗДГ-доплерографія судин шиї.

Це основні методи діагностики, які застосовуються для встановлення остаточного медичного висновку.

Лікування патології

Можливі ускладнення та їх попередження

Флебектазія у дітей

Тромбоз яремної вени на шиї

Протипоказання та профілактика

Людям, які страждають на патологію і мають спадкову схильність до неї, протипоказані:

сидяча робота та навпаки - надмірні фізичні навантаження;
часті стресові ситуації;
згубні звички;
ігнорування хронічних захворювань;
вживання жирної, гострої, копченої їжі, консервацій, солодких газованих напоїв.

регулярний медичний огляд;
уникнення стресових ситуацій та фізичних навантажень;
своєчасне зняття невеликого розширення за допомогою спеціальних мазей;
лікування хронічних захворювань;
здоровий спосіб життя.

Хочеш позбутися варикозу за перший рік за допомогою матеріалів наших експертів?

Здуті вени на шиї у дитини. лімфаденіт?

А сьогодні розмовляла зі свекрухою і вона мене прямо обложила-що це серйозне захворювання і треба терміново лікувати… я в шоці та в паніці, адже реально, це не норма… і не знаю до якого лікаря тікати, що робити.

Порадьте будь ласка, все з рук валиться… Звелася вся

Мобільний додаток «Happy Mama» 4,7 Спілкуватися в додатку набагато зручніше!

У нас теж була здута, зараз прочитала в тебе що це лімфаденіт, наша лікар взагалі нічого не говорила, ми правдо хворіли багато у квітні, зараз начебто все пройшло, може і у вас спаде.

вперше чую про таке =(

лімфаденіт-гнійне/серозне запалення лімфовузла. До чого тут вени? Лімфаденіт це серйозне захворювання, якщо він не є симптомом будь-якої інфекційної хвороби (ангіна, інфекційний мононуклеоз, скарлатина тощо). Якщо зв'язку чіткої немає з гострою інфекцією, то все одно буде біль, припухлість в області лімфовузла (велика!!), лихоманкаградусів, гіперемія шкіри над цим лімфовузлом.

Невелике збільшення лімфовузлів після перенесеної хвороби-лімфоаденопатія. Не небезпечно анітрохи і протипоказанням до щеплень не є.

Так, для наочності. Підщелепний та шийний лімфаденіти

це зовсім різні речі, здуваються вени або опухлий лімфовузол!

у нас з місяця шишечка на шиї – ось це лімфовузол, здали всі аналізи. сказали спостерігати.

такий означає лікар... одна назва

у нас теж вінка на шиї здіймається при реві! як вузликом, таке ж у вас?

Ви ходили до лікаря? що це виявилося?

дякую, заспокоїли 🙂 У нас якраз три зуби одночасно лізуть.

Мама не пропустить

жінки на бебі.ру

Наш календар вагітності відкриває Вам особливості всіх етапів вагітності – надзвичайно важливого, хвилюючого та нового періоду Вашого життя.

Ми розповімо Вам, що відбуватиметься з Вашим майбутнім малюком та Вами у кожний із сорока тижнів.

Набухання та пульсація шийних вен

Набухання та пульсація шийних вен – це характерний симптом підвищення центрального венозного тиску. У нормі у здорової людини допустима пульсація шийних вен, яку можна спостерігати в ділянці шиї на чотири сантиметри вище кута грудини. При цьому людина повинна лежати на ліжку з піднятим під кутом сорок п'ять градусів її узголів'ям. Саме за такого стану тіла тиск у правому передсерді серця відповідає десяти сантиметрам водного стовпа. При зміні положення тіла у вертикальне пульсація шийних вен має зникати.

Причини та фактори виникнення

Основною причиною набухання та пульсація шийних вен є правошлуночкова серцева недостатність із застоєм венозної крові у великому колі кровообігу. При цьому у венах шиї застій проявляється їх розширенням, набуханням і видимою пульсацією систоли (позитивним венним пульсом). Така пульсація виникає внаслідок повернення (регургітації) крові з правого шлуночка у праве передсердя.

Пульсація шийних вен відрізняється від пульсації сонних артерій меншою амплітудою, відсутністю відчуття при пальпації. Також відмітною ознакою служить дисонанс між пульсацією на променевій артерії та пульсацією вен на шиї: на променевій артерії пульс зазвичай слабкий, тоді як на шиї чітко і добре видно венозна пульсова хвиля.

Посилення пульсації шийних вен та їх набухання може простежуватися у здорових людей під час стресових ситуацій, неврозів, надмірних фізичних навантажень.

Класифікація та ознаки

Ознаками набухання та пульсації шийних вен є:

видима повільна пульсація та набухання вен шиї протягом до кута нижньої щелепи і навіть у під'язичній ділянці;
в особливо важких випадках набряклі та розширені вени можна виявити ще й на тильній стороні кистей;
набухання вен шиї під час вдиху (симптом Кусмауля);
набухання вен шиї при натисканні на область правого підребер'я;
набряклість у ділянці шиї;
видима пульсація серця в ділянці передньої грудної стінки, епігастрія, печінки.

При яких захворюваннях виникає

Набухання та пульсація шийних вен може зустрічатися при наступних патологічних станах:

уроджених та набутих пороках серця та судин (недостатності тристулкового клапана, аортального клапана);
серцевої недостатності;
перикардит (констриктивний, ексудативний);
тампонаді серця;
гепатоюгулярному рефлюксі;
виражену емфізему легень;
пневмотораксі;
здавленні верхньої порожнистої вени пухлиною або патологічно зміненим сусіднім органом;
неопластичному процесі (пухлини) в області середостіння;
аневризмі або вираженому атеросклерозі грудного відділу аорти;
загрудинно розташованому зобі;
тромбозі великих венозних стволів;
аритміях (повної поперечної блокади серця, ритмі серця з атріовентрикулярного вузла з виникненням одночасного скорочення шлуночків та передсердь).

До яких лікарів необхідно звернутися

При появі набухання та пульсації вен шиї необхідно звернутися до терапевта, кардіолога. Надалі може знадобитися консультація ревматолога, ендокринолога, пульмонолога, онколога, кардіохірурга.

Виберіть симптоми, що турбують вас, дайте відповідь на запитання. З'ясуйте, наскільки серйозною є ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.

Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди користувача.

Користувача угода

Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних у цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не погоджуєтесь з цими умовами.

Вся інформація, розміщена на сайті, носить довідковий характер, інформація, взята з відкритих джерел, є довідковою і не є рекламою. Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві здійснювати пошук лікарських засобів у даних, отриманих від аптек у рамках угоди між аптеками та сайтом medportal.org. Для зручності користування сайтом дані щодо лікарських засобів, БАД систематизуються та наводяться до єдиного написання.

Сайт medportal.org надає послуги, які дозволяють Користувачеві здійснювати пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.

Розміщена в результатах пошуку інформація не є публічною офертою. Адміністрація сайту medportal.org не гарантує точність, повноту та (або) актуальність даних, що відображаються. Адміністрація сайту www.medportal.org не несе відповідальності за шкоду або шкоду, яку Ви могли понести від доступу або неможливості доступу до сайту або від використання або неможливості використання цього сайту.

Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте та погоджуєтесь з тим, що:

Інформація на сайті має довідковий характер.

Адміністрація сайту medportal.org не гарантує відсутності помилок та розбіжностей щодо заявленого на сайті та фактичної наявності товару та цін на товар в аптеці.

Користувач зобов'язується уточнити інформацію, що його цікавить телефонним дзвінком в аптеку або використовувати надану інформацію на свій розсуд.

Адміністрація сайту medportal.org не гарантує відсутності помилок та розбіжностей щодо графіка роботи клінік, їх контактних даних – номерів телефонів та адрес.

Ні Адміністрація сайту medportal.org, ні будь-яка інша сторона, залучена до процесу надання інформації, не несе відповідальності за шкоду чи шкоду, яку Ви могли понести від того, що повністю поклалися на інформацію, викладену на цьому веб-сайті.

Адміністрація сайту medportal.org робить і зобов'язується робити надалі всі зусилля для мінімізації розбіжностей та помилок у наданій інформації.

Адміністрація сайту medportal.org не гарантує відсутності технічних збоїв, у тому числі щодо роботи програмного забезпечення. Адміністрація сайту medportal.org зобов'язується в максимально короткі терміни докласти всіх зусиль для усунення будь-яких збоїв та помилок у разі їх виникнення.

Користувач попереджений про те, що Адміністрація сайту www.medportal.org не несе відповідальності за відвідування та використання ним зовнішніх ресурсів, посилання на які можуть міститися на сайті, не надає схвалення їхнього вмісту і не несе відповідальності за їх доступність.

Адміністрація сайту medportal.org залишає за собою право призупинити дію сайту, частково або повністю змінити його зміст, внести зміни до Угоди користувача. Подібні зміни здійснюються лише на розсуд Адміністрації без попереднього повідомлення Користувача.

Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди та приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.

Видно вена на шиї у дитини

Доньці зараз 10,5 місяців. Приблизно в 7,5 місяців вона почала вставати в ліжечку, стояла спочатку, природно, не твердо, деякі падіння закінчувалися ударами головою об борт, нічого серйозного, півхвилини плачу, відволікали, забула. але було два удари сильнішими, лівим і правим "кутами" чола об внутрішні кути ліжечка. Вони досить гострі. Ознак струсу або чогось поганого не було, сила ударів, все-таки, була не настільки велика. Але через невеликий час після одного з ударів я помітила у неї якраз у "куті" лоба вену, яка раніше не була видно. Вона розширювалася і продовжує розширюватися періодично, іноді видно довгий час, іноді не видно зовсім. Певної періодичності чи однозначного зв'язку з плачем чи фізичним навантаженням я не бачу. Іноді під час плачу видно сильно, іноді трохи. Ось зараз спить, так уві сні видно зараз навіть більше, ніж колись бігала вдень. Щодо гарячих слідів я запитала про це у кардіолога. Вона сказала, що зв'язку з ударом не повинно бути, запитала про ВЧД і порадила звернутися до судинного хірурга. Такого як вузького фахівця, як я розумію, у нас у місті просто немає (саме дитячого). Час минув, я трохи звикла, що чоло тепер таке виглядає, якось за іншими болячками ця забула. А сьогодні чоловік, який не дуже часто з нею сидить, глянув і сказав, що його ця вена лякає. Що він вважає, що донька собі пошкодила венозний клапан і це може призвести до того, що судина з часом перестане функціонувати. Послався на свої проблеми з варикозом вен, який у нього з'явився після сильних фіз. навантажень. Я розумію, що судинному хірургу показати треба, але немає в нас такого. А якщо не йому, то кому краще, іншому кардіологові чи просто хірургові, який пупки-суглоби дивиться? Чи неврологу? Але їх я взагалі боюся, у доньки з НГГ невелике розширення МПЩ та субарахноїдального простору – на 2 мм, без динаміки, боюся, що призначати діакарб-аспаркам будуть, вони вже намагалися. В інтернеті пошукала щось подібне – пишуть, косметичний дефект. Але боюся, раптом чоловік правий і я пропущу щось серйозне. Як бути?

А чого боятися? Їхню справу призначити - ваше право не давати

Вузлики на вені

І не треба шукати недоліки.

Будова вен така, що при кровонаповненні вони у маленьких дітей виглядають вузлуватими. Якщо коротко, то клапани вен вже щільні, а стінки ще тонкі.

Судинна сітка на обличчі

Хто зараз на конференції

Зараз цей форум переглядають: немає зареєстрованих користувачів

Список форумів
Часовий пояс: UTC+02:00
Видалити cookies конференції
Наша команда
Зв'язатися з адміністрацією

Використання будь-яких матеріалів сайту допустиме лише за умови дотримання угоди про використання сайту та з письмового дозволу Адміністрації