За кількістю суглобових поверхонь розрізняють:

1. Простий суглоб (art. simplex), що має лише 2 суглобові поверхні, наприклад, міжфалангові суглоби.

2. Складний суглоб (art. composite), що має більше двох сочленівних поверхонь, наприклад ліктьовий суглоб. Складний суглоб складається з кількох простих зчленувань, у яких рухи можуть відбуватися окремо. Наявність у складному суглобі кількох зчленувань обумовлює спільність їх зв'язок.

3. Комплексний суглоб (art. complexa), що містить внутрішньосуглобовий хрящ, який поділяє суглоб на дві камери (двокамерний суглоб). Поділ на камери відбувається або повністю, якщо внутрішньосуглобовий хрящ має форму диска (наприклад, у скронево-нижньощелепному суглобі), або неповністю, якщо хрящ набуває форми напівмісячного меніска (наприклад, у колінному суглобі).

4. Комбінований суглоб являє собою комбінацію декількох ізольованих один від одного суглобів, розташованих окремо один від одного, але функціонують разом. Такі, наприклад, обидва скронево-нижньощелепні суглоби, проксимальний і дистальний променелоктьові суглоби та ін. Оскільки комбінований суглоб представляє функціональне поєднання двох або більше анатомічно окремих зчленувань, то цим він відрізняється від складного і комплексного суглобів, кожен з яких, будучи анатомічно єдиним, складається з функціонально різних з'єднань.

За формою та за функцієюкласифікація проводиться так. Функція суглоба визначається кількістю осей, навколо яких відбуваються рухи. Кількість осей, навколо яких відбуваються рухи в даному суглобі, залежить від форми його сочленовних поверхонь. Так, наприклад, циліндрична форма суглоба дозволяє робити рух лише навколо однієї осі обертання. При цьому напрямок цієї осі збігатиметься з віссю розташування самого циліндра: якщо циліндрична головка стоїть вертикально, то і рух відбувається навколо вертикальної осі (циліндричний суглоб); якщо ж циліндрична головка лежить горизонтально, те і рух відбуватиметься навколо однієї з горизонтальних осей, що збігаються з віссю розташування головки, - наприклад, фронтальної (блокоподібний суглоб). На противагу цьому куляста форма головки дає можливість робити обертання навколо безлічі осей, що збігаються з радіусами кулі (кулястий суглоб). Отже, між числом осей і формою сочленовних поверхонь є повна відповідність: форма суглобових поверхонь визначає характер рухів суглоба і, навпаки, характер рухів зчленування обумовлює його форму (П. Ф. Лесгафт).

Суглоби з однією віссю руху

1. Циліндричний суглоб (articulatio trochoidea) є конгруентним суглобом, в якому форма та величина зчленованих поверхонь відповідають один одному і являють відрізок поверхні тіла обертання з однією віссю. Класичним прикладом служить зчленування між ліктьової та променевої кістками, де вісь обертання проходить від головки променевої кістки до головки ліктьової кістки. Навколо цієї осі відбувається обертання всередину (pronatio) і назовні (supinatio). 2. Блокоподібний суглоб (ginglymus) представляє поверхню циліндра з поглибленням для з'єднання з валиком суглобової западини іншої кістки. Наявність поглиблення та валика в суглобі забезпечує більшу міцність і рухи відбуваються тільки по одній осі, що проходить по довжині цього блоку. До блокоподібних відносяться, наприклад, гомілковостопний та міжфалангові суглоби. 3. Гвинтоподібний суглоб (articulatio cochlearis) є різновидом блоковидного. Відмінність від останнього полягає в тому, що напрямний валик і відповідне поглиблення утворюють гвинтоподібний напрямок на циліндричній поверхні гвинтоподібного суглоба. До таких суглобів відноситься ліктьовий.

Суглоби з двома осями руху

1. Виростковий суглоб (articulatio condylaris) представляє проміжну форму еліпсоїдного та блоковидного суглобів. Таку форму мають колінний та скронево-нижньощелепний суглоби. У колінному суглобі рухи можливі по двох осях тільки при зігнутому колінному суглобі. 2. Еліпсоїдний суглоб (articulatio ellipsoidea) - суглобова головката западина мають форму яйця. Рухи відбуваються по двох осях, що проходять поперечно до довжини еліпса. Таку форму має суглоб між потиличною кісткою та I шийним хребцем. 3. Сідлоподібний суглоб (articulatio sellaris) характеризується тим, що в ньому не можна розрізнити суглобову голівку та западину. Ці сідлоподібні поверхні рівнозначні і прилягають перпендикулярно одна до одної. Рухи в подібному суглобі відбуваються по двох взаємно перпендикулярних осях. У людини є сідлоподібний суглоб між I п'ясткою кісткою I пальця руки та трапецієподібною кісткою зап'ястя, а також п'ятково-кубоподібний суглоб.

Суглоби з багатьма осями руху

1. Кулястий суглоб (articulatio spheroidea), у якому суглобова головка становить відрізок кулі. Майданчик відповідної суглобової западини значно менший. Різниця площі суглобових поверхонь і забезпечує розмах рухів у суглобі: вони здійснюються за трьома взаємно перпендикулярними осями, які можна провести в різних площинах, тому число рухів може бути нескінченно. Як правило, в кулястих суглобах капсула велика і не укріплена зв'язками, що сприяє добрій рухливості суглоба. Наприклад, плечовий суглоб, утворений головкою плечовий кісткита суглобової западини лопатки, не має зв'язок. 2. Чашоподібний суглоб представляє різновид кулястого суглоба. Він побудований так, що головка кістки знаходиться у глибокій суглобовій западині. На краях її розташовується губа з волокнистої сполучної тканинияка ще більше охоплює головку кістки. Рухи відбуваються по всіх осях, але в меншому обсязі, ніж у кулястому суглобі (наприклад, кульшовий суглоб). 3. Плоский суглоб (articulatio plana) має маловигнуті суглобові поверхні, що відповідають одна одній. Ці поверхні являють собою відрізки великої кулі, тому рухи в плоских суглобах здійснюються по всіх осях у вигляді ковзання з незначним об'ємом. Плоскі суглоби утворюють зчленування суглобових відростків між хребцями. Незначні усунення багатьох міжхребцевих суглобів, об'єднуючись, забезпечують велику амплітуду рухів хребта, що дозволяє виробляти круговий рух (circumductio). 4. Напіврухливий суглоб (amphiarthrosis) утворений рівними суглобовими поверхнями. У таких суглобів вони є конгруентними. Суглоби укріплені короткими міцними зв'язками, що обмежує амплітуду руху до 4-7 °. У цих суглобах значно згасають поштовхи та струси.

Будова суглоба

Синовіальні сполуки (суглоби), articulationes synoviales, є найбільш досконалими видами з'єднання кісток. Вони відрізняються великою рухливістю, різноманітністю рухів. У кожен суглоб входять суглобові поверхні кісток, покриті хрящем, суглобова капсула, суглобова порожнина з невеликою кількістю синовіальної рідини. У деяких суглобах є ще допоміжні утворення у вигляді суглобових дисків, менісків та суглобової губи.

Суглобові поверхні, fades articulares, в більшості випадків у кісток, що зчленовуються, відповідають один одному - вони-конгруентні (від латів. congruens - відповідний, збігається).

Суглобовий хрящ, cartilago articularis, як правило, гіаліновий, у окремих суглобів (скронево-нижньощелепний) - волокнистий, має товщину 0,2-6,0 мм. Він складається з трьох шарів (зон): поверхневого,zona superficidlis; проміжного,zona intermedia, і глибокого,zona profunda.

Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється до кісток, що зчленовуються, поблизу країв суглобових поверхонь або відступивши на деяку відстань від них; вона міцно зростається з окістям, утворюючи замкнуту суглобову порожнину. Капсула має два шари: зовнішній - фіброзна мембрана,membrana fibrosa (stratum fibrosum), та внутрішній - синовіальна мембрана,membrana synovialis (stratum synoviale).

Суглобова порожнина, cavum articulare, являє собою щілинний простір між покритими хрящем суглобовими поверхнями. Вона обмежена синовіальною мембраною суглобової капсули, містить не велика кількістьсиновіальної рідини.

Суглобові диски та меніски, disci et menisci articulares, - це різної форми хрящові пластинки, які розташовуються між не повністю відповідними (інконгруентними) суглобовими поверхнями. Диск є зазвичай суцільною пластинкою, зрощеною по зовнішньому краю з суглобовою капсулою, і, як правило, розділяє суглобову порожнину на дві камери (два поверхи). Меніски - це несплошні хрящові або сполучнотканинні пластинки напівмісячної форми, які вклинюються між суглобовими поверхнями.

Суглобова губа, labrum articulare, розташована по краю увігнутої суглобової поверхні, доповнює та поглиблює її (наприклад, у плечовому суглобі). Вона прикріплена своєю основою до краю суглобової поверхні, а внутрішньою увігнутою поверхнею звернена в порожнину суглоба.

Суглобпредставляє перервне, порожнинне, рухоме з'єднання, або зчленування, articulatio synovialis (грец. arthron - суглоб, звідси arthritis - запалення суглоба).

У кожному суглобі розрізняють суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, суглобову капсулу, що оточує у формі муфти сочленовние кінці кісток, і суглобову порожнину, що знаходиться всередині капсули між кістками.

Суглобові поверхні, facies articulares, покриті суглобовим хрящем, cartilago articularis, гіаліновим, рідше волокнистим, товщиною 0,2-0,5 мм. Внаслідок постійного тертя суглобовий хрящ набуває гладкості, що полегшує ковзання суглобових поверхонь, а внаслідок еластичності хряща він пом'якшує поштовхи та служить буфером. Суглобові поверхні зазвичай більш менш відповідають один одному (конгруентні). Так, якщо суглобова поверхня однієї кістки опукла (так звана суглобова головка), то поверхня іншої кістки відповідним чином увігнута (суглобова западина).

Суглобова капсула, capsula articularis, оточуючи герметично суглобову порожнину, приростає до кісток, що зчленовуються, по краю їх суглобових поверхонь або ж трохи відступивши від них. Вона складається із зовнішньої фіброзної мембрани, membrana fibrosa, і внутрішньої синовіальної, membrana synovialis.

Синовіальна мембрана покрита на боці, зверненій до суглобової порожнини, шаром ендотеліальних клітин, внаслідок чого має гладкий та блискучий вигляд. Вона виділяє в порожнину суглоба липку прозору синовіальну рідину – синовію, synovia, наявність якої зменшує тертя суглобових поверхонь. Синовіальна мембрана закінчується по краях суглобових хрящів. Вона часто утворює невеликі відростки, які називаються синовіальними ворсинками, villi synovidles. Крім того, місцями вона утворює то більшу, то меншу величину синовіальні складки, plicae synovidles, що всуваються в порожнину суглоба. Іноді синовіальні складки містять значну кількість вростаючого в них зовні жиру, тоді виходять так звані жирові складки, plicae adiposae, прикладом яких можуть служити plicae alares колінного суглоба. Іноді в витончених місцях капсули утворюються мішкоподібні випинання або виворіт синовіальної мембрани - синовіальні сумки, bursae synovidles, що розташовуються навколо сухожиль або під м'язами, що лежать поблизу суглоба. Будучи виконані синовією, ці синовіальні сумки зменшують тертя сухожилля та м'язів при рухах.

Суглобова порожнина, сavitas articularis, представляє герметично закритий щілинний простір, обмежений суглобовими поверхнями та синовіальною мембраною. У нормі воно не є вільною порожниною, а виконано синовіальною рідиною, яка зволожує та змащує суглобові поверхні, зменшуючи тертя між ними. Крім того, синовія відіграє роль в обміні рідини та у зміцненні суглоба завдяки зчепленню поверхонь. Вона служить також буфером, що пом'якшує здавлення і поштовхи суглобових поверхонь, оскільки рух у суглобах - це ковзання, а й розбіжність суглобових поверхонь. Між суглобовими поверхнями є негативний тиск (менше за атмосферний). Тому їх розбіжності перешкоджає атмосферний тиск. (Цим пояснюється чутливість суглобів до коливань атмосферного тиску при деяких їх захворюваннях, через що такі хворі можуть передбачати погіршення погоди.)

При пошкодженні суглобової капсули повітря потрапляє в порожнину суглоба, внаслідок чого поверхні суглобів негайно розходяться. У звичайних умовах розходження суглобових поверхонь, крім негативного тиску в порожнині, перешкоджають також зв'язки (внутрішньо-і позасуглобові) і м'язи із закладеними в товщі їх сухожиль сесамоподібними кістками.

Зв'язки та сухожилля м'язів складають допоміжний зміцнюючий апарат суглоба. У ряді суглобів зустрічаються додаткові пристрої, що доповнюють суглобові поверхні, - внутрішньосуглобові хрящі; вони складаються з волокнистої хрящової тканиниі мають вигляд або суцільних хрящових пластинок - дисків, disci articulares, або несплошних, вигнутих у формі півмісяця утворень і тому званих меніски, menisci articulares (meniscus, лат. - Півмісяць), або у формі хрящових обідків, labra articularia (суставні). Всі ці внутрішньосуглобові хрящі по своєму колу зростаються із суглобовою капсулою. Вони виникають у результаті нових функціональних вимог як реакція на ускладнення та збільшення статичного та динамічного навантаження. Вони розвиваються з хрящів первинних безперервних сполук і поєднують у собі міцність і еластичність, чинячи опір поштовхам і сприяючи руху в суглобах.

Біомеханіка суглобів.В організмі живої людини суглоби відіграють потрійну роль:

вони сприяють збереженню становища тіла;
беруть участь у переміщенні частин тіла щодо один одного та
є органами локомоції (пересування) тіла у просторі.

Так як в процесі еволюції умови для м'язової діяльностібули різними, те й вийшли зчленування різних форм і функцій.

За формою суглобові поверхні можуть розглядатися як відрізки геометричних тіл обертання: циліндра, що обертається навколо однієї осі; еліпса, що обертається навколо двох осей, і кулі - навколо трьох і більше осей. У суглобах рухи відбуваються навколо трьох головних осей.

Розрізняють наступні видирухів у суглобах:

Рух навколо фронтальної (горизонтальної) осі - згинання (flexio), тобто зменшення кута між кістками, що зчленовуються, і розгинання (extensio), тобто збільшення цього кута.
Рухи навколо сагітальної (горизонтальної) осі - приведення (adductio), тобто наближення до серединної площини, і відведення (abductio), тобто віддалення від неї.
Рухи навколо вертикальної осі, тобто обертання (rotatio): всередину (pronatio) та назовні (supinatio).
Кругове рух (circumductio), у якому відбувається перехід із однієї осі в іншу, причому один кінець кістки описує коло, а вся кістка - фігуру конуса.

Можливі й ковзаючі рухи суглобових поверхонь, і навіть видалення їх друг від друга, як і, наприклад, спостерігається при розтягуванні пальців. Характер руху на суглобах обумовлюється формою суглобових поверхонь. Обсяг руху в суглобах залежить від різниці у величині поверхонь, що зчленовуються. Якщо, наприклад, суглобова ямка являє собою дугу в 140°, а головка в 210°, то дуга руху дорівнюватиме 70°. Чим більша різниця площ суглобових поверхонь, тим більше дуга (обсяг) руху, і навпаки.

Рухи в суглобах, крім зменшення різниці площ сочленовних поверхонь, можуть обмежуватися ще різного роду гальмами, роль яких виконують деякі зв'язки, м'язи, кісткові виступи і т.п. , призводить до розростання цих утворень та обмеження рухливості, то у різних спортсменів помічається різна гнучкість у суглобах залежно від виду спорту. Наприклад, плечовий суглоб має більший обсяг рухів у легкоатлетів та менший у важкоатлетів.

Якщо гальмівні пристрої в суглобах розвинені особливо сильно, то рухи в них різко обмежені. Такі суглоби називають тугими. На величину рухів впливають і внутрішньосуглобові хрящі, що збільшують різноманітність рухів. Так, у скронево-нижньощелепному суглобі, що відноситься за формою суглобових поверхонь до двовісних суглобів, завдяки присутності внутрішньосуглобового диска можливі троячі рухи.

Класифікацію суглобів можна проводити за такими принципами:

за кількістю суглобових поверхонь,
за формою суглобових поверхонь та
за функцією.

За кількістю суглобових поверхонь розрізняють:

Простий суглоб (art. simplex), Що має тільки 2 суглобові поверхні, наприклад, міжфалангові суглоби.
Складний суглоб (art. composite), Що має більше двох сочленовних поверхонь, наприклад ліктьовий суглоб. Складний суглоб складається з кількох простих зчленувань, у яких рухи можуть відбуватися окремо. Наявність у складному суглобі кількох зчленувань обумовлює спільність їх зв'язок.
Комплексний суглоб (art. complexa)містить внутрішньосуглобовий хрящ, який розділяє суглоб на дві камери (двокамерний суглоб). Поділ на камери відбувається або повністю, якщо внутрішньосуглобовий хрящ має форму диска (наприклад, у скронево-нижньощелепному суглобі), або неповністю, якщо хрящ набуває форми напівмісячного меніска (наприклад, у колінному суглобі).
Комбінований суглобпредставляє комбінацію кількох ізольованих один від одного суглобів, розташованих окремо один від одного, але функціонують разом. Такі, наприклад, обидва скронево-нижньощелепні суглоби, проксимальний і дистальний променелоктьові суглоби та ін. Оскільки комбінований суглоб представляє функціональне поєднання двох або більше анатомічно окремих зчленувань, то цим він відрізняється від складного і комплексного суглобів, кожен з яких, будучи анатомічно єдиним, складається з функціонально різних з'єднань.

За формою та за функцієюкласифікація проводиться так.

Функція суглоба визначається кількістю осей, навколо яких відбуваються рухи. Кількість осей, навколо яких відбуваються рухи в даному суглобі, залежить від форми його сочленовних поверхонь. Так, наприклад, циліндрична форма суглоба дозволяє робити рух лише навколо однієї осі обертання. При цьому напрямок цієї осі збігатиметься з віссю розташування самого циліндра: якщо циліндрична головка стоїть вертикально, то і рух відбувається навколо вертикальної осі (циліндричний суглоб); якщо ж циліндрична головка лежить горизонтально, те і рух відбуватиметься навколо однієї з горизонтальних осей, що збігаються з віссю розташування головки, - наприклад, фронтальної (блокоподібний суглоб). На противагу цьому куляста форма головки дає можливість робити обертання навколо безлічі осей, що збігаються з радіусами кулі (кулястий суглоб). Отже, між числом осей і формою сочленовних поверхонь є повна відповідність: форма суглобових поверхонь визначає характер рухів суглоба і, навпаки, характер рухів зчленування обумовлює його форму (П. Ф. Лесгафт).

Можна намітити таку єдину анатомо-фізіологічну класифікацію суглобів.

Одновісні суглоби.

Циліндричний суглоб, art. trochoidea.Циліндрична суглобова поверхня, вісь якої розташовується вертикально, паралельно довгій осі кісток, що зчленовуються, або вертикальній осі тіла, забезпечує рух навколо однієї вертикальної осі - обертання, rotatio; такий суглоб називають також обертальним.

Блокоподібний суглоб, ginglymus(Приклад - міжфалангові зчленування пальців). Блокоподібна суглобова поверхня його являє собою поперечно лежачий циліндр, довга вісь якого лежить поперечно, у фронтальній площині, перпендикулярно довгій осі кісток, що зчленовуються; тому рухи в блоковидному суглобі відбуваються навколо цієї фронтальної осі (згинання та розгинання). Напрямні борозенка і гребінець, наявні на сочленовних поверхнях, усувають можливість бічного зісковзування та сприяють руху навколо однієї осі.

Якщо напрямна борозенка блоку розташовується не перпендикулярно осі останнього, а під деяким кутом до неї, то при продовженні її виходить гвинтоподібна лінія. Такий блокоподібний суглоб розглядають як гвинтоподібний (приклад - плечоліктьовий суглоб). Рух у гвинтоподібному суглобі такий самий, як і в суто блокоподібному зчленуванні. Відповідно до закономірностей розташування зв'язкового апарату, в циліндричному суглобі напрямні зв'язки будуть розташовуватися перпендикулярно вертикальній осі обертання, в блоковидному суглобі - перпендикулярно фронтальної осі та з боків її. Таке розташування зв'язок утримує кістки у тому становищі, не заважаючи руху.

Двохосні суглоби.

Еліпсоподібний суглоб, articuldtio ellipsoidea(Приклад - променево-зап'ястковий суглоб). Счленовні поверхні являють відрізки еліпса: одна з них опукла, овальної форми з неоднаковою кривизною у двох напрямках, інша відповідно увігнута. Вони забезпечують рухи навколо 2 горизонтальних осей, перпендикулярних один одному: навколо фронтальної - згинання та розгинання і навколо сагітальної - відведення та приведення. Зв'язки в еліпсоподібних суглобах розташовуються перпендикулярно до осей обертання, на їх кінцях.

Мищелковий суглоб, articulatio condylaris(Приклад - колінний суглоб). Виростковий суглоб має випуклу суглобову головку у вигляді виступаючого округлого відростка, близького за формою до еліпса, званого виростком, condylus, від чого і походить назва суглоба. Виросток відповідає западина на сочленовной поверхні іншої кістки, хоча різниця у величині між ними може бути значною.

Виростковий суглоб можна розглядати як різновид еліпсоподібного, що представляє перехідну форму від блоковидного суглоба до еліпсоподібного. Тому основною віссю обертання в нього буде передня. Від блоковидного виростковий суглоб відрізняється тим, що є велика різниця у величині і формі між поверхнями, що зчленовуються. Внаслідок цього на відміну від блоковидного в виростковому суглобі можливі рухи навколо двох осей. Від еліпсоподібного суглоба він відрізняється кількістю суглобових головок.

Мищелкові суглоби мають завжди два виростки, розташованих більш-менш сагітально, які або знаходяться в одній капсулі (наприклад, два виростки). стегнової кістки, що беруть участь у колінному суглобі), або розташовуються в різних суглобових капсулах, як в атлантопотиличному зчленуванні. Оскільки в виростковому суглобі головки немає правильної конфігурації еліпса, друга вісь необов'язково буде горизонтальної, як це характерно для типового еліпсоподібного суглоба; вона може бути і вертикальною (колінний суглоб). Якщо виростки розташовані в різних суглобових капсулах, то такий виростковий суглоб близький за функцією до еліпсоподібного (атлантопотиличне зчленування). Якщо ж виростки зближені і знаходяться в одній капсулі, як, наприклад, у колінному суглобі, то суглобова головка в цілому нагадує лежачий циліндр (блок), розсічений посередині (простір між виростками). У цьому випадку виростковий суглоб за функцією буде ближче до блоковидного.

Сідлоподібний суглоб, art. selldris(Приклад - зап'ястково-п'ясне зчленування I пальця). Суглоб цей утворений 2 сідлоподібними сочленовними поверхнями, що сидять «верхом» один на одному, з яких одна рухається вздовж і впоперек іншої. Завдяки цьому в ньому відбуваються рухи навколо двох взаємно перпендикулярних осей: фронтальної (згинання та розгинання) та сагітальної (відведення та приведення). У двовісних суглобах можливий також перехід руху з однієї осі в іншу, тобто круговий рух (circumductio).

Багатоосні суглоби.

Кулясті.Кулястий суглоб, art. spheroidea (приклад – плечовий суглоб). Одна із суглобових поверхонь утворює опуклу, кулясту форми голівку, інша - відповідно увігнуту суглобову западину.

Теоретично рух може відбуватися навколо безлічі осей, що відповідають радіусам кулі, але практично серед них зазвичай розрізняють три головні осі, перпендикулярні один одному і перетинаються в центрі головки:

поперечну (фронтальну), навколо якої відбувається згинання, flexio, коли рухома частина утворює з фронтальною площиною кут, відкритий допереду, і розгинання, extensio, коли кут буде відкритий назад;
переднезадню (сагітальну), навколо якої відбуваються відведення, abductio, і приведення, adductio;
вертикальну, навколо якої відбувається обертання, rotatio, всередину, pronatio, і назовні, supinatio.

При переході з однієї осі в іншу виходить круговий рух, circumductio. Кулястий суглоб - найвільніший із усіх суглобів. Оскільки величина руху залежить від різниці площ суглобових поверхонь, то суглобова ямка у такому суглобі мала порівняно з величиною головки. Допоміжних зв'язок у типових кулястих суглобів мало, що визначає свободу їх рухів.

Різновид кулястого зчленування - чашоподібний суглоб, art. cotylica (cotyle, грец. - чаша). Суглобова западина його глибока і охоплює більшу частину голівки. Внаслідок цього руху у такому суглобі менш вільні, ніж у типовому кулястому суглобі; зразок чашоподібного суглоба ми маємо в кульшовому суглобі, де такий пристрій сприяє більшій стійкості суглоба.

Плоскі суглоби, art. plana(Приклад - artt. Intervertebrales), мають майже плоскі суглобові поверхні. Їх можна розглядати як поверхні кулі з дуже великим радіусом, тому рухи в них відбуваються навколо всіх трьох осей, але обсяг рухів внаслідок незначної різниці площ суглобових поверхонь невеликий. Зв'язки у багатовісних суглобах розташовуються з усіх боків суглоба.

Тугі суглоби – амфіартрози.Під цією назвою виділяється група зчленувань з різною формою суглобових поверхонь, але подібних за іншими ознаками: вони мають коротку, туго натягнуту суглобову капсулу і дуже міцний допоміжний апарат, що не розтягується, зокрема короткі зміцнюючі зв'язки (приклад - крижово-клубовий суглоб). Внаслідок цього суглобові поверхні тісно стикаються один з одним, що різко обмежує рухи. Такі малорухливі зчленування називають тугими суглобами - амфіартрозами (BNA). Тугі суглоби пом'якшують поштовхи та струси між кістками. До цих суглобів можна віднести плоскі суглоби, art. plana, у яких, як зазначалося, плоскі суглобові поверхні рівні площі. У тугих суглобах руху мають ковзний характер і дуже незначні.

Класифікація суглобів є цікавою темоюне тільки для медичних фахівців, але й тих, чия діяльність далека від сфери охорони здоров'я. Усі види суглобів прийнято розділяти на прості та складні. Такий поділ залежить від кількості кісток, які беруть участь у їх формуванні. Є класифікація за формою їх поверхонь, від якої залежить обсяг рухів, які він може виконувати.

Існують різні типи суглобів, де основою розподілу даних елементів є біомеханічні особливості. Класифікація допомагає систематизувати знання медичної наукипро їх тканини, призначення та функціонування. Відомості про їх пристрій є основою для надання консервативної та оперативної медичної допомогиу випадках захворювань та травм.

Прості та складні суглоби

Простий суглоб отримав свою назву, як можна здогадатися, через нескладність конструкції. Основні елементи суглоба утворюють поверхні двох кісток. Щоб простіше зрозуміти, де він перебуває, достатньо подивитися на плече людини. Плечову кістку та западину лопатки з'єднує спеціальна тканина. Складна конструкція складатиметься з 3 простіших конструкцій, які поєднує загальна капсула. Наприклад, ліктьовий суглоб — складний, тому що в ньому є поверхні трьох кісток:

плечовий;
ліктьовий;
променевий.

Комбіновані суглоби неспеціалісти в медицині часто плутають зі складними, що цілком закономірно, оскільки ці елементи схожі один на одного. Тільки складний у своїй конструкції має загальну капсулу, а у комбінованого її немає. Другий суглоб відрізняється від попередніх тим, що його складові роз'єднані, але це не заважає їм функціонувати разом. Правий та лівий скронево-нижньощелепні суглоби відносяться до категорії комбінованих. Комплексний суглоб, своєю чергою, схожий на комбінований. Іноді у виданнях можна знайти інформацію, що їх розглядають як єдину групу, що не так, оскільки це різні елементи. Характеристика комплексного суглоба відрізняється від комбінованого та вказує, що перший складається із внутрішньосуглобового хряща. Останній елемент поділяє його на дві камери, а їх у комбінованого суглоба немає.

Геометрія відіграє особливу роль в анатомії, адже багато частин тіла отримують свої назви через схожість з тією чи іншою геометричною фігурою. При поділі різних форм суглобів людини на групи також застосовувалися асоціації схожості елементів тіла з геометричними фігурами. Наприклад, з назви «кулястий суглоб» вже можна отримати уявлення про його форму. Даний елемент здатний здійснювати рухи по колу та вважається найбільш вільним. Кулястий суглоб відрізняється підвищеною рухливістю, завдяки йому людина може здійснювати кругові рухи.

Кулястий характер такої конструкції сприяє тому, що люди можуть обертати, згинати і пересувати по складних траєкторіях свої кінцівки.

Циліндричний, гвинтоподібний, плоский суглоби

Суглоб людини може мати і циліндричну форму. Ця група кріплення теж здатна забезпечувати здійснення обертальних рухів частинами тіла. Циліндричний суглоб знаходиться у першому та другому шийному хребці, він присутній там, де головки променевої кістки та ліктьової кістки з'єднуються один з одним. Циліндричний суглоб відноситься до категорії конструкцій з однією віссю руху, якщо він виявляється пошкодженим, порушується рухливість шийних хребців. Блокоподібний суглоб зовні нагадує циліндр і відноситься до категорії конструкцій з однією віссю руху. Він відрізняється більшою міцністю, знаходиться в гомілкостопі. також є блокоподібними.

Гвинтоподібний суглоб часто називають блокоподібним, що цілком закономірно, оскільки перший є різновидом другого. Обидва мають одну віссю руху. Але у гвинтоподібного напрямний валик і поглиблення утворюють гвинтоподібний напрямок на його циліндричній поверхні. Блокоподібний суглоб даною властивістю не має. Що ж до гвинтоподібних аналогів, то ліктьовий відноситься саме до цієї категорії елементів тіла людини. У плоских конструкцій будова набагато простіше, ніж у гвинтоподібних, але й перші не менш важливі у функціонуванні організму.

Плоска конструкція знаходиться на зап'ясті. Вона відрізняється максимально простою формою та невеликою кількістю рухів. Він отримав назву «плоский», тому що складається з плоских поверхонь кісток, рух яких обмежують зв'язки і кісткові відростки.

Один плоский суглобне має значного обсягу рухів, але якщо в процес залучена ціла група таких елементів, ситуація змінюється. Разом вони здатні здійснювати комплексну роботу, і коло виконуваних ними завдань значно зростає.

Різні поверхні та конфігурації

Назви суглобів мають властивість вказувати і на те, з яких частин складаються біомеханічні елементи організму. Суглоби - це переривчасті сполуки кісток, до складу яких входять покриті хрящом поверхні та капсули.

У них є порожнини, де розташовується синовіальна рідина, густа, еластична маса, що омиває його. Існують не тільки різні форми, а й елементи таких конструкцій. Їхні диски в одних конструкціях можуть бути, в інших — ні. Існують такі різновиди, у яких є меніски та спеціальні губи. Їх поверхні можуть бути різними по конфігурації, їх форми можуть відповідати або не відповідати один одному. Але при цьому без синовіальної рідини їх тканини не здатні здійснювати свою діяльність і основні їх елементи залишаються однаковими.

Коли йдеться про синовіальний суглоб, часто починається обговорення лікування захворювань опорно-рухового апарату. Його особливістю є сумка, де знаходяться закінчення кісток. Синовіальна рідина знаходиться у цій сумці. Більшість форм таких конструкцій в організмі людини є синовіальними. Саме синовіальна рідина не дає стиратися суглобам, коли вони рухаються вздовж осі обертання. Якщо синовіальна рідина припиняє в організмі людини оновлюватися, це означає: тиск у суглобі зростатиме, і він, пересуваючись уздовж осі обертання, стане, як і хрящі, стиратися.

Коли виникають деструктивні зміни в суглобовій тканині (а вони зазвичай розвиваються на тлі порушеного обміну речовин), за ними йдуть різні види їх захворювань.

Функції, що виконуються суглобами

Існує анатомічна класифікаціясуглобів залежно від розділів. Враховується як характеристика складових частин кожного елемента, а й їх розташування на тілі людини і виконувані функції. Існують такі види суглобів:

рухливі з'єднання кінців кісток кисті та стопи;
ліктьові;
пахвові;
хребетні;
зап'ясткові;
кульшові;
грудино-ключичні;
крижово-клубові;
скронево-нижньощелепні;
колінні.

Анатомічна таблиця дає повнішу їх класифікацію (рис.1, 2). На функціонування суглобової тканини безпосередньо впливають елементи, що з'єднуються нею. Наприклад, міжхребцеві суглоби мають обмежений рух, оскільки між ними знаходяться диски хребта. Підтаранний суглоб знаходиться між таранною та п'ятковою кістками. Його точне місце розташування – їх задній відділ. Він вважається однією з ділянок тіла, які значно схильні до вивихів. За кількістю вивихів цей елемент знаходиться на 3 місці після вивихів, які стосуються суглоба Лісфранка. Він розташований поперечно.

Останній з них — передплюсне-плюсневий, який, розташовуючись у середній частині стопи, має специфічні особливості анатомічної будови. Суглоб Лисфранка немає зв'язки між підставами I і II плюсневих кістокВін відноситься до категорії передплюсне-плюсневих аналогів і перетинає стопу в середній її частині. Суглоб Ліфранка відноситься до категорії плоских аналогів і є найбільш вразливою точкою організму для виникнення переломовихів.

Щоб зміцнити суглоб Ліфранка, сучасна медицина активно застосовує прийоми мануальної терапії. Неподалік, в області стопи, знаходиться суглоб Шопара. Він вважається міцнішим, така властивість обумовлена особливостями його анатомічної будови. У поперечному розрізі Шопара (передплюсне-поперечний) нагадує за своєю формою букву S.

В області стопи його зміцнюють зв'язки, що значно знижує рівень травматичності цієї ділянки. Він відрізняється і тим, що має спільну зв'язку.

Загадки та відкриття людської анатомії

В області стопи розташований суглоб п'яти, унікальний тим, що з'єднує три види кісток. Він поєднує не тільки п'яткову та човноподібну кістки, а й ту, що розташована таранно. Він являє собою єдине ціле з іншими тканинами, що знаходяться біля нього. Кістка, розташована таранно, є однією з тих, що формують нижній відділ гомілковостопного суглоба. У спадок від світу ссавців людині дісталося велику кількість , в яких розташовується безліч зчленування різних кісток, що забезпечують рухливість і дають можливість переміщатися в просторі. Скачувальний суглоб властивий коням, кішкам, собакам та іншим видам тварин. Багато хто вважає: він є у людей. Однак у людини вона відсутня, але в ході еволюції у людей з'явилася його заміна - аналог п'ят. У останнього є схожий набір функцій, якими має скакальний суглоб, і він тісно пов'язаний з роботою опорно-рухового апарату людини. Він досить складний. До нього входять 6 кісток, що мають різну формута величину.

Дорожній суглоб теж властивий світу ссавців. Візуально його пошкодження стає помітним, коли тварина починає кульгати. У коней путовий суглоб найчастіше вражають артрити - захворювання, властиві і людям. У процесі переходу людини на прямоходіння його кістково-м'язовий апарат та тканини значно змінилися, і путовий суглоб сьогодні в людському організмі відсутній. Примітно, що народна медицина воліє низку захворювань лікувати із застосуванням витяжок із кісток тварин. Ялов'ячий супутній суглоб — не виняток. Він містить необхідні для відновлення тканин людини вітаміни та мікроелементи. Його застосовують для приготування бульйонів, які рекомендують людям, які страждають на переломовивихи. Дорожній суглоб широко використовується при виготовленні лікарських засобів.

Периферичні суглоби дісталися людині як спадщина тваринного світу. Вони не менш важливі, ніж центральні суглоби. Ураженням периферичних суглобів на різні артрити найчастіше страждають люди похилого віку, що значно погіршує якість їхнього життя. Фасеткові суглоби найчастіше називають міжхребцевими, дана групадопомагає хребту бути гнучким та рухомим. Така модель є і у тварин. У них, як і в людини, він має відносно широку суглобову капсулу. Якщо вона порушена, у людини починаються болі в хребті. Больові симптоми охоплюють шию, грудний, поперековий відділи. Фасетковий суглоб отримав свою назву через незвичайну форму його відростків. Не менш цікавим є їхнє розташування в організмі — по обидва боки від хребетного стовпа. Фасетковий, ще його називають дуговідростчастим, робить хребет таким гнучким і рухливим. Між його хребцями відбуваються різні рухи.

Лікування захворювань

Потиличний суглоб відповідає за з'єднання черепа з хребтом. Сучасною медициноюдана категорія визначається як атланто-потиличні та атланто-осьові суглоби. Наявність таких суглобів є особливістю будови людського організмуале у них є своя специфіка. Як і вони, потиличний суглоб відноситься до категорії парних, він поєднує різні за щільністю кісткові тканини. Ще на зорі вивчення будови тіла людини було з'ясовано: потиличний суглоб має еліпсоїдну форму. Завдяки йому людина може виконувати нахили голови вперед. Якщо потиличний компонент виявляється пошкодженим, рух голови стає обмеженим. Такі конструкції вразливі, і у разі травми задньої частини голови часто потрібно оперативне втручання, щоб відновити потиличний компонент. Для цього застосовуються титанові пластини.

Для того, щоб лікувати такі захворювання та відновлювати пошкодження їх тканин, людство застосовує різні досягнення науково-технічного прогресу. Титановий сплав не викликає відторгнення в організмі людини, що дає можливість здійснювати ендопротезування суглобів. Титановий елемент практично нічим не відрізняється від натурального, але він міцніший і дозволить зберегти рухливість суглобів у тих випадках, коли йде руйнація тканин.

Титановий сплав, з якого виготовляють суглоби, є єдиним шансом для багатьох людей уникнути інвалідності.

Суглоби людини – це основа кожного руху тіла. Вони знаходяться у всіх кістках організму (винятком є лише під'язикова кістка).

Їхня будова нагадує шарнір, за рахунок чого відбувається плавне ковзання кісток, запобігаючи їх тертю та руйнуванню.

Суглоб є рухомим з'єднанням кількох кісток, а в організмі їх налічується понад 180 у всіх частинах тіла.

Бувають нерухомими, частково рухомими та основна частина представлена рухомими суглобами.

Ступінь рухливості залежить від таких умов:

обсяг сполучного матеріалу;
вид матеріалу усередині сумки;
форми кісток у місці зіткнення;
рівень напруженості м'язів, а також зв'язок усередині суглоба;
їхнє розташування в сумці.

Як влаштований суглоб? Він має вигляд сумки з двох шарів, що оточує з'єднання кількох кісток. Сумка забезпечує герметичність порожнини та сприяє виробленню синовіальної рідини.

Вона, своєю чергою, є амортизатором рухів кісток.

Разом вони виконують три основні функції суглобів: сприяють стабілізації становища тіла, є частиною процесу пересування у просторі, забезпечують рух елементів організму стосовно друг до друга.

Основні елементи суглоба

Будова суглобів людини є непростою і поділяється на такі основні елементи: це порожнина, капсула, поверхня, синовіальна рідина, хрящова тканина, зв'язки та м'язи. Коротко про кожного поговоримо далі.

Суглобова порожнина - це щілинний простір, який при цьому герметично закритий і наповнений синовіальною рідиною.
Капсула суглоба - складається з сполучної тканини, яка обволікає закінчення кісток, що з'єднуються. Капсула утворена зовні з волокнистої мембрани, усередині має тонку синовіальну мембрану (джерело синовіальної рідини).
Суглобові поверхні мають спеціальну форму, одна з них опукла (також називають головкою), а друга ямкоподібна.
Синовіальна рідина. її функція полягає в мастилі та зволоженні поверхонь, а також важливу роль виконує і в обміні рідини. Вона є буферною зоною при різних рухах (поштовхи, ривки, стискання). Забезпечує як ковзання, так і розходження кісток у порожнині. Скорочення кількості синовії призводить до низки захворювань, деформації кісток, втрати здатності людини до нормальної фізичної діяльності та, як наслідок, навіть до інвалідності.
Хрящова тканина (товщина 0,2 – 0,5 мм). Поверхні кісток покриті хрящовою тканиною, основна функція якої – амортизація під час ходьби, заняттями спортом. Анатомія хряща представлена волокнами сполучної тканини, що наповнена рідиною. Вона у свою чергу живить хрящ у спокійному стані, а під час рухів він випускає рідину для мастила кісток.
Зв'язки та м'язи – допоміжні частини будови, але без них неможлива нормальна функціональність всього організму. За допомогою зв'язок фіксуються кістки, не заважаючи рухам будь-якої амплітуди завдяки своїй еластичності.

Також важливу роль відіграють відсталі виступи навколо суглобів. Їхня головна функція - обмеження амплітуди рухів. Як приклад, розглянемо плечовий. У плечовій кістці знаходиться кістковий горбок. За рахунок розташування поряд із відростком лопатки, він знижує діапазон руху руки.

Класифікація та види

У процесі розвитку людського тіла, способу життя, механізмів взаємодії людини та зовнішнього середовища, необхідності виконання різних фізичних дійі вийшли різноманітні типи суглобів. Класифікація суглобів та основні її принципи поділені на три групи: кількість поверхонь, форма закінчення кісток, функціональні можливості. Про них ми поговоримо трохи згодом.

Основним типом у тілі людини є синовіальний суглоб. Його Головна особливість– з'єднання кісток у сумці. До такого типу відносяться плечовий, колінний, тазостегновий та інші.

Існує і так званий фасетковий суглоб. Його основна характеристика – обмеження повороту 5 градусів та нахилу 12 градусів.

Функція полягає й обмеження рухливості хребта, що дозволяє зберегти рівновагу тіла людини.

За будовою

У цій групі класифікація суглобів відбувається в залежності від кількості кісток, що з'єднуються:

Простий суглоб – поєднання двох кісток (міжфалангові).
Складний – з'єднання більше двох кісток (лікоть). Характеристика такої сполуки передбачає наявність кількох простих кісток, у своїй функції можуть реалізовуватися окремо друг від друга.
Комплексний суглоб – або двокамерний, у складі якого є хрящ, що з'єднує кількох простих зчленувань (нижня щелепа, променелоктьові). Хрящ може розділяти з'єднання як повністю (форма диска), так і частково (меніск коліна).
Комбінований – поєднує ізольовані суглоби, які розміщені незалежно один від одного.

За формою поверхонь

Форми суглобів та закінчення кісток мають форми різних геометричних фігур(Циліндр, еліпс, куля).

Залежно від цього руху здійснюються навколо однієї, двох або трьох осей. Проглядається також пряма залежність між типом обертання та формою поверхонь.

Циліндричний суглоб – поверхня має форму циліндра, що обертається навколо однієї вертикальної осі (паралельна осі з'єднаних кісток та вертикальної осі тіла). Цей вид може мати обертальну назву.
Блокоподібний суглоб - властива форма циліндра (поперечний), одна вісь обертання, але у фронтальній площині, перпендикулярне напрямок до з'єднаних кісток. Властиві рухи згинання та розгинання.
Гвинтоподібний - різновид попереднього типу, але осі обертання у цієї форми розташовані під кутом, відмінним від 90 градусів, утворюючи гвинтоподібні обертання.
Еліпсоїдний - кінці кісток мають форму еліпса, одна з них овальна, опукла, друга увігнута. Рухи відбуваються у напрямі двох осей: зігнути-розігнути, відвести-привести. Зв'язки знаходяться перпендикулярно до осей обертання.
Мищелковий – різновид еліпсоїдного. Основна характеристика - виросток (округлий відросток на одній з кістки), друга кістка у формі западини, між собою можуть значною мірою відрізнятися за розміром. вісь обертання представлена фронтальною. Головна відмінність від блоковидного - сильна різниця в розмірах поверхонь, від еліпсоїдного - кількістю головок кісток, що з'єднуються. Даний тип має два виростки, які можуть перебувати як в одній капсулі (схожа на циліндр, подібність до функцій з блоковидним), так і в різних (схожий з еліпсоїдним).
Сідлоподібний - утворюється за рахунок з'єднання двох поверхонь як би сидять один на одному. Одна кістка рухається вздовж, причому друга поперек. Анатомія передбачає обертання навколо перпендикулярних осей: згинання-розгинання та відведення-приведення.
Кулястий суглоб – поверхні мають форму куль (одна опукла, друга увігнута), за рахунок яких люди можуть здійснювати кругові рухи. В основному обертання відбувається за трьома перпендикулярними осями, точкою перетину є центр головки. Особливість у дуже малій кількості зв'язок, що не перешкоджає круговим обертанням.
Чашоподібний - анатомічний вид передбачає глибоку западину однієї кістки, яка покриває більшу частину площі головки другої поверхні. Як результат менш вільна рухливість у порівнянні з кулястим. Необхідно більшою мірою стійкості суглоба.
Плоский суглоб - плоскі закінчення кісток приблизно однакового розміру, взаємодія за трьома осями, основна характеристика - невеликий обсяг рухів і оточення зв'язками.
Тугий (амфіартроз) - складається з різних за розмірами та формою кісток, які близько з'єднані один з одним. Анатомія - малорухлива, поверхні представлені тугими капсулами, не еластичними короткими зв'язками.

За характером руху

Через свої фізіологічні особливості суглоби здійснюють безліч рухів по своїх осях.

Загалом у цій групі розрізняють три види:

Одновісні – які обертаються навколо однієї осі.
Двоосні – обертання навколо двох осей.
Багатовісні – переважно навколо трьох осей.

Крім того, розрізняють ще й різні видирухів у суглобах:

Згинання та розгинання.
Обертання всередину та назовні.
Відведення та приведення.
Кругові рухи (поверхні переміщаються між осями, кінець кістки прописує коло, а поверхня – форму конуса).
Ковзаючі рухи.
Видалення один від одного (приклад, периферичні суглоби, віддалення пальців).

Ступінь рухливості залежить від різниці у величині поверхонь: чим більша площа однієї кістки над іншою, тим більший обсяг руху.

Гальмувати обсяг руху можуть також зв'язки та м'язи.

Їхня наявність у кожному типі визначена необхідністю збільшити або зменшити діапазон руху певної частини тіла.

«Показовий огляд анатомії»

У наступному відео ви зможете наочно вивчити анатомію та подивитися, як працюють суглоби на скелеті.

Джерело: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Будова та функції суглобів

Суглоб- це рухливе зчленування двох чи більше кісток скелета.

Суглоби поєднують кістки скелета в єдине ціле. Рухатися людині допомагають понад 180 різних суглобів. Разом з кістками та зв'язками їх відносять до пасивної частини рухового апарату.

Суглоби можна порівняти з шарнірами, завдання яких входить забезпечення плавного ковзання кісток відносно один одного.

За їх відсутності кістки просто тереться один про одного, поступово руйнуючись, що є дуже хворобливим і небезпечним процесом.

В організмі людини суглоби грають потрійну роль: вони сприяють збереженню становища тіла, беруть участь у переміщенні частин тіла щодо одне одного і є органами локомоції (пересування) тіла у просторі.

Основними елементами, які є у всіх так званих справжніх суглобах, є:

суглобові поверхні (кінці) кісток, що з'єднуються;
суглобова капсула;
суглобова порожнина.

Порожнина суглоба заповнює синовіальна рідина, яка є своєрідним мастилом і сприяє вільному руху суглобових кінців.

За кількістю суглобових поверхонь розрізняють:

простий суглоб, що має тільки 2 суглобові поверхні, наприклад, міжфалангові суглоби;
складний суглоб, що має більше двох поверхонь, що зчленовуються, наприклад ліктьовий суглоб. Складний суглоб складається з кількох простих зчленувань, у яких рухи можуть відбуватися окремо;
комплексний суглоб, що містить внутрішньосуглобовий хрящ, який поділяє суглоб на 2 камери (двокамерний суглоб).

Класифікацію суглобів проводять за такими принципами:

за кількістю суглобових поверхонь;
за формою суглобових поверхонь;
за функцією.

Суглобова поверхня кістки утворена гіаліновим (рідше волокнистим) суглобовим хрящем. Суглобові хрящі є тканиною, наповненою рідиною.

Поверхня хряща рівна, міцна та еластична, здатна добре вбирати та виділяти рідину.

Товщина суглобового хряща в середньому становить 0,2-0,5 мм.

Суглобова капсула утворена сполучною тканиною. Вона оточує кінці кісток, що зчленовуються, і на суглобових поверхнях переходить у окістя.

Капсула має товсту зовнішню волокнисту фібринозну мембрану і внутрішню тонку синовіальну мембрану, яка виділяє в порожнину суглоба синовіальну рідину.

Зв'язки та сухожилля м'язів зміцнюють капсулу та сприяють руху суглоба за певними напрямками.

До допоміжних утворень суглоба відносять внутрішньосуглобові хрящі, диски, меніски, губи та внутрішньокапсульні зв'язки.

Кровопостачання суглоба здійснюється з широко анастомозуючої (розгалуженої) суглобової артеріальної мережі, утвореної 3-8 артеріями.

Іннервація (постачання нервами) суглоба здійснюється нервовою мережею, утвореною симпатичними та спинномозковими нервами. Усі суглобові елементи, окрім гіалінового хряща, мають іннервацію.

Вони виявляються значні кількості нервових закінчень, здійснюють больове сприйняття, внаслідок цього можуть стати джерелом болю.

Суглоби зазвичай ділять на 3 групи:

синартрози - нерухомі (фіксовані);
амфіартрози (напівсуглоби) - частково рухливі;
діартрози (справжні суглоби) – рухливі. Більшість суглобів відноситься до рухомих зчленувань.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я від болів у суглобах страждає кожен 7-й житель планети. У віці від 40 до 70 років захворювання суглобів спостерігаються у 50% людей та у 90% людей старше 70 років.

Синовіальний суглоб – це суглоб, у якому закінчення кісток сходяться у суглобовій сумці. До таких відносяться більшість суглобів людини, у тому числі несучі - колінний та кульшовий суглоби.

Суглоби поділяють на прості та складні. У освіті простих беруть участь 2 кістки, складних - понад 2 кістки. Якщо в русі беруть участь кілька самостійних суглобів, як у нижньої щелепипри жуванні такі суглоби називаються комбінованими.

Комбінований суглоб є поєднанням кількох ізольованих один від одного суглобів, розташованих окремо, але функціонують разом.

Такі, наприклад, обидва скронево-нижньощелепні суглоби, проксимальний і дистальний променелоктьові суглоби та інші.

За формою суглобові поверхні нагадують відрізки поверхонь геометричних тіл: циліндра, еліпса, кулі. Залежно від цього розрізняють циліндричний, еліпсоподібний та кулястий суглоби.

Форма суглобових поверхонь визначає об'єм та напрямок рухів навколо 3 осей: сагітальної (проходить у напрямку спереду назад), фронтальної (проходить паралельно площині опори) та вертикальної (перпендикулярна до площини опори).

Круговий рух – це послідовний рух навколо всіх осей. При цьому один кінець кістки описує коло, а вся кістка – фігуру конуса.

Можливі й ковзаючі рухи суглобових поверхонь, і навіть видалення їх друг від друга, як і, наприклад, спостерігається при розтягуванні пальців.

Функція суглоба визначається кількістю осей, навколо яких відбуваються рухи.

Розрізняють такі основні види рухів у суглобах:

рух навколо фронтальної осі - згинання та розгинання;
рухи навколо сагітальної осі - приведення і відведення руху навколо вертикальної осі, тобто обертання: всередину (пронація) і назовні (супінація).

Кисть людини містить: 27 кісток, 29 суглобів, 123 зв'язки, 48 нервів та 30 названих артерій. Протягом життя ми здійснюємо рухи пальцями мільйони разів. Рух кисті та пальців забезпечують 34 м'язи, тільки при русі великого пальцязадіяні 9 різних м'язів.

Плечовий суглоб

Він найбільш рухливий у людини і утворений головкою плечової кістки та суглобової западини лопатки.

Суглобова поверхня лопатки оточена кільцем фіброзного хряща – так званою суглобовою губою. Через порожнину суглоба проходить сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча.

Плечовий суглобзміцнює потужна клювовидноплечова зв'язка і навколишні м'язи - дельтовидна, підлопаткова, над- і підостна, велика і мала круглі.

У рухах плеча беруть участь також великі грудні і широкі м'язи спини.

Синовіальна оболонка тонкої суглобової капсули утворює 2 позасуглобові завороти - сухожилля двоголового м'яза плеча і підлопаткового м'яза.

У кровопостачанні цього суглоба беруть участь передня та задня артерії, що обгинають плечову кістку, та грудоакроміальна артерія, венозний відтік здійснюється у пахву вену.

Відтік лімфи відбувається у лімфатичні вузли пахвової області. Плечовий суглоб іннервується гілками пахвового нерва.

плечова кістка;
лопатка;
ключиця;
суглобова капсула;
складки суглобової капсули;
акроміо-ключичний суглоб.

У плечовому суглобі можливі рухи навколо 3 осей. Згинання обмежується акроміальним і клювоподібним відростками лопатки, а також клювовидно-плечовим зв'язуванням, розгинання-акроміоном, клювовидно-плечовим зв'язуванням і капсулою суглоба.

Відведення в суглобі можливе до 90°, а за участю пояса верхніх кінцівок(при включенні грудинно-ключичного суглоба) – до 180°. Припиняється відведення у момент упору великого бугра плечової кістки в клювовидно-акроміальну зв'язку.

Куляста форма суглобової поверхні дозволяє людині піднімати руку, відводити її назад, обертати плече разом з передпліччям, пензлем усередину та назовні. Така різноманітність рухів руки стала вирішальним кроком у процесі еволюції людини.

Плечовий пояс та плечовий суглоб у більшості випадків функціонують як єдине функціональне утворення.

Тазостегновий суглоб

Він найпотужніший і сильно навантажуваний суглоб в організмі людини і утворений вертлужною западиною тазової кістки та головкою стегнової кістки.

Тазостегновий суглобукріплений внутрішньосуглобовою зв'язкою головки стегнової кисті, а також поперечною зв'язкою вертлужної западини, що охоплює шийку стегнової кістки.

Зовні в капсулу вплітаються потужна клубова-стегнова, лобково-стегнова і сіднично-стегнова зв'язки.

Кровопостачання цього суглоба здійснюється через артерії, що обгинають стегнову кістку, гілками замикаючої і (непостійно) гілками верхньої прободаючої, сідничних та внутрішньої статевої артерій.

Відтік крові відбувається за венами, що оточують стегнову кістку, стегнову венуі через замикальні вени в здухвинну вену. Лімфовідтікання здійснюється в лімфатичні вузли, розташовані навколо зовнішніх і внутрішніх клубових судин.

Тазостегновий суглоб іннервується стегновим, замикаючим, сідничним, верхнім і нижнім сідничними та статевими нервами.
Тазостегновий суглоб - різновид кулястого суглоба.

У ньому можливі рухи навколо фронтальної осі (згинання та розгинання), навколо сагітальної осі (відведення та приведення) та навколо вертикальної осі (зовнішня та внутрішня ротація).

Цей суглоб має велике навантаження, тому не дивно, що поразки його займають перше місце в загальної патологіїсуглобового апарату.

Колінний суглоб

Один із великих і складно влаштованих суглобів людини. Його утворюють 3 кістки: стегнова, великогомілкова і малогомілкова. Стабільність колінному суглобу забезпечують внутрішньо-і позасуглобові зв'язки.

Позасуставними зв'язками суглоба є малогомілкова і великогомілкова колатеральні зв'язки, коса і дугоподібна підколінні зв'язки, зв'язка надколінка, медіальна і латеральна зв'язки надколінка, що підтримують.

До внутрішньосуглобових зв'язків відносяться передня та задня хрестоподібні зв'язки.

Суглоб має багато допоміжних елементів, таких як меніски, внутрішньосуглобові зв'язки, синовіальні складки, синовіальні сумки. У кожному колінному суглобі є по 2 меніски - зовнішній та внутрішній.

Меніски мають вигляд півмісяців і виконують амортизаційну роль. До допоміжних елементів цього суглоба належать синовіальні складки, які утворюються синовіальною мембраною капсули.

Колінний суглоб також має кілька синовіальних сумок, частина з яких повідомляється із порожниною суглоба.

Кожному доводилося захоплюватись виступами спортивних гімнасток та артистів цирку. Про людей, здатних залазити в невеликі ящики і неприродно вигинатися, кажуть, що у них гутаперчові суглоби.

стегнова кістка
Велика гомілкова кістка
синовіальна рідина
внутрішній та зовнішній меніски
медіальна зв'язка
латеральне зв'язування
хрестоподібна зв'язка
надколінок

За формою суглоб є виростковим суглобом. У ньому можливі рухи навколо 2 осей: фронтальної та вертикальної (при зігнутому положенні в суглобі). Навколо фронтальної осі відбувається згинання та розгинання, навколо вертикальної осі - обертання.

Колінний суглоб дуже важливий для пересування людини. При кожному кроці за рахунок згинання він дає можливість нозі зробити крок вперед без удару об землю. Інакше нога виносилася вперед за рахунок підняття стегна.

Джерело: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Суглоби у людини

Основою будови живого організму виступає скелет, до складу якого входять рухомі сполуки, а також кісткова та хрящова тканини.

Суглоби людини важливі і потрібні для того, щоб ходити, виконувати складні та злагоджені рухи у повсякденній роботі та професійній діяльності.

Артрологією називається складна наука, що вивчає всі види анастомозів з кістками, коротке загальне роз'яснення якої є обов'язковим для всіх.

Види, їх анатомія та будова

Наочним прикладом вивчення структури кісткових анастомозів у людському тілі виступає синовіальний суглоб. Клінічна анатомія людини ділить всі структурні компоненти на 2 види:

Основні елементи:
- суглобові поверхні - ділянки на кістках, яким вони стикаються (головка та западина);
- суглобовий хрящ – захищає від руйнування внаслідок тертя;
- капсула - є захистом, що відповідає за вироблення синовії;
- порожнина – щілина між поверхнями, наповнена рідиною;
- синові - пом'якшує тертя кісток, живить хрящ, підтримуючи обмін речовин.
Допоміжні освіти:
- хрящовий диск – платівка, яка ділить порожнину на дві половини.
- меніски - відіграють роль амортизатора, що знаходяться в коліні;
- суглобова губа - облямівка хряща навколо суглобової западини;
- зв'язковий з'єднувальний апарат - контролює рухи;
- великі та незначні м'язи.

Функції та завдання

Зчленування створюють амортизацію під час рухової активностілюдини.

Різні види суглобів людини, їх різноманітна анатомічна конструкція мають важливе значення для ряду функціональних обов'язків, що виконуються кістковими сполуками. Усі дії діляться виконання таких функцій, как:

Комбінація кісток, зубів і хрящів один з одним робить їх міцним амортизатором рухів.
Запобігання руйнуванню кісткової тканини.
Виконання осьових рухів, серед яких:
- фронтальні - згинання, розгинання;
- сагітальні - приведення, відведення;
- вертикальні - супінація (рух назовні), пронація (всередину);
- кругові рухи – переміщення ходу з осі на вісь.
Фізична активність людини, що забезпечує правильну будову суглоба.
Збереження положення скелета.
Вплив на зростання та розвиток організму.

Класифікація, її принципи

З'єднань в організмі багато, кожна має свої особливості та виконує конкретні функції.

Найбільш зручною в клінічній практицівважається класифікація суглобів на види та типи, що вдало зображує таблиця.

До неї не увійшли безперервні міжхрящові з'єднання ребер, починаючи від 6-го до 9-го.

Вид	Характеристика	Тип	Особливості розташування
Волокнисті	Сполучна тканина з колагеном	Шовні	Шви черепа
Синдесмози	З'єднує променеву та ліктьову кістку передпліччя
Цвяхові	Зуби
Хрящові	У структурі знаходиться гіаліновий хрящ чи диск	Синхондрозні	Суглоб ребра та рукоятки грудини
Сімфізарні або напівсуглоби	Лобковий симфіз, міжхребцеві зчленування
Синовіальні	Суглоб поєднує порожнину, капсулу, додаткові зв'язки, синовіальну рідину, сумку, піхви сухожиль	Плоский (ковзкий)	Крижово-клубовий
Блокоподібний	Ліктьовий, колінний, плечоліктьовий (гвинтоподібний суглоб)
Кульовий	Грудино-реберні (чашоподібний)
Шарнірний (циліндричний суглоб)	З'єднує зуб епістофея та атлант
Мищелковий	Пястково-фалангові пальці рук
Сідлоподібний	П'ястно-зап'ястки великого пальця
Еліпсоподібний	Променево-зап'ястковий

Типи з'єднань

Ще суглоби поділяють за такими критеріями:

Зчленування можуть класифікуватися за рівнем рухливості.

Рухливість:
- синартрози - нерухомий;
- амфіартрози – малорухливі;
- діартрози – рухливі.
Осі рухів:
- одновісні суглоби;
- двовісні;
- тривісні.
Біомеханічні властивості:
- простий;
- складний;
- комплексний.

Основні суглоби в організмі людини

Тазостегновий

Зчленування з'єднує стегнову кістку з тазовою.

З'єднує частини тазової з головкою стегнової кістки, які покриті хрящем та синовіальною мембраною. Кулястий, парний, багатовісний суглоб нижніх кінцівок.

Осі руху – фронтальна, сагітальна, вертикальна, кругові обертання. Суглобова капсула кріпиться таким чином, що губна вертлужна і шийка стегна розташовуються в суглобовій порожнині.

Сполучний складовий елемент представлений зв'язкою головки стегна, лобково-стегнової, клубової, сіднично-стегнової та кругової зоною.

Схема конструкції коліна

Комплексний, виростковий, найбільший суглоб на кінцівках нижнього пояса влаштований за участю надколінка, проксимальним краєм великогомілкової та дистальним – стегнової кістки. Анатомічні зв'язки колінного суглоба представлені трьома групами:

Бічна - колатеральний мало- та великогомілкові.
Позакапсульна (задня) - зв'язка надколінка, дугоподібна, що підтримують латерально-медіальні, підколінні.
Внутрішньокапсульні - поперечна колінна зв'язка та хрестоподібні.

Забезпечує обертання та рухи у фронтальній осі. Має ряд синовіальних сумок, кількість та розміри яких індивідуальні.

Складки синовіальної мембрани накопичують жирову тканину. Поверхні суглоба покриті хрящовим шаром.

Відмінною особливістю є наявність зовнішнього та внутрішнього серповидних частин хряща, що мають назви менісків.

Гомілковостопний

Зчленування найчастіше травмується у людей, які активно займаються спортом.

Рухливий суглоб, в якому з'єднуються дистальні епіфізи (низ) мало- і великогомілкової кісток зі стопою людини, а саме з таранною кісткою.

Блоковидний, задіяний у рухах фронтальної та саггітальної осей. Зв'язки представлені двома групами: латеральною, до якої входять таранно-малоберцева і п'ятково-малоберцева зв'язки та медіальною, або дельтоподібною зв'язкою.

Гомілковостопний суглоб - головна областьтравматизації у спортсменів, які рухаються безперервно.

Сідлоподібний

Різновид синовіальних анастомозів, що нагадує наїзника на коні - відповідність назві. На кістку, схожою формою на сідло, насаджена інша кістка. Відрізняються гнучкістю проти іншими.

Яскравим прикладом суглоба, який має опорно-рухову систему людини, є п'ястно-зап'ястковий суглоб великого пальця руки. Тут сідлом виступає кістка трапеція, а на ній розміщена перша п'ясткова кістка.

Протипоставлений великий палець на верхніх кінцівках відмінна рисалюдину, що виділяє її від світу тварин, і завдяки якій є можливість виконувати роботу, у тому числі опановувати нові професії.

Парний ліктьовий

Складне рухоме зчленування плечової з променевою та ліктьовою кістками, яке складається одразу з 3 суглобів, оточених однією капсулою. Серед них:

плечелучевой - кулястий суглоб, що відповідає за рухи у двох осях разом з ліктьовим;
плечеліктьовий - блокоподібний, гвинтоподібний;
проксимальний променеліктьовий – обертальний суглоб 1-го типу.

Зчленування має складна будоваі має найбільший розмір у верхніх кінцівках.

Найбільший суглоб верхньої половини тіла, який забезпечує рух верхніх кінцівок і відповідає їх кількості.

Анатомічно вважається блокоподібним з гвинтоподібними ковзаннями, бічні пересування у ньому неможливі.

Допоміжні елементи представлені двома колатеральними зв'язками - променевою та ліктьовою.

Кулястий

Сюди відносять тазостегнове та плечове з'єднаннякісток (багатовісні структури), що мають найбільшу мобільність. Назва цієї групи визначив обов'язковий кістковий елемент, що нагадує кулю: у 1-му прикладі – це головка плечової кістки, у 2-му – головка стегна.

Загальні елементи будови представлені кулястою головкою на кінці однієї кістки та чашоподібним заглибленням на другий. Плечовий суглоб має найбільший діапазон вільних рухів у скелеті, він простий за структурою, а стегновий – менш мобільний, але сильніший та витриваліший.

Блокоподібний

Типи суглобів, що належать до синовіальних. Сюди входять колінний, ліктьовий, гомілковостопні і менш складні відділи, що мають гарну рухливість - міжфалангові суглоби рук і ніг.

Ці зчленування, в міру своїх особливостей, наділені роботою меншої сили та утримують незначну масу, що стандартно їх будовою – маленькі зв'язки, гіаліновий хрящ, капсула із синовіальною мембраною.

Еліпсоподібний

Зап'ясткове зчленування відноситься до еліпсоподібного типу.

Вигляд суглобів, також відомий як плоский, утворений кістками майже гладкою поверхнею.

У суглобовій щілині постійно функціонує синовія, яку продукує мембрана. Ці рухливі суглоби сприяють обмеженій амплітуді у всіх напрямках.

Представниками групи є міжхребцеві, зап'ясткові, зап'ястково-п'ясткові суглоби у тілі людини.

Мищелкові

Окремий підвид еліпсоїдного класу. Вважається перехідним типом від блокоподібного.

Відмінна риса від одного - розбіжність форми і розмірів поверхонь, що з'єднуються, від еліпсоїдного - числом головок структури.

В організмі є два приклади таких зчленування - скронево-мандібулярний та колінний, останній рухається навколо 2-х осей.

Діагностика суглобових хвороб

Базується на наступних методах та прийомах:

Гоніометрія дозволяє визначити, наскільки людина може рухати зчленуванням.

Скарги.
Анамнез хвороби.
Спільне обстеження, пальпація.
Гоніометрія – характеристика вільної амплітуди рухів.
Обов'язкові лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові;
- біохімія крові, особливо важливі С-реактивний білок, реакція осідання еритроцитів, антинуклеарні антитіла, сечова кислота;
- аналіз сечі загальний.
Променеві методи дослідження:
- рентгенологічний;
- артрографія;
Радіонуклідний.

Лікування недуг

Терапія результативна тільки при правильно поставленому діагнозі і, якщо не запізнилася діагностика. Таблиця основних захворювань виділяє причину, яку слід лікувати. Коли є осередки інфекції, призначають антибіотики.

При аутоімунному процесі використовують імуносупресори – моноклональні антитіла, кортикостероїди, цитостатики. Дегенеративні стани коригуються хондропротекторами.

Приймають нестероїдні протизапальні засоби, що впливають на рівень кальцію та міцність кісток. Реабілітація забезпечується лікувальною фізкультуроюта фізіотерапією.

Хірургічне лікування застосовується після вичерпання консервативних методів, але воно не гарантує повне блокування будь-якого патологічного процесу.

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

Артрологія-розділ анатомії, що вивчає сполуки кісток. За розвитком, будовою та функцією всі сполуки кісток можна розділити на 2 великі групи: безперервні та переривчасті. Безперервні сполуки (синартрози) утворені різними видами сполучної тканини. Переривчасті сполуки (діартрози) характеризуються наявністю порожнини між поверхнями кісток, що зчленовуються.

Залежно від виду тканини, що з'єднує кістки, розрізняють три види безперервних сполук.

1. Синдесмози, syndesmosis, це вид безперервного з'єднання кісток за допомогою сполучної тканини. До синдесмозів відносяться зв'язки, міжкісткові мембрани, шви, джерельця, гомфоз. Фіброзні зв'язки, ligamenta, є волокнистими пучками сполучної тканини. Між дугами хребців зв'язки складаються з еластичної сполучної тканини (synelastosis), це жовті зв'язки, ligament flava.

Межкостние мембрани, membrana interossea, це сполучна тканина, яка заповнює великі проміжки між кістками, наприклад, між кістками передпліччя та гомілки.

Шви, suturae, це сполучна тканина, яка набуває характеру тонкого прошарку між кістками черепа.

За формою кісткових країв, що з'єднуються, розрізняють такі шви:

А) зубчастий, sutura serrata, між лобовою та тім'яними кістками, тім'яними та потиличною кістками черепа.

Б) лускатий, sutura squamosa, між краями скроневої та тім'яної кісток.

В) плоский, sutura plana, між кістками лицьового черепа.

Джерела, fonticuli, є неокостенілі сполучнотканинні ділянки склепіння черепа новонародженого.

Забивання, gomfosis, це з'єднання зуба з кістковою тканиною зубної альвеоли.

2.Хрящові сполуки, синхондрози, synchondrosis, це безперервні з'єднаннякісток у вигляді хрящової тканини. Синхондрози бувають тимчасовими та постійними.

До тимчасових синхондрозів відносяться епіфізарні хрящі, що з'єднують діафізи та епіфізи трубчастих кісток; хрящі між крижовими хребцями. Тимчасові синхондрози зберігаються у дитячому віці, а потім заміняються кістковим з'єднанням – синостозом.

Постійні синхондрози є між I ребром та рукояткою грудини. Якщо в центрі синхондрозу утворюється вузька щілина, яка не має характеру суглобової порожнини з суглобовими поверхнями і капсулою, то така сполука стає перехідною від безперервних до переривчастих і називається симфізом, symphysis, наприклад симфіз лобка, symphysis pubica.

3.Кісткові сполуки, синостози, synostosis, утворюється в результаті заміщення тимчасового хряща кістковою тканиною або на місці синдесмозів, наприклад, при окостененні швів між кістками черепа в похилому віці.

Уривчасті, або синовіальні, сполуки. До них відносяться суглоби, articulatio. Ці сполуки мають складнішу будову і на відміну малорухливих чи зовсім нерухомих безперервних сполук уможливлюють різноманітні руху частин тіла людини.

Суглоб, articulatio, являє собою орган, в якому розрізняють основні та допоміжні елементи.

Основні елементи суглоба:

Суглобові поверхні, facies articularis, розташовуються на кістках у місцях їх зчленування один з одним. У більшості суглобів одна з поверхонь, що сполучаються, опукла - суглобова головка, а інша увігнута - суглобова западина.

Суглобовий хрящ, cartilagо articularis, - покриває суглобові поверхні. Більшість суглобових поверхонь покриті гіаліновим хрящем і лише в деяких суглобах, наприклад, скронево-нижньощелепному та грудинно-ключичному, є волокнистий хрящ.

Завдяки своїй еластичності суглобовий хрящ оберігає кінці кісток від ушкодження при поштовхах та струсах.

Суглобова капсула, capsula articularis, - оточує частини кісток, що зчленовуються між собою, та герметично закриває суглоб. У суглобовій капсулі розрізняють: а) зовнішню фіброзну мембрану, побудовану із щільної волокнистої сполучної тканини; б) внутрішню синовіальну мембрану, яка виробляє внутрішньосуглобову рідину-синовію.

Суглобова порожнина, cavitas articularis - щілинний простір між суглобовими поверхнями, в якому міститься синовія.

Синовія – в'язка рідина, яка знаходиться у суглобовій порожнині. Синовія змочує суглобові поверхні, зменшуючи тертя при рухах суглоба, забезпечує живлення суглобового хряща та обмін речовин у суглобі.

Допоміжні елементи суглоба:

Суглобовий диск, discus articularis - хрящова пластинка, розташована між суглобовими поверхнями і розділяє суглобову порожнину на дві камери.

Суглобові меніски, menisci articularis, - вигнуті хрящові пластинки, розташовані в порожнині колінного суглоба між виростками стегнової та великогомілкової кісток. Суглобові диски та меніски збільшують площу контакту суглобових поверхонь та є амортизаторами, а також відіграють роль при рухах.

Суглобова губа, labrum articulare, являє собою хрящовий обідок, що прикріплюється по краю суглобової западини і збільшує її площу і, отже, площа контакту суглобових поверхонь.

Зв'язки, ligamenta, - утворюють зв'язковий апаратсуглоба, апаратний ligamentosus. Зв'язки зміцнюють суглоб, гальмують рухи і можуть спрямовувати рухи.

Розрізняють: а) позакапсульні зв'язки, відокремлені від суглобової капсули сполучною тканиною; б) капсульні зв'язки, вплетені в капсулу суглоба; в) внутрішньокапсульні зв'язки, що знаходяться в порожнині суглоба та покриті синовіальною мембраною.

Класифікація суглобів

Суглоби людського тіла дуже різноманітні за своєю будовою та функцією. Класифікація суглобів за будовою:

Простий суглоб, articulatio simplex, - утворений двома кістками, наприклад, міжфалангові суглоби.

Складний суглоб, articulatio composita, утворюють 3 або більше кісток, наприклад ліктьовий суглоб, гомілковостопний.

Комплексний суглоб, articulatio complexa - це суглоб, в якому є диск або меніски, наприклад колінний суглоб, грудино-ключичний.

Комбінований суглоб, articulatio combinata – це комбінація кількох ізольованих один від одного суглобів, але функціонують разом, наприклад, скронево-нижньощелепні суглоби, проксимальний та дистальний променелоктьові суглоби.

За формою суглобових поверхонь розрізняють суглоби кулясті, чашоподібні, плоскі, еліпсоїдні, сідлоподібні, виросткові, блокоподібні та обертальні (циліндричні).

Рухи у суглобах можливі навколо фронтальної, сагітальної та вертикальної осей. 1) Навколо фронтальної осі руху визначають як згинання, flexio, так і розгинання, extensio. 2) Навколо саггітальної осі - відведення, abductio, і приведення, adductio. 3) Навколо веритикальної осі руху називають обертанням, rotatio; розрізняють обертання назовні - супінацію, supinatio, і обертання всередину - пронацію, pronatio. Циркумдукція, circumductio, - круговий рух, перехід з однієї осі на іншу. За кількістю осей руху розрізняють суглоби одновісні, двовісні та багатовісні. Багатоосними є кулясті та чашоподібні суглоби. Типовими кулястим суглобом є плечовий суглоб, рухи в якому можливі навколо 3 осей – фронтальної (згинання та розгинання), саггітальної (відведення та приведення) та вертикальної (обертання назовні та всередину). суглобовою западиною. У плоских суглобах рухи ковзають у різних напрямках. Еліпсоїдні, виросткові та сідлоподібні суглоби мають 2 осі руху: навколо фронтальної осі відбувається згинання та розгинання, а навколо саггітальної осі – приведення та відведення Блокоподібні та обертальні суглоби мають одну вісь обертання. У блоковидному суглобі рухи відбуваються навколо фронтальної осі – згинання та розгинання. У циліндричному суглобі рух відбувається навколо вертикальної осі- обертання.

За функціональною ознакою виділяють комбіновані суглоби, articulations combinatae; - це 2 або більше суглобів, які анатомічно відокремлені (тобто мають окремі капсули), але беруть участь у рухах спільно. Наприклад, два скронево-нижньощелепні суглоби, промене-ліктьовий проксимальний і промене-ліктьовий дистальний суглоби.

Класифікація суглобів за формою та функцією

Одномісні суглоби

Двохвісні суглоби

Мищелкові, art. condylaris	Фронтальна, сагітальна		Атланто-потиличні суглоби, art. atlantooccipitalis
Сідлоподібні, art. sellaris	Фронтальна, сагітальна	Згинання, flexio, розгинання, extension, відведення, abduction, приведення, adductio	Зап'ясно-п'ясний суглоб пальця, art. Carpometacarpea pollicis
Еліпсоподібні, art. ellipsoidea	Фронтальна, сагітальна	Згинання, flexio, розгинання, extension, відведення, abduction, приведення, adductio	Променево-зап'ястковий суглоб, art. radio-carpea

Трикісні (багатокісні) суглоби

Кулясті, art. spheroidea		Згинання, flexio, розгинання, extension, відведення, abduction, приведення, adductio	Плечовий суглоб, art. humeri
Плоскі, art. plana	Фронтальна, сагітальна, вертикальна	Згинання, flexio, розгинання, extension, відведення, abduction, приведення, adductio	Дуговідросткові суглоби, art. zygapophysialis
Чашоподібні, art. cotylica	Фронтальна, сагітальна, вертикальна	Згинання, flexio, розгинання, extension, відведення, abduction, приведення, adductio	Тазостегновий суглоб, art. coxae